Novorapid Flexpen > Triniaeth ac atal

Mae NovoRapid Flexpen yn analog o inswlin dynol byr-weithredol a gynhyrchir gan biotechnoleg (disodlir y proline asid amino yn safle 28 y gadwyn B gan asid aspartig). Mae effaith hypoglycemig aspart inswlin yn cynnwys gwella'r defnydd o glwcos gan feinweoedd ar ôl rhwymo inswlin i dderbynyddion celloedd cyhyrau a braster, yn ogystal â gwahardd rhyddhau glwcos o'r afu.
Mae effaith y cyffur NovoRapid Flexpen yn digwydd yn gynharach na gyda chyflwyniad inswlin dynol hydawdd, tra bod lefel glwcos yn y gwaed yn dod yn is yn ystod y 4 awr gyntaf ar ôl bwyta. Gyda gweinyddiaeth sc, mae hyd gweithredu NovoRapid Flexpen yn fyrrach na hyd inswlin dynol hydawdd ac yn digwydd 10-20 munud ar ôl ei roi. Mae'r effaith fwyaf yn datblygu rhwng 1 a 3 awr ar ôl y pigiad. Hyd y gweithredu - 3-5 awr.
Oedolion Dangosodd canlyniadau treialon clinigol cleifion â diabetes mellitus math I, gyda chyflwyniad y cyffur NovoRapid Flexpen, fod y lefel glwcos ar ôl bwyta yn is na chyflwyno inswlin dynol.
Pobl oedrannus a senile. Cymharodd astudiaeth ar hap, dwbl-ddall o 19 o gleifion diabetes math II 65-83 oed (cymedrig 70 oed) ffarmacodynameg a ffarmacocineteg asbartin inswlin ac inswlin dynol hydawdd. Roedd y gwahaniaethau cymharol yng ngwerth paramedrau ffarmacodynamig (y gyfradd trwyth glwcos uchaf - GIRmax ac AUC - ei gyfradd trwyth am 120 munud ar ôl rhoi paratoadau inswlin - AUC GIR 0-120 munud) rhwng inswlin asbart ac inswlin dynol yr un fath ag mewn unigolion a chleifion iach. diabetes o dan 65 oed
Plant a phobl ifanc. Mewn plant sy'n cael eu trin â NovoRapid Flexpen, mae effeithiolrwydd monitro lefelau glwcos yn y gwaed yn yr un modd ag inswlin dynol hydawdd. Cymharodd astudiaeth glinigol o blant 2–6 oed effeithiolrwydd rheolaeth glycemig â rhoi inswlin dynol hydawdd cyn prydau bwyd ac aspart aspart ar ôl pryd bwyd, a phenderfynodd hefyd y ffarmacocineteg a ffarmacodynameg mewn plant rhwng 6 a 12 oed a phobl ifanc 13–17 mlwydd oed. Roedd proffil ffarmacodynamig asbartin inswlin mewn plant ac oedolion yr un peth. Dangosodd canlyniadau treialon clinigol cleifion â diabetes mellitus math I, wrth ddefnyddio inswlin aspart, bod y risg o ddatblygu hypoglycemia yn y nos yn is o gymharu ag inswlin dynol hydawdd, o ran nifer yr achosion o hypoglycemia yn ystod y dydd, ni nodwyd unrhyw wahaniaethau arwyddocaol.
Cyfnod beichiogrwydd. Mewn astudiaethau clinigol a gynhaliwyd mewn 322 o ferched beichiog â diabetes math I, cymharwyd diogelwch ac effeithiolrwydd inswlin aspart ac inswlin dynol. 157 o bobl derbyniodd inswlin aspart, 165 o bobl. - inswlin dynol. Yn yr achos hwn, ni ddatgelwyd unrhyw effaith andwyol inswlin aspart ar fenyw feichiog, ffetws na newydd-anedig o'i gymharu ag inswlin dynol. Yn ogystal, mewn astudiaeth a gynhaliwyd mewn 27 o ferched beichiog â diabetes, 14 o bobl. derbyniodd inswlin aspart, 13 o bobl. - inswlin dynol. Yn ôl canlyniadau'r astudiaeth, dangoswyd lefel debyg o ddiogelwch yn y paratoadau inswlin hyn.
Wrth gyfrifo'r dos (mewn tyrchod daear), mae inswlin aspart yn zquipotent i inswlin dynol hydawdd.
Ffarmacodynameg Mae amnewid y proline asid amino yn safle B-28 y moleciwl inswlin ag asid aspartig yn y cyffur NovoRapid Flexpen yn arwain at ostyngiad yn ffurfiant hecsamerau a welwyd wrth gyflwyno inswlin dynol hydawdd. Felly, mae NovoRapid Flexpen yn cael ei amsugno'n gyflymach i'r llif gwaed o fraster isgroenol o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd. Mae'r amser i gyrraedd y crynodiad uchaf o inswlin yn y gwaed ar gyfartaledd hanner yr amser wrth chwistrellu inswlin dynol hydawdd.
Cyflawnir y crynodiad uchaf o inswlin yng ngwaed cleifion â diabetes mellitus math I 492 ± 256 pmol / l 30–40 munud ar ôl rhoi s / c y cyffur NovoRapid Flexpen ar gyfradd o 0.15 pwysau corff U / kg. Mae lefelau inswlin yn dychwelyd i'r llinell sylfaen 4-6 awr ar ôl eu rhoi. Mae'r gyfradd amsugno ychydig yn is mewn cleifion â diabetes math II. Felly, mae'r crynodiad inswlin uchaf mewn cleifion o'r fath ychydig yn is - 352 ± 240 pmol / L ac yn cael ei gyrraedd yn hwyrach - ar ôl 60 munud (50-90) munud ar gyfartaledd. Gyda chyflwyniad NovoRapid Flexpen, mae'r amrywioldeb yn yr amser i gyrraedd y crynodiad uchaf yn yr un claf yn sylweddol llai, ac mae'r amrywioldeb yn lefel y crynodiad uchaf yn fwy na gyda chyflwyno inswlin hydawdd dynol.
Plant a phobl ifanc.
Ffarmacokinetics a ffarmacodynameg NovoRapid
Astudiwyd Flexpen mewn plant (2–6 oed a 6–12 oed) a phobl ifanc (13–17 oed) â diabetes math I. Cafodd aspart inswlin ei amsugno'n gyflym yn y ddau grŵp oedran, tra bod yr amser i gyrraedd Cmax yn y gwaed yr un fath ag mewn oedolion. Fodd bynnag, y lefel uchaf oedd
gwahanol mewn plant o wahanol oedrannau, gan nodi pwysigrwydd
detholiad unigol o ddosau'r cyffur NovoRapid Flexpen.
Pobl oedrannus a senile.
Mewn cleifion â diabetes math II 65-83 oed (oedran cyfartalog - 70 oed)
gwahaniaethau cymharol mewn gwerthoedd ffarmacocineteg
roedd rhwng inswlin, aspart ac inswlin dynol yr un fath ag mewn unigolion iach a chleifion â diabetes o dan 65 oed. Mae gan gleifion y grŵp oedran hŷn gyfradd amsugno is, fel y gwelwyd mewn amser hirach i gyrraedd inswlin Cmax - 82 munud gydag ystod rhyngchwartel o 60-120 munud, tra bod ei werthoedd Cmax yr un fath ag mewn cleifion â diabetes math II o dan 65 oed, ac ychydig yn is nag mewn cleifion â diabetes math I.
Swyddogaeth yr afu â nam arno.
Mewn 24 o bobl sydd â chyflwr gwahanol o swyddogaeth yr afu (o'r annigonolrwydd hepatig arferol i annigonol), penderfynwyd ar ffarmacocineteg aspart inswlin ar ôl ei weinyddiaeth sengl. Mewn cleifion â nam hepatig cymedrol a difrifol, gostyngodd y gyfradd amsugno ac roedd yn fwy amrywiol, fel y gwelwyd yn y cynnydd yn yr amser i gyrraedd Cmax i 85 munud (mewn pobl â swyddogaeth arferol yr afu, yr amser hwn yw 50 munud). Roedd gwerthoedd AUC, Cmax a CL / F mewn unigolion â llai o swyddogaeth yr afu yr un fath ag mewn unigolion sydd â swyddogaeth arferol yr afu.
Swyddogaeth arennol â nam. Mewn 18 o unigolion sydd â chyflwr gwahanol o swyddogaeth arennol (o'r methiant arennol arferol i ddifrifol), penderfynwyd ar ffarmacocineteg inswlin aspart ar ôl ei weinyddiaeth sengl. Ar wahanol lefelau o glirio creatinin, nid oedd unrhyw wahaniaethau arwyddocaol yng ngwerthoedd AUC, Cmax a CL / F o aspart inswlin. Roedd maint y data ar gleifion â swyddogaeth arennol â nam cymedrol a difrifol yn gyfyngedig. Ni archwiliwyd cleifion â methiant arennol sy'n cael haemodialysis.

Defnyddio'r cyffur Novorapid flekspen

Dosau Mae dosage y cyffur NovoRapid Flexpen yn unigol ac yn cael ei bennu gan y meddyg yn unol â nodweddion ac anghenion y claf. Yn nodweddiadol, defnyddir NovoRapid Flexpen mewn cyfuniad â pharatoadau inswlin hyd canolig neu hir-weithredol, a weinyddir o leiaf 1 amser y dydd.
Yr angen unigol am inswlin fel arfer yw 0.5–1.0 U / kg / dydd. Pan fo amledd y defnydd yn unol â chymeriant bwyd yn 50-70%, mae gofynion inswlin yn fodlon â NovoRapid Flexpen, a'r gweddill ag inswlinau hyd canolig neu hir-weithredol.
Dull o ddefnyddio'r cyffur Nodweddir NovoRapid Flexpen gan gychwyniad cyflymach a hyd byrrach o gymharu ag inswlin dynol hydawdd. Oherwydd bod y gweithredu'n gyflymach, dylid gweinyddu NovoRapid Flexpen yn union cyn prydau bwyd. Os oes angen, gellir rhoi'r cyffur hwn yn fuan ar ôl prydau bwyd.
Gweinyddir NovoRapid o dan groen wal yr abdomen flaenorol, y glun, yng nghyhyr deltoid yr ysgwydd neu'r pen-ôl. Dylid newid safle'r pigiad hyd yn oed yn yr un rhan o'r corff. Gyda chwistrelliad sc yn wal yr abdomen blaenorol, mae effaith y cyffur yn dechrau mewn 10-20 munud. Yr effaith fwyaf yw rhwng 1 a 3 awr ar ôl y pigiad. Hyd y gweithredu yw 3-5 awr. Yn yr un modd â phob inswlin, mae gweinyddiaeth isgroenol i mewn i wal yr abdomen blaenorol yn amsugno'n gyflymach na phan gaiff ei gyflwyno i leoedd eraill. Serch hynny, mae cychwyniad cyflymach gweithred NovoRapid Flexpen, o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd, yn cael ei gynnal waeth beth yw safle'r pigiad.
Os oes angen, gellir rhoi NovoRapid Flexpen iv, dim ond dan oruchwyliaeth meddyg y gellir cyflawni'r pigiadau hyn.
Gellir defnyddio NovoRapid ar gyfer gweinyddu sc parhaus gyda chymorth pympiau trwyth priodol. Gwneir gweinyddiaeth barhaus sc yn y wal abdomenol flaenorol, dylid newid safle'r pigiad o bryd i'w gilydd. Pan gaiff ei ddefnyddio mewn pympiau trwyth, ni ddylid cymysgu NovoRapid ag unrhyw baratoadau inswlin eraill. Dylai cleifion sy'n defnyddio pympiau trwyth gael cyfarwyddyd manwl ar ddefnyddio'r systemau hyn a defnyddio cynwysyddion a thiwbiau priodol. Dylid newid y set trwyth (tiwbiau a chanwla) yn unol â gofynion y cyfarwyddiadau atodedig. Dylai cleifion sy'n defnyddio NovoRapid yn y system bwmpio gael inswlin rhag ofn iddynt fethu.
Gall swyddogaeth nam ar yr afu a'r arennau leihau angen y claf am inswlin. Yn lle inswlin dynol hydawdd, dylid rhoi NovoRapid FlexPen i blant mewn achosion lle mae'n ddymunol cael inswlin yn gyflym, er enghraifft, cyn prydau bwyd.
Mae NovoRapid Flexpen yn gorlan chwistrell wedi'i llenwi ymlaen llaw sydd wedi'i chynllunio i'w defnyddio gyda nodwyddau cap byr NovoFine®. Mae'r deunydd pacio â nodwyddau NovoFine® wedi'i farcio â'r symbol S. Mae Flexpen yn caniatáu ichi fynd i mewn o 1 i 60 uned o'r cyffur gyda chywirdeb o 1 uned. Rhaid i chi ddilyn y cyfarwyddiadau ar gyfer defnydd meddygol o'r cyffur, sydd yn y pecyn. Mae NovoRapid Flexpen wedi'i fwriadu at ddefnydd unigol yn unig, ni ellir ei ailddefnyddio.
Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur NovoRapid Flexpen
Mae NovoRapid wedi'i fwriadu ar gyfer pigiad isgroenol neu bigiad parhaus gan ddefnyddio pympiau trwyth. Gellir gweinyddu NovoRapid hefyd yn fewnwythiennol o dan oruchwyliaeth lem meddyg.
Defnyddiwch mewn pympiau trwyth
Ar gyfer pympiau trwyth, defnyddir tiwbiau y mae eu harwyneb mewnol wedi'i wneud o polyethylen neu polyolefin. I ddechrau, mae rhywfaint o inswlin yn cael ei amsugno ar wyneb mewnol y tanc trwyth.
Defnyddiwch ar gyferiv cyflwyniad
Systemau trwyth gyda NovoRapid 100 IU / ml mewn crynodiad aspart inswlin o 0.05 i 1.0 IU / ml mewn toddiant trwyth sy'n cynnwys 0.9% sodiwm clorid, 5 neu 10% dextrose a 40 mmol / l clorid mae potasiwm, mewn cynwysyddion trwyth polypropylen, yn sefydlog ar dymheredd yr ystafell am 24 awr. Yn ystod y trwyth inswlin, mae angen monitro crynodiad glwcos yn y gwaed.
Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur NovoRapid
Hyblyg ar gyfer y claf
Cyn defnyddio NovoRapid Flexpen
gwirio ar label y math cywir a ddefnyddir
inswlin Defnyddiwch nodwydd newydd bob amser ar gyfer pob pigiad
osgoi haint
Peidiwch â defnyddio beiro chwistrell: os yw'r gorlan chwistrell FlexPen wedi'i gollwng, os caiff ei ddifrodi neu ei dadffurfio, fel yn yr achosion hyn fe all
inswlin yn gollwng. Os nad oedd y gorlan chwistrell wedi'i storio'n iawn neu'n cael ei rhewi. Os nad yw'r datrysiad inswlin yn edrych yn dryloyw neu
di-liw.
Er mwyn osgoi ffurfio ymdreiddiadau, dylech yn gyson
newid safleoedd pigiad. Y lleoedd gorau i gyflwyno yw
wal abdomenol anterior, pen-ôl, morddwyd anterior
neu ysgwydd. Mae gweithred inswlin yn gyflymach wrth ei weinyddu
ef i'r waist.
Sut i weinyddu'r paratoad inswlin hwn: dylid rhoi inswlin o dan y croen, gan ddilyn argymhellion meddyg neu gyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio beiro chwistrell.

Ffurflenni cyfansoddi a rhyddhau

Mewn 1 ml o doddiant inswlin mae:

Cynhwysyn actif: 100 aspart IU (yn union yr un fath â 3.5 mg)
Sylweddau ychwanegol: glyserol, ffenol, metacresol, sinc clorid, sodiwm clorid, sodiwm hydrocsid, asid hydroclorig, dŵr d / ac ati.

Mae'r cyffur ar ffurf hylif ar gyfer pigiad s / c a iv yn doddiant heb baent neu ychydig yn felynaidd heb ataliadau. Fe'i rhoddir mewn cetris gwydr o gorlan chwistrell y gellir ei hail-lenwi. Mewn 1 rhwymedi - 3 ml o aspart. Mewn pecyn o gardbord trwchus - 5 n-ysgrifbin, canllaw i'r cyffur.

Yn ogystal â phinnau ysgrifennu chwistrell, mae asbartau hefyd yn dod ar ffurf cetris unigol. Ar gael o dan yr enw Novorapid Penfill.

Priodweddau iachaol

Mae'r cyffur yn analog o weithredu cyflym a byr inswlin dynol. O'i gymharu ag inswlinau toddadwy eraill, mae aspart yn fwy tebygol o ostwng lefel y glwcos: mae ei effeithlonrwydd mwyaf yn datblygu yn ystod y 4 awr gyntaf ar ôl y pigiad, ac mae'r cynnwys siwgr ar lefel is. Ond ar ôl ei weinyddu o dan y croen, mae hyd ei weithred yn fyrrach o'i gymharu ag inswlin dynol.

Mae'r claf yn teimlo'r rhyddhad ar ôl Novorapid Flexpen ar ôl 10-15 munud, mae effaith y cyffur yn para rhwng 3 a 5 awr.

Mae astudiaethau clinigol o effaith y cyffur ar glycemia mewn diabetig math 1 wedi dangos bod y risg o hypoglycemia yn y nos ar ôl aspart yn llawer is o gymharu â chyffuriau tebyg o darddiad dynol. Mae amlder achosion yn union yr un fath ar gyfer y sylweddau hyn.

Cyflawnir effaith hypoglycemig y cyffur diolch i inswlin aspart - sylwedd sy'n union yr un fath mewn priodweddau ag inswlin dynol. Mae aspart yn cael ei gynhyrchu gan beirianneg genetig, sy'n darparu ar gyfer disodli proline ag asid aspartig mewn straen o Saccharomyces cerevisiae. Diolch i hyn, mae aspart yn treiddio'r system gylchrediad gwaed gyda chyflymder uwch ac yn cael yr effaith a ddymunir.

Dull ymgeisio

Dylai'r defnydd o Novorapid Flexpen gael ei wneud yn ôl y regimen triniaeth a ddatblygwyd gan yr endocrinolegydd ar sail lefelau glwcos. Fel rheol, mae'r cyffur wedi'i gyfuno ag inswlin canolig neu hir-weithredol, sy'n cael ei roi o leiaf unwaith y dydd.

Ar yr un pryd, fe'u tywysir gan ddangosyddion o'r angen dyddiol am inswlin. Ar gyfartaledd, mae'n ½-1 ED fesul 1 kg o fàs. Os rhoddir y cyffur cyn prydau bwyd, yna defnyddir 50-70% o Novorapid Flexpen, ac ychwanegir inswlin hirfaith i'r gweddill.

Rhaid addasu'r dos wrth newid gweithgaredd corfforol i unrhyw gyfeiriad (cynyddu neu ostwng), diet dyddiol.

Wrth ddefnyddio'r cyffur, rhaid cofio ei fod yn gweithredu'n gyflym, felly mae'n well ei roi sawl munud cyn bwyta neu'n syth ar ôl pryd bwyd.

Nodweddion y cais

Dylid defnyddio nodwyddau a'r cyffur yn unigol yn unig. Rhaid iddo beidio â chaniatáu i bobl anawdurdodedig ei ddefnyddio.
Ni chaniateir ail-lenwi cetris.
Mae corlannau chwistrell gyda aspart yn cael eu hystyried yn anaddas i'w defnyddio pe byddent yn agored i dymheredd subzero, yn cael eu storio mewn rhewgell neu mewn gwres uwch na 30 ° C.
Plant. Oherwydd gweithred gyflymach Novorapid o'i gymharu â'r analog dynol, mae'n well ei ddefnyddio mewn achosion lle mae angen effaith gyflym arnoch neu pan mae'n anodd i blentyn wrthsefyll y cyfnodau rhwng pigiadau a bwyd.
Yr henoed a diabetig â phatholegau'r afu a / neu'r arennau: Dylid cynnal therapi Novorapid gyda rheolaeth glycemig fwy gofalus a newid cyfatebol yn y dos o aspart.

Sut i fynd i mewn i Novorapid Flexpen

Gellir rhoi'r cyffur yn annibynnol gan ddiabetig. Safleoedd pigiad a argymhellir o dan y croen: yn yr abdomen (blaen y peritonewm), y glun, cyhyr deltoid, rhan uchaf y pen-ôl. Er mwyn atal lipodystroffi, dylid newid y parth pigiad yn gyson.

Gellir defnyddio'r cyffur ar gyfer PPI gan ddefnyddio pympiau inswlin ar gyfer trwyth. Yn yr achos hwn, cynhelir y driniaeth yn rhanbarth blaenorol y peritonewm. Ni ellir cymysgu cyffuriau â pharatoadau inswlin eraill.

Os oes angen, gellir rhoi Novorapid yn fewnwythiennol, ond dim ond meddygon sydd â phrofiad gydag offer meddygol ar gyfer therapi inswlin sy'n gallu cyflawni'r weithdrefn hon.

Yn ystod beichiogrwydd a bwydo ar y fron

Mae'r profiad clinigol gyda Novorapid Flexpen yn gyfyngedig iawn. Ni ddatgelodd yr arbrofion a gynhaliwyd ar anifeiliaid labordy wahaniaethau rhwng priodweddau'r cyffur hwn ac inswlin dynol yn ystod beichiogrwydd.

Yn ystod y cyfnod paratoi a thrwy gydol yr ystum, dylai meddygon â diabetes gael eu monitro'n gyson gan feddygon a monitro lefel y glycemia yn rheolaidd.

Mae'n hysbys bod angen llai o inswlin ar y corff yn y tymor cyntaf, ond yna mae ei angen yn cynyddu'n raddol. Yn ystod ac yn syth ar ôl genedigaeth, mae'r galw ynddo'n gostwng yn sydyn, ond yna'n cynyddu eto i'r lefel a oedd gan fenyw cyn beichiogrwydd.

Gellir defnyddio'r cyffur mewn menywod beichiog, oherwydd gall digon o inswlin yn y corff benywaidd yn ystod beichiogrwydd effeithio'n andwyol ar ddatblygiad y ffetws / plentyn. Yn ogystal, nid yw aspart yn mynd trwy'r brych.

Mae menywod nyrsio hefyd yn cael chwistrellu aspart yn ystod cyfnod llaetha. Os oes angen, dylid addasu dos y cyffur.

Gwrtharwyddion a Rhagofalon

Yn ôl y cyfarwyddiadau defnyddio, mae Novorapid Flexpen wedi'i wahardd i'w ddefnyddio os oes gan y claf lefel uchel o sensitifrwydd neu anoddefgarwch llwyr i'r sylweddau sy'n ffurfio'r cyffur.

Nodweddion y defnydd o inswlin

Pris cyfartalog: (5 pcs.) - 1852 rubles.

Os oes rhaid i ddiabetig deithio i leoedd sydd â pharth amser gwahanol, dylai ymgynghori ymlaen llaw sut i gymryd y feddyginiaeth: ar ba amser, faint, i ddarganfod agweddau eraill ar y weinyddiaeth.

Os na weinyddir Novorapid Flexpen yn ddigonol neu am ryw reswm mae'r claf wedi rhoi'r gorau i'w weinyddu, gall hyn ysgogi hyperglycemia a ketoacidosis diabetig. Mae diabetig math 1 yn arbennig o dueddol o wneud hyn. Mae'r symptomau'n datblygu'n raddol, gan waethygu'n gyson. Gallwch farnu cyflwr camweithredol trwy gyfog, pyliau o chwydu, cysgadrwydd, croen sych a philenni mwcaidd y ceudod llafar, troethi cynyddol, syched cyson, llai o archwaeth. Gellir barnu hyperglycemia hefyd yn ôl arogl nodweddiadol aseton wrth anadlu.

Os amheuir hypoglycemia, dylid rhoi triniaeth briodol ar frys, fel arall gall gwaethygu'r cyflwr arwain at farwolaeth y diabetig. Dylid cofio y gall therapi inswlin a gynhelir yn ddwys ystumio symptomau nodweddiadol hypoglycemia.

Mewn diabetig, gyda rheolaeth arferol ar brosesau metabolaidd, mae cymhlethdodau'r afiechyd yn arafu ac yn symud ymlaen yn arafach. Felly, fe'ch cynghorir i gyflawni mesurau priodol gyda'r nod o normaleiddio rheolaeth metabolig, gan gynnwys monitro lefelau siwgr yn y gwaed.

Dylid cofio bod prosesau hypoglycemig yn cael eu ffurfio yn gyflymach os oes gan y diabetig afiechydon cydredol neu os yw'n cael therapi gyda chyffuriau sy'n atal amsugno bwyd. Gyda phatholegau cydredol, yn enwedig os ydyn nhw o darddiad heintus, mae'r angen am y cyffur yn cynyddu. Os yw diabetig yn cael problemau gyda'r afu a / neu'r arennau, yna mae angen y corff am inswlin yn cael ei leihau.

Ar ôl trosglwyddo'r diabetig i fathau eraill o'r cyffur, gall arwyddion cynnar hypoglycemia gael eu hystumio neu ddod yn llai dwys, o'u cymharu â'r inswlin a ddefnyddiwyd o'r blaen.

Dylai meddygon fonitro'r trosglwyddiad i wahanol fath o inswlin. Efallai y bydd angen newid y dos nid yn unig wrth newid y math o gyffur, ond hefyd y dull cynhyrchu, gwneuthurwr.

Dylai'r dos gael ei addasu pe bai'r diabetig yn newid i ddeiet gwahanol, wedi newid ei ddeiet, yn dechrau neu'n stopio profi gweithgaredd corfforol. Rhaid i'r claf gofio y gall sgipio prydau bwyd neu weithgaredd corfforol annisgwyl achosi hypoglycemia.

Mae rheolaeth glycemig briodol barhaus yn lleihau'r risg o waethygu retinopathi diabetig. Gall cwrs dwys o inswlin a gwelliant cyflym mewn glycemia ysgogi dirywiad dros dro mewn retinopathi.

A yw inswlin Novorapid Flexpen yn effeithio ar y gyfradd adweithio

Mae'r amodau sy'n nodweddiadol o hypo- a hyperglycemia yn effeithio ar gyflymder adweithio a'r gallu i ganolbwyntio, gallant gyfrannu at sefyllfaoedd peryglus wrth yrru cerbydau neu fecanweithiau cymhleth. Dylai cleifion gymryd mesurau ymlaen llaw i atal eu datblygiad. Mae hyn yn arbennig o wir yn achos y bobl ddiabetig hynny y mae symptomau'r patholeg yn aneglur ynddynt, yn cael eu hamlygu'n wan. Yn yr achosion hyn, anogir pobl ddiabetig i ystyried cefnu ar y math hwn o weithgaredd.

Rhyngweithiadau traws cyffuriau

Rhaid cofio y gall rhai cyffuriau effeithio ar glwcos yn y gwaed. Felly, os gorfodir diabetig i gymryd cyffuriau eraill, dylai hysbysu'r meddyg amdanynt ymlaen llaw er mwyn gwybod sut i chwistrellu'r feddyginiaeth yn gywir.

Cyffuriau sy'n lleihau angen y corff am inswlin: cyffuriau gostwng siwgr trwy'r geg, MAOIs, beta-atalyddion, cyffuriau'r grwpiau salisysau a sulfanilamid, anabolics.
Cyffuriau sy'n cynyddu'r angen am inswlin: dulliau atal cenhedlu geneuol, GCS, diwretigion thiazide, hormonau thyroid, adrenomimetig gweithredu anuniongyrchol, hormon twf, Danazole, cyffuriau sy'n seiliedig ar lithiwm, morffin, nicotin.
Os oes angen cyfuno inswlin â beta-atalyddion, rhaid cofio y gall y cyffuriau diweddaraf guddio'r amlygiadau o hypoglycemia.
Gall hylifau sy'n cynnwys alcohol (diodydd neu gyffuriau), Oktreotid, Lantreoyt o'u cyfuno ag inswlin newid ei effaith yn anrhagweladwy: cryfhau neu leihau.
Os oes rhaid i ddiabetig, yn ogystal ag inswlin, gymryd cyffuriau eraill, dylai drafod nodweddion cymryd meddyginiaethau gyda'i feddyg sy'n trin.

Sgîl-effeithiau

Mae amodau niweidiol posibl yn ystod Novorapid Flexpen oherwydd nodweddion ei brif gydran, inswlin rDNA. Y sgil-effaith fwyaf cyffredin mewn diabetig, fel gyda mathau eraill o inswlin, yw gostyngiad sydyn yn lefelau glwcos a hypoglycemia dilynol. Mae amlder ei ddigwyddiad yn amrywio mewn gwahanol grwpiau o ddiabetig, a bennir gan y dos ac ansawdd y rheolaeth.

Ar ddechrau'r cwrs, mae anhwylderau plygiant fel arfer yn digwydd, yn y meta-bigiadau - chwyddo, dolur, hyperemia, llid, cosi. Mae ymatebion lleol fel arfer dros dro eu natur, wrth i'r cwrs barhau, maent yn pasio ymlaen eu hunain. Gall cywiro glycemia yn gyflym, yn enwedig yn rhy ddwys, beri i retinopathi diabetig waethygu dros dro, a bydd rheolaeth amserol, wedi'i arsylwi'n dda, yn rhwystro ei ddatblygiad.

Mae effeithiau annymunol eraill a geir mewn diabetig yn amlygu eu hunain ar ffurf anhwylderau amrywiol o ran gweithrediad systemau ac organau mewnol:

Y system imiwnedd: brechau, wrticaria, mewn achosion prin - adweithiau anaffylactig, mewn cleifion sengl - erythema
NS: anhwylderau NS ymylol (colli sensitifrwydd terfyniadau nerfau, gwendid cyhyrau, mewn achosion prin, poen)
Gweledigaeth: anhwylder plygiannol, retinopathi
Meinwe croen ac isgroenol: lipodystroffi, adweithiau cyffredinol, chwyddo ar safle'r pigiad

Hypoglycemia

Mae'r cyflwr yn datblygu heb ddigon o ddos, sgipio neu dynnu cyffuriau yn ôl. Os yw hypoglycemia yn datblygu ar ffurf ddifrifol, yna mae dilyniant dilynol y cyflwr yn fygythiad i fywyd dynol. Mae ganddo groes i CVS, mae anhwylderau dros dro neu anghildroadwy o ran gweithrediad GM, a all arwain at farwolaeth.

Mae symptomau fel arfer yn datblygu'n annisgwyl, yn cael eu hamlygu ar ffurf chwys oer, cyanosis y dermis, oeri'r croen, blinder cyflym, mwy o anniddigrwydd a nerfusrwydd, cryndod, cysgadrwydd, golwg aneglur, teimlad o newyn cyson, cyfog, a churiad calon cyflym. Mae dwyster y cyflwr yn cael ei ddylanwadu gan regimen y cyffur, presenoldeb bylchau mewn therapi. Mae symptomatoleg ac amlder hypoglycemia, yn gyffredinol, yn union yr un fath â'r rhai sy'n codi oherwydd pigiadau inswlin dynol.

Plant, yr henoed, pobl ddiabetig â phroblemau arennau a / neu afu

Nid yw sgîl-effeithiau cleifion y grwpiau hyn yn wahanol i'r amodau sy'n digwydd mewn cleifion eraill.

Gorddos

O'r herwydd, ni ffurfir y cysyniad o orddos ar ôl pigiadau inswlin. Gall cyflwyno dosau uchel o unrhyw gyffur gyda'i gynnwys arwain at ddatblygu hypoglycemia. Mae graddfa'r dwyster yn yr achos hwn yn dibynnu nid yn unig ar y dos, ond hefyd pa mor aml y cafodd ei ddefnyddio, yn enwedig cyflwr y diabetig, presenoldeb neu absenoldeb ffactorau gwaethygol.

Mae symptomau hypoglycemia yn datblygu fesul cam, gan waethygu yn absenoldeb rheolaeth ddigonol ar lefelau glwcos.

Os yw'r patholeg yn amlygu ei hun ar ffurf ysgafn, yna i'w ddileu, argymhellir i'r claf fwyta cynnyrch carbohydrad neu siwgr, yfed te melys neu sudd. Dylai cleifion bob amser gael rhywbeth melys gyda nhw fel bod cyfle bob amser i helpu eu hunain mewn modd amserol.

Mewn cyflwr difrifol, mae'r claf yn colli ymwybyddiaeth, a gall arbenigwyr neu bobl sydd â phrofiad tebyg ei helpu. Er mwyn i'r diabetig adennill ymwybyddiaeth, maen nhw'n ei chwistrellu o dan y croen neu'n chwistrellu glwcagon i'r cyhyr. Mewn achos eithafol, pe na bai mesurau blaenorol yn rhoi’r canlyniad a ddymunir, a bod y claf yn parhau i lewygu, caiff ei dywallt i mewn / mewn toddiant dirlawn o dextrose. Pan ddaw diabetig at ei synhwyrau, yna i atal cwymp sydyn sydyn mewn glwcos yn y gwaed, rhoddir iddo fwyta losin neu fwydydd sy'n cynnwys llawer o garbohydradau.

Dim ond yr endocrinolegydd sy'n mynychu all ddewis analogau neu amnewidion ar gyfer y cyffur, a all gyfrifo'r dos cywir o inswlin yn gywir a dewis yr amserlen chwistrelliad gywir. Cyffuriau y gellir eu rhagnodi: Actrapid (MS, NM, NM-Penfill), Apidra, Biosulin R, GT Cyflym Insuman, Rinsulin R, Rosinsulin R, Humalog, Humulin Rheolaidd.

Penfill Novorapid

Novo Nordisk PF do Brasil (Brasil)

Cost gyfartalog: (5 pcs.) - rwbio 1799.

Paratoi inswlin aspartig dros dro ar gyfer rheoli hypoglycemig mewn diabetes math 1 ac, os oes angen, i'w ddefnyddio mewn diabetig math 2, os oedd y defnydd blaenorol o gyffuriau eraill yn aneffeithiol neu os oedd gan y claf wrthwynebiad rhannol neu lwyr i'r sylwedd.

Gwneir penfill ar ffurf toddiant ar gyfer pigiad s / c a iv. Wedi'i becynnu mewn cetris gwydr. Mewn un swyddogaeth - 100 PIECES o aspart. Defnyddir y feddyginiaeth yn systemau Novo Nordisk.

Pennir patrwm y pigiadau a nifer y gweithdrefnau gan Penfill gan yr arbenigwr sy'n mynychu.

Manteision:

Actio cyflym
Un o'r goreuon ar gyfer glanhau amhureddau.

Anfanteision:

Ddim yn addas i bawb
Mae'n cymryd addasiad hir ar ôl newid o inswlin arall.

Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad

Gwneir y feddyginiaeth ar ffurf hydoddiant dyfrllyd o sylwedd â chrynodiad o 100 IU / ml (35 μg fesul 1 IU). Fel yr ychwanegwyd cydrannau ategol:

halwynau sodiwm asid ffosfforig,
asid hydroclorig a'i halwynau sinc a sodiwm,
cymysgedd o glyserol, ffenol, metacresol,
sodiwm hydrocsid.

Ar gael mewn corlannau chwistrell 3 ml, 5 darn ym mhob blwch cardbord.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae'r feddyginiaeth yn lleihau lefel y glycemia, oherwydd Mae'n rhyngweithio'n agos â ligandau penodol sy'n sensitif i inswlin ar bilenni celloedd. O ganlyniad, mae cymhleth derbynnydd inswlin yn cael ei ffurfio, sy'n sbarduno mecanweithiau defnyddio glwcos plasma:

mwy o amsugno gan gelloedd,
dadansoddiad mewngellol o glwcos oherwydd ffurfiad gweithredol ensymau pyruvate kinase a hexokinase,
synthesis o asidau brasterog am ddim o glwcos,
cynnydd mewn siopau glycogen gan ddefnyddio'r ensym synthase glycogen,
actifadu prosesau ffosfforyleiddiad,
atal gluconeogenesis.

Mae'r feddyginiaeth yn lleihau lefel y glycemia, oherwydd Mae'n rhyngweithio'n agos â ligandau penodol sy'n sensitif i inswlin ar bilenni celloedd.

Ffarmacokinetics

Ar ôl pigiad o dan y croen, mae asbart inswlin yn cael ei amsugno'n gyflym i'r llif gwaed, gan ddechrau ar gyfartaledd mewn 15 munud, mae brig y gweithgaredd yn digwydd mewn 60-180 munud. Hyd mwyaf yr effaith hypoglycemig yw 5 awr.

Ar gyfer pobl dros 65 oed neu sydd â llai o swyddogaeth yr afu, mae gostyngiad yn y gyfradd amsugno yn nodweddiadol, a fynegir yn yr oedi yn amser cychwyn yr effaith fwyaf.

Byr neu hir

Mae'r analog o hormon dynol a syntheseiddiwyd yn biotechnolegol yn wahanol yn strwythur y locws moleciwlaidd B28: yn lle proline, mae asid aspartig wedi'i ymgorffori yn y cyfansoddiad. Mae'r nodwedd hon yn cyflymu amsugno'r toddiant o fraster isgroenol o'i gymharu ag inswlin dynol, oherwydd ddim yn ffurfio mewn dŵr tebyg iddo yn cymdeithasau 6 moleciwl sy'n pydru'n araf. Yn ogystal, mae priodweddau canlynol y feddyginiaeth yn cael eu gwahaniaethu oddi wrth y newidiadau yn yr hormon pancreas dynol:

dyfodiad gweithredu yn gynharach
yr effaith hypoglycemig fwyaf yn y 4 awr gyntaf ar ôl bwyta,
cyfnod byr o effaith hypoglycemig.

O ystyried y nodweddion hyn, mae'r cyffur yn perthyn i'r grŵp o inswlinau sydd â gweithredu ultrashort.

Defnyddir y feddyginiaeth i normaleiddio a rheoli'r proffil glycemig mewn diabetes math 1.

Arwyddion i'w defnyddio

Defnyddir y feddyginiaeth i normaleiddio a rheoli'r proffil glycemig mewn diabetes math 1. Dilynir yr un pwrpas trwy benodi datrysiad ar gyfer clefyd math 2. Ond anaml yr argymhellir dechrau therapi. Mae'r rhesymau dros gyflwyno inswlin i'r regimen triniaeth ar gyfer diabetes math 2 fel a ganlyn:

effaith annigonol neu ddiffyg hynny o therapi hypoglycemig ar gyfer gweinyddiaeth lafar,
amodau sy'n achosi dirywiad dros dro neu barhaol yn ystod y clefyd sylfaenol (haint, gwenwyno, ac ati).

Gyda gofal

Mae risg uchel o gwymp mewn siwgr gwaed yn ystod therapi yn digwydd mewn cleifion:

atalyddion treulio
dioddef o afiechydon sy'n arwain at ostyngiad mewn malabsorption,
gyda nam ar yr afu a'r arennau.

Mae angen monitro glycemia a dosau a weinyddir yn ofalus ar gyfer cleifion:

dros 65 oed
dan 18 oed
gyda salwch meddwl neu swyddogaeth feddyliol is.

Mae angen monitro glycemia a dosau a weinyddir yn ofalus ar gyfer cleifion o dan 18 oed.
Mae angen monitro glycemia a dosau a weinyddir yn ofalus ar gyfer cleifion dros 65 oed.
Mae monitro glycemia a dosau a weinyddir yn ofalus yn angenrheidiol ar gyfer cleifion â nam ar yr afu.
Mae monitro glycemia a dosau a weinyddir yn ofalus yn angenrheidiol ar gyfer cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol.

Sut i ddefnyddio NovoRapid Flexpen?

Mae'r cetris datrysiad a'r raddfa weddillion wedi'u lleoli ar un pen i'r ddyfais, a'r dosbarthwr a'r sbardun ar y pen arall. Mae rhai rhannau strwythurol yn hawdd eu difrodi, felly mae angen gwirio cyfanrwydd pob rhan cyn eu defnyddio. Mae nodwyddau â hyd o 8 mm gyda'r enwau masnach NovoFayn a NovoTvist yn addas ar gyfer y ddyfais. Gallwch chi sychu wyneb yr handlen gyda swab cotwm wedi'i socian mewn ethanol, ond ni chaniateir trochi mewn hylifau.

Mae'r cyfarwyddiadau'n cynnwys y dulliau gweinyddu canlynol:

o dan y croen (pigiadau a thrwy bwmp ar gyfer arllwysiadau parhaus),
trwyth i wythiennau.

Ar gyfer yr olaf, rhaid gwanhau'r feddyginiaeth i grynodiad o 1 U / ml neu lai.

Sut i wneud pigiad?

Peidiwch â chwistrellu hylif wedi'i oeri. Ar gyfer gweinyddiaeth isgroenol, mae meysydd fel:

wal abdomenol anterior
wyneb allanol yr ysgwydd
ardal y glun blaen
sgwâr allanol uchaf y rhanbarth gluteal.

Techneg a rheolau ar gyfer perfformio pigiad gyda phob defnydd:

Darllenwch enw'r feddyginiaeth ar gas plastig. Tynnwch y gorchudd o'r cetris.
Sgriwiwch nodwydd newydd, cyn tynnu'r ffilm ohoni. Tynnwch y capiau allanol a mewnol o'r nodwydd.
Deialwch 2 uned ar y dosbarthwr. Gan ddal y chwistrell gyda'r nodwydd i fyny, tapiwch yn ysgafn ar y cetris. Pwyswch y botwm caead - ar y dosbarthwr, dylai'r pwyntydd symud i sero. Bydd hyn yn helpu i atal aer rhag mynd i mewn i'r meinwe. Os oes angen, ailadroddwch y prawf hyd at 6 gwaith, mae absenoldeb canlyniad yn dynodi camweithio yn y ddyfais.
Osgoi pwyso'r botwm caead, dewiswch ddos. Os yw'r gweddill yn llai, yna ni ellir nodi'r dos gofynnol.
Dewiswch safle pigiad sy'n wahanol i'r un blaenorol. Chrafangia blyg o groen ynghyd â braster isgroenol, gan osgoi dal y cyhyrau sylfaenol.
Mewnosodwch y nodwydd yn y grim. Pwyswch y botwm caead i lawr i'r marc “0” ar y dosbarthwr. Gadewch y nodwydd o dan y croen. Ar ôl cyfrif 6 eiliad, mynnwch y nodwydd.
Heb dynnu'r nodwydd o'r chwistrell, rhowch y cap allanol amddiffynnol sy'n weddill (ddim yn fewnol!). Yna dadsgriwio a thaflu.
Caewch y clawr cetris o'r ddyfais.

Ar gyfer gweinyddiaeth isgroenol, ystyrir mai ardaloedd fel sgwâr uchaf-allanol y rhanbarth gluteal sydd fwyaf addas.

Triniaeth diabetes

Cyn dechrau therapi gydag inswlinau byr, argymhellir i'r claf fynd trwy ysgol ddiabetig i ddysgu sut i gyfrifo'r dosau gofynnol a nodi symptomau hypo- a hyperglycemia yn amserol. Mae hormon actio byr yn cael ei roi yn union cyn prydau bwyd neu'n syth ar ôl.

Gall y meddyg argymell dos y inswlin ar gyfer brecwast, cinio a swper neu ei gyfrifo gan gleifion sy'n ystyried glycemia cyn bwyta. Waeth bynnag y modd a ddewisir, rhaid i'r claf ddysgu monitro gwerthoedd glwcos yn annibynnol.

Mae therapi cyffuriau actio byr wedi'i gyfuno'n bennaf â defnyddio cyffuriau i reoli lefel waelodol glwcos yn y gwaed, sy'n gorchuddio rhwng 30 a 50% o gyfanswm yr angen am inswlin. Y dos dyddiol cyfartalog o feddyginiaeth fer yw 0.5-1.0 U / kg ar gyfer pobl o bob categori oedran.

Canllawiau bras ar gyfer pennu'r dos dyddiol fesul 1 kg o bwysau:

clefyd math 1 / wedi'i ddiagnosio gyntaf / heb gymhlethdodau a dadymrwymiad - 0.5 uned,
mae hyd afiechyd yn fwy na blwyddyn - 0.6 uned,
datgelu cymhlethdodau'r afiechyd - 0.7 PIECES,
dadymrwymiad o ran glycemia a haemoglobin glyciedig - 0.8 PIECES,
cetoasidosis - 0.9 PIECES,
beichiogrwydd - 1.0 PIECES.

O'r system imiwnedd

Mewn achosion prin, mae anaffylacsis wedi datblygu:

isbwysedd, sioc,
tachycardia
broncospasm, prinder anadl,
dolur rhydd, chwydu,
Edema Quincke.

Mae chwydu yn un o sgîl-effeithiau'r cyffur.

Ar ran metaboledd a maeth

Gostyngiad posibl mewn glwcos plasma, a nodweddir yn aml gan gychwyniad sydyn ac a amlygir yn glinigol gan y symptomau canlynol:

croen gwelw, oer i gyffwrdd, llaith, clammy,
tachycardia, isbwysedd arterial,
cyfog, newyn,
lleihad ac aflonyddwch gweledol,
newidiadau niwroseiciatreg o wendid cyffredinol gyda chynhyrfu seicomotor (nerfusrwydd, crynu yn y corff) i iselder ymwybyddiaeth a ffitiau yn llwyr.

System nerfol ganolog

Mae symptomau ochr yn datblygu yn erbyn cefndir hypoglycemia ac fe'u hamlygir gan y symptomau canlynol:

cur pen
pendro
cysgadrwydd
ansefydlogrwydd wrth sefyll ac eistedd,
disorientation mewn gofod ac amser,
ymwybyddiaeth wedi lleihau neu ormesu.

Gyda chyflawniad cyflym y proffil glycemig arferol, arsylwyd niwroopathi poen ymylol cildroadwy.

O ochr y system nerfol ganolog, gall cur pen ddigwydd.

Cyfarwyddiadau arbennig ar gyfer defnyddio'r cyffur Novorapid flekspen

Gall dos annigonol neu roi'r gorau i driniaeth (yn enwedig gyda diabetes mellitus math I) arwain at hyperglycemia a ketoacidosis diabetig, a allai fod yn farwol. Gall cleifion sydd wedi gwella rheolaeth ar lefelau glwcos yn y gwaed yn sylweddol, er enghraifft oherwydd gofal dwys, sylwi ar newid yn eu symptomau arferol - rhagflaenwyr hypoglycemia, y dylid rhybuddio cleifion ymlaen llaw.
Canlyniad ffarmacodynameg analogau inswlin cyflym yw datblygiad cyflymach posibl hypoglycemia o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd.
Dylid rhoi NovoRapid Flexpen yn union cyn prydau bwyd. Dylid ystyried cychwyn cyflym ei weithred wrth drin cleifion â chlefydau cydredol neu gymryd cyffuriau sy'n arafu amsugno bwyd yn y llwybr treulio.
Mae afiechydon cydredol, yn enwedig heintiau a thwymynau, fel arfer yn cynyddu angen y claf am inswlin.
Dylid trosglwyddo cleifion i fath neu fath newydd o inswlin o dan oruchwyliaeth feddygol lem. Os byddwch chi'n newid crynodiad, math, math, tarddiad y paratoad inswlin (anifail, dynol, analog inswlin dynol) a / neu ei ddull cynhyrchu, efallai y bydd angen addasu'r dos. Efallai y bydd angen i gleifion sy'n cymryd NovoRapid Flexpen gynyddu nifer y pigiadau neu newid y dos o'i gymharu â'r inswlin arferol. Gall yr angen i ddewis dos godi yn ystod y broses gyntaf o roi cyffur newydd, ac yn ystod yr wythnosau neu'r misoedd cyntaf o'i ddefnyddio.
Gall sgipio prydau bwyd neu weithgaredd corfforol dwys annisgwyl arwain at hypoglycemia. Mae ymarfer corff yn syth ar ôl bwyta yn cynyddu'r risg o hypoglycemia.
Mae NovoRapid Flexpen yn cynnwys metacresol, a all achosi adweithiau alergaidd mewn achosion prin.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Gellir defnyddio Novorapid (inswlin aspart) yn ystod beichiogrwydd. Yn ôl 2 dreial clinigol rheoledig ar hap (157 a 14 o ferched beichiog a dderbyniodd inswlin aspart, yn y drefn honno), ni chanfuwyd unrhyw effeithiau andwyol inswlin aspart ar fenyw feichiog na ffetws / newydd-anedig o gymharu ag inswlin dynol. Dylid monitro a monitro lefelau glwcos yn y gwaed yn ofalus mewn menywod beichiog sydd â diabetes (diabetes math I neu fath II, diabetes beichiog) trwy gydol cyfnod beichiogrwydd, yn ogystal ag mewn menywod sy'n cynllunio beichiogrwydd. Mae'r angen am inswlin fel arfer yn lleihau yn nhymor cyntaf beichiogrwydd ac yn cynyddu yn yr ail a'r trydydd tymor. Ar ôl genedigaeth, mae'r angen am inswlin yn dychwelyd yn gyflym i'r lefel a oedd cyn beichiogrwydd. Nid oes unrhyw gyfyngiadau ar drin diabetes gyda Novorapid yn ystod bwydo ar y fron.
Nid yw triniaeth ar gyfer mam nyrsio yn peri risg i'r babi. Serch hynny, efallai y bydd angen addasu'r dos o Novorapid.
Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau. Efallai y bydd hypoglycemia yn amharu ar ymateb y claf a'i allu i ganolbwyntio. Gall hyn fod yn ffactor risg mewn sefyllfaoedd lle mae'r galluoedd hyn yn caffael
arwyddocâd arbennig (e.e. wrth yrru car neu weithredu peiriannau).
Dylid cynghori cleifion i gymryd mesurau i atal hypoglycemia cyn gyrru. Mae hyn yn arbennig o bwysig i gleifion sydd â symptomau gwan neu absennol - mae rhagflaenwyr hypoglycemia neu benodau o hypoglycemia yn digwydd yn aml. O dan amgylchiadau o'r fath, dylid pwyso a mesur priodoldeb gyrru.

Rhyngweithiadau cyffuriau Novorapid flekspen

Mae nifer o gyffuriau yn effeithio ar metaboledd glwcos.
Cyffuriau a all leihau'r angen am inswlin: asiantau hypoglycemig llafar, octreotid, atalyddion MAO, atalyddion derbynnydd β-adrenergig nad ydynt yn ddetholus, atalyddion ACE, salisysau, alcohol, steroidau anabolig, sulfonamidau.
Cyffuriau a allai gynyddu'r galw am inswlin: dulliau atal cenhedlu geneuol, thiazidau, corticosteroidau, hormonau thyroid, sympathomimetics, danazol. Gall atalyddion adren-adrenergig guddio symptomau hypoglycemia.
Gall alcohol wella ac ymestyn effaith hypoglycemig inswlin.
Anghydnawsedd. Gall ychwanegu rhai cyffuriau at inswlin achosi ei anactifadu, er enghraifft, cyffuriau sy'n cynnwys thiols neu sylffitau.

Amodau storio'r cyffur Novorapid flekspen

Oes y silff yw 2.5 mlynedd. Pen chwistrell wedi'i ddefnyddio gyda NovoRapid Ni ddylid storio Flexpen yn yr oergell. Dylai'r gorlan chwistrell, sy'n cael ei defnyddio neu ei chario gyda chi fel sbâr, gael ei storio am ddim mwy na 4 wythnos (ar dymheredd nad yw'n uwch na 30 ° C). Pen chwistrell heb ei ddefnyddio gyda'r cyffur dylid storio NovoRapid Flexpen yn yr oergell ar dymheredd o 2-8 ° C (i ffwrdd o'r rhewgell). Peidiwch â rhewi. Er mwyn amddiffyn rhag effeithiau golau, storiwch y gorlan chwistrell gyda'r cap arno.

Rhestr o fferyllfeydd lle gallwch brynu Novorapid flekspen:

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha

Mewn astudiaethau a gynhaliwyd gyda chyfranogiad menywod beichiog a llaetha, ni ddarganfuwyd unrhyw effaith negyddol ar y ffetws a'r plentyn. Y regimen dos sy'n cael ei bennu gan y meddyg. Nodwyd y patrymau canlynol:

0-13 wythnos - mae'r angen am hormon yn cael ei leihau,
Wythnos 14-40 - cynnydd yn y galw.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Gall ychwanegu inswlin at therapi hypoglycemig trwy'r geg achosi gostyngiad gormodol mewn glycemia. Mae rhai cyffuriau gwrthficrobaidd ac antiparasitig yn cael effaith debyg: tetracyclines, sulfnilamides, ketoconazole, mebendazole.

Mewn astudiaethau a gynhaliwyd gyda menywod beichiog, ni ddarganfuwyd unrhyw effeithiau andwyol ar y ffetws na'r plentyn.

Wrth drin patholeg cardiofasgwlaidd, cymerir i ystyriaeth y gall atalyddion beta guddio'r clinig hypoglycemia, ac mae atalyddion sianelau calsiwm a clonidine yn lleihau effeithiolrwydd y cyffur.

Wrth drin â chyffuriau seicotropig, mae angen monitro mwy gofalus, oherwydd gall cyffuriau fel atalyddion monoamin ocsidase, cyffuriau sy'n cynnwys lithiwm, bromocriptine wella'r effaith hypoglycemig, a gellir lleihau gwrthiselyddion tricyclic a morffin, i'r gwrthwyneb.

Mae defnyddio dulliau atal cenhedlu, hormonau thyroid, chwarennau adrenal, hormon twf yn lleihau sensitifrwydd y derbynyddion i'r cyffur neu ei effeithiolrwydd.

Mae Octreotid a lanreotid yn achosi hypo- a hyperglycemia ar gefndir therapi inswlin.

Mae sylweddau sy'n cynnwys thiol a sulfite yn dinistrio asbart inswlin.

Ar gyfer cymysgu yn yr un system, dim ond isofan-inswlin, toddiant sodiwm clorid ffisiolegol, hydoddiant dextrose 5 neu 10% (gyda chynnwys o 40 mmol / l potasiwm clorid) a ganiateir.

Datrysiad ag aspart inswlin wedi'i gynnwys yn NovoRapid Penfill. Ymhlith y cronfeydd y gellir eu cymharu o ran hyd ac amser cychwyn yr effaith, mae:

Adolygiadau am NovoRapida Flexpen

Irina S., endocrinolegydd, Moscow

Roedd defnyddio inswlinau byr a hir yn hwyluso rheolaeth glycemig. Gallwch ddewis modd unigol sy'n gwella ansawdd bywyd y claf, gan atal y clefyd rhag datblygu.

Gennady T., therapydd, St Petersburg

Mae pobl ddiabetig yn cario'r feddyginiaeth gyda nhw. Mae'r gallu i weinyddu heb egwyl pryd bwyd yn ei gwneud hi'n haws i gleifion gynllunio diwrnod. Mae'n fwy cyfleus a mwy diogel defnyddio paratoadau yn seiliedig ar yr hormon dynol.

Elena, 54 oed, Dubna

Rwyf wedi bod yn defnyddio'r feddyginiaeth hon ers 2 flynedd. Llawer o fanteision: dim ond pigiad, maen nhw'n ddi-boen. Mae'r cyfansoddiad yn cael ei oddef yn dda.

Pavel, 35 oed, Novosibirsk

Trosglwyddwyd i'r cyffur fwy na 6 mis yn ôl, gan nodi gweithred gyflym ar unwaith. Mae'r driniaeth yn effeithiol: mae haemoglobin glyciedig yn gyson isel.