Ffurfio cyfaint pen y pancreas beth ydyw

Noswaith dda
Mae fy mam yn 57 oed. Ym mis Mai, dechreuodd boenau poenus yn yr abdomen uchaf, cosi croen, melynu bach yn y llygaid. Ar ôl mynd i'r ysbyty (rydyn ni'n byw yn rhanbarth Tula), fe wnaethon ni sgan uwchsain a chanfod ffurfiad cyfeintiol o'r pen pancreatig. Fe wnaethant ei anfon i'r fferyllfa oncoleg ranbarthol, anfonodd y meddyg ef i'r ysbyty rhanbarthol i gadarnhau'r diagnosis. Ers Mai 12, 2010, mae hi wedi bod yn yr ysbyty am 5 wythnos. Yn gyntaf, tynnwyd bustl, gosododd yr ymwelydd ddraeniad yn y KDP a naprvili ar gyfer ymgynghori yn Vishnevsky. Maent yn barod i dderbyn Vishnevsky wrth ddyrannu cwotâu. Nid oes cwotâu ar gyfer Vishnevsky; cawsom gwota ar gyfer Blokhin. Ar 2 Awst, mae cysegriad wedi'i drefnu. Rhoddaf y data o'r darn.
Astudiaeth histolegol pathologig dyddiedig 06/04/2010 biopsi choledochus: ymhlith bwndeli gwaed gyda grwpiau o leukocytes dinistriedig a masau ffibrin, sbarion wyneb y mwcosa coluddyn bach, darn o'r meinwe ffibrog sy'n ffurfio â ymdreiddiad llidiol.
ECG: bradycardia sinws, EOS llorweddol.
05/14/20010: ChChHS.
05/20/2010: ail-realeiddio'r ddwythell bustl gyffredin, cynhaliwyd yr arweinydd yn y KDP. Mae'r bloc choledoch wedi'i bennu dros 5cm.
05/26/2010: yn ardal pen y pancreas, pennir ffurfiad hypoechoic o hyd at 30.0 mm. Ym maes ffurfio pen y pancreas, pibellau gwaed, nid yw biopsi puncture yn bosibl. Perfformiwyd biopsi mewnwythiennol o'r ddwythell bustl gyffredin.
06/10/2010: arthroplasti dwythell y bustl gyffredin. Mae'r draeniad yn cael ei wneud yn y dwodenwm, mae'r pen arall yn cael ei drochi o dan y croen.
CT yr abdomen o 06/07/2010: pancreas: y pen wedi'i ehangu i 34 mm, gyda chyfuchliniau afreolaidd, mae'r strwythur yn heterogenaidd oherwydd cynhwysiant hypodense, nid yw'r corff na'r gynffon yn cael eu chwyddo, eu lobio. Nid yw'r afu wedi'i chwyddo, dwysedd arferol, ni chaiff pensaernïaeth ei newid. Yn rhan ganol yr aren dde, diffinnir ffurf siâp crwn, gyda thoriadau clir. ni chanfuwyd nodau lymff chwyddedig.
05/14/2010: endocrinolegydd: diabetes mellitus wedi'i ddiagnosio gyntaf.
Mae gen i nifer o gwestiynau:
1. A all rhywun awgrymu bod y tiwmor hwn yn ddiniwed neu'n falaen?
2. A yw hyn yn pancreatitis pseudotumor posibl?
3. Pa driniaeth y byddwch chi'n ei chynghori, os yw'n lawdriniaeth, yna pa gymhlethdodau sy'n bosibl, pa mor anodd y mae'n cael ei goddef?
4. O'r eiliad y cafodd ei rhyddhau, un mis a hanner, collodd fy mam ychydig o bwysau, mae ei chwant bwyd yn normal, ond mae'r poenau yn yr abdomen ac yn y cefn isaf yn cael eu cynhyrfu'n gyson, y 3-4 diwrnod diwethaf mae'r boen wedi gostwng i'r abdomen isaf ac yn aml yn mynd i'r toiled am fwy. Mae lliw wrin a feces yn normal. A yw dilyniant mor gyflym o'r tiwmor yn bosibl os yw'n falaen?
Diolch i chi ac aros am ateb.
Cofion, Natalya.

Prynhawn da
Cais mawr yw ateb os yw hyn yn bosibl meddyg.
Diolch yn fawr
Cofion, Natalya.

Mae dyfalu'n ddiwerth, mae angen mynd i'r ysbyty a phenderfynu ar y posibilrwydd o echdoriad pancreatoduodenal

Prynhawn da
Alexey Vladimirovich diolch am yr ateb.
Yn anffodus, cadarnhawyd y rhagfynegiadau gwaethaf, yn Blokhin gwnaethant biopsi o'r pen pancreatig - adenocarcinoma. 09/13/2010 gosod mam yn Blokhin. Fe wnaethant gymryd hylif o'r abdomen - metastasisau ar hyd y peritonewm. Ar noson 19 i 20, gwaethygodd y cyflwr yn sydyn - cholangitis. Fe wnaethant geisio disodli'r stent, ond culhaodd y tiwmor lumen y dwodenwm, ond mae'r bwyd yn mynd heibio. Nid oedd yn bosibl ei lanhau chwaith, oherwydd asgites ac yn ofni gwaedu, a wnaeth sulperazone a therapi desotactig (mae'n ddrwg gennyf am y derminoleg), gwellodd y cyflwr yn sylweddol. 09/23/2010 Cymerais fy mam o'r ysbyty, nawr mae hi gartref.O'r poenladdwyr tramal ac weithiau promedol, creon 25,000 3 gwaith y dydd. Dywedodd meddyg ym Moscow, os yw'r cyflwr yn sefydlogi o fewn wythnos, yna gallwch roi cynnig ar gemzar. Mae gen i ychydig o gwestiynau.
1. Beth ddylwn i ei wneud gydag asgites? I bwmpio'r hylif allan, ond efallai y bydd hyn yn arwain at gyflymu datblygiad canser neu fetastasis (nid wyf yn gwybod sut i'w roi yn fwy manwl gywir).
2. Os gwnewch gemzar, yna bydd asgites yn lleihau, h.y. aros tan gemzar neu wneud laparocentesis?
Ar hyn o bryd, mae'r tymheredd wedi codi 1 amser i 39 ar unwaith, saethu i lawr aspirin + analgin + diphenhydramine, ond roedd hyn yn syth ar ôl symud o Moscow (250 km.) Fel arall, gwendid, poen, chwyddedig.
Os oes angen dyfyniad arnoch chi, byddaf yn ysgrifennu.
Diolch yn fawr

1 / Ni fydd yn arwain at gyflymu. Ond mae risg o golli protein.

Beth fydd yn arwain at golli protein a sut i'w adfer?
Diolch yn fawr

Mae gen i gwestiwn arall.
Yn y fforwm, darllenais, gydag asgites, y gallwch chi yfed 5 tabled yn y bore a 5 tabled gyda'r nos neu brynhawn o veroshpiron. Dywedwch wrthyf a yw opsiwn o'r fath yn bosibl yn fy sefyllfa i, neu er hynny mae angen pwmpio'r hylif allan. Mae gan Mam boen stumog, yn fwy manwl gywir wrth iddi siarad yn byrstio. Yfory, af i Tula i drafod pwmpio allan, ond mae arnaf ofn na fyddant yn mynd â hi i unrhyw le. Sut alla i ei helpu? Rhoddais y gorau i ddelio â'r sefyllfa, nid wyf yn gwybod sut i'w helpu. Dywedwch wrthyf beth i'w wneud.
Diolch yn fawr

Rhowch gynnig ar diwretigion yn bosibl ac yn angenrheidiol. ni fydd yn helpu - yna laparocentesis.

Alexey Vladimirovich diolch am yr ateb.
Dywedwch wrthyf, dim ond dan oruchwyliaeth uwchsain y gellir gwneud laparocentesis, neu mae'n bosibl ei wneud yn ddall. Y gwir yw eu bod yn gwneud yn ddall yn ein hysbyty, h.y. heb uwchsain. A allan nhw niweidio rhywbeth ar yr un pryd? Mae arnaf ofn bod 90 km. Dydw i ddim yn mynd â hi. A chwestiwn arall yw pa mor aml y gellir chwistrellu promedol, ar ôl pa gyfnod o amser? A dylent roi promedeol yn yr ysbyty heb unrhyw broblemau, maen nhw'n ei roi i mi ond yn anfoddog rywsut.
Diolch yn fawr

Mae'n bosibl yn y deillion. Tua 20 mlynedd yn ôl gwnaethant. Nid yw Promedol yn addas ar gyfer lleddfu poen am gyfnod hir. tramadol, gydag aneffeithlonrwydd - morffin, platennau fel durogesig, ac ati.

Yn y fforwm, darllenais ei bod yn bosibl yfed 5 tabled gydag asgites yn y bore a 5 tabled gyda'r nos neu yn y prynhawn yn Veroshpiron. Natalya, dim ond y dos cychwynnol yw hwn, mewn gwirionedd. Gellir cynyddu aneffeithlonrwydd. Ac nid gyda'r nos y mae'r ail ran o bilsen, ond yn y prynhawn.

Diolch am yr atebion.
Heddiw bydd y meddyg lleol yn dod, mae angen cytuno ar laparocentesis. Go brin bod Veroshpiron yn yfed, ond ar ei ôl mae'n mynd i'r toiled yn dda. Diolch eto am yr atebion.

Go brin bod Veroshpiron yn yfed, ond ar ei ôl mae'n mynd i'r toiled yn dda. Yma daw pwynt pwysig o ran addasu dos. Dylem ystyried diuresis. Tybiwch nid gyda chywirdeb mililitr (nid yw hyn yn angenrheidiol), ond o leiaf gyda chywirdeb o 50-100 ml, dim mwy. Ac mae angen i chi ystyried yr hylif yfadwy, a fyddai wedyn yn cael ei gymharu â diuresis.

Os yw diuresis bellach wedi cynyddu go iawn, yna efallai y bydd cwestiwn laparocentesis hefyd yn diflannu. Mae'n rhaid i chi aros ychydig.

Mae'n debyg na allwch chi aros, mae'r poenau'n peri pryder mawr yn enwedig gyda'r nos ac yn y nos. Nawr bod meddyg lleol, fe atgyfeiriodd i ymgynghoriad â llawfeddyg. Byddaf yn siarad â'r llawfeddyg. Mae ei stumog eisoes yn eithaf mawr, y pwysau yn y bore yw 180 i 120 a'r pwls yw 99 (rhoddodd 2 dabled o 2.5 mg diratone). Mae'n anodd iddi anadlu, mae hi eisiau yfed yn gyson (inswlin yn y 10 uned yn y bore, gyda'r 8 uned gyda'r nos), ond wrth iddi yfed, mae ei stumog yn byrstio. Yn gwrthod yfed tabledi, byddaf yn ceisio chwistrellu furosomid heddiw. O'r cyffuriau lleddfu poen, dim ond promedol sy'n cael ei roi, dywedodd y meddyg nad yw 0.5 dos o promedol ac 1 ampwl o analgin, morffin a chyffuriau eraill, oherwydd ni enillodd y tendr (yn ôl y meddyg). Diolch am eich atebion.

Ffurfio cyfaint pen y pancreas

LVetoshkina. Yn ysgrifennu Chwefror 10, 18:34
Yaroslavl

Helo. Rwyf am anfon canlyniadau datganiad fy mam atoch. Cafodd ei harchwilio yn yr adran lawfeddygol ar 25.01. Wedi hynny cafodd ei rhyddhau adref. Diagnosis: Cynradd: Ffurfiad cyfeintiol y pen pancreatig. Gorbwysedd bustlog. Syndrom colestasis. Wedi derbyn dilyniant mewn dull wedi'i gynllunio. O'r anamnesis, mae poen yn yr abdomen uchaf ers mis Medi ar ôl nodi gwall yn y diet. Arholiad ychwanegol: CT OBP gydag ennill v / d: Hepatomegaly.Parth hypodensity'r pen pancreatig, heb gyfuchliniau clir ac arwyddion o grynhoad cyferbyniad (ffurfio? Pancreatitis?) Virsungectasia. Gorbwysedd bustlog. Gorbwysedd porth. Ffurfio gwythiennau porth parietal. Swyddogaeth eithafol yr arennau wedi'u harbed. Coden sengl o barenchyma'r aren dde. Lymphadenopathi nodau lymff y ceudod abdomenol a'r gofod retroperitoneal. MRHG: arwyddion gorbwysedd bustlog. Blociwch ar lefel pen y pancreas. FGDS: anffurfiad cicatricial y bwlb dwodenol. Gastritis arwynebol. CA 19-9: 425.7 U / L. O ystyried absenoldeb syndrom clefyd melyn rhwystrol, data amwys CT OBP, gwnaed penderfyniad i gael ei ryddhau o dan oruchwyliaeth llawfeddyg yn y man preswyl. Asesiad deinamig o frathu ar ôl 1 mis.

Rhowch wybod beth i'w wneud i ni? Arhoswch fis neu gallwch fynd i glinig arall a chael eich ail-archwilio? A beth yw'r tebygolrwydd o diwmor malaen.

Mae'r swydd hon wedi'i golygu gan Alesha.71 ar 24.03. - 11:32

Tanysgrifiwch i atebion newydd

Chwefror 11, 14:48

Mae'r tebygolrwydd o diwmor malaen yn y pen pancreatig yn eich mam yn uchel iawn, mae pob diagnosis arall yn siarad am hyn. Y peth da yw nad oes clefyd melyn. Mae'n broblemus iawn bod gweithrediad radical yn bosibl yn y sefyllfa hon.

Mae angen i chi gysylltu â'r oncolegydd gyda chanlyniadau'r arholiadau. Efallai, er mwyn egluro diagnosis, bydd angen puncture a biopsi histolegol tiwmor pen pancreatig. Efallai y bydd dadansoddiad biocemegol ar gyfer marcwyr tiwmor yn cael ei wneud. Efallai y bydd cemotherapi yn cael ei ragnodi. Bydd gair a barn yr oncolegydd yn bendant.

Sicrhewch feddyginiaethau effeithiol i drin y clefyd hwn.

Tiwmor pancreatig

Mae tiwmor pancreatig yn brin mewn pobl ifanc o dan 30 oed, yn amlach mae'n effeithio ar yr henoed.

Yn 40-50 oed, amledd y clefyd yw 10 fesul 100,000 o'r boblogaeth, yn 60 oed - 40.0 fesul 100,000, yn 80-85 oed - 116 fesul 100,000. Mae dynion yn sâl yn amlach na menywod. Ym mhen y pancreas, mae'r tiwmor yn datblygu'n amlach (hyd at 70%) nag mewn adrannau eraill. Yn strwythur canser, mae'n 3%, yn strwythur marwolaeth - 5%. Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae nifer yr achosion o ganser y pancreas wedi cynyddu'n sylweddol ym mhobman. Y cyfraddau mynychder safonedig yn Ffederasiwn Rwsia ar gyfer poblogaeth dynion a menywod yw 8.4 a 4.2, yn y drefn honno.

Mae tiwmor pancreatig yn achosi

Mae ysmygu yn ffactor risg sydd wedi'i hen sefydlu. Nodir mwy o achosion ymhlith cemegwyr. Mae cydberthynas rhwng defnyddio sbeisys a datblygiad pancreatitis cronig. Mae rhywfaint o gydberthynas â cholecystitis calculous a sirosis. Nid oes unrhyw gysylltiad uniongyrchol ag yfed alcohol.

Anatomeg patholegol canser y pancreas

Oherwydd y datblygiad cudd ac, o ganlyniad, diagnosis hwyr o'r tiwmor, gwelir cyfradd marwolaeth uchel o fewn blwyddyn ar ôl cofrestru. Adenocarcinomas yn bennaf sy'n deillio o'r dwythellau yw tiwmorau malaen. Mae gan ganser y pancreas ymddangosiad cwlwm gwyn o siâp crwn neu hirgul, yn metastasizes nodau lymff cynnar i ranbarthol (mewn 90% o achosion), nodau lymff berfeddol a supraclavicular. Mae trechu'r dwythellau lymff retroperitoneol yn aml yn arwain at ymddangosiad asgites chylous a lledaenu'r tiwmor ar hyd y peritonewm. Mae gan 50% o gleifion fetastasisau'r afu eisoes erbyn i'r diagnosis gael ei sefydlu, ac mae 1/3 yn cael goresgyniad dwodenol â briwiau.

Dylid nodi, er eu bod yn brin, y gall tiwmorau o ynysoedd o gelloedd Langerhans ddigwydd. Maent yn perthyn i'r dosbarth o diwmorau a elwir yn apudomas. Mae celloedd y tiwmorau hyn yn secretu amrywiol sylweddau (inswlin, glwcagon, gastrin, ACTH, serotonin, parathyroidin a pheptid vasoactif).Mewn 10% o achosion, mae tiwmorau gweithredol o'r fath yn falaen ac yn metastasize. Yn aml maent yn amlsentrig.

Symptomau tiwmor pancreatig

Symptom mwyaf cyffredin canser pen y pancreas yw cynyddu clefyd melyn yn raddol (heb y boen sy'n nodweddiadol o choledocholithiasis). Ymhlith y symptomau eraill sydd hefyd yn gysylltiedig â rhwystro dwythell y bustl cyffredin mae: twymyn, meddwdod, stôl acholig, wrin melyn tywyll a goden fustl hawdd ei chwyddo yn erbyn hepatomegaly a chlefyd melyn (symptom Courvoisier).

Mae torri swyddogaeth y llwybr bustlog a dwythell Wirsung yn cynnwys cynnal secretiad bustl a pancreatig i'r dwodenwm, digwyddiad dyspepsia, feces clai ag arogl ffetws. Mae amsugno yn arwain at golli pwysau yn ddifrifol.

Gall cywasgiad y vena cava israddol gan diwmor o gorff y pancreas arwain at oedema'r eithafion isaf. Weithiau mae thrombofflebitis sy'n mudo, sydd â tharddiad paraneoplastig (symptom Trusso) yn cyd-fynd â malaeneddau pancreatig.

Mae tiwmorau’r pancreas yn ardal y corff yn aml yn dod gyda phoenau difrifol sy’n amrywio mewn dwyster wrth sefyll i fyny neu ogwyddo, ac fe’u rhoddir i’r cefn, oherwydd lleoliad y plexws solar ar wyneb cefn y pancreas.

Mae achosion o ddiagnosis cynnar o ganser y pancreas yn brin. Mae amheuaeth o diwmor yn digwydd pan fydd anghysur hir yn y rhanbarth epigastrig neu'r hypochondriwm ar y chwith, ar yr ochr gefn, ynghyd â cholli pwysau, gwendid cyffredinol, dyspepsia berfeddol.

Mae tiwmorau o gelloedd ynysoedd Langerhans, yn dibynnu ar y cyfrinachau a gynhyrchir, yn dod gyda nifer o symptomau clinigol. Mae cynhyrchu gormod o inswlin yn arwain at hypoglycemia, blinder a blinder. Mewn achosion acíwt, gall cleifion syrthio i goma. Mae gastrinomas yn achosi syndrom Zollinger - Ellison.

Diagnosis tiwmor pancreatig

Yn flaenorol, roedd y diagnosis o ganser y pancreas yn seiliedig ar astudiaeth cyferbyniad radiolegol o'r stumog a'r dwodenwm â bariwm. Barnwyd presenoldeb tiwmor trwy ddadleoli a dadleoli'r stumog mewn ardal benodol, trwy ddefnyddio “pedol” y dwodenwm. O werth diagnostig penodol mae cholangiograffeg trawshepatig trwy'r croen, arteriograffeg ddetholus a sganio radioniwclid. Y gweithdrefnau diagnostig an-drawmatig mwyaf arwyddocaol yw tomograffeg gyfrifedig ac uwchsain. sy'n ategu ei gilydd. Gellir cyfuno'r dulliau hyn â biopsi puncture trwy'r croen. Mewn achosion o amheuaeth ar ôl tomograffeg gyfrifedig ac uwchsain, gallai cholangiopancreatograffi ôl-endosgopig a laparosgopi, ynghyd â dulliau wedi'u cyfuno ag ef (biopsi, hepatocholecystocholangiograffeg), fod yn ddefnyddiol. Mewn rhai achosion, efallai y bydd angen laparotomi diagnostig gyda biopsi.

Triniaeth tiwmor pancreatig

Dim ond ar ôl ymyrraeth lawfeddygol # 8211, pancreatectomi, neu echdoriad pancreatoduodenal Whipple y mae iachâd radical yn bosibl.

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae anastomoses ar y gylchfan yn cael eu perfformio i leddfu clefyd melyn (colecystojejunoanastomosis) neu rwystro'r dwodenwm (gastrojejunoanastomosis).

Mae'r prognosis ar gyfer cleifion â chanser y corff neu gynffon y pancreas hyd yn oed yn waeth, ac mae resectability yn is, oherwydd ar adeg y diagnosis, mae'r broses yn gyffredin. Nid oes llawer o ddefnydd i therapi ymbelydredd a chemotherapi. Mewn rhai achosion, mae therapi ymbelydredd ar ôl llawdriniaeth tiwmor wedi'i farcio â cromfachau tantalwm ar gyfer amlygiad wedi'i dargedu yn arwain at well effaith.

Mae trin tiwmorau gweithredol (o gelloedd ynysoedd Langerhans) yn eu torri allan, sy'n dasg anodd. Felly, mae pancreatectomi subtotal distal fel arfer yn cael ei berfformio. Ar gyfer cleifion â syndrom Zollinger-Ellison, y driniaeth o ddewis yw gastrectomi gyda thynnu tiwmor neu hebddo. Ar hyn o bryd, pan fo blocâd cimetidine yn bosibl, mae angen gohirio gastrectomi.

Disgrifiad anatomegol

Organ fach y tu ôl i'r stumog yw'r pancreas. Mae'n cyflawni dwy swyddogaeth bwysig:

Treuliad Mae'r corff yn cynhyrchu ensymau. Maent yn cyfrannu at ddadansoddiad proteinau, brasterau, carbohydradau a dderbynnir gyda bwyd. Mae ensymau yn cael eu rhyddhau trwy ddwythellau'r chwarren i lumen y dwodenwm.
Endocrin. Mae'r pancreas yn cynhyrchu hormonau sy'n ymwneud â phrosesau metabolaidd. Yn eu plith mae inswlin. Hormon sy'n gallu gostwng siwgr yn y gwaed. Sylwedd pwysig arall yw glwcagon. Mae'r hormon yn darparu cynnydd yn lefelau siwgr. Dim llai pwysig yw cynhyrchu gastrin. Mae'r hormon hwn yn cynyddu cynhyrchiad sudd pancreatig gan y chwarren.

Mae'r rhannau canlynol o'r pancreas yn nodedig mewn anatomeg:

Yn fwyaf aml, mae tiwmor pen pancreatig yn cael ei ddiagnosio.

Achosion patholeg

Mae tiwmor pancreatig, y mae ei symptomau'n amlwg yn y camau olaf, yn ffurfiad malaen. Mae patholeg yn eithaf cyffredin mewn oncoleg. Gan fod gan haearn lwyth cynyddol. O ganlyniad, ni all y corff ymdopi â'i swyddogaethau sylfaenol bob amser.

Mae achosion y tiwmor mewn llawer o achosion clinigol yn parhau i fod yn ddirgelwch. Fodd bynnag, mae meddygon wedi nodi ffactorau sy'n darparu'r amodau ar gyfer creu celloedd canser.

Erthygl ddefnyddiol? Rhannwch y ddolen

Felly, gall tiwmor malaen y pancreas ddatblygu yn erbyn cefndir:

Ysmygu. Dyma'r ffactor cyntaf un sy'n ysgogi datblygiad patholeg. Mae hydrocarbonau polycyclic aromatig sydd wedi'u cynnwys mewn mwg tybaco yn ysgogydd pwerus o ddatblygiad tiwmor. Mae bron i 1/3 o'r holl afiechydon canser y pancreas yn cael eu sbarduno gan ysmygu.
Henaint. Mae pobl ar ôl 60 mlynedd mewn mwy o berygl am batholeg.
Rhyw. Yn ôl yr ystadegau, mae tiwmor o'r chwarren hon yn cael ei ddiagnosio'n amlach mewn dynion.
Diabetes mellitus. Gall lefelau siwgr uchel arwain at ganser y pancreas.
Pancreatitis cronig. Mae llid tymor hir yn aml yn dod yn ffactor rhagdueddol yn natblygiad y clefyd. Mae newidiadau pancreatig adweithiol sy'n nodweddiadol o pancreatitis yn achosi i'r organ chwyddo. Mae all-lif ensymau yn anodd. Mae sudd pancreatig, nad yw'n mynd i mewn i'r llwybr treulio, yn cael effaith niweidiol ar feinweoedd organau. O ganlyniad i hyn, mae nam difrifol ar y parenchyma pancreatig.
Gordewdra. Gall pwysau dros bwysau ac anhwylderau cysylltiedig yn y corff ddod yn ffynhonnell canser.
Diffyg maeth. Mae cam-drin carbohydradau, brasterau yn creu llwyth cynyddol ar y corff. O ganlyniad, gall haearn gamweithio. Mae diet sy'n llawn ffrwythau a llysiau yn lleihau'r risg o diwmor yn sylweddol.
Etifeddiaeth. Ym mhresenoldeb perthnasau sydd wedi cael y patholeg hon, mae'r risg o ddatblygu canser y chwarren yn cynyddu'n sylweddol.

Arwyddion cyntaf y clefyd

Mae'n anodd iawn pennu'r cyfnod pan fydd y problemau cyntaf gyda'r pancreas yn digwydd. Efallai na fydd symptomau'n amlwg tan ddechrau cam 4 oncoleg. Ac, yn anffodus, nid yw hyn yn anghyffredin. Gan mai dim ond tiwmor cynyddol o'r pancreas sy'n gwneud iddo deimlo ei hun. Mae symptomau’r patholeg yn cael eu cymell gan ymlediad canser i feinweoedd eraill.

Fodd bynnag, mae arwyddion sy'n ei gwneud hi'n bosibl amau clefyd yn y cam cychwynnol.Maent yn dibynnu'n llwyr ar leoleiddio'r patholeg.

Nodweddir problemau cychwynnol gyda'r pancreas, mae'r symptomau fel a ganlyn:

oncoleg pen - colli pwysau, clefyd melyn, braster yn y stôl, poen yn yr abdomen,
canser y corff, cynffon - colli pwysau, anghysur yn yr abdomen.

Mae'r patholeg sy'n datblygu ym mhen y chwarren yn gwneud ei hun yn teimlo'n llawer cynt na'r oncoleg a gododd mewn adrannau eraill o'r pancreas.

Prif arwyddion

Yn y bôn, os ydym yn siarad am diwmor pancreatig, gellir arsylwi ar y symptomau canlynol:

Anghysur poen epigastrig. Dyma gwynion cyntaf y claf. Nid yw cyfathrebu â chymeriant bwyd, fel rheol, yn cael ei olrhain. Mae'r boen yn waeth o lawer yn y nos. Wrth leoleiddio patholegau ym mhen y chwarren, mae anghysur yn digwydd yn yr hypochondriwm cywir a'r bogail. Os caiff y gynffon ei difrodi, corff y pancreas, bydd y claf yn profi poen yng ngwaelod y rhanbarth, rhyngserol. Gall anghysur wrth newid safle newid y dwyster. Felly, mae'r boen hon yn aml yn cael ei phriodoli i sciatica.
Symptomau paraneoplastig. Mae'r claf yn profi gwendid, colli archwaeth bwyd. Yn aml mae yna wrthwynebiad i fwydydd brasterog, cigog. Mae'r claf yn gwrthod ei hoff feddwdod - caffein, alcohol, tybaco. Yn nodweddiadol, mae colli pwysau, aflonyddu ar gwsg, syndrom Trusso (ymfudo thrombosis gwythiennau ymylol) yn nodweddiadol.
Clefyd melyn rhwystrol. Mae cywasgiad dwythell y bustl. O ganlyniad, mae wrin a chroen y claf yn tywyllu. Mae feces yn bywiogi. Mae cosi croen. Mae'r goden fustl wedi'i hymestyn i'r cyffyrddiad, yn ddi-boen.
Anhwylder Treuliad Bwyd. Nid yw'r swm angenrheidiol o ensymau a bustl yn mynd i mewn i'r lumen berfeddol. O ganlyniad, mae'r claf yn colli pwysau yn gyflym. Mae ganddo dueddiad i ddolur rhydd.
Teimlo trymder. Mae gwasgu'r dwodenwm yn achosi i'r claf deimlo'n llawn ei stumog, hyd yn oed gydag ychydig bach o fwyd yn cael ei fwyta. Pwdr burping posib. Weithiau ychwanegir chwydu bwyd.
Gwaedu. Os yw'r tiwmor yn tyfu trwy waliau'r stumog, gellir arsylwi ar y symptom hwn yn y claf. Fe'i nodweddir gan chwydu màs du mushy neu feces o liw glo-du.
Symptomau hypersplenism. Maent yn ymddangos pan fydd y tiwmor yn cael ei wasgu gan y wythïen splenig. Mae'r claf yn datblygu leukopenia, anemia, thrombocytopenia. Efallai cynnydd ym maint y ddueg - splenomegaly.
Arwyddion Diabetes. Os caiff ynysoedd y chwarren sy'n cynhyrchu inswlin eu dinistrio, yna mae'r claf yn profi symptomau nodweddiadol. Mae syched cryf, cosi y croen a philenni mwcaidd, ceg sych.
Ascites. Mae hwn yn arwydd hwyr o batholeg. Mae'n nodi metastasisau yn y peritonewm, gwythïen borth.

Mae'n anodd galw unrhyw un o'r symptomau a roddir yn benodol ar oncoleg. Felly, mae'r anghysur sy'n gysylltiedig â'r pancreas yn rheswm gorfodol i ymgynghori â meddyg.

Dulliau Diagnostig

Dim ond arholiad all ganfod tiwmor.

Hyd yn oed er gwaethaf presenoldeb symptomau (a all nodweddu patholeg arall), cynhelir yr astudiaethau canlynol:

Sgan uwchsain. Mae hwn yn ddull diogel ac addysgiadol iawn. Mae astudiaeth o'r fath yn caniatáu ichi bennu presenoldeb proses llidiol, newidiadau adweithiol yn y pancreas, ei chyflwr. Mae archwiliad uwchsain yn datgelu tiwmor y mae ei faint yn fwy na 2 cm. Yn ogystal, mae'r astudiaeth yn rhoi syniad o lefel echogenigrwydd. Yn ystod yr archwiliad, pennir cyflwr meinwe o'r fath â'r parenchyma pancreatig. Mae uwchsain yn caniatáu ichi nodi ei newidiadau strwythurol.
CT. Mae'r archwiliad yn rhoi disgrifiad o faint, lleoliad y patholeg, cyfranogiad organau cyfagos. Mae'r astudiaeth yn weddol ddibynadwy pan ganfyddir tiwmor o 3 cm. Fodd bynnag, mae CT yn gysylltiedig ag arbelydru pelydr-x. Felly, yn aml ni argymhellir ei gyflawni.
MRI. Mae addysgiadol uchel y dull wedi'i gyfuno â baich is ar y corff.
Biopsi Dyma'r diagnosis mwyaf dibynadwy o oncoleg. Cymerir rhan benodol o'r tiwmor i'w archwilio, sy'n cael ei archwilio'n ofalus o dan ficrosgop. Cymerir y deunydd angenrheidiol mewn dwy ffordd. O dan reolaeth uwchsain, rhoddir nodwydd arbennig yn ardal y tiwmor. Yn gallu defnyddio'r dull endosgopig. Cyflwynir tiwb tenau arbennig yng ngheg y claf.
Prawf gwaed. Mewn oncoleg, canfyddir cynnydd mewn sylwedd penodol ynddo. Fodd bynnag, gall y nodwedd hon fod yn arwydd o glefydau eraill.

Os canfyddir biopsi celloedd canser, ystyrir bod y diagnosis wedi'i gadarnhau. Fodd bynnag, i bennu cam y clefyd, bydd angen archwiliadau ychwanegol: pelydr-x y frest, uwchsain yr afu.

Triniaeth patholeg

Mae'r afiechyd hwn yn perthyn i'r rhannau anoddaf o oncoleg. Hyd heddiw, ni all meddygon ateb yn glir sut i wella'r pancreas. Mae anawsterau'n gysylltiedig â'r cleifion oedrannus. Yn ogystal, mae gan gleifion lawer o afiechydon cydredol. Ffactor arall sy'n cymhlethu'r driniaeth yw'r diffiniad o batholeg yn y camau diweddarach, pan fydd y tiwmor yn effeithio ar organau cyfagos.

Y brif driniaeth yw llawdriniaeth pancreatig. Mae canlyniadau ymyrraeth o'r fath yn dibynnu ar lawer o ffactorau, a'r prif beth yw cam y patholeg.

Cymhwysol, yn dibynnu ar yr arwyddion, a dulliau eraill o drin:

llawfeddygaeth liniarol
therapi ymbelydredd
cemotherapi.

Triniaeth lawfeddygol

Mae gweithredu yn golygu gweithdrefn Will. Mae'r claf yn tynnu'r rhan o'r chwarren sy'n cynnwys y tiwmor. Yn ogystal ag ef, mae rhan o'r stumog, y dwodenwm, bledren y bustl, a'r nodau lymff sydd wedi'u lleoli ger y pancreas yn cael yr un weithdrefn.

Mae'r angen i gael gwared â chymaint o organau oherwydd lleoliad anatomegol y chwarren ei hun. Mae'r pancreas yn agos at y meinweoedd uchod. Yn y cyswllt hwn, mae'r tiwmor yn lledaenu'n gyflym iawn i organau cyfagos. Mae eu tynnu yn caniatáu ichi atal twf patholeg.

Yn anffodus, dim ond 10-25% o gleifion canser sy'n cael eu hargymell ar gyfer llawdriniaeth pancreatig. Nid yw canlyniadau llawdriniaeth yn eithrio marwolaethau.

Ar yr un pryd, mae ystadegau'n darparu'r data canlynol, os ydym yn siarad am gleifion sydd â diagnosis o ganser y pancreas:

Heb lawdriniaeth, mae disgwyliad oes claf ar gyfartaledd oddeutu 6 mis.
Ar ôl llawdriniaeth, mae'r cyfnod hwn yn cynyddu, yn dibynnu ar gam y patholeg, hyd at 1.5-2 mlynedd.

Llawfeddygaeth liniarol

gwella ansawdd bywyd
dileu anghysur poen,
ymladd clefyd melyn rhwystrol
i adfer patent y dwodenwm.

Mae sawl dull o gyflawni llawfeddygaeth liniarol. Yn anffodus, ni chaiff y tiwmor pancreatig ei dynnu. Fodd bynnag, mae ansawdd bywyd yn gwella rhywfaint.

Mae'r prif ddulliau yn cynnwys:

Lleoliad stent endosgopig. Cyflwynir tiwb neu ffrâm wifren arbennig i lumen y ddwythell gul. Mae'n ymestyn dwythell y bustl. Felly, mae gweithrediad y ddwythell yn cael ei adfer. Mae Bile yn cael ei ysgarthu yn rhydd.
Gosod draenio. Mae ystyr y llawdriniaeth yn debyg i'r un blaenorol. Dim ond pasiadwyedd bustl nad yw'n cael ei adfer, ond mae'n cael ei arddangos y tu allan - mewn bag sydd wedi'i ddylunio'n arbennig.

Mae poenliniarwyr yn caniatáu ichi ymladd poen. Gydag anghysur difrifol, rhagnodir cyffuriau lladd poen narcotig i'r claf:

Triniaethau ychwanegol

Er mwyn brwydro yn erbyn oncoleg pancreatig, gellir trin claf gyda'r mathau canlynol o therapi ymbelydredd:

arbelydru â bremsstrahlung,
therapi gama o bell
arbelydru ag electronau cyflym.

Gellir perfformio therapi ymbelydredd cyn, ar ôl llawdriniaeth, ac weithiau yn lle.Disgwyliad oes y claf yw 12-13 mis. Os yw therapi ymbelydredd wedi'i gyfuno â llawfeddygaeth liniarol, yna mae'r hyd oes ar gyfartaledd tua 16 mis.

Defnyddir cemotherapi pan fydd yn amhosibl cynnal triniaeth arall neu wella effaith y therapi a wneir. Yn anffodus, mae dull o'r fath yn caniatáu atchweliad rhannol yn unig o'r neoplasm.

Prognosis patholeg

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r diagnosis wedi'i sefydlu mewn cam datblygedig. Mae gan y claf eisoes amlygiadau clinigol o batholeg o'r fath â thiwmor pancreatig. Mae prognosis y clefyd hwn yn anffafriol.

Mae cleifion yn marw o feddwdod, cachecsia, rhwystr berfeddol, clefyd melyn rhwystrol a nifer o gymhlethdodau eraill.

Ar ôl y feddygfa, cyfradd goroesi pum mlynedd cleifion (yn ôl gwahanol awduron) yw 8-35%.

Atal patholeg

Sut i wella'r pancreas mewn oncoleg? Yn anffodus, mae hyn yn eithaf cymhleth. Ac weithiau mae'n amhosib. Dyna pam y dylid gwneud pob ymdrech i osgoi'r afiechyd.

I wneud hyn, dylech wrando ar argymhellion syml:

Stopiwch ysmygu.
Sefydlu maethiad cywir.
Dileu effeithiau niweidiol yr amgylchedd (llwch asbestos).
Trin afiechydon yn amserol: pancreatitis, diabetes.
Yn destun archwiliadau ataliol yn systematig, yn enwedig ym mhresenoldeb codennau, sy'n cael eu beichio gan etifeddiaeth.

Peidiwch â rhoi un siawns o batholeg ddatblygu yn eich corff. Byddwch yn iach!

Mae'r pancreas yn organ bwysig yn y system dreulio, y mae ei ensymau yn dadelfennu carbohydradau, brasterau a phroteinau yn elfennau symlach. Mae gan y chwarren strwythur morffolegol sy'n hyrwyddo ffurfio ceudodau systig ym meinwe'r organ.

Gall ffurfiannau o'r fath roi symptomau clinigol, a gallant fod yn ddarganfyddiad damweiniol mewn sgan uwchsain. Mae trin codennau pancreatig yn dibynnu ar lawer o ffactorau, yn amlach mae llawfeddygon yn ymwneud â'r mater hwn. Wrth ddewis tactegau meddygol, mae angen i chi wybod pam y cafodd ei ffurfio a beth yw'r rhagolwg ar gyfer ei ddatblygu.

Sut i ddarganfod am bresenoldeb coden yn y pancreas?

Un o'r prif ddulliau diagnostig ar gyfer y patholeg hon yw archwiliad uwchsain o organau'r abdomen.

Weithiau gellir teimlo coden fawr o ben y pancreas trwy'r wal abdomenol flaenorol fel ffurfiant tiwmor.

Efallai na fydd codennau bach, yn enwedig rhai cynhenid, yn cynhyrchu unrhyw symptomau clinigol. Mae ffurfiannau o'r fath yn cael eu canfod yn ystod archwiliad arfaethedig o organau'r abdomen gan ddefnyddio uwchsain neu tomograffeg.

Mae pseudocysts sy'n datblygu yn erbyn cefndir pancreatitis cronig presennol yn rhoi symptomau clinigol sy'n nodweddiadol o'r clefyd hwn. Gall poen yn yr abdomen uchaf ac yn y cefn isaf, anoddefiad i fwydydd brasterog, amrywiadau yn lefelau siwgr yn y gwaed, chwydu, a symptomau eraill anhwylderau treulio fod yn annifyr.

Mae siambrau systig parasitig yn brin. Mae codennau echinococcal yn amlach yn lleol ym mhen y chwarren. Yn yr achos hwn, mae'r dwodenwm wedi'i gywasgu, mae torri all-lif bustl, clefyd melyn yn ymddangos. Yn ogystal, mae symptomau meddwdod ac alergedd y corff yn datblygu.

Yn dibynnu ar faint a lleoliad y ceudod systig, natur ei gynnwys, a hefyd ar bresenoldeb symptomau, gallwn siarad am prognosis coden pancreatig.

Mae triniaeth briodol yn caniatáu ichi wella'r afiechyd hwn a chyflawni normaleiddio.

Cyngor! Mae presenoldeb cyntaf coden pancreatig a ganfuwyd yn achlysur i gael archwiliad manwl. Efallai bod ffurfio ceudodau systig ar gam embryogenesis hefyd wedi effeithio ar yr arennau neu'r afu.

Beth yw'r triniaethau ar gyfer codennau?

Mae llawfeddygon yn ymwneud yn bennaf â thrin y broblem hon.Mae dulliau therapiwtig yn cynnwys trin y clefyd sylfaenol, a arweiniodd at ffurfio codennau, mynd ar ddeiet. Mae pancreatitis acíwt a necrosis pancreatig, o ganlyniad y mae ffugenwau yn aml yn cael eu ffurfio, yn amodau brys sy'n gofyn am fesurau brys.

Pa fathau o ganser all ddigwydd ym mhen y pancreas?

Mewn 60-70% o achosion, mae canser y pancreas yn digwydd yn ei ben. Mae dros 80% o diwmorau yn adenocarcinomas. Maent yn datblygu o gelloedd sy'n leinio dwythellau'r chwarren.

Llai cyffredin tiwmorau systig. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae codennau pancreatig yn ddiniwed, ond mewn rhai achosion, mae celloedd canser i'w cael ynddynt. Mae biopsi yn helpu i sefydlu diagnosis cywir.

Os daw'r tiwmor o gelloedd sy'n cynhyrchu'r ensym, fe'i gelwir carcinoma celloedd acinar. Fel rheol mae'n cael ei ddiagnosio yn iau, mae'n tyfu'n araf ac mae ganddo prognosis mwy ffafriol.

Mae tiwmorau o gelloedd endocrin yn brin: inswlinomas, glwcagonomas, gastrinomas, somatostatinomas.

Canser y pen pancreatig

Yng ngham I, mae gan y tiwmor faint o ddim mwy na 4 cm ac mae wedi'i leoli yn y corff, nid yw'n lledaenu i strwythurau cyfagos a nodau lymff. Mae sylweddau IA (tiwmor llai na 2 cm) ac IB (tiwmor 2-4 cm) yn cael eu gwahaniaethu.

Yng ngham II, mae'r tiwmor yn fwy na 4 cm mewn diamedr (is-haen IIA), neu mae ganddo unrhyw faint, ond mae'n ymledu i organau cyfagos (dwythell bustl, dwodenwm), nodau lymff (is-haen IIB). Fodd bynnag, nid yw'r broses yn effeithio ar bibellau gwaed mawr.

Os yw'r tiwmor yn effeithio ar nifer fawr o nodau lymff, yn tyfu i fod yn organau cyfagos a phibellau gwaed mawr, ond nid oes metastasisau pell, mae canser pancreatig cam III yn cael ei ddiagnosio.

Yng ngham IV, mae metastasisau pell.

Ffactorau risg

Mae cell arferol yn dod yn ganseraidd pan fydd treigladau penodol yn digwydd ynddo. Yn aml mae'n amhosibl dweud yn union beth yn union a arweiniodd at newidiadau mewn DNA, felly ni wyddys beth yw achosion canser y pen pancreatig. Dim ond am ffactorau risg y mae gwyddonwyr yn gwybod - dylanwadau a chyflyrau allanol amrywiol y corff, sy'n cynyddu'r tebygolrwydd o glefyd:

Arferion drwg: ysmygu (yn cynyddu'r risg tua 20%), alcohol.
Gweithgaredd corfforol isel a dros bwysau.
Deiet gyda mwyafrif o gigoedd coch a phrosesedig, yn isel mewn ffrwythau a llysiau.
Hanes teulu (perthnasau agos sydd wedi cael diagnosis o ganser y pen pancreatig), rhai diffygion genetig a syndromau etifeddol.
Pancreatitis cronig
Clefydau'r stumog: Haint Helicobacter pylori, wlser peptig.
Hepatitis firaol.
Mae tystiolaeth bod risgiau'n cynyddu clefyd deintyddol a gwm.

Symptomau Canser y Pen Pancreatig

Yn y camau cynnar, nid yw'r tiwmor, fel rheol, yn amlygu ei hun. Yna mae rhai symptomau'n digwydd, ond maent yn amhenodol, gan amlaf maent yn nodi rhyw glefyd arall.

Yr amlygiad mwyaf nodweddiadol o ganser y pen pancreatig yw clefyd melyn. Hi sy'n aml yn dod yn symptom cyntaf y claf i fynd at y meddyg. Ger pen y chwarren mae'r ddwythell bustl. Wrth i'r tiwmor dyfu, mae'n ei gywasgu, gan amharu ar all-lif bustl. O ganlyniad, mae cynnyrch dadelfennu gwenwynig haemoglobin yn bilirubin - Nid yw'n cael ei ysgarthu i'r coluddion, ond mae'n mynd i mewn i'r llif gwaed. Mae hyn yn arwain at y ffaith bod croen a gwyn y llygaid yn mynd yn felynaidd, yn cosi.

Gan nad yw bilirwbin yng nghyfansoddiad bustl yn cael ei ysgarthu yn y coluddion, mae'r stôl yn dod yn ysgafn. Mae wrin, i'r gwrthwyneb, yn tywyllu.

Symptomau posibl eraill: poen yn yr abdomen, cyfog a chwydu, colli pwysau, treuliad, thrombosis gwythiennau dwfn y coesau, twymyn.Mewn achosion prin, mae tiwmor yn dinistrio celloedd endocrin sy'n cynhyrchu inswlin. Mae siwgr gwaed yn codi, mae diabetes yn datblygu.

Triniaeth Canser y Pen Pancreatig

Y prif ddull ar gyfer trin canser y pen pancreatig yw llawfeddygol. Mewn rhai achosion, dim ond pen y pancreas y gall y llawfeddyg ei dynnu ynghyd â rhan o'r coluddyn bach a / neu'r stumog, bledren y bustl a'r ddwythell bustl gyffredin. Yna mae corff a chynffon y chwarren yn cael eu swyno i'r coluddyn bach, ac ar ôl hynny gallant barhau i gyflawni eu swyddogaethau.

Mewn rhai achosion, mae angen cael gwared ar yr holl chwarren. Ar ôl llawdriniaeth o'r fath, bydd yn rhaid i chi gymryd ensymau a chwistrellu inswlin ar hyd eich oes.

Mae canser y pancreas yn ymateb i gemotherapi a therapi ymbelydredd. Fe'u penodir yn cynorthwyol (i atal ailwaelu ar ôl llawdriniaeth) neu neoadjuvant (i leihau maint y tiwmor cyn llawdriniaeth, trosglwyddo canser anweithredol i driniaeth). Os yw'r tiwmor yn anweithredol, therapi ymbelydredd a chemotherapi yw'r prif fathau o driniaeth.

Gellir defnyddio cyffur wedi'i dargedu mewn rhai cleifion. erlotinib (Tarceva) Mae'n blocio EGFR, protein derbynnydd sy'n achosi i gelloedd canser luosi.

Gyda chanser y pen pancreatig anweithredol, mae llawfeddygaeth liniarol yn helpu i leddfu symptomau a gwella cyflwr y claf:

Os bydd all-lif bustl yn cael ei dorri, perfformir stentio dwythell y bustl neu caiff ei dorri i ffwrdd uwchben y bloc a'i gysylltu â'r dwodenwm (gelwir y llawdriniaeth hon choledochojejunostomy).
Mewn achos o dorri patent y dwodenwm, gallwch hefyd osod stent. Os nad yw hyn yn bosibl, perfformiwch jejunostomi - mae'r jejunum yn cael ei swyno i'r croen ac mae'r twll yn cael ei ddwyn allan (ifanc) Trwyddo, mae'r claf yn derbyn maeth trwy gathetr.

Rhagolwg a Goroesi

Os ystyriwn bob cam o ganser y pancreas, yna bydd y cyfraddau goroesi, yn ôl ystadegau Ewropeaidd, yn edrych fel hyn:

O fewn blwyddyn ar ôl i'r diagnosis gael ei wneud, mae 20% o gleifion yn parhau'n fyw.
O fewn pum mlynedd - 5%.
O fewn deng mlynedd - 1%.

Mae'r prognosis yn fwyaf ffafriol os nad oes gan y canser amser i ymledu y tu allan i'r corff. Mewn achosion o'r fath, y gyfradd oroesi am bum mlynedd yw 7-25%.

Y prif reswm dros oroesi gwael yw diagnosis hwyr tiwmorau pancreatig.

Beth yw'r pancreas?

Mae'r pancreas (pancreas) yn organ chwarrennol sydd â swyddogaeth exocrine ac intracecretory cyfun.

Mae'r rhan fwyaf o'r chwarren yn perthyn i'r adran exocrine. Yng nghelloedd y rhan hon, mae ystod eang o ensymau sy'n treuliad arferol yn cael eu syntheseiddio. Ensymau ynghyd â ffurf gyfrinachol arbennig sudd pancreatig wedi'i secretu i'r dwodenwm 12.

Yn fwyaf aml, yn y rhan exocrine, mae llid, neu pancreatitis yn digwydd. Ond gall pancreatitis cronig hirdymor arwain at ddechrau tiwmor.

Cynrychiolir rhan fach o'r pancreas gan y rhan endocrin. Yn y rhan hon, mae synthesis hormonau yn digwydd rheoleiddio metaboledd:

inswlin, sy'n ymwneud â metaboledd glwcos,
glwcagon, sy'n cael yr union effaith gyferbyn ag inswlin,
somatostatin, sy'n atal secretiad y rhan fwyaf o chwarennau'r corff,
polypeptid pancreatig,
ghrelin - yn gyfrifol am y teimlad o newyn.

Mae patholeg organig neu swyddogaethol y rhan endocrin yn arwain at dorri cydbwysedd carbohydradau. Nodweddir tiwmorau yn yr adran hon gan ostyngiad sydyn neu gynnydd yn lefelau'r hormonau.

Yn anatomegol, rhennir yr organ yn rhannau canlynol:

Yn fwyaf aml, mae'r broses patholegol yn datblygu ym mhen y pancreas.

Triniaeth Gwir Cyst

Mae angen llawdriniaeth ar ffurfiannau mawr sy'n achosi all-lif sudd pancreatig a ffurfio pancreatitis cronig. Yn yr achos hwn, mae'r llawfeddyg yn tynnu'r tiwmor systig neu'n gwneud echdoriad pancreas os oes codennau lluosog.
Os yw'r coden yn gynhenid, nad oes ganddo faint o fwy na 2 cm, nid yw'n tyfu ac nid oes symptomau camweithio yn y pancreas, yna yn yr achos hwn nid oes angen triniaeth arbennig. Mae'n ddigon i gael archwiliad unwaith y flwyddyn, edrych ar faint y ffocws patholegol mewn dynameg ac arsylwi ar ffordd iach o fyw.

Prognosis tiwmor pancreatig

Mae'r prognosis bron bob amser yn anffafriol, heblaw am diwmorau a allai fod yn destun llawdriniaeth radical (pancreatectomi neu echdoriad pancreatoduodenal Whipple safonol), er nad yw'r gyfradd oroesi bum mlynedd ar ôl llawdriniaeth o'r fath yn uwch na 10%. Serch hynny, mae'r llawdriniaeth yn rhoi'r unig obaith am oroesi.

Swyddogaethau'r corff

Gan ei fod yn organ o faint bach, mae gan y pancreas ffactorau dylanwad enfawr sy'n rheoli'r prosesau canlynol yn y corff:

treuliad
dileu tocsinau,
amsugno ensymau buddiol
rhannu bwyd wedi'i dreulio yn gydrannau ar wahân,
sefydlogi hormonaidd.

Y pancreas sy'n effeithio ar bydredd bwyd, pan gaiff ei rannu'n frasterau, proteinau, carbohydradau. Yn ogystal, mae'r organ hwn yn ymwneud yn uniongyrchol â chludo mwynau buddiol o'r stumog i'r coluddion, lle maent yn cael eu hamsugno yn y dwodenwm.

Mae tiwmorau pancreatig yn ddiniwed ac yn oncolegol, fe'u nodweddir gan leoliad ffocal

Mae rôl y chwarren yn y system endocrin yn bwysig, mae'n helpu i gynhyrchu inswlin. Gyda phatholegau'r organ a chyda datblygiad ffurfiannau ar ei wyneb, gall camweithio yng ngweithrediad y pancreas ddigwydd, a fydd yn effeithio ar y cyflwr dynol ar unwaith. Mae hyn yn arwain at y newidiadau a'r symptomau canlynol:

colli pwysau yn sydyn
galw heibio pwysedd gwaed
llai o archwaeth
ymddangosiad blinder
perfformiad is
gwedd afiach
problemau stôl
plicio croen.

Os yw'r symptomau hyn yn amlygu eu hunain, mae'n fater brys cyfeirio'r claf at feddyg a fydd yn dadansoddi cyflwr y claf ac, yn seiliedig ar y symptomau llachar, a fydd yn penodi archwiliad uwchsain, ac os oes angen, delweddu cyseiniant magnetig o'r pancreas.

Beth yw'r briwiau pancreatig mwyaf cyffredin?

Mae'r chwarren yn hirgrwn ac yn fach o ran maint. Yn ôl yr ystadegau, yr organ hon sy'n dioddef yn aml o friwiau ffocal o natur wahanol. Mae unrhyw ffurfiant ar y pancreas yn effeithio ar yr epitheliwm yn gyntaf ac yna'n parhau â'i ddatblygiad ar ben y chwarren.

Nid oes gan batholegau o'r fath ragdueddiad penodol yn ôl oedran y claf, ond mewn 80% o achosion mae pobl yn dioddef ar ôl 50 mlynedd. Hefyd, mewn perygl mae:

ysmygwyr trwm
camdrinwyr alcohol
cariadon bwydydd sbeislyd a hallt,
yn gaeth i sesnin wrth goginio,
cleifion â diabetes
cleifion â pancreatitis
cleifion â chlefydau cronig y system dreulio.

Gall ffurfiannau ffocal o feinwe pancreatig o natur anfalaen a malaen ddigwydd ar y pen. Pe bai sgan uwchsain yn dangos bod briw, yna mae angen diagnosis dyfnach, a fydd yn nodi a yw'r tiwmor yn bresennol neu'r risg o'i ddatblygiad.

Rhennir ffurfiannau ffocal y pancreas yn sawl math:

ffurfiannau epithelial, a all fod yn ddiniwed neu'n oncolegol eu natur,
cynhwysiant pancreatig
addysg gymysg
tiwmorau nad ydynt yn epithelial,
ffurfiannau lymffoid
ffocysau hematopoietig,
tiwmorau metastatig.

Y rhai mwyaf cyffredin yw ffurfiannau epithelial, ond mae grwpiau eraill o diwmorau wedi'u nodweddu'n glir gan eu symptomau ac maent wedi'u diffinio'n dda gan ddefnyddio diagnosteg cyfrifiadurol.

Nodweddu neoplasmau epithelial

Nodweddir ffurfiad anfalaen yn y pancreas gan y ffaith nad yw'n rhoi metastasis, nid yw'n newid mewn maint, ond gall fod yn sengl ac yn lluosog. Mae'n llechwraidd gan ei fod yn rhyddhau hormonau i'r gwaed, sy'n gwenwyno'r corff yn araf ond yn anadferadwy.

Ymhlith ffurfiannau anfalaen, y rhai mwyaf cyffredin yw:

Mae eu gwahaniaeth yn y cyfansoddiad cellog:

meinwe gyswllt
strwythur fasgwlaidd
celloedd braster
ffibrau cyhyrau
ffabrig Schwann wedi'i lapio
celloedd nerfol.

Mae ffurfiannau malaen y pen pancreatig yn cael eu gwahaniaethu gan y ffaith eu bod yn gallu tyfu, ac yn gyflym iawn, rhoi metastasisau, a thyfu'n organau a meinweoedd cyfagos. Maent yn ymateb i driniaeth yn eithaf gwael, felly mae diagnosis amserol yn bwysig yma. Bydd delweddu cyseiniant magnetig yn nodi pa fath o addysg y mae'r meddyg yn delio â hi. Ar dafluniad tri dimensiwn, gallwch weld ffiniau ac ardaloedd y tiwmor yn hawdd, darganfod ei natur a rhagfynegi cwrs pellach y clefyd.

Ymhlith tiwmorau malaen gwahaniaethwch:

tiwmorau sy'n tyfu o'r epitheliwm pancreatig,
ffurfiannau o feinweoedd lymffoid,
addysg gyfun
tiwmorau na ellir eu gwahaniaethu (pan fydd arwyddion o sawl neoplasm ar unwaith),
metastasis.

Waeth pa fath o neoplasm a gafodd ddiagnosis yn y claf, mae'r meddyg yn rhagnodi triniaeth ragarweiniol, yn cymryd y claf dan reolaeth ac yna'n penderfynu a oes angen cymorth llawfeddygol neu a ellir rhoi meddyginiaethau.

Etioleg y broses patholegol

Yn anffodus, mae achosion y mwyafrif o ganserau yn dal heb eu harchwilio.

Tiwmorau pancreatig yw'r tiwmorau mwyaf peryglus ym meinweoedd y pancreas.

Ar hyn o bryd, mae ymchwil yn cael ei gynnal ar glefydau oncolegol y llwybr gastroberfeddol.

Mae yna nifer o ffactorau sy'n cynyddu'r risg o'r anhwylder hwn:

Ysmygu Mae gan fwg tybaco restr fawr o garsinogenau sy'n cael effaith ysgogol ar gelloedd canser treigledig.
Pancreatitis cronig Y patholeg hon yw'r cefndir ar gyfer datblygu addysg gyfeintiol. Mae llid cronig hir heb ei drin yn cyfrannu at dorri cyflenwad gwaed a metaboledd cellog yr organ.
Henaint. Po hynaf yw person, y gwannaf yw ei system imiwnedd. Mewn pobl hŷn, mae'r system imiwnedd yn “colli” celloedd malaen.
Cysylltiad rhyw. Mae dynion yn fwy agored i oncoleg pancreatig.
Diabetes hirhoedlog. Mae diabetes mellitus yn glefyd a nodweddir gan ddinistrio celloedd beta ynysoedd Langerhans. Yn lle celloedd beta a leolwyd yn flaenorol, gall dechreuadau'r broses tiwmor ffurfio.
Gordewdra Yn erbyn cefndir gordewdra, mae cleifion yn aml yn datgelu hyperlipidemia a hypercholesterolemia, sy'n ffactor anffafriol ac yn cyfrannu at ddatblygiad lipodystroffi'r chwarren.
Deiet anghytbwys. Mae dietau afreolaidd, afiach yn gwneud mwy o niwed y gall llawer ei ddychmygu. Y gwir yw bod y ffisioleg pancreatig wedi'i gynllunio ar gyfer cymeriant bwyd yn rheolaidd i'r corff. Yn absenoldeb rheoleidd-dra yn neiet y dydd, mae ailgychwyn organ yn digwydd ac mae diffyg ensymatig yn datblygu.
Cam-drin alcohol, yn arbennig o gryf. Mae'n anochel bod arfer o'r fath yn arwain at farwolaeth conglomerau cyfan o gelloedd organ.

Yn ogystal, ffactor arall sy'n cael effaith sylweddol ar y tebygolrwydd o ddatblygu proses tiwmor yw rhagdueddiad genetig.

Mathau o ffurfiannau yn y pancreas

Nid yw addysg yn y pancreas bob amser yn ddiagnosis peryglus.

Weithiau mae'r symptom hwn ond yn nodi presenoldeb patholeg anfalaen.

Mae yna wahanol fathau o neoplasmau mewn meinweoedd pancreatig.

Mae'r mathau canlynol o ffurfiannau cyfaint yn nodedig:

tiwmorau anfalaen, sydd hefyd yn aml yn gofyn am ymyrraeth lawfeddygol, ond mae gan y claf prognosis ffafriol ar gyfer bywyd ac adferiad,
tiwmorau malaen, sydd â'r sbectrwm cyfan o nodweddion sy'n nodweddiadol o batholeg oncolegol.

Mae tiwmorau anfalaen yn cynnwys codennau, adenomas, tiwmorau ffibrog, lipomas, inswlomau, hemangiomas ac eraill. Fel arfer maent yn gyfyngedig i gapsiwl ac nid ydynt yn tyfu i feinweoedd cyfagos. Eu perygl yw y gallant, gyda maint mawr, achosi cywasgiad mecanyddol i organau cyfagos. Yn ogystal, gall newidiadau systig ac adenomas gael malaen, hynny yw, o “dda”, mae'r tiwmor yn troi'n “ddrwg”.

Yn aml, mae cleifion yn meddwl sut i nodi ffurfiad pen y pancreas, beth ydyw a beth sydd angen ei wneud. Yn gyntaf oll, ni ddylai un fynd i banig, oherwydd heb archwiliad histolegol nid yw'n bosibl gwneud diagnosis cywir.

Epithelial, hynny yw, yn tyfu o epitheliwm organ.
Tiwmorau meinwe lymffoid.
Metastasau tiwmorau organau eraill.
Cyfun.
Ni ellir gwahaniaethu.

Nodweddir afiechydon oncolegol gan dwf cyflym, lledaeniad y tiwmor i feinweoedd eraill a metastasis.

Symptomau tiwmor yn y pancreas

Fel rheol, mae rhestr benodol o nodweddion penodol a chyffredin yn cyd-fynd ag addysg yn y corff.

Ffurfiant cyfeintiol y pancreas, beth sydd yn aml o ddiddordeb i gleifion dim ond ar ôl cael diagnosis uwchsain.

Pan fydd yr arwyddion diagnostig cyntaf yn ymddangos, yn aml nid yw cleifion yn talu sylw dyledus i hyn.

Symptomau ffurfiant cyfaint yn y pancreas:

poen gwregys tynnu cyson yn yr abdomen uchaf,
llai o archwaeth a gwrthod bwydydd a oedd yn arfer cael eu bwyta'n aml
colli pwysau
anhunedd, gwendid,
thrombosis gwythiennol mudol,
ehangu gallbladder,
dyspepsia
mae difrifoldeb yn yr epigastriwm ar ôl bwyta, yn digwydd oherwydd bod y tiwmor yn pwyso ar organau cyfagos,
clefyd melyn
gwaedu o'r llwybr gastroberfeddol, sy'n cael eu hamlygu gan chwydu gwaedlyd neu feces gwaedlyd (sialc),
cosi'r croen a'r pilenni mwcaidd,
anghydbwysedd hormonaidd,

Yn ogystal, gellir gweld cynnydd yn yr abdomen oherwydd hepatomegaly ac asgites.

Diagnosis tiwmorau pancreatig

Er mwyn sefydlu diagnosis cywir, mae angen archwiliad meddyg ar y claf.

Ar ôl yr archwiliad cychwynnol, rhagnodir rhai astudiaethau i wneud diagnosis cywir.

Yn ystod yr astudiaeth, defnyddir dulliau labordy ac offerynnol o archwilio'r corff.

Yn gyntaf oll, mae angen cyflawni:

Uwchsain yr abdomen gydag archwiliad uwchsain manwl o'r pancreas. Y dull hwn yw'r "safon aur" ar gyfer canfod tiwmorau yn yr abdomen. Mae tiwmorau a metastasis fel arfer yn cynnwys echogenigrwydd uchel.
CT ac MRI y pancreas. Mae'r dulliau diagnostig datblygedig hyn yn ei gwneud hi'n bosibl nid yn unig adnabod y tiwmor (ar y tomograffeg mae'r tiwmor yn edrych fel elfen ffocal hypo-ddwys), ond hefyd i ddatgelu metastasisau pell i organau a nodau lymff. Mae ffocws hypodensal yn cael ei nodi a'i ddiagnosio yn ôl ICD 10.
PET-CT.
Dyfrhau ac astudiaeth cyferbyniad pelydr-X o'r stumog.
Gastrosgopi
Biopsi

Nodweddir patholeg oncolegol y pancreas gan prognosis gwael iawn. Mae hyn oherwydd sensitifrwydd isel yr organ i gemotherapi ac anhygyrchedd ar gyfer llawdriniaeth. Yn ogystal, mae patholeg o'r fath yn aml yn wasgaredig ac yn effeithio ar rannau o feinwe organau heb eu heffeithio.Nodweddir tiwmorau malaen pancreatig gan radd uchel o fetastasis yng nghamau cynnar y clefyd.

Disgrifir canser y pancreas mewn fideo yn yr erthygl hon.

Achosion ymddangosiad ffurfiannau ffocal epithelial

Mae'n amhosibl olrhain dibyniaeth benodol, p'un a yw patholeg y pancreas mewn person yn ddiniwed neu'n falaen. Mae hefyd yn amhosibl rhagweld sut y bydd y tiwmor yn datblygu, ond mae arsylwadau wedi dangos bod achosion rhagdueddol yn bodoli. Mae'r prif ffactorau'n cynnwys:

etifeddiaeth
amodau amgylcheddol gwael yn y rhanbarth preswyl,
prosesau llidiol yn y chwarren sydd heb eu trin,
hunan-feddyginiaeth cleifion
dibyniaeth ar alcohol,
cam-drin alcohol
defnyddio dulliau a ryseitiau amgen heb gydsyniad meddyg,
Angerdd am fwydydd sy'n cynnwys llawer o fraster.

Gan wybod y ffactorau risg hyn, gall pob unigolyn amddiffyn ei hun gyda rheolau syml:

cael archwiliad meddygol blynyddol,
arsylwi ar y drefn ddyddiol
rhoi blaenoriaeth i faeth priodol,
rhoi’r gorau i arferion gwael,
peidiwch â hunan-feddyginiaethu
gyda pancreatitis, dilynwch ddeiet a chymryd y cyffuriau hyn.

Symptomau tiwmorau ar ben y pancreas

Mae strwythur y tiwmor o bwys mawr. Efallai na fydd y neoplasmau hynny nad ydynt yn secretu hormonau yn amlygu eu hunain mewn unrhyw ffordd nes eu bod o faint sylweddol ac yn dechrau rhwystro prosesau ffisiolegol naturiol. Mewn achosion o'r fath, os na sylwyd ar diwmorau yn ystod archwiliad arferol, bydd y claf yn mynd i'r ysbyty gyda phoen acíwt. Mae poen yn y pancreas yn ymddangos pan fydd y neoplasm yn pwyso ar organau cyfagos, oherwydd aflonyddwch ar gylchrediad y gwaed, mae rhwystr berfeddol yn ymddangos.

Os yw'r neoplasmau yn cynhyrchu hormonau, yna bydd y claf yn dechrau amlygu newidiadau y bydd person sylwgar bob amser yn sylwi arnynt:

chwysu cynyddol
gwendid cyffredinol yn y corff,
blinder,
tachycardia
mae coma hypoglycemig yn bosibl,
treuliad,
problemau stôl (rhwymedd),
burping aml.

Gyda chanser y pancreas, mae'r symptomatoleg yn wahanol, mae'r claf yn teimlo poen i ddechrau, ond mae wedi'i fynegi'n wael a gellir ei oddef. Yna ychwanegir yr agweddau canlynol:

llai o archwaeth
ceg sych
syched cyson,
poen difrifol yn y stumog, yn amlaf yn y nos,
anoddefiad i fwydydd brasterog,
gwrthod corff o goffi, alcohol,
stôl ddu oherwydd gwaedu yn y stumog,
thrombosis yn y gwythiennau ymylol.

Mae diagnosis amserol yn hynod bwysig, a all bennu'r math o diwmor, ei faint, graddfa'r difrod i feinweoedd ac organau cyfagos. Yn fwyaf aml, mae uwchsain yn delweddu neoplasmau o'r fath yn glir. Os defnyddir MRI, mae angen cyferbyniad.

I wneud diagnosis o diwmor ar y pancreas, rhagnodir uwchsain neu MRI yr abdomen

Diagnosis o batholegau organau

Os ydych chi'n amau presenoldeb neoplasmau yn y pancreas, bydd y meddyg yn ysgrifennu atgyfeiriad ar unwaith i gael diagnosis. Mae yna sawl dull, mae pob un ohonynt yn effeithiol ac yn eithaf addysgiadol:

Bydd archwiliad uwchsain o'r chwarren yn dangos briwiau bach hyd yn oed, yn nodi eu priodweddau a'u maint. Ar gyfer uwchsain, mae angen i'r claf baratoi, y bydd y meddyg yn ei rybuddio ymlaen llaw. Mae'r weithdrefn yn cymryd ychydig o amser ac nid oes angen mynd i'r ysbyty. Yn ogystal, gellir rhagnodi colonosgopi.
Tomograffeg gyfrifedig. Fodd bynnag, ni argymhellir opsiwn diagnostig addysgiadol iawn, mae'n anniogel oherwydd amlygiad i ymbelydredd, ar gyfer cleifion canser. Nid yw sgan CT yn cymryd llawer o amser, nid oes angen paratoi arbennig arno, nid oes angen mynd i'r ysbyty.
Mae tomograffeg allyriadau posron neu MRI y pancreas yn pennu graddfa'r difrod, yn darganfod metastasisau. Mae'n cymryd tua awr o amser. Mae ganddo sawl cam o baratoi, sy'n dibynnu ar ddiagnosis y claf.
Bydd pelydr-x o'r coluddion a'r stumog yn datgelu maint effaith y tiwmor ar organau cyfagos ac yn adlewyrchu pa mor effeithiol ydyn nhw. Mae'r weithdrefn yn penderfynu a yw'r canser wedi tyfu i feinweoedd cyfagos. Mae hwn yn ddull addysgiadol iawn, mae'n cymryd ychydig o amser, nid oes angen aros yn hir mewn sefydliad meddygol.
Gall dulliau ffibrogastroduodenosgopi a pancreatocholangiograffeg nid yn unig bennu natur y tiwmor, ond hefyd darparu'r gallu i gasglu deunydd ar gyfer archwiliad histolegol, hynny yw, biopsi o'r pancreas.

Trin neoplasmau pen pancreatig

Ar gyfer unrhyw fath o friwiau ffocal y pancreas, mae'r meddyg yn rhagnodi triniaeth benodol. Os yw'r tiwmor yn ddiniwed, yna anfonir y claf i'r bwrdd llawfeddygol. Heddiw, mae gweithrediadau o'r fath yn cael eu rhoi ar waith ac nid ydynt yn peri unrhyw berygl penodol. Yn dibynnu ar leoliad, maint a strwythur y neoplasm, gall yr ymyrraeth lawfeddygol fod yn wahanol:

enucleation (dull o hosanio neoplasm),
echdoriad pen neu gynffon y pancreas,
echdoriad pancreatoduodenal (tynnu'r tiwmor ynghyd â rhan o'r organ),
embolization dethol o rydwelïau (blocio'r cyflenwad gwaed i'r tiwmor).

Yn aml iawn nid yw neoplasmau anfalaen yn agored i driniaeth lawfeddygol gardinal, yna mae'r meddyg yn rhagnodi meddyginiaeth gyda'r nod o normaleiddio lefelau siwgr yn y gwaed a glwcos, cynyddu haemoglobin a fitaminiad cyffredinol y corff, neu gynyddu imiwnedd. O ganlyniad, mae ymwrthedd naturiol y corff i'r hormonau peryglus sy'n cael eu secretu gan y tiwmor yn ymddangos, ac mae cyfle i ymdopi â'r afiechyd yn y camau cynnar.

Yn fwyaf aml, mae ffurfiannau anfalaen yn cael eu trin yn llwyddiannus, ar ôl eu tynnu nid oes unrhyw symptom ar ôl, mae'r claf yn cael ei ailsefydlu, ac os yw'n dilyn holl argymhellion y meddyg, yna efallai na fydd yn cofio am broblemau'r gorffennol trwy gydol ei oes.

Triniaeth ffug coden

Wrth drin ffugenwau pancreatig, mae'r amser a aeth heibio o'r eiliad y mae'r rhagofynion ar gyfer ei ddatblygiad yn cael ei ystyried. Wrth ffurfio ffug-ffug, sy'n digwydd dros gyfnod o tua blwyddyn, mae 4 cam yn cael eu gwahaniaethu. Mae hyn oherwydd pa mor gyflym y mae capsiwl ffurfiad o'r fath yn cael ei ffurfio. Hyd at chwe mis, ystyrir bod y coden yn ffurfio, o chwe mis i'r nesaf - wedi'i ffurfio. Gall mesurau therapiwtig hefyd gynnwys triniaeth lawfeddygol neu reolaeth geidwadol ar y claf.

Pwynt pwysig yw presenoldeb neu absenoldeb cysylltiad rhwng y ceudod systig a dwythell y chwarren. Er mwyn penderfynu ar hyn, cymerwch bwniad o'i gynnwys o dan oruchwyliaeth uwchsain neu tomograffeg. Os yw crynodiad y prif ensym pancreatig, amylas, yn uchel, yna mae'r coden wedi'i gysylltu â'r ddwythell. Yn yr achos hwn, cyflawnir draeniad y coden pancreatig, a'i hanfod yw, gyda chymorth tiwb tenau arbennig, endoprosthesis, mae'r coden wedi'i gysylltu â'r stumog neu'r dwodenwm. Felly, mae'r ceudod yn cael ei wagio a chaiff amodau eu creu fel bod meinwe gyswllt yn disodli'r ffurfiad hwn.
Os nad yw'r coden wedi'i chysylltu â'r ddwythell, yna mae sylwedd sglerosing yn cael ei gyflwyno i'w geudod, alcohol absoliwt yn amlaf, sy'n arwain at y ffaith bod ei waliau ar gau ac mae meinwe gyswllt yn ei le. Yn yr achos hwn, mae gwagiad cychwynnol y ceudod systig yn cael ei wneud trwy puncture trwy'r croen, os yw'r coden yn ffurfio, neu trwy gymhwyso anastomosis gyda'r stumog neu'r dwodenwm, os yw eisoes wedi'i ffurfio.
Yn dibynnu ar leoliad y coden, mae graddfa ei adlyniad i'r meinweoedd cyfagos a phresenoldeb cymhlethdodau, llawdriniaeth fawr (laparotomi) neu lawdriniaeth endosgopig. Mae llawfeddygaeth endosgopig yn llai trawmatig ac yn lleihau'r risg o gymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth. Yn yr achos hwn, mae sawl toriad bach yn cael eu gwneud ar wal yr abdomen flaenorol y cyflwynir offer arbennig drwyddi. Mae cynnydd y llawdriniaeth yn cael ei fonitro gan ddefnyddio offer fideo.

Triniaeth Geidwadol

Os na nodir y llawdriniaeth, mae'n bosibl trin y clefyd, gan ddilyn yr argymhellion canlynol gan y therapydd:

cadwch at ffordd iach o fyw
peidiwch â gorfwyta,
dilynwch ddeiet tebyg i ddeiet ar gyfer afiechydon eraill y pancreas,

Cyngor! Mae diet â choden pancreatig yn awgrymu gwrthod alcohol yn llwyr, cyfyngu ar frasterau, cydymffurfio ag egwyddorion maeth ar wahân. Yn ogystal, ni argymhellir codlysiau, brothiau, bwydydd sbeislyd a ffrio.

Sylw! Peidiwch ag anghofio bod presenoldeb ceudod systig yn y pancreas yn gofyn am sylw manwl i waith yr organ hon er mwyn atal cymhlethdodau rhag datblygu megis torri'r coden, necrosis pancreatig a pheritonitis.

Mae rôl y pancreas yng ngweithrediad cywir y corff yn fawr iawn, ond mae pobl nad oes ganddynt addysg feddygol arbennig yn deall ei arwyddocâd dim ond os ydynt yn dod ar draws troseddau yn uniongyrchol o'i swyddogaethau. Dim ond wedyn y byddant yn gwybod yn union pam mae angen y pancreas, ble mae a sut mae'n brifo. Mae'n ymddangos ei bod yn well cael gwybodaeth sylfaenol am weithrediad y corff hwn a chlefydau posibl - ac yn bwysicaf oll, am eu hatal - ymlaen llaw.

Pwrpas y chwarren

Mae'r pancreas, ymhlith organau eraill, yn rhan o'r llwybr treulio dynol. Mae enw'r chwarren hon yn nodi ei bod wedi'i lleoli o dan y stumog, ond mae hyn os ydych chi'n barnu hyn pan fydd person mewn sefyllfa dueddol. Mewn safle sefyll, mae hi'n fwy tebygol y tu ôl i'r stumog, yn yr hypochondriwm chwith, uwchben y bogail. Mae ei strwythur yn golygu ei fod yn gwahaniaethu tair rhan: y pen, y corff a'r gynffon. Nid hwn yw'r organ fwyaf. Mewn oedolyn, mae'n cyrraedd hyd o 15-20 cm, a lled a thrwch o leiaf 3 cm. Mae'r nifer o lobulau sy'n ffurfio'r pancreas, yn eu tro, wedi'u hadeiladu o ddau fath o gell.

Mae gan rai ohonyn nhw - a'r mwyafrif ohonyn nhw - ddwythellau a sudd sudd pancreatig, tra nad oes gan eraill ddwythellau ac maen nhw'n cynhyrchu hormonau, inswlin a glwcagon yn bennaf, sy'n effeithio ar lefelau siwgr yn y gwaed. Hynny yw, mae'r corff hwn yn cyfuno tasgau wrth gymryd rhan mewn treuliad a chyflawni swyddogaethau endocrin. Cyflawnir swyddogaeth dreulio trwy gynhyrchu ensymau: mae amylas yn troi carbohydradau cymhleth yn glwcos, mae trypsin yn dadelfennu protein, brasterau lipas. Mae'r ensymau hyn yn dechrau gweithio dim ond pan fyddant yn mynd i mewn i'r coluddyn, ond yn y chwarren ei hun nid ydynt yn actif, fel arall byddai'r organ yn dechrau treulio ei hun. Fel y gwelwn, er bod y broses dreulio yn cychwyn hyd yn oed yn y ceudod llafar, y pancreas sy'n gyfrifol am ddadelfennu a chymathu'r prif faetholion yn llwyddiannus gan y corff. Lle mae'r organ hwn wedi'i leoli a pha mor boenus ydyw - dyna pam ei bod yn syml angen gwybod, yn enwedig gan fod haearn yn gyffredinol yn cael effaith aruthrol ar metaboledd.

Patholeg nodweddiadol y pancreas

Mae nifer o afiechydon sy'n effeithio ar y pancreas yn hysbys. Y rhesymau am hyn yn bennaf yw maeth annigonol ac afreolaidd, straen ac arferion gwael, yn ogystal â thueddiad genetig. Yn fwyaf aml, mae pancreatitis yn cael ei ddiagnosio - acíwt neu gronig, diabetes mellitus, tiwmorau malaen. Mae clefyd fel coden pancreatig yn llai cyffredin ac yn llawer anoddach i'w adnabod, a bydd ei symptomau a'i driniaeth yn cael eu trafod yn fanwl isod.

Nodweddir y clefyd hwn gan y ffaith bod ceudodau y tu mewn i'r pancreas neu ar ei wyneb - sachau sy'n llawn hylif. Gall y codenni hyn, gan gynyddu mewn maint, wasgu organau eraill. Yn achos atal neu rwygo'r coden, gall y canlyniadau fod hyd yn oed yn fwy difrifol, hyd yn oed yn angheuol. Gellir lleoli codennau yn unrhyw le yn y chwarren, o'r pen i'r gynffon.

Mwy ar godennau

Gellir rhannu pob coden yn ôl eu tarddiad yn ddau fath: mae codennau go iawn, ac mae ffug-brostadau. Gall gwir godennau, yn eu tro, fod yn gynhenid, ôl-drawmatig, o ganlyniad i dorri patent y ddwythell pancreatig, parasitig (pan fydd wedi'i heintio ag echinococcus o anifeiliaid domestig neu opisthorchiasis o bysgod afon), neoplastig. Mae'r olaf yn codi o ganlyniad i brosesau tiwmor. Mae pseudocysts, neu godennau ffug, fel arfer yn ganlyniad i pancreatitis neu drawma yn y gorffennol. Ar yr un pryd, mae codennau go iawn wedi'u leinio ag epitheliwm y tu mewn, mewn cyferbyniad â rhai ffug.

Mae'n bosibl gwneud diagnosis o goden ar y pancreas yn ystod archwiliad allanol os yw wedi cyrraedd maint digon mawr. Pennu ei bresenoldeb yn union gan ddefnyddio uwchsain neu tomograffeg gyfrifedig. Gall y clefyd ddigwydd heb unrhyw symptomau o gwbl, yn enwedig pan fydd y coden yn gynhenid ac yn fach. Gan amlaf, nid yw codennau o'r fath yn tarfu ar eu perchennog, ac fe'u canfyddir yn eithaf ar ddamwain.

Symptomau'r afiechyd

O ran arwyddion bod coden wedi ffurfio ar y pancreas, fel arfer mae person yn poeni am boen yn yr hypochondriwm - chwith a dde, yn ogystal ag yn y rhanbarth epigastrig. Yn yr achos hwn, gall y boen fod o natur wahanol: diflas a miniog, cyson neu baroxysmal, gall fod yn wregys, ei roi i'r cefn. Yn ogystal, mae person yn colli pwysau, yn blino'n gyflym, yn cwyno am anhwylderau treulio. Yn gyffredinol, os yw coden pancreatig wedi ymddangos, mae'r symptomau a'r driniaeth yn dibynnu'n uniongyrchol ar ei faint, ar ble yn union y mae wedi'i leoleiddio, a pha organau sy'n cael eu cywasgu ganddo.

Mae coden y pen pancreatig, fel rheol, yn arwain at gywasgu dwythellau'r bustl, hyd at eu blocâd llwyr, ac felly mae'r clefyd melyn yn datblygu'n aml iawn. Gyda'r lleoleiddio hwn o'r coden, gellir ei deimlo uwchben y bogail. Gellir teimlo coden y gynffon pancreatig yn yr hypochondriwm chwith.

Opsiynau triniaeth ar gyfer codennau pancreatig

Fel ar gyfer triniaeth, yn achos codennau sengl bach, asymptomatig, efallai na fydd angen. Bydd yn ddigon i fonitro eu twf a'u cyflwr yn rheolaidd, yn ogystal â sut maen nhw'n effeithio ar organau cyfagos. Os yw'r coden yn ddigon mawr, yn fwy na 5 cm mewn diamedr, neu'n tyfu'n gyflym, neu'n suppurating, os yw'n achosi rhwystro'r llwybr bustlog neu'r coluddion, os yw'r coden wedi torri, mae llawdriniaeth yn anochel. Ond yn wir, anaml y mae tynnu coden yn cael ei wneud, dim ond yn ôl arwyddion caeth, pan ddaw i fywyd y claf, gan fod hon yn dechnegol yn broses hynod gymhleth a chyfrifol, sy'n gofyn am brofiad a chymhwysedd penodol gan y llawfeddyg. Gwneir llawdriniaeth o'r fath os yw'r coden yn fawr iawn, neu os canfyddir ei dirywiad malaen.

Ymhlith meddygon, mae gan y pancreas ogoniant un o'r organau mwyaf cymhleth ac anrhagweladwy. Os bydd coden pancreatig yn cael ei ddiagnosio, mae'r llawdriniaeth yn cael ei chymhlethu gan nodweddion ei lleoliad. Mae wedi'i leoli y tu ôl i'r stumog, a hyd yn oed yn agos at lawer o organau hanfodol. Yn ogystal, mae meinwe'r organ ei hun yn fregus iawn, mae'n anodd ei bwytho. Mae llawfeddygaeth pancreatig yn llawn cymhlethdodau peryglus.

Dulliau ymyrraeth lawfeddygol yn achos codennau

Yn amlach, nid ydynt yn tynnu'r coden, ond yn ei ddraenio, hynny yw, ei wagio yn fewnol neu trwy'r croen, gan ddefnyddio nodwydd denau.Ar ôl gwagio'r ceudod coden, weithiau dro ar ôl tro, mae rhagofynion i'r neoplasm hwn gael ei ddisodli gan feinwe gyswllt. Gyda codennau mawr, ni fydd y weithdrefn hon yn helpu, ac fe'i defnyddir fel cam paratoi ar gyfer y llawdriniaeth. Os yw ceudod y coden wedi'i gysylltu â dwythell y chwarren - ac mae puncture yn pennu hyn, yna gan ddefnyddio tiwb tenau arbennig mae wedi'i gysylltu naill ai â'r stumog, os yw'r coden wedi'i lleoli yn rhanbarth cynffon y pancreas, neu'r dwodenwm, os mai man y chwarren yw man ei ddadleoliad. Os na chaiff neges coden a dwythell y chwarren ei chadarnhau, yna cyflwynir sylwedd arbennig i mewn i gapsiwl y coden, gan achosi cau ei waliau. Os yw'r coden wedi'i lleoli yng nghynffon yr organ, yna mae ei thoriad hefyd yn bosibl.

Yn gyffredinol, yn achos clefyd fel coden pancreatig, mae'r prognosis ar gyfer iachâd llwyr yn eithaf ffafriol hyd yn oed gydag ymyrraeth lawfeddygol, ar yr amod nad yw'r patholeg hon yn cael ei hesgeuluso'n fawr. Mae'n amlwg pa mor bwysig yw diagnosis amserol unrhyw neoplasm a phenderfyniad ei natur.

Triniaethau amgen

Mae bron pob afiechyd a all effeithio ar y corff dynol, un ffordd neu'r llall yn cael ei drin nid yn unig gan bosibiliadau meddygaeth draddodiadol, ond hefyd trwy ddulliau o wella gwerin. Gellir trin hyn yn wahanol. Peidiwch â rhoi blaenoriaeth i un o'r meysydd hyn yn llwyr, gan anwybyddu'r llall yn llwyr. Ond mae natur yn dweud wrth ddyn sawl ffordd i liniaru cyflwr afiechydon. Ni anwybyddodd glefyd fel coden pancreatig. Disgrifir symptomau a thriniaeth i gyd gan iachawyr gwerin. Efallai nad yw'n ddiangen gwrando ar rai ryseitiau, yn enwedig gan nad yw hyd yn oed meddygaeth draddodiadol yn dod o hyd i wrtharwyddion i'w defnyddio - yn bendant ni fydd unrhyw niwed.

Felly, beth yw'r ryseitiau ar gyfer triniaeth amgen ar gyfer codennau pancreatig? Yn gyntaf oll, paratoadau llysieuol yw'r rhain. Meddyginiaethau llysieuol naturiol - efallai mai dyma'r prif beth sy'n werth meddyginiaeth amgen. Yn achos codennau, cynigir defnyddio cymysgedd o flodau calendula, yarrow a celandine am fis. Dylai celandine fod yn arbennig o ofalus - gall ei orddos arwain at wenwyno. Mae'r cydrannau wedi'u cymysgu mewn symiau cyfartal, arllwyswch lwy de o'r casgliad gyda mwg o ddŵr berwedig, mynnu cynhesrwydd am oddeutu awr. Mae angen i chi yfed y trwyth cyn prydau bwyd, mewn dognau bach tua chwarter cwpan, gan yfed 200-250 ml y dydd. Mae te o'r fath yn cael effaith coleretig, gwrthlidiol ac iachâd clwyfau.

Yn dal i fod ar gyfer trin codennau pancreatig, argymhellir defnyddio perlysiau fel tansi, anfarwol, llyriad, wort Sant Ioan, chamri, aloe ac eraill. Mae rhai ffynonellau yn sôn am ddail o lingonberry, llus, mefus gwyllt, cyrens.

Mam a dulliau eraill

Mae'r cynnyrch mwynol-organig naturiol hwn yn enwog am ei rinweddau amsugnadwy ac iachâd. Mae ei ddefnydd hefyd yn bosibl yn achos problem o'r fath â ffurfio coden ar y pancreas. Y bwriad yw toddi darn o fami maint pen matsyn o fewn pythefnos.

Mae'n ddefnyddiol rhag ofn unrhyw batholegau'r pancreas, ac ymddangosiad coden, gan gynnwys yfed dŵr mwynol alcalïaidd cynnes. Er gwaethaf cymorth meddyginiaethau naturiol, dylai'r coden pancreatig, ei symptomau a'i driniaeth, er mwyn osgoi cymhlethdodau posibl, gael ei fonitro'n rheolaidd gan feddyg.

Sut mae ffurfio cerrig

Cerrig yn y pancreas.

Yn ogystal â phrosesau llidiol, gall cadw sudd yn y dwythellau pancreatig ddigwydd oherwydd:

ffurfio coden
tiwmorau
metaboledd amhriodol
colesterol uchel a bilirwbin mewn bustl,
gordewdra
diabetes
afiechydon yr afu
rhai afiechydon, a all wedyn achosi aflonyddwch hormonaidd yn y corff.

Mae cerrig yn ffurfio'n raddol mewn tri cham. Mae'r sudd pancreatig cronedig yn tewhau, mae ei grynodiad yn cynyddu. Yna, mae halwynau calsiwm yn cael eu hadneuo mewn cyfrinach anffurfio. Mae cydrannau bustl fel colesterol a bilirubin yn gwaddodi. Maent yn troi'n grisialau yn raddol. Mae newid yn priodweddau cemegol sudd pancreatig. Yn y cam olaf, gall haint ddigwydd, sy'n arwain at amlygiad o symptomau pancreolithiasis. Gall y clefyd hwn ddigwydd mewn dwy ffordd:

Mae cerrig yn ffurfio yn nwythellau'r chwarren.
Mae halwynau calsiwm wedi'u lleoli'n wasgaredig ym mhafinyma'r pancreas.

Yn aml, mae'r ddau opsiwn yn cael eu cyfuno.

Pan fydd cerrig yn blocio'r ensym treulio, mae'n cronni yn y pancreas ac yn dinistrio ei feinwe.

Gall y ffaith bod carreg wedi ffurfio yn y pancreas nodi poen cryf ac estynedig yn yr ochr dde neu yng ngheudod yr abdomen. Yn aml, mae poen yn digwydd yn yr ysgwydd dde a rhwng y llafnau ysgwydd. Efallai na fydd y teimladau'n diflannu am sawl awr. Os na ewch chi at y meddyg, gall pyliau o boen dro ar ôl tro boenydio'r claf am fisoedd a blynyddoedd. Symptomau amlwg cerrig pancreatig yw:

Cyfog
Chwydu
Melynder y croen
Mae'r ymddangosiad yn y feces o gerrig a diferion olewog
Newid lliw feces
Salivation cryf
Cynnydd yn y cyfaint abdomenol
Chwysu a chwysu yn aml.

Gyda blocio llwyr allanfa ensymau treulio o ddwythellau'r chwarren, mae anghydbwysedd llwyr yn digwydd yng nghorff y claf. Mae'r pancreas yn cynhyrchu hormonau sy'n ymwneud â rheoli lefel y siwgr yn y corff. Os yw'r hormonau hyn yn cael eu llyncu mewn swm cyfyngedig, gall diabetes ddigwydd. Yn aml, gellir cymysgu symptomau pancreolithiasis â theimladau mewn wlser peptig a chlefyd carreg fustl. Mae angen cynnal archwiliad trylwyr i gael y diagnosis cywir er mwyn osgoi triniaeth bellach o'r dewis anghywir.

Llawfeddygaeth

Llawfeddygaeth pancreas.

Ar gyfer tynnu carreg o'r pancreas yn llawfeddygol, mae arwyddion:

Ymosodiadau poen mynych ac estynedig
Salwch tymor hir
Anallu i atal yr ymosodiad mewn ffyrdd eraill
Proses llidiol flaengar
Blinder y claf

Yn ystod y llawdriniaeth, mae'r meinwe chwarren uwchben y garreg yn cael ei dyrannu, yna caiff ei thynnu. Yn ystod y llawdriniaeth, cymerir pancreograffeg i sicrhau nad oes cerrig. Gyda ffurfiant cerrig lluosog, mae haearn yn cael ei agor yn llwyr a pherfformir pancreatomi ar ei hyd cyfan.

Cholangiopancreatography ôl-weithredol

Mae cholangiopancreatograffi ôl-weithredol endosgopig (ERCP) yn ddull an-lawfeddygol ar gyfer tynnu cerrig. Fe'i cynhelir fel a ganlyn: mae'r claf yn llyncu tiwb hyblyg hir gyda chamera, sydd wedyn yn cael ei ostwng i'r stumog. Gwneir hyn er mwyn canfod cerrig yn y pancreas, ei ddwythellau ac ym mhledren y bustl. Gyda'r ddyfais hon, mae'n bosibl tynnu cerrig bach ar unwaith.

Ar gyfer cerrig sy'n fwy nag 1 centimetr, bydd angen techneg arall: gwneir toriad yn wal y ddwythell, yna anfonir y garreg i'r coluddyn.

Dull Lithotripsi Ton Sioc Anghysbell

Mae'r dull ESWL (lithotripsi tonnau sioc o bell) yn malu ac yn malu'r cerrig yn bowdr. Wrth wraidd y dull: yr effaith ar y garreg â thonnau sain. Ar ôl malu’r garreg, caiff ei gweddillion eu tynnu gan y pancreas neu eu tynnu. Gellir cyflawni'r llawdriniaeth mewn unrhyw glinig ac ar sail cleifion allanol. Canfyddir cerrig gan ddefnyddio pelydrau-x. Yna mae'r pelydrau-x yn cael eu pwyntio at ddyfais arbennig sy'n gallu creu ton sioc. Mewn swm o ddwy i dair mil, anfonir tonnau sioc i'r garreg i'w malu.
Mae'r broses gyfan yn cymryd tua awr. Sgîl-effeithiau DOUL:

I baratoi ar gyfer y weithdrefn bydd angen i chi:

Dilynwch ddeiet arbennig
Rhowch y gorau i ysmygu ac alcohol,
Peidiwch â chymryd te llysieuol a meddyginiaethau a all gynyddu llif y gwaed.

Symptomau y dylech chi ffonio meddyg ynddynt:

Poen cyson, heb ymyrraeth ar ôl cymryd cyffuriau lleddfu poen.
Cyfog a chwydu.
Tymheredd y corff uchel.
Cadair ddu.

Meddyginiaethau gwerin

Mae trwyth chamomile yn ddefnyddiol iawn ar gyfer difrod pancreatig.

Mae meddygaeth draddodiadol bob amser wedi cyfrannu at iachâd afiechydon. Ar gyfer tynnu cerrig o'r pancreas, mae gwreiddyn y baich mawr ar ffurf trwyth wedi'i ddefnyddio ers amser maith. Mae'r rysáit yn syml, mae angen i chi gymryd 100 gram o bowdr powdr sych o wreiddyn burdock, arllwys 0.5 litr o ddŵr berwedig a mynnu am sawl awr. Ar ôl hyn, dylid taflu'r trwyth yn ôl ar gauze. Cymerwch 20 munud cyn prydau bwyd. Mae'r gyfrol hon wedi'i chynllunio am ddiwrnod. Mae'n well yfed y trwyth ar yr un pryd. Er mwyn ysgogi'r pancreas, mae meddygaeth draddodiadol yn argymell cymryd trwyth llysieuol o linden, chamri, fioled tricolor, mintys pupur, wort Sant Ioan. Cymerir pob perlysiau mewn cyfrannau cyfartal. Cymerir gwydraid o ddŵr i fragu 50 gram o'r gymysgedd. Argymhellir yfed ddwywaith y dydd.

Mae dilyn diet yn un ffordd i drin pancreatolithiasis. Gyda'r afiechyd hwn, mae'n ofynnol eithrio bwydydd brasterog, lleihau faint o fwyd protein. Dylai'r diet gynnwys carbohydradau yn bennaf. Ymhlith bwydydd protein, caniateir cynhyrchion llaeth a llaeth sur. Mae hefyd yn angenrheidiol cymryd bwyd sy'n llawn fitaminau sy'n rhwystro dyddodiad braster. Bob dydd mae angen i chi fwyta o leiaf 200 gram o fara gwyn, argymhellir 100 gram o fêl a siwgr. Gwaherddir defnyddio diodydd alcohol, oer a soda, cacennau brasterog a chwcis, crwst. I gloi, mae'n werth talu sylw i atal y clefyd. Mae angen i chi symud mwy, i beidio â chymryd rhan mewn ysmygu a bwyta'n iawn. Felly gallwch chi amddiffyn y corff rhag y clefyd.

Gallwch ddysgu am driniaeth y pancreas o'r deunydd fideo: