NovoRapid Flekspen - cyfarwyddiadau swyddogol * ar gyfer eu defnyddio

NovoRapid inswlin ultra-fer: dysgwch bopeth sydd ei angen arnoch chi. Ar y dudalen hon fe welwch gyfarwyddiadau i'w defnyddio wedi'u hysgrifennu mewn iaith glir. Deall sut i gyfrifo'r dos priodol ar gyfer oedolion a phlant, faint mae pob pigiad yn gweithio, sut i osgoi siwgr gwaed isel a sgîl-effeithiau eraill. Darganfyddwch beth i'w wneud os yw pigiadau inswlin yn sydyn yn stopio gostwng siwgr.

Gellir dadlau mai Novorapid yw'r inswlin cyflymaf yn y byd. Isod mae'n cael ei gymharu â analogau ac, yn ogystal â gyda chyffur hir. Mae angen cyfuno pigiadau inswlin â dulliau triniaeth effeithiol sy'n eich galluogi i gadw siwgr gwaed 3.9-5.5 mmol / L yn sefydlog 24 awr y dydd, fel mewn pobl iach. Mae'r system, sydd wedi bod yn byw gyda diabetes math 1 ers dros 70 mlynedd, yn caniatáu i oedolion a phlant â diabetes amddiffyn eu hunain rhag cymhlethdodau aruthrol.

Inswlin Ultrashort NovoRapid: erthygl fanwl

Mae angen chwistrellu hyn a mathau eraill o inswlin fel rhan o. Mae cleifion diabetes Math 2 yn defnyddio eu clefyd. Mae diet yn chwarae'r brif rôl wrth gynnal siwgr gwaed arferol, ac yna inswlin a phils. Mae inswlin actio byr, er enghraifft, yn well i bobl ddiabetig sy'n dilyn na Novorapid. Darllenwch y manylion isod.

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Wrth chwistrellu NovoRapid, fel unrhyw fath arall o inswlin, mae angen i chi ddilyn diet.

Opsiynau diet yn dibynnu ar y diagnosis:

Mae llawer o bobl ddiabetig sy'n chwistrellu inswlin cyflym yn ei chael hi'n amhosibl osgoi pyliau o hypoglycemia. Mewn gwirionedd, nid yw hyn felly. Gallwch chi gadw siwgr normal normal hyd yn oed gyda chlefyd hunanimiwn difrifol. A hyd yn oed yn fwy felly, gyda diabetes math 2 cymharol ysgafn. Nid oes angen cynyddu lefel glwcos eich gwaed yn artiffisial i yswirio'ch hun rhag hypoglycemia peryglus. Gwyliwch fideo sy'n trafod y mater hwn gyda thad plentyn sydd â diabetes math 1. Dysgu sut i gydbwyso dosau maeth ac inswlin.

Rhyngweithio â meddyginiaethau eraill	Mae rhai cyffuriau yn gwanhau effeithiau pigiadau inswlin, tra bod eraill, i'r gwrthwyneb, yn ei gryfhau. Gall atalyddion beta fylchu symptomau hypoglycemia cyn iddynt ddod yn anymwybodol. Siaradwch â'ch meddyg am yr holl feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd gyda'ch regimen therapi inswlin diabetes.
Gorddos	Gall hypoglycemia difrifol ddigwydd gyda cholli ymwybyddiaeth, niwed anadferadwy i'r ymennydd, a hyd yn oed marwolaeth. Darllenwch sut i ddarparu gofal brys i'r claf gartref ac mewn ysbyty. Mewn achos o ddiffyg ymwybyddiaeth, ffoniwch ambiwlans.
Ffurflen ryddhau	Mae Insulin NovoRapid ar gael mewn cetris 3 ml. Gellir selio'r cetris hyn mewn corlannau chwistrell tafladwy FlexPen gyda cham dos o 1 IU. Mae'r cam hwn yn anghyfleus i bobl ddiabetig sydd angen dosau isel o inswlin. Gwerthir cyffur di-ben o dan yr enw Penfill.

Darllenwch am atal a thrin cymhlethdodau:

Mae llawer o bobl ddiabetig yn chwilio am ffyrdd i brynu inswlin Novorapid o’u dwylo, yn ôl cyhoeddiadau preifat. Mae inswlin yn gyffur hormonaidd bregus iawn. Mae'n difetha ar y tramgwydd lleiaf. At hynny, ni ellir pennu ei ansawdd yn ôl ymddangosiad. Gall inswlin difetha Novorapid aros mor glir â ffres.

Gan brynu gyda'ch dwylo, rydych chi'n debygol iawn o gael eich difetha neu hyd yn oed inswlin ffug. Ar yr un pryd, rydych chi'n gwastraffu'ch amser a'ch arian, gan dorri rheolaeth ar eich diabetes. Prynwch Novorapid a mathau eraill o inswlin yn unig mewn fferyllfeydd dibynadwy y gellir ymddiried ynddynt. Osgoi hysbysebion preifat ar gyfer gwerthu meddyginiaethau gwerthfawr.

Novorapid - beth yw gweithred inswlin?

Mae Novorapid yn gyffur ultrashort. Mae gwyddonwyr wedi newid ei strwythur ychydig o'i gymharu ag inswlin dynol cyffredin, fel ei fod yn dechrau gweithredu'n gyflymach, bron yn syth ar ôl pigiad. Mae angen cymryd bwyd heb fod yn hwyrach na 10-20 munud ar ôl rhoi'r cyffur. Efallai mai hwn yw'r inswlin cyflymaf yn y byd. Er bod pigiadau hormonaidd yn gweithredu'n wahanol ar gyfer pob diabetig. Efallai y bydd rhai yn ei chael hi'n gyflymach.

Sut i'w bigo?

Dysgu neu. Defnyddiwch inswlin sy'n gweithredu'n gyflym yn briodol fel rhan o set o fesurau i gynnal siwgr gwaed arferol. Wrth drin diabetes, mae maeth yn chwarae rhan fawr, ac yna'r dewis o'r mathau o inswlin a ddefnyddir, dewis dosau ac amserlen y pigiadau.

Nid yw pobl ddiabetig sy'n cydymffurfio â'r cyffur Novorapid a'i analogau yn addas iawn fel inswlin cyflym cyn prydau bwyd. Oherwydd eu bod yn gweithredu'n gyflymach nag y maent yn cael eu hamsugno. Efallai y bydd penodau, yn ogystal â neidiau mewn lefelau glwcos. Efallai y byddai'n werth defnyddio inswlin byr, er enghraifft. Ar ben hynny, mae'n costio llai.

Mae'n angenrheidiol am sawl diwrnod i arsylwi ar y dangosyddion siwgr gwaed. Darganfyddwch cyn pa brydau y mae angen chwistrelliad o inswlin cyflym arnoch. Efallai y bydd yn ymddangos nad oes angen chwistrellu Novorapid 3 gwaith y dydd, ond mae 1-2 pigiad yn ddigon neu gallwch chi wneud hebddo o gwbl. Darllenwch yr erthygl “” am ragor o fanylion. Gwneir chwistrelliad o Novorapid 10-20 munud cyn pryd bwyd. Peidiwch â cheisio hepgor pryd ar ôl i chi chwistrellu'r inswlin hwn. Bwyta'n sicr.

Triniaeth diabetes inswlin - ble i ddechrau:

Pa mor hir yw chwistrelliad y cyffur hwn?

Mae pob dos o inswlin Novorapid a weinyddir yn para oddeutu 4 awr. Nid oes angen mesur siwgr 1-2 awr ar ôl y pigiad, oherwydd yn ystod yr amser hwn ni fydd gan y cyffur amser i weithredu'n llawn. Arhoswch 4 awr, yna mesurwch eich glwcos yn y gwaed a chwistrellwch y dos nesaf os oes angen. Mae'n well peidio â chaniatáu i ddau ddos ​​o inswlin cyflym weithredu ar yr un pryd yn y corff. I wneud hyn, gweinyddwch Novorapid ar gyfnodau o 4 awr o leiaf.

Ble alla i ddod o hyd i gymhariaeth o inswlin Novorapid a Levemir?

Novorapid a - nid yw'r rhain o gwbl yn fathau tebyg o inswlin. Ni ellir eu cymharu, oherwydd eu bod yn datrys problemau hollol wahanol wrth reoli diabetes. Gellir eu defnyddio ar yr un pryd. Mae llawer o bobl ddiabetig yn gwneud hyn. Rydych chi eisoes yn gwybod bod Novorapid yn inswlin ultra-byr-weithredol. Mae'n cael ei bigo cyn prydau bwyd, yn ogystal ag mewn achosion brys pan fydd angen i chi ddod â siwgr uchel i lawr yn gyflym.

Mae Levemir yn gyffur hir-weithredol. Fe'i defnyddir fel bod crynodiad cefndirol o inswlin yn y gwaed yn barhaus 24 awr y dydd. Mae hyn yn gwella siwgr gwaed a hefyd yn atal y cyhyrau ac organau mewnol rhag chwalu. Ni fwriedir i Levemir ostwng lefelau glwcos yn gyflym ar ôl prydau bwyd.

Mewn diabetes math 1 a math 2, mewn achosion difrifol, rhaid defnyddio 2 fath o inswlin ar yr un pryd - hir a byr (ultrashort). Gall fod yn Levemir a Novorapid neu'n analogau sy'n cystadlu â nhw. Cyffuriau argymelledig a restrir yn yr erthygl “”. Rhowch sylw i'r inswlin hir newydd, sydd mewn sawl ffordd yn well na Levemir.

Mae analogau inswlin Novorapid yn gyffuriau a. Fe'u cynhyrchir gan gwmnïau fferyllol cystadleuol. Mae'r holl fathau hyn o inswlin yn debyg iawn i'w gilydd. meddai Humalog ychydig yn gyflymach ac yn gryfach nag Apidra a Novorapid. Fodd bynnag, mewn fforymau diabetig, mae llawer o gyhoeddiadau yn gwrthbrofi'r wybodaeth hon.

Yn ymarferol, nid yw'r gwahaniaeth yn effaith paratoadau inswlin ultrashort cystadleuol yn bwysig iawn. Fel rheol, mae pobl ddiabetig yn chwistrellu'r inswlin maen nhw'n ei roi iddyn nhw am ddim. Heb reidrwydd eithafol, mae'n well peidio â newid o Novorapid i un o'i gyfatebiaethau. Mae'n anochel bod trawsnewidiadau o'r fath yn gwaethygu rheolaeth siwgr gwaed am sawl diwrnod neu wythnos.

Efallai y byddai'n werth newid i inswlin dynol byr-weithredol. Er enghraifft, ar. Mae'r argymhelliad hwn ar gyfer pobl ddiabetig sy'n cydymffurfio. Mae proffil gweithredu inswlin byr yn cyd-fynd â chyfradd cymathu. Ac mae Novorapid a chyffuriau ultrashort eraill yn gweithredu'n rhy gyflym.

NovoRapid yn ystod beichiogrwydd

Gellir defnyddio Inswlin Novorapid i reoli siwgr gwaed uchel mewn menywod yn ystod beichiogrwydd. Nid yw'n creu problemau arbennig i'r fam na'r ffetws. Sylwch fod Novorapid yn gyffur ultrashort. Mae'n gweithredu'n gyflymach ac yn gryfach nag inswlin byr rheolaidd. Mae'r risg i'r claf yn cynyddu, yn enwedig yn hanner cyntaf beichiogrwydd, pan fydd sensitifrwydd y corff i inswlin ar ei uchaf.

Nid yw hyn yn golygu y dylech roi'r gorau i ddefnyddio inswlin Novorapid yn ystod beichiogrwydd. Gellir defnyddio'r cyffur penodedig yn unol â chyfarwyddyd meddyg. Sicrhewch fod y fenyw feichiog yn deall sut i gyfrifo'r dos priodol. Mae angen i chi beidio â bod yn ddiog i fesur eich siwgr gwaed sawl gwaith bob dydd. Addaswch eich dos inswlin yn seiliedig ar y mesuriadau hyn. Fe welwch lawer o wybodaeth ddiddorol yn yr erthyglau “” a “”. Fel arfer gyda'r diet iawn y gallwch chi ei wneud heb inswlin Novorapid a chyffuriau ultrashort pwerus eraill.

Cyffur hypoglycemig, analog o inswlin dynol byr-weithredol.
Paratoi: NOVORAPID® Flexpen®
Sylwedd actif y cyffur: asbart inswlin
Amgodio ATX: A10AB05
KFG: analog inswlin dynol byr-weithredol
Rhif cofrestru: Rhif P 016171/01
Dyddiad cofrestru: 01/27/05
Perchennog reg. acc .: NOVO NORDISK A / S.

Ffurflen ryddhau Novorapid flekspen, pecynnu cyffuriau a chyfansoddiad.

Mae'r ateb ar gyfer gweinyddu sc / iv yn dryloyw, yn ddi-liw.

1 ml
asbart inswlin
100 PIECES *

Excipients: glyserol, ffenol, metacresol, sinc clorid, disodium phosphate dihydrate, sodiwm clorid, sodiwm hydrocsid, asid hydroclorig, dŵr d / i.

* Mae 1 uned yn cyfateb i 35 mcg o aspart inswlin anhydrus.

3 ml - corlannau chwistrell aml-ddos gyda dosbarthwr (5) - pecynnau o gardbord.

Mae'r disgrifiad o'r cyffur yn seiliedig ar gyfarwyddiadau i'w cymeradwyo'n swyddogol.

Gweithredu ffarmacolegol Novorapid flekspen

Cyffur hypoglycemig, analog o inswlin byr-weithredol dynol, a gynhyrchir gan biotechnoleg DNA ailgyfunol gan ddefnyddio straen Saccharomyces cerevisiae lle mae'r proline asid amino yn safle B28 yn cael ei ddisodli gan asid aspartig.

Mae'n rhyngweithio â derbynnydd penodol ar bilen cytoplasmig allanol celloedd ac yn ffurfio cymhleth derbynnydd inswlin sy'n ysgogi prosesau mewngellol, gan gynnwys synthesis o nifer o ensymau allweddol (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase). Mae'r gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed yn ganlyniad i gynnydd yn ei gludiant mewngellol, mwy o amsugno gan feinweoedd, ysgogiad lipogenesis, glycogenogenesis, a gostyngiad yn y gyfradd cynhyrchu glwcos gan yr afu.

Mae amnewid y proline asid amino yn safle B28 ag asid aspartig yn NovoRapid Flexpen yn lleihau tueddiad moleciwlau i ffurfio hecsamerau, a welir mewn toddiant o inswlin cyffredin. Yn hyn o beth, mae NovoRapid Flexpen yn cael ei amsugno'n gynt o fraster isgroenol ac yn dechrau gweithredu'n gynt o lawer nag inswlin dynol hydawdd. Mae NovoRapid Flexpen yn lleihau lefelau glwcos yn y gwaed yn gryfach yn y 4 awr gyntaf ar ôl pryd bwyd nag inswlin dynol hydawdd.

Ar ôl rhoi sc, mae effaith y cyffur yn dechrau cyn pen 10-20 munud ar ôl ei roi. Arsylwir yr effaith fwyaf 1-3 awr ar ôl y pigiad. Hyd y cyffur yw 3-5 awr.

Wrth ddefnyddio inswlin NovoRapid Flexpen mewn cleifion â diabetes mellitus math 1, mae gostyngiad yn y risg o hypoglycemia nosol o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd.Nid oedd cynnydd sylweddol yn y risg o hypoglycemia yn ystod y dydd.

Mae asbart inswlin yn inswlin dynol hydawdd equipotential yn seiliedig ar ei polaredd.

Mae treialon clinigol sy'n cynnwys cleifion sy'n oedolion â diabetes math 1 wedi dangos lefel ôl-frandio is o glwcos yn y gwaed wrth weinyddu NovoRapid Flexpen o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd.

Dangosodd y defnydd o NovoRapid Flexpen mewn plant ganlyniadau tebyg o reolaeth glwcos tymor hir o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd. Cynhaliwyd treial clinigol gan ddefnyddio inswlin dynol hydawdd cyn prydau bwyd ac aspart aspart ar ôl bwyta mewn plant 2 i 6 oed (26 o gleifion), a chynhaliwyd astudiaeth ffarmacocinetig / ffarmacodynamig dos sengl mewn plant 6-12 blynyddoedd a phobl ifanc 13-17 oed. Roedd proffil ffarmacodynamig asbartin inswlin mewn plant yn debyg i'r proffil mewn cleifion sy'n oedolion.

Ni ddatgelodd astudiaethau clinigol o ddiogelwch cymharol ac effeithiolrwydd inswlin aspart ac inswlin dynol wrth drin menywod beichiog â diabetes mellitus math 1 (322 + 27 o gleifion: derbyniodd 157 aspart inswlin, derbyniodd 165 inswlin dynol) unrhyw effeithiau negyddol inswlin aspart ar feichiogrwydd neu iechyd. ffetws / newydd-anedig. Mae treialon clinigol ychwanegol menywod â diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd a dderbyniodd inswlin aspart (14 claf) ac inswlin dynol (13 o gleifion) yn nodi cymaroldeb proffiliau diogelwch ynghyd â gwelliant sylweddol mewn rheolaeth glwcos ar ôl bwyd gyda thriniaeth aspart inswlin.

Ffarmacokinetics y cyffur.

Ar ôl rhoi inswlin, mae aspart Tmax mewn plasma ar gyfartaledd 2 gwaith yn llai nag ar ôl rhoi inswlin dynol hydawdd. Mae cmax mewn plasma gwaed ar gyfartaledd yn 492 ± 256 pmol / L ac fe'i cyflawnir 40 munud ar ôl gweinyddu s / c ar ddogn o 0.15 IU / kg o bwysau'r corff mewn cleifion â diabetes mellitus math 1. Mae crynodiad yr inswlin yn dychwelyd i'w lefel wreiddiol 4-6 awr ar ôl rhoi cyffuriau. Mae'r gyfradd amsugno ychydig yn is mewn cleifion â diabetes mellitus math 2, sy'n arwain at Cmax is (352 ± 240 pmol / L) a Tmax diweddarach (60 munud). Mae'r amrywioldeb rhyng-unigol yn Tmax yn sylweddol is wrth ddefnyddio aspart inswlin o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd, tra bod yr amrywioldeb a nodwyd yng ngwerth Cmax ar gyfer asbart inswlin yn fwy.

Dosage a llwybr gweinyddu'r cyffur.

Mae NovoRapid Flexpen wedi'i fwriadu ar gyfer gweinyddiaeth SC a iv. Mae gan NovoRapid Flexpen gychwyniad cyflymach a hyd byrrach i weithredu nag inswlin dynol hydawdd. Oherwydd bod y gweithredu'n gyflymach, dylid rhoi NovoRapid Flexpen, fel rheol, yn union cyn pryd bwyd (os oes angen, gellir ei weinyddu ychydig ar ôl pryd bwyd).

Mae'r dos o'r cyffur yn cael ei bennu gan y meddyg yn unigol ar sail lefel y glwcos yn y gwaed. Defnyddir NovoRapid Flexpen fel arfer mewn cyfuniad â pharatoadau inswlin hyd canolig neu hir-weithredol, a weinyddir o leiaf 1 amser / diwrnod.

Yn nodweddiadol, mae cyfanswm y gofyniad dyddiol ar gyfer inswlin rhwng 0.5-1 pwysau corff U / kg. Gyda chyflwyniad y cyffur cyn prydau bwyd, gall yr angen am inswlin gael ei ddarparu gan y cyffur NovoRapid Flexpen 50-70%, darperir yr angen sy'n weddill am inswlin gan inswlin dros dro.

Dylai tymheredd yr inswlin a weinyddir fod ar dymheredd yr ystafell.

Mae NovoRapid Flexpen yn cael ei chwistrellu sc i mewn i ranbarth wal yr abdomen blaenorol, y glun, yr ysgwydd neu'r pen-ôl. Rhaid newid y safleoedd pigiad yn yr un rhan o'r corff yn rheolaidd.

Fel gydag unrhyw baratoad inswlin arall, mae hyd NovoRapid Flexpen yn dibynnu ar y dos, safle'r pigiad, dwyster llif y gwaed, tymheredd a lefel y gweithgaredd corfforol.

Mae gweinyddiaeth SC i'r wal abdomenol flaenorol yn amsugno'n gyflymach o'i gymharu â gweinyddu i leoedd eraill. Serch hynny, mae cychwyn gweithredu cyflymach o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd yn cael ei gynnal waeth beth yw lleoliad safle'r pigiad.

Os oes angen, gellir gweinyddu NovoRapid Flexpen iv, ond dim ond gan bersonél meddygol cymwys.

Ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol, defnyddir systemau trwyth gyda NovoRapid Flexpen Pen 100 U / ml gyda chrynodiad o 0.05 U / ml i 1 aspart inswlin U / ml mewn toddiant sodiwm clorid 0.9%, hydoddiant dextrose 5% neu 10% sy'n cynnwys 40 mmol / l potasiwm clorid gan ddefnyddio bagiau polypropylen i'w trwytho. Mae'r toddiannau hyn yn sefydlog ar dymheredd ystafell am 24 awr. Yn ystod arllwysiadau inswlin, mae angen monitro lefel glwcos yn y gwaed yn gyson.

Gellir defnyddio NovoRapid Flexpen hefyd ar gyfer arllwysiadau inswlin s / c parhaus (PPII) mewn pympiau inswlin sydd wedi'u cynllunio ar gyfer arllwysiadau inswlin. Dylid cynhyrchu FDI yn wal flaenorol yr abdomen. Dylid newid man y trwyth o bryd i'w gilydd.

Wrth ddefnyddio pwmp inswlin ar gyfer trwyth, ni ddylid cymysgu NovoRapid Flexpen â mathau eraill o inswlin.

Dylai cleifion sy'n defnyddio FDI gael eu hyfforddi'n llawn i ddefnyddio'r pwmp, y gronfa briodol, a'r system tiwbiau pwmp. Dylid disodli'r set trwyth (tiwb a chathetr) yn unol â'r llawlyfr defnyddiwr sydd ynghlwm wrth y set trwyth.

Dylai cleifion sy'n derbyn NovoRapid Flexpen gyda PPI gael inswlin ychwanegol os bydd y system trwyth yn torri i lawr.

Mae NovoRapid Flexpen yn gorlan chwistrell wedi'i llenwi ymlaen llaw gyda dosbarthwr. Mae'r ysgrifbin chwistrell FlexPen wedi'i fwriadu i'w ddefnyddio gyda systemau pigiad ar gyfer rhoi inswlin cwmni gyda nodwyddau gyda chap byr NovoFayn. Mae'r deunydd pacio â nodwyddau wedi'i farcio â'r symbol "S". Mae chwistrell pen Flexpen yn darparu'r gallu i fynd i mewn o 1 i 60 uned o'r cyffur gyda chywirdeb o 1 uned. Rhaid i chi ddilyn union gyfarwyddiadau'r llawlyfr cyfarwyddiadau a ddarperir gyda'r ddyfais.

Mae'r Pen Chwistrell FlexPen at ddefnydd personol yn unig ac ni ellir ei ail-lenwi.

Sgîl-effaith Novorapid flekspen:

Sgîl-effeithiau sy'n gysylltiedig â'r effaith ar metaboledd carbohydrad: hypoglycemia (chwysu cynyddol, pallor y croen, nerfusrwydd neu gryndod, pryder, blinder neu wendid anarferol, disorientation, colli canolbwyntio, pendro, newyn difrifol, nam ar y golwg dros dro, cur pen , cyfog, tachycardia). Gall hypoglycemia difrifol arwain at golli ymwybyddiaeth a / neu gonfylsiynau, tarfu dros dro neu anghildroadwy ar yr ymennydd a marwolaeth.

Diffiniwyd nifer yr sgîl-effeithiau fel a ganlyn: anaml (> 1/1000, 1/10000, nodweddion y cyffur

Prif gynhwysyn gweithredol y cyffur yw inswlin aspart, mae ganddo effaith hypoglycemig pwerus, mae'n analog o inswlin byr, sy'n cael ei gynhyrchu yn y corff dynol. Mae'r sylwedd hwn ar gael trwy ddefnyddio technoleg DNA ailgyfunol.

Daw'r cyffur i gysylltiad â philenni cytoplasmig allanol asidau amino, mae'n ffurfio cymhleth o derfyniadau inswlin, yn cychwyn y prosesau sy'n digwydd y tu mewn i'r celloedd. Ar ôl nodi gostyngiad mewn siwgr yn y gwaed:

1. mwy o gludiant mewngellol,
2. cynnydd yn dreuliadwyedd meinweoedd,
3. actifadu lipogenesis, glycogenesis.

Yn ogystal, mae'n bosibl sicrhau gostyngiad yn y gyfradd cynhyrchu glwcos gan yr afu.

Mae NovoRapid yn cael ei amsugno'n well gan fraster isgroenol nag inswlin dynol hydawdd, ond mae hyd yr effaith yn llawer is. Mae gweithred y cyffur yn digwydd o fewn 10-20 munud ar ôl y pigiad, a'i hyd yw 3-5 awr, nodir y crynodiad uchaf o inswlin ar ôl 1-3 awr.

Mae astudiaethau meddygol o gleifion â diabetes mellitus math 1 wedi dangos bod defnyddio systematig NovoRapid yn lleihau'r tebygolrwydd o nosweithiol sawl gwaith. Yn ogystal, mae tystiolaeth o ostyngiad sylweddol mewn hypoglycemia ôl-frandio.

• sensitifrwydd gormodol y corff i gydrannau'r cynnyrch,
• plant dan 6 oed.

Caniateir defnyddio'r cyffur i drin afiechydon cydamserol.

Sut i gyfrifo'r dos

I gyfrifo swm y cyffur yn gywir, mae angen i chi wybod bod yr inswlin hormon yn ultrashort, yn fyr, yn ganolig, yn estynedig ac wedi'i gyfuno. Er mwyn dod â siwgr gwaed yn ôl i normal, mae cyffur cyfuniad yn helpu, mae'n cael ei roi ar stumog wag gyda diabetes mellitus o'r math cyntaf neu'r ail fath.

Os dangosir inswlin hir yn unig i un claf, yna, os oes angen, i atal newidiadau sydyn mewn neidiau siwgr, nodir NovoRapid yn unig. Ar gyfer trin hyperglycemia, gellir defnyddio inswlinau byr a hir ar yr un pryd, ond ar wahanol adegau. Weithiau, i gyflawni'r canlyniad a fwriadwyd, dim ond paratoad inswlin cyfun sy'n addas.

Wrth ddewis triniaeth, mae'r meddyg yn ystyried rhai agweddau, er enghraifft, oherwydd gweithredoedd inswlin hir yn unig, mae'n bosibl cadw glwcos a gwneud heb chwistrelliad o gyffur byr-weithredol.

Mae angen dewis gweithred hirfaith fel hyn:

1. mesurir siwgr gwaed cyn brecwast,
2. 3 awr ar ôl cinio, cymerwch fesur arall.

Dylid cynnal ymchwil bellach bob awr. Ar ddiwrnod cyntaf dewis dos, rhaid i chi hepgor cinio, ond cael cinio. Ar yr ail ddiwrnod, cynhelir mesuriadau siwgr bob awr, gan gynnwys gyda'r nos. Ar y trydydd diwrnod, cynhelir y mesuriadau yn y fath fodd, nid yw bwyd yn gyfyngedig, ond nid ydynt yn chwistrellu inswlin byr. Canlyniadau delfrydol yn y bore: y diwrnod cyntaf - 5 mmol / l, yr ail ddiwrnod - 8 mmol / l, y trydydd diwrnod - 12 mmol / l.

Dylid cofio bod NovoRapid yn lleihau crynodiad siwgr gwaed unwaith a hanner yn gryfach na'i analogau. Felly, mae angen i chi chwistrellu 0.4 dos o inswlin byr. Yn fwy cywir, dim ond trwy arbrawf y gellir sefydlu'r dos, gan ystyried difrifoldeb diabetes. Fel arall, mae gorddos yn datblygu, a fydd yn achosi nifer o gymhlethdodau annymunol.

Y prif reolau ar gyfer pennu cyfaint inswlin ar gyfer diabetig:

• diabetes cam cynnar o'r math cyntaf - 0.5 PIECES / kg,
• os arsylwir diabetes am fwy na blwyddyn - 0.6 U / kg,
• diabetes cymhleth - 0.7 U / kg,
• diabetes decompensated - 0.8 U / kg,
• diabetes ar gefndir ketoacidosis - 0.9 PIECES / kg.

Dangosir bod menywod beichiog yn y trydydd tymor yn rhoi 1 U / kg o inswlin. I ddarganfod dos sengl o sylwedd, mae angen i chi luosi pwysau eich corff â'r dos dyddiol, ac yna ei rannu â dau. Mae'r canlyniad wedi'i dalgrynnu.

NovoRapid Flexpen

Cyflwynir y cyffur gan ddefnyddio beiro chwistrell, mae ganddo beiriant dosbarthu, cod lliw. Gall cyfaint yr inswlin fod rhwng 1 a 60 uned, y cam yn y chwistrell yw 1 uned. Yn NovoRapid, defnyddir nodwydd Novotine 8 mm, Novotvist.

Gan ddefnyddio beiro chwistrell i gyflwyno'r hormon, mae angen i chi dynnu'r sticer o'r nodwydd, ei sgriwio i'r gorlan. Bob tro y defnyddir nodwydd newydd ar gyfer pigiad, mae hyn yn helpu i atal twf bacteria. Gwaherddir y nodwydd i niweidio, plygu, trosglwyddo i gleifion eraill.

Gall y gorlan chwistrell gynnwys ychydig bach o aer y tu mewn, fel nad yw ocsigen yn cronni, bod y dos wedi'i nodi'n gywir, dangosir ei fod yn cadw at reolau o'r fath:

• deialwch 2 uned trwy droi'r dewisydd dosio,
• rhowch y pen chwistrell gyda'r nodwydd i fyny, tapiwch y cetris ychydig â'ch bys,
• pwyswch y botwm cychwyn yr holl ffordd (mae'r dewisydd yn dychwelyd i'r marc 0).

Os na fydd diferyn o inswlin yn ymddangos ar y nodwydd, ailadroddir y driniaeth (dim mwy na 6 gwaith). Os nad yw'r toddiant yn llifo, mae hyn yn golygu nad yw'r gorlan chwistrell yn addas i'w defnyddio.

Cyn gosod y dos, dylai'r dewisydd fod yn safle 0. Ar ôl hynny, mae'r swm a ddymunir o gyffur yn cael ei ddeialu, gan addasu'r dewisydd i'r ddau gyfeiriad.

Gwaherddir gosod y norm uwchlaw'r rhagnodedig, defnyddio'r raddfa i bennu dos y cyffur. Gyda chyflwyniad yr hormon o dan y croen, mae'r dechneg a argymhellir gan y meddyg yn orfodol. I berfformio pigiad, pwyswch y botwm cychwyn, peidiwch â'i ryddhau nes bod y dewisydd yn 0.

Ni fydd cylchdro arferol y dangosydd dos yn cychwyn llif y cyffur, ar ôl y pigiad, rhaid dal y nodwydd o dan y croen am 6 eiliad arall, gan ddal y botwm cychwyn. Bydd hyn yn caniatáu ichi fynd i mewn i NovoRapid yn llwyr, fel y rhagnodir gan y meddyg.

Rhaid tynnu'r nodwydd ar ôl pob pigiad, ni ddylid ei storio gyda'r chwistrell, fel arall bydd y cyffur yn gollwng.

Cyfansoddiad y diabetig

Cynhyrchir cynnyrch diabetig NovoRapid (inswlin) mewn dwy ffurf - cetris Penfill y gellir eu hailosod a phinnau ysgrifennu FlexPen parod yw'r rhain.

Mae cyfansoddiad y cetris a'r gorlan yr un peth - mae'n hylif clir i'w chwistrellu, lle mae 1 ml yn cynnwys asbart inswlin y gydran weithredol mewn swm o 100 PIECES. Mae un cetris y gellir ei newid, fel un beiro, yn cynnwys tua 3 ml o doddiant, sef 300 uned.

Gwneir cetris o wydr hydrolytig o'r dosbarth I. Ar gau ar un ochr â disgiau rwber polyisoprene a bromobutyl, ar y llaw arall gyda phistonau rwber arbennig. Mae yna bum cetris y gellir eu newid mewn pothell alwminiwm, ac mae un bothell wedi'i hymgorffori mewn blwch cardbord. Yn yr un modd mae'r corlannau chwistrell FlexPen yn cael eu gwneud. Maent yn dafladwy ac wedi'u cynllunio ar gyfer sawl dos. Mae pump mewn blwch cardbord.

Mae'r cyffur yn cael ei storio mewn lle oer ar dymheredd o 2-8 ° C. Rhaid peidio â'i osod ger y rhewgell, ac ni ddylid ei rewi. Hefyd, dylid amddiffyn cetris a chorlannau chwistrell y gellir eu newid rhag gwres yr haul. Os agorir inswlin NovoRapid (cetris), ni ellir ei storio yn yr oergell, ond dylid ei ddefnyddio o fewn pedair wythnos. Ni ddylai tymheredd storio fod yn uwch na 30 ° C. Mae oes silff inswlin heb ei agor yn 30 mis.

Ffarmacoleg

Mae gan y feddyginiaeth NovoRapid (inswlin) effaith hypoglycemig, ac mae'r gydran weithredol, inswlin aspart, yn analog o'r hormon byr-weithredol a gynhyrchir gan fodau dynol. Mae'r sylwedd hwn ar gael trwy ddefnyddio biotechnoleg arbennig o DNA ailgyfunol. Ychwanegir straen o Saccharomyces cerevisiae yma, ac mae asid amino o'r enw "proline" yn cael ei ddisodli dros dro gan un aspartig.

Daw'r feddyginiaeth i gysylltiad â derbynyddion pilen cytoplasmig allanol y celloedd, lle mae'n ffurfio cymhleth cyfan o derfyniadau inswlin, yn actifadu'r holl brosesau sy'n digwydd y tu mewn i'r celloedd. Ar ôl lleihau faint o glwcos mewn plasma, mae cynnydd mewn cludiant mewngellol, cynnydd yn dreuliadwyedd meinweoedd amrywiol, cynnydd mewn glycogenogenesis a lipogenesis. Mae cyfradd cynhyrchu glwcos gan yr afu yn gostwng.

Mae disodli'r proline asid amino ag asid aspartig pan fydd yn agored i aspart inswlin yn lleihau gallu moleciwlau i greu hecsamerau. Mae'r math hwn o hormon yn cael ei amsugno'n well gan fraster isgroenol, yn effeithio ar y corff yn gyflymach na dylanwad inswlin dynol hydawdd safonol.

Yn y pedair awr gyntaf ar ôl pryd bwyd, mae inswlin aspart yn lleihau lefelau siwgr plasma yn gyflymach na hormon dynol hydawdd. Ond mae effaith NovoRapida gyda gweinyddiaeth isgroenol yn fyrrach nag effaith dynol hydawdd.

Pa mor hir mae NovoRapid yn gweithio? Mae'r cwestiwn hwn yn poeni mwyafrif y bobl â diabetes. Felly, mae effaith y cyffur yn digwydd ar ôl 10-20 munud ar ôl y pigiad. Arsylwir y crynodiad uchaf o'r hormon yn y gwaed 1-3 awr ar ôl defnyddio'r cyffur. Mae'r offeryn yn effeithio ar y corff am 3-5 awr.

Mae astudiaethau o unigolion sydd â diabetes math I wedi dangos gostyngiad sawl gwaith yn y risg o hypoglycemia nosol wrth ddefnyddio NovoRapida, yn enwedig o gymharu â rhoi inswlin dynol hydawdd. Yn ogystal, bu gostyngiad sylweddol mewn glwcos ôl-frandio mewn plasma wrth gael ei chwistrellu ag asbart inswlin.

Arwyddion a gwrtharwyddion

Mae'r cyffur NovoRapid (inswlin) wedi'i fwriadu ar gyfer pobl â diabetes math 1, sy'n ddibynnol ar inswlin, ac ar gyfer cleifion â diabetes math 2 - nad yw'n ddibynnol ar inswlin (cam yr ymwrthedd i gyffuriau hypoglycemig a gymerir ar lafar, yn ogystal â phatholegau cydamserol) .

Contraindication i'r defnydd o'r cyffur yw hypoglycemia a sensitifrwydd gormodol y corff i inswlin aspart, excipients y cyffur.

Peidiwch â defnyddio NovoRapid ar gyfer plant o dan chwe blwydd oed oherwydd diffyg astudiaethau clinigol angenrheidiol.

Y feddyginiaeth "NovoRapid": cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio

Mae'r cyffur NovoRapid yn analog o inswlin. Mae'n dechrau gweithredu yn syth ar ôl y pigiad. Mae'r dos ar gyfer pob claf yn unigol ac yn cael ei ddewis gan y meddyg. Er mwyn sicrhau'r canlyniad gorau, mae'r hormon hwn wedi'i gyfuno ag inswlin hir neu ganolig.

Er mwyn rheoli glycemia, mae faint o glwcos yn y gwaed yn cael ei fesur yn gyson a dewisir dos yr inswlin yn ofalus. Fel rheol, mae'r dos dyddiol ar gyfer oedolion a phlant yn amrywio o 0.5-1 U / kg.

Pan gaiff ei chwistrellu â meddyginiaeth NovoRapid (mae'r cyfarwyddiadau defnyddio yn disgrifio'n fanwl drefn gweinyddu'r cyffur), darperir yr angen dynol am inswlin 50-70%. Mae'r gweddill yn cael ei fodloni trwy weinyddu inswlin hirhoedlog (hir). Mae cynnydd yng ngweithgaredd corfforol y claf a newid mewn diet, ynghyd â phatholegau cydredol presennol yn aml yn gofyn am newid yn y dos a roddir.

Mae'r hormon NovoRapid, mewn cyferbyniad â'r dynol hydawdd, yn dechrau gweithredu'n gyflym, ond nid yn barhaus. Nodir gweinyddu inswlin yn araf. Mae'r algorithm pigiad yn cynnwys defnyddio meddyginiaeth yn union cyn pryd bwyd, ac os oes angen brys, defnyddir y cyffur yn syth ar ôl pryd bwyd.

Oherwydd y ffaith bod NovoRapid yn gweithredu ar y corff am gyfnod byr, mae'r risg o hypoglycemia gyda'r nos mewn cleifion â diabetes yn cael ei leihau'n sylweddol.

Mewn cleifion oedrannus, yn ogystal ag mewn pobl ag annigonolrwydd arennol neu hepatig, dylid monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn amlach, a dewisir faint o inswlin aspart yn unigol.

Mae rhoi inswlin yn isgroenol (disgrifir yr algorithm pigiad hormonaidd yn fanwl yn y cyfarwyddiadau defnyddio) yn cynnwys y pigiad yn yr abdomen blaenorol, y glun, y cyhyrau brachial a deltoid, yn ogystal ag yn y pen-ôl. Dylid newid yr ardal lle mae pigiadau yn cael eu gwneud i atal lipodystroffi.

Gyda chyflwyniad yr hormon yn rhanbarth anterior y peritonewm, mae'r cyffur yn cael ei amsugno'n gyflymach na phigiadau mewn rhannau eraill o'r corff. Mae hyd effaith yr hormon yn cael ei effeithio gan y dos, safle'r pigiad, graddfa llif y gwaed, tymheredd y corff, lefel gweithgaredd corfforol y claf.

Defnyddir "NovoRapid" ar gyfer arllwysiadau isgroenol hir, sy'n cael eu cyflawni gan bwmp arbennig. Mae'r cyffur yn cael ei chwistrellu i'r peritonewm anterior, ond mae lleoedd yn cael eu newid o bryd i'w gilydd. Os defnyddir pwmp inswlin, ni ddylid cymysgu NovoRapid â mathau eraill o inswlin ynddo.Dylai cleifion sy'n derbyn hormon gan ddefnyddio system trwyth gael cyflenwad o feddyginiaeth rhag ofn i'r ddyfais chwalu.

Gellir defnyddio NovoRapid ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol, ond dylai'r weithdrefn gael ei chyflawni gan weithiwr iechyd proffesiynol cymwys. Ar gyfer y math hwn o weinyddiaeth, defnyddir cyfadeiladau trwyth weithiau lle mae inswlin wedi'i gynnwys mewn swm o 100 PIECES / ml, a'i grynodiad yw 0.05-1 PIECES / ml. Mae'r cyffur yn cael ei wanhau mewn 0.9% sodiwm clorid, hydoddiant dextrose 5- a 10%, sy'n cynnwys potasiwm clorid hyd at 40 mmol / L. Mae cronfeydd a grybwyllir yn cael eu storio ar dymheredd ystafell am ddim mwy na diwrnod. Gyda arllwysiadau inswlin, mae angen i chi roi gwaed yn rheolaidd ar gyfer glwcos ynddo.

Sut i gyfrifo'r dos o inswlin?

I gyfrifo'r dos, mae angen i chi wybod bod inswlin wedi'i gyfuno, yn hir (estynedig), yn ganolig, yn fyr ac yn ultrashort. Mae'r cyntaf yn normaleiddio siwgr yn y gwaed. Fe'i cyflwynir ar stumog wag. Fe'i nodir ar gyfer pobl â diabetes math 1 a math 2. Mae yna bobl sy'n defnyddio un math o inswlin yn unig - estynedig. Mae rhai pobl yn defnyddio NovoRapid yn unig i osgoi ymchwyddiadau sydyn mewn glwcos. Gellir defnyddio inswlinau byr, hir ar yr un pryd wrth drin diabetes, ond fe'u gweinyddir ar wahanol adegau. I rai cleifion, dim ond y defnydd cyfun o gyffuriau sy'n helpu i gyflawni'r effaith a ddymunir.

Wrth ddewis inswlin hirfaith, dylid ystyried rhai naws. Er enghraifft, mae'n angenrheidiol, heb chwistrellu hormon byr a phrydau sylfaenol, bod y siwgr yn aros ar yr un lefel trwy gydol y dydd yn unig oherwydd gweithred inswlin hir.

Mae'r dewis o ddos ​​o inswlin hir fel a ganlyn:

• Yn y bore, heb frecwast, mesurwch lefel y siwgr.
• Mae cinio yn cael ei fwyta, ac ar ôl tair awr, pennir lefel glwcos plasma. Gwneir mesuriadau pellach bob awr cyn mynd i'r gwely. Ar ddiwrnod cyntaf dewis dos, sgipiwch ginio, ond cael cinio.
• Ar yr ail ddiwrnod, caniateir brecwast a chinio, ond ni chaniateir cinio. Mae angen rheoli siwgr, yn ogystal ag ar y diwrnod cyntaf, bob awr, gan gynnwys gyda'r nos.
• Ar y trydydd diwrnod, maent yn parhau i gymryd mesuriadau, bwyta'n normal, ond nid ydynt yn rhoi inswlin byr.

Y dangosyddion bore delfrydol yw:

• ar y diwrnod 1af - 5 mmol / l,
• ar yr 2il ddiwrnod - 8 mmol / l,
• ar y 3ydd diwrnod - 12 mmol / l.

Dylid cael dangosyddion glwcos o'r fath heb hormon dros dro. Er enghraifft, os yw siwgr gwaed yn y bore yn 7 mmol / l, a gyda'r nos - 4 mmol / l, yna mae hyn yn nodi'r angen i ostwng dos yr hormon hir 1 neu 2 uned.

Yn aml, mae cleifion yn defnyddio fformiwla Forsham i bennu'r dos dyddiol. Os yw glycemia yn amrywio o 150-216 mg /%, yna cymerir 150 o'r lefel siwgr gwaed a fesurir a rhennir y nifer canlyniadol â 5. O ganlyniad, ceir dos sengl o hormon hir. Os yw glycemia yn fwy na 216 mg /%, tynnir 200 o'r siwgr wedi'i fesur, a rhennir y canlyniad â 10.

Er mwyn pennu'r dos o inswlin byr, mae angen i chi fesur lefel y siwgr trwy gydol yr wythnos. Os yw'r holl werthoedd dyddiol yn normal, heblaw am y noson, yna dim ond cyn cinio y rhoddir inswlin byr. Os yw'r lefel siwgr yn neidio ar ôl pob pryd bwyd, yna rhoddir pigiadau yn union cyn prydau bwyd.

Er mwyn pennu'r amser y dylid rhoi'r hormon ar ei gyfer, rhaid mesur glwcos yn gyntaf 45 munud cyn prydau bwyd. Nesaf, dylech reoli'r siwgr bob pum munud nes bod ei lefel yn cyrraedd y lefel o 0.3 mmol / l, dim ond ar ôl hynny y dylech chi fwyta. Bydd y dull hwn yn atal hypoglycemia rhag cychwyn. Os na fydd y siwgr yn gostwng ar ôl 45 munud, rhaid i chi aros gyda bwyd nes bod y glwcos yn gostwng i'r lefel a ddymunir.

Er mwyn pennu'r dos o inswlin ultrashort, cynghorir pobl â diabetes math 1 a math 2 i ddilyn diet am wythnos. Cadwch olwg ar faint a pha fwydydd maen nhw'n eu bwyta. Peidiwch â bod yn fwy na'r swm a ganiateir o fwyd.Dylech hefyd ystyried gweithgaredd corfforol y claf, cymryd meddyginiaethau, presenoldeb afiechydon cronig.

Mae inswlin Ultrashort yn cael ei roi 5-15 munud cyn pryd bwyd. Sut i gyfrifo'r dos o inswlin NovoRapid yn yr achos hwn? Dylid cofio bod y cyffur hwn yn gostwng y lefel glwcos 1.5 gwaith yn fwy na'i amnewidion byr. Felly, swm y NovoRapid yw 0.4 dos o hormon byr. Dim ond trwy arbrawf y gellir pennu'r norm yn fwy manwl gywir.

Wrth ddewis dos inswlin, dylid ystyried graddfa'r afiechyd, yn ogystal â'r ffaith nad yw'r angen am unrhyw ddiabetig yn yr hormon yn fwy nag 1 U / kg. Fel arall, gall gorddos ddigwydd, a fydd yn achosi nifer o gymhlethdodau.

Rheolau sylfaenol ar gyfer pennu'r dos ar gyfer diabetig:

• Yn gynnar yn diabetes mellitus math 1, ni ddylai dos yr hormon fod yn fwy na 0.5 U / kg.
• Mewn diabetes math 1, a welir yn y claf am flwyddyn neu fwy, y gyfradd un-amser o inswlin a roddir yw 0.6 U / kg.
• Os yw nifer o afiechydon difrifol yn cyd-fynd â diabetes math 1 a bod ganddo ddangosyddion ansefydlog o glwcos yn y gwaed, swm yr hormon yw 0.7 U / kg.
• Mewn diabetes mellitus wedi'i ddiarddel, swm yr inswlin yw 0.8 U / kg.
• Os yw diabetes gyda ketoacidosis, yna mae angen tua 0.9 U / kg o'r hormon.
• Yn ystod beichiogrwydd, mae angen 1.0 U / kg ar fenyw yn y trydydd trimester.

I gyfrifo dos sengl o inswlin, dylid lluosi'r dos dyddiol â phwysau'r corff a'i rannu â dau, a dylid talgrynnu'r dangosydd terfynol.

Sgîl-effeithiau

Gall y cyffur "NovoRapid" achosi nifer o sgîl-effeithiau. Mae hyn yn hypoglycemia, sy'n amlygu ei hun ar ffurf chwysu gormodol, pallor y croen, nerfusrwydd, teimladau afresymol o bryder, cryndod yr eithafion, gwendid yn y corff, cyfeiriadedd â nam a llai o ganolbwyntio. Mae pendro, newyn, camweithrediad y cyfarpar gweledol, cyfog, cur pen, tachycardia hefyd yn digwydd. Gall glycemia arwain at golli ymwybyddiaeth, crampiau, gweithgaredd ymennydd â nam a marwolaeth.

Yn anaml, mae cleifion yn siarad am amlygiadau alergaidd fel urticaria, brechau. Efallai torri'r stumog a'r coluddion, ymddangosiad angioedema, tachycardia, prinder anadl. Gwelodd cleifion ostyngiad mewn pwysedd gwaed.

Ymhlith ymatebion lleol, nodwyd cosi yn y parth pigiad, cochni a chwydd yn y croen. Yn anaml, mae symptomau lipodystroffi wedi digwydd. Gall y feddyginiaeth achosi oedema yn ystod cam cychwynnol y driniaeth, yn ogystal â thorri plygiant.

Dywed meddygon fod yr holl amlygiadau yn rhai dros dro ac yn cael eu harsylwi'n bennaf mewn cleifion sy'n ddibynnol ar ddos ​​ac yn cael eu hachosi gan effaith cyffuriau inswlin.

Os nad yw'r hormon yn gweithio, yna gallwch chi bob amser ddisodli'r cyffur NovoRapid Flexpen. Dylai'r meddyg ddewis analogau, wrth gwrs. Y rhai mwyaf poblogaidd yw:

Cost hormonau

Mae'r feddyginiaeth NovoRapid yn cael ei ryddhau'n llym yn ôl presgripsiwn y meddyg. Mae pris pum cetris Penfill oddeutu 1800 rubles. Cost yr hormon Flexpen yw 2,000 rubles. Mae un pecyn yn cynnwys pum corlan inswlin Novorapid. Gall y pris yn dibynnu ar y rhwydwaith dosbarthu amrywio ychydig.

Mae NovoRapid Flexpen yn analog o inswlin dynol byr-weithredol a gynhyrchir gan biotechnoleg (disodlir y proline asid amino yn safle 28 y gadwyn B gan asid aspartig). Mae effaith hypoglycemig aspart inswlin yn cynnwys gwella'r defnydd o glwcos gan feinweoedd ar ôl rhwymo inswlin i dderbynyddion celloedd cyhyrau a braster, yn ogystal â gwahardd rhyddhau glwcos o'r afu.
Mae effaith y cyffur NovoRapid Flexpen yn digwydd yn gynharach na gyda chyflwyniad inswlin dynol hydawdd, tra bod lefel glwcos yn y gwaed yn dod yn is yn ystod y 4 awr gyntaf ar ôl bwyta.Gyda gweinyddiaeth sc, mae hyd gweithred NovoRapid Flexpen yn fyrrach na hyd inswlin dynol hydawdd ac yn digwydd 10-20 munud ar ôl ei roi. Mae'r effaith fwyaf yn datblygu rhwng 1 a 3 awr ar ôl y pigiad. Hyd y gweithredu - 3-5 awr.
Oedolion Dangosodd canlyniadau treialon clinigol cleifion â diabetes mellitus math I, gyda chyflwyniad y cyffur NovoRapid Flexpen, fod y lefel glwcos ar ôl bwyta yn is na chyflwyno inswlin dynol.
Pobl oedrannus a senile. Cymharodd astudiaeth ar hap, dwbl-ddall o 19 o gleifion diabetes math II 65-83 oed (cymedrig 70 oed) ffarmacodynameg a ffarmacocineteg asbartin inswlin ac inswlin dynol hydawdd. Roedd y gwahaniaethau cymharol yng ngwerth paramedrau ffarmacodynamig (y gyfradd trwyth glwcos uchaf - GIRmax ac AUC - ei gyfradd trwyth am 120 munud ar ôl rhoi paratoadau inswlin - AUC GIR 0-120 munud) rhwng inswlin asbart ac inswlin dynol yr un fath ag mewn unigolion a chleifion iach. diabetes o dan 65 oed
Plant a phobl ifanc. Mewn plant sy'n cael eu trin â NovoRapid Flexpen, mae effeithiolrwydd monitro lefelau glwcos yn y gwaed yn yr un modd ag inswlin dynol hydawdd. Mewn astudiaeth glinigol o blant 2-6 oed, cymharwyd effeithiolrwydd rheolaeth glycemig â rhoi inswlin dynol hydawdd cyn prydau bwyd ac aspartwm aspartwm ar ôl prydau bwyd, a phennwyd ffarmacocineteg a ffarmacodynameg mewn plant rhwng 6 a 12 oed a phobl ifanc 13-17 oed. mlwydd oed. Roedd proffil ffarmacodynamig asbartin inswlin mewn plant ac oedolion yr un peth. Dangosodd canlyniadau treialon clinigol cleifion â diabetes mellitus math I, wrth ddefnyddio inswlin aspart, bod y risg o ddatblygu hypoglycemia yn y nos yn is o gymharu ag inswlin dynol hydawdd, o ran nifer yr achosion o hypoglycemia yn ystod y dydd, ni nodwyd unrhyw wahaniaethau arwyddocaol.
Cyfnod beichiogrwydd. Mewn astudiaethau clinigol a gynhaliwyd mewn 322 o ferched beichiog â diabetes math I, cymharwyd diogelwch ac effeithiolrwydd inswlin aspart ac inswlin dynol. 157 o bobl derbyniodd inswlin aspart, 165 o bobl. - inswlin dynol. Yn yr achos hwn, ni ddatgelwyd unrhyw effaith andwyol inswlin aspart ar fenyw feichiog, ffetws na newydd-anedig o'i gymharu ag inswlin dynol. Yn ogystal, mewn astudiaeth a gynhaliwyd mewn 27 o ferched beichiog â diabetes, 14 o bobl. derbyniodd inswlin aspart, 13 o bobl. - inswlin dynol. Yn ôl canlyniadau'r astudiaeth, dangoswyd lefel debyg o ddiogelwch yn y paratoadau inswlin hyn.
Wrth gyfrifo'r dos (mewn tyrchod daear), mae inswlin aspart yn zquipotent i inswlin dynol hydawdd.
Ffarmacodynameg Mae amnewid y proline asid amino yn safle B-28 y moleciwl inswlin ag asid aspartig yn y cyffur NovoRapid Flexpen yn arwain at ostyngiad yn ffurfiant hecsamerau a welwyd wrth gyflwyno inswlin dynol hydawdd. Felly, mae NovoRapid Flexpen yn cael ei amsugno'n gyflymach i'r llif gwaed o fraster isgroenol o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd. Mae'r amser i gyrraedd y crynodiad uchaf o inswlin yn y gwaed ar gyfartaledd hanner yr amser wrth chwistrellu inswlin dynol hydawdd.
Cyflawnir y crynodiad uchaf o inswlin yng ngwaed cleifion â diabetes mellitus math I 492 ± 256 pmol / l 30-40 munud ar ôl gweinyddu'r cyffur NovoRapid Flexpen ar gyfradd o 0.15 pwysau corff U / kg. Mae lefelau inswlin yn dychwelyd i'r llinell sylfaen 4-6 awr ar ôl eu rhoi. Mae'r gyfradd amsugno ychydig yn is mewn cleifion â diabetes math II. Felly, mae'r crynodiad inswlin uchaf mewn cleifion o'r fath ychydig yn is - 352 ± 240 pmol / L ac yn cael ei gyrraedd yn hwyrach - ar ôl 60 munud (50-90) munud ar gyfartaledd.Gyda chyflwyniad NovoRapid Flexpen, mae'r amrywioldeb yn yr amser i gyrraedd y crynodiad uchaf yn yr un claf yn sylweddol llai, ac mae'r amrywioldeb yn lefel y crynodiad uchaf yn fwy na gyda chyflwyno inswlin hydawdd dynol.
Plant a phobl ifanc.
Ffarmacokinetics a ffarmacodynameg NovoRapid
Astudiwyd Flexpen mewn plant (2-6 oed a 6-12 oed) a phobl ifanc (13-17 oed) â diabetes math I. Cafodd aspart inswlin ei amsugno'n gyflym yn y ddau grŵp oedran, tra bod yr amser i gyrraedd Cmax yn y gwaed yr un fath ag mewn oedolion. Fodd bynnag, y lefel uchaf oedd
gwahanol mewn plant o wahanol oedrannau, gan nodi pwysigrwydd
detholiad unigol o ddosau'r cyffur NovoRapid Flexpen.
Pobl oedrannus a senile.
Mewn cleifion â diabetes math II rhwng 65-83 oed (oedran cyfartalog - 70 oed)
gwahaniaethau cymharol mewn gwerthoedd ffarmacocineteg
roedd rhwng inswlin, aspart ac inswlin dynol yr un fath ag mewn unigolion iach a chleifion â diabetes o dan 65 oed. Mae gan gleifion y grŵp oedran hŷn gyfradd amsugno is, fel y gwelwyd mewn amser hirach i gyrraedd inswlin Cmax - 82 min gydag ystod rhyngchwartel o 60-120 min, tra bod ei werthoedd Cmax yr un fath ag mewn cleifion â diabetes math II o dan 65 oed, ac ychydig yn is nag mewn cleifion â diabetes math I.
Swyddogaeth yr afu â nam arno.
Mewn 24 o bobl sydd â chyflwr gwahanol o swyddogaeth yr afu (o'r annigonolrwydd hepatig arferol i annigonol), penderfynwyd ar ffarmacocineteg aspart inswlin ar ôl ei weinyddiaeth sengl. Mewn cleifion â nam hepatig cymedrol a difrifol, gostyngodd y gyfradd amsugno ac roedd yn fwy amrywiol, fel y gwelwyd yn y cynnydd yn yr amser i gyrraedd Cmax i 85 munud (mewn pobl â swyddogaeth arferol yr afu, yr amser hwn yw 50 munud). Roedd gwerthoedd AUC, Cmax a CL / F mewn unigolion â llai o swyddogaeth yr afu yr un fath ag mewn unigolion sydd â swyddogaeth arferol yr afu.
Swyddogaeth arennol â nam. Mewn 18 o unigolion sydd â chyflwr gwahanol o swyddogaeth arennol (o'r methiant arennol arferol i ddifrifol), penderfynwyd ar ffarmacocineteg inswlin aspart ar ôl ei weinyddiaeth sengl. Ar wahanol lefelau o glirio creatinin, nid oedd unrhyw wahaniaethau arwyddocaol yng ngwerthoedd AUC, Cmax a CL / F o aspart inswlin. Roedd maint y data ar gleifion â swyddogaeth arennol â nam cymedrol a difrifol yn gyfyngedig. Ni archwiliwyd cleifion â methiant arennol sy'n cael haemodialysis.

Defnyddio'r cyffur Novorapid flekspen

Dosau Mae dosage y cyffur NovoRapid Flexpen yn unigol ac yn cael ei bennu gan y meddyg yn unol â nodweddion ac anghenion y claf. Yn nodweddiadol, defnyddir NovoRapid Flexpen mewn cyfuniad â pharatoadau inswlin hyd canolig neu hir-weithredol, a weinyddir o leiaf 1 amser y dydd.
Yr angen unigol am inswlin fel arfer yw 0.5-1.0 U / kg / dydd. Pan fo amledd y defnydd yn unol â chymeriant bwyd yn 50-70%, mae gofynion inswlin yn fodlon â NovoRapid Flexpen, a'r gweddill ag inswlinau hyd canolig neu hir-weithredol.
Dull o ddefnyddio'r cyffur Nodweddir NovoRapid Flexpen gan gychwyniad cyflymach a hyd byrrach o gymharu ag inswlin dynol hydawdd. Oherwydd bod y gweithredu'n gyflymach, dylid gweinyddu NovoRapid Flexpen yn union cyn prydau bwyd. Os oes angen, gellir rhoi'r cyffur hwn yn fuan ar ôl prydau bwyd.
Gweinyddir NovoRapid o dan groen wal yr abdomen flaenorol, y glun, yng nghyhyr deltoid yr ysgwydd neu'r pen-ôl. Dylid newid safle'r pigiad hyd yn oed yn yr un rhan o'r corff. Gyda chwistrelliad sc yn y wal abdomenol flaenorol, mae effaith y cyffur yn dechrau mewn 10-20 munud. Yr effaith fwyaf yw rhwng 1 a 3 awr ar ôl y pigiad. Hyd y gweithredu yw 3-5 awr.Fel ar gyfer pob inswlin, mae gweinyddu sc i wal yr abdomen blaenorol yn amsugno'n gyflymach nag wrth ei roi i leoedd eraill. Serch hynny, mae cychwyniad cyflymach gweithred NovoRapid Flexpen, o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd, yn cael ei gynnal waeth beth yw safle'r pigiad.
Os oes angen, gellir rhoi NovoRapid Flexpen iv, dim ond dan oruchwyliaeth meddyg y gellir cyflawni'r pigiadau hyn.
Gellir defnyddio NovoRapid ar gyfer gweinyddu sc parhaus gyda chymorth pympiau trwyth priodol. Gwneir gweinyddiaeth barhaus sc yn y wal abdomenol flaenorol, dylid newid safle'r pigiad o bryd i'w gilydd. Pan gaiff ei ddefnyddio mewn pympiau trwyth, ni ddylid cymysgu NovoRapid ag unrhyw baratoadau inswlin eraill. Dylai cleifion sy'n defnyddio pympiau trwyth gael cyfarwyddyd manwl ar ddefnyddio'r systemau hyn a defnyddio cynwysyddion a thiwbiau priodol. Dylid newid y set trwyth (tiwbiau a chanwla) yn unol â gofynion y cyfarwyddiadau atodedig. Dylai cleifion sy'n defnyddio NovoRapid yn y system bwmpio gael inswlin rhag ofn iddynt fethu.
Gall swyddogaeth nam ar yr afu a'r arennau leihau angen y claf am inswlin. Yn lle inswlin dynol hydawdd, dylid rhoi NovoRapid FlexPen i blant mewn achosion lle mae'n ddymunol cael inswlin yn gyflym, er enghraifft, cyn prydau bwyd.
Mae NovoRapid Flexpen yn gorlan chwistrell wedi'i llenwi ymlaen llaw sydd wedi'i chynllunio i'w defnyddio gyda nodwyddau cap byr NovoFine®. Mae'r deunydd pacio â nodwyddau NovoFine® wedi'i farcio â'r symbol S. Mae Flexpen yn caniatáu ichi fynd i mewn o 1 i 60 uned o'r cyffur gyda chywirdeb o 1 uned. Rhaid i chi ddilyn y cyfarwyddiadau ar gyfer defnydd meddygol o'r cyffur, sydd yn y pecyn. Mae NovoRapid Flexpen wedi'i fwriadu at ddefnydd unigol yn unig, ni ellir ei ailddefnyddio.
Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur NovoRapid Flexpen
Mae NovoRapid wedi'i fwriadu ar gyfer pigiad isgroenol neu bigiad parhaus gan ddefnyddio pympiau trwyth. Gellir gweinyddu NovoRapid hefyd yn fewnwythiennol o dan oruchwyliaeth lem meddyg.
Defnyddiwch mewn pympiau trwyth
Ar gyfer pympiau trwyth, defnyddir tiwbiau y mae eu harwyneb mewnol wedi'i wneud o polyethylen neu polyolefin. I ddechrau, mae rhywfaint o inswlin yn cael ei amsugno ar wyneb mewnol y tanc trwyth.
Defnyddiwch ar gyferiv cyflwyniad
Systemau trwyth gyda NovoRapid 100 IU / ml mewn crynodiad aspart inswlin o 0.05 i 1.0 IU / ml mewn toddiant trwyth sy'n cynnwys 0.9% sodiwm clorid, 5 neu 10% dextrose a 40 mmol / l clorid mae potasiwm, mewn cynwysyddion trwyth polypropylen, yn sefydlog ar dymheredd yr ystafell am 24 awr. Yn ystod y trwyth inswlin, mae angen monitro crynodiad glwcos yn y gwaed.
Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur NovoRapid
Hyblyg ar gyfer y claf
Cyn defnyddio NovoRapid Flexpen
gwirio ar label y math cywir a ddefnyddir
inswlin Defnyddiwch nodwydd newydd bob amser ar gyfer pob pigiad
osgoi haint
Peidiwch â defnyddio beiro chwistrell: os yw'r gorlan chwistrell FlexPen wedi'i gollwng, os caiff ei ddifrodi neu ei dadffurfio, fel yn yr achosion hyn fe all
inswlin yn gollwng. Os nad oedd y gorlan chwistrell wedi'i storio'n iawn neu'n cael ei rhewi. Os nad yw'r datrysiad inswlin yn edrych yn dryloyw neu
di-liw.
Er mwyn osgoi ffurfio ymdreiddiadau, dylech yn gyson
newid safleoedd pigiad. Y lleoedd gorau i gyflwyno yw
wal abdomenol anterior, pen-ôl, morddwyd anterior
neu ysgwydd. Mae gweithred inswlin yn gyflymach wrth ei weinyddu
ef i'r waist.
Sut i weinyddu'r paratoad inswlin hwn: dylid rhoi inswlin o dan y croen, gan ddilyn argymhellion meddyg neu gyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio beiro chwistrell.

Cyfarwyddiadau arbennig ar gyfer defnyddio'r cyffur Novorapid flekspen

Gall dos annigonol neu roi'r gorau i driniaeth (yn enwedig gyda diabetes mellitus math I) arwain at hyperglycemia a ketoacidosis diabetig, a allai fod yn farwol. Gall cleifion sydd wedi gwella rheolaeth ar lefelau glwcos yn y gwaed yn sylweddol, er enghraifft oherwydd gofal dwys, sylwi ar newid yn eu symptomau arferol - rhagflaenwyr hypoglycemia, y dylid rhybuddio cleifion ymlaen llaw.
Canlyniad ffarmacodynameg analogau inswlin cyflym yw datblygiad cyflymach posibl hypoglycemia o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd.
Dylid rhoi NovoRapid Flexpen yn union cyn prydau bwyd. Dylid ystyried cychwyn cyflym ei weithred wrth drin cleifion â chlefydau cydredol neu gymryd cyffuriau sy'n arafu amsugno bwyd yn y llwybr treulio.
Mae afiechydon cydredol, yn enwedig heintiau a thwymynau, fel arfer yn cynyddu angen y claf am inswlin.
Dylid trosglwyddo cleifion i fath neu fath newydd o inswlin o dan oruchwyliaeth feddygol lem. Os byddwch chi'n newid crynodiad, math, math, tarddiad y paratoad inswlin (anifail, dynol, analog inswlin dynol) a / neu ei ddull cynhyrchu, efallai y bydd angen addasu'r dos. Efallai y bydd angen i gleifion sy'n cymryd NovoRapid Flexpen gynyddu nifer y pigiadau neu newid y dos o'i gymharu â'r inswlin arferol. Gall yr angen i ddewis dos godi yn ystod y broses gyntaf o roi cyffur newydd, ac yn ystod yr wythnosau neu'r misoedd cyntaf o'i ddefnyddio.
Gall sgipio prydau bwyd neu weithgaredd corfforol dwys annisgwyl arwain at hypoglycemia. Mae ymarfer corff yn syth ar ôl bwyta yn cynyddu'r risg o hypoglycemia.
Mae NovoRapid Flexpen yn cynnwys metacresol, a all achosi adweithiau alergaidd mewn achosion prin.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Gellir defnyddio Novorapid (inswlin aspart) yn ystod beichiogrwydd. Yn ôl 2 dreial clinigol rheoledig ar hap (157 a 14 o ferched beichiog a dderbyniodd inswlin aspart, yn y drefn honno), ni chanfuwyd unrhyw effeithiau andwyol inswlin aspart ar fenyw feichiog na ffetws / newydd-anedig o gymharu ag inswlin dynol. Dylid monitro a monitro lefelau glwcos yn y gwaed yn ofalus mewn menywod beichiog sydd â diabetes (diabetes math I neu fath II, diabetes beichiog) trwy gydol cyfnod beichiogrwydd, yn ogystal ag mewn menywod sy'n cynllunio beichiogrwydd. Mae'r angen am inswlin fel arfer yn lleihau yn nhymor cyntaf beichiogrwydd ac yn cynyddu yn yr ail a'r trydydd tymor. Ar ôl genedigaeth, mae'r angen am inswlin yn dychwelyd yn gyflym i'r lefel a oedd cyn beichiogrwydd. Nid oes unrhyw gyfyngiadau ar drin diabetes gyda Novorapid yn ystod bwydo ar y fron.
Nid yw triniaeth ar gyfer mam nyrsio yn peri risg i'r babi. Serch hynny, efallai y bydd angen addasu'r dos o Novorapid.
Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau. Efallai y bydd hypoglycemia yn amharu ar ymateb y claf a'i allu i ganolbwyntio. Gall hyn fod yn ffactor risg mewn sefyllfaoedd lle mae'r galluoedd hyn yn caffael
arwyddocâd arbennig (e.e. wrth yrru car neu weithredu peiriannau).
Dylid cynghori cleifion i gymryd mesurau i atal hypoglycemia cyn gyrru. Mae hyn yn arbennig o bwysig i gleifion sydd â symptomau gwan neu absennol - mae rhagflaenwyr hypoglycemia neu benodau o hypoglycemia yn digwydd yn aml. O dan amgylchiadau o'r fath, dylid pwyso a mesur priodoldeb gyrru.

Rhyngweithiadau cyffuriau Novorapid flekspen

Mae nifer o gyffuriau yn effeithio ar metaboledd glwcos.
Cyffuriau a all leihau'r angen am inswlin: asiantau hypoglycemig llafar, octreotid, atalyddion MAO, atalyddion derbynnydd β-adrenergig nad ydynt yn ddetholus, atalyddion ACE, salisysau, alcohol, steroidau anabolig, sulfonamidau.
Cyffuriau a allai gynyddu'r galw am inswlin: dulliau atal cenhedlu geneuol, thiazidau, corticosteroidau, hormonau thyroid, sympathomimetics, danazol. Gall atalyddion adren-adrenergig guddio symptomau hypoglycemia.
Gall alcohol wella ac ymestyn effaith hypoglycemig inswlin.
Anghydnawsedd. Gall ychwanegu rhai cyffuriau at inswlin achosi ei anactifadu, er enghraifft, cyffuriau sy'n cynnwys thiols neu sylffitau.

Gorddos o'r cyffur Novorapid flekspen, symptomau a thriniaeth

Er nad yw diffiniad penodol o orddos wedi'i lunio ar gyfer inswlin, gall hypoglycemia ddatblygu ar ôl ei roi.
Mewn achos o hypoglycemia ysgafn, dylid cymryd glwcos neu fwydydd siwgrog ar lafar. Felly, cynghorir cleifion â diabetes i gael ychydig o ddarnau o siwgr neu losin gyda nhw yn gyson.
Mewn hypoglycemia difrifol, pan fydd y claf mewn cyflwr anymwybodol, mae angen cynnal chwistrelliad o glwcagon (0.5-1 mg), y gellir ei wneud gan bobl sydd wedi derbyn y cyfarwyddiadau priodol. Gall gweithiwr gofal iechyd proffesiynol roi iv glwcos i glaf. Dylid rhoi glwcos iv hefyd os na fydd y claf yn ymateb i weinyddu glwcagon am 10-15 munud. Ar ôl i'r claf adennill ymwybyddiaeth, dylai gymryd carbohydradau y tu mewn i atal ailwaelu hypoglycemia.

Amodau storio'r cyffur Novorapid flekspen

Oes y silff yw 2.5 mlynedd. Pen chwistrell wedi'i ddefnyddio gyda NovoRapid Ni ddylid storio Flexpen yn yr oergell. Dylai'r gorlan chwistrell, sy'n cael ei defnyddio neu ei chario gyda chi fel sbâr, gael ei storio am ddim mwy na 4 wythnos (ar dymheredd nad yw'n uwch na 30 ° C). Pen chwistrell heb ei ddefnyddio gyda'r cyffur dylid storio NovoRapid Flexpen yn yr oergell ar dymheredd o 2-8 ° C (i ffwrdd o'r rhewgell). Peidiwch â rhewi. Er mwyn amddiffyn rhag effeithiau golau, storiwch y gorlan chwistrell gyda'r cap arno.

Rhestr o fferyllfeydd lle gallwch brynu Novorapid flekspen:

CNF (mae cyffuriau wedi'u cynnwys yn fformiwlari cyffuriau cenedlaethol Kazakhstan)

ALO (Wedi'i gynnwys yn y Rhestr o Feddyginiaethau Cleifion Allanol Am Ddim)

ED (Wedi'i gynnwys yn y Rhestr o gyffuriau o fewn fframwaith y nifer gwarantedig o gynhyrchion meddygol y gellir eu prynu gan y Dosbarthwr Unedig)

Gwneuthurwr: Novo Nordisk A / S.

Dosbarthiad anatomegol-therapiwtig-gemegol: Asbart inswlin

Rhif Cofrestru: Rhif RK-LS-5№021556

Dyddiad Cofrestru: 04.08.2015 - 04.08.2020

Sgîl-effeithiau Penfill NovoRapid

• Sgîl-effeithiau sy'n gysylltiedig â'r effaith ar metaboledd carbohydrad: hypoglycemia (chwysu cynyddol, pallor y croen, nerfusrwydd neu gryndod, pryder, blinder neu wendid anarferol, disorientation, colli canolbwyntio, pendro, newyn difrifol, nam ar y golwg dros dro, cur pen , cyfog, tachycardia). Gall hypoglycemia difrifol arwain at golli ymwybyddiaeth a / neu gonfylsiynau, tarfu dros dro neu anghildroadwy ar yr ymennydd a marwolaeth. Diffiniwyd nifer yr sgîl-effeithiau fel a ganlyn: anaml (> 1/1000, 1/10000,

Nodweddion NovoRapida

Mae NovoRapid yn cael ei ystyried yn analog uniongyrchol o inswlin dynol naturiol, ond mae'n llawer mwy pwerus o ran ei weithred. Ei brif gydran yw inswlin aspart, sy'n cael effaith hypoglycemig fer. Oherwydd y ffaith bod symudiad glwcos y tu mewn i'r celloedd yn cynyddu, a'i ffurfiant yn yr afu yn arafu, mae lefel y siwgr yn y gwaed yn gostwng yn sylweddol.

Ar ôl gostwng faint o siwgr sydd yn y gwaed, mae'r prosesau canlynol yn digwydd:

Gellir gweinyddu datrysiad NovoRapid yn isgroenol neu'n fewnwythiennol.Ond argymhellir gweinyddu o dan y croen, yna mae NovoRapid yn cael ei amsugno'n fwy effeithlon ac yn gweithredu ei effaith yn gynt o lawer o'i gymharu ag inswlin hydawdd. Ond nid yw hyd y gweithredu cyhyd â inswlin hydawdd.

Mae NovoRapid yn cael ei actifadu bron yn syth ar ôl y pigiad - ar ôl 10-15 munud, mae mwy o effeithiolrwydd yn amlwg ar ôl 2-3 awr, a bydd y hyd yn 4-5 awr.

Mae cleifion yn ystod y cyfnod y defnyddir yr hydoddiant meddyginiaethol hwn yn nodi risg is y bydd hypoglycemia nos yn datblygu. Yn ogystal, ni ddylech boeni y bydd inswlin NovoRapid yn dod yn gaethiwus i'r corff, gallwch chi ganslo neu newid y cyffur bob amser.

Arwyddion ar gyfer defnyddio NovoRapida

Mae'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer y clefydau canlynol:

Mae NovoRapid yn cael ei wrthgymeradwyo yn y cleifion a ganlyn:

Mae Inswlin NovoRapid wedi'i gymeradwyo ar gyfer rheoli diabetes mewn menywod trwy gydol beichiogrwydd ac yn ystod bwydo ar y fron.

Weithiau, gyda phigiadau NovoRapid, mae adweithiau niweidiol yn ymddangos:

Mewn sefyllfa gorddos yn y corff bydd ymatebion o'r fath:

1. Fainting
2. Gorbwysedd,
3. Blanching y croen.

Cynhyrchu NovoRapida

Cwmni gweithgynhyrchu NovoRapida - Novo Nordisk, gwlad - Denmarc. Yr enw rhyngwladol yw inswlin aspart.

Mae NovoRapid ar gael mewn dwy ffurf:

1. Penfill cetris newydd.

Mae'r feddyginiaeth ei hun yr un peth yn y mathau hyn - hylif clir, di-liw, mae 100 ml o'r gydran weithredol mewn 1 ml. Fel rhan o gorlannau a chetris 3 ml o inswlin.

Mae gweithgynhyrchu inswlin NovoRapid yn cael ei wneud yn ôl technoleg arbennig sy'n seiliedig ar y straen Saccharomyces cerevisiae, mae'r asid amino yn cael ei ddisodli gan asid aspartig, ac o ganlyniad mae'r cymhleth derbynnydd yn cael ei actifadu, mae'n actifadu'r prosesau sy'n digwydd yn y celloedd, yn ogystal â chyfansoddyn cemegol y prif gydrannau (glycogen synthetase, hexokinases, pyruvate kinases).

Mae'r gwahaniaeth rhwng y mathau o NovoRapid FlexPen a NovoRapid Penfill ar ffurf rhyddhau yn unig: y math cyntaf yw beiro chwistrell, a'r ail yw cetris y gellir eu hadnewyddu. Ond mae'r un feddyginiaeth yn cael ei dywallt yno. Mae gan bob claf gyfle i ddewis pa fath o inswlin sy'n fwy cyfleus iddo ei ddefnyddio.

Dim ond trwy bresgripsiwn y gellir prynu'r ddau fath o gyffur.

Analogau o NovoRapida

Os nad yw NovoRapid yn addas ar gyfer diabetig am unrhyw reswm, yna mae'r meddyg yn argymell defnyddio'r analogau canlynol: Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rizodeg. Mae eu pris tua'r un peth.

Yn aml, mae cleifion yn gofyn y cwestiwn i'w meddygon: “Pa un sy'n well - Humalog neu NovoRapid?”. Ond ni all fod unrhyw wybodaeth gywir i'w hateb, oherwydd mae gwahanol fathau o inswlin yn cael effaith wahanol ar bob claf â diabetes. Fel arfer, mae'n ymddangos bod alergedd yn achosi trosglwyddiad o un cyffur i'r llall.

A barnu yn ôl yr adolygiadau o gleifion, mae NovoRapid yn llawer cyflymach na'i gymheiriaid byr-weithredol. Ac mae mantais bwysig arall gydag inswlin NovoRapid - gall menywod ei ddefnyddio yn ystod beichiogrwydd a llaetha.

Yn ogystal, mewn cleifion â diabetes, mae'r cwestiwn yn codi: "Pa un sy'n well - Apidra neu NovoRapid?". Wrth gwrs, mae pawb yn dewis sy'n fwy cyfleus. Mae Apidra hefyd yn inswlin dros dro, mae'n dechrau gweithredu 4-5 munud ar ôl y pigiad, ond rhaid ei chwistrellu'n llym cyn bwyta neu'n syth ar ôl bwyta, nad yw bob amser yn gyfleus i'r claf.

• Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio AKTRAPID NM PENFILL
• Cyfansoddiad y cyffur AKTRAPID NM PENFILL
• Arwyddion AKTRAPID NM PENFILL
• Amodau storio'r cyffur AKTRAPID NM PENFILL
• Bywyd silff y cyffur ACTRAPID NM PENFILL

Cod ATX: Pibell a metaboledd ymledol (A)> Paratoadau ar gyfer trin diabetes mellitus (A10)> Inswlinau a'u analogau (A10A)> Inswlinau a'u analogau yn gweithredu'n fyr (A10AB)> Inswlin (dynol) (A10AB01)

Ffurflen ryddhau, cyfansoddiad a phecynnu

Datrysiad ar gyfer pigiad tryloyw, di-liw.

Excipients: sinc clorid, glyserol, metacresol, asid hydroclorig a / neu doddiant sodiwm hydrocsid (i gynnal pH), dŵr d / i.

* Mae 1 IU yn cyfateb i 35 μg o inswlin dynol anhydrus.

3 ml - cetris gwydr (5) - pecynnau o gardbord.

Disgrifiad o'r cyffur ACTRAPID NM PENFILL a grëwyd yn 2012 ar sail cyfarwyddiadau a bostiwyd ar wefan swyddogol Gweinyddiaeth Iechyd Gweriniaeth Belarus.

Regimen dosio

Mae'r cyffur wedi'i fwriadu ar gyfer SC a / yn y cyflwyniad.

Dewisir dos y cyffur yn unigol, gan ystyried anghenion y claf.

Yn nodweddiadol, mae gofynion inswlin yn amrywio o 0.3 i 1 IU / kg / dydd. Gall y gofyniad dyddiol am inswlin fod yn uwch mewn cleifion ag ymwrthedd i inswlin (er enghraifft, yn ystod y glasoed, yn ogystal ag mewn cleifion â gordewdra), ac yn is mewn cleifion â chynhyrchu inswlin mewndarddol gweddilliol.

Mae'r cyffur yn cael ei roi 30 munud cyn pryd bwyd neu fyrbryd sy'n cynnwys carbohydradau. Mae Actrapid ® NM yn inswlin dros dro a gellir ei ddefnyddio mewn cyfuniad ag inswlinau hir-weithredol.

Mae Actrapid ® NM fel arfer yn cael ei weinyddu'n isgroenol yn ardal wal yr abdomen flaenorol. Os yw hyn yn gyfleus, yna gellir gwneud pigiadau hefyd yn y glun, rhanbarth gluteal neu yn ardal cyhyr deltoid yr ysgwydd. Gyda chyflwyniad y cyffur i ranbarth wal yr abdomen blaenorol, cyflawnir amsugno cyflymach na thrwy ei gyflwyno i feysydd eraill. Os yw'r pigiad yn cael ei wneud yn blyg croen estynedig, mae'r risg o weinyddu'r cyffur yn ddamweiniol yn cael ei leihau. Dylai'r nodwydd aros o dan y croen am o leiaf 6 eiliad, sy'n gwarantu dos llawn. Mae angen newid safle'r pigiad yn gyson yn y rhanbarth anatomegol er mwyn lleihau'r risg o lipodystroffi. Mae Actrapid ® NM hefyd yn bosibl mynd i mewn / i mewn a dim ond gweithiwr proffesiynol meddygol all gyflawni gweithdrefnau o'r fath.

Wrth / wrth gyflwyno'r cyffur Actrapid ® caniateir NM Penfill ® o'r cetris fel eithriad yn absenoldeb poteli yn unig. Yn yr achos hwn, dylech fynd â'r cyffur i chwistrell inswlin heb gymeriant aer na'i drwytho gan ddefnyddio'r system trwyth. Dim ond meddyg ddylai gyflawni'r weithdrefn hon.

Mae Actrapid ® NM Penfill ® wedi'i gynllunio i'w ddefnyddio gyda systemau pigiad inswlin Novo Nordisk a nodwyddau NovoFine ® neu NovoTvist ®. Dylid dilyn argymhellion manwl ar gyfer defnyddio a gweinyddu'r cyffur.

Mae afiechydon cydredol, yn enwedig heintus a thwymyn, yn cynyddu angen y corff am inswlin. Efallai y bydd angen addasiad dos hefyd os oes gan y claf afiechydon cydredol yr arennau, yr afu, swyddogaeth adrenal â nam, y chwarren bitwidol neu'r chwarren thyroid.

Gall yr angen am addasiad dos godi hefyd wrth newid gweithgaredd corfforol neu ddeiet arferol y claf. Efallai y bydd angen addasiad dos wrth drosglwyddo claf o un math o inswlin i un arall.

Effeithiau digroeso

Mewn rhai achosion gall inswlin NovoRapid ysgogi nifer o ymatebion niweidiol i'r corff, gall fod yn hypoglycemia, ei symptomau:

1. pallor y croen,
2. chwysu gormodol
3. cryndod aelodau,
4. pryder di-achos
5. gwendid cyhyrau
6. tachycardia
7. pyliau o gyfog.

Amlygiadau eraill o hypoglycemia fydd cyfeiriadedd amhariad, llai o rychwant sylw, problemau golwg, a newyn. Gall gwahaniaethau mewn glwcos yn y gwaed achosi trawiadau, colli ymwybyddiaeth, niwed difrifol i'r ymennydd, marwolaeth.

Mae adweithiau alergaidd, yn enwedig wrticaria, yn ogystal ag amhariad ar y llwybr treulio, angioedema, prinder anadl, a tachycardia, yn brin. Dylid galw adweithiau lleol yn anghysur yn y parth pigiad:

Nid yw symptomau lipodystroffi, plygiant â nam yn cael eu diystyru.Dywed meddygon fod amlygiadau o'r fath yn rhai dros dro yn unig, yn amlwg mewn cleifion sy'n ddibynnol ar ddos, a achosir gan weithred inswlin.

Ffarmacodynameg

Aspart inswlin - analog o inswlin byr-weithredol dynol a gynhyrchir gan biotechnoleg DNA ailgyfunol gan ddefnyddio straen Saccharomyces cerevisiae .

Mae effaith hypoglycemig aspart inswlin yn ganlyniad i ddefnydd cynyddol glwcos gan feinweoedd ar ôl rhwymo inswlin i dderbynyddion celloedd cyhyrau a braster a gostyngiad ar yr un pryd yn y gyfradd cynhyrchu glwcos gan yr afu.

Mae asbart inswlin yn dechrau gweithredu'n gyflymach ac ar yr un pryd yn lleihau glwcos yn y gwaed yn gryfach yn y 4 awr gyntaf ar ôl pryd o fwyd nag inswlin dynol hydawdd. Mae hyd aspart inswlin ar ôl rhoi isgroenol yn fyrrach nag inswlin dynol hydawdd.

Ffigur 1. Crynodiadau glwcos yn y gwaed ar ôl dos sengl o inswlin aspart a chwistrellwyd ychydig cyn pryd (llinell solid) neu inswlin dynol hydawdd wedi'i chwistrellu 30 munud cyn pryd o fwyd (llinell wedi'i chwalu) mewn cleifion â diabetes math 1.

Ar ôl gweinyddu sc, mae gweithred inswlin aspart yn dechrau cyn pen 10-20 munud ar ôl ei weinyddu. Arsylwir yr effaith fwyaf 1-3 awr ar ôl y pigiad. Hyd y cyffur yw 3-5 awr.

Mae asbart inswlin yn inswlin dynol hydawdd equipotential mewn termau molar.

Plant a phobl ifanc

Dangosodd y defnydd o aspart inswlin mewn plant ganlyniadau tebyg o reolaeth glycemig tymor hir o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd.

Cynhaliwyd astudiaeth glinigol gan ddefnyddio inswlin dynol hydawdd cyn prydau bwyd ac aspart aspart ar ôl prydau bwyd mewn plant ifanc (20 o gleifion rhwng 2 a 6 oed, roedd 4 ohonynt yn iau na 4 oed yn ystod 12 wythnos), yn ogystal ag astudiaeth cynhaliwyd ffarmacocineteg / ffarmacodynameg (astudiaeth CC / PD) gan ddefnyddio dos sengl mewn plant (6-12 oed) a'r glasoed (13-17 oed). Roedd proffil ffarmacodynamig asbartin inswlin mewn plant yn debyg i'r proffil mewn cleifion sy'n oedolion.

Astudiwyd effeithiolrwydd a diogelwch inswlin aspart, a weinyddir fel bolws o inswlin mewn cyfuniad ag inswlin detemir neu inswlin degludec fel inswlin gwaelodol, mewn dau dreial clinigol rheoledig ar hap sy'n para hyd at 12 mis ymhlith pobl ifanc a phlant rhwng 1 a 18 oed (n = 712). Roedd yr astudiaeth yn cynnwys 167 o blant rhwng 1 a 5 oed, 260 - rhwng 6 ac 11 oed, a 28 - rhwng 12 a 17 oed. Roedd proffiliau gwella a diogelwch HbA 1c yn gymharol ar draws pob grŵp oedran.

Mae treialon clinigol sy'n cynnwys cleifion â diabetes math 1 wedi dangos crynodiad ôl-frandio is o glwcos yn y gwaed gydag aspart inswlin o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd (gweler Ffigur 1).

Yn ôl canlyniadau dwy astudiaeth agored hir yn cynnwys cleifion â diabetes mellitus math 1 (1070 ac 884 o gleifion, yn y drefn honno), cyfrannodd aspart inswlin at ostyngiad yn lefelau Hb glyciedig o 0.12% (95% CI: 0.03, 0.22) a 0. 15 y cant (95% CI: 0.05, 0.26) o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd, mae arwyddocâd clinigol cyfyngedig i'r gwahaniaeth.

Mae treialon clinigol sy'n cynnwys cleifion â diabetes math 1 wedi dangos llai o risg o hypoglycemia nosol gydag inswlin aspart o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd. Ni chynyddodd y risg o hypoglycemia yn ystod y dydd yn sylweddol.

Perfformiwyd astudiaeth drawsdoriadol ar hap, dwbl-ddall o FC / PD o inswlin aspart ac inswlin dynol hydawdd mewn cleifion oedrannus â diabetes mellitus math 2 (19 o gleifion 65-83 oed, 70 oed ar gyfartaledd).Roedd y gwahaniaethau cymharol mewn priodweddau ffarmacodynamig (GIR max, AUC GIR, 0-120 min) rhwng asbart inswlin ac inswlin dynol mewn cleifion oedrannus yn debyg i'r rhai mewn gwirfoddolwyr iach a chleifion iau â diabetes mellitus.

Ni ddatgelodd astudiaethau clinigol o ddiogelwch ac effeithiolrwydd cymharol aspart inswlin ac inswlin dynol wrth drin menywod beichiog â diabetes mellitus math 1 (322 o ferched beichiog a archwiliwyd, derbyniodd 157 aspart inswlin, 165 inswlin dynol hydawdd) unrhyw effeithiau negyddol aspart aspart ar feichiogrwydd neu iechyd. ffetws / newydd-anedig.

Mae astudiaethau clinigol ychwanegol mewn 27 o ferched â diabetes yn ystod beichiogrwydd sy'n derbyn inswlin aspart ac inswlin dynol (derbyniodd aspart inswlin 14 o ferched, inswlin dynol hydawdd - 13), yn nodi cydnawsedd proffiliau diogelwch ynghyd â gwelliant sylweddol yn y rheolaeth ar grynodiad glwcos ar ôl bwyta yn ystod triniaeth ag inswlin aspart.

Beichiogrwydd a llaetha

Gellir rhagnodi NovoRapid ® Flexpen ® (inswlin aspart) yn ystod beichiogrwydd. Ni ddatgelodd data o ddau dreial clinigol rheoledig ar hap (322 + 27 a archwiliwyd menywod beichiog) unrhyw effeithiau andwyol aspart inswlin ar feichiogrwydd nac iechyd y ffetws / newydd-anedig o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd (gweler Ffarmacodynameg).

Argymhellir monitro lefelau glwcos yn y gwaed yn ofalus a monitro menywod beichiog sydd â diabetes mellitus (math 1, math 2 neu ddiabetes yn ystod beichiogrwydd) trwy gydol y beichiogrwydd ac yn ystod y beichiogrwydd posibl. Mae'r angen am inswlin, fel rheol, yn lleihau yn y tymor cyntaf ac yn cynyddu'n raddol yn ail a thrydydd trimis y beichiogrwydd. Yn fuan ar ôl genedigaeth, mae'r angen am inswlin yn dychwelyd yn gyflym i'r lefel a oedd cyn beichiogrwydd.

Yn ystod bwydo ar y fron, gellir defnyddio NovoRapid ® FlexPen ®, oherwydd nid yw rhoi inswlin i fam nyrsio yn fygythiad i'r babi. Fodd bynnag, efallai y bydd angen addasu dos y cyffur.

Sgîl-effeithiau

Mae adweithiau niweidiol a welwyd mewn cleifion sy'n defnyddio NovoRapid ® FlexPen ® yn bennaf oherwydd effaith ffarmacolegol inswlin.

Y sgil-effaith fwyaf cyffredin a adroddir yn ystod triniaeth yw hypoglycemia. Mae nifer yr achosion o hypoglycemia yn amrywio yn dibynnu ar boblogaeth y cleifion, regimen dos y cyffur, a rheolaeth glycemig (gweler Disgrifiad o adweithiau niweidiol unigol ).

Yn ystod cam cychwynnol therapi inswlin, gall gwallau plygiannol, edema ac adweithiau ddigwydd ar safle'r pigiad (poen, cochni, cychod gwenyn, llid, hematoma, chwyddo a chosi ar safle'r pigiad). Mae'r symptomau hyn fel arfer yn dros dro eu natur.

Gall gwelliant cyflym mewn rheolaeth glycemig arwain at gyflwr o niwroopathi poen acíwt, sydd fel arfer yn gildroadwy. Gall dwysáu therapi inswlin gyda gwelliant sydyn yn rheolaeth metaboledd carbohydrad arwain at ddirywiad dros dro yn statws retinopathi diabetig, tra bod gwelliant tymor hir mewn rheolaeth glycemig yn lleihau'r risg o ddilyniant retinopathi diabetig.

Cyflwynir y rhestr o ymatebion niweidiol yn y tabl.

Rhennir yr holl ymatebion niweidiol a gyflwynir isod, yn seiliedig ar ddata a gafwyd yn ystod treialon clinigol, yn grwpiau yn ôl amlder y datblygiad yn unol â MedDRA a systemau organau. Diffinnir nifer yr ymatebion niweidiol fel a ganlyn: yn aml iawn (≥1 / 10), yn aml (≥1 / 100, newydd-deb a gynghorir gan endocrinolegwyr ar gyfer Monitro Diabetes Parhaus! Dim ond bob dydd y mae'n angenrheidiol.

Mae NovoRapid ychydig yn wahanol i'r hormon dynol arferol, oherwydd mae'n dechrau gweithredu'n gyflymach, a gall cleifion ddechrau bwyta yn syth ar ôl ei gyflwyno . O'i gymharu ag inswlinau traddodiadol, mae NovoRapid yn dangos canlyniadau gwell: mewn diabetig mae glwcos yn sefydlogi ar ôl bwyta, ac mae nifer a difrifoldeb diodydd nos yn cael eu lleihau. Mae'r cryfderau'n cynnwys effaith gryfach y cyffur, sy'n caniatáu i'r rhan fwyaf o bobl â diabetes leihau ei dos.

Bydd diabetes ac ymchwyddiadau pwysau yn rhywbeth o'r gorffennol

Diabetes yw achos bron i 80% o'r holl strôc a thrychiadau. Mae 7 o bob 10 o bobl yn marw oherwydd rhydwelïau rhwystredig y galon neu'r ymennydd. Ym mron pob achos, yr un yw'r rheswm am y diwedd ofnadwy hwn - siwgr gwaed uchel.

Gellir a dylid bwrw siwgr i lawr, fel arall dim byd. Ond nid yw hyn yn gwella'r afiechyd ei hun, ond dim ond yn helpu i ymladd yr ymchwiliad, ac nid achos y clefyd.

Yr unig feddyginiaeth sy'n cael ei hargymell yn swyddogol ar gyfer diabetes ac a ddefnyddir gan endocrinolegwyr yn eu gwaith yw Ji Dao Diabetes Adhesive.

Effeithiolrwydd y cyffur, wedi'i gyfrifo yn ôl y dull safonol (nifer y cleifion a adferodd i gyfanswm nifer y cleifion yn y grŵp o 100 o bobl a gafodd driniaeth) oedd:

• Normaleiddio siwgr - 95%
• Dileu thrombosis gwythiennau - 70%
• Dileu curiad calon cryf - 90%
• Cael gwared â phwysedd gwaed uchel - 92%
• Cryfhau'r dydd, gwella cwsg yn y nos - 97%

Nid yw cynhyrchwyr Ji Dao yn sefydliad masnachol ac yn cael eu hariannu gan y wladwriaeth. Felly, nawr mae gan bob preswylydd gyfle i gael y cyffur ar ostyngiad o 50%.

Mae NovoRapid yn ddatrysiad parod ar gyfer gweinyddu isgroenol, fe'i defnyddir ar gyfer pob math o ddiabetes, os oes diffyg difrifol yn eich inswlin eich hun. Caniateir y cyffur mewn plant (o 2 oed) a henaint, menywod beichiog. Gellir ei bigo gyda chymorth corlannau chwistrell a. Ar gyfer trin cyflyrau hyperglycemig acíwt, mae'n bosibl rhoi mewnwythiennol.

Gwybodaeth bwysig i bobl ddiabetig am inswlin NovoRapid o'r cyfarwyddiadau defnyddio:

Ar gael mewn 2 ffurflen:

• Penfill NovoRapid - 3 cetris ml i'w defnyddio mewn corlannau chwistrell, mewn pecyn o 5 darn.
• NovoRapid Flekspen - corlannau chwistrell tafladwy, wedi'u llenwi ymlaen llaw gyda 3 ml o aspart, 5 darn mewn blwch. Cywirdeb dosio - 1 uned.

Yn ôl y cyfarwyddiadau, mae'r inswlin Penfill a Flekspen yn debyg o ran cyfansoddiad a chrynodiad. Mae llenwi pen yn fwy cyfleus i'w ddefnyddio os oes angen dosau isel o'r cyffur.

Effaith niweidiol fwyaf cyffredin inswlin yw. Mae'n datblygu pan fydd dos yr inswlin wedi'i chwistrellu yn fwy nag anghenion y corff. Yn anaml (0.1-1% o bobl ddiabetig) gall alergeddau ddigwydd ar safle'r pigiad ac yn gyffredinol. Symptomau: chwyddo, brech, cosi, problemau treulio, cochni. Mewn 0.01% o achosion, mae adweithiau anaffylactig yn bosibl.

Dros dro yn ystod cyfnod o ostyngiad sydyn mewn glycemia mewn diabetig, gellir arsylwi symptomau niwroopathi, nam ar y golwg, a chwyddo. Mae'r sgîl-effeithiau hyn yn diflannu ar eu pennau eu hunain heb driniaeth.

Ffarmacodynameg	Prif weithred NovoRapid, fel unrhyw inswlin arall, yw gostwng siwgr gwaed. Mae'n gwella athreiddedd pilenni celloedd yn sylweddol, gan ganiatáu i glwcos basio trwyddo, actifadu adweithiau chwalu glwcos, cynyddu storfeydd glycogen yn y cyhyrau a'r afu, ac ysgogi synthesis brasterau a phroteinau.
Ffurflen ryddhau
Arwyddion	Diabetes math 1 Math 2, os nad yw pils gostwng diet a diet yn ddigon effeithiol, Math 2 yn ystod beichiogrwydd, amodau sy'n gofyn am therapi inswlin dros dro, er enghraifft, coma ketoacidotic, 3 a 5 math.
Sgîl-effeithiau
Dewis dos	Mae'r swm cywir yn cael ei gyfrif yn dibynnu ar gynnwys carbohydrad y bwyd. Mae'r dos yn cynyddu gydag ymdrech gorfforol ddifrifol, straen, afiechydon â thwymyn.
Effaith cyffuriau	Gall rhai cyffuriau gynyddu neu leihau'r angen am inswlin. Cyffuriau hormonaidd, gwrthiselyddion, pils ar gyfer trin gorbwysedd yw'r rhain yn bennaf.Gall atalyddion beta leddfu symptomau hypoglycemia, gan ei gwneud yn anoddach eu hadnabod. Gwaherddir cymeriant alcohol gyda NovoRapid , gan ei fod yn gwaethygu iawndal diabetes yn sylweddol.
Rheolau ac amser storio	Yn ôl y cyfarwyddiadau, mae inswlin nas defnyddiwyd yn cael ei storio mewn oergell sy'n gallu cynnal tymheredd o 2-8 ° C. Cetris - cyn pen 24 mis, corlannau chwistrell - 30 mis. Gellir cadw deunydd pacio cychwynnol ar dymheredd ystafell am 4 wythnos. Mae aspart yn cael ei ddinistrio yn yr haul ar dymheredd is na 2 ac uwch na 35 gradd.

Oherwydd y ffaith bod NovoRapid yn sensitif iawn i amodau storio, dylai cleifion â diabetes gael dyfeisiau oeri arbennig ar gyfer ei gludo. Ni ellir prynu inswlin trwy gyhoeddiadau, oherwydd efallai na fydd cyffur sydd wedi'i ddifrodi yn wahanol yn weledol i'r arferol.

Pris inswlin NovoRapid ar gyfartaledd:

• Cetris: 1690 rhwbio. y pecyn, 113 rubles. fesul 1 ml.
• Corlannau chwistrell: 1750 rhwbio. y pecyn, 117 rubles. fesul 1 ml.

Gadewch inni ystyried yn fanylach sut i weinyddu NovoRapid yn gywir, pan fydd ei weithred yn dechrau ac yn gorffen, ac os felly efallai na fydd inswlin yn gweithio, gyda pha gyffuriau y mae angen ei gyfuno â nhw.

Novorapid (Flekspen a Penfill) - mae'r cyffur yn gweithredu'n gyflym iawn

Grŵp ffarmacolegol

Mae NovoRapid yn cael ei ystyried yn inswlin ultra-byr-weithredol. Gwelir yr effaith gostwng siwgr ar ôl ei weinyddu yn gynharach nag wrth ddefnyddio Actrapid a'u analogau. Mae cychwyn y gweithredu yn yr ystod o 10 i 20 munud ar ôl y pigiad. Mae amser yn dibynnu ar nodweddion unigol y diabetig, trwch y feinwe isgroenol ar safle'r pigiad a'i gyflenwad gwaed. Yr effaith fwyaf yw 1-3 awr ar ôl y pigiad. Maent yn chwistrellu inswlin NovoRapid 10 munud cyn bwyta . Oherwydd y gweithredu carlam, mae'n cael gwared ar siwgr sy'n dod i mewn ar unwaith, heb ganiatáu iddo gronni yn y gwaed.

Yn nodweddiadol, defnyddir aspart ar y cyd ag inswlinau hir a chanolig. Os oes gan ddiabetig bwmp inswlin, dim ond hormon byr sydd ei angen arno.

Amser gweithredu

Er mwyn osgoi niwed gormodol i'r croen a'r meinwe isgroenol ar safle'r pigiad, dim ond ar dymheredd yr ystafell y dylai inswlin NovoRapid fod, a dylai'r nodwydd fod yn newydd bob tro. Mae safle'r pigiad yn newid yn gyson, gellir ailddefnyddio'r un ardal groen ar ôl 3 diwrnod a dim ond os nad oes olion pigiad ar ôl arno. Mae'r amsugno cyflymaf yn nodweddiadol o'r wal abdomenol flaenorol. Mae yn yr ardal o amgylch y bogail a'r rholeri ochr ac mae'n syniad da chwistrellu inswlin byr.

Cyn defnyddio dulliau cyflwyno newydd, corlannau chwistrell neu bympiau, mae angen i chi astudio eu cyfarwyddiadau i'w defnyddio'n fanwl. Ar y dechrau, mae'n amlach nag arfer i fesur siwgr gwaed. I fod yn sicr o ddos ​​cywir y cynnyrch, dylai'r holl nwyddau traul fod tafladwy yn llwyr . Mae eu defnydd dro ar ôl tro yn llawn risg uwch o sgîl-effeithiau.

Gweithredu personol

Os na weithiodd y dos cyfrifedig o inswlin, a bod hyperglycemia yn digwydd, dim ond ar ôl 4 awr y gellir ei ddileu. Cyn cyflwyno'r gyfran nesaf o inswlin, mae angen i chi sefydlu'r rheswm pam na weithiodd yr un blaenorol.

Doethur mewn Gwyddorau Meddygol, Pennaeth y Sefydliad Diabetoleg - Tatyana Yakovleva

Rwyf wedi bod yn astudio diabetes ers blynyddoedd lawer. Mae'n frawychus pan fydd cymaint o bobl yn marw, a hyd yn oed mwy yn dod yn anabl oherwydd diabetes.

Rwy'n prysuro i ddweud y newyddion da - mae Canolfan Ymchwil Endocrinolegol Academi Gwyddorau Meddygol Rwsia wedi llwyddo i ddatblygu meddyginiaeth sy'n gwella diabetes mellitus yn llwyr. Ar hyn o bryd, mae effeithiolrwydd y cyffur hwn yn agosáu at 98%.

Newyddion da arall: mae'r Weinyddiaeth Iechyd wedi sicrhau mabwysiadu rhaglen arbennig sy'n gwneud iawn am gost uchel y cyffur. Yn Rwsia, diabetig tan Ebrill 23 (yn gynhwysol) yn gallu ei gael - Am ddim ond 147 rubles!

1. Cynnyrch sydd wedi dod i ben neu amodau storio amhriodol. Os anghofir y feddyginiaeth yn yr haul, wedi'i rewi, neu os yw wedi bod yn y gwres am amser hir heb fag thermol, rhaid disodli'r botel gydag un newydd o'r oergell. Gall toddiant difetha fynd yn gymylog, gyda naddion y tu mewn. Ffurfio crisialau o bosibl ar y gwaelod a'r waliau.
2. Pigiad wedi'i wneud yn anghywir, dos wedi'i gyfrifo. Cyflwyno math arall o inswlin: hir yn lle byr.
3. Niwed i'r gorlan chwistrell, nodwydd o ansawdd gwael. Mae patency'r nodwydd yn cael ei reoli trwy wasgu diferyn o'r toddiant o'r chwistrell. Ni ellir gwirio perfformiad y gorlan chwistrell, felly caiff ei ddisodli ar yr amheuaeth gyntaf o dorri. Dylai fod gan ddiabetig ychwanegiad inswlin wrth gefn bob amser.
4. Gall defnyddio'r pwmp rwystro'r system trwyth. Yn yr achos hwn, rhaid ei ddisodli yn gynt na'r disgwyl. Mae'r pwmp fel arfer yn rhybuddio am ddadansoddiadau eraill gyda signal sain neu neges ar y sgrin.

Gellir arsylwi mwy o inswlin NovoRapid yn gweithredu gyda'i orddos, cymeriant alcohol, swyddogaeth annigonol yr afu a'r arennau.

Yn disodli NovoRapida Levemir

Mae NovoRapid a Levemir yn gyffuriau o'r un gwneuthurwr sydd ag effaith sylfaenol wahanol. Beth yw'r gwahaniaeth: Mae Levemir yn inswlin hir, mae'n cael ei weinyddu hyd at 2 gwaith y dydd i greu'r rhith o secretion hormon sylfaen.

Mae NovoRapid yn ultrashort, mae ei angen i ostwng siwgr ar ôl bwyta. Ni ellir disodli un ag un arall mewn unrhyw achos, bydd hyn yn arwain yn gyntaf at hyper- ac, ar ôl ychydig oriau, at hypoglycemia.

Mae angen triniaeth gymhleth ar ddiabetes, er mwyn normaleiddio siwgr, mae angen hormonau hir a byr arnoch chi. Mae inswlin NovoRapid yn aml yn cael ei gyfuno'n union â Levemir, gan fod eu rhyngweithio wedi'i astudio'n dda.

Ar hyn o bryd, inswlin NovoRapid yw'r unig gyffur ultrashort yn Rwsia sydd ag aspart fel sylwedd gweithredol. Yn 2017, lansiodd Novo Nordisk inswlin newydd, Fiasp, yn yr Unol Daleithiau, Canada ac Ewrop. Yn ogystal ag aspart, mae'n cynnwys cydrannau eraill, fel bod ei weithred wedi dod yn gyflymach fyth ac yn fwy sefydlog. Bydd inswlin o'r fath yn helpu i ddatrys problem siwgr uchel ar ôl pryd o fwyd sy'n cynnwys llawer iawn o garbohydradau cyflym. Gall diabetig hefyd ei ddefnyddio gydag archwaeth ansefydlog, oherwydd gellir chwistrellu'r hormon hwn yn syth ar ôl bwyta, trwy gyfrif yr hyn sy'n cael ei fwyta. Nid yw'n bosibl eto ei brynu yn Rwsia, ond wrth archebu o wledydd eraill mae ei bris yn llawer uwch na phris NovoRapid, tua 8500 rubles. ar gyfer pacio.

Mae'r analogau sydd ar gael o NovoRapid yn inswlinau Humalog ac Apidra. Mae eu proffil gweithredu bron yn cyd-daro, er gwaethaf y ffaith bod y sylweddau actif yn wahanol. Dim ond mewn achos o adweithiau alergaidd i frand penodol y mae angen newid inswlin i analog, gan fod angen dewis dos newydd yn ei le ac yn anochel bydd yn arwain at ddirywiad dros dro mewn glycemia.

Arwyddion i'w defnyddio

Mae prosesau hypoglycemig yn datblygu'n gyflym os oes gan ddiabetig batholegau cydredol, a defnyddir meddyginiaethau sy'n arafu amsugno bwyd. Mae'r angen am feddyginiaethau yn cynyddu gydag anhwylderau cydredol. Nid oes angen inswlin ar y corff os yw'r claf yn cael problemau gydag organau mewnol.

Ar ôl i gleifion newid i feddyginiaethau eraill, mae symptomau hypoglycemia yn newid neu'n dod yn llai amlwg. Mae meddygon bob amser yn monitro cyflwr y claf wrth newid i fath arall o hormon. Pan fydd y feddyginiaeth yn cael ei newid, mae'r dos yn cael ei addasu. Mae angen newid yn y feddyginiaeth a ddefnyddir wrth fwyta bwydydd eraill, ar ôl terfynu neu gynyddu gweithgaredd corfforol.

Mae'r dos yn cael ei bennu gan yr endocrinolegydd yn unigol ar gyfer pob claf, gan ystyried ei anghenion. Mae Novorapid yn cael ei chwistrellu ag inswlin tymor canolig a hir o leiaf 1 amser y dydd. Mae glwcos yn y gwaed, gorddos o inswlin yn cael ei reoleiddio i ddod o hyd i ffordd addas o reoli glycemia.Gweinyddir plant 1.5 i 1 uned. y kg o bwysau. Mae newid eich diet neu ffordd o fyw yn gofyn am addasiad dos.

Mae Novorapid yn cael ei roi cyn prydau bwyd, mae'r tebygolrwydd o hypoglycemia nos yn cael ei leihau.

Gall diabetig roi'r feddyginiaeth ar ei ben ei hun, mae pigiadau isgroenol yn cael eu gwneud yn yr abdomen, y glun, yn y cyhyr deltoid. Mae safle'r pigiad yn newid fel nad yw lipodystroffi yn datblygu.

Defnyddir meddyginiaethau ar gyfer PPII; defnyddir pympiau inswlin ar gyfer trwyth. Yn y sefyllfa hon, mae chwistrelliad yn cael ei wneud o flaen yr abdomen. Mewn achosion prin, mae Novorapid yn cael ei chwistrellu'n fewnwythiennol, dim ond arbenigwyr â phrofiad sy'n gwneud pigiadau o'r fath.

Weithiau mae effeithiau inswlin rDNA ar y corff yn gwaethygu cyflwr cleifion. Y prif sgil-effaith yw gostyngiad mewn glwcos - hypoglycemia. Mae amlder y cyflwr hwn mewn gwahanol grwpiau o gleifion yn wahanol, wedi'i bennu yn ôl dos, ansawdd y rheolaeth.

Ar gyfer trin diabetes yn effeithiol gartref, mae arbenigwyr yn cynghori DiaLife . Mae hwn yn offeryn unigryw:

• Yn normaleiddio glwcos yn y gwaed
• Yn rheoleiddio swyddogaeth pancreatig
• Tynnwch puffiness, mae'n rheoleiddio metaboledd dŵr
• Yn gwella golwg
• Yn addas ar gyfer oedolion a phlant.
• Heb unrhyw wrtharwyddion

Mae gweithgynhyrchwyr wedi derbyn yr holl drwyddedau a thystysgrifau ansawdd angenrheidiol yn Rwsia ac mewn gwledydd cyfagos.

Rydym yn cynnig gostyngiad i ddarllenwyr ein gwefan!

Prynu ar y wefan swyddogol

Yn ystod camau cyntaf cwrs y therapi, mae newid mewn plygiant yn digwydd, mae poen, hyperemia, llid a chosi yn digwydd ar safle'r pigiad. Mae symptomau o'r fath yn diflannu dros amser heb driniaeth.

Mae cywiro glycemia yn rhy gyflym yn achosi dirywiad.

Mae effeithiau annymunol eraill a welir mewn diabetig yn codi ar ffurf gwahanol fathau o anhwylderau'r organau a'r systemau:

• mae imiwnedd yn gwanhau
• aflonyddir ar y system nerfol,
• gweledigaeth yn dirywio
• chwyddo yn safle'r pigiad.

Mae hypoglycemia yn datblygu gyda gormodedd o inswlin, yn groes i'r cwrs therapi. Mae ffurf ddifrifol ar yr anhwylder yn peryglu bywyd diabetig. Mae yna broblemau gyda'r system cyflenwi gwaed, mae'r ymennydd yn cael ei aflonyddu, mae'r tebygolrwydd o farwolaeth yn cynyddu.

Gwrtharwyddion

mwy o sensitifrwydd unigol i inswlin aspart neu unrhyw un o gydrannau'r cyffur.

Beichiogrwydd a llaetha

Gellir rhagnodi NovoRapid ® Flexpen ® (inswlin aspart) yn ystod beichiogrwydd. Ni ddatgelodd data o ddau dreial clinigol rheoledig ar hap (322 + 27 a archwiliwyd menywod beichiog) unrhyw effeithiau andwyol aspart inswlin ar feichiogrwydd nac iechyd y ffetws / newydd-anedig o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd (gweler Ffarmacodynameg).

Argymhellir monitro lefelau glwcos yn y gwaed yn ofalus a monitro menywod beichiog sydd â diabetes mellitus (math 1, math 2 neu ddiabetes yn ystod beichiogrwydd) trwy gydol y beichiogrwydd ac yn ystod y beichiogrwydd posibl. Mae'r angen am inswlin, fel rheol, yn lleihau yn y tymor cyntaf ac yn cynyddu'n raddol yn ail a thrydydd trimis y beichiogrwydd. Yn fuan ar ôl genedigaeth, mae'r angen am inswlin yn dychwelyd yn gyflym i'r lefel a oedd cyn beichiogrwydd.

Yn ystod bwydo ar y fron, gellir defnyddio NovoRapid ® FlexPen ®, oherwydd nid yw rhoi inswlin i fam nyrsio yn fygythiad i'r babi. Fodd bynnag, efallai y bydd angen addasu dos y cyffur.

Sgîl-effeithiau

Mae adweithiau niweidiol a welwyd mewn cleifion sy'n defnyddio NovoRapid ® FlexPen ® yn bennaf oherwydd effaith ffarmacolegol inswlin.

Y sgil-effaith fwyaf cyffredin a adroddir yn ystod triniaeth yw hypoglycemia. Mae nifer yr achosion o hypoglycemia yn amrywio yn dibynnu ar boblogaeth y cleifion, regimen dos y cyffur, a rheolaeth glycemig (gweler Disgrifiad o adweithiau niweidiol unigol ).

Yn ystod cam cychwynnol therapi inswlin, gall gwallau plygiannol, edema ac adweithiau ddigwydd ar safle'r pigiad (poen, cochni, cychod gwenyn, llid, hematoma, chwyddo a chosi ar safle'r pigiad). Mae'r symptomau hyn fel arfer yn dros dro eu natur.

Gall gwelliant cyflym mewn rheolaeth glycemig arwain at gyflwr o niwroopathi poen acíwt, sydd fel arfer yn gildroadwy. Gall dwysáu therapi inswlin gyda gwelliant sydyn yn rheolaeth metaboledd carbohydrad arwain at ddirywiad dros dro yn statws retinopathi diabetig, tra bod gwelliant tymor hir mewn rheolaeth glycemig yn lleihau'r risg o ddilyniant retinopathi diabetig.

Cyflwynir y rhestr o ymatebion niweidiol yn y tabl.

Rhennir yr holl ymatebion niweidiol a gyflwynir isod, yn seiliedig ar ddata a gafwyd yn ystod treialon clinigol, yn grwpiau yn ôl amlder y datblygiad yn unol â MedDRA a systemau organau. Diffinnir nifer yr ymatebion niweidiol fel a ganlyn: yn aml iawn (≥1 / 10), yn aml (≥1 / 100, newydd-deb a gynghorir gan endocrinolegwyr ar gyfer Monitro Diabetes Parhaus! Dim ond bob dydd y mae'n angenrheidiol.

Mae NovoRapid ychydig yn wahanol i'r hormon dynol arferol, oherwydd mae'n dechrau gweithredu'n gyflymach, a gall cleifion ddechrau bwyta yn syth ar ôl ei gyflwyno . O'i gymharu ag inswlinau traddodiadol, mae NovoRapid yn dangos canlyniadau gwell: mewn diabetig mae glwcos yn sefydlogi ar ôl bwyta, ac mae nifer a difrifoldeb diodydd nos yn cael eu lleihau. Mae'r cryfderau'n cynnwys effaith gryfach y cyffur, sy'n caniatáu i'r rhan fwyaf o bobl â diabetes leihau ei dos.

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Cynhyrchir Insulin NovoRapid gan y cwmni fferyllol o Ddenmarc, Novo Nordisk, a'i brif nod yw gwella rheolaeth glycemig mewn cleifion â diabetes mellitus. Mae'r sylwedd gweithredol yn y cyffur yn aspart. Mae ei foleciwl yn analog o inswlin, mae'n ei ailadrodd mewn strwythur heblaw am yr unig wahaniaeth sylweddol ond arwyddocaol - un asid amino amnewidiol. Oherwydd hyn, nid yw moleciwlau aspart yn glynu wrth ffurfio hecsamerau, fel inswlin cyffredin, ond maent mewn cyflwr rhydd, felly maent yn dechrau gweithio'n gyflymach i leihau siwgr. Gwnaethpwyd disodli o'r fath yn bosibl diolch i dechnolegau bio-beirianneg modern. Ni ddatgelodd cymhariaeth o aspart ag inswlin dynol unrhyw effeithiau negyddol yn sgil addasu'r moleciwl. I'r gwrthwyneb, effaith rhoi cyffuriau daeth yn gryfach ac yn fwy sefydlog .

Bydd diabetes ac ymchwyddiadau pwysau yn rhywbeth o'r gorffennol

Diabetes yw achos bron i 80% o'r holl strôc a thrychiadau. Mae 7 o bob 10 o bobl yn marw oherwydd rhydwelïau rhwystredig y galon neu'r ymennydd. Ym mron pob achos, yr un yw'r rheswm am y diwedd ofnadwy hwn - siwgr gwaed uchel.

Gellir a dylid bwrw siwgr i lawr, fel arall dim byd. Ond nid yw hyn yn gwella'r afiechyd ei hun, ond dim ond yn helpu i ymladd yr ymchwiliad, ac nid achos y clefyd.

Yr unig feddyginiaeth sy'n cael ei hargymell yn swyddogol ar gyfer diabetes ac a ddefnyddir gan endocrinolegwyr yn eu gwaith yw Ji Dao Diabetes Adhesive.

Effeithiolrwydd y cyffur, wedi'i gyfrifo yn ôl y dull safonol (nifer y cleifion a adferodd i gyfanswm nifer y cleifion yn y grŵp o 100 o bobl a gafodd driniaeth) oedd:

• Normaleiddio siwgr - 95%
• Dileu thrombosis gwythiennau - 70%
• Dileu curiad calon cryf - 90%
• Cael gwared â phwysedd gwaed uchel - 92%
• Cryfhau'r dydd, gwella cwsg yn y nos - 97%

Nid yw cynhyrchwyr Ji Dao yn sefydliad masnachol ac yn cael eu hariannu gan y wladwriaeth. Felly, nawr mae gan bob preswylydd gyfle i gael y cyffur ar ostyngiad o 50%.

Mae NovoRapid yn ddatrysiad parod ar gyfer gweinyddu isgroenol, fe'i defnyddir ar gyfer pob math o ddiabetes, os oes diffyg difrifol yn eich inswlin eich hun. Caniateir y cyffur mewn plant (o 2 oed) a henaint, menywod beichiog.Gellir ei bigo gyda chymorth corlannau chwistrell a. Ar gyfer trin cyflyrau hyperglycemig acíwt, mae'n bosibl rhoi mewnwythiennol.

Gwybodaeth bwysig i bobl ddiabetig am inswlin NovoRapid o'r cyfarwyddiadau defnyddio:

Ar gael mewn 2 ffurflen:

• Penfill NovoRapid - 3 cetris ml i'w defnyddio mewn corlannau chwistrell, mewn pecyn o 5 darn.
• NovoRapid Flekspen - corlannau chwistrell tafladwy, wedi'u llenwi ymlaen llaw gyda 3 ml o aspart, 5 darn mewn blwch. Cywirdeb dosio - 1 uned.

Yn ôl y cyfarwyddiadau, mae'r inswlin Penfill a Flekspen yn debyg o ran cyfansoddiad a chrynodiad. Mae llenwi pen yn fwy cyfleus i'w ddefnyddio os oes angen dosau isel o'r cyffur.

Effaith niweidiol fwyaf cyffredin inswlin yw. Mae'n datblygu pan fydd dos yr inswlin wedi'i chwistrellu yn fwy nag anghenion y corff. Yn anaml (0.1-1% o bobl ddiabetig) gall alergeddau ddigwydd ar safle'r pigiad ac yn gyffredinol. Symptomau: chwyddo, brech, cosi, problemau treulio, cochni. Mewn 0.01% o achosion, mae adweithiau anaffylactig yn bosibl.

Dros dro yn ystod cyfnod o ostyngiad sydyn mewn glycemia mewn diabetig, gellir arsylwi symptomau niwroopathi, nam ar y golwg, a chwyddo. Mae'r sgîl-effeithiau hyn yn diflannu ar eu pennau eu hunain heb driniaeth.

Ffarmacodynameg	Prif weithred NovoRapid, fel unrhyw inswlin arall, yw gostwng siwgr gwaed. Mae'n gwella athreiddedd pilenni celloedd yn sylweddol, gan ganiatáu i glwcos basio trwyddo, actifadu adweithiau chwalu glwcos, cynyddu storfeydd glycogen yn y cyhyrau a'r afu, ac ysgogi synthesis brasterau a phroteinau.
Ffurflen ryddhau
Arwyddion	Diabetes math 1 Math 2, os nad yw pils gostwng diet a diet yn ddigon effeithiol, Math 2 yn ystod beichiogrwydd, amodau sy'n gofyn am therapi inswlin dros dro, er enghraifft, coma ketoacidotic, 3 a 5 math.
Sgîl-effeithiau
Dewis dos	Mae'r swm cywir yn cael ei gyfrif yn dibynnu ar gynnwys carbohydrad y bwyd. Mae'r dos yn cynyddu gydag ymdrech gorfforol ddifrifol, straen, afiechydon â thwymyn.
Effaith cyffuriau	Gall rhai cyffuriau gynyddu neu leihau'r angen am inswlin. Cyffuriau hormonaidd, gwrthiselyddion, pils ar gyfer trin gorbwysedd yw'r rhain yn bennaf. Gall atalyddion beta leddfu symptomau hypoglycemia, gan ei gwneud yn anoddach eu hadnabod. Gwaherddir cymeriant alcohol gyda NovoRapid , gan ei fod yn gwaethygu iawndal diabetes yn sylweddol.
Rheolau ac amser storio	Yn ôl y cyfarwyddiadau, mae inswlin nas defnyddiwyd yn cael ei storio mewn oergell sy'n gallu cynnal tymheredd o 2-8 ° C. Cetris - cyn pen 24 mis, corlannau chwistrell - 30 mis. Gellir cadw deunydd pacio cychwynnol ar dymheredd ystafell am 4 wythnos. Mae aspart yn cael ei ddinistrio yn yr haul ar dymheredd is na 2 ac uwch na 35 gradd.

Oherwydd y ffaith bod NovoRapid yn sensitif iawn i amodau storio, dylai cleifion â diabetes gael dyfeisiau oeri arbennig ar gyfer ei gludo. Ni ellir prynu inswlin trwy gyhoeddiadau, oherwydd efallai na fydd cyffur sydd wedi'i ddifrodi yn wahanol yn weledol i'r arferol.

Pris inswlin NovoRapid ar gyfartaledd:

• Cetris: 1690 rhwbio. y pecyn, 113 rubles. fesul 1 ml.
• Corlannau chwistrell: 1750 rhwbio. y pecyn, 117 rubles. fesul 1 ml.

Gadewch inni ystyried yn fanylach sut i weinyddu NovoRapid yn gywir, pan fydd ei weithred yn dechrau ac yn gorffen, ac os felly efallai na fydd inswlin yn gweithio, gyda pha gyffuriau y mae angen ei gyfuno â nhw.

Novorapid (Flekspen a Penfill) - mae'r cyffur yn gweithredu'n gyflym iawn

Grŵp ffarmacolegol

Mae NovoRapid yn cael ei ystyried yn inswlin ultra-byr-weithredol. Gwelir yr effaith gostwng siwgr ar ôl ei weinyddu yn gynharach nag wrth ddefnyddio Actrapid a'u analogau. Mae cychwyn y gweithredu yn yr ystod o 10 i 20 munud ar ôl y pigiad. Mae amser yn dibynnu ar nodweddion unigol y diabetig, trwch y feinwe isgroenol ar safle'r pigiad a'i gyflenwad gwaed. Yr effaith fwyaf yw 1-3 awr ar ôl y pigiad. Maent yn chwistrellu inswlin NovoRapid 10 munud cyn bwyta . Oherwydd y gweithredu carlam, mae'n cael gwared ar siwgr sy'n dod i mewn ar unwaith, heb ganiatáu iddo gronni yn y gwaed.

Yn nodweddiadol, defnyddir aspart ar y cyd ag inswlinau hir a chanolig. Os oes gan ddiabetig bwmp inswlin, dim ond hormon byr sydd ei angen arno.

Amser gweithredu

Er mwyn osgoi niwed gormodol i'r croen a'r meinwe isgroenol ar safle'r pigiad, dim ond ar dymheredd yr ystafell y dylai inswlin NovoRapid fod, a dylai'r nodwydd fod yn newydd bob tro. Mae safle'r pigiad yn newid yn gyson, gellir ailddefnyddio'r un ardal groen ar ôl 3 diwrnod a dim ond os nad oes olion pigiad ar ôl arno. Mae'r amsugno cyflymaf yn nodweddiadol o'r wal abdomenol flaenorol. Mae yn yr ardal o amgylch y bogail a'r rholeri ochr ac mae'n syniad da chwistrellu inswlin byr.

Cyn defnyddio dulliau cyflwyno newydd, corlannau chwistrell neu bympiau, mae angen i chi astudio eu cyfarwyddiadau i'w defnyddio'n fanwl. Ar y dechrau, mae'n amlach nag arfer i fesur siwgr gwaed. I fod yn sicr o ddos ​​cywir y cynnyrch, dylai'r holl nwyddau traul fod tafladwy yn llwyr . Mae eu defnydd dro ar ôl tro yn llawn risg uwch o sgîl-effeithiau.

Gweithredu personol

Os na weithiodd y dos cyfrifedig o inswlin, a bod hyperglycemia yn digwydd, dim ond ar ôl 4 awr y gellir ei ddileu. Cyn cyflwyno'r gyfran nesaf o inswlin, mae angen i chi sefydlu'r rheswm pam na weithiodd yr un blaenorol.

Doethur mewn Gwyddorau Meddygol, Pennaeth y Sefydliad Diabetoleg - Tatyana Yakovleva

Rwyf wedi bod yn astudio diabetes ers blynyddoedd lawer. Mae'n frawychus pan fydd cymaint o bobl yn marw, a hyd yn oed mwy yn dod yn anabl oherwydd diabetes.

Rwy'n prysuro i ddweud y newyddion da - mae Canolfan Ymchwil Endocrinolegol Academi Gwyddorau Meddygol Rwsia wedi llwyddo i ddatblygu meddyginiaeth sy'n gwella diabetes mellitus yn llwyr. Ar hyn o bryd, mae effeithiolrwydd y cyffur hwn yn agosáu at 98%.

Newyddion da arall: mae'r Weinyddiaeth Iechyd wedi sicrhau mabwysiadu rhaglen arbennig sy'n gwneud iawn am gost uchel y cyffur. Yn Rwsia, diabetig tan Ebrill 23 (yn gynhwysol) yn gallu ei gael - Am ddim ond 147 rubles!

1. Cynnyrch sydd wedi dod i ben neu amodau storio amhriodol. Os anghofir y feddyginiaeth yn yr haul, wedi'i rewi, neu os yw wedi bod yn y gwres am amser hir heb fag thermol, rhaid disodli'r botel gydag un newydd o'r oergell. Gall toddiant difetha fynd yn gymylog, gyda naddion y tu mewn. Ffurfio crisialau o bosibl ar y gwaelod a'r waliau.
2. Pigiad wedi'i wneud yn anghywir, dos wedi'i gyfrifo. Cyflwyno math arall o inswlin: hir yn lle byr.
3. Niwed i'r gorlan chwistrell, nodwydd o ansawdd gwael. Mae patency'r nodwydd yn cael ei reoli trwy wasgu diferyn o'r toddiant o'r chwistrell. Ni ellir gwirio perfformiad y gorlan chwistrell, felly caiff ei ddisodli ar yr amheuaeth gyntaf o dorri. Dylai fod gan ddiabetig ychwanegiad inswlin wrth gefn bob amser.
4. Gall defnyddio'r pwmp rwystro'r system trwyth. Yn yr achos hwn, rhaid ei ddisodli yn gynt na'r disgwyl. Mae'r pwmp fel arfer yn rhybuddio am ddadansoddiadau eraill gyda signal sain neu neges ar y sgrin.

Gellir arsylwi mwy o inswlin NovoRapid yn gweithredu gyda'i orddos, cymeriant alcohol, swyddogaeth annigonol yr afu a'r arennau.

Yn disodli NovoRapida Levemir

Mae NovoRapid a Levemir yn gyffuriau o'r un gwneuthurwr sydd ag effaith sylfaenol wahanol. Beth yw'r gwahaniaeth: Mae Levemir yn inswlin hir, mae'n cael ei weinyddu hyd at 2 gwaith y dydd i greu'r rhith o secretion hormon sylfaen.

Mae NovoRapid yn ultrashort, mae ei angen i ostwng siwgr ar ôl bwyta. Ni ellir disodli un ag un arall mewn unrhyw achos, bydd hyn yn arwain yn gyntaf at hyper- ac, ar ôl ychydig oriau, at hypoglycemia.

Mae angen triniaeth gymhleth ar ddiabetes, er mwyn normaleiddio siwgr, mae angen hormonau hir a byr arnoch chi. Mae inswlin NovoRapid yn aml yn cael ei gyfuno'n union â Levemir, gan fod eu rhyngweithio wedi'i astudio'n dda.

Ar hyn o bryd, inswlin NovoRapid yw'r unig gyffur ultrashort yn Rwsia sydd ag aspart fel sylwedd gweithredol. Yn 2017, lansiodd Novo Nordisk inswlin newydd, Fiasp, yn yr Unol Daleithiau, Canada ac Ewrop. Yn ogystal ag aspart, mae'n cynnwys cydrannau eraill, fel bod ei weithred wedi dod yn gyflymach fyth ac yn fwy sefydlog. Bydd inswlin o'r fath yn helpu i ddatrys problem siwgr uchel ar ôl pryd o fwyd sy'n cynnwys llawer iawn o garbohydradau cyflym. Gall diabetig hefyd ei ddefnyddio gydag archwaeth ansefydlog, oherwydd gellir chwistrellu'r hormon hwn yn syth ar ôl bwyta, trwy gyfrif yr hyn sy'n cael ei fwyta. Nid yw'n bosibl eto ei brynu yn Rwsia, ond wrth archebu o wledydd eraill mae ei bris yn llawer uwch na phris NovoRapid, tua 8500 rubles. ar gyfer pacio.

Mae'r analogau sydd ar gael o NovoRapid yn inswlinau Humalog ac Apidra. Mae eu proffil gweithredu bron yn cyd-daro, er gwaethaf y ffaith bod y sylweddau actif yn wahanol. Dim ond mewn achos o adweithiau alergaidd i frand penodol y mae angen newid inswlin i analog, gan fod angen dewis dos newydd yn ei le ac yn anochel bydd yn arwain at ddirywiad dros dro mewn glycemia.

Beichiogrwydd

Mae astudiaethau clinigol wedi dangos nad yw inswlin NovoRapid yn wenwynig ac nad yw'n effeithio ar ddatblygiad y ffetws, felly caniateir ei ddefnyddio yn ystod beichiogrwydd. Yn ôl y cyfarwyddiadau, yn ystod dwyn plentyn â diabetes mellitus, mae angen addasu dos dro ar ôl tro: gostyngiad mewn 1 trimester, cynnydd yn 2 a 3. Yn ystod genedigaeth, mae angen inswlin lawer llai, ar ôl genedigaeth mae menyw fel arfer yn dychwelyd i ddognau a gyfrifir cyn beichiogrwydd.

Nid yw aspart yn treiddio i laeth, felly ni fydd bwydo ar y fron yn dod â niwed i'r babi.

Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n dysgu! Ydych chi'n meddwl mai rhoi pils ac inswlin gydol oes yw'r unig ffordd i gadw siwgr dan reolaeth? Ddim yn wir! Gallwch wirio hyn eich hun trwy ddechrau ei ddefnyddio.

Mae'r genhedlaeth newydd Novorapid Penfill yn helpu i gynyddu lefelau inswlin gwaed.

Mae'r offeryn yn cael ei amsugno'n hawdd ac yn gyflym, ei ddefnyddio waeth beth yw ei ddeiet, mae'n cyfeirio at y math ultra-byr o inswlin.

Ar gael ar ffurf corlannau tafladwy a chetris amnewid ar gyfer dyfeisiau pigiad.

Llythyrau gan ein darllenwyr

Testun: Dychwelodd siwgr gwaed Mam-gu yn normal!

At: Safle gweinyddu

Christina
Moscow

Mae fy mam-gu wedi bod yn sâl â diabetes ers amser maith (math 2), ond yn ddiweddar mae cymhlethdodau wedi mynd ar ei choesau a'i horganau mewnol.

Mae Inspart Aspart - prif gydran y cyffur, yn cael effaith hypoglycemig gref. Mae hwn yn analog o inswlin byr, sy'n cael ei gynhyrchu yn y corff dynol. Gwneir Inswlin Aspart gan dechnoleg DNA ailgyfunol.

Mae'r feddyginiaeth yn rhyngweithio â philenni cytoplasmig allanol amrywiol asidau amino, yn creu llawer o derfyniadau inswlin, ac yn ysgogi prosesau mewngellol.

Ar ôl gostyngiad yn y crynodiad siwgr yn y corff, mae newidiadau o'r fath yn digwydd:

• cludo mewngellol o elfennau hybrin,
• mae cymathiad meinwe yn cynyddu
• glycogenesis, lipogenesis.

Mae'n bosibl sicrhau gostyngiad yn y gyfradd cynhyrchu glwcos gan yr afu. Mae Novorapid wedi'i amsugno'n dda â meinwe brasterog, ond mae hyd ei weithred yn llai na inswlin dynol naturiol.

Mae'r cyffur yn cael ei actifadu 10-20 munud ar ôl y pigiad, yn para 3-5 awr, arsylwir crynodiad uchaf yr hormon ar ôl 1-3 awr.

Mae defnydd systematig o Novorapid yn lleihau'r tebygolrwydd o hypoglycemia gyda'r nos sawl gwaith. Mae achosion o ostyngiad sylweddol mewn hypoglycemia ôl-frandio yn hysbys. Argymhellir y cyffur.

Arwyddion i'w defnyddio

Mae prosesau hypoglycemig yn datblygu'n gyflym os oes gan ddiabetig batholegau cydredol, a defnyddir meddyginiaethau sy'n arafu amsugno bwyd. Mae'r angen am feddyginiaethau yn cynyddu gydag anhwylderau cydredol.Nid oes angen inswlin ar y corff os yw'r claf yn cael problemau gydag organau mewnol.

Ar ôl i gleifion newid i feddyginiaethau eraill, mae symptomau hypoglycemia yn newid neu'n dod yn llai amlwg. Mae meddygon bob amser yn monitro cyflwr y claf wrth newid i fath arall o hormon. Pan fydd y feddyginiaeth yn cael ei newid, mae'r dos yn cael ei addasu. Mae angen newid yn y feddyginiaeth a ddefnyddir wrth fwyta bwydydd eraill, ar ôl terfynu neu gynyddu gweithgaredd corfforol.

Mae'r dos yn cael ei bennu gan yr endocrinolegydd yn unigol ar gyfer pob claf, gan ystyried ei anghenion. Mae Novorapid yn cael ei chwistrellu ag inswlin tymor canolig a hir o leiaf 1 amser y dydd. Mae glwcos yn y gwaed, gorddos o inswlin yn cael ei reoleiddio i ddod o hyd i ffordd addas o reoli glycemia. Gweinyddir plant 1.5 i 1 uned. y kg o bwysau. Mae newid eich diet neu ffordd o fyw yn gofyn am addasiad dos.

Mae Novorapid yn cael ei roi cyn prydau bwyd, mae'r tebygolrwydd o hypoglycemia nos yn cael ei leihau.

Gall diabetig roi'r feddyginiaeth ar ei ben ei hun, mae pigiadau isgroenol yn cael eu gwneud yn yr abdomen, y glun, yn y cyhyr deltoid. Mae safle'r pigiad yn newid fel nad yw lipodystroffi yn datblygu.

Defnyddir meddyginiaethau ar gyfer PPII; defnyddir pympiau inswlin ar gyfer trwyth. Yn y sefyllfa hon, mae chwistrelliad yn cael ei wneud o flaen yr abdomen. Mewn achosion prin, mae Novorapid yn cael ei chwistrellu'n fewnwythiennol, dim ond arbenigwyr â phrofiad sy'n gwneud pigiadau o'r fath.

Weithiau mae effeithiau inswlin rDNA ar y corff yn gwaethygu cyflwr cleifion. Y prif sgil-effaith yw gostyngiad mewn glwcos - hypoglycemia. Mae amlder y cyflwr hwn mewn gwahanol grwpiau o gleifion yn wahanol, wedi'i bennu yn ôl dos, ansawdd y rheolaeth.

Ar gyfer trin diabetes yn effeithiol gartref, mae arbenigwyr yn cynghori DiaLife . Mae hwn yn offeryn unigryw:

• Yn normaleiddio glwcos yn y gwaed
• Yn rheoleiddio swyddogaeth pancreatig
• Tynnwch puffiness, mae'n rheoleiddio metaboledd dŵr
• Yn gwella golwg
• Yn addas ar gyfer oedolion a phlant.
• Heb unrhyw wrtharwyddion

Mae gweithgynhyrchwyr wedi derbyn yr holl drwyddedau a thystysgrifau ansawdd angenrheidiol yn Rwsia ac mewn gwledydd cyfagos.

Rydym yn cynnig gostyngiad i ddarllenwyr ein gwefan!

Prynu ar y wefan swyddogol

Yn ystod camau cyntaf cwrs y therapi, mae newid mewn plygiant yn digwydd, mae poen, hyperemia, llid a chosi yn digwydd ar safle'r pigiad. Mae symptomau o'r fath yn diflannu dros amser heb driniaeth.

Mae cywiro glycemia yn rhy gyflym yn achosi dirywiad.

Mae effeithiau annymunol eraill a welir mewn diabetig yn codi ar ffurf gwahanol fathau o anhwylderau'r organau a'r systemau:

• mae imiwnedd yn gwanhau
• aflonyddir ar y system nerfol,
• gweledigaeth yn dirywio
• chwyddo yn safle'r pigiad.

Mae hypoglycemia yn datblygu gyda gormodedd o inswlin, yn groes i'r cwrs therapi. Mae ffurf ddifrifol ar yr anhwylder yn peryglu bywyd diabetig. Mae yna broblemau gyda'r system cyflenwi gwaed, mae'r ymennydd yn cael ei aflonyddu, mae'r tebygolrwydd o farwolaeth yn cynyddu.

Gwrtharwyddion

• anoddefgarwch i gorff cydrannau'r cyffur,
• Peidiwch â chaniatáu i blant o dan 6 oed.

Nid yw meddygon yn rhagnodi Novorapid os oes gan gleifion adweithiau alergaidd i rai cydrannau o'r cyffur.

Wrth deithio i leoedd â gwahanol barthau amser, mae angen i chi ddarganfod gan eich meddyg sut i ddefnyddio'r feddyginiaeth yn gywir. Os yw person yn stopio chwistrellu, mae hyperglycemia yn datblygu ,. Mewn diabetig math 1, mae'r cyflwr hwn yn digwydd yn amlach. Mae arwyddion yn ymddangos yn raddol, yn dwysáu dros amser.

Mae cyfog, chwydu, cysgadrwydd, mae'r croen yn sychu, lleithder yn y mwcosa llafar yn lleihau, rydych chi bob amser yn teimlo'n sychedig, ac archwaeth wael. . Os amheuir hyperglycemia, cynhelir therapi ar unwaith i achub bywyd y claf. Mae triniaeth gormodol yn newid y symptomau, ond erys hypoglycemia.

Mae'r anhwylder yn digwydd pan eir y tu hwnt i'r dos o inswlin.Mae'r dwyster yn dibynnu nid yn unig ar faint o feddyginiaeth, ond hefyd ar amlder y defnydd, cyflwr y claf, presenoldeb ffactorau gwaethygol.

Mae symptomau hypoglycemia yn datblygu'n olynol, yn dod yn gymhleth heb reoli faint o glwcos. Gyda ffurf ysgafn o'r afiechyd, cynghorir cleifion i fwyta mwy o gynhyrchion siwgr neu garbohydrad, yfed sudd ffrwythau neu de melys i'w drin.

Mae angen i gleifion gario losin neu losin eraill gyda nhw bob amser i normaleiddio eu lefelau siwgr pan fyddant yn teimlo'n sâl. Mewn cyflwr difrifol, mae cleifion yn colli ymwybyddiaeth, gall meddygon neu anwyliaid sy'n gwybod beth i'w wneud helpu.

Er mwyn gwella cyflwr diabetig, mae'n cael ei chwistrellu â glwcagon yn fewngyhyrol neu'n isgroenol. Os nad yw'r feddyginiaeth yn gwella'r cyflwr, nid yw'r claf yn adennill ymwybyddiaeth, yn defnyddio toddiant dextrose, rhowch bigiad yn fewnwythiennol.

Mae NovoRapid Flexpen yn analog o inswlin dynol byr-weithredol a gynhyrchir gan biotechnoleg (disodlir y proline asid amino yn safle 28 y gadwyn B gan asid aspartig). Mae effaith hypoglycemig aspart inswlin yn cynnwys gwella'r defnydd o glwcos gan feinweoedd ar ôl rhwymo inswlin i dderbynyddion celloedd cyhyrau a braster, yn ogystal â gwahardd rhyddhau glwcos o'r afu.

Mae effaith y cyffur NovoRapid Flexpen yn digwydd yn gynharach na gyda chyflwyniad inswlin dynol hydawdd, tra bod lefel glwcos yn y gwaed yn dod yn is yn ystod y 4 awr gyntaf ar ôl bwyta. Gyda gweinyddiaeth sc, mae hyd gweithredu NovoRapid Flexpen yn fyrrach na hyd inswlin dynol hydawdd ac yn digwydd 10-20 munud ar ôl ei roi. Mae'r effaith fwyaf yn datblygu rhwng 1 a 3 awr ar ôl y pigiad. Hyd y gweithredu - 3-5 awr.

Dangosodd canlyniadau treialon clinigol cleifion â diabetes mellitus math I, gyda chyflwyniad y cyffur NovoRapid Flexpen, fod y lefel glwcos ar ôl bwyta yn is na chyflwyno inswlin dynol.

Plant a phobl ifanc. Mewn plant sy'n cael eu trin â NovoRapid Flexpen, mae effeithiolrwydd monitro lefelau glwcos yn y gwaed yn yr un modd ag inswlin dynol hydawdd. Mewn astudiaeth glinigol o 26 o blant rhwng 2 a 6 oed, cymharwyd effeithiolrwydd rheolaeth glycemig wrth weinyddu inswlin dynol hydawdd cyn prydau bwyd ac asbartam aspart a weinyddir ar ôl prydau bwyd, a phennwyd ffarmacocineteg a ffarmacodynameg mewn plant rhwng 6 a 12 oed a phobl ifanc 13– 17 oed. Roedd proffil ffarmacodynamig asbartin inswlin mewn plant ac oedolion yr un peth. Dangosodd canlyniadau treialon clinigol cleifion â diabetes mellitus math I, wrth ddefnyddio inswlin aspart, bod y risg o ddatblygu hypoglycemia yn y nos yn is o gymharu ag inswlin dynol hydawdd, o ran nifer yr achosion o hypoglycemia yn ystod y dydd, ni nodwyd unrhyw wahaniaethau arwyddocaol. Wrth gyfrifo'r dos (mewn tyrchod daear), mae inswlin aspart yn zquipotent i inswlin dynol hydawdd. Mae amnewid y proline asid amino yn safle B-28 y moleciwl inswlin ag asid aspartig yn y cyffur NovoRapid Flexpen yn arwain at ostyngiad yn ffurfiant hecsamerau a welwyd wrth gyflwyno inswlin dynol hydawdd. Felly, mae NovoRapid Flexpen yn cael ei amsugno'n gyflymach i'r llif gwaed o fraster isgroenol o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd. Mae'r amser i gyrraedd y crynodiad uchaf o inswlin yn y gwaed ar gyfartaledd hanner yr amser wrth chwistrellu inswlin dynol hydawdd. Cyflawnir y crynodiad uchaf o inswlin yng ngwaed cleifion â diabetes mellitus math I 492 ± 256 pmol / l 30–40 munud ar ôl rhoi s / c y cyffur NovoRapid Flexpen ar gyfradd o 0.15 pwysau corff U / kg. Mae lefelau inswlin yn dychwelyd i'r llinell sylfaen 4-6 awr ar ôl eu rhoi. Mae'r gyfradd amsugno ychydig yn is mewn cleifion â diabetes math II.Felly, mae'r crynodiad inswlin uchaf mewn cleifion o'r fath ychydig yn is - 352 ± 240 pmol / L ac yn cael ei gyrraedd yn hwyrach - ar ôl 60 munud (50-90) munud ar gyfartaledd. Gyda chyflwyniad NovoRapid Flexpen, mae'r amrywioldeb yn yr amser i gyrraedd y crynodiad uchaf yn yr un claf yn sylweddol llai, ac mae'r amrywioldeb yn lefel y crynodiad uchaf yn fwy na gyda chyflwyno inswlin hydawdd dynol.

Mewn cleifion oedrannus neu â nam ar yr afu neu'r arennau, ni astudiwyd ffarmacocineteg NovoRapid Flexpen. Astudiwyd ffarmacocineteg a ffarmacodynameg NovoRapid Flexpen mewn plant (6-12 oed) a'r glasoed (13-17 oed) â diabetes math I. Cafodd aspart inswlin ei amsugno'n gyflym yn y grwpiau oedran a astudiwyd, tra bod yr amser i gyrraedd y crynodiad uchaf yn y gwaed yr un fath ag mewn oedolion. Fodd bynnag, mae lefel y crynodiad uchaf yn wahanol mewn plant o wahanol oedrannau, sy'n dangos pwysigrwydd dewis dosau unigol o NovoRapid Flexpen.

Rhybuddion i'w defnyddio

Mae afiechydon cydredol, yn enwedig heintiau a thwymynau, fel arfer yn cynyddu angen y claf am inswlin.

Dylid trosglwyddo cleifion i fath neu fath newydd o inswlin o dan oruchwyliaeth feddygol lem. Os byddwch chi'n newid crynodiad, math, math, tarddiad y paratoad inswlin (anifail, dynol, analog inswlin dynol) a / neu ei ddull cynhyrchu, efallai y bydd angen addasu'r dos. Efallai y bydd angen i gleifion sy'n cymryd NovoRapid Flexpen gynyddu nifer y pigiadau neu newid y dos o'i gymharu â'r inswlin arferol. Gall yr angen i ddewis dos godi yn ystod y broses gyntaf o roi cyffur newydd, ac yn ystod yr wythnosau neu'r misoedd cyntaf o'i ddefnyddio.

Gall sgipio prydau bwyd neu weithgaredd corfforol dwys annisgwyl arwain at hypoglycemia. Mae ymarfer corff yn syth ar ôl bwyta yn cynyddu'r risg o hypoglycemia. Mae NovoRapid Flexpen yn cynnwys metacresol, a all achosi adweithiau alergaidd mewn achosion prin.

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha. Mae'r profiad o ddefnyddio'r cyffur NovoRapid Flexpen yn ystod beichiogrwydd yn gyfyngedig. Mae astudiaethau anifeiliaid wedi dangos nad yw asbartin inswlin, fel inswlin dynol, yn cael unrhyw effeithiau embryotocsig a theratogenig. Argymhellir mwy o reolaeth wrth drin menywod beichiog â diabetes trwy gydol y beichiogrwydd, yn ogystal ag mewn achosion o amheuaeth o feichiogrwydd. Mae'r angen am inswlin fel arfer yn lleihau yn nhymor cyntaf beichiogrwydd ac yn cynyddu'n sylweddol yn yr ail a'r trydydd tymor. Nid oes unrhyw gyfyngiadau ar drin diabetes gyda NovoRapid Flexpen yn ystod bwydo ar y fron. Nid yw triniaeth yn ystod beichiogrwydd yn peri risg i'r babi. Fodd bynnag, yn ystod y cyfnod hwn, efallai y bydd angen i'r fam addasu'r dos.

Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau. Efallai y bydd hypoglycemia yn amharu ar ymateb y claf a'i allu i ganolbwyntio. Gall hyn fod yn ffactor risg mewn sefyllfaoedd lle mae angen mwy o sylw (er enghraifft, wrth yrru car neu weithredu peiriannau). Dylid cynghori cleifion i gymryd mesurau i atal hypoglycemia cyn gyrru. Mae hyn yn arbennig o bwysig i gleifion sydd â symptomau gwan neu absennol - mae rhagflaenwyr hypoglycemia neu benodau o hypoglycemia yn digwydd yn aml. O dan amgylchiadau o'r fath, dylid pwyso a mesur priodoldeb gyrru.

Rhyngweithio Cyffuriau

Cyffuriau a all leihau'r angen am inswlin: asiantau hypoglycemig trwy'r geg, octreotid, atalyddion MAO, atalyddion derbynnydd β-adrenergig nad ydynt yn ddetholus, atalyddion ACE, salisysau, alcohol, steroidau anabolig, sulfonamidau.

Cyffuriau a all gynyddu'r angen am inswlin: dulliau atal cenhedlu geneuol, thiazidau, GCS, hormonau thyroid, sympathomimetics, danazole.

Gall atalyddion adren-adrenergig guddio symptomau hypoglycemia.

Gall alcohol wella ac ymestyn effaith hypoglycemig inswlin.

Anghydnawsedd. Gall ychwanegu rhai cyffuriau at inswlin achosi ei anactifadu, er enghraifft, cyffuriau sy'n cynnwys thiols neu sylffitau.

Analogau, adolygiadau cleifion

Pe bai'n digwydd nad oedd inswlin NovoRapid Penfill am ryw reswm yn ffitio'r claf, mae'r meddyg yn argymell defnyddio analogau. Y cynhyrchion mwyaf poblogaidd yw Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rizodeg. Mae eu cost tua'r un peth.

Mae llawer o gleifion eisoes wedi llwyddo i werthuso'r cyffur NovoRapid, maen nhw'n nodi bod yr effaith yn dod yn gyflym, mae adweithiau niweidiol yn brin. Mae'r cyffur yn ardderchog ar gyfer trin diabetes mellitus o'r math cyntaf a'r ail fath. Mae mwyafrif y bobl ddiabetig yn credu bod yr offeryn yn eithaf cyfleus, yn enwedig chwistrelli pen, maent yn dileu'r angen i brynu chwistrelli.

Yn ymarferol, defnyddir inswlin yn erbyn cefndir cwrs o inswlin hir, mae'n helpu i gadw glwcos yn y gwaed ar y lefel orau bosibl yn ystod y dydd, lleihau glwcos ar ôl bwyta. Dangosir NovoRapid i rai cleifion yn unig ar ddechrau'r afiechyd.

Gellir galw'r diffyg arian yn ostyngiad sydyn mewn glwcos mewn plant, o ganlyniad, gall cleifion deimlo'n ddrwg. Er mwyn atal problemau o'r fath, mae angen newid i inswlin am gyfnod hir o ddod i gysylltiad.

Hefyd, mae pobl ddiabetig yn nodi, gyda'r dewis dos anghywir, bod symptomau hypoglycemia yn datblygu, a chyflwr iechyd yn gwaethygu. Bydd y fideo yn yr erthygl hon yn parhau â phwnc inswlin Novorapid.

Dosage a gweinyddiaeth Novorapid

Yr angen unigol am inswlin fel arfer yw 0.5–1.0 U / kg / dydd. Pan fo amledd y defnydd yn unol â chymeriant bwyd yn 50-70%, mae gofynion inswlin yn fodlon â NovoRapid Flexpen, a'r gweddill ag inswlinau hyd canolig neu hir-weithredol.

Nodweddir y dull o ddefnyddio'r cyffur NovoRapid Flexpen gan gychwyniad cyflymach a hyd byrrach o weithredu o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd. Oherwydd bod y gweithredu'n gyflymach, dylid gweinyddu NovoRapid Flexpen yn union cyn prydau bwyd. Os oes angen, gellir rhoi'r cyffur hwn yn fuan ar ôl prydau bwyd.

Gweinyddir NovoRapid o dan groen wal yr abdomen flaenorol, y glun, yng nghyhyr deltoid yr ysgwydd neu'r pen-ôl. Dylid newid safle'r pigiad hyd yn oed yn yr un rhan o'r corff. Gyda chwistrelliad sc yn wal yr abdomen blaenorol, mae effaith y cyffur yn dechrau mewn 10-20 munud. Yr effaith fwyaf yw rhwng 1-3 awr ar ôl y pigiad. Hyd y gweithredu yw 3-5 awr. Yn yr un modd â phob inswlin, mae gweinyddiaeth isgroenol i mewn i wal yr abdomen flaenorol yn amsugno'n gyflymach na phan gaiff ei gyflwyno i leoedd eraill. Serch hynny, mae cychwyniad cyflymach gweithred NovoRapid Flexpen o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd yn cael ei gynnal waeth beth yw safle'r pigiad. Os oes angen, gellir rhoi NovoRapid Flexpen iv, dim ond dan oruchwyliaeth meddyg y gellir cyflawni'r pigiadau hyn. Gellir defnyddio NovoRapid ar gyfer gweinyddu sc parhaus gyda chymorth pympiau trwyth priodol. Gwneir gweinyddiaeth barhaus sc yn y wal abdomenol flaenorol, dylid newid safle'r pigiad o bryd i'w gilydd. Pan gaiff ei ddefnyddio mewn pympiau trwyth, ni ddylid cymysgu NovoRapid ag unrhyw baratoadau inswlin eraill. Dylai cleifion sy'n defnyddio pympiau trwyth gael cyfarwyddyd manwl ar ddefnyddio'r systemau hyn a defnyddio cynwysyddion a thiwbiau priodol. Dylid newid y set trwyth (tiwbiau a chanwla) yn unol â gofynion y cyfarwyddiadau atodedig.Dylai cleifion sy'n defnyddio NovoRapid yn y system bwmpio gael inswlin rhag ofn iddynt fethu. Gall swyddogaeth nam ar yr afu a'r arennau leihau angen y claf am inswlin. Yn lle inswlin dynol hydawdd, dylid rhoi NovoRapid FlexPen i blant mewn achosion lle mae'n ddymunol cael inswlin yn gyflym, er enghraifft, cyn prydau bwyd. Mae NovoRapid Flexpen yn gorlan chwistrell wedi'i llenwi ymlaen llaw sydd wedi'i gynllunio i'w defnyddio gyda nodwyddau cap byr NovoFine®. Mae'r deunydd pacio â nodwyddau NovoFine® wedi'i farcio â'r symbol S. Mae Flexpen yn caniatáu ichi fynd i mewn o 1 i 60 uned o'r cyffur gyda chywirdeb o 1 uned. Rhaid i chi ddilyn y cyfarwyddiadau ar gyfer defnydd meddygol o'r cyffur, sydd yn y pecyn. Mae NovoRapid Flexpen wedi'i fwriadu at ddefnydd unigol yn unig, ni ellir ei ailddefnyddio.

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur NovoRapid Flexpen

Mae NovoRapid wedi'i fwriadu ar gyfer pigiad isgroenol neu bigiad parhaus gan ddefnyddio pympiau trwyth. Gellir gweinyddu NovoRapid hefyd yn fewnwythiennol o dan oruchwyliaeth lem meddyg.

Defnyddiwch mewn pympiau trwyth

Ar gyfer pympiau trwyth, defnyddir tiwbiau y mae eu harwyneb mewnol wedi'i wneud o polyethylen neu polyolefin. I ddechrau, mae rhywfaint o inswlin yn cael ei amsugno ar wyneb mewnol y tanc trwyth.

Defnyddiau ar gyfer gweinyddu iv

Systemau trwyth gyda NovoRapid 100 IU / ml mewn crynodiad aspart inswlin o 0.05 i 1.0 IU / ml mewn toddiant trwyth sy'n cynnwys 0.9% sodiwm clorid, 5 neu 10% dextrose a 40 mmol / l clorid mae potasiwm, mewn cynwysyddion trwyth polypropylen, yn sefydlog ar dymheredd yr ystafell am 24 awr. Yn ystod y trwyth inswlin, mae angen monitro crynodiad glwcos yn y gwaed.

Priodweddau ffarmacolegol:

Mae'n rhyngweithio â derbynnydd penodol ar bilen cytoplasmig allanol celloedd ac yn ffurfio cymhleth derbynnydd inswlin sy'n ysgogi prosesau mewngellol, gan gynnwys synthesis nifer o ensymau allweddol (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthase, ac ati). Mae'r gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed oherwydd cynnydd yn ei gludiant mewngellol, cynnydd yn y nifer sy'n cymryd meinwe, ysgogiad lipogenesis, glycogenogenesis, gostyngiad yn y gyfradd cynhyrchu glwcos gan yr afu, ac ati.

Mae amnewid y proline asid amino yn safle B28 ag asid aspartig mewn aspart inswlin yn lleihau tueddiad moleciwlau i ffurfio hecsamerau, a welir mewn toddiant o inswlin cyffredin. Yn hyn o beth, mae inswlin aspart yn cael ei amsugno'n gynt o fraster isgroenol ac yn dechrau gweithredu'n gyflymach nag inswlin dynol hydawdd. Mae asbart inswlin yn lleihau glwcos yn y gwaed yn gryfach yn y 4 awr gyntaf ar ôl pryd bwyd nag inswlin dynol hydawdd. Mae hyd aspart inswlin ar ôl rhoi isgroenol yn fyrrach nag inswlin dynol hydawdd. Ar ôl rhoi isgroenol, mae effaith y cyffur yn dechrau cyn pen 10-20 munud ar ôl ei roi. Arsylwir yr effaith fwyaf 1-3 awr ar ôl y pigiad. Hyd y cyffur yw 3-5 awr.

Mae treialon clinigol sy'n cynnwys cleifion â diabetes math 1 wedi dangos llai o risg o hypoglycemia nosol wrth ddefnyddio aspart inswlin o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd. Ni chynyddodd y risg o hypoglycemia yn ystod y dydd yn sylweddol.

Mae asbart inswlin yn inswlin dynol hydawdd equipotential yn seiliedig ar ei polaredd.

Oedolion Mae treialon clinigol sy'n cynnwys cleifion â diabetes mellitus math 1 yn dangos crynodiad ôl-frandio is o glwcos yn y gwaed gydag aspart inswlin o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd.

Yr Henoed: Perfformiwyd astudiaeth drawsdoriadol ar hap, dwbl-ddall o ffarmacocineteg a ffarmacodynameg (FC / PD) o aspart inswlin ac inswlin dynol hydawdd mewn cleifion oedrannus â diabetes mellitus math 2 (19 o gleifion 65-83 oed, cymedrig 70 oed). Roedd y gwahaniaethau cymharol mewn priodweddau ffarmacodynamig rhwng inswlin asbart ac inswlin dynol hydawdd mewn cleifion oedrannus yn debyg i'r rhai mewn gwirfoddolwyr iach ac mewn cleifion iau â diabetes mellitus.

Plant a phobl ifanc. Dangosodd y defnydd o aspart inswlin mewn plant ganlyniadau tebyg o reolaeth glycemig tymor hir o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd.
Cynhaliwyd astudiaeth glinigol gan ddefnyddio inswlin dynol hydawdd cyn prydau bwyd ac aspart aspart ar ôl bwyta mewn plant ifanc (26 o gleifion rhwng 2 a 6 oed), a chynhaliwyd astudiaeth FC / PD dos sengl mewn plant (6 -12 oed) a'r glasoed (13-17 oed). Roedd proffil ffarmacodynamig asbartin inswlin mewn plant yn debyg i'r proffil mewn cleifion sy'n oedolion.

Beichiogrwydd Ni ddatgelodd astudiaethau clinigol o ddiogelwch ac effeithiolrwydd cymharol inswlin aspart ac inswlin dynol wrth drin menywod beichiog â diabetes mellitus math 1 (322 o ferched beichiog, derbyniodd 157 ohonynt inswlin aspart, 165 - inswlin dynol) unrhyw effeithiau negyddol aspart inswlin ar feichiogrwydd neu iechyd y ffetws. / newydd-anedig.
Mae astudiaethau clinigol ychwanegol mewn 27 o ferched â diabetes yn ystod beichiogrwydd sy'n derbyn inswlin aspart ac inswlin dynol (derbyniodd aspart inswlin 14 o ferched, inswlin dynol 13) yn nodi cydnawsedd proffiliau diogelwch ynghyd â gwelliant sylweddol mewn rheolaeth glwcos ar ôl bwyd gyda thriniaeth aspart inswlin.

Ffarmacokinetics
Ar ôl rhoi aspart inswlin yn isgroenol, mae'r amser i gyrraedd y crynodiad uchaf (t mwyaf) mewn plasma gwaed ar gyfartaledd 2 gwaith yn llai nag ar ôl rhoi inswlin dynol hydawdd. Mae'r crynodiad plasma uchaf (Cmax) ar gyfartaledd yn 492 ± 256 pmol / L ac yn cael ei gyrraedd 40 munud ar ôl rhoi dos o 0.15 U / kg o bwysau corff ar gyfer cleifion â diabetes math 1. Mae crynodiad yr inswlin yn dychwelyd i'w lefel wreiddiol ar ôl 4-6 awr ar ôl rhoi'r cyffur. Mae'r gyfradd amsugno ychydig yn is mewn cleifion â diabetes math 2, sy'n arwain at grynodiad uchaf is (352 ± 240 pmol / L) ac uchafswm t diweddarach (60 munud).

Mae'r amrywioldeb mewn unigolion yn y mwyafswm yn sylweddol is wrth ddefnyddio inswlin aspart, o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd, tra bod yr amrywioldeb a nodwyd yn C max ar gyfer asbart inswlin yn fwy.

Ffarmacokinetics mewn plant (6-12 oed) a phobl ifanc (13-17 oed) â diabetes math 1. Mae amsugno aspart inswlin yn digwydd yn gyflym yn y ddau grŵp oedran gyda mwyafswm tebyg i'r hyn mewn oedolion. Fodd bynnag, mae gwahaniaethau Gyda mwyafswm mewn dau grŵp oedran, sy'n pwysleisio pwysigrwydd dos unigol o'r cyffur. Yr Henoed: Roedd y gwahaniaethau cymharol mewn ffarmacocineteg rhwng inswlin aspart ac inswlin dynol hydawdd mewn cleifion oedrannus (65-83 oed, 70 oed ar gyfartaledd) o diabetes mellitus math 2 yn debyg i'r rhai mewn gwirfoddolwyr iach ac mewn cleifion iau â diabetes mellitus. Mewn cleifion oedrannus, gwelwyd gostyngiad yn y gyfradd amsugno, a arweiniodd at arafu t max (82 (amrywioldeb: 60-120) munud), tra bod C max yr un fath â'r hyn a welwyd mewn cleifion iau â diabetes math 2 ac ychydig yn llai nag yn cleifion diabetes math 1. Diffyg swyddogaeth yr afu: Cynhaliwyd astudiaeth ffarmacocineteg gyda dos sengl o inswlin aspart mewn 24 o gleifion yr oedd eu swyddogaeth afu yn amrywio o nam arferol i nam difrifol. Mewn unigolion â nam ar swyddogaeth yr afu, gostyngwyd cyfradd amsugno aspart inswlin ac roedd yn fwy amrywiol, gan arwain at arafu t max o tua 50 munud mewn unigolion â swyddogaeth arferol yr afu i tua 85 munud mewn unigolion â swyddogaeth afu â nam o ddifrifoldeb cymedrol a difrifol.Roedd yr ardal o dan y gromlin amser crynodiad, y crynodiad plasma uchaf a chliriad llwyr y cyffur (AUC, C max a CL / F) yn debyg i strydoedd â swyddogaeth afu is ac arferol. Methiant arennol: Cynhaliwyd astudiaeth o ffarmacocineteg asbartin inswlin mewn 18 o gleifion yr oedd eu swyddogaeth arennol yn amrywio o nam arferol i nam difrifol. Ni ddarganfuwyd unrhyw effaith ymddangosiadol o glirio creatinin ar AUC, C max, t max inswlin aspart. Roedd y data wedi'i gyfyngu i ddangosyddion ar gyfer pobl â swyddogaeth arennol â nam ar ffurf gymedrol a difrifol. Ni chynhwyswyd unigolion â methiant arennol sydd angen dialysis yn yr astudiaeth.

Data Diogelwch Preclinical:
Ni ddatgelodd astudiaethau preclinical unrhyw berygl i fodau dynol, yn seiliedig ar ddata o astudiaethau a dderbynnir yn gyffredinol o ddiogelwch ffarmacolegol, gwenwyndra defnydd dro ar ôl tro, genotoxicity a gwenwyndra atgenhedlu. Mewn profion in vitro, gan gynnwys rhwymo i dderbynyddion inswlin a ffactor twf tebyg i inswlin-1, yn ogystal â'r effaith ar dwf celloedd, mae ymddygiad aspart inswlin yn debyg iawn i ymddygiad inswlin dynol. Mae astudiaethau hefyd wedi dangos bod daduniad rhwymiad inswlin aspart i'r derbynnydd inswlin yn cyfateb i'r hyn ar gyfer inswlin dynol.

Dosage a gweinyddiaeth:

Er mwyn sicrhau'r rheolaeth glycemig orau, argymhellir mesur crynodiad glwcos yn y gwaed yn rheolaidd ac addasu'r dos o inswlin.

Yn nodweddiadol, mae'r gofyniad dyddiol unigol ar gyfer inswlin mewn oedolion a phlant rhwng 0.5 ac 1 pwysau corff U / kg. Pan roddir y cyffur cyn prydau bwyd, gall NovoRapid® FlexPen® ddarparu'r angen am inswlin 50-70%, darperir yr angen sy'n weddill am inswlin gan inswlin gweithredu hirfaith.

Efallai y bydd angen addasu'r dos er mwyn cynyddu gweithgaredd corfforol y claf, newid mewn maeth arferol, neu afiechydon cydredol.

Mae gan NovoRapid® Flexpen® gychwyniad cyflymach a hyd byrrach o weithredu nag inswlin dynol hydawdd. Oherwydd bod y gweithredu'n gyflymach, dylid rhoi NovoRapid® FlexPen®, fel rheol, yn union cyn y gellir rhoi pryd bwyd, os oes angen, ychydig ar ôl pryd bwyd. Oherwydd hyd byrrach y gweithredu o'i gymharu ag inswlin dynol, mae'r risg o ddatblygu hypoglycemia nosol mewn cleifion sy'n derbyn NovoRapid® Flexpen® yn is.

Grwpiau cleifion arbennig
Yn yr un modd ag inswlinau eraill, mewn cleifion oedrannus a chleifion ag annigonolrwydd arennol neu hepatig, dylid rheoli crynodiad glwcos yn y gwaed yn fwy gofalus ac addasu'r dos o aspart aspart yn unigol.

Plant a phobl ifanc
Mae'n well defnyddio NovoRapid® FlexPen® yn lle inswlin dynol hydawdd mewn plant pan fydd angen cychwyn gweithred y cyffur yn gyflym, er enghraifft, pan fydd hi'n anodd i blentyn arsylwi ar yr egwyl amser angenrheidiol rhwng pigiad a chymeriant bwyd.

Trosglwyddo o baratoadau inswlin eraill
Wrth drosglwyddo claf o baratoadau inswlin eraill i NovoRapid® FlexPen®, efallai y bydd angen addasiad dos o NovoRapid® FlexPen® ac inswlin gwaelodol.

Mae NovoRapid® Flexpen® yn cael ei chwistrellu'n isgroenol i ranbarth wal flaenorol yr abdomen, y glun, yr ysgwydd, y deltoid neu'r gluteal. Dylai'r safleoedd pigiad yn yr un ardal gorff gael eu newid yn rheolaidd i leihau'r risg o lipodystroffi. Yn yr un modd â phob paratoad inswlin, mae gweinyddiaeth isgroenol i wal yr abdomen blaenorol yn amsugno'n gyflymach o'i gymharu â rhoi i leoedd eraill. Mae hyd y gweithredu yn dibynnu ar y dos, man gweinyddu, dwyster llif y gwaed, tymheredd a lefel y gweithgaredd corfforol.Fodd bynnag, cynhelir gweithrediad cyflymach o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd waeth beth yw lleoliad safle'r pigiad.

Gellir defnyddio NovoRapid® ar gyfer arllwysiadau inswlin isgroenol parhaus (PPII) mewn pympiau inswlin sydd wedi'u cynllunio ar gyfer arllwysiadau inswlin. Dylid cynhyrchu FDI yn wal flaenorol yr abdomen. Dylid newid man y trwyth o bryd i'w gilydd.

Wrth ddefnyddio pwmp inswlin ar gyfer trwyth, ni ddylid cymysgu NovoRapid® â mathau eraill o inswlin.

Dylai cleifion sy'n defnyddio FDI gael eu hyfforddi'n llawn i ddefnyddio'r pwmp, y gronfa briodol, a'r system tiwbiau pwmp. Dylid disodli'r set trwyth (tiwb a chathetr) yn unol â'r llawlyfr defnyddiwr sydd ynghlwm wrth y set trwyth.

Dylai cleifion sy'n derbyn NovoRapid® â FDI fod ag inswlin ychwanegol ar gael rhag ofn i'r system trwyth chwalu.

Gweinyddiaeth fewnwythiennol
Os oes angen, gellir gweinyddu NovoRapid® yn fewnwythiennol, ond dim ond gan bersonél meddygol cymwys.

Ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol, systemau trwyth gyda NovoRapid® 100 IU / ml gyda chrynodiad o 0.05 IU / ml i 1 aspart inswlin IU / ml mewn hydoddiant sodiwm clorid 0.9%, hydoddiant dextrose 5% neu hydoddiant dextrose 10% sy'n cynnwys Clorid potasiwm 40 mmol / L gan ddefnyddio cynwysyddion trwyth polypropylen. Mae'r atebion hyn yn sefydlog ar dymheredd ystafell am 24 awr. Er gwaethaf sefydlogrwydd ers cryn amser, mae rhywfaint o'r inswlin yn cael ei amsugno i ddechrau gan ddeunydd y system trwyth. Yn ystod arllwysiadau inswlin, mae angen monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn gyson.

Sgîl-effaith:

Yr adwaith niweidiol mwyaf cyffredin yw hypoglycemia. Mae nifer yr sgîl-effeithiau yn amrywio yn dibynnu ar boblogaeth y cleifion, y regimen dosio, a rheolaeth glycemig (gweler yr adran isod).

Yn ystod cam cychwynnol therapi inswlin, gall gwallau plygiannol, edema ac adweithiau ddigwydd ar safle'r pigiad (poen, cochni, cychod gwenyn, llid, hematoma, chwyddo a chosi ar safle'r pigiad). Mae'r symptomau hyn fel arfer yn dros dro eu natur. Gall gwelliant cyflym mewn rheolaeth glycemig arwain at gyflwr o “niwroopathi poen acíwt,” sydd fel arfer yn gildroadwy. Gall dwysáu therapi inswlin gyda gwelliant sydyn yn rheolaeth metaboledd carbohydrad arwain at ddirywiad dros dro yn statws retinopathi diabetig, tra bod gwelliant tymor hir mewn rheolaeth glycemig yn lleihau'r risg o ddilyniant retinopathi diabetig.

Cyflwynir y rhestr o ymatebion niweidiol yn y tabl.

Anhwylderau System Imiwnedd

Yn anaml - Cychod gwenyn, brechau ar y croen, brechau ar y croen Prin iawn - Adweithiau anaffylactig * Anhwylderau metabolaidd a maetholYn aml iawn - Hypoglycemia * Anhwylderau'r system nerfolYn anaml - niwroopathi ymylol ("niwroopathi poen acíwt")

Troseddau organ y golwg

Yn anaml - gwallau plygiannol Yn anaml - retinopathi diabetig Anhwylderau'r croen a'r meinwe isgroenolYn anaml - lipodystroffi *

Anhwylderau ac anhwylderau cyffredinol ar safle'r pigiad

Yn anaml - adweithiau ar safle'r pigiad Yn anaml - edema

* Gwel "Disgrifiad o adweithiau niweidiol unigol"

Mae'r holl ymatebion niweidiol a ddisgrifir isod, yn seiliedig ar ddata a gafwyd o fewnbwn treialon clinigol, wedi'u grwpio yn ôl amlder y datblygiad yn ôl MedDRA a systemau organau. Diffinnir nifer yr ymatebion niweidiol fel: yn aml iawn (≥ 1/10), yn aml (≥ 1/100 i erthyglau tebyg

Maent wedi bod yn tyfu llin ers yr hen amser. Defnyddir y diwylliant hwn nid yn unig ar gyfer cynhyrchu ffabrig, ond mae ganddo hefyd restr helaeth o briodweddau defnyddiol. Mae rhywogaethau a fridiwyd yn arbennig yn bodoli ar gyfer cynhyrchu hadau sy'n llawn braster.

Moron - un o'r llysiau mwyaf poblogaidd, wedi'i sefydlu'n gadarn yng nghoglau cenedlaethol bron y byd i gyd. Defnyddir y cnwd gwreiddiau hwn yn ei ffurf naturiol ac fel rhan o seigiau amrywiol. Un o'r prydau hyn yw moron wedi'u gratio gyda hufen sur.

Wrth heintio meinweoedd meddal a philenni mwcaidd, rhagnodir y cyffur Sodiwm tetraborate yn y regimen triniaeth gymhleth. Mae'r datrysiad wedi'i fwriadu ar gyfer defnydd allanol, wedi'i nodweddu gan weithredu lleol yn y corff.

Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad

Gwneir y feddyginiaeth ar ffurf hydoddiant dyfrllyd o sylwedd â chrynodiad o 100 IU / ml (35 μg fesul 1 IU). Fel yr ychwanegwyd cydrannau ategol:

• halwynau sodiwm asid ffosfforig,
• asid hydroclorig a'i halwynau sinc a sodiwm,
• cymysgedd o glyserol, ffenol, metacresol,
• sodiwm hydrocsid.

Ar gael mewn corlannau chwistrell 3 ml, 5 darn ym mhob blwch cardbord.

Byr neu hir

Mae'r analog o hormon dynol a syntheseiddiwyd yn biotechnolegol yn wahanol yn strwythur y locws moleciwlaidd B28: yn lle proline, mae asid aspartig wedi'i ymgorffori yn y cyfansoddiad. Mae'r nodwedd hon yn cyflymu amsugno'r toddiant o fraster isgroenol o'i gymharu ag inswlin dynol, oherwydd ddim yn ffurfio mewn dŵr tebyg iddo yn cymdeithasau 6 moleciwl sy'n pydru'n araf. Yn ogystal, mae priodweddau canlynol y feddyginiaeth yn cael eu gwahaniaethu oddi wrth y newidiadau yn yr hormon pancreas dynol:

• dyfodiad gweithredu yn gynharach
• yr effaith hypoglycemig fwyaf yn y 4 awr gyntaf ar ôl bwyta,
• cyfnod byr o effaith hypoglycemig.

O ystyried y nodweddion hyn, mae'r cyffur yn perthyn i'r grŵp o inswlinau sydd â gweithredu ultrashort.

Gyda gofal

Mae risg uchel o gwymp mewn siwgr gwaed yn ystod therapi yn digwydd mewn cleifion:

• atalyddion treulio
• dioddef o afiechydon sy'n arwain at ostyngiad mewn malabsorption,
• gyda nam ar yr afu a'r arennau.

Mae angen monitro glycemia a dosau a weinyddir yn ofalus ar gyfer cleifion:

• dros 65 oed
• dan 18 oed
• gyda salwch meddwl neu swyddogaeth feddyliol is.

Sut i ddefnyddio NovoRapid Flexpen?

Mae'r cetris toddiant a'r raddfa weddillion wedi'u lleoli ar un pen i'r ddyfais, a'r dosbarthwr a'r sbardun ar y pen arall. Mae rhai rhannau strwythurol yn hawdd eu difrodi, felly mae angen gwirio cyfanrwydd pob rhan cyn eu defnyddio. Mae nodwyddau â hyd o 8 mm gyda'r enwau masnach NovoFayn a NovoTvist yn addas ar gyfer y ddyfais. Gallwch chi sychu wyneb yr handlen gyda swab cotwm wedi'i socian mewn ethanol, ond ni chaniateir trochi mewn hylifau.

Mae'r cyfarwyddiadau'n cynnwys y dulliau gweinyddu canlynol:

• o dan y croen (pigiadau a thrwy bwmp ar gyfer arllwysiadau parhaus),
• trwyth i wythiennau.

Ar gyfer yr olaf, rhaid gwanhau'r feddyginiaeth i grynodiad o 1 U / ml neu lai.

Sut i wneud pigiad?

Peidiwch â chwistrellu hylif wedi'i oeri. Ar gyfer gweinyddiaeth isgroenol, mae meysydd fel:

• wal abdomenol anterior
• wyneb allanol yr ysgwydd
• ardal y glun blaen
• sgwâr allanol uchaf y rhanbarth gluteal.

Techneg a rheolau ar gyfer perfformio pigiad gyda phob defnydd:

1. Darllenwch enw'r feddyginiaeth ar gas plastig. Tynnwch y gorchudd o'r cetris.
2. Sgriwiwch nodwydd newydd, cyn tynnu'r ffilm ohoni. Tynnwch y capiau allanol a mewnol o'r nodwydd.
3. Deialwch 2 uned ar y dosbarthwr. Gan ddal y chwistrell gyda'r nodwydd i fyny, tapiwch yn ysgafn ar y cetris. Pwyswch y botwm caead - ar y dosbarthwr, dylai'r pwyntydd symud i sero. Bydd hyn yn helpu i atal aer rhag mynd i mewn i'r meinwe. Os oes angen, ailadroddwch y prawf hyd at 6 gwaith, mae absenoldeb canlyniad yn dynodi camweithio yn y ddyfais.
4. Osgoi pwyso'r botwm caead, dewiswch ddos. Os yw'r gweddill yn llai, yna ni ellir nodi'r dos gofynnol.
5. Dewiswch safle pigiad sy'n wahanol i'r un blaenorol.Chrafangia blyg o groen ynghyd â braster isgroenol, gan osgoi dal y cyhyrau sylfaenol.
6. Mewnosodwch y nodwydd yn y grim. Pwyswch y botwm caead i lawr i'r marc “0” ar y dosbarthwr. Gadewch y nodwydd o dan y croen. Ar ôl cyfrif 6 eiliad, mynnwch y nodwydd.
7. Heb dynnu'r nodwydd o'r chwistrell, rhowch y cap allanol amddiffynnol sy'n weddill (ddim yn fewnol!). Yna dadsgriwio a thaflu.
8. Caewch y clawr cetris o'r ddyfais.

Triniaeth diabetes

Cyn dechrau therapi gydag inswlinau byr, argymhellir i'r claf fynd trwy ysgol ddiabetig i ddysgu sut i gyfrifo'r dosau gofynnol a nodi symptomau hypo- a hyperglycemia yn amserol. Mae hormon actio byr yn cael ei roi yn union cyn prydau bwyd neu'n syth ar ôl.

Gall y meddyg argymell dos y inswlin ar gyfer brecwast, cinio a swper neu ei gyfrifo gan gleifion sy'n ystyried glycemia cyn bwyta. Waeth bynnag y modd a ddewisir, rhaid i'r claf ddysgu monitro gwerthoedd glwcos yn annibynnol.

Mae therapi cyffuriau actio byr wedi'i gyfuno'n bennaf â defnyddio cyffuriau i reoli lefel waelodol glwcos yn y gwaed, sy'n gorchuddio rhwng 30 a 50% o gyfanswm yr angen am inswlin. Y dos dyddiol cyfartalog o feddyginiaeth fer yw 0.5-1.0 U / kg ar gyfer pobl o bob categori oedran.

Canllawiau bras ar gyfer pennu'r dos dyddiol fesul 1 kg o bwysau:

• clefyd math 1 / wedi'i ddiagnosio gyntaf / heb gymhlethdodau a dadymrwymiad - 0.5 uned,
• mae hyd afiechyd yn fwy na blwyddyn - 0.6 uned,
• datgelu cymhlethdodau'r afiechyd - 0.7 PIECES,
• dadymrwymiad o ran glycemia a haemoglobin glyciedig - 0.8 PIECES,
• cetoasidosis - 0.9 PIECES,
• beichiogrwydd - 1.0 PIECES.

Ar ran metaboledd a maeth

Gostyngiad posibl mewn glwcos plasma, a nodweddir yn aml gan gychwyniad sydyn ac a amlygir yn glinigol gan y symptomau canlynol:

• croen gwelw, oer i gyffwrdd, llaith, clammy,
• tachycardia, isbwysedd arterial,
• cyfog, newyn,
• lleihad ac aflonyddwch gweledol,
• newidiadau niwroseiciatreg o wendid cyffredinol gyda chynhyrfu seicomotor (nerfusrwydd, crynu yn y corff) i iselder ymwybyddiaeth a ffitiau yn llwyr.

System nerfol ganolog

Mae symptomau ochr yn datblygu yn erbyn cefndir hypoglycemia ac fe'u hamlygir gan y symptomau canlynol:

• cur pen
• pendro
• cysgadrwydd
• ansefydlogrwydd wrth sefyll ac eistedd,
• disorientation mewn gofod ac amser,
• ymwybyddiaeth wedi lleihau neu ormesu.

Gyda chyflawniad cyflym y proffil glycemig arferol, arsylwyd niwroopathi poen ymylol cildroadwy.

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha

Mewn astudiaethau a gynhaliwyd gyda chyfranogiad menywod beichiog a llaetha, ni ddarganfuwyd unrhyw effaith negyddol ar y ffetws a'r plentyn. Y regimen dos sy'n cael ei bennu gan y meddyg. Nodwyd y patrymau canlynol:

• 0-13 wythnos - mae'r angen am hormon yn cael ei leihau,
• Wythnos 14-40 - cynnydd yn y galw.

Gorddos o NovoRapida Flexpen

Wrth chwistrellu'r toddiant mewn dosau sy'n fwy nag anghenion y corff, mae symptomau hypoglycemia yn datblygu. Gall unigolyn mewn ymwybyddiaeth ddarparu cymorth cyntaf ar ei ben ei hun trwy gymryd cynnyrch carbohydrad hawdd ei dreulio. Yn absenoldeb ymwybyddiaeth, rhoddir glwcagon o dan y croen neu'r cyhyrau mewn dos o 0.5-1.0 mg neu glwcos mewnwythiennol.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Wrth drin patholeg cardiofasgwlaidd, cymerir i ystyriaeth y gall atalyddion beta guddio'r clinig hypoglycemia, ac mae atalyddion sianelau calsiwm a clonidine yn lleihau effeithiolrwydd y cyffur.

Wrth drin â chyffuriau seicotropig, mae angen monitro mwy gofalus, oherwydd gall cyffuriau fel atalyddion monoamin ocsidase, cyffuriau sy'n cynnwys lithiwm, bromocriptine wella'r effaith hypoglycemig, a gellir lleihau gwrthiselyddion tricyclic a morffin, i'r gwrthwyneb.

Mae defnyddio dulliau atal cenhedlu, hormonau thyroid, chwarennau adrenal, hormon twf yn lleihau sensitifrwydd y derbynyddion i'r cyffur neu ei effeithiolrwydd.

Mae Octreotid a lanreotid yn achosi hypo- a hyperglycemia ar gefndir therapi inswlin.

Mae sylweddau sy'n cynnwys thiol a sulfite yn dinistrio asbart inswlin.

Ar gyfer cymysgu yn yr un system, dim ond isofan-inswlin, toddiant sodiwm clorid ffisiolegol, hydoddiant dextrose 5 neu 10% (gyda chynnwys o 40 mmol / l potasiwm clorid) a ganiateir.

Datrysiad ag aspart inswlin wedi'i gynnwys yn NovoRapid Penfill. Ymhlith y cronfeydd y gellir eu cymharu o ran hyd ac amser cychwyn yr effaith, mae:

Gwneuthurwr

Novo Nordisk (Denmarc).

Novorapid (NovoRapid) - analog o inswlin dynol

Offeryn cenhedlaeth newydd yw'r cyffur NovoRapid a all wneud iawn am ddiffyg inswlin dynol. Mae ganddo sawl mantais dros ddulliau tebyg eraill, mae'n cael ei amsugno'n hawdd ac yn gyflym, yn normaleiddio siwgr gwaed ar unwaith, gellir ei ddefnyddio waeth beth yw'r cymeriant bwyd, gan ei fod yn inswlin ultrashort.

Cynhyrchir NovoRapid mewn 2 fath: corlannau Flexpen parod, cetris Penfill y gellir eu hailosod. Mae cyfansoddiad y feddyginiaeth yr un peth yn y ddau achos - hylif clir i'w chwistrellu, mae un ml yn cynnwys 100 IU o'r sylwedd gweithredol. Mae'r cetris, fel y gorlan, yn cynnwys 3 ml o inswlin.

Pris 5 cetris inswlin Penfill NovoRapid ar gyfartaledd fydd tua 1800 rubles, mae FlexPen yn costio tua 2 fil rubles. Mae un pecyn yn cynnwys 5 corlan chwistrell.

Nodweddion y cyffur

Prif gynhwysyn gweithredol y cyffur yw inswlin aspart, mae ganddo effaith hypoglycemig pwerus, mae'n analog o inswlin byr, sy'n cael ei gynhyrchu yn y corff dynol. Mae'r sylwedd hwn ar gael trwy ddefnyddio technoleg DNA ailgyfunol.

Daw'r cyffur i gysylltiad â philenni cytoplasmig allanol asidau amino, mae'n ffurfio cymhleth o derfyniadau inswlin, yn cychwyn y prosesau sy'n digwydd y tu mewn i'r celloedd. Ar ôl nodi gostyngiad mewn siwgr yn y gwaed:

1. mwy o gludiant mewngellol,
2. cynnydd yn dreuliadwyedd meinweoedd,
3. actifadu lipogenesis, glycogenesis.

Yn ogystal, mae'n bosibl sicrhau gostyngiad yn y gyfradd cynhyrchu glwcos gan yr afu.

Mae NovoRapid yn cael ei amsugno'n well gan fraster isgroenol nag inswlin dynol hydawdd, ond mae hyd yr effaith yn llawer is. Mae gweithred y cyffur yn digwydd o fewn 10-20 munud ar ôl y pigiad, a'i hyd yw 3-5 awr, nodir y crynodiad uchaf o inswlin ar ôl 1-3 awr.

Mae astudiaethau meddygol o gleifion â diabetes mellitus math 1 wedi dangos bod defnyddio systematig NovoRapid yn lleihau'r tebygolrwydd o nosweithiol sawl gwaith. Yn ogystal, mae tystiolaeth o ostyngiad sylweddol mewn hypoglycemia ôl-frandio.

• sensitifrwydd gormodol y corff i gydrannau'r cynnyrch,
• plant dan 6 oed.

Caniateir defnyddio'r cyffur i drin afiechydon cydamserol.