Norm siwgr gwaed mewn oedolion a phlant

Prawf gwaed biocemegol ar gyfer siwgr yw un o'r profion labordy a gynhelir amlaf. Mae hyn yn ddealladwy. Heddiw mae mwy na 400 miliwn o bobl yn dioddef o ddiabetes yn y byd, ac erbyn 2030, fel y mae arbenigwyr WHO yn rhagweld, bydd y clefyd hwn ar y 7fed safle yn y rhestr o achosion marwolaeth y boblogaeth. Mae'r afiechyd yn llechwraidd: mae'n datblygu'n anghymesur am amser hir, heb adael ei hun cyn dechrau prosesau dinistriol anadferadwy yn y llongau, y galon, y llygaid. I atal sefyllfa dyngedfennol i bawb. Mae angen rheoli lefel y siwgr a gwerthuso dangosyddion lle dylech seinio'r larwm ar unwaith.

Mae ymarfer meddygol helaeth wedi cronni profiad cyfoethog o wneud diagnosis o'r clefyd yn gynnar, pan all y claf aros yn iach dim ond trwy addasu'r diet a'i ffordd o fyw. Gadewch inni ystyried yn fanylach pa brofion ar gyfer pennu lefelau siwgr yn y gwaed sy'n bodoli, sut i gael eu profi i osgoi canlyniadau ffug, a pha niferoedd sy'n dynodi datblygiad diabetes ac anhwylderau eraill y system endocrin.

Beth mae prawf gwaed am siwgr yn ei ddangos

Gelwir siwgr ym mywyd beunyddiol yn glwcos, sy'n cael ei doddi yn y gwaed ac yn cylchredeg trwy holl organau a systemau'r corff. Mae'n mynd i mewn i'r llif gwaed o'r coluddion a'r afu. I fodau dynol, glwcos yw'r brif ffynhonnell egni. Mae'n cyfrif am fwy na hanner yr holl egni y mae'r corff yn ei gael o fwyd, gan brosesu carbohydradau. Mae glwcos yn maethu ac yn darparu celloedd gwaed coch, celloedd cyhyrau a chelloedd yr ymennydd. Mae hormon arbennig - inswlin - sy'n cael ei gynhyrchu gan y pancreas, yn helpu i'w gymhathu. Gelwir crynodiad glwcos yn y gwaed yn lefel y siwgr. Ychydig iawn o siwgr gwaed sy'n bresennol cyn prydau bwyd. Ar ôl bwyta, mae'n codi, gan ddychwelyd yn raddol i'w werth blaenorol. Fel rheol, mae'r corff dynol yn rheoleiddio'r lefel yn annibynnol mewn ystod gul: 3.5-5.5 mmol / l. Dyma'r dangosydd gorau fel bod y ffynhonnell egni yn hygyrch i'r holl systemau ac organau, yn cael ei amsugno'n llwyr ac nad yw'n cael ei ysgarthu yn yr wrin. Mae'n digwydd bod metaboledd glwcos yn y corff yn cael ei aflonyddu. Mae ei gynnwys yn y gwaed yn cynyddu neu'n gostwng yn sydyn. Gelwir yr amodau hyn yn hyperglycemia a hypoglycemia.

1. Hyperglycemia - Mae hwn yn cynnwys cynyddol o glwcos mewn plasma gwaed. Gydag ymdrech gorfforol fawr ar y corff, emosiynau cryf, straen, poen, brwyn adrenalin, mae'r lefel yn codi'n sydyn, sy'n gysylltiedig â gwariant ynni uwch. Mae'r codiad hwn fel arfer yn para am gyfnod byr, mae dangosyddion yn dychwelyd yn awtomatig i lefelau arferol. Mae cyflwr yn cael ei ystyried yn batholegol pan gedwir crynodiad uchel o glwcos yn y gwaed yn gyson, mae cyfradd rhyddhau glwcos yn sylweddol uwch na'r un y mae'r corff yn ei fetaboli. Mae hyn yn digwydd, fel rheol, oherwydd afiechydon y system endocrin. Y mwyaf cyffredin yw diabetes. Mae'n digwydd bod hyperglycemia yn cael ei achosi gan afiechydon yr hypothalamws - mae hwn yn rhan o'r ymennydd sy'n rheoleiddio swyddogaeth y chwarennau endocrin. Mewn achosion prin, clefyd yr afu.

Pan fydd lefel y siwgr yn llawer uwch na'r arfer, mae person yn dechrau dioddef o syched, yn cynyddu nifer y troethfeydd, mae'r croen a'r pilenni mwcaidd yn dod yn sych. Mae ffurf ddifrifol o hyperglycemia yn cyd-fynd â chyfog, chwydu, cysgadrwydd, ac yna mae coma hyperglycemig yn bosibl - mae hwn yn gyflwr sy'n peryglu bywyd. Gyda lefel siwgr uchel yn barhaus, mae'r system imiwnedd yn dechrau rhoi methiannau difrifol, aflonyddir ar y cyflenwad gwaed i'r meinweoedd, mae prosesau llidiol purulent yn datblygu yn y corff.

Mae nodi anhwylderau metabolaidd ar ryw ffurf neu'i gilydd yn caniatáu prawf gwaed am siwgr. Os yw'r cynnwys glwcos yn is na 3.5 mmol / l, mae gan y meddyg hawl i siarad am hypoglycemia. Os yw'n uwch na 5.5 mmol / l - hyperglycemia. Yn achos yr olaf, mae amheuaeth o diabetes mellitus, rhaid i'r claf gael archwiliad ychwanegol i sefydlu diagnosis cywir.

Arwyddion ar gyfer penodi

Gan ddefnyddio prawf gwaed, gallwch wneud diagnosis cywir nid yn unig o ddiabetes, ond hefyd afiechydon eraill y system endocrin, a sefydlu cyflwr rhagfynegol. Gellir cymryd prawf gwaed cyffredinol am siwgr yn ôl ewyllys, heb iddo ymweld â meddyg o'r blaen. Fodd bynnag, yn ymarferol, mae pobl yn amlaf yn troi at y labordy, gyda chyfeiriad therapydd neu endocrinolegydd. Mae'r arwyddion mwyaf cyffredin ar gyfer y dadansoddiad fel a ganlyn:

• blinder,
• pallor, syrthni, anniddigrwydd, crampiau,
• cynnydd sydyn mewn archwaeth,
• colli pwysau yn gyflym
• syched cyson a cheg sych
• troethi'n aml.

Mae prawf gwaed ar gyfer glwcos ymhlith y rhai gorfodol ar gyfer archwiliad cyffredinol o'r corff. Argymhellir monitro'r lefel yn gyson i bobl sydd â gormod o bwysau a gorbwysedd. Mewn perygl mae cleifion y mae eu perthnasau yn cael diagnosis o metaboledd carbohydrad â nam arno. Gellir cynnal prawf gwaed am siwgr hefyd mewn plentyn. Mae profion cyflym ar gyfer defnydd domestig. Fodd bynnag, gall y gwall mesur gyrraedd 20%. Dim ond y dull labordy sy'n hollol ddibynadwy. Mae profion labordy ar gael heb bron unrhyw gyfyngiadau, ac eithrio profion arbenigol iawn, a allai gael eu gwrtharwyddo ar gyfer pobl â diabetes wedi'i gadarnhau, menywod beichiog ac yng nghyfnod gwaethygu afiechydon cronig. Yn seiliedig ar astudiaeth a gynhaliwyd mewn sefydliad meddygol, mae'n bosibl dod i gasgliadau am gyflwr y claf a rhoi argymhellion ar gyfer triniaeth a maeth.

Mathau o ddadansoddiadau

Gwneir diagnosis o ddiabetes a chlefydau eraill y system endocrin mewn sawl cam. Yn gyntaf, bydd y claf yn cael prawf siwgr gwaed cyflawn. Ar ôl astudio’r canlyniadau, mae’r meddyg yn rhagnodi astudiaeth ychwanegol sy’n helpu i gadarnhau’r rhagdybiaethau a darganfod y rhesymau dros y newid yn lefelau glwcos yn y gwaed. Mae'r diagnosis terfynol yn seiliedig ar ganlyniad prawf cynhwysfawr ar y cyd â symptomau. Mae yna sawl dull o ddiagnosteg labordy, ac mae gan bob un ei arwyddion ei hun i'w defnyddio.

• Prawf glwcos yn y gwaed. Yr astudiaeth gynradd a rhagnodir amlaf. Gwneir prawf gwaed am siwgr gyda samplu deunydd o wythïen neu fys. Ar ben hynny, mae'r norm glwcos mewn gwaed gwythiennol ychydig yn uwch, tua 12%, sy'n cael ei ystyried gan gynorthwywyr labordy.
• Pennu crynodiad ffrwctosamin. Mae ffrwctosamin yn gyfansoddyn o glwcos gyda phrotein (gydag albwmin yn bennaf). Rhagnodir y dadansoddiad i wneud diagnosis o ddiabetes a gwerthuso effeithiolrwydd y driniaeth. Mae astudiaeth o ffrwctosamin yn ei gwneud hi'n bosibl arsylwi canlyniadau therapi ar ôl 2-3 wythnos. Dyma'r unig ddull sy'n eich galluogi i asesu lefel y glwcos yn ddigonol rhag ofn y bydd màs celloedd gwaed coch yn cael ei golli'n ddifrifol: gyda cholli gwaed ac anemia hemolytig. Ddim yn addysgiadol gyda phroteinwria a hypoproteinemia difrifol. Er mwyn dadansoddi, mae claf yn cymryd gwaed o wythïen ac yn cynnal astudiaethau gan ddefnyddio dadansoddwr arbennig.
• Dadansoddiad o lefel haemoglobin glyciedig. Mae haemoglobin Gliciog yn rhan o'r haemoglobin sy'n gysylltiedig â glwcos. Mae'r dangosydd yn cael ei fesur yn y cant. Po fwyaf o siwgr yn y gwaed, y mwyaf fydd canran yr haemoglobin yn cael ei glycio. Mae'n angenrheidiol ar gyfer monitro tymor hir effeithiolrwydd triniaeth cleifion â diabetes mellitus, er mwyn pennu graddfa iawndal y clefyd. Mae'r astudiaeth o gysylltiad haemoglobin â glwcos yn caniatáu inni amcangyfrif lefel glycemia 1-3 mis cyn ei ddadansoddi. Cymerir gwaed gwythiennol ar gyfer ymchwil. Peidiwch â gwario hyd at 6 mis mewn menywod beichiog a phlant.

• Prawf goddefgarwch glwcos gyda glwcos ymprydio ac ar ôl ymarfer corff ar ôl 2 awr. Mae'r prawf yn caniatáu ichi werthuso ymateb y corff i gymeriant glwcos. Yn ystod y dadansoddiad, mae cynorthwyydd y labordy yn mesur lefel y siwgr ar stumog wag, ac yna awr a dwy awr ar ôl llwyth glwcos. Defnyddir y prawf i gadarnhau'r diagnosis os yw'r dadansoddiad cychwynnol eisoes wedi dangos lefel siwgr uwch. Mae'r dadansoddiad yn cael ei wrthgymeradwyo mewn pobl sydd â chrynodiad glwcos stumog gwag o fwy na 11.1 mmol / l, yn ogystal â'r rhai sydd wedi cael llawdriniaeth yn ddiweddar, cnawdnychiant myocardaidd, genedigaeth. Cymerir gwaed oddi wrth glaf o wythïen, yna rhoddir 75 gram o glwcos iddynt, tynnir gwaed ar ôl awr ac ar ôl 2 awr. Fel rheol, dylai lefelau siwgr godi ac yna dechrau dirywio. Fodd bynnag, mewn pobl â diabetes, ar ôl i glwcos fynd i mewn, nid yw'r gwerthoedd bellach yn dychwelyd i'r hyn yr oeddent o'r blaen. Nid yw'r prawf yn cael ei wneud ar gyfer plant dan 14 oed.
• Prawf goddefgarwch glwcos gyda phenderfyniad C-peptid. Mae C-peptid yn ddarn o foleciwl proinsulin, y mae ei holltiad yn ffurfio inswlin. Mae'r astudiaeth yn caniatáu inni feintioli swyddogaeth celloedd beta sy'n cynhyrchu inswlin, i wahaniaethu diabetes i fod yn ddibynnol ar inswlin ac nad yw'n ddibynnol ar inswlin. Yn ogystal, cynhelir y dadansoddiad i gywiro therapi ar gyfer diabetes math 1 a math 2. Defnyddiwch waed gwythiennol.
• Pennu crynodiad lactad yn y gwaed. Mae lefel lactad, neu asid lactig, yn dangos sut mae meinweoedd dirlawn ag ocsigen. Mae'r dadansoddiad yn caniatáu ichi nodi problemau cylchrediad y gwaed, gwneud diagnosis o hypocsia ac asidosis mewn methiant y galon a diabetes. Mae lactad gormodol yn ysgogi datblygiad asidosis lactig. Yn seiliedig ar lefel yr asid lactig, mae'r meddyg yn gwneud diagnosis neu'n penodi archwiliad ychwanegol. Cymerir gwaed o wythïen.
• Prawf goddefgarwch glwcos yn ystod beichiogrwydd. Mae diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd yn digwydd neu'n cael ei ganfod gyntaf yn ystod beichiogrwydd. Yn ôl yr ystadegau, mae patholeg yn effeithio ar hyd at 7% o fenywod. Wrth gofrestru, mae'r gynaecolegydd yn argymell astudiaeth ar lefel glwcos yn y gwaed neu haemoglobin glyciedig. Mae'r profion hyn yn datgelu'r diabetes mellitus amlwg (eglur). Cynhelir prawf goddefgarwch glwcos yn ddiweddarach, rhwng 24 a 28 wythnos yn ystod beichiogrwydd, oni nodir ar gyfer diagnosis cynharach. Mae'r weithdrefn yn debyg i'r prawf goddefgarwch glwcos safonol. Mae samplu gwaed yn cael ei berfformio ar stumog wag, yna awr ar ôl cymryd 75 gram o glwcos ac ar ôl 2 awr.

Mae lefel y glwcos yn y gwaed yn uniongyrchol gysylltiedig nid yn unig ag iechyd y claf, ond hefyd â'i ymddygiad, ei gyflwr emosiynol a'i weithgaredd corfforol. Wrth gynnal diagnosteg labordy, mae'r gwaith paratoi cywir ar gyfer y driniaeth a chydymffurfio â'r amodau gorfodol ar gyfer cyflwyno biomaterial ar gyfer ymchwil labordy yn bwysig iawn. Fel arall, mae risg uchel o gael canlyniad annibynadwy.

Nodweddion rhoi gwaed ar gyfer dadansoddi siwgr

Y brif reol sy'n berthnasol i bob prawf, ac eithrio dadansoddiad haemoglobin glyciedig, yw rhoi gwaed ar stumog wag. Dylai'r cyfnod ymatal rhag bwyd fod rhwng 8 a 12 awr, ond ar yr un pryd - dim mwy na 14 awr! Yn ystod y cyfnod hwn, caniateir iddo yfed dŵr. Mae arbenigwyr yn nodi nifer o ffactorau eraill y dylid eu nodi:

• Alcohol - gall hyd yn oed dos bach, wedi meddwi y diwrnod cynt, ystumio'r canlyniadau.
• Arferion bwyta - Cyn y diagnosis, ni ddylech bwyso'n arbennig ar losin a charbohydradau.
• Gweithgaredd corfforol - Gall ymarfer corff gweithredol ar ddiwrnod y dadansoddiad achosi lefel siwgr uwch.
• Sefyllfaoedd llawn straen - Dylai'r diagnosis fod mewn cyflwr tawel, cytbwys.
• Clefydau heintus - ar ôl SARS, ffliw, tonsilitis a chlefydau eraill, mae angen adferiad o fewn pythefnos.

Tridiau cyn y dadansoddiad, dylid canslo dietau (os oedd rhai), dylid eithrio ffactorau a allai achosi dadhydradiad, dylid atal meddyginiaethau (gan gynnwys dulliau atal cenhedlu geneuol, glucocorticosteroidau, fitamin C). Dylai faint o garbohydradau sy'n cael ei fwyta ar drothwy'r astudiaeth fod o leiaf 150 gram y dydd.

Rhaid rhoi sylw arbennig i brofion goddefgarwch glwcos. Gan eu bod yn awgrymu cymeriant ychwanegol o glwcos yn ystod yr astudiaeth, dim ond ym mhresenoldeb arbenigwr cymwys y dylid cynnal y driniaeth. Mae'n bwysig ei fod yn gallu asesu cyflwr y claf yn gywir a phenderfynu ar faint o "sylwedd egni" y mae'n rhaid ei fwyta. Mae'r gwall yma yn bygwth canlyniadau annibynadwy o leiaf, ac o leiaf gyda dirywiad sydyn yn statws iechyd y claf.

Dehongli canlyniadau: o'r norm i batholeg

Mae gan bob dadansoddiad ei werthoedd normadol ei hun, y mae gwyriadau ohonynt yn dynodi afiechyd neu ddatblygiad patholegau cydredol. Diolch i ddiagnosteg labordy, mae'r meddyg hefyd yn gallu gwerthuso effeithiolrwydd y driniaeth ragnodedig a gwneud addasiadau amserol.

• Prawf glwcos yn y gwaed. Cyflwynir dangosyddion safonol glwcos yn nhabl 1.

Tabl 1. Cyfraddau glwcos yn y gwaed yn dibynnu ar oedran y claf (ar stumog wag)

Oedran y claf

Gwerth lefel arferol, mmol / l

Beth yw glwcos, ei brif swyddogaethau

Mae glwcos yn garbohydrad syml, y mae pob cell yn derbyn yr egni sy'n angenrheidiol ar gyfer bywyd. Ar ôl mynd i mewn i'r llwybr gastroberfeddol, caiff ei amsugno a'i anfon i'r llif gwaed, ac yna caiff ei gludo i'r holl organau a meinweoedd.

Ond nid yw pob glwcos sy'n dod o fwyd yn cael ei droi'n egni. Mae rhan fach ohono'n cael ei storio yn y mwyafrif o organau, ond mae'r swm mwyaf yn cael ei storio yn yr afu fel glycogen. Os oes angen, mae'n gallu torri i lawr i mewn i glwcos eto a gwneud iawn am y diffyg egni.

Mae glwcos yn y corff yn cyflawni nifer o swyddogaethau. Mae'r prif rai yn cynnwys:

• cynnal iechyd y corff ar y lefel gywir,
• swbstrad ynni celloedd,
• dirlawnder cyflym
• cynnal prosesau metabolaidd,
• gallu adfywiol o'i gymharu â meinwe cyhyrau,
• dadwenwyno rhag ofn gwenwyno.

Mae unrhyw wyriad o siwgr gwaed o'r norm yn arwain at dorri'r swyddogaethau uchod.

Egwyddor rheoleiddio glwcos yn y gwaed

Glwcos yw'r prif gyflenwr ynni ar gyfer pob cell yn y corff; mae'n cefnogi'r holl fecanweithiau metabolaidd. Er mwyn cadw lefelau siwgr yn y gwaed o fewn terfynau arferol, mae celloedd beta pancreatig yn cynhyrchu hormon - inswlin, a all ostwng glwcos a chyflymu ffurfio glycogen.

Mae inswlin yn gyfrifol am faint o glwcos sy'n cael ei storio. O ganlyniad i gamweithio yn y pancreas, mae methiant inswlin yn digwydd, felly, mae siwgr gwaed yn codi uwchlaw'r arferol.

Cyfradd y siwgr gwaed o fys

Tabl o werthoedd cyfeirio mewn oedolion.

Os yw lefel y glycemia ar ôl pryd bwyd neu lwyth siwgr rhwng 7.8 a 11.1 mmol / l, yna gwneir diagnosis o anhwylder goddefgarwch carbohydrad (prediabetes)

Os yw'r dangosydd yn uwch na 11.1 mmol / l, yna mae'n ddiabetes.

Mae gwaed gwythiennol arferol yn cyfrif

Tabl o ddangosyddion arferol yn ôl oedran.

Oedran

Y gyfradd glwcos, mmol / l

Babanod newydd-anedig (1 diwrnod o fywyd)2,22-3,33 Babanod newydd-anedig (2 i 28 diwrnod)2,78-4,44 Plant3,33-5,55 Oedolion dan 60 oed4,11-5,89 Oedolion 60 i 90 oed4,56-6,38

Norm siwgr siwgr mewn pobl sy'n hŷn na 90 oed yw 4.16-6.72 mmol / l

Gwaed am siwgr (glwcos)

Er mwyn dadansoddi, mae angen gwaed cyfan o'r bys. Fel arfer, cynhelir yr astudiaeth ar stumog wag, ac eithrio prawf goddefgarwch glwcos. Yn fwyaf aml, pennir y lefel glwcos gan y dull glwcos ocsidas. Hefyd, ar gyfer diagnosis cyflym mewn amodau brys, weithiau gellir defnyddio glucometers.

Mae norm siwgr gwaed yr un peth ar gyfer menywod a dynion. Ni ddylai glycemia fod yn fwy na 3.3 - 5.5 mmol / L (mewn gwaed capilari).

Hemoglobin Glycated (HbA1c)

Nid oes angen paratoi'r dadansoddiad hwn yn arbennig a gall ddweud yn fwyaf cywir am yr amrywiad mewn glwcos yn y gwaed dros y tri mis diwethaf. Yn amlach rhagnodir y math hwn o archwiliad i fonitro dynameg diabetes mellitus neu i nodi tueddiad i'r clefyd (prediabetes).

Cyfradd yr haemoglobin glyciedig yw o 4% i 6%.

Prawf goddefgarwch glwcos (GTT)

Mewn pobl gyffredin, defnyddir “siwgr â llwyth” i wneud diagnosis o prediabetes (goddefgarwch amhariad i garbohydradau). Rhagnodir dadansoddiad arall i ferched beichiog wneud diagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd. Ei hanfod yw bod y claf yn cael samplu gwaed ddwywaith, ac weithiau deirgwaith.

Perfformir y samplu cyntaf ar stumog wag, yna caiff 75-100 gram o glwcos sych (yn dibynnu ar bwysau corff y claf) ei droi yn nwr y claf, ac ar ôl 2 awr cymerir y prawf eto.

Weithiau mae endocrinolegwyr yn dweud ei bod yn gywir cynnal GTT nid 2 awr ar ôl llwytho glwcos, ond bob 30 munud am 2 awr.

Yr enw ar y sylwedd sy'n deillio o ddadelfennu proinsulin yw'r c-peptid. Mae Proinsulin yn rhagflaenydd i inswlin. Mae'n rhannu'n 2 gydran - inswlin a C-peptid mewn cymhareb o 5: 1.

Gall faint o C-peptid farnu cyflwr y pancreas yn anuniongyrchol. Rhagnodir astudiaeth ar gyfer diagnosis gwahaniaethol diabetes math 1 a math 2 neu amheuaeth o inswlinoma.

Norm y c-peptid yw 0.9-7.10 ng / ml

Pa mor aml sydd angen i chi wirio siwgr am berson iach a diabetig

Mae amlder y profion yn dibynnu ar eich statws iechyd cyffredinol neu'ch tueddiad i ddiabetes. Pobl â diabetes Yn aml mae angen i mi fesur glwcos hyd at bum gwaith y dydd, tra bod diabetes II yn rhagweld gwirio unwaith y dydd yn unig, ac weithiau unwaith bob dau ddiwrnod.

Ar gyfer pobl iach, dylid cynnal y math hwn o arholiad unwaith y flwyddyn, ac ar gyfer pobl dros 40 oed, oherwydd patholegau cydredol ac at ddibenion atal, fe'ch cynghorir i wneud hyn unwaith bob chwe mis.

Mae symptomau glwcos yn newid

Gall glwcos gynyddu'n sydyn heb ddigon o inswlin wedi'i chwistrellu neu gyda gwall yn y diet (gelwir y cyflwr hwn yn hyperglycemia), a gall ddisgyn gyda gorddos o gyffuriau inswlin neu hypoglycemig (hypoglycemia). Felly, mae mor bwysig dewis arbenigwr da a fydd yn egluro holl naws eich triniaeth.

Ystyriwch bob gwladwriaeth yn unigol.

Hypoglycemia

Mae cyflwr o hypoglycemia yn datblygu gyda chrynodiad siwgr gwaed o lai na 3.3 mmol / L. Mae glwcos yn gyflenwr ynni i'r corff, yn enwedig mae celloedd yr ymennydd yn ymateb yn sydyn i ddiffyg glwcos, ac o'r fan hon gall rhywun ddyfalu symptomau cyflwr patholegol o'r fath.

Mae'r rhesymau dros ostwng siwgr yn ddigonol, ond y rhai mwyaf cyffredin yw:

• gorddos inswlin
• chwaraeon trwm
• cam-drin alcohol a sylweddau seicotropig,
• diffyg un o'r prif brydau bwyd.

Mae'r clinig hypoglycemia yn datblygu'n ddigon cyflym. Os oes gan y claf y symptomau canlynol, dylai roi gwybod i'w berthynas neu unrhyw un sy'n pasio am hyn ar unwaith:

• pendro sydyn
• cur pen miniog
• chwys clammy oer
• gwendid digymhelliant
• tywyllu yn y llygaid
• dryswch,
• teimlad cryf o newyn.

Mae'n werth nodi bod cleifion â diabetes yn dod i arfer â'r cyflwr hwn yn y pen draw ac nad ydyn nhw bob amser yn asesu eu lles cyffredinol yn sobr. Felly, mae angen mesur glwcos yn y gwaed yn systematig gan ddefnyddio glucometer.

Argymhellir hefyd bod pob diabetig yn cario rhywbeth melys gyda nhw, er mwyn atal y diffyg glwcos dros dro a pheidio â rhoi ysgogiad i ddatblygiad coma brys acíwt.

Hyperglycemia

Yn ôl argymhellion diweddaraf Sefydliad Iechyd y Byd (Sefydliad Iechyd y Byd), ystyrir bod y maen prawf diagnostig yn lefel siwgr sy'n cyrraedd 7.8 mmol / L ac yn uwch ar stumog wag ac 11 mmol / L 2 awr ar ôl pryd bwyd.

Gall llawer iawn o glwcos yn y llif gwaed arwain at ddatblygu cyflwr brys - coma hyperglycemig. Er mwyn atal datblygiad y cyflwr hwn, mae angen i chi gofio'r ffactorau a all gynyddu siwgr yn y gwaed. Mae'r rhain yn cynnwys:

• dos llai o inswlin yn amhriodol,
• cymeriant di-sylw o'r cyffur gan hepgor un o'r dosau,
• cymeriant llawer o fwydydd carbohydrad,
• sefyllfaoedd dirdynnol
• annwyd neu unrhyw haint
• y defnydd systematig o ddiodydd alcoholig.

Er mwyn deall pryd mae angen i chi ffonio ambiwlans, mae angen i chi wybod yr arwyddion o ddatblygu neu hyperglycemia datblygedig. Y prif rai yw:

• mwy o syched
• troethi'n aml
• poen difrifol yn y temlau,
• blinder,
• blas afalau sur yn y geg
• nam ar y golwg.

Mae coma hyperglycemig yn aml yn arwain at farwolaeth, am y rheswm hwn mae'n bwysig trin triniaeth diabetes yn ofalus.

Sut i atal datblygiad amodau brys?

Y ffordd orau i drin diabetes brys yw atal eu datblygiad. Os byddwch chi'n sylwi ar symptomau cynnydd neu ostyngiad mewn siwgr yn y gwaed, yna ni all eich corff ymdopi â'r broblem hon ar ei ben ei hun mwyach, ac mae'r holl alluoedd wrth gefn eisoes wedi'u disbyddu. Mae'r mesurau ataliol symlaf ar gyfer cymhlethdodau yn cynnwys y canlynol:

1. Monitro glwcos gan ddefnyddio mesurydd glwcos yn y gwaed. Ni fydd yn anodd prynu glucometer a'r stribedi prawf angenrheidiol, ond bydd yn eich arbed rhag canlyniadau annymunol.
2. Cymerwch gyffuriau hypoglycemig neu inswlin yn rheolaidd. Os oes gan y claf gof gwael, mae'n gweithio llawer neu'n syml yn absennol ei feddwl, gall y meddyg ei gynghori i gadw dyddiadur personol, lle bydd yn gwirio'r blychau wrth ymyl yr apwyntiad. Neu gallwch roi hysbysiad atgoffa ar y ffôn.
3. Osgoi sgipio prydau bwyd. Ym mhob teulu, yn amlach mae cinio neu giniawau ar y cyd yn dod yn arfer da. Os gorfodir y claf i fwyta yn y gwaith, mae angen rhag-baratoi cynhwysydd gyda bwyd parod.
4. Maethiad da. Dylai pobl â diabetes roi sylw i'r hyn maen nhw'n ei fwyta, yn enwedig bwydydd sy'n llawn carbohydradau.
5. Ffordd o fyw iach. Rydym yn siarad am chwaraeon, gwrthod cymryd diodydd alcoholig a chyffuriau cryf. Mae hefyd yn cynnwys cwsg iach wyth awr a lleihau sefyllfaoedd sy'n achosi straen.

Gall diabetes mellitus achosi cymhlethdodau amrywiol, er enghraifft, troed diabetig a lleihau ansawdd bywyd. Dyna pam ei bod mor bwysig i bob claf fonitro ei ffordd o fyw, mynd at ddulliau ataliol at ei feddyg sy'n mynychu ac mewn pryd i gydymffurfio â'i holl argymhellion.

Glwcos serwm

Mae'r lefelau siwgr gwaed yr un fath ar gyfer menywod a dynion. Ar gyfer pob oedolyn, mae'r arwyddion hyn yr un peth ac nid ydynt yn newid waeth beth fo'u ffordd o fyw a graddfa'r gweithgaredd corfforol. Mewn dynion, mae'r lefel glwcos yn fwy sefydlog, oherwydd yn y rhyw deg, mae crynodiad y gydran yn newid yn ystod dwyn y plentyn a chyda'r menopos.

Mae'r adwaith hwn yn gysylltiedig â newid mewn lefelau hormonaidd a mwy o straen ar y corff yn ystod beichiogrwydd. Yr unig beth sy'n effeithio ar gyfradd y siwgr yw'r ffactor oedran. Cyflwynir normau glwcos yn y gwaed yn y tabl:

Yn ddelfrydol, ni ddylai'r dangosydd fod yn fwy na gwerth 5.5 mmol / L. Mae'r lefel glwcos hon yn awgrymu nad oes gan berson unrhyw brosesau patholegol sy'n gysylltiedig â siwgr.

Norm yn ystod beichiogrwydd

Gan fod corff y fenyw yn cael newidiadau hormonaidd difrifol yn ystod beichiogrwydd ac yn dod yn fwy agored i inswlin, mae crynodiad y gydran yn codi. Ni ddylai siwgr gwaed yn ystod beichiogrwydd fod yn fwy na gwerth 7.0 mmol / L a dylai fod yn llai na 3.3 mmol / L.

Mae prawf gwaed ar gyfer siwgr yn ystod beichiogrwydd yn cael ei ystyried yn un o'r pwysicaf, felly dylid ei wneud o leiaf 2 waith. Yn fwyaf aml, cynhelir samplu gwaed ar 8-12 wythnos, ac yna ar 30 wythnos o'r beichiogi.

Arwyddion i'w dadansoddi

Fel arfer, mae meddygon yn rhagnodi prawf siwgr gwaed yn yr achosion canlynol:

• diabetes dan amheuaeth
• paratoi ar gyfer llawdriniaeth, pryd y defnyddir anesthesia cyffredinol,
• mae gan y claf glefydau cardiofasgwlaidd fel clefyd rhydwelïau coronaidd, gorbwysedd, atherosglerosis,
• patholeg yr afu
• asesiad o effeithiolrwydd y regimen triniaeth ragnodedig ar gyfer diabetes mellitus,
• meddwdod y corff gyda chemegau ac alcohol.

A hefyd dylid cymryd dadansoddiad bob 6 mis gan bobl sydd mewn perygl, y gallai eu lefelau glwcos fod yn ansefydlog. Mae cythruddwyr tramgwydd o'r fath yn cynnwys:

• afiechydon y llwybr gastroberfeddol
• dros bwysau
• rhagdueddiad genetig
• dwyn plentyn
• defnydd hir o glucocorticosteroidau,
• chwyddo'r chwarren adrenal neu'r chwarren bitwidol.

Mae meddygon yn argymell sefyll prawf fel proffylacsis os yw'r symptomau canlynol yn digwydd:

• colli pwysau yn gyflym neu ennill pwysau dramatig gyda'r un diet,
• blinder cyson a pherfformiad gwael,
• dirywiad mewn craffter gweledol ac eglurder, ymddangosiad nebula,
• cochni, cosi a sychder gormodol y croen,
• troethi mynych,
• iachâd araf y croen gyda chlwyfau,
• pilenni mwcaidd sych.

Sut i baratoi ar gyfer dadansoddiad

I gael y canlyniad mwyaf cywir, mae angen i chi wybod sut i baratoi ar gyfer prawf gwaed ar gyfer siwgr. Mae'r gwaith o baratoi ar gyfer profi yn eithaf syml ac nid oes cyfyngiadau difrifol yn cyd-fynd ag ef. Dylai pa reolau y mae'n rhaid i chi gadw atynt cyn cyflwyno biomaterial, ddweud wrth y meddyg a orchmynnodd yr astudiaeth. Os anwybyddwch yr argymhellion, bydd profion yn dangos y canlyniad anghywir.

Mae'r rheolau ar gyfer paratoi ar gyfer dadansoddi lefelau siwgr yn y gwaed o wythiennau yr un fath ar gyfer cleifion sy'n oedolion a phlant:

• y diwrnod cyn y driniaeth, mae angen eithrio sefyllfaoedd sy'n achosi straen a pheidio â bod yn nerfus,
• 2 ddiwrnod cyn samplu gwaed, dylech wrthod ymweld â'r gampfa a'r pwll, yn ogystal ag ymatal rhag mwy o weithgaredd corfforol,
• y diwrnod cyn y driniaeth, gwaherddir yfed alcohol a mwg,
• mae cymryd gwaed o wythïen yn cael ei wneud ar stumog wag, felly dylid cynnal y pryd olaf heb fod yn hwyrach na 12 awr,
• ar fore diwrnod y dadansoddiad, gwaherddir bwyta ac yfed, brwsio'ch dannedd a chnoi gwm.

Os cynhelir samplu gwaed gwythiennol mewn plentyn bach o dan 2 oed, dim ond 3 rheol y gall rhieni eu dilyn: peidiwch â bwydo'r babi am 8 awr, peidiwch â rhoi meddyginiaeth i'r plentyn, ac osgoi straen. Mae meddygon yn rhybuddio, os bydd samplu gwaed yn cael ei berfformio yn erbyn cefndir o nerfusrwydd difrifol, er enghraifft, wrth dorri dannedd neu ar ddiwrnod colig, gall canlyniad y dadansoddiad fod yn annibynadwy.

Sut mae'r samplu biomaterial

I ganfod crynodiad y siwgr, cymerir gwaed o wythïen. Mae'r weithdrefn yn mynd fel hyn:

• mae angen i'r claf eistedd mewn cadair a chymryd safle cyfforddus.
• plygu'ch llaw ymhellach a'i rhoi ar y bwrdd,
• mae cynorthwyydd y labordy yn pwyso'r aelod gyda thwrnamaint arbennig ychydig uwchben y penelin,
• mae angen i'r claf glynu a dadlennu ei ddwrn,
• pan fydd y wythïen i'w gweld yn glir, bydd y meddyg yn mewnosod nodwydd ynddo gyda thiwb arbennig,
• ar ôl i'r twrnamaint lacio a gwaed fynd i mewn i'r tiwb,
• pan gesglir y swm cywir o waed yn y tiwb prawf, bydd y meddyg yn rhoi napcyn alcoholig ar safle'r pigiad ac yn tynnu'r twrnamaint.

Ar ôl dadansoddi, argymhellir bwyta afal melys neu far siocled. Bydd hyn yn helpu i adfer cryfder yn gyflym. Argymhellir mynd allan ar ôl 10-15 munud. Nid yw dehongli'r canlyniad yn cymryd mwy na 2 ddiwrnod, ac ar ôl hynny bydd y meddyg yn gallu gwneud diagnosis.

Os yw'r dadansoddiad yn dangos bod y lefel glwcos yn fwy na gwerth 5.6 mmol / L., bydd y meddyg yn awgrymu bod y claf yn cael prawf ychwanegol - prawf goddefgarwch glwcos. Mae hyn oherwydd y ffaith bod crynodiad o'r fath o siwgr yn cael ei ystyried yn wladwriaeth cyn diabetes ac mae angen triniaeth ar unwaith.

Rhesymau dros siwgr uchel

Gelwir cyflwr lle mae cynnydd mewn glwcos yn cael ei ddiagnosio yn hyperglycemia. Mae hyperglycemia yn batholeg beryglus a all achosi aflonyddwch metabolaidd, yn ogystal ag ysgogi camweithrediad organau a systemau mewnol. Mae hyn i gyd yn arwain at gynhyrchu a chadw tocsinau, sy'n effeithio'n negyddol ar gyflwr iechyd.

Mae cynnydd mewn crynodiad glwcos yn y gwaed yn fwyaf aml yn gysylltiedig â rhesymau o'r fath:

• diabetes mewn oedolion a phlant,
• aflonyddwch yr afu,
• pancreatitis o ddifrifoldeb amrywiol, tiwmorau pancreatig a chlefydau organau eraill,
• afiechydon y system endocrin, fel thyrotoxicosis, gigantism, syndrom Cushing,
• clefyd cronig yr arennau
• trawiad ar y galon neu strôc yn ddiweddar,
• presenoldeb gwrthgyrff i dderbynyddion inswlin yn y serwm gwaed,
• cymryd glucocorticosteroidau a chyffuriau sy'n seiliedig ar estrogen.

Fel rheol, nid yw hyperglycemia yn diflannu yn anghymesur ac mae troseddau o'r fath yn cyd-fynd ag ef:

• cur pen yn aml yng nghwmni pendro,
• ceg sych a syched cyson,
• blinder, perfformiad gwael, cysgadrwydd,
• nam ar y golwg.

Yn eithaf aml, mae cleifion yn cael diagnosis o hyperglycemia ffisiolegol - cyflwr a achosir gan ymdrech gorfforol gormodol, straen neu ansefydlogrwydd emosiynol, rhyddhau adrenalin i'r gwaed. Os yw hyperglycemia yn cael ei achosi gan achosion ffisiolegol, bydd y lefel glwcos yn dychwelyd i normal ar ei ben ei hun, ychydig ddyddiau ar ôl dileu'r achos sylfaenol.

Achosion Siwgr Isel

Mae crynodiad llai o siwgr serwm yn ddigwyddiad eithaf prin, a elwir mewn iaith broffesiynol yn hypoglycemia. Fel arfer mae hypoglycemia yn digwydd yn erbyn cefndir prosesau patholegol o'r fath:

• ffurfio tiwmorau o darddiad anfalaen neu falaen yn y pancreas,
• hepatitis, ynghyd â dinistrio celloedd yr afu yn gyflym,
• camweithrediad adrenal,
• prosesau oncolegol mewn gwahanol organau,
• mwy o weithgaredd corfforol, twymyn,
• gorddos o gyffuriau hypoglycemig ac inswlin,
• defnydd tymor hir o steroidau anabolig.

Mae crynodiad glwcos llai i'w gael yn aml mewn babanod newydd-anedig.Yn fwyaf aml mae hyn yn digwydd os yw mam y babi yn sâl â diabetes.

Canlyniadau gwyriad sylweddol o'r norm

Os dangosodd y dadansoddiad o'r gwaed a gymerwyd fod y crynodiad glwcos yn gwyro oddi wrth y norm, mae angen cynnal diagnosteg pellach, a fydd yn helpu i nodi beth achosodd y tramgwydd a rhagnodi'r driniaeth briodol. Fel y dengys arfer, mae llawer o gleifion â lefelau glwcos isel yn anwybyddu'r cyflwr hwn oherwydd eu bod yn ei ystyried yn beryglus.

Ond mae arbenigwyr yn rhybuddio y gall y diffyg fod yn fwy peryglus na siwgr uchel ac yn aml yn achosi datblygiad prosesau anghildroadwy.

• lefel o lai na 2.8 mmol / l - gall achosi anhwylderau ymddygiad a gostyngiad mewn gweithgaredd meddyliol,
• cwymp i 2–1.7 mmol / l - ar hyn o bryd, mae anhwylderau yng ngweithrediad y system nerfol ganolog yn cael eu diagnosio, mae person yn gyson yn teimlo gwendid,
• gollwng i 1 mmol / l - mae'r claf yn datblygu crampiau difrifol, mae'r enseffalogram yn cofnodi aflonyddwch yn yr ymennydd. Mae amlygiad hirfaith i'r wladwriaeth hon yn achosi coma,
• os yw siwgr yn disgyn o dan 1 mmol / l, mae prosesau anghildroadwy yn digwydd yn yr ymennydd, ac ar ôl hynny bydd y person yn marw.

O ran y lefel uchel o siwgr, yn amlaf mae'n dod yn achos datblygiad clefyd fel diabetes. A hefyd gall torri arwain at nam ar y golwg, gwanhau'r grymoedd imiwnedd, camweithrediad organau a systemau mewnol.

Casgliad

Os dangosodd y prawf glwcos wyro cryf oddi wrth werthoedd arferol mewn un cyfeiriad neu'r llall, rhaid i chi ymweld ag endocrinolegydd ar unwaith a chael diagnosis llawn. Ar ôl yr archwiliadau, bydd y meddyg yn pennu achosion posibl gwyriadau ac yn rhagnodi regimen triniaeth ddigonol a fydd yn helpu i adfer iechyd ac atal cymhlethdodau dilynol.

Glwcos

I bobl o unrhyw ryw ac oedran, mae safonau glwcos mewn sampl o waed gwythiennol yn ymprydio (mmol / l):

• yn y gwaed - o 3.3 i 5.5,
• serwm - o 4.0 i 6.1.

Dadansoddiad siwgr gwaed o wythïen arferol i blant yn ystod wythnosau cyntaf eu bywyd:

• gwaed - 2.5 - 4.1 mmol / l,
• serwm - 2.8 mmol / l i 4.4.

Gwyriadau o'r dadansoddiad

Mae mynd y tu hwnt i'r norm yn golygu cyflwr o hyperglycemia. Mae dangosyddion sy'n llai na'r terfyn isaf arferol yn nodweddiadol o hypoglycemia.

Yn ymarferol, yn aml mae'n rhaid i chi ddelio â hyperglycemia. Mae'r cyflwr hwn yn datblygu'n raddol, yn aml am amser hir mae'n mynd heb i neb sylwi.

Mae'r cynnydd mewn glwcos yn mynd yn ei flaen ar ffurf gudd i ddechrau, heb amlygu symptomau brawychus, gan symud ymlaen dros amser.

Yr oedran critigol i fenywod yw 45 - 50 oed, pan fydd newidiadau hormonaidd niweidiol yn digwydd, oherwydd y menopos, a all gyflymu datblygiad diabetes.

Prawf siwgr annormal

Yn ôl systematoli Sefydliad Iechyd y Byd, yn dibynnu ar raddau gormodol y norm, cânt eu diagnosio (mmol / l):

• mewn dadansoddiadau o waed gwythiennol, capilari,
  • prediabetes - 5.5 - 6.1,
  • diabetes - mwy na 6.1,
• plasma gwaed
  • prediabetes - 6.1 - 7,
  • diabetes - mwy na 7.

Yn Ewrop ac UDA, mae'n arferol mesur dadansoddiad siwgr mewn mg / dl. Yn unol â hynny, mae'r norm siwgr yn disgyn i'r ystod o 60 mg / dl - 100 mg / dl.

Gwyriadau o'r norm (mg / dl):

• gwaed cyfan
  • prediabetes - 100 - 111,
  • diabetes - mwy na 111,
• plasma gwaed
  • prediabetes - o 111 i 127,
  • diabetes - mwy na 127.

Pan fydd glwcos yn fwy na 25 mmol / L neu 455 mg / dl, gelwir hyn yn hyperglycemia difrifol. Mae cynnydd sydyn mewn siwgr yn golygu datblygu cymhlethdodau sy'n peryglu bywyd, gan gynnwys cetoasidosis diabetig.

Os yw siwgr yn llai na'r arfer

Mae cyflwr pan fo lefel y siwgr yn y corff yn llai na'r norm o 3.3 mmol / L yn bygwth gweithgaredd yr ymennydd yn bennaf. Mae siwgr llai na 2.2 mmol / L yn golygu hypoglycemia difrifol.

Mae gostyngiad o'r fath mewn glwcos yn arbennig o beryglus i fabanod a'r henoed, gan nad yw'r amlygiadau allanol o hypoglycemia yn cyfateb i ddifrifoldeb y newidiadau.

Mae'r claf wedi drysu ymwybyddiaeth, cysgadrwydd. Er mwyn iddo beidio â syrthio i goma hypoglycemig, mae angen i chi orfodi'r dioddefwr i yfed te melys a galw "gofal brys".

Fe'i gorfodir, gan nad yw'r claf yn aml yn cydnabod perygl ei gyflwr, yn gwrthod cymorth. Mae hefyd yn gwasanaethu fel un o nodweddion siwgr critigol isel.

Siwgr Beichiog Diabetes

Yn ystod beichiogrwydd, mae gwyriad o'r norm yn bosibl i gyfeiriad cynyddu glwcos yn y corff, a datblygu diabetes yn ystod beichiogrwydd. Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn datblygu rhwng 16 a 32 wythnos mewn 4 i 6% o fenywod.

Mewn menywod beichiog, mae'r safonau mewn prawf gwaed ar gyfer siwgr o wythïen neu fys ychydig yn wahanol. Gyda chanlyniad prawf o 5.1 mmol / L, awgrymir diabetes yn ystod beichiogrwydd eisoes ac mae astudiaethau ychwanegol yn cael eu rhagnodi.

I eithrio'r diagnosis, cynhelir prawf goddefgarwch glwcos. Ystyrir bod diabetes yn ystod beichiogrwydd wedi'i gadarnhau os yw, ar ôl yfed toddiant glwcos ymprydio, ei lefel yn y gwaed:

• ar ôl 1 h yn fwy na 10 mmol / l,
• ar ôl 2 awr - mwy nag 8.5.

Ar ôl genedigaeth, mae canlyniadau profion glwcos gwaed ymprydio yn dychwelyd i normal, fodd bynnag, yn ôl yr ystadegau, mae 20-30% o fenywod â diabetes yn ystod beichiogrwydd yn datblygu diabetes yn ddiweddarach.

Achosion glwcos annormal

Mae faint o siwgr yn y corff yn cael ei reoli gan hormonau:

• codi ei lefel,
  • chwarennau adrenal - adrenalin, cortisol, glucocorticosteroidau,
  • pancreas - glwcagon,
• lleihau crynodiad - inswlin.

Y rhesymau dros ragori ar norm y dadansoddiad yw:

1. Diabetes
2. Llai o lefelau inswlin mewn pancreatitis, tiwmorau pancreatig
3. Lefelau uwch o hormonau adrenal yn y corff gyda thyrotoxicosis, syndrom Cushing, acromegaly
4. Straen, sioc poen, anafiadau
5. Ymarfer cymedrol

Gydag ymdrech gorfforol gymedrol, mae glwcos a geir o glycogen sy'n cael ei storio mewn cyhyrau hefyd yn mynd i mewn i'r llif gwaed.

Mae amodau pan fo siwgr yn is na'r arfer yn datblygu o ganlyniad i:

1. Ymprydio
2. Clefydau pancreatig anfalaen a malaen gyda secretiad inswlin uchel
3. Clefydau'r afu - sirosis, canser, meddwdod alcohol
4. Gostwng cynhyrchiad hormonau adrenal - isthyroidedd, clefyd Addison
5. Anhwylderau synthesis rhai ensymau - anoddefiad i ffrwctos, galactosemia, clefyd Girke
6. Gweithgaredd corfforol gwych
7. Malabsorption coluddol mewn syndrom malabsorption
8. Tymheredd uchel

Mae cynnydd mewn dangosyddion dadansoddi yn cyfrannu at:

• ysmygu
• cymryd meddyginiaethau - diwretigion, adrenalin, glucocorticoidau, morffin, cyffuriau gwrthlidiol,
• defnyddio coffi.

Mae'r gostyngiad mewn glwcos yn y corff yn cael ei achosi gan:

• cymryd steroidau anabolig
• triniaeth gyda beta-atalydd Propranolol, Anaprilin,
• cymryd y cyffur gwrth-Parkinsonian Levodopa,
• defnydd amffetamin.

Arwyddion annormaledd

Gellir awgrymu siwgr uchel os nodir y symptomau:

• syched cyson
• troethi gormodol ac aml, yn enwedig gyda'r nos,
• croen coslyd
• teimlad cyson o flinder
• crafiadau hir, iachâd, toriadau,
• newidiadau pwysau anesboniadwy, diet-annibynnol,
• heintiau croen yn aml
• gwaedu deintgig.

Mae siwgr â nam yn arwain at broblemau stôl. Mae gan y claf ddolur rhydd, bob yn ail â rhwymedd, anymataliaeth fecal.

Mae cof a deallusrwydd yn dioddef o siwgr uchel. Mae'r claf yn cwyno am deimlad o "redeg lympiau gwydd", goglais, fferdod y traed. Mae oedema'r traed a chronni hylif yn yr abdomen yn nodweddiadol o siwgr uchel.

Os yw'r gormodedd yn ddibwys, efallai na fydd y claf hyd yn oed yn amau ​​am ei salwch. Mae siwgr uchel yn aml yn cael ei ganfod yn ddamweiniol yn ystod archwiliad am glefyd arall neu yn ystod archwiliad meddygol arferol.

Pan fo siwgr gwythiennau rhwng 5.9 a 6.1 mmol / L, mae cyflwr “diabetes cudd” yn datblygu yn y gwaed.

Perygl y clefyd hwn yw ei fod bron yn anghymesur, gan effeithio'n gudd ar bibellau gwaed yr arennau, yr ymennydd, y galon.

Mae capilarïau'n colli hydwythedd, yn mynd yn frau, yn frau. Erbyn i ddiabetes gael ei ddiagnosio, canfyddir yn aml bod gan y claf orbwysedd a achosir gan newidiadau patholegol mewn pibellau gwaed.

Arwyddion o ostyngiad mewn glwcos yn y corff

Pan fydd lefelau siwgr yn is na'r arfer, mae cyflwr peryglus o'r enw coma hypoglycemig yn datblygu. Mae symptomau’r cyflwr hwn yn ddymunol i bawb eu gwybod, gan fod coma yn datblygu’n gyflym iawn, ac mae bywyd person yn dibynnu ar ymateb cywir eraill.

Arwyddion coma hypoglycemig yw:

• anadlu bas
• Cyfradd curiad y galon araf
• pwysedd gwaed isel
• croen oer y traed,
• diffyg ymateb i olau.

Gall achosion coma hypoglycemig fod nid yn unig yn y dos anghywir o inswlin wrth drin diabetes, ond hefyd yn weithgaredd corfforol dwyster uchel, cymeriant alcohol.

Pam mae prawf glwcos yn y gwaed yn cael ei ragnodi?

Mae'r holl garbohydradau cymhleth, swcros, lactos, disacaridau maltos sy'n mynd i mewn i'r corff gyda bwyd yn cael eu troi'n glwcos. Ac er mwyn i'r moleciwl glwcos dreiddio i'r gell, mae'n angenrheidiol:

• presenoldeb yr inswlin hormon,
• derbynyddion ar gyfer rhyngweithio ag inswlin ar wyneb y gellbilen.

Mae yna lawer o dderbynyddion o'r fath ar wyneb celloedd dynol iach. Pan fydd rhan sylweddol ohonynt yn colli'r gallu i ryngweithio ag inswlin:

• mae glwcos yn aros yn y gwaed
• nid yw'r gell yn derbyn ffynhonnell egni ac mae'n llwgu.

Mae cynnydd mewn glwcos yn y gwaed yn golygu:

• lleihau inswlin
• goddefgarwch glwcos neu prediabetes
• torri'r defnydd o glwcos.

Mae goddefgarwch glwcos yn cynyddu dros dro mewn menywod beichiog, gan fod angen siwgr ar gyfer y ffetws sy'n tyfu.

Samplau ar gyfer profi siwgr gwaed

I benderfynu ar y cynnwys siwgr, archwilir gwaed:

• o wythïen
• capilari bys
• plasma sampl o wythïen,
• sampl serwm o wythïen.

Plasma yw'r rhan hylifol o'r gwaed y mae'r elfennau siâp - celloedd gwaed coch, platiau gwaed, celloedd gwaed gwyn - yn cael eu tynnu ohonynt. Os yw protein ffibrinogen wedi'i waddodi ag adweithyddion arbennig mewn plasma, yna ceir serwm gwaed.

Mae'r gwerthoedd glwcos yn y samplau yn amrywio ychydig. O'i gymharu â gwaed cyfan o wythïen, yna mae'r cynnwys glwcos:

1. Yn y capilarïau, pan gymerir y sampl o'r bys, mae'r crynodiad yn uwch ar ôl bwyta, y gwahaniaeth yw 15 - 20%
2. Mewn serwm - bob amser yn uwch 11 - 14%
3. Mewn plasma - 5% yn is nag mewn serwm, ond yn uwch nag mewn gwaed cyfan gwythiennol

Gwerth ymarferol i gleifion â diabetes, sy'n cael eu gorfodi i reoli glwcos, yw'r safonau ar gyfer dadansoddi siwgr mewn gwaed capilari ar stumog wag, ynghyd â'u cymhariaeth â'r dadansoddiad o waed gwythiennol.

Mae canlyniad prawf bys 0.1 mmol / L yn uwch na dadansoddiad glwcos gwythiennau. Mae hyn yn golygu nad yw'r normau dadansoddi ar gyfer siwgr mewn gwaed capilari ac o wythïen yn ymarferol wahanol.

Bydd siwgr yn llawer uwch mewn prawf gwaed o fys os oes gan y claf ficro-gylchrediad aflonyddgar, h.y., cyfnewid lymff a gwaed mewn meinweoedd ymylol. Felly, mae mesuriadau siwgr gwaed ymprydio mewn gwaed gwythiennol yn fwy cywir.

Mae'r prawf gwaed gwythiennol yn adlewyrchu'r cynnwys glwcos go iawn ac yn eithrio effaith aflonyddwch microcirculation ar y canlyniad.

Pan ragnodir siwgr ymprydio

I reoli lefel siwgr nid yn unig i bobl â diabetes prawf gwaed o wythïen penodwyd yn achos:

• llawdriniaeth sydd ar ddod
• gwaethygu clefyd coronaidd y galon,
• trin gordewdra, atherosglerosis.

Mae gwyro oddi wrth y norm yn cael ei nodi fel rhan o'r archwiliad meddygol ar gyfer pawb sydd wedi cyrraedd 45 oed, yn ogystal â'r rhai sydd â diabetes yn y teulu.

Cymerir sampl o wythiennau yn y bore ar stumog wag. Cyn prawf gwaed o fys neu wythïen, ni allwch:

• mae yna 8 - 14 awr,
• yfed dŵr yn y bore
• i ysmygu
• mynd yn nerfus neu ymarfer corff.

Beth yw prawf siwgr?

Yr hyn a elwir yn boblogaidd yn brawf siwgr, mae meddygon yn ei alw'n brawf glwcos yn y gwaed. Mae'r bwyd carbohydrad sy'n cael ei fwyta gan bobl yn cael ei ddadelfennu'n monosacaridau, ac mae 80% ohono'n glwcos (dyma maen nhw'n ei olygu wrth siarad am siwgr gwaed). Mae i'w gael mewn ffrwythau, aeron, mêl, siocled, beets, moron, ac ati. Mae'n mynd i mewn i'r llif gwaed o'r coluddion a'r afu. Mae inswlin yn helpu i amsugno glwcos. Mae'r sylwedd hwn yn y gwaed cyn bwyta, ond mewn ychydig iawn. Ar ôl bwyta, mae ei grynodiad yn codi, ac yna'n gostwng eto (tan y pryd nesaf).

Mae glwcos yn bwysig iawn i iechyd pobl, oherwydd dyma brif ffynhonnell egni, tanwydd ar gyfer celloedd, meinweoedd ac organau. Mae glwcos yn darparu 50% o'r holl egni sy'n deillio o fwyd.

Mae glycemia yn fesur o grynodiad glwcos. Mae'n effeithio'n sylweddol ar lesiant ac iechyd pobl.

Siwgr gwaed isel

Gelwir cyflwr lle mae glwcos yn isel yn hypoglycemia. Mae'n dod o or-redeg corfforol neu emosiynol, diffyg cydymffurfio â diet, afiechydon cronig. Yn yr achos hwn, nid yw hypoglycemia tymor byr yn arwain at ganlyniadau difrifol.

Dylai pobl â glwcos gwaed isel bob amser gario bwydydd neu ddiodydd gyda nhw sy'n dosbarthu glwcos yn gyflym, fel losin, dŵr wedi'i felysu, ac ati. Dylech hefyd osgoi straen, straen, ymlacio mwy, arsylwi ar y drefn feunyddiol a diet, bwyta carbohydradau llai cymhleth.

Symptomau hypoglycemia

Os oes gan berson grynodiad siwgr gwaed is, yna mae teimlad cryf o newyn yn ei oresgyn o bryd i'w gilydd. Palpitations - cyflym, chwysu - cynnydd, cyflwr meddwl - aflonydd (excitability, anniddigrwydd, pryder heb ei reoli). Yn ogystal, mae blinder, gwendid, syrthni yn cael eu teimlo’n gyson, nid oes cryfder i esgor. Weithiau mae pendro a llewygu.

Siwgr gwaed uchel

Mae achosion o grynodiad glwcos plasma cynyddol - hyperglycemia - yn llawer mwy cyffredin na hypoglycemia.

Mae crynodiad uchel hefyd dros dro oherwydd y llwythi a'r straen sy'n llenwi bywyd person modern. Gyda normaleiddio'r rhythm a'r ffordd o fyw, cyflwr meddyliol, mae'r crynodiad glwcos yn dychwelyd i normal, heb achosi niwed sylweddol i'r corff.

Symptomau Hyperglycemia

Gyda hyperglycemia, fel gyda hypoglycemia, blinder a syrthni, teimlir cyflwr meddwl ansefydlog. Yn ogystal, mae pobl sydd â chrynodiad uchel o glwcos yn nodi ceg sych, teimladau cyffyrddol dychmygol, croen sych, anadlu cyflym. Mae eglurder y golwg yn lleihau, mae'r clwyfau'n gwella'n wael, mae llid purulent yn ymddangos ar y croen, ac mae'r pwysau'n gostwng yn sydyn. Mae hyperglycemia hefyd i'w weld gan droethi aml, syched cyson, a thueddiad i glefydau heintus. Mewn achosion difrifol, arsylwir cyfog a chwydu.

Achosion anghydbwysedd mewn siwgr gwaed

Mae hypoglycemia tymor hir yn digwydd oherwydd diffyg maeth trwy ddefnyddio losin, llawer iawn o garbohydradau gwag. Yn yr achos hwn, mae'r pancreas yn cynhyrchu gormod o inswlin, ac mae glwcos yn cronni yn y meinweoedd.

Gall afiechydon yr hypothalamws, yr arennau, y chwarennau adrenal hefyd arwain at hypoglycemia.

Gall yr achos hefyd fod â swyddogaeth cynhyrchu inswlin pancreatig neu ei diwmor (gan fod gormodedd o gelloedd a meinweoedd y chwarren yn cyfrannu at gynhyrchu inswlin yn fwy).

Mae hyperglycemia tymor hir yn nodi afiechydon y system endocrin sy'n gysylltiedig â hyperthyroidiaeth (mae cyfradd y secretion inswlin yn uwch na chyfradd yr amsugno), problemau'r hypothalamws, prosesau llidiol parhaus yn y corff, ac yn llai cyffredin, problemau gyda'r afu. Yn aml mae hyperglycemia yn symptom o ddiabetes.

Argymhellion ar gyfer paratoi ar gyfer y dadansoddiad

Fel y nodwyd eisoes, dylid mynd â dadansoddiad o atal i bawb o leiaf unwaith bob chwe mis.Fodd bynnag, os oes symptomau hyper- neu hypoglycemia yn bresennol, dylid mesur lefelau glwcos yn y gwaed yn sicr.

Er mwyn i'r canlyniadau adlewyrchu gwir gyflwr iechyd, ac os oedd anghydbwysedd mewn glwcos, roedd yn bosibl rhagnodi'r driniaeth gywir, rhaid cadw at reolau penodol.

Rhoddir gwaed am siwgr bob amser ar stumog wag (o wythïen ac o fys) ar ôl ymatal wyth awr o fwyd (lleiafswm). Gall seibiant fod rhwng 8 a 12 awr, ond dim mwy na 14, oherwydd mae bwyd yn arwain at gynnydd yn lefelau glwcos. Mae'n fwy cyfleus rhoi gwaed yn y bore.

Cyn dadansoddi, ni argymhellir pwyso ar losin ac ar seigiau sy'n llawn carbohydradau (ni allwch newid eich diet yn sylweddol). Dylid taflu dietau mewn tri diwrnod.

Mae profiadau emosiynol hefyd yn effeithio ar ganlyniadau'r dadansoddiad, felly mae angen i chi ymweld â sefydliad meddygol mewn cyflwr tawel, cytbwys.

Gall hyd yn oed cerdded yn sionc i'r ysbyty ystumio'r canlyniadau, felly, mae chwaraeon ac unrhyw fathau o hamdden yn cael eu gwrtharwyddo cyn eu dadansoddi: gall lefel uwch ostwng, ac ni ellir pennu hyperglycemia.

Dylid taflu arferion gwael hefyd: peidiwch ag ysmygu o leiaf ddwy awr cyn y dadansoddiad, peidiwch ag yfed alcohol am ddau ddiwrnod.

Ar ôl clefydau heintus (er enghraifft, SARS, ffliw, dolur gwddf) dylai pythefnos fynd heibio. Os oes angen i chi basio'r dadansoddiad yn gynharach o hyd, yna mae angen i chi rybuddio'r meddyg, cynorthwyydd y labordy, fel bod y ffaith hon yn cael ei hystyried wrth ddatgodio.

Mae hyd yn oed tylino, pelydrau-x, ffisiotherapi yn newid y paramedrau yn y dadansoddiad.

Fe ddylech chi hefyd rybuddio am gymryd meddyginiaethau (hyd yn oed fel dulliau atal cenhedlu geneuol), ac os gallwch chi eu gwrthod am ychydig, mae'n well peidio â'u cymryd ddeuddydd cyn eu dadansoddi.

Mae taith hir, gwaith ar y shifft nos yn cyfrannu at ganlyniad ffug. Angen cysgu.

Nid yw rhai meddygon hyd yn oed yn argymell brwsio'ch dannedd a'ch gwm cnoi, gan fod siwgr yn cael ei amsugno i'r corff trwy'r ceudod llafar, gan gynyddu crynodiad glwcos.

Grŵp risg

Mae'r grŵp risg yn cynnwys y bobl hynny sy'n fwy tebygol nag eraill o ddatblygu afiechydon a ysgogwyd gan grynodiad llai neu uwch o glwcos yn y plasma gwaed.

Mae'r rhain yn cynnwys cleifion dros bwysau a'r rhai sy'n dioddef o orbwysedd (pwysedd gwaed uchel). Hefyd, mae pobl y mae eu perthnasau (yn enwedig rhieni) yn cael diagnosis o anhwylderau metaboledd carbohydrad a phroblemau system endocrin mewn perygl. Yn yr achos hwn, mae'r tueddiad etifeddol yn chwarae rôl.

Mae menywod mewn sefyllfa hefyd mewn perygl. Mewn menywod beichiog, mae normau siwgr o wythïen yn wahanol i'r rhai a dderbynnir yn gyffredinol.

Dehongli canlyniadau'r dadansoddiad: ymprydio safonau siwgr o wythïen

Mae'r dangosyddion yn dibynnu ar oedran, nodweddion gwaed a dulliau samplu. Mae'r safonau siwgr o'r wythïen ac o'r bys yn wahanol, oherwydd bod y gwaed gwythiennol yn fwy trwchus na'r gwaed capilari, ac felly mae'n fwy dirlawn â glwcos.

Y lefel a ganiateir o glwcos o wythïen yw 3.5-6.1 mmol / l (milimol y litr). Mewn unedau o'r fath y mesurir y lefel glwcos yng ngwledydd yr hen Undeb Sofietaidd. Gyda dangosydd mor normal, mae glwcos yn mynd i'r holl systemau ac organau, yn cael ei amsugno, nid yw'n cael ei ysgarthu yn yr wrin.

Os yw'r lefel yn is na norm siwgr gwaed o wythïen (3.5 mmol / L), yna canfyddir hypoglycemia, os yw'n uwch - hyperglycemia (uwch na 6.1 mmol / L - cyflwr prediabetes, yn uwch na 7.0 mmol / L - diabetes mellitus). Mae Prediabetes yn gyflwr lle mae'r corff ymprydio yn gallu rheoleiddio lefelau glwcos gydag inswlin, ac yna ddim. Hynny yw, nid oes diabetes eto, ond mae'n werth cymryd camau i leihau lefelau glwcos.

Mae cyfradd y dadansoddiad ar gyfer siwgr o wythïen mewn plant yn wahanol. O enedigaeth i flwyddyn, y norm yw 2.8–4.4 mmol / L; o un i bump, 3.3-5.0 mmol / L; ar gyfer plant 5 oed a hŷn, yr un fath ag ar gyfer oedolion . Ar gyfer profion eraill, dylai'r lefel glwcos fod yn wahanol.

Wrth bennu crynodiad ffrwctosamin, norm siwgr o wythïen ymprydio mewn dynion a menywod yw 205–285 μmol / L, ac mewn plant 0-14 oed - 195–271 μmol / L. Os diffinnir y dangosyddion uchod, gall hyn nodi diabetes mellitus, anafiadau neu diwmorau ar yr ymennydd, gostyngiad yn swyddogaeth y thyroid, ac os yw'n is, syndrom nephrotic.

Os gyda'r math hwn o ddadansoddiad, fel prawf goddefgarwch glwcos, mae'r dangosyddion yn fwy na norm siwgr o'r wythïen ac yn amrywio yn yr ystod o 7.8 i 11.0 mmol / l, mae hyn yn arwydd o oddefgarwch glwcos, ac os ydynt yn fwy na 11.0 mmol / l - am ddiabetes.

Y lefel glwcos a ganiateir yn ystod y prawf ar gyfer pennu C-peptidau yw 0.5-3 ng / ml cyn y llwyth, 2.5-15 ng / ml ar ei ôl. Wrth bennu crynodiad lactad, y norm siwgr o'r wythïen mewn dynion a menywod yw 0.5-2.2 mmol / l, mewn plant mae ychydig yn uwch. Mae dangosyddion uwch yn dynodi anemia, sirosis isel, methiant y galon.

Yn gyffredinol, nid yw dangosyddion glwcos yn dibynnu ar ryw, ond yn ystod beichiogrwydd, dylai norm siwgr o wythïen fod yn uwch - 4.6-6.7 mmol / l. Gyda dangosyddion uwchlaw'r data, gwneir diagnosis - diabetes yn ystod beichiogrwydd, sy'n deillio o anhwylderau endocrin. Os eir y tu hwnt i'r lefel ragnodedig, mae angen therapi i gynnal iechyd y fam a'r babi, a monitro cyfrif gwaed yn gyson.

Gall crynodiadau glwcos plasma cynyddol a gostyngedig nodi afiechydon difrifol ac arwain at gymhlethdodau difrifol os na chânt eu diagnosio a'u trin mewn pryd. Mae gan bob person y pŵer i atal hyn trwy basio prawf siwgr yn y gwaed a rheoli ei lefel.