Pa brofion sy'n pennu'r math o ddiabetes

Rhennir bywyd person â diabetes yn ddau gyfnod: cyn y diagnosis ac ar ei ôl. Yn anffodus, mae nodweddion y clefyd yn pennu cydymffurfiad â rhai rheolau ffordd o fyw - fel arall mae'r claf mewn perygl o gael cymhlethdodau a all arwain at farwolaeth.

Rhaid i bobl ddiabetig wybod! Mae siwgr yn normal i bawb. Mae'n ddigon i gymryd dau gapsiwl bob dydd cyn prydau bwyd ... Mwy o fanylion >>

Mae cylch y rheolau hyn yn dibynnu'n uniongyrchol ar y math o afiechyd. Bydd yr erthygl hon yn trafod beth i edrych amdano os ydych chi'n amau ​​patholeg a sut i bennu'r math o ddiabetes.

Beth i edrych amdano gyntaf

Mae meddygon yn nodi bod diabetes yn aml yn cael ei ddiagnosio pan fydd person yn ymweld ag arbenigwyr o'r proffiliau mwyaf annisgwyl, er enghraifft, offthalmolegydd neu ddermatolegydd. Mae hyn yn aml yn ysgytwol i gleifion, gan nad yw'r mwyafrif ohonynt yn ymwybodol y gall diabetes arwain at nam ar eu golwg neu effeithio ar gyflwr y croen.

Weithiau daw'r sylweddoliad bod angen i chi fonitro'ch iechyd yn ofalus a gwrando ar eich corff yn rhy hwyr. Ond gallwch chi hyd yn oed sylwi ar yr arwyddion cyntaf a hyd yn oed benderfynu ar y math o ddiabetes heb ymweld â meddyg. Mae angen i bobl sydd mewn perygl wybod y bydd rhai symptomau yn destun pryder. Ystyriwch yr hyn y mae angen i chi edrych amdano pan fyddwch yn amau ​​diabetes, a pha un o'r symptomau a fydd yn helpu i wahaniaethu rhwng un math a math arall.

Sut i adnabod diabetes math 1

Mae diabetes math 1 yn digwydd oherwydd llai o gynhyrchu inswlin pancreatig. Dylai'r hormon hanfodol hwn helpu'r corff i brosesu a metaboli glwcos, ond naill ai mae'n cael ei gynhyrchu mewn symiau bach iawn neu'n hollol absennol, a dyna pam mae lefelau siwgr yn y gwaed yn codi ac mae bygythiad i iechyd a bywyd pobl.

Yn ôl Sefydliad Iechyd y Byd, mae pob degfed diabetig yn dioddef yn union o'r math cyntaf o glefyd. Yn fwyaf aml, ei ddioddefwyr yw plant (mewn plentyn gellir diagnosio diabetes adeg genedigaeth), pobl ifanc a phobl ifanc. Er mwyn atal cynnydd yn lefel y cyrff ceton mewn wrin a glwcos yn y gwaed, fe'u gorfodir i chwistrellu eu hunain ag inswlin yn gyson.

I bennu diabetes math 1 gartref, mae angen i chi roi sylw i bresenoldeb symptomau penodol, a fynegir fel a ganlyn:

• syched cryf parhaol
• archwaeth uchel (yn y cam cychwynnol),
• troethi mynych a braidd yn ddystaw,
• blinder, gwendid a difaterwch,
• colli pwysau (hyd at 15 cilogram mewn 3-4 mis),
• datblygiad anorecsia,
• anadl ffrwyth (arwydd o ketoacidosis yw metaboledd carbohydrad sy'n peryglu bywyd),
• poen yn y stumog
• cyfog a chwydu.

Y brif nodwedd sy'n diffinio ac yn gwahaniaethu'r math cyntaf o ddiabetes yw newidiadau sydyn yn lefelau glwcos yn y gwaed, sy'n aml yn achosi torri llif y gwaed a hyd yn oed yn llewygu. Yn yr achosion mwyaf difrifol, mae naid o'r fath mewn siwgr yn llawn coma, a dyna pam ei bod yn bwysig rhoi sylw i symptomau'r afiechyd mewn pryd a phasio'r profion angenrheidiol cyn gynted â phosibl i gadarnhau'r diagnosis a dechrau'r driniaeth.

Sut i adnabod diabetes math 2

Mae diabetes math 2 yn effeithio ar bobl pan fyddant yn oedolion, yn enwedig y rhai sydd dros bwysau. Mae'r math hwn o glefyd yn wahanol i'r cyntaf gan ei fod yn datblygu hyd yn oed yn erbyn cefndir cynhyrchu inswlin digonol. Ond mae'r hormon yn ddiwerth, oherwydd mae meinweoedd y corff yn colli eu sensitifrwydd iddo.

Mae'r prognosis ar gyfer pobl ddiabetig gyda'r ail fath o glefyd yn fwy optimistaidd, gan nad ydynt yn ddibynnol ar bigiadau inswlin rheolaidd a gallant gael gwared ar symptomau a bygythiad cymhlethdodau trwy addasu eu diet a'u cyfaint ymarfer corff. Os oes angen, gellir rhagnodi cyffuriau i ysgogi'r pancreas a lleihau ymwrthedd celloedd i inswlin.

Sut mae symptomau math 2 yn pennu diabetes? Am gyfnod eithaf hir, gallant fod wedi'u mynegi'n wael neu'n hollol absennol, felly nid yw cymaint o bobl hyd yn oed yn amau ​​eu diagnosis.

Prif arwydd allanol hyperglycemia (siwgr gwaed uchel) yw cosi yr eithafion a'r organau cenhedlu. Am y rheswm hwn, yn eithaf aml mae rhywun yn darganfod am ei ddiagnosis mewn apwyntiad gyda dermatolegydd.

Mae symptom o'r afiechyd hefyd yn groes i brosesau adfywio meinwe.

Yn ogystal, mae diabetes math 2 yn arwain at retinopathi, nam ar y golwg.

Gan nad yw’r afiechyd yn amlygu ei hun yn y cam cychwynnol, ei fod yn sâl, bydd person yn y rhan fwyaf o achosion yn darganfod ar ôl iddo gymryd profion gwaed, ar ôl trawiad ar y galon neu strôc, wrth apwyntiad y llawfeddyg am broblemau gyda’i goesau (“troed diabetig”).

Pan fydd un o'r symptomau rhestredig yn ymddangos, mae angen i chi addasu'r bwyd cyn gynted â phosibl. Mewn wythnos, bydd gwelliannau yn amlwg.

Pa brofion i'w cymryd?

Mae symptomau diabetes yn arwydd gan y corff bod nam ar y broses o amsugno siwgr. Er mwyn cadarnhau presenoldeb y clefyd a phenderfynu ar ei fath yn gywir, mae angen pasio nifer o brofion er mwyn nodi cymhlethdodau neu eithrio eu digwyddiad yn y dyfodol.

Y cam cyntaf wrth amau ​​diabetes yw mesur eich glwcos yn y gwaed. Gellir cyflawni'r weithdrefn hon gartref gan ddefnyddio glucometer. Fel rheol, dylai ymprydio siwgr gwaed fod rhwng 3.5 a 5.0 mmol / L, ac ar ôl bwyta - heb fod yn uwch na 5.5 mmol / L.

Gellir cael darlun manylach o gyflwr y corff trwy brofion labordy, sy'n cynnwys y canlynol.

Urinalysis ar gyfer cyrff ceton a siwgr

Dim ond pan fydd ei lefel yn y gwaed yn cyrraedd gwerth 8 mmol / L neu uwch y mae presenoldeb siwgr mewn wrin yn cael ei bennu, sy'n dynodi anallu'r arennau i ymdopi â hidlo glwcos.

Ar ddechrau diabetes, gall darlleniadau siwgr gwaed fod o fewn terfynau arferol - mae hyn yn golygu bod y corff wedi cysylltu ei gronfeydd wrth gefn mewnol ac yn gallu ymdopi ar ei ben ei hun. Ond ni fydd yr ymladd hwn yn hir, felly, os oes gan berson amlygiadau allanol o'r clefyd, dylai gael archwiliad ar unwaith, gan gynnwys arbenigwyr cul (endocrinolegydd, offthalmolegydd, cardiolegydd, llawfeddyg fasgwlaidd, niwropatholegydd), sydd, fel rheol, yn cadarnhau'r diagnosis.

Mae digon o wybodaeth fanwl ar sut i benderfynu ar y math o ddiabetes yn caniatáu ichi ei wneud eich hun a chymryd mesurau i leihau siwgr gwaed yn yr amser byrraf posibl. Yn ogystal, gall adnabod y clefyd yn gynnar atal cymhlethdodau difrifol rhag digwydd.

Diagnosis gwahaniaethol o ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin a heb fod yn ddibynnol ar inswlin - sut i bennu'r math o batholeg?

Fel rheol, mae meddygon heb anawsterau arbennig yn datgelu presenoldeb diabetes yn y claf.

Esbonnir y sefyllfa gan y ffaith bod cleifion, yn y rhan fwyaf o achosion, yn ceisio cymorth gan arbenigwyr eisoes pan fydd y patholeg wedi datblygu, a'i symptomau wedi dod yn amlwg.

Ond nid yw hyn bob amser yn digwydd. Weithiau bydd cleifion, ar ôl sylwi ar arwyddion cynnar o ddiabetes ynddynt eu hunain neu eu plant, hefyd yn troi at y meddyg i gadarnhau neu wrthbrofi eu hofnau.

I wneud diagnosis cywir, mae'r arbenigwr yn gwrando ar gwynion y claf ac yn ei anfon i gael archwiliad cynhwysfawr, ac ar ôl hynny mae'n gwneud dyfarniad meddygol terfynol.

Mae'n bwysig gallu gwahaniaethu rhwng mathau o batholeg. Darllenwch am nodweddion pob math o ddiabetes isod:

• diabetes math 1. Mae hwn yn ffurf ddibynnol ar inswlin o'r clefyd sy'n datblygu o ganlyniad i ddiffygion imiwnedd, straen profiadol, goresgyniad firaol, rhagdueddiad etifeddol a ffordd o fyw a ffurfiwyd yn anghywir. Fel rheol, canfyddir y clefyd yn ystod plentyndod cynnar. Pan fyddant yn oedolion, mae math o ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin yn digwydd yn llawer llai aml. Mae angen i gleifion sy'n dioddef o ddiabetes o'r fath fonitro eu lefelau siwgr yn ofalus a defnyddio pigiadau inswlin mewn modd amserol er mwyn peidio â dod â choma iddynt eu hunain,
• diabetes math 2. Mae'r afiechyd hwn yn datblygu'n bennaf yn yr henoed, yn ogystal â'r rhai sy'n arwain ffordd o fyw goddefol neu'n ordew. Gyda salwch o'r fath, mae'r pancreas yn cynhyrchu digon o inswlin, fodd bynnag, oherwydd y diffyg sensitifrwydd i hormonau mewn celloedd, mae'n cronni yn y gwaed, ac o ganlyniad nid yw cymhathu glwcos yn digwydd. O ganlyniad, mae'r corff yn profi newyn egni. Nid yw caethiwed i inswlin yn digwydd gyda diabetes o'r fath,
• diabetes is-ddigolledu. Mae hwn yn fath o prediabetes. Yn yr achos hwn, mae'r claf yn teimlo'n dda ac nid yw'n dioddef o symptomau, sydd fel arfer yn difetha bywyd cleifion sy'n ddibynnol ar inswlin. Gyda diabetes is-ddigolledu, mae maint y glwcos yn y gwaed yn cynyddu ychydig. Ar ben hynny, nid oes aseton yn wrin cleifion o'r fath,
• ystumiol. Yn fwyaf aml, mae'r patholeg hon yn digwydd mewn menywod ar ddiwedd beichiogrwydd. Y rheswm am y cynnydd mewn siwgr yw mwy o gynhyrchu glwcos, sy'n angenrheidiol ar gyfer dwyn y ffetws yn llawn. Fel arfer, os yw diabetes yn ystod beichiogrwydd yn ymddangos yn ystod beichiogrwydd yn unig, mae'r patholeg yn diflannu ar ei ben ei hun heb unrhyw fesurau meddygol,
• diabetes cudd. Mae'n mynd ymlaen heb symptomau amlwg. Mae lefelau glwcos yn y gwaed yn normal, ond amharir ar oddefgarwch glwcos. Os na chymerir mesurau mewn modd amserol, gall y ffurf gudd droi yn ddiabetes llawn
• diabetes cudd. Mae diabetes hwyr yn datblygu oherwydd camweithrediad y system imiwnedd, oherwydd mae celloedd pancreatig yn colli eu gallu i weithredu'n llawn. Mae'r driniaeth ar gyfer diabetes cudd yn debyg i'r therapi a ddefnyddir ar gyfer diabetes math 2. Mae'n bwysig cadw rheolaeth ar y clefyd.

Mae angen profion labordy i wneud diagnosis cywir o ddiabetes math 1 neu fath 2. Ond i'r meddyg, ni fydd gwybodaeth a gafwyd yn ystod y sgwrs gyda'r claf, yn ogystal ag yn ystod yr archwiliad, yn ddim llai pwysig. Mae gan bob math ei nodweddion nodweddiadol ei hun.

Gall y nodweddion canlynol ddweud am y ffaith bod y claf yn datblygu diabetes math 1:

1. mae'r symptomau'n ymddangos yn gyflym iawn ac yn dod yn amlwg o fewn ychydig wythnosau,
2. bron byth bod gormod o bwysau ar ddiabetig sy'n ddibynnol ar inswlin. Mae ganddyn nhw naill ai gorff tenau neu un arferol,
3. syched difrifol a troethi aml, colli pwysau gydag archwaeth dda, anniddigrwydd a syrthni,
4. mae'r afiechyd yn aml yn digwydd mewn plant sydd â thueddiad etifeddol.

Mae'r amlygiadau canlynol yn nodi diabetes math 2:

1. mae datblygiad y clefyd yn digwydd o fewn ychydig flynyddoedd, felly mae'r symptomau wedi'u mynegi'n wael,
2. mae cleifion dros bwysau neu'n ordew,
3. goglais ar wyneb y croen, cosi, brech, fferdod yr eithafion, syched dwys ac ymweliadau mynych â'r toiled, newyn cyson gydag archwaeth dda,
4. ni ddarganfuwyd cysylltiad rhwng geneteg a diabetes math 2.

Fel rheol, nid yw cleifion â diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin yn dioddef o symptomau acíwt fel diabetig sy'n ddibynnol ar inswlin.

Yn amodol ar ddeiet a ffordd o fyw dda, gallant reoli lefel y siwgr bron yn llwyr. Yn achos diabetes math 1, ni fydd hyn yn gweithio.

Yn nes ymlaen, ni fydd y corff yn gallu ymdopi â hyperglycemia ar ei ben ei hun, ac o ganlyniad gall coma ddigwydd.

I ddechrau, rhagnodir prawf gwaed i'r claf o siwgr o natur gyffredinol. Fe'i cymerir o fys neu o wythïen.

I gloi, darperir ffigur o 3.3 i 5.5 mmol / L (ar gyfer gwaed o fys) a 3.7-6.1 mmol / L (ar gyfer gwaed o wythïen) i oedolyn.

Os yw'r dangosydd yn fwy na'r marc o 5.5 mmol / l, caiff y claf ddiagnosis o prediabetes. Os yw'r canlyniad yn fwy na 6.1 mmol / l, mae hyn yn dynodi presenoldeb diabetes.

Fel rheol, mae tua 10-20% o gyfanswm nifer y cleifion yn dioddef o ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin. Mae pawb arall yn dioddef o ddiabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin.

Er mwyn sefydlu gyda chymorth dadansoddiadau pa fath o salwch y mae'r claf yn dioddef ohono, mae arbenigwyr yn troi at ddiagnosis gwahaniaethol.

I bennu'r math o batholeg, cymerir profion gwaed ychwanegol:

• gwaed ar y C-peptid (yn helpu i benderfynu a yw inswlin pancreatig yn cael ei gynhyrchu),
• ar autoantibodies i beta-gelloedd pancreatig eu hunain antigenau,
• am bresenoldeb cyrff ceton yn y gwaed.

Yn ogystal â'r opsiynau a restrir uchod, gellir cynnal profion genetig hefyd.

Ynglŷn â'r pa brofion y mae'n rhaid i chi eu cymryd ar gyfer diabetes, yn y fideo:

I gael diagnosis llawn o'r math o annormaleddau diabetig, mae angen archwiliad cynhwysfawr. Os dewch o hyd i unrhyw symptomau sylfaenol diabetes, gwnewch yn siŵr eich bod yn ymgynghori â meddyg. Bydd gweithredu'n amserol yn cymryd rheolaeth o'r clefyd ac yn osgoi cymhlethdodau.

• Yn sefydlogi lefelau siwgr am amser hir
• Yn adfer cynhyrchu inswlin pancreatig

Dysgu mwy. Ddim yn gyffur. ->

Mae diabetes mellitus yn glefyd metabolig cronig y system endocrin, sy'n seiliedig ar ddiffyg inswlin, absoliwt neu gymharol.

Mae'r diffyg inswlin absoliwt mewn diabetes yn cael ei achosi gan farwolaeth celloedd beta, sy'n gyfrifol am ei secretion, ac mae'r un cymharol yn gysylltiedig â nam yn ei ryngweithio â derbynyddion celloedd (sy'n nodweddiadol ar gyfer diabetes mellitus math 2).

Ar gyfer diabetes mellitus, y diffiniad o hyperglycemia yw'r arwydd mwyaf cyson sy'n effeithio ar dorri metaboledd carbohydrad yn y corff. Wrth wneud diagnosis o ddiabetes, symptomau pwysig yw lefel gynyddol o glwcos yn y gwaed a'i ymddangosiad yn yr wrin. Gyda cholledion siwgr sylweddol, mae mwy o allbwn wrin yn arwain at ddadhydradu a hypokalemia.

Y rhesymau dros y cynnydd sydyn yn nifer yr achosion o ddiabetes mellitus yw gwell canfyddadwyedd gydag archwiliad corfforol gweithredol, gostyngiad ym marwolaethau babanod newydd-anedig gan rieni â diabetes, cynnydd yn nisgwyliad oes y boblogaeth a lledaeniad gordewdra.

Mae diabetes mellitus yn glefyd heterogenaidd am y rhesymau dros iddo ddigwydd ac am yr amlygiadau clinigol a'r dulliau triniaeth. I bennu diabetes a gwneud y diagnosis cywir, mae dau opsiwn yn cael eu gwahaniaethu yn bennaf: diabetes math 1 a math 2.

Mae'r math cyntaf o ddiabetes yn digwydd ar ffurf dinistrio celloedd beta ac yn arwain at ddiffyg inswlin gydol oes. Ei amrywiaethau yw LADA - diabetes hunanimiwn cudd mewn oedolion a ffurf idiopathig (nad yw'n imiwn). Mewn diabetes cudd, mae'r arwyddion a'r cwrs yn cyfateb i fath 2, mae gwrthgyrff i gelloedd beta yn cael eu canfod, fel yn math 1.

Mae'r ail fath o ddiabetes yn datblygu yn erbyn cefndir o gynhyrchu inswlin yn llai neu'n normal, ond gyda cholli sensitifrwydd iddo - ymwrthedd i inswlin. Un math o'r diabetes hwn yw MODY, lle mae nam genetig yn swyddogaeth celloedd beta.

Yn ogystal â'r mathau sylfaenol hyn, gall fod:

1. Annormaleddau inswlin neu dderbynyddion sy'n gysylltiedig â diffygion genetig.
2. Clefydau pancreatig - pancreatitis, tiwmorau.
3. Endocrinopathïau: acromegaly, syndrom Itsenko-Cushing, goiter gwenwynig gwasgaredig.
4. Diabetes mellitus.
5. Diabetes a achosir gan haint.
6. Clefydau cynhenid ​​sy'n gysylltiedig â diabetes.
7. Diabetes beichiogi.

Ar ôl pennu'r math o ddiabetes, cynhelir astudiaeth o ddifrifoldeb y clefyd.Gyda ffurf ysgafn o diabetes mellitus, nid oes unrhyw newidiadau sylweddol mewn siwgr gwaed, mae siwgr ymprydio yn is na 8 mmol / l, nid oes siwgr yn yr wrin, na hyd at 20 g / l. mae dieteg yn ddigon i wneud iawn. Ni ddiagnosir briwiau fasgwlaidd.

Nodweddir diabetes cymedrol gan gynnydd mewn ymprydio glwcos i 14 mmol / l, colli glwcos mewn wrin y dydd - hyd at 40 g, yn ystod y dydd mae amrywiadau yn lefelau siwgr, gall cyrff ceton mewn gwaed ac wrin ymddangos. Rhagnodir diet ac inswlin neu bilsen i leihau glycemia. Mae angioneuropathïau yn cael eu canfod.

Arwyddion diabetes difrifol:

• Ymprydio glycemia uwch na 14 mmol / L.
• Newidiadau sylweddol mewn siwgr gwaed trwy gydol y dydd.
• Glwcosuria mwy na 40 g y dydd.
• Y dos o inswlin i wneud iawn am uwch na 60 PIECES.
• Datblygiad angio-a niwropathïau diabetig.

Yn ôl graddfa'r iawndal, gellir digolledu diabetes os yw'n bosibl cyflawni glwcos yn y gwaed arferol a'i ddiffyg yn yr wrin. Cyfnod is-ddigolledu: glycemia heb fod yn uwch na 13.95 mmol / l, colli glwcos o 50 g neu lai y dydd. Nid oes aseton yn yr wrin.

Gyda dadymrwymiad, mae pob amlygiad yn mynd y tu hwnt i'r terfynau hyn, mae aseton yn cael ei bennu yn yr wrin. Efallai bod coma yn erbyn cefndir hyperglycemia.

Gall y math cyntaf o ddiabetes ddigwydd mewn unrhyw gategori oedran, ond yn amlach mae'n effeithio ar blant, pobl ifanc a phobl ifanc o dan 30 oed. Mae yna achosion o ddiabetes cynhenid, ac mae arwyddion mewn pobl rhwng 35 a 45 oed wedi dod yn fwy cyffredin.

Nodweddir cwrs o'r fath o ddiabetes gan ddinistrio celloedd sy'n cynhyrchu inswlin oherwydd adwaith hunanimiwn. Gall briw o'r fath gael ei sbarduno gan firysau, cyffuriau, cemegau, gwenwynau.

Mae'r ffactorau allanol hyn yn sbardun i actifadu genynnau mewn rhai rhannau o'r cromosomau. Mae'r set hon o enynnau yn pennu cydnawsedd meinwe ac yn cael ei etifeddu.

Ar gam cyntaf y clefyd, mae gwrthgyrff i gelloedd beta mewn crynodiadau isel yn ymddangos. Nid oes unrhyw symptomau clinigol o'r clefyd, gan nad oes nam ar bosibiliadau cydadferol secretion inswlin. Hynny yw, mae'r pancreas yn ymdopi â'r fath ddinistr.

Yna, wrth i ddinistr ynysoedd Langerhans gynyddu, mae'r prosesau canlynol yn datblygu:

1. Mae llid meinwe pancreatig yn inswlin hunanimiwn. Mae'r titer gwrthgorff yn cynyddu, mae celloedd beta yn cael eu dinistrio, mae cynhyrchiad inswlin yn lleihau.
2. Pan fydd glwcos yn mynd i mewn i'r bwyd, cynhyrchir inswlin mewn symiau annigonol. Nid oes clinig, ond gellir canfod annormaleddau yn y prawf goddefgarwch glwcos.
3. Ychydig iawn o inswlin sydd, mae clinig nodweddiadol yn tyfu. Ar yr adeg hon, arhosodd tua 5-10% o gelloedd gweithredol.
4. Ni chynhyrchir inswlin, dinistrir pob cell.

Yn absenoldeb inswlin, ni all yr afu, y cyhyrau na meinwe adipose amsugno glwcos o'r gwaed. Mewn meinwe adipose, mae dadansoddiad braster yn cynyddu, a dyna'r rheswm dros eu hymddangosiad cynyddol yn y gwaed, ac mae proteinau'n torri i lawr yn y cyhyrau, gan gynyddu lefel yr asidau amino. Mae'r afu yn troi asidau brasterog ac asidau amino yn gyrff ceton, sy'n ffynhonnell egni.

Gyda chynnydd mewn glwcos hyd at 10 mmol / l, mae'r arennau'n dechrau ysgarthu glwcos yn yr wrin, a chan ei fod yn tynnu dŵr ato'i hun, mae dadhydradiad sydyn os nad yw ei gyflenwad yn cael ei ailgyflenwi ag yfed yn drwm.

Mae colli elfennau olrhain yn cyd-fynd â cholli dŵr - sodiwm, magnesiwm, potasiwm, calsiwm, yn ogystal â chloridau, ffosffadau a bicarbonad.

Gellir rhannu arwyddion clinigol diabetes math 1 yn ddau fath: symptomau sy'n adlewyrchu graddfa iawndal diabetes ac arwyddion cymhlethdodau ei gwrs. Mae siwgr gwaed wedi'i ddyrchafu'n gronig yn achosi mwy o ysgarthiad wrin, a mwy o syched, ceg sych, a cholli pwysau.

Gyda chynnydd mewn hyperglycemia, mae archwaeth yn newid, mae gwendid sydyn yn datblygu, gydag ymddangosiad cyrff ceton, mae poen yn yr abdomen yn digwydd, mae aseton yn arogli o'r croen ac mewn aer anadlu allan. Nodweddir y math cyntaf o ddiabetes gan gynnydd cyflym mewn symptomau yn absenoldeb rhoi inswlin, felly gall yr amlygiad cyntaf ohono fod yn goma cetoacidotig.

Mae'r ail grŵp o symptomau yn gysylltiedig â datblygu cymhlethdodau difrifol: gyda thriniaeth amhriodol, methiant yr arennau, cardiomyopathi, damwain serebro-fasgwlaidd, retinopathi diabetig, polyneuropathi, cetoasidosis, a choma diabetig yn datblygu.

Mae afiechydon sy'n gysylltiedig â diabetes hefyd yn datblygu:

• Furunculosis.
• Ymgeisyddiaeth
• Heintiau cenhedlol-droethol.
• Twbercwlosis
• Clefydau heintus amrywiol.

I wneud diagnosis, mae'n ddigon i nodi symptomau nodweddiadol a chadarnhau hyperglycemia: mewn plasma fwy na 7 mmol / l, 2 awr ar ôl cymeriant glwcos - mwy na 11.1 mmol / l, mae haemoglobin glyciedig yn fwy na 6.5%.

Mae achosion o ddiabetes math 2 yn gysylltiedig â thueddiad genetig ac anhwylderau a gafwyd ar ffurf gordewdra, atherosglerosis. Gall y datblygiad ysgogi afiechydon somatig difrifol, gan gynnwys pancreatitis, hepatitis, gorfwyta, yn enwedig maethiad uchel-carbohydrad a diffyg ymarfer corff.

Mae anhwylderau metaboledd braster a cholesterol uchel, atherosglerosis, gorbwysedd arterial a chlefyd coronaidd y galon yn arwain at arafu prosesau metabolaidd ac yn lleihau sensitifrwydd meinwe i inswlin. Mewn sefyllfaoedd llawn straen, mae gweithgaredd catecholamines a glucocorticoids yn cynyddu, sy'n cynyddu glwcos yn y gwaed.

Yn yr ail fath o ddiabetes, aflonyddir ar y cysylltiad rhwng derbynyddion ac inswlin, yng nghamau cyntaf y clefyd, cedwir secretion, a gellir ei gynyddu hyd yn oed. Y prif ffactor sy'n gwaethygu ymwrthedd inswlin yw cynyddu pwysau'r corff, felly, pan fydd yn cael ei leihau, mae'n bosibl cyflawni lefelau arferol o glwcos yn y gwaed gyda diet a thabledi.

Dros amser, mae'r pancreas wedi disbyddu, ac mae cynhyrchiad inswlin yn lleihau, sy'n ei gwneud yn angenrheidiol newid i therapi inswlin. Mae'r tebygolrwydd o ddatblygu cetoasidosis yn yr ail fath o ddiabetes yn isel. Dros amser, mae arwyddion o nam ar yr arennau, yr afu, y galon a'r system nerfol yn ymuno â symptomau nodweddiadol diabetes.

O ran difrifoldeb, rhennir diabetes math 2 yn:

1. Ysgafn: iawndal yn unig gyda diet neu gymryd un dabled o'r cyffur y dydd.
2. Difrifoldeb cymedrol: Mae tabledi gostwng siwgr ar ddogn o 2-3 y dydd yn normaleiddio'r amlygiadau o hyperglycemia, angiopathi ar ffurf anhwylderau swyddogaethol.
3. Ffurf ddifrifol: yn ychwanegol at dabledi, mae angen inswlin neu trosglwyddir y claf yn llwyr i therapi inswlin. Anhwylderau cylchrediad gwaed difrifol.

Nodweddion nodedig math 2 yw bod symptomau diabetes yn cynyddu'n arafach na gyda'r math cyntaf o glefyd, ac mae'r math hwn yn cael ei ganfod yn amlach ar ôl 45 mlynedd. Mae symptomau cyffredinol sy'n gysylltiedig â hyperglycemia yn ymddangos yn yr un modd â diabetes math 1.

Mae cleifion yn poeni am gosi’r croen, yn enwedig cledrau, traed, perinewm, syched, cysgadrwydd, blinder, heintiau ar y croen, mae mycoses yn aml yn ymuno. Mewn cleifion o'r fath, mae clwyfau'n gwella'n araf, mae gwallt yn cwympo allan, yn enwedig ar y coesau, mae xanthomas yn ymddangos ar yr amrannau, mae gwallt wyneb yn tyfu'n helaeth.

Mae'r coesau yn aml yn mynd yn ddideimlad, yn ddideimlad, mae poenau yn yr esgyrn, cymalau, asgwrn cefn, meinwe gyswllt wan yn arwain at ddadleoliadau a ysigiadau, toriadau ac anffurfiannau esgyrn yn erbyn cefndir rarefaction cynyddol meinwe esgyrn.

Mae briwiau croen yn digwydd ar ffurf briwiau o blygiadau'r perinewm, axillary ac o dan y chwarennau mamari. Mae cosi, cochni ac ataliad yn peri pryder. Mae ffurfio berwau, carbuncles hefyd yn nodweddiadol. Heintiau ffwngaidd ar ffurf vulvovaginitis, balanitis, colpitis, yn ogystal â briwiau yn y lleoedd rhyng-ddigidol, y gwely ewinedd.

Gyda chwrs hir o ddiabetes a chydag iawndal gwael, mae cymhlethdodau'n codi:

• Patholeg fasgwlaidd (microangiopathi a macroangiopathi) - mae athreiddedd a breuder pibellau gwaed yn cynyddu, mae ceuladau gwaed a phlaciau atherosglerotig yn ffurfio ar safle dinistrio'r wal.
• Polyneuropathi diabetig: difrod i'r system nerfol ymylol ar ffurf torri pob math o sensitifrwydd, swyddogaeth echddygol â nam, ffurfio diffygion briwiol iachusol tymor hir, isgemia meinwe, gan arwain at gangrene a thrychiad traed.
• Niwed i'r cymalau - arthropathi diabetig â phoen, llai o symudedd yn y cymalau, lleihau cynhyrchiant hylif synofaidd, cynyddu ei ddwysedd a'i gludedd.
• Swyddogaeth arennol â nam: neffropathi diabetig (protein yn yr wrin, edema, pwysedd gwaed uchel). Gyda dilyniant, mae glomerwlosglerosis a methiant yr arennau yn datblygu, sy'n gofyn am haemodialysis.
• Offthalmopathi diabetig - datblygu didwylledd lens, golwg aneglur, aneglur, gorchudd a phwyntiau fflachio o flaen y llygaid, retinopathi.
• Camweithrediad y system nerfol ganolog ar ffurf enseffalopathi diabetig: llai o gof, galluoedd deallusol, newid psyche, hwyliau ansad, cur pen, pendro, asthenia, a chyflyrau iselder.

A bydd y fideo yn yr erthygl hon yn dangos yn glir hanfod ymddangosiad a datblygiad diabetes.

Mae diabetes mellitus yn glefyd peryglus sy'n lladd bywydau 2 filiwn o bobl ledled y byd bob blwyddyn. A gallai llawer o'r bywydau hyn fod wedi cael eu hachub pe bai'r afiechyd wedi'i gydnabod mewn pryd. Mae'r risg o gael diabetes yn bryder i bob un ohonom. Felly, mae'n bwysig penderfynu mewn pryd a oes gan berson ddiabetes ai peidio.

Sut i adnabod diabetes yn gynnar, sut i ddarganfod a oes gennych glefyd? Wrth gwrs, mae'n fwyaf dibynadwy mynd at y meddyg a phasio'r profion priodol. Mae'r weithdrefn hon yn ddiamwys yn diagnosio presenoldeb afiechyd mewn person neu'n chwalu pob amheuaeth.

Fodd bynnag, nid yw gwneud hyn mewn modd amserol bob amser yn bosibl. Yn yr erthygl hon, byddwn yn archwilio a yw'n bosibl canfod presenoldeb diabetes mewn person gartref, beth yw'r arwyddion a'r mathau o brofion a all wneud diagnosis o'r clefyd hwn.

Mae diabetes yn glefyd systemig sy'n gysylltiedig â gweithgaredd inswlin â nam arno ac amsugno'r glwcos gan y corff. Mae dau brif fath o salwch. Y math cyntaf yw diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin. Nodweddir y math hwn o glefyd gan ddiffyg inswlin - oherwydd y ffaith nad yw inswlin yn cael ei gynhyrchu gan y pancreas, yn fwy manwl gywir, gan gelloedd beta y pancreas. Mae meddygon yn pennu'r ail fath o ddiabetes os bydd rhyngweithio inswlin â'r celloedd yn groes.

Mae diabetes yn beryglus trwy ddatblygu cymhlethdodau fel:

• strôc
• gangrene o aelodau,
• dallineb
• clefyd coronaidd y galon a thrawiad ar y galon,
• parlys
• anhwylderau meddyliol
• dryswch oherwydd coma hypoglycemig.

Gelwir y math cyntaf o ddiabetes hefyd yn ifanc - oherwydd eu bod yn dioddef yn bennaf gan bobl ifanc a phobl o dan 30 oed. Mae diabetes math 2 yn datblygu'n bennaf ar ôl 40 mlynedd.

Gallwch chi adnabod clefyd sydd wedi'i ddatblygu'n llawn gan arwyddion fel:

• troethi mynych, yn enwedig gyda'r nos,
• mwy o syched
• colli pwysau yn sydyn
• arogl aseton o'r geg,
• ceg sych a chroen sych
• crampiau cyhyrau
• dirywiad y deintgig, croen a gwallt,
• iachâd clwyfau araf
• ffurfio briwiau, cornwydydd ac wlserau ar y croen,

Wrth archwilio'r profion, canfyddir cynnydd yn y crynodiad glwcos yn y gwaed a'r wrin, sy'n ei gwneud hi'n bosibl pennu diabetes yn ddiamwys. Ar ôl i'r clefyd gael ei ddiagnosio a bod y meddyg yn deall ei nodweddion, dim ond wedyn y gall triniaeth y clefyd ddechrau.

Mae'r ddau brif fath o ddiabetes yn datblygu'n wahanol. Os yw'r math cyntaf o ddatblygiad fel arfer yn gyflym, a bod symptomau acíwt, fel mwy o syched a troethi'n aml yn ymddangos bron yn annisgwyl, yna mae diabetes math 2 yn datblygu ar gyflymder hamddenol. Ar y cam cyntaf, efallai na fydd y clefyd o'r ail fath yn ymddangos yn ymarferol, ac mae'n amhosibl deall bod person yn sâl. Neu, gall symptomau ychydig yn benodol ddod gyda'r afiechyd:

• blinder cronig
• anniddigrwydd
• anhunedd
• gwanhau imiwnedd,
• pendro
• cur pen
• teimlad cyson o newyn.

Fodd bynnag, fel rheol nid yw'r claf yn deall beth sy'n digwydd iddo. Ac yn aml maent yn priodoli'r symptomau hyn i rai salwch eraill, niwrosis, heneiddio cyn pryd, ac ati.

Wrth i'r ail fath o glefyd ddatblygu, mae symptomau niwed fasgwlaidd, arennau a nerfau yn cynyddu. Gellir mynegi hyn yn ymddangosiad arwyddion fel:

• ymddangosiad briwiau ar y croen,
• lledaeniad afiechydon ffwngaidd y croen a'r deintgig,
• newidiadau sensitifrwydd aelodau,
• iachâd clwyfau araf
• cosi croen difrifol, yn enwedig yn yr ardal organau cenhedlu,
• gweledigaeth aneglur
• poen yn y coesau, yn enwedig yn ystod ymarfer corfforol a cherdded.

Mewn dynion, fel arfer mae gostyngiad yn y libido, problemau gyda nerth. Mae menywod yn dioddef o fronfraith.

Dim ond ar ôl hyn y gall symptomau nodweddiadol diabetes mellitus ymddangos - mwy o syched a mwy o droethi.

Felly, yn aml iawn mae'r claf mewn anhawster. A oes gan ddiabetes symptomau fel anniddigrwydd neu gur pen? Mae'n amhosib dweud yn union sut i bennu diabetes trwy arwyddion allanol yn unig yn gynnar. Nid yw bob amser yn bosibl pennu'r math o glefyd. Gan y gall ffenomenau fel, er enghraifft, cosi, pendro a blinder ddigwydd mewn amryw afiechydon, heb unrhyw gynnydd mewn siwgr.

Ond mae yna rai ffactorau sy'n cyfrannu at ddatblygiad diabetes. Dylai eu presenoldeb wneud unigolyn yn wyliadwrus a chymryd mesurau ar gyfer diagnosis cywir. Mae'r ffactorau hyn yn cynnwys:

• dros bwysau (i gyfrifo a yw'ch pwysau dros bwysau neu ddim yn fwy na therfynau'r norm, gallwch ddefnyddio fformiwla arbennig a thabl sy'n ystyried taldra a rhyw'r person),
• diffyg ymarfer corff
• presenoldeb perthnasau agos sy'n dioddef o'r clefyd (profir yn wyddonol dueddiad genetig i glefyd math 2),
• presenoldeb straen cyson,
• oed dros 50 oed.

Mewn menywod, mae diabetes beichiogrwydd sydd wedi'i ddiagnosio yn ystod beichiogrwydd yn ffactor risg ychwanegol.

Fodd bynnag, yr unig ffordd i sefydlu'n ddibynadwy ai diabetes yw'r broblem neu rywbeth arall yw gwirio'r gwaed am siwgr. Dim ond gyda chymorth y dull hwn, mae presenoldeb y clefyd yn cael ei bennu.

Gartref, mae'n bosibl canfod diabetes gyda graddfa eithaf uchel o sicrwydd. Mae hyn yn gofyn am offer cludadwy sy'n diagnosio siwgr gwaed uchel. Mae'r cynhyrchion hyn ar gael yn fasnachol mewn fferyllfeydd a gellir eu defnyddio gartref.

Mae sawl math o systemau o'r fath:

• profion cyflym gweledol ar gyfer gwirio siwgr gwaed,
• glucometers
• stribedi prawf sy'n pennu presenoldeb siwgr yn yr wrin,
• systemau cludadwy i'w dadansoddi ar haemoglobin glyciedig.

Ar hyn o bryd, defnyddir glucometers yn fwyaf eang. Dyfeisiau yw'r rhain sy'n eich galluogi i gynnal prawf gwaed am siwgr gartref. Bydd defnyddiwr y mesurydd yn cydnabod y canlyniadau mesur o fewn un munud, ac weithiau mewn ychydig eiliadau.

Mae'r dull ar gyfer mesur siwgr gyda glucometer yn syml. Mae angen mewnosod y stribed prawf yn y ddyfais yn ôl y cyfarwyddyd, ac yna tyllu'r bys gyda nodwydd arbennig. Mae gwaed gyda diferyn bach yn cael ei ychwanegu at ardal arbennig ar y stribed prawf. Ac ar ôl ychydig eiliadau, mae'r canlyniad yn cael ei arddangos ar y sgorfwrdd electronig. Gellir storio canlyniadau er cof am y ddyfais.

Gallwch wirio gwaed am siwgr gyda dyfais o'r fath sawl gwaith y dydd. Y peth pwysicaf yw mesur eich glwcos yn y gwaed yn y bore ar stumog wag. Fodd bynnag, gallwch fesur y lefel yn syth ar ôl bwyta, yn ogystal â sawl awr ar ôl bwyta. Defnyddir prawf straen hefyd - mesur siwgr 2 awr ar ôl yfed gwydr gyda 75 g o glwcos.Mae'r mesuriad hwn hefyd yn gallu canfod annormaleddau.

Gwneir profion cyflym yn unol â thechneg debyg, fodd bynnag, ni ddefnyddir dyfeisiau electronig, a chaiff y canlyniad ei bennu gan newid lliw y stribed prawf.

Dyfeisiau eraill a ddefnyddir i wneud diagnosis o ddiabetes yw dyfeisiau ar gyfer profi haemoglobin glyciedig A1c. Mae lefel yr haemoglobin glyciedig yn adlewyrchu crynodiad cyfartalog glwcos yn y gwaed dros y 3 mis diwethaf. Mae'r dyfeisiau hyn yn sylweddol ddrytach na mesuryddion glwcos gwaed confensiynol. Mae'r dadansoddiad yn gofyn nid un diferyn o waed, ond sawl diferyn sy'n cael eu casglu mewn pibed.

Dehongli canlyniadau profion

Os yw astudiaeth sy'n defnyddio offer cludadwy yn datgelu gormodedd o lefelau siwgr derbyniol, ni ddylid anwybyddu'r profion. Ceisiwch sylw meddygol ar unwaith. A bydd yn gallu cadarnhau a yw'r claf yn sâl â diabetes, neu a oes ganddo ryw glefyd arall.

Y ffordd orau o ddefnyddio stribedi prawf ar gyfer gwirio wrin am siwgr yw nid ar gyfer diagnosis, ond ar gyfer monitro diabetes mellitus sydd eisoes wedi'i ddatblygu. Wedi'r cyfan, efallai na fydd siwgr yn yr wrin yng nghyfnodau cynnar y clefyd yn ymddangos. Ac mewn rhai achosion, gall siwgr yn yr wrin ymddangos yn absenoldeb diabetes, er enghraifft, gyda methiant arennol.

Fodd bynnag, dylid cofio nad oes gan bob dyfais gludadwy y cywirdeb y mae profion labordy yn ei ddarparu. Gall gludyddion naill ai oramcangyfrif gwir werth siwgr 1-2 mmol / l, neu danamcangyfrif (sy'n fwy cyffredin).

Ar gyfer profion, dim ond stribedi ag oes silff heb ddod i ben y gellir eu defnyddio. Mae hefyd yn angenrheidiol arsylwi ar y fethodoleg profi yn ofalus. Gall samplu gwaed o arwyneb croen halogedig neu wlyb, gwaed mewn symiau rhy fach ystumio'r canlyniad yn sylweddol. Mae angen ystyried y gwall sy'n nodweddiadol o bob dyfais.

Yn ogystal, mae'n anodd weithiau gwahaniaethu un math o glefyd oddi wrth un arall. Ar gyfer hyn, mae angen astudiaethau ychwanegol, a gynhelir dan amodau labordy yn unig, er enghraifft, ymchwil ar peptid C. A gall y dulliau o drin clefyd math 1 fod yn wahanol iawn i'r dulliau o drin math 2. Hefyd dan amodau labordy, gellir cynnal astudiaethau ychwanegol:

• ar gyfer colesterol
• gwaed, cyffredinol a biocemegol,
• wrin
• Uwchsain amrywiol organau a phibellau gwaed.

Bydd hyn i gyd yn caniatáu i'r meddyg ddatblygu strategaeth orau ar gyfer brwydro yn erbyn y clefyd.

Gall blinder cyson, syched dwys, a mwy o allbwn wrin nodi diabetes. Nid yw llawer o bobl yn rhoi pwys arbennig ar y symptomau hyn, er bod newidiadau eisoes yn digwydd yn eu pancreas ar yr adeg hon. Pan fydd arwyddion nodweddiadol o ddiabetes yn ymddangos, mae angen i berson sefyll profion arbennig - maen nhw'n helpu i nodi annormaleddau sy'n nodweddiadol o'r clefyd hwn. Yn ogystal, heb ddiagnosis, ni fydd y meddyg yn gallu rhagnodi'r driniaeth gywir. Gyda diabetes mellitus wedi'i gadarnhau, mae angen nifer o driniaethau hefyd i fonitro dynameg therapi.

Mae hwn yn glefyd y system endocrin, lle mae tarfu ar gynhyrchu inswlin neu sensitifrwydd meinweoedd y corff iddo. Yr enw poblogaidd ar diabetes mellitus (diabetes) yw “clefyd melys”, oherwydd credir y gall losin arwain at y patholeg hon. Mewn gwirionedd, mae gordewdra yn ffactor risg ar gyfer diabetes. Rhennir y clefyd ei hun yn ddau brif fath:

• Diabetes math 1 (yn ddibynnol ar inswlin). Mae hwn yn glefyd lle nad oes digon o synthesis o inswlin. Mae patholeg yn nodweddiadol o bobl ifanc o dan 30 oed.
• Diabetes math 2 (heb fod yn ddibynnol ar inswlin). Mae'n cael ei achosi gan ddatblygiad imiwnedd y corff i inswlin, er bod ei lefel yn y gwaed yn parhau i fod yn normal. Gwneir diagnosis o wrthwynebiad inswlin mewn 85% o bob achos o ddiabetes. Mae'n achosi gordewdra, lle mae braster yn blocio tueddiad meinweoedd i inswlin. Mae diabetes math 2 yn fwy agored i bobl hŷn, wrth i oddefgarwch glwcos leihau'n raddol wrth iddynt dyfu'n hŷn.

Mae math 1 yn datblygu oherwydd briwiau hunanimiwn y pancreas a dinistrio celloedd sy'n cynhyrchu inswlin. Ymhlith achosion mwyaf cyffredin y clefyd hwn mae'r canlynol:

• rwbela
• hepatitis firaol,
• clwy'r pennau
• effeithiau gwenwynig cyffuriau, nitrosaminau neu blaladdwyr,
• rhagdueddiad genetig
• sefyllfaoedd llawn straen cronig
• effaith diabetogenig glucocorticoidau, diwretigion, cytostatics a rhai cyffuriau gwrthhypertensive,
• annigonolrwydd cronig y cortecs adrenal.

Mae diabetes o'r math cyntaf yn datblygu'n gyflym, o'r ail - i'r gwrthwyneb, yn raddol. Mewn rhai cleifion, mae'r afiechyd yn mynd yn ei flaen yn gyfrinachol, heb symptomau byw, oherwydd dim ond prawf gwaed ac wrin ar gyfer siwgr neu archwiliad o'r gronfa sy'n canfod patholeg. Mae symptomau’r ddau fath o ddiabetes ychydig yn wahanol:

• Diabetes math 1. Ynghyd â syched difrifol, cyfog, chwydu, gwendid, a troethi'n aml. Mae cleifion yn dioddef o fwy o flinder, anniddigrwydd, teimlad cyson o newyn.
• Diabetes math 2. Fe'i nodweddir gan gosi croen, nam ar y golwg, syched, blinder a syrthni. Nid yw'r claf yn gwella'n dda, arsylwir heintiau croen, fferdod a paresthesia'r coesau.

Y prif nod yw gwneud diagnosis cywir. Os ydych chi'n amau ​​diabetes, dylech gysylltu â meddyg neu endocrinolegydd - arbenigwr a rhagnodi'r profion offerynnol neu labordy angenrheidiol. Mae'r rhestr o dasgau diagnostig hefyd yn cynnwys y canlynol:

• y dos cywir o inswlin,
• monitro dynameg y driniaeth ragnodedig, gan gynnwys diet a chydymffurfiaeth,
• penderfynu ar newidiadau ar y cam o ddigolledu a digalonni diabetes,
• hunan-fonitro lefelau siwgr,
• monitro cyflwr swyddogaethol yr arennau a'r pancreas,
• monitro triniaeth yn ystod beichiogrwydd â diabetes yn ystod beichiogrwydd,
• nodi cymhlethdodau presennol a graddfa dirywiad y claf.

Mae'r prif brofion ar gyfer pennu diabetes yn cynnwys danfon gwaed ac wrin i gleifion. Dyma brif hylifau biolegol y corff dynol, lle gwelir amryw o newidiadau mewn diabetes mellitus - cynhelir profion i'w hadnabod. Cymerir gwaed i bennu lefel y glwcos. Mae'r dadansoddiadau canlynol yn helpu yn hyn o beth:

• cyffredin
• biocemegol
• prawf haemoglobin glyciedig,
• Prawf peptid C.
• ymchwil ar serwm ferritin,
• prawf goddefgarwch glwcos.

Yn ogystal â phrofion gwaed, rhagnodir profion wrin ar gyfer y claf hefyd. Ag ef, mae'r holl gyfansoddion gwenwynig, elfennau cellog, halwynau a strwythurau organig cymhleth yn cael eu tynnu o'r corff. Trwy astudio dangosyddion wrin, mae'n bosibl nodi newidiadau yng nghyflwr organau mewnol. Y prif brofion wrin ar gyfer diabetes a amheuir yw:

• clinigol cyffredinol
• lwfans dyddiol
• penderfynu ar bresenoldeb cyrff ceton,
• pennu microalbumin.

Mae profion penodol ar gyfer canfod diabetes - maen nhw'n pasio yn ychwanegol at waed ac wrin. Gwneir astudiaethau o'r fath pan fydd gan y meddyg amheuon am y diagnosis neu eisiau astudio'r afiechyd yn fwy manwl. Mae'r rhain yn cynnwys y canlynol:

• Am bresenoldeb gwrthgyrff i gelloedd beta. Fel rheol, ni ddylent fod yn bresennol yng ngwaed y claf. Os canfyddir gwrthgyrff i gelloedd beta, cadarnheir diabetes neu dueddiad iddo.
• I wrthgyrff i inswlin. Maent yn autoantibodies y mae'r corff yn eu cynhyrchu yn erbyn ei glwcos ei hun, ac yn farcwyr penodol diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin.
• Ar y crynodiad o inswlin. Ar gyfer person iach, y norm yw lefel glwcos o 15-180 mmol / L. Mae gwerthoedd sy'n llai na'r terfyn isaf yn dynodi diabetes math 1, uwchlaw'r diabetes math 2 uchaf.
• Ar bennu gwrthgyrff i GAD (decarboxylase glwtamad). Mae hwn yn ensym sy'n gyfryngwr ataliol yn y system nerfol. Mae'n bresennol yn ei gelloedd a chelloedd beta y pancreas. Mae profion ar gyfer diabetes math 1 yn awgrymu pennu gwrthgyrff i GAD, gan eu bod yn cael eu canfod yn y mwyafrif o gleifion sydd â'r afiechyd hwn. Mae eu presenoldeb yn adlewyrchu'r broses o ddinistrio celloedd beta pancreatig. Mae gwrth-GAD yn farcwyr penodol sy'n cadarnhau tarddiad hunanimiwn diabetes math 1.

I ddechrau, cynhelir prawf gwaed cyffredinol ar gyfer diabetes, y cymerir ef o'r bys ar ei gyfer. Mae'r astudiaeth yn adlewyrchu lefel dangosyddion ansawdd yr hylif biolegol hwn a faint o glwcos. Nesaf, cynhelir biocemeg gwaed er mwyn nodi patholegau'r arennau, pledren y bustl, yr afu a'r pancreas. Yn ogystal, ymchwilir i brosesau metabolaidd lipid, protein a charbohydrad. Yn ogystal ag astudiaethau cyffredinol a biocemegol, cymerir gwaed ar gyfer rhai profion eraill. Gan amlaf cânt eu trosglwyddo yn y bore ac ar stumog wag, oherwydd felly bydd cywirdeb y diagnosis yn uwch.

Mae'r prawf gwaed hwn yn helpu i bennu'r prif ddangosyddion meintiol. Mae gwyro'r lefel oddi wrth werthoedd arferol yn dynodi prosesau patholegol yn y corff. Mae pob dangosydd yn adlewyrchu rhai troseddau:

• Mae mwy o haemoglobin yn dynodi dadhydradiad, sy'n achosi i berson fod â syched mawr.
• Wrth astudio cyfrif platennau, gellir canfod thrombocytopenia (cynnydd yn eu nifer) neu thrombocytosis (gostyngiad yn nifer y celloedd gwaed hyn). Mae'r gwyriadau hyn yn dynodi presenoldeb patholegau sy'n gysylltiedig â diabetes mellitus.
• Mae cynnydd yn nifer y leukocytes (leukocytosis) hefyd yn dynodi datblygiad llid yn y corff.
• Mae cynnydd mewn hematocrit yn dynodi erythrocytosis, mae gostyngiad yn dynodi anemia.

Argymhellir cynnal prawf gwaed cyffredinol ar gyfer diabetes mellitus (KLA) o leiaf unwaith y flwyddyn. Mewn achos o gymhlethdodau, cynhelir yr astudiaeth yn llawer amlach - hyd at 1-2 gwaith mewn 4-6 mis. Cyflwynir normau UAC yn y tabl:

Norm i ddynion

Norm i ferched

Cyfradd gwaddodi erythrocyte, mm / h

Ffiniau'r hematocrit,%

Mewn diabetes mellitus, yr astudiaeth fwyaf cyffredin yw prawf gwaed biocemegol. Mae'r weithdrefn yn helpu i asesu graddfa ymarferoldeb holl systemau'r corff, i bennu'r risg o ddatblygu strôc neu drawiad ar y galon. Mewn diabetig, canfyddir lefelau siwgr sy'n fwy na 7 mmol / L. Ymhlith gwyriadau eraill sy'n dynodi diabetes, sefyll allan:

• colesterol uchel
• mwy o ffrwctos
• cynnydd sydyn mewn triglyseridau,
• gostyngiad yn nifer y proteinau,
• cynnydd neu ostyngiad yn nifer y celloedd gwaed gwyn a choch (celloedd gwaed gwyn, platennau a chelloedd gwaed coch).

Mae angen cymryd biocemeg capilari neu waed o wythïen hefyd o leiaf unwaith bob chwe mis. Gwneir yr astudiaeth yn y bore ar stumog wag. Wrth ddatgodio'r canlyniadau, mae meddygon yn defnyddio'r safonau canlynol ar gyfer dangosyddion biocemeg gwaed:

Enw'r dangosydd

Gwerthoedd arferol

Ystyr haemoglobin yw pigment anadlol coch y gwaed, sydd wedi'i gynnwys mewn celloedd gwaed coch. Ei swyddogaeth yw trosglwyddo ocsigen i feinweoedd a charbon deuocsid oddi wrthynt. Mae gan haemoglobin sawl ffracsiynau - A1, A2, ac ati D. Mae peth ohono'n rhwymo glwcos yn y gwaed. Mae eu cysylltiad yn sefydlog ac yn anghildroadwy, gelwir haemoglobin o'r fath yn glycated. Fe'i dynodir fel HbA1c (Hb yw haemoglobin, A1 yw ei ffracsiwn, ac c yw is-dynnu).

Mae'r astudiaeth haemoglobin HbA1c yn adlewyrchu'r glwcos gwaed ar gyfartaledd dros y chwarter diwethaf. Mae'r driniaeth yn aml yn cael ei pherfformio gydag amledd o 3 mis, gan fod cymaint o gelloedd gwaed coch yn byw. O ystyried y drefn driniaeth, mae amlder y dadansoddiad hwn yn cael ei bennu mewn gwahanol ffyrdd:

• Os yw'r claf yn cael ei drin â pharatoadau inswlin, yna dylid sgrinio diabetes o'r fath hyd at 4 gwaith y flwyddyn.
• Pan na fydd y claf yn derbyn y meddyginiaethau hyn, rhagnodir rhoi gwaed 2 waith trwy gydol y flwyddyn.

Gwneir dadansoddiad o HbA1c ar gyfer diagnosis cychwynnol diabetes mellitus a monitro effeithiolrwydd ei driniaeth. Mae'r astudiaeth yn penderfynu faint o gelloedd gwaed sy'n gysylltiedig â moleciwlau glwcos. Adlewyrchir y canlyniad yn y ganran - yr uchaf ydyw, y trymaf yw ffurf diabetes. Mae hyn yn dangos haemoglobin glyciedig. Ni ddylai ei werth arferol mewn oedolyn fod yn fwy na 5.7%, mewn plentyn gall fod yn 4-5.8%.

Mae hwn yn ddull cywir iawn a ddefnyddir i ganfod graddfa'r difrod i'r pancreas. Mae C-peptid yn brotein arbennig sydd wedi'i wahanu o'r moleciwl “proinsulin” pan ffurfir inswlin ohono. Ar ddiwedd y broses hon, mae'n mynd i mewn i'r llif gwaed. Pan ddarganfyddir y protein hwn yn y llif gwaed, cadarnheir y ffaith bod inswlin cynhenid ​​yn dal i ffurfio.

Mae'r pancreas yn gweithio'n well, yr uchaf yw lefel y C-peptid. Mae cynnydd cryf yn y dangosydd hwn yn dynodi lefel uchel o inswlin - giprinsulinizm. Rhoddir prawf C-peptid yn gynnar yn y diabetes. Yn y dyfodol, ni allwch ei wneud. Ar yr un pryd, argymhellir mesur lefel siwgr plasma gan ddefnyddio glucometer. Cyfradd ymprydio C-peptid yw 0.78–1.89 ng / ml. Gall y profion hyn ar gyfer diabetes gael y canlyniadau canlynol:

• Lefelau uchel o C-peptid gyda siwgr arferol. Yn nodi ymwrthedd inswlin neu hyperinsulinism yng nghyfnodau cynnar diabetes math 2.
• Mae cynnydd yn y glwcos a C-peptid yn dynodi diabetes sydd eisoes yn mynd yn ei flaen yn annibynnol ar inswlin.
• Mae ychydig bach o C-peptid a lefelau siwgr uchel yn dynodi difrod pancreatig difrifol. Mae hyn yn gadarnhad o ddiabetes math 2 neu ddiabetes math 1.

Mae'r dangosydd hwn yn helpu i ganfod ymwrthedd inswlin. Gwneir ei benderfyniad os oes amheuaeth o bresenoldeb anemia yn y claf - diffyg haearn. Mae'r weithdrefn hon yn helpu i bennu'r cronfeydd wrth gefn yng nghorff yr elfen olrhain hon - ei diffyg neu ei gormodedd. Mae'r arwyddion ar gyfer ei ymddygiad fel a ganlyn:

• teimlad cyson o flinder
• tachycardia
• breuder a haeniad ewinedd,
• cyfog, llosg y galon, chwydu,
• poen yn y cymalau a chwyddo
• colli gwallt
• cyfnodau trwm
• croen gwelw
• poen cyhyrau heb ymarfer corff.

Mae'r arwyddion hyn yn dynodi lefel uwch neu ostyngol o ferritin. Er mwyn asesu graddfa ei gronfeydd wrth gefn, mae'n fwy cyfleus defnyddio'r tabl:

Dehongli'r canlyniadau

Crynodiad ferritin, mcg / l

Haearn gormodol

Mae'r dull ymchwil hwn yn adlewyrchu'r newidiadau sy'n digwydd pan fydd y llwyth ar y corff yn erbyn cefndir diabetes. Cynllun y driniaeth - cymerir gwaed o fys y claf, yna bydd y person yn yfed toddiant glwcos, ac ar ôl awr cymerir y gwaed eto. Adlewyrchir y canlyniadau posib yn y tabl:

Ymprydio glwcos, mmol / L.

Faint o glwcos ar ôl 2 awr ar ôl bwyta toddiant o glwcos, mmol / l

Dadgryptio

Anhwylder goddefgarwch glwcos

Mae wrin yn ddangosydd sy'n ymateb i unrhyw newidiadau yng ngweithrediad systemau'r corff. Yn seiliedig ar y sylweddau sydd wedi'u hysgarthu yn yr wrin, gall arbenigwr bennu presenoldeb anhwylder a'i ddifrifoldeb. Os ydych chi'n amau ​​diabetes, rhoddir sylw arbennig i lefel y siwgr mewn wrin, cyrff ceton a pH (pH). Mae gwyriadau o'u gwerthoedd o'r norm yn dynodi nid yn unig diabetes, ond hefyd ei gymhlethdodau. Mae'n bwysig nodi nad yw canfod un trosedd yn nodi presenoldeb afiechyd. Mae diabetes yn cael ei ddiagnosio â gormodedd systematig o ddangosyddion.

Rhaid casglu wrin ar gyfer y dadansoddiad hwn mewn cynhwysydd glân, di-haint. 12 awr cyn ei gasglu, mae'n ofynnol eithrio unrhyw feddyginiaeth. Cyn troethi, mae angen i chi olchi'ch organau cenhedlu, ond heb sebon. Ar gyfer yr astudiaeth, cymerwch gyfran o wrin ar gyfartaledd, h.y. ar goll ychydig ar y dechrau.Dylid danfon wrin i'r labordy cyn pen 1.5 awr. Cesglir wrin bore, sydd wedi'i gronni'n ffisiolegol dros nos, i'w ddanfon. Mae deunydd o'r fath yn cael ei ystyried yn optimaidd, ac mae canlyniadau ei archwiliad yn gywir.

Nod prawf wrin cyffredinol (OAM) yw canfod siwgr. Fel rheol, ni ddylai wrin ei gynnwys. Dim ond ychydig bach o siwgr yn yr wrin a ganiateir - mewn person iach nid yw'n fwy na 8 mmol / l. Gyda diabetes, mae lefelau glwcos yn amrywio ychydig:

Lefel siwgr ar stumog wag, mmol / l

Lefel siwgr ar ôl 2 awr ar ôl bwyta, mmol / l

Os eir y tu hwnt i'r gwerthoedd arferol hyn, bydd angen i'r claf basio prawf wrin sydd eisoes yn ddyddiol. Yn ogystal â chanfod siwgr, mae angen OAM i astudio:

• swyddogaeth yr arennau
• ansawdd a chyfansoddiad wrin, ei briodweddau, megis presenoldeb gwaddod, arlliw, graddfa tryloywder,
• priodweddau cemegol wrin,
• presenoldeb aseton a phroteinau.

Yn gyffredinol, mae OAM yn helpu i werthuso sawl dangosydd sy'n pennu presenoldeb diabetes math 1 neu fath 2 a'i gymhlethdodau. Cyflwynir eu gwerthoedd arferol yn y tabl:

Nodweddu wrin

Ar goll. Wedi'i ganiatáu hyd at 0.033 g / l.

Ar goll. Wedi'i ganiatáu hyd at 0.8 mmol / L.

Hyd at 3 ym maes menywod, sengl - i ddynion.

Hyd at 6 ym maes menywod, hyd at 3 - mewn dynion.

Os oes angen, fe'i cynhelir i egluro canlyniadau OAM neu i gadarnhau eu dibynadwyedd. Ni chyfrifir y rhan gyntaf o wrin ar ôl deffro. Mae'r cyfrif i lawr eisoes o'r ail gasgliad o wrin. Ymhob troethi trwy gydol y dydd, cesglir wrin mewn un cynhwysydd glân sych. Storiwch ef yn yr oergell. Drannoeth, mae'r wrin yn gymysg, ac ar ôl hynny tywalltir 200 ml i mewn i jar sych sych arall. Gwneir y deunydd hwn ar gyfer ymchwil ddyddiol.

Mae'r dechneg hon nid yn unig yn helpu i nodi diabetes, ond hefyd i asesu difrifoldeb y clefyd. Yn ystod yr astudiaeth, pennir y dangosyddion canlynol:

Enw'r dangosydd

Gwerthoedd arferol

5.3–16 mmol / dydd. - i ferched

55% o gyfanswm cynhyrchion metabolaidd adrenalin - hormon adrenal

O dan gyrff ceton (mewn geiriau syml - aseton) mewn meddygaeth deellir cynhyrchion prosesau metabolaidd. Os ydyn nhw'n ymddangos mewn wrin, mae hyn yn dynodi presenoldeb troseddau metaboledd braster a charbohydradau yn y corff. Ni all prawf gwaed clinigol cyffredinol ganfod cyrff ceton yn yr wrin, felly, mae'r canlyniadau'n ysgrifennu eu bod yn absennol. I ganfod aseton, cynhelir astudiaeth ansoddol o wrin gan ddefnyddio dulliau penodol, gan gynnwys:

• Profion nitroprusside. Fe'i cynhelir gan ddefnyddio sodiwm nitroprusside - vasodilator ymylol hynod effeithiol, h.y. vasodilator. Mewn amgylchedd alcalïaidd, mae'r sylwedd hwn yn adweithio â chyrff ceton, gan ffurfio cymhleth o lelog pinc, lelog neu borffor.
• Prawf Gerhardt. Mae'n cynnwys ychwanegu clorid ferric yn yr wrin. Mae cetonau yn ei staenio mewn lliw gwin.
• Dull Natelson. Mae'n seiliedig ar ddadleoli cetonau o wrin trwy ychwanegu asid sylffwrig. O ganlyniad, mae aseton ag aldehyd salicylig yn ffurfio cyfansoddyn coch. Mae'r dwysedd lliw yn cael ei fesur yn ffotometryddol.
• Profion cyflym. Mae hyn yn cynnwys stribedi a chitiau diagnostig arbennig ar gyfer pennu cetonau mewn wrin yn gyflym. Mae asiantau o'r fath yn cynnwys sodiwm nitroprusside. Ar ôl trochi tabled neu stribed mewn wrin, mae'n troi'n borffor. Mae ei ddwyster yn cael ei bennu gan y raddfa liw safonol sy'n mynd yn y set.

Gallwch wirio lefel y cyrff ceton hyd yn oed gartref. Er mwyn rheoli'r ddeinameg, mae'n well prynu sawl stribed prawf ar unwaith. Nesaf, mae angen i chi gasglu wrin bore, gan basio ychydig bach ar ddechrau'r troethi. Yna mae'r stribed yn cael ei ostwng i wrin am 3 munud, ac ar ôl hynny mae'r lliw yn cael ei gymharu â'r raddfa sy'n dod gyda'r cit. Mae'r prawf yn dangos crynodiad aseton o 0 i 15 mmol / L. Ni fyddwch yn gallu cael union rifau, ond gallwch chi bennu'r gwerth bras o'r lliw. Sefyllfa dyngedfennol yw pan fydd y cysgod ar y stribed yn borffor.

Yn gyffredinol, mae wrin yn cael ei gasglu fel ar gyfer dadansoddiad cyffredinol. Norm cyrff cyrff ceton yw eu habsenoldeb llwyr. Os yw canlyniad yr astudiaeth yn gadarnhaol, yna mae maint yr aseton yn faen prawf pwysig. Yn dibynnu ar hyn, mae'r diagnosis hefyd yn benderfynol:

• Gydag ychydig bach o aseton yn yr wrin, canfyddir ketonuria - presenoldeb cetonau mewn wrin yn unig.
• Ar lefel ceton o 1 i 3 mmol / L, mae ketonemia yn cael ei ddiagnosio. Ag ef, mae aseton i'w gael yn y gwaed hefyd.
• Os eir y tu hwnt i lefel y ceton, 3 mmol / L, y diagnosis yw cetoasidosis mewn diabetes mellitus. Mae hyn yn groes i metaboledd carbohydrad oherwydd diffyg inswlin.

Mae diabetes mellitus yn glefyd endocrin a nodweddir gan gynnydd mewn glwcos yn y gwaed oherwydd diffyg inswlin. Nid yw'r pancreas bellach yn cynhyrchu inswlin, sy'n ymwneud â phrosesu siwgr yn glwcos. O ganlyniad, mae siwgr yn cronni yn y gwaed, ac yn cael ei garthu trwy'r arennau ag wrin. Ynghyd â siwgr, mae llawer iawn o ddŵr yn cael ei ysgarthu o'r corff. Felly, mae crynodiad y siwgr yn y gwaed yn cynyddu, ond mae diffyg y sylweddau hyn ym meinweoedd organau.

Fel rheol mae'n hawdd adnabod y patholeg, oherwydd mae llawer o gleifion yn troi at yr endocrinolegydd yn hwyr, pan fynegir y llun clinigol eisoes. A dim ond yn achlysurol mae pobl yn mynd at y meddyg ar ôl canfod symptomau cynnar y clefyd. Bydd sut i benderfynu ar y math o ddiabetes a pha symptomau i roi sylw iddynt yn cael eu trafod ymhellach.

Os ydych chi'n amau ​​diabetes, ymgynghorwch ag endocrinolegydd a fydd yn cynnal cyfres o astudiaethau. Bydd profion gwaed yn helpu i ganfod lefelau glwcos, oherwydd dyma'r dangosydd pwysicaf o iechyd ar gyfer pobl ddiabetig. Mae cleifion yn rhoi gwaed ar gyfer ymchwil, fel bod y meddyg yn asesu cyflwr metaboledd carbohydrad.

I gael canlyniadau dibynadwy, yn gyntaf pennwch grynodiad y siwgr, ac yna cynhaliwch sampl gwaed â llwyth siwgr (prawf goddefgarwch glwcos).

Cyflwynir canlyniadau'r dadansoddiad yn y tabl:

Ar ôl yr astudiaethau uchod, mae angen nodi'r dangosyddion canlynol:

• Cyfernod baudouin yw'r gymhareb crynodiad glwcos 60 munud ar ôl y prawf goddefgarwch glwcos i faint o glwcos yn y gwaed ar stumog wag. Y gyfradd arferol yw 1.7.
• Cyfernod Rafalsky - cymhareb glwcos (120 munud ar ôl llwyth siwgr) i grynodiad siwgr. Fel rheol, nid yw'r gwerth hwn yn fwy na 1.3.

Bydd pennu'r ddau werth hyn yn helpu i sefydlu diagnosis cywir.

Mae clefyd Math 1 yn ddibynnol ar inswlin, mae ganddo gwrs acíwt ac mae anhwylderau metabolaidd difrifol yn cyd-fynd ag ef. Mae briw pancreatig hunanimiwn neu firaol yn achosi prinder dybryd o inswlin yn y gwaed. Oherwydd hyn, mewn rhai achosion, mae coma diabetig neu asidosis yn digwydd, lle aflonyddir ar y cydbwysedd asid-sylfaen.

Mae'r amod hwn yn cael ei bennu gan yr arwyddion canlynol:

• xerostomia (sychu allan o'r mwcosa llafar),
• syched, gall person yfed hyd at 5 litr o hylif mewn 24 awr,
• mwy o archwaeth
• troethi aml (gan gynnwys gyda'r nos),
• colli pwysau amlwg
• gwendid cyffredinol
• cosi'r croen.

Mae imiwnedd plentyn neu oedolyn yn gwanhau, mae'r claf yn agored i afiechydon heintus. Yn ogystal, mae craffter gweledol yn cael ei leihau, mewn oedolion, mae awydd rhywiol yn cael ei leihau.

Nodweddir diabetes inswlin-annibynnol gan secretion annigonol o inswlin a gostyngiad yng ngweithgaredd celloedd ß sy'n cynhyrchu'r hormon hwn. Mae'r afiechyd yn digwydd oherwydd imiwnedd genetig meinweoedd i effeithiau inswlin.

Mae'r afiechyd yn cael ei ganfod amlaf mewn pobl dros 40 oed sydd â gormod o bwysau, mae'r symptomau'n ymddangos yn raddol. Mae diagnosis anamserol yn bygwth cymhlethdodau fasgwlaidd.

Dylid ystyried bod y symptomau canlynol yn pennu diabetes math 2:

• syrthni
• anhwylderau cof tymor byr
• syched, mae'r claf yn yfed hyd at 5 litr o ddŵr,
• troethi cyflym yn y nos,
• nid yw clwyfau yn gwella am amser hir,
• croen coslyd
• afiechydon heintus o darddiad ffwngaidd,
• blinder.

Mae'r cleifion canlynol mewn perygl:

• Rhagdueddiad genetig i ddiabetes,
• Dros bwysau
• Merched sydd wedi rhoi genedigaeth i fabanod sy'n pwyso 4 kg ac yn uwch gyda glwcos yn ystod beichiogrwydd.

Mae presenoldeb problemau o'r fath yn dangos bod angen i chi fonitro siwgr gwaed yn gyson.

Mae meddygon yn gwahaniaethu rhwng y mathau canlynol o afiechyd:

• Mae beichiogi yn fath o ddiabetes sy'n datblygu yn ystod beichiogrwydd. Oherwydd diffyg inswlin, mae'r crynodiad siwgr yn cynyddu. Mae patholeg yn pasio'n annibynnol ar ôl genedigaeth.
• Mae Latent (Lada) yn ffurf ganolraddol o'r afiechyd, sy'n aml yn cael ei guddio fel ei 2 fath. Mae hwn yn glefyd hunanimiwn sy'n cael ei nodweddu gan ddinistrio celloedd beta gan eu himiwnedd eu hunain. Gall cleifion fynd heb inswlin am amser hir. Ar gyfer triniaeth, defnyddir cyffuriau ar gyfer diabetig math 2.
• Nodweddir ffurf gudd neu gysgu o'r afiechyd gan glwcos gwaed arferol. Amharir ar oddefgarwch glwcos. Ar ôl llwytho glwcos, mae'r lefel siwgr yn gostwng yn araf. Gall diabetes ddigwydd mewn 10 mlynedd. Nid oes angen therapi penodol, ond rhaid i'r meddyg fonitro cyflwr y claf yn gyson.
• Mewn diabetes labile, mae hyperglycemia (cynnydd mewn crynodiad siwgr) yn cael ei ddisodli gan hypoglycemia (gostyngiad yn lefel glwcos) trwy gydol y dydd. Mae'r math hwn o glefyd yn aml yn cael ei gymhlethu gan ketoacidosis (asidosis metabolig), sy'n trawsnewid yn goma diabetig.
• Wedi'i ddigolledu. Nodweddir y clefyd gan gynnwys siwgr uchel, presenoldeb glwcos ac aseton yn yr wrin.
• Is-ddigolledu. Mae'r crynodiad siwgr yn cynyddu, mae aseton yn absennol mewn wrin, mae rhan o'r glwcos yn mynd allan trwy'r llwybr wrinol.
• Diabetes insipidus. Ar gyfer y patholeg hon, diffyg nodweddiadol o vasopressin (hormon gwrthwenwyn). Nodweddir y math hwn o'r clefyd gan allbwn wrin sydyn a niferus (o 6 i 15 litr), syched yn y nos. Mewn cleifion, mae archwaeth yn lleihau, pwysau'n lleihau, gwendid, anniddigrwydd, ac ati.

Os oes arwyddion amlwg, cynhelir prawf gwaed, os yw'n dangos crynodiad cynyddol o glwcos, yna mae'r meddyg yn diagnosio diabetes ac yn cynnal triniaeth. Ni ellir gwneud diagnosis heb symptomau nodweddiadol. Mae hyn oherwydd gall hyperglycemia ddigwydd oherwydd clefyd heintus, trawma neu straen. Yn yr achos hwn, mae'r lefel siwgr yn cael ei normaleiddio'n annibynnol heb therapi.

Dyma'r prif arwyddion ar gyfer ymchwil ychwanegol.

Prawf goddefgarwch glwcos yw PGTT. I wneud hyn, yn gyntaf archwiliwch waed y claf a gymerwyd ar stumog wag. Ac yna mae'r claf yn yfed toddiant glwcos dyfrllyd. Ar ôl 120 munud, cymerir gwaed eto i'w archwilio.

Mae gan lawer o gleifion ddiddordeb yn y cwestiwn o ba ganlyniadau y gellir eu cael ar sail y prawf hwn a sut i'w dehongli. Canlyniad PGTT yw'r lefel siwgr yn y gwaed ar ôl 120 munud:

• 7.8 mmol / l - mae goddefgarwch glwcos yn normal,
• 11.1 mmol / l - amharir ar oddefgarwch.

Yn absenoldeb symptomau, cynhelir yr astudiaeth 2 waith yn fwy.

Yn ôl yr ystadegau, mae tua 20% o gleifion yn dioddef o glefyd math 1, pob diabetig math 2 arall. Yn yr achos cyntaf, mae symptomau amlwg yn ymddangos, mae'r anhwylder yn cychwyn yn sydyn, mae gormod o bwysau yn absennol, yn yr ail - nid yw'r symptomau mor acíwt, mae cleifion yn bobl dros bwysau o 40 oed a hŷn.

Gellir canfod unrhyw fath o ddiabetes yn y profion canlynol:

• bydd prawf c-peptid yn penderfynu a yw celloedd ß yn cynhyrchu inswlin,
• prawf gwrthgorff hunanimiwn,
• dadansoddiad ar lefel y cyrff ceton,
• diagnosis genetig.

I nodi pa fath o ddiabetes sydd gan glaf, mae meddygon yn talu sylw i'r pwyntiau canlynol:

Anaml iawn y mae coma diabetig a ketoacidosis yn cymhlethu diabetes math 2. Ar gyfer triniaeth, defnyddir paratoadau tabled, mewn cyferbyniad â chlefyd math 1.

Mae'r anhwylder hwn yn effeithio ar gyflwr yr organeb gyfan, mae imiwnedd yn gwanhau, annwyd, mae niwmonia yn aml yn datblygu. Mae gan heintiau'r organau anadlol gwrs cronig. Gyda diabetes, mae'r tebygolrwydd o ddatblygu twbercwlosis yn cynyddu, mae'r afiechydon hyn yn gwaethygu ei gilydd.

Mae secretiad yr ensymau treulio y mae'r pancreas yn eu cynhyrchu yn cael ei leihau, ac amharir ar y llwybr gastroberfeddol. Mae hyn oherwydd bod diabetes yn niweidio'r pibellau gwaed sy'n ei ddirlawn â maetholion a'r nerfau sy'n rheoli'r llwybr treulio.

Mae diabetig yn cynyddu'r tebygolrwydd o heintiau yn y system wrinol (arennau, wreteri, y bledren, ac ati). Mae hyn oherwydd bod cleifion ag imiwnedd gwan yn datblygu niwroopathi diabetig. Yn ogystal, mae pathogenau'n datblygu oherwydd y cynnwys glwcos cynyddol yn y corff.

Dylai cleifion sydd mewn perygl fod yn sylwgar i iechyd ac, os bydd symptomau nodweddiadol yn digwydd, ymgynghori ag endocrinolegydd. Mae'r tactegau ar gyfer trin diabetes math 1 a math 2 yn wahanol. Bydd y meddyg yn helpu i sefydlu diagnosis a rhagnodi triniaeth gymwys. Er mwyn osgoi cymhlethdodau, rhaid i'r claf ddilyn cyngor meddygol yn llym.

Mae diabetes mellitus yn glefyd eithaf cyffredin sydd â natur cyfnewid. Mae'r diagnosis yn seiliedig ar y ffaith bod camweithio yn digwydd yn y corff dynol, gan arwain at ddiddordeb yn lefel y glwcos yn y corff. Esbonnir hyn gan y ffaith bod inswlin yn cael ei gynhyrchu mewn symiau annigonol ac ni ddylai ei gynhyrchu ddigwydd.

Nid yw llawer o bobl â diabetes hyd yn oed yn amau ​​hyn, oherwydd nid yw'r symptomau fel arfer yn amlwg iawn yn gynnar yn y clefyd. Er mwyn amddiffyn eich hun, pennu'r math o anhwylder a chael argymhellion gan endocrinolegydd, mae'n bwysig sefyll prawf gwaed ac wrin mewn pryd i bennu'ch diabetes.

Rhaid i'r rhai nad ydynt erioed wedi dod ar draws y clefyd, yr un peth, wybod prif symptomau dyfodiad y clefyd er mwyn ymateb iddynt yn amserol ac amddiffyn eu hunain.

Yr arwyddion cyntaf o ddiabetes math 2 yw:

• teimlad o syched
• gwendid
• colli pwysau
• troethi'n aml
• pendro.

Mewn perygl o gael diabetes math 1 mae plant yr oedd eu rhieni'n agored i'r afiechyd neu a oedd â heintiau firaol. Mewn plentyn, mae colli pwysau a syched yn dynodi difrod i swyddogaeth arferol y pancreas. Fodd bynnag, y symptomau cynharaf gyda'r diagnosis hwn yw:

• awydd bwyta llawer o losin,
• newyn cyson
• ymddangosiad cur pen
• achosion o glefydau croen,
• dirywiad mewn craffter gweledol.

Mewn dynion a menywod, mae diabetes yr un peth. Mae'n ysgogi ei ymddangosiad ffordd o fyw anactif, dros bwysau, diffyg maeth. Er mwyn amddiffyn eich hun a chychwyn y broses adsefydlu mewn pryd, argymhellir eich bod yn rhoi gwaed bob 12 mis i astudio faint o glwcos sydd yn y corff.

Er mwyn canfod maint y clefyd a llunio cynllun triniaeth mewn pryd, gall arbenigwyr ragnodi'r mathau hyn o brofion i'w cleifion:

• Prawf gwaed cyffredinol, lle gallwch ddarganfod dim ond cyfanswm y dextrose yn y gwaed. Mae'r dadansoddiad hwn yn fwy cysylltiedig â mesurau ataliol, felly, gyda gwyriadau amlwg, gall y meddyg ragnodi astudiaethau mwy cywir eraill.
• Samplu gwaed i astudio crynodiad ffrwctosamin. Mae'n caniatáu ichi ddarganfod yr union ddangosyddion glwcos a oedd yn y corff 14-20 diwrnod cyn y dadansoddiad.
• Astudio lefel y dinistr, gyda samplu gwaed ar stumog wag ac ar ôl bwyta glwcos - testun goddefgarwch glwcos. Mae'n helpu i ddarganfod faint o glwcos mewn plasma a nodi anhwylderau metabolaidd.
• Prawf sy'n eich galluogi i bennu'r C-peptid, cyfrifwch y celloedd sy'n cynhyrchu'r hormon inswlin.
• Pennu lefel crynodiad asid lactig, a all amrywio oherwydd datblygiad diabetes mellitus.
• Archwiliad uwchsain o'r arennau. Yn eich galluogi i bennu neffropathi diabetig neu batholegau eraill yr arennau.
• Archwiliad o'r gronfa. Yn ystod diabetes mellitus, mae gan berson nam ar ei olwg, felly mae'r driniaeth hon yn bwysig wrth wneud diagnosis o ddiabetes.

Rhagnodir prawf goddefgarwch glwcos i ferched beichiog i ddileu'r tebygolrwydd o gynnydd ym mhwysau corff y ffetws.

I gael y canlyniad mwyaf gwir ar ôl sefyll prawf gwaed am glwcos, mae angen i chi baratoi ymlaen llaw a'i gynnal mor gywir â phosibl. I wneud hyn, mae angen i chi fwyta 8 awr cyn samplu gwaed.

Cyn dadansoddi, argymhellir eich bod yn yfed hylif mwynol neu blaen yn unig am 8 awr. Mae'n bwysig iawn rhoi'r gorau i alcohol, sigaréts ac arferion gwael eraill.

Hefyd, peidiwch â chymryd rhan mewn gweithgaredd corfforol, er mwyn peidio ag ystumio'r canlyniadau. Mae sefyllfaoedd llawn straen yn cael effaith ar faint o siwgr, felly cyn cymryd gwaed, mae angen i chi amddiffyn eich hun cymaint â phosibl rhag emosiynau niweidiol.

Gwaherddir cynnal dadansoddiad yn ystod afiechydon heintus, oherwydd mewn achosion o'r fath mae glwcos yn cynyddu'n naturiol. Os cymerodd y claf feddyginiaethau cyn cymryd y gwaed, mae angen hysbysu'r meddyg sy'n mynychu am hyn.

Ar gyfer dynion a menywod sy'n oedolion, y darlleniadau glwcos arferol yw 3.3-5.5 mmol / L wrth gymryd gwaed o fys, a 3.7-6.1 mmol / L wrth gymryd prawf gwaed o wythïen.

Pan fydd y canlyniadau'n fwy na 5.5 mmol / L, caiff y claf ddiagnosis o gyflwr prediabetes. Os yw maint y siwgr yn "rholio drosodd" am 6.1 mmol / l, yna dywed y meddyg ddiabetes.

Fel ar gyfer plant, mae'r safonau siwgr mewn babanod o dan 5 oed rhwng 3.3 a 5 mmol / l. Mewn babanod newydd-anedig, mae'r marc hwn yn cychwyn o 2.8 i 4.4 mmol / L.

Ers yn ychwanegol at faint o glwcos, mae meddygon yn pennu lefel ffrwctosamin, dylech gofio ei ddangosyddion norm:

• Mewn oedolion, maent yn 205-285 μmol / L.
• Mewn plant, 195-271 μmol / L.

Os yw'r dangosyddion yn rhy uchel, nid yw diabetes o reidrwydd yn cael ei ddiagnosio ar unwaith. Gall hefyd olygu tiwmor ar yr ymennydd, camweithrediad y thyroid.

Mae prawf wrin ar gyfer diabetes a amheuir yn orfodol. Mae hyn oherwydd y ffaith, o dan amodau arferol, na ddylid cynnwys siwgr mewn wrin. Yn unol â hynny, os yw ynddo, mae hyn yn arwydd o broblem.

I gael y canlyniadau cywir, mae'n bwysig iawn cadw at y rheolau sylfaenol a sefydlwyd gan arbenigwyr:

• Peidiwch â chynnwys ffrwythau sitrws, gwenith yr hydd, moron, tomatos a beets o'r diet (24 awr cyn y prawf).
• Trosglwyddwch yr wrin a gasglwyd heb fod yn hwyrach nag ar ôl 6 awr.

Yn ogystal â gwneud diagnosis o diabetes mellitus, gall siwgr yn yr wrin nodi bod patholegau'n gysylltiedig â pancreatitis.

Fel yn achos prawf gwaed, yn ôl canlyniadau gwirio cynnwys wrin, mae arbenigwyr yn pennu presenoldeb gwyriadau o'r norm. Os ydyn nhw, yna mae hyn yn dynodi anghysonderau sydd wedi ymddangos, gan gynnwys diabetes mellitus. Yn yr achos hwn, rhaid i'r endocrinolegydd ragnodi'r feddyginiaeth briodol, cywiro'r lefel siwgr, gwirio pwysedd gwaed a cholesterol, ysgrifennu argymhellion ar ddeiet carb-isel.

Dylid perfformio wrinalysis o leiaf unwaith bob 6 mis. Bydd hyn yn helpu yng nghyfnodau cynnar diabetes i gael rheolaeth dros y sefyllfa ac ymateb i unrhyw annormaleddau mewn modd amserol.

Mae isrywogaeth o wrinalysis, sy'n cael ei wneud yn unol â'r dull o samplau tehstakanoy. Mae'n helpu i nodi llid sy'n dod i'r amlwg yn y system wrinol, yn ogystal â phennu ei leoliad.

Wrth ddadansoddi wrin, dylai person iach gael y canlyniadau canlynol:

• Dwysedd - 1.012 g / l-1022 g / l.
• Absenoldeb parasitiaid, heintiau, ffyngau, halwynau, siwgr.
• Diffyg arogl, cysgod (dylai wrin fod yn dryloyw).

Gallwch hefyd ddefnyddio stribedi prawf i astudio cyfansoddiad wrin. Mae'n bwysig iawn rhoi sylw i absenoldeb oedi yn yr amser storio fel bod y canlyniad mor wir â phosibl. Gelwir stribedi o'r fath yn glucotests. Ar gyfer y prawf, mae angen i chi ostwng y glwcotest mewn wrin ac aros ychydig eiliadau. Ar ôl 60-100 eiliad, bydd yr ymweithredydd yn newid lliw.

Mae'n bwysig cymharu'r canlyniad hwn â'r un a nodir ar y pecyn. Os nad oes gan berson unrhyw batholegau, ni ddylai'r stribed prawf newid ei liw.

Prif fantais glucotest yw ei fod yn eithaf syml a chyfleus. Mae'r maint bach yn ei gwneud hi'n bosibl eu cadw gyda chi yn gyson, fel y gallech chi, os oes angen, gyflawni'r math hwn o destun ar unwaith.

Mae stribedi prawf yn offeryn rhagorol i bobl sy'n cael eu gorfodi i fonitro faint o siwgr yn eu gwaed a'u wrin yn gyson.

Os oes gan y meddyg amheuon am y diagnosis, gall gyfeirio'r claf i gynnal profion mwy manwl:

• Faint o inswlin.
• Gwrthgyrff i gelloedd beta.
• Marciwr diabetes.

Mewn cyflwr arferol mewn bodau dynol, nid yw lefel yr inswlin yn fwy na 180 mmol / l, os yw'r dangosyddion yn gostwng i lefel 14, yna mae endocrinolegwyr yn canfod diabetes mellitus math 1. Pan fydd lefel yr inswlin yn uwch na'r norm, mae hyn yn dynodi ymddangosiad ail fath o glefyd.

O ran gwrthgyrff i gelloedd beta, maent yn helpu i bennu tueddiad i ddatblygiad y math cyntaf o ddiabetes mellitus hyd yn oed ar gam cyntaf ei ddatblygiad.

Os oes amheuaeth mewn gwirionedd o ddatblygiad diabetes, mae'n bwysig iawn cysylltu â'r clinig mewn pryd a chynnal cyfres o astudiaethau, ac o ganlyniad bydd y meddyg sy'n mynychu yn derbyn darlun cyflawn o statws iechyd y claf ac yn gallu rhagnodi therapi i'w wella'n gyflym.

Mae rôl bwysig y dadansoddiad ar gyfer haemoglobin glyciedig yn chwarae rhan bwysig, y mae'n rhaid ei chyflawni o leiaf 2 gwaith mewn 12 mis. Mae'r dadansoddiad hwn yn hanfodol wrth wneud diagnosis cychwynnol o ddiabetes. Yn ogystal, fe'i defnyddir hefyd i reoli'r afiechyd.

Yn wahanol i astudiaethau eraill, mae'r dadansoddiad hwn yn caniatáu ichi bennu statws iechyd y claf yn fwy cywir:

1. Darganfyddwch effeithiolrwydd y therapi a ragnodir gan y meddyg pan ganfyddir diabetes.
2. Darganfyddwch y risg o gymhlethdodau (yn digwydd gyda chyfradd uwch o haemoglobin glycosylaidd).

Yn ôl profiad endocrinolegwyr, gyda gostyngiad amserol yr haemoglobin hwn 10 y cant neu fwy, mae siawns o leihau’r risg o ffurfio retinopathi diabetig, gan arwain at ddallineb.

Yn ystod beichiogrwydd, rhoddir y prawf hwn i ferched yn aml, oherwydd mae'n caniatáu ichi weld diabetes cudd ac amddiffyn y ffetws rhag ymddangosiad patholegau a chymhlethdodau posibl.