Rwy'n ddiabetig

  • Mehefin 22, 2018
  • Pediatreg
  • Popova Natalya

Mae diabetes yn glefyd llechwraidd. Ni allwch hyd yn oed feddwl amdano, ond ar yr un pryd, mae'r corff eisoes yn dioddef o'r broblem hon. Dylai menywod beichiog sydd â'r afiechyd hwn neu sydd â thueddiad iddo fod yn ofalus iawn am eu cyflwr fel nad yw'r plentyn a anwyd yn derbyn diagnosis o fetopathi diabetig.

Diabetes a beichiogrwydd

Mae diagnosis diabetes mellitus yn eithaf cyffredin mewn pobl o wahanol oedrannau. Ar ben hynny, mewn llawer o achosion, mae pobl yn byw gyda siwgr gwaed uchel, heb hyd yn oed amau ​​bod ganddyn nhw glefyd mor beryglus neu ragdueddiad iddo. Mae diabetes mellitus yn beryglus oherwydd ei gymhlethdodau a all arwain at goma a marwolaeth hyd yn oed. Dylai menywod sy'n dioddef o'r afiechyd hwn neu sydd ar fin diabetes fod yn arbennig o ofalus nid yn unig am eu beichiogrwydd, ond hyd yn oed am ei gynllunio. Mewn diabetes, mae angen i fenyw sydd am feichiogi gael rhyddhad sefydlog o'r afiechyd. Rhaid gwneud hyn fel nad yw'r plentyn yn dioddef o batholeg o'r fath â fetopathi diabetig.

Embriofetopathi

Gall babanod newydd-anedig ddioddef o batholegau a ddatblygodd yn ystod datblygiad y ffetws. Fe'u gelwir yn fetopathïau. Rhennir patholegau, neu afiechydon o'r fath yn ddau brif grŵp, a bennir gan y ffactorau a achosodd iddynt:

  • alldarddol - allanol,
  • mewndarddol - mewnol.

Yn y ddau achos, mae'r plentyn yn ymddangos gyda phroblemau iechyd a datblygu a all effeithio ar ei fywyd dilynol. Mae fetopathi diabetig ffetws yn cyfeirio at broblemau mewndarddol, gan ei fod yn cael ei achosi gan ddiabetes neu prediabetes mamol.

Mae fetopathi diabetig babanod newydd-anedig yn datblygu yn y cyfnod o ddatblygiad intrauterine yn erbyn cefndir lefel uwch o siwgr yng ngwaed y fam. O ganlyniad i hyn, mae'r pancreas, yr arennau, a chylchrediad gwaed bach yn yr embryo, ac yna'r ffetws, yn cael eu ffurfio'n amhriodol ac yn gweithredu. Os cafodd y babi y problemau hyn yn ystod beichiogrwydd y fam, yna mae fetopathi diabetig mewn plant yn amlygu ei hun yn ystod 4 wythnos gyntaf ei fywyd ar ôl ei eni.

Achosion y clefyd

Mae fetopathi diabetig yn glefyd patholegol babanod newydd-anedig sy'n datblygu o ganlyniad i ddiabetes mellitus neu gyflwr rhagfynegol menyw feichiog. Pam mae diabetes yn effeithio ar y babi yn y dyfodol? Gyda diabetes, mae gan berson lefel uwch o siwgr yn y gwaed, sy'n ddrwg iawn i organau a meinweoedd y corff cyfan. Yn yr achos hwn, mae'r arennau, y system nerfol, golwg, pibellau gwaed, system cyhyrau, organau cenhedlol-droethol yn dioddef. Mae siwgr yn treiddio'n hawdd trwy'r rhwystr brych i waed y babi, sy'n golygu bod corff y plentyn yn cael yr un anhwylderau ag y mae oedolion yn dioddef o ddiabetes. Hyd at 4 mis o feichiogrwydd, nid oes gan y ffetws y gallu i gynhyrchu inswlin o hyd, gan nad yw'r pancreas wedi ffurfio eto, sy'n golygu bod y babi yn syml yn "tagu" mewn glwcos yn y gwaed. Pan fydd y pancreas wedi ffurfio ac yn dechrau gweithio, yna nid yw'n hawdd, mae'n dechrau gweithio i'w wisgo ar unwaith, sy'n arwain at hypertroffedd yr organ hon. Mae lefel yr inswlin yng ngwaed y ffetws yn codi, ac mae hyn yn arwain at broblem arall - macrosomia: mae organau'r plentyn yn y groth yn dod yn fwy na'r angen, mae'r system resbiradol yn dioddef. Mae'r chwarennau adrenal a'r chwarren bitwidol yn dechrau dioddef. Gall hyn i gyd arwain at farwolaeth y ffetws, yn ôl rhai adroddiadau, mae tua 12% o farwolaethau'r ffetws yn digwydd oherwydd diabetes digymar y fam.

Os yw plentyn newydd-anedig yn cael diagnosis o fetopathi diabetig, dylid cychwyn triniaeth o ddyddiau cyntaf ei fywyd, oherwydd yn y mwyafrif helaeth o achosion (90%), mae baban â menyw diabetes yn cael ei eni ag anhwylderau intrauterine amrywiol.

Sut olwg sydd ar fabi â fetopathi diabetig?

Dylai menywod beichiog gael archwiliadau meddygol rheolaidd yn rheolaidd. Gwneir hyn er mwyn osgoi fetopathïau embryotig. Mae siwgr gwaed uchel hyd yn oed mewn menyw nad yw'n cael diagnosis o ddiabetes mellitus ac nad yw'n dioddef o batholeg fel lefelau glwcos uwch cyn beichiogrwydd, yn arwydd na fydd popeth, gyda datblygiad y ffetws, mor ddiogel ag yr hoffem. Felly, mae angen i feddygon a mam feichiog gymryd mesurau brys i gynnal iechyd y plentyn. Mae gan arwyddion fetopathi diabetig y ffetws y canlynol:

  • mae'r plentyn yn fawr iawn: mae pwysau corff y newydd-anedig yn fwy na 4 cilogram,
  • arlliw bluish o groen baban newydd-anedig o ganlyniad i newynu ocsigen,
  • brech goch fach - hemorrhages petechial,
  • chwyddo difrifol ar yr wyneb, y corff, y coesau,
  • abdomen mawr oherwydd haen drwchus o fraster isgroenol,
  • mae iraid corff y babi yn eithaf niferus ac yn edrych fel caws bwthyn braster,
  • oherwydd swyddogaeth annigonol yr afu, mae'n bosibl datblygu clefyd melyn newydd-anedig - mae croen y plentyn a sglera (proteinau) y llygaid yn caffael arlliw melyn.

Mae fetopathi diabetig mewn babanod newydd-anedig wedi ynganu arwyddion o broblem iechyd.

Diagnosis beichiog

Ar gyfer menyw feichiog, dangosir gynaecolegydd sy'n arsylwi ei beichiogrwydd yn rheolaidd. Mae'n cynnal arholiad ac yn penodi'r arholiadau a'r dadansoddiadau angenrheidiol. Ond nid yn unig y dylai'r beichiogrwydd ei hun gael ei arsylwi gan arbenigwr. Dylai menyw sy'n bwriadu dod yn fam gymryd y cam hwn yn rhesymol, a dechrau mynd at y meddyg am yr archwiliad yw dechrau cynllunio ar gyfer mamolaeth. Mae fetopathi diabetig babanod newydd-anedig yn broblem ddifrifol i'r plentyn yn y groth, mae'n beryglus nid yn unig i'w iechyd, ond hefyd am oes. Dylid trin diabetes mellitus y fam feichiog neu ragdueddiad i'r clefyd hwn â meddyginiaethau arbennig a fydd yn helpu i ostwng lefelau glwcos yn y gwaed. Dylai'r fenyw feichiog wirio lefel y siwgr yn rheolaidd er mwyn ei ostwng, er nad yw cyffuriau antiglycemig yn treiddio i'r rhwystr brych ac ni allant helpu'r ffetws sy'n cael ei effeithio gan ormodedd siwgr gwaed y fam.

Mae rhagdueddiad i diabetes mellitus (prediabetes) yn gofyn am yr un ymyrraeth gan feddyg â'r afiechyd ei hun. Mae beichiogrwydd yn newid corff cyfan menyw, ei gweithrediad. Monitro a chymorth gofalus, os oes angen, yw sylfaen gwaith y meddyg sy'n cynnal y beichiogrwydd. Ar gyfer y fam feichiog, rhaid cynnal profion gwaed ar gyfer siwgr yn rheolaidd. Bydd archwiliadau uwchsain, a drefnir ar 10-14fed wythnos beichiogrwydd, yn datgelu’r patholegau sy’n dod i’r amlwg - ffetws mawr â chyfrannau corff â nam, cynnydd yng nghanlyniadau archwiliad o afu a dueg y ffetws, swm gormodol o hylif amniotig.

Diagnosis babi newydd-anedig

Nid yn unig yr arwyddion allanol o fetopathi diabetig sy'n nodweddiadol o blentyn newydd-anedig yn dioddef o lefel uwch o siwgr gwaed mamau. Mae ganddo lawer o broblemau swyddogaethol. Mewn plentyn newydd-anedig â fetopathi diabetig, nid yw'r system resbiradol yn gweithio'n dda. Mae sylwedd arbennig - syrffactydd - yn helpu i droi o gwmpas yn hawdd gydag anadl gyntaf plentyn. Mae'n cael ei ffurfio yn ysgyfaint y ffetws yn union cyn genedigaeth ac ar adeg yr ochenaid gyntaf mae'n "ehangu" yr alfeoli fel y gall y babi anadlu. Os yw'r ysgyfaint yn anaeddfed, fel sy'n digwydd gyda fetopathi diabetig, yna mae diffyg syrffactydd ynddynt, sy'n arwain at broblemau anadlu. Os na chymerwch fesurau amserol (cyflwyno meddyginiaethau arbennig, cysylltu â system cynnal bywyd arbennig), gall newydd-anedig farw. Yn ogystal â methiant anadlol, yn syth ar ôl genedigaeth mewn plentyn sydd â diagnosis o fetopathi diabetig, gwelir newidiadau yn y prawf gwaed, megis lefel uwch o haemoglobin, cynnydd mewn celloedd gwaed coch (polycytonemia). Mae lefel siwgr, i'r gwrthwyneb, yn cael ei ostwng, gan fod pancreas hypertroffig yn cynhyrchu llawer iawn o inswlin.

Beth yw fetopathi diabetig y ffetws?

Ffetopathi diabetig yw cyflwr y ffetws, ac yna'r newydd-anedig, sy'n digwydd oherwydd annormaleddau penodol sy'n deillio o haint y fam â diabetes. Mae'r gwyriadau amlwg hyn yn natblygiad y babi yn y groth yn dechrau amlygu eu hunain yn weithredol yn y tymor cyntaf, yn enwedig os cafodd y fenyw ddiagnosis o'r clefyd hwn cyn beichiogrwydd.

Er mwyn deall pa anhwylderau datblygiadol sydd wedi digwydd yn y babi, mae'r meddyg yn rhagnodi nifer o brofion gwaed (dadansoddiad cyffredinol, prawf glwcos gydag ymarfer corff, ac ati), y mae'n bosibl nodi diffygion yn natblygiad y ffetws yn gynnar. Hefyd ar yr adeg hon, mae'r gynaecolegydd yn asesu cyflwr y ffetws, a hefyd yn archwilio'r hylif amniotig ar gyfer lecithin. Ar yr un pryd, mae'n bwysig i fenyw gael dadansoddiad diwylliannol a phrawf ewyn, a fydd yn datgelu presenoldeb annormaleddau yn natblygiad y ffetws sy'n gysylltiedig â dyfodiad diabetes. Os cadarnheir y clefyd, asesir cyflwr babanod newydd-anedig ar ôl genedigaeth ar raddfa Apgar.

Nid yw'n anodd sylwi ar newidiadau yn statws iechyd y newydd-anedig a ymddangosodd yn ystod haint y fam â diabetes. Gan amlaf mae'n cael ei amlygu gan wyriadau o'r fath:

  • presenoldeb hypoglycemia,
  • anhwylderau anadlol
  • diffyg maeth,
  • gigantiaeth (mae babi yn cael ei eni â phwysau mawr, o leiaf 4 kg),
  • camffurfiadau cynhenid
  • hypocalcemia.

Pwysig: mae cyflwr babanod newydd-anedig yn syth ar ôl genedigaeth yn cael ei achosi gan oedi wrth ffurfio'r ffetws ysgyfeiniol, sy'n effeithio ar ei iechyd - mae'r babi yn dechrau anadlu'n galed, diffyg anadl a phroblemau anadlu eraill yn ymddangos.

Gyda thriniaeth briodol ar gyfer y fam feichiog, efallai na fydd gan y ffetws fetopathi diabetig os yw'r meddygon, yn ystod 3 mis cyntaf beichiogi, yn monitro lefel y glwcos yn y corff yn llym. Yn yr achos hwn, dywed gynaecolegwyr mai dim ond 4% o fabanod newydd-anedig nad oedd eu mamau yn dilyn argymhellion meddygol ac nad oeddent wedi ymweld â meddyg ar yr adeg iawn sy'n dod ar draws anghysonderau o'r fath. Felly, mae'n bwysig ymweld â gynaecolegydd yn gyson fel y gall nodi annormaleddau yn y plentyn a chymryd mesurau priodol i'w ddileu - dim ond wedyn y bydd y babi yn cael ei eni'n iach, ac ni fydd yn cael problemau difrifol yn cysgodi bywyd.

Symptomau datblygiad fetopathi diabetig

Nid yw'n anodd pennu presenoldeb y clefyd yn y ffetws a'r newydd-anedig. Yn aml mae'n cael ei achosi gan nifer o symptomau sy'n anodd peidio â sylwi:

  • chwyddo ar yr wyneb,
  • pwysau trwm, weithiau'n cyrraedd 6 kg,
  • croen meddal a meinweoedd chwyddedig
  • brech ar y croen sy'n debyg i hemorrhage isgroenol,
  • cyanosis y croen,
  • aelodau byr.

Hefyd, mewn newydd-anedig, gall rhywun amlinellu problemau anadlu sy'n codi o ganlyniad i ddiffyg syrffactydd (sylwedd arbennig yn yr ysgyfaint sy'n caniatáu iddynt agor a pheidio â glynu wrth ei gilydd pan fydd y babi yn cael ei anadlu gyntaf).

Mae clefyd melyn mewn newydd-anedig hefyd yn symptom nodweddiadol o'r afiechyd.

Pwysig: ni ddylid cymysgu'r cyflwr hwn â chlefyd melyn ffisiolegol, gan ddatblygu am rai rhesymau. Er bod symptomau’r afiechyd hwn yr un peth, mae angen trin clefyd melyn â fetopathi diabetig gyda chymorth therapi cymhleth, tra bod cwrs swyddogaethol y clefyd yn diflannu 7-14 diwrnod ar ôl genedigaeth y ffetws.

Mae anhwylderau niwralgig y newydd-anedig hefyd yn digwydd gyda fetopathi, sy'n deillio o haint y fam â diabetes. Yn yr achos hwn, mae tôn cyhyrau'r babi yn lleihau, ni all y plentyn gysgu'n normal, mae'n crynu'n gyson ac mae ganddo ataliad o'r atgyrch sugno.

Achosion haint y ffetws â fetopathi diabetig

Mae diabetes mellitus yn achosi i fam yn y dyfodol gael llai o ffurf o inswlin - dyma hormon y pancreas, sy'n gyfrifol am dynnu glwcos o'r corff. O ganlyniad i hyn, mae siwgr gwaed yn codi'n sydyn, sy'n arwain at gynhyrchu gormod o glwcos gan y babi, sy'n treiddio iddo trwy'r brych. O ganlyniad, mae pancreas y ffetws yn cynhyrchu llawer iawn o inswlin, sy'n arwain at ymddangosiad braster, sy'n cael ei ddyddodi yn ormodol yn y plentyn. Ac, fel y gwyddoch, mae dros bwysau yn niweidio unrhyw berson, p'un a yw'n newydd-anedig neu'n oedolyn, felly mae'n bwysig ei atal rhag cael ei ddyddodi yn y babi, oherwydd eu bod yn aml yn arwain at farwolaeth, o ganlyniad i gynhyrchu inswlin yn fwy.

Gall heintiad y ffetws ddigwydd hefyd mewn mam sydd wedi'i heintio â diabetes yn ystod beichiogrwydd, sy'n cael ei hachosi gan y corff benywaidd yn cynhyrchu inswlin yn annigonol. O ganlyniad i hyn, nid yw'r plentyn yn derbyn digon o glwcos, ac i'r gwrthwyneb, mae gan y fam ormod o glwcos. Mae'r ffenomen hon yn digwydd yng nghyfnodau diweddarach beichiogrwydd, felly mae'n llai niweidiol i iechyd y newydd-anedig, ac mae hefyd yn gallu ymateb i driniaeth yn syth ar ôl genedigaeth.

Diagnosis o'r clefyd mewn menywod a phlant

Bydd angen i fenyw feichiog basio cyfres o brofion yn cadarnhau haint y ffetws:

  • hanes meddygol
  • Hylif amniotig
  • meintiau ffetws mawr nad ydynt yn cwrdd â'r dyddiad cau,
  • torri maint yr organau mewnol mewn plentyn, y gellir ei arsylwi yn ystod uwchsain.

Yn syth ar ôl rhoi genedigaeth i newydd-anedig, rhoddir cyfres o brofion a dadansoddiadau iddo hefyd:

  • mesur pwysau corff, cyfrannau ac asesu cyflwr yr abdomen,
  • polycythemia (canran uwch o gelloedd coch y gwaed),
  • dadansoddiad o lefel yr haemoglobin, sydd mewn fetopathi diabetig yn cael ei gynyddu sawl gwaith,
  • prawf gwaed biocemegol.

Hefyd, dylai'r newydd-anedig ymweld â phediatregydd ac endocrinolegydd, a fydd yn helpu i asesu cyflwr y plentyn a rhagnodi'r driniaeth gywir.

Triniaeth newydd-anedig

Mae triniaeth y babi yn cael ei gynnal mewn sawl cam, sy'n dibynnu ar gyflwr iechyd cyffredinol:

  1. Bob hanner awr, deuir â'r babi mewn toddiant glwcos yn syth ar ôl bwydo â llaeth. Mae hyn yn angenrheidiol i ddileu hypolikemia, sy'n ymddangos o ganlyniad i ostyngiad mewn glwcos yng ngwaed plentyn sy'n mynd i mewn i feintiau mawr o gorff y fam (gyda datblygiad intrauterine). Fel arall, yn absenoldeb ei gyflwyno, gall newydd-anedig farw.
  2. Awyru mecanyddol, sy'n deillio o anadlu gwael neu wan y babi. Rhaid ei gynnal nes bod corff y plentyn yn dechrau cynhyrchu syrffactydd yn annibynnol, sy'n angenrheidiol ar gyfer agoriad llawn yr ysgyfaint.
  3. Gydag anhwylderau niwrolegol, mae'r plentyn yn cael ei chwistrellu â magnesiwm a chalsiwm.
  4. Fel triniaeth ar gyfer clefyd melyn mewn newydd-anedig, wedi'i amlygu gan swyddogaeth yr afu â nam arno, melynu'r croen a phroteinau llygaid, defnyddir golau uwchfioled.

Dylai pob merch wybod mai dim ond triniaeth gymhleth i newydd-anedig fydd yn ei helpu i oresgyn y clefyd ac eithrio ei ailymddangos. Felly, mae angen i chi ennill cryfder a gwneud pob ymdrech i sicrhau bod y plentyn yn tyfu'n gryf ac yn iach.

Disgrifiad byr

Ffetopathi diabetig - clefyd newyddenedigol sy'n datblygu mewn babanod newydd-anedig y mae eu mamau'n dioddef o ddiabetes mellitus neu ddiabetes yn ystod beichiogrwydd, ac a nodweddir gan friw polysystemig, camweithrediad metabolig ac endocrin.

Cod (au) ICD-10:

ICD-10
Cod Teitl
P70.0Syndrom Mam-anedig Mamol
P70.1Syndrom Newydd-anedig gan Fam â Diabetes

Dyddiad datblygu / adolygu protocol: Blwyddyn 2017.

Talfyriadau a ddefnyddir yn y protocol:

Hthematocrit
Mgmagnesiwm
DGdiabetes yn ystod beichiogrwydd
Dffetopathi diabetig
ZVURarafiad twf intrauterine
CBScyflwr sylfaen asid
ICDdosbarthiad rhyngwladol afiechydon
ArestiwrAdran Patholeg Babanod Newydd-anedig
ORITNuned gofal dwys
RDSNtrallod anadlol newyddenedigol
Sacalsiwm
SDdiabetes mellitus
UGKglwcos yn y gwaed
Sgan uwchsainarchwiliad uwchsain
CNSsystem nerfol ganolog
ECGelectrocardiogram
Adlais KGuwchsain y galon

Defnyddwyr Protocol: neonatolegwyr, pediatregwyr, obstetregydd-gynaecolegwyr.

Categori Cleifion: babanod newydd-anedig.

Lefel y dystiolaeth:

A.Meta-ddadansoddiad o ansawdd uchel, adolygiad systematig o RCTs neu RCTs ar raddfa fawr gyda thebygolrwydd isel iawn (++) o wall systematig, y gellir lledaenu eu canlyniadau i'r boblogaeth gyfatebol.
YnAdolygiad systematig o ansawdd uchel (++) o garfan neu astudiaethau rheoli achos neu garfan neu astudiaeth rheoli achos o ansawdd uchel (++) gyda risg isel iawn o wall systematig neu RCT gyda risg isel (+) o gamgymeriad systematig, y gellir lledaenu ei ganlyniadau i'r boblogaeth gyfatebol. .
GydaCarfan, neu astudiaeth rheoli achos, neu astudiaeth reoledig heb hap gyda risg isel o gamgymeriad systematig (+), y gellir ymestyn ei chanlyniadau i'r boblogaeth gyfatebol neu RCTs sydd â risg isel neu isel iawn o gamgymeriad systematig (++ neu +), nad yw eu canlyniadau gellir ei ddosbarthu'n uniongyrchol i'r boblogaeth berthnasol.
D.Disgrifiad o gyfres o achosion neu astudiaeth afreolus neu farn arbenigol.
GPPArfer clinigol gorau.

Dosbarthiad


Mae dau gyfadeilad symptomau:
• embryofetopathi diabetig - cymhleth symptomau clinigol a labordy sy'n datblygu mewn babanod newydd-anedig o famau sy'n dioddef o ddiabetes neu ddiabetes yn ystod beichiogrwydd ac sy'n cynnwys, yn ychwanegol at ei ymddangosiad nodweddiadol, camffurfiadau,
• fetopathi diabetig - cymhleth symptomau clinigol a labordy sy'n datblygu mewn babanod newydd-anedig o famau sy'n dioddef o ddiabetes neu ddiabetes yn ystod beichiogrwydd ac nad oes camffurfiadau yn cyd-fynd â hwy.

Achos fetopathi diabetig mewn newydd-anedig yw diabetes yn y fam feichiog

Mae meddygon yn diagnosio diabetes mewn 0.5% o ferched beichiog ar gyfartaledd. Mae sifftiau biocemegol sy'n nodweddiadol o ddiabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin (diabetes mellitus math 2) i'w cael ym mhob degfed fenyw feichiog. Dyma'r hyn a elwir yn ddiabetes yn ystod beichiogrwydd, sydd dros amser yn hanner y menywod hyn yn datblygu i fod yn ddiabetes.

Gall menywod sy'n dioddef o ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin (diabetes mellitus math 1) yn ystod beichiogrwydd fynd trwy gyfnodau o hyperglycemia a ketoacidosis, y gellir eu disodli gan gyfnodau o hypoglycemia.

Cetoacidosis Yn groes i metaboledd carbohydrad sy'n deillio o ddiffyg inswlin.

Os na fyddwch yn ei atal mewn pryd, yna mae coma cetoacidotig diabetig yn datblygu. Yn ogystal, mewn traean o fenywod â diabetes, mae beichiogrwydd yn digwydd gyda chymhlethdodau, yn enwedig fel gestosis. Fe'i gelwir hefyd yn wenwynig hwyr. Yn yr achos hwn, mae gwaith yr arennau, pibellau gwaed ac ymennydd mam y dyfodol yn dirywio. Nodweddion nodweddiadol yw canfod protein mewn profion wrin a chynnydd mewn pwysedd gwaed.

Symptomau fetopathi diabetig mewn newydd-anedig

Er gwaethaf y ffaith bod gan feddygaeth fodern storfa enfawr o wybodaeth, ac mae meddygon wedi dod yn llawer mwy profiadol ac yn aml yn wynebu pob math o gymhlethdodau ac anghysonderau, hyd yn oed wrth gywiro diabetes math 1 mewn menywod beichiog, mae tua 30% o blant yn cael eu geni â fetopathi diabetig.

Mae fetopathi diabetig yn glefyd sy'n datblygu yn y ffetws o ganlyniad i ddiabetes (neu gyflwr rhagfynegol) menyw feichiog. Mae'n arwain at darfu ar y pancreas, yr arennau a newidiadau yn llestri'r microvasculature.

Mae ystadegau'n dweud wrthym fod cyfradd marwolaethau'r ffetws yn y cyfnod amenedigol (o'r 22ain wythnos o feichiogrwydd i'r 7fed diwrnod ar ôl genedigaeth) 5 gwaith yn uwch na'r arfer, a marwolaethau plant cyn yr 28ain diwrnod o fywyd (newyddenedigol) fwy na 15 gwaith.

Mae plant â fetopathi diabetig yn amlaf yn dioddef hypocsia intrauterine cronig, ac yn ystod genedigaeth mae asphyxiation difrifol neu gymedrol, neu iselder anadlol. Ar enedigaeth, mae babanod o'r fath dros eu pwysau, hyd yn oed os ganwyd y ffetws yn gynamserol, gall ei bwysau fod yr un fath â phwysau babanod cyffredin.

  • dros bwysau (mwy na 4 cilogram),
  • mae gan y croen arlliw bluish-reddish,
  • brech ar y croen ar ffurf hemorrhage pinpoint isgroenol,
  • chwyddo meinwe meddal a chroen,
  • chwyddo'r wyneb
  • bol mawr, sy'n gysylltiedig â meinwe brasterog isgroenol sydd wedi'i ddatblygu'n ormodol,
  • yn fyr, yn anghymesur â'r gefnffordd, y coesau,
  • trallod anadlol
  • mwy o gynnwys celloedd gwaed coch (celloedd gwaed coch) mewn prawf gwaed,
  • lefel haemoglobin uchel,
  • llai o glwcos
  • clefyd melyn (proteinau croen a llygaid).

Mae'n werth nodi na ddylid cymysgu'r amlygiad hwn â chlefyd ffisiolegol, sy'n amlygu ei hun ar y 3-4fed diwrnod o fywyd ac yn mynd heibio yn annibynnol erbyn y 7-8fed diwrnod. Yn achos fetopathi diabetig, mae clefyd melyn yn arwydd o newidiadau patholegol yn yr afu ac mae angen ymyrraeth a thriniaeth feddygol arno.

Yn oriau cyntaf bywyd baban newydd-anedig, mae anhwylderau niwrolegol fel:

  • llai o dôn cyhyrau
  • gormes y atgyrch sugno,
  • mae gweithgaredd llai yn cael ei ddisodli'n sydyn gan hyper-excitability (crynu yn yr eithafion, anhunedd, pryder).

Diagnosis cynnar

Mae menyw feichiog sydd â diabetes yn cael diagnosis o fetopathi diabetig hyd yn oed cyn i'r babi gael ei eni. Efallai mai rhagofyniad ar gyfer hyn yw hanes meddygol y fam (presenoldeb cofnod o diabetes mellitus neu gyflwr prediabetig yn ystod beichiogrwydd).

Dull diagnostig effeithiol ar gyfer ffetws fetopathi diabetig yw diagnosteg uwchsain, a gynhelir ar gyfnod o 10-14 wythnos o feichiogrwydd. Gall uwchsain ddangos arwyddion sy'n rhagflaenwyr y clefyd hwn:

  • mae maint y ffetws yn fwy na'r norm ar gyfer oedran beichiogi penodol,
  • mae cyfrannau'r corff wedi torri, mae'r afu a'r ddueg yn hypertroffig,
  • mwy o hylif amniotig.

Triniaeth cynenedigol

Cyn gynted ag y bydd meddygon yn derbyn profion ar fenyw a'i phlentyn yn y groth ac y gallant, ar ôl cymharu'r data, â hyder i wneud diagnosis o “fetopathi diabetig”, dylid cychwyn triniaeth ar unwaith, a fydd yn helpu i leihau'r risg o effeithiau niweidiol y clefyd hwn ar y plentyn.

Trwy gydol beichiogrwydd, mae siwgr a phwysedd gwaed yn cael eu monitro. Fel y rhagnodir gan feddyg, gellir rhagnodi therapi inswlin ychwanegol. Dylai maeth yn ystod y cyfnod hwn fod yn gytbwys a chynnwys yr holl fitaminau sy'n angenrheidiol ar gyfer y fam a'r plentyn, os nad yw hyn yn ddigonol, yna gellir rhagnodi cwrs ychwanegol o fitaminiad. Mae'n angenrheidiol cadw at y diet yn llym, osgoi gor-ariannu bwydydd brasterog, cyfyngu'r diet dyddiol i 3000 kcal. Ychydig cyn y dyddiad geni penodedig, mae'n werth cyfoethogi'r diet â charbohydradau treuliadwy.

Ar sail arsylwadau ac uwchsain, meddygon sy'n pennu'r cyfnod esgor gorau posibl. Os bydd beichiogrwydd yn mynd rhagddo heb gymhlethdodau, yna ystyrir mai'r amser mwyaf ffafriol ar gyfer genedigaeth yw 37 wythnos o feichiogrwydd. Os oes bygythiad amlwg i'r fam feichiog neu'r ffetws, gellir symud y dyddiadau.

Mewn menywod sy'n esgor, mae glycemia o reidrwydd yn cael ei fonitro. Gall diffyg siwgr arwain at gyfangiadau gwan, gan fod llawer iawn o glwcos yn cael ei wario ar gyfangiadau croth. Bydd yn anodd i fenyw esgor oherwydd diffyg egni, yn ystod genedigaeth neu ar eu hôl, mae colli ymwybyddiaeth yn bosibl, ac mewn achosion arbennig o anodd, syrthio i goma hypoglycemig.

Os oes gan fenyw symptomau hypoglycemia, yna mae angen eu hatal â charbohydradau cyflym: awgrymir yfed dŵr melys yn y gyfran o siwgr a dŵr 1 llwy fwrdd fesul 100 ml, os nad yw'r cyflwr yn gwella, yna rhoddir hydoddiant glwcos 5% mewnwythiennol (gyda dropper) mewn cyfaint o 500 ml Gyda chonfylsiynau, rhoddir hydrocortisone mewn cyfaint o 100 i 200 mg, yn ogystal ag adrenalin (0.1%) o ddim mwy nag 1 ml.

Trin postpartum

Hanner awr ar ôl ei eni, caiff y babi ei chwistrellu â thoddiant glwcos 5%, mae hyn yn helpu i atal datblygiad hypoglycemia a'r cymhlethdodau sy'n gysylltiedig ag ef.

Yr union fenyw sy'n esgor, mae faint o inswlin sy'n cael ei roi iddi ar ôl genedigaeth yn cael ei leihau 2-3 gwaith. Wrth i lefelau glwcos yn y gwaed ostwng, mae hyn yn helpu i atal hypoglycemia. Erbyn y 10fed diwrnod ar ôl genedigaeth, mae normoglycemia yn dychwelyd i'r gwerthoedd hynny a oedd yn nodweddiadol o fenyw cyn beichiogrwydd.

Canlyniadau fetopathi diabetig heb ddiagnosis

Gall cymhlethdodau a chanlyniadau sy'n deillio o fetopathi diabetig fod yn amrywiol iawn a gallant arwain at newidiadau anghildroadwy yng nghorff newydd-anedig, neu farwolaeth, er enghraifft:

  • gall fetopathi diabetig yn y ffetws ddatblygu i fod yn ddiabetes mewn newydd-anedig, yr hyn a elwir yn diabetes mellitus newyddenedigol,
  • cynnwys ocsigen critigol isel yng ngwaed a meinweoedd y newydd-anedig,
  • syndrom trallod anadlol y newydd-anedig,
  • ar ôl torri llinyn y bogail, mae glwcos y fam yn peidio â llifo i waed y babi (mae hypoglycemia yn digwydd), tra bod y pancreas yn parhau i gynhyrchu inswlin ar gyfer prosesu glwcos yn y cyfrolau blaenorol. Mae'r sefyllfa hon yn hynod beryglus a gall achosi marwolaeth newydd-anedig,
  • mewn newydd-anedig, mae'r risg o metaboledd mwynau â nam yn cynyddu, sy'n gysylltiedig â diffyg magnesiwm a chalsiwm, mae hyn yn effeithio'n negyddol ar swyddogaethau'r system nerfol ganolog. Yn dilyn hynny, gall plant o'r fath ddioddef o anhwylderau meddyliol a seicolegol ac ar ei hôl hi o ran datblygu,
  • y risg o fethiant acíwt y galon,
  • mae risg y bydd plentyn yn tueddu i ddiabetes math 2,
  • gordewdra.

Yn ddarostyngedig i holl bresgripsiynau meddygon a monitro eu hiechyd yn ofalus yn ystod beichiogrwydd, mae meddygon yn rhoi prognosis ffafriol i fenyw feichiog sydd â diabetes a'i babi.

Rhaid i chi gofio bob amser bod eich iechyd ac iechyd eich plant yn amhrisiadwy, ac nad oes sefyllfaoedd anobeithiol yn bodoli. Ac os penderfynwch ddod yn fam, yna mae angen i chi ddilyn argymhellion meddygon. Ac yna byddwch chi a'ch plentyn yn iach!

Ffetopathi ffetws ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd

Mae ffurf ystumiol y clefyd yn datblygu mewn llawer o ferched beichiog ac fe'i nodweddir gan newidiadau mewn paramedrau biocemegol sy'n nodweddiadol ar gyfer diabetes math 2.

Mae diagnosis cynnar o broses patholegol o'r fath yn helpu i atal nifer fawr o gymhlethdodau peryglus, gan gynnwys fetopathi, sy'n batholeg ffetws sy'n digwydd yn erbyn cefndir o glwcos uchel sydd yng ngwaed y fenyw feichiog.

Yn aml, mae cymhlethdod yn cynnwys gweithrediad amhariad yr arennau, y pancreas, yn ogystal â gwyriadau yn system fasgwlaidd y plentyn. Er gwaethaf llwyddiannau meddygaeth fodern wrth drin llawer o afiechydon, mae'n amhosibl atal genedigaeth plant â chymhlethdodau o'r fath yn llwyr.

Mae canlyniad beichiogrwydd yn dibynnu ar lawer o ffactorau:

  • math o ddiabetes
  • cwrs y clefyd, ynghyd â'i iawndal,
  • presenoldeb gestosis, polyhydramnios a chymhlethdodau eraill,
  • asiantau therapiwtig a ddefnyddir i normaleiddio glycemia.

Mae ffetopathi y ffetws yn aml yn gweithredu fel rhwystr i enedigaeth naturiol y babi ac mae'n sail i doriad cesaraidd.

Gwybodaeth gyffredinol

Mae fetopathi diabetig (DF) yn effeithio ar fabanod newydd-anedig gan famau yr oedd yn anodd cywiro eu diabetes yn ystod beichiogrwydd. Mae anhwylderau datblygiad intrauterine yn gysylltiedig ag effaith hyperglycemia mamol - siwgr gwaed uchel. Er gwaethaf posibiliadau meddygaeth fodern, mae gan draean menywod beichiog â diabetes blant â symptomau fetopathi diabetig. Amledd DF mewn neonatoleg yw 3.5-8%. At hynny, mae gan bron i 2% o fabanod batholegau sy'n anghydnaws â bywyd. Yn y llenyddiaeth gallwch ddod o hyd i gyfystyron ar gyfer fetopathi diabetig: "syndrom baban newydd-anedig gan fam â diabetes yn ystod beichiogrwydd" neu "syndrom babi gan fam sy'n dioddef o ddiabetes"

Mae fetopathi diabetig y ffetws yn datblygu os yw lefel siwgr y fenyw feichiog yn sylweddol uwch na 5.5 mmol / l. Mae'r risg o ffurfio DF yn dibynnu ar ddifrifoldeb a graddfa'r iawndal am ddiabetes yn y fam. Yn fwyaf aml, mae diabetes mellitus (math 1) yn cyd-fynd â chwrs wedi'i ddiarddel, yn llai cyffredin, diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin (math 2). Mewn rhai achosion, mae DF yn datblygu yn erbyn cefndir diabetes dros dro menywod beichiog (diabetes yn ystod beichiogrwydd).

Os yw'r ddau fath cyntaf o ddiabetes yn gyflyrau cronig sy'n bodoli waeth beth fo'u beichiogrwydd, yna bydd diabetes yn ystod beichiogrwydd yn ymddangos ar ôl 20fed wythnos beichiogi. Y tebygolrwydd y bydd DF yn cynyddu mewn plant y mae gan eu mamau ffactorau risg:

Mae cynllun a ddewiswyd yn gywir o gyffuriau gostwng siwgr hefyd yn chwarae rôl. Ar ben hynny, mae'n bwysig nid yn unig y dos, ond hefyd y drefn o gymryd y feddyginiaeth gan y fenyw, cywiro'r cynllun yn amserol yn dibynnu ar gwrs beichiogrwydd, diet, a glynu wrth driniaeth.

Wrth wraidd fetopathi diabetig mae anghydbwysedd yn y system uteroplacental-fetal. Lansir rhaeadr o adweithiau hormonaidd, sy'n cael effaith patholegol ar dwf a datblygiad y babi yn y groth. Yn erbyn cefndir hyperglycemia mamol, mae glwcos yn cael ei gludo i'r ffetws mewn swm sy'n fwy na'i anghenion. Gan nad yw inswlin yn croesi'r brych, mae pancreas y ffetws yn dechrau cynhyrchu ei hormon ei hun yn weithredol. Mae hyperinsulinism y ffetws yn ysgogi hyperplasia meinwe.

O ganlyniad, mae macrosomia (maint mawr y ffetws) yn digwydd gyda dyddodiad anghymesur o fraster, cynnydd yn y galon, yr afu a'r chwarennau adrenal. Ond mae gweithgaredd yr organau hyn yn y ffetws yn isel oherwydd anaeddfedrwydd swyddogaethol. Hynny yw, twf systemau'r corff cyn eu datblygiad swyddogaethol. Mae cyfraddau twf uchel yn gofyn am fwy o ocsigen meinwe. Dyma sut mae diffyg ocsigen cronig yn datblygu.

Mae hyperinsulinism yn atal aeddfedu'r system nerfol ganolog a'r ysgyfaint. Felly, o ddiwrnod cyntaf bywyd, mae'r babi yn datblygu anhwylderau anadlol a niwrolegol. Os bydd gormod o glwcos yn digwydd yn nhymor cyntaf beichiogrwydd, yna mae camffurfiadau ffetws yn ffurfio o dan ddylanwad hyperglycemia.

Symptomau patholeg

Roedd plant â fetopathi diabetig yn aml yn profi hypocsia cronig yn y groth.

Ar adeg eu danfon, gallant brofi iselder anadlol neu asphyxiation.

Mae nodwedd nodedig plant o'r fath yn cael ei hystyried dros bwysau. Nid yw ei werth mewn ffetws cynamserol yn ymarferol wahanol i bwysau plentyn a anwyd ar amser.

Yn ystod yr oriau cyntaf o eiliad y geni, gellir arsylwi ar yr anhwylderau canlynol mewn plentyn:

  • llai o dôn cyhyrau
  • gormes y atgyrch sugno,
  • newid gweithgaredd llai gyda chyfnodau o orfywiogrwydd.

  • macrosomia - mae gan blant sy'n cael eu geni'n famau â diabetes bwysau o fwy na 4 kg,
  • chwyddo'r croen a'r meinweoedd meddal,
  • meintiau anghymesur, a fynegir wrth hyrwyddo cyfaint yr abdomen o faint y pen (tua 2 wythnos), coesau byr a breichiau,
  • presenoldeb camffurfiadau,
  • cronni braster gormodol,
  • risg uchel o farwolaethau'r ffetws (amenedigol),
  • oedi datblygiadol, a amlygir hyd yn oed yn y groth,
  • anhwylderau anadlu
  • llai o weithgaredd
  • lleihau'r amser dosbarthu,
  • cynnydd ym maint yr afu, chwarennau adrenal a'r arennau,
  • gormod o gylchedd yr ysgwyddau uwchlaw maint y pen, sy'n aml yn achosi anafiadau postpartum,
  • clefyd melyn - nid yw'n gysylltiedig â nodweddion ffisiolegol babanod ac nid yw'n pasio yn ystod wythnos gyntaf bywyd. Mae clefyd melyn, a ddatblygodd yn erbyn cefndir o fetopathi, yn arwydd o brosesau patholegol sy'n digwydd yn yr afu ac mae angen therapi cyffuriau gorfodol.

Pathogenesis y cymhlethdodau hyn yw cyflyrau hypoglycemig a hyperglycemig mynych y fenyw feichiog, sy'n digwydd yn ystod misoedd cyntaf y cyfnod beichiogi.

Canlyniadau a prognosis patholeg heb ddiagnosis

Mae ffetopathi mewn newydd-anedig yn debygol iawn o achosi canlyniadau anghildroadwy, hyd yn oed marwolaeth.

Y prif gymhlethdodau a all ddatblygu mewn plentyn:

  • diabetes newyddenedigol
  • diffyg ocsigen mewn meinweoedd a gwaed,
  • amlygiadau o syndrom trallod anadlol (methiant anadlol),
  • hypoglycemia - yn absenoldeb mesurau amserol i atal ei symptomau mewn newydd-anedig, gall marwolaeth ddigwydd,
  • torri ym mhrosesau metaboledd mwynau oherwydd diffyg calsiwm a magnesiwm, a all ysgogi oedi datblygiadol,
  • methiant y galon
  • mae tueddiad i ddiabetes math 2,
  • gordewdra
  • polycythemia (cynnydd mewn celloedd gwaed coch).

Deunydd fideo ar ddiabetes yn ystod beichiogrwydd mewn menywod beichiog ac argymhellion ar gyfer ei atal:

Mae'n bwysig deall, er mwyn atal cymhlethdodau ffetopathi, yn ogystal â rhoi'r cymorth angenrheidiol i'r plentyn, mae angen arsylwi menywod beichiog sydd â diabetes yn ystod beichiogrwydd a rhoi genedigaeth mewn sefydliadau meddygol arbenigol.

Os cafodd y babi ei eni heb gamffurfiadau cynhenid, yna gall prognosis cwrs fetopathi fod yn bositif. Erbyn diwedd 3 mis o fywyd, mae'r babi fel arfer yn gwella'n llwyr. Mae'r risg o ddiabetes yn y plant hyn yn fach iawn, ond mae'n debygol iawn y bydd gordewdra a niwed i'r system nerfol yn y dyfodol.

Mae cyflawni'r fenyw feichiog yn holl argymhellion y meddyg a rheolaeth drylwyr ar ei chyflwr wrth ddwyn y plentyn yn caniatáu inni ragweld canlyniad ffafriol i'r fam feichiog a'i babi.

Sut i drin

Os yw menyw feichiog yn dioddef o ddiabetes neu os oes ganddi dueddiad iddo (yr hyn a elwir yn prediabetes), yna mae'r plentyn yn debygol o dderbyn diagnosis o fetopathi diabetig. Nod argymhellion clinigol yw ysgogi organau a systemau'r newydd-anedig yr effeithir arnynt yn ystod datblygiad y ffetws. Gan fod lefel y siwgr yn y gwaed yn cael ei ostwng, rhoddir rhywfaint o glwcos i'r babi yn ystod dwy awr gyntaf ei fywyd ac fe'i rhoddir ar fron y fam bob dwy awr i ychwanegu at y maetholion a'r sylweddau imiwnomodeiddio. Mae angen ailgyflenwi'r lefel glwcos yng ngwaed y newydd-anedig, gan na all ei dderbyn trwy waed y fam mwyach. Gall coma hypoglycemig a marwolaeth babi ddigwydd. Mae'n orfodol cynnal ysgogiad anadlol trwy gyflwyno paratoadau syrffactydd arbennig a chysylltu'r newydd-anedig â system awyru'r ysgyfaint. Mae fetopathi diabetig yn beryglus oherwydd y digon o botasiwm a magnesiwm sy'n gysylltiedig â swyddogaethau niwrolegol, felly, mae cyffuriau sy'n cynnwys y micro-elfennau hyn yn cael eu rhoi i'r newydd-anedig. Os oes gan y plentyn melynrwydd, yna caiff ei roi mewn cwdyn gydag ymbelydredd uwchfioled, gan gau ei lygaid â rhwymyn afloyw arbennig.

Cymhlethdodau afiechyd

Er gwaethaf yr holl weithgareddau parhaus, mae gan fetopathi diabetig babanod newydd-anedig y canlyniadau mwyaf anrhagweladwy. Efallai bod y plentyn yn sefydlogi, yn raddol bydd yr holl organau a systemau yn dechrau gweithredu o fewn yr ystod arferol, a bydd y babi yn datblygu ac yn tyfu'n dda. Ond mae yna achosion pan nad yw'r holl fesurau a gymerir gan feddygon ar ôl genedigaeth babi o'r fath yn arwain at ganlyniadau cadarnhaol, ac mae'r plentyn yn marw. Ond yn y mwyafrif helaeth o achosion, mae plentyn â fetopathi diabetig yn datblygu'r cymhlethdodau canlynol:

  • syndrom trallod anadlol babanod newydd-anedig - torri swyddogaeth resbiradol â hypocsia meinweoedd ac organau,
  • diabetes mellitus newyddenedigol,
  • methiant acíwt y galon o ganlyniad i hypocsia a / neu hypoglycemia.

Os na chymerir mesurau amserol i sefydlogi cyflwr baban newydd-anedig â fetopathi diabetig, yna gall y plentyn deimlo'n waeth a datblygu patholegau a all arwain at anabledd a marwolaeth.

Atal fetopathi diabetig

Gall diabetes mellitus ddatblygu mewn menyw sy'n cynllunio beichiogrwydd, waeth beth yw ei chyflwr iechyd, oherwydd mae hwn yn glefyd llechwraidd iawn na theimlwyd ers amser maith. Ond rhaid mynd at feichiogrwydd yn gyfrifol, ac, wrth gynllunio i ddod yn fam, dylai menyw ymweld â meddyg a chael archwiliad diagnostig. Nid yw diagnosis o diabetes mellitus neu gyflwr rhagfynegol yn rheswm i gefnu ar famolaeth. Nid oes ond angen cymryd mesurau ymlaen llaw a all ostwng lefel y siwgr yn y gwaed i werthoedd derbyniol, a'i gynnal trwy gydol beichiogrwydd. Rhaid gwneud hyn er mwyn amddiffyn y plentyn rhag problem iechyd mor ddifrifol â fetopathi diabetig.

Dylid cadw at argymhellion y meddyg a fydd yn arwain y beichiogrwydd yn llym. Bydd amserlen yr ymweliadau â'r clinig cynenedigol, profion gwaed ac wrin arferol, uwchsain yn caniatáu ichi nodi'r annormaleddau sy'n dod i'r amlwg yn natblygiad intrauterine y ffetws a chymryd mesurau i sefydlogi cyflwr y babi yn y dyfodol. Dylai menyw sy’n dioddef o siwgr gwaed uchel fod yn ymwybodol nad yw cyffuriau sy’n ei ostwng yng nghorff y fam yn treiddio i’r rhwystr brych i gorff y babi, sy’n golygu y dylid cynnal y dangosydd hwn fel arfer gyda meddyginiaeth a diet.

Mam a phlentyn gyda'i gilydd yn erbyn diabetes

Mae fetopathi diabetig embryonig yn glefyd sy'n datblygu yn ystod cyfnod datblygiad intrauterine y babi ac mae'n dibynnu'n uniongyrchol ar gorff y fam. Dyna pam y dylai menyw fod yn gyfrifol am ei hiechyd, dim ond meddwl am ddod yn fam. Ni ddylech ddibynnu ar siawns, gan gynllunio i roi bywyd i ddyn bach, dylai fod mor iach â phosibl, oherwydd mae gormod o beryglon yn aros am y bywyd eginol yn ychwanegol at iechyd gwael y fam. Bydd archwiliad amserol, mesurau ansawdd i leihau’r bygythiad i les y ffetws yn caniatáu i’r fenyw ddwyn a rhoi genedigaeth i blentyn iach. Mae arsylwadau'n dangos y gall plentyn newydd-anedig sy'n cael diagnosis o ffenopathi diabetig, gyda thriniaeth a gofal gofalus a chymwys erbyn 2-3 mis oed, oresgyn y problemau presennol bron yn llwyr. Bydd, bydd rhai o symptomau'r afiechyd hwn yn aros, ond yn y bôn bydd y plentyn yn gallu byw bywyd llawn.

Mesurau dadebru

Os yw plentyn â DF yn cael ei eni mewn cyflwr o asphyxiation, mae angen buddion dadebru yn gyntaf. Perfformir glanweithdra'r oropharyncs, nasopharyncs, awyru ategol gyda bag a mwgwd, a chyflenwad ocsigen. Os nad yw cyflwr y babi yn gwella, yna perfformir mewndiwbio tracheal ac awyru mecanyddol yr ysgyfaint. Os bydd bradycardia yn digwydd yn erbyn cefndir asphyxiation, dechreuir tylino calon anuniongyrchol, rhoddir datrysiad adrenalin yn fewnwythiennol.

Mae babanod newydd-anedig sydd ag arwyddion o fetopathi diabetig yn anaeddfed yn swyddogaethol, felly, wrth ofalu amdanynt, fe'u harweinir gan egwyddorion nyrsio babi cynamserol:

  • trosglwyddo i ward / adran patholeg y newydd-anedig,
  • atal hypothermia (deorydd, bwrdd wedi'i gynhesu),
  • bwydo trwy ddulliau amgen (o botel, trwy diwb stumog). Ar gyfer bwydo, defnyddir llaeth mam; yn ei absenoldeb, cymysgedd llaeth wedi'i addasu.

Triniaeth symptomatig

Mae therapi fetopathi diabetig yn syndromig. Gan fod y symptomau'n amrywiol iawn, mae'r regimen triniaeth yn unigol. Prif broblem plant â fetopathi diabetig yw hypoglycemia. Er mwyn ei gywiro, defnyddir toddiannau glwcos - 10% neu 12.5%. Mae glwcos yn cael ei weinyddu jet ac ar ffurf trwyth hir. Os yw'r regimen triniaeth hon yn aneffeithiol, mae antagonyddion inswlin (glwcagon, hydrocortisone) wedi'u cysylltu.

Mae cywiro hypoglycemia yn cael ei wneud o dan fonitro siwgr gwaed yn gyson. Mae'n bwysig ei gynnal yn uwch na 2.6 mmol / L. Mewn achos o dorri crynodiad electrolytau gwaed, rhoddir toddiannau o 10% calsiwm gluconate a 25% magnesiwm sylffad yn fewnwythiennol.

Gyda polycythemia, perfformir therapi trwyth neu drallwysiad gwaed amnewid rhannol. Mae clefyd melyn yn cael ei drin â lampau ffototherapi. Mae trallod anadlol, yn dibynnu ar ddifrifoldeb, yn gofyn am therapi ocsigen neu awyru mecanyddol. Gyda chardiomyopathi, methiant y galon, glycosidau cardiaidd, beta-atalyddion yn cael eu defnyddio. Defnyddir tawelyddion i atal trawiadau.

Defnyddir triniaeth lawfeddygol i gywiro camffurfiadau cynhenid. Yn seiliedig ar y math o anghysondeb a chyflwr y plentyn, cynhelir yr ymyrraeth ar frys neu'n gynlluniedig. Yn fwyaf aml, mae llawdriniaethau'n cael eu perfformio am ddiffygion y galon.

Rhagolwg ac Atal

Mae'r prognosis mewn plant â fetopathi diabetig heb gamffurfiadau cynhenid ​​fel arfer yn ffafriol. Hyd at 4ydd mis bywyd, mae arwyddion DF yn diflannu heb ganlyniadau. Fodd bynnag, mae plant yn dal i fod â risg o ddatblygu anhwylderau metaboledd braster a charbohydrad, annormaleddau niwrolegol. Felly, unwaith y flwyddyn, argymhellir prawf goddefgarwch glwcos, ymgynghori â niwrolegydd pediatreg ac endocrinolegydd.

Atal fetopathi diabetig - adnabod menywod beichiog sydd â gwahanol fathau o ddiabetes. Gwneir beichiogrwydd ar y cyd ag endocrinolegydd. Mae'n bwysig cywiro siwgr gwaed yn ddigonol yn y fam feichiog. Mae cludo yn well mewn canolfannau amenedigol neu ysbytai mamolaeth arbenigol.

Gadewch Eich Sylwadau