Diabetes mellitus mewn plant

Mae diabetes yn glefyd peryglus a all arwain at ganlyniadau difrifol ar unrhyw oedran.

Os yw'r plentyn yn datblygu diabetes ac nad yw'r rhieni'n talu sylw iddo mewn pryd, mae'r afiechyd yn ddeublyg. Felly, dylai unrhyw fam wybod prif arwyddion diabetes er mwyn gweld meddyg cyn gynted â phosibl.

Nodweddion diabetes mewn plant

Gall diabetes mellitus mewn plant fod o ddau fath - 1 math, y mwyaf cyffredin (hen enw - yn ddibynnol ar inswlin) a 2 fath (nad yw'n ddibynnol ar inswlin). Yn ôl yr ystadegau, mae gan y mwyafrif o fabanod â diabetes lefelau inswlin gwaed isel a diabetes math 1. Mae'n datblygu mewn plant sydd â thueddiad genetig ar ôl haint firaol.

Pan fydd lefel y siwgr yn y gwaed yn codi, mae'r arennau'n stopio amsugno glwcos o'r wrin i'r gwaed, felly mae siwgr yn ymddangos yn yr wrin. Mae'r plentyn yn dechrau yfed mwy, mae wrin yn dod yn fwy, ac mae'r babi yn dechrau rhedeg yn amlach i'r toiled. Mae'r pancreas yn dechrau cynhyrchu llai o inswlin, sy'n arwain at amsugno annigonol o glwcos gan y corff. Felly mae'n ymddangos, gyda chynnwys uchel o glwcos yn y gwaed, nad yw byth yn cyrraedd y celloedd, mae'r corff yn llwglyd, mae'r plentyn yn colli pwysau ac yn gwanhau.

Mae yna nifer o ffactorau sy'n cyfrannu at ddatblygiad diabetes mewn plentyn. Y peth mwyaf sylfaenol yw etifeddiaeth. Os yw un o rieni neu berthnasau'r babi yn dioddef o ddiabetes, mae'r risg y bydd y clefyd yn ymddangos yn y plentyn hefyd yn cynyddu'n sylweddol. Ond peidiwch â phoeni ymlaen llaw. Nid yw salwch rhieni o gwbl yn golygu siawns 100% y bydd gan fab neu ferch ddiabetes. Nid oes angen dychryn y plentyn i ddechrau a dilyn ei bob cam. Er nad yw'n brifo o hyd i fod yn fwy sylwgar i ymddangosiad posibl ei symptomau o'r afiechyd.

Yn ogystal, beth bynnag, byddai'n ddefnyddiol cadw iechyd y babi a cheisio ei amddiffyn rhag afiechydon firaol acíwt. Gan fod afiechydon yn chwarae rhan bwysig yn natblygiad diabetes mellitus. Ffactor pwysig arall yw pwysau'r babi adeg ei eni. Os oedd yn fwy na 4.5 kg, mae'r plentyn mewn perygl o gael diabetes. Ac yn olaf, mae nifer o ffactorau sy'n gysylltiedig â gostyngiad yn yr imiwnedd cyffredinol yn y babi, anhwylderau metabolaidd, gordewdra a isthyroidedd yn effeithio ar ymddangosiad diabetes. Gall hyn i gyd effeithio ar iechyd y plentyn ac arwain at ddatblygiad diabetes ynddo.

Arwyddion diabetes mewn plant

Ym mhresenoldeb y ffactorau risg rhestredig, gall y plentyn ddatblygu ffurf gudd o ddiabetes. Mae'r afiechyd yn anghymesur. Dim ond rhieni sydd â diabetes eu hunain, neu feddygon all sylwi ar y cyntaf arwyddion o ddiabetes mewn plentyn. Mae archwaeth y babi yn newid yn ddramatig: mae'n dechrau bwyta'n gyson, ni all bara'n hir heb fwyd. Neu i'r gwrthwyneb, mae'n dechrau gwrthod bwyd am ddim rheswm. Yn ogystal, mae'r plentyn yn cael ei boenydio yn gyson gan syched. Mae'n yfed, ac yn yfed ... Ac yna gyda'r nos gall droethi yn y gwely. Mae'r babi yn dechrau colli pwysau, yn gysglyd yn gyson, yn gythryblus, yn bigog. Pan fydd y clefyd yn datblygu, bydd y plentyn yn datblygu cyfog, chwydu a phoen yn yr abdomen. Yn fwyaf aml, ar hyn o bryd mae rhieni'n troi at y meddyg. Ond mae'n digwydd hefyd bod ambiwlans yn dod â phlentyn gwan i'r ysbyty, a bod yn rhaid i feddygon ymladd am ei fywyd.

Dyna pam ei bod yn hynod bwysig canfod diabetes mor gynnar â phosibl, ar gam haws. Sut gall rhieni ddeall bod eu plentyn yn cael diabetes? Mae yna sawl arwydd arbennig - angen cynyddol am losin, pan fydd y celloedd yn dechrau derbyn llai o glwcos ac yn arwydd o'i ddiffyg. Mae'r plentyn yn dechrau goddef seibiannau rhwng prydau bwyd. A phan mae'n bwyta, yn lle ymchwydd o gryfder, mae ganddo deimlad o flinder a gwendid. Mewn achos o unrhyw amheuaeth o ddatblygiad y clefyd, ymgynghorwch ag endocrinolegydd. Mae'r meddyg yn archwilio'r plentyn, ac os yw'n troi allan bod gwaith ei pancreas wedi torri mewn gwirionedd, bydd yn rhaid i chi gymryd mesurau i arafu dilyniant y clefyd a chadw iechyd y babi.

Diagnosis o ddiabetes mewn plant

Mae gan feddygaeth fodern lawer o ddulliau cyflym a chywir ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes. Yn fwyaf aml, ar gyfer gwneud diagnosis o'r clefyd, cynhelir astudiaeth o'r lefel siwgr gwaed ar stumog wag a 2 awr ar ôl cymeriant glwcos. Dylai glwcos ymprydio fod rhwng 3.3 a 5.5 mmol / L. Os yw ymprydio glwcos yn y gwaed yn fwy nag 8 mmol / l, neu gyda llwyth o fwy nag 11 mmol / l, mae hyn yn dynodi datblygiad diabetes. Yn ogystal â phrawf gwaed, mae prawf wrin ar gyfer cynnwys siwgr hefyd yn eithaf addysgiadol, yn ogystal ag astudiaeth o'i ddisgyrchiant penodol, sy'n cynyddu gyda diabetes.

Gall dulliau archwilio modern wneud diagnosis o ddiabetes cyn datblygu cynnydd mewn siwgr yn y gwaed. Ar gyfer hyn, defnyddir profion arbennig ar gyfer gwrthgyrff i gelloedd beta. Mae'r celloedd hyn yn cynhyrchu inswlin, a chyda titer uchel o wrthgyrff iddynt, gellir tybio dyfodiad diabetes mellitus.

Gartref, os ydych chi'n amau ​​datblygiad diabetes, mae'n bosibl monitro siwgr gwaed trwy gydol y dydd, cyn prydau bwyd a 2 awr ar ôl pigiad o inswlin, cyn ymarfer corff. Mae hyn yn gyfleus i'w wneud â glucometer. Os yw lefel eich siwgr yn codi, dylech ymgynghori â meddyg i gael archwiliad a diagnosis. Nid darlleniadau'r glucometer yw'r sylfaen ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes, ond maent yn caniatáu ichi anelu'n amserol at y diagnosis.

Trin diabetes mewn plant

Mae trin diabetes mewn plant yn golygu cadw at ddeiet, yn ogystal â defnyddio cyffuriau, inswlin. Fe'i cynhelir yn yr adran endocrinoleg. Gall y meddyg ragnodi cwrs o therapi fitamin, angioprotectors, cyffuriau hepatotropig a choleretig i'r babi. Pwynt pwysig yw hyfforddi. Nid yw diabetes, gyda maeth a thriniaeth briodol, yn cyfyngu ar y posibiliadau ar gyfer y plentyn yn y groth. Yn absenoldeb diet, triniaeth annigonol - mae datblygiad cymhlethdodau diabetes yn effeithio'n ddramatig ar ddatblygiad y plentyn, y psyche, a chyfleoedd proffesiynol. Felly, mae'n bwysig iawn dysgu ac arsylwi diet wrth wneud diagnosis o ddiabetes, cynnal y driniaeth ragnodedig a MONITRO CYFLAWNI IAWNDAL (glwcos gwaed arferol) DIABETAU SIWGR

Rhaid i rieni ystyried faint o garbohydradau (sy'n gyfleus mewn unedau bara - XE) y mae'r plentyn yn ei fwyta gyda phob pryd. Ar gyfer brecwast, dylai dderbyn tua 30% o'r cymeriant dyddiol o garbohydradau, i ginio - 40%, ar gyfer te prynhawn a swper - 10% ac 20%, yn y drefn honno. Ni ddylai'r babi fwyta mwy na 400 gram o garbohydradau y dydd. Dylai'r diet cyfan gael ei ddatblygu a'i gytuno gyda'r meddyg sy'n mynychu. Mae hyfforddiant ar reolau cyfrifyddu carbohydradau, diet, rheolau ar gyfer pigiad inswlin a chymryd paratoadau tabled yn yr adran endocrinoleg.

Rhaid i rieni ddarparu diet cytbwys i'r plentyn, dileu gorfwyta, arwain ffordd iach o fyw, cryfhau corff y plant gydag ymarfer corff a chaledu. Mae'n bwysig eithrio losin o'r diet, gor-fwyta cynhyrchion blawd a bwydydd sy'n cynnwys llawer o garbohydradau.

Mae'n angenrheidiol bod addysgwyr ac athrawon yn yr ysgol feithrin, yr ysgol, yn ogystal â'r endocrinolegydd yn eich ysbyty lleol yn gwybod am bresenoldeb diabetes. Os oes gan blentyn hypoglycemia yn sydyn, dylid ei gynorthwyo'n gyflym. Ond eich ymwybyddiaeth a'ch gwyliadwriaeth yw'r cam cyntaf ar y ffordd i atal cymhlethdodau diabetes mewn plentyn yn amserol.

Atal diabetes mewn plant

Os yw'r plentyn mewn perygl, rhaid iddo gael ei archwilio bob chwe mis gan endocrinolegydd.

Yn aml, mae ymddangosiad diabetes mewn plant sy'n dueddol ohono yn ysgogi afiechydon heintus. Felly, mae'n bwysig iawn osgoi afiechydon heintus peryglus, brechu mewn pryd, ceisio peidio â goresgyn y plentyn, ac archwilio cyflwr ei imiwnedd o bryd i'w gilydd.

Mewn achos o unrhyw amheuaeth o ddiabetes gartref gyda glucometer, mae'n bosibl mesur siwgr di-boen o ymprydio siwgr gwaed a 2 awr ar ôl bwyta. Nid darlleniadau'r glucometer yw sylfaen y diagnosis, ond maent yn caniatáu ichi weld meddyg ar amser gyda glwcos gwaed ymprydio o fwy na 5.5 mmol l neu fwy na 7.8 mmol 2 awr ar ôl bwyta.

Gwybodaeth gyffredinol

Mae diabetes mellitus mewn plant yn groes i garbohydrad a mathau eraill o metaboledd, sy'n seiliedig ar ddiffyg inswlin a / neu wrthwynebiad inswlin, gan arwain at hyperglycemia cronig. Yn ôl Sefydliad Iechyd y Byd, mae pob 500fed plentyn a phob 200fed yn ei arddegau yn dioddef o ddiabetes. Ar ben hynny, yn y blynyddoedd i ddod, rhagwelir cynnydd o 70% yn nifer yr achosion o ddiabetes ymysg plant a phobl ifanc. O ystyried y mynychder eang, y duedd i “adfywio” patholeg, cwrs blaengar a difrifoldeb cymhlethdodau, mae problem diabetes mewn plant yn gofyn am ddull rhyngddisgyblaethol gyda chyfranogiad arbenigwyr mewn pediatreg, endocrinoleg bediatreg, cardioleg, niwroleg, offthalmoleg, ac ati.

Dosbarthiad diabetes mewn plant

Mewn cleifion pediatreg, yn y rhan fwyaf o achosion mae'n rhaid i ddiabetolegwyr ddelio â diabetes mellitus math 1 (sy'n ddibynnol ar inswlin), sy'n seiliedig ar ddiffyg inswlin absoliwt. Fel rheol mae gan gymeriad mellitus math 1 mewn plant gymeriad hunanimiwn, fe'i nodweddir gan bresenoldeb autoantibodies, dinistrio β-gell, cysylltiad â genynnau'r prif HLA cymhleth histocompatibility, dibyniaeth gyfan ar inswlin, tueddiad i ketoacidosis, ac ati. Nid oes gan ddiabetes math 1 idiopathig anhysbys mae pathogenesis hefyd wedi'i gofrestru'n amlach mewn pobl o hil nad yw'n Ewropeaidd.

Yn ychwanegol at y diabetes mellitus dominyddol math 1, mae ffurfiau mwy prin o'r clefyd i'w cael mewn plant: diabetes mellitus math 2, diabetes mellitus sy'n gysylltiedig â syndromau genetig, diabetes mellitus math MODY.

Achosion diabetes mewn plant

Y ffactor arweiniol yn natblygiad diabetes math 1 mewn plant yw rhagdueddiad etifeddol, fel y gwelir yn amlder uchel achosion teuluol y clefyd a phresenoldeb patholeg mewn perthnasau agos (rhieni, chwiorydd a brodyr, neiniau a theidiau).

Fodd bynnag, mae cychwyn proses hunanimiwn yn gofyn am ddod i gysylltiad â ffactor amgylcheddol pryfoclyd. Y sbardunau mwyaf tebygol sy'n arwain at inswlitis lymffocytig cronig, dinistrio celloedd β a diffyg inswlin wedi hynny yw asiantau firaol (firysau Coxsackie B, ECHO, firysau Epstein-Barr, clwy'r pennau, rwbela, herpes, y frech goch, rotafirysau, enterofirysau, cytomegalofirws, ac ati). .

Yn ogystal, gall effeithiau gwenwynig, ffactorau maethol (bwydo artiffisial neu gymysg, bwydo â llaeth buwch, bwyd carbohydrad undonog, ac ati), sefyllfaoedd llawn straen, ymyriadau llawfeddygol gyfrannu at ddatblygiad diabetes mewn plant sydd â thueddiad genetig.

Mae'r grŵp risg sydd dan fygythiad o ddatblygu diabetes yn cynnwys plant sydd â phwysau geni o fwy na 4.5 kg, sy'n ordew, yn arwain ffordd o fyw anactif, yn dioddef o ddiathesis, ac yn aml yn sâl.

Gall ffurfiau eilaidd (symptomatig) o ddiabetes mewn plant ddatblygu gydag endocrinopathïau (syndrom Itsenko-Cushing, goiter gwenwynig gwasgaredig, acromegali, pheochromocytoma), afiechydon pancreatig (pancreatitis, ac ati). Mae diabetes mellitus math 1 mewn plant yn aml yn dod gyda phrosesau imiwnopatholegol eraill: lupus erythematosus systemig, scleroderma, arthritis gwynegol, periarteritis nodosa, ac ati.

Gall diabetes mellitus mewn plant fod yn gysylltiedig â syndromau genetig amrywiol: syndrom Down, Klinefelter, Prader - Willy, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moon - Barde - Beadle, Wolfram, chorea Huntington, ataxia Friedreich, porphyria, ac ati.

Symptomau diabetes mewn plant

Gall maniffestiadau diabetes mewn plentyn ddatblygu ar unrhyw oedran. Mae dau gopa yn yr amlygiad o ddiabetes mewn plant - yn 5-8 oed ac yn y glasoed, h.y. yn ystod cyfnodau o dwf cynyddol a metaboledd dwys.

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae datblygiad diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin mewn plant yn cael ei ragflaenu gan haint firaol: clwy'r pennau, y frech goch, SARS, haint enterofirws, haint rotafirws, hepatitis firaol, ac ati. Nodweddir diabetes math 1 mewn plant gan gychwyn cyflym acíwt, yn aml gyda datblygiad cyflym ketoacidosis a choma diabetig. O eiliad y symptomau cyntaf i ddatblygiad coma, gall gymryd rhwng 1 a 2-3 mis.

Mae'n bosibl amau ​​presenoldeb diabetes mewn plant gan arwyddion pathognomonig: troethi cynyddol (polyuria), syched (polydipsia), mwy o archwaeth (polyffi), colli pwysau.

Mae mecanwaith polyuria yn gysylltiedig â diuresis osmotig, sy'n digwydd gyda hyperglycemia ≥9 mmol / L, sy'n uwch na'r trothwy arennol, ac ymddangosiad glwcos yn yr wrin. Mae wrin yn dod yn ddi-liw, mae ei ddisgyrchiant penodol yn cynyddu oherwydd y cynnwys siwgr uchel. Gall polyuria yn ystod y dydd aros heb ei gydnabod. Yn fwy amlwg mae polyuria nos, sydd mewn plant â diabetes yn aml yn dod gydag anymataliaeth wrinol. Weithiau mae rhieni'n talu sylw i'r ffaith bod wrin yn mynd yn ludiog, ac mae smotiau “startsh” fel y'u gelwir yn aros ar ddillad isaf y babi.

Mae polydipsia yn ganlyniad i ysgarthiad cynyddol wrin a dadhydradiad y corff. Gall syched a cheg sych hefyd boenydio plentyn yn y nos, gan ei orfodi i ddeffro a gofyn am ddiod.

Mae plant â diabetes yn profi teimlad cyson o newyn, fodd bynnag, ynghyd â polyffi, mae pwysau'r corff yn gostwng. Mae hyn oherwydd newyn egni celloedd a achosir gan golli glwcos yn yr wrin, defnydd â nam arno, a phrosesau cynyddol o broteolysis a lipolysis mewn amodau diffyg inswlin.

Eisoes yn ymddangosiad cyntaf diabetes mewn plant, croen sych a philenni mwcaidd, mae seborrhea sych ar groen y pen, plicio'r croen ar y cledrau a'r gwadnau, jamiau yng nghorneli y geg, stomatitis ymgeisiol, ac ati yn friwiau croen pustwlaidd nodweddiadol, furunculosis, mycoses, brech diaper, vulvitis mewn merched a balanoposthitis mewn bechgyn. Os yw ymddangosiad diabetes mewn merch yn disgyn ar y glasoed, gall hyn arwain at darfu ar y cylch mislif.

Gyda dadymrwymiad diabetes, mae plant yn datblygu anhwylderau cardiofasgwlaidd (tachycardia, grwgnach swyddogaethol), hepatomegaly.

Cymhlethdodau diabetes mewn plant

Mae cwrs diabetes mewn plant yn hynod labile ac fe'i nodweddir gan dueddiad i ddatblygu cyflyrau peryglus hypoglycemia, ketoacidosis a choma ketoacidotic.

Mae hypoglycemia yn datblygu oherwydd gostyngiad sydyn mewn siwgr yn y gwaed a achosir gan straen, gor-ymarfer corfforol, gorddos o inswlin, diet gwael, ac ati. Fel rheol, bydd syrthni, gwendid, chwysu, cur pen, teimlad o newyn difrifol, yn crynu yn y coesau yn rhagflaenu coma hypoglycemig. Os na chymerwch gamau i gynyddu siwgr yn y gwaed, bydd y plentyn yn datblygu crampiau, cynnwrf, ac yna iselder ymwybyddiaeth.Gyda choma hypoglycemig, mae tymheredd y corff a phwysedd gwaed yn normal, nid oes arogl aseton o'r geg, mae'r croen yn llaith, y cynnwys glwcos yn y gwaed

Mae ketoacidosis diabetig yn gynganeddwr o gymhlethdod aruthrol o ddiabetes mewn plant - coma ketoacidotic. Mae hyn yn digwydd oherwydd mwy o lipolysis a ketogenesis wrth ffurfio gormodedd o gyrff ceton. Mae gan y plentyn wendid, cysgadrwydd, mae archwaeth yn lleihau, cyfog, chwydu, byrder anadl yn ymuno, mae arogl aseton o'r geg yn ymddangos. Yn absenoldeb mesurau therapiwtig digonol, gall cetoasidosis ddatblygu'n goma cetoacidotig am sawl diwrnod. Nodweddir y cyflwr hwn gan golli ymwybyddiaeth yn llwyr, isbwysedd arterial, pwls cyflym a gwan, anadlu anwastad, anuria. Meini prawf labordy ar gyfer coma cetoacidotig mewn diabetes mellitus mewn plant yw hyperglycemia> 20 mmol / l, asidosis, glucosuria, acetonuria.

Yn fwy anaml, gyda chwrs diabetes wedi'i esgeuluso neu heb ei gywiro mewn plant, gall coma asidig hyperosmolar neu lactig (asid lactig) ddatblygu.

Mae datblygiad diabetes yn ystod plentyndod yn ffactor risg difrifol ar gyfer nifer o gymhlethdodau tymor hir: microangiopathi diabetig, neffropathi, niwroopathi, cardiomyopathi, retinopathi, cataract, atherosglerosis cynnar, clefyd coronaidd y galon, methiant arennol cronig, ac ati.

Diagnosis o ddiabetes mewn plant

Wrth nodi diabetes, mae rôl bwysig yn perthyn i'r pediatregydd lleol sy'n gwylio'r plentyn yn rheolaidd. Ar y cam cyntaf, dylid ystyried presenoldeb symptomau clasurol y clefyd (polyuria, polydipsia, polyphagia, colli pwysau) ac arwyddion gwrthrychol. Wrth archwilio plant, mae presenoldeb gwrid diabetig ar y bochau, talcen a gên, tafod mafon, a gostyngiad yn nhwrch y croen yn talu sylw. Dylai plant sydd ag amlygiadau nodweddiadol o ddiabetes gael eu cyfeirio at endocrinolegydd pediatreg i'w reoli ymhellach.

Cyn y diagnosis terfynol, bydd archwiliad labordy trylwyr o'r plentyn. Mae'r prif astudiaethau mewn diabetes mellitus mewn plant yn cynnwys pennu lefelau siwgr yn y gwaed (gan gynnwys trwy fonitro bob dydd), inswlin, C-peptid, proinsulin, haemoglobin glycosylaidd, goddefgarwch glwcos, CBS, yn yr wrin - glwcos a ceton ffôn. Y meini prawf diagnostig pwysicaf ar gyfer diabetes mewn plant yw hyperglycemia (uwch na 5.5 mmol / l), glucosuria, ketonuria, acetonuria. At ddibenion canfod preclinical diabetes mellitus math 1 mewn grwpiau sydd â risg genetig uchel neu ar gyfer diagnosis gwahaniaethol diabetes math 1 a math 2, dangosir y diffiniad o At to β-celloedd y pancreas ac At to glutamate decarboxylase (GAD). Gwneir sgan uwchsain i werthuso cyflwr strwythurol y pancreas.

Gwneir diagnosis gwahaniaethol o ddiabetes mewn plant gyda syndrom acetonemig, diabetes insipidus, diabetes neffrogenig. Cetoacidosis ac i bwy y mae'n angenrheidiol gwahaniaethu oddi wrth abdomen acíwt (appendicitis, peritonitis, rhwystr berfeddol), llid yr ymennydd, enseffalitis, tiwmor ar yr ymennydd.

Trin diabetes mewn plant

Prif gydrannau triniaeth diabetes mellitus math 1 mewn plant yw therapi inswlin, diet, ffordd o fyw iawn a hunanreolaeth. Mae mesurau dietegol yn cynnwys eithrio siwgrau o fwyd, cyfyngu ar garbohydradau a brasterau anifeiliaid, maethiad ffracsiynol 5-6 gwaith y dydd, ac ystyried anghenion ynni unigol. Agwedd bwysig ar drin diabetes mewn plant yw hunanreolaeth gymwys: ymwybyddiaeth o ddifrifoldeb eu clefyd, y gallu i bennu lefel glwcos yn y gwaed, ac addasu'r dos o inswlin gan ystyried lefel glycemia, gweithgaredd corfforol, a gwallau mewn maeth. Addysgir technegau hunan-fonitro ar gyfer rhieni a phlant â diabetes mewn ysgolion diabetes.

Gwneir therapi amnewid ar gyfer plant â diabetes gyda pharatoadau inswlin a beiriannwyd yn enetig a'u analogau. Dewisir y dos o inswlin yn unigol gan ystyried graddfa'r hyperglycemia ac oedran y plentyn. Mae therapi inswlin bolws llinell sylfaen wedi profi ei hun yn ymarfer plant, gan gynnwys cyflwyno inswlin hirfaith yn y bore a gyda'r nos i gywiro hyperglycemia gwaelodol a defnydd ychwanegol o inswlin dros dro cyn pob prif bryd i gywiro hyperglycemia ôl-frandio.

Y dull modern o therapi inswlin ar gyfer diabetes mewn plant yw pwmp inswlin, sy'n eich galluogi i weinyddu inswlin mewn modd parhaus (dynwared secretion gwaelodol) a modd bolws (dynwared secretion ôl-faethol).

Cydrannau pwysicaf triniaeth diabetes mellitus math 2 mewn plant yw therapi diet, digon o weithgaredd corfforol, a chyffuriau gostwng siwgr trwy'r geg.

Gyda datblygiad cetoasidosis diabetig, mae angen ailhydradu trwyth, cyflwyno dos ychwanegol o inswlin, gan ystyried lefel yr hyperglycemia, a chywiro asidosis. Mewn achos o ddatblygiad cyflwr hypoglycemig, mae'n fater brys i roi cynhyrchion sy'n cynnwys siwgr i'r plentyn (darn o siwgr, sudd, te melys, caramel), os yw'r plentyn yn anymwybodol, mae angen rhoi glwcagon mewnwythiennol neu weinyddu glwcagon mewnwythiennol.

Rhagfynegiad ac atal diabetes mewn plant

Mae ansawdd bywyd plant â diabetes yn cael ei bennu i raddau helaeth gan effeithiolrwydd iawndal afiechyd. Yn ddarostyngedig i'r diet a argymhellir, regimen, mesurau therapiwtig, mae disgwyliad oes yn cyfateb i'r cyfartaledd yn y boblogaeth. Yn achos troseddau difrifol o bresgripsiwn y meddyg, dadymrwymiad diabetes, mae cymhlethdodau diabetig penodol yn datblygu'n gynnar. Mae cleifion â diabetes mellitus yn cael eu harsylwi am oes yn yr endocrinolegydd-diabetolegydd.

Mae brechu plant â diabetes mellitus yn cael ei wneud yn ystod y cyfnod o iawndal clinigol a metabolaidd, ac os felly nid yw'n achosi dirywiad yn ystod y clefyd sylfaenol.

Ni ddatblygir atal diabetes yn benodol mewn plant. Mae'n bosibl rhagweld risg y clefyd ac adnabod prediabetes ar sail archwiliad imiwnolegol. Mewn plant sydd mewn perygl o ddatblygu diabetes, mae'n bwysig cynnal y pwysau gorau posibl, gweithgaredd corfforol dyddiol, cynyddu imiwnoleddedd, a thrin patholeg gydredol.

Symptomau nodweddiadol diabetes

Mae diffyg inswlin cyflawn neu rannol yn arwain at amlygiadau amrywiol o anhwylderau metabolaidd. Mae inswlin yn darparu potasiwm, glwcos ac asidau amino trwy'r gellbilen.

Gyda diffyg inswlin, mae dadansoddiad sydyn mewn metaboledd glwcos yn digwydd, felly mae'n cronni yn y gwaed ac mae hyperglycemia yn dechrau.

Mae dwysedd wrin yn cynyddu oherwydd ysgarthiad siwgr yn yr wrin, mae hyn yn arwydd nodweddiadol o ddiabetes plentyndod. Mae glucosuria yn ysgogi polyuria oherwydd gwasgedd osmotig uchel wrin.

Mae meddygon yn egluro polyuria fel symptom o rwymo dŵr â nam. Fel rheol, mae'n digwydd oherwydd synthesis protein, braster a glycogen o dan ddylanwad inswlin.

Mae llawer iawn o siwgr yn y serwm gwaed, yn ogystal â polyuria, yn darparu hypersmolarity serwm a syched cyson - polydipsia. Amharir ar y broses o drawsnewid carbohydradau yn frasterau a synthesis protein. Mewn plant, gall symptomau fod yn amlwg iawn, er enghraifft, maent yn dechrau colli pwysau yn gyflym, tra bod teimlad cyson o newyn.

Mae diffyg inswlin mewn plant, y mae eu symptomau yn cael eu nodweddu gan dorri metaboledd braster. Yn benodol, mae prosesau synthesis braster yn gwaethygu, mae lipolysis yn cynyddu, ac mae llawer iawn o asidau brasterog yn mynd i mewn i'r llif gwaed.

Mae cynhyrchu NADP-H2, sy'n angenrheidiol ar gyfer synthesis asidau brasterog a dileu cyrff ceton yn llwyr, hefyd yn cael ei leihau. Felly, mae triglyseridau a cholesterol yn dechrau ffurfio mewn cyfeintiau mawr. Mae'r anadl anadlu allan yn arogli aseton.

Mae diffyg inswlin wrth drin diabetes plentyndod yn arwain at ffurfio gormodol o P-lipoproteinau yn yr afu, mae atherosglerosis yn cael ei ffurfio, sydd hefyd yn cael ei achosi gan hypercholesterolemia a hypertriglyceridemia.

Gall cydrannau mwcopolysacaridau sydd yn y serwm gwaed yn ystod therapi diabetes ddisgyn i bilenni'r islawr, y gofod endothelaidd, yn ogystal ag i'r strwythurau pericapillary ac yna dod yn hyalin.

Oherwydd prosesau patholegol, mae newidiadau'n datblygu mewn organau o'r fath:

• fundus
• galon
• iau
• organau'r llwybr gastroberfeddol,
• yr arennau.

Gydag amlygiadau o ddiffyg inswlin, mae crynhoad o asid lactig yn digwydd yn y cyhyrau, sy'n arwain at hyperlactacidemia, sy'n cynyddu asidosis.

Oherwydd y diffyg inswlin wrth drin diabetes mellitus, mae aflonyddwch ym metaboledd mwynau a dŵr yn ymddangos, sy'n gysylltiedig i raddau helaeth â hyperglycemia, glucosuria, yn ogystal â ketoacidosis.

Achosion diabetes plentyndod

Cyn datblygiad diabetes mewn plant, mae cyfnod cudd o natur nad yw'n wydn. Efallai na fydd rhieni'n talu sylw i'r ffaith bod y plentyn yn aml yn ymweld â'r toiled ac yn yfed llawer o ddŵr. Yn enwedig arsylwir yr amlygiadau hyn gyda'r nos.

Ar hyn o bryd, nid yw achosion diabetes mewn plant yn cael eu deall yn llawn. Mae'r afiechyd yn digwydd oherwydd:

• rhagdueddiad genetig
• heintiau firaol
• camweithrediad imiwnolegol.

Yn aml, mae diabetes mewn plant yn ymddangos oherwydd haint firaol sy'n cael effaith niweidiol ar gelloedd pancreatig. Yr organ hon sy'n cynhyrchu inswlin. Y rhai mwyaf negyddol yw heintiau o'r fath:

1. clwy'r pennau - clwy'r pennau,
2. hepatitis firaol,
3. brech yr ieir
4. rwbela.

Pe bai gan y plentyn rwbela, mae'r risg o ddiabetes yn cynyddu 20%. Yn absenoldeb tueddiad i ddiabetes, ni fydd heintiau firaol yn cael effaith negyddol amlwg.

Os oes gan y plentyn y ddau riant â diabetes, yna mae'r clefyd hefyd yn debygol o gael ei ddiagnosio gyda'r plentyn. Os canfyddir y salwch yn chwaer neu frawd y plentyn, mae ei debygolrwydd o fynd yn sâl yn cynyddu tua 25%.

Cadwch mewn cof nad yw rhagdueddiad genetig yn warant o ddiabetes. Efallai na fydd y genyn sydd wedi'i ddifrodi yn cael ei drosglwyddo o'r rhiant. Mae yna achosion pan mai dim ond un o ddau efaill sy'n mynd yn sâl.

Gall diabetes mellitus ymddangos ar ôl afiechydon o'r fath:

• thyroiditis hunanimiwn,
• glomerulonephritis,
• lupus,
• hepatitis.

Gall diabetes math 2 gael ei achosi trwy orfwyta cyson a bwyta bwydydd niweidiol. Mewn oedolion a phlant sydd â phwysau corff arferol, mae'r afiechyd yn ymddangos mewn llai nag 8 achos allan o 100.

Os yw pwysau'r corff yn ormodol, yna mae'r risg o ddiabetes yn cynyddu.

Mesurau diagnostig

Mae amlygiadau clinigol diabetes yn cael eu cadarnhau gan brawf gwaed ar gyfer siwgr. Mae glwcos gwaed arferol yn yr ystod o 3.3 - 5.5 mmol / L. gwelir cynnydd yn lefel siwgr o hyd at 7.5 mmol / l yn aml mewn diabetes mellitus cudd.

Mae crynodiad glwcos yn y gwaed uwchlaw'r dangosydd hwn yn dynodi presenoldeb diabetes mewn plant ac oedolion.

Perfformir prawf goddefgarwch glwcos arbennig hefyd. Yn gyntaf oll, mae lefel y glwcos yn y gwaed yn cael ei bennu ar stumog wag. Yna mae plant ac oedolion yn yfed 75 g o glwcos gyda dŵr. Mae plant o dan 12 oed yn bwyta 35 g o glwcos.

Ar ôl dwy awr, mae ail brawf gwaed yn cael ei wneud o'r bys. Gellir perfformio uwchsain abdomenol hefyd i ddiystyru llid yn y pancreas.

Mae triniaeth i blant yn cael ei chynnal gan endocrinolegydd pediatreg, yn seiliedig ar y math o anhwylder. Gyda chlefyd math 1, mae angen therapi amnewid. Rhaid cael inswlin, sydd ei angen ar y corff oherwydd annigonolrwydd pancreatig.

Dylai plant â chymhlethdodau ddilyn diet arbennig bob amser. Ni ddylai'r plentyn newynu a bwyta'n llai aml 4-5 gwaith y dydd.

Os oedd y therapi yn anllythrennog neu'n anamserol, gallai coma hypoglycemig ddatblygu. Mae'n ffurfio o fewn hanner awr ac mae ganddo'r symptomau canlynol:

• gwendid difrifol
• cryndod aelodau,
• chwysu trwm
• newyn
• cur pen
• llai o weledigaeth
• crychguriadau'r galon,
• chwydu a chyfog.

Mewn plant a'r glasoed, mae hwyliau'n newid yn aml, gall fod yn isel ei ysbryd, neu'n ymosodol ac yn nerfus. Os na ddarperir triniaeth, yna ymddygiad annigonol, rhithwelediadau clywedol a gweledol, yn ogystal â chanlyniad peryglus - llewygu dwfn.

Dylai'r plentyn bob amser gael candy siocled gydag ef, y gall ei fwyta gyda chyflwyniad dos mwy o inswlin nag sy'n angenrheidiol ar hyn o bryd. Felly, gall un atal coma. Fodd bynnag, ni ddylai diet dyddiol plentyn fod â llawer o garbohydradau.

Mae triniaeth i blant yn cynnwys defnyddio inswlinau dros dro, fel arfer Protofan ac Actrapid. Mae cyffuriau'n cael eu rhoi yn isgroenol gyda beiro chwistrell. Mae dyfais o'r fath yn ei gwneud hi'n bosibl gosod y dos a ddymunir yn glir. Yn aml, mae plant yn ymdopi â chyflwyniad y cyffur ar eu pennau eu hunain.

Darperir mesuriadau rheolaidd o grynodiad siwgr yn y gwaed gyda glucometer. Dylid nodi arwyddion y ddyfais hon, yn ogystal â'r bwyd a fwyteir, mewn dyddiadur arbennig.

Yn dilyn hynny, dangosir i'r dyddiadur i'r meddyg gyfrifo'r dos a ddymunir o inswlin. Mewn clefyd math 1, mewn achosion difrifol, nodir trawsblaniad pancreas. Gwaherddir torri diet yn llwyr.

Gyda diabetes math 2, mae triniaeth yn golygu cadw'n gaeth at ddeiet arbennig. Mae'r endocrinolegydd yn archwilio'n fanwl faeth plant â diabetes, yn dibynnu ar eu hoedran. Mae'n ofynnol gwahardd yn llwyr y cymeriant o garbohydradau hawdd eu treulio, er enghraifft:

Rhaid dilyn yr argymhellion hyn er mwyn atal cynnydd sydyn mewn siwgr yn y gwaed. I ddatrys y broblem hon, dylech fonitro'r unedau bara yn gyson. Mae'r uned hon yn nodi faint o gynnyrch sy'n cynnwys 12 g o garbohydradau, sy'n cynyddu lefel y glwcos yn y gwaed 2.2 mmol / L.

Ar hyn o bryd, yng ngwledydd Ewrop, mae label ar bob cynnyrch bwyd gyda gwybodaeth am yr unedau bara sydd ar gael. Gall oedolion a phlant sydd â diabetes ddod o hyd i'r bwydydd iawn ar gyfer eu diet yn hawdd.

Os nad yw'n bosibl dewis cynhyrchion â labeli o'r fath, mae angen i chi ddefnyddio byrddau arbennig sy'n nodi unedau bara unrhyw gynnyrch. Os yw defnyddio tablau am unrhyw reswm yn amhosibl, dylech rannu faint o garbohydradau mewn 100 g o'r cynnyrch â 12. Mae'r rhif hwn yn cael ei gyfrifo ar bwysau'r cynnyrch y mae'r person yn bwriadu ei fwyta.

Mewn rhai achosion, gall plant brofi adwaith alergaidd lleol i inswlin ar safle'r pigiad. Nodir newid yn y cyffur neu newid yn ei dos.

Cymhlethdodau Diabetes

Mynegir cymhlethdodau diabetes mewn plant mewn difrod i bibellau gwaed gyda chanlyniadau na ellir eu gwrthdroi. Er enghraifft, gall dadffurfiad llongau retina'r llygad arwain at ddallineb llwyr, mae methiant arennol yn digwydd o ganlyniad i ddifrod i'r llongau arennol.

Oherwydd difrod i lestri'r ymennydd, mae enseffalopathi yn datblygu.

Mae'n werth gwybod bod ketoacidosis diabetig yn gynganeddwr o gymhlethdod peryglus mewn plant, rydym yn siarad am goma cetoacidotig. Mae ymddangosiad ketoacidosis yn cynnwys symptomau amlwg:

• cyfog
• chwydu
• prinder anadl difrifol
• anadl ddrwg
• llai o archwaeth
• cysgadrwydd a gwendid.

Os nad oes mesurau therapiwtig cywir, yna mae cetoasidosis yn llythrennol o fewn ychydig ddyddiau yn datblygu i fod yn goma cetoacidotig.Gellir nodweddu'r cyflwr hwn gan anadlu anwastad, pwls gwan, anuria. Gallwch chi siarad am goma cetoacidotig gyda dangosydd o fwy nag 20 mmol / l.

Mewn rhai achosion, gyda chwrs di-glasurol neu uwch o ddiabetes mewn plant, gall coma hyperosmolar neu asid lactig ymddangos.

Os caiff diabetes ei ddiagnosio yn ystod plentyndod, yna efallai y byddwch yn profi:

1. niwroopathi
2. neffropathi
3. retinopathi
4. cataract
5. atherosglerosis
6. Clefyd isgemig y galon,
7. CRF,
8. microangiopathi diabetig.

Mae diabetes mellitus mewn plant, y gall cymhlethdodau effeithio ar unrhyw organ a system yn y corff, yn gofyn am ddeiet a rheolaeth gyson dros grynodiad glwcos yn y gwaed.

Dylid cadw at ragnodion ac argymhellion yr endocrinolegydd yn llym.

Atal

Dylid atal diabetes mewn plant o fisoedd cyntaf bywyd plentyn. Un o'r mesurau ataliol pwysig yw bwydo plentyn ar y fron o'i enedigaeth i flwyddyn o fywyd. Mae hyn yn hynod bwysig i blant sydd â thueddiad etifeddol.

Gall cymysgeddau artiffisial effeithio'n andwyol ar weithrediad y pancreas. Mae hefyd angen brechu'r plentyn yn amserol er mwyn osgoi afiechydon sy'n ysgogi datblygiad diabetes.

O oedran ifanc, mae angen i'r plentyn ymgyfarwyddo â rheolau sylfaenol ffordd iach o fyw:

• ymarfer corff yn rheolaidd
• arsylwi regimen y dydd gyda chwsg llawn,
• eithrio unrhyw arferion gwael,
• caledu corff
• maethiad cywir.

Pan fydd yn debygol y bydd diabetes yn ymddangos mewn plant, mae atal hefyd yn cynnwys:

1. gwahardd siwgr yn ôl oedran,
2. dileu ychwanegion a llifynnau niweidiol,
3. cyfyngu ar y defnydd o fwydydd tun.

Heb fethu, dylid cynnwys ffrwythau a llysiau yn y diet. Hefyd, gall diet rhif 5 i blant fod yn sylfaen ar gyfer bwydlen iach. Dylid eithrio sefyllfaoedd llawn straen a dylid darparu cefndir seico-emosiynol cadarnhaol. Mae'n angenrheidiol cynnal archwiliadau meddygol a mesur lefel siwgr gwaed yn flynyddol ar gyfer plant sydd â thueddiad etifeddol. Yn ogystal, dylech fonitro ennill pwysau yn gyson.

Yn y fideo yn yr erthygl hon, bydd y meddyg yn parhau i ddatgelu pwnc atal diabetes.

Pa blant sydd mewn perygl?

Yn fwyaf aml, mae diabetes yn cael ei drosglwyddo'n etifeddol o'r fam i'r plentyn, mae'r risg yn cynyddu os yw'r ddau riant yn gludwyr. Os cafodd y plentyn ei eni i fam sâl, yna roedd ei pancreas yn parhau i fod yn sensitif i effeithiau afiechydon firaol, fel y frech goch, rwbela, brech yr ieir. Y clefydau o'r fath a drosglwyddir a all ysgogi datblygiad diabetes.

Ffactor pwysig arall yn achos y clefyd yw gordewdra. Mae'n bwysig iawn peidio â gor-fwydo'r plentyn, dewiswch gynhyrchion bwyd yn ofalus ac eithrio carbohydradau hawdd eu treulio. Yn yr achos pan fydd cludwr y clefyd yn fam, rhaid i'r plentyn gael ei fwydo ar y fron ac eithrio cymysgeddau artiffisial, maent yn cynnwys protein o laeth buwch a gallant ysgogi adweithiau alergaidd y corff. A bydd amlygiadau hyd yn oed yr adwaith alergaidd ysgafnaf yn gwanhau'r system imiwnedd a'r broses metabolig yn fawr.

Atal diabetes mae gan y babi fwydo ar y fron a diet yn naturiol, rheolaeth ar bwysau'r babi. Caledu a gwella imiwnedd. Osgoi straen a gorweithio ar y plentyn.

Mesurau ataliol ar gyfer diabetes mewn plentyn

Y peth cyntaf y dylech chi roi sylw iddo yw maethiad cywir, sy'n golygu cynnal y cydbwysedd dŵr yn y corff (yn ychwanegol at inswlin, rhaid i'r pancreas hefyd gynhyrchu hydoddiant dyfrllyd o'r sylwedd bicarbonad, mae angen y sylwedd hwn i dreiddio glwcos yn well i'r celloedd, nid yw inswlin yn unig yn ddigon ar gyfer y broses hon. )

Er mwyn cynnal y cydbwysedd dŵr cywir yng nghorff eich plentyn, gosodwch y rheol i yfed 1 gwydraid o ddŵr yn y bore a chyn pob pryd mewn 15 munud ac mae hyn o leiaf. Mae'n golygu yfed dŵr pur, ac nid diod ar ffurf te, coffi a soda, mae hyd yn oed sudd wedi'i wasgu'n ffres yn cael ei ystyried gan ein celloedd fel bwyd.

Os yw'r plentyn eisoes dros bwysau, sy'n ysgogi bod diabetes eisoes yn fath 2. Argymhellir lleihau cymeriant calorïau'r dydd yn orfodol. Rhowch sylw nid yn unig i garbohydradau, ond hefyd i frasterau sy'n tarddu o blanhigion ac anifeiliaid. Gostyngwch nifer y dognau trwy ychwanegu eu nifer y dydd, olrhain cynnwys calorïau'r cynhyrchion a ddefnyddir..

Dysgwch egwyddorion bwyta'n iach a'u rhoi ar waith ar gyfer iechyd eich plentyn.

Cynhwyswch yn y ddewislen:

• bresych
• beets
• moron
• radish
• ffa gwyrdd
• erfin
• ffrwythau sitrws

Ymarfer fel cynorthwyydd diabetes.

Mae ymarfer corff yn cael effaith gadarnhaol ar ordewdra, ond mae hefyd yn cyfrannu at y ffaith nad yw glwcos yn aros yn y gwaed am amser hir hyd yn oed pan fydd gormod ohono. Gall rhoi o leiaf hanner awr y dydd i unrhyw gamp wella statws iechyd y plentyn yn sylweddol. Ond nid yw gorweithio i flinder hefyd yn werth chweil. Gallwch chi ddosbarthu'r llwyth, er enghraifft, dair gwaith y dydd am 15 munud.

Nid oes angen llusgo'r plentyn i'r adran chwaraeon ar unwaith, bydd yn ddigon i ddringo'r grisiau yn lle'r elevator, cerdded yn yr awyr iach, yn hytrach na dan do, a dewis rhai egnïol yn lle gemau cyfrifiadur. Os yw'ch ysgol yn agos at adref, cerddwch.

Rydym yn amddiffyn system nerfol y plentyn.

Mae straen yn gweithredu fel cythruddwr nid yn unig diabetes mewn plant, ond hefyd llawer o afiechydon eraill. Ceisiwch gyfleu i'r plentyn nad oes angen i chi gyfathrebu â phobl â meddwl negyddol, llawer llai yn eu dychwelyd. Wel, os na allwch osgoi cyfathrebu â'r ymosodwr, dangoswch sut i reoli a rheoli eich meddyliau a'ch geiriau. Gallwch ddysgu hyn ynghyd â'ch plentyn heb hyd yn oed droi at gymorth arbenigwyr diolch i hyfforddiant awtomatig.

Arsylwadau bythgofiadwy o'r meddyg sy'n mynychu.

Bydd y therapydd yn llunio amserlen o brofion i chi, mae eu hamledd yn dibynnu ar nifer y ffactorau negyddol negyddol sy'n effeithio ar y corff sy'n cyfrannu at amlygiad diabetes mewn plant.

Os bydd y plentyn dros ei bwysau a bod y perthynas agosaf yn cadarnhau'r diagnosis hwn, mae angen gwirio lefel y siwgr yn y gwaed yn gyson. Gartref, daw dyfeisiau arbennig i gymorth y weithdrefn hon y gallwch eu prynu ym mhob fferyllfa.

Byddwch yn ofalus gyda hunan-feddyginiaeth.

Gellir cynnwys hormonau mewn paratoadau oedolion, ac ar ôl hynny bydd sgîl-effeithiau yn dilyn. Sy'n arbennig o niweidiol i weithrediad y pancreas.