Sut i drosglwyddo wrin i microalbumin

Mae'r dadansoddiad hwn yn pennu faint o albwmin yn yr wrin. Mae albwmin yn un o'r proteinau gwaed. Defnyddir y term "microalbuminuria" rhag ofn bod crynodiad isel o'r sylwedd hwn yn yr wrin sydd wedi'i ysgarthu.

O dan gyflwr gweithrediad arferol yr arennau, mae'r organau hyn yn cadw albwmin, sy'n mynd i mewn i'r wrin mewn symiau bach yn unig. Mae ysgarthiad y sylwedd hwn ag wrin yn cael ei rwystro gan faint y moleciwlau (69 kDa), gwefr negyddol, ac amsugno cefn yn y tiwbiau arennol.

Mae ysgarthiad albwmin o'r corff yn cynyddu os bydd difrod i'r glomerwli, y tiwbiau, neu ddetholusrwydd hidlo ïon yn ôl eu gwefr. Yn achos patholeg glomerwlaidd, mae faint o albwmin sy'n cael ei ysgarthu yn yr wrin yn llawer mwy na phan fydd y tiwbiau wedi'u difrodi. Felly, wrinalysis ar gyfer microalbuminuria yw prif ddangosydd presenoldeb briwiau glomerwlaidd.

Mae canfod Mau yn ddangosydd pwysig wrth wneud diagnosis o neffropathi diabetig. yn ogystal ag yn y broses o fonitro cwrs y clefyd. Gwelir y gwyriad hwn o'r norm mewn bron i 40% o gleifion â diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin. Fel rheol, ni chaiff mwy na 30 mg o albwmin ei ryddhau yn ystod y dydd. Mae hyn yn cyfateb i 20 mg fesul 1 litr mewn un sampl wrin. Os na chaiff heintiau'r llwybr wrinol a ffurfiau acíwt afiechydon eraill eu diagnosio yn y corff, mae lefel yr albwmin yn yr wrin uwchlaw'r arferol yn dynodi presenoldeb patholeg cyfarpar glomerwlaidd yr arennau yn union.

Mau yw lefel y crynodiad albwmin mewn wrin na ellir ei ganfod trwy ddulliau dadansoddi confensiynol. Felly, mae'n rhaid i chi gymryd biomaterial ar gyfer astudiaeth arbennig.

Ffactorau sy'n Effeithio ar Lefelau Albwmin Wrinaidd

I bennu faint o albwmin yn yr wrin, defnyddir y dulliau canlynol:

imiwnolegol isotopig,
ensym immunoassay
immunoturbidimetric.

Ar gyfer dadansoddiad, mae wrin sydd wedi'i gasglu am 24 awr yn addas. Fodd bynnag, amlaf dim ond cyfran y bore sy'n cael ei ildio, neu'r un peth a gasglwyd am 4 awr yn y bore. Yn yr achos hwn, pennir cymhareb albwmin a creatinin, a'i norm mewn person iach yw 30 mg / g neu lai na 2.5-3.5 mg / mmol.

Wrth gynnal sgrinio, caniateir defnyddio stribedi prawf arbennig, sy'n cyflymu'r broses o sicrhau'r canlyniad yn sylweddol. Mae ganddynt derfyn penodol o sensitifrwydd. Fodd bynnag, yn achos canlyniad positif, argymhellir ail-ddadansoddi wrin ar Mau yn y labordy.

Yn ogystal, mae'n werth ystyried bod rhyddhau albwmin yn dibynnu ar yr amser o'r dydd. Yn y nos, mae'r swm hwn yn llai, mewn rhai achosion bron i hanner. Mae hyn oherwydd ei fod mewn safle llorweddol ac, yn unol â hynny, pwysedd gwaed is. Mae lefel yr albwmin yn yr wrin yn cynyddu ar ôl ymarfer corfforol, mwy o brotein yn cael ei fwyta.

Erthyglau cysylltiedig a argymhellir:

Ym mhresenoldeb proses ymfflamychol, y mae'r claf yn cymryd cyffuriau gwrthlidiol ar ei chyfer, gall lefel y sylwedd hwn yn yr wrin ostwng.

Mae ffactorau eraill yn effeithio ar y paramedr hwn:

oedran (mae'r norm ar gyfer cleifion hŷn yn uwch),
màs
ras (mae'r dangosydd yn uwch ymhlith cynrychiolwyr y ras ddu),
pwysedd gwaed
presenoldeb arferion gwael, yn enwedig ysmygu.

Oherwydd y ffaith bod nifer fawr o wahanol ffactorau yn effeithio ar lefel yr albwmin yn yr wrin, mae microalbuminuria hynod barhaus o werth diagnostig mawr. Hynny yw, canfod microalbuminuria mewn tri wrinalysis yn olynol am 3-6 mis.

Yr arwyddion ar gyfer penodi prawf wrin ar gyfer Mau yw:

diabetes mellitus
gorbwysedd arterial (cynnydd parhaus mewn pwysedd gwaed),
monitro trawsblaniad aren
glomerulonephritis (neffritis glomerwlaidd).

Sut i baratoi ar gyfer y dadansoddiad?

Nid oes paratoad arbennig ar gyfer pasio prawf wrin i Mau. Mae'r rheolau ar gyfer casglu wrin dyddiol fel a ganlyn:

Mae casglu wrin yn digwydd trwy gydol y dydd, ond tynnir y gyfran fore gyntaf. Cesglir yr holl rai dilynol mewn un cynhwysydd (rhaid iddo fod yn ddi-haint). Yn ystod y dydd wrth gasglu, storiwch wrin mewn oergell lle mae'r tymheredd yn cael ei gynnal yn yr ystod o 4 i 8 gradd uwchlaw sero.
Ar ôl i'r wrin gael ei gasglu'n llawn, rhaid mesur ei faint yn gywir. Yna cymysgu'n drylwyr a'i arllwys i gynhwysydd di-haint arall gyda chyfaint o 20-100 ml.
Rhaid mynd â'r cynhwysydd hwn i gyfleuster meddygol cyn gynted â phosibl. Yr hynodrwydd yw nad oes angen i chi ddod â'r holl gyfaint o wrin a gasglwyd. Fodd bynnag, cyn pasio wrin, mae'n orfodol mesur union faint o wrin sy'n cael ei ysgarthu bob dydd - diuresis. Yn ogystal, nodir uchder a phwysau'r claf.

Y diwrnod cyn cymryd wrin ar gyfer dadansoddiad mau, rhaid i chi roi'r gorau i gymryd diwretigion ac alcohol, osgoi sefyllfaoedd sy'n achosi straen ac ymdrech gorfforol gormodol, peidiwch â defnyddio cynhyrchion sy'n effeithio ar liw wrin.

Dehongli Canlyniadau

Mae'n werth cofio bod canlyniadau'r dadansoddiad o wrin ar Mau yn wybodaeth i'ch meddyg, ac nid yn ddiagnosis llawn. Mae'r norm yn dibynnu ar lawer o ffactorau a nodweddion y corff. Felly, yn achos sicrhau canlyniadau wrth law, ni ddylech gymryd rhan mewn hunan-ddiagnosis, ond ei ymddiried i arbenigwr.

Gall cynnydd yn lefelau albwmin wrinol nodi presenoldeb:

gorbwysedd arterial
llid yr arennau
jâd glomerwlaidd,
gwrthod yr arennau ar ôl trawsblannu,
diabetes mellitus
anoddefiad ffrwctos, sy'n gynhenid,
hyper neu hypothermia,
beichiogrwydd
methiant gorlenwadol y galon,
gwenwyn metel trwm,
sarcoidosis (clefyd llidiol yr effeithir ar yr ysgyfaint ynddo),
lupus erythematosus.

Gellir gweld canlyniad ffug-gadarnhaol os cafodd y claf ymdrech gorfforol sylweddol y diwrnod cynt.

Pam ei bod hi'n bwysig gwneud microalbumin?

Yr ysgarthiad dyddiol o ficroalbumin yn yr wrin yw 30-300 mg / dydd. yn dibynnu ar microalbuminuria. Mae hon yn lefel annormal o brotein, ond yn llai na'r hyn sydd fel arfer yn cael ei ysgarthu mewn wrin. Mae prawf safonol ar gyfer pennu microalbuminuria mewn cleifion â diabetes yn ffactor pwysig wrth atal diabetes. Argymhellir gwirio lefelau microalbumin blynyddol i bennu dau fath o ddiabetes (math I, math II). Heddiw, mae llawer o glinigau yn defnyddio penderfyniadau microalbumin mewn cyfuniad â creatinin i osgoi casglu wrin bob dydd. Cyfrif creatinin wrinol arferol yw 30 mg / dl.

Pa afiechydon mae microalbumin yn eu gwneud?

mewn cleifion â diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin o leiaf 1 amser y flwyddyn ar ôl 5 mlynedd o symptomau cyntaf y clefyd (rhag ofn diabetes ar ôl y glasoed) ac o leiaf 1 amser y flwyddyn o'r eiliad y bydd diabetes yn cael ei ddiagnosio o dan 12 oed,

mewn cleifion â math o diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin o leiaf 1 amser y flwyddyn o'r eiliad y mae diabetes yn cael ei ddiagnosio.

Sut mae microalbumin yn mynd?

Yn ystod yr adwaith, mae'r sampl yn adweithio ag antiserwm penodol, gan ffurfio gwaddod sy'n cael ei fesur yn turbidimetreg ar donfedd o 340 nm. Mae crynodiad microalbumin yn cael ei bennu trwy adeiladu cromlin safonol. Mae maint y cymhleth a ffurfir yn gymesur yn uniongyrchol â maint microalbumin yn y sampl. Sampl o antigen + gwrthgorff i gymhleth antigen / gwrthgorff albwmin

Dyfais: ILAB 600.

Sut i baratoi ar gyfer cyflwyno Microalbumin?

Mae'n angenrheidiol cadw at ddeiet safonol a lefel cymeriant hylif, er mwyn osgoi gor-ymarfer corfforol, fe'ch cynghorir i roi'r gorau i gymryd meddyginiaethau (fel y cytunwyd gyda'r meddyg).

Cesglir wrin mewn 24 awr (bob dydd). Ar ôl troethi bore, nodwch yr union amser y mae'r casgliad wrin yn dechrau. Dylai'r holl wrin dilynol gael ei gasglu o fewn diwrnod mewn cynhwysydd sych a glân, ei storio mewn lle oer. Dylid casglu'r gyfran olaf 24 awr ar ôl yr amser sydd wedi'i nodi. Ar ddiwedd y casgliad, mae'r holl wrin yn gymysg, mae'r cyfaint yn cael ei fesur gyda chywirdeb o 5 ml a'i gofnodi, cesglir tua 50 ml o wrin i'w archwilio mewn cynhwysydd ar gyfer wrin.

Deunydd Micro Albumin

Deunydd: wrin dyddiol.

A yw rhywbeth yn eich poeni? Ydych chi eisiau gwybod gwybodaeth fanylach am Microalbumin neu ddadansoddiadau eraill? Neu a oes angen i chi weld meddyg? Gallwch chi gwneud apwyntiad gyda'r meddyg - clinig Ewrolab bob amser yn eich gwasanaeth! Bydd y meddygon gorau yn eich archwilio, yn cynghori, yn darparu'r cymorth angenrheidiol ac yn gwneud diagnosis. Gallwch chi hefyd ffoniwch feddyg gartref. Y clinig Ewrolab ar agor i chi o gwmpas y cloc.

Sut i gysylltu â'r clinig:
Ffôn ein clinig yn Kiev: (+38 044) 206-20-00 (aml-sianel). Bydd ysgrifennydd y clinig yn dewis diwrnod ac awr gyfleus ar gyfer ymweliad â'r meddyg. Nodir ein cyfesurynnau a'n cyfarwyddiadau yma. Edrychwch yn fanylach am holl wasanaethau'r clinig ar ei dudalen bersonol.

Os ydych chi wedi perfformio unrhyw ymchwil o'r blaen, gwnewch yn siŵr eich bod yn cymryd eu canlyniadau ar gyfer ymgynghoriad gyda meddyg. Os nad yw'r astudiaethau wedi'u cwblhau, byddwn yn gwneud popeth sy'n angenrheidiol yn ein clinig neu gyda'n cydweithwyr mewn clinigau eraill.

Mae angen i chi fod yn ofalus iawn am eich iechyd yn gyffredinol. Mae yna lawer o afiechydon nad ydyn nhw ar y dechrau yn amlygu eu hunain yn ein cyrff, ond yn y diwedd mae'n ymddangos ei bod hi'n anffodus, yn anffodus, eu trin. I wneud hyn, yn syml, mae angen sawl gwaith y flwyddyn cael ei archwilio gan feddyg. nid yn unig i atal afiechyd ofnadwy, ond hefyd i gynnal meddwl iach yn y corff a'r corff cyfan.

Os ydych chi am ofyn cwestiwn i feddyg, defnyddiwch yr adran ymgynghori ar-lein. efallai y byddwch yn dod o hyd i atebion i'ch cwestiynau yno ac yn eu darllen awgrymiadau gofal personol. Os oes gennych ddiddordeb mewn adolygiadau o glinigau a meddygon, ceisiwch ddod o hyd i'r wybodaeth sydd ei hangen arnoch ar y fforwm. Cofrestrwch hefyd ar y porth meddygol Ewrolab. i gael y wybodaeth ddiweddaraf am y newyddion a'r diweddariadau diweddaraf ar y wefan am Microalbumin a dadansoddiadau eraill ar y wefan a fydd yn cael eu hanfon yn awtomatig i'ch e-bost.

Os oes gennych ddiddordeb mewn unrhyw brofion, diagnosteg a gwasanaethau clinig eraill yn gyffredinol, neu os oes gennych unrhyw gwestiynau neu awgrymiadau eraill, ysgrifennwch atom. Byddwn yn bendant yn ceisio eich helpu chi.

Microalbuminuria - beth yw'r diagnosis hwn?

Microalbuminuria # 8212, y pwysicaf amlygiad cynnar niwed i'r arennau, gan adlewyrchu camau cychwynnol difrod fasgwlaidd.

Yn ôl astudiaethau clinigol, mae hyd yn oed y cynnydd lleiaf yn ysgarthiad albwmin ag wrin yn dangos cynnydd sylweddol yn y risg o broblemau cardiaidd, gan gynnwys rhai angheuol.

Mae cynnydd cynyddol yn lefel albwmin # 8212, dangosydd byw o annormaleddau fasgwlaidd ac, wrth gwrs, yn nodi cynnydd ychwanegol mewn risg.

Gyda hyn mewn golwg, ystyrir bod y dangosydd yn ffactor risg annibynnol ar gyfer anhwylderau'r galon a'r amlygiad cyntaf o niwed i'r arennau.

Yn fyr am y clefyd

Mae microalbuminuria yn arllwysiad gan yr arennau albwmin mewn meintiau na ellir eu canfod trwy ddulliau labordy confensiynol.

Yn absenoldeb haint y llwybr wrinol a nam acíwt, mae ysgarthiad cynyddol y proteinau hyn ag wrin yn dynodi niwed i'r organ glomerwlaidd.

Mewn oedolion yn ystod y dadansoddiad ar gyfer microalbuminuria, mae ysgarthiad protein yn yr wrin fel arfer yn cyrraedd llai na 150 mg / dl, ac ar gyfer albwmin # 8212, llai na 30 mg / dl. Mewn plant ni ddylai fod yn ymarferol.

Paratoi ar gyfer dadansoddi a samplu

Gall y deunydd ar gyfer astudio microalbumin fod yn gyfran o wrin dyddiol neu sengl (bore yn amlaf). O leiaf 24 awr cyn casglu'r deunydd, mae angen i chi leihau gweithgaredd corfforol a straen emosiynol, gwrthod defnyddio diodydd alcoholig, bwydydd sbeislyd a hallt, yn ogystal â chynhyrchion sy'n staenio wrin. Am ddau ddiwrnod, rhaid i chi roi'r gorau i gymryd diwretigion, ar ôl trafod diogelwch y weithred hon gyda'ch meddyg.

Os bydd lefel y microalbumin yn cael ei bennu mewn un dogn o wrin, yna dylid ei gasglu yn y bore: dal toiled yr organau cenhedlu allanol, casglu'r rhan ganol mewn cynhwysydd. Cyflwyno'r deunydd i'r labordy o fewn yr oriau nesaf. Mae'r weithdrefn ar gyfer casglu wrin dyddiol yn fwy cymhleth. Mae'n ofynnol paratoi cynhwysydd gyda chaead o 2-3 litr. Yn y bore, dylid gwneud y troethi cyntaf yn y toiled, gan nodi ei amser. Rhaid casglu'r holl ddognau dilynol o wrin yn ystod y dydd mewn cynhwysydd (y casgliad olaf yn y bore ar yr un pryd a nodwyd 24 awr yn ôl) a'i storio yn yr oergell heb rewi. Mae dos labordy o wrin dyddiol 30-50 ml yn cael ei ddanfon i'r labordy amlaf, gan nodi cyfanswm y cyfaint ar y cynhwysydd.

Yn y labordy, mae wrin yn cael ei archwilio gan y dull imiwnocemegol neu imiwnoturbidimetrig. Yr olaf yw'r mwyaf cyffredin, ei hanfod yw bod gwrthgyrff polyclonaidd sy'n clymu â microalbumin yn cael eu cyflwyno i'r deunydd. Y canlyniad yw ataliad cymylog sy'n amsugno golau. Mae cymylogrwydd (amsugno golau) yn cael ei bennu'n ffotometryddol, a chyfrifir y crynodiad microalbumin ar ei sail gan ddefnyddio cromlin graddnodi. Paratoir y canlyniadau o fewn 1 diwrnod.

Gwerthoedd arferol

Wrth archwilio wrin dyddiol ar gyfer microalbumin, mae gwerthoedd arferol hyd at 30 mg / dydd ar gyfer cleifion o'r ddau ryw a phob oed. Pan ddaw cyfran sengl o wrin yn ddeunydd a chyfrifir faint o ficroalbumin trwy'r gymhareb albwmin-creatinin, mynegir y canlyniad mewn mg albwmin / g creatinin, a chymerir rhyw i ystyriaeth wrth ddehongli'r gwerthoedd. Ar gyfer dynion, mae gwerthoedd arferol hyd at 22 mg / g, ar gyfer menywod - hyd at 31 mg / g. Oherwydd y ffaith bod faint o creatinin yn dibynnu ar gyfaint y màs cyhyrau, ni argymhellir astudio un gyfran o wrin ar gyfer yr henoed, yn ogystal ag athletwyr. Mae cynnydd ffisiolegol yng nghrynodiad microalbumin mewn wrin yn digwydd yn ystod dadhydradiad, ymdrech gorfforol ddifrifol, a diet â chynnwys uchel o gynhyrchion protein.

Lefelau microalbumin uchel

Y prif reswm dros y cynnydd yn lefel y microalbumin yn yr wrin yw neffropathi (difrod i gyfarpar glomerwlaidd a pharenchyma arennol amrywiol etiolegau). Mae cynnydd yn y paramedrau dadansoddi yn cael ei bennu mewn cleifion â diabetes mellitus, gorbwysedd, methiant y galon, cam cynnar glomerwloneffritis, pyelonephritis, afiechydon llidiol a systig yr arennau, amyloidosis, sarcoidosis, myeloma lluosog, lupus erythematosus systemig, anoddefiad ffrwctos cynhenid. Yn ogystal, gall achos methiant arennol ac, o ganlyniad, cynnydd mewn microalbumin yn yr wrin fod yn hypothermia neu'n gorboethi, gwenwyno metel trwm, beichiogrwydd cymhleth, a gwrthod aren wedi'i drawsblannu.

Gostyngiad microalbumin

Absenoldeb microalbumin yn yr wrin yw'r norm. Mae gostyngiad yn ei grynodiad mewn dynameg o arwyddocâd diagnostig yn unig wrth fonitro effeithiolrwydd triniaeth afiechydon ynghyd â hidlo glomerwlaidd â nam arno. Yn yr achosion hyn, achos gostyngiad yn lefel y microalbumin yn yr wrin yw gwelliant yng ngweithrediad yr arennau yn ystod therapi.

Microalbuminuria - beth ydyw

Mae albwmin yn fath o brotein sy'n cylchredeg mewn plasma gwaed dynol. Mae'n cyflawni swyddogaeth gludiant yn y corff, sy'n gyfrifol am sefydlogi'r pwysedd hylif yn y llif gwaed. Fel rheol, gall fynd i mewn i'r wrin mewn meintiau symbolaidd, mewn cyferbyniad â ffracsiynau moleciwlaidd trymach y ffracsiynau protein (ni ddylent fod mewn wrin o gwbl).

Mae hyn oherwydd y ffaith bod maint moleciwlau albwmin yn llai ac yn agosach at ddiamedr mandwll y bilen arennol.

Mewn geiriau eraill, hyd yn oed pan nad yw'r “rhidyll” gwaed (pilen glomerwlaidd) wedi'i hidlo wedi'i ddifrodi eto, ond mae cynnydd mewn pwysau yng nghapilarïau'r glomerwli neu mae rheolaeth gallu "trwybwn" yr arennau'n newid, mae crynodiad albwmin yn cynyddu'n sydyn ac yn sylweddol. Fodd bynnag, ni welir proteinau eraill yn yr wrin hyd yn oed mewn crynodiadau hybrin.

Yr enw ar y ffenomen hon yw microalbuminuria - ymddangosiad wrin albwmin mewn crynodiad sy'n fwy na'r norm yn absenoldeb mathau eraill o brotein.

Mae hon yn gyflwr canolraddol rhwng normoalbuminuria a phroteinwria lleiaf posibl (pan fydd albwmin yn cyfuno â phroteinau eraill ac yn cael ei bennu gan ddefnyddio profion ar gyfer cyfanswm y protein).

Mae canlyniad dadansoddiad UIA yn arwydd cynnar o newidiadau mewn meinwe arennol ac yn caniatáu rhagfynegi cyflwr cleifion â gorbwysedd arterial.

Normau Microalbumin

I bennu albwmin mewn wrin gartref, defnyddir stribedi prawf i roi amcangyfrif lled-feintiol o'r crynodiad protein mewn wrin. Y prif arwydd ar gyfer eu defnyddio yw perthyn y claf i grwpiau risg: presenoldeb diabetes mellitus neu orbwysedd arterial.

Mae gan y raddfa prawf stribed chwe graddiad:

"Heb ei benderfynu"
"Crynodiad olrhain" - hyd at 150 mg / l,
"Microalbuminuria" - hyd at 300 mg / l,
"Macroalbuminuria" - 1000 mg / l,
"Proteinuria" - 2000 mg / l,
"Proteinuria" - mwy na 2000 mg / l,

Os yw'r canlyniad sgrinio yn negyddol neu'n “olion”, yna yn y dyfodol argymhellir cynnal astudiaeth o bryd i'w gilydd gan ddefnyddio stribedi prawf.

Os yw canlyniad sgrinio wrin yn bositif (gwerth 300mg / L), bydd angen cadarnhau'r crynodiad annormal gan brofion labordy.

Gall y deunydd ar gyfer yr olaf fod:

nid cyfran sengl (bore) o wrin yw'r opsiwn mwyaf cywir, oherwydd presenoldeb amrywiadau yn ysgarthiad protein ag wrin ar wahanol adegau o'r dydd, mae'n gyfleus ar gyfer astudiaethau sgrinio,
dos wrin dyddiol - therapi monitro priodol neu ddiagnosis manwl os oes angen.

Canlyniad yr astudiaeth yn yr achos cyntaf fydd crynodiad albwmin yn unig, yn yr ail, ychwanegir ysgarthiad protein dyddiol.

Mewn rhai achosion, pennir y dangosydd albwmin / creatinin, sy'n caniatáu sicrhau mwy o gywirdeb wrth gymryd cyfran sengl (ar hap) o wrin. Mae cywiriad ar gyfer lefel creatinin yn dileu ystumio'r canlyniad oherwydd regimen yfed anwastad.

Rhoddir safonau dadansoddi UIA yn y tabl:

Rhyddhau albwmin y dydd	Albumin / Creatinine	Canolbwyntio yn y bore
Norm	30 mg / dydd	17 mg / g (dynion) 25 mg / g (menywod) neu 2.5 mg / mmol (dynion) 3.5 mg / mmol (menywod)	30 mg / l

Mewn plant, ni ddylai fod unrhyw albwmin yn yr wrin yn ymarferol; mae cyfiawnhad ffisiolegol hefyd i ostwng ei lefel mewn menywod beichiog o'i gymharu â chanlyniadau blaenorol (heb unrhyw arwyddion o falais).

Dadgryptio data dadansoddi

Yn dibynnu ar gynnwys meintiol albwmin, gellir gwahaniaethu rhwng tri math o gyflwr posibl y claf, sydd wedi'u tablu'n gyfleus:

Albwmin dyddiol	Albumin / Creatinine	Albumin / Creatinine
Norm	30 mg / dydd	25 mg / g	3 mg / mmol
Microalbuminuria	30-300 mg / dydd	25-300 mg / g	3-30 mg / mmol
Macroalbuminuria	300 a mwy o mg / dydd	300 a mwy o mg / g	30 a mwy mg / mmol

Hefyd yn cael ei ddefnyddio weithiau mae dangosydd dadansoddi o'r enw cyfradd ysgarthiad albwmin wrinol, sy'n cael ei bennu dros gyfnodau amser penodol neu bob dydd. Mae ei werthoedd wedi'u dadgryptio fel a ganlyn:

20 mcg / mun - albwminwria arferol,
20-199 mcg / min - microalbuminuria,
200 a mwy - macroalbuminuria.

Gallwch ddehongli'r rhifau hyn fel a ganlyn:

mae'r trothwy presennol yn debygol o gael ei ostwng yn y dyfodol. Y rheswm am hyn yw astudiaethau sy'n ymwneud â risg uwch o batholegau cardiaidd a fasgwlaidd sydd eisoes ar gyfradd ysgarthu o 4.8 μg / min (neu o 5 i 20 μg / min). O hyn gallwn ddod i'r casgliad - peidiwch ag esgeuluso sgrinio a dadansoddiadau meintiol, hyd yn oed os na ddangosodd un prawf ficroalbuminuria. Mae hyn yn arbennig o bwysig i bobl â phwysedd gwaed uchel nad yw'n batholegol,
os canfyddir microconcentration albwmin yn y gwaed, ond nad oes diagnosis yn caniatáu i'r claf fod mewn perygl, fe'ch cynghorir i ddarparu diagnosis. Ei nod yw diystyru presenoldeb diabetes mellitus neu orbwysedd,
os yw microalbuminuria yn digwydd yn erbyn cefndir diabetes neu orbwysedd, mae angen, gyda chymorth therapi, ddod â'r gwerthoedd argymelledig o golesterol, pwysau, triglyseridau a haemoglobin glyciedig. Mae set o fesurau o'r fath yn gallu lleihau'r risg o farwolaeth 50%,
os yw macroalbuminuria yn cael ei ddiagnosio, fe'ch cynghorir i ddadansoddi am gynnwys proteinau trwm a phenderfynu ar y math o broteinwria, sy'n dynodi briw amlwg yn yr arennau.

Mae diagnosis o ficroaluminumin o werth clinigol mawr ym mhresenoldeb nid un canlyniad dadansoddi, ond sawl un, a wneir gydag egwyl o 3-6 mis. Maent yn caniatáu i'r meddyg bennu dynameg newidiadau sy'n digwydd yn yr arennau a'r system gardiofasgwlaidd (yn ogystal ag effeithiolrwydd y therapi rhagnodedig).

Achosion Albwmwm Uchel

Mewn rhai achosion, gall un astudiaeth ddatgelu cynnydd mewn albwmin oherwydd rhesymau ffisiolegol:

diet protein yn bennaf,
gorlwytho corfforol ac emosiynol,
beichiogrwydd
torri'r drefn yfed, dadhydradiad,
cymryd cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd,
oed datblygedig
gorboethi neu i'r gwrthwyneb, hypothermia'r corff,
gormod o nicotin yn dod i mewn i'r corff wrth ysmygu,
diwrnodau tyngedfennol mewn menywod
nodweddion ras.

Os yw newidiadau mewn crynodiad yn gysylltiedig â'r amodau rhestredig, yna gellir ystyried bod canlyniad y dadansoddiad yn ffug gadarnhaol ac yn anffurfiol ar gyfer diagnosis. Mewn achosion o'r fath, mae angen sicrhau'r paratoad cywir a phasio'r biomaterial eto ar ôl tridiau.

Gall microalbuminuria hefyd nodi risg uwch o glefyd y galon a fasgwlaidd a dangosydd o niwed i'r arennau yn y camau cynnar iawn. Yn rhinwedd y swydd hon, gall gyd-fynd â'r afiechydon canlynol:

diabetes math 1 a math 2 - mae albwmin yn mynd i mewn i'r wrin oherwydd difrod i bibellau gwaed yr arennau yn erbyn cefndir cynnydd mewn siwgr yn y gwaed. Yn absenoldeb diagnosis a therapi, mae neffropathi diabetig yn dod yn ei flaen yn gyflym,
gorbwysedd - mae dadansoddiad o UIA yn awgrymu bod y clefyd systemig hwn eisoes wedi dechrau achosi cymhlethdodau yn yr arennau,
syndrom metabolig â gordewdra cydredol a thueddiad i thrombosis,
atherosglerosis cyffredinol, na all effeithio ar y llongau sy'n darparu llif gwaed yn yr arennau,
afiechydon llidiol meinwe'r arennau. Yn y ffurf gronig, mae'r dadansoddiad yn arbennig o berthnasol, gan nad yw newidiadau patholegol yn ddifrifol ac yn gallu digwydd heb symptomau difrifol,
gwenwyn cronig alcohol a nicotin,
syndrom nephrotic (cynradd ac uwchradd, mewn plant),
methiant y galon
anoddefiad cynhenid i ffrwctos, gan gynnwys mewn plant,
lupus erythematosus systemig - mae'r proteinuria neu neffritis penodol yn cyd-fynd â'r afiechyd.
cymhlethdodau beichiogrwydd,
pancreatitis
llid heintus y system genhedlol-droethol,
camweithrediad yr arennau ar ôl trawsblannu organau.

Mae'r grŵp risg, y dangosir ei gynrychiolwyr astudiaeth arferol ar albwmin mewn wrin, yn cynnwys cleifion â diabetes mellitus, gorbwysedd, glomerwloneffritis cronig a chleifion ar ôl trawsblannu organ rhoddwr.

Sut i baratoi ar gyfer UIA dyddiol

Y math hwn o arholiad sy'n rhoi'r cywirdeb mwyaf, ond bydd angen gweithredu argymhellion syml:

diwrnod cyn y casgliad ac yn ystod y broses er mwyn osgoi cymryd diwretigion, yn ogystal â chyffuriau gwrthhypertensive y grŵp atalydd ACE (yn gyffredinol, dylid trafod cymryd unrhyw feddyginiaethau â'ch meddyg ymlaen llaw),
diwrnod cyn casglu wrin, dylech osgoi sefyllfaoedd anodd ac emosiynol anodd, hyfforddiant corfforol dwys,
o leiaf ddau ddiwrnod i roi'r gorau i yfed alcohol, "egni", os yn bosibl ysmygu,
arsylwi regimen yfed a pheidiwch â gorlwytho'r corff â bwyd protein,
ni ddylid cynnal y prawf yn ystod llid neu haint nad yw'n heintus, yn ogystal â diwrnodau critigol (mewn menywod),
diwrnod cyn casglu, osgoi cyfathrach rywiol (i ddynion).

Sut i basio'r dadansoddiad

Mae casglu biomaterial dyddiol ychydig yn anoddach nag un gwasanaeth, a dyna pam y byddai'n well gwneud popeth yn ofalus, gan leihau'r posibilrwydd o ystumio'r canlyniad. Dylai'r gyfres o gamau gweithredu fod fel a ganlyn:

Mae'n werth casglu wrin mewn ffordd sy'n sicrhau ei fod yn cael ei ddanfon i'r labordy drannoeth, gan arsylwi ar yr egwyl casglu (24 awr). Er enghraifft, casglwch wrin rhwng 8:00 a 8:00 a.m.
Paratowch ddau gynhwysydd di-haint - bach a mawr.
Gwagwch y bledren yn syth ar ôl deffro heb gasglu wrin.
Gofalwch am gyflwr hylan yr organau cenhedlu allanol.
Nawr, yn ystod pob troethi, mae angen casglu'r hylif sydd wedi'i ysgarthu mewn cynhwysydd bach a'i arllwys i mewn i un mawr. Storiwch yr olaf yn llym yn yr oergell.
Rhaid pennu amser y diuresis cyntaf at ddibenion casglu.
Dylid casglu'r rhan olaf o wrin yn y bore drannoeth.
Ewch ar y blaen i'r cyfaint hylif mewn cynhwysydd mawr, ysgrifennwch ar y daflen gyfeiriadau.
Cymysgwch wrin yn iawn ac arllwyswch tua 50 ml i gynhwysydd bach.
Peidiwch ag anghofio nodi ar y ffurf uchder a phwysau, yn ogystal ag amser y troethi cyntaf.
Nawr gallwch ddod â chynhwysydd bach gyda biomaterial a chyfeiriad i'r labordy.

Os cymerir gweini sengl (prawf sgrinio), yna mae'r rheolau yn debyg i basio prawf wrin cyffredinol.

Mae dadansoddiad ar gyfer canfod microalbuminuria yn ddull di-boen ar gyfer gwneud diagnosis cynnar o glefyd y galon a nam arennol cydredol. Bydd yn helpu i gydnabod tuedd beryglus hyd yn oed pan nad oes unrhyw ddiagnosis o "gorbwysedd" neu "diabetes mellitus" na'u symptomau lleiaf.

Bydd therapi amserol yn helpu i atal datblygiad patholeg yn y dyfodol neu'n lleddfu cwrs y presennol ac yn lleihau'r risg o gymhlethdodau.

Triniaeth Annormal

Mae dadansoddiad o ficroalbumin yn yr wrin o werth diagnostig a prognostig gwych wrth ganfod neffropathi yn gynnar, yn enwedig mewn diabetes mellitus. Mae canfod patholeg yn y cam preclinical yn caniatáu cychwyn therapi yn amserol ac osgoi datblygu methiant arennol. Defnyddir yr astudiaeth mewn niwroleg, endocrinoleg, yn ogystal â chardioleg, obstetreg a gynaecoleg. Os yw'r canlyniadau'n gwyro oddi wrth y norm, mae angen ymgynghori â meddyg sydd wedi anfon i'w ddadansoddi. Er mwyn atal cynnydd ffisiolegol yn lefel y microalbumin mewn wrin, dylech gadw at ddeiet â swm cymedrol o fwyd protein, yfed digon o hylif (unigolyn iach sy'n oedolyn - tua 1.5-2 litr), dewiswch weithgaredd corfforol yn unol â lefel y parodrwydd.

Y rhesymau dros ddatblygiad yr amod hwn

Os eir y tu hwnt i ysgarthiad protein (hyd at 300 mg y dydd), mae microalbuminuria yn ymddangos yn yr wrin. Ond beth ydyw? Mae presenoldeb albwmin mewn wrin yn cael ei ystyried yn symptom diagnostig a chlinigol mewn diabetes mellitus, gan nodi datblygiad methiant arennol cynnar, afiechydon y galon a fasgwlaidd.

Mae Microalbuminuria yn datblygu am resymau ffisiolegol a patholegol. Ymhlith y ffactorau naturiol mae:

Gor-draenio nerfol, cymeriant hylif mewn symiau mawr, hypothermia neu orboethi'r corff.
Mae cynyddu albwmin yn cyfrannu at ysmygu, ymarfer corff gormodol, mislif ymysg menywod. Hefyd, mae'r lefel protein yn cynyddu mewn pobl sy'n aml yn bwyta bwydydd protein, ac yn y rhai sydd dros bwysau. Mae dynion a chleifion oedrannus mewn perygl.
Mae secretiad albwmin yn codi yn ystod y dydd. Mae maint y protein yn cael ei effeithio gan oedran, hil, hinsawdd a rhanbarth.

Mae achosion naturiol yn cyfrannu at ymddangosiad microalbuminaria dros dro. Ar ôl dileu'r ffactorau pryfocio, mae'r dangosyddion yn dychwelyd i normal.

Gall presenoldeb albwmin mewn wrin gael ei achosi gan ffactorau patholegol. Ymhlith yr achosion cyffredin mae glomerwloneffritis, ffurfio tiwmor a chlefyd polycystig yr arennau, lupus erythematosus, pyelonephritis, neffropathi amrywiol etiolegau, sarcoidosis.

Camau a symptomau microalbumiuria

Mae pum cam o ficroaluminumin yn cael eu gwahaniaethu:

Mae'r cam cyntaf yn anghymesur. Felly, er gwaethaf absenoldeb cwynion, mae protein eisoes yn bresennol yn hylif corff y claf. Ar yr un pryd, mae'r gyfradd hidlo glomerwlaidd yn cynyddu, ac mae lefel y microalbuminuria tua 30 mg y dydd.
Yn yr ail gam (prenephrotic), mae albwmin yn yr wrin yn cynyddu i 300 mg. Nodir hefyd gynnydd yn y gyfradd hidlo arennol a chynnydd mewn pwysedd gwaed.
Nodweddir y cam nephrotic gan ddatblygiad ffurf ddifrifol o orbwysedd, ynghyd â chwyddo. Yn ogystal â chrynodiad uchel o albwmin, mae celloedd gwaed coch yn bresennol mewn wrin. Mae hidlo glomerwlaidd yn cael ei leihau, nodir presenoldeb wrea a creatinin yn yr hylif biolegol.
Ar y pedwerydd cam, mae methiant arennol yn datblygu. Arwyddion uremia: cynnydd yn aml mewn pwysau, presenoldeb celloedd gwaed coch, albwmin, wrea, glwcos, creatine yn yr wrin, chwyddo cyson, GFR isel, ac nid yw'r arennau'n ysgarthu inswlin mwyach.

Mae'r ffaith bod albwmin yn yr wrin yn uchel yn dynodi nifer o arwyddion nodweddiadol. Mae proteininuria yn cyd-fynd â thwymyn gradd isel, gwendid cyson, chwyddo'r eithafoedd isaf a'r wyneb. Hefyd, gellir nodweddu ysgarthiad protein gan gyfog, cysgadrwydd, pendro, blinder, troethi poenus a chyflym. Os oes gennych symptomau o'r fath, dylech ymgynghori â meddyg a chael prawf wrin ar gyfer albwmin.

Gyda dilyniant y clefyd, yn achos gradd uchel o ficroaluminumin, mae anghysur difrifol yng nghwmni isaf y cefn, a melanoma lluosog â phoen esgyrn.

I bwy a pham y dylid rhoi wrin ar gyfer albwmin

Pam mae wrin yn cael ei brofi am ficroaluminium? Gwneir y dadansoddiad ar gyfer canfod neffropathi yn gynnar mewn diabetes mellitus a chlefydau systemig sy'n datblygu yn erbyn cefndir methiant y galon neu orbwysedd. Rhagnodir astudiaeth ar ysgarthiad protein hefyd i ddarganfod methiant arennol yn ystod beichiogrwydd, glomerwloneffritis, ffurfiannau systig a llid yr arennau. Arwyddion eraill ar gyfer y driniaeth yw amyloidosis, lupws, afiechydon hunanimiwn.

Felly, rhaid dadansoddi wrin ar gyfer microalbumin gyda:

Gorbwysedd a rheolaeth hir ac afreolus a methiant y galon, wedi'i nodweddu gan oedema parhaus.
Diabetes math 2 a ddarganfuwyd yn ddiweddar (cynhelir astudiaeth bob chwe mis).
Hyperglycemia mewn plant (mae dadansoddiad yn cael ei wneud flwyddyn ar ôl datblygiad y clefyd).
Glomerulonephritis fel rhan o ddiagnosis gwahaniaethol.
Dystroffy amyloid, lupus erythematosus, niwed i'r arennau.
Beichiogrwydd ynghyd ag arwyddion o neffropathi.

Gwneir astudiaeth ar microalbumin mewn wrin hefyd ar gyfer diabetes mellitus math 1, sy'n para mwy na phum mlynedd.Yn yr achos hwn, cynhelir y diagnosis bob 6 mis.

Dulliau ar gyfer canfod microalbumin mewn wrin

Wrth sgrinio i ganfod mwy o brotein mewn wrin, mae'n gyfleus defnyddio stribedi prawf. Os yw'r canlyniad yn gadarnhaol, yna rhaid cadarnhau presenoldeb microalbuminuria trwy astudiaethau lled-feintiol neu feintiol yn y labordy.
Ar gyfer asesiad lled-feintiol o ysgarthiad protein, defnyddir profion stribed dangosydd yn aml. Mae stribedi cyflym yn caniatáu ichi ddiffinio 6 gradd o albinuria. Mae'r graddiad cyntaf yn nodi absenoldeb olion, yr ail am eu presenoldeb mewn ychydig bach (150 mg / l). Mae'r drydedd i'r chweched lefel eisoes yn pennu difrifoldeb microalbuminuria - o 300 i 2000 mg / l. Mae sensitifrwydd y dechneg tua 90%. Ar ben hynny, mae'r canlyniadau'n parhau'n ddibynadwy ym mhresenoldeb cetonau neu glwcos mewn wrin, storio hylif biolegol yn y tymor hir neu bresenoldeb bacteria ynddo.
Penderfynir ar asesiad meintiol o ficroaluminumin gan ddefnyddio astudiaeth sy'n dangos cymhareb albwmin a creatine mewn un dogn o wrin. Mae lefel y creatinin mewn wrin yn cael ei ganfod trwy ddulliau hysbys, a phrotein yn ôl fformiwla arbennig. Gan fod creatinin yn gyson mewn wrin, a'i gyfradd ysgarthu yn aros yn sefydlog trwy gydol y dydd, bydd cymhareb crynodiad albwmin a metaboledd adweithiau biocemegol yn ddigyfnewid. Gydag astudiaeth o'r fath, mae graddfa'r proteinwria wedi'i asesu'n dda. Mae mantais y dechneg yn ganlyniad dibynadwy, y posibilrwydd o ddefnyddio wrin sengl neu ddyddiol. Mae'r gymhareb Albumin-Creatinine yn cael ei ystyried yn normal os nad yw crynodiad y cyntaf yn fwy na 30 mg / g, ac mae'r ail hyd at 3 mg / mmol. Os eir y tu hwnt i'r trothwy hwn am fwy na 90 diwrnod, yna mae hyn yn dynodi camweithrediad arennol cronig. Mae'r dangosydd hwn yn debyg i ryddhau protein hyd at 30 mg bob dydd.
Gelwir dull meintiol arall ar gyfer penderfynu ar MAU yn ddadansoddiad imiwnoturbidimetrig uniongyrchol. Mae'r dull hwn yn seiliedig ar ganfod protein dynol trwy ei ryngweithio â gwrthgorff penodol. Gyda mwy o imiwnoglobwlinau, mae'r gwaddod yn hyrwyddo amsugno golau. Mae'r lefel cymylogrwydd yn cael ei bennu gan y donfedd ysgafn.
Gellir meintioli UIA hefyd gan ddefnyddio dull imiwnocemegol gan ddefnyddio HemoCue. Mae'r systemau'n cynnwys ffotomedr, microciwvettes a ffotomedr. Mewn llestr gwastad mae ymweithredydd sych wedi'i rewi. Mae wrin yn cael ei gasglu mewn cuvette trwy ddull capilari.
Mae sawl mantais i'r system HemoCue. Dyma gyfle i gael asesiad meintiol, graddnodi ffatri, canlyniad cyflym (ar ôl 90 eiliad), dibynadwyedd.

Wrth gynnal dulliau meintiol, defnyddir yr unedau canlynol - mg / l neu mg / 24 awr. Os yw maint y microalbumin mewn wrin dyddiol yn llai na 15 mg / l (30 mg / 24 awr), yna ystyrir bod hyn yn norm. Mae dangosyddion 15-200 mg / neu 30-300 mg / 24 yn golygu bod nam ar swyddogaeth yr arennau.

Sut i baratoi a chymryd wrinalysis ar gyfer microalbumin

Cyn casglu wrin ar gyfer ymchwil, mae angen eithrio gweithgaredd corfforol. Y diwrnod o'r blaen, ni argymhellir bwyta ffrwythau a llysiau sy'n newid lliw wrin (beets, mwyar Mair, moron). Ni chaniateir casglu hylif biolegol o fewn wythnos ar ôl cystosgopi. Os yw menywod yn cael mislif, ni ddylent hefyd gynnal astudiaeth yn ystod y cyfnod hwn.

Sut i gymryd wrinalysis ar gyfer microalbuminuria yn gywir? I gael canlyniadau dibynadwy, dylid eithrio ffactorau sy'n effeithio ar lefelau protein. Bydd cyfraddau'n cael eu gostwng ar ôl cymryd cyffuriau diwretig, gwrthlidiol nad ydynt yn steroidal. Mae atalyddion ACE ac ARB 2 hefyd yn lleihau lefelau protein.

Mae'n gyfleus defnyddio cynwysyddion di-haint, y gellir eu prynu mewn ciosg fferyllfa, i gasglu hylif biolegol. Mae defnyddio cynwysyddion arbennig yn dileu halogion rhag mynd i mewn i'r wrin ac yn ymestyn oes silff wrin.

Os oes angen cyfran sengl o wrin ar gyfer dadansoddiad UIA, yna mae angen ychydig bach o hylif. Sgipiwch 2 eiliad gyntaf troethi, ac yna troethi mewn cynhwysydd wedi'i baratoi. Ar gyfer diagnosis cyflawn, bydd yn ddigon i gasglu o 50 ml o hylif.

Os cesglir wrin i'w ddadansoddi yn ystod y dydd, yna bydd y gyfran gyntaf, a ddyrennir yn y bore, yn mynd i lawr y toiled. Cesglir gweddill yr wrin a dderbynnir yn ystod y dydd, y nos, a'r bore wedyn mewn cynhwysydd di-haint mawr. Er hwylustod, gellir gosod tagiau 100 ml ar y cynhwysydd. Mae cynhwysydd caeedig gydag wrin yn cael ei storio ar silff waelod yr oergell. Ar ddiwedd y casgliad, mae angen i chi bennu faint o hylif sy'n cael ei ryddhau bob dydd. Ysgwydwch yr wrin mewn cynhwysydd mawr ac arllwyswch 50 ml i gynhwysydd glân gyda chyfaint llai. Nesaf, mae'r sampl i'w dadansoddi yn cael ei danfon i'r labordy o fewn 1-2 awr.

Ni ellir gwneud diagnosis cywir ar sail dadansoddiad o wrin ar gyfer microalbumin yn unig. I gael canlyniad dibynadwy, mae angen cynnal prawf gwaed biocemegol ac uwchsain yr arennau. Wedi'r cyfan, dim ond archwiliad cynhwysfawr fydd yn caniatáu i'r meddyg ragnodi'r driniaeth gywir ac effeithiol fwyaf.

Aseinio dadansoddiad ar gyfer microalbumin

Microalbumin mewn wrin: disgrifiad a phwrpas y dadansoddiad

Wrininalysis ar gyfer microalbumin ar gyfer neffropathi yw'r unig brawf sy'n eich galluogi i adnabod y clefyd yn gynnar. Mae gan y clefyd hwn sawl math, ond beth bynnag mae'n awgrymu prosesau patholegol sy'n arwain at niwed i'r arennau.

Mae dau gam gwahanol i neffropathi. Ar y cyntaf, ni ellir canfod unrhyw newidiadau, ac ar yr ail, mae'r newidiadau eisoes mor fawr nes bod methiant arennol yn cael ei arsylwi. Yn aml dim ond trwy ddefnyddio prawf wrin y gellir pennu'r cam cyntaf.

Microalbinuria yw'r cam cychwynnol hwn y gellir ei drin a'i addasu.

Rhagnodir wrinolysis ar gyfer microalbuminuria yn yr achosion canlynol:

Gyda diabetes. Mae'r afiechyd hwn yn effeithio'n uniongyrchol ar waith yr arennau, felly, i reoli swyddogaeth arennol, rhoddir dadansoddiad ar gyfer microalbumin oddeutu bob chwe mis.
Gyda phwysedd gwaed uchel cronig. Gyda methiant arennol, mae pwysau yn aml yn codi. Gall hyn fod yn symptom o glefyd yr arennau. Felly, os nad oes unrhyw resymau eraill dros bwysedd gwaed uchel, maen nhw'n rhoi wrin i ficroalbumin.
Gyda methiant y galon. Gyda chyflenwad gwaed annigonol, mae'r arennau'n dioddef, mae eu swyddogaeth yn lleihau, a gall methiant arennol cronig ddigwydd.
Gyda symptomau clir o neffropathi. Mae'r rhain yn cynnwys syched, poen yng ngwaelod y cefn, gwendid, chwyddo. Fodd bynnag, efallai na fydd unrhyw symptomau yn y cam cychwynnol.
Gyda lupus erythematosus systemig. Mae'r afiechyd hwn yn effeithio ar bob organ ac aren, gan gynnwys.

Dadgryptio

Cyfradd y dangosydd a'r rhesymau dros fynd y tu hwnt i'r norm

Fel rheol, mae lefel y microalbumin yn yr wrin rhwng 0 a 30 mg / dydd. Mae mynd y tu hwnt i'r dangosydd hwn yn symptom brawychus. Pa mor beryglus yw cyflwr y claf, dim ond meddyg sy'n gallu dweud yn ddibynadwy.

Mae dau gam o niwed i'r arennau. Gelwir Microalbuminuria y cyntaf, pan fydd y dangosydd yn amrywio o 30 i 300 mg / dydd. Ar yr adeg hon, gellir trin y clefyd o hyd. Yr ail gam yw proteinwria, pan fydd cynnwys microalbumin yn fwy na 300 mg / dydd. Mae'r cysyniad o "proteinwria" hefyd yn awgrymu sawl cam a math. Gall proteinwria clir fygwth bywyd.

Gall achosion microalbuminuria fod yn gysylltiedig â rheolau casglu wrin neu afiechydon eraill. Er enghraifft, gall heintiau firaol sy'n achosi twymyn ysgogi cynnydd mewn albwmin yn yr wrin.

Fideo lle gallwch ddysgu am beth yw neffropathi diabetig.

Fodd bynnag, yn amlach nid yw'r rhesymau dros ganfod albwmin mewn wrin yn groes i'r rheolau ar gyfer casglu wrin neu gyffuriau a gymerwyd y diwrnod cynt, ond afiechydon arennol amrywiol:

Neffropathi Mae'r term eang hwn yn cynnwys afiechydon llidiol amrywiol sy'n achosi niwed i'r arennau. Mae sawl math o'r clefyd: diabetig, dysmetabolig, gouty, lupus. Mae neffropathi yn aml yn arwain at bwysedd gwaed uchel a chwyddo.
Glomeromenephritis. Mae hwn yn glefyd yr arennau lle mae glomerwli yn cael ei ddifrodi. Mae meinwe gyswllt yn disodli meinwe aren. Yn y cam cychwynnol, nid yw'r claf yn teimlo dirywiad difrifol, ond mae'r afiechyd yn datblygu'n gyflym iawn. Mae ei nodi yn caniatáu dadansoddiad ar albwmin.
Pyelonephritis. Gyda pyelonephritis, mae pelfis yr aren yn cael ei effeithio. Clefyd eithaf cyffredin. Mae'r ffurf acíwt yn llifo'n gyflym i un cronig.
Hypothermia. Mae hypothermia yn ysgogi afiechydon llidiol amrywiol y system genhedlol-droethol, fel cystitis, urethritis. O ganlyniad, mae lefelau protein wrin yn cynyddu.
Amyloidosis yr arennau. Mae Amyloid yn startsh sy'n cael ei ddyddodi yn yr arennau, gan achosi afiechydon amrywiol. Gall symptomau ymwneud nid yn unig â'r arennau eu hunain a'r system genhedlol-droethol, gan fod y clefyd hwn yn aml yn effeithio ar organau eraill.

Rheolau Casglu wrin

Casglu deunydd i'w ddadansoddi

Mae llawer o bobl yn dibynnu ar gydymffurfio â'r rheolau wrth gasglu deunydd. Bydd camgymeriad o ganlyniad yn golygu profion ac arholiadau newydd.

Er mwyn dadansoddi microalbumin, cesglir cyfran gyfartalog o wrin y bore neu'r holl wrin ar gyfer y diwrnod olaf. Mae'n haws casglu wrin bore. Mae'n ddigon i droethi yn y bore mewn cynhwysydd plastig di-haint a'i gludo i'r labordy. Fodd bynnag, mae rhai nodweddion yma. Yn ystod y mislif, ni chaiff wrin ei basio o gwbl. Fodd bynnag, mae yna eithriadau, er enghraifft, gyda gwaedu hir ar ôl genedigaeth. Yn yr achos hwn, fe'ch cynghorir i olchi'n drylwyr gyda sebon babi a rhoi tampon yn y fagina, ac ar ôl hynny casglu wrin mewn cynhwysydd.

Y diwrnod cyn y dadansoddiad, ni allwch gymryd alcohol a chyffuriau, oherwydd gallant gynyddu lefel yr albwmin yn yr wrin.

Ni argymhellir chwaith fwyta bwydydd sbeislyd a brasterog ac unrhyw gynhyrchion sy'n staenio wrin (moron, beets, aeron).

Yn y labordy, archwilir wrin yn ofalus. Fel arfer mae'r canlyniad yn barod o fewn diwrnod. Yn gyntaf, cynhelir prawf sgrinio gan ddefnyddio stribedi arbennig. Os ydyn nhw'n dangos presenoldeb protein yn yr wrin, cynhelir dadansoddiad manylach wrth gyfrifo faint o brotein.

Mae'r casgliad dyddiol o ddeunydd ychydig yn hirach ac yn anoddach:

Yn y fferyllfa mae angen i chi brynu cynhwysydd arbennig o 2.7 litr. Gallwch chi gymryd jar tair litr glân.
Nid oes angen casglu wrin y bore cyntaf. Mae'n ddigon nodi'r amser pan ddigwyddodd troethi.
Dylai'r casgliad ddigwydd yn union un diwrnod, er enghraifft, rhwng 8 am ac 8 am drannoeth.
Gallwch droethi ar unwaith yn y cynhwysydd, ac yna cau'r caead yn dynn neu mewn unrhyw gynhwysydd sych a glân, ac yna arllwys i'r cynhwysydd.
Fel nad yw wrin yn eplesu, dylid ei storio ar silff waelod yr oergell, gan orchuddio'r cynhwysydd â lliain. Ni ellir ei rewi, ond yn y gwres bydd yn dod yn anaddas i'w ddadansoddi.

Gallwch ddychwelyd y cynhwysydd cyfan i'r labordy neu ddim ond cyfran fach, ond ar yr un pryd nodi union faint o wrin y dydd.

Beth i'w wneud â microalbuminuria?

Cyn rhagnodi triniaeth, mae angen nodi achosion microalbuminuria a difrod arall i organau mewnol. Yn aml, mae'r afiechyd yn effeithio ar y galon a'r pibellau gwaed, felly dylai'r driniaeth fod yn gynhwysfawr.

Os yw microalbuminuria yn ganlyniad diabetes mellitus, rhagnodir cyffuriau i'r claf i ostwng pwysedd gwaed, colesterol yn y gwaed. Mae'r cyffuriau hyn yn cynnwys captopril. Rhaid cymryd y cyffur hwn gan gadw'n gaeth at dos, gan fod y rhestr o sgîl-effeithiau yn eithaf mawr. Gyda gorddos, gwelir gostyngiad sydyn yn y pwysau, aflonyddir ar gylchrediad gwaed yr ymennydd. Mewn achos o orddos, mae angen i chi rinsio'r stumog a rhoi'r gorau i gymryd y cyffur.

Mewn diabetes, mae hefyd yn bwysig cynnal lefelau glwcos yn y gwaed. Ar gyfer hyn, rhagnodir pigiadau inswlin mewnwythiennol. Ni ellir gwella neffropathi diabetig yn llwyr, ond gellir rheoli ei gwrs. Bydd angen dialysis (puro gwaed) a thrawsblaniad aren ar gyfer niwed difrifol i'r arennau.

Yn ogystal â thriniaeth cyffuriau, bydd mesurau ataliol syml yn helpu i sefydlogi faint o albwmin yn y gwaed.

Felly, dylech gadw at ddeiet sy'n gostwng colesterol yn y gwaed, sefyll profion yn rheolaidd, rheoli lefelau siwgr ar eich pen eich hun, ceisio osgoi heintiau firaol, rhoi'r gorau i alcohol ac ysmygu, yfed digon o ddŵr glân, di-garbonedig. Mae angen symud mwy a pherfformio ymarferion corfforol dichonadwy.

Mae Albuminuria yn arwydd o glefyd yr arennau y dylid ei fonitro'n ofalus. Ni argymhellir ei drin â meddyginiaethau gwerin yn unig. Rhaid trin yr achos sylfaenol i atal niwed i'r arennau. Fodd bynnag, gall meddygaeth draddodiadol ategu'r therapi cyffredinol. Mae diwretigion o'r fath yn cynnwys amryw o berlysiau diwretig.

Beth allai fod yn achosion y clefyd?

Y cynnydd mewn microalbumin:

Pwysedd uchel
Glomerulonephritis,
Llid yr arennau
Gwrthod organ wedi'i drawsblannu
Anhwylderau glomerwlaidd
Diabetes
Anoddefiad ffrwctos,
Llwyth dwys
Hyperthermia,
Hypothermia,
Beichiogrwydd
Clefyd y galon
Gwenwyn metel trwm,
Sarcoidosis
Lupus erythematosus systemig.

Diabetes mellitus yw un o achosion mwyaf cyffredin microalbuminuria. Gwybodaeth ddefnyddiol am ddiabetes byddwch chi'n ei ddysgu o'r fideo:

Symptomau'r afiechyd

Penderfynir ar gwynion cleifion a gwyriadau dadansoddi cam torri :

Cam anghymesur. Nid oes gan y claf gwynion eto, ond mae'r newidiadau cyntaf eisoes yn ymddangos mewn wrin.
Cam y troseddau cychwynnol. Nid oes gan y claf unrhyw gwynion o hyd, ond mae newidiadau sylweddol yn cael eu ffurfio yn yr aren. Cynyddodd Microalbuminuria # 8212, hyd at 30 mg y dydd, gyfradd hidlo glomerwlaidd.
Cam prenephrotic. Efallai y bydd y claf yn teimlo cynnydd yn y pwysau. Yn y dadansoddiadau - cynnydd yn y lefel o 30 i 300 mg y dydd, cynyddir y gyfradd hidlo glomerwlaidd.
Cam nephrotic. Mae cynnydd mewn pwysau, chwyddo. Yn y dadansoddiadau, mae mwy o brotein mewn wrin, mae microhematuria yn ymddangos o bryd i'w gilydd, mae'r gyfradd hidlo yn cael ei gostwng, mae anemia, annormaleddau erythrocyte, creatinin ac wrea yn fwy na'r norm o bryd i'w gilydd.
Cam uremia. Mae pwysau yn ddychrynllyd yn gyson ac mae ganddo gyfraddau uchel, arsylwir edema parhaus, hematuria. Mae'r gyfradd hidlo glomerwlaidd yn cael ei ostwng yn sylweddol, mae creatinin ac wrea yn cynyddu'n fawr, mae'r protein mewn wrin yn cyrraedd 3 g y dydd, ac yn y gwaed mae'n cwympo, mae nifer fawr o gelloedd coch y gwaed mewn wrin, anemia amlwg. Ar yr un pryd, nid oes glwcos yn yr wrin, ac mae inswlin yn peidio â chael ei ysgarthu gan yr arennau.

Mae ein darllenwyr wedi defnyddio'n llwyddiannus i drin afiechydon yr arennau. Dull Galina Savina .

Yn ystod camau diweddarach microalbuminuria, mae angen haemodialysis yr arennau. Gallwch ddarllen am beth yw'r weithdrefn hon a sut mae'n cael ei pherfformio yma.

Sut i gymryd wrinalysis ar gyfer microalbinuria?

Albwm wrin - diagnosis o ysgarthiad albwmin ag wrin mewn swm sy'n fwy na'r norm, ond yn is na'r terfynau ar gyfer y posibilrwydd o ganfod trwy ddulliau safonol a ddefnyddir i astudio protein yn yr wrin.

Mae microalbuminuria yn arwydd eithaf cynnar o gamweithrediad glomerwlaidd. Ar yr adeg hon, yn ôl llawer, gellir trin y clefyd â meddyginiaeth.

Arwyddion i basio'r dadansoddiad:

Glomerulonephritis,
Pwysedd uchel
Monitro trawsblaniad aren.

Deunydd ar gyfer ymchwil: 50 ml o wrin bore.

Paratoi ar gyfer yr astudiaeth: Cyn sefyll y prawf, ni ddylech fwyta llysiau a ffrwythau a all newid lliw wrin, peidiwch ag yfed diwretigion. Cyn casglu deunydd golchwch yn dda .

Mae ein darllenwyr yn ei argymell!

Ar gyfer atal afiechydon a thrin yr arennau a'r system wrinol, mae ein darllenwyr yn argymell Te Mynachaidd y Tad George. Mae'n cynnwys 16 o'r perlysiau meddyginiaethol mwyaf defnyddiol, sy'n hynod effeithiol wrth lanhau'r arennau, trin afiechydon yr arennau, afiechydon y llwybr wrinol, yn ogystal â glanhau'r corff yn ei gyfanrwydd. Barn meddygon. "

Nid yw menywod yn cymryd profion wrin yn ystod y mislif.

Sut i drin y clefyd?

Os ydych wedi dod o hyd i ficroalbinuria, yna mae angen triniaeth gynhwysfawr o'r clefyd.

Gyda chlefyd yr arennau diabetig gall ragnodi meddyginiaethau sy'n helpu i ostwng pwysedd gwaed ac albwmin.

Yn anffodus, mae gan atalyddion lawer o sgîl-effeithiau, sy'n effeithio'n negyddol ar waith yr arennau a'r galon.

Ar gyfer sefydlogi. wedi'i ysgogi gan unrhyw reswm, mae mesurau o'r fath yn angenrheidiol:

Rheoli siwgr gwaed. Mae'n ganolog i leihau'r risg o dorri.
Rheoli pwysedd gwaed. Yn amddiffyn rhag dirywiad yr arennau. Mae'r driniaeth yn cynnwys diet, regimen, a meddyginiaeth.
Rheoli colesterol yn y gwaed. Mae lefel uchel o fraster yn y gwaed yn ysgogi ymddangosiad clefyd yr arennau. Angen gostwng # 171, drwg # 187, colesterol a chodi # 171, da # 187,.
Osgoi heintiau. Mae briwiau heintus y system wrinol yn effeithio'n andwyol ar weithrediad yr arennau. Dylid cofio y gallai fod torri'r nerfau sy'n adrodd eu bod yn llenwi'r bledren, o ganlyniad, mae nam ar swyddogaeth gwagio'r bledren, sydd hefyd yn achosi datblygiad heintiau.
Os nad yw triniaeth gyda chyffuriau yn gweithio, mae angen defnyddio mesurau eithafol: dialysis neu trawsblaniad aren.

Cleifion â microalbuminuria yn fwy tueddol o farwolaethau. yn gysylltiedig ag ail-ysbytai gyda phroblemau'r galon na chleifion â'r un cwynion, ond heb yr anhwylder hwn.

Felly, pan ganfyddir symptomau lleiaf problemau pwysau, diabetes a chlefydau eraill sy'n achosi'r briw, mae angen eu trin ar unwaith.

Diagnosteg

Mae angen profion arbennig ar ddiagnosis microalbuminuria. Ni all profion wrin safonol ganfod colledion bach o broteinau pwysau moleciwlaidd isel.

Cyn pasio'r dadansoddiad, rhaid i'r claf gael rhywfaint o baratoi. Mae methu â chydymffurfio â'r rheolau yn effeithio ar ansawdd canlyniadau'r ymchwil.

Cyn casglu wrin, dylai'r claf roi'r gorau i weithgaredd corfforol am o leiaf 7 diwrnod. Mae'n cael ei wahardd rhag cymryd dadansoddiad o fewn wythnos ar ôl dioddef afiechydon heintus acíwt. Hefyd, ychydig ddyddiau cyn y prawf, rhaid i chi wrthod cymryd pob meddyginiaeth ac eithrio meddyginiaethau hanfodol.

Yn syth ar ddiwrnod y prawf, argymhellir golchi'r organau cenhedlu allanol. Dylai'r dysglau fod yn ddi-haint ac yn lân. Wrth eu cludo i'r labordy, dylid osgoi rhewi ac ymbelydredd uwchfioled.

Gall rhai afiechydon a chyflyrau roi canlyniadau ffug. Gwrtharwyddion ar gyfer danfon wrin i'w dadansoddi yw'r patholegau canlynol:

Prosesau heintus yn y llwybr wrinol - urethritis, cystitis.
Presenoldeb twymyn uwch na 37 gradd Celsius.
Cyfnod gwaedu mislif mewn menywod.

Mae dau brif fath o brawf i bennu faint o albwmin yn eich wrin. Y mwyaf cywir ohonynt yw'r astudiaeth ddyddiol o brotein mewn wrin. Dylai'r claf godi am 6 y bore a draenio wrin y bore i'r toiled. Yna mae'n rhaid iddo gasglu'r wrin i gyd mewn un cynhwysydd. Y gyfran olaf o wrin i'w ddadansoddi bob dydd yw bore drannoeth.

Dull symlach ar gyfer pennu albwmin mewn wrin yw'r astudiaeth o weini sengl. Mae'n well gan wrin y bore. Dylai'r claf gasglu'r holl wrin mewn cynhwysydd di-haint yn syth ar ôl deffro.

Cyflwynir canlyniadau'r dadansoddiad yn y tabl: