Ryzodeg® FlexTouch® (RYZODEG® FlexTouch®)

Nid yw'r diwydiant fferyllol yn aros yn ei unfan - bob blwyddyn mae'n rhoi mwy a mwy o feddyginiaethau cymhleth ac effeithiol.

Nid yw inswlin yn eithriad - mae amrywiadau newydd o'r hormon, wedi'u cynllunio i wneud bywyd yn haws i gleifion â diabetes, sydd bob blwyddyn yn dod yn fwy a mwy.

Un o'r datblygiadau modern yw inswlin Raizodeg gan y cwmni Novo Nordisk (Denmarc).

Nodweddion a chyfansoddiad inswlin

Mae Ryzodeg yn inswlin hir-weithredol. Mae'n hylif tryloyw di-liw.

Fe'i cafwyd trwy beirianneg genetig trwy ailblannu moleciwl DNA ailgyfunol dynol gan ddefnyddio math burum Saccharomyces cerevisiae.

Yn ei gyfansoddiad cyfunwyd dau inswlin: Degludec - hir-weithredol ac Aspart - byr, mewn cymhareb o 70/30 fesul 100 uned.

Mewn 1 uned o inswlin mae Ryzodeg yn cynnwys 0.0256 mg Degludek a 0.0105 mg Aspart. Mae un ysgrifbin chwistrell (Raizodeg Flex Touch) yn cynnwys 3 ml o doddiant, 300 uned yn y drefn honno.

Rhoddodd cyfuniad unigryw o ddau wrthwynebydd inswlin effaith hypoglycemig ragorol, yn gyflym ar ôl ei weinyddu ac yn para am 24 awr.

Y mecanwaith gweithredu yw cyplysu'r cyffur a weinyddir â derbynyddion inswlin y claf. Felly, mae'r cyffur yn cael ei wireddu ac mae'r effaith hypoglycemig naturiol yn cael ei wella.

Mae Basal Degludec yn ffurfio microcameras - depos penodol yn y rhanbarth isgroenol. O'r fan honno, mae inswlin am amser hir yn dargyfeirio'n araf ac nid yw'n atal yr effaith ac nid yw'n ymyrryd ag amsugno inswlin Aspart byr.

Mae Inswlin Rysodeg, ochr yn ochr â'r ffaith ei fod yn hyrwyddo dadansoddiad o glwcos yn y gwaed, yn blocio llif glycogen o'r afu.

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Dim ond mewn braster isgroenol y cyflwynir y cyffur Ryzodeg. Ni ellir ei chwistrellu naill ai mewnwythiennol neu mewngyhyrol.

Awgrymir fel arfer y dylid gwneud pigiad yn yr abdomen, y glun, yn llai aml yn yr ysgwydd. Mae angen newid safle'r pigiad yn unol â rheolau cyffredinol yr algorithm cyflwyno.

Os yw'r pigiad yn cael ei wneud gan Ryzodeg Flex Touch (pen chwistrell), yna mae'n rhaid i chi gadw at y rheolau:

1. Sicrhewch fod pob rhan yn ei le bod y cetris 3 ml yn cynnwys 300 IU / ml o'r cyffur.
2. Gwiriwch am nodwyddau tafladwy NovoFayn neu NovoTvist (hyd 8 mm).
3. Ar ôl tynnu'r cap, edrychwch ar yr ateb. Dylai fod yn dryloyw.
4. Gosodwch y dos a ddymunir ar y label trwy droi'r dewisydd.
5. Gan wasgu ar y “cychwyn”, daliwch nes bod diferyn o doddiant yn ymddangos ar flaen y nodwydd.
6. Ar ôl y pigiad, dylai'r cownter dos fod yn 0. Tynnwch y nodwydd ar ôl 10 eiliad.

Defnyddir cetris ar gyfer ail-lenwi “corlannau”. Y mwyaf derbyniol yw Ryzodeg Penfill.

Rysodeg Flex Touch - beiro chwistrell y gellir ei hailddefnyddio. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n cymryd nodwyddau newydd ar gyfer pob pigiad.

Wedi'i ddarganfod ar werth. Mae Flexpen yn chwistrell pen-pen tafladwy gyda phenfill (cetris).

Rhagnodir Risodeg ar gyfer cleifion â diabetes math 1 a math 2. Fe'i rhagnodir 1 amser y dydd cyn y prif bryd. Ar yr un pryd, rhoddir inswlin dros dro cyn pob pryd bwyd.

Tiwtorial fideo pigiad pen chwistrell:

Cyfrifir y dos trwy fonitro glwcos yn gyson yng ngwaed y claf. Fe'i cyfrifir yn unigol ar gyfer pob claf gan endocrinolegydd.

Ar ôl ei roi, mae inswlin yn cael ei amsugno'n gyflym - o 15 munud i 1 awr.

Nid oes gan y feddyginiaeth unrhyw wrtharwyddion ar gyfer afiechydon yr arennau a'r afu.

Ni argymhellir defnyddio:

• plant dan 18 oed
• yn ystod beichiogrwydd
• wrth fwydo ar y fron
• gyda mwy o sensitifrwydd unigol.

Prif analogau Ryzodeg yw inswlinau hir-weithredol eraill. Wrth ddisodli'r cyffuriau hyn i Ryzodeg, yn y rhan fwyaf o achosion nid ydynt hyd yn oed yn newid y dos.

O'r rhain, y mwyaf poblogaidd:

Gallwch eu cymharu yn ôl y tabl:

Mae angen ystyried y sylwadau ar weinyddu Tujeo: mae'n dda ac yn ofalus gwirio defnyddioldeb corlan chwistrell SoloStar, gan y gall camweithio arwain at oramcangyfrif y dos yn anghyfiawn. Hefyd, daeth ei grisialu cyflym yn rheswm dros ymddangosiad sawl adolygiad negyddol ar y fforymau.

Pris cyffuriau

Argymhellir mai'r rhan fwyaf o'r inswlin a weinyddir wrth drin diabetes mellitus math 1 yw Ryzodegum.

Dylid rhoi diabetig math 2 gyda dos o inswlin Ryzodeg yn ddyddiol.

Mae yna lawer o adolygiadau cadarnhaol am effeithiolrwydd y cyffur - mae'n boblogaidd iawn, er nad yw prynu meddyginiaeth mewn fferyllfeydd mor hawdd.

Bydd y pris yn dibynnu ar ffurf y rhyddhau.

Bydd pris Ryzodeg Penfill - cetris gwydr 300 uned o 3 ml yr un yn amrywio o 6594, 8150 i 9050 a hyd yn oed 13000 rubles.

Raizodeg FlexTouch - beiro chwistrell 100 IU / ml mewn 3 ml, Rhif 5 mewn pecyn, gallwch brynu rhwng 6970 a 8737 rubles.

Mae angen ystyried y ffaith y bydd prisiau mewn gwahanol ranbarthau a fferyllfeydd preifat yn amrywio.

Dosbarthiad nosolegol (ICD-10)

Cyfansoddiad ac eiddo

Mae Ryzodeg yn genhedlaeth newydd o inswlin gwaelodol y gellir ei ddefnyddio'n llwyddiannus i drin diabetes math 1 a math 2. Mae unigrywiaeth Rysodegum yn gorwedd yn y ffaith ei fod ar yr un pryd yn cynnwys aspart inswlin ultra-byr ac inswlin o weithred hir-hir o degludec.

Mae'r holl inswlinau a ddefnyddir i greu'r paratoad Ryzodeg yn analogau o inswlin dynol. Fe'u ceir trwy biotechnoleg DNA ailgyfunol gan ddefnyddio burum ungellog o'r genws Saccharomyces cerevisiae.

Oherwydd hyn, maent yn hawdd eu rhwymo i dderbynnydd eu inswlin dynol eu hunain ac, wrth ryngweithio ag ef, yn cyfrannu at amsugno glwcos yn effeithiol. Felly, mae Ryzodegum yn gweithredu'n llawn fel inswlin mewndarddol.

Mae Ryzodeg yn cael effaith ddwbl: ar y naill law, mae'n helpu meinweoedd mewnol y corff i amsugno siwgr o'r gwaed yn well, ac ar y llaw arall, mae'n lleihau cynhyrchiant glycogen gan gelloedd yr afu yn sylweddol. Mae'r priodweddau hyn yn gwneud Ryzodeg yn un o'r inswlin gwaelodol mwyaf effeithiol.

Mae gan inswlin degludec, sy'n un o gydrannau'r paratoad Ryzodeg, weithred hir ychwanegol. Ar ôl ei gyflwyno i'r meinwe isgroenol, mae'n mynd i mewn i'r llif gwaed yn raddol ac yn barhaus, sy'n caniatáu i'r claf atal cynnydd mewn siwgr gwaed uwchlaw'r lefel arferol.

Felly, mae gan Ryzodeg effaith hypoglycemig amlwg, er gwaethaf y cyfuniad o degludec ag ​​aspart. Mae'r ddau effaith inswlin hyn sy'n ymddangos yn wahanol yn y cyffur hwn yn creu cyfuniad rhagorol lle nad yw inswlin hir yn gwrthweithio amsugno byr.

Mae gweithred aspart yn cychwyn yn syth ar ôl pigiad Ryzodegum. Mae'n mynd i mewn i waed y claf yn gyflym ac yn helpu i ostwng lefelau siwgr yn y gwaed yn effeithiol.

Ymhellach, mae degludec yn dechrau effeithio ar gorff y claf, sy'n cael ei amsugno'n araf iawn ac sy'n diwallu angen y claf am inswlin gwaelodol yn llwyr am 24 awr.

Ffurflen ryddhau

Mae'r cyffur ar gael ar ffurf datrysiad clir ar gyfer rhoi intradermal. Rhoddir yr hydoddiant mewn cetris gwydr, sy'n rhan o gorlan chwistrell Flextach. Gyda'i help, gall person osod dos o 1 i 80 uned. Mae un ysgrifbin arbenigol yn cynnwys 3 ml (1 ml / 100 PIECES) o doddiant. Mewn un pecyn mae 5 chwistrell wedi'u llenwi.

Talu sylw! Gwaherddir ail-lenwi'r cetris "Rysodeg". Cyn defnyddio'r feddyginiaeth, rhaid i chi astudio'r rheolau ar gyfer gweithio gyda chwistrell arbennig yn ofalus.

Ffarmacodynameg a ffarmacocineteg

Mae cydrannau meddyginiaethol Ryzodeg yn analogau cyflawn o inswlin mewndarddol. Ar ôl ei roi, mae inswlin degludec yn ffurfio'r hyn a elwir yn amlhecsamers, sy'n caniatáu iddo gael ei gyflenwi'n araf dros gyfnod hir o amser. Mae asbart inswlin yn dechrau gweithredu o fewn 10-20 munud, a thrwy hynny gael gwared ar angen y corff am inswlin. Mae cydrannau'r cyffur yn rhwymo i dderbynyddion inswlin dynol, ac ar ôl hynny maent yn cynyddu cyfradd defnyddio glwcos ac yn lleihau cyfradd cynhyrchu glwcos gan yr afu.

Ar ôl ei weinyddu, mae amlhecsamers o inswlin superlong yn dechrau ffurfio. Mae rhyddhau'r cyffur i'r gwaed yn raddol oherwydd rhyddhau monomerau degludec. Nid yw prosesau pasio yn atal aspart rhag cael ei amsugno'n gyflym i'r gwaed yn syth ar ôl y pigiad. Felly, mae'n bosibl cyflawni effaith gyfun.

Mae hanner oes y cynhwysion actif oddeutu 25 awr. Mae'r gwerth yn dibynnu ar gyfradd amsugno degludec. Nid yw dos y cyffur yn effeithio ar yr amser.

Arwyddion a gwrtharwyddion

Yr unig arwydd ar gyfer defnyddio Ryzodeg yw diabetes o'r math cyntaf neu'r ail fath. Ymhlith y gwrtharwyddion i'w defnyddio, mae:

• anoddefgarwch unigol i un o gydrannau'r cyffur,
• beichiogrwydd a llaetha,
• plant dan 18 oed.

Mae'r anallu i ddefnyddio'r cyffur yn ystod plentyndod neu yn ystod beichiogrwydd a llaetha oherwydd y ffaith nad oes treialon clinigol yn y grŵp hwn o bobl. Fodd bynnag, mae astudiaethau anifeiliaid wedi dangos y gallai degludec fod yn bresennol mewn llaeth y fron. Cyn defnyddio'r Ryzodeg, dylid cynnal archwiliad am wrtharwyddion posib.

Sgîl-effeithiau

Gall defnydd amhriodol o'r cyffur hwn achosi llawer o sgîl-effeithiau. Ymhlith y ffenomenau mwyaf cyffredin mae:

• hypoglycemia,
• adweithiau croen ar safle'r pigiad,
• lipodystroffi.

Mewn achosion mwy prin, gall person brofi gorsensitifrwydd ac adweithiau alergaidd.

Hypoglycemia yw un o'r sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin wrth ei ddefnyddio. Mae'n cynrychioli gostyngiad yn y crynodiad glwcos yn y gwaed. Mae'r sgîl-effaith hon yn digwydd oherwydd dos a ddewiswyd yn amhriodol. Nodweddir y cyflwr gan bendro, cyfeiriadedd â nam, pallor y croen, golwg â nam a chwys oer. Gall hematomas, chwyddo, cosi a llid ddigwydd ar safle'r pigiad. Fel rheol, mae'r amlygiadau hyn yn diflannu ar eu pennau eu hunain ac nid ydynt yn fygythiad.

Pwysig! Os bydd sgîl-effeithiau yn digwydd, dylai person ofyn am gymorth gan feddyg. Dylai pob claf â diabetes wybod sut i ymddwyn pan fydd hypoglycemia ysgafn yn digwydd.

Dosage a gorddos

Dewisir dosage yn unigol. Fel rheol, cynhelir pigiadau 1-2 gwaith y dydd cyn prydau bwyd mawr. Yn ystod y driniaeth, gall addasiad dos ddigwydd yn seiliedig ar siwgr gwaed. Yn unol â'r cyfarwyddiadau swyddogol, mae'r argymhellion canlynol yn cael eu gwahaniaethu:

• gyda diabetes math 2, y dos cychwynnol dyddiol yw 10 uned,
• gyda diabetes math 1, mae'r regimen dos "Ryzodeg" yn dibynnu ar ddefnyddio cyffuriau inswlin eraill,
• mae amser pigiad yn cael ei bennu gan y prif bryd a gall amrywio.

Ar gyfer pob cyffur o'r cyffur, rhaid defnyddio nodwydd newydd. Nid ydynt wedi'u cynnwys yn y pecyn, felly mae'n rhaid eu prynu ar wahân. Y tro cyntaf yn well yw defnyddio inswlin "Raizodeg" o dan oruchwyliaeth meddyg neu nyrs. Gallwch ddarganfod sut i wneud pigiadau yn y fideo trwy'r ddolen:

Gyda gorddos, mae hypoglycemia yn digwydd. Mae'n werth nodi bod amlygiadau gorddos ym mhob person yn ymddangos o wahanol ddosau. Os yw siwgr gwaed wedi gostwng ychydig, yna gellir dileu'r broblem ar ei phen ei hun - bydd angen i chi ddefnyddio cynnyrch sy'n cynnwys siwgr. Mewn achosion difrifol, mae angen mynd i'r ysbyty.

Rhyngweithio

Mae'r feddyginiaeth yn rhyngweithio â'r dosbarthiadau canlynol o gyffuriau:

• asiantau hypoglycemig
• Atalyddion ACE
• glucocorticosteroidau,
• Cynhyrchion sy'n cynnwys testosteron
• Atalyddion MAO
• hormonau thyroid.

Gallant gynyddu neu leihau'r angen am inswlin. Gyda defnydd ar yr un pryd â dos "Ryzodeg" bydd angen addasiad dos i raddau mwy neu lai.

Ynghyd â'r feddyginiaeth hon, gellir defnyddio dulliau eraill o atal diabetes. Dylai endocrinolegydd lunio regimen triniaeth gan ystyried rhyngweithio pob cyffur unigol.

Mae'n werth nodi y gall alcohol effeithio ar effaith ffarmacolegol y cyffur. Dylid monitro ei ddefnydd os oes diabetes yn bresennol. Rhaid i'r meddyg ystyried pa feddyginiaethau a ddefnyddir gan berson er mwyn dewis y dos cywir.

Ni ddylech mewn unrhyw achos gymysgu'r toddiant â meddyginiaethau eraill i'w roi ymhellach. Os bydd y meddyg yn llunio regimen triniaeth i gael gwared ar afiechydon trydydd parti, mae angen i chi ei hysbysu bod y defnydd o feddyginiaeth Raizodeg ar y gweill.

Ymhlith analogau cyflawn y cyffur, dim ond Penzoill, a ddarperir gan Novo Nordinsk, sy'n nodedig.

Ymhlith dulliau anghyflawn tebyg, gwahaniaethwch:

Mae dod o hyd i gynnyrch cwbl debyg yn Rwsia a fyddai’n defnyddio cyfuniad o sylweddau inswlin cyflym a hynod hir-weithredol yn peri problemau.

Barn pobl a ddefnyddiodd y cyffur cyfuniad hwn ar gyfer trin diabetes:

Fe wnes i newid i Ryzodeg yn ddiweddar. Ymhlith manteision yr inswlin hwn rwyf am dynnu sylw at yr effaith hirdymor a'r effaith gyflym. Mae'r chwistrell yn gyfleus i'w ddefnyddio. Mae maint y dos i'w weld yn glir, er gwaethaf y ffaith nad oes gen i olwg da iawn.

Tatyana, 54 oed

Rwy'n ystyried Ryzodeg yn un o'r mathau mwyaf dewisol o inswlin. Yr unig anfantais yw'r pris. Rwyf wedi bod yn ei ddefnyddio ers cryn amser. Ni fu unrhyw sgîl-effeithiau erioed.

Gyda chymorth Ryzodeg, llwyddais i atal fy diabetes math 2. Nid yw'n anodd defnyddio beiro chwistrell i wneud pigiadau dyddiol. Ar hyn o bryd rwy'n defnyddio'r cyffur oddeutu bob 24 awr.

Mae pris meddyginiaeth yn amrywio o 6900 i 8500 rubles. Mae'n werth prynu meddyginiaeth mewn fferyllfeydd trwyddedig yn unig. Ar ôl y pryniant mae angen i chi wirio'r cynnyrch yn ofalus. Os nad yw'r hylif yn y cetris yn cwrdd â'r disgrifiad yn y cyfarwyddiadau, yna mae'r cyffur wedi'i wahardd.

Casgliad

Mae "Rysodeg" Flextach yn gyffur hynod effeithiol y gellir ei ddefnyddio ar gyfer diabetes fel rhan o gymhleth neu monotherapi. Mae'n hawdd iawn gweinyddu'r datrysiad diolch i chwistrell arbenigol. Er diogelwch, dylai person ddefnyddio nodwyddau newydd gyda phob pigiad. Mae hefyd yn angenrheidiol ymweld â meddyg yn rheolaidd i fonitro effeithiolrwydd therapi. Os yw popeth mewn trefn, yna defnyddir inswlin mewn dosau arferol.

Mae mwy o wybodaeth ynghylch pryd mae meddygon yn rhagnodi meddyginiaethau inswlin i'w gweld yn y fideo:

Ffarmacokinetics

Amsugno Ar ôl pigiad sc, mae ffurfio amlhecsaminau inswlin degludec sefydlog hydawdd yn digwydd, sy'n creu depo inswlin yn y meinwe adipose isgroenol, ac nad ydynt yn ymyrryd â rhyddhau monomerau aspart inswlin yn gyflym i'r gwely fasgwlaidd.

Mae amlhecsamers yn dadleoli'n raddol, gan ryddhau monomerau inswlin degludec, gan arwain at lif parhaus araf o'r cyffur i'r gwaed. C._ss cyflawnir cydran o weithredu uwch-hir (inswlin degludec) yn y plasma gwaed 2-3 diwrnod ar ôl gweinyddu'r paratoad Ryzodeg ®.

Mae dangosyddion adnabyddus o amsugno cyflym aspart inswlin yn cael eu storio yn y cyffur Risedeg ®. Mae proffil ffarmacocinetig aspart inswlin yn ymddangos 14 munud ar ôl y pigiad, C._mwyafswm arsylwi ar ôl 72 munud

Dosbarthiad. Mae affinedd inswlin degludec ar gyfer serwm albwmin yn cyfateb i allu rhwymol protein plasma> 99% mewn plasma gwaed dynol. Ar gyfer aspart inswlin, mae'r gallu rhwymo protein plasma yn is (T._1/2 Mae Ryzodeg ® ar ôl pigiad s / c yn cael ei bennu gan y gyfradd amsugno o feinwe isgroenol. T._1/2 Mae inswlin Degludec oddeutu 25 awr ac mae'n annibynnol ar ddos.

Llinoledd. Mae cyfanswm effaith Ryzodeg ® yn gymesur â dos y gydran waelodol (inswlin degludec) a'r gydran ganmoliaethus (inswlin aspart) mewn cleifion â diabetes math 1 a 2.

Grwpiau cleifion arbennig

PaulNi ddarganfuwyd unrhyw wahaniaethau yn priodweddau ffarmacocinetig Ryzodeg ® yn dibynnu ar ryw'r cleifion.

Cleifion oedrannus, cleifion o wahanol grwpiau ethnig, cleifion â nam arennol neu hepatig. Ni ddarganfuwyd unrhyw wahaniaethau clinigol arwyddocaol ym maes ffarmacocineteg Ryzodeg ® rhwng cleifion oedrannus ac ifanc, cleifion o wahanol grwpiau ethnig, cleifion â nam arennol a hepatig, a chleifion iach.

Plant a phobl ifanc. Mae priodweddau ffarmacocinetig paratoad Ryzodeg ® mewn astudiaeth mewn plant (6–11 oed) a phobl ifanc (12-18 oed) â diabetes mellitus math 1 yn debyg i'r rhai mewn cleifion sy'n oedolion ar un pigiad. Cyfanswm crynodiad a C._mwyafswm mae asbart inswlin yn uwch mewn plant nag mewn oedolion a'r un peth ymhlith pobl ifanc ac oedolion. Mae priodweddau ffarmacocinetig inswlin degludec mewn plant a phobl ifanc â diabetes math 1 yn debyg i'r rhai mewn cleifion sy'n oedolion.

Yn erbyn cefndir un pigiad o ddos ​​o inswlin degludec mewn cleifion â diabetes mellitus math 1, dangoswyd bod cyfanswm effaith dos y cyffur mewn plant a phobl ifanc yn uwch nag mewn cleifion sy'n oedolion.

Data Astudiaethau Diogelwch Preclinical

Ni ddatgelodd data preclinical yn seiliedig ar astudiaethau o ddiogelwch ffarmacolegol, gwenwyndra dosau dro ar ôl tro, potensial carcinogenig, effeithiau gwenwynig ar swyddogaeth atgenhedlu unrhyw berygl i fodau dynol. Mae'r gymhareb gweithgaredd metabolig a mitogenig inswlin degludec yn debyg i gymhareb inswlin dynol.

Gwrtharwyddion

mwy o sensitifrwydd unigol i sylweddau actif neu unrhyw un o gydrannau ategol y cyffur,

cyfnod bwydo ar y fron,

plant o dan 18 oed (nid oes profiad clinigol gyda'r defnydd o'r cyffur mewn plant, menywod yn ystod beichiogrwydd a bwydo ar y fron).

Beichiogrwydd a llaetha

Mae'r defnydd o'r cyffur Risedeg ® FlexTouch ® yn ystod beichiogrwydd yn wrthgymeradwyo, oherwydd nid oes unrhyw brofiad clinigol gyda'i ddefnydd yn ystod beichiogrwydd. Nid yw astudiaethau o swyddogaeth atgenhedlu anifeiliaid wedi datgelu gwahaniaethau rhwng inswlin degludec ac inswlin dynol o ran embryotoxicity a teratogenicity.

Mae'r defnydd o'r cyffur Ryzodeg ® FlexTouch ® wrth fwydo ar y fron yn wrthgymeradwyo, oherwydd nid oes profiad clinigol gyda menywod sy'n llaetha.

Mae astudiaethau anifeiliaid wedi dangos, mewn llygod mawr, bod inswlin degludec yn cael ei ysgarthu mewn llaeth y fron, a bod crynodiad y cyffur mewn llaeth y fron yn is nag mewn plasma gwaed. Nid yw'n hysbys a yw inswlin degludec yn cael ei ysgarthu mewn llaeth y fron menywod.

Ffrwythlondeb. Nid yw astudiaethau anifeiliaid wedi canfod effeithiau andwyol inswlin degludec ar ffrwythlondeb.

Dosage a gweinyddiaeth

S / c 1 neu 2 gwaith y dydd cyn y prif brydau bwyd. Os oes angen, mae cleifion yn cael cyfle i newid amser gweinyddu'r cyffur yn annibynnol, ond dylid ei glymu i'r prif bryd.

Mae Ryzodeg ® FlexTouch ® yn gyfuniad o analogau inswlin hydawdd - inswlin gwaelodol ultra-hir-weithredol (inswlin degludec) ac inswlin prandial cyflym (inswlin aspart). Mewn cleifion â diabetes mellitus math 2, gellir defnyddio Ryzodeg ® FlexTouch ® naill ai fel monotherapi, neu mewn cyfuniad â PHGP neu inswlin bolws. Mae cleifion â diabetes mellitus math 1 yn rhagnodi Risodeg ® FlexTouch ® mewn cyfuniad ag inswlin byr / ultra actio byr cyn prydau bwyd eraill.

Mae'r dos o Ryzodeg ® FlexTouch ® yn cael ei bennu'n unigol yn unol ag anghenion y claf. Er mwyn gwneud y gorau o reolaeth glycemig, argymhellir addasu dos y cyffur yn seiliedig ar werthoedd glwcos plasma ymprydio.

Yn yr un modd ag unrhyw baratoi inswlin, efallai y bydd angen addasiad dos os cynyddir gweithgaredd corfforol y claf, bydd ei ddeiet arferol yn newid, neu salwch cydredol.

Y dos cychwynnol o Ryzodeg ® FlexTouch ®

Cleifion â diabetes math 2. Y dos dyddiol cychwynnol argymelledig o Ryzodeg ® FlexTouch ® yw 10 uned ac yna dewis dos unigol o'r cyffur.

Cleifion â diabetes math 1. Y dos cychwynnol argymelledig o Ryzodeg ® FlexTouch ® yw 60-70% o gyfanswm y gofyniad inswlin dyddiol. Rhagnodir y cyffur Ryzodeg ® FlexTouch ® unwaith y dydd yn ystod y prif bryd mewn cyfuniad ag inswlin cyflym / byr-weithredol, a roddir cyn prydau bwyd eraill, ac yna dewisir dos unigol o'r cyffur.

Trosglwyddo o baratoadau inswlin eraill

Argymhellir monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn ofalus yn ystod y trosglwyddiad ac yn ystod wythnosau cyntaf rhagnodi cyffur newydd. Efallai y bydd angen cywiro therapi hypoglycemig cydredol (dos ac amser rhoi paratoadau inswlin byr a ultrashort neu ddos ​​o PHGP).

Cleifion â diabetes math 2. Wrth drosglwyddo cleifion sy'n derbyn therapi inswlin gwaelodol neu therapi inswlin biphasig unwaith y dydd, dylid cyfrif y dos o Ryzodeg ® FlexTouch ® fesul uned o gyfanswm y dos dyddiol o inswlin a gafodd y claf cyn trosglwyddo i fath newydd o inswlin. Wrth drosglwyddo cleifion sydd ar fwy nag un regimen o weinyddu inswlin gwaelodol neu biphasig, dylid cyfrif dos Ryzodeg ® FlexTouch ® fesul uned, gan drosglwyddo i weinyddiaeth ddwbl Ryzodeg ® FlexTouch ® yn yr un dos dyddiol o inswlin, a dderbyniodd y claf cyn trosglwyddo i fath newydd o inswlin. Wrth drosglwyddo cleifion sydd ar sail regimen bolws o therapi inswlin, dylid cyfrif dos Ryzodeg ® yn seiliedig ar anghenion unigol y claf. Fel rheol, mae cleifion yn dechrau gyda'r un dos o inswlin gwaelodol.

Cleifion â diabetes math 1. Y dos cychwynnol argymelledig o Ryzodeg ® FlexTouch ® yw 60-70% o gyfanswm y gofyniad inswlin dyddiol mewn cyfuniad ag inswlin byr / ultra actio byr gyda phrydau bwyd eraill a dewis dos unigol o'r cyffur wedi hynny.

Regimen dosio hyblyg

Efallai y bydd amser gweinyddu'r cyffur Ryzodeg ® FlexTouch ® yn newid os bydd amser y prif bryd yn cael ei newid.

Os collir dos Ryzodeg ® FlexTouch ®, gall y claf nodi'r dos nesaf ar yr un diwrnod â'r prif dderbynfa nesaf, ysgrifennu, ac yna dychwelyd i'w amser arferol o roi cyffuriau. Ni ddylid rhoi dos ychwanegol i wneud iawn am y rhai a gollwyd.

Grwpiau cleifion arbennig

Cleifion oedrannus (dros 65 oed). Gellir defnyddio Ryzodeg ® FlexTouch ® mewn cleifion oedrannus. Monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn ofalus ac addasu'r dos o inswlin yn unigol (gweler "Ffarmacokinetics").

Cleifion â nam arennol a hepatig. Gellir defnyddio Ryzodeg ® FlexTouch ® mewn cleifion â swyddogaeth arennol a hepatig â nam. Monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn ofalus ac addasu'r dos o inswlin yn unigol (gweler "Ffarmacokinetics").

Plant a phobl ifanc. Cyflwynir y data ffarmacocinetig presennol yn yr adran Ffarmacokinetics, fodd bynnag, nid yw effeithiolrwydd a diogelwch Ryzodeg ® FlexTouch ® mewn plant a phobl ifanc o dan 18 oed wedi cael eu hastudio, ac nid yw argymhellion ar ddos ​​y cyffur mewn plant wedi'u datblygu.

Mae'r paratoad Ryzodeg ® FlexTouch ® wedi'i fwriadu ar gyfer gweinyddiaeth sc yn unig. Ni ellir gweinyddu'r cyffur Ryzodeg ® FlexTouch ® iv. gall hyn arwain at hypoglycemia difrifol. Ni ellir nodi'r cyffur Ryzodeg ® FlexTouch ® yn / m, oherwydd yn yr achos hwn, mae amsugno'r cyffur yn newid. Ni ddylid defnyddio Ryzodeg ® FlexTouch ® mewn pympiau inswlin.

Mae paratoad Ryzodeg ® FlexTouch ® yn cael ei chwistrellu i mewn i ardal y glun, wal yr abdomen flaenorol neu'r rhanbarth ysgwydd. Dylai'r safleoedd pigiad gael eu newid yn gyson o fewn yr un rhanbarth anatomegol i leihau'r risg o lipodystroffi.

Mae ysgrifbin chwistrell FlexTouch ® wedi'i gynllunio i'w ddefnyddio gyda nodwyddau tafladwy NovoFayn ® neu NovoTvist ®. Mae FlexTouch ® yn caniatáu ichi nodi dosau o 1 i 80 uned mewn cynyddrannau o 1 uned.

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffur

Mae'r ysgrifbin chwistrell wedi'i llenwi ymlaen llaw Ryzodeg ® FlexTouch ® wedi'i gynllunio i'w ddefnyddio gyda nodwyddau NovoFine ® neu NovoTvist ® hyd at 8 mm o hyd. Mae Raizodeg ® FlexTouch ® yn caniatáu ichi nodi dosau o 1 i 80 uned mewn cynyddrannau o 1 uned. Dilynwch y cyfarwyddiadau manwl yn y cyfarwyddiadau atodedig ar gyfer defnyddio'r ysgrifbin FlexTouch ®. Mae Risodeg ® FlexTouch ® a nodwyddau at ddefnydd personol yn unig.

Peidiwch ag ail-lenwi'r cetris pen chwistrell.

Ni allwch ddefnyddio'r cyffur os yw'r datrysiad wedi peidio â bod yn dryloyw ac yn ddi-liw. Ni allwch ddefnyddio'r cyffur pe bai wedi'i rewi.

Taflwch y nodwydd i ffwrdd ar ôl pob pigiad. Dilyn rheoliadau lleol ynghylch gwaredu cyflenwadau meddygol a ddefnyddir. Cyfarwyddiadau manwl ar gyfer defnyddio'r gorlan chwistrell - gweler y cyfarwyddiadau i gleifion ar ddefnyddio'r cyffur Risedeg ® FlexTouch ®.

Cyfarwyddiadau i gleifion ar ddefnyddio datrysiad Ryzodeg ® FlexTouch ® ar gyfer gweinyddu 100 PIECES / ml yn isgroenol

Rhaid i chi ddarllen y cyfarwyddiadau hyn yn ofalus cyn defnyddio'r gorlan chwistrell FlexTouch ® wedi'i llenwi ymlaen llaw.

Os na fydd y claf yn dilyn y cyfarwyddiadau yn union, gellir rhoi dos annigonol neu rhy fawr o inswlin iddo, a all arwain at grynodiad rhy uchel neu rhy isel o glwcos yn y gwaed. Defnyddiwch y gorlan dim ond ar ôl i'r claf ddysgu ei ddefnyddio o dan arweiniad meddyg neu nyrs.

Gwiriwch y label ar y label pen chwistrell i sicrhau ei fod yn cynnwys Ryzodeg ® FlexTouch ®, 100 U / ml, ac yna astudiwch y lluniau isod yn ofalus, sy'n dangos gwahanol rannau'r ysgrifbin a'r nodwydd chwistrell.

Os oes gan y claf nam ar ei olwg neu os oes ganddo broblemau golwg difrifol ac na all wahaniaethu rhwng y rhifau ar y cownter dos, peidiwch â defnyddio beiro chwistrell heb gymorth.

Gall y claf gael ei gynorthwyo gan berson heb nam ar ei olwg, wedi'i hyfforddi i ddefnyddio'r corlan chwistrell FlexTouch ® wedi'i llenwi ymlaen llaw yn gywir.

Mae Ryzodeg ® FlexTouch ® yn gorlan chwistrell wedi'i llenwi ymlaen llaw sy'n cynnwys 300 IU o inswlin. Y dos uchaf y gall y claf ei osod yw 80 uned mewn cynyddrannau o 1 uned. Mae ysgrifbin chwistrell Ryzodeg ® FlexTouch ® wedi'i gynllunio i'w ddefnyddio gyda nodwyddau tafladwy NovoFayn ® neu NovoTvist ® hyd at 8 mm o hyd. Nid yw nodwyddau wedi'u cynnwys yn y pecyn.

Gwybodaeth bwysig. Er mwyn defnyddio'r gorlan yn ddiogel, rhaid talu sylw arbennig i wybodaeth sydd wedi'i marcio fel bwysig.

Ffigur 4. Ryzodeg ® FlexTouch ® - pen chwistrell a nodwydd (enghraifft).

I. Paratoi'r gorlan i'w defnyddio

A. Gwiriwch yr enw a'r dos ar label y gorlan chwistrell i sicrhau ei fod yn cynnwys paratoad Ryzodeg ® FlexTouch ®, 100 PIECES / ml. Mae hyn yn arbennig o bwysig os yw'r claf yn defnyddio gwahanol fathau o baratoadau inswlin. Os yw'r claf yn rhoi math arall o inswlin ar gam, gall y crynodiad glwcos yn y gwaed fynd yn rhy uchel neu'n rhy isel.

Tynnwch y cap o'r gorlan chwistrell.

B. Gwiriwch fod yr hydoddiant inswlin yn y gorlan yn dryloyw ac yn ddi-liw. Edrychwch trwy ffenest graddfa'r gweddillion inswlin. Os yw'r toddiant inswlin yn gymylog, ni ellir defnyddio'r gorlan.

C. Cymerwch nodwydd dafladwy newydd a thynnwch y sticer amddiffynnol.

D. Rhowch y nodwydd ar y gorlan chwistrell a'i throi fel bod y nodwydd yn gorffwys yn glyd ar y gorlan chwistrell.

E. Tynnwch gap allanol y nodwydd, ond peidiwch â'i daflu. Bydd ei angen ar ôl cwblhau'r pigiad i gael gwared ar y nodwydd yn ddiogel.

F. Tynnwch a thaflwch y cap nodwydd mewnol. Os yw'r claf yn ceisio rhoi'r cap mewnol yn ôl ar y nodwydd, fe all bigo ar ddamwain. Gall diferyn o inswlin ymddangos ar ddiwedd y nodwydd. Mae hyn yn normal, fodd bynnag, mae'n dal yn angenrheidiol gwirio dosbarthiad inswlin.

Gwybodaeth bwysig. Defnyddiwch nodwydd newydd ar gyfer pob pigiad. Mae hyn yn lleihau'r risg o haint, haint, gollwng inswlin, rhwystro nodwyddau a chyflwyno dos anghywir y cyffur.Peidiwch byth â defnyddio'r nodwydd os yw wedi'i phlygu neu ei difrodi.

II. Gwiriad Inswlin

G. Cyn pob pigiad, gwiriwch gymeriant inswlin, fel y gall y claf fod yn sicr bod y dos o inswlin yn cael ei weinyddu'n llawn.

Deialwch 2 uned o'r cyffur trwy droi'r dewisydd dos. Sicrhewch fod y cownter dos yn dangos “2”.

H. Wrth ddal y gorlan chwistrell gyda'r nodwydd i fyny, tapiwch yn ysgafn ar ben y gorlan chwistrell sawl gwaith gyda'ch bysedd fel bod y swigod aer yn symud i fyny.

I. Pwyswch y botwm cychwyn a'i ddal yn y sefyllfa hon nes bod y cownter dos yn dychwelyd i sero. Dylai “0” fod o flaen y dangosydd dos. Dylai diferyn o inswlin ymddangos ar ddiwedd y nodwydd.

Efallai y bydd swigen fach o aer yn aros ar ddiwedd y nodwydd, ond ni fydd yn cael ei chwistrellu. Os nad yw diferyn o inswlin yn ymddangos ar ddiwedd y nodwydd, ailadroddwch lawdriniaethau IIG - II I, ond dim mwy na 6 gwaith. Os nad yw diferyn o inswlin yn ymddangos, newidiwch y nodwydd ac ailadroddwch weithrediadau IIG - II I. eto. Peidiwch â defnyddio beiro os nad yw'r cwymp inswlin yn ymddangos ar ddiwedd y nodwydd.

Gwybodaeth bwysig. Cyn pob pigiad, gwnewch yn siŵr bod diferyn o inswlin yn ymddangos ar ddiwedd y nodwydd. Mae hyn yn sicrhau danfon inswlin. Os na fydd diferyn o inswlin yn ymddangos, ni fydd y dos yn cael ei roi, hyd yn oed os bydd cownter y dos yn symud. Gall hyn ddangos bod y nodwydd yn rhwystredig neu wedi'i difrodi. Cyn pob pigiad, dylid gwirio cymeriant inswlin. Os na fydd y claf yn gwirio'r cymeriant inswlin, efallai na fydd yn gallu rhoi dos annigonol o inswlin neu ddim o gwbl, a all arwain at grynodiad rhy uchel o glwcos yn y gwaed.

Lleoliad dos III

J. Cyn dechrau'r pigiad, gwnewch yn siŵr bod y cownter dos wedi'i osod i “0”. Dylai “0” fod o flaen y dangosydd dos.

Gan ddefnyddio'r dewisydd dos, addaswch y dos fel yr argymhellwyd gan eich meddyg neu nyrs. Os yw'r dos anghywir wedi'i osod, gallwch droi dewisydd y dos ymlaen neu yn ôl nes bod y dos cywir wedi'i osod. Y dos uchaf y gall y claf ei sefydlu yw 80 uned.

Mae'r dewisydd dos yn gosod nifer yr unedau. Dim ond y cownter dos a'r dangosydd dos sy'n dangos nifer yr unedau o inswlin yn y dos a ddewiswyd. Y dos uchaf y gellir ei osod yw 80 uned. Os yw gweddill yr inswlin yn y gorlan chwistrell yn llai nag 80 uned, bydd y cownter dos yn stopio ar faint o uned inswlin sy'n weddill yn y gorlan chwistrell.

Ar bob troad o'r dewisydd dos, clywir cliciau, mae sain cliciau'n dibynnu ar ba ochr y mae'r dewisydd dos yn cylchdroi (ymlaen, yn ôl, neu os yw'r dos a gesglir yn fwy na faint o UNEDAU o inswlin sy'n weddill yn y gorlan chwistrell). Ni ddylid cyfrif y cliciau hyn.

Gwybodaeth bwysig. Cyn pob pigiad, dylech wirio faint o UNED o inswlin a sgoriodd y claf ar y dangosydd cownter a dos. Peidiwch â chyfrif cliciau'r gorlan chwistrell. Os sefydlir a rhoddir y dos anghywir, gall crynodiad y glwcos yn y gwaed fynd yn rhy uchel neu'n rhy isel. Mae graddfa cydbwysedd inswlin yn dangos y bras amcangyfrif o inswlin sy'n weddill yn y gorlan chwistrell, felly ni ellir ei ddefnyddio i fesur dos y inswlin.

IV gweinyddu inswlin

K. Mewnosod nodwydd o dan eich croen gan ddefnyddio'r dechneg pigiad a argymhellir gan eich meddyg neu nyrs. Gwiriwch fod y cownter dos ym maes gweledigaeth y claf. Peidiwch â chyffwrdd â'r cownter dos â'ch bysedd - gallai hyn dorri ar draws y pigiad. Pwyswch y botwm cychwyn yr holl ffordd a'i ddal yn y sefyllfa hon nes bod y cownter dos yn dangos “0”. Rhaid i “0” fod yn union gyferbyn â'r dangosydd dos. Yn yr achos hwn, gall y claf glywed neu deimlo clic. Ar ôl y pigiad, gadewch y nodwydd o dan y croen am o leiaf 6 eiliad. Bydd hyn yn sicrhau cyflwyno dos llawn o inswlin.

L. Tynnwch y nodwydd oddi tan y croen trwy dynnu handlen y chwistrell i fyny. Os bydd gwaed yn ymddangos ar safle'r pigiad, gwasgwch swab cotwm yn ysgafn i safle'r pigiad. Peidiwch â thylino safle'r pigiad.

Ar ôl cwblhau'r pigiad, efallai y bydd y claf yn gweld diferyn o inswlin ar ddiwedd y nodwydd. Mae hyn yn normal ac nid yw'n effeithio ar ddos ​​y cyffur y mae'r claf wedi'i roi.

Gwybodaeth bwysig.Gwiriwch y cownter dos bob amser i wybod faint o unedau o inswlin y mae'r claf wedi'u rhoi. Bydd y cownter dos yn dangos union swm yr UNEDAU. Peidiwch â chyfrif nifer y cliciau. Daliwch y botwm cychwyn nes bod y cownter dos ar ôl y pigiad yn dangos “0”. Os yw'r cownter dos wedi stopio cyn dangos "0", nid yw'r dos llawn o inswlin wedi'i nodi, a all arwain at grynodiad rhy uchel o glwcos yn y gwaed.

V. Ar ôl cwblhau'r pigiad

M. Gyda'r cap nodwydd allanol yn gorffwys ar wyneb gwastad, mewnosodwch ddiwedd y nodwydd yn y cap heb ei gyffwrdd na blaen y nodwydd.

N. Pan fydd y nodwydd yn mynd i mewn i'r cap, rhowch hi ymlaen yn ofalus. Dadsgriwio'r nodwydd. Ei daflu i ffwrdd mewn modd rhagofalus.

A. Ar ôl pob pigiad, dylid rhoi cap ar y gorlan i amddiffyn yr inswlin sydd ynddo rhag dod i gysylltiad â golau.

Mae angen taflu'r nodwydd allan ar ôl pob pigiad er mwyn osgoi haint, haint, inswlin yn gollwng, rhwystro nodwyddau a chyflwyno dos anghywir y cyffur. Os yw'r nodwydd yn rhwystredig, ni fydd y claf yn gallu chwistrellu inswlin. Cael gwared ar y gorlan chwistrell a ddefnyddir gyda'r nodwydd wedi'i datgysylltu, yn unol â'r argymhellion a roddwyd gan eich meddyg, nyrs, fferyllydd neu yn unol â gofynion lleol.

Gwybodaeth bwysig. Er mwyn osgoi pigo nodwydd yn ddamweiniol, peidiwch byth â cheisio rhoi'r cap mewnol yn ôl ar y nodwydd. Tynnwch y nodwydd ar ôl pob pigiad a storiwch y gorlan chwistrell gyda'r nodwydd wedi'i datgysylltu. Bydd hyn yn atal haint, haint, gollwng inswlin, rhwystro nodwyddau a chyflwyno dos anghywir y cyffur.

VI Faint o inswlin sydd ar ôl?

P. Mae graddfa gweddillion inswlin yn nodi brasamcan yr inswlin sy'n weddill yn y gorlan.

R. I ddarganfod faint o inswlin sydd ar ôl yn y gorlan, defnyddiwch y cownter dos: cylchdroi'r dewisydd dos nes bod y cownter dos yn stopio. Os yw'r cownter dos yn dangos y rhif 80, mae hyn yn golygu bod o leiaf 80 PIECES o inswlin yn aros yn y gorlan chwistrell. Os yw'r cownter dos yn dangos llai nag 80, mae hyn yn golygu bod yr union faint o UNEDAU o inswlin sy'n cael ei arddangos ar y cownter dos yn aros yn y gorlan chwistrell. Cylchdroi y dewisydd dos i'r cyfeiriad arall nes bod y cownter dos yn dangos “0”. Os nad yw'r inswlin sy'n weddill yn y gorlan chwistrell yn ddigon i roi'r dos llawn, gallwch nodi'r dos gofynnol mewn dau bigiad gan ddefnyddio dau gorlan chwistrell.

Gwybodaeth bwysig. Rhaid i chi fod yn ofalus iawn wrth gyfrifo gweddill y dos angenrheidiol o inswlin. Os oes unrhyw amheuaeth, mae'n well rhoi dos llawn o inswlin gan ddefnyddio beiro chwistrell newydd. Os yw'r claf yn camgymryd yn y cyfrifiadau, gall gyflwyno dos annigonol neu rhy fawr o inswlin. Gall hyn achosi i'r crynodiad glwcos yn y gwaed fynd yn rhy uchel neu'n rhy isel.

Gwybodaeth bwysig. Cariwch y gorlan chwistrell gyda chi bob amser. Cariwch gorlan chwistrell sbâr a nodwyddau newydd bob amser rhag ofn iddynt gael eu colli neu eu difrodi.

Cadwch y gorlan chwistrell a'r nodwyddau allan o gyrraedd pawb, ac yn enwedig plant. Peidiwch byth â rhannu eich ysgrifbin a'ch nodwyddau chwistrell ag eraill. Gall hyn arwain at groes-heintio. Peidiwch byth â rhannu'ch ysgrifbin ag eraill. Gall hyn fod yn niweidiol i'w hiechyd.

Dylai rhoddwyr gofal ddefnyddio nodwyddau wedi'u defnyddio gyda gofal eithafol i osgoi pigiadau damweiniol a chroes-heintio.

Gofal pen chwistrell

Dylai'r gorlan chwistrell gael ei thrin yn ofalus. Gall trin diofal neu amhriodol achosi dos amhriodol, a all arwain at grynodiad rhy uchel neu rhy isel o glwcos yn y gwaed. Peidiwch â gadael y gorlan mewn car neu unrhyw le arall lle gallai fod yn agored i dymheredd rhy uchel neu rhy isel. Amddiffyn y gorlan chwistrell rhag llwch, baw a phob math o hylifau. Peidiwch â golchi'r gorlan, peidiwch â'i drochi mewn hylif na'i iro. Os oes angen, gellir glanhau'r gorlan chwistrell gyda lliain llaith wedi'i dampio â glanedydd ysgafn.

Peidiwch â gollwng na tharo'r gorlan ar wyneb caled. Os yw'r claf yn gollwng y gorlan chwistrell neu'n amau ​​ei ddefnyddioldeb, mae angen atodi nodwydd newydd a gwirio cymeriant inswlin cyn gwneud y pigiad.

Ni chaniateir ail-lenwi'r ysgrifbin chwistrell. Rhaid taflu pen chwistrell gwag. Ni ddylech geisio atgyweirio'r gorlan chwistrell eich hun na'i chymryd ar wahân.

Gorddos

Symptomau ni sefydlwyd dos penodol sy'n angenrheidiol ar gyfer gorddos o inswlin, ond gall hypoglycemia ddatblygu'n raddol os yw dos y cyffur yn rhy uchel o'i gymharu ag angen y claf (gweler "Cyfarwyddiadau Arbennig").

Triniaeth: gall y claf ddileu hypoglycemia ysgafn trwy gymryd glwcos neu gynhyrchion sy'n cynnwys siwgr trwy'r geg. Felly, argymhellir i gleifion â diabetes gario cynhyrchion sy'n cynnwys siwgr gyda nhw. Mewn achos o hypoglycemia difrifol, pan fydd y claf yn anymwybodol, dylid rhoi glwcagon iddo (0.5 i 1 mg IM neu s / c (gellir ei weinyddu gan berson hyfforddedig), neu doddiant IV o ddextrose (glwcos) (dim ond yn cael ei roi gweithiwr meddygol.) Mae hefyd yn angenrheidiol rhoi dextrose iv rhag ofn na fydd y claf yn adennill ymwybyddiaeth 10-15 munud ar ôl rhoi glwcagon. Ar ôl adfer ymwybyddiaeth, argymhellir bod y claf yn cymryd bwydydd sy'n llawn carbohydradau i atal hypoglycemia rhag digwydd eto.

Cyfarwyddiadau arbennig

Hypoglycemia. Gall sgipio prydau bwyd neu weithgaredd corfforol dwys heb ei gynllunio arwain at ddatblygiad hypoglycemia. Gall hypoglycemia ddatblygu os yw'r dos o inswlin yn rhy uchel mewn perthynas ag anghenion y claf (gweler “Sgîl-effeithiau” a “Gorddos”). Ar ôl gwneud iawn am metaboledd carbohydrad (er enghraifft, gyda therapi inswlin dwys), gall cleifion brofi symptomau nodweddiadol rhagflaenwyr hypoglycemia, y dylid hysbysu cleifion amdanynt. Efallai y bydd yr arwyddion rhybuddio arferol yn diflannu gyda chwrs hir o ddiabetes.

Mae afiechydon cydredol, yn enwedig heintus a thwymyn, yn cynyddu angen y corff am inswlin. Efallai y bydd angen addasiad dos hefyd os oes gan y claf broblemau arennol, afu neu chwarren adrenal, bitwidol neu thyroid. Yn yr un modd â pharatoadau neu baratoadau inswlin gwaelodol eraill gyda chydran waelodol, gellir gohirio adferiad ar ôl hypoglycemia trwy ddefnyddio paratoad Ryzodeg ® FlexTouch ®.

Hyperglycemia. Ar gyfer trin hyperglycemia difrifol, argymhellir inswlin sy'n gweithredu'n gyflym. Gall dos annigonol a / neu roi'r gorau i driniaeth mewn cleifion sydd angen inswlin arwain at ddatblygu hyperglycemia ac o bosibl at ketoacidosis diabetig. Yn ogystal, gall afiechydon cydredol, yn enwedig rhai heintus, gyfrannu at ddatblygiad cyflyrau hyperglycemig ac, felly, cynyddu angen y corff am inswlin. Fel rheol, mae symptomau cyntaf hyperglycemia yn ymddangos yn raddol, dros sawl awr neu ddiwrnod. Mae'r symptomau hyn yn cynnwys syched, troethi cyflym, cyfog, chwydu, cysgadrwydd, cochni a sychder y croen, ceg sych, colli archwaeth bwyd, arogli aseton mewn aer anadlu allan. Mewn diabetes mellitus math 1, heb driniaeth briodol, mae hyperglycemia yn arwain at ddatblygu cetoasidosis diabetig, cyflwr a allai fod yn angheuol.

Trosglwyddo claf o baratoadau inswlin eraill. Rhaid trosglwyddo'r claf i fath newydd neu baratoi inswlin brand newydd neu wneuthurwr arall o dan oruchwyliaeth feddygol lem. Wrth gyfieithu, efallai y bydd angen addasiad dos.

Defnyddio cyffuriau'r grŵp thiazolidinedione ar yr un pryd a pharatoadau inswlin. Adroddwyd am achosion o ddatblygiad CHF wrth drin cleifion â thiazolidinediones mewn cyfuniad â pharatoadau inswlin, yn enwedig os oes gan gleifion o'r fath ffactorau risg ar gyfer datblygu methiant cronig y galon. Dylid ystyried y ffaith hon wrth ragnodi therapi cyfuniad â thiazolidinediones a chyffur Ryzodeg ® FlexTouch ® i gleifion.

Wrth ragnodi therapi cyfuniad o'r fath, mae angen cynnal archwiliadau meddygol o gleifion i nodi arwyddion a symptomau methiant cronig y galon, magu pwysau a phresenoldeb edema ymylol. Os bydd symptomau methiant y galon yn gwaethygu mewn cleifion, rhaid dod â'r driniaeth â thiazolidinediones i ben.

Troseddau organ y golwg. Gall dwysáu therapi inswlin gyda gwelliant sydyn yn rheolaeth metaboledd carbohydrad arwain at ddirywiad dros dro yn statws retinopathi diabetig, tra bod gwelliant tymor hir mewn rheolaeth glycemig yn lleihau'r risg o ddilyniant retinopathi diabetig.

Atal dryswch damweiniol paratoadau inswlin. Dylid cyfarwyddo'r claf i wirio'r label ar bob label cyn pob pigiad er mwyn osgoi dryswch damweiniol wrth baratoi Ryzodeg ® FlexTouch ® gyda pharatoadau inswlin eraill.

Dylai cleifion wirio'r dos ar gownter dos y chwistrellwr. Felly, dim ond cleifion sy'n gallu gwahaniaethu'n glir y niferoedd ar gownter dos y gorlan chwistrell sy'n gallu rhoi inswlin ar eu pennau eu hunain.

Mae'n angenrheidiol rhoi gwybod i gleifion dall neu bobl â nam ar eu golwg eu bod bob amser angen help pobl nad oes ganddynt broblemau golwg ac sydd wedi'u hyfforddi i weithio gyda chwistrellwr.

Gwrthgyrff i inswlin. Wrth ddefnyddio inswlin, mae ffurfio gwrthgorff yn bosibl. Mewn achosion prin, gall ffurfio gwrthgorff ofyn am addasu dos o inswlin i atal achosion o hyperglycemia neu hypoglycemia.

Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau. Efallai y bydd nam ar allu cleifion i ganolbwyntio a'r gyfradd adweithio yn ystod hypoglycemia, a all fod yn beryglus mewn sefyllfaoedd lle mae'r gallu hwn yn arbennig o angenrheidiol (er enghraifft, wrth yrru cerbydau neu weithio gyda pheiriannau).

Dylid cynghori cleifion i gymryd mesurau i atal datblygiad hypoglycemia wrth yrru. Mae hyn yn arbennig o bwysig i gleifion sydd â dim symptomau llai neu lai o ragflaenwyr datblygu hypoglycemia neu sydd â phenodau aml o hypoglycemia. Yn yr achosion hyn, dylid ystyried priodoldeb gyrru cerbyd.