Beth yw atherosglerosis prif rydwelïau'r pen?

Mae atherosglerosis y prif rydwelïau yn glefyd cronig ei natur ac yn ei amlygu ei hun wrth gulhau'r lumen neu rwystro pibellau gwaed y pen, y gwddf a'r aelodau yn llwyr. Ynghyd â ffurfio placiau atherosglerotig (ymdreiddiadau lipid) oherwydd calchiad ac amlder meinwe gyswllt. Yn y pen draw, mae hyn yn arwain at gylchrediad gwaed annigonol yn yr ymennydd neu'r aelodau.

Mae atherosglerosis, sy'n effeithio ar brif rydwelïau'r eithafoedd isaf, yn cael ei arsylwi amlaf. Yn bennaf, mae'r patholeg hon yn amlygu ei hun mewn dynion sydd wedi croesi'r terfyn oedran o 40 mlynedd. Ond ar ôl i fenyw fynd i mewn i'r cyfnod ôl-esgusodol, mae'r siawns o ddatblygu atherosglerosis yn y ddau ryw yn gyfartal. Mae'r un peth yn berthnasol i atherosglerosis prif rydwelïau'r pen a'r gwddf.

Symptomau atherosglerosis y prif rydwelïau

Yn dibynnu ar ba brif rydwelïau a ddifrodwyd gan atherosglerosis, bydd symptomau'r afiechyd yn amrywio.

Os ydym yn siarad am ddifrod i rydwelïau'r ymennydd, yna bydd person yn profi:

Ymosodiadau o gur pen a phendro o ddwyster amrywiol,

Anhawster cwympo i gysgu, deffro yng nghanol y nos, teimlo'n gysglyd yn ystod y dydd yng nghanol gorweithio cyffredinol,

Gostyngiad yn y cof tymor byr,

Newid mewn nodweddion cymeriad, ymddangosiad dagrau, lefelau uwch o bryder, amheuaeth ormodol a gallu emosiynol,

Anhwylderau cerddediad a lleferydd, yn ogystal ag anhwylderau niwrolegol eraill.

Pan fydd atherosglerosis yn effeithio ar brif rydwelïau'r eithafoedd uchaf ac isaf, bydd hyn yn amlygu ei hun fel a ganlyn:

Gyda difrod i rydwelïau'r aelodau isaf, mae person yn amlaf yn dioddef o glodio ysbeidiol,

Daw'r teimlad o flinder o gerdded yn gynharach o lawer, mae hynt darn hir o'r llwybr yn dod yn weithgaredd llafurus,

Mae nychdod y platiau ewinedd, colli gwallt ar y coesau, gostyngiad mewn cyhyrau lloi o ran maint.

Gangrene yr aelodau yw apogee datblygiad y clefyd,

Lleihau pylsiad yn y rhydwelïau,

Os effeithir yn bennaf ar rydwelïau'r eithafion uchaf, yna bydd person yn profi oer yn ei ddwylo, gall wlserau ffurfio, a bydd clwyfau bach yn gwaedu am amser hir.

Beth yw atherosglerosis y llongau mawr

Mae atherosglerosis prif gychod y pen yn batholeg llechwraidd, sy'n cael ei nodweddu gan ddyddodiad celloedd braster ar waliau rhydwelïau'r ymennydd ar ffurf placiau stenotig. Mae plac atherosglerotig yn blocio lumen cylch prifwythiennol yr ymennydd yn rhannol neu'n llwyr, sy'n effeithio'n negyddol ar lif gwaed yr ymennydd.

Dros amser, mae newidiadau patholegol ym mhibellau'r ymennydd yn arwain at dorri llif y gwaed yn ei rydwelïau yn gronig. O ganlyniad i hyn, mae'r gwely fasgwlaidd yn cael newidiadau negyddol sylweddol, hyd at rwystr llwyr ei lumen. Mae hyn oherwydd y symptomau sy'n nodweddiadol o'r clefyd hwn.

Symptomau a chymhlethdodau posibl

Ar y cam cychwynnol gall arwyddion clinigol fod yn ysgafn neu'n hollol absennol.

Gyda dilyniant Atherosglerosis y prif rydwelïau cerebrol, mae cleifion yn dechrau sylwi ar y symptomau canlynol:

• poen cyson yn ardal y pen sy'n digwydd am ddim rheswm amlwg,
• oherwydd ansefydlogi pwysau, mae pendro yn ymddangos, sy'n aml yn arwain at golli ymwybyddiaeth yn fyr,
• problemau cwympo i gysgu a dyfnder y cwsg,
• mewn achosion difrifol, gwelir problemau niwrolegol mwy difrifol: nam ar y lleferydd, newidiadau cerddediad patholegol, adweithiau ymddygiadol annigonol, anhwylder swyddogaeth gwybyddol-mnemonig.

Atherosglerosis segmentau allgorfforol Mae prif rydwelïau'r pen yn dod yn achos llai o swyddogaeth cof tymor byr. Mae anhwylder cronig llif gwaed prifwythiennol yn yr ymennydd yn arwain at wahanol gamau o enseffalopathi cylchrediad y gwaed. Mae hyd yn oed ffurfiau an-stenotig o atherosglerosis y prif rydwelïau cerebrol yn aml yn achosi cymhlethdodau difrifol. Y mwyaf cyffredin o'r rhain yw strôc isgemig (cnawdnychiant yr ymennydd). Mae plac braster wedi'i dorri yn rhwystro lumen y rhydweli yn llwyr, sy'n arwain at roi'r gorau i lif y gwaed yn y rhan hon o'r ymennydd. Ar ôl ychydig oriau, mae isgemia anghildroadwy yn datblygu, sy'n dod yn achos ymddangosiad symptomau niwrolegol ffocal.

Achosion digwydd a datblygu

Ystyrir y prif reswm sy'n achosi atherosglerosis mawr colesterol gormodol yn y gwaed. O dan ddylanwad ffactorau niweidiol, mae nam ar y defnydd o golesterol yn yr afu, ac mae'n glynu wrth leinin mewnol pibellau gwaed, gan gynnwys prif rydwelïau'r ymennydd. Mae yna ffactorau risg ar gyfer datblygu hypercholesterolemia, ac, yn unol â hynny, atherosglerosis mawr: gor-yfed, ysmygu tybaco neu hookah, cymeriant aml o fwydydd brasterog, anweithgarwch corfforol, straen cronig, cwsg amhariad a deffroad, diffyg llwythi cardiaidd rheolaidd.

Metaboledd carbohydrad hefyd yn aml yn ysgogi datblygiad patholeg metaboledd lipid, sy'n arwain yn fuan at atherosglerosis y prif gychod cerebral.

Mae'r risg o ddod yn ddioddefwr atherosglerosis mawr yn agored i'r rhyw gryfach, sydd wedi croesi'r garreg filltir ddeugain mlynedd. Mae'r rhyw wannach yn peryglu cael y clefyd hwn yn hanner cant oed. Mae'r gwahaniaeth hwn oherwydd nodweddion y cefndir hormonaidd benywaidd.

Achosion Atherosglerosis

Mae gan y clefyd lu o ffactorau sy'n ysgogi prif achos atherosglerosis - achosion o ddyddodion colesterol.

Mae'r ffactorau hyn yn cynnwys: ymddangosiad gorbwysedd parhaus, clefyd y galon a fasgwlaidd, cam-drin alcohol, ysmygu, lipidau gwaed uchel, diabetes mellitus, pwysau corff gormodol, anweithgarwch corfforol, lefelau straen uchel, arferion bwyta gwael, camweithio yn y chwarennau endocrin, ffactor oedran.

Prosesau pathogenesis

Mae atherosglerosis pibellau cerebral yr ymennydd yn fwy cyffredin na niwed i elfennau gwaed y tu allan i'r craniwm. Mae hyn yn digwydd oherwydd nodweddion strwythurol llongau yr ymennydd.

Mae waliau rhydwelïau cerebrol y pen yn deneuach o lawer na rhydwelïau eraill, felly, mae atherosglerosis yn symud ymlaen yn gyflymach ac yn effeithio ar ardaloedd mawr.

Mae gan ddyddodion colesterol a ffurfiwyd mewn gwahanol adrannau o'r prif rydwelïau eu nodweddion eu hunain hefyd. Er enghraifft, nodweddir atherosglerosis segmentau allgreuanol o brif rydwelïau'r pen gan neoplasmau ffibrog a stenotig.

Yn y prif gychod, mae placiau'n cynnwys llai o unedau lipid a mwy o golagen, ac mae gan rai carotid oddeutu yr un lefel o gynhwysiant colagen a braster.

Os caiff cyfanrwydd placiau sy'n cynnwys llawer o lipidau eu difrodi, mae'r risg o rwygo neu wahanu'n llwyr oddi wrth wal y llong yn uchel. Mae hyn yn bygwth datblygiad: clefyd coronaidd y galon, strôc atherothrombotig, thromboemboledd.

Arwyddion patholeg

Pan fydd atherosglerosis rhydweli ymennydd yn digwydd, mae person yn datblygu symptomau cydredol.Nid yw cleifion yn nodi'r arwyddion cyntaf â phroblemau fasgwlaidd, ac felly, yng ngham cychwynnol datblygiad y clefyd, nid ydynt yn talu sylw i batholeg, sy'n arwain at waethygu symptomau.

Ymhlith arwyddion y clefyd mae:

• ymddangosiad cur pen difrifol, ymosodiadau o wendid a phendro. Yn yr achos hwn, mae'r cur pen yn nodweddiadol, mewn ffitiau, gall ymddangos ar unrhyw adeg, waeth beth yw'r amser o'r dydd neu'r nos. Mae pŵer pendro hefyd yn wahanol - o falais ysgafn i golli ymwybyddiaeth,

• tinnitus - gall teimladau anghyfforddus naill ai ymddangos neu ddiflannu, dwysáu wrth ogwyddo'r pen, yn ystod pyliau o gur pen a phendro,
• gwendid cyson - Oddi wrthi daw blinder, mae yna deimlad o gysgadrwydd anorchfygol, sy'n para trwy'r dydd. Mae cleifion yn dioddef o anhunedd, yn aml yn deffro,
• os yw arteriosclerosis yr ymennydd yn effeithio ar rydwelïau allgorfforol, yna gall pobl ddioddef hyd yn oed amnesia byr,

• anhwylderau emosiynol - mae cleifion yn mynd yn rhy ddagreuol neu'n oddefol, maent yn cael eu poenydio gan bryder, ofnau, amheuaeth,
• annormaleddau niwrolegol, wedi'i amlygu mewn anhwylderau ymddygiadol, problemau gyda symudiadau.

Atherosglerosis Llwyfan

Mae Sefydliad Iechyd y Byd wedi datblygu dosbarthiad o'r clefyd, ac yn ôl hynny gellir gwahaniaethu rhwng tri cham datblygu.

Cam cyntaf gyda mage atherosglerosis. pibellau gwaed a nodweddir gan fân aflonyddwch. Fe'i gelwir yn gam sbot lipid. Nid yw smotiau lipid, fel rheol, yn amlygu eu hunain mewn unrhyw ffordd, felly nid yw cleifion hyd yn oed yn ymwybodol o droseddau o'r fath.

Os edrychwch ar y fan a'r lle o dan y microsgop, gall edrych fel stribed neu ddot gron, sydd ddim ond yn codi ychydig uwchben yr wyneb, ac weithiau hyd yn oed yn uno ag ef yn llwyr.

Ail gam yn gwisgo enw plac ffibrog. Yn yr achos hwn, nid yw dyddodiad colesterol yn ymddangos ar wal y rhydweli yn unig, ond mae'n ymwthio allan yn sylweddol o'i wal i mewn i lumen y bibell waed. Gellir dosbarthu'r anhwylder hwn eisoes fel clefyd.

Yn allanol, mae placiau yn ddyddodion o liw ysgafn - o wyn i felyn gyda sglein perlog. Mae ganddyn nhw siâp hirgrwn neu grwn, uchder a hyd amrywiol ar hyd y llong. Y tu mewn, mae plac o'r fath yn cynnwys rhywfaint o lipidau, ond mae'r wyneb yn cael ei dynnu gan bilen ffibrog neu golagen.

Os yw plac o'r fath yn gorchuddio hyd at 60 y cant o lumen y llong, yna nid oes unrhyw droseddau yn ei gyflwr iechyd ac mae'r person yn teimlo'n foddhaol. Ar ôl cau'r lumen, mae mwy na 60 y cant eisoes yn effeithio'n sylweddol ar gylchrediad y gwaed, mae'r medulla yn ddiffygiol mewn maeth ac ocsigen.

Yn y trydydd cam datblygiad y clefyd mewn pobl, mae placiau cymhleth yn ymddangos. Mae'r rhain yn ddyddodion gyda hemorrhages - hematomas, calchynnu, yn ogystal â'r rhai sy'n ysgogi briwiau ar waliau pibellau gwaed. Pan fydd y patholeg yn mynd o'r ail i'r trydydd cam, mae gan berson risg o drawiad ar y galon, strôc, emboledd (newidiadau i gyfeiriad llif y gwaed).

Diagnosteg

Atherosglerosis mage nid yw'n hawdd gwneud diagnosis o gychod. Mae angen i glaf â phroblemau iechyd ymgynghori â meddyg, cynnal diagnosis caledwedd o batholeg.

Mae diagnosis o'r clefyd ar y cam cyntaf yn cynnwys archwiliad cyffredinol o'r claf a chasglu data cyffredinol. Yn y dyfodol, bydd y claf yn cael archwiliad uwchsain o lestri'r ymennydd. Yn ogystal, bydd y meddyg yn argymell delweddu cyseiniant magnetig, sy'n egluro'r darlun o anhwylderau llif gwaed yr ymennydd.

Therapi Ceidwadol

Os canfyddir rhywfaint o newidiadau atherosglerotig yn y llongau mawr, mae angen triniaeth hirdymor ar gleifion, ac nid yn unig y bydd meddyginiaethau'n cael eu rhagnodi.Mae angen i'r claf:

• newid ffordd o fyw, cynnwys gweithgaredd corfforol yn eich trefn ddyddiol,
• cael gwared ar arferion gwael,
• cyfoethogi'r diet gyda pherlysiau, ffrwythau, cynhyrchion llaeth.

Bydd meddyginiaethau ar gyfer cleifion yn cael eu rhagnodi gan grwpiau amrywiol:

• Gellir cymryd cardiomagnyl neu Plavix fel cyffuriau gwrthblatennau,
• Mae sulodexide yn addas ar gyfer teneuo gwaed,

• Er mwyn gwella cylchrediad gwaed ymylol yn yr ymennydd, argymhellir bod asid nicotinig i gleifion,
• i actifadu cyfathrebu cyfochrog, gallwch gymryd Actovegin,
• er mwyn normaleiddio lefelau colesterol, argymhellir Krestor ar gyfer cleifion, mae hefyd yn bosibl cymryd asid nicotinig.

Dim ond enghraifft yw'r rhestr hon o gyffuriau ac fe'i defnyddir amlaf. Yn dibynnu ar nodweddion unigol y claf, ei gyflwr, cam y clefyd, gellir addasu'r rhestr o feddyginiaethau.

Yn ogystal, argymhellir bod cleifion yn cael defnydd tymor hir o asid asetylsalicylic, sy'n lleihau'r risg o geuladau gwaed.

Llawfeddygaeth

Perfformir triniaeth lawfeddygol ar y clefyd os yw dulliau ceidwadol o driniaeth yn aneffeithiol, a bod briwiau fasgwlaidd atherosglerotig yn dal lumen rhydweli’r ymennydd fwy a mwy. Dim ond os nad yw mwy na thri phrif long yn cael eu heffeithio y cynhelir triniaeth lawfeddygol ar y rhydweli ymennydd. Gyda briw llwyr, mae llawdriniaeth yn aneffeithiol.

Gall meddygon berfformio dau fath o lawdriniaethau - mae'r cyntaf yn cael ei berfformio trwy dwll bach, a'r ail trwy doriad. Gyda llawfeddygaeth endofasgwlaidd, gellir gwella atherosglerosis datblygedig hyd yn oed. Mae llawfeddygaeth yn digwydd trwy fewnosod cathetr trwy'r rhydweli forddwydol a'i osod yn y brif long cerebral broblemus.

Mae'r stent - y dyluniad fel y'i gelwir - yn ffynnon rwyllog, sydd, o dan ei syrthni, yn pwyso'r plac colesterol i mewn i waliau'r llong.

Mae llawfeddygaeth glasurol yn cynnwys siyntio rhydweli ymennydd neu ddisodli llong ag adran iach arall o'r rhydweli. Ar ôl y llawdriniaeth, argymhellir cleifion i gymryd teneuwyr gwaed, dilyn diet, bwyta llai o fwydydd sy'n cynnwys canran uchel o fraster.

Cyn gynted ag y bydd y cyfnod adsefydlu ar ôl llawdriniaeth yn dod i ben, caniateir i'r claf ychwanegu gweithgaredd corfforol dos. Argymhellir bod meddygon arbenigol yn arsylwi arno, unwaith y flwyddyn i gael archwiliad o'r llongau mawr.

Prognosis ar gyfer adferiad

Mae atherosglerosis prif rydwelïau'r pen yn batholeg ddifrifol o system gylchrediad y gwaed yr ymennydd. Gan fod y clefyd yn anghymesur, mae llawer o gleifion yn dysgu amdano eisoes yn ail neu drydydd cam ei ddatblygiad, pan ddigwyddodd niwed helaeth i'w ymennydd.

Mae data ystadegol ar prognosis atherosglerosis yr ymennydd yn siomedig: yn hanner y cleifion pan fyddant yn oedolion (hyd at 55 oed), mae'r clefyd yn cael ei gymhlethu gan strôc isgemig oherwydd stenosis difrifol un o'r prif rydwelïau. Mae hanner y cleifion strôc naill ai'n marw neu'n aros gydag anableddau difrifol.

Mae gan fwy nag wyth deg y cant o gleifion ag atherosglerosis yr ymennydd anhwylderau cylchrediad y gwaed cronig, ac mae traean o gleifion o'r fath hefyd yn dioddef o strôc. A dim ond mewn pump y cant o gleifion y mae briw atherosglerotig prif gychod yr ymennydd yn pasio heb i neb sylwi, heb roi symptomau o'r afiechyd a heb ysgogi dirywiad sydyn.

Dulliau Diagnostig

Dim ond ar ôl pasio archwiliad cynhwysfawr y bydd y meddyg yn ei ragnodi ar ôl yr apwyntiad cychwynnol y gellir gwneud diagnosis o atherosglerosis y prif rydwelïau cerebrol.Wrth gyfathrebu â'r claf, mae'r arbenigwr yn casglu anamnesis o'r afiechyd a bywyd yn ofalus, yn manylu cymaint â phosibl ar yr holl gwynion a wneir gan y claf, yn gofyn am bresenoldeb ffactorau sy'n dueddol o atherosglerosis mawr.

Yna mae'n rhaid i'r claf basio prawf gwaed arbennig - proffil lipid. Mae'r astudiaeth yn caniatáu ichi bennu lefel y colesterol a'i ffracsiynau yn serwm gwaed y claf, yn ogystal â'u cymhareb. Bydd hyn yn helpu'r meddyg i asesu cyflwr metaboledd braster.

Y safon aur wrth wneud diagnosis o atherosglerosis mawr yw arholiad dopplerograffig prif rydwelïau'r gwddf a'r pen. Gan ddefnyddio uwchsain, mae arbenigwyr yn monitro ansawdd a chyflymder llif y gwaed yng ngwely fasgwlaidd yr ardaloedd a astudiwyd. Mae'r dull hwn yn caniatáu ichi nodi union leoleiddio dyddodion braster ar leinin fewnol pibellau gwaed, ynghyd â'u dwysedd a'u maint.

Defnyddir angiograffeg hefyd i wneud diagnosis o atherosglerosis mawr. Archwiliad pelydr-X yw hwn gyda chyflwyniad asiant cyferbyniad arbennig wedi'i seilio ar ïodin i'r llif gwaed. Ar gyfer cleifion sydd ag alergedd i ïodin, mae angiograffeg yn wrthgymeradwyo. Gyda chymorth yr astudiaeth hon, mae'n bosibl nodi ardaloedd o longau cerebral mawr y mae atherosglerosis yn effeithio arnynt.

Mewn rhai achosion, mae meddygon yn rhagnodi delweddu cyseiniant magnetig. Gyda'i help, mae hefyd yn bosibl gwneud diagnosis o leoleiddio ac anferthwch briwiau atherosglerotig prif gychod yr ymennydd.

Datblygiad atherosglerosis yr adran fewngreuanol ac allgorfforol

Mae atherosglerosis yn gulhau lumen rhydweli oherwydd tyfiant plac ynddo, sy'n cynnwys colesterol dwysedd isel, moleciwlau calsiwm, ac mae'r plac wedi'i orchuddio â meinwe ffibrog canolrifol oddi uchod.

Mae'r patholeg fasgwlaidd hon yn arwain at dorri cyflymder y gwaed yn y prif rydwelïau a chyflenwad annigonol o organau â gwaed, sy'n arwain at newyn ocsigen organau (hypocsia).

Gall neoplasmau atherosglerotig dyfu yn adrannau segmentau allgorfforol rhydwelïau'r pen, yn ogystal ag mewn rhydwelïau mewngreuanol (llongau mewngreuanol).

Y lefel allgreuanol yw sglerosis y pibellau thorasig a serfigol, sy'n ysgogi diffyg gwaed ym mhob rhan o'r ymennydd. Y lefel fewngreuanol yw hypocsia un o rannau'r ymennydd lle nad yw gwaed o'r llong fewngreuanol sydd wedi'i difrodi yn mynd i mewn i'r sglerosis.

O ganlyniad i ansawdd nam llif y gwaed yn yr ymennydd, mae ceuladau gwaed yn cronni yn y nodau gwaelodol, yn ogystal ag mewn gwahanol rannau o'r cortecs cerebrol, sy'n arwain at thrombosis.

Canlyniadau thrombosis rhydwelïau cerebrol:

• Ffocysau necrotic ar gelloedd yr ymennydd,
• Creithiau celloedd yr ymennydd a datblygu codennau arno,
• Dystroffi a marwolaeth niwronau, sy'n lleihau gallu deallusol person, ac yn ei arwain at ddementia.

Mae atherosglerosis cefnffyrdd yr ymennydd yn batholeg eithaf peryglus a all arwain at farwolaeth.

Mae'r holl rydwelïau sy'n cyflenwi gwaed i'r rhydwelïau cerebrol yn tarddu o'r aorta, felly gall atherosglerosis aortig hefyd amharu'n sylweddol ar y cyflenwad gwaed i'r rhydwelïau, ac nid yw'r coesyn brachioceffalig yn derbyn y swm angenrheidiol o waed yn rhydwelïau'r ymennydd.

Achosion patholeg

Mae etioleg datblygiad sglerosis ym mhrif rydwelïau'r ymennydd yn eithaf helaeth, ac mae'n gysylltiedig ag oedran a rhyw'r claf, ei ragdueddiad etifeddol.

Yr achosion mwyaf cyffredin:

• Gorbwysedd gyda chynnydd hir a sefydlog yn y mynegai pwysedd gwaed,
• Y mynegai colesterol cynyddol a'r anghydbwysedd rhwng lipoproteinau dwysedd uchel, lipidau dwysedd isel, yn ogystal â lefel y triglyseridau yn y gwaed,
• Dibyniaeth ar alcohol yn y cyfnod cronig, gan ysgogi gorbwysedd ac atherosglerosis systemig,
• Caethiwed i nicotin - mae llongau'n colli eu cryfder a'u hydwythedd o dan ddylanwad nicotin, sy'n arwain at drawma i'r endotheliwm, y mae placiau'n ffurfio arno,
• Gordewdra
• Patholeg diabetes mellitus,
• Patholeg organ y galon,
• Ffordd o fyw anactif, sy'n cyfrannu at dwf colesterol ar y priffyrdd, oherwydd gydag anweithgarwch corfforol, mae cyflymder llif y gwaed yn lleihau ac mae ceuladau gwaed yn ffurfio,
• Diffyg diwylliant mewn maeth. Defnydd gormodol o fwydydd brasterog a ffrio, yn ogystal â'r angerdd am fwydydd cyflym,
• Camffurfiadau cynhenid ​​y gangen aortig, yn ogystal ag anomaleddau canghennog y gefnffordd brachioceffalig a strwythur y rhydwelïau carotid.

Rhydwelïau bracioceffalig

Mae'r boncyff brachioceffalig yn rhan o ganghennog yr aorta, sy'n brif rydweli fawr yn y llif gwaed.

Mae canghennau o'r boncyff brachioceffalig yn cyflenwi gwaed i ochr dde humerus llongau mawr:

• Prif rydweli is-ddosbarth dde,
• Prif rydweli carotid dde,
• Llestr asgwrn cefn mawr ar yr ochr dde.

Mae'n bwysig iawn rhoi sylw i ddatblygiad y rhydwelïau brachioceffalig, oherwydd y ffaith mai nhw yw'r prif lwybr ar gyfer cyflenwi gwaed i gelloedd yr ymennydd.

Gyda datblygiad atherosglerosis y brif gamlas, gall ddatblygu dementia yn yr ymennydd ac arwain at strôc.

Yn eithaf aml, mae hemorrhage yn yr ymennydd yn gorffen gyda marwolaeth person sâl.

Mae dau fath o friwiau atherosglerotig y rhydwelïau brachioceffalig yn cael eu gwahaniaethu.

Mae'r math o batholeg yn dibynnu ar faint briw y llong:

• Math an-stenotig o atherosglerosis BCA,
• Briw yn y BCA.

Gyda datblygiad difrifol atherosglerosis sglerosis nad yw'n stenotig yn y rhydwelïau brachioceffalig, gall y fan a'r lle atherosglerotig feddiannu rhan fawr o'r lumen ac arwain at glocsio'r rhydweli.

Mae'r math drewdod o atherosglerosis BCA yn batholeg ddifrifol lle mae'r broses o dyfu y tu mewn i'r lumen yn mynd yn ei blaen yn ddigon cyflym, a all arwain at atal y gefnffordd a marwolaeth yn y tymor byr.

Atherosglerosis rhydwelïau brachioceffal yr ymennydd i gynnwys ↑

Atherosglerosis systemig y rhydwelïau carotid mewnol

Yn dibynnu ar yr amlygiadau clinigol yn y prif gychod carotid, rhennir atherosglerosis yn:

• Math o drechu prif sglerosis carotid - mae lumen y rhydweli garotid yn cael ei leihau mwy na 50.0%. Triniaeth lawfeddygol yn unig
• Math di-stenotig o brif atherosglerosis carotid - mae lumen y rhydweli yn cael ei leihau llai na 50.0%. Meddyginiaeth am gyfnod hir o amser,
• Math amlochrog o brif sglerosis carotid. Mae'r patholeg hon yn cael ei thrin yn dibynnu ar gyflwr gweithrediad adrannau'r ymennydd.

Mae strôc isgemig neu gnawdnychiadau yr ymennydd yn arwain at farwolaeth mewn 5.0% o gleifion ag atherosglerosis yn y prif gychod carotid.

Y perygl o ffurfio neoplasmau atherosglerotig yn y rhydwelïau carotid yw bod moleciwlau platennau yn glynu wrth yr haen endothelaidd sydd wedi'i difrodi gan sglerosis ac yn ffurfio ceulad gwaed a all fynd i mewn i'r llongau cerebral ar hyd y brif ffrwd ac arwain at strôc.

Arwyddion o drechu

Mae sglerosis yn datblygu'n araf, oherwydd diamedr mawr y llongau mawr, ac mae'r claf yn teimlo'r arwyddion cyntaf bryd hynny, mae llinyn atherosglerosis yn symud ymlaen nid yn unig mewn llongau allgreuanol, ond hefyd mewn rhannau mewngreuanol o'r ymennydd.

Mae symptomau sglerosis mawr y pen fel a ganlyn:

• Salwch yn y pen, sy'n eithaf dwys ac yn aml yn amlygu ei hun,
• Mae cur pen difrifol yn digwydd yn sydyn,
• Penysgafn cryf,
• Gwendid a blinder cyffredinol y corff,
• Mae'r aelodau uchaf yn mynd yn ddideimlad, bysedd yn colli teimlad,
• Mae pryfed yn hedfan yn yr organ weledol, a gostyngiad yn ansawdd y golwg,
• Amharir ar gwsg, mae'r claf yn deffro'n sydyn yn y nos ac ni all gysgu,
• Ansefydlogrwydd ac ansadrwydd cerddediad,
• Dirywiad cyflym yn y cof,
• Cyflwr y mynegiant a fynegwyd o dorri mewn galluoedd deallusol,
• Mae dementia yn datblygu
• Difaterwch ac iselder
• Cyflwr ffintio
• Gostyngiad mewn gallu gweithio neu ei golled lwyr.

Camau datblygu

Mae maniffestiadau sglerosis mawr llongau cerebral yn ystod diagnosis yn caniatáu ichi sefydlu cam datblygu patholeg.

Cam Rhif 1:

• Mae'r disgyblion yn ymateb yn araf i olau,
• Atgyrchau anghymesur neu patholegol mewn claf.

Cam Rhif 2:

• Cof gwael iawn. Mae'r claf yn mynd yn limp ac yn colli rheolaeth ar y sefyllfa,
• Gostyngiad mawr mewn perfformiad
• Mae gallu deallusol yn dirywio
• Mae'r psyche wedi torri
• Microstrokes a'u canlyniadau ar ffurf parlys.

Cam Rhif 3:

• Mae nam difrifol ar swyddogaeth wybyddol,
• Difrod difrifol i niwronau.

Rhaid i driniaeth atherosglerosis mawr ddechrau gyda dulliau di-ffarmacolegol:

• Cael gwared ar gaethiwed - ysmygu ac alcohol,
• Ymladd Dros bwysau - lleihau pwysau trwy weithgaredd corfforol a maeth calorïau isel,
• Osgoi sefyllfaoedd nerfus a straen,
• Addasu pŵer - cyflwyno pysgod i'r diet, yn ogystal â'r nifer uchaf o lysiau, llysiau gwyrdd gardd a ffrwythau. Bwyta grawnfwydydd grawnfwyd ac olewau llysiau bob dydd. Peidiwch â chynnwys cigoedd brasterog a chynhyrchion llaeth brasterog o'r diet. Dylai'r cig fod - cig llo a thwrci heb groen, cig llo ifanc braster isel. Dylai cynhyrchion llaeth sur fod yn rhydd o fraster. Peidiwch â chynnwys losin a chynhyrchion blawd o'r diet,
• Arsylwch ar y drefn ddyddiol - mae noson lawn o orffwys yn lleihau dilyniant sglerosis,
• Gallwch gael gwared ar anweithgarwch corfforol trwy hyfforddiant chwaraeon. neu ddulliau therapi corfforol.

Gwneir meddyginiaeth ar gyfer sglerosis llestri mawr yr ymennydd yn unigol gan y meddyg sy'n mynychu. Rhagnodir cyffuriau ar sail canlyniadau diagnostig.

Mae defnyddio meddyginiaethau ar gyfer hunan-drin yn beryglus, oherwydd mae gan y cyffuriau lawer o wrtharwyddion ac effeithiau negyddol ar y corff.

Pe na bai therapi cyffuriau yn helpu i leihau symptomau amlygiadau atherosglerotig a lleihau plac o lai na 50.0% o'r lumen, yna rhagnodir triniaeth gyda llawdriniaeth.

Ar brif rydwelïau'r ymennydd, mae llawfeddygaeth agored yn cael ei pherfformio a defnyddir techneg leiaf ymledol, sy'n llai trawmatig.

Dulliau o weithredu prif longau'r ymennydd:

• Endarterectomi Carotid - llawdriniaeth agored i gael gwared ar blac atherosglerotig mewn rhannau allgorfforol o'r llongau mawr,
• Perfformir angioplasti math balŵn mewn man anhygyrch lle nad yw endarterectomi yn bosibl.. Perfformir y llawdriniaeth mewn adrannau allgorfforol ac mewngreuanol,
• Dull stentio lleiaf ymledol. Trwy puncture ar y corff, rhoddir stent yn y brif rydweli, sy'n ehangu'r lumen prifwythiennol,
• Prostheteg llinell wedi'i difrodi mewn ardal allgorfforol. Mae'r rhan o'r gefnffordd sydd wedi'i difrodi yn cael ei disodli gan fewnblaniad artiffisial, neu ar ran o'r wythïen o'i gorff ei hun.

Atal

• Sefydlu maethiad cywir,
• Ffordd o fyw egnïol a gweithgaredd corfforol digonol,
• Gwrthod nicotin ac alcohol,
• Diagnosis ataliol o'r corff. Gall diagnosteg labordy ganfod mynegai colesterol uchel, a bydd diagnosteg ataliol offerynnol yn nodi datblygiad sglerosis yn y prif gychod yn y camau cychwynnol.

Trin ac atal y clefyd

Dylai cleifion ag atherosglerosis rhydwelïau cerebrol mawr ddeall hynny gwella'n llwyr y clefyd hwn amhosib. Ond mae gan feddygaeth fodern y pŵer i atal ei ddatblygiad, a thrwy hynny gynyddu hyd ac ansawdd bywyd cleifion. Hyd yma, mae triniaeth feddygol a llawfeddygol o atherosglerosis mawr.

Mae therapi cyffuriau yn cynnwys rhoi cyffuriau gostwng lipidau (Lovastatin, Atorvastatin), cyffuriau gwrthfrombotig (Cardiomagnyl, Losperin), yn ogystal â chyffuriau fasgwlaidd (Latren, Actovegin, Pentoxifylline). Mae cyfuniad o gyffuriau â meddygaeth draddodiadol (arllwysiadau, decoctions o blanhigion meddyginiaethol) yn bosibl.

Yn erbyn cefndir triniaeth therapiwtig, bydd angen ei gynnal cywiro ffordd o fyw y claf. Dywed meddygon y bydd normaleiddio maeth yn helpu i atal datblygiad y clefyd. Hefyd angen llwythi cardio dyddiol (cerdded, nofio neu feicio), adfer cwsg a bod yn effro. Mae'n angenrheidiol cyn gynted â phosibl i roi'r gorau i gaethiwed niweidiol (alcohol, ysmygu tybaco neu hookah, eistedd yn hir wrth y cyfrifiadur). Mae arbenigwyr yn rhoi’r un argymhellion i atal atherosglerosis mawr rhag digwydd mewn cleifion sydd â thueddiad iddo.

Yn absenoldeb effaith briodol triniaeth geidwadol, gwahoddir cleifion i ddatrys y broblem llawfeddygol. Hanfod llawfeddygaeth ar gyfer atherosglerosis rhydwelïau cerebrol mawr yw adfer eu patency trwy osod dyfais arbennig - stent neu drwy dynnu dyddodion brasterog o wyneb mewnol y llongau.

Mae atherosglerosis y prif gychod yr ymennydd yn glefyd peryglus sydd dros amser yn achosi anabledd neu farwolaeth gynamserol cleifion. Er mwyn osgoi hyn, dylech gadw at argymhellion ataliol, archwilio cyflwr metaboledd braster yn rheolaidd.

Pan fydd y symptomau cyntaf yn ymddangos, ymgynghorwch â meddyg cyn gynted â phosibl. Bydd hyn yn helpu i ennill amser yn y frwydr yn erbyn y clefyd!

Trin atherosglerosis y prif rydwelïau

Mae trin atherosglerosis y prif rydwelïau yn amhosibl heb ddull integredig. Ni fydd yn bosibl gwella cyflwr iechyd dim ond trwy gadw at faeth priodol, neu, i'r gwrthwyneb, dim ond trwy gymryd pils a ragnodir gan feddyg.

Mae triniaeth cyffuriau yn cael ei lleihau i gymryd yr arian a ganlyn:

Asiantau gwrthglatennau, gan gynnwys cardiomagnyl, plavix, thrombo-ass ac eraill,

Dulliau sydd â'r nod o leihau gludedd gwaed. Mae'r rhain yn cynnwys ffloenzyme, sulodexide ac eraill,

Cyffuriau i wella cylchrediad ymylol - asid nicotinig, alprostan,

Meddyginiaethau sy'n gwella cylchrediad cyfochrog. Y rhain yw actovegin a solcoseryl,

Modd a all leihau colesterol yn y gwaed, yn eu plith: torvakard, krestor ac eraill,

Meddyginiaethau sydd wedi'u cynllunio i ddileu symptomau poen (poenliniarwyr), lleihau llid (NSAIDs), dileu clefyd cydredol (asiantau etiolegol).

Yn ogystal, dangosir i gleifion weinyddu gydol oes baratoadau asid acetylsalicylic, a all leihau'r risg o geuladau gwaed. Gall fod naill ai'n asen cardiomagnyl neu'n thrombotig. Nod cymeriant cwrs fitaminau yw cynnal cyflwr arferol meinweoedd ac organau sydd heb gylchrediad gwaed.

Bydd angen i gleifion sydd â diagnosis o atherosglerosis y rhydwelïau gwych ailystyried eu ffordd o fyw. Mae hyn yn cynnwys rhoi’r gorau i arferion gwael: yfed alcohol ac ysmygu. Ym mhresenoldeb gormod o bwysau, mae angen ei ostyngiad gorfodol. Mae adolygu'r diet yn gyflwr arall er mwyn osgoi canlyniadau briwiau atherosglerotig. Nid llai pwysig yw cywiro meddygol pwysedd gwaed uchel a hyfforddiant corfforol rheolaidd.

Os oedd plac atherosglerotig yn culhau lumen y rhydweli o fwy na 50%, yna rhaid cyfeirio'r claf i ymgynghori â llawfeddyg fasgwlaidd sy'n penderfynu ar yr angen am ymyrraeth lawfeddygol.

Addysg: Prifysgol Meddygaeth a Deintyddiaeth Talaith Moscow (1996). Yn 2003, derbyniodd ddiploma gan y ganolfan feddygol addysgol a gwyddonol ar gyfer rheoli materion Llywydd Ffederasiwn Rwsia.

Meddyginiaethau a masgiau effeithiol ar gyfer colli gwallt (ryseitiau cartref)

Sut i ostwng colesterol yn hawdd heb feddyginiaeth gartref?

Mae atherosglerosis yn glefyd cronig pibellau gwaed lle mae colesterol a brasterau eraill ar ffurf plac a phlac yn cael eu dyddodi ar wal fewnol rhydwelïau, ac mae'r waliau eu hunain yn dod yn ddwysach ac yn colli hydwythedd. Mae'r llongau'n dod yn galed yn raddol oherwydd ymsuddiant brasterau a chalch ar y waliau, ac yn colli eu hydwythedd.

Gall meddygaeth lysieuol fel dull triniaeth, yn ôl meddygon, fod yn effeithiol mewn atherosglerosis. Defnyddir perlysiau meddyginiaethol yn aml fel cynorthwywyr i wella effeithiau cyffuriau fferyllol, yn ogystal â'r prif ddull o drin y clefyd. Mae barn llawer o gleifion yn ei hystyried yn wallus.

Mae atherosglerosis yr eithafion isaf yn grŵp o brosesau patholegol sy'n effeithio ar brif bibellau gwaed yr eithafion isaf, ac maent yn groes cynyddol o'r cyflenwad gwaed i feinweoedd oherwydd culhau'r rhydwelïau. Y term "dileu" gan.

Mae atherosglerosis aorta'r galon yn glefyd cronig sy'n effeithio ar y math rhydweli elastig. Fe'i nodweddir gan ffurfio un neu fwy o ffocysau o ddyddodion lipid, o'r enw placiau atheromatous, ar leinin fewnol yr aorta cardiaidd. I'r graddau.

Mae atherosglerosis y llongau cerebral yn friw systemig yn raddol o'r llongau sydd wedi'u lleoli yn yr organ gyfatebol. Mewn meddygaeth, gallwch ddod o hyd i ddiffiniadau eraill o'r clefyd hwn, er enghraifft, atherosglerosis yr ymennydd neu friwiau atherosglerotig y llongau cerebral, ond mae'r hanfod yn aros yr un fath.

Mae’r farn bod y diet yn weithgaredd annymunol a hyd yn oed yn boenus, gan ei fod yn gorfodi un i gefnu ar y mwyafrif o fwydydd “blasus” er mwyn “rhai iach,” wedi gwreiddio ym meddyliau’r mwyafrif. Fodd bynnag, mae'r rhestr o gynhyrchion a gymeradwywyd i'w defnyddio mewn atherosglerosis yn eithaf eang. Prif reol maeth yn y broses atherosglerotig.

Mae'r afiechyd yn gysylltiedig â thorri metaboledd lipid. Mae methiant o'r fath yn ysgogi cronni colesterol "drwg" fel y'i gelwir yn y gwaed. O ganlyniad, mae "placiau colesterol" yn cael eu ffurfio. Nhw, gan osod ar waliau pibellau gwaed, sydd â'r prif berygl.Ar safle ffurfio plac, mae'r llong yn mynd yn fregus, ei.

Mae llawer, os nad pob un, o leiaf unwaith yn eu bywyd wedi sylwi ar amlygiadau byw o symptomau annymunol sy'n nodweddu cychwyn newidiadau organig yn yr ymennydd: cur pen di-achos, canu a tinnitus, problemau cof, ffotopsïau (teimlad ffug o olau yn y llygaid), ac ati. mae'r symptomau'n dynodi isgemia ymennydd, neu, yn fwy syml, torri cylchrediad yr ymennydd.

Nodweddion afiechyd

Mae atherosglerosis prif rydwelïau'r pen yn dechrau gyda chronni celloedd braster ar waliau rhydwelïau. I ddechrau, mae'r clystyrau'n fach o ran maint ac nid ydynt yn dod â niwed sylweddol i'r corff. Fodd bynnag, os na chymerir mesurau amserol, mae placiau'n cynyddu mewn maint a maint, gan rwystro'r lumen fasgwlaidd yn raddol.

Mae atherosglerosis y prif rydwelïau yn beryglus i iechyd pobl, oherwydd o ganlyniad i ddatblygiad patholeg, mae mynediad awyr i'r organ ddynol bwysicaf, yr ymennydd, yn gyfyngedig. Yng nghyfnod difrifol atherosglerosis, mae'r waliau fasgwlaidd yn cael eu dinistrio, mae ymlediadau yn cael eu ffurfio. Gall canlyniad atherosglerosis fod yn thromboemboledd - patholeg beryglus, yn aml yn arwain at farwolaeth.

Mae atherosglerosis prif rydwelïau'r ymennydd fel arfer wedi'i rannu'n ddau fath - lleol a gwasgaredig. Mae atherosglerosis lleol yn datblygu mewn un neu fwy o rannau o'r ymennydd, y ffrynt neu'r ardal barietal. Nodweddir atherosglerosis gwasgaredig gan ddifrod llwyr i'r ymennydd, lle mae meinwe gyswllt yn disodli celloedd yr ymennydd. Gydag atherosglerosis gwasgaredig, mae tomogram wedi'i gyfrifo yn dangos presenoldeb prosesau necrotig ac ymlediadau lluosog.

Yn ôl difrifoldeb y datblygiad, gwahaniaethir y camau canlynol o atherosglerosis rhydweli ymennydd:

1. Atherosglerosis nad yw'n stenotig. Mae'r afiechyd yn cynrychioli cam cychwynnol patholeg atherosglerotig prif rydwelïau'r ymennydd. Ar y cam hwn, mae placiau colesterol yn gorgyffwrdd â'r rhydwelïau gan ddim mwy na hanner. Mae atherosglerosis nad yw'n stenotig yn ymateb yn dda i driniaeth, gan fod newidiadau yn y llongau yn dal i fod yn fach iawn. Nodir triniaeth Geidwadol.
2. Atherosglerosis drewdod. Mae patholeg o'r math hwn yn cyfeirio at gamau terfynol atherosglerosis rhydweli ymennydd. Mae'r afiechyd yn peryglu bywyd, gan fod y llongau wedi'u blocio mwy na hanner, sy'n cymhlethu'r cyflenwad gwaed i'r ymennydd. Effeithir ar adrannau ymennydd ac allgorfforol prif rydwelïau'r pen. Defnyddir triniaeth gymhleth, gan gynnwys therapi cyffuriau, llawdriniaethau. Gydag atherosglerosis stenotig, mae'r claf yn debygol o gael cymhlethdodau a marwolaeth.

Waeth beth yw lleoliad safle'r brif rydweli y mae placiau colesterol yn effeithio arno, achosion datblygu atherosglerosis:

1. Presenoldeb arferion gwael. Yn arbennig o beryglus yn yr ystyr hwn yw ysmygu.
2. Gordewdra
3. Amsugno amhariad glwcos yn y gwaed.
4. Deiet afiach.
5. Straen seicolegol aml.

1. Dros amser, pwysedd gwaed uchel. Rydym yn siarad yn bennaf am sefyllfaoedd pan na ddaeth y fath wladwriaeth i ben mewn unrhyw ffordd.
2. Colesterol yn y gwaed uchel.
3. Clefydau o darddiad endocrin.
4. Newidiadau sy'n gysylltiedig ag oedran.

Nodweddir atherosglerosis o segmentau allgorfforol o'r rhydwelïau gan amlygiad dwys o symptomau. Mae symptomau’r afiechyd yn cael eu heffeithio gan leoleiddio’r patholeg.

Mae symptomau atherosglerosis y prif rydwelïau yn cynnwys:

1. Tinnitus.
2. Pyliau sydyn o bendro.
3. Cur pen o natur gyfyng. Mae cryfder y syndrom poen yn cael ei bennu gan gam atherosglerosis, graddfa'r occlusion, lleoliad y plac colesterol.
4. Nam ar y cof yn gyflym. Effeithir yn arbennig ar gof tymor byr. Mae'r claf yn anghofio'n gyflym yr hyn sydd newydd ei ddweud a digwyddiadau diweddar. Dyn yn anghofio'r geiriau symlaf.Mae cof tymor hir yn gwaethygu yng nghyfnod hwyr atherosglerosis y rhydwelïau mawr.
5. Diffyg cydgysylltu symud.
6. Lleferydd aneglur, ynganiad â nam.
7. Troseddau o gwsg nos. Ni all y claf syrthio i gysgu am amser hir, yn aml mae'n codi yng nghanol y nos. Yn ystod y dydd, mae person yn teimlo'n flinedig ac yn gysglyd.
8. Ymddangosiad smotiau tywyll o flaen y llygaid. Gall y claf eu gweld o flaen llygaid agored a chaeedig.
9. Cryndod dwylo.
10. Torri adweithiau ymddygiadol. Mae gan gleifion iselder, dagrau, tueddiad i newidiadau sydyn mewn hwyliau, pryder digymhelliant, amheuaeth a manwl gywirdeb. Mae cyflwr meddwl y claf yn ansefydlog: mae person yn cythruddo neu'n ofidus am reswm bach iawn.

Mae atherosglerosis y pibellau ymennydd yn aml yn ymledu ymhellach, gan gynnwys i'r coesau. Yn yr achos hwn, ategir y symptomau gan y symptomau canlynol:

1. Gostyngiad pwls yn yr eithafoedd isaf.
2. Blinder yn ystod ymdrech gorfforol. Yn enwedig yn gyflym mae rhywun yn blino cerdded pellteroedd maith.
3. Dwylo oer. Gall wlserau bach ymddangos arnynt.
4. Yn ystod camau diweddarach y clefyd, gall briwiau croen ddatblygu'n gangrene.
5. Gyda difrod i lestri'r coesau, mae cloffni yn digwydd.
6. Ewinedd teneuo.
7. Mae coesau'n cwympo allan gwallt.

Pan fydd yr amheuon cyntaf o atherosglerosis yn ymddangos, dylech ymgynghori â meddyg ar unwaith. Bydd y meddyg yn cynnal mesurau diagnostig ac, os oes angen, yn rhagnodi triniaeth.

Triniaeth cyffuriau

Ar gyfer trin atherosglerosis, defnyddir gwahanol grwpiau o feddyginiaethau:

1. Asiantau gwrthglatennau. Defnyddir meddyginiaethau'r grŵp hwn i osgoi adlyniad platennau yn y gwaed. Mae hyn yn lleihau'r tebygolrwydd o thrombosis. Ni ellir defnyddio asiantau gwrthglatennau wrth drin atherosglerosis os yw'r claf yn dioddef o fethiant yr afu neu'r arennau, wlser peptig neu wedi dioddef strôc hemorrhagic. Mae'n annymunol defnyddio asiantau gwrthblatennau yn ystod beichiogrwydd. Mae cyffuriau grŵp yn cynnwys Thrombo-ass, Cardiomagnyl, Plavix, ac eraill.
2. Cyffuriau i leihau gludedd gwaed. Gadewch i'r gwaed basio trwy gulhau mewn llongau yn haws. Mae'r grŵp o gyffuriau o'r math hwn yn cynnwys Sulodexide, Flogenzim a rhai eraill.

1. Asid nicotinig Yn gwella cylchrediad y gwaed mewn pibellau gwaed.
2. Cyffuriau i ostwng colesterol yn y gwaed. Caniatáu triniaeth effeithiol o atherosglerosis nad yw'n stenotig. Cyffuriau enwocaf y grŵp yw Krestor, Torvakard.
3. Cyffuriau i wella cylchrediad cyfochrog. Mae meddyginiaethau o'r math hwn yn cynnwys Solcoseryl, Actovegin a sawl un arall.
4. Cyffuriau i ddileu symptomau atherosglerosis. Yn eu plith, yn gyntaf oll, cyffuriau gwrthlidiol ac poenliniarwyr.

Mae'r cwrs triniaeth gyda meddyginiaethau fel arfer yn cymryd 8 i 12 wythnos. Mae dosau a hyd y therapi yn cael eu gosod gan y meddyg sy'n mynychu - ar wahân ar gyfer pob claf.

Triniaeth lawfeddygol

Rhagnodir llawfeddygaeth ar gyfer atherosglerosis ar gyfer clefyd stenotig. Mae tri math o lawdriniaeth:

1. Llawfeddygaeth ffordd osgoi. Mae'r llawdriniaeth yn cynnwys creu sianel ychwanegol ar gyfer llif y gwaed ger y llong sydd wedi'i difrodi. O ganlyniad, mae'r llawfeddyg yn normaleiddio cylchrediad y gwaed.
2. Stentio. Mae'r llawdriniaeth yn cynnwys gosod mewnblaniad, oherwydd adferir y cylchrediad gwaed cywir yn y rhydwelïau.
3. Angioplasti balŵn. Yn ystod y llawdriniaeth, rhoddir balŵn arbennig yn y llong. Nesaf, mae'r pwysau yn y balŵn yn cynyddu, gan ehangu'r llong sydd wedi'i difrodi.

Ymarferion ffisiotherapi

Defnyddir ymarferion therapiwtig ar gyfer atherosglerosis nad yw'n stenotig. Mae'n well cynnal dosbarthiadau gydag arbenigwr. Perfformir ymarferion ar wahân gan y claf yn annibynnol:

1. Cerdded o amgylch yr ystafell mewn grisiau pwyllog. Yn ystod yr ymarfer, mae'n bwysig monitro lefel y pwysedd gwaed.
2. Llethrau'r gwddf. Codwch yn syth.Exhale llyfn, gogwyddo'ch pen yn ôl, gan fwa'r asgwrn cefn ceg y groth gymaint â phosib. Cadwch eich pen yn y sefyllfa hon am 2 - 3 eiliad, yna dychwelwch i'w safle gwreiddiol. Ailadroddwch yr ymarfer, ond y tro hwn gogwyddwch eich pen ymlaen.
3. Dwylo i fyny. Cymerwch safle sefyll, breichiau ar ei frest. Codwch eich dwylo i fyny, gan sythu asgwrn cefn gymaint â phosib. Gostyngwch eich dwylo, gan ddychwelyd i'r safle gwreiddiol. Ailadroddwch ymarfer corff 10 i 12 gwaith.

1. Tilts i'r ochrau. Codwch yn syth. Pwyso bob yn ail i'r ochrau.
2. Bridio coesau ar gadair. Eisteddwch ar gadair gefn uchel. Cymerwch eich coes i'r ochr a'i dal am sawl eiliad yn y sefyllfa hon. Dychwelwch i'r safle gwreiddiol ac ailadroddwch yr ymarfer gyda'r goes arall.

Meddygaeth werin

Ni ddefnyddir meddygaeth draddodiadol fel triniaeth annibynnol, ond fel cynorthwyol. Prif dasg cyffuriau o arsenal meddyginiaethau gwerin yw lleihau dwyster symptomau atherosglerosis y prif rydwelïau.

Mae'r meddyginiaethau profedig yn cynnwys y ryseitiau canlynol:

1. Mewn 300 gram o ddŵr berwedig ychwanegwch lwy de o flagur bedw. Mae'r cyfansoddiad wedi'i ferwi am hanner awr. Nesaf, rhoddir 2 awr i'r offeryn drwytho. Defnyddiwch tincture dair gwaith y dydd ar gyfer 100 gram.
2. Mae 200 gram o ddŵr berwedig yn ychwanegu llwy de o flodau sych y ddraenen wen. Yna berwch yr hylif am 30 munud. Hidlo'r cawl a gadael iddo oeri. Cymerwch y cyfansoddiad 3-4 gwaith y dydd.
3. I baratoi'r cyfansoddiad meddyginiaethol, bydd angen sudd un nionyn a llwy fwrdd o fêl arnoch chi. Mae'r cydrannau wedi'u cyfuno, ychwanegir ychydig bach o ddŵr ar gyfer y cyfansoddiad hylif. Defnyddiwch y cyffur dair gwaith y dydd ar gyfer llwy de.

Deiet therapiwtig

Mae trin atherosglerosis y prif rydwelïau yn gysylltiedig â diet caeth. Prif nod maeth therapiwtig yw atal gormod o golesterol dwysedd isel ("drwg").

Ar gyfer maethiad cywir, dylid dilyn y rheolau canlynol:

1. Cynhwyswch fwydydd sy'n cynnwys llawer o ïodin yn eich diet. Enghraifft o gynnyrch o'r fath yw gwymon.
2. Eithrio defnyddio brasterau anifeiliaid yn llwyr. Argymhellir disodli diffyg protein gan godlysiau. Caniateir cig - cyw iâr a thwrci. Dylid hepgor cigoedd brasterog yn llwyr o'r ddewislen.

1. Bwyta mwy o gynhyrchion diwretig. Mae'r rhain yn cynnwys watermelons, melonau, afalau.
2. Cynhwyswch ddigon o lysiau, ffrwythau, aeron a chnau yn eich diet.
3. Rhowch y gorau yn llwyr i de melys, cryf, coffi, siocled, cadwraeth.

Gall diet iach arafu datblygiad atherosglerosis y rhydwelïau gwych a lleihau cychwyn y symptomau.

Cymhlethdodau a prognosis y clefyd

Mae cymhlethdodau atherosglerosis, sy'n cynnwys:

1. Yr anallu i gyflawni unrhyw waith meddwl oherwydd stenosis blaengar.
2. Strôc Oherwydd rhwystr llwyr, mae rhwyg y llong a hemorrhage yn yr ymennydd yn digwydd. Gall pwysedd gwaed uwch arwain at ganlyniad tebyg. Mae argyfwng gorbwysedd yn golygu cywasgu'r llongau, a dyna pam mae'r cliriad ynddynt yn cael ei leihau'n fawr.
3. Atroffi meinwe'r ymennydd. Canlyniadau'r cymhlethdod hwn yw anhwylderau meddyliol a dementia.
4. Aneurysms yn rhydwelïau'r ymennydd. Cymhlethdod hynod beryglus, oherwydd bod y waliau fasgwlaidd wedi'u rhwygo.

Mae prognosis atherosglerosis yn cael ei bennu gan gam y patholeg, graddfa gostyngiad y lumen yn y llongau, lleoleiddio’r broses, nifer y placiau colesterol.

Mae llwyddiant triniaeth atherosglerosis y prif rydwelïau yn cael ei bennu gan yr amser y canfyddir y patholeg. Gorau po gyntaf y bydd y clefyd yn cael ei ddiagnosio, po uchaf yw'r siawns o lwyddo.

Uwchsain llestri'r gwddf (angioscanning deublyg prif rydwelïau'r pen)

Cost sganio deublyg prif gychod y gwddf yw 200 hryvnia.Mae'r pris yn cynnwys astudio llongau pwll y rhydwelïau carotid ac asgwrn cefn, llwybrau all-lif gwythiennol a phrofion swyddogaethol. Adroddiad manwl ar yr astudiaeth, argraffu delweddau a recordio ar gyfryngau electronig.

Hyrwyddo: wrth archwilio llestri'r pen a'r gwddf (sganio deublyg) - ecocardiograffeg (uwchsain y galon) - am ddim! Arbed 250 hryvnia!

Nodau uwchsain llongau y gwddf

Defnyddir uwchsain pibellau'r gwddf i ddarganfod newidiadau mewn pibellau gwaed . sy'n ymestyn o'r bwa aortig ac yn cludo gwaed i'r ymennydd, cyhyrau'r gwddf a'r pen, ac i'r chwarren thyroid. Mae uwchsain llongau’r gwddf yn caniatáu ichi ddarganfod newidiadau mewn rhydwelïau fel y gefnffordd brachioceffalig ar y dde, rhydwelïau carotid cyffredin ar y ddwy ochr, rhydwelïau asgwrn cefn ar y ddwy ochr, rhydwelïau carotid allanol a mewnol ar y ddwy ochr. Gyda uwchsain llestri'r gwddf, mae diamedr y rhydwelïau, cyflwr waliau'r llongau, newidiadau yn y lumen oherwydd presenoldeb ceuladau gwaed, afiechydon wal y llong, placiau atherosglerotig neu gywasgiad y llongau o'r tu allan. Mae'n bosibl gwneud diagnosis o anghysonderau yn strwythur pibellau gwaed - er enghraifft, artaith patholegol, absenoldeb llong, ei chulhau neu ei hehangu. Y prif gwestiwn a ofynnir wrth benodi uwchsain o lestri'r gwddf yw'r asesiad o allu'r llongau i ddarparu maeth i'r ymennydd. Gall unrhyw broses sy'n digwydd y tu mewn i'r llong ac o'r tu allan arwain at gulhau lumen y rhydweli - stenosis neu at gau lumen y llong yn llwyr - occlusion. Tasg uwchsain y llong yw asesu graddfa stenosis, a chydag occlusion, asesu datblygiad y system gylchrediad gwaed cyfochrog. Mae'r system gylchredol gyfochrog yn datblygu trwy ymddangosiad llwybrau ffordd osgoi cludo gwaed i'r ardaloedd hynny a gyflenwyd â gwaed gan rydweli rhwystredig. Yr enghraifft fwyaf trawiadol yw atherosglerosis y rhydweli is-ddosbarth, pan fydd y cyflenwad gwaed i'r fraich trwy'r rhydweli asgwrn cefn a gall symudiad y fraich achosi dirywiad yn y cyflenwad gwaed i'r ymennydd. I wneud diagnosis o'r cyflwr hwn, mae angen gwybod nid yn unig diamedr pibellau'r gwddf, ond hefyd gyfeiriad symudiad y gwaed ynddynt. Gyda uwchsain llongau’r gwddf, mae nodweddion llif y gwaed yn cael eu gwerthuso - cyflymder llif y gwaed drwy’r llongau, natur llif y gwaed (laminar neu gythryblus), cyflymder yn gostwng mewn gwahanol rannau o’r llestr, hydwythedd wal y llong, cymesuredd yr holl nodweddion hyn ar y ddwy ochr.

Gelwir astudiaeth o'r fath o lestri'r gwddf yn angioscanning deublyg, gan fod yr astudiaeth yn cael ei defnyddio ar yr un pryd yn y modd dau ddimensiwn ac yn y modd Doppler (lliw a / neu sbectrol).

Asesiad o gulhau rhydwelïau ag uwchsain llestri'r gwddf

Yn 2003, argymhellodd Cymdeithas Radiolegwyr America y dylid defnyddio'r meini prawf canlynol i asesu graddfa stenosis rhydweli carotid.

• Norm - nid yw cyflymder systolig brig yn y rhydweli garotid fewnol yn fwy na 125 cm / s, tra nad yw placiau na thewychu haen fewnol y llong yn cael eu delweddu
• Stenosis o 50-69% - y cyflymder systolig brig yw 125-230 cm / s
• Stenosis mwy na 70% - cyflymder systolig brig uwchlaw 230 cm / s
• Stenosis o fwy na 90% - gyda sganio deublyg, cofnodir culhau lumen y llong yn sylweddol a gostyngiad yng nghyflymder llif y gwaed
• Gyda occlusion llwyr (rhwystr) y llong - nid yw llif y gwaed wedi'i gofrestru.
• O bwysigrwydd ategol yw pennu cymhareb cyflymder systolig brig yn y rhydwelïau carotid mewnol a chyffredin. Gyda stenosis y rhydweli garotid fewnol, mae'r gymhareb yn cynyddu fwy na 3 gwaith. Yn arbennig o ddefnyddiol yw cyfrifo'r gymhareb hon mewn cleifion â methiant y galon a gostyngiad yn y ffracsiwn alldaflu yng nghyhyr y galon (fentrigl chwith y galon). Am yr un rhesymau, mae angen mesur pwysedd gwaed ar ei ddwy law mewn claf cyn yr archwiliad.

Meini prawf prognostig ar gyfer uwchsain llestri'r gwddf

Ar ddyfeisiau modern sydd â datrysiad uchel ar gyfer uwchsain llongau y gwddf, asesir cyflwr y cymhleth intima-media. Dyma'r haen fwyaf mewnol o longau prifwythiennol, sy'n dechrau newid gydag atherosglerosis yn gyntaf. Mae newid trwch a strwythur y cymhleth intima-media yn arwydd prognostig pwysig iawn ar gyfer uwchsain llestri'r gwddf. Credir bod trwch gormodol y cymhleth intima-media yn y rhydweli garotid gyffredin yn fwy na 0.87 mm, ac yn y rhydweli garotid fewnol sy'n fwy na 0.9 mm yn ffactor sy'n gysylltiedig â risg uchel o glefydau cardiofasgwlaidd (cnawdnychiant myocardaidd a strôc). A siarad yn ffigurol, mae'r asesiad o drwch y cymhleth cyfryngau personol yn y rhydwelïau carotid yn ffenestr lle gallwch edrych i mewn i ddiagnosis briwiau atherosglerotig pob llong. Mae gwerth trwch cyfyngol y cymhleth hwn yn amrywio yn dibynnu ar ryw, oedran a hil.

Beth y gellir ei ganfod gyda uwchsain llestri'r gwddf

Y patholeg fwyaf cyffredin a ganfyddir ag uwchsain llestri'r gwddf - presenoldeb placiau atherosglerotig yn lumen y pibellau gwaed. Gan fod symptomau anhwylderau cylchrediad y gwaed, sy'n amlwg i'r claf, yn datblygu dim ond ar ôl i fwy na 60% orgyffwrdd â lumen y llong, gall ffurfio placiau a cheuladau gwaed fod yn anghymesur am amser hir. Gall placiau ag uwchsain llestri'r gwddf fod o wahanol siapiau a chyfansoddiadau. Tasg yr ymchwilydd yw disgrifio'n fanwl gyfansoddiad y plac a'i leoleiddio.

Yn aml mae placiau atherosglerotig yn dadelfennu, mae ceuladau gwaed yn ffurfio arnyn nhw, a all rwystro lumen y rhydweli yn llwyr neu ddod i ffwrdd, gan achosi clogio llongau eraill llai. Mae'r cyflyrau hyn yn aml yn dod i ben wrth ddatblygu strôc (marwolaeth cyfran o feinwe'r ymennydd) oherwydd damwain serebro-fasgwlaidd acíwt. Mae strôc yn glefyd ynghyd â marwolaethau uchel (tua 40%), ac mae mwy na hanner y bobl sydd wedi cael strôc yn dod yn anabl. Yn ddiweddar, mae strôc yn datblygu mewn pobl yn fwyfwy ifanc (hyd at 60 oed).

Ffactorau sy'n cyfrannu at ddatblygiad strôc yr ymennydd: ysmygu, diabetes, pwysedd gwaed uchel, dros bwysau, rhyw benywaidd, presenoldeb clefyd tebyg mewn perthnasau gwaed.

Os oes ffactorau o'r fath yn bresennol mewn person, mae angen iddo astudio astudiaeth o lestri'r gwddf mor gynnar â phosibl. Hefyd, rhaid cwblhau astudiaeth o lestri'r gwddf os yw pendro, cur pen cronig, cydsymud â nam, cof a lleferydd yn y cwestiwn.

I'r achosion prin sy'n cael eu diagnosio â uwchsain llestri'r gwddf, mae dyraniad wal y rhydweli garotid - datodiad ei safle â thrombosis dilynol.

Gwybodaeth orfodol a geir gyda uwchsain llestri'r gwddf yw'r astudiaeth o gyfaint y gwaed sy'n mynd trwy lestri'r gwddf i'r ymennydd fesul amser uned. Llif gwaed digonol i'r ymennydd yw'r prif ffactor sy'n cael ei ystyried wrth asesu patholeg cylchrediad yr ymennydd. Fel rheol, mewn person iach, mae tua 15% o'r gwaed y mae'r galon yn ei bwmpio mewn munud yn mynd i mewn i lestri'r ymennydd. Gyda chymorth uwchsain llongau’r gwddf, mae’n bosibl cyfrifo’n gywir iawn faint yn union o waed sy’n mynd i mewn i’r ymennydd. Ar gyfer hyn, ychwanegir cyflymder llif gwaed cyfeintiol ym mhob un o'r pedwar llong sy'n cyflenwi'r ymennydd, sef yn y rhydwelïau carotid mewnol ac yn y rhydwelïau asgwrn cefn ar y ddwy ochr. Mae ymchwil a gynhaliwyd yn gywir yn agos at gywirdeb y canlyniadau a gafwyd yn ystod tomograffeg allyriadau positron.

Paratoi a chynnal yr astudiaeth

Nid oes angen paratoi ar gyfer uwchsain llongau y gwddf. Nid oes ond angen, os yn bosibl, gwrthod cymryd meddyginiaethau sy'n effeithio ar bwysedd gwaed.

Yn ystod yr astudiaeth, nid yw'r claf yn profi unrhyw anghyfleustra na phoen.Gwneir yr astudiaeth o lestri'r gwddf mewn sawl awyren, yn gyntaf mewn modd du a gwyn, yna maent yn newid i sganio deublyg a dopplerometreg pylsiedig. Ar yr un pryd, mae siâp y llong a'i geometreg yn cael eu hasesu gyntaf, mesurir dimensiynau llinellol ac ardaloedd ym mhresenoldeb stenosis. Defnyddir Doppler Lliw yn bennaf ar gyfer gwneud diagnosis o blaciau sy'n anweledig mewn du a gwyn. Ar gyflymder llif gwaed isel, er enghraifft, gyda occlusion llestr bron yn llwyr, defnyddir dopiwr egni. Gan ddefnyddio Doppler pylsog, cymerir mesuriadau llif gwaed llinol a chyfeintiol.

Yn aml iawn, cynhelir uwchsain llongau’r gwddf fel astudiaeth cyn uwchsain llongau’r ymennydd. Mae hyn oherwydd y ffaith, wrth chwilio am achosion damwain serebro-fasgwlaidd, ei bod yn fwy rhesymegol ar y dechrau sicrhau bod digon o waed yn llifo trwy'r prif gychod.

Briw atherosglerotig prif rydwelïau'r pen

DANGOSIADAU AR GYFER TRINIAETH LLAWFEDDYGOL

Ymhlith afiechydon fasgwlaidd, mae strôc yr ymennydd yn meddiannu un o'r lleoedd mwyaf blaenllaw yn amlder y digwyddiad a difrifoldeb y cwrs, ac yn anabledd y boblogaeth a marwolaethau.

Yn Rwsia, mae 35 o bobl fesul 10 mil o bobl yn dioddef damwain serebro-fasgwlaidd bob blwyddyn, h.y. hyd at 700 mil y flwyddyn, a'r lle blaenllaw yn eu plith yw strôc isgemig. Ar hyn o bryd, mae mwy nag 1 filiwn o bobl yn y wlad yn anabl iawn oherwydd strôc. Ym Moscow yn unig, dros y pum mlynedd diwethaf, mae anhwylderau isgemig cylchrediad yr ymennydd wedi cynyddu 40 y cant. Mae marwolaethau ar ôl strôc yr ymennydd yn parhau i fod yn uchel ac yn cyfateb i 30-35 y cant. Dim ond 10-20 y cant. mae cleifion sy'n goroesi cam acíwt y clefyd yn cael eu hadfer i'w gallu i weithio, mae'r gweddill yn dod yn anabl gyda diffyg niwrolegol parhaus. Nawr, yn ôl difrifoldeb colledion economaidd, mae strôc yr ymennydd wedi cymryd y lle cyntaf yn gadarn, gan ragori ar gnawdnychiant myocardaidd hyd yn oed. Mae costau triniaeth a nawdd cymdeithasol i gleifion sydd wedi cael strôc yn enfawr, yn UDA, er enghraifft, maent yn cyfateb i $ 7.5 biliwn y flwyddyn.

Ni ellir ystyried y ffaith bod strôc isgemig yr ymennydd yn datblygu fel arwydd ar gyfer ymyrraeth lawfeddygol. Yn benodol, nid oes gan strôc a ddatblygodd o ganlyniad i emboledd materol ar gefndir endocarditis neu atherosglerosis gwasgaredig heddiw ragolygon gwirioneddol ar gyfer triniaeth lawfeddygol. Nid yw'r dulliau ailfasgwlareiddio ar lefel pial-capilari'r gwely prifwythiennol wedi mynd y tu hwnt i gwmpas labordai arbrofol eto, ac ysbyty niwrolegol yw'r prif faich ar gyfer trin y categori hwn o gleifion.

Mae triniaeth lawfeddygol o strôc, sy'n deillio o ddifrod i brif gychod mewngreuanol, yn aml yn bosibl trwy greu siyntiau ffordd osgoi - gan gymhwyso anastomoses all-fewngreuanol mewn amodau ysbytai niwrolawfeddygol a fasgwlaidd.

Mae trin strôc yr ymennydd oherwydd patholeg prif gychod allgorfforol yn un o dasgau pwysicaf llawfeddygaeth fasgwlaidd a niwrolawdriniaeth.

Yn arbennig o bwysig yw'r broblem o driniaeth lawfeddygol ar friwiau atherosglerotig y prif rydwelïau yn y cam "cyn-strôc", pan fydd cleifion yn cael ymosodiadau isgemig dros dro yn unig neu â diffyg cyflenwad gwaed i'r ymennydd.

Nodweddir y cam cyfredol o ddatrys problemau diagnosis a thrin strôc yr ymennydd gan ddatrysiad digon uchel o'r cymhleth diagnostig a'r offer llawfeddygol. Ar yr un pryd, ni chafodd arsenal meddyginiaethau ar gyfer dylanwadu ar gysylltiadau pathogenetig strôc newidiadau sylweddol. Arweiniodd yr amgylchiad hwn at gynnydd sylweddol yn rôl dulliau llawfeddygol o drin afiechydon llongau cerebral a phrif rydwelïau'r pen, a chanlyniad neu gymhlethdod yw strôc yr ymennydd. Mae ymyriadau llawfeddygol o natur ailfasgwlaidd yn meddiannu lle sylweddol, ac mewn rhai achosion, yn y driniaeth gymhleth o anhwylderau serebro-fasgwlaidd a'u heffeithiau gweddilliol, gan gyflawni'r dasg o adfer swyddogaeth cerebral â nam arno a gwneud y gorau o fynegeion llif gwaed yr ymennydd.

Astudiaethau aml-fenter o ganlyniadau triniaeth gynhwysfawr o strôc yr ymennydd yn Ewrop (Treial Llawfeddygaeth Carotid Ewropeaidd - ECST), yng Ngogledd America gyda chyfranogiad sawl canolfan Ewropeaidd (Treial Endarterectomi Carotid Simptomatig Gogledd America -NASCET). Yn ogystal, perfformiwyd trydydd astudiaeth (Astudiaeth Atherosglerosis Carotid Asymptomatig - ACAS) mewn unigolion ag arteriosclerosis carotid heb symptomau ymennydd cydredol yng nghanolfannau Gogledd America. Roedd yr astudiaethau hyn, yr oedd pob un ohonynt yn cynnwys o leiaf 1,500 o achosion, yn ei gwneud yn bosibl llunio arwyddion ar gyfer cywiro prif rydwelïau'r pen yn llawfeddygol. Yn seiliedig ar hap-dreialon, cymharwyd dau ddull triniaeth: endarterectomi carotid mewn cyfuniad ag atal cyffuriau rhag cael strôc a thriniaeth cyffuriau yn unig. Profwyd mantais ddiamheuol endarterectomi carotid, yn enwedig gyda chynnydd yng ngradd y stenosis mewn cleifion ag amlygiadau clinigol o gylchredeg ym mhwll y rhydweli garotid fewnol, gyda'r holl bethau eraill yn gyfartal. Yng nghwrs asymptomatig y clefyd, mae proffylacsis llawfeddygol yn rhoi gostyngiad bach, ond ystadegol arwyddocaol, yn amlder strôc mewn pobl sy'n culhau diamedr y rhydweli garotid fewnol o fwy na 60 y cant.

Dylid cynnal triniaeth ac arsylwi clinigol cleifion â phatholeg serebro-fasgwlaidd oherwydd briwiau ar brif rydwelïau'r pen o dan oruchwyliaeth niwrolegwyr - niwrolawfeddygon a llawfeddygon fasgwlaidd.

Mae'r algorithm diagnostig yn cynnwys archwiliad corfforol a niwrolegol, Dopplerograffi uwchsain o'r prif gychod all-ac intracranial, sganio deublyg, tomograffeg gyfrifedig yr ymennydd neu ddelweddu cyseiniant magnetig yr ymennydd, angiograffeg ddethol yr ymennydd, astudio hemodynameg ganolog, swyddogaeth resbiradol, aren, biocemegol a labordy clinigol. ymchwil.

Gellir lleihau nifer yr astudiaethau diagnostig yn ystod y cam cleifion allanol ar gyfer cleifion ag ymosodiadau dros dro dro ar ôl tro a thrombosis acíwt rhydwelïau'r retina ym mhresenoldeb stenosis hemodynamig arwyddocaol dopplerograffig prif rydwelïau'r pen (MAG) sy'n cyflenwi'r pwll hwn, nes bod y cardiolegydd yn amcangyfrif goddefgarwch y llawdriniaeth.

Mewn achosion o batholeg serebro-fasgwlaidd acíwt neu flaengar, dylid lleihau'r cynllun integreiddiol yn sylweddol, ac anfonir cleifion o'r fath o'r clinig i adran arbenigol ar sail argyfwng.

Dylai cleifion ag amlygiadau clinigol o annigonolrwydd serebro-fasgwlaidd yn ôl canlyniadau'r archwiliad gael eu rhoi i'r grŵp o driniaeth geidwadol neu lawfeddygol.

Perfformir triniaeth lawfeddygol ar gyfer cleifion sydd ag amrywiadau amrywiol o friwiau yn y pyllau carotid a asgwrn cefn-basilar. Penderfynir ar arwyddion a gwrtharwyddion absoliwt a chymharol i ddulliau triniaeth lawfeddygol.

Arwyddion absoliwt ar gyfer endarterectomi carotid (CEAE):

- stenosis carotid gyda chlinig o ymosodiadau isgemig dros dro neu amlygiadau o ddadymrwymiad enseffalopathi cylchredol (mewn cleifion â stenosis cerebral difrifol, mwy na 70 y cant, gan arwain at gylchrediad yr ymennydd â nam a cnawdnychiant yr ymennydd).

- presenoldeb plac heterogenaidd yng ngheg rhydweli garotid fewnol yr ICA, hyd yn oed â stenosis asymptomatig.

Dylai'r grŵp hwn hefyd ystyried ffactorau risg ar gyfer strôc, megis oedran, gorbwysedd, lipidau gwaed uchel, ysmygu, diabetes.

Arwyddion cymharol ar gyfer CEEA:

- stenosis asymptomatig (hyd at 70 y cant) o'r rhydwelïau carotid,

- stenosis asymptomatig y rhydwelïau carotid gydag arwyddion dopplerograffig o stenosis o fwy na 90 y cant,

stenosis y rhydwelïau carotid o 30 i 69 y cant. gydag amlygiadau niwrolegol,

stenosis carotid sy'n datblygu'n gyflym (cleifion â stenosis asymptomatig chwe mis yn ôl),

stenosis carotid gros gyda symptomau niwrolegol ipsilateral a thrombosis rhydweli carotid cyfochrog,

stenosis carotid gros gydag un symptom - amovrosis ipsilateral fugax,

stenosis carotid gros wedi'i gymhlethu gan strôc gydag amlygiadau o hemiparesis neu aphasia (heb fod yn gynharach na mis ar ôl strôc),

stenosis carotid gros gyda strôc wedi'i gwblhau ym mhwll y rhydweli yr effeithir arni,

stenosis carotid gros gyda symptomau ipsilateral ac achos embologaidd cardiaidd strôc (wedi'i gadarnhau ag ecocardiograffeg neu ffibriliad atrïaidd),

stenosis carotid gros, gan fynd ymlaen yn anghymesur cyn gweithredu impio ffordd osgoi rhydweli goronaidd.

Gwrtharwyddion i endarterectomi carotid:

- stenosis carotid o lai na 30 y cant. gyda diffyg niwrolegol ipsilateral,

- thrombosis rhydweli carotid gyda symptomau niwrolegol ipsilateral,

- symptomau nad ydynt yn hemisfferig, fel cur pen, blinder, syncope, ac ati. gyda stenosis carotid gros wedi'i wirio,

- ymosodiadau isgemig dros dro yn y basn fertebro-basilar,

- stenosis carotid gros gyda symptomau difrod i hemisffer gyferbyn yr ymennydd,

- stenosis carotid gros gyda strôc ddifrifol ipsilateral gyda hemiplegia a / neu goma,

Stenosis carotid garw gyda symptomau ipsilateral a phatholeg gydredol ddifrifol (metastasisau canser, difrod organig i'r system nerfol ganolog, ac ati).

Mae yna sawl math o endarterectomies carotid - agored, gwrthdroad, gwahanol fathau o brostheteg rhydweli gan ddefnyddio gwythiennau a phrosthesisau (homo a heterotransplants). Mae'r dewis o'r dull gweithredu yn dibynnu ar raddau'r difrod i'r pwll carotid, ei hyd. Y mwyaf optimaidd yw endarterectomïau uniongyrchol a gwrthdroad - gyda'r olaf, mae'r amser gweithredu yn cael ei leihau'n sylweddol, ac mae paramedrau geometrig y llong wedi'i hailadeiladu yn cael eu newid cyn lleied â phosibl.

Er mwyn amddiffyn yr ymennydd yn ddigonol yn ystod endarterectomi carotid, mae angen dewis cleifion yn ofalus, techneg lawfeddygol gyflym, anesthesia cyffredinol, heparinization systemig, a monitro Dopplerograffig yn y cyfnod cyn ac mewnwythiennol. Mewn rhai achosion, mae angen defnyddio siyntio mewnwythiennol dros dro, y mae'r arwyddion i'w defnyddio fel a ganlyn:

1) occlusion gwrthgyferbyniol y rhydweli garotid fewnol,

2) stenosis difrifol neu occlusion yr asgwrn cefn neu'r brif rydweli â chylch ewyllys israddol (absenoldeb segment PSoA neu A1).

3) goddefgarwch isel yr ymennydd i isgemia, hyd yn oed yn erbyn cefndir microanastomosis all-fewngreuanol ataliol wedi'i arosod.

Arwyddion ar gyfer ailadeiladu rhydweli asgwrn cefn:

Symptomau hemodynameg ansefydlog yn y pwll asgwrn cefn-basilar:

- stenosis rhydweli asgwrn cefn amlycaf o fwy na 75 y cant.,

- proses drewdod gyda'r un graddau o stenosis y ddwy rydweli asgwrn cefn,

- occlusion cylchrannol ail segment y rhydweli asgwrn cefn ym mhresenoldeb hypoplasia arall.

2. Clinig cylchrediad coesyn o darddiad thrombembolig wrth nodi ffynhonnell emboledd o'r rhydweli asgwrn cefn.

3. Stenosis y pwll carotid, yn amodol ar ailadeiladu ym mhresenoldeb patholeg yn y pwll asgwrn cefn-basilar, a restrir ym mharagraff 1.

4. Yn effeithio'n sylweddol ar gywasgiad afreolaidd llif gwaed asgwrn cefn (asen ceg y groth, anghysondeb Kimmerle, achosion gwrthdroadol ac achosion spondylogenig eraill).

Mae ailadeiladu llawfeddygol o batholeg rhan gyntaf y rhydweli asgwrn cefn yn cynnwys endarterectomi safonol yng ngheg y rhydweli trwy fynediad supraclavicular, ac os yw'n amhosibl perfformio (gyda difrod estynedig i'r asgwrn cefn a / neu'r rhydwelïau is-ddosbarth), mae angen defnyddio'r dulliau o symud y rhydweli - anastomosis carotid asgwrn cefn (ac ati). .

Arwyddion ar gyfer triniaeth lawfeddygol ar gyfer briwiau rhydweli is-ddosbarth:

1. Presenoldeb ffenomenau o "ladrad" mewngellol, sy'n cynnwys arwyddion o isgemia yn y pwll asgwrn cefn-basilar a / neu'r aelod uchaf.Arwyddion briw cyfun o'r rhydwelïau carotid a asgwrn cefn-basilar ar yr un pryd.

Y mecanwaith mwyaf cyffredin ar gyfer ffurfio'r symptomau hyn yw unrhyw gyfyngiad difrifol ar lif y gwaed oherwydd stenosis critigol neu emboledd y prif lestr prifwythiennol o ganlyniad i friwiad y plac atheromataidd.

2. Placiau atherosglerotig heterogenaidd yn rhan gyntaf y rhydweli is-ddosbarth yn absenoldeb amlygiadau o batholeg prifwythiennol mewngreuanol, a amlygir yn glinigol gan gylchrediad asgwrn cefn-basilar.

3. Stenosis hemodynamig arwyddocaol (75 y cant neu fwy) o segment cyntaf y rhydweli is-ddosbarth.

4. Briwiau anghymesur o segment cyntaf y rhydweli is-ddosbarth (> 75 y cant o'i diamedr) mewn cleifion y dangosir bod ganddynt anastomosis mamari-coronaidd er mwyn atal datblygiad syndrom "lladrad" coronaidd-mamari-is-ddosbarth.

5. Nodir ailfasgwasgiad rhydweli is-ddosbarth hefyd ar gyfer cleifion sydd wedi cael anastomosis mamari-coronaidd, ac mae dilyniant clefyd rhydwelïau coronaidd yn gysylltiedig â ffenomen "lladrad" coronaidd-mamari-is-ddosbarth.

6. Osgoi asymptomatig dwyochrog o'r rhydweli is-ddosbarth er mwyn creu prif lif gwaed digonol mewn cleifion y dangosir iddynt haemodialysis systemig neu'n perfformio llawdriniaeth ddargyfeiriol arwynebol is-ddosbarth (echelinol).

Mae'r dewis rhwng mynediad mamol a mynediad supraclavicular yn dibynnu ar leoliad y rhannau sydd wedi'u difrodi o'r gefnffordd. Gyda physique asthenig a maeth cymedrol i gleifion, mae'n well gosod anastomosis carotid-is-ddosbarth. Mewn unigolion sydd â physique normosthenig neu hypersthenig yn erbyn cefndir mwy o faeth, mae'n well defnyddio prostheteg carotid-is-ddosbarth.

Arwyddion ar gyfer cymhwyso anastomosis all-fewngreuanol:

- Thrombosis ICA gyda disbyddu cronfeydd wrth gefn cylchrediad cyfochrog,

- stenosis hemodynamig arwyddocaol o segmentau mewngreuanol ym masnau'r rhydwelïau cerebrol canol, anterior neu ôl,

- fel y cam cyntaf cyn endarterectomi carotid ar yr ochr ipsilateral yn absenoldeb llif gwaed cyfochrog digonol ar hyd y cylch vilizium,

- gyda briwiau tandem o'r rhydweli garotid fewnol gyda goddefgarwch isel yn yr ymennydd i isgemia, pan nodir triniaeth lawfeddygol aml-gam,

- gyda stenosis bicarotid gyda briw tandem ar un o'r carotidau: yn gyntaf, y cam cyntaf yw adfer patency digonol y rhydweli garotid, briw tandem cyfochrog, yna cymhwysiad graddol EIKMA.

Dim ond gydag offer technegol digonol y dylid perfformio angioplasti endofasgwlaidd pelydr-X. Mae angioplasti endofasgwlaidd ar gyfer stenosis lleol yn cael ei ffafrio.

Asesiad caeth o arwyddion a gwrtharwyddion ar gyfer triniaeth lawfeddygol, manylu ar gamau’r llawdriniaeth, presenoldeb tîm llawfeddygol arbenigol â chyfarpar technegol uchel, monitro mewnwythiennol o hemodynameg yr ymennydd, buddion dadebru digonol yw’r prif ffactorau sy’n lleihau’r risg o gymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth ac yn adfer darlifiad yr ymennydd yn ddigonol.

I gloi, dylid nodi y dylid trin patholeg serebro-fasgwlaidd acíwt a chronig, wrth gwrs, trwy ddulliau a dderbynnir yn gyffredinol. Nid oes amheuaeth nad yw gwerth blaenoriaeth therapi traddodiadol wrth drin y categori hwn o gleifion.

Mae profiad yn dangos bod categori wedi'i ddiffinio'n llym o gleifion â phatholeg o system fasgwlaidd prif rydwelïau'r pen, sydd, heb os, mewn perygl o ddatblygu trychineb fasgwlaidd yr ymennydd neu sydd eisoes yn dioddef o anhwylderau cylchrediad yr ymennydd, y gellir cyflawni'r driniaeth orau bosibl trwy lawdriniaeth yn unig.Mae astudiaethau cydweithredol rhyngwladol wedi cadarnhau mantais ddiamheuol triniaeth lawfeddygol briwiau stenotig prif rydwelïau'r pen i atal datblygiad strôc neu ei ddatblygiad.

Gall yr ymagwedd glinigol gywir tuag at y grŵp hwn o gleifion fod yn bendant wrth atal datblygiad y clefyd, cynnal ansawdd bywyd, ac yn wir bywyd ei hun, os caiff cwestiwn y diagnosis a'r arwyddion ar gyfer triniaeth lawfeddygol ei ddatrys yn amserol. Mae'r dewis o arwyddion ar gyfer llawfeddygaeth, y dull cywiro llawfeddygol mwyaf priodol, ac atal cymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth yn dibynnu i raddau helaeth ar bosibiliadau astudiaeth fanwl o'r broses patholegol, ei ddilysu, asesiad trylwyr o wrtharwyddion iddo, ac ar argaeledd tîm llawfeddygol arbenigol â chyfarpar uchel a lwfans dadebru digonol.

Georgy MITROSHIN, Pennaeth y Ganolfan

llawfeddygaeth gardiofasgwlaidd

A.A. Vishnevsky, Meddyg Anrhydeddus Ffederasiwn Rwsia.

Valery LAZAREV, Prif Ymchwilydd

adran fasgwlaidd y Sefydliad Ymchwil Niwrolawdriniaeth

nhw. NN Burdenko RAMS, meddyg y gwyddorau meddygol.

Gennady ANTONOV, Pennaeth Adran

Angioneurosurgery TsVKG wedi'i enwi ar ôl A.A. Vishnevsky,

Mae consuriwr atherosglerosis yn gyflwr patholegol lle mae placiau colesterol yn cael eu dyddodi ar waliau prif rydwelïau'r pen, yn tarfu ar y cyflenwad gwaed a'r cyflenwad ocsigen i'r ymennydd. Mae'r afiechyd yn effeithio ar ddynion ar ôl 45 oed, menywod - 55 oed.

Mae ffordd o fyw, maeth gwael yn effeithio ar eich iechyd. Cymeriant llawer iawn o fraster, dyddodiad placiau lipid yn y corff yw'r prif resymau sy'n arwain at stenosis yr ymennydd, rhydwelïau coronaidd, pibellau gwaed yr ymennydd, aelodau isaf a'r gwddf. Mae arteriosclerosis yn asymptomatig am amser hir. Pan fydd y grymoedd mewnol wedi blino'n lân, mae symptomau nodweddiadol MAG yn ymddangos:

1. Cychwyn sydyn pendro, cur pen cyfyng. Mae dwyster y syndrom poen yn dibynnu ar hyd y broses, lefel, graddfa ocwlsiwn, lleoli'r plac.
2. Mae cleifion yn dioddef o tinnitus, pendro.
3. Mae'r cof yn gostwng yn raddol. Arwydd nodweddiadol o'r afiechyd yw torri cof tymor byr: anghofir geiriau yn ystod sgwrs, digwyddiadau diweddar. Nid yw'r cof tymor hir yn dioddef ar y dechrau.
4. Mae adweithiau ymddygiadol yn newid: mae naws iselder, dagrau, pryder digymhelliant. Mae cleifion yn dod yn amheus, yn gofyn llawer, yn bigog, yn cynhyrfu'n gyflym.
5. Cwsg nos aflonydd. Ni all cleifion gysgu am amser hir, deffro yng nghanol y nos. Trwy gydol y dydd maent yn teimlo blinder cyson, cysgadrwydd.
6. Mae yna newid mewn cerddediad, sigledigrwydd.
7. Daw lleferydd yn aneglur, niwlog. Mae cleifion yn anghofio enwau geiriau.
8. Mae cleifion yn cwyno am smotiau tywyll sy'n digwydd o flaen llygaid agored, caeedig.
9. Mae ysgwyd llaw yn ymddangos.

Yn ystod y camau olaf, mae atherosglerosis prif rydwelïau'r ymennydd yn arwain at weithgaredd meddyliol â nam arno. Nid yw person yn ganolog yn ei bersonoliaeth ei hun, man aros. Mae cam y dadymrwymiad yn gofyn am ofal allanol i'r claf. Ni all gyflawni gweithredoedd elfennol mwyach.

Rhennir arteriosclerosis yn stenotig ac nad yw'n stenotig.

Atherosglerosis nad yw'n stenotig yw cam cychwynnol briwiau atherosglerotig prif rydwelïau'r pen. Nid yw diagnosis o'r fath bron byth yn cael ei ddarganfod oherwydd bod newidiadau yn intima'r llong yn fach iawn, mae'r llong yn dal i fod yn ddi-stenotig. Mae plac colesterol yn cau'r lumen gan lai na 50%. Mae'r prognosis yn ffafriol, gwelir effaith gadarnhaol o therapi ceidwadol.

Mae stenosing yn gyffredin, yn cynrychioli cam terfynol y clefyd. Mae cliriad prif rydwelïau'r pen ar gau 50% neu fwy.Mae angen triniaeth ddwys ar gyffuriau, llawdriniaeth. Mae atherosglerosis stenosing prif rydwelïau'r pen yn aml yn achosi cymhlethdodau, marwolaeth. Nodir gorchfygiad ymennydd a rhaniadau allgorfforol y consuriwr.

Nodweddion Lleoleiddio

Mae placiau colesterol yn effeithio ar wahanol byllau'r system gylchrediad gwaed. Pan fydd llif gwaed llong fawr yn cael ei rwystro, amharir ar y cyflenwad gwaed i bob organ fewnol.

Yn dibynnu ar y lleoleiddio, mae briwiau'r prif rydwelïau yn nodedig mewngreuanol ac allgreuanol (allgorfforol):

1. Atherosglerosis yr ymennydd. Mae'r afiechyd yn ymddangos yn ystod dyddodiad cyfadeiladau lipid ar waliau mewnol y rhydwelïau cerebrol. Mae'r claf yn teimlo cur pen cyson, difrifol, pendro, colli cof, cwsg gwael, difaterwch, ac mae mewn hwyliau isel. Rhennir patholeg yn lleol ac yn wasgaredig. Mae'r cyntaf yn digwydd yn patholeg un neu fwy o rannau o'r ymennydd, rhanbarth blaen a pharietal. Briw atherosglerotig gwasgaredig - cyflwr sy'n peryglu bywyd sy'n arwain at anabledd yn barhaus. Gyda'r patholeg hon, mae meinwe gyswllt yn disodli celloedd yr ymennydd. Mae sgan CT yn datgelu ffocysau necrotig, ymlediadau fasgwlaidd.
2. Nodweddir atherosglerosis segmentau allgorfforol o'r rhydwelïau mawr gan symptomau tebyg, sy'n datblygu'n gyflymach na gyda mathau eraill o'r clefyd.
3. Mewngreuanol - yn amlygu ei hun mewn cyfnodau o aflonyddwch dros dro ar y cyflenwad gwaed i'r ymennydd. Mewn meddygaeth, gelwir cyflwr patholegol yn ymosodiad isgemig dros dro. Mae'r symptomau'n debyg i strôc, ond yn diflannu o fewn diwrnod. Mewn achosion o'r fath, mae angen ymgynghoriad meddyg.
4. Mae atherosglerosis y rhydwelïau carotid yn ymddangos gyda difrod ar yr un pryd i longau mawr pâr y pen. Mae'r clinig yn debyg i ffurflenni eraill. Pan fydd sawl llong fawr yn rhan o'r broses patholegol, mae'r risg o gael strôc isgemig a marwolaeth yn cynyddu.
5. Mae briw atherosglerotig y rhydwelïau brachioceffalig yn cyd-fynd â thorri'r cyflenwad gwaed i gelloedd yr ymennydd, gwddf.
6. Mae colesterol yn cael ei ddyddodi ar lestri'r galon. Mae coronaidd yn arwain at glefyd coronaidd y galon, trawiad ar y galon, cardiosclerosis, gwahanol fathau o angina pectoris, arrhythmias cardiaidd (arrhythmias, blocadau). Mae rhwystr cyflawn yn bygwth methiant y galon. Yn erbyn cefndir sglerosis coronaidd, mae gorbwysedd arterial yn digwydd, sy'n aml yn achosi strôc.
7. Mae'r aorta abdomenol yn dioddef o ddyddodiad placiau colesterol. Amlygir y clefyd gan boen yn y rhanbarth epigastrig, teimlad o lawnder, belching, cyfog. Mae'n anodd gwahaniaethu oddi wrth afiechydon eraill y llwybr gastroberfeddol, mae angen diagnosis offerynnol
8. Mae dyddodiad cyfadeiladau lipid yn digwydd yn y llongau arennol. Arwyddion y clefyd fydd pwysedd gwaed uchel, pendro, newidiadau mewn profion wrin.
9. Mae atherosglerosis yn effeithio ar yr eithafion isaf. Mae cleifion yn teimlo poen, blinder wrth symud, chwyddo, traed oer. Mae pwls gwan yn cael ei bennu ar yr aelod yr effeithir arno. Mae atherosglerosis llestri'r coesau yn achos cyffredin o thrombosis, emboledd.

Mae'r dulliau sgrinio ar gyfer atherosglerosis yn cynnwys:

• casgliad o hanes meddygol. Darganfyddwch yr achosion, afiechydon cydredol, arferion gwael, amseru,
• mesur pwysedd gwaed, pwls, cyfradd resbiradaeth,
• profion clinigol cyffredinol (gwaed, wrin, profion glwcos),
• mae profion gwaed biocemegol (sbectrwm lipid, cymhleth arennol, hepatig) yn dangos lefel y colesterol, ei ffracsiynau, yn helpu i bennu clefydau cydredol,
• mae uwchsain yn archwilio cyflwr y rhydwelïau carotid ac asgwrn cefn. Y meddyg sy'n pennu diamedr y llongau, graddfa'r culhau,
• mae delweddu cyseiniant magnetig a thomograffeg gyfrifedig ymhlith y dulliau ymchwil mwyaf cywir.Maent yn helpu i wybod strwythur llongau prifwythiennol y pen, y gwddf, y coesau. Ar y delweddau a gafwyd, mae delweddau ym mhob amcanestyniad yn weladwy, sy'n caniatáu nodi lleoleiddio a chyffredinrwydd patholeg,
• mae angiograffeg yn caniatáu ichi astudio'r cyflenwad gwaed yn y system fasgwlaidd.

Ar ôl y profion diagnostig angenrheidiol, y meddyg sy'n pennu'r tactegau triniaeth. Pan fydd therapi ceidwadol yn rhagnodi cyffuriau ar gyfer y clefyd (statinau, gwrthgeulyddion). Os oes angen ymyrraeth lawfeddygol ar yr achos, mae'n cynghori'r claf am y llawdriniaeth sydd ar ddod.

Cymhlethdodau posibl a prognosis bywyd

Mae anhwylderau cylchrediad y gwaed yn beryglus i iechyd. Nid yw'r ymennydd yn derbyn y swm angenrheidiol o ocsigen â gwaed, mae newyn ocsigen yn digwydd, ac mae ardaloedd isgemig yn digwydd. Mae gan gymhlethdodau'r afiechyd yr amlygiadau canlynol:

1. Mae stenosis yn bygwth amhosibilrwydd perfformio gweithgaredd meddyliol.
2. Strôc Mae rhwystr cyflawn yn achosi hemorrhage. Mae sefyllfa debyg yn digwydd gyda phwysedd gwaed uchel. Yn erbyn cefndir argyfwng gorbwysedd, mae'r llongau'n drewdod (contract), mae'r lumen prifwythiennol yn gostwng yn sydyn.
3. Mae atroffi meinwe'r ymennydd yn arwain at anhwylderau meddyliol, dementia.
4. Yn aml mae ymlediadau o'r rhydwelïau cerebrol, sy'n arwain at dorri waliau pibellau gwaed.

Mae prognosis y clefyd yn dibynnu ar gam atherosglerosis, graddfa'r culhau, lleoleiddio, a briw meintiol. Yn y camau cychwynnol, gyda thriniaeth amserol, gellir atal dilyniant y clefyd. Mae'n bwysig dilyn argymhellion y meddyg, newid y ffordd o fyw, dilyn therapi diet. Yn ddiweddarach, mae presenoldeb nam gwybyddol gros yn arwain at anabledd i'r claf.

Gydag atherosglerosis, mae'r prif rydwelïau wedi'u cynnwys gyntaf yn y broses patholegol. Mae atherosglerosis prif gychod y pen yn bygwth strôc, dementia.

Mae atherosglerosis mage (yn fyr ar gyfer "prif rydwelïau'r pen") yn glefyd sy'n arwain at ddiffyg cyflenwad gwaed i'r ymennydd. Mae hyn yn digwydd oherwydd bod placiau colesterol yn digwydd ar waliau'r prif rydwelïau.

Mae ffurfiannau colesterol yn culhau'r lumen fasgwlaidd, ac oherwydd hynny nid yw'r ymennydd yn derbyn digon o ocsigen trwy'r gwaed. Mae'r rhan fwyaf o atherosglerosis yn effeithio ar ddynion sy'n hŷn na 45 oed a menywod ar ôl dyfodiad 55 oed.

Nodweddion atherosglerosis y llongau mawr

Mae datblygiad atherosglerosis yn gysylltiedig â dyddodiad celloedd braster ar waliau rhydwelïau. Ar y dechrau, mae clystyrau yn fach ac nid ydynt yn achosi niwed difrifol. Os na chymerir mesurau mewn pryd, yna mae'r placiau'n tyfu'n sylweddol ac yn blocio lumen y llongau. O ganlyniad, mae cylchrediad y gwaed yn gwaethygu.

Mae atherosglerosis prif rydwelïau'r pen yn berygl difrifol i fodau dynol. Wrth i'r afiechyd fynd yn ei flaen, mae rhwystrau yn llestri'r gwddf a'r pen yn digwydd, sy'n gyfrifol am y cyflenwad gwaed llawn i'r ymennydd.

Gall ffurf ddifrifol y clefyd ddod â dinistrio wal y llong a ffurfio ymlediad. Gall thrombboemboledd waethygu'r sefyllfa. Mae rhwygo ymlediad o'r fath yn llawn canlyniadau iechyd difrifol hyd at farwolaeth.

Yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd, mae dau brif fath yn cael eu gwahaniaethu:

1. Atherosglerosis nad yw'n stenotig. Mae'r term hwn yn cyfeirio at gyflwr lle mae plac yn gorchuddio dim mwy na 50% o lumen y llong. Mae'r ffurflen hon yn cael ei hystyried y lleiaf peryglus i fywyd ac iechyd pobl.
2. Atherosglerosis drewdod. Gyda'r cwrs hwn o'r afiechyd, mae'r llong wedi'i rhwystro gan blac sy'n fwy na hanner. Mae hyn yn effeithio'n fawr ar y cyflenwad gwaed i'r organau mewnol.

Gorau po gyntaf y bydd y clefyd yn cael ei ddiagnosio, y mwyaf yw'r siawns o lwyddo yn y driniaeth.Mae bron yn amhosibl cael gwared ar y clefyd yn llwyr, felly mae angen i bawb gymryd mesurau i eithrio ffactorau sy'n ysgogi atherosglerosis.

Pa ffactorau sy'n achosi dyfodiad y clefyd?

Er mwyn i driniaeth atherosglerosis y MAG fod yn llwyddiannus, mae angen nodi a dileu achos ei ymddangosiad. Yn eu plith mae:

1. Pwysedd gwaed uchel.
2. Crynodiad gormodol o golesterol yn y gwaed.
3. Afiechydon y system endocrin.
4. Yfed ac ysmygu gormodol.
5. Problemau gyda derbyn glwcos.
6. Diffyg gweithgaredd corfforol.
7. Cadw at ddiffyg maeth.
8. Newidiadau cysylltiedig ag oedran yn y corff.
9. Arhosiad hir mewn sefyllfaoedd llawn straen.
10. Dros bwysau.

Yn fwyaf aml, mae'r afiechyd yn effeithio ar ddynion hŷn. Mae'n arbennig o bwysig iddynt fonitro cyflwr eu hiechyd, cadw at egwyddorion cywir maeth a ffordd o fyw iawn.

Mae angen i bob person reoli lefel y pwysedd gwaed a cholesterol yn y gwaed o bryd i'w gilydd. Bydd archwiliad meddygol amserol yn helpu yn hyn o beth.

Symptomau atherosglerosis

Mae atherosglerosis rhydwelïau allgorfforol yn cael ei amlygu gan symptomau byw. Bydd yn dibynnu i raddau helaeth ar leoliad y placiau. Os yw'r briw yn disgyn ar lestri'r ymennydd, yna mae'r symptomau canlynol yn ymddangos:

1. Ymddangosiad tinnitus.
2. Cur pen dwys a phendro.
3. Problemau cof.
4. Cydlynu symudiadau, nam ar lafar. Gall annormaleddau niwrolegol eraill ddigwydd.
5. Trafferth cysgu. Mae person yn cwympo i gysgu am amser hir, yn aml yn deffro yng nghanol y nos, yn ystod y dydd mae'n cael ei boenydio gan gysgadrwydd.
6. Newid yn y psyche. Mae mwy o anniddigrwydd, pryder person, mae'n mynd yn ddagreuol ac yn amheus.

Gellir lleoleiddio briwiau atherosglerotig yn rhydwelïau'r aelodau. Yn yr achos hwn, bydd y symptomau'n wahanol. Mae'r arwyddion canlynol o'r clefyd yn ymddangos:

1. Crychdonni is yn yr eithafoedd isaf.
2. Blinder cyflym yn ystod ymdrech gorfforol. Mae hyn yn arbennig o amlwg wrth gerdded pellteroedd maith.
3. Mae dwylo'n dod yn oer. Gall wlserau bach ymddangos arnynt.
4. Mewn achosion difrifol, mae gangrene yn datblygu.
5. Os effeithir ar longau'r eithafoedd isaf, yna bydd y person yn dechrau llychwino.
6. Mae'r platiau ewinedd yn teneuo.
7. Ar yr eithafoedd isaf, gwelir colli gwallt.

Gall symptomau atherosglerosis MAG fod â difrifoldeb gwahanol. Yn y cam cychwynnol, mae'n bosibl nodi'r broblem yn ystod archwiliad meddygol yn unig.

Os dewch o hyd i arwyddion cyntaf y clefyd, dylech ymgynghori â meddyg ar unwaith. Dim ond o dan gyflwr diagnosis amserol y bydd yn bosibl atal datblygiad y clefyd.

Diagnosis cywir

Dim ond yn ystod archwiliad meddygol llawn y gellir canfod difrod i brif rydwelïau'r pen. Mae angen i arbenigwyr bennu lleoliad y broblem, paramedrau'r plac ffurfiedig, yn ogystal â phresenoldeb gormod o feinwe gyswllt.

Mae'r dulliau diagnostig canlynol yn berthnasol:

1. Profion gwaed cyffredinol a biocemegol.
2. Arholiad uwchsain Archwiliad o'r system fasgwlaidd, sy'n gyfrifol am y cyflenwad gwaed i'r ymennydd. Archwilir rhydwelïau carotid ac asgwrn cefn. Mae'r arbenigwr yn pennu eu cyflwr, diamedr, newid mewn clirio.
3. Delweddu cyseiniant magnetig. Arholiad yw hwn sy'n eich galluogi i astudio'n fanwl strwythur rhydwelïau'r ymennydd, gwddf, aelodau. Mae offer modern yn gwarantu cael delweddau mewn amryw o dafluniadau. Ystyrir mai'r dechneg hon yw'r un fwyaf addysgiadol.
4. Angiograffeg. Yn caniatáu ichi astudio holl batholegau'r system fasgwlaidd. Mae cyfrwng cyferbyniad arbenigol yn cael ei chwistrellu i waed y claf. Ar ôl hyn, cynhelir archwiliad pelydr-X.

Dewisir dull archwilio penodol gan y meddyg yn unigol ar gyfer pob claf. Mae hyn yn ystyried nodweddion y corff, yn ogystal â'r offer sydd gan sefydliad meddygol.

Sut mae'r therapi yn cael ei gynnal?

Gellir trin atherosglerosis nad yw'n stenotig yn y camau cynnar. Gyda dull integredig a glynu'n gywir at holl bresgripsiynau arbenigwr, mae'n bosibl atal datblygiad y clefyd.

Heddiw, mae'r dulliau canlynol yn fwyaf effeithiol:

1. Triniaeth cyffuriau. Mae'n cynnwys cymryd meddyginiaethau arbenigol.
2. Ymyrraeth lawfeddygol. Mae'r weithdrefn hon yn cario risg i fywyd ac iechyd y claf. Ei gymhwyso mewn achosion difrifol yn unig, pan fydd pob dull arall o driniaeth yn aneffeithiol. Nid yw'n ymarferol trin atherosglerosis an-stenotig llawfeddygol.
3. Addasiad ffordd o fyw. Er mwyn atal datblygiad y clefyd, mae angen cefnu ar arferion gwael, yn enwedig ysmygu. Dylech leihau'r defnydd o fwydydd brasterog, wedi'u ffrio, wedi'u mygu. Mae angen i chi symud mwy, gwneud chwaraeon, cofrestru yn y pwll. Yn yr achos hwn, dylai'r llwyth fod yn gymedrol. Y peth gorau yw ymgynghori ag arbenigwr.
4. Maeth dietegol. Mae arbenigwyr yn argymell cadw at reolau maethol arbennig. Bydd hyn yn helpu i ostwng colesterol.
5. Therapi ymarfer corff. Mae set arbenigol o ymarferion sy'n helpu i adfer cyflenwad gwaed arferol i bob rhan o'r ymennydd a'r aelodau.
6. Monitro iechyd. Mae angen mesur pwysedd gwaed yn rheolaidd, monitro crynodiad colesterol yn y gwaed. Dylid trin pob afiechyd cydredol mewn modd amserol.

Mae triniaeth lwyddiannus yn bosibl dim ond os caiff yr holl ffactorau negyddol eu dileu. Dylai'r claf osgoi sefyllfaoedd sy'n achosi straen, bwyta'n iawn a cherdded mwy yn yr awyr iach. Ar yr un pryd, mae cadw'n gaeth at holl argymhellion y meddyg yn orfodol.

Pa feddyginiaethau a ddefnyddir ar gyfer therapi

Heddiw, mae sawl grŵp o gyffuriau wedi'u datblygu sy'n rhoi effaith gadarnhaol wrth drin atherosglerosis ym mhrif gychod yr ymennydd:

1. Asiantau gwrthglatennau. Mae cyffuriau o'r math hwn yn atal adlyniad platennau gwaed, sy'n lleihau'r risg o thrombosis. Gwaherddir defnyddio cyffuriau o'r fath i'w defnyddio mewn methiant arennol ac afu, beichiogrwydd, wlser peptig a strôc hemorrhagic. Cyffuriau mwyaf poblogaidd y grŵp hwn yw Thrombo-ass, Cardiomagnyl, Plavix ac ati.
2. Asiantau gostwng gludedd gwaed. Maent yn helpu gwaed i fynd yn well trwy fannau cul. Mae'r rhain yn cynnwys sulodexide. Flogenzim ac eraill.
3. Cyffuriau yn seiliedig ar asid nicotinig. Fe'u dyluniwyd i wella cylchrediad y gwaed.
4. Meddyginiaethau sy'n gostwng crynodiad colesterol yn y gwaed. Gyda'u help, gellir trin atherosglerosis nad yw'n stenotig yn effeithiol. Yn eu plith mae Krestor, Torvakard ac eraill.
5. Dulliau ar gyfer gwella cylchrediad cyfochrog. Mae'r grŵp hwn yn cynnwys Solcoseryl, Actovegin a rhai eraill.
6. Paratoadau ar gyfer dileu symptomau. Gall fod yn gwrthlidiol ac poenliniarwyr.

Bydd therapi cyffuriau yn cymryd o leiaf dau i dri mis. Mae dos a hyd penodol y therapi yn cael ei bennu gan arbenigwr ar gyfer pob claf.

Dangosir bod cleifion sy'n dioddef o weinyddiaeth asid acetylsalicylic gydol oes. Bydd y cyffuriau hyn yn helpu i leihau'r risg o thrombosis.

Triniaeth lawfeddygol

Mewn achosion difrifol, mae atherosglerosis yr ymennydd yn cael ei drin â llawdriniaeth. Defnyddir y dechneg hon ar gyfer math stenotig o glefyd. Mae tri phrif ddull gweithredu:

1. Llawfeddygaeth ffordd osgoi. Yn ystod y llawdriniaeth hon, mae'r llawfeddyg yn creu llwybr llif gwaed ychwanegol ger yr ardal sydd wedi'i difrodi.Felly, mae'n bosibl adfer llif gwaed arferol.
2. Stentio. Mae'r llawdriniaeth hon yn cynnwys gosod mewnblaniad arbennig, lle mae'n bosibl adfer llif gwaed arferol.
3. Angioplasti balŵn. Mae'r weithdrefn yn cynnwys cyflwyno can chwistrell arbenigol i'r llong. Rhoddir pwysau arno, sy'n ehangu'r llong yr effeithir arni.

Dewisir techneg benodol gan arbenigwr yn seiliedig ar statws iechyd y claf, yn ogystal â pha rai o'r rhannau o'r system fasgwlaidd y mae'r briw wedi'i leoli.

Dulliau trin gwerin

Gallwch ategu'r brif raglen o therapi gyda chymorth meddygaeth draddodiadol. Ni allant weithredu fel yr unig ffordd o therapi.

Ymhlith y ryseitiau mwyaf effeithiol yn erbyn atherosglerosis mae:

1. Gwanhewch lwy de o flagur bedw mewn gwydraid o ddŵr berwedig. Berwch y cyfansoddiad canlyniadol am 25 munud. Ar ôl hynny, gadewch y cynnyrch am gwpl o oriau i fynnu. Cymerwch y cyfansoddiad a baratowyd dair gwaith y dydd yn y swm o 100 ml.
2. Arllwyswch lwy de o flodau'r ddraenen wen sych gyda gwydraid o ddŵr. Rhaid berwi cyfansoddiad o'r fath am oddeutu 25 munud. Ar ôl hynny, gellir ei hidlo. Arhoswch i'r cawl oeri. Fe'i cymerir mewn hanner gwydr dair gwaith y dydd.
3. Gwasgwch y sudd o un nionyn. Cyfunwch ef â mêl naturiol. Mae un llwyaid o sudd yn gofyn am un llwyaid o fêl. Ychwanegwch ychydig o ddŵr i'w wneud yn hylif. Mae angen cymryd rhwymedi o'r fath un llwy dair gwaith y dydd.

Bydd meddyginiaethau syml o'r fath yn helpu i wella effeithiolrwydd triniaethau traddodiadol. Weithiau gallant ysgogi adweithiau alergaidd, felly cyn eu defnyddio, rhaid i chi ymgynghori â'ch meddyg.

Deiet dietegol

Yn ystod y driniaeth, dangosir bod cleifion ag atherosglerosis yn cydymffurfio â diet arbennig. Dyma'r unig ffordd i leihau llif colesterol i'r gwaed. Dylid dilyn yr argymhellion canlynol:

1. Argymhellir bwydydd sy'n llawn ïodin, fel gwymon.
2. Dangosir gwrthod brasterau anifeiliaid yn llwyr. Gellir gwneud iawn am ddiffyg protein ar gyfer codlysiau.
3. Bwyta mwy o fwydydd diwretig. Mae'r rhain yn cynnwys watermelons, afalau, melonau ac eraill.
4. Dylai'r diet gynnwys mwy o lysiau, ffrwythau, cnau, aeron.
5. Caniateir bwyta cyw iâr a thwrci. Gwaherddir cigoedd brasterog ac offal yn llwyr.
6. Bydd yn rhaid i chi wrthod losin, coffi, te cryf, siocled a bwydydd tun.

Bydd cydymffurfio ag egwyddorion maethiad cywir yn helpu i atal datblygiad y clefyd a chryfhau effaith meddyginiaethau. Yn yr amlygiadau cyntaf o atherosglerosis, rhaid i chi ofyn am gymorth ar unwaith gan arbenigwr. Gorau po gyntaf y nodir problem, y mwyaf yw'r tebygolrwydd o gynnal iechyd.

Yn ôl ystadegau trist diweddar, mae mwy a mwy o bobl yn cael diagnosis o atherosglerosis. Os yn gynharach roedd y clefyd hwn yn cael ei ystyried yn gysylltiedig ag oedran, nawr mae'n prysur ddod yn iau. Ei amrywiaeth fwyaf peryglus yw atherosglerosis stenotig y MAG (prif rydwelïau'r pen). Mae'r broblem yn gysylltiedig â dyddodiad placiau colesterol ym mhibellau gwaed yr ymennydd, y gwddf a rhydwelïau mawr yr eithafion isaf. Mae'r afiechyd yn gronig ac mae'n amhosibl cael gwared arno'n llwyr. Ond gallwch gymryd mesurau i atal ei ddatblygiad cyflym. I wneud hyn, mae angen i chi gofio hynodrwydd cwrs y clefyd a'r prif ddulliau therapiwtig.

Yn fyr am atherosglerosis stenotig

Mae atherosglerosis yn glefyd cronig a nodweddir gan ddifrod i'r rhydwelïau trwy ffurfio placiau colesterol ynddynt. Ar hyn o bryd, mae meddygon yn credu mai anhwylder metabolaidd yw ei achos, proteinau a lipidau yn bennaf.Mae colesterol gormodol, sy'n aros yn y corff oherwydd gweithrediad amhriodol lipoproteinau, yn setlo ar y rhydwelïau, gan ffurfio placiau.

Mae'r placiau hyn ychydig yn culhau lumen y rhydweli ac nid ydynt yn gwneud iddynt deimlo eu bod yn gynnar yn y clefyd. Ond os nad yw lefel y colesterol yn y gwaed yn gostwng, yna maen nhw'n tyfu, yn tyfu i mewn i wal y llong ac yn ysgogi ymddangosiad meinwe gyswllt (gelwir y broses hon yn sglerosis). O ganlyniad, mae wal fewnol y rhydweli yn dod yn ddwysach, mae rhwystr yn tyfu yn ffordd y gwaed, ac nid yw'r meinweoedd y mae'r llong yn arwain atynt yn derbyn y swm angenrheidiol o ocsigen.

Ar ddechrau datblygiad atherosglerosis, mae'r placiau mor fach fel mai prin y maent yn effeithio ar lif y gwaed, ac mae'r diagnosis yn swnio fel “atherosglerosis nad yw'n stenotig”. Pan gulir y lumen yn ddifrifol, mae "stenosis" yn ymddangos ac mae'r rhagddodiad "non-" yn diflannu. Yn gonfensiynol, ystyrir bod culhau diamedr effeithiol y rhydweli 50% yn atal atherosglerosis.

Mae'n werth nodi ffaith ddiddorol: nid yw'r diagnosis o “atherosglerosis nad yw'n stenotig” yn nosbarthiad byd-eang afiechydon (ICD-10) yn bodoli. Mae hyn oherwydd y ffaith nad yw meddygon yn cytuno'n llawn â dulliau ei ddosbarthu a'i ddiagnosio.

Achosion Atherosglerosis Stenosing

Mae'r ffactorau risg ar gyfer y clefyd hwn ar y cyfan yn ffordd o fyw. Dyna pam mae'r afiechyd hwn mor eang ledled y byd. Os ydym yn taflu rhai rhesymau prin sydd wedi'u targedu'n gul, mae'r brif restr yn edrych fel hyn:

• Ysmygu. Yn ôl y Gymuned Cardiolegol Ewropeaidd, caethiwed i nicotin yw'r prif reswm dros ddatblygiad atherosglerosis.
• Diabetes mellitus.
• Gordewdra Mae hyn hefyd yn cynnwys ffordd o fyw eisteddog.
• Colesterol uchel, gormod o lipidau.
• Gorbwysedd Os yw'r pwysau yn uwch na 140/90, yna mae lle i feddwl.
• Straen Mae'r ffactor hwn yn cael effaith negyddol ar yr organeb gyfan, yn bennaf ar y systemau cardiofasgwlaidd a nerfol.
• Maeth amhriodol. Yn arbennig o beryglus yw'r cynnwys cynyddol o fraster a cholesterol yn y diet.
• Etifeddiaeth.

Gellir dod o hyd i o leiaf un o'r eitemau hyn ym mron unrhyw berson. Am y rheswm hwn, mae atherosglerosis stenotig yn digwydd gyntaf oherwydd marwolaeth mewn cleifion â chlefyd y galon ac mae'n 8 achos i bob 1000 o bobl.

Rhydwelïau coronaidd

Mae maniffestiadau atherosglerosis drewdod y rhydwelïau coronaidd yn gysylltiedig â chlefyd coronaidd y galon (clefyd coronaidd y galon) a methiant y galon, gan nad yw'r myocardiwm yn derbyn y swm cywir o ocsigen. O ganlyniad, mae cyhyr canolog y galon, siambrau a falfiau yn ddiraddiol. Mae cleifion yn cwyno am:

• Pendro
• Tachycardia.
• Ymosodiadau ar angina pectoris. Ar y dechrau, dim ond yn ystod ymdrech gorfforol y mae poen y tu ôl i'r sternwm yn ymddangos, ar ôl hynny, gall ymosodiadau hanner awr ddigwydd wrth orffwys.
• Cnawdnychiant myocardaidd.

Trawiad ar y galon yw canlyniad olaf a mwyaf peryglus atherosglerosis coronaidd. Mae'r rhydweli wedi'i blocio'n llwyr, mae'r myocardiwm yn cael necrosis. Mae datblygiad cymhlethdodau wedi'i warantu'n ymarferol: ymlediad, sioc, rhwygo a marwolaeth sydyn. Pe bai cnawdnychiant myocardaidd yn digwydd, yna byddai'r rhydwelïau coronaidd y galon yn cael eu heffeithio'n wael gan y clefyd.

Mae atherosglerosis y rhydwelïau arennol yn rhoi ei hun i ffwrdd fel yr unig symptom - cynnydd cyson, di-stop mewn pwysedd gwaed. Yn achos blocio un aren, mae'r afiechyd yn mynd rhagddo'n llyfn, gyda blocio cymesur, mae cwrs malaen o'r afiechyd yn bosibl.

Mae atherosglerosis drewdod rhydwelïau'r eithafoedd isaf yn dod yn achos anabledd: cloffni, poen cyson, trychiad. Mae'r afiechyd yn dechrau gyda mân amlygiadau, fel goglais mewn rhai ardaloedd, teimlad o oerfel, fferdod. Os na chymerwch gamau i wella'ch iechyd, mae mân symptomau'n datblygu mewn cloffni, gwendid cyhyrau, rhewi aelodau yn amlwg, poen difrifol. Yn y cam olaf, mae confylsiynau, necrosis meinwe ac wlserau troffig yn ymddangos.

Yn fwyaf aml, mae placiau atherosglerotig i'w cael ym mhrif rydweli'r corff. O'r peth, gall darnau ar wahân o geulad gwaed syrthio i unrhyw ran o'r corff, rhwystro'r darn ac achosi trawiad ar y galon. Yn ogystal, mae egino placiau yn arwain at dewychu waliau'r aorta, dyraniad aortig a rhwygo pellach, sy'n arwain at farwolaeth eiliad.

Yn aml, mae'r coluddion yn dioddef o newidiadau atherosglerotig yn yr aorta. Mae cleifion yn cwyno am boen sydyn sydyn yn y stumog, poenau o natur aneglur yn y coluddion. Mewn achosion o'r fath, mae angen mynd i'r ysbyty ar frys, gan fod rhwygo meinwe y tu mewn i'r peritonewm yn bosibl.

Rhydwelïau carotid

Mae atherosglerosis stenosing y rhydwelïau carotid yn arwain at feddwl â nam ac ymadroddion wyneb. Yn gyntaf, mae cur pen a blinder, ac yna cof amhariad. Mewn achosion difrifol, mae eglurder lleferydd yn dioddef, golwg, mae cyhyrau'r wyneb yn rhoi'r gorau i gontractio'n gymesur.

Yr anhwylderau mwyaf amlwg yng ngweithrediad yr ymennydd (ymennydd a llinyn asgwrn y cefn) ac adrannau cysylltiedig. Mae atal atherosglerosis yr ymennydd yn niweidio gwahanol rannau o'r cortecs cerebrol, sy'n newid meddwl, personoliaeth ac ymddygiad person. Gyda lleoleiddio prosesau necrotig yn yr ardaloedd sy'n gyfrifol am leferydd, golwg a chlyw, mae'r claf yn derbyn difrod difrifol i'r swyddogaethau hyn nes iddo fethu'n llwyr.

Gydag atherosglerosis o raniadau allgorfforol y rhydwelïau brachioceffalig, mae poen gwddf difrifol a chyfog yn ymddangos, yn enwedig wrth droi'r pen.

Os yw atherosglerosis drewdod y BCA yn effeithio ar fadruddyn y cefn, mae'r claf yn profi poen yn y cefn a'r sternwm, cosi ac arwyddion yn y coesau, cyfog. Mae'r pwysau'n cael ei ostwng, mae nam ar y golwg, y clyw a'r lleferydd.

Canlyniadau atherosglerosis

Yn absenoldeb triniaeth ddigonol, cam olaf stenosis unrhyw rydweli yw cnawdnychiant yr organ y mae'n arwain ato. Mae hyn yn golygu bod ocsigen yn peidio â mynd i mewn i'r organ, ac mae'n marw'n gyflym wrth ffurfio meinwe necrotig (marw).

I'r galon, mae hyn yn golygu cnawdnychiant myocardaidd, i'r ymennydd, strôc, i'r arennau, cnawdnychiant yr arennau, ac ati. Mae trawiadau ar y galon yn beryglus nid yn unig oherwydd bod yr organ yn stopio gweithio, ond hefyd oherwydd bod y meinwe marw yn dadelfennu, gan ryddhau tocsinau i'r corff. Yn aml mae'r amlygiadau hyn o batholeg yn arwain at farwolaeth.

Er mwyn osgoi diweddglo trist, mae angen i chi gydnabod bygythiad sydd ar ddod ymhen amser ac ymgynghori â meddyg i gael diagnosis a thriniaeth.

Dulliau triniaeth

Mewn meddygaeth, rhennir pob math o driniaeth yn draddodiadol (tabledi) a llawfeddygol (llawdriniaeth). Yn ein hachos ni, mae'r driniaeth draddodiadol hefyd wedi'i rhannu'n feddyginiaeth a lles. Yn ei dro, gydag atherosglerosis stenotig, rhennir triniaeth cyffuriau yn symptomatig ac yn therapiwtig yn uniongyrchol. Er mwyn peidio â drysu yn yr hierarchaeth hon, rydym yn cychwyn o'r gwaelod.

Nod triniaeth symptomatig yw dileu'r symptomau a achosir gan atherosglerosis. Gall hyn fod yn aspirin i deneuo'r gwaed, cyffuriau lleddfu poen i leddfu poen, rhestr eang o gyffuriau i ddod â'r ymennydd mewn trefn.

Mae meddyginiaethau'n dal y clefyd ei hun yn ôl. Gall rhai pils ostwng colesterol yn y gwaed, rhai yn gostwng pwysedd gwaed i leihau'r baich ar y system waed.

Ynghyd â chyffuriau therapiwtig a symptomatig, rhagnodir gweithdrefnau ymarfer corff a lles i'r claf. Gan fod y clefyd yn cael ei ysgogi amlaf gan ffordd o fyw amhriodol, mae angen i'r claf roi'r gorau i ysmygu, cerdded mwy, ymarfer corff, bod yn llai nerfus, cysgu'n dda a bwyta'n iawn. Mae'r un rhestr wedi'i chynnwys wrth drin atherosglerosis.

Yn gyfan gwbl, dylai pils a ffordd iach o fyw atal datblygiad atherosglerosis ac atgyweirio rhydwelïau sydd wedi'u difrodi yn araf. Ond weithiau mae'r afiechyd yn mynd mor bell fel nad yw triniaeth draddodiadol yn ddigon mwyach. Yn yr achos hwn, gall yr arbenigwr ragnodi ymyrraeth lawfeddygol - llawdriniaeth ddargyfeiriol, angioplasti, stentio neu lawdriniaeth i'w dynnu.Wrth osgoi, sefydlir llong artiffisial i osgoi'r rhydweli yr effeithir arni, mae angioplasti yn ehangu lumen y llong, mae stentio yn arafu datblygiad y plac gan ddefnyddio sgaffald arbennig, ac wrth ei dynnu, caiff y llong sydd wedi'i difrodi ei symud yn llwyr.

Yn gyffredinol, mae angen cymorth llawfeddygon yn gymharol anaml. Pe bai'r claf yn troi at y meddyg mewn pryd ac nad oedd yn niweidio'i hun gyda hunan-feddyginiaeth, fel rheol gellir ei drin â dulliau traddodiadol.

Felly, mae atherosglerosis stenotig yn glefyd cronig systemig sy'n datblygu'n anghymesur am amser hir ac sy'n gwneud iddo deimlo ei hun ar ôl tua 40 mlynedd. Mae'n amlygu ei hun ar ffurf placiau yn y rhydwelïau ac yn amharu ar lif y gwaed nes ei fod wedi'i rwystro'n llwyr. Gan nad yw wedi'i drin, mae'n arwain at anhwylderau difrifol yn y corff, anabledd a marwolaeth. Os ydych chi'n amau ​​bod y clefyd hwn, peidiwch â hunan-feddyginiaethu er mwyn peidio â cholli'r amser - mae angen i chi weld meddyg cyn gynted â phosibl a dechrau'r archwiliad.

Pwy sy'n rhedeg y risg o gael atherosglerosis yn gynnar?

Mae llawer yn ystyried atherosglerosis yn glefyd anhepgor henaint. Fodd bynnag, wrth wirio pobl hŷn, nid oes gan bawb arwyddion amlwg. Sefydlwyd bod y fintai “a ffefrir” fel a ganlyn:

• pobl ag etifeddiaeth dan faich (mae gan aelodau'r teulu orbwysedd, isgemia myocardaidd, strôc yn y gorffennol),
• gwan yn gorfforol
• gyda modd modur cyfyngedig,
• yn dueddol o orfwyta a gor-bwysau,
• straen emosiynol sydd wedi goroesi a chael proffesiwn â thensiwn nerfus mawr.

Beth sy'n digwydd i bibellau gwaed yn y cyfnod cudd?

Mae'n anghywir dewis un o'r rhesymau a chyfyngu'ch hun, er enghraifft, i'r ffactor maethol (maeth) yn unig. Rhagflaenir ymddangosiad plac sy'n culhau'r rhydweli gan gyfnod hir, gan ddechrau o'i blentyndod. Mae'n rhaid i atherosglerosis nad yw'n stenotig fynd trwy gamau penodol.

Yn y cyfnod dolipid, mae cychod yn cael sbasm yn aml. O'r ffactorau pwysicaf yw'r ffactorau sy'n gysylltiedig ag ymateb i sefyllfaoedd sy'n achosi straen, gan gynnwys newidiadau bitwidol-adrenal. Ar gyfer dilyniant atherosglerosis, athreiddedd cynyddol y llong, mae angen newid yn strwythur y wal. Mae'r rôl hon yn cael ei chwarae gan asiantau heintus, dadansoddiad o'r mewnoliad.

Mae lipoidosis yn digwydd pan fydd cynhwysiant brasterog yn treiddio'n rhydd i wal rhydwelïau o lumen y llong ynghyd â phlasma gwaed.

Mae faint o lipidau sy'n cael eu cyflenwi â bwyd 10 gwaith yn llai na'r hyn sydd wedi'i syntheseiddio y tu mewn i'r corff dynol. Mae'r sylweddau brasterog y mae colesterol yn torri i lawr iddynt yn ystod “dyodiad” wedi'u sefydlu: triglyseridau, α-lipoproteinau a β-lipoproteinau. Mae'r rhain yn gyfadeiladau braster protein sy'n wahanol yn y cyfrannau o brotein a braster (mewn α-lipoproteinau, 39.3% lipidau a 60% o broteinau, mewn β-lipoproteinau, 76.7% lipidau a 43% o brotein). Oherwydd gorlwytho braster, mae β-lipoproteinau yn llai sefydlog ac yn torri i lawr yn hawdd, gan ryddhau lipidau hydawdd.

Mae'r ensym lipase yn ymwneud â thriglyseridau. Mae'n torri cyfansoddion i lawr i ffurfio β-lipoproteinau. Felly, wrth ffurfio dyddodion colesterol mewn pibellau gwaed, mae pwysigrwydd llai o weithgaredd lipas ynghlwm.

Pa symptomau y gellir eu cysylltu yn ôl pob tebyg â chyfnod cychwynnol atherosglerosis?

Nid yw symptomau atherosglerotig cynnar mewn pibellau gwaed yn dod gyda symptomau clinigol difrifol, felly, fel rheol ni chânt eu diagnosio. Gellir tybio cyfnod cychwynnol neu ffurf an-stenotig y cwrs ar sail anhwylderau niwrofasgwlaidd a metabolaidd:

• tueddiad i sbasmau cyffredinol neu ranbarthol,
• cynnydd mewn colesterol yn y gwaed a newid yng nghyfansoddiad lipoproteinau,
• nodi patholeg fasgwlaidd yn ystod yr archwiliad.

Yn fwyaf aml, mae atherosglerosis nad yw'n stenotig yn effeithio ar y rhydwelïau brachioceffalig, yr aorta, a llongau yr eithafoedd isaf.

Mae dau gam i'r afiechyd:

1. preclinical
2. gydag arwyddion clinigol.

Mae'n hysbys bod arwyddion clinigol yn ymddangos wrth gulhau hanner diamedr y llong neu fwy. Yna bydd y claf yn bendant yn teimlo'r newidiadau yn ei gyflwr.

Mae cyfangiadau sbastig rhydwelïau'r ymennydd yn achosi'r symptomau cynnar hyn:

• blinder,
• gwanhau sylw
• pendro
• anniddigrwydd
• nam ar y cof
• anhunedd

Dylai'r meddyg fynd i'r afael â symptomau preclinical gyda chwestiynau arweiniol. Mae barn gyffredinol y claf yn dynodi heneiddio cyn pryd:

• croen wrinkled sych
• teneuo a cholli gwallt,
• ewinedd wedi torri
• cerddediad mewn camau bach
• newid mewn cymeriad a deallusrwydd.

Yng ngham cychwynnol atherosglerosis y rhydwelïau brachioceffalig (maent yn cynnwys cymhleth o'r is-ddosbarth, carotid ac asgwrn cefn cywir) yn ystod arolwg cleifion, gallwch nodi:

• cur pen gyda chyfog a phendro â phwysedd gwaed arferol,
• tinnitus, wedi'i chwyddo gan symudiad y pen,
• ymddangosiad gwendid cyffredinol,
• fferdod yr eithafion isaf,
• golwg llai, yn tywyllu o bryd i'w gilydd, "pryfed" a "naddion eira" yn y llygaid.

Gyda difrod preclinical i'r aorta, mae atherosglerosis yn bosibl yn unrhyw un o'i adrannau, yn y thorasig ac yn yr abdomen. Mae gan y claf:

• anghysur yn y galon,
• pyliau o boen yn yr abdomen o bryd i'w gilydd nad ydynt yn gysylltiedig â bwyta,
• pwysau systolig uchel (uchaf) a ddatgelwyd yn annisgwyl,
• hoarseness y llais a pheswch heb symptomau oer.

Ar ddechrau atherosglerosis rhydwelïau'r eithafoedd isaf nodwch:

• limpio wrth gerdded oherwydd poen yng nghyhyrau'r lloi,
• diflaniad poen ar eu pennau eu hunain ar ôl gorffwys
• crampiau coes yn y nos
• traed oer hyd yn oed mewn amodau cynnes.

Arwyddion diagnostig

Ymhlith y nodweddion diagnostig syml y mae pob meddyg yn ymwybodol ohonynt mae:

• mwy o bwysau systolig gyda ffigurau arferol o'r lefel is, sŵn amlwg yn ystod y cyfnod awyr ar yr aorta ag atherosglerosis yr aorta,
• tymheredd is y droed yr effeithir arni i'r cyffyrddiad, anallu i bennu pylsiad ar gefn y droed, pennu'r mynegai brachial ffêr (mesur pwysau ar y goes trwy gymhwyso cyff ychydig uwchben y pen-glin ac yn y ffordd arferol ar y fraich), dylai cymhareb y gwerthoedd fod yn 1, gyda gostyngiad yn y cyfernod i 0.8 gallwn ddod i'r casgliad ynglŷn â sglerosis llestri'r coesau.

• rheoenceffalograffi - yn caniatáu ichi sefydlu gostyngiad mewn maeth ymennydd trwy'r rhydwelïau blaenllaw,
• rheofasograffeg - dull tebyg a ddefnyddir i wirio llongau ardaloedd eraill,
• angiograffeg - mae cyfrwng cyferbyniad yn trwsio ymddangosiad a phatent rhydwelïau ar radiograffau,
• Pelydr-X y galon mewn dau dafluniad - yn dangos cyflwr y bwa aortig,
• Uwchsain y rhydwelïau carotid - delweddu culhau ar lefel y bifurcation,
• Sganio pibellau gwaed Doppler - techneg ar gyfer astudio maint llong, cyflymder llif gwaed, cyfuchliniau a dwysedd wal,
• mae sganio isotop yn astudiaeth ddrud a gynhelir mewn canolfannau arbenigol.

Beth yw cymhlethdodau?

Gellir ystyried trosglwyddo'r broses nad yw'n stenotig i gulhau â datblygu camau isgemig, thrombonecrotig a ffibrog dilynol yn fecanwaith cymhlethu.

1. Yng nghyfnod isgemia, mae'r claf yn dioddef o'r amlygiadau clasurol o glefyd coronaidd y galon gyda phyliau nodweddiadol o angina pectoris, ffurfiau methiant ymennydd isgemig cronig, llif y gwaed trwy'r rhydwelïau arennol, llongau femoral a mesenterig yn dioddef.
2. Cymhlethdodau thrombbonecrotig - a nodweddir gan symptomau nam acíwt ar lif y gwaed: cnawdnychiant myocardaidd, strôc, thrombosis ac emboledd llongau eraill.
3. Yn y cam ffibrog neu sglerotig, mae meinwe craith yn disodli'r parenchyma organ, mae eu swyddogaeth yn cael ei lleihau'n sydyn, mae'r symptomau'n dynodi annigonolrwydd y galon, yr ymennydd, yr arennau a'r afu. Mae'r newidiadau hyn yn anghildroadwy.

Achosion y clefyd

Achos cyntaf a phwysicaf atherosglerosis yw newidiadau sy'n gysylltiedig ag oedran yn y llongau, a all gael eu sbarduno gan amrywiol ffactorau. Efallai na fydd y clefyd yn y camau cychwynnol yn amlygu ei hun mewn unrhyw ffordd, felly nid yw'r rhan fwyaf o bobl hyd yn oed yn amau ​​bod ganddynt broblemau gyda'r llongau.

Mae'r math drewdod o atherosglerosis yn ymddangos amlaf yn y gwryw, tra nad yw hanner benywaidd dynoliaeth yn dioddef o'r anhwylder hwn yn ymarferol.

Ffactorau rhagfynegol

Yn ogystal â'r ffactor oedran, mae ymddangosiad atherosglerosis y rhywogaeth drewdod hefyd yn cael ei effeithio gan:

Ymhlith y ffactorau hyn, ystyrir arferion gwael fel y pwysicaf. Maent yn ysgogi datblygiad newidiadau atherosglerotig yn y llongau. Yr ail ffactor rhagdueddol yw diffyg maeth, sy'n cynnwys llawer iawn o golesterol sy'n niweidiol i'r corff. Nid yw colesterol niweidiol yn hydoddi'n llwyr mewn plasma gwaed, mae'n gadael gwaddod, sy'n setlo ar waliau pibellau gwaed, gan ffurfio placiau atherosglerotig.

Mae llongau’r eithafoedd isaf yn fwyaf agored i newidiadau atherosglerotig. Wrth gwrs, mae systemau fasgwlaidd eraill hefyd yn dioddef o atherosglerosis stenotig, ond mae llongau’r eithafoedd isaf yn fwyaf tueddol o gael newidiadau. Esbonnir hyn gan y ffaith bod y llongau ar y coesau yn is na phob llong arall, waeth pa mor rhyfedd y mae'r cyfan yn swnio.

Yr effaith fwyaf niweidiol ar y llongau yw meddwdod ag alcohol a nicotin. Gall nicotin mewn sigaréts achosi crampio mewn pibellau gwaed. Mae alcohol yn cael effaith wael ar y system nerfol ddynol ac yn achosi cynnydd mewn colesterol.

Yn ogystal, mae ffordd o fyw person a'i amodau gwaith hefyd yn effeithio. Os yw person yn arwain ffordd o fyw anactif ac yn gweithio mewn swyddfa gynnes, gyffyrddus, yna ar ôl 10 mlynedd o fywyd o'r fath, darperir atherosglerosis iddo mewn bron i gant y cant o achosion. Er mwyn i'r llongau fod mewn siâp da, rhaid i berson gerdded o leiaf 10 cilomedr bob dydd, a chyda'r ffordd hon o fyw mae'n ymarferol amhosibl.

Hefyd, gall ffactorau lleol effeithio ar glefydau atherosglerotig yr eithafoedd isaf:

Amrywiaethau o atherosglerosis drewdod. Atherosglerosis bracioceffalig o'r math drewdod

Mae yna sawl math o atherosglerosis. Gellir galw'r amrywiaeth fwyaf peryglus yn atherosglerosis y rhydwelïau carotid (neu, yn wyddonol, brachioceffalig). Mae'r rhydwelïau hyn yn hanfodol oherwydd eu bod yn cludo gwaed llawn ocsigen yn uniongyrchol i'r ymennydd.

Dim ond os effeithir ar systemau fasgwlaidd eraill y corff yr effeithir ar atherosglerosis, y rhydwelïau carotid.

Arwyddion atherosglerosis drewdod y rhydwelïau brachioceffalig:

Gall yr arwyddion hyn fod yn arwyddion nid yn unig atherosglerosis y rhydwelïau carotid, ond hefyd llongau eraill. I ddarganfod yn union pa fath o atherosglerosis rydych chi'n sâl ag ef, ewch i weld eich meddyg.

Prif achos clefyd rhydweli carotid atherosglerotig yw ymddangosiad plac. Yn y bôn, mae placiau atherosglerotig yn ymddangos oherwydd ffordd o fyw amhriodol (defnyddio brasterau anifeiliaid mewn symiau mawr).

Symptomau datblygiad y clefyd

Gall symptomau’r afiechyd fod yn wahanol. Mae'r cyfan yn dibynnu ar ba gychod yr effeithiwyd arnynt. Er enghraifft, gall atherosglerosis yr eithafoedd isaf amlygu ei hun yn ymddangosiad chwyrnu yn y nos yn ystod cwsg. Fodd bynnag, gall hyn fod o ganlyniad i fath arall o atherosglerosis.

Felly, ar y cam cyntaf, gall atherosglerosis o'r math dileu ddileu ei hun fel a ganlyn:

Yn ail gam y clefyd, gellir ychwanegu poen coes a blinder cyflym un o'r aelodau at y symptomau blaenorol. Hefyd, gall ewinedd traed ddechrau torri a chyflymu, bydd teimladau annymunol yn ymddangos yn y lloi. Bydd symptomau clefyd coronaidd yn ymddangos. Yn ogystal, bydd y pylsiad ar y llongau ar y coesau yn lleihau.

Yn ystod y trydydd cam, bydd cloffni yn dwysáu.Bydd yn rhaid stopio pob hanner cant i saith deg o gamau. Bydd poen bys yn ymddangos hyd yn oed yn ystod gorffwys. Cyhyrau'r llo yn rhannol atroffi. Bydd gwallt yn dechrau cwympo allan, bydd y croen yn mynd yn denau ac anamlwg, bydd craciau'n ymddangos ar y bysedd.

Pedwerydd cam y clefyd yw'r mwyaf difrifol, mae ei brosesau bron yn anghildroadwy. Mae'r croen yn troi'n goch gyda arlliw copr. Bydd y traed yn dechrau chwyddo, bydd wlserau troffig yn ymddangos. Yn y nos, bydd poen ysgafn yn cychwyn, a fydd yn dwysáu dros amser. Yn aml bydd tymheredd y corff yn cael ei godi. Yr amlygiad gwaethaf o'r clefyd yw ymddangosiad gangrene, ac os felly nid oes unrhyw siawns o wella.

Atherosglerosis drewdod prif rannau'r ymennydd

Gall atherosglerosis stenosing prif rydwelïau'r pen achosi methiant yr ymennydd. Mae placiau atherosglerotig sydd yn y carotid a rhydwelïau eraill sy'n cludo gwaed i'r ymennydd yn fwyaf peryglus, gan y byddant yn tyfu'n llawer cyflymach yn y lleoedd hyn nag mewn lleoedd eraill.

Symptomau Diffyg yr Ymennydd

Yn yr achos hwn, gellir gwahaniaethu rhwng tri grŵp gwahanol o symptomau. Mae symptomau ymennydd yn cynnwys:

• Cof gwael
• Llai o weithgaredd ymennydd a stamina,

Mae amlygiadau'r natur ocwlar yn cynnwys:

• Dallineb rhannol, “trawiadau” dallineb,

Amlygiadau hemisfferig:

• Anhwylderau Lleferydd
• Anghymesuredd yr wyneb
• Poen ac aflonyddwch wrth symud yn yr aelodau.

Nodweddir atherosglerosis drewdod BCA gan yr amlygiadau canlynol:

Sut i wneud diagnosis o glefyd?

I wneud diagnosis o glefyd serebro-fasgwlaidd, mae angen sgan uwchsain. Gellir gwneud hyn ar beiriant uwchsain modern, sydd â synhwyrydd fasgwlaidd.

Dim ond astudiaeth sy'n defnyddio uwchsain deublyg sy'n gallu canfod difrod i'r rhydwelïau carotid mewn pobl. Bydd yr astudiaeth yn helpu nid yn unig i wneud diagnosis o'r clefyd, ond hefyd i bennu ei gam yn gywir. Gall peiriant uwchsain bennu faint mae'r llongau'n cael eu culhau, lle mae'r plac (yn culhau), cyflymder llif y gwaed, yn ogystal â'i gyfeiriad.

Mae triniaeth yn cael ei rhagnodi gan weithiwr proffesiynol meddygol yn unig ac mae'n dibynnu'n uniongyrchol ar gam y clefyd a'i leoliad. Fel rheol, rhagnodir triniaeth yn gynhwysfawr. Er enghraifft, os oes gan glaf bwysedd gwaed uchel, yna rhagnodir cyffuriau iddo sy'n ei ostwng.

• Cydymffurfiaeth
• Maethiad cywir, lle mae brasterau anifeiliaid bron yn hollol absennol,
• Teithiau cerdded rheolaidd am sawl awr.

Yn ogystal, rhagnodir meddyginiaethau sy'n gostwng colesterol. Cyn hyn, cyflwynir y profion angenrheidiol. Mewn achosion arbennig o anodd, rhagnodir cyffuriau sy'n cynnwys statin sy'n atal cynhyrchu colesterol yn yr afu. Mae maethiad cywir hefyd bron yn llwyr yn dileu halen a siwgr.

Fel therapi ychwanegol, gallwch ddefnyddio meddygaeth draddodiadol a homeopathig. Cyn eu defnyddio, gwnewch yn siŵr eich bod yn ymgynghori â'ch meddyg.

Mae'r amser triniaeth yn dibynnu ar nodweddion unigol y corff, ond fel arfer mae o leiaf chwe mis. Er mwyn atal datblygiad y clefyd, dilynwch yr argymhellion hyn:

1. Symud mwy. Cerddwch o leiaf 10 cilomedr yn rheolaidd
2. Os ydych chi'n gweithio yn y swyddfa, yna bob hanner awr gwnewch ychydig o ymarfer corff,
3. Bwyta'n iawn a chytbwys, bwyta llai o halen a brasterau anifeiliaid,
4. Rhowch y gorau i arferion gwael. Mae meddygon yn argymell gwneud hyn yn raddol, ac nid yn sydyn, er mwyn peidio ag ysgogi sefyllfa ingol yn y corff, Atherosglerosis Rhwymedig rhydwelïau'r eithafion isaf Atherosglerosis yr ymennydd beth ydyw