Diabetalong - cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio:

Prisiau mewn fferyllfeydd ar-lein:

Mae Diabetalong yn ddeilliad o sulfonylurea o'r ail genhedlaeth, cyffur hypoglycemig ar gyfer gweinyddiaeth lafar.

Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad

Ffurf dosio - tabledi rhyddhau parhaus (60 mg) a thabledi rhyddhau wedi'u haddasu (30 mg): fflat-silindrog, bron yn wyn neu wyn, gyda bevel, caniateir marmor, mae tabledi 60 mg yn wastad, gyda llinell rannu (mewn cyfuchlin pecynnu celloedd: 60 mg yr un - 10 pcs., mewn bwndel cardbord 1, 2, 3 neu 6 pecyn, 20 pcs., mewn bwndel cardbord 1, 3, 5 neu 6 pecyn, 30 mg - 10 pcs., mewn bwndel cardbord o 3 neu 6 pecyn).

Mae 1 dabled yn cynnwys:

sylwedd gweithredol: gliclazide - 60 mg neu 30 mg,
cydrannau ategol: aerosil (silicon colloidal deuocsid), stearad calsiwm, 80 tabledi (monohydrad lactos), hypromellose (Premiwm Metocel K-100 LV CR), talc.

Yn ogystal, mewn tabledi â rhyddhau hirfaith yng nghyfansoddiad hypromellose - Metolosa 90 SH-100SH.

Arwyddion i'w defnyddio

Nodir y defnydd o Diabetalong ar gyfer trin diabetes mellitus math 2 yn absenoldeb effaith ddigonol therapi diet, gweithgaredd corfforol a cholli pwysau.

Yn ogystal, rhagnodir tabledi rhyddhau parhaus ar gyfer atal cymhlethdodau diabetes mellitus er mwyn lleihau'r risg o ddatblygu retinopathi, neffropathi, cnawdnychiant myocardaidd, strôc trwy reolaeth glycemig dwys mewn diabetes math 2.

Gwrtharwyddion

diabetes math 1
ketoacidosis diabetig, precoma diabetig, coma diabetig,
therapi cydredol â miconazole,
methiant hepatig a / neu arennol difrifol,
cyfnod beichiogrwydd
bwydo ar y fron
oed i 18 oed
diffyg lactase, syndrom malabsorption glwcos-galactos, anoddefiad i lactos,
defnyddio ffenylbutazone neu danazole ar yr un pryd,
gorsensitifrwydd i sulfonamidau, deilliadau sulfonylurea eraill, cydrannau'r cyffur.

Gyda rhybudd, mae angen rhagnodi Diabetalong i gleifion â maeth afreolaidd a / neu ddim yn ei gydbwyso, diffyg glwcos-6-ffosffad dehydrogenase, afiechydon difrifol y system gardiofasgwlaidd (gan gynnwys clefyd coronaidd y galon, atherosglerosis), hypopituitariaeth, isthyroidedd, annigonolrwydd adrenal neu / neu fethiant yr afu, defnydd hirdymor o glucocorticosteroidau, sy'n dioddef o alcoholiaeth, yn eu henaint.

Dosage a gweinyddiaeth

Cymerir y tabledi ar lafar, gan lyncu'n gyfan, yn ystod brecwast yn ddelfrydol, 1 amser y dydd.

Dylid pennu dos y cyffur trwy ddethol, gan ystyried crynodiad unigol glwcos a haemoglobin glycosylaidd yn y gwaed.

Mae 1 dabled o 60 mg yn gyfwerth ag effaith therapiwtig 2 dabled o 30 mg. Mae gwahanu risg ar dabledi o 60 mg yn caniatáu, os oes angen, ei rannu'n ddwy ran. Os yw hanner y dabled wedi dadfeilio, o ganlyniad i rannu, ni ddylid ei chymryd.

Y dos dyddiol a argymhellir: y dos cychwynnol (gan gynnwys cleifion dros 65 oed) yw 30 mg, gydag ymateb digonol fe'i defnyddir fel dos cynnal a chadw. Yn absenoldeb rheolaeth glycemig ddigonol, dylai'r dos dyddiol fod yn olynol (dim mwy nag 1 amser mewn 4 wythnos) gael ei gynyddu i 60, 90 neu 120 mg. Os na fydd y gostyngiad yn y crynodiad glwcos yn y gwaed yn digwydd ar ôl pythefnos o gymryd y tabledi, yna cynyddir y dos ar ôl pythefnos.

Peidiwch â chymryd dos uwch ar ôl sgipio un dos neu fwy.

Y dos dyddiol uchaf yw 120 mg.

Wrth newid o asiant hypoglycemig llafar arall, rhaid ystyried ei ddos a'i hanner oes.

Os oedd gan y cynnyrch blaenorol o ddeilliadau sulfonylurea hanner oes hir, argymhellir cymryd hoe wrth gymryd sawl dos cyn cymryd y cyffur. Bydd hyn yn osgoi hypoglycemia yn erbyn cefndir effaith ychwanegyn dau asiant hypoglycemig. O fewn ychydig wythnosau, mae angen monitro lefelau glwcos yn y gwaed yn ofalus.

Dylai'r dos cychwynnol o Diabetalong bob amser fod yn 30 mg.

Nodir tabledi mewn cyfuniad ag asiantau hypoglycemig fel biguanidau, atalyddion alffa glucosidase neu inswlin.

Rhagnodir dos arferol o'r cyffur i gleifion ag annigonolrwydd arennol o ddifrifoldeb ysgafn i gymedrol, ond dylid cynnal triniaeth dan oruchwyliaeth feddygol agos.

Oherwydd bod cleifion â maeth annigonol neu anghytbwys, anhwylderau endocrin difrifol neu â iawndal gwael (isthyroidedd, annigonolrwydd bitwidol ac adrenal), patholegau difrifol y system gardiofasgwlaidd (clefyd coronaidd y galon, atherosglerosis cyffredin, arteriosclerosis carotid) neu ar ôl canslo therapi a / neu therapi tymor hir. mewn dosau uchel, mae glucocorticosteroidau mewn perygl o ddatblygu hypoglycemia, ni ddylid rhagnodi mwy na 30 mg o'r cyffur y dydd iddynt.

Er mwyn atal cymhlethdodau diabetes mellitus yn ystod y cyfnod y defnyddir y cyffur, dylai cleifion ddilyn y diet a argymhellir gan y meddyg, perfformio ymarferion corfforol yn rheolaidd, ac os yw'r cyflwr yn gwaethygu, ymgynghori â meddyg ar unwaith.

Sgîl-effeithiau

datblygiad hypoglycemia: symptomau - newyn difrifol, mwy o chwysu, gwendid, croen clammy, cur pen, cyfog, chwydu, mwy o flinder, anniddigrwydd, aflonyddwch cwsg, cynnwrf, oedi wrth ymateb, llai o sylw, iselder ysbryd, nam ar y golwg a lleferydd, dryswch , affasia, cryndod, teimlad o ddiymadferthedd, paresis, colli hunanreolaeth, canfyddiad â nam, pendro, cysgadrwydd, bradycardia, deliriwm, anadlu bas, confylsiynau, pryder, tachycardia, mwy o brifwythiennol pwysau, arrhythmia, angina pectoris, crychguriadau, colli ymwybyddiaeth, coma, marwolaeth,
o'r llwybr gastroberfeddol: cyfog, chwydu, poen yn yr abdomen, dolur rhydd, rhwymedd,
adweithiau dermatolegol: cosi, brech ar y croen, wrticaria, erythema, oedema Quincke, brech macwlopapwlaidd, necrolysis epidermig gwenwynig, syndrom Stevens-Johnson,
o'r organau hematopoietig a'r system lymffatig: anhwylderau haematolegol dros dro - leukopenia, anemia, thrombocytopenia, granulocytopenia,
o'r system hepatobiliary: mwy o weithgaredd ffosffatase alcalïaidd, aminotransferase aspartate (ACT), alanine aminotransferase (ALT), mewn achosion prin - hepatitis, clefyd melyn colestatig,
o'r organau synhwyraidd: aflonyddwch gweledol dros dro (yn amlach ar ddechrau'r therapi),
eraill: posibl (sgîl-effeithiau cyffredin ar gyfer deilliadau sulfonylurea) - methiant difrifol yr afu, agranulocytosis, erythrocytopenia, anemia hemolytig, vascwlitis alergaidd, pancytopenia, hyponatremia.

Cyfarwyddiadau arbennig

Yn erbyn cefndir y defnydd o Diabetalong, yn ogystal â deilliadau sulfonylurea eraill, mae risg o hypoglycemia. Er mwyn atal ei symptomau, dylai'r claf gymryd unrhyw gynnyrch sy'n cynnwys carbohydradau (gall siwgr fod), nid yw amnewidion siwgr yn yr achos hwn yn effeithiol.

Yn achos ffurfiau difrifol ac estynedig o hypoglycemia, mae angen ateb dextrose yn yr ysbyty a rhoi mewnwythiennol am sawl diwrnod.

Wrth ragnodi'r cyffur, dylai'r claf ac aelodau ei deulu gael gwybod yn drylwyr am yr angen i lynu'n gaeth wrth brydau bwyd rheolaidd, gan gynnwys brecwast, risgiau a symptomau hypoglycemia, ynghyd ag amodau sy'n ffafriol i'w ddatblygiad. Gan fod diet afreolaidd, annigonol neu heb garbohydradau yn cynyddu'r risg o ddatblygu hypoglycemia, mae'n bwysig iawn dilyn holl argymhellion y meddyg.

Yn ogystal â diet isel mewn calorïau, mae hypoglycemia yn aml yn cael ei achosi gan weithgaredd corfforol hir neu egnïol, yfed alcohol, neu gymryd sawl cyffur hypoglycemig ar yr un pryd.

Dylid cadw mewn cof y posibilrwydd o ddatblygu atglafychiad o hypoglycemia ar ôl rhyddhad cychwynnol llwyddiannus ohono.

Mae'r ffactorau canlynol yn dylanwadu ar y risg uwch o hypoglycemia:

amharodrwydd neu anallu'r claf (yr henoed yn aml) i reoli ei gyflwr a dilyn cyfarwyddiadau'r meddyg yn llym,
diffyg cydymffurfio â'r drefn a'r diet,
torri'r cydbwysedd rhwng cymeriant carbohydradau a gweithgaredd corfforol,
defnydd ar yr un pryd o gyffuriau sy'n gwella effaith hypoglycemig y cyffur,
methiant difrifol yr afu
methiant arennol
patholeg y chwarren thyroid, annigonolrwydd adrenal a bitwidol,
gorddos o Diabetalong.

Mae newidiadau yn priodweddau ffarmacocinetig a / neu ffarmacodynamig gliclazide mewn cleifion ag annigonolrwydd arennol a hepatig yn cael effaith negyddol ar ddifrifoldeb hypoglycemia pe bai'n cael ei ddatblygu.

Fe'ch cynghorir i gymryd y cyffur gyda hunan-fonitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn rheolaidd.

Gyda diffyg dehydrogenase glwcos-6-ffosffad, gall y cyffur gyfrannu at ddatblygiad anemia hemolytig, felly argymhellir ystyried y posibilrwydd o ragnodi asiant hypoglycemig grŵp arall.

Yn achos clefyd heintus neu lawdriniaeth helaeth, dylid ystyried y posibilrwydd o roi'r gorau i therapi cyffuriau a phenodi therapi inswlin.

Gall y rheswm dros y tueddiad tuag at ostyngiad yn effaith hypoglycemig Diabetalong ar ôl ei ddefnyddio am gyfnod hir fod yn ostyngiad yn yr ymateb therapiwtig a dilyniant y clefyd. Wrth wneud diagnosis o wrthwynebiad cyffuriau eilaidd, rhaid i'r meddyg werthuso digonolrwydd y dos a gymerir gan y claf yn ofalus a sicrhau ei fod yn dilyn y diet rhagnodedig.

Mae cymryd y cyffur yn ystod brecwast yn lleihau'r risg o sgîl-effeithiau o'r llwybr gastroberfeddol.

Mewn methiant difrifol yn yr afu a / neu arennol, argymhellir i'r claf ddefnyddio inswlin.

Wrth gynllunio beichiogrwydd neu mewn achos o feichiogi wrth gymryd y cyffur, argymhellir i fenyw newid i therapi inswlin.

O ystyried y risg o hypoglycemia, cynghorir cleifion i fod yn ofalus wrth yrru cerbydau a mecanweithiau wrth ddefnyddio'r cyffur.

Rhyngweithio cyffuriau

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o Diabetalong:

mae miconazole yn gwella effaith gliclazide yn sylweddol,
gyda gweinyddiaeth systemig, mae phenylbutazone yn hyrwyddo dadleoli gliclazide o'i gysylltiad â phroteinau plasma a / neu'n arafu ei ysgarthiad o'r corff, gan gynyddu effaith hypoglycemig y cyffur,
mae ethanol (gan gynnwys alcohol a chyffuriau sy'n cynnwys ethanol) yn cynyddu'r risg o hypoglycemia, gall achosi coma hypoglycemig,
asiantau hypoglycemig eraill (inswlin, acarbose, metformin, thiazolidinediones, atalyddion dipeptidyl peptidase-4, agonyddion derbynnydd peptid-1 tebyg i glwcagon), atalyddion beta, fluconazole, atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin (captopril, blocktopril, ectopril)₂- derbynyddion histamin, atalyddion monoamin ocsidase, sulfonamidau, clarithromycin, cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd - cynyddu effaith hypoglycemig y cyffur a'r risg o hypoglycemia,
Mae Danazole yn cael effaith ddiabetig, gan leihau effaith glinigol y cyffur,
Mae clorpromazine mewn dos uwch na 100 mg y dydd, gan leihau secretiad inswlin, yn cynyddu crynodiad glwcos yn y gwaed,
mae tetracosactidau a glucocorticosteroidau ar gyfer defnydd systemig ac amserol yn cynyddu crynodiad glwcos yn y gwaed, yn gallu lleihau goddefgarwch carbohydrad ac achosi datblygiad cetoasidosis,
mae salbutamol, ritodrin, terbutaline ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol yn cynyddu lefel y glwcos yn y gwaed,
gall warfarin a gwrthgeulyddion eraill wella eu heffaith.

Mae analogau Diabetalong yn: Diabinax, Gliclazide MV, Gliclazide-Akos, Glidiab MV, Diabeton MV, Glucostabil.

Gweithredu ffarmacolegol

Cyffur hypoglycemig trwy'r geg, deilliad sulfonylurea o'r ail genhedlaeth.

Mae'n ysgogi secretiad inswlin gan y pancreas, yn gostwng lefel y glwcos yn y gwaed, yn gwella effaith inswlin-gyfrinachol glwcos ac yn cynyddu sensitifrwydd meinweoedd ymylol i inswlin. Ar ôl 2 flynedd o driniaeth, nid yw'r rhan fwyaf o gleifion yn datblygu dibyniaeth ar y cyffur (erys lefelau uwch o inswlin ôl-frandio a secretiad C-peptidau).

Yn lleihau'r egwyl amser o'r eiliad o fwyta i ddechrau secretiad inswlin. Mae'n adfer brig cynnar secretion inswlin mewn ymateb i gymeriant glwcos (yn wahanol i ddeilliadau sulfonylurea eraill, sy'n cael effaith yn bennaf yn ystod ail gam y secretiad). Mae hefyd yn gwella ail gam secretion inswlin. Yn lleihau brig hyperglycemia ar ôl bwyta (yn lleihau hyperglycemia ôl-frandio).

Mae Glyclazide yn cynyddu sensitifrwydd meinweoedd ymylol i inswlin (h.y., mae ganddo effaith allosodiadol amlwg). Mewn meinwe cyhyrau, mae effaith inswlin ar y nifer sy'n cymryd glwcos, oherwydd gwell sensitifrwydd meinwe i inswlin, yn cynyddu'n sylweddol (hyd at + 35%), gan fod glycazide yn ysgogi gweithgaredd synthetase glycogen cyhyrau.

Yn lleihau ffurfio glwcos yn yr afu, gan normaleiddio gwerthoedd glwcos ymprydio.

Yn ogystal ag effeithio ar metaboledd carbohydrad, mae gliclazide yn gwella microcirculation. Mae'r cyffur yn lleihau'r risg o thrombosis cychod bach, gan effeithio ar ddau fecanwaith a allai fod yn gysylltiedig â datblygu cymhlethdodau mewn diabetes mellitus: ataliad rhannol o agregu ac adlyniad platennau a gostyngiad yng nghrynodiad y ffactorau actifadu platennau (beta-thromboglobwlin, thromboxane B2), yn ogystal ag adferiad. gweithgaredd ffibrinolytig yr endotheliwm fasgwlaidd a mwy o weithgaredd ysgogydd plasminogen meinwe.

Mae gan Glyclazide briodweddau gwrthocsidiol: mae'n lleihau lefel y perocsidau lipid mewn plasma, yn cynyddu gweithgaredd dismutase superoxide celloedd gwaed coch.

Oherwydd hynodion y ffurf dos, mae dos dyddiol o dabledi Diabetalong ® 30 mg yn darparu crynodiad therapiwtig effeithiol o gliclazide mewn plasma gwaed am 24 awr.

Ffarmacokinetics

Ar ôl rhoi trwy'r geg, mae gliclazide yn cael ei amsugno'n llwyr o'r llwybr treulio. Nid yw bwyta'n effeithio ar amsugno. Mae crynodiad y sylwedd gweithredol mewn plasma gwaed yn cynyddu'n raddol, yn cyrraedd uchafswm ac yn cyrraedd llwyfandir 6-12 awr ar ôl cymryd y cyffur. Mae amrywioldeb unigol yn gymharol isel. Mae'r berthynas rhwng y dos a chrynodiad y cyffur mewn plasma gwaed yn ddibyniaeth linellol ar amser.

Dosbarthiad a metaboledd

Mae rhwymo protein plasma oddeutu 95%.

Mae'n cael ei fetaboli yn yr afu a'i ysgarthu yn bennaf gan yr arennau. Nid oes unrhyw fetabolion gweithredol mewn plasma.

Mae ysgarthiad gan yr arennau yn cael ei wneud yn bennaf ar ffurf metabolion, mae llai nag 1% o'r cyffur yn cael ei ysgarthu yn ddigyfnewid.

Mae T 1/2 tua 16 awr (12 i 20 awr).

Ffarmacokinetics mewn achosion clinigol arbennig

Yn yr henoed, ni welir unrhyw newidiadau clinigol arwyddocaol mewn paramedrau ffarmacocinetig.

Regimen dosio

Mae'r cyffur wedi'i fwriadu ar gyfer trin oedolion yn unig.

Mae tabledi rhyddhau wedi'u haddasu Diabetalong ® 30 mg yn cael eu cymryd ar lafar 1 amser / dydd yn ystod brecwast.

Ar gyfer cleifion nad ydynt wedi derbyn triniaeth o'r blaen (gan gynnwys ar gyfer pobl hŷn na 65 oed), y dos cychwynnol yw 30 mg. Yna dewisir y dos yn unigol nes cyflawni'r effaith therapiwtig a ddymunir.

Rhaid dewis dos yn unol â lefel y glwcos yn y gwaed ar ôl dechrau'r driniaeth. Gellir ymgymryd â phob newid dos dilynol ar ôl cyfnod o bythefnos o leiaf.

Gall dos dyddiol y cyffur amrywio o 30 mg (1 tab.) I 90-120 mg (3-4 tab.). Ni ddylai'r dos dyddiol fod yn fwy na 120 mg (4 tabledi).

Gall Diabetalong ® ddisodli'r tabledi gliclazide rhyddhau arferol (80 mg) mewn dosau o 1 i 4 tabledi / dydd.

Os byddwch chi'n colli un dos neu fwy o'r cyffur, ni allwch gymryd dos uwch ar y dos nesaf (y diwrnod canlynol).

Wrth ddisodli cyffur hypoglycemig arall â thabledi Diabetalong ® 30 mg, nid oes angen cyfnod trosiannol o amser. Yn gyntaf rhaid i chi roi'r gorau i gymryd dos dyddiol cyffur arall a dim ond y diwrnod wedyn dechrau cymryd y cyffur hwn.

Os yw'r claf wedi derbyn therapi gyda sulfonylureas gyda hanner oes hirach, yna mae angen monitro gofalus (monitro glwcos yn y gwaed) am 1-2 wythnos er mwyn osgoi hypoglycemia o ganlyniad i effeithiau gweddilliol y therapi blaenorol.

Gellir defnyddio Diabetalong ® mewn cyfuniad â biguanidau, atalyddion alffa-glucosidase neu inswlin.

Mewn cleifion â methiant arennol ysgafn i gymedrol, rhagnodir y cyffur yn yr un dosau ag mewn cleifion â swyddogaeth arennol arferol. Mewn methiant arennol difrifol, mae Diabetalong ® yn wrthgymeradwyo.

Mewn cleifion sydd mewn perygl o ddatblygu hypoglycemia (maethiad annigonol neu anghytbwys, anhwylderau endocrin difrifol neu â iawndal gwael - annigonolrwydd bitwidol ac adrenal, isthyroidedd, canslo glucocorticosteroidau ar ôl rhoi am gyfnod hir a / neu ddos uchel, afiechydon difrifol y system gardiofasgwlaidd / IHD difrifol, arteriosclerosis carotid difrifol, atherosglerosis eang /) argymhellir defnyddio'r dos lleiaf (30 mg 1 amser / dydd) o'r cyffur Diabetalong ®.

Sgîl-effaith

Hypoglycemia (yn groes i'r regimen dosio a diet annigonol): cur pen, mwy o flinder, newyn, chwysu cynyddol, gwendid difrifol, crychguriadau, arrhythmia, pwysedd gwaed uwch, cysgadrwydd, anhunedd, cynnwrf, ymosodol, pryder, anniddigrwydd, sylw â nam, amhosibilrwydd ffocws ac oedi ymateb, iselder ysbryd, golwg â nam, affasia, cryndod, paresis, aflonyddwch synhwyraidd, pendro, teimlad o ddiymadferthedd, colli hunanreolaeth, deliriwm, confylsiynau, arwynebol e resbiradaeth, bradycardia, anymwybyddiaeth, coma.

O'r system dreulio: cyfog, chwydu, dolur rhydd, poen yn yr abdomen, rhwymedd (mae difrifoldeb y symptomau hyn yn lleihau wrth eu cymryd gyda bwyd), anaml - swyddogaeth yr afu â nam arno (hepatitis, mwy o weithgaredd transaminasau hepatig, ffosffatase alcalïaidd, clefyd melyn colestatig - mae angen tynnu cyffuriau yn ôl).

O'r organau hemopoietig: atal hematopoiesis mêr esgyrn (anemia, thrombocytopenia, leukopenia, granulocytopenia).

Adweithiau alergaidd: cosi croen, wrticaria, brech ar y croen, gan gynnwys macwlopapwlaidd a tharw), erythema.

Arall: nam ar y golwg.

Sgîl-effeithiau cyffredin deilliadau sulfonylurea: erythropenia, agranulocytosis, anemia hemolytig, pancytopenia, vascwlitis alergaidd, methiant yr afu sy'n peryglu bywyd.

Beichiogrwydd a llaetha

Nid oes unrhyw brofiad gyda gliclazide yn ystod beichiogrwydd. Mae data ar ddefnyddio deilliadau sulfonylurea eraill yn ystod beichiogrwydd yn gyfyngedig.

Mewn astudiaethau ar anifeiliaid labordy, ni nodwyd effeithiau teratogenig gliclazide.

Er mwyn lleihau'r risg o gamffurfiadau cynhenid, mae angen y rheolaeth orau (therapi priodol) ar gyfer diabetes mellitus.

Ni ddefnyddir cyffuriau hypoglycemig trwy'r geg yn ystod beichiogrwydd. Y cyffur o ddewis ar gyfer trin diabetes mewn menywod beichiog yw inswlin. Argymhellir disodli cymeriant cyffuriau hypoglycemig trwy'r geg â therapi inswlin yn achos beichiogrwydd wedi'i gynllunio, ac os yw beichiogrwydd wedi digwydd wrth gymryd y cyffur.

Gan ystyried y diffyg data ar gymeriant gliclazide mewn llaeth y fron a'r risg o ddatblygu hypoglycemia newyddenedigol, mae bwydo ar y fron yn cael ei wrthgymeradwyo yn ystod therapi cyffuriau.

Gorddos

Symptomau: hypoglycemia, ymwybyddiaeth â nam, coma hypoglycemig.

Triniaeth: os yw'r claf yn ymwybodol, cymerwch siwgr y tu mewn.

Efallai datblygu cyflyrau hypoglycemig difrifol, ynghyd â choma, confylsiynau neu anhwylderau niwrolegol eraill. Os bydd symptomau o'r fath yn ymddangos, mae angen gofal meddygol brys ac ysbyty ar unwaith.

Os amheuir neu y diagnosir coma hypoglycemig, caiff 50 ml o doddiant dextrose (glwcos) 40% ei chwistrellu'n gyflym i'r claf. Yna, rhoddir hydoddiant 5% dextrose (glwcos) yn fewnwythiennol er mwyn cynnal y lefel ofynnol o glwcos yn y gwaed.

Ar ôl adennill ymwybyddiaeth, mae angen rhoi bwyd i'r claf sy'n llawn carbohydradau hawdd eu treulio (er mwyn osgoi ailddatblygu hypoglycemia). Dylid monitro lefelau glwcos yn y gwaed yn ofalus a monitro'r claf am o leiaf 48 awr ddilynol. Ar ôl y cyfnod hwn o amser, yn dibynnu ar gyflwr y claf, bydd y meddyg sy'n mynychu yn penderfynu ar yr angen am fonitro pellach.

Mae dialysis yn aneffeithiol oherwydd rhwymiad amlwg gliclazide i broteinau plasma.

Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau

Tabledi - 1 dabled:

Sylweddau actif: glyclazide - 30 mg, Excipients: hypromellose (Metocel K-100 LV CR Premium), silicon colloidal deuocsid (aerosil), stearad calsiwm, talc, lactos monohydrad (80 tabledi).

Asiant hypoglycemig geneuol, deilliad sulfonylurea o'r ail genhedlaeth. Yn symbylu secretion inswlin gan β-gelloedd y pancreas. Yn cynyddu sensitifrwydd meinweoedd ymylol i inswlin. Yn ôl pob tebyg, mae'n ysgogi gweithgaredd ensymau mewngellol (yn benodol, synthetase glycogen cyhyrau). Yn lleihau'r egwyl amser o'r eiliad o fwyta i ddechrau secretiad inswlin. Yn adfer brig cynnar secretion inswlin, yn lleihau brig ôl-frandio hyperglycemia.

Mae Glyclazide yn lleihau adlyniad ac agregu platennau, yn arafu datblygiad thrombws parietal, ac yn cynyddu gweithgaredd ffibrinolytig fasgwlaidd. Yn normaleiddio athreiddedd fasgwlaidd. Mae ganddo briodweddau gwrth-atherogenig: mae'n gostwng crynodiad cyfanswm colesterol (Ch) a LDL-C yn y gwaed, yn cynyddu crynodiad HDL-C a hefyd yn lleihau nifer y radicalau rhydd. Yn atal datblygiad microthrombosis ac atherosglerosis. Yn gwella microcirculation. Yn lleihau sensitifrwydd fasgwlaidd i adrenalin.

Gyda neffropathi diabetig gyda defnydd hir o gliclazide, nodir gostyngiad sylweddol mewn proteinwria.

Ar ôl rhoi trwy'r geg, caiff ei amsugno'n gyflym o'r llwybr treulio. Cyrhaeddir C max yn y gwaed oddeutu 4 awr ar ôl cymryd dos sengl o 80 mg.

Rhwymo protein plasma yw 94.2%. V d - tua 25 l (pwysau corff 0.35 l / kg).

Mae'n cael ei fetaboli yn yr afu trwy ffurfio 8 metabolyn. Nid yw'r prif fetabol yn cael effaith hypoglycemig, ond mae'n cael effaith ar ficrogirciad.

T1 / 2-12 awr. Mae'n cael ei ysgarthu yn bennaf gan yr arennau ar ffurf metabolion, mae llai nag 1% yn cael ei ysgarthu yn yr wrin yn ddigyfnewid.

Cyffur hypoglycemig trwy'r geg.

Defnyddir Gliclazide i drin diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin mewn cyfuniad â diet isel mewn calorïau, carb-isel.

Yn ystod y driniaeth, dylech fonitro lefel y glwcos yn y gwaed yn rheolaidd ar stumog wag ac ar ôl bwyta, amrywiadau dyddiol mewn lefelau glwcos.

Yn achos ymyriadau llawfeddygol neu ddadymrwymiad diabetes mellitus, mae angen ystyried y posibilrwydd o ddefnyddio paratoadau inswlin.

Gyda datblygiad hypoglycemia, os yw'r claf yn ymwybodol, rhagnodir glwcos (neu doddiant o siwgr) y tu mewn. Mewn achos o golli ymwybyddiaeth, rhoddir glwcos mewnwythiennol neu glwcagon sc, yn fewngyhyrol neu'n fewnwythiennol. Ar ôl adennill ymwybyddiaeth, mae angen rhoi bwyd sy'n llawn carbohydradau i'r claf er mwyn osgoi ailddatblygu hypoglycemia.

Gyda'r defnydd o gliclazide ar yr un pryd â verapamil, mae angen monitro lefelau glwcos yn y gwaed yn rheolaidd, gydag acarbose, mae angen monitro a chywiro'r regimen dos o gyfryngau hypoglycemig yn ofalus.

Ni argymhellir defnyddio gliclazide a cimetidine ar yr un pryd.

Tabledi Rhyddhau Parhaus, 30 mg

Mae un dabled yn cynnwys

y sylwedd gweithredol yw gliclazide - 30 mg,

excipients: hypromellose, silicon colloidal deuocsid, stearad calsiwm, talc, lactos monohydrad

Mae'r tabledi yn wyn neu bron yn wyn, silindrog gwastad, gyda bevel. Caniateir presenoldeb "marmor"

Priodweddau ffarmacolegol

Ar ôl rhoi trwy'r geg, mae gliclazide yn cael ei amsugno'n llwyr o'r llwybr gastroberfeddol. Nid yw bwyta'n effeithio ar amsugno. Mae crynodiad y sylwedd gweithredol mewn plasma gwaed yn cynyddu'n raddol, yn cyrraedd uchafswm ac yn cyrraedd llwyfandir 6-12 awr ar ôl cymryd y cyffur. Mae amrywioldeb unigol yn gymharol isel. Mae'r berthynas rhwng y dos a chrynodiad y cyffur mewn plasma gwaed yn ddibyniaeth linellol ar amser.

Mae cyfathrebu â phroteinau plasma oddeutu 95%.

Mae'n cael ei fetaboli yn yr afu a'i ysgarthu yn bennaf gan yr arennau. Mae ysgarthiad gan yr arennau yn cael ei wneud yn bennaf ar ffurf metabolion, mae llai nag 1% o'r cyffur yn cael ei ysgarthu yn ddigyfnewid.

Nid oes unrhyw fetabolion gweithredol mewn plasma. Mae'r hanner oes oddeutu 16 awr (12 i 20 awr).

Yn yr henoed, ni welir unrhyw newidiadau clinigol arwyddocaol mewn paramedrau ffarmacocinetig.

Mae Diabetalong® yn asiant hypoglycemig llafar, deilliad sulfonylurea o'r ail genhedlaeth.

Yn lleihau ffurfio glwcos yn yr afu, gan normaleiddio gwerthoedd glwcos ymprydio.

Yn ogystal ag effeithio ar metaboledd carbohydrad, mae gliclazide yn gwella microcirculation. Mae'r cyffur yn lleihau'r risg o thrombosis cychod bach, gan ddylanwadu ar ddau fecanwaith a allai fod yn gysylltiedig â datblygu cymhlethdodau mewn diabetes mellitus: ataliad rhannol o agregu ac adlyniad platennau a gostyngiad yng nghrynodiad y ffactorau actifadu platennau (beta-thromboglobwlin, thromboxane B2), yn ogystal ag adfer ffibrinolytig. gweithgaredd endothelaidd fasgwlaidd a mwy o weithgaredd ysgogydd plasminogen meinwe.

Mae gan Glyclazide briodweddau gwrthocsidiol: mae'n lleihau lefel y perocsidau lipid mewn plasma, yn cynyddu gweithgaredd dismutase superoxide celloedd gwaed coch.

Oherwydd hynodion y ffurf dos, mae dos dyddiol o dabledi Diabetalong® 30 mg yn darparu crynodiad therapiwtig effeithiol o gliclazide mewn plasma gwaed am 24 awr.

Cyfansoddiad, ffurflen ryddhau

Mae Diabetalong ar gael ar ffurf tabledi gwyn crwn. Maent wedi'u pacio mewn pothelli o 10 darn a blwch cardbord, lle gall fod rhwng 3 a 6 plât.

Mae'r cyffur ar gael mewn dau ddos: 30 mg a 60 mg o'r sylwedd actif, sef gliclazide.

Cydrannau ategol y cyffur:

silicon deuocsid colloidal,
lactos monohydrad,
stearad calsiwm
pyromellose
powdr talcwm.

Gall y ffurflen dos fod ar ffurf tabledi gyda rhyddhad wedi'i addasu neu gyda gweithred hir.

Ffarmacoleg a ffarmacocineteg

Y prif gynhwysyn gweithredol yw gliclazide, yn ôl natur gemegol mae'n ddeilliad o'r sulfonylurea ail genhedlaeth. Mae Gliclazide yn arddangos gweithgaredd dethol uchel a bioargaeledd.

Mae'n gallu gwrthsefyll amgylcheddau biolegol amrywiol ac mae ganddo'r effeithiau canlynol:

yn cynyddu cynhyrchiad inswlin eich hun, gan eich galluogi i leihau dos yr hormon sydd wedi'i chwistrellu,
yn normaleiddio metaboledd carbohydrad,
yn cynyddu gweithgaredd celloedd beta pancreatig,
yn lleihau ymasiad platennau, sy'n atal thrombosis a phatholegau fasgwlaidd eraill.

Mae Diabetalong wedi'i amsugno'n llwyr ar ôl ei weinyddu. Yn cronni yn y gwaed yn raddol, yn cyrraedd crynodiad uchaf 4-6 awr ar ôl ei roi, gan ddangos ei effaith am 10-12 awr, yna mae ei grynodiad yn gostwng yn sylweddol ac ar ôl 12 awr mae'r cyffur yn cael ei dynnu o'r corff yn llwyr.

Mae Gliclazide yn cael ei fetaboli'n bennaf gan yr afu, a'i ysgarthu gan yr arennau.

Arwyddion a gwrtharwyddion

Y rheswm dros gymryd Diabetalong yw diagnosis y claf - diabetes math 2. Rhagnodir y cyffur i ostwng glwcos yn y gwaed pan nad yw cydymffurfio â'r cyfyngiadau dietegol a argymhellir yn helpu.

Hefyd, rhagnodir y feddyginiaeth fel proffylactig ar gyfer y cymhlethdodau a achosir gan diabetes mellitus, yn bennaf newidiadau yn strwythur pibellau gwaed o dan ddylanwad glycemia uchel.

Mae gwrtharwyddion ar gyfer y cyffur, maent yn cynnwys:

diabetes math 1
cymryd miconazole,
methiant hepatig ac arennol difrifol,
cyfnod beichiogrwydd a bwydo ar y fron,
presenoldeb cetoasidosis diabetig, coma neu precoma,
sensitifrwydd uchel i'r cydrannau sy'n ffurfio'r cyffur,
torri metaboledd lactos,
oed i fod yn oedolyn.

Rhybudd a dim ond dan oruchwyliaeth meddyg, defnyddir y feddyginiaeth:

yn ei henaint
pobl y mae eu bwyd yn afreolaidd,
cleifion â briwiau cardiofasgwlaidd,
cleifion sy'n dioddef o ddiffyg dehydrogenase glwcos-6-ffosffad,
ar ôl therapi glucocorticosteroid hirfaith,
pobl sy'n gaeth i alcohol
cael methiant yr aren neu'r afu.

Yn yr achos hwn, rhaid i'r meddyg benderfynu ar yr apwyntiad yn seiliedig ar y data sydd ar gael.

Deunydd fideo gan ffarmacolegwyr:

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Mae dosage ac amlder defnyddio Diabetalong yn cael eu rhagnodi gan feddyg, maent yn dibynnu ar baramedrau unigol y claf a gallant amrywio'n sylweddol o berson i berson.Yn ôl y cyfarwyddiadau, cynhelir y derbyniad 1-2 gwaith y dydd am 20 munud cyn prydau bwyd. Bydd y dull hwn yn caniatáu defnyddio priodweddau gliclazide yn fwyaf effeithlon.

Cymerir y cyffur ar lafar a'i olchi i lawr gydag ychydig bach o ddŵr. Mae'r dos yn cael ei bennu gan y dull dethol. Yn yr achos hwn, dylech ddechrau gyda 30 mg y dydd, os nad oes unrhyw effaith therapiwtig, mae'r dos yn cynyddu'n raddol 30 mg i 120 mg. Dyma'r dos uchaf na argymhellir ei ddefnyddio.

Ni allwch gynyddu'r dos yn annibynnol pe bai un o'r dulliau'n cael ei fethu, gan fod y cyffur yn arwain at ostyngiad mewn siwgr yn y gwaed, a all arwain at hypoglycemia.

Cleifion arbennig

Ar gyfer pobl hŷn dros 65 oed, efallai y bydd angen addasiad dos. Yn gyffredinol, defnyddir y cyffur yn unol â'r un rheolau.

Yn ystod y cyfnod beichiogi, argymhellir disodli'r cyffur gan therapi inswlin nes ei ddanfon. Nid oes unrhyw brofiad o ddefnyddio Diabetalong a chyffuriau eraill sy'n seiliedig ar glycosid yn ystod beichiogrwydd, felly mae'n amhosibl pennu ei effaith ar y ffetws.

Yn ystod cyfnod llaetha, ni ellir defnyddio'r cyffur hefyd, gan ei bod yn debygol o ddatblygu hypoglycemia newyddenedigol mewn plentyn. Felly, gwaharddir bwydo menyw sâl ar y fron.

Dylai cleifion â methiant arennol a phatholegau eraill gadw at ddognau isel, yn bwysicaf oll, dylid eu monitro'n gyson gan y meddyg sy'n mynychu.

Rhyngweithio â meddyginiaethau eraill

Mae Diabetalong yn rhyngweithio'n weithredol â llawer o sylweddau, felly cyn i chi ddechrau ei gymryd, dylech ymgyfarwyddo â'r ffactor hwn.

Felly, rhag ofn gweinyddu ar yr un pryd:

gall gydag alcohol achosi hypoglycemia,
gyda Danazol, amlygir effaith ddiabetig, sy'n lleihau effaith y cyffur,
gyda miconazole, mae effaith gliclazide yn cael ei wella, a all gyfrannu at ffurfio hypoglycemia, mae'r un peth yn digwydd gydag asiantau hypoglycemig eraill,
gyda chlorpromazine, sy'n lleihau cynhyrchu inswlin, mae effeithiolrwydd y cyffur yn cael ei leihau'n sylweddol,
gyda tetracosactid a gall glucocorticosteroidau arwain at ddatblygiad cetoasidosis a gostyngiad mewn goddefgarwch carbohydrad,
gyda Wafarin a cheulyddion eraill yn gwella ei effaith.

Mae adolygiadau o feddygon yn dangos bod Diabetalong yn hynod effeithiol wrth ostwng glwcos yn y gwaed, fodd bynnag, ni ellir ei ddefnyddio bob amser.

Yn yr achos hwn, rhagnodir analogau o Diabetalong, sy'n dipyn:

Datblygir Diabetalong a Diabeton ar sail yr un cynhwysyn actif, ond ystyrir bod yr ail gyffur yn fwy effeithiol, gan fod canlyniad ei weithred yn cael ei gyflawni'n gyflymach, ond mae cost y cyffur hwn 2 gwaith yn uwch. Mae Glyclazide yn analog bron yn llwyr.

Mae glucophage hir yn cynnwys metformin yn ei gyfansoddiad a gellir ei gyfuno ag inswlin a chyffuriau eraill i ostwng siwgr yn y gwaed.