Protaphane® HM (Protaphane® HM)

Asiant hypoglycemig, inswlin canolig.
Paratoi: PROTAFAN® NM
Sylwedd actif y cyffur: ataliad dynol inswlin isophane
Amgodio ATX: A10AC01
KFG: Inswlin Dynol Hyd Canolig
Reg. rhif: P Rhif 014722/01
Dyddiad cofrestru: 04/20/07
Perchennog reg. acc .: NOVO NORDISK A / S.

Ffurflen ryddhau Protafan nm, pecynnu cyffuriau a chyfansoddiad.

Mae'r ataliad ar gyfer gweinyddu lliw gwyn, pan fydd wedi'i haenu, yn ffurfio gwaddod gwyn ac yn uwch-liw di-liw neu bron yn ddi-liw, gan ei droi, dylid ail-wario'r gwaddod.

1 ml
inswlin isofan (peirianneg genetig ddynol)
100 IU *

* Mae 1 IU yn cyfateb i 35 μg o inswlin dynol anhydrus.

10 ml - poteli o wydr di-liw (1) - pecynnau o gardbord.

DISGRIFIAD O'R SYLWEDD GWEITHREDOL.
Cyflwynir yr holl wybodaeth a roddir er mwyn ymgyfarwyddo â'r cyffur yn unig, dylech ymgynghori â meddyg ynghylch y posibilrwydd o'i ddefnyddio.

Gweithredu ffarmacolegol Protafan nm

Mae asiant hypoglycemig, inswlin actio canolig a geir trwy beirianneg genetig, yn union yr un fath ag inswlin dynol.

Mae rhyngweithio â derbynnydd penodol ar bilen allanol celloedd, yn ffurfio cymhleth derbynnydd inswlin. Trwy gynyddu synthesis cAMP (mewn celloedd braster a chelloedd yr afu) neu dreiddio'n uniongyrchol i'r gell (cyhyrau), mae'r cymhleth derbynnydd inswlin yn ysgogi prosesau mewngellol, gan gynnwys synthesis o nifer o ensymau allweddol (gan gynnwys hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase).

Mae gostyngiad yn y crynodiad glwcos yn y gwaed yn cael ei achosi gan gynnydd yn ei gludiant mewngellol, mwy o amsugno a chymathu gan feinweoedd, symbyliad lipogenesis, glycogenogenesis, synthesis protein, a gostyngiad yn y gyfradd cynhyrchu glwcos gan yr afu (gostyngiad mewn dadansoddiad glycogen).

Ffarmacokinetics y cyffur.

Mae amsugno a dechrau gweithredu yn dibynnu ar y llwybr gweinyddu (sc neu mewngyhyrol), lleoliad (abdomen, morddwyd, pen-ôl) a chyfaint y pigiad, crynodiad inswlin yn y cyffur. Fe'i dosbarthir yn anwastad yn y meinweoedd, nid yw'n treiddio i'r rhwystr brych ac i laeth y fron. Mae'n cael ei ddinistrio gan inswlinase, yn bennaf yn yr afu a'r arennau. Mae'n cael ei ysgarthu gan yr arennau (30-80%).

Dosage a llwybr gweinyddu'r cyffur.

Rhowch s / c, 1-2 gwaith / dydd, 30-45 munud cyn brecwast. Dylid newid safle'r pigiad bob tro. Mewn achosion arbennig, mae cyflwyniad / m yn bosibl.

Ni chaniateir mewn / wrth gyflwyno inswlin o hyd canolig.

Gosodir dosau yn unigol, yn dibynnu ar gynnwys glwcos yn y gwaed a'r wrin, nodweddion cwrs y clefyd.

Sgîl-effaith Protafan nm:

Adweithiau oherwydd yr effaith ar metaboledd carbohydrad: hypoglycemia (pallor y croen, mwy o chwysu, crychguriadau, cryndod, newyn, cynnwrf, paresthesia yn y geg, cur pen). Gall hypoglycemia difrifol arwain at ddatblygu coma hypoglycemig.

Adweithiau alergaidd: anaml - brech ar y croen, oedema Quincke, mewn rhai achosion - sioc anaffylactig.

Adweithiau lleol: hyperemia, chwyddo, cosi, gyda defnydd hirfaith - lipodystroffi.

Arall: edema, gwallau plygiannol dros dro (ar ddechrau therapi fel arfer).

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha.

Yn ystod beichiogrwydd, mae angen ystyried gostyngiad yn yr angen am inswlin yn y tymor cyntaf neu gynnydd yn yr ail a'r trydydd tymor. Yn ystod ac yn syth ar ôl genedigaeth, gall gofynion inswlin ostwng yn ddramatig.

Yn ystod cyfnod llaetha, mae angen monitro bob dydd am sawl mis (nes bod yr angen am inswlin wedi'i sefydlogi).

Cyfarwyddiadau arbennig ar gyfer defnyddio Protafan nm.

Gyda gofal, dewisir dos y cyffur mewn cleifion ag anhwylderau serebro-fasgwlaidd a oedd yn bodoli eisoes yn ôl y math isgemig a chyda ffurfiau difrifol o glefyd isgemig y galon.
Gall yr angen am inswlin newid yn yr achosion canlynol: wrth newid i fath arall o inswlin, wrth newid y diet, dolur rhydd, chwydu, wrth newid cyfaint arferol gweithgaredd corfforol, mewn afiechydon yr arennau, yr afu, bitwidol, chwarren thyroid, wrth newid safle'r pigiad.
Mae angen addasiad dos o inswlin ar gyfer clefydau heintus, camweithrediad y thyroid, clefyd Addison, hypopituitariaeth, methiant arennol cronig, a diabetes mellitus mewn cleifion dros 65 oed.

Dylai trosglwyddiad y claf i inswlin dynol bob amser gael ei gyfiawnhau'n llym a'i wneud dan oruchwyliaeth meddyg yn unig.

Gall achosion hypoglycemia fod: gorddos inswlin, amnewid cyffuriau, sgipio prydau bwyd, chwydu, dolur rhydd, straen corfforol, afiechydon sy'n lleihau'r angen am inswlin (afiechydon difrifol yn yr arennau a'r afu, yn ogystal â hypofunction y cortecs adrenal, chwarren bitwidol neu thyroid), newid safle'r pigiad (er enghraifft, croen ar yr abdomen, ysgwydd, morddwyd), yn ogystal â rhyngweithio â chyffuriau eraill. Mae'n bosibl lleihau crynodiad glwcos yn y gwaed wrth drosglwyddo claf o inswlin anifeiliaid i inswlin dynol.

Dylai'r claf gael gwybod am symptomau cyflwr hypoglycemig, am arwyddion cyntaf coma diabetig ac am yr angen i hysbysu'r meddyg am yr holl newidiadau yn ei gyflwr.

Mewn achos o hypoglycemia, os yw'r claf yn ymwybodol, rhagnodir dextrose iddo y tu mewn, s / c, i / m neu iv glwcagon wedi'i chwistrellu neu hydoddiant dextrose hypertonig iv. Gyda datblygiad coma hypoglycemig, mae 20-40 ml (hyd at 100 ml) o doddiant dextrose 40% yn cael ei chwistrellu iv i'r nant nes i'r claf ddod allan o goma.

Gall cleifion â diabetes atal y hypoglycemia bach a deimlir ganddynt trwy fwyta siwgr neu fwydydd sy'n cynnwys llawer o garbohydradau (argymhellir bod cleifion bob amser yn cael o leiaf 20 g o siwgr gyda nhw).

Mae goddefgarwch alcohol mewn cleifion sy'n derbyn inswlin yn cael ei leihau.

Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau rheoli

Gall y duedd i ddatblygu hypoglycemia amharu ar allu cleifion i yrru cerbydau a gweithio gyda mecanweithiau.

Rhyngweithio Protafan nm â chyffuriau eraill.

Mae'r effaith hypoglycemig yn cael ei wella gan sulfonamidau (gan gynnwys asiantau hypoglycemig llafar, sulfanilamidau), atalyddion MAO (gan gynnwys furazolidone, procarbazine, selegiline), atalyddion anhydrase carbonig, atalyddion ACE, NSAIDs (gan gynnwys salicylidau), anabolig. (gan gynnwys stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androgenau, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, paratoadau lithiwm, pyridoxine, quinidine, quinine, etin.

Mae glwcagon, somatropin, GCS, dulliau atal cenhedlu geneuol, estrogens, thiazide a diwretigion “dolen”, atalyddion sianelau calsiwm, hormonau thyroid, heparin, pyrazone sulfin, sympathomimetics, danazole, gwrthiselyddion tricyclic, calsiwm clorid, moron, yn lleihau'r effaith hypoglycemig. atalyddion derbynnydd nicotin, phenytoin, epinephrine, histamine H1.

Gall atalyddion beta, reserpine, octreotide, pentamidine wella a lleihau effaith hypoglycemig inswlin.

Yn anghydnaws yn fferyllol â datrysiadau a chyffuriau eraill.

Dosbarthiad nosolegol (ICD-10)

Protafan ® HM Penfill ®

Ffarmacoleg Glinigol

Mae'r effaith yn datblygu 1.5 awr ar ôl gweinyddu sc, yn cyrraedd uchafswm ar ôl 4-12 awr ac yn para 24 awr. Defnyddir Protafan NM Penfill ar gyfer diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin fel inswlin gwaelodol mewn cyfuniad ag inswlin dros dro, ar gyfer pobl nad ydynt yn ddibynnol ar inswlin - fel ar gyfer monotherapi. , ac mewn cyfuniad ag inswlinau sy'n gweithredu'n gyflym.

Dosage a gweinyddiaeth

Protafan ® HM Penfill ®

P / c. Mae'r cyffur wedi'i fwriadu ar gyfer rhoi isgroenol. Ni ellir nodi ataliadau inswlin yn / mewn.

Dewisir dos y cyffur yn unigol, gan ystyried anghenion y claf. Yn nodweddiadol, mae gofynion inswlin rhwng 0.3 ac 1 IU / kg / dydd. Gall yr angen dyddiol am inswlin fod yn uwch mewn cleifion ag ymwrthedd i inswlin (er enghraifft, yn ystod y glasoed, yn ogystal ag mewn cleifion â gordewdra), ac yn is mewn cleifion â chynhyrchu inswlin mewndarddol gweddilliol.

Gellir defnyddio Protafan ® NM mewn monotherapi ac mewn cyfuniad ag inswlin actio cyflym neu fyr.

Mae Protafan ® NM fel arfer yn cael ei weinyddu'n isgroenol yn y glun. Os yw hyn yn gyfleus, yna gellir gwneud pigiadau hefyd yn wal yr abdomen flaenorol, yn y rhanbarth gluteal neu yng nghyhyr deltoid yr ysgwydd. Gyda chyflwyniad y cyffur i'r glun, mae amsugno arafach na phan gaiff ei gyflwyno i feysydd eraill. Os yw'r pigiad yn cael ei wneud yn blyg croen estynedig, mae'r risg o weinyddu'r cyffur yn ddamweiniol yn cael ei leihau.

Dylai'r nodwydd aros o dan y croen am o leiaf 6 eiliad, sy'n gwarantu dos llawn. Mae angen newid safle'r pigiad yn gyson yn y rhanbarth anatomegol i atal datblygiad lipodystroffi.

Mae Protafan ® NM Penfill ® wedi'i gynllunio i'w ddefnyddio gyda systemau pigiad inswlin Novo Nordisk a nodwyddau NovoFine ® neu NovoTvist ®. Dylid dilyn argymhellion manwl ar gyfer defnyddio a gweinyddu'r cyffur.

Mae afiechydon cydredol, yn enwedig heintus a thwymyn, yn cynyddu angen y corff am inswlin. Efallai y bydd angen addasiad dos hefyd os oes gan y claf afiechydon cydredol yr arennau, yr afu, swyddogaeth adrenal â nam, chwarren bitwidol neu thyroid. Gall yr angen am addasiad dos godi hefyd wrth newid gweithgaredd corfforol neu ddeiet arferol y claf. Efallai y bydd angen addasiad dos wrth drosglwyddo claf o un math o inswlin i un arall

Gorddos

Symptomau datblygu hypoglycemia (chwys oer, crychguriadau, cryndod, newyn, cynnwrf, anniddigrwydd, pallor, cur pen, cysgadrwydd, diffyg symud, nam ar y lleferydd a'r golwg, iselder ysbryd). Gall hypoglycemia difrifol arwain at nam dros dro neu barhaol ar swyddogaeth yr ymennydd, coma a marwolaeth.

Triniaeth: toddiant siwgr neu glwcos y tu mewn (os yw'r claf yn ymwybodol), s / c, i / m neu iv - glwcagon neu iv - glwcos.

Prisiau mewn fferyllfeydd ym Moscow

Nid yw'r wybodaeth a ddarperir ar brisiau cyffuriau yn gynnig i werthu neu brynu nwyddau.
Bwriad yr wybodaeth yn unig yw cymharu prisiau mewn fferyllfeydd llonydd sy'n gweithredu yn unol ag Erthygl 55 o'r Gyfraith Ffederal “Ar Gylchrediad Meddyginiaethau” dyddiedig 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad

Ffurf dosio - ataliad ar gyfer gweinyddu isgroenol: gwyn, wrth sefyll yn exfoliates i mewn i hylif bron yn ddi-liw a gwaddod gwyn, caiff ei ail-wario gan ei droi (10 ml mewn poteli gwydr di-liw, 1 botel mewn pecyn cardbord).

Sylwedd gweithredol: inswlin-isophan (peirianneg genetig ddynol), mewn 1 botel - 100 o unedau rhyngwladol, sy'n cyfateb i 3.5 mg o inswlin dynol anhydrus.

Cydrannau ychwanegol: sylffad protamin, ffenol, metacresol, sodiwm hydrogen ffosffad dihydrad, glyserol, sinc clorid, sodiwm hydrocsid a / neu asid hydroclorig, dŵr i'w chwistrellu.

Dosage a gweinyddiaeth

Gweinyddir Protafan NM yn isgroenol.

Dewisir y dos yn unigol yn dibynnu ar anghenion unigol y claf, fel arfer mae'n 0.3-1 IU / kg y dydd. Gall yr angen fod yn is mewn cleifion â chynhyrchu inswlin mewndarddol gweddilliol neu'n uwch mewn cleifion ag ymwrthedd i inswlin (er enghraifft, mewn gordewdra a'r glasoed).

Gellir defnyddio Protafan NM fel un cyffur ac mewn cyfuniad ag inswlin actio cyflym neu fyr.

Mewn achosion pan fydd angen therapi inswlin dwys, gellir defnyddio'r ataliad fel inswlin gwaelodol (pigiadau gyda'r nos a / neu yn y bore) mewn cyfuniad ag inswlin byr neu gyflym (dylid ei chwistrellu ynghlwm wrth brydau bwyd). Os yw'n bosibl cyflawni'r rheolaeth glycemig orau, yna mae cymhlethdodau diabetes fel arfer yn ymddangos yn hwyrach, ac felly dylai un ymdrechu i wneud y gorau o reolaeth metabolig, gan reoli lefel y glwcos yn y gwaed yn ofalus.

Mae Protafan HM fel arfer yn cael ei weinyddu'n isgroenol yn y glun. Gallwch hefyd chwistrellu i mewn i wal yr abdomen blaenorol, i mewn i ranbarth deltoid yr ysgwydd, neu i mewn i'r rhanbarth gluteal. Fodd bynnag, yn yr achos cyntaf, nodir amsugno'r cyffur yn gyflymach.

Er mwyn lleihau'r risg o bigiad mewngyhyrol damweiniol, dylid gwneud chwistrelliad i'r plyg croen estynedig. Er mwyn atal datblygiad lipodystroffi, argymhellir newid safle'r pigiad yn y rhanbarth anatomegol.

Mewn cleifion â swyddogaeth arennol a hepatig amhariad, mae'r angen am inswlin yn cael ei leihau, felly, mae angen addasu dos Protafan NM.

Dim ond gyda chwistrelli inswlin sydd â graddfa sy'n caniatáu ichi fesur y dos gofynnol mewn unedau gweithredu y gellir gweinyddu'r ataliad. Mae ffiolau at ddefnydd personol yn unig.

Cyn defnyddio Protafan NM:

• Gwiriwch y deunydd pacio a gwnewch yn siŵr bod y math cywir o inswlin yn cael ei ddewis,
• Gadewch i'r cyffur gynhesu i dymheredd yr ystafell a dim ond wedyn cymysgu'r ataliad,
• I ddiheintio stopiwr rwber.

Gwaherddir defnyddio'r cyffur yn yr achosion canlynol:

• Mewn pympiau inswlin
• Mae cap amddiffynnol y botel ar goll neu'n rhydd
• Roedd y cyffur yn cael ei storio'n anghywir neu wedi'i rewi,
• Ar ôl cymysgu, nid yw'r cyffur yn ail-wario (nid yw'n dod yn gymylog a gwyn yn unffurf).

Techneg chwistrellu wrth ddefnyddio Protafan NM yn unig:

• Trowch yr ataliad, i wneud hyn, rholiwch y botel rhwng y cledrau (cyn ei gynhesu i dymheredd yr ystafell),
• I dynnu aer i'r chwistrell mewn swm sy'n cyfateb i'r dos gofynnol o inswlin,
• Cyflwyno aer i'r ffiol trwy dyllu'r stopiwr rwber a phwyso'r plymiwr chwistrell,
• Gan droi’r botel wyneb i waered, cael y dos cywir o inswlin,
• Tynnwch y nodwydd o'r ffiol a thynnwch aer o'r chwistrell,
• Gwiriwch y dos cywir
• Chwistrellwch ar unwaith.

Techneg chwistrellu wrth ddefnyddio Protafan NM mewn cyfuniad ag inswlin dros dro:

• Trowch yr ataliad (fel y disgrifir uchod),
• Casglwch aer i'r chwistrell yn y gyfrol sy'n cyfateb i'r dos o Protafan NM, ei fewnosod yn y botel briodol a thynnu'r nodwydd,
• I dynnu aer i'r chwistrell yn y gyfaint sy'n cyfateb i'r dos o inswlin byr-weithredol (ICD), rhowch ef yn y botel briodol,
• Trowch y botel wyneb i waered a deialwch y dos o ICD,
• Tynnwch y nodwydd allan, tynnwch aer o'r chwistrell a gwirio cywirdeb y dos a gasglwyd,
• Mewnosodwch y nodwydd yn y botel gyda Protafan NM, trowch y botel wyneb i waered a deialwch y dos a ddymunir,
• Tynnwch y nodwydd o'r ffiol a'r aer o'r chwistrell, gwiriwch gywirdeb y dos a gasglwyd,
• Chwistrellwch y gymysgedd inswlin hir-weithredol ac actio ar unwaith.

Dylid casglu inswlin bob amser yn y dilyniant a ddisgrifir uchod!

Rheolau rhoi cyffuriau:

• Gyda dau fys, plygwch y croen i blyg, rhowch nodwydd yn ei waelod ar ongl o tua 45 ° a chwistrellwch inswlin o dan y croen,
• Gadewch y nodwydd o dan y croen am o leiaf 6 eiliad i sicrhau bod y dos yn cael ei weinyddu'n llawn.

Sgîl-effeithiau

Mae sgîl-effeithiau yn ystod triniaeth gyda Protafan NM fel arfer yn ddibynnol ar ddos ​​ac maent oherwydd gweithred ffarmacolegol inswlin. Yr adwaith niweidiol mwyaf cyffredin yw hypoglycemia, sydd fel arfer yn datblygu pe bai gormodedd sylweddol o'r dos o inswlin mewn perthynas â'r angen amdano. Gall colli ymwybyddiaeth a / neu gonfylsiynau arwain at hypoglycemia difrifol, gan arwain at nam ar swyddogaeth yr ymennydd a hyd yn oed marwolaeth.

Sgîl-effeithiau posib:

O ochr y system imiwnedd: anaml (> 1/1000, 5 11111 Sgôr: pleidlais 5 - 1

Beichiogrwydd a llaetha

Nid oes unrhyw gyfyngiadau ar ddefnyddio inswlin yn ystod beichiogrwydd, gan nad yw inswlin yn croesi'r rhwystr brych.

Mae hypoglycemia a hyperglycemia, a all ddatblygu mewn achosion o therapi a ddewiswyd yn annigonol, yn cynyddu'r risg o gamffurfiadau ffetws a marwolaeth y ffetws. Dylai menywod beichiog sydd â diabetes gael eu monitro trwy gydol eu beichiogrwydd, mae angen iddynt arfer rheolaeth well ar grynodiad glwcos yn y gwaed, mae'r un argymhellion yn berthnasol i fenywod sy'n cynllunio beichiogrwydd.

Mae'r angen am inswlin fel arfer yn lleihau yn nhymor cyntaf beichiogrwydd ac yn cynyddu'n raddol yn yr ail a'r trydydd tymor.

Ar ôl genedigaeth, mae'r angen am inswlin, fel rheol, yn dychwelyd yn gyflym i'r lefel a welwyd cyn beichiogrwydd.

Nid oes unrhyw gyfyngiadau ychwaith ar ddefnyddio'r cyffur Protafan® NM wrth fwydo ar y fron. Nid yw cynnal therapi inswlin i ferched wrth fwydo ar y fron yn beryglus i'r babi. Fodd bynnag, efallai y bydd angen addasu regimen dos y cyffur Protafan® NM a / neu ddeiet.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Mae yna nifer o gyffuriau sy'n effeithio ar yr angen am inswlin.

Effaith hypoglycemic o inswlin yn gwella asiantau llafar hypoglycemic, atalyddion ocsidas monoamin, trosi angiotensin atalyddion ensym, atalyddion anhydrase carbonig, dethol beta-atalyddion, bromocriptin, sulfonamides, steroidau anabolig, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, Pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, salicylates cyffuriau lithiwm .

Mae effaith hypoglycemig inswlin yn cael ei wanhau gan ddulliau atal cenhedlu geneuol, glucocorticosteroidau, hormonau thyroid, diwretigion thiazide, heparin, gwrthiselyddion tricyclic, sympathomimetics, hormon twf (somatropin), danazol, clonidine, atalyddion sianel calsiwm araf, diafenin, diazocsid.

Gall atalyddion beta guddio symptomau hypoglycemia ac adferiad araf ar ôl hypoglycemia.

Gall Octreotide / lanreotide gynyddu a lleihau angen y corff am inswlin.

Gall alcohol wella neu leihau effaith hypoglycemig inswlin. Anghydnawsedd

Ni ddylid ychwanegu ataliadau inswlin at atebion trwyth.

Nodweddion y cais

Gall dos annigonol neu roi'r gorau i driniaeth, yn enwedig gyda diabetes mellitus math 1, arwain at ddatblygiad hyperglycemia.

Fel rheol, mae symptomau cyntaf hyperglycemia yn ymddangos yn raddol, dros sawl awr neu ddiwrnod. Mae symptomau hyperglycemia yn cynnwys syched, troethi cynyddol, cyfog, chwydu, cysgadrwydd, cochni a sychder y croen, ceg sych, colli archwaeth bwyd, ac ymddangosiad arogl aseton mewn aer anadlu allan. Heb driniaeth briodol, gall hyperglycemia mewn cleifion â diabetes math 1 arwain at ketoacidosis diabetig, cyflwr a allai fod yn angheuol.

Gall hypoglycemia ddatblygu os rhoddir dos rhy uchel o inswlin mewn perthynas ag anghenion y claf.

Gall sgipio prydau bwyd neu weithgaredd corfforol dwys heb ei gynllunio arwain at hypoglycemia.

Ar ôl gwneud iawn am metaboledd carbohydrad, er enghraifft, yn ystod therapi inswlin dwys, gall symptomau cleifion sy'n nodweddiadol ar eu cyfer newid - rhagflaenwyr hypoglycemia, y dylid hysbysu cleifion amdanynt. Efallai y bydd yr arwyddion rhybuddio arferol yn diflannu gyda chwrs hir o ddiabetes.

Dim ond dan oruchwyliaeth feddygol y dylid trosglwyddo cleifion i fath arall o inswlin neu i inswlin gwneuthurwr arall. Os byddwch chi'n newid y crynodiad, gwneuthurwr, math, math (inswlin dynol, analog o inswlin dynol) a / neu'r dull gweithgynhyrchu, efallai y bydd angen i chi newid y dos o inswlin. Efallai y bydd angen newid dos neu gynnydd yn amlder pigiadau i gleifion sy'n cael triniaeth gyda Protafan® NM o gymharu â pharatoadau inswlin a ddefnyddiwyd o'r blaen. Os oes angen addasiad dos wrth drosglwyddo cleifion i driniaeth gyda Protafan® NM, gellir gwneud hyn eisoes trwy gyflwyno'r dos cyntaf neu yn ystod wythnosau neu fisoedd cyntaf y therapi.

Yn yr un modd â pharatoadau inswlin eraill, gall adweithiau ddatblygu ar safle'r pigiad, a amlygir gan boen, cochni, cychod gwenyn, llid, hematoma, chwyddo a chosi. Bydd newid safle'r pigiad yn rheolaidd yn yr un ardal anatomegol yn helpu i leihau symptomau neu atal datblygiad yr adweithiau hyn. Mae ymatebion fel arfer yn diflannu o fewn ychydig ddyddiau i sawl wythnos. Mewn achosion prin, efallai y bydd angen rhoi'r gorau i Protafan® NM oherwydd adweithiau ar safle'r pigiad.

Cyn teithio gyda pharth amser newid, dylai'r claf ymgynghori â'i ddarparwr gofal iechyd, gan fod newid y parth amser yn golygu bod yn rhaid i'r claf fwyta a rhoi inswlin ar amser gwahanol. Ni ellir defnyddio ataliadau inswlin mewn pympiau inswlin.

Defnyddio cyffuriau'r grŵp thiazolidinedione ar yr un pryd a pharatoadau inswlin

Adroddwyd am achosion o ddatblygiad methiant cronig y galon wrth drin cleifion â thiazolidinediones mewn cyfuniad â pharatoadau inswlin, yn enwedig os oes gan gleifion o'r fath ffactorau risg ar gyfer datblygu methiant cronig y galon. Dylid ystyried y ffaith hon wrth ragnodi therapi cyfuniad â thiazolidinediones a pharatoadau inswlin i gleifion. Gyda phenodiad therapi cyfuniad o'r fath, mae angen cynnal archwiliadau meddygol o gleifion i nodi arwyddion a symptomau methiant cronig y galon, magu pwysau a phresenoldeb edema. Os bydd symptomau methiant y galon yn gwaethygu mewn cleifion, rhaid dod â'r driniaeth â thiazolidinediones i ben.

Effaith ar y gallu i yrru cerbydau a gweithio gyda mecanweithiau

Efallai y bydd gallu cleifion i ganolbwyntio a'r gyfradd adweithio yn cael ei amharu yn ystod hypoglycemia, a all fod yn beryglus mewn sefyllfaoedd lle mae'r galluoedd hyn yn arbennig o angenrheidiol (er enghraifft, wrth yrru cerbydau neu weithio gyda pheiriannau a mecanweithiau). Dylid cynghori cleifion i gymryd mesurau i atal datblygiad hypoglycemia wrth yrru. Mae hyn yn arbennig o bwysig i gleifion sydd â symptomau rhagflaenwyr datblygu hypoglycemia neu symptomau llai neu sy'n dioddef o gyfnodau aml o hypoglycemia. Yn yr achosion hyn, dylid ystyried priodoldeb gyrru a pherfformio gwaith o'r fath.

Amodau storio

Storiwch ar dymheredd o 2 ° C i 8 ° C (yn yr oergell), ond nid ger y rhewgell. Peidiwch â rhewi.

Storiwch y botel mewn blwch cardbord i amddiffyn rhag golau.

Ar gyfer potel agored: peidiwch â storio yn yr oergell. Storiwch ar dymheredd nad yw'n uwch na 25 ° C am 6 wythnos.

Dylid amddiffyn Protafan® NM rhag gwres a golau gormodol. Cadwch allan o gyrraedd plant.