Amaril neu Diabeton: pa un sy'n well o analogau Rwsiaidd?

Oherwydd cost uchel Amaril, defnyddir analogau yn llawer amlach i normaleiddio glwcos yn y gwaed mewn diabetig â math o glefyd sy'n inswlin-annibynnol. Mae'r cyffur hwn yn ddelfrydol ar gyfer cynnal glycemia gyda diet a chwaraeon arbennig.

Fodd bynnag, ni all pawb fforddio'r asiant hypoglycemig hwn. Felly, yn yr erthygl hon, bydd gweithred ffarmacolegol Amaril yn cael ei datgelu a bydd ei brif analogau a gynhyrchir yn Rwsia yn cael eu henwi.

Gweithrediad ffarmacolegol y cyffur

Mae Amaryl yn gyffur hypoglycemig llafar sy'n helpu i ostwng siwgr yn y gwaed trwy ysgogi rhyddhau ac actifadu synthesis inswlin gan gelloedd beta penodol sydd wedi'u lleoli yn y meinwe pancreatig.

Y prif fecanwaith ar gyfer ysgogi prosesau synthesis yw bod Amaril yn cynyddu ymatebolrwydd celloedd beta i gynnydd mewn crynodiad glwcos yn y llif gwaed dynol.

Mewn dosau bach, mae'r cyffur hwn yn cyfrannu at gynnydd bach yn y broses o ryddhau inswlin. Mae gan Amaryl y gallu i gynyddu sensitifrwydd pilenni celloedd meinwe sy'n ddibynnol ar inswlin i inswlin.

Gan ei fod yn ddeilliad sulfonylurea, mae Amaril yn gallu dylanwadu ar y broses o gynhyrchu inswlin. Sicrheir hyn gan y ffaith bod cyfansoddyn gweithredol y cyffur yn rhyngweithio â sianeli ATP celloedd beta. Mae Amaryl yn rhwymo i broteinau ar wyneb y gellbilen yn ddetholus. Mae'r eiddo hwn o'r cyffur yn caniatáu cynyddu sensitifrwydd celloedd meinwe i inswlin.

Mae glwcos gormodol yn cael ei amsugno'n bennaf gan gelloedd meinweoedd cyhyrau'r corff.

Yn ogystal, mae'r defnydd o'r cyffur yn atal rhyddhau meinwe glwcos gan gelloedd meinwe'r afu. Mae'r broses hon yn digwydd oherwydd cynnydd yng nghynnwys ffrwctos-2,6-bioffosffad, sy'n cyfrannu at atal gluconeogenesis.

Mae synthesis synthesis inswlin yn digwydd oherwydd y ffaith bod sylwedd gweithredol y cyffur yn gwella mewnlifiad ïonau potasiwm i mewn i gelloedd beta, ac mae gormodedd o botasiwm yn y gell yn arwain at gynhyrchu mwy o'r hormon.

Wrth ddefnyddio therapi cyfuniad mewn cyfuniad â metformin, mae gan gleifion welliant yn rheolaeth metabolig lefelau siwgr yn y corff.

Cynnal therapi cyfuniad mewn cyfuniad â phigiadau inswlin. Defnyddir y dull rheoli hwn mewn achosion lle na chyflawnir y lefel orau o reolaeth metabolig wrth gymryd un cyffur. Wrth gynnal y math hwn o therapi cyffuriau ar gyfer diabetes mellitus, mae angen addasiad dos gorfodol o inswlin.

Mae faint o inswlin a ddefnyddir yn y math hwn o therapi yn cael ei leihau'n sylweddol.

Ffarmacokinetics y cyffur

Gyda dos sengl o'r cyffur ar ddogn dyddiol o 4 mg, arsylwir ei grynodiad uchaf ar ôl 2.5 awr ac mae'n cyfateb i 309 ng / ml. Mae bio-argaeledd y cyffur yn 100%. Nid yw bwyta'n cael effaith benodol ar y broses amsugno, ac eithrio gostyngiad bach yng nghyflymder y broses.

Nodweddir sylwedd gweithredol y cyffur gan y gallu i dreiddio i gyfansoddiad llaeth y fron a thrwy'r rhwystr brych. Sy'n cyfyngu ar y posibilrwydd o ddefnyddio'r cyffur yn ystod beichiogrwydd a bwydo ar y fron.

Mae metaboledd y sylwedd gweithredol yn cael ei wneud ym meinweoedd yr afu. Y prif isoenzyme sy'n ymwneud â metaboledd yw CYP2C9.Yn ystod metaboledd y prif gyfansoddyn gweithredol, mae dau fetabol yn cael eu ffurfio, sydd wedyn yn cael eu hysgarthu yn y feces a'r wrin.

Mae ysgarthiad y cyffur yn cael ei wneud gan yr arennau mewn cyfaint o 58% a thua 35% gyda chymorth y coluddyn. Ni chanfyddir sylwedd gweithredol y cyffur mewn wrin yn ddigyfnewid.

Yn ôl canlyniadau'r astudiaethau, canfuwyd nad yw ffarmacocineteg yn dibynnu ar ryw'r claf a'i grŵp oedran.

Os yw'r claf wedi amharu ar weithrediad yr arennau a'r system ysgarthol, mae gan y claf gynnydd yn y broses o glirio glimepirid a gostyngiad yn ei grynodiad cyfartalog yn y serwm gwaed, sy'n cael ei achosi gan fod y cyffur yn cael ei ddileu yn gyflymach oherwydd rhwymiad is y cyfansoddyn gweithredol i broteinau.

Nodweddion cyffredinol y cyffur

Mae Amaryl yn cael ei ystyried yn ddeilliad sulfonylurea o'r drydedd genhedlaeth. Y gwledydd sy'n cynhyrchu'r cyffur yw'r Almaen a'r Eidal. Gwneir y cyffur ar ffurf tabled yn 1, 2, 3 neu 4 mg. Mae 1 dabled o Amaril yn cynnwys y brif gydran - glimepiride a excipients eraill.

Mae effeithiau glimepiride wedi'u hanelu'n bennaf at ostwng glwcos yn y gwaed trwy ysgogi cynhyrchu inswlin gan gelloedd beta. Yn ogystal, mae gan y sylwedd gweithredol effaith inswlinimetig ac mae'n cynyddu sensitifrwydd derbynyddion celloedd i hormon sy'n gostwng siwgr.

Pan fydd y claf yn cymryd Amaryl ar lafar, cyrhaeddir y crynodiad uchaf o glimepiride ar ôl 2.5 awr. Gellir cymryd y feddyginiaeth waeth beth yw amser bwyta bwyd. Fodd bynnag, mae bwyta i raddau bach yn effeithio ar weithgaredd glimepiride. Yn y bôn, mae'r gydran hon yn cael ei hysgarthu o'r corff trwy'r coluddion a'r arennau.

Mae'r arbenigwr sy'n trin yn rhagnodi tabledi Amaril i glaf â diabetes math 2 fel monotherapi neu wrth ei gyfuno ag asiantau hypoglycemig.

Fodd bynnag, nid yw cymryd y feddyginiaeth yn atal ymlyniad parhaus at faeth cywir, sy'n eithrio brasterau a charbohydradau hawdd eu treulio, a ffordd o fyw egnïol.

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur

Ni allwch brynu cyffur heb bresgripsiwn meddyg. Cyn defnyddio'r feddyginiaeth, rhaid i chi ymweld â meddyg a gofyn eich holl gwestiynau iddo. Ef sy'n gallu pennu dos y cyffur a rhagnodi regimen therapi yn seiliedig ar lefel glwcos y claf.

Cymerir tabledi amaryl ar lafar, heb gnoi, a'u golchi i lawr gyda digon o ddŵr. Os anghofiodd y claf yfed y feddyginiaeth, gwaharddir dyblu'r dos. Yn ystod y driniaeth, mae angen i chi wirio lefel y siwgr yn rheolaidd, yn ogystal â chrynodiad haemoglobin glycosylaidd.

I ddechrau, mae'r claf yn cymryd dos sengl o 1 mg y dydd. Yn raddol, ar gyfnodau o wythnos i bythefnos, gall dos y cyffur gynyddu 1 mg. Er enghraifft, 1 mg, yna 2 mg, 3 mg, ac ati hyd at 8 mg y dydd.

Mae pobl ddiabetig sydd â rheolaeth glycemig dda yn cymryd dos dyddiol o hyd at 4 mg.

Yn aml, cymerir y cyffur unwaith cyn pryd bore neu, rhag ofn hepgor y defnydd o dabledi, cyn y prif bryd. Yn yr achos hwn, rhaid i'r arbenigwr ystyried ffordd o fyw'r diabetig, amser bwyd a'i weithgaredd corfforol. Efallai y bydd angen addasiad dos o'r cyffur pan:

lleihau pwysau
newid mewn ffordd o fyw arferol (maeth, straen, amseroedd bwyd),
ffactorau eraill.

Mae'n hanfodol ymgynghori â meddyg a dechrau gyda'r dos lleiaf (1 mg) o Amaril os oes angen:

disodli cyffur arall sy'n gostwng siwgr gydag Amaril,
cyfuniad o glimepiride a metformin,
y cyfuniad yw glimepiride ac inswlin.

Nid yw'n ddoeth cymryd meddyginiaeth ar gyfer cleifion â chamweithrediad arennol, yn ogystal â methiant arennol a / neu afu.

Gwrtharwyddion ac ymatebion negyddol

Nid yw glimepirid amaril a gynhwysir yn y feddyginiaeth, yn ogystal â chydrannau ychwanegol, bob amser yn cael effaith gadarnhaol ar gorff diabetig.

Yn ogystal â dulliau eraill, mae'r cyffur yn cynnwys gwrtharwyddion.

Gwaherddir i gleifion gymryd pils yn y sefyllfaoedd canlynol:

math o ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin,
y cyfnod beichiogi a bwydo ar y fron,
ketoacidosis diabetig (metaboledd carbohydrad â nam arno), cyflwr precoma diabetig a choma,
cleifion o dan 18 oed,
anoddefiad galactos, diffyg lactase,
datblygu malabsorption glwcos-galactos,
torri'r afu a'r arennau, yn enwedig cleifion sy'n cael haemodialysis,
anoddefgarwch unigol i gynnwys y cyffur, deilliadau sulfonylurea, asiantau sulfonamide.

Dywed y cyfarwyddiadau atodedig y dylid cymryd Amaryl yn ofalus yn ystod wythnosau cyntaf y therapi er mwyn osgoi datblygu cyflwr hypoglycemig. Yn ogystal, rhag ofn y bydd malabsorption bwyd a chyffuriau o'r llwybr treulio, diffyg dehydrogenase glwcos-6-ffosffad, afiechydon cydamserol, ac ym mhresenoldeb risg o ddatblygu cyflwr hypoglycemig, defnyddir Amaril yn ofalus.

Gyda defnydd amhriodol o dabledi (er enghraifft, sgipio mynediad), gall ymatebion difrifol ddatblygu:

Cyflwr hypoglycemig, yr arwyddion ohonynt yw cur pen a phendro, sylw â nam, ymddygiad ymosodol, dryswch, cysgadrwydd, llewygu, cryndod, crampiau, a golwg aneglur.
Gwrth-reoleiddio adrenergig fel ymateb i ostyngiad cyflym mewn glwcos, wedi'i amlygu gan bryder, crychguriadau, tachycardia, aflonyddwch rhythm y galon ac ymddangosiad chwys oer.
Anhwylderau treulio - pyliau o gyfog, chwydu, flatulence, poen yn yr abdomen, dolur rhydd, datblygiad hepatitis, mwy o weithgaredd ensymau afu, clefyd melyn neu cholestasis.
Torri'r system hematopoietig - leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia a rhai patholegau eraill.
Alergedd, a amlygir gan frechau croen, cosi, cychod gwenyn, weithiau sioc anaffylactig a fasgwlitis alergaidd.

Mae ymatebion eraill hefyd yn bosibl - ffotosensitization a hyponatremia.

Cost, adolygiadau a analogau

Mae pris y cyffur Amaryl yn dibynnu'n uniongyrchol ar ffurf ei ryddhau. Gan fod y feddyginiaeth yn cael ei mewnforio, yn unol â hynny, mae ei gost yn eithaf uchel. Mae ystodau prisiau tabledi Amaryl fel a ganlyn.

1 mg 30 tabledi - 370 rhwbio.,
2 mg 30 tabledi - 775 rubles.,
3 mg 30 tabledi - 1098 rhwbio.,
4 mg 30 tabledi - 1540 rhwbio.,

O ran barn pobl ddiabetig am effeithiolrwydd y cyffur, maent yn gadarnhaol. Gyda defnydd hir o'r cyffur, mae lefelau glwcos yn dychwelyd i normal. Er bod y rhestr yn cynnwys llawer o sgîl-effeithiau posibl, mae canran eu digwyddiad yn fach iawn. Fodd bynnag, mae adolygiadau negyddol hefyd o gleifion sy'n gysylltiedig â chost uchel y cyffur. Mae'n rhaid i lawer ohonyn nhw chwilio am eilyddion Amaril.

Mewn gwirionedd, mae gan y cyffur hwn lawer o gyfystyron a analogau a gynhyrchir yn Ffederasiwn Rwseg, er enghraifft:

Mae glimepiride yn feddyginiaeth sy'n cynnwys yr un cynhwysyn actif, gwrtharwyddion a sgîl-effeithiau. Dim ond mewn sylweddau ychwanegol y mae'r gwahaniaeth. Pris cyfartalog y cyffur (2 mg Rhif 30) yw 189 rubles.
Mae Diagninide yn gyffur sy'n gostwng siwgr, yn ei gyfansoddiad mae'n debyg i'r cyffur NovoNorm a fewnforiwyd. Y sylwedd gweithredol yw repaglinide. Mae gan Novonorm (Diagninide) bron yr un gwrtharwyddion ac adweithiau negyddol. Er mwyn deall yn well y gwahaniaeth rhwng y ddau analog hyn, mae angen cymharu'r gost: pris Diaglinide (1 mg Rhif 30) yw 209 rubles, a NovoNorm (1 mg Rhif 30) yw 158 rubles.
Mae Glidiab yn gyffur Rwsiaidd, sydd hefyd yn analog o'r diabetes mellitus adnabyddus Diabeton.Cost gyfartalog tabledi Glidiab (80 mg Rhif 60) yw 130 rubles, a phris y feddyginiaeth Diabeton (30 mg Rhif 60) yw 290 rubles.

Mae Amaryl yn gyffur da sy'n gostwng siwgr, ond yn ddrud. Felly, gellir ei ddisodli â chyffuriau rhatach, domestig (Diclinid, Glidiab), a chyffuriau wedi'u mewnforio (NovoNorm, Diabeton). Mae'r cyfansoddiad yn cynnwys naill ai glimepiride, neu sylweddau eraill sy'n cyfrannu at ostyngiad mewn glwcos. Gan wybod am y analogau, bydd y meddyg a'r claf yn gallu penderfynu pa gyffur sy'n well ei gymryd. Mae'r fideo yn yr erthygl hon yn parhau â thema Amaril ar gyfer diabetes.

Amaril - cyfarwyddiadau i'w defnyddio wrth drin diabetes, mecanwaith gweithredu, gwrtharwyddion ac adolygiadau

Mae diabetes math 2 yn glefyd peryglus sy'n aml yn digwydd mewn pobl dros 40 oed sy'n dueddol o fod dros bwysau.

Mae lleihau sensitifrwydd meinweoedd i inswlin, yn ogystal â disbyddu’r adnodd pancreatig, yn arwain at yr angen am therapi cyffuriau gyda glimepiride.

Cyffur effeithiol yw Amaril, sy'n gallu lleihau'r defnydd o glwcos gyda risg gymharol isel o sgîl-effeithiau.

Mae'r feddyginiaeth yn perthyn i grŵp clinigol a ffarmacolegol cyffuriau hypoglycemig llafar y drydedd genhedlaeth sulfonylurea. Mae gan Amaryl weithred hirfaith yn bennaf.

Arweiniodd y cyfuniad, ynghyd â phrif effaith gweithredu gwrthocsidiol ac effaith fach ar y system gardiofasgwlaidd, at ddefnydd eang o'r cyffur i frwydro yn erbyn diabetes math 2 gydag aneffeithiolrwydd monotherapi metformin.

Mae'r cyffur yn cael ei farchnata mewn pedwar math gwahanol o ryddhad, y bwriedir pob un ohonynt ar gyfer trin diabetes, yn dibynnu ar nodweddion unigol y claf:

Amaryl, 1 mg: tabledi pinc hirsgwar o siâp gwastad, ar y ddwy ochr mae risg rhannu, y llythyren "h" a'r engrafiad "NMK".
Amaril, 2 mg: tabledi gwyrdd hirsgwar o ffurf wastad, ar y ddwy ochr mae risg rhannu, y llythyren "h" a'r engrafiad "NMM".
Amaril, 3 mg: mae tabledi melyn gwelw hirsgwar yn dabledi o ffurf wastad, ar y ddwy ochr mae risg rhannu, y llythyren "h" a'r engrafiad "NMN".
Amaril, 4 mg: tabledi glas hirsgwar, siâp gwastad, ar y ddwy ochr mae risg rhannu, y llythyren "h" a'r engrafiad "NMO".

Sylwedd actif	Cydrannau ategol
Glimepiride	lactos monohydrad, startsh sodiwm carboxymethyl, povidone, seliwlos microcrystalline, stearate magnesiwm, llifynnau ocsid haearn coch a melyn, carmine indigo

Mae'r cyffur yn perthyn i'r grŵp o gyffuriau hypoglycemig o'r categori sulfonylurea. Mae cydran weithredol Amaril yn cyflymu effeithiau inswlin o gelloedd pancreatig.

Mae'r weithred hon oherwydd gallu'r cyffur i gynyddu sensitifrwydd y pancreas i ysgogiad glwcos.

Ynghyd â'r effaith a ddisgrifir, mae Amaril yn cynnwys gallu gweithredu all-pancreatig a chynyddu sensitifrwydd meinweoedd i inswlin. Mae glimepiride yn arafu rhyddhau glwcos o'r afu.

Cyrhaeddir y crynodiad uchaf mewn serwm gwaed ar ôl cymryd 4 mg o'r cyffur ar ôl 2.5 awr. Mae bio-argaeledd y cynhwysyn actif yn 100%.

Nid yw cymryd Amaril ynghyd â bwyd yn ymarferol yn effeithio ar raddau'r amsugno a lefel metaboledd glwcos. Mae glimepiride yn gallu goresgyn y rhwystr brych a nodi cyfansoddiad llaeth y fron.

Mae'r metaboledd cyffuriau yn digwydd yn yr afu trwy ffurfio metabolion, sy'n mynd i mewn i'r feces (35%) ac wrin (58%).

Arwyddion i'w defnyddio

Defnyddir Amaril yn llwyddiannus wrth drin cleifion sy'n oedolion sy'n dioddef o ddiabetes math 2 heb fod angen monotherapi ag inswlin.Rhagnodir y cwrs gweinyddu mewn achosion lle na ellir cynnal crynodiad glwcos yn y gwaed ar lefel ddiogel yn unig gyda chymorth gweithgaredd corfforol, colli pwysau a dietau arbennig.

Cymerir amaryl yn ystod prydau bwyd neu cyn prydau bwyd, ei olchi i lawr â hylif. Yn ystod cam cyntaf ei dderbyn, mae risg o hypoglycemia, felly mae angen rheolaeth meddyg. Mae'r dos o glimepiride yn cael ei bennu gan ganlyniadau pennu lefel y siwgr mewn wrin a gwaed.

Mae'r dderbynfa'n dechrau gydag un dabled (1 mg glimepiride) y dydd. Ymhellach, pan ganfyddir diffyg rheolaeth glycemig, mae'r dos yn codi i 2 mg neu fwy. Yr egwyl rhwng codiadau yw 1-2 wythnos. Y dos uchaf yw 6 mg y dydd.

Dim ond meddyg sy'n rhagnodi therapi inswlin cyfun.

Alcohol ac Amaryl

Mae'r cyffur yn cael effaith uniongyrchol ar siwgr gwaed. Mae'r weithred hon yn destun cywiriad ychwanegol sylweddol o dan ddylanwad alcohol. Efallai y bydd yr effaith hypoglycemig yn cynyddu neu'n lleihau, ac mae'n anodd iawn rhagweld yr effaith a nodwyd, sy'n arwain at wahardd defnyddio diodydd alcoholig wrth gymryd y cyffur.

Rhyngweithio cyffuriau

Oherwydd metaboledd y sylwedd gweithredol yn yr afu, dylid bod yn ofalus wrth gyfuno'r cyffur ag anwythyddion neu atalyddion isoeniogau cytochrome (Rifampicin, Fluconazole). Glimepiride rhyngweithio cyffuriau:

Mae inswlin, asiantau hypoglycemig, steroidau, chloramphenicol, deilliadau coumarin, ffibrau, quinolones, salicylates, sulfonamides, tetracyclines yn cryfhau effaith hypoglycemig y cyffur, yn cynyddu swyddogaeth yr afu â nam a swyddogaeth yr arennau.
Mae barbitwradau, glucocorticosteroidau, diwretigion, Epinephrine, carthyddion, estrogens, deilliadau asid nicotinig, hormonau thyroid yn lleihau effeithiolrwydd y cyffur.
Mae Reserpine yn gallu lleihau a chynyddu effaith glimepiride.

Sgîl-effeithiau

Yn erbyn cefndir cymryd y feddyginiaeth, gall sgîl-effeithiau amrywiol organau a systemau ddatblygu. Amlygir yn aml yn cynnwys:

hypoglycemia (cur pen, pryder, ymosodol, llai o sylw, iselder ysbryd, aflonyddwch lleferydd a gweledol, confylsiynau, deliriwm, pendro, bradycardia, colli ymwybyddiaeth),
chwys clammy oer
crychguriadau, strôc,
cyfog, chwydu, trymder yn yr abdomen, dolur rhydd, hepatitis, clefyd melyn,
mwy o ffurfiant platennau, leukopenia, anemia (llai o haemoglobin), granulocytopenia, agranulocytosis,
adweithiau alergaidd (cosi, brech, wrticaria, sioc anaffylactig, fasgwlitis),
hyponatremia,
ffotosensitifrwydd.

Gorddos

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio Mae Amaril yn rhybuddio am amlygiad symptomau gorddos acíwt neu driniaeth hirdymor gyda'r cyffur mewn dosau uchel ar ffurf hypoglycemia difrifol. Gellir ei stopio'n gyflym trwy gymryd darn o siwgr, te melys, sudd.

Mae gorddos sylweddol o'r cyffur yn bygwth colli ymwybyddiaeth, anhwylderau niwrolegol. Gyda llewygu, mae 40 ml o doddiant 20% dextrose neu glwcos yn cael ei roi mewnwythiennol i berson, neu mae 0.5-1 mg o glwcagon yn cael ei weinyddu'n barennol.

Mewn achosion eraill, bydd angen regimen arbed gastrig, yn ogystal â chymeriant siarcol wedi'i actifadu.

Analogs Amaril

Mae meddyginiaethau amnewid yn cynnwys cyffuriau sy'n seiliedig ar sulfonylurea yn erbyn diabetes math 2. Analogau modd:

Glimepiride - meddyginiaeth gyda'r un gydran enw,
Diagninide - cyffur sy'n gostwng siwgr wedi'i seilio ar repaglinide,
Mae NovoNorm - cyffur wedi'i fewnforio, yn cynnwys repaglinide,
Glidiab - Meddygaeth Rwsiaidd yn seiliedig ar glimepiride,
Mae Diabeton yn gyffur wedi'i fewnforio ar gyfer diabetes.

Amaril neu Diabeton - sy'n well

Mae'r ddau gyffur wedi'u rhagnodi ar gyfer diabetes mellitus math 2 ac maent ar gael ar ffurf tabled.

Maent yn normaleiddio cynhyrchu inswlin, yn cynyddu sensitifrwydd meinwe, yn gostwng colesterol ac yn ddangosydd o'r amser o fwyta i ryddhau inswlin.

Os oes gan y claf nam ar swyddogaeth arennol, mae cyffuriau'n gostwng lefel y protein yn yr wrin. Y gwahaniaeth rhwng meddyginiaethau yw'r pris - mae Diabeton yn rhatach.

Pris Amaril

Bydd prynu Amaril yn costio swm yn dibynnu ar grynodiad y sylwedd gweithredol, nifer y tabledi yn y pecyn a pholisi prisio'r cwmni gwerthu. Mewn fferyllfeydd ym Moscow, cost y cyffur fydd:

Math o gyffur	Pris, rubles
Tabledi 2 mg 30 pcs.	629
4 mg 90 pcs.	2874
1 mg 30 pcs.	330
4 mg 30 pcs.	1217
2 mg 90 pcs.	1743
3 mg 30 pcs.	929
3 mg 90 pcs.	2245

Mae gen i glefyd peryglus difrifol, felly mae'n rhaid i mi gymryd tabledi Amaril ar gyfer diabetes math 2. Rwy'n hoffi eu heffaith a'u rhwyddineb eu defnyddio - un dabled y dydd. Roeddwn i'n arfer cymryd Diabeton, ond roedd yn fy ngwneud yn benysgafn, yn aml yn sâl. Gyda'r cyffur hwn nid oes unrhyw effaith o'r fath, ond mae'n costio mwy. Byddai'n well gen i ordalu na dioddef anghysur.

Mae gan fy mam ddiabetes math 2 ac mae'n cymryd tabledi Amaryl. Arferai gymryd cyffuriau ar sail dos o metformin, ond nawr mae'n cael ei gorfodi i newid i feddyginiaethau mwy effeithiol. Mae hi'n nodi defnyddioldeb y cynnyrch ac absenoldeb sgîl-effeithiau. Mae Mam yn falch gyda gwaith y feddyginiaeth, meddai ei bod yn gostwng siwgr gwaed.

Anatoly, 41 oed

Mae gen i ddiabetes, ond nid wyf yn ddibynnol ar inswlin. Mae'n rhaid i ni leihau siwgr gwaed gyda phils arbennig. Rwy'n cymryd Amaril oherwydd cefais fy rhagnodi gan feddyg. Rwy'n yfed tabledi mewn dos o 2 mg, ond cyn bo hir byddaf yn newid i un uwch - mae cynnydd graddol mewn crynodiad yn well i'm hiechyd.

Mae'r wybodaeth a gyflwynir yn yr erthygl ar gyfer arweiniad yn unig. Nid yw deunyddiau'r erthygl yn galw am driniaeth annibynnol. Dim ond meddyg cymwys sy'n gallu gwneud diagnosis a rhoi argymhellion ar gyfer triniaeth yn seiliedig ar nodweddion unigol claf penodol.

Tabledi amaryl - cyfarwyddiadau, adolygiadau o'r gwesteiwr, pris

Mae Amaryl yn cynnwys glimepiride, sy'n perthyn i genhedlaeth newydd, trydydd, o ddeilliadau sulfonylurea (PSM). Mae'r feddyginiaeth hon yn ddrytach na glibenclamid (Maninil) a glyclazide (Diabeton), ond gellir cyfiawnhau'r gwahaniaeth mewn prisiau gan effeithlonrwydd uchel, gweithredu cyflym, effaith fwynach ar y pancreas, a risg is o hypoglycemia.

Gydag Amaril, mae celloedd beta yn cael eu disbyddu'n arafach na gyda chenedlaethau blaenorol o sulfonylureas, felly mae dilyniant diabetes yn cael ei arafu a bydd angen therapi inswlin yn nes ymlaen.

Mae'r adolygiadau sy'n cymryd y cyffur yn optimistaidd: mae'n gostwng siwgr yn dda, yn gyfleus i'w ddefnyddio, yfed tabledi unwaith y dydd, waeth beth yw'r dos. Yn ogystal â glimepiride pur, cynhyrchir ei gyfuniad â metformin - Amaril M.

Helo Fy enw i yw Galina ac nid oes diabetes gennyf bellach! Dim ond 3 wythnos a gymerodd i mii ddod â siwgr yn ôl i normal a pheidio â bod yn gaeth i gyffuriau diwerth
>>Gallwch ddarllen fy stori yma.

Cyfarwyddyd byr

Gweithredu

Yn lleihau siwgr gwaed, gan effeithio ar ei lefel ar ddwy ochr:

Yn symbylu synthesis inswlin, ac yn adfer cam cyntaf, cyflymaf ei secretion. Mae'r PSM sy'n weddill yn hepgor y cam hwn ac yn gweithio yn yr ail, felly mae siwgr yn cael ei leihau'n arafach.
Yn lleihau ymwrthedd inswlin yn fwy gweithredol na PSM arall.

Yn ogystal, mae'r feddyginiaeth yn lleihau'r risg o thrombosis, yn normaleiddio colesterol, ac yn lleihau straen ocsideiddiol. Mae Amaryl yn cael ei ysgarthu yn rhannol yn yr wrin, yn rhannol trwy'r llwybr treulio, felly gellir ei ddefnyddio mewn cleifion â methiant arennol, os yw swyddogaethau'r arennau'n cael eu cadw'n rhannol.ArwyddionDiabetes yn unig 2 fath. Rhagofyniad i'w ddefnyddio yw celloedd beta sydd wedi'u cadw'n rhannol, synthesis gweddilliol o'u inswlin eu hunain.Os yw'r pancreas wedi peidio â chynhyrchu hormon, ni ragnodir Amaril. Yn ôl y cyfarwyddiadau, gellir cymryd y feddyginiaeth gyda therapi metformin ac inswlin.DosageCynhyrchir amaryl ar ffurf tabledi sy'n cynnwys hyd at 4 mg o glimepiride. Er hwylustod, mae gan bob dos ei liw ei hun. Y dos cychwynnol yw 1 mg. Fe'i cymerir am 10 diwrnod, ac ar ôl hynny maent yn dechrau cynyddu'n raddol nes bod siwgr yn cael ei normaleiddio. Y dos uchaf a ganiateir yw 6 mg. Os nad yw'n darparu iawndal am ddiabetes, ychwanegir cyffuriau gan grwpiau eraill neu inswlin at y regimen triniaeth.GorddosMae mynd y tu hwnt i'r dos uchaf yn arwain at hypoglycemia hirfaith. Ar ôl normaleiddio siwgr, gall ddisgyn dro ar ôl tro am 3 diwrnod arall. Yr holl amser hwn, dylai'r claf fod o dan oruchwyliaeth perthnasau, gyda gorddos cryf - mewn ysbyty.Gwrtharwyddion

Adweithiau gorsensitifrwydd i glimepiride a PSM, cydrannau ategol eraill y cyffur.
Diffyg inswlin cynhenid (diabetes math 1, echdoriad pancreatig).
Methiant arennol difrifol. Mae'r posibilrwydd o gymryd Amaril ar gyfer clefydau arennau yn cael ei bennu ar ôl archwilio'r organ.
Mae glimepiride yn cael ei fetaboli yn yr afu, felly, mae methiant yr afu hefyd wedi'i gynnwys yn y cyfarwyddiadau fel gwrtharwydd.

Mae Amaryl yn cael ei stopio dros dro ac yn cael pigiadau inswlin yn ystod beichiogrwydd a llaetha, cymhlethdodau acíwt diabetes, o ketoacidosis i goma hyperglycemig. Gyda chlefydau heintus, anafiadau, gorlwytho emosiynol, efallai na fydd Amaril yn ddigon i normaleiddio siwgr, felly ategir y driniaeth ag inswlin, fel arfer yn hir. Perygl o hypoglycemiaMae siwgr gwaed yn gostwng os oedd y diabetig wedi anghofio bwyta neu heb ailgyflenwi'r glwcos a dreuliwyd yn ystod ymarfer corff. Er mwyn normaleiddio glycemia, mae angen i chi gymryd carbohydradau cyflym, fel arfer darn o siwgr, gwydraid o sudd neu de melys. Os aethpwyd yn uwch na'r dos o Amaril, gall hypoglycemia ddychwelyd sawl gwaith yn ystod hyd y cyffur. Yn yr achos hwn, ar ôl normaleiddio siwgr yn gyntaf, maen nhw'n ceisio tynnu glimepiride o'r llwybr treulio: maen nhw'n ysgogi chwydu, yn yfed adsorbents neu'n garthydd. Mae gorddos difrifol yn farwol; mae triniaeth ar gyfer hypoglycemia difrifol yn cynnwys glwcos mewnwythiennol gorfodol. Sgîl-effeithiauYn ogystal â hypoglycemia, wrth gymryd Amaril, gellir gweld problemau treulio (mewn llai nag 1% o gleifion), alergeddau, yn amrywio o frech a chosi i sioc anaffylactig (>darllenwch stori Alla Viktorovna

Amaryl neu Glwcophage

A siarad yn fanwl, ni ddylid gofyn y cwestiwn Amaril na Glucofage (metformin) hyd yn oed. Mae glucophage a'i analogau ar gyfer diabetes math 2 bob amser yn cael eu rhagnodi yn y lle cyntaf, gan eu bod yn fwy effeithiol na chyffuriau eraill yn gweithredu ar brif achos y clefyd - ymwrthedd i inswlin. Os yw'r meddyg yn rhagnodi tabledi Amaryl yn unig, mae'n werth amau ei gymhwysedd.

Er gwaethaf diogelwch cymharol, mae'r feddyginiaeth hon yn effeithio'n uniongyrchol ar y pancreas, sy'n golygu ei bod yn byrhau synthesis eich inswlin eich hun. Rhagnodir PSM dim ond os yw metformin yn cael ei oddef yn wael neu os nad yw ei ddos uchaf yn ddigonol ar gyfer glycemia arferol. Fel rheol, mae hyn naill ai'n ddadymrwymiad difrifol o ddiabetes, neu'n salwch tymor hir.

Amaril a Yanumet

Mae Yanumet, fel Amaryl, yn effeithio ar lefelau inswlin ac ymwrthedd inswlin. Mae cyffuriau'n wahanol o ran mecanwaith gweithredu a strwythur cemegol, felly gellir eu cymryd gyda'i gilydd. Mae Yanumet yn feddyginiaeth gymharol newydd, felly mae'n costio rhwng 1800 rubles. ar gyfer y pecyn lleiaf. Yn Rwsia, mae ei analogau wedi'u cofrestru: Combogliz a Velmetia, nad ydynt yn rhatach na'r gwreiddiol.

Yn y rhan fwyaf o achosion, gellir sicrhau iawndal diabetes trwy gyfuniad o metformin rhad, diet, ymarfer corff, weithiau mae angen PSM ar gleifion.Mae'n werth prynu Yanumet dim ond os nad yw ei gost yn sylweddol i'r gyllideb.

Methiant gan bobl ddiabetig â therapi rhagnodedig yw'r prif reswm dros ddadymrwymiad diabetes.

Mae symleiddio'r regimen triniaeth ar gyfer unrhyw glefyd cronig bob amser yn gwella ei ganlyniadau, felly, ar gyfer cleifion dewisol, mae'n well cael cyffuriau cyfuniad.

Mae Amaryl M yn cynnwys y cyfuniad mwyaf cyffredin o gyffuriau gostwng siwgr: metformin a PSM. Mae pob tabled yn cynnwys 500 mg o metformin a 2 mg o glimepiride.

Mae'n amhosibl cydbwyso'r ddau gynhwysyn actif yn union mewn un dabled ar gyfer gwahanol gleifion. Yng nghyfnod canol diabetes, mae angen mwy o metformin, llai o glimepiride.

Ni chaniateir mwy na 1000 mg o metformin ar y tro, bydd yn rhaid i gleifion â salwch difrifol yfed Amaril M dair gwaith y dydd.

I ddewis yr union ddos, fe'ch cynghorir i gleifion disgybledig gymryd Amaril ar wahân amser brecwast a Glucofage dair gwaith y dydd.

Adolygwyd gan Maxim, 56 oed. Rhagnodwyd Amaril i'm mam yn lle Glibenclamide er mwyn cael gwared ar hypoglycemia aml. Nid yw'r pils hyn yn gostwng siwgr yn waeth na hynny, yn rhyfeddol ychydig o sgîl-effeithiau yn y cyfarwyddiadau, ond mewn gwirionedd nid oedd unrhyw rai o gwbl. Nawr mae hi'n cymryd 3 mg, mae siwgr yn dal tua 7-8.

Rydym yn ofni ei leihau mwy, gan fod y fam yn 80 oed, ac nid yw hi bob amser yn teimlo symptomau hypoglycemia. Adolygwyd gan Elena, 44 oed. Rhagnodwyd Amaril gan endocrinolegydd a rhybuddiodd fi i gymryd meddygaeth Almaeneg, ac nid analogau rhad. I arbed, prynais becyn mawr, felly mae'r pris o ran 1 dabled yn llai. Mae gen i ddigon o becynnau am 3 mis.

Mae'r tabledi yn fach iawn, yn wyrdd, o siâp anarferol. Mae'r bothell yn dyllog, felly mae'n gyfleus ei rhannu'n rhannau. Mae'r cyfarwyddiadau defnyddio yn enfawr - 4 tudalen mewn llythrennau bach. Bellach mae siwgr ymprydio yn 5.7, dos o 2 mg. Adolygwyd gan Catherine, 51. Rwyf wedi bod yn sâl â diabetes ers 15 mlynedd, ac yn ystod yr amser hwnnw newidiais fwy na dwsin o gyffuriau.

Nawr rydw i'n cymryd dim ond tabledi Amaryl a Kolya inswlin Protafan. Cafodd Metformin ei ganslo, dywedon nhw ei fod yn ddibwrpas, o inswlin cyflym rydw i'n teimlo'n ddrwg. Nid yw siwgr, wrth gwrs, yn berffaith, ond mae cymhlethdodau o leiaf. Adolygwyd gan Alexander, 39 oed. Dewiswyd pils gostwng siwgr i mi am amser hir ac anodd. Ni aeth Metformin ar unrhyw ffurf, nid oedd yn bosibl cael gwared ar y sgîl-effeithiau.

O ganlyniad, fe wnaethon ni setlo ar Amaril a Glukobay. Maen nhw'n dal siwgr yn dda, mae hypoglycemia yn bosibl dim ond os nad ydych chi'n bwyta mewn pryd. Mae popeth yn gyfleus ac yn rhagweladwy iawn, nid oes ofn peidio â deffro yn y bore. Unwaith, yn lle Amaril, fe wnaethant roi Canon Glimepiride Rwsia. Ni welais unrhyw wahaniaethau, heblaw bod y pecynnu yn llai prydferth.

Sylwch: Ydych chi'n breuddwydio am gael gwared â diabetes unwaith ac am byth? Dysgwch sut i oresgyn y clefyd, heb ddefnyddio cyffuriau drud yn gyson, gan ddefnyddio ... >> yn unigdarllenwch fwy yma

Diabeton, Maninil a chyffuriau tebyg i ostwng siwgr - sy'n well eu cymryd gyda diabetes?

Mae'r dulliau o drin diabetes mellitus math 2 (DM) yn newid bob blwyddyn. Mae hyn oherwydd datblygiad gwyddoniaeth feddygol, y diffiniad o'r prif achosion a grwpiau risg.

Hyd yn hyn, gall y diwydiant fferyllol gynnig tua 12 dosbarth o gyffuriau amrywiol, sy'n wahanol o ran y mecanwaith gweithredu ac o ran prisio.

Mae llawer iawn o feddyginiaeth yn aml yn achosi dryswch ymhlith cleifion a hyd yn oed gweithwyr meddygol proffesiynol. Nid yw hyn yn syndod, oherwydd mae pob gweithgynhyrchydd yn ceisio rhoi enw soniol newydd i'r sylwedd actif.

Yn yr erthygl hon byddwn yn trafod Diabeton, analogau a chymhariaeth â chyffuriau eraill. Y cyffur hwn yw'r mwyaf poblogaidd ymhlith endocrinolegwyr. Mae hyn yn bennaf oherwydd cymhareb ansawdd pris da.

Diabeton a Diabeton MV: gwahaniaethau

Diabeton - sylwedd gweithredol y cyffur yw glycoslazide, sy'n cyfeirio at ddeilliadau sulfonylurea. Am fwy na 50 mlynedd ar y farchnad, mae'r cyffur wedi dangos proffil diogelwch da ac effeithiolrwydd clinigol.

Mae Diabeton yn ysgogi synthesis inswlin gan gelloedd beta y pancreas, yn hyrwyddo treiddiad glwcos i feinweoedd, yn cryfhau'r wal fasgwlaidd, ac yn atal datblygiad neffropathi.

Tabledi Diabeton MV 60 mg

I raddau bach yn effeithio ar y prosesau ceulo gwaed. Prif anfantais y cyffur yw ei ryddhau anwastad ac felly effaith llif llif yn ystod y dydd. Mae metaboledd tebyg yn achosi amrywiadau sylweddol yn lefel y glycemia.

Mae gwyddonwyr wedi dod o hyd i ffordd allan o'r sefyllfa hon ac wedi creu'r Diabeton MV (wedi'i ryddhau'n araf). Mae'r feddyginiaeth hon yn wahanol i'w ragflaenydd wrth i'r sylwedd actif gael ei ryddhau'n llyfn ac yn araf - glyclazide. Felly, mae glwcos yn cael ei ddal yn stably ar fath o lwyfandir.

Nid oes gan y cyffuriau wahaniaethau amlwg mewn prosesau ffarmacodynamig.

A allaf gymryd ar yr un pryd?

Mae cyfansoddiad Maninyl yn cynnwys glibenclamid - y sylwedd gweithredol, sydd, fel gliclazide, yn perthyn i ddeilliadau sulfanylurea.

Nid yw'n syniad da penodi dau gynrychiolydd o'r un dosbarth ffarmacolegol.

Mae hyn oherwydd y ffaith bod y risg o ddatblygu sgîl-effeithiau yn cynyddu.

Gyda Glwcophage

Sylwedd gweithredol Glucofage yw metformin, cynrychiolydd o'r dosbarth biguanide. Sail y mecanwaith gweithredu yw cynnydd mewn goddefgarwch glwcos a gostyngiad yn y gyfradd amsugno carbohydradau yn y coluddyn.

Tabledi glucophage 1000 mg

Yn ôl argymhellion Cymdeithas Endocrinoleg Glinigol America (2013), rhagnodir metformin yn bennaf ar gyfer diabetes math 2. Dyma'r monotherapi fel y'i gelwir, gydag aneffeithlonrwydd gellir ei ategu gyda meddyginiaethau eraill, gan gynnwys Diabeton. Felly, mae defnyddio'r ddau gyffur hyn ar yr un pryd yn dderbyniol ac yn gyfiawn.

Mae'n bwysig cofio mai dim ond endocrinolegydd ddylai ddewis a chyfuno cyffuriau.

Mae Gureurenorm yn cynnwys glycidone, cynrychiolydd o'r dosbarth sulfanylurea.

O ran effeithiolrwydd a diogelwch, mae'r cyffur hwn yn sylweddol well na Diabeton, ond ar yr un pryd mae'n ddrutach (bron ddwywaith).

Ymhlith y manteision, dylid tynnu sylw at gychwyn esmwyth gweithredu, risg fach o hypoglycemia, a bioargaeledd da. Gellir argymell y cyffur fel cydran o driniaeth gymhleth diabetes.

Mae Glimepiride (enw masnach Amaryl) yn ddeilliad sulfonylurea o'r drydedd genhedlaeth, felly, mae'n gyffur mwy modern.

Yn symbylu cynhyrchu inswlin mewndarddol dros gyfnod hir (hyd at 10 - 15 awr).

Yn effeithiol yn atal cymhlethdodau diabetig fel nam ar y golwg a neffropathi.

Yn erbyn cefndir cymryd Amaril, y risg o ddatblygu hypoglycemia yw 2 - 3%, mewn cyferbyniad â Diabeton (20 - 30%).Mae hyn oherwydd y ffaith nad yw glimeperide yn rhwystro secretiad glwcagon mewn ymateb i ostyngiad yn lefelau glwcos yn y gwaed. Mae gan y cyffur gost uchel, sy'n effeithio ar ei argaeledd cyffredinol.

Ar ddechrau therapi ar gyfer diabetes mellitus sydd newydd gael ei ddiagnosio, mae meddygon yn argymell addasu'r ffordd o fyw (colli pwysau, mwy o weithgaredd corfforol). Gydag aneffeithlonrwydd, mae therapi cyffuriau gyda Metformin wedi'i gysylltu.

Tabledi maninil 3.5 mg

Dewisir y dos o fewn mis, mae glycemia, metaboledd lipid, ac ysgarthiad protein arennol yn cael ei fonitro. Os nad yw, yn erbyn cefndir triniaeth gyda Metformin, yn bosibl rheoli'r afiechyd, yna rhagnodir cyffur grŵp arall (deilliad sulfanilurea yn fwyaf aml) - therapi dwbl.

Er gwaethaf y ffaith y dyfeisiwyd Maninil yn gynnar yn y 60au, mae'n parhau i fod yn boblogaidd ac yn cystadlu â Diabeton. Mae hyn oherwydd pris isel ac argaeledd eang.Dylai'r dewis o gyffur gael ei wneud gan endocrinolegydd ar sail hanes meddygol ac astudiaethau clinigol a labordy.

Glibomet yw un o'r nifer o gyffuriau gostwng siwgr cyfun. Mae'n cynnwys 400 mg o hydroclorid metformin a 2.5 mg o glibenclamid.

Mae glibomet yn llawer mwy effeithiol na Diabeton.

Felly, ar ffurf un dabled, mae'r claf yn cymryd dwy gydran weithredol o amrywiol grwpiau ffarmacolegol ar unwaith.

Dylid cofio, gyda chyfuniad o gyffuriau, bod y risg o sgîl-effeithiau, gan gynnwys cyflyrau hypoglycemig, yn cynyddu. Dylid cymryd gofal o dan oruchwyliaeth endocrinolegydd a dangosyddion labordy.

Sylwedd gweithredol Glucofage yw hydroclorid metformin.

Fe'i rhagnodir yn bennaf ar gyfer diabetes mellitus sydd newydd gael ei ddiagnosio yn erbyn cefndir diet. Mae ganddo nifer o sgîl-effeithiau difrifol, er enghraifft, datblygu asidosis lactig a hypoglycemia.

Felly, mae Diabeton yn gyffur mwy diogel, yn wahanol i Glucofage, mae'n ysgogi secretiad inswlin mewndarddol.

MV Gliclazide

Mae Gliclazide gyda rhyddhau'r sylwedd actif yn araf yn rheoleiddio lefel y glycemia yn llyfn, wrth gymryd y feddyginiaeth hon nid oes bron unrhyw gyflyrau hypoglycemig.

Oherwydd hynodion y strwythur cemegol, gellir ei gymryd unwaith y dydd.

Ar ôl defnydd hirfaith, ni welir dibyniaeth a gostyngiad mewn gweithgaredd (ni chaiff synthesis inswlin ei atal).

Nodwyd priodweddau gwrthgefn Gliclazide MV, effaith adferol ar y wal fasgwlaidd. Mae Diabeton yn rhagori ar effeithlonrwydd, proffil diogelwch, ond yn llawer mwy costus o ran cost.

Gyda hyfywedd ariannol y claf, gellir argymell Gliclazide MV fel y cyffur o ddewis ar gyfer diabetes.

Glidiab MV

Mae Glidiab MV yn cynnwys gliclazide, sy'n cael ei ryddhau'n araf. O'u cymharu â Diabeton MV, gellir rhagnodi'r ddau gyffur yn yr un senarios clinigol, cael lleiafswm o sgîl-effeithiau ac ymatebion annymunol.

Y cyfan sydd angen i chi ei wybod am Diabeton yn y fideo:

Mae'n bwysig cofio bod diabetes yn ffordd o fyw. Os na fydd person yn rhoi’r gorau i arferion gwael, nad yw’n gofalu am ei gorff, yna ni fydd un cyffur yn ei helpu. Felly, mae gwyddonwyr wedi darganfod y bydd pob trydydd o drigolion y Ddaear erbyn 2050 yn dioddef o'r afiechyd hwn.

Mae hyn oherwydd gostyngiad yn y diwylliant bwyd, problem gynyddol o ordewdra. Ar y cyfan, nid diabetes ei hun sy'n ofnadwy, ond y cymhlethdodau y mae'n eu hachosi. Ymhlith y problemau mwyaf cyffredin mae colli golwg, methiant arennol, cylchrediad coronaidd yr ymennydd â nam arno.

Mae niwed i gychod a nerfau'r eithafoedd isaf yn arwain at anabledd cynnar. Gellir atal yr holl gymhlethdodau uchod yn effeithiol os dilynir argymhellion yr endocrinolegydd.

Cyfansoddiad, dos, ffurflen dos

Mae'r feddyginiaeth ar gael gyda chynnwys gwahanol o glimepiride a metformin. Mewn un math o dabledi, eu crynodiad yw 1 mg a 250 mg, yn y drefn honno, mewn swm arall - dyblu: 2 a 500 mg.

Mae cyfansoddiad y cynhwysion ychwanegol yn union yr un fath: lactos (ar ffurf monohydrad), sodiwm CMC, povidone-K30, CMC, crospovidone, E572.
Cydrannau'r cotio ffilm: hypromellose, macrogol-6000, E171, E903.

Pils o'r un siâp hirgrwn, convex ar y ddwy ochr, wedi'u hamgáu mewn gorchudd gwyn o cling film. Maent yn wahanol o ran marcio: ar un o arwynebau pils 1 mg / 250 mg, rhoddir print HD125, a chaiff Amaril-M (2/500) mwy dwys ei farcio â'r eicon HD25.

Mae'r ddau fath o Amaril M wedi'u pecynnu mewn pothelli o 10 pils. Mewn pecyn o gardbord trwchus - 3 plât gyda thabledi, haniaethol.

Priodweddau iachaol

Cyffur gweithredu cyfun, mae ei effaith oherwydd priodweddau'r cydrannau actif (glimepiride a metformin).

Mae'r sylwedd cyntaf yn perthyn i'r grŵp o ddeilliadau sulfonylurea o'r 3edd genhedlaeth. Mae ganddo'r gallu i ysgogi cynhyrchu a rhyddhau inswlin o gelloedd pancreatig, mae'n cynyddu tueddiad adipose a meinwe cyhyrau i effeithiau sylweddau mewndarddol. Cyflawnir yr effaith hypoglycemig oherwydd bod sylwedd, yn wahanol i'r sulfonamidau 2il genhedlaeth, yn gallu rheoleiddio faint o inswlin a gynhyrchir gan y corff. Mae'r un eiddo yn sicrhau bod y feddyginiaeth yn lleihau'r risg o hypoglycemia yn fwy effeithiol.

Fel deilliadau sulfonylurea eraill, mae cydran Amaril M yn lleihau ymwrthedd inswlin, yn cael effaith gwrthocsidiol, yn atal ceuladau gwaed, ac yn lleihau briwiau CSC. Yn cyflymu cludo glwcos i feinweoedd a'i ddefnydd, yn ysgogi metaboledd glwcos.

Ar ôl llyncu systematig o 4 mg (cyfradd ddyddiol), mae'r crynodiad uchaf o sylwedd yn y gwaed yn cael ei ffurfio ar ôl 2.5 awr. Nid yw bwyta bron yn cael unrhyw effaith ar amsugno, dim ond ychydig yn arafu ei gyflymder.

Mae ganddo'r gallu i dreiddio i laeth y fron a mynd trwy'r brych. Mae'n cael ei drawsnewid yn yr afu, gan ffurfio dau fath o fetabolion, sydd i'w cael wedyn mewn wrin a feces.

Mae rhan sylweddol o'r sylwedd yn cael ei ysgarthu o'r corff gan yr arennau a rhywfaint trwy'r coluddion.

Mae sylwedd ag effaith hypoglycemig wedi'i gynnwys yn y grŵp o biguanidau. Dim ond os cynhelir cynhyrchu inswlin mewndarddol y gall ei allu i ostwng siwgr amlygu ei hun. Nid yw'r sylwedd yn effeithio ar gelloedd β y pancreas ac nid yw'n cyfrannu at gynhyrchu inswlin mewn unrhyw ffordd. Pan gaiff ei gymryd mewn dosau argymelledig, nid yw'n ysgogi effaith hypoglycemig.

Hyd yn hyn, nid yw mecanwaith ei weithred wedi'i egluro o'r diwedd. Credir ei fod yn gallu gwella effaith inswlin. Mae'n hysbys bod sylwedd yn gwella tueddiad meinwe i inswlin trwy gynyddu nifer y derbynyddion inswlin ar bilenni celloedd. Yn ogystal, mae metformin yn arafu cynhyrchu glwcos yn yr afu, yn lleihau ffurfio FAs rhad ac am ddim, yn ymyrryd â metaboledd braster, ac yn gostwng cynnwys gorbwysedd yn y gwaed. Mae'r sylwedd yn lleihau archwaeth, a thrwy hynny gyfrannu at gadw pwysau'r diabetig neu ei golli pwysau.

Ar ôl rhoi trwy'r geg, caiff ei amsugno'n llawn o'r llwybr treulio. Gall bwyta gyda bwyd leihau ac atal amsugno. Fe'i dosbarthir ar unwaith dros feinweoedd, bron nad yw'n rhwymo i broteinau plasma. Yn ymarferol, nid yw'n cael ei fetaboli.

Mae ysgarthiad o'r corff yn digwydd trwy'r arennau. Os nad yw'r organ yn gweithredu'n effeithlon, yna mae risg y bydd y sylwedd yn cronni.

Dull ymgeisio

Mae swm y cyffur yn cael ei gyfrif yn unigol ar gyfer pob claf yn unol â'r arwyddion o glycemia. Yn ôl y cyfarwyddiadau ar gyfer Amaril M, argymhellir dechrau gyda'r dos isaf lle mae rheolaeth hypoglycemig ddigonol yn bosibl. Ar ôl hyn, gellir newid y dos yn dibynnu ar y dangosyddion glwcos yn y gwaed.

Os collir tabled, yna ni allwch ailgyflenwi'r feddyginiaeth a gollwyd beth bynnag, fel arall gall ysgogi gostyngiad sydyn yn lefel y glycemia. Dylid cynghori cleifion ymlaen llaw beth i'w wneud mewn achosion o'r fath.

Gyda gwell rheolaeth glycemig, pan fydd cynnydd yn y tueddiad i effeithiau inswlin, gall yr angen am feddyginiaeth leihau yn ystod therapi Amaril M. Er mwyn atal hypoglycemia, mae angen i chi leihau'r dos ar amser neu roi'r gorau i gymryd y tabledi.

Y meddyg sy'n mynychu sy'n pennu'r drefn driniaeth, ond mae gweithgynhyrchwyr yn argymell yfed unwaith neu ddwywaith y dydd gyda phrydau bwyd. Y swm uchaf a ganiateir o metformin a ganiateir ar gyfer dos sengl yw 1 g, bob dydd - 2 g.

Er mwyn atal hypoglycemia, ar ddechrau'r therapi, ni ddylai dos y tabledi fod yn uwch na'r swm dyddiol o metformin a glimepiride, a gymerodd y claf yn y cwrs blaenorol. Os trosglwyddir y diabetig i Amaryl-M o gyffuriau eraill, yna cyfrifir y dos yn unol â'r swm a gymerwyd o'r blaen. Os oes angen cynyddu dos y cyffur, mae'n well ei gynyddu hanner tabled o Amaril M 2 mg / 500 mg.

Mae hyd y cwrs yn cael ei bennu gan arbenigwr, mae'r cyffur yn cael ei gymeradwyo i'w ddefnyddio am gyfnod hir.

Yn ystod beichiogrwydd a bwydo ar y fron

Ni ddylai'r cyffur Amaryl M gael ei ddefnyddio gan ferched beichiog a menywod sy'n paratoi ar gyfer mamolaeth. Dylai'r fam feichiog hysbysu ei meddyg ar unwaith am ei bwriadau neu feichiogrwydd yn ystod therapi hypoglycemig, fel y gall ragnodi cyffur arall sy'n gostwng siwgr yn gyflym neu ei drosglwyddo i therapi inswlin.

Mae astudiaethau mewn anifeiliaid labordy wedi datgelu y gall metformin sy'n bresennol mewn cyffuriau fod yn fygythiad i ddatblygiad yr embryo / ffetws ac effeithio ar y plentyn yn y cyfnod postpartum.

Mae'n hysbys bod metformin yn gallu treiddio'n hawdd i laeth y fron. Felly, er mwyn atal effaith andwyol y sylwedd ar gorff y babi, argymhellir bod y fenyw yn gwrthod llaetha neu newid i gyffuriau eraill ag effaith hypoglycemig a ganiateir ar gyfer nyrsio.

Gwrtharwyddion a Rhagofalon

Pris cyfartalog: (1 mg / 250 mg) - 735 rubles., (2 mg / 500 mg) - 736 rubles.

Ni ddylid cymryd tabledi Amaryl M:

Diabetes math I.
Cymhlethdodau diabetes: cetoasidosis (gan gynnwys hanes o), hynafiad a choma
Unrhyw fath o asidosis metabolig (acíwt neu gronig)
Patholegau difrifol ar yr afu (oherwydd diffyg profiad digonol)
Hemodialysis
Methiant arennol a phatholeg ddifrifol (tebygolrwydd uchel o asidosis lactig)
Unrhyw gyflyrau acíwt a allai effeithio'n andwyol ar swyddogaeth yr arennau (dadhydradiad, heintiau cymhleth, defnyddio cyffuriau ag ïodin)
Clefydau sy'n effeithio'n andwyol ar lif ocsigen i'r meinwe (methiant y galon, cnawdnychiant myocardaidd, sioc)
Rhagdueddiad y corff i asidosis lactig (gan gynnwys Hanes lactacidemia)
Cyflyrau straen (anafiadau cymhleth, llosgiadau thermol neu gemegol, ymyriadau llawfeddygol, heintiau difrifol â thwymyn cydredol, gwenwyn gwaed)
Deiet anghytbwys oherwydd newyn, dietau carb-isel, a diffyg maeth
Anhwylderau amsugno yn y llwybr treulio (paresis a rhwystro'r coluddyn)
Dibyniaeth alcohol cronig, gorddos alcohol acíwt
Diffyg yng nghorff lactase, imiwnedd galactos, syndrom malabsorption GH
Paratoi ar gyfer beichiogi, beichiogrwydd, llaetha
O dan 18 oed (oherwydd diffyg diogelwch gwarantedig i'r corff ifanc)
Lefel uchel o sensitifrwydd unigol neu anoddefgarwch llwyr i'r sylweddau a gynhwysir yn y paratoad, yn ogystal ag i unrhyw gyffuriau â deilliadau sulfanilurea, biguanidau.

Beth sydd angen i chi ei wybod wrth ragnodi Amaril M.

Ar ddechrau'r therapi, mae risg uwch o hypoglycemia yn bosibl, felly, am sawl wythnos, mae angen i chi wirio glycemia yn fwy gofalus ac, os oes angen, cywiro glycemia. Y ffactorau risg yw:

Anallu'r claf neu amharodrwydd i gydymffurfio â phresgripsiynau meddygol
Maethiad gwael (diet gwael, prydau afreolaidd, egni anadnewyddadwy)
Yfed alcohol
Anhwylder metabolaidd oherwydd afiechydon endocrin (patholeg thyroid, amhariad ar weithrediad yr ardaloedd o GM sy'n gyfrifol am brosesau metabolaidd)
Ymuno â Diabetes sy'n Ehangu Clefydau
Cymryd cyffuriau eraill heb ystyried eu cydnawsedd ag Amaril M.
Yn yr henoed: swyddogaeth arennol â nam cudd, heb symptomau
Cymryd meddyginiaethau sy'n effeithio ar gyflwr yr arennau (cymryd diwretigion sy'n gostwng pwysedd gwaed, NSAIDs, ac ati)
Symptomau llai neu ystumiedig rhagflaenwyr hypoglycemia.

Rhyngweithiadau traws cyffuriau

Yn ystod therapi gydag Amaril M, dylid cofio y gall y ddwy gydran weithredol a gynhwysir yn ei gyfansoddiad ymrwymo'n unigol neu'n ar y cyd i adweithiau annymunol gyda sylweddau cyffuriau eraill. O ganlyniad, gall hyn effeithio'n andwyol ar yr effaith therapiwtig neu reolaeth glycemig ac arwain at ffenomenau anrhagweladwy.

Mae trawsnewidiad metabolaidd yn digwydd gyda chyfranogiad uniongyrchol yr isoenzyme CYP2C9. Felly, mae ei briodweddau'n newid wrth eu cyfuno ag atalyddion neu gymellyddion sylwedd mewndarddol. Os oes angen cyfuniadau o'r fath, mae angen gwirio'r dos cywir ac, os oes angen, ei addasu:

Mae effaith gostwng siwgr glimepiride yn cael ei wella o dan ddylanwad atalyddion ACE, anabolics, hormonau gwrywaidd, cyffuriau â deilliadau coumarin, MAO, cyclophosphamide, phenfluramine, pheniramidol, fibrate, fluconazole, salicylates, sulfanilamides, gwrthfiotigau tetracycline a tetracyclines.
Mae'r effaith hypoglycemig yn cael ei leihau pan gyfunir Amaril M ag Acetazolamide, barbitwradau, diwretigion, sympathomimetics, GCS, dosau mawr o asid nicotinig, glwcagon, hormonau (thyroid, estrogens, progestogens), Phenothiazine, Rifampicin, defnydd tymor hir o garthyddion.

Adweithiau posibl eraill:

Mewn cwrs ar y cyd ag antagonyddion derbynyddion H2-histamin, BAB, Clonidine, Reserpine, gall effaith Amaril M amrywio, cynyddu neu ostwng. Er mwyn atal cyflyrau negyddol, mae angen monitro glycemia yn ofalus ac, yn unol â'i ddangosyddion, newid cyfradd ddyddiol y cyffur. Yn ogystal, mae cyffuriau'n cael effaith benodol ar dderbynyddion NS, ac o ganlyniad mae tarfu ar yr ymateb i driniaeth. Yn ei dro, gall hyn arwain at ostyngiad yn nifrifoldeb symptomau hypoglycemia, a fydd yn cynyddu'r bygythiad o'i ddwysáu.
Gyda'r cyfuniad o glimepiride ag ethanol yn erbyn cefndir gor-yfed neu ffurf gronig o alcoholiaeth, gall ei effaith hypoglycemig gynyddu neu leihau.
O'u cyfuno â deilliadau coumarin, gwrthgeulyddion anuniongyrchol, mae eu heffaith yn newid i un cyfeiriad neu'r llall.
Mae amsugno glimepiride o'r llwybr gastroberfeddol yn lleihau o dan ddylanwad Kolesevelam, os cafodd ei gymryd cyn Amaril M. Ond os ydych chi'n yfed y feddyginiaeth yn y drefn arall gydag egwyl o 4 awr o leiaf, yna ni fydd unrhyw ganlyniadau negyddol yn ymddangos.

Nodweddion ymateb metformin gyda chyffuriau eraill

Mae cyfuniadau annymunol yn cynnwys:

Cyfuniad ag ethanol. Mewn gwenwyn alcohol acíwt, mae'r risg o asidosis lactig yn cynyddu, yn enwedig yn erbyn cefndir hepgor bwyd neu fwyta bwyd yn annigonol, presenoldeb swyddogaeth afu annigonol. Yn ystod therapi gydag Amaril M, dylai un ymatal rhag diodydd a chyffuriau sy'n cynnwys alcohol.
Gydag asiantau cyferbyniad sy'n cynnwys ïodin. Wrth gyfuno therapi Amaril M â gweithdrefnau sy'n cynnwys rhoi asiantau cyferbyniad mewnfasgwlaidd, mae'r risg o niwed i'r arennau yn cynyddu. O ganlyniad i weithrediad annigonol yr organ, mae metformin yn cronni gyda datblygiad dilynol asidosis lactig. Er mwyn atal senario anffafriol, dylid rhoi’r gorau i Amaril M yfed 2 ddiwrnod cyn y gweithdrefnau gyda sylweddau sy’n cynnwys ïodin, a pheidio â chymryd yr un cyfnod ar ôl cwblhau ymchwil feddygol. Caniateir ailddechrau'r cwrs dim ond ar ôl derbyn data nad oes gwyriadau yng nghyflwr yr arennau.
Mae cyfuniad â gwrthfiotigau sy'n effeithio'n negyddol ar yr arennau yn arwain at ffurfio asidosis lactig.

Cyfuniadau posib â metformin, y mae angen bod yn ofalus:

O'i gyfuno â corticosteroidau lleol neu systemig, diwretigion a 2-adrenostimulants, dylid gwirio glycemia boreol yn amlach na'r arfer (yn enwedig ar ddechrau'r cylch cymhleth) fel ei bod yn bosibl addasu'r dos yn amserol yn ystod therapi neu ar ôl tynnu rhai cyffuriau yn ôl.
O'i gyfuno ag atalydd ACE a metformin, gall y cyffuriau cyntaf leihau glycemia, felly, bydd angen newid dos yn ystod y driniaeth neu ar ôl tynnu atalydd ACE yn ôl.
O'i gyfuno â chyffuriau a all wella effaith metformin (inswlin, anabolics, sulfonylurea a deilliadau, aspirin a salisysau), mae angen monitro lefelau glwcos yn systematig i newid dos metformin yn gywir ac yn amserol ar ôl canslo'r cyffuriau hyn yn erbyn cefndir triniaeth barhaus ag Amaril M.
Yn yr un modd, mae angen rheolaeth glycemig pan gyfunir Amaril M â chyffuriau sy'n gwanhau ei effaith (GCS, hormonau thyroid, cyffuriau thiazide, dulliau atal cenhedlu geneuol, sympathomimetics, antagonists calsiwm, ac ati) i addasu'r dos os oes angen.

Sgîl-effeithiau

Mae effeithiau andwyol cymryd Amaril M yn ganlyniad i briodweddau unigol metformin a glimepiride, a'u heffaith gyfun ar brosesau yn y corff.

Mae'r sgîl-effeithiau posibl a restrir isod yn seiliedig ar brofiad clinigol gyda glimepiride a deilliadau sulfanylurea eraill. Gall hypoglycemia fod yn hirfaith. Mae'n ymddangos ar ffurf:

Cur pen
Newyn cyson
Cyfog, pyliau o chwydu
Gwendid cyffredinol
Aflonyddwch cwsg (anhunedd neu gysgadrwydd)
Mwy o nerfusrwydd, pryder
Ymosodedd afresymol
Anallu i ganolbwyntio, llai o sylw
Gwahardd adweithiau seicomotor
Dryswch
Cyflwr isel
Anhwylderau sensitifrwydd mewn ardaloedd dethol
Llai o weledigaeth
Nam ar y lleferydd
Atafaeliadau
Fainting (coma posib)
Diffyg anadl, bradycardia
Chwys oer, gludiog
Tachycardia
Pwysedd gwaed uchel
Crychguriadau'r galon
Arrhythmias.

Mewn rhai achosion, pan fydd hypoglycemia yn arbennig o ddifrifol, gellir ei gymysgu ag anhwylder cylchrediad y gwaed acíwt mewn GM. Mae'r cyflwr yn gwella ar ôl dileu hypoglycemia.

Sgîl-effeithiau eraill

Nam ar y golwg: lleihad dros dro mewn difrifoldeb (yn enwedig yn aml yn digwydd ar ddechrau'r therapi). Mae'n cael ei achosi gan amrywiadau mewn glycemia, gan arwain at chwyddo'r nerf optig, sy'n cael ei adlewyrchu yn ongl y plygiant.
Organau gastroberfeddol: cyfog, pyliau o chwydu, poen, dolur rhydd, chwyddedig, teimlad o lawnder.
Afu: hepatitis, actifadu ensymau organ, clefyd melyn, cholestasis. Gyda dilyniant patholegau, mae'n bosibl datblygu cyflyrau sy'n fygythiad i fywyd y claf. Efallai y bydd y cyflwr yn gwella ar ôl tynnu cyffuriau yn ôl.
Organau hematopoietig: thrombocytopenia, weithiau leukopenia a chyflyrau eraill oherwydd newidiadau yng nghyfansoddiad y gwaed.
Imiwnedd: symptomau alergaidd alergaidd a ffug (brech, cosi, wrticaria). Fel arfer yn cael ei amlygu i raddau ysgafn, ond weithiau gallant symud ymlaen, a amlygir gan ddyspnea, cwymp mewn pwysedd gwaed, sioc anaffylactig. Gall troseddau hefyd fod o ganlyniad i amlygiad cyfun i sulfanylurea neu sylweddau tebyg. Mae angen cysylltu ag arbenigwr.
Adweithiau eraill: mwy o sensitifrwydd y dermis i olau haul ac ymbelydredd UV.

Yr effaith andwyol fwyaf cyffredin ar ôl defnyddio cyffuriau â metformin yw asidosis lactig. Yn ogystal, mae'r sylwedd yn gallu achosi aflonyddwch yng ngweithrediad systemau ac organau mewnol.

Organau treulio: amlaf - cyfog, pyliau o chwydu, poen, flatulence, mwy o nwy yn ffurfio, diffyg archwaeth. Mae'r symptomau fel arfer yn rhai dros dro, sy'n nodweddiadol o gam cychwynnol y therapi.Wrth i chi barhau i gymryd Amaril M diflannu ar eu pennau eu hunain. Er mwyn lliniaru'r cyflwr ar ôl y pils a'i atal, argymhellir cynyddu'r dos yn raddol, a chyfuno'r feddyginiaeth â'r pryd. Os bydd dolur rhydd difrifol a / neu chwydu yn datblygu, gall y canlyniad fod yn ddadhydradiad ac azotemia prerenal. Yn yr achos hwn, dylid ymyrryd â therapi Amaril M nes bod cyflwr iechyd yn sefydlog.
Organau synnwyr: aftertaste “metelaidd” annymunol
Afu: nam ar weithrediad arferol y corff, hepatitis (dychwelyd o bosibl ar ôl tynnu cyffuriau yn ôl). Mewn achos o broblemau gyda'r afu, dylai'r claf gysylltu ag arbenigwr sy'n trin cyn gynted â phosibl.
Croen: cosi, brech, erythema.
Organau hematopoietig: anemia, lewcemia a thrombocytopenia. Gyda chwrs hir, mae cynnwys fitamin yn lleihau. B12 yn y gwaed, digwyddiad anemia megaloblastig.

Ffurflen ryddhau

Mae Amaryl ar werth ar ffurf tabled. Mae lliw yn dibynnu ar ddos y sylwedd actif:

1 mg glimepiride - pinc,
2 - gwyrdd
3 - melyn golau
4– glas.

Maent yn wahanol yn y marciau a roddir ar y tabledi.

Rhyngweithio

Cyn rhagnodi Amaryl, rhaid i'r meddyg ddarganfod pa gyffuriau y mae'r claf yn eu cymryd. Mae rhai meddyginiaethau'n gwella, mae eraill yn lleihau effaith hypoglycemig glimepiride.

Wrth gynnal astudiaethau, gwelwyd bod gostyngiad sydyn mewn siwgr yn y gwaed yn cael ei arsylwi wrth ei yfed:

asiantau gwrthwenidiol geneuol
Phenylbutazone
Oxyphenbutazone,
Azapropasone
Sulfinpyrazone,
Metformin
Tetracycline
Miconazole
salicylates,
Atalyddion MAO
hormonau rhyw gwrywaidd
steroidau anabolig
gwrthfiotigau quinol,
Clarithromycin
Fluconazole
cydymdeimlwyr,
ffibrau.

Felly, ni argymhellir dechrau yfed Amaryl ar eich pen eich hun heb dderbyn presgripsiwn priodol gan feddyg.

Mae'r asiantau canlynol yn gwanhau effeithiolrwydd glimepiride:

progestogenau
estrogens
diwretigion thiazide,
salureteg
glucocorticoidau,
asid nicotinig (pan gaiff ei ddefnyddio mewn dosau uchel),
carthyddion (darperir defnydd tymor hir),
barbitwradau
Rifampicin,
Glwcagon.

Rhaid ystyried effaith o'r fath wrth ddewis dos.

Mae sympatholytics (beta-atalyddion, reserpine, clonidine, guanethidine) yn cael effaith anrhagweladwy ar effaith hypoglycemig Amaril.

Wrth ddefnyddio deilliadau coumarin, nodwch: mae glimepiride yn gwella neu'n gwanhau effaith y cyffuriau hyn ar y corff.

Mae'r meddyg yn dewis cyffuriau ar gyfer gorbwysedd, cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd, a chyffuriau poblogaidd eraill.

Mae Amaryl wedi'i gyfuno ag inswlin, metformin. Mae angen y cyfuniad hwn pan nad yw'n bosibl cyflawni'r rheolaeth metabolig a ddymunir wrth gymryd glimepiride. Mae'r dos o bob cyffur yn cael ei osod gan y meddyg yn unigol.

Gall y cyfuniad penodedig o gynhwysion actif wella effeithiolrwydd therapi, mae'n helpu i reoli cyflwr diabetig yn well.

Dyddiad dod i ben

Caniateir defnyddio'r cyffur am 36 mis o'r dyddiad y'i rhyddhawyd.

Dylai'r endocrinolegydd priodol ddewis yr eilydd iawn yn lle Amaryl. Gall ragnodi analog a wnaed ar sail yr un sylwedd gweithredol, neu ddewis meddyginiaeth wedi'i gwneud o gydrannau eraill.

Gellir rhagnodi cleifion yn lle Rwsia, Diamerid, sy'n gymharol rhad. Ar gyfer 30 tabled o'r cyffur, a wneir ar sail glimepiride, gyda dos o 1 mg mewn fferyllfa, bydd cleifion yn talu 179 p. Gyda entrainment crynodiad y sylwedd gweithredol, mae'r gost yn cynyddu. Ar gyfer diamerid mewn dos o 4 mg, 383 t.

Os oes angen, disodli'r cyffur Glimepiride yn lle Amaryl, a gynhyrchir gan y cwmni Rwsiaidd Vertex. Mae'r tabledi a nodwyd yn rhad. Am becyn o 30 pcs.Bydd yn rhaid i 2 mg dalu 191 t.

Mae cost Canon Glimepiride, sy'n cael ei gynhyrchu gan Canonfarm, hyd yn oed yn is. Mae pris pecyn o 30 tabledi o 2 mg yn cael ei ystyried yn rhad, mae'n 154 p.

Os yw glimepiride yn anoddefgar, rhagnodir analogau eraill i gleifion a wneir ar sail metformin (Avandamet, Glimecomb, Metglib) neu vildagliptin (Galvus). Fe'u dewisir gan ystyried nodweddion unigol corff y claf.

Beichiogrwydd, llaetha

Yn ystod cyfnod beichiogi intrauterine y babi, ni ellir defnyddio bwydo ar y fron y newydd-anedig, deilliadau sulfonylurea. Yng ngwaed menyw feichiog, dylai'r crynodiad glwcos fod o fewn terfynau arferol. Wedi'r cyfan, mae hyperglycemia yn arwain at risg uwch o gamffurfiadau cynhenid, yn cynyddu cyfraddau marwolaeth babanod.

Mae menywod beichiog yn cael eu trosglwyddo i inswlin. Mae'n bosibl eithrio'r tebygolrwydd o gael effaith wenwynig y cyffur ar y babi yn y groth os byddwch chi'n cefnu ar sulfonylurea yn y cam cynllunio cenhedlu.

Yn ystod cyfnod llaetha, gwaharddir therapi Amaril. Mae'r sylwedd gweithredol yn pasio i laeth y fron, corff newydd-anedig. Wrth fwydo ar y fron, mae'n angenrheidiol bod y fenyw wedi newid yn llwyr i therapi inswlin.

E11 Diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin

Disgrifiad o'r ffurflen dos

Amaryl 1 mg: mae tabledi yn binc, hirsgwar, gwastad gyda llinell rannu ar y ddwy ochr. Wedi'i engrafio â "NMK" ac arddull "h" ar ddwy ochr.

Amaryl 2 mg: mae tabledi yn wyrdd, hirsgwar, gwastad gyda llinell rannu ar y ddwy ochr. "NMM" wedi'i engrafio ac arddull "h" ar ddwy ochr.

Amaryl 3 mg: mae tabledi yn felyn gwelw, hirsgwar, gwastad gyda llinell rannu ar y ddwy ochr. Wedi'i engrafio â "NMN" ac arddull "h" ar ddwy ochr.

Amaryl 4 mg: tabledi glas, hirsgwar, gwastad gyda llinell rannu ar y ddwy ochr. "NMO" wedi'i engrafio ac arddull "h" ar ddwy ochr.

Ffarmacokinetics

Gyda dosau lluosog o glimepiride mewn dos dyddiol o 4 mg C ar y mwyaf mewn serwm gwaed, cyflawnir ar ôl tua 2.5 awr ac mae'n cyfateb i 309 ng / ml. Mae perthynas linellol rhwng y dos a C mwyaf o glimepiride mewn plasma, yn ogystal â rhwng y dos ac AUC. Wrth amlyncu glimepiride mae ei bioargaeledd absoliwt yn gyflawn. Nid yw bwyta'n cael effaith sylweddol ar amsugno, ac eithrio arafu ychydig yn ei gyflymder. Nodweddir glimepiride gan gyfaint isel iawn o ddosbarthiad (tua 8.8 L), tua'r un faint â chyfaint dosbarthiad albwmin, graddfa uchel o rwymo i broteinau plasma (mwy na 99%) a chlirio isel (tua 48 ml / min). Mae'r T 1/2 ar gyfartaledd, a bennir gan grynodiadau serwm o dan amodau gweinyddu'r cyffur dro ar ôl tro, oddeutu 5-8 awr. Ar ôl cymryd dosau uchel, mae cynnydd bach yn T 1/2.

Ar ôl dos sengl o glimepiride, mae 58% o'r dos yn cael ei ysgarthu gan yr arennau a 35% o'r dos trwy'r coluddion. Ni chanfyddir glimepirid digyfnewid yn yr wrin.

Yn yr wrin a'r feces, nodwyd dau fetabol sy'n deillio o metaboledd yn yr afu (gan ddefnyddio CYP2C9 yn bennaf), roedd un ohonynt yn ddeilliad hydroxy, a'r llall yn ddeilliad carboxy. Ar ôl llyncu glimepiride, terfynell T 1/2 y metabolion hyn oedd 3-5 a 5-6 awr, yn y drefn honno.

Mae glimepiride yn cael ei ysgarthu mewn llaeth y fron ac yn croesi'r rhwystr brych.

Ni ddatgelodd cymhariaeth o weinyddiaeth glimepirid sengl a lluosog (unwaith y dydd) wahaniaethau sylweddol mewn paramedrau ffarmacocinetig, gwelir eu hamrywioldeb isel iawn rhwng gwahanol gleifion. Nid oes crynhoad sylweddol o'r cyffur.

Mae paramedrau ffarmacocinetig yn debyg mewn cleifion o wahanol ryw a gwahanol grwpiau oedran. Mewn cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol (gyda chliriad creatinin isel), mae tueddiad i gynyddu clirio glimepiride a gostyngiad yn ei grynodiadau cyfartalog yn y serwm gwaed, sydd, yn ôl pob tebyg, oherwydd ysgarthiad cyflymach y cyffur oherwydd ei rwymiad is i brotein. Felly, yn y categori hwn o gleifion nid oes unrhyw risg ychwanegol o gronni'r cyffur.

Ffarmacodynameg

Mae glimepiride yn lleihau crynodiad glwcos yn y gwaed, yn bennaf oherwydd ysgogiad rhyddhau inswlin o gelloedd beta y pancreas. Mae ei effaith yn gysylltiedig yn bennaf â gwelliant yng ngallu celloedd beta pancreatig i ymateb i ysgogiad ffisiolegol gyda glwcos. O'i gymharu â glibenclamid, mae cymryd dosau isel o glimepiride yn achosi rhyddhau symiau llai o inswlin wrth gyflawni'r oddeutu yr un gostyngiad yng nghrynodiad glwcos yn y gwaed. Mae'r ffaith hon yn tystio o blaid presenoldeb effeithiau hypoglycemig allosod mewn glimepirid (mwy o sensitifrwydd meinwe i inswlin ac effaith inswlinimetig).

Secretion inswlin. Fel pob deilliad sulfonylurea arall, mae glimepiride yn rheoleiddio secretiad inswlin trwy ryngweithio â sianeli potasiwm sy'n sensitif i ATP ar bilenni beta-gell. Yn wahanol i ddeilliadau sulfonylurea eraill, mae glimepiride yn rhwymo'n ddetholus i brotein â phwysau moleciwlaidd o 65 cilodaltons (kDa) wedi'i leoli ym mhilenni'r celloedd beta pancreatig. Mae'r rhyngweithio hwn o glimepiride â phrotein sy'n rhwymo iddo yn rheoleiddio agor neu gau sianeli potasiwm sy'n sensitif i ATP.

Mae glimepiride yn cau sianeli potasiwm. Mae hyn yn achosi dadbolariad celloedd beta ac yn arwain at agor sianeli calsiwm sy'n sensitif i foltedd a llif calsiwm i'r gell. O ganlyniad, mae cynnydd mewn crynodiad calsiwm mewngellol yn actifadu secretiad inswlin trwy exocytosis.

Mae glimepiride yn llawer cyflymach ac felly'n fwy tebygol o ddod i gysylltiad ac yn cael ei ryddhau o'r bond gyda'r protein yn rhwymo iddo na glibenclamid. Tybir bod yr eiddo hwn o gyfradd gyfnewid uchel o glimepirid gyda phrotein yn rhwymo iddo yn pennu ei effaith amlwg o sensiteiddio celloedd beta i glwcos a'u hamddiffyn rhag dadsensiteiddio a disbyddu cynamserol.

Effaith cynyddu sensitifrwydd meinwe i inswlin. Mae glimepiride yn gwella effeithiau inswlin ar amsugno glwcos gan feinweoedd ymylol.

Effaith inswlinimetig. Mae gan glimepiride effeithiau tebyg i effeithiau inswlin ar amsugno glwcos gan feinweoedd ymylol a rhyddhau glwcos o'r afu.

Mae glwcos meinwe ymylol yn cael ei amsugno trwy ei gludo i gelloedd cyhyrau ac adipocytes. Mae glimepiride yn cynyddu nifer y moleciwlau sy'n cludo glwcos ym mhilenni plasma celloedd cyhyrau ac adipocytes yn uniongyrchol. Mae cynnydd yn y cymeriant o gelloedd glwcos yn arwain at actifadu ffosffolipase C. penodol i glycosylphosphatidylinositol C. O ganlyniad, mae'r crynodiad calsiwm mewngellol yn lleihau, gan achosi gostyngiad yng ngweithgaredd protein kinase A, sydd yn ei dro yn arwain at ysgogi metaboledd glwcos.

Mae glimepiride yn atal rhyddhau glwcos o'r afu trwy gynyddu crynodiad ffrwctos-2,6-bisffosffad, sy'n atal gluconeogenesis.

Effaith ar agregu platennau a ffurfio placiau atherosglerotig. Mae glimepiride yn lleihau agregu platennau in vitro ac in vivo. Mae'n debyg bod yr effaith hon yn gysylltiedig â gwaharddiad detholus o COX, sy'n gyfrifol am ffurfio thromboxane A, ffactor agregu platennau mewndarddol pwysig.

Effaith gwrthiatherogenig y cyffur. Mae glimepiride yn cyfrannu at normaleiddio cynnwys lipid, yn lleihau lefel aldehyd malonig yn y gwaed, sy'n arwain at ostyngiad sylweddol mewn perocsidiad lipid.

Lleihau difrifoldeb straen ocsideiddiol, sy'n bresennol yn gyson mewn cleifion â diabetes mellitus math 2. Mae glimepiride yn cynyddu lefel α-tocopherol mewndarddol, gweithgaredd catalase, glutathione peroxidase a superoxide dismutase.

Effeithiau cardiofasgwlaidd. Trwy sianeli potasiwm sy'n sensitif i ATP (gweler uchod), mae sulfonylureas hefyd yn cael effaith ar y system gardiofasgwlaidd.O'i gymharu â deilliadau sulfonylurea traddodiadol, mae glimepiride yn cael effaith sylweddol llai ar y system gardiofasgwlaidd. Mae'n lleihau agregu platennau ac yn arwain at ostyngiad sylweddol yn ffurfiant placiau atherosglerotig.

Mewn gwirfoddolwyr iach, y dos effeithiol lleiaf o glimepiride yw 0.6 mg. Mae effaith glimepiride yn ddibynnol ar ddos ac yn atgynyrchiol. Mae'r ymateb ffisiolegol i weithgaredd corfforol (llai o secretion inswlin) gyda glimepiride yn cael ei gynnal.

Nid oes unrhyw wahaniaethau arwyddocaol yn yr effaith, yn dibynnu a gymerwyd y cyffur 30 munud cyn prydau bwyd neu yn union cyn prydau bwyd. Mewn cleifion â diabetes, gellir sicrhau rheolaeth metabolig ddigonol o fewn 24 awr gydag un dos. At hynny, mewn astudiaeth glinigol, cyflawnodd 12 o 16 o gleifion â methiant arennol (Cl creatinin 4-79 ml / min) reolaeth metabolig ddigonol.

Therapi cyfuniad â metformin. Ar gyfer cleifion nad ydynt yn cyflawni rheolaeth metabolig ddigonol wrth ddefnyddio'r dos uchaf o glimepiride, gellir cychwyn therapi cyfuniad â glimepiride a metformin. Mewn dwy astudiaeth, wrth gynnal therapi cyfuniad, profwyd bod rheolaeth metabolig yn well na rheolaeth wrth drin pob un o'r cyffuriau hyn ar wahân.

Therapi cyfuniad ag inswlin. Ar gyfer cleifion nad ydynt yn cyflawni rheolaeth metabolig ddigonol wrth ddefnyddio'r dos uchaf o glimepiride, gellir cychwyn therapi inswlin ar yr un pryd. Yn ôl canlyniadau dwy astudiaeth, gyda'r defnydd o'r cyfuniad hwn, cyflawnir yr un gwelliant rheolaeth metabolig â defnyddio un inswlin yn unig, fodd bynnag, mewn therapi cyfuniad mae angen dos is o inswlin.

Defnyddiwch mewn plant. Nid oes unrhyw ddata ar effeithiolrwydd a diogelwch tymor hir wrth ddefnyddio'r cyffur mewn plant.

Diabetes mellitus Math 2 (mewn monotherapi neu fel rhan o therapi cyfuniad â metformin neu inswlin).

Beichiogrwydd a llaetha

Mae glimepiride yn cael ei wrthgymeradwyo mewn menywod beichiog. Yn achos beichiogrwydd wedi'i gynllunio neu ar ddechrau beichiogrwydd, dylid trosglwyddo menyw i therapi inswlin.

Mae glimepiride yn pasio i laeth y fron, felly ni ellir ei gymryd yn ystod cyfnod llaetha. Yn yr achos hwn, rhaid i chi newid i therapi inswlin neu roi'r gorau i fwydo ar y fron.

Cyfarwyddiadau arbennig

Mewn cyflyrau straen clinigol arbennig, fel trawma, ymyriadau llawfeddygol, heintiau â thwymyn y twymyn, gall rheolaeth metabolig gael ei amharu ar gleifion â diabetes mellitus, ac efallai y bydd angen eu newid dros dro i therapi inswlin i gynnal rheolaeth metabolig ddigonol.

Yn ystod wythnosau cyntaf y driniaeth, gall y risg o ddatblygu hypoglycemia gynyddu, ac felly, yn arbennig mae angen monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn ofalus ar yr adeg hon.

Ymhlith y ffactorau sy'n cyfrannu at y risg o hypoglycemia mae:

Amharodrwydd neu anallu'r claf (a welir yn aml mewn cleifion oedrannus) i gydweithredu â meddyg,

Diffyg maeth, bwyta'n afreolaidd neu hepgor prydau bwyd,

Anghydbwysedd rhwng gweithgaredd corfforol a chymeriant carbohydrad,

Yfed alcohol, yn enwedig mewn cyfuniad â phrydau bwyd wedi'u hepgor,

Nam arennol difrifol,

Nam hepatig difrifol (mewn cleifion â nam hepatig difrifol, nodir trosglwyddo i therapi inswlin, o leiaf nes bod rheolaeth metabolig yn cael ei chyflawni),

Rhai anhwylderau endocrin wedi'u digolledu sy'n tarfu ar metaboledd carbohydrad neu wrth-reoleiddio adrenergig mewn ymateb i hypoglycemia (er enghraifft, rhywfaint o gamweithrediad bitwidol thyroid ac anterior, annigonolrwydd adrenal)

Defnyddio cyffuriau ar yr un pryd (gweler yr adran "Rhyngweithio"),

Derbyn glimepiride yn absenoldeb arwyddion ar gyfer ei dderbyn.

Gall triniaeth â deilliadau sulfonylurea, sy'n cynnwys glimepiride, arwain at ddatblygu anemia hemolytig, felly, dylai cleifion â diffyg dehydrogenase glwcos-6-ffosffad fod yn arbennig o ofalus wrth ragnodi glimepiride ac mae'n well defnyddio asiantau hypoglycemig nad ydynt yn ddeilliadau sulfonylurea.

Ym mhresenoldeb y ffactorau risg uchod ar gyfer datblygu hypoglycemia, efallai y bydd angen addasu dos glimepiride neu'r therapi cyfan. Mae hyn hefyd yn berthnasol i glefydau cydamserol yn ystod triniaeth neu newid yn ffordd o fyw cleifion.

Gall y symptomau hynny o hypoglycemia sy'n adlewyrchu gwrthreoleiddio adrenergig y corff mewn ymateb i hypoglycemia (gweler yr adran “Sgîl-effeithiau”) fod yn ysgafn neu'n absennol gyda datblygiad graddol hypoglycemia, mewn cleifion oedrannus, cleifion â niwroopathi system nerfol awtonomig, neu gleifion sy'n derbyn beta -adrenoblockers, clonidine, reserpine, guanethidine ac asiantau sympatholytig eraill.

Gellir dileu hypoglycemia yn gyflym trwy gymryd carbohydradau y gellir eu treulio'n gyflym ar unwaith (glwcos neu swcros).

Yn yr un modd â deilliadau sulfonylurea eraill, er gwaethaf rhyddhad llwyddiannus cychwynnol hypoglycemia, gall hypoglycemia ailddechrau. Felly, dylai cleifion aros dan oruchwyliaeth gyson.

Mewn hypoglycemia difrifol, mae angen triniaeth ar unwaith a goruchwyliaeth feddygol, ac mewn rhai achosion, y claf yn yr ysbyty.

Yn ystod triniaeth gyda glimepiride, mae angen monitro swyddogaeth yr afu a llun gwaed ymylol yn rheolaidd (yn enwedig nifer y leukocytes a phlatennau).

Gan y gall sgîl-effeithiau penodol, megis hypoglycemia difrifol, newidiadau difrifol yn y llun gwaed, adweithiau alergaidd difrifol, methiant yr afu, fod yn fygythiad i fywyd o dan rai amgylchiadau, rhag ofn y bydd ymatebion annymunol neu ddifrifol yn datblygu, dylai'r claf hysbysu'r meddyg sy'n mynychu amdanynt ar unwaith ac nid beth bynnag, peidiwch â pharhau i gymryd y cyffur heb ei argymhelliad.

Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau eraill. Yn achos datblygiad hypoglycemia neu hyperglycemia, yn enwedig ar ddechrau'r driniaeth neu ar ôl newid mewn triniaeth, neu pan na chymerir y cyffur yn rheolaidd, mae'n bosibl lleihau sylw a chyflymder adweithiau seicomotor. Gall hyn amharu ar allu'r claf i yrru cerbydau neu fecanweithiau eraill.

Gwneuthurwr

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, yr Almaen, a weithgynhyrchir gan Sanofi-Aventis S.p.A. (Yr Eidal).

Stabilimento di Scoppito, Strada Statale 17, km 22, I-67019 Scoppito (L "Aquilla), yr Eidal.

Mae'n bwysig gwybod! Newydd-deb a gynghorir gan endocrinolegwyr ar gyfer Monitro Diabetes Parhaus! Dim ond bob dydd y mae'n angenrheidiol.

Bydd diabetes ac ymchwyddiadau pwysau yn rhywbeth o'r gorffennol

Diabetes yw achos bron i 80% o'r holl strôc a thrychiadau. Mae 7 o bob 10 o bobl yn marw oherwydd rhydwelïau rhwystredig y galon neu'r ymennydd.Ym mron pob achos, mae'r rheswm am y diwedd ofnadwy hwn yr un peth - siwgr gwaed uchel.

Gellir a dylid bwrw siwgr i lawr, fel arall dim byd. Ond nid yw hyn yn gwella'r afiechyd ei hun, ond dim ond yn helpu i ymladd yr ymchwiliad, ac nid achos y clefyd.

Yr unig feddyginiaeth sy'n cael ei hargymell yn swyddogol ar gyfer trin diabetes ac mae hefyd yn cael ei defnyddio gan endocrinolegwyr yn eu gwaith yw hwn.

Effeithiolrwydd y cyffur, wedi'i gyfrifo yn ôl y dull safonol (nifer y cleifion a adferodd i gyfanswm nifer y cleifion yn y grŵp o 100 o bobl a gafodd driniaeth) oedd:

Normaleiddio siwgr - 95%
Dileu thrombosis gwythiennau - 70%
Dileu curiad calon cryf - 90%
Cael gwared â phwysedd gwaed uchel - 92%
Cryfhau'r dydd, gwella cwsg yn y nos - 97%

Nid yw gweithgynhyrchwyr yn sefydliad masnachol ac yn cael eu hariannu gyda chefnogaeth y wladwriaeth. Felly, nawr mae gan bob preswylydd gyfle.

dylai'r pryd y maent yn cymryd pils fod yn ddigonol,
Ni ddylech hepgor bwyd mewn unrhyw achos. Os na allech chi gael brecwast, trosglwyddir derbyniad Amaril i ginio,
mae angen trefnu cymeriant unffurf o garbohydradau yn y gwaed. Cyflawnir y nod hwn trwy brydau bwyd aml (ar ôl 4 awr), dosbarthiad carbohydradau ym mhob pryd. Po isaf yw'r bwyd, yr hawsaf yw sicrhau iawndal diabetes.

Mae Amaril wedi meddwi am flynyddoedd heb gymryd seibiannau. Os yw'r dos uchaf wedi peidio â lleihau siwgr, mae angen newid i therapi inswlin ar frys.

Amser gweithredu

Mae gan Amaryl fio-argaeledd llawn, mae 100% o'r cyffur yn cyrraedd y safle gweithredu. Yn ôl y cyfarwyddiadau, mae'r crynodiad uchaf o glimepiride yn y gwaed yn cael ei ffurfio ar ôl 2.5 awr. Mae cyfanswm hyd y gweithredu yn fwy na 24 awr, yr uchaf yw'r dos, yr hiraf y bydd tabledi Amaril yn gweithio.

Oherwydd ei hyd hir, caniateir cymryd y feddyginiaeth unwaith y dydd. O ystyried nad yw 60% o bobl ddiabetig yn dueddol o ddilyn cyfarwyddiadau’r meddyg yn llym, gall dos sengl leihau hepgor cyffuriau 30%, ac felly wella cwrs diabetes.

Gwrtharwyddion

Mae rhestr eithaf mawr o wrtharwyddion ar gyfer cymryd Amaril:

1 math
troseddau difrifol ar yr afu a'r arennau,
cetoasidosis diabetig, precoma a choma,
, ,
presenoldeb afiechydon etifeddol prin, er enghraifft, anoddefiad galactos, malabsorption glwcos-galactos neu ddiffyg lactase,
oed plant
anoddefgarwch neu sensitifrwydd i'r cyffur ac ati.

Mae angen bod yn ofalus yn ystod cam cychwynnol triniaeth cleifion, oherwydd ar yr adeg hon mae risg o hypoglycemia. Os bydd y tebygolrwydd o ddatblygu hypoglycemia yn parhau, yn aml mae'n rhaid i chi addasu'r dos glimepiride neu regimen therapiwtig. Yn ogystal, mae angen rhoi sylw arbennig i bresenoldeb afiechydon cydamserol a chlefydau eraill, ffordd o fyw, maeth ac ati.

Cyfarwyddiadau ar gyfer Amaryl (Dull a dos)

Mae'r tabledi wedi'u bwriadu i'w defnyddio'n fewnol yn eu cyfanrwydd, heb gnoi ac yfed digon o hylifau.

Yn nodweddiadol, mae'r dos yn cael ei bennu gan grynodiad glwcos yn y gwaed. Ar gyfer triniaeth, rhagnodir y dos isaf, sy'n helpu i gyflawni'r rheolaeth metabolig angenrheidiol

Mae'r cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Amaril hefyd yn hysbysu, yn ystod y driniaeth, bod angen pennu crynodiad glwcos yn y gwaed yn rheolaidd a lefel yr haemoglobin glycosylaidd.

Ni argymhellir ail-lenwi unrhyw ddogn anghywir o dabledi, yn ogystal â hepgor y dos nesaf, â dos ychwanegol. Mae angen cytuno ar sefyllfaoedd o'r fath ymlaen llaw gyda'r meddyg sy'n mynychu.

Ar ddechrau'r driniaeth, rhagnodir dos dyddiol o 1 mg i gleifion. Os oes angen, cynyddir y dos yn raddol, gan fonitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn rheolaidd yn ôl y cynllun: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg.Y dos dyddiol arferol mewn cleifion â rheolaeth dda yw 1–4 mg o sylwedd gweithredol. Mae dos dyddiol o 6 mg neu fwy yn cynhyrchu effaith ar nifer fach yn unig o gleifion.

Mae'r regimen dos dyddiol o'r cyffur yn cael ei osod gan y meddyg, gan fod angen ystyried amryw ffactorau, er enghraifft, amser bwyta, faint o weithgaredd corfforol, a mwy.

Yn aml, rhagnodir cymeriant dyddiol sengl o'r cyffur, cyn brecwast llawn neu'r prif bryd cyntaf. Mae'n bwysig nad ydych chi'n colli pryd o fwyd ar ôl cymryd y tabledi.

Mae'n hysbys bod gwella rheolaeth metabolig yn gysylltiedig â chynyddu sensitifrwydd inswlin, ac yn ystod triniaeth, yr angen am glimepiride gall ddirywio. Gallwch osgoi datblygu hypoglycemia trwy leihau dos yn amserol neu roi'r gorau i gymryd Amaril.

Yn ystod y broses therapiwtig, addasiad dos glimepiride gellir ei berfformio pan:

lleihau pwysau
newidiadau ffordd o fyw
ymddangosiad ffactorau eraill sy'n arwain at dueddiad i hypoglycemia neu hyperglycemia.

Fel rheol, cynhelir triniaeth Amaril am amser hir.

Telerau gwerthu

Mewn fferyllfeydd, gallwch gael Amaryl os oes gennych bresgripsiwn gan eich meddyg.

Nodweddion Storio

Dylid cadw tabledi glimepiride mewn man tywyll, wedi'u hamddiffyn rhag golau haul uniongyrchol, allan o gyrraedd plant. Tymheredd storio - hyd at +30 о С.

Dyddiad dod i ben

Caniateir defnyddio'r cyffur am 36 mis o'r dyddiad y'i rhyddhawyd.

Dylai'r endocrinolegydd priodol ddewis yr eilydd iawn yn lle Amaryl. Gall ragnodi analog a wnaed ar sail yr un sylwedd gweithredol, neu ddewis meddyginiaeth wedi'i gwneud o gydrannau eraill.

Os oes angen, disodli'r cyffur Glimepiride yn lle Amaryl, a gynhyrchir gan y cwmni Rwsiaidd Vertex. Mae'r tabledi a nodwyd yn rhad. Am becyn o 30 pcs. Bydd yn rhaid i 2 mg dalu 191 t.

Mae cost Canon Glimepiride, sy'n cael ei gynhyrchu gan Canonfarm, hyd yn oed yn is. Mae pris pecyn o 30 tabledi o 2 mg yn cael ei ystyried yn rhad, mae'n 154 p.

Alcohol ac Amaryl

Mae'n amhosibl rhagweld ymlaen llaw sut y bydd diodydd sy'n cynnwys alcohol yn effeithio ar berson sy'n cymryd paratoadau yn seiliedig ar glimepiride. Gall alcohol wanhau neu wella effaith hypoglycemig Amaril. Felly, ni ellir eu bwyta ar yr un pryd.

Rhaid cymryd meddyginiaeth hypoglycemig am gyfnod hir. Oherwydd hyn, mae gwaharddiad pendant ar ddefnyddio diodydd sy'n cynnwys alcohol i lawer yn dod yn broblem.

Beichiogrwydd, llaetha

Yn ystod cyfnod llaetha, gwaharddir therapi Amaril.Mae'r sylwedd gweithredol yn pasio i laeth y fron, corff newydd-anedig. Wrth fwydo ar y fron, mae'n angenrheidiol bod y fenyw wedi newid yn llwyr i therapi inswlin.

E11 Diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin

Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau

mewn pecyn stribedi pothell o 15 pcs., mewn pecyn o becynnau cardbord 2, 4, 6 neu 8.

Disgrifiad o'r ffurflen dos

Amaryl 1 mg: mae tabledi yn binc, hirsgwar, gwastad gyda llinell rannu ar y ddwy ochr. Wedi'i engrafio â "NMK" ac arddull "h" ar ddwy ochr.

Amaryl 2 mg: mae tabledi yn wyrdd, hirsgwar, gwastad gyda llinell rannu ar y ddwy ochr. "NMM" wedi'i engrafio ac arddull "h" ar ddwy ochr.

Amaryl 3 mg: mae tabledi yn felyn gwelw, hirsgwar, gwastad gyda llinell rannu ar y ddwy ochr. Wedi'i engrafio â "NMN" ac arddull "h" ar ddwy ochr.

Amaryl 4 mg: tabledi glas, hirsgwar, gwastad gyda llinell rannu ar y ddwy ochr. "NMO" wedi'i engrafio ac arddull "h" ar ddwy ochr.

Nodwedd

Asiant hypoglycemig ar gyfer gweinyddiaeth lafar grŵp sulfonylurea y drydedd genhedlaeth.

Gweithredu ffarmacolegol

Ffarmacokinetics

Ar ôl dos sengl o glimepiride, mae 58% o'r dos yn cael ei ysgarthu gan yr arennau a 35% o'r dos trwy'r coluddion. Ni chanfyddir glimepirid digyfnewid yn yr wrin.

Mae glimepiride yn cael ei ysgarthu mewn llaeth y fron ac yn croesi'r rhwystr brych.

Ffarmacodynameg

Mae glimepiride yn lleihau crynodiad glwcos yn y gwaed, yn bennaf oherwydd ysgogiad rhyddhau inswlin o gelloedd beta y pancreas. Mae ei effaith yn gysylltiedig yn bennaf â gwelliant yng ngallu celloedd beta pancreatig i ymateb i ysgogiad ffisiolegol gyda glwcos.O'i gymharu â glibenclamid, mae cymryd dosau isel o glimepiride yn achosi rhyddhau symiau llai o inswlin wrth gyflawni'r oddeutu yr un gostyngiad yng nghrynodiad glwcos yn y gwaed. Mae'r ffaith hon yn tystio o blaid presenoldeb effeithiau hypoglycemig allosod mewn glimepirid (mwy o sensitifrwydd meinwe i inswlin ac effaith inswlinimetig).

Effaith cynyddu sensitifrwydd meinwe i inswlin. Mae glimepiride yn gwella effeithiau inswlin ar amsugno glwcos gan feinweoedd ymylol.

Effaith inswlinimetig. Mae gan glimepiride effeithiau tebyg i effeithiau inswlin ar amsugno glwcos gan feinweoedd ymylol a rhyddhau glwcos o'r afu.

Mae glimepiride yn atal rhyddhau glwcos o'r afu trwy gynyddu crynodiad ffrwctos-2,6-bisffosffad, sy'n atal gluconeogenesis.

Effaith gwrthiatherogenig y cyffur. Mae glimepiride yn cyfrannu at normaleiddio cynnwys lipid, yn lleihau lefel aldehyd malonig yn y gwaed, sy'n arwain at ostyngiad sylweddol mewn perocsidiad lipid.

Effeithiau cardiofasgwlaidd. Trwy sianeli potasiwm sy'n sensitif i ATP (gweler uchod), mae sulfonylureas hefyd yn cael effaith ar y system gardiofasgwlaidd. O'i gymharu â deilliadau sulfonylurea traddodiadol, mae glimepiride yn cael effaith sylweddol llai ar y system gardiofasgwlaidd. Mae'n lleihau agregu platennau ac yn arwain at ostyngiad sylweddol yn ffurfiant placiau atherosglerotig.

Defnyddiwch mewn plant. Nid oes unrhyw ddata ar effeithiolrwydd a diogelwch tymor hir wrth ddefnyddio'r cyffur mewn plant.

Diabetes mellitus Math 2 (mewn monotherapi neu fel rhan o therapi cyfuniad â metformin neu inswlin).

Gwrtharwyddion

gorsensitifrwydd i glimepiride neu i unrhyw sylwedd ategol y cyffur, deilliadau sulfonylurea eraill neu gyffuriau sulfa (risg o adweithiau gorsensitifrwydd),

diabetes math 1

ketoacidosis diabetig, precoma diabetig a choma,

camweithrediad difrifol ar yr afu (diffyg profiad clinigol)

nam arennol difrifol, gan gynnwys mewn cleifion sy'n cael haemodialysis (diffyg profiad clinigol)

oedran plant (diffyg profiad clinigol),

afiechydon etifeddol prin fel anoddefiad galactos, diffyg lactase neu malabsorption glwcos-galactos.

cyflwr yn ystod wythnosau cyntaf y driniaeth (risg uwch o hypoglycemia). Os oes ffactorau risg ar gyfer datblygu hypoglycemia (gweler yr adran "Cyfarwyddiadau Arbennig"), efallai y bydd angen addasiad dos o glimepiride neu'r therapi cyfan,

afiechydon cydamserol yn ystod triniaeth neu wrth newid ffordd o fyw cleifion (newidiadau mewn diet a chymeriant bwyd, cynnydd neu ostyngiad mewn gweithgaredd corfforol),

malabsorption bwyd a chyffuriau yn y llwybr treulio (rhwystr berfeddol, paresis berfeddol).

Beichiogrwydd a llaetha

Mae glimepiride yn cael ei wrthgymeradwyo mewn menywod beichiog. Yn achos beichiogrwydd wedi'i gynllunio neu ar ddechrau beichiogrwydd, dylid trosglwyddo menyw i therapi inswlin.

Mae glimepiride yn pasio i laeth y fron, felly ni ellir ei gymryd yn ystod cyfnod llaetha. Yn yr achos hwn, rhaid i chi newid i therapi inswlin neu roi'r gorau i fwydo ar y fron.

Sgîl-effeithiau

O ochr metaboledd: o ganlyniad i effaith hypoglycemig Amaril, gall hypoglycemia ddatblygu, a all, fel gyda sulfonylureas eraill, fod yn hir.

Symptomau hypoglycemia yw: cur pen, newyn, cyfog, chwydu, blinder, cysgadrwydd, aflonyddwch cwsg, pryder, ymosodol, sylw â nam, bywiogrwydd a chyflymder ymatebion, iselder ysbryd, dryswch, anhwylderau lleferydd, affasia, aflonyddwch gweledol, cryndod, paresis, aflonyddwch synhwyraidd, pendro, colli hunanreolaeth, deliriwm, crampiau cerebral, amheuaeth neu golli ymwybyddiaeth, gan gynnwys coma, anadlu bas, bradycardia.

Yn ogystal, gall amlygiadau o wrth-reoleiddio adrenergig ddigwydd mewn ymateb i hypoglycemia, megis ymddangosiad chwys oer, gludiog, pryder, tachycardia, gorbwysedd arterial, angina pectoris, crychguriadau'r galon, ac aflonyddwch rhythm y galon.

Gall cyflwyniad clinigol hypoglycemia difrifol fod yn debyg i strôc. Mae symptomau hypoglycemia bron bob amser yn diflannu ar ôl ei ddileu.

O ochr organ y golwg: yn ystod y driniaeth (yn enwedig ar ei ddechrau), gellir gweld aflonyddwch gweledol dros dro oherwydd newid yng nghrynodiad glwcos yn y gwaed. Eu hachos yw newid dros dro yn chwydd y lensys, yn dibynnu ar grynodiad y glwcos yn y gwaed, ac oherwydd hyn, newid ym mynegai plygiannol y lensys.

O'r llwybr gastroberfeddol: mewn achosion prin - cyfog, chwydu, teimlo trymder neu orlif mewn epigastriwm, poen yn yr abdomen, dolur rhydd, mewn rhai achosion - hepatitis, mwy o weithgaredd ensymau afu a / neu cholestasis a chlefyd melyn, a all symud ymlaen i fethiant yr afu sy'n peryglu bywyd. , ond gall gael datblygiad gwrthdro pan ddaw'r cyffur i ben.

O'r system hemopoietig a'r system lymffatig: anaml - thrombocytopenia, mewn rhai achosion - leukopenia, anemia hemolytig, erythrocytopenia, granulocytopenia, agranulocytosis a phancytopenia.

Anhwylderau cyffredinol: mewn achosion prin, mae adweithiau alergaidd a ffug-alergaidd yn bosibl, fel cosi, wrticaria, brech ar y croen. Gall adweithiau o'r fath fynd i adweithiau difrifol gyda diffyg anadl, gostyngiad sydyn mewn pwysedd gwaed, a all weithiau symud ymlaen i sioc anaffylactig. Os bydd symptomau wrticaria yn ymddangos, ymgynghorwch â meddyg ar unwaith. Mewn rhai achosion, gall fod gostyngiad mewn crynodiadau sodiwm serwm, vascwlitis alergaidd, ffotosensitifrwydd.

Rhyngweithio

Mae glimepiride yn cael ei fetaboli gan cytochrome P4502C9 (CYP2C9), y dylid ei ystyried wrth ei ddefnyddio ar yr un pryd ag anwythyddion (e.e. rifampicin) neu atalyddion (e.e. fluconazole) CYP2C9.

Gellir arsylwi grymiant gweithredu hypoglycemig ac, mewn rhai achosion, ddatblygiad posibl hypoglycemia sy'n gysylltiedig â hyn wrth ei gyfuno ag un o'r cyffuriau canlynol: inswlin ac asiantau hypoglycemig eraill ar gyfer gweinyddiaeth lafar, atalyddion ACE, steroidau anabolig a hormonau rhyw gwrywaidd, chloramphenicol, deilliadau coumarin, cyclophosphamide, disopyramide. , fenfluramine, pheniramidol, ffibrau, fluoxetine, guanethidine, ifosfamide, atalyddion MAO, fluconazole, asid para-aminosalicylic, pentoxifylline (parenteral uchel s dos), phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, probenecid, quinolones, salicylates, sulfinpyrazone, clarithromycin, sulfonamides, tetracyclines, tritokvalin, trofosfamide.

Gellir arsylwi gwanhau effaith hypoglycemig a'r cynnydd cysylltiedig mewn crynodiad glwcos yn y gwaed wrth ei gyfuno ag un o'r cyffuriau canlynol: acetazolamide, barbitwradau, GCS, diazocsid, diwretigion, epinephrine ac asiantau sympathomimetig eraill, glwcagon, carthyddion (gyda defnydd hir), asid nicotinig. (mewn dosau uchel), estrogens a progestogens, phenothiazines, phenytoin, rifampicin, hormonau thyroid sy'n cynnwys ïodin.

Mae blocwyr derbynyddion histamin H 2, beta-atalyddion, clonidine ac reserpine yn gallu gwella a gwanhau effaith hypoglycemig glimepiride. O dan ddylanwad asiantau sympatholytig, fel beta-atalyddion, clonidine, guanethidine ac reserpine, gellir lleihau neu absennol arwyddion o wrth-reoleiddio adrenergig mewn ymateb i hypoglycemia.

Ar gefndir cymryd glimepiride, gellir gweld cynnydd neu wanhau gweithred deilliadau coumarin.

Gall defnydd sengl neu gronig o alcohol wella a gwanhau effaith hypoglycemig glimepiride.

Gorddos

Symptomau: gall gorddos acíwt, yn ogystal â thriniaeth hirfaith gyda dosau rhy uchel o glimepirid, arwain at hypoglycemia difrifol sy'n peryglu bywyd.

Triniaeth: cyn gynted ag y canfyddir gorddos, rhaid i chi roi gwybod i'ch meddyg ar unwaith. Gellir atal hypoglycemia bron bob amser yn gyflym trwy gymeriant carbohydradau ar unwaith (glwcos neu ddarn o siwgr, sudd ffrwythau melys neu de). Yn hyn o beth, dylai'r claf bob amser gael o leiaf 20 g o glwcos (4 darn o siwgr). Mae melysyddion yn aneffeithiol wrth drin hypoglycemia.

Hyd nes y bydd y meddyg yn penderfynu bod y claf allan o berygl, mae angen goruchwyliaeth feddygol ofalus ar y claf. Dylid cofio y gall hypoglycemia ailddechrau ar ôl adfer crynodiad glwcos yn y gwaed yn y lle cyntaf.

Os yw claf sy'n dioddef o ddiabetes yn cael ei drin gan wahanol feddygon (er enghraifft, yn ystod arhosiad yn yr ysbyty ar ôl damwain, gyda salwch ar benwythnosau), rhaid iddo eu hysbysu am ei salwch a'i driniaeth flaenorol.

Weithiau, efallai y bydd angen mynd i'r ysbyty yn yr ysbyty, hyd yn oed os mai dim ond fel rhagofal. Mae gorddos sylweddol ac ymateb difrifol gydag amlygiadau fel colli ymwybyddiaeth neu anhwylderau niwrolegol difrifol eraill yn gyflyrau meddygol brys ac mae angen triniaeth ac ysbyty ar unwaith.

Yn achos cyflwr anymwybodol claf, mae angen rhoi toddiant mewnwythiennol o ddextrose (glwcos) mewnwythiennol (i oedolion, gan ddechrau gyda 40 ml o doddiant o 20%). Fel dewis arall i oedolion, mae'n bosibl rhoi glwcagon mewnwythiennol, isgroenol neu fewngyhyrol, er enghraifft, ar ddogn o 0.5-1 mg.

Wrth drin hypoglycemia oherwydd bod babanod neu blant ifanc yn rhoi Amaril yn ddamweiniol, dylid addasu'r dos o dextrose a roddir yn ofalus o ran y posibilrwydd o hyperglycemia peryglus, a dylid gweinyddu dextrose trwy fonitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn gyson.

Mewn achos o orddos o Amaril, efallai y bydd angen golchi'r stumog a chymryd siarcol wedi'i actifadu.

Ar ôl adfer crynodiad glwcos yn y gwaed yn gyflym, mae angen trwyth mewnwythiennol o doddiant dextrose ar grynodiad is i atal ailddechrau hypoglycemia. Dylid monitro crynodiad glwcos yn y gwaed mewn cleifion o'r fath yn gyson am 24 awr. Mewn achosion difrifol gyda chwrs hir o hypoglycemia, gall y perygl o ostwng crynodiad glwcos yn y gwaed i lefel hypoglycemig barhau am sawl diwrnod.

Dosage a gweinyddiaeth

Y tu mewn, yn gyfan gwbl, heb gnoi, golchi i lawr gyda digon o hylif (tua 0.5 cwpan).

Fel rheol, mae'r dos o Amaril yn cael ei bennu gan y crynodiad targed o glwcos yn y gwaed. Dylid defnyddio'r dos isaf sy'n ddigonol i gyflawni'r rheolaeth metabolig angenrheidiol.

Yn ystod triniaeth ag Amaril, mae angen canfod crynodiad glwcos yn y gwaed yn rheolaidd. Yn ogystal, argymhellir monitro lefelau haemoglobin glycosylaidd yn rheolaidd.

Ni ddylid byth ailgyflenwi cymeriant amhriodol y cyffur, er enghraifft, sgipio'r dos nesaf, trwy gymeriant dos uwch yn dilyn hynny.

Dylai'r claf a'r meddyg drafod gweithredoedd y claf rhag ofn gwallau wrth gymryd y cyffur (yn benodol, wrth hepgor y dos nesaf neu sgipio prydau bwyd) neu mewn sefyllfaoedd lle nad yw'n bosibl cymryd y cyffur.

Dewis dos a dos cychwynnol

Y dos cychwynnol yw 1 mg o glimepiride 1 amser y dydd.

Os oes angen, gellir cynyddu'r dos dyddiol yn raddol (ar gyfnodau o 1-2 wythnos). Argymhellir cynnal y cynnydd mewn dos o dan fonitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn rheolaidd ac yn unol â'r cam cynyddu dos canlynol: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg (−8 mg).

Amrediad dosio mewn cleifion â diabetes wedi'i reoli'n dda

Yn nodweddiadol, dos dyddiol mewn cleifion â diabetes mellitus a reolir yn dda yw 1-4 mg glimepiride. Mae dos dyddiol o fwy na 6 mg yn fwy effeithiol mewn nifer fach yn unig o gleifion.

Y meddyg sy'n pennu'r amser o gymryd y cyffur a dosbarthiad dosau yn ystod y dydd, yn dibynnu ar ffordd o fyw'r claf ar amser penodol (amser bwyd, nifer y gweithgareddau corfforol).

Fel arfer, mae dos sengl o'r cyffur yn ystod y dydd yn ddigon. Argymhellir, yn yr achos hwn, y dylid cymryd dos cyfan y cyffur yn union cyn brecwast llawn, neu os na chafodd ei gymryd bryd hynny, yn union cyn y prif bryd cyntaf. Mae'n bwysig iawn peidio â hepgor pryd ar ôl cymryd y pils.

Gan fod gwell rheolaeth metabolig yn gysylltiedig â mwy o sensitifrwydd inswlin, gall yr angen am glimepiride leihau yn ystod y driniaeth. Er mwyn osgoi datblygiad hypoglycemia, mae angen lleihau'r dos yn amserol neu roi'r gorau i gymryd Amaril.

Amodau lle mae'n bosibl y bydd angen addasu dos o glimepiride hefyd:

Colli pwysau mewn claf

Newidiadau yn ffordd o fyw'r claf (newid mewn diet, amser bwyd, faint o weithgaredd corfforol),

Ymddangosiad ffactorau eraill sy'n arwain at dueddiad i ddatblygiad hypoglycemia neu hyperglycemia (gweler yr adran "Cyfarwyddiadau arbennig").

Fel rheol, cynhelir triniaeth glimepiride am amser hir.

Trosglwyddo'r claf o asiant hypoglycemig arall i'w roi trwy'r geg i Amaryl

Nid oes unrhyw berthynas union rhwng dosau Amaril ac asiantau hypoglycemig eraill ar gyfer gweinyddiaeth lafar. Pan fydd Amaril yn disodli asiant hypoglycemig arall ar gyfer gweinyddiaeth lafar, argymhellir bod y weithdrefn ar gyfer ei gweinyddu yr un fath â gweinyddiaeth gychwynnol Amaril, h.y. dylai'r driniaeth ddechrau gyda dos isel o 1 mg (hyd yn oed os yw'r claf yn cael ei drosglwyddo i Amaryl gyda dogn uchaf o gyffur hypoglycemig arall i'w roi trwy'r geg). Dylid cynnal unrhyw gynnydd mewn dos fesul cam, gan ystyried yr ymateb i glimepiride yn unol â'r argymhellion uchod.

Mae angen ystyried cryfder a hyd effaith yr asiant hypoglycemig blaenorol ar gyfer gweinyddiaeth lafar. Efallai y bydd angen torri triniaeth er mwyn osgoi crynhoi effeithiau a allai gynyddu'r risg o hypoglycemia.

Defnyddiwch mewn cyfuniad â metformin

Mewn cleifion â diabetes mellitus a reolir yn annigonol, wrth gymryd y dosau dyddiol uchaf o naill ai glimepiride neu metformin, gellir cychwyn triniaeth gyda chyfuniad o'r ddau gyffur hyn. Yn yr achos hwn, mae'r driniaeth flaenorol gyda naill ai glimepiride neu metformin yn parhau ar yr un lefel dos, ac mae'r dos ychwanegol o metformin neu glimepiride yn dechrau gyda dos isel, sydd wedyn yn cael ei ditradu yn dibynnu ar y lefel darged o reolaeth metabolig hyd at y dos dyddiol uchaf.Dylai therapi cyfuniad ddechrau o dan oruchwyliaeth feddygol agos.

Defnyddiwch mewn cyfuniad ag inswlin

Mewn cleifion â diabetes mellitus heb ei reoli'n ddigonol, gellir rhoi inswlin ar yr un pryd wrth gymryd y dosau dyddiol uchaf o glimepiride. Yn yr achos hwn, mae'r dos olaf o glimepiride a ragnodir i'r claf yn aros yr un fath. Yn yr achos hwn, mae triniaeth inswlin yn dechrau gyda dosau isel, sy'n cynyddu'n raddol o dan reolaeth crynodiad glwcos yn y gwaed. Mae triniaeth gyfun yn gofyn am oruchwyliaeth feddygol ofalus.

Defnyddiwch mewn cleifion â methiant arennol. Prin yw'r wybodaeth am ddefnyddio'r cyffur mewn cleifion â methiant arennol. Efallai y bydd cleifion â swyddogaeth arennol â nam yn fwy sensitif i effaith hypoglycemig glimepiride (gweler yr adrannau "Pharmacokinetics", "Contraindications").

Defnyddiwch mewn cleifion â methiant yr afu. Ychydig o wybodaeth sydd ar gael am ddefnyddio'r cyffur ar gyfer methiant yr afu (gweler yr adran "Gwrtharwyddion").

Defnyddiwch mewn plant. Nid yw data ar ddefnyddio'r cyffur mewn plant yn ddigonol.

Cyfarwyddiadau arbennig

Yn ystod wythnosau cyntaf y driniaeth, gall y risg o ddatblygu hypoglycemia gynyddu, ac felly, yn arbennig mae angen monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn ofalus ar yr adeg hon.

Ymhlith y ffactorau sy'n cyfrannu at y risg o hypoglycemia mae:

Amharodrwydd neu anallu'r claf (a welir yn aml mewn cleifion oedrannus) i gydweithredu â meddyg,

Diffyg maeth, bwyta'n afreolaidd neu hepgor prydau bwyd,

Anghydbwysedd rhwng gweithgaredd corfforol a chymeriant carbohydrad,

Yfed alcohol, yn enwedig mewn cyfuniad â phrydau bwyd wedi'u hepgor,

Nam arennol difrifol,

Nam hepatig difrifol (mewn cleifion â nam hepatig difrifol, nodir trosglwyddo i therapi inswlin, o leiaf nes bod rheolaeth metabolig yn cael ei chyflawni),

Defnyddio cyffuriau ar yr un pryd (gweler yr adran "Rhyngweithio"),

Derbyn glimepiride yn absenoldeb arwyddion ar gyfer ei dderbyn.

Gellir dileu hypoglycemia yn gyflym trwy gymryd carbohydradau y gellir eu treulio'n gyflym ar unwaith (glwcos neu swcros).

Yn yr un modd â deilliadau sulfonylurea eraill, er gwaethaf rhyddhad llwyddiannus cychwynnol hypoglycemia, gall hypoglycemia ailddechrau. Felly, dylai cleifion aros dan oruchwyliaeth gyson.

Mewn hypoglycemia difrifol, mae angen triniaeth ar unwaith a goruchwyliaeth feddygol, ac mewn rhai achosion, y claf yn yr ysbyty.

Yn ystod triniaeth gyda glimepiride, mae angen monitro swyddogaeth yr afu a llun gwaed ymylol yn rheolaidd (yn enwedig nifer y leukocytes a phlatennau).

Gwneuthurwr

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, yr Almaen, a weithgynhyrchir gan Sanofi-Aventis S.p.A. (Yr Eidal).

Stabilimento di Scoppito, Strada Statale 17, km 22, I-67019 Scoppito (L "Aquilla), yr Eidal.

Mae'n bwysig gwybod! Newydd-deb a gynghorir gan endocrinolegwyr ar gyfer Monitro Diabetes Parhaus! Dim ond bob dydd y mae'n angenrheidiol.

Cyfarwyddyd byr

Gweithredu

Yn lleihau siwgr gwaed, gan effeithio ar ei lefel ar ddwy ochr:

Yn symbylu synthesis inswlin, ac yn adfer cam cyntaf, cyflymaf ei secretion. Mae'r PSM sy'n weddill yn hepgor y cam hwn ac yn gweithio yn yr ail, felly mae siwgr yn cael ei leihau'n arafach.
Yn lleihau ymwrthedd inswlin yn fwy gweithredol na PSM arall.

Yn ogystal, mae'r feddyginiaeth yn lleihau'r risg o thrombosis, yn normaleiddio colesterol, ac yn lleihau straen ocsideiddiol.

Mae Amaryl yn cael ei ysgarthu yn rhannol yn yr wrin, yn rhannol trwy'r llwybr treulio, felly gellir ei ddefnyddio mewn cleifion â methiant arennol, os yw swyddogaethau'r arennau wedi'u cadw'n rhannol.

ArwyddionDiabetes yn unig 2 fath. Rhagofyniad i'w ddefnyddio yw celloedd beta sydd wedi'u cadw'n rhannol, synthesis gweddilliol o'u inswlin eu hunain. Os yw'r pancreas wedi peidio â chynhyrchu hormon, ni ragnodir Amaril. Yn ôl y cyfarwyddiadau, gellir cymryd y feddyginiaeth gyda therapi metformin ac inswlin. Dosage

Cynhyrchir amaryl ar ffurf tabledi sy'n cynnwys hyd at 4 mg o glimepiride. Er hwylustod, mae gan bob dos ei liw ei hun.

Y dos cychwynnol yw 1 mg. Fe'i cymerir am 10 diwrnod, ac ar ôl hynny maent yn dechrau cynyddu'n raddol nes bod siwgr yn cael ei normaleiddio. Y dos uchaf a ganiateir yw 6 mg.Os nad yw'n darparu iawndal am ddiabetes, ychwanegir cyffuriau gan grwpiau eraill neu inswlin at y regimen triniaeth.

GorddosMae mynd y tu hwnt i'r dos uchaf yn arwain at hypoglycemia hirfaith. Ar ôl normaleiddio siwgr, gall ddisgyn dro ar ôl tro am 3 diwrnod arall. Yr holl amser hwn, dylai'r claf fod o dan oruchwyliaeth perthnasau, gyda gorddos cryf - mewn ysbyty.Gwrtharwyddion

Adweithiau gorsensitifrwydd i glimepiride a PSM, cydrannau ategol eraill y cyffur.
Diffyg inswlin cynhenid (, echdoriad pancreatig).
Methiant arennol difrifol. Mae'r posibilrwydd o gymryd Amaril ar gyfer clefydau arennau yn cael ei bennu ar ôl archwilio'r organ.
Mae glimepiride yn cael ei fetaboli yn yr afu, felly, mae methiant yr afu hefyd wedi'i gynnwys yn y cyfarwyddiadau fel gwrtharwydd.

Perygl o hypoglycemia

Mae siwgr gwaed yn gostwng os oedd y diabetig wedi anghofio bwyta neu heb ailgyflenwi'r glwcos a dreuliwyd yn ystod ymarfer corff. I normaleiddio glycemia, mae angen i chi gymryd carbohydradau cyflym, fel arfer darn o siwgr, gwydraid o sudd neu de melys yn ddigon.

Os aethpwyd y tu hwnt i'r dos o Amaril, gall hypoglycemia ddychwelyd sawl gwaith yn ystod hyd y cyffur. Yn yr achos hwn, ar ôl normaleiddio siwgr yn gyntaf, maen nhw'n ceisio tynnu glimepiride o'r llwybr treulio: maen nhw'n ysgogi chwydu, yn yfed adsorbents neu'n garthydd. Mae gorddos difrifol yn farwol; mae triniaeth ar gyfer hypoglycemia difrifol yn cynnwys glwcos mewnwythiennol gorfodol.

Sgîl-effeithiauYn ogystal â hypoglycemia, wrth gymryd Amaril, gellir gweld problemau treulio (mewn llai nag 1% o gleifion), alergeddau, yn amrywio o frech a chosi i sioc anaffylactig (8%). Ar ôl gwneud iawn am y clefyd, mae'r angen am gyffuriau hypoglycemig yn lleihau, ac mae Amaryl yn cael ei ganslo.

Mae'r cyffur yn cael ei gymryd gyda bwyd. . Ni ellir malu’r dabled, ond gellir ei rhannu yn ei hanner mewn perygl. Mae angen cywiriad maethol ar gyfer triniaeth amaril:

Bydd diabetes ac ymchwyddiadau pwysau yn rhywbeth o'r gorffennol

Diabetes yw achos bron i 80% o'r holl strôc a thrychiadau. Mae 7 o bob 10 o bobl yn marw oherwydd rhydwelïau rhwystredig y galon neu'r ymennydd. Ym mron pob achos, mae'r rheswm am y diwedd ofnadwy hwn yr un peth - siwgr gwaed uchel.

Gellir a dylid bwrw siwgr i lawr, fel arall dim byd. Ond nid yw hyn yn gwella'r afiechyd ei hun, ond dim ond yn helpu i ymladd yr ymchwiliad, ac nid achos y clefyd.

Yr unig feddyginiaeth sy'n cael ei hargymell yn swyddogol ar gyfer trin diabetes ac mae hefyd yn cael ei defnyddio gan endocrinolegwyr yn eu gwaith yw hwn.

Effeithiolrwydd y cyffur, wedi'i gyfrifo yn ôl y dull safonol (nifer y cleifion a adferodd i gyfanswm nifer y cleifion yn y grŵp o 100 o bobl a gafodd driniaeth) oedd:

Normaleiddio siwgr - 95%
Dileu thrombosis gwythiennau - 70%
Dileu curiad calon cryf - 90%
Cael gwared â phwysedd gwaed uchel - 92%
Cryfhau'r dydd, gwella cwsg yn y nos - 97%

Nid yw gweithgynhyrchwyr yn sefydliad masnachol ac yn cael eu hariannu gyda chefnogaeth y wladwriaeth. Felly, nawr mae gan bob preswylydd gyfle.

dylai'r pryd y maent yn cymryd pils fod yn ddigonol,
Ni ddylech hepgor bwyd mewn unrhyw achos. Os na allech chi gael brecwast, trosglwyddir derbyniad Amaril i ginio,
mae angen trefnu cymeriant unffurf o garbohydradau yn y gwaed. Cyflawnir y nod hwn trwy brydau bwyd aml (ar ôl 4 awr), dosbarthiad carbohydradau ym mhob pryd. Po isaf yw'r bwyd, yr hawsaf yw sicrhau iawndal diabetes.

Mae Amaril wedi meddwi am flynyddoedd heb gymryd seibiannau.Os yw'r dos uchaf wedi peidio â lleihau siwgr, mae angen newid i therapi inswlin ar frys.

Amser gweithredu

Cydnawsedd alcohol

Mae diodydd alcoholig yn effeithio ar Amaryl yn anrhagweladwy, gallant wella a gwanhau ei effaith. Mae'r risg o hypoglycemia sy'n peryglu bywyd yn cynyddu, gan ddechrau gyda rhywfaint o feddwdod. Yn ôl diabetig, dos diogel o alcohol yw dim mwy na gwydraid o fodca neu wydraid o win .

Analogs Amaril

Mae gan y feddyginiaeth sawl analog rhatach gyda'r un sylwedd gweithredol a dos, yr hyn a elwir yn generics. Yn y bôn, tabledi o gynhyrchu domestig yw'r rhain, o rai wedi'u mewnforio dim ond y Glimepirid-Teva Croateg y gallwch eu prynu. Yn ôl adolygiadau, nid yw analogau Rwsiaidd yn waeth nag Amaril a fewnforiwyd.

Analogs Amaril	Gwlad y cynhyrchiad	Gwneuthurwr	Pris am y dos lleiaf, rhwbiwch.
Glimepiride	Rwsia	110
Canon Glimepiride		Cynhyrchu Canonfarm.	155
Diamerid		Akrikhin	180
Glimepiride-teva	Croatia	Pliva o Khrvatsk	135
Glemaz	Yr Ariannin	Kimika Montpellier	ddim ar gael mewn fferyllfeydd

Amaryl neu Diabeton

Ar hyn o bryd, y PSM mwyaf modern a diogel yw glimepiride a ffurf hirfaith o gliclazide (a analogau). Mae'r ddau gyffur yn llai tebygol na'u rhagflaenwyr o achosi hypoglycemia difrifol.

Ac eto, mae'n well defnyddio tabledi Amaryl ar gyfer diabetes:

Doethur mewn Gwyddorau Meddygol, Pennaeth y Sefydliad Diabetoleg - Tatyana Yakovleva

Rwyf wedi bod yn astudio diabetes ers blynyddoedd lawer. Mae'n frawychus pan fydd cymaint o bobl yn marw, a hyd yn oed mwy yn dod yn anabl oherwydd diabetes.

Rwy'n prysuro i ddweud y newyddion da - mae Canolfan Ymchwil Endocrinolegol Academi Gwyddorau Meddygol Rwsia wedi llwyddo i ddatblygu meddyginiaeth sy'n gwella diabetes mellitus yn llwyr. Ar hyn o bryd, mae effeithiolrwydd y cyffur hwn yn agosáu at 98%.

Newyddion da arall: mae'r Weinyddiaeth Iechyd wedi mabwysiadu sy'n gwneud iawn am gost uchel y cyffur. Yn Rwsia, diabetig tan Fawrth 2 yn gallu ei gael - Am ddim ond 147 rubles!

maent yn effeithio llai ar bwysau cleifion
nid yw'r effaith negyddol ar y system gardiofasgwlaidd mor amlwg,
mae angen dos is o'r cyffur ar ddiabetig (mae'r dos uchaf o Diabeton yn cyfateb i 3 mg o Amaril),
mae gostyngiad is mewn lefelau inswlin yn cyd-fynd â gostyngiad mewn siwgr wrth gymryd Amaril. Ar gyfer Diabeton, y gymhareb hon yw 0.07, ar gyfer Amaril - 0.03. Yn y PSM sy'n weddill, mae'r gymhareb yn waeth: 0.11 ar gyfer glipizide, 0.16 ar gyfer glibenclamid.

Amaryl neu Glwcophage

A siarad yn fanwl, ni ddylid gofyn y cwestiwn Amaril na Glucofage (metformin) hyd yn oed. ac mae ei analogau ar gyfer diabetes math 2 bob amser yn cael eu rhagnodi yn y lle cyntaf, gan eu bod yn fwy effeithiol na chyffuriau eraill yn gweithredu ar brif achos y clefyd - ymwrthedd i inswlin. Os yw'r meddyg yn rhagnodi tabledi Amaryl yn unig, mae'n werth amau ei gymhwysedd .

Amaril a Yanumet

Mae Yanumet, fel Amaryl, yn effeithio ar lefelau inswlin ac ymwrthedd inswlin.Mae cyffuriau'n wahanol o ran mecanwaith gweithredu a strwythur cemegol, felly gellir eu cymryd gyda'i gilydd. Mae Yanumet yn feddyginiaeth gymharol newydd, felly mae'n costio rhwng 1800 rubles. ar gyfer y pecyn lleiaf. Yn Rwsia, mae ei analogau wedi'u cofrestru: Combogliz a Velmetia, nad ydynt yn rhatach na'r gwreiddiol.

Yn y rhan fwyaf o achosion, gellir sicrhau iawndal diabetes trwy gyfuniad o metformin rhad, diet, ymarfer corff, weithiau mae angen PSM ar gleifion. Mae'n werth prynu Yanumet dim ond os nad yw ei gost yn sylweddol i'r gyllideb.

Diffyg cydymffurfiad gan bobl ddiabetig â therapi rhagnodedig yw'r prif reswm. Mae symleiddio'r regimen triniaeth ar gyfer unrhyw glefyd cronig bob amser yn gwella ei ganlyniadau, felly, ar gyfer cleifion dewisol, mae'n well cael cyffuriau cyfuniad. Mae Amaryl M yn cynnwys y cyfuniad mwyaf cyffredin o gyffuriau gostwng siwgr: metformin a PSM. Mae pob tabled yn cynnwys 500 mg o metformin a 2 mg o glimepiride.

Mae'n amhosibl cydbwyso'r ddau gynhwysyn actif yn union mewn un dabled ar gyfer gwahanol gleifion. Yng nghyfnod canol diabetes, mae angen mwy o metformin, llai o glimepiride. Ni chaniateir mwy na 1000 mg o metformin ar y tro, bydd yn rhaid i gleifion â salwch difrifol yfed Amaril M dair gwaith y dydd. I ddewis yr union ddos, fe'ch cynghorir i gleifion disgybledig gymryd Amaril ar wahân amser brecwast a Glucofage dair gwaith y dydd.

Gweithrediad ffarmacolegol y cyffur

Mae Amaryl yn gyffur hypoglycemig llafar sy'n helpu i ostwng siwgr yn y gwaed trwy ysgogi rhyddhau ac actifadu synthesis inswlin gan gelloedd beta penodol sydd wedi'u lleoli yn y meinwe pancreatig.

Y prif fecanwaith ar gyfer ysgogi prosesau synthesis yw bod Amaril yn cynyddu ymatebolrwydd celloedd beta i gynnydd mewn crynodiad glwcos yn y llif gwaed dynol.

Mae glwcos gormodol yn cael ei amsugno'n bennaf gan gelloedd meinweoedd cyhyrau'r corff.

Wrth ddefnyddio therapi cyfuniad mewn cyfuniad â metformin, mae gan gleifion welliant yn rheolaeth metabolig lefelau siwgr yn y corff.

Cynnal therapi cyfuniad mewn cyfuniad â phigiadau inswlin. Defnyddir y dull rheoli hwn mewn achosion lle na chyflawnir y lefel orau o reolaeth metabolig wrth gymryd un cyffur.Wrth gynnal y math hwn o therapi cyffuriau ar gyfer diabetes mellitus, mae angen addasiad dos gorfodol o inswlin.

Mae faint o inswlin a ddefnyddir yn y math hwn o therapi yn cael ei leihau'n sylweddol.

Ffarmacokinetics y cyffur

Mae metaboledd y sylwedd gweithredol yn cael ei wneud ym meinweoedd yr afu. Y prif isoenzyme sy'n ymwneud â metaboledd yw CYP2C9. Yn ystod metaboledd y prif gyfansoddyn gweithredol, mae dau fetabol yn cael eu ffurfio, sydd wedyn yn cael eu hysgarthu yn y feces a'r wrin.

Mae ysgarthiad y cyffur yn cael ei wneud gan yr arennau mewn cyfaint o 58% a thua 35% gyda chymorth y coluddyn. Ni chanfyddir sylwedd gweithredol y cyffur mewn wrin yn ddigyfnewid.

Yn ôl canlyniadau'r astudiaethau, canfuwyd nad yw ffarmacocineteg yn dibynnu ar ryw'r claf a'i grŵp oedran.

Nodweddion cyffredinol y cyffur

Mae'r arbenigwr sy'n trin yn rhagnodi tabledi Amaril i glaf â diabetes math 2 fel monotherapi neu wrth ei gyfuno ag asiantau hypoglycemig.

Fodd bynnag, nid yw cymryd y feddyginiaeth yn atal ymlyniad parhaus at faeth cywir, sy'n eithrio brasterau a charbohydradau hawdd eu treulio, a ffordd o fyw egnïol.

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur

I ddechrau, mae'r claf yn cymryd dos sengl o 1 mg y dydd. Yn raddol, ar gyfnodau o wythnos i bythefnos, gall dos y cyffur gynyddu 1 mg. Er enghraifft, 1 mg, yna 2 mg, 3 mg, ac ati hyd at 8 mg y dydd.

Mae pobl ddiabetig sydd â rheolaeth glycemig dda yn cymryd dos dyddiol o hyd at 4 mg.

lleihau pwysau
newid mewn ffordd o fyw arferol (maeth, straen, amseroedd bwyd),
ffactorau eraill.

Mae'n hanfodol ymgynghori â meddyg a dechrau gyda'r dos lleiaf (1 mg) o Amaril os oes angen:

disodli cyffur arall sy'n gostwng siwgr gydag Amaril,
cyfuniad o glimepiride a metformin,
y cyfuniad yw glimepiride ac inswlin.

Nid yw'n ddoeth cymryd meddyginiaeth ar gyfer cleifion â chamweithrediad arennol, yn ogystal â methiant arennol a / neu afu.

Gwrtharwyddion ac ymatebion negyddol

Nid yw glimepirid amaril a gynhwysir yn y feddyginiaeth, yn ogystal â chydrannau ychwanegol, bob amser yn cael effaith gadarnhaol ar gorff diabetig.

Yn ogystal â dulliau eraill, mae'r cyffur yn cynnwys gwrtharwyddion.

Gwaherddir i gleifion gymryd pils yn y sefyllfaoedd canlynol:

math o ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin,
y cyfnod beichiogi a bwydo ar y fron,
(torri metaboledd carbohydrad), cyflwr precoma diabetig a choma,
cleifion o dan 18 oed,
anoddefiad galactos, diffyg lactase,
datblygu malabsorption glwcos-galactos,
torri'r afu a'r arennau, yn enwedig cleifion sy'n cael haemodialysis,
anoddefgarwch unigol i gynnwys y cyffur, deilliadau sulfonylurea, asiantau sulfonamide.

Gyda defnydd amhriodol o dabledi (er enghraifft, sgipio mynediad), gall ymatebion difrifol ddatblygu:

Cyflwr hypoglycemig, yr arwyddion ohonynt yw cur pen a phendro, sylw â nam, ymddygiad ymosodol, dryswch, cysgadrwydd, llewygu, cryndod, crampiau, a golwg aneglur.
Gwrth-reoleiddio adrenergig fel ymateb i ostyngiad cyflym mewn glwcos, wedi'i amlygu gan bryder, crychguriadau, tachycardia, aflonyddwch rhythm y galon ac ymddangosiad chwys oer.
Anhwylderau treulio - pyliau o gyfog, chwydu, flatulence, poen yn yr abdomen, dolur rhydd, datblygiad hepatitis, mwy o weithgaredd ensymau afu, clefyd melyn neu cholestasis.
Torri'r system hematopoietig - leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia a rhai patholegau eraill.
Alergedd, a amlygir gan frechau croen, cosi, cychod gwenyn, weithiau sioc anaffylactig a fasgwlitis alergaidd.

Mae ymatebion eraill hefyd yn bosibl - ffotosensitization a hyponatremia.

Cost, adolygiadau a analogau

1 mg 30 tabledi - 370 rhwbio.,
2 mg 30 tabledi - 775 rubles.,
3 mg 30 tabledi - 1098 rhwbio.,
4 mg 30 tabledi - 1540 rhwbio.,

O ran barn pobl ddiabetig am effeithiolrwydd y cyffur, maent yn gadarnhaol. Gyda defnydd hir o'r cyffur, mae lefelau glwcos yn dychwelyd i normal. Er bod y rhestr yn cynnwys llawer o sgîl-effeithiau posibl, mae canran eu digwyddiad yn fach iawn. Fodd bynnag, mae adolygiadau negyddol hefyd o gleifion sy'n gysylltiedig â chost uchel y cyffur.Mae'n rhaid i lawer ohonyn nhw chwilio am eilyddion Amaril.

Mae un dabled o'r cyffur yn cynnwys y sylwedd gweithredol - glimepiride - 1-4 mg a chydrannau ategol: lactos monohydrad, povidone, startsh sodiwm carboxymethyl, seliwlos microcrystalline, carmine indigo a stearate magnesiwm.

Ffurflen ryddhau

Cynhyrchir amaryl mewn tabledi sy'n cynnwys 1-4 mg, sy'n cael eu pecynnu mewn 15 darn i bob pothell. Gall un pecyn o'r cyffur gynnwys 2, 4, 6 neu 8 pothell.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae tabledi amaryl yn cael effaith hypoglycemig.

Ffarmacodynameg a ffarmacocineteg

Gwrtharwyddion

Mae rhestr eithaf mawr o wrtharwyddion ar gyfer cymryd Amaril:

1 math
troseddau difrifol ar yr afu a'r arennau,
cetoasidosis diabetig, precoma a choma,
, ,
presenoldeb afiechydon etifeddol prin, er enghraifft, anoddefiad galactos, malabsorption glwcos-galactos neu ddiffyg lactase,
oed plant
anoddefgarwch neu sensitifrwydd i'r cyffur ac ati.

Sgîl-effeithiau

Yn ystod triniaeth ag Amaril, gall amrywiaeth eang o ffenomenau annymunol ddatblygu, un ffordd neu'r llall gan effeithio ar weithgaredd bron pob system gorff. Yn eithaf aml, mae sgîl-effeithiau yn cael eu hamlygu gan hypoglycemia, y mynegir ei symptomau:, newyn, cyfog, chwydu,,,, a llawer o symptomau eraill. Weithiau mae'r darlun clinigol difrifol o hypoglycemia yn debyg i strôc. Ar ôl ei ddileu, mae symptomau diangen hefyd yn diflannu'n llwyr.

Yn ystod cam cychwynnol y driniaeth, gall problemau gyda golwg, system dreulio a ffurfio gwaed ddigwydd. Mae hefyd yn ddatblygiad posibl, a all droi’n gymhlethdodau. Felly, os bydd symptomau annymunol yn ymddangos, dylech ymgynghori â meddyg ar unwaith.

Cyfarwyddiadau ar gyfer Amaryl (Dull a dos)

Mae'r tabledi wedi'u bwriadu i'w defnyddio'n fewnol yn eu cyfanrwydd, heb gnoi ac yfed digon o hylifau.

Yn nodweddiadol, mae'r dos yn cael ei bennu gan grynodiad glwcos yn y gwaed. Ar gyfer triniaeth, rhagnodir y dos isaf, sy'n helpu i gyflawni'r rheolaeth metabolig angenrheidiol

Mae'r cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Amaril hefyd yn hysbysu, yn ystod y driniaeth, bod angen pennu crynodiad glwcos yn y gwaed yn rheolaidd a lefel yr haemoglobin glycosylaidd.

Ni argymhellir ail-lenwi unrhyw ddogn anghywir o dabledi, yn ogystal â hepgor y dos nesaf, â dos ychwanegol. Mae angen cytuno ar sefyllfaoedd o'r fath ymlaen llaw gyda'r meddyg sy'n mynychu.

Ar ddechrau'r driniaeth, rhagnodir dos dyddiol o 1 mg i gleifion. Os oes angen, cynyddir y dos yn raddol, gan fonitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn rheolaidd yn ôl y cynllun: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg. Y dos dyddiol arferol mewn cleifion â rheolaeth dda yw 1–4 mg o sylwedd gweithredol. Mae dos dyddiol o 6 mg neu fwy yn cynhyrchu effaith ar nifer fach yn unig o gleifion.

Mae'r regimen dos dyddiol o'r cyffur yn cael ei osod gan y meddyg, gan fod angen ystyried amryw ffactorau, er enghraifft, amser bwyta, faint o weithgaredd corfforol, a mwy.

Yn aml, rhagnodir cymeriant dyddiol sengl o'r cyffur, cyn brecwast llawn neu'r prif bryd cyntaf. Mae'n bwysig nad ydych chi'n colli pryd o fwyd ar ôl cymryd y tabledi.

Mae'n hysbys bod gwella rheolaeth metabolig yn gysylltiedig â chynyddu sensitifrwydd inswlin, ac yn ystod triniaeth, yr angen am glimepiride gall ddirywio.Gallwch osgoi datblygu hypoglycemia trwy leihau dos yn amserol neu roi'r gorau i gymryd Amaril.

Yn ystod y broses therapiwtig, addasiad dos glimepiride gellir ei berfformio pan:

lleihau pwysau
newidiadau ffordd o fyw
ymddangosiad ffactorau eraill sy'n arwain at dueddiad i hypoglycemia neu hyperglycemia.

Fel rheol, cynhelir triniaeth Amaril am amser hir.

Gorddos

Mewn achosion o orddos acíwt neu ddefnydd hir o ddosau uchel glimepiride gall hypoglycemia difrifol, a allai fygwth bywyd.

Os canfyddir gorddos, dylech ymgynghori â meddyg ar unwaith. Gellir atal hypoglycemia trwy gymryd carbohydradau, er enghraifft, glwcos neu ddarn bach o unrhyw losin. Hyd nes y bydd symptomau hypoglycemia yn cael eu dileu yn llwyr, mae angen goruchwyliaeth feddygol ofalus ar y claf, oherwydd gall amlygiadau diangen ailddechrau. Mae therapi pellach yn dibynnu ar y symptomau.

Rhyngweithio

Gall y defnydd cydamserol o glimepiride gyda rhai cyffuriau achosi datblygiad hypoglycemia, er enghraifft, gydaInswlin ac asiantau hypoglycemig eraill, Atalyddion ACE, steroidau anabolig a hormonau rhyw gwrywaidddeilliadau Coumarin, Cyclophosphamide, Dizopyramide, Fenfluramine, Feniramidol, Fibrates, Fluoxetine, Guanethidine, Ifosfamide, atalyddion MAO, asid para-aminosalicylic, Phenylbutazone, Azapropazone, Oksifenbutazonom, Salinamilamilamizam ac eraill.

Derbyniad , barbitwradau , GKS , diazocsidau , diwretigion , ac asiantau sympathomimetig eraill, carthyddion (gyda defnydd hirfaith), (mewn dosau uchel), estrogen a progestogens, phenothiazines, phenytoins, rifampicins,hormonau thyroid sy'n cynnwys ïodin yn achosi gwanhau effaith hypoglycemig, ac yn unol â hynny, yn cynyddu crynodiad glwcos yn y gwaed.

Er mwyn cryfhau neu wanhau effaith hypoglycemig glimepiride yn gallu blocio derbynyddion H2-histamin ,, a beta-atalyddion.

Telerau gwerthu

Mewn fferyllfeydd, rhoddir presgripsiwn i'r cyffur.

Adolygiadau Amaril

Mae adolygiadau niferus o gleifion ac arbenigwyr yn nodi, wrth drin diabetes mellitus, bod dewis y regimen dos a therapiwtig yn iawn yn arbennig o bwysig.

Ar ben hynny, mae adolygiadau o Amaril yn dangos nad yw'r cyffur hwn yn addas ar gyfer pob diabetig. Yn eithaf aml, yn ystod cam cychwynnol y driniaeth, mae cleifion yn profi newid sydyn yn y cynnwys siwgr yn y gwaed. Fodd bynnag, mae arbenigwyr yn hyderus, mewn achosion o'r fath, bod angen addasu dos i gyfeiriad y cynnydd ac nid yw hyn o gwbl yn ddangosydd o aneffeithlonrwydd y cyffur.

Wrth gwrs, dylid gwneud unrhyw addasiadau sy'n gysylltiedig â chynyddu a gostwng y dos o dan oruchwyliaeth agos arbenigwr. Sefydlir y gall derbyn Amaril yn anllythrennog achosi cymhlethdodau'r afiechyd.

Y analogs gorau o amaryl

Gweithrediad ffarmacolegol y cyffur

Ffarmacokinetics y cyffur

Nodweddion cyffredinol y cyffur

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur

Gwrtharwyddion ac ymatebion negyddol

Cost, adolygiadau a analogau

Amaril - cyfarwyddiadau i'w defnyddio wrth drin diabetes, mecanwaith gweithredu, gwrtharwyddion ac adolygiadau

Arwyddion i'w defnyddio

Alcohol ac Amaryl

Rhyngweithio cyffuriau

Sgîl-effeithiau

Gorddos

Analogs Amaril

Amaril neu Diabeton - sy'n well

Pris Amaril

Tabledi amaryl - cyfarwyddiadau, adolygiadau o'r gwesteiwr, pris

Cyfarwyddyd byr

Amaryl neu Glwcophage

Amaril a Yanumet

Diabeton, Maninil a chyffuriau tebyg i ostwng siwgr - sy'n well eu cymryd gyda diabetes?

Diabeton a Diabeton MV: gwahaniaethau

A allaf gymryd ar yr un pryd?

Gyda Glwcophage

MV Gliclazide

Glidiab MV

Cyfansoddiad, dos, ffurflen dos

Priodweddau iachaol

Dull ymgeisio

Gwrtharwyddion a Rhagofalon

Rhyngweithiadau traws cyffuriau

Sgîl-effeithiau

Ffurflen ryddhau

Rhyngweithio

Dyddiad dod i ben

Beichiogrwydd, llaetha

Disgrifiad o'r ffurflen dos

Ffarmacokinetics

Ffarmacodynameg

Beichiogrwydd a llaetha

Cyfarwyddiadau arbennig

Gwneuthurwr

Bydd diabetes ac ymchwyddiadau pwysau yn rhywbeth o'r gorffennol

Amser gweithredu

Gwrtharwyddion

Cyfarwyddiadau ar gyfer Amaryl (Dull a dos)

Telerau gwerthu

Nodweddion Storio

Dyddiad dod i ben

Alcohol ac Amaryl

Beichiogrwydd, llaetha

Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau

Disgrifiad o'r ffurflen dos

Nodwedd

Gweithredu ffarmacolegol

Ffarmacokinetics

Ffarmacodynameg

Gwrtharwyddion

Beichiogrwydd a llaetha

Sgîl-effeithiau

Rhyngweithio

Gorddos

Dosage a gweinyddiaeth

Cyfarwyddiadau arbennig

Gwneuthurwr

Cyfarwyddyd byr

Bydd diabetes ac ymchwyddiadau pwysau yn rhywbeth o'r gorffennol

Amser gweithredu

Cydnawsedd alcohol

Analogs Amaril

Amaryl neu Diabeton

Amaryl neu Glwcophage

Amaril a Yanumet

Gweithrediad ffarmacolegol y cyffur

Ffarmacokinetics y cyffur

Nodweddion cyffredinol y cyffur

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur

Gwrtharwyddion ac ymatebion negyddol

Cost, adolygiadau a analogau

Ffurflen ryddhau