Mecanweithiau pathogenetig cyffredin yn natblygiad pancreatitis cronig

Gwelir pancreatreatithithiasis a chalcynnu'r parenchyma pancreatig ym mron pob amrywiad etiolegol yn natblygiad CP, ac eithrio CP hunanimiwn. Mae angen gwahaniaethu rhwng pancreatolithiasis (ffurfio calcwli y dwythellau) a chalcynnu (calcificatio pancreatica). Yn yr achos olaf, mae'r cataractau wedi'u lleoli'n uniongyrchol yn y meinwe pancreatig. Yn amlach mae calchiad yn cael ei gyfuno â pancreatolithiasis, yn llai aml mae'r amodau hyn yn ynysig. Ym mhresenoldeb calcwli yn y dwythellau, mae'n arferol siarad am CP rhwystrol a achosir gan pancreatolithiasis, gyda catalysis parenchyma pancreatig - ynglŷn â chyfrifo pancreatitis.

Hyd yn hyn, ni phrofwyd yn llawn homogenedd y grŵp o pancreatitis sy'n bwrw ymlaen â pancreatolithiasis a chalcynnu. Awgrymodd N. Sarles ym 1991 fodolaeth dau fath o'r clefyd, ynghyd â ffurfio cerrig yn y pancreas. Nodweddir yr amrywiaeth gyntaf gan bresenoldeb cerrig o'r ffurf gywir gyda graddiad uchel o gyfrifo ac mae ganddo gysylltiad clir â'r defnydd o achchogol neu faeth annigonol (annigonol).

Nodweddir yr ail amrywiaeth gan bresenoldeb plygiau protein anhydawdd bach gyda graddiad isel. Mae microlithau o'r fath yn aml yn negyddol pelydr-X. Nid yw eu haddysg yn gysylltiedig â cham-drin alcohol a diffyg maeth, a ystyrir yn gynhenid. Nid yw darganfyddiadau'r blynyddoedd diwethaf, yn enwedig dehongli pathogenesis NP, ynysu pancreatitis trofannol fel ffurf ar wahân, a dadansoddi nodweddion morffolegol a chlinigol y clefyd, yn cyd-fynd â golygfeydd cynharach N. Sarles.

Mae pathogenesis y mathau hyn o pancreatitis yn wahanol, ond mae eu mecanweithiau niferus wedi'u cydblethu'n agos.

Cyfrifo. Mae cyfrifo CP fel arfer yn digwydd oherwydd necrosis pancreatig ffocal gyda dyddodiad calsiwm mewn lleoedd necrosis blaenorol. Mae hyn oherwydd y ffaith, o dan weithred lipase yn ffocysau necrosis brasterog, bod braster niwtral yn cael ei rannu'n asidau brasterog a glyserol, ac yna mae calsiwm y secretiad pancreatig yn ffurfio halwynau anhydawdd o asidau brasterog, sy'n gwaddodi ar safle necrosis.

Cynigir yr ail fecanwaith cyfrifo posibl o fewn fframwaith y theori uchod ar ddwythellau bach N. Sarles (theori lithiasis mewnwythiennol), pan fydd dyodiad protein mewn dwythellau mewnwythiennol neu ryng-atodol yn arwain at eu rhwystro a ffibrosis cynyddol yr acinws. Fel y gwyddoch, o dan amodau rhwystro, mae dyodiad halwynau calsiwm yn cael ei hwyluso'n sylweddol, sydd o ganlyniad wedi'u lleoli mewn parthau ffibrosis, ar wahân i system dwythell y pancreas.

Ar ôl darganfod lithostatin, dechreuon nhw gredu mai'r protein hwn yn amodau bloc o ddwythellau bach sy'n rhwymo i grisialau calsiwm sy'n arwain at galchynnu. Fodd bynnag, mae'r dystiolaeth bod placiau protein (plygiau) yn cynnwys epitheliwm desquamated yn bennaf (ac nid proteinau), a chalsiwm yn aml yn absennol yng nghanol y cerrig pancreatig sy'n deillio o hyn, yn gwrthbrofi'r ddamcaniaeth hon yn rhannol.

Pancreatolithiasis. Nid yw'r mecanwaith ffurfio cerrig yn hollol glir o hyd. Mae prif ddarpariaethau theori datblygu pancreatolithiasis yn cael eu lleihau i dri phwynt: hypersecretion o galsiwm a lactoferrin, rôl swyddogaethol lithostatin. Yn wir, er gwaethaf y gostyngiad cynyddol mewn secretion exocrine o bicarbonadau ac ensymau pancreatig mewn CP, canfyddir cynnydd yn y secretion calsiwm a lactoferrin.

Hypersecretion o galsiwm

Gyda CP, cynyddir secretiad calsiwm gwaelodol, ei secretion mewn ymateb i ddarlifiad berfeddol â sodiwm clorid isotonig a cholecystokinin mewnwythiennol. Nid yw mwy o secretiad calsiwm mewn cleifion â CP yn dibynnu ar ei grynodiad yn y serwm gwaed, etioleg pancreatitis, colecystectomi blaenorol a phresenoldeb neu absenoldeb cyfrifiadau a bennir yn radiolegol. Ar yr un pryd, gyda chanser y pancreas, mae secretiad calsiwm yn cael ei leihau.

Felly, nid yw ei gynnydd yn symptom cyffredin o afiechydon amrywiol y pancreas, ond yn symptom sy'n nodweddiadol ar gyfer CP yn unig. Ffaith ddiddorol yw bod faint o galsiwm a phrotein mewn secretiad pancreatig yn cynyddu eisoes yn gynnar yn y broses o pancreatitis alcoholig cronig (cyn calchynnu).

Mae'r cynnwys calsiwm cynyddol yn y secretiad pancreatig yn cyflymu'r actifadu trypsinogen, a gall ei halwynau waddodi mewn amgylchedd alcalïaidd ffisiolegol ar gyfer dwythellau pancreatig. Gall actifadu trypsinogen y tu mewn i'r chwarren mewn cyfuniad â rhwystro ei ddwythellau â microprecipitate protein calsiwm, a ffurfiwyd yng nghyfnodau cynnar pancreatitis alcoholig arbrofol mewn cŵn, egluro mecanwaith datblygu cyfrifo CP (yn benodol, sy'n gysylltiedig ag alcoholiaeth). Nid yw'n hysbys a yw gormod o secretiad exocrine o galsiwm yn rhagflaenu'r afiechyd.

Lactoferrin

Mewn cyferbyniad â'r theori lithostatin, awgrymwyd, os mai achos ffurfio plygiau protein yw dyodiad protein, sy'n dibynnu ar ei grynodiad mewn sudd pancreatig, yna mae'n bosibl canfod cynnwys uchel rhai proteinau. Felly, wrth ddadansoddi sudd pancreatig mewn cleifion â CP, darganfuwyd crynodiad mawr o brotein sy'n rhwymo haearn, lactoferrin. Awgrymwyd y gallai lactoferrin chwarae rôl wrth ffurfio plygiau protein, oherwydd ei allu i gryfhau agregu proteinau asidoffilig mawr (e.e., albwmin) .

Mae barn bod cynnydd yng nghynnwys lactoferrin mewn sudd pancreatig yn nodweddiadol yn unig i gleifion â pancreatolithiasis, gan nad yw clefydau pancreatig eraill yn dangos crynodiad uchel o lactoferrin mewn sudd pancreatig. Credir nad yw secretion lactoferrin yn cydberthyn â naill ai yfed alcohol neu annigonolrwydd pancreatig exocrin, gan nad yw'n hysbys o hyd a yw'r cynnydd yn ei grynodiad mewn sudd pancreatig yn rhagflaenu'r clefyd neu ai ei ganlyniad ydyw.

Anhwylderau yn y system perocsidiad lipid a synthesis ocsid nitrig

Mae addasu atbumin a'i hydrolysis digymell mewn sudd pancreatig yn digwydd pan ychwanegir cynhyrchion perocsidiad lipid (LPO) ato. Mae hyn yn rhoi sail i siarad am rôl gymell (hyrwyddo) perocsidiad lipid a'i gynhyrchion yn hydrolysis digymell proteinau pancreatig (gan gynnwys lithostatin a ffurfio gwaddodion protein-calsiwm anhydawdd).

Astudiwyd effaith uniongyrchol radicalau rhydd o ocsigen ar ddeinameg newidiadau morffolegol yn y pancreas in vivo mewn ychydig o astudiaethau arbrofol. Mewn cyhoeddiad diweddar, cyflwynwyd canlyniadau astudio effeithiau hydrogen perocsid ar newidiadau ym mhatrwm GLP a dynameg newidiadau morffolegol yn y pancreas mewn cathod. Achosodd gweinyddu mewnwythiennol hydrogen perocsid OP gyda newidiadau histolegol nodweddiadol yn y parenchyma pancreatig. Ar yr un pryd, gyda gweinyddiaeth fewnwythiennol H202, ni nodwyd unrhyw newidiadau histolegol sylweddol yn y pancreas.

Mae tystiolaeth, yng nghwrs syml CP, bod y system gwrthocsidiol yn gytbwys, tra wrth ddatblygu codennau, calchiad pancreatig a ffurfiau ffug-ffug o CP, canfyddir anghydbwysedd system gwrthocsidiol, yn dibynnu ar ddifrifoldeb a hyd y clefyd. Ni welir normaleiddio perocsidiad lipid mewn cleifion â ffurf boenus o CP hyd yn oed ar ôl cael eu hesgusodi. Mewn cleifion â CP syml ac OP cylchol, arsylwyd crynodiadau plasma sylweddol is o seleniwm, fitamin A, E, P-caroten, xanthine, b-cryptoxanthin a lycopen o'u cymharu ag unigolion iach.

Felly, ni ellir dweud cydbwysedd y system gwrthocsidiol hyd yn oed yng nghwrs syml CP. Yn ogystal, penderfynwyd nad oes gwahaniaethau sylweddol rhwng proffiliau gwrthocsidyddion mewn cleifion â CP alcoholig, CP idiopathig ac OP rheolaidd. Mae'r arsylwad hwn yn pwysleisio cyffredinedd y mecanwaith pathogenetig hwn ar gyfer pob math o pancreatitis.

Mae dwysáu LP yn ystod CP yn cefnogi proses llidiol leol, yn cyfrannu at amharu ar brosesau microcirciwleiddio a metabolaidd yn y pancreas, atal resbiradaeth meinwe, sydd, yn ei dro, yn arwain at ddirywiad meinwe organ.

Mae ocsid nitrig (N0) yn foleciwl radical rhydd diatomig, mae absenoldeb gwefr a'i faint bach yn darparu lipoffiligrwydd a gallu uchel i dreiddio trwy bilenni celloedd a strwythurau celloedd.

Yr amser bywyd ar gyfartaledd mewn meinweoedd biolegol yw 5.6 s. Mae presenoldeb un electron â sbin heb bâr yn rhoi adweithedd uchel i'r moleciwl DIM ac yn cynyddu sbectrwm gweithredu biolegol. Canfuwyd effaith cytotocsig N0. Mae tystiolaeth, yn ystod synthesis ocsid nitrig o dan amodau llid, bod y cyfansoddyn hwn yn cymell vasodilation, difrod lleol i parenchyma organ sy'n agored i lid, a'i isgemia. Mae'r effeithiau a achosir gan NA yn chwarae rhan bwysig ym mecanweithiau datblygu OP a CP.

Anhwylderau microcirculation a hemostasis

Mae anhwylderau microcirciwleiddio yn y pancreas yn cyd-fynd â'r mwyafrif o ffurfiau etiolegol o pancreatitis ac yn gwasanaethu fel un o gysylltiadau pathogenetig CP. Fe'u hystyrir yn arwain mewn pancreatitis isgemig a pancreatitis sy'n digwydd yn erbyn cefndir afiechydon systemig meinwe gyswllt a vascwlitis. Mae'n annhebygol y bydd anghydfod ynghylch arwyddocâd pathogenetig anhwylderau microcirculatory, gan fod torri cylchrediad gwaed terfynol yn y pancreas yn effeithio'n andwyol ar gyflwr ei swyddogaeth exocrine ac endocrin.

Yn ôl Dopplerometry, mewn cleifion ag anhwylderau llif gwaed wedi'u marcio gan CP, sydd fwyaf amlwg ym mhen y pancreas. Nodweddir gwaethygu CP gan annigonolrwydd llif gwaed splanchnig cyn ac ôl-frandio. Yn ôl astudiaeth forffolegol o'r safleoedd pancreatig dan do, canfuwyd mai'r newidiadau mwyaf cyffredin yn rhydwelïau organau mewnol y pancreas yw hypertroffedd cyhyrau, hyperelastosis, newidiadau dystonig mewn rhydwelïau calibr canolig a bach. Gwelir y newidiadau hyn mewn 30% o achosion, sy'n caniatáu inni ddod i'r casgliad bod troseddau sylweddol, o bosibl sylfaenol, o'r cyflenwad gwaed i'r pancreas yn ystod gwaethygu CP.

Yn y cyfnod gwaethygu CP, mae ceuliad gwaed yn cynyddu ac mae gweithgaredd ffibrinolytig yn lleihau ar yr un pryd. Mae agregu platennau yn cynyddu, mae priodweddau rheolegol y gwaed, ei gludedd yn cael eu torri, mae priodweddau ffisiocemegol celloedd gwaed coch yn newid.

Anhwylderau Imiwnedd

Ar hyn o bryd, mae cryn dipyn o waith gwyddonol yn dangos troseddau sylweddol yn yr imiwnedd cellog a humoral mewn CP. Yn y mwyafrif o astudiaethau o imiwnedd cellog mewn CP, nodir gostyngiad yng nghynnwys cynnwys lymffocytau T. Ar ôl trosglwyddo i ryddhad, mae nifer y lymffocytau T yn cynyddu, ond yn parhau i fod yn sylweddol is. Gyda gwaethygu CP, mae nifer y cynorthwywyr T a'r atalwyr T yn gostwng, ac mae'r gymhareb rhyngddynt hefyd yn newid. Mae rhai awduron, yn seiliedig ar gymhareb cynorthwywyr / atalwyr, yn nodi grwpiau o gleifion â CP sydd â chydran hunanimiwn (cynorthwywyr / atalwyr 5.0).

Yr adweithiau imiwnolegol cellog a astudiwyd fwyaf i feinwe pancreatig yn CP. Mae mwy na hanner y cleifion â CP yn adrodd am ymateb cadarnhaol o ffrwydro lymffocytau ar feinwe pancreatig. Nid oes consensws ar ddifrifoldeb adweithiau imiwnolegol cellog i feinwe pancreatig yng nghyfnod gwaethygu a dileu. Mae nifer o ymchwilwyr yn nodi eu cynnydd yn y cam acíwt, tra bod tystiolaeth o'u cynnydd yng nghyfnod y rhyddhad CP.

Credir bod adweithiau imiwnolegol cellog i feinwe pancreatig i'w cael mewn cleifion â CP sydd â'r un amledd (wrth gael eu hesgusodi ac yng nghyfnod gwaethygu'r afiechyd). Mewn cleifion â CP, nodwyd ymateb cadarnhaol o ataliad i fudo leukocytes ag antigen o'r meinwe pancreatig, canfuwyd sensiteiddio celloedd i trypsin ac inswlin gyda'r newidiadau mwyaf yn y cyfnod gwaethygu. Felly, mae'r farn am rôl arweiniol cydran gellog imiwnedd yn gronigrwydd a dilyniant CP yn ymddangos yn eithaf rhesymol, tra yn OP, nodir newidiadau mewn imiwnedd humoral yn bennaf.

Mae data llenyddiaeth ar lefelau gwaed y prif ddosbarthiadau o imiwnoglobwlinau mewn CP yn anghyson iawn ac, yn ôl pob tebyg, nid oes gwerth diagnostig annibynnol i'w diffiniad ynysig. Cyswllt pwysig mewn llid yw actifadu cydrannau'r system ategu, a all ddangos gweithgaredd cemotactig, achosi lysis celloedd, a chymryd rhan yn natblygiad adweithiau imiwnolegol. Wrth waethygu CP, nodwyd gostyngiad mewn gweithgaredd cyflenwol, y gellir ei egluro trwy bresenoldeb gwrthgyrff gwrth-fancreatig a'u cyfranogiad mewn adweithiau imiwnedd wrth fwyta cyflenwad. Mae gostyngiad yng ngweithgaredd cydrannau'r system ategu yn parhau yng nghyfnod dileu CP. Esbonnir yr effaith hon trwy ffurfio cyfadeiladau imiwnedd â gwrthgyrff i trypsin, inswlin ac antigen o feinweoedd pancreatig.

Nid yw imiwnedd lleol mewn CP yn cael ei ddeall yn dda. Mae hyn oherwydd anawsterau biopsi organ a phroteolysis imiwnoglobwlinau gan ensymau yn y secretiad pancreatig a gafwyd ar gyfer yr astudiaeth. Mae canlyniadau pennu crynodiad imiwnoglobwlinau mewn sudd pancreatig hefyd yn amwys, yn ogystal â phan fyddant yn cael eu pennu yn y gwaed. Ar y naill law, mae tystiolaeth o absenoldeb bron yn llwyr o IgA cyfrinachol mewn sudd pancreatig. Ar y llaw arall, o ystyried ei gynnydd sylweddol mewn gwaethygu CP, maent yn awgrymu defnyddio'r dangosydd hwn fel maen prawf diagnostig.

Mae tystiolaeth, ymysg cleifion â CP, y gwelir newidiadau sylweddol yn amlder dosbarthiad antigenau system HLA o gymharu â phobl iach, sydd fwy na thebyg yn pennu difrifoldeb ymatebion imiwnedd humoral.

Mae cytocinau pro-llidiol a rheoliadol yn chwarae rhan allweddol yn pathogenesis pancreatitis acíwt a chronig. Mae rôl bwysig cytocinau wrth ffurfio ffibrosis pancreatig, necrosis pancreatig yn hysbys, a phan fyddant yn mynd i mewn i'r llif gwaed cyffredinol (gyda thrawsnewidiad adwaith llidiol lleol yn un systemig) - wrth ddatblygu syndrom meddwdod a methiant organau lluosog (achos marwolaeth cyffredin mewn OP).

Hyd yn oed gyda pancreatitis cymedrol a achosir gan ERCP, mae cytocinau yn cael eu rhyddhau'n systemig yn sylweddol. Profwyd bellach bod anghydbwysedd cytocinau pro- a gwrthlidiol o blaid y cyn potentiates y broses llidiol (gan gynnwys gyda pancreatitis). Gall aflonyddwch wrth gynhyrchu cytocinau wasanaethu fel un o'r cysylltiadau yn y pathogenesis o CP oherwydd cryfhau ffibrogenesis gan rai ohonynt.

Mae apoptosis celloedd acinar yn chwarae rhan bwysig yn pathogenesis pancreatitis, sy'n cau'r gadwyn pathogenetig ac yn cyflymu prosesau ffibrogenesis yn y pancreas. Marwolaeth celloedd organeb fyw sydd wedi'i rhaglennu'n enetig yw apoptosis, ynghyd â nodweddion cytolegol nodweddiadol ac aildrefnu genetig moleciwlaidd.

Mae'n cael ei achosi gan amryw o ffactorau niweidiol: firaol, gwenwynig (gan gynnwys lipopolysacarid bacteria gram-negyddol), cyffuriau, anhwylderau cylchrediad y gwaed, ac ati. Gall effeithiau apoptosis fod yn straen ocsideiddiol, actifadu proteasau, dysregulation metaboledd calsiwm. O hyn mae'n amlwg, gyda chynnydd gormodol mewn apoptosis (gydag OP, bod rôl bwysig yn hyn yn cael ei chwarae gan lipopolysacarid bacteriol), mae necrosis yn datblygu, h.y. autolysis pancreatig gwaethygol. Gyda gwanhau apoptosis, mae amlder celloedd sydd wedi'u difrodi'n enetig yn cynyddu, sy'n arwain at hyperplasia a thrawsnewid tiwmor.

Mae'r genyn p53 yn rheoleiddio apoptosis, ac mae'r genynnau bc12, c-fos, c-myc yn atal. Gyda llid hirfaith (yn enwedig firaol), mae treigladau'r genynnau hyn yn digwydd: mae t53 yn dechrau atal apoptosis, ac mae bc12 yn gwella ei effaith trwy ffactorau twf epidermaidd, platennau, a- a b-drawsnewid. O ganlyniad, mae aildyfiant yn cael ei wyrdroi, mae celloedd a addaswyd yn enetig yn amlhau'n aml, mae hyd oes celloedd yn cael ei ymestyn, ac mae'r tebygolrwydd o newidiadau ynddynt yn cynyddu. Mae hyn i gyd yn cyfrannu at amlhau preneoplastig ac yna amlhau neoplastig.

Rhesymau dros yr ymddangosiad

Yr achosion mwyaf arwyddocaol yn natblygiad pancreatitis adweithiol eilaidd yw'r ffactorau canlynol:

heintiau berfeddol
y frech goch, twymyn goch, ffliw,
ARVI,
sefyllfaoedd llawn straen
gwallau mewn maeth,
pla helminthig,
gwenwyno
methiant hormonaidd
atherosglerosis
anoddefgarwch i rai cynhyrchion,
ysmygu ac alcoholiaeth,
afiechydon y llwybr treulio: hepatitis, gastritis, cholecystitis, dyskinesia, llwybr bustlog, wlser, colelithiasis.

Dylid deall na fydd presenoldeb un neu hyd yn oed sawl ffactor etiolegol o reidrwydd yn arwain at ddatblygu dispancreatism. Mae'r holl amlygiad hirfaith i'r ffactorau hyn yn cynyddu'r risg o anhwylder yn sylweddol. Yn absenoldeb triniaeth briodol, gall dispancreatism drawsnewid yn pancreatitis yn hawdd, felly ni ddylech ei adael heb oruchwyliaeth.

Mae niwed i'r pancreas yn broses eilaidd sy'n digwydd yn erbyn cefndir afiechydon eraill

Nodweddir y broses gan lid acíwt a datblygiad cyflym. Mae'n bosibl cael gwared ar y clefyd o dan yr amod o drin yr organ honno yn unig, a arweiniodd at ei chamweithrediad at ddechrau dispancreatism. Ni all y corff gyflawni ei swyddogaethau'n llawn, sy'n arwain at ddyraniad annigonol o ensymau pancreatig ac anhwylderau metabolaidd. O ganlyniad, nid yw proteinau, brasterau a charbohydradau yn cael eu hamsugno'n ddigonol.

Mae symptomau clinigol dyspancreatiaeth yn gysylltiedig yn uniongyrchol â llid y pancreas, yn ogystal ag arwyddion o glefyd sy'n ysgogi ymddangosiad anhwylder. Arwydd nodweddiadol o'r afiechyd yw poen. Mae teimladau annymunol yn lleol yn yr hypochondriwm chwith a'r abdomen uchaf.

Dros amser, mae poen diflas yn digwydd yn hanner chwith y corff. Mewn plant, mae'r trawiadau mor gryf fel eu bod yn debyg i glinig o appendicitis acíwt. Gwelir newid yn y stôl hefyd. Mae feces yn mynd yn gruel neu hyd yn oed yn denau. Nid yw symptomau clinigol yn gyfyngedig i hyn. Mae gan gleifion gyfog, belching, chwydu, newid blas yn y geg.

Hyd yn oed gyda dim ond ymddangosiad y cynhyrchion, mae dyfodiad cyfog difyr yn dwysáu. Amlygir symptomau meddwdod cyffredinol ar ffurf gwendid, syrthni, cysgadrwydd, difaterwch, perfformiad is. Mae disgyblaeth mewn plant yn amlygu ei hun ar ffurf diffyg archwaeth bwyd, colli pwysau yn sydyn, cyfog, poen difrifol. Mewn feces, mae yna ddarnau o fwyd heb ei drin.

Gall poen difrifol yn yr abdomen fod yn debyg i amlygiadau o appendicitis acíwt. Ni all y plentyn sefyll y boen

Wrth i'r broses patholegol fynd yn ei blaen, gwaethygir y darlun clinigol yn sylweddol:

chwydu mynych
twymyn
cur pen
ymchwyddiadau pwysau
anhwylderau stôl
colli archwaeth
colli pwysau
chwyddedig
croen sych, ewinedd brau.

Diagnosteg

Gall cadarnhau'r diagnosis fod yn eithaf anodd. Cyfeirir y claf yn gyntaf i ymgynghori â therapydd, ac yna gastroenterolegydd. Maen prawf pwysig sy'n nodi presenoldeb anhwylder swyddogaethol o'r math hwn yw absenoldeb newidiadau morffolegol yn y pancreas.

Os oes amheuaeth o dispancreatism, gall y meddyg ragnodi astudiaethau o'r fath:

Uwchsain ceudod yr abdomen,
prawf gwaed cyffredinol
coprogram i eithrio dysbiosis,
sonograffeg
prawf gwaed biocemegol.

Prif gydran therapi therapiwtig ar gyfer dispancreatism yw diet. Bydd cywiro'r diet yn helpu i wella'r cyflwr yn sylweddol.

Yn ystod y cyfnod triniaeth, mae'n bwysig eithrio bwyta bwydydd cyfleus, cadwolion, cigoedd brasterog, ffrio, mwg, marinadau, sawsiau. Yn ystod yr ychydig ddyddiau cyntaf dim ond dŵr sy'n cael yfed. Yna mae te gyda chraceri, grawnfwydydd stwnsh yn cael ei gyflwyno i'r diet. Ar y pedwerydd diwrnod, cyflwynir cynhyrchion llaeth. Ymhellach, caniateir iddo gyfoethogi'r diet gyda chawliau llysiau.

Gellir bwyta llysiau a ffrwythau amrwd ddim cynharach na phythefnos yn ddiweddarach.

Yfed digon o ddŵr. Mae angen yfed dŵr naturiol mewn sips bach ac aml

Ceisiwch fwyta bwyd chwe gwaith y dydd, os yn bosibl ar yr un pryd. Dylai pob pryd fod yn gynnes. Rhaid i'r diet fod yn rawnfwydydd, cig heb lawer o fraster a dofednod, pysgod, cynhyrchion llaeth. Mae'n bwysig cyfyngu ar faint o fraster sy'n cael ei fwyta, mae'n well rhoi blaenoriaeth i fwydydd protein. O gynhyrchion llaeth caniateir caws bwthyn braster isel a kefir.

Defnyddir hufen sur fel dresin ar gyfer seigiau. Rhaid gwanhau llaeth cyfan â dŵr. Mae'n well defnyddio llysiau ar ffurf pobi.

Gall fod yn foron, pwmpen, sboncen, pwmpen, tatws, beets, blodfresych a brocoli. Yn ystod y cyfnod triniaeth, ni chynhwysir losin. Mewn symiau cyfyngedig, caniateir bwyta jam, mêl a siwgr.

Mae croeso i gawliau llysieuol. Mae'n well eu coginio ar brothiau llysiau, yn hytrach na chig. I blant, gallwch chi goginio caws bwthyn wedi'i galchynnu. Ar gyfer hyn, dylid prynu calsiwm yn y fferyllfa. Nesaf, mae llwy de o'r powdr yn cael ei dywallt â litr o laeth poeth. Dylai llaeth gyrlio, ac ar ôl hynny caiff ei daflu ar ridyll.

Bydd Cawl Llysieuol yn Budd yn Fawr

Cymorth meddygol

Mae therapi cyffuriau yn cynnwys defnyddio cyffuriau o'r fath:

paratoadau ensymatig: Pancreatin, Mezim, Festal,
gwrthispasmodics ar gyfer lleddfu poen a gwella gweithrediad y sffincter: No-shpa, Drotaverin,
probiotegau i normaleiddio'r microflora berfeddol,
cyfadeiladau fitamin.
cyffuriau i wella'r llwybr treulio: Motilium.

Yn ystod ymosodiad acíwt, mae'n bwysig darparu cymorth cyntaf mewn modd amserol:

ffoniwch griw ambiwlans
i leddfu poen, dylai'r claf orwedd a phwyso ei goesau, plygu wrth ei ben-gliniau, i'r sternwm,
rhoi oer ar yr abdomen uchaf, bydd hyn yn lleihau poen,
Bydd Spazmalgon neu No-shpa yn helpu i leddfu sbasm,
cyffuriau antisecretory: Contrical, Omez, Gordox,
Gwaherddir bwyta'n llym. Dŵr a ganiateir heb nwy.

Y canlyniadau

Prif berygl dispancreatism yw y gall y broses patholegol fod yn anghymesur ac yn amlygu ei hun ar ffurf trawiadau cyfnodol. Gall pancreatitis adweithiol arwain at gymhlethdodau o'r fath:

diabetes mellitus
pancreatitis cronig
gastritis
cholecystitis
asgites
necrosis pancreatig,
proses adlyniad
rhwystro'r coluddyn,
prosesau oncolegol.

Felly, mae dispancreatism yn groes i swyddogaethau'r pancreas. Nid yw hwn yn gam acíwt o pancreatitis, ond nid yw hefyd yn gyflwr iach yn yr organ. Mae'r prognosis yn ffafriol, gyda'r dull cywir a dileu'r achos, gellir osgoi ailwaelu yn llwyddiannus. Mae gwella'r cyflwr yn digwydd ar ôl dileu'r achos sylfaenol. Sail y driniaeth yw bwyd diet, sy'n cael ei gyfuno â therapi cyffuriau.

Dispancreatism - anhwylder swyddogaethol sy'n codi o dorri gweithrediad arferol y pancreas (gostyngiad neu gynnydd mewn cynhyrchu ensymau neu newid yn eu cyfrannau yn y secretiad chwarrennol).

Symptomau'r afiechyd

Mae dyspancreatiaeth yn aml yn cychwyn yn anghymesur ac yn achos cwrs tymor byr efallai na fydd yn cael sylw o gwbl. Fodd bynnag, yn amlach mae cleifion (yn enwedig plant a'r glasoed) yn cwyno am boen gwregys paroxysmal diflas yn yr hypochondriwm chwith. Oherwydd hyn, mae'r clefyd weithiau'n cael ei ddiagnosio fel appendicitis.

Hefyd, gall cleifion riportio symptomau di-nod: cyfog, chwydu (weithiau gydag admixture o bustl), chwerwder yn y geg, anadl ddrwg, belching a stolion rhydd.

Cymhlethdodau afiechyd

Mae'r pancreas yn gyfrifol am ddefnyddio siwgr. Felly, mewn achosion difrifol o ddyspancreatiaeth, gwelir oedi amlwg mewn glwcos yn y gwaed a'r wrin, sy'n arwain at ddatblygu symptomau tebyg i ddiabetes.

Mae dirywiad cyffredinol mewn lles, cysgadrwydd cyson, mwy o chwysu, ac aflonyddwch rhythm y galon. Mae capilarïau bach hefyd yn dioddef, a fynegir mewn iachâd gwael o glwyfau, nam ar y golwg.

Canlyniad hynod brin a difrifol dispancreatism yw datblygu coma siwgr yn erbyn cefndir lefelau uchel o glwcos yn y gwaed.

Dulliau ar gyfer trin y clefyd

Mae anhwylderau'r pancreas yn ymateb yn dda i therapi cyffuriau. Fel rheol, rhagnodir cyfuniad o gyffuriau gwrthispasmodig, cyffuriau lleddfu poen ac amnewidion ensymau pancreatig.

Yn ogystal, trosglwyddir y claf i ddeiet dadlwytho arbennig gyda digon o ddŵr a'i eithrio o ddeiet bwydydd wedi'u ffrio a seimllyd, yn ogystal â bwydydd sbeislyd.

Gyda thriniaeth briodol, mae dispancreatism, fel rheol, yn diflannu ar ôl ychydig ddyddiau, er y gall symptomau gweddilliol ymddangos am sawl wythnos arall.

Dulliau Atal Clefydau

Er mwyn osgoi datblygiad dispancreatism, yn gyntaf oll, mae angen i chi ofalu am y llwyth arferol ar y pancreas. Mae hyn yn golygu eithrio gormod o losin ac alcohol o'r diet, i beidio â chymryd rhan mewn seigiau brasterog a sbeislyd.

Hefyd, mae angen i chi dalu sylw i afiechydon y stumog a'r coluddyn bach, a all arwain at lid yn y dwythellau pancreatig.

Os ydych chi'n teimlo poen “yn y stumog”, peidiwch â mentro - cysylltwch â chanolfan feddygol ilaya. Yma, bydd gweithwyr proffesiynol profiadol sydd â blynyddoedd lawer o brofiad yn eich rhyddhau o symptomau annymunol ac mewn amser record yn dychwelyd llawenydd bywyd iach!

Mae'r term meddygol ffasiynol hwn yn deillio o ddau air: "dis" - tramgwydd a "pancreatiaeth" - y pancreas. Felly, mae'r cysyniad o “dispancreatism” mewn plentyn yn golygu gwahanol fathau o droseddau yn erbyn swyddogaeth synthetig yr organ hon, nad oes newidiadau morffolegol yn yr organ yn cyd-fynd â nhw. Mae amlygiadau clinigol a newidiadau ym mharamedrau labordy yn union yr un fath mewn plant o unrhyw oed. Mae egwyddorion cyffredinol triniaeth hefyd yn debyg iawn.

Achosion Discancreatism

Ar hyn o bryd, gall amrywiaeth o ffactorau ysgogi datblygiad dispancreatism. Mae achosion mwyaf arwyddocaol y cyflwr hwn fel a ganlyn:

prosesau heintus acíwt, gan gynnwys heintiau berfeddol ac anadlol,
straen seico-emosiynol, yn enwedig cronig neu hirfaith,
maethiad gwael, yn enwedig am amser hir,
afiechydon eraill y gamlas dreulio, yn enwedig y stumog, yr afu, y coluddion.

Dylid deall nad yw presenoldeb unrhyw un ffactor sy'n ysgogi o reidrwydd yn arwain at ddatblygu dispancreatism. Fodd bynnag, mae gweithred hirfaith sawl ffactor rhagdueddol yn cynyddu'r risg o ddatblygu anhwylderau swyddogaethol y pancreas yn sylweddol.

Mae dyspancreatism yn gysyniad eithaf eang sy'n gwahaniaethu oddi wrth pancreatitis, sef absenoldeb newidiadau morffolegol. Ar ffurf acíwt pancreatitis, nodir newidiadau llidiol nodweddiadol yn yr organ, a ganfyddir yn ystod yr archwiliad offerynnol.

Ar ffurf gronig pancreatitis, nodir troseddau dwfn yn strwythur y pancreas, sy'n arwain at newidiadau amlwg yng ngalluoedd swyddogaethol yr organ. Mae dyspancreatism yn fath o gyflwr premorbid (cyn y clefyd), a all, yn absenoldeb sylw priodol, drawsnewid yn pancreatitis.

Nodweddion clinigol dispancreatism

Nid oes gan ddyspancreatism mewn plant o unrhyw oedran unrhyw symptomau clinigol clir. Mae'r holl symptomau sy'n dod i'r amlwg yn nodweddiadol o lawer o afiechydon eraill y pancreas, sy'n cymhlethu'r broses ddiagnostig yn fawr. Nid yw arwyddion clinigol anhwylderau swyddogaethol y pancreas yn wahanol mewn plant o wahanol oedrannau. Gall plentyn hŷn (plentyn ysgol, merch yn ei harddegau) ddisgrifio ei deimladau ei hun yn fwy manwl, yn wahanol i'r babi. Yn ogystal, ynddo'i hun mae dispancreatism yn fwy nodweddiadol ar gyfer plentyn ysgol a glasoed nag ar gyfer plentyn bach.

Ymhlith symptomau mwyaf cyffredin dispancreatism mae:

colli archwaeth nes ei absenoldeb llwyr,
cyfog difyr, a all ddwysau hyd yn oed wrth weld bwydydd,
chwydu (ailadrodd yn aml), fel arfer wedi'i fwyta'n ddiweddar ac wedi'i dreulio'n wael,
poen yn yr abdomen uchaf, sydd fel arfer â chymeriad tynnu neu boenus,
arwydd nodweddiadol yw newidiadau yn y stôl: mae carthion yn hylif, gyda chynhwysiadau brasterog heb eu trin, mae ganddyn nhw arogl ffetws.

Anaml y bydd newidiadau yng nghyflwr cyffredinol y plentyn yn digwydd, nodir gwendid fel arfer, a achosir gan droseddau yn erbyn treuliad masau bwyd. Mewn cyferbyniad â ffurf acíwt pancreatitis, nid oes cynnydd mewn tymheredd a phoen difrifol (sy'n nodweddiadol o'r "abdomen acíwt" fel y'i gelwir).

Egwyddorion cyffredinol diagnosis

Mae cadarnhau diagnosis dispancreatism yn eithaf anodd. Gall absenoldeb newidiadau morffolegol yn y pancreas yn ystod uwchsain neu tomograffeg fod yn un o'r meini prawf ar gyfer gwneud diagnosis o anhwylderau swyddogaethol o'r math hwn.

Gan amlaf wrth wneud diagnosis o glefydau pancreatig, defnyddir yr astudiaethau canlynol:

gweithgaredd alffa-amylas a lipase (yn cynyddu gyda chlefydau pancreatig),
astudiaeth o lefel trypsin yn y gwaed a'r wrin (hefyd yn cynyddu),
coprogram (ar gyfer gwerthuso prosesau treulio bwyd yn gyffredinol),
prawf gwaed cyffredinol i eithrio prosesau llidiol y corff.

Gellir cynnal archwiliad uwchsain o holl organau'r ceudod abdomenol ar blentyn o unrhyw oedran, mae'n astudiaeth eithaf hygyrch (o safbwynt ariannol) ac yn gwbl ddiogel. Mae Tomograffeg (cyseiniant magnetig neu allyriadau positron mwy priodol) yn angenrheidiol yn achos anhwylderau swyddogaethol hirdymor y pancreas i eithrio afiechydon eraill sydd â symptomau tebyg.

Egwyddorion cyffredinol triniaeth

Y brif gydran yw bwyd diet. Yn y rhan fwyaf o achosion, dim ond cywiriad o'r diet all wella cyflwr y plentyn yn sylweddol.

Yn ystod triniaeth dyspancreatiaeth mewn plentyn o unrhyw oedran, dylid eithrio'r canlynol yn llwyr:

cynhyrchion a chynhyrchion lled-orffen sy'n cynnwys amrywiol gadwolion,
bwydydd wedi'u ffrio a brasterog
marinadau, cigoedd mwg, sawsiau amrywiol.

Dylai maeth dietegol ar gyfer afiechydon y pancreas fodloni'r egwyddorion canlynol:

prydau bach 5-6 gwaith y dydd, ar yr un pryd yn ddelfrydol,
dylai pob pryd fod yn gynnes, heb fod yn rhy oer nac yn boeth,
dylid coginio pob pryd gan ddefnyddio berwi, stiwio neu bobi,
dylid rhoi blaenoriaeth i lysiau a ffrwythau tymhorol, grawnfwydydd, cynhyrchion llaeth braster isel, cig a physgod yn unig mathau braster isel.

Mae triniaeth gynhwysfawr o ddyspancreatiaeth yn cynnwys defnyddio grwpiau o'r fath o gyffuriau:

ensymau pancreatig (Nadoligaidd, mezym, pancreatin) i hwyluso gwaith organ dan fygythiad,
gwrthispasmodics (drotaverine) i wella gwaith sffincters a lleihau poen.,
pro a prebioteg i normaleiddio'r microflora berfeddol.

Dylai'r meddyg ragnodi pob meddyginiaeth ar ôl archwiliad labordy ac offerynnol.

Gall barn arbenigwyr am dispancreatism fel y cyfryw fod yn wahanol iawn.Er enghraifft, nid yw Dr. Komarovsky yn cydnabod bodolaeth clefyd o'r fath â dispancreatism, ac nid yw'n ystyried ei driniaeth yn briodol. Mae llawer o arbenigwyr eraill yn debyg iddo wrth asesu’r term hwn, gan fod y cysyniad o “dispancreatism” yn absennol wrth ddosbarthu afiechydon yn rhyngwladol. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae angen diagnosis gofalus i eithrio ffurfiau ysgafn o lid pancreatig.

Mae atal unrhyw glefyd pancreatig yn dechrau gyda maethiad cywir. Ac mae'n well datrys unrhyw amheuaeth o darfu ar waith y corff hwn gyda chymorth meddyg teulu.

Nid yw pancreatitis ymysg plant, yn enwedig plant ifanc, yn gyffredin iawn, ond mae'n dal i ddigwydd. Ar yr un pryd, mae symptomau’r afiechyd yn y plentyn ychydig yn wahanol i’r amlygiadau o pancreatitis mewn oedolion, a all gymhlethu’r diagnosis cywir ac arwain at oedi cyn triniaeth.

Fel mewn oedolion, mewn plant gall pancreatitis ddigwydd ar ffurf acíwt a chronig. Ffurf arbennig ar y clefyd mewn plant yw'r pancreatitis adweithiol, neu ddyspancreatiaeth, fel y'i gelwir, cyflwr cildroadwy sy'n datblygu fel ymateb y pancreas i haint, afiechydon treulio, diffyg maeth, ac ati.

Y prif symptomau yw:

Poen yn yr abdomen. Mae plant hŷn yn cwyno am boen difrifol a gollwyd trwy'r abdomen neu'r boen gwregys, poen yn yr hypochondriwm dde gydag arbelydru yng ngwaelod y cefn, y frest, y fraich chwith.
Fel rheol, mae chwydu di-boen dro ar ôl tro yn dod gydag ymosodiad poenus.
Mae arwyddion o sioc a difrod i organau gan ensymau pancreatig sy'n mynd i mewn i'r gwaed yn datblygu'n gyflym: cwymp mewn pwysedd gwaed, pallor y croen, smotiau glas neu borffor ar groen yr abdomen, gwendid, pendro, a cholli ymwybyddiaeth. Oherwydd effaith wenwynig ensymau ar y system nerfol ganolog, gall plentyn brofi cynnwrf, dryswch, neu hyd yn oed rithwelediadau a rhithdybiau.
Anhwylderau'r stôl - rhwymedd neu ddolur rhydd.
Blodeuo, tensiwn wal yr abdomen.
Pilenni mwcaidd sych a thafod. Mae gorchudd gwyn neu felyn toreithiog yn ymddangos ar y tafod.
Twymyn cymedrol.
Oherwydd torri all-lif bustl, mae cywasgiad pancreas chwyddedig dwythellau'r bustl yn achosi clefyd melyn: mae gan y plentyn melynrwydd y croen a philenni mwcaidd gweladwy (sglera llygad, mwcosa llafar).

Mae'n llawer anoddach canfod arwyddion o pancreatitis acíwt mewn babanod a phlant ifanc (hyd at 1.5-2 oed), gan na allant gyflwyno cwynion. Amlygir poen yn yr abdomen mewn babanod ar ffurf sgrech, crio diangen, gan wasgu "mewn lwmp." Mae tensiwn wal yr abdomen hefyd yn cael ei bennu, nid yw chwydu bob amser. Ond mae'r rhain yn symptomau di-nod a all ddatblygu mewn afiechydon eraill (pyelonephritis acíwt, appendicitis, ac ati), felly, mae angen cynnal archwiliad gan lawfeddyg pediatreg.

Pancreatitis cronig

Yng nghwrs cronig pancreatitis mewn plant, arsylwir tua'r un symptomau ag mewn oedolion:

Poen yn yr abdomen sy'n digwydd ar ôl gwall yn y diet (bwyta bwydydd brasterog, sbeislyd, ffrio, ysmygu, ac ati). Mae plant â pancreatitis cronig yn hynod sensitif i faeth, a gall gwaethygu'r broses ynddynt ysgogi nid yn unig droseddau difrifol o'r diet, ond hefyd fân wallau, seibiannau hir rhwng prydau bwyd.
Cyfog a chwydu, hefyd yn gysylltiedig â diffyg maeth.
Torri'r prosesau treulio, a'u harwyddion yw feces sgleiniog braster, dolur rhydd, flatulence.
Oherwydd y ffaith nad yw bwyd yn cael ei amsugno, nid oes gan gorff plentyn sy'n tyfu lawer o sylweddau hanfodol. Mae plant yn datblygu hypotrophy (blinder) yn gyflym iawn, arwyddion o anemia a hypovitaminosis (croen pallor a sych, gwallt brau, ewinedd, ac ati). Gyda chwrs hir, oedi mewn twf, mae datblygiad meddyliol yn bosibl.

Symptomau pancreatitis adweithiol

Esbonnir symptomau pancreatitis adweithiol mewn plant gan ostyngiad yn y cynhyrchiad ensymau gan y pancreas ac anhwylderau datblygiadol dilynol y broses dreulio:

Feces o gysondeb lled-hylif, gyda chynhwysiadau o fwyd heb ei drin, gyda sglein seimllyd, wedi'i olchi i ffwrdd yn wael o bot neu waliau bowlen doiled. Efallai y bydd gan rai plant rwymedd cronig.
Blodeuo, syfrdanu yn yr abdomen, flatulence.
Mae plant dros 2 oed yn cwyno o bryd i'w gilydd am boen cyfyng neu ddiflas o amgylch y bogail. Fel arfer mae poen yn gysylltiedig â gwallau mewn maeth.

Gall symptomau tebyg i'r amlygiadau o pancreatitis cronig ac adweithiol ddigwydd mewn plant a chyda chlefydau eraill y system dreulio - gastritis, dyskinesia bustlog, dysbiosis, colitis, ac ati. Ond mae presenoldeb gorfodol o leiaf un symptom, a hyd yn oed mwy nag un sy'n bresennol yn gyson, yn gofyn am orfodol archwiliad o'r plentyn gan bediatregydd neu gastroenterolegydd. Dim ond meddyg ar ôl archwilio, cyfweld a rhagnodi gweithdrefnau diagnostig ychwanegol fydd yn gallu gwrthbrofi neu gadarnhau pancreatitis mewn plentyn a rhagnodi'r driniaeth angenrheidiol.

Mae pancreatitis yn glefyd o natur llidiol-dystroffig y pancreas (pancreas) gyda'i ddwythellau, a achosir yn aml gan ddylanwad gweithredol ei ensymau ei hun.

Ymhlith plant sydd â chlefydau'r system dreulio, mae pancreatitis yn digwydd gydag amledd o 5 i 25%.

Mae'r pancreas - un o organau'r llwybr treulio, yn chwarren o secretiad allanol a mewnol.

Mae ei swyddogaeth gyfrinachol allanol yn cynnwys datblygu secretiad treulio, sy'n mynd trwy'r dwythellau i'r dwodenwm 12, lle mae'n cael ei actifadu gan sudd gastrig ac yn ymwneud â threuliad bwyd.

Mae swyddogaeth intracecretory y pancreas yn cynnwys cynhyrchu'r hormon inswlin hormon gan gelloedd arbennig y chwarren, ac ni ellir amsugno glwcos yn y corff hebddo.

Gwybodaeth gyffredinol

Mae pancreatitis mewn plant yn friw llidiol a dystroffig ensymatig awtocatalytig y pancreas. Nifer yr achosion o pancreatitis ymhlith plant sydd â phatholeg y llwybr treulio yw 5-25%. Mae gan gwrs pancreatitis mewn plentyn, yn wahanol i oedolyn, ei hynodion ei hun: gall y clefyd gael ei achosi gan ystod eang o ffactorau alldarddol ac mewndarddol, gall fod yn anghymesur, wedi'i guddio gan afiechydon eraill y llwybr treulio: gastritis, gastroduodenitis, dysbiosis berfeddol, ac ati. Chwilio am ddulliau ar gyfer canfod yn gynnar a thrin pancreatitis yn amserol. mewn plant yw'r dasg fwyaf brys o bediatreg a gastroenteroleg bediatreg.

Achosion Pancreatitis

Mae datblygiad pancreatitis mewn plant oherwydd yr effaith patholegol ar pancreas ei ensymau actifedig ei hun (proteasau yn bennaf), sy'n niweidio meinweoedd, dwythellau ysgarthol a phibellau gwaed y chwarren. Mae hunan-ddinistrio'r organ yn arwain at ddatblygu adwaith llidiol ynddo, ac mae rhyddhau ensymau a chynhyrchion torri meinwe gwenwynig i'r gwaed a'r lymff yn arwain at feddwdod cyffredinol amlwg.

Mae llid cronig yn y rhan fwyaf o achosion yn eilradd a gall fod yn ganlyniad i pancreatitis acíwt mewn plant. Mae amlygiad pancreatitis mewn plant yn digwydd o dan ddylanwad amryw ffactorau etiolegol o natur fecanyddol, niwro-foesol a gwenwynig-alergaidd.

Gall achos pancreatitis mewn plant fod yn groes i all-lif secretion pancreatig sy'n digwydd gydag annormaleddau yn natblygiad neu rwystr dwythellau ysgarthol y pancreas, y dwodenwm a'r bledren fustl, anafiadau abdomenol swrth, helminthiasis (ascariasis), yn erbyn cefndir afiechydon y llwybr gastroberfeddol (wlser peptig, gastroduodenitis, colecyst. , hepatitis, clefyd gallstone), patholeg malaen (canser y pancreas).

Gall ysgogiad gormodol y pancreas gyda mwy o weithgaredd ensymau pancreatig ddatblygu pan nad yw'r plentyn yn bwyta'n iawn - bwyta, bwyta, bwyta bwydydd brasterog, sbeislyd, sglodion, sodas, bwyd cyflym, ac ati. Adweithiau gwenwynig-alergaidd difrifol i ddatblygiad pancreatitis mewn plant adweithiau i fwyd a meddygaeth (corticosteroidau, sulfonamidau, cytostatics, furosemide, metronidazole, NSAIDs).

Gall pancreatitis mewn plant fod yn gysylltiedig â chlefydau meinwe gyswllt, endocrinopathïau, anhwylderau metabolaidd (gordewdra, hemochromatosis), isthyroidedd, ffibrosis systig, methiant arennol cronig, heintiau firaol a bacteriol acíwt (clwy'r pennau, brech yr ieir, haint firws herpes, dysmendemia, septenemia, semenosis).

Dosbarthiad

Yn ôl natur y cwrs, gall pancreatitis mewn plant fod yn acíwt ac yn gronig. Nodweddir pancreatitis acíwt mewn plant gan lid catarrhal a chwyddo'r pancreas, mewn achosion difrifol - hemorrhages, necrosis meinwe a tocsemia. Mewn pancreatitis cronig mewn plant, mae'r broses ymfflamychol yn mynd yn ei blaen yn erbyn cefndir newidiadau dirywiol - sglerosis, ffibrosis ac atroffi y parenchyma pancreatig a thorri ei swyddogaeth yn raddol. I blant ysgol, mae cwrs cronig, yn aml cudd o pancreatitis yn fwy nodweddiadol, mae ffurf acíwt yn brin ym mhob grŵp oedran.

Mae edematous acíwt (interstitial), pancreatitis hemorrhagic, purulent mewn plant a necrosis pancreatig brasterog yn cael eu gwahaniaethu, yn dibynnu ar y newidiadau clinigol a morffolegol yn y pancreas.

Gall pancreatitis cronig mewn plant amrywio o ran tarddiad (cynradd ac uwchradd), yn y cwrs (rheolaidd a cudd), yn nifrifoldeb y cwrs (ysgafn, cymedrol a difrifol). Mae pancreatitis rheolaidd mewn plant yn mynd trwy'r cam gwaethygu, ymsuddiant gwaethygu a rhyddhad, cudd - heb symptomau clinigol difrifol yn cyd-fynd ag ef.

Gall cymhlethdodau pancreatitis mewn plant fod yn goden ffug, pancreolithiasis, peritonitis, pleurisy, diabetes mellitus.

Rhagolwg ac Atal

Mae gan ffurf ysgafn o pancreatitis acíwt mewn plant prognosis ffafriol, gyda ffurf hemorrhagic a purulent, yn ogystal â necrosis pancreatig, mae risg uchel o farwolaeth. Mae prognosis pancreatitis cronig mewn plant yn dibynnu ar amlder gwaethygu.

Mae atal pancreatitis mewn plant yn cynnwys maeth rhesymol, sy'n briodol i'w hoedran, atal afiechydon y llwybr gastroberfeddol, afiechydon heintus, systemig, helminthig, meddyginiaeth a ragnodir yn llym gan feddyg. Mae plant â pancreatitis cronig yn destun goruchwyliaeth glinigol gan bediatregydd a gastroenterolegydd pediatreg, gwrth-atgwympo cwrs a thriniaeth sba.

Gyda pancreatitis, mae swyddogaeth dreulio'r pancreas fel arfer yn dioddef.

Pancreatitis acíwt - llid acíwt y pancreas.

Pancreatitis cronig - clefyd pancreatig cronig, yn gyfredol gyda chyfnodau gwaethygu a lles dros dro.

Pancreatitis Adweithiol (neu ddyspancreatiaeth) yn groes cildroadwy i swyddogaeth y pancreas.

Dadgysylltiad. Fel arfer, mae dyspepsia yn achosi cynhyrfiadau treulio, ac ati. Mae'r cyflwr hwn yn eilradd, dim ond canlyniad ydyw, gan adlewyrchu unrhyw ddiffygion yn y corff, sy'n symptom o'r clefyd.

Sail dispancreatism yw cynhyrchu annigonol o ensymau gan y pancreas, oherwydd mae bwyd yn cael ei dreulio'n wael. Yn yr achos hwn, nid oes llid pancreatig. Dim ond torri ei swyddogaeth sydd, a fydd yn pasio cyn gynted ag y bydd yr achos a achosodd sefyllfa mor anodd yn diflannu.

Mae'r symptomau sy'n deillio o dispancreatism yn adlewyrchu treuliad gwael: chwyddedig, belching, dolur rhydd a rhwymedd bob yn ail, heb fod yn gysylltiedig â bwyta. Wrth gynnal archwiliad uwchsain (uwchsain), gall y meddyg ganfod cynnydd cymedrol ym maint y pancreas a'i chwydd bach.

Yn trin dispancreatism cadw at ddeiet Rhif 5 (""), mewn rhai achosion, rhagnodir paratoadau ensymau.

Pancreatitis acíwt mewn plant

Mae cyfansoddiad sudd pancreatig yn cynnwys ensymau, sylweddau sy'n treulio dwi'n ysgrifennu. Beth mae hyn yn ei olygu? Mae ensymau yn trosglwyddo bwyd o gyflwr bwyd i gyflwr o foleciwlau. Er enghraifft, maen nhw'n cymryd darn o gig ac yn ei droi'n foleciwlau, yn debyg i dŷ a gafodd ei ddatgymalu yn frics. Felly, yn y pancreas, mae ensymau o'r fath yn ddwsin o ddwsin. Mae hi'n eu cynhyrchu, yn eu storio mewn rhai storfeydd ac yn eu rhoi mewn dognau ar gyfer treuliad bwyd ar ôl derbyn bwyd.

Mae hyn i gyd yn digwydd o dan amodau arferol. Ond pan fydd y pancreas yn cael ei ddifrodi am ryw reswm, mae storfeydd ag ensymau yn cael eu dinistrio. Mae ensymau yn dechrau rampio i fyny - gan dreulio'ch cartref eich hun, y pancreas. Mae hwn yn gyflwr peryglus iawn, gan fod ensymau pancreatig yn hynod ymosodol (cofiwch y gallant dreulio cig). Yn ffodus pancreatitis acíwt mewn plant Mae'n eithaf prin.

Achosion pancreatitis acíwt:

Heintiau firaol a bacteriol (clwy'r pennau, ffliw, hepatitis).
Anaf yn yr abdomen.
Adweithiau alergaidd.
Meddyginiaethau (hormonau, biseptolwm, ac ati).
Anhwylder bwyta: cymryd llawer iawn o seigiau brasterog, sbeislyd, asidig, sylweddau echdynnol (brothiau cryf).
Clefydau'r system dreulio, ynghyd â difrod mecanyddol i'r meinwe pancreatig (carreg ym mhledren y bustl, gollyngiadau cynnwys i'r dwythellau pancreatig, ac ati)

Symptomau Pancreatitis Acíwt

Y llun clinigol o "abdomen acíwt."
Poen difrifol yn yr abdomen uchaf. Wedi'i nodweddu gan boen herpes zoster (o amgylch cylchedd cyfan y corff), gan roi yn ôl ac i hanner chwith y frest.
Oherwydd poen difrifol, mae cwympo a llewygu yn bosibl.
Cyfog, chwydu dro ar ôl tro, yn anorchfygol, heb ddod â rhyddhad.
Tensiwn cyhyrau'r abdomen.
Dolur rhydd a rhwymedd bob yn ail.
Cynnydd mewn tymheredd a dirywiad cynyddol mewn cyflwr cyffredinol.

Trin pancreatitis acíwt . Ysbyty brys. Triniaeth ysbyty.

Diet pancreatitis

Dangosir tabl rhif 5 i glaf â pancreatitis cronig (gweler "Dyskinesia Biliary") gyda rhai nodweddion:

Bwydydd protein uchel (cig, cynhyrchion llaeth, pysgod).
Cyfyngu ar siwgr a losin.
Gwaherddir defnyddio pysgod, cig, brothiau madarch, lard a brasterau solet eraill.
Gyda gwaethygu, yn ychwanegol at y cyfyngiadau uchod, mae angen lleihau'r defnydd o lysiau a ffrwythau ffres, sudd, siwgr, mêl a losin eraill.
Mae'r holl seigiau wedi'u coginio mewn stêm, stwnsh, wedi'u malu.

Meddygaeth lysieuol ar gyfer pancreatitis

Fe'i rhagnodir heb waethygu a gyda ffurf syml. Gyda gwaethygu'n aml, cynhelir triniaeth am amser hir, o leiaf 6 mis gydag ymyrraeth fach o 2-3 wythnos bob 2 fis. Rhaid newid cyfansoddiad y glaswellt bob 3 wythnos. Gyda gwaethygu prin, mae'n ddigonol cynnal cyrsiau cynnal a chadw am 1-2 fis 2 gwaith y flwyddyn.

Po fwyaf amlwg yw'r boen, yr isaf yw'r dos o baratoadau llysieuol a ddefnyddir, felly mae'n well dechrau triniaeth gyda hanner, neu hyd yn oed chwarter y dos. Wrth i'r boen ymsuddo, cynyddir y dos yn raddol.

Trwyth o ddail mintys. Bragu 5 g o berlysiau gydag 1 cwpan dwr berwedig, mynnu 30-40 munud, straen, gwasgu. Cymerwch 1 llwy fwrdd. l 3-4 gwaith y dydd 20-30 munud cyn prydau bwyd.

Trwyth o malws melys gwair sushitsy. Bragu 10 g o berlysiau gydag 1 cwpan dwr berwedig, gadael am 30-40 munud, straen, gwasgu. Cymerwch 2 lwy fwrdd. l - 1/4 cwpan 3-4 gwaith y dydd 20-30 munud cyn prydau bwyd.

Decoction o risomau â gwreiddiau elecampane. Arllwyswch 6 g o ddeunyddiau crai wedi'u malu gyda 200 ml o ddŵr berwedig. Cynheswch mewn baddon dŵr am 15 munud. Oeri, straen. Cymerwch 1 llwy fwrdd. l 3 gwaith y dydd 20-30 munud cyn prydau bwyd.

Broth perlysiau Hypericum. Arllwyswch 10 g o berlysiau gyda 200 ml o ddŵr berwedig. Cynheswch mewn baddon dŵr am 15 munud. Oeri, straen. Cymerwch 1/4 cwpan 3 gwaith y dydd 20-30 munud cyn prydau bwyd.

Trwyth o gluniau rhosyn.Arllwyswch 15 g o ffrwythau wedi'u torri gydag 1 cwpan dwr berwedig. Mynnwch am 2-3 awr mewn thermos. Cymerwch 1/4 cwpan 3 gwaith y dydd 20-30 munud cyn prydau bwyd.

Mae artisiog Jerwsalem, neu gellyg pridd, yn ddefnyddiol iawn ar gyfer adfer y pancreas. Y cyffur sy'n cynnwys artisiog Jerwsalem: ychwanegiad dietegol "Dololet" (Rwsia, "Deuod" JSC).

Oedolion a phlant dros 12 oed - 3-6 tabled 1 amser y dydd gyda phrydau bwyd. Hyd y derbyniad yw 5 wythnos. Derbyniad dro ar ôl tro ar ôl 2 wythnos.

Plant - 1 amser y dydd ar gyfradd o 1 dabled i bob 25 kg o bwysau'r corff. Hyd y derbyniad yw 5 wythnos.

blodau chamomile - 4 rhan,
Glaswellt wort Sant Ioan - 4 rhan,
dail mintys - 2 ran,
glaswellt yarrow - 2 ran,
glaswellt sych - 3 rhan,
dail llyriad - 3 rhan,
glaswellt wermod - 2 ran.

Bragu 10 g o'r casgliad gydag 1 gwydraid o ddŵr berwedig, mynnu 30-40 munud, straen, gwasgu. Cymerwch 1/3 cwpan 3 gwaith y dydd cyn prydau bwyd.

hadau dil - 3 rhan,
ffrwyth gwaed y ddraenen wen yn goch - 2 ran,
blodau immortelle - 2 ran,
dail mintys pupur - 2 ran,
blodau chamomile - 1 rhan.

Bragu mewn thermos 2-3 llwy fwrdd. l malu sych yn casglu 500 ml o ddŵr berwedig, mynnu am 2-3 awr, draenio. Yfed 1/2 cwpan 3 gwaith y dydd 1 awr ar ôl pryd bwyd.

Paill blodau. Cymerwch 1 / 2-2 / 3 llwy de. paill, paill, neu baill 20-30 munud cyn pryd bwyd (cyn-lenwi â 50 ml o ddŵr wedi'i ferwi a'i sefyll am 3-4 awr).

Dŵr mwynol. Derbyn dŵr mwynol, fel gyda gastritis.

Enillodd boblogrwydd mawr, ac yn eithaf aml mae'n cael ei roi hyd yn oed i blant. O dan ddylanwad cyhoeddiadau tramor ac ymchwil wyddonol, yn raddol disodlodd pediatregwyr domestig ddiagnosis pancreatitis cronig â pancreatitis adweithiol a « dispancreatism mewn plentyn. " Heb os, i lawer o rieni mae'r enwau hyn, a glywir yn ystod archwiliad eu plant gan feddyg, yn achosi ofn.

Mae'n hysbys bod y pancreas yn organ sy'n cymryd rhan mewn prosesau treulio, gan gynhyrchu a chyfrinachu'r set gyfan o ensymau sy'n angenrheidiol ar gyfer treulio bwyd i'r dwodenwm. Gelwir y swyddogaeth pancreatig hon yn "exocrine." Yn ychwanegol ato, yn y pancreas, swyddogaeth hynod bwysig arall yw'r swyddogaeth "endocrin", a'i brif dasg yw cynhyrchu a rhyddhau'r inswlin hormon yn y gwaed a chynnal crynodiad penodol o siwgr (glwcos) yn y gwaed.

Felly, rhaid gwerthuso gweithgaredd pancreatig yn gynhwysfawr, fel ei gydrannau exocrine ac endocrin.

A dim ond ar ôl cadarnhau annigonolrwydd swyddogaeth pancreatig exocrine yn ôl y coprogram (braster niwtral mewn feces), elastase fecal fecal, α-amylase a serwm lipase, ar ôl gwirio newidiadau gwrthrychol ym maint neu strwythur y pancreas yn ôl data archwiliad uwchsain, yn ogystal â'r cyfatebol hanes meddygol (gwirio ymosodiadau pancreatitis), gellir ystyried bod diagnosis o pancreatitis cronig yn gymwys.

Dylid nodi bod annigonolrwydd pancreatig “go iawn” mewn plant yn eithaf prin ac, fel rheol, yn cael ei achosi gan ddiffygion genedigaeth y pancreas neu afiechydon genetig (ffibrosis systig).

Yn amlach mae gostyngiad dros dro neu gymharol mewn swyddogaeth pancreatig exocrin, y mae ein pediatregwyr yn ei alw "Dispancreatism mewn plant" a "pancreatopathi."

Mae hyn yn aml yn gofyn am ymyrraeth meddyg a meddyginiaeth ar gyfer pancreatitis.

Symptomau dispancreatism mewn plant

Mae symptomau clinigol dispancreatism mewn plant yn gysylltiedig yn uniongyrchol â llid y pancreas, yn ogystal ag arwyddion o glefyd sy'n ysgogi ymddangosiad anhwylder.

Arwydd nodweddiadol o'r afiechyd yw poen. Mae teimladau annymunol yn lleol yn yr hypochondriwm chwith a'r abdomen uchaf.

Nid yw symptomau clinigol yn gyfyngedig i hyn. Mewn plant sâl, mae cyfog, belching, chwydu, newid mewn blas yn y geg yn ymddangos.

chwydu mynych
twymyn
cur pen
ymchwyddiadau pwysau
anhwylderau stôl
colli archwaeth
colli pwysau
chwyddedig
croen sych, ewinedd brau

Wrth i'r broses patholegol fynd yn ei blaen, gwaethygir y darlun clinigol yn sylweddol:

chwydu mynych
twymyn
cur pen
ymchwyddiadau pwysau
anhwylderau stôl
colli archwaeth
colli pwysau
chwyddedig
croen sych, ewinedd brau.

Triniaeth ar gyfer dispancreatism

Mae triniaeth dispancreatism cyffuriau yn cynnwys penodi cyffuriau o sbectrwm gweithredu gwahanol.

Mewn achos o annigonolrwydd cyfrinachol allanol fel rhwymedi symptomatig, dim ond dros dro, nodir y cyffuriau canlynol - pancreatin, Nadoligaidd, panzinorm, somilase, solisim. Gallwch hefyd gymryd dim-shpa a mezim.

Mae therapi priodol hefyd yn angenrheidiol ar gyfer anhwylderau swyddogaethol a achosir gan fecanweithiau rheoleiddio cerebral. Yn hyn o beth, nodir tawelyddion, yn ogystal â thawelyddion. Rhaid derbyn cyffuriau o dan oruchwyliaeth arbenigwyr priodol. Yn yr achos hwn, mae'n niwroseiciatrydd.

Defnyddir meddygaeth lysieuol hefyd i drin y clefyd dan sylw. Dim ond penodiadau o'r fath ddylai gael eu gwneud gan arbenigwr hefyd. Ni chaniateir hunan-feddyginiaeth.

Er mwyn i driniaeth dispancreatism gael canlyniad ffafriol, rhagnodir rhai cyfyngiadau ar y diet. Mae angen gwrthod, yn hyn o beth, rhag prydau brasterog a sbeislyd, rhag cigoedd mwg. Peidiwch â mynd i mewn i'r fwydlen a'r llestri wedi'u ffrio. Mae'n angenrheidiol eithrio pob pryd sy'n cario llwyth ar y pancreas.

Ymhlith y cynhyrchion a gynhwysir yn y diet dyddiol dylai cig a physgod, yn ogystal â llysiau wedi'u stemio neu wedi'u stiwio. Bara i'w fwyta, wedi'i wneud yn ddelfrydol heb furum, a dŵr trwy ychwanegu soda.

Dylai bwyd fod yn ffracsiynol. Mae'r dognau'n fach, tua gram o 180 i 230.

Mae symptomau dyspancreatiaeth gyda thriniaeth amserol yn pasio'n gyflym. Dros wythnosau 2 i 4, gall effeithiau gweddilliol ddigwydd. Dim ond nad ydyn nhw'n arwyddocaol o gwbl. Felly, maent yn cael eu dileu yn hawdd iawn.

Mae troseddau wrth gynhyrchu ensymau yn arwain at wyriadau sylweddol yn y corff. Un o'r annormaleddau hyn yw pancreatopathi.

Gall y clefyd hwn effeithio ar weithrediad, sy'n effeithio ar weithgaredd y system dreulio ac yn arwain at wanhau'r system imiwnedd.

Beth yw pancreatopathi?

Mae pancreatreatopathi yn groes yng ngwaith y pancreas o natur nad yw'n llidiol, lle mae prinder yn y corff sy'n angenrheidiol ar gyfer gweithrediad arferol y system dreulio. Os nad ydyn nhw'n ddigon, mae'r broses dreulio yn gymhleth. Hefyd, mae diffyg ensymau yn effeithio ar gyflwr y pancreas, gan gymhlethu’r sefyllfa ymhellach.

Mae dau fath o droseddau:

Cynradd Mae ei ymddangosiad oherwydd presenoldeb afiechydon eraill.
Uwchradd Mae'n deillio o ffordd o fyw amhriodol. Yn enwedig yn aml mae'n cael ei ysgogi gan ddiffyg maeth.

Fel amrywiaeth ar wahân, ystyrir pancreatopathi adweithiol, sy'n ymddangos o dan ddylanwad dylanwadau allanol negyddol. Gall fod yn glefydau llidiol, gwenwyno neu adweithiau alergaidd difrifol.

Yn aml mae pancreatopathi adweithiol yn digwydd mewn plentyn, gan fod corff y plentyn yn fwy agored i ffactorau niweidiol. Mae system imiwnedd yr oedolyn yn niwtraleiddio rhan sylweddol o'r effaith beryglus, oherwydd mae'n bosibl osgoi newidiadau patholegol amlwg.

Gyda throseddau yn y broses dreulio, mae anawsterau'n codi gyda metaboledd a chymathu elfennau buddiol. Y peth drwg yw efallai na fydd y patholeg yn ymddangos am amser hir, ac oherwydd hynny mae'n cael ei ganfod ar gam datblygedig.

Y mecanwaith a'r achosion

Gall diffyg ensymau achosi diffyg ensymau:

Eu synthesis annigonol gan y corff ei hun.
Rhwystr dwythellau lle mae ensymau yn mynd i mewn i'r coluddion (gyda synthesis digonol).
Diffyg gweithgaredd ensymau yn y coluddyn, er gwaethaf eu cynhyrchiad a'u ysgarthiad arferol.

Mae yna resymau dros bob un o'r amgylchiadau hyn.

Mae diffyg ensym oherwydd diffyg cynhyrchu yn codi o dan ddylanwad patholegau pancreatig:

anhwylderau cynhenid
afiechydon llidiol y pancreas,
tanddatblygiad y corff,
gweithrediadau wedi'u trosglwyddo ar y pancreas,
atroffi
disodli meinwe chwarrennol â meinwe adipose.

Mae'r problemau hyn yn rhwystro gweithrediad yr organ, oherwydd gall nifer yr ensymau syntheseiddiedig leihau. Felly, mae mor bwysig trin pob afiechyd, a hyd yn oed yn well eu hatal.

Mae pancreatitis yn glefyd cyffredin a all, os na chaiff ei drin, sbarduno pancreatopathi. Ac mae dispancreatism (dispancreatitis) yn rhagflaenu ei ymddangosiad, sy'n eithaf syml i'w ddileu. Ond anwybyddir ei symptomau yn aml, ac oherwydd hynny mae'r broses patholegol yn mynd yn ei blaen, gan basio i mewn i pancreatopathi, ac yna i mewn i pancreatopathi.

Mae rhwystrau yn y dwythellau yn achosi niwed mecanyddol i'r organ a'r afiechyd:

creithiau a ffurfiwyd ar ôl gweithrediadau,
ffurfiannau tiwmor
y cerrig.

Oherwydd hyn, ni all yr ensymau a gynhyrchir fynd i mewn i'r lumen berfeddol na chyrraedd yno mewn symiau bach. Felly fel arfer mae pancreatopathi yn digwydd mewn oedolion.

Os cynhyrchir ensymau mewn symiau digonol ac yn hawdd treiddio'r coluddion, ond nad ydynt yn gweithio, yna mae hyn oherwydd problemau yn y llwybr treulio (difrod i'r mwcosa berfeddol).

Gall pancreatreatopathi hefyd gael ei achosi gan ddiffyg maeth. Mae gorfwyta neu gam-drin bwyd trwm yn creu llwyth ar y llwybr gastroberfeddol a'r pancreas, oherwydd hyn, mae anawsterau'n codi.

Symptomau mewn plant

Mae plant yn aml yn dioddef o'r afiechyd hwn - oherwydd y ffaith bod eu corff yn ei gyfanrwydd ac organau unigol yn y broses o ffurfio ac yn rhy agored i niwed. Felly, mae'n werth ystyried amlygiadau'r afiechyd yn union yn ystod plentyndod.

Gall patholeg fodoli am amser hir ar ffurf gudd, ac yn aml mae mân arwyddion yn cael eu drysu â gorweithio neu ddiffyg fitamin.

Dynodir pancreatitis gan:

pallor y croen,
gwendid
colli pwysau
dolur rhydd
afliwiad feces (mae feces yn troi'n llwyd, efallai y bydd gronynnau bwyd heb eu trin ynddo),
pyliau o gyfog
chwydu
chwyddedig
trymder yn y stumog
archwaeth wael.

Yn anuniongyrchol, mae syrthni'r plentyn, diffyg awydd i gymryd rhan mewn gemau awyr agored, dagrau yn dynodi presenoldeb y clefyd.

Fideo gan Dr. Komarovsky:

Atal patholeg

Gallwch atal datblygiad pancreatopathi gyda chymorth mesurau ataliol. Ni allant niwtraleiddio effaith yr holl ffactorau sy'n ysgogi, ond gallant leihau risgiau.

Trin afiechydon llidiol a heintus y pancreas yn amserol.
Peidiwch â cham-drin cyffuriau a sylweddau niweidiol.
Gwrthod bwyd sothach.
Peidiwch â gorfwyta.
Bwyta'n aml ac mewn dognau bach.
Bwyta mwy o ffrwythau a llysiau.
Gostyngwch faint o halen a sbeisys.
Ymgynghorwch â meddyg am unrhyw arwyddion o aflonyddwch gastroberfeddol.

Mae'r mesurau hyn yn helpu i atal pancreatopathi rhag digwydd yn y lle cyntaf a'i ailwaelu.

Nid yw clefyd yn cael ei ystyried yn beryglus os cynhelir triniaeth amserol. Ond gan anwybyddu'r patholeg, mae cyflwr y claf yn dod yn fwy cymhleth, a gall ffurf ddatblygedig pancreatopathi arwain at farwolaeth.

Crynodeb i Rieni

Nid yw pancreatitis mewn plant yn gyffredin, ond pan gaiff ei ganfod, mae angen agwedd ddifrifol a thriniaeth i gleifion, er mwyn atal datblygiad gwaethygu a chymhlethdodau mynych y clefyd.

Mae'n bwysig deall pwysigrwydd therapi diet wrth drin pancreatitis. Gall atglafychiad mynych o'r afiechyd, wedi'i ysgogi gan droseddau yn y diet, oedi cyn triniaeth achosi datblygiad diabetes, a fydd yn cymhlethu bywyd cyfan y plentyn yn y dyfodol.

Mae'r pediatregydd E.O. Komarovsky yn siarad am broblemau pancreatig mewn plant: