Dulliau ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes

Nid un afiechyd yw Diabetes mellitus (DM), fel y mae llawer o bobl yn ei feddwl, ond grŵp cyfan o glefydau metabolaidd. Maent yn unedig gan un nodwedd bwysig - cynnydd parhaus mewn glwcos yn y gwaed, sy'n gysylltiedig yn bennaf â thorri cynhyrchiad inswlin gan y pancreas.

Sut i adnabod diabetes - mae'r cwestiwn hwn yn poeni llawer sy'n amau ​​bod rhywbeth o'i le ar eu hiechyd. Amlygiadau nodweddiadol o'r clefyd yw syched cyson a troethi'n aml, cosi a chosi'r croen, gwendid, gan gynnwys cyhyrau, cysgadrwydd yn ystod y dydd, colli pwysau'n gyflym oherwydd mwy o archwaeth.

Mewn diabetes math 1, mae diffyg inswlin yn digwydd. Mae'r hormon hwn yn cael ei ffurfio mewn rhannau arbennig o'r pancreas - yn ynysoedd Langerhans. Mae celloedd beta yn ei gynhyrchu. Os bydd afiechyd yn digwydd, mae'r celloedd yn marw, yn cael eu dinistrio, felly nid yw'r hormon yn mynd i mewn i'r llif gwaed. Mae diabetes math 1 naill ai'n cael ei gyfryngu'n ddigymell neu'n digwydd yn ddigymell, heb unrhyw reswm amlwg (idiopathig).

Gall dyfodiad diabetes math 1 (cychwyn) fod yn ddifrifol ac yn peryglu bywyd. Gall haint diweddar ei ysgogi, gan amlaf mae'r afiechyd yn dechrau yn y cwymp neu'r gaeaf.

Yn yr achos hwn, mae symptomau clinigol nodweddiadol y clefyd yn ymddangos, sydd o reidrwydd yn cael eu cofnodi gan y meddyg. Croen sych, gostyngiad yn ei hydwythedd, gochi ar y bochau, prinder anadl, anadlu swnllyd. Fel rheol, mewn 15-20% ar ddechrau'r afiechyd, pan fyddwch chi'n anadlu allan, rydych chi'n arogli aseton.

Ar adeg y driniaeth, rhaid i'r meddyg ragnodi archwiliad labordy cynhwysfawr. Mae'n cynnwys dadansoddiad i bennu lefel y glwcos. Crynodiad uwchlaw'r arferol yw hyperglycemia. Gall nifer o brofion eraill gadarnhau diagnosis diabetes math 1. Yn yr achos hwn, rhagnodir therapi inswlin gydol oes.

Diabetes math II (II) yw un o'r afiechydon mwyaf cyffredin. Ynghyd â chlefydau'r system gardiofasgwlaidd, mae'n perthyn i glefydau cymdeithasol arwyddocaol, y rhoddir cryn dipyn o sylw i'w hatal heddiw. Mae torri cynhyrchu secretiad inswlin yn erbyn cefndir gostyngiad mewn sensitifrwydd iddo yn digwydd am nifer o resymau. Yn aml, anhwylderau metabolaidd yw'r rhain a achosir gan ffactorau etifeddol. Mae'n bwysig deall mai gordewdra yw ail achos mwyaf cyffredin y clefyd.

Mewn diabetes o'r ail fath, mae ansensitifrwydd glwcos yn datblygu, gall fod yn wahanol o ran gradd ac yng nghwmni amrywiol, hefyd mewn gradd, cynhyrchu inswlin â nam arno.

Gyda datblygiad diabetes mellitus math II, gwelir blinder cyffredinol, difaterwch, cynnydd yn yr wrin, syched, crampiau coesau (gyda'r nos yn bennaf). Yn fwyaf aml, gall y clefyd "amlygu" ar ôl 40 mlynedd yn erbyn cefndir o glefydau cydredol (gorbwysedd arterial, gordewdra, ac ati).

Achosion diabetes

Mae'r prif resymau yn cynnwys:

1. Rhagdueddiad etifeddol, anhwylderau metabolaidd a achosir gan ordewdra, ffordd o fyw eisteddog (diffyg ymarfer corff), sydd i raddau hefyd yn gysylltiedig â gordewdra.

2. Clefydau'r pancreas.

3. Clefydau heintus sy'n ysgogi firysau, fel rwbela, y frech wen, ffliw.

Fel rheol, mae cymhlethdod difrifol a chamweithrediad rhai organau a systemau yn cyd-fynd â chwrs cronig diabetes. Felly gyda retinopathi, mae'n bosibl torri swyddogaeth gweledigaeth, hyd at gataractau a dallineb. Mae neffropathi yn arwain at niwed i'r arennau, angiopathi - yn llawn briwiau yn yr eithafion isaf ("diabetig traed"). Yn aml mae hyn yn arwain at necrosis meinwe, gangrene a thrychiad coesau. Mae'r system wrogenital, pibellau calon a gwaed, a dannedd (clefyd periodontol) yn “dioddef” o lefelau glwcos gwaed uchel. Dyna pam, os amheuir diabetes, ei bod yn bwysig gwneud diagnosis o'r clefyd mewn modd amserol, os oes angen triniaeth, a dilynir mesurau ataliol.

Diagnosis labordy o ddiabetes

I wneud diagnosis o ddiabetes, rhaid i'r meddyg ragnodi profion labordy o hormonau, astudiaeth biocemegol o waed ac wrin. Felly ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes, mae angen i chi roi gwaed ar gyfer glwcos, haemoglobin glycosylaidd a ffrwctosamin. I wahaniaethu'r math cyntaf o'r ail, defnyddir prawf goddefgarwch glwcos. Mae'n cynnwys glwcos, inswlin, C-peptid. Gwneir samplu gwaed yn llym ar stumog wag (o leiaf 8 awr ar ôl y pryd olaf), caiff ei ailadrodd ar ôl 2 awr, pan roddir i'r claf yfed dŵr â glwcos wedi'i doddi ynddo (75 g).

I wneud diagnosis o ansensitifrwydd glwcos, cynhelir asesiad gwrthiant inswlin, gan gyfrifo'r mynegai HOMA-IR hefyd. Fe'i cyfrifir yn seiliedig ar ddata glwcos ac inswlin. Yn ystod y clefyd, argymhellir sefyll profion i fonitro ei gwrs a gwneud addasiadau i'r cwrs therapiwtig.

Glwcos yn y gwaed. Prif ddangosydd siwgr gwaed. Os nad yw person yn sâl â diabetes ac nad oes unrhyw ragofynion ar gyfer ei ddatblygiad, nid yw'r crynodiad bron yn disgyn yn is na'r norm sefydledig ac anaml y bydd yn cynyddu.

Inswlin - hormon sy'n rheoleiddio glwcos yn y gwaed, yn ogystal â metaboledd carbohydradau a brasterau. Os nad yw'n ddigon cyfrinachol, mae glwcos yn tyfu. Mae'r cynnydd yn dynodi diabetes mellitus II posibl. Rhagnodir prawf gwaed ar gyfer yr hormon hwn i ddatrys mater rhagnodi paratoadau inswlin, yn ogystal ag mewn cymhleth o astudiaethau o anhwylderau metabolaidd. Mae Proinsulin - moleciwl sy'n cynnwys inswlin, yn nodweddu ymarferoldeb celloedd beta pancreatig.

C peptid - Darn o proinsulin yn cylchredeg yn y gwaed ac yn caniatáu gwerthuso gweithrediad celloedd pancreatig.

Hemoglobin glycosylaidd (glycated, HBA1c) Yn gyfansoddyn o haemoglobin â glwcos. Mae presenoldeb y cyfansoddyn hwn yn y gwaed yn dangos cynnydd yn lefel y siwgr dros gyfnod y 2-3 mis blaenorol, gan fod gan yr erythrocyte hyd oes o 90 diwrnod. Felly, gall fod yn arwydd labordy o hyperglycemia ymhell cyn i symptomau clinigol eraill diabetes ymddangos. Sefydliad Iechyd y Byd sy'n argymell y dadansoddiad, gan gynnwys fel paramedr allweddol wrth fonitro cwrs diabetes.

Fructosamin. Mae ffrwctosamin hefyd yn adlewyrchu newid mewn glwcos dros y ddau i dri mis diwethaf.

Trin ac atal diabetes

Y prif beth i'w ddeall yw bod bywyd â diabetes yn bosibl. Ond mae ei ansawdd yn dibynnu'n uniongyrchol ar gydymffurfio â set o fesurau meddygol ac ataliol a ragnodir gan feddyg.

Mae'n bwysig rheoli lefelau glwcos. Felly, dylech bendant brynu glucometer gyda stribedi prawf ar ei gyfer. Rhaid cydbwyso bwyta. Osgoi gormod o rai maetholion a diffyg eraill, er enghraifft, monitro faint o fwyd carbohydrad sydd yn y diet a pheidiwch â bod yn fwy na'r norm a argymhellir.

Mae gweithgaredd corfforol yn effeithio'n sylweddol ar gynnal ansawdd bywyd person sy'n dioddef o ddiabetes. Mae llawer o bobl yn credu ar gam fod ymarfer corff yn helpu i reoli siwgr yn y gwaed. Nid yw hyn yn hollol wir. Peidiwch â hyfforddi'n rhy galed ac yn ddwys. Mae hefyd yn bwysig eithrio gweithgareddau mewn chwaraeon eithafol (sgïo, plymio, syrffio).

Cofiwch, nid yw hunan-weinyddu cyffuriau a defnyddio dulliau amgen heb eu profi yn effeithiol, ond maent hefyd yn peryglu bywyd.

Achosion y clefyd

Mae yna dri morfil, tair colofn, tair rheol sylfaenol, yn arsylwi ac yn dibynnu arnyn nhw, y byddwch chi'n dod i'r amlwg yn fuddugol yn y frwydr yn erbyn y gelyn llechwraidd hwn.

Mae'n bwysig cofio'r egwyddorion sylfaenol:

• atal a dileu achosion y clefyd,
• diagnosis cynnar o'r clefyd,
• regimen caeth a monitro cyflwr iechyd yn ddyddiol.

Achosion diabetes mellitus math 1 i raddau pendant yw methiannau (aflonyddwch) yn y pancreas.

Hi sy'n gyfrifol am "gynhyrchu" inswlin, yn peidio â'i gynhyrchu neu'n lleihau cynhyrchiant. Ac inswlin, fel y gwyddoch, yw prif "reoleiddiwr" faint o siwgr sydd yn y gwaed.

Nodweddir diabetes math 2 gan amgylchiadau ac achosion pegynol. Sef: cynhyrchir inswlin yn ddigonol, ond nid yw celloedd y corff dynol yn ei weld mwyach.

Ar achosion methiant yn y corff, mae barn gwŷr o wyddoniaeth yn wahanol. Ond maen nhw'n un mewn un: mae salwch “siwgr” yn glefyd anhrosglwyddadwy. Nid yw'n cael ei drosglwyddo o berson i berson.

Gall achosion cychwynnol gynnwys:

1. Perthynas agos â'r sâl yw etifeddiaeth. Yma mae barn gwyddonwyr yn unfrydol: mae ailwaelu’r afiechyd yn uchel iawn yn y teuluoedd hynny lle mae profiad chwerw eisoes yn brwydro yn erbyn y drwg hwn. Brawd, chwaer, mam, tad - po agosaf yw'r berthynas, uchaf fydd risg y clefyd.
2. Cyflawnder gormodol, afiach yw gordewdra. Mae popeth yn glir yma. Mae person, gan amlaf, yn ymwybodol o niweidiolrwydd ei gyflwr a bydd yn cymryd mesurau i golli pwysau.
3. Mae afiechydon difrifol yn hynod beryglus: oncoleg neu pancreatitis. Maen nhw'n lladd y celloedd beta pancreatig. Hefyd amddiffynwch eich pancreas rhag anaf corfforol.
4. Mae heintiau o natur firaol yn fan cychwyn ffafriol ar gyfer datblygu diabetes. Gall fod: hepatitis firaol, rwbela, brech yr ieir. Yn anffodus, gall y ffliw hefyd ddod yn sbardun i ddechrau'r afiechyd hwn. Mae angen cadw lle ar unwaith: ni sefydlwyd cadwyn resymegol na pherthynas achosol “diabetes ffliw”. Fodd bynnag, os yw cwrs y ffliw yn cael ei waethygu gan ordewdra ac etifeddiaeth etifeddol, yna mae'n bosibl siarad am y clefyd gyda lefel uchel o debygolrwydd - y ffliw a all fod yn ysgogiad i ddatblygiad diabetes.
5. Ac yn olaf, mae hyn yn oedran. Dywed ystadegau fod pob deng mlynedd o fywyd yn dyblu'r tebygolrwydd o glefyd. Ond gan ddileu'r rhesymau uchod, gallwch chi fynd i anghydfod â'r ffigurau drwg hyn.

Sut i adnabod diabetes gartref?

Wrth gwrs, dim ond meddyg cymwys sy'n gallu diagnosio diabetes. Fodd bynnag, mae yna nifer o arwyddion a ddylai rybuddio, gwneud iddyn nhw swnio'r larwm a bod yn rheswm dros gysylltu â sefydliad meddygol.

Dyma'r union achos y soniwyd amdano ar ddechrau'r erthygl - diagnosis cynnar. Hi sy'n gallu, os nad atal, yna ddarparu cwrs mwy ysgafn o'r afiechyd.

Sut i wneud diagnosis a rhagfynegi'r afiechyd gan ddefnyddio arsylwadau syml o'u hiechyd?

Arwyddion patholeg:

1. Ceg sychsyched annioddefol. Mae angen cyson, o amgylch y cloc, am ddŵr yn un o brif symptomau salwch “siwgr”.
2. Archwaeth aruthrol. "Zhor" heb ei reoli, yn ystyr fwyaf anweddus y gair. Nid yw hyn yn arwydd o iechyd, ond yn hytrach i'r gwrthwyneb. Yn enwedig o ran diabetes. Mae'r amsugno aruthrol hwn o fwyd yn cael ei achosi gan newyn glwcos, pan nad yw celloedd y corff eu hunain bellach yn gallu chwalu'r gormod o glwcos yn y gwaed. Yn yr achos hwn, fe'u gorfodir i geisio cymorth gan y stumog. Mae hon yn duedd beryglus iawn.
3. Troethi gormodol (mwy o diuresis). Mae'r arennau, gan dynnu glwcos trwy wrin, yn dadhydradu'r corff ar yr un pryd. Yfed digon a mynd i'r toiled yn aml? Cymerwch brawf gwaed am siwgr ar unwaith.
4. Collir pwysau. Dyma alwad arall i ddeffro. Yn yr achos hwn, pan fydd pwysau unigolyn yn gostwng yn gyflym ar yr un pryd â newyn ac ynghanol archwaeth eiddigeddus, peidiwch â gohirio'r arholiad.
5. Sychder poenus a chosi'r croen. Os oes anghysur cyson oherwydd y ffaith bod y croen yn cosi neu'n cosi, mae ffocysau pustwlaidd absennol hir yn ymddangos - ewch at y meddyg ar unwaith. Mae'r rhain yn arwyddion brawychus.
6. Golwg amhariadfi. Gall gostyngiad sydyn mewn craffter gweledol, ymddangosiad gorchudd anesboniadwy o flaen y llygaid, heb unrhyw rag-amodau nac achosion allanol, oll fod yn destun pryder ynghylch diabetes.

Dulliau labordy a diagnosteg wahaniaethol

Paradocs y diagnosis yw nad oes anhawster adnabod y clefyd. Mae popeth yn syml, waeth pa mor rhyfedd y gall swnio.

Drama'r sefyllfa yw bod pobl yn aml yn mynd at y meddyg pan fydd y clefyd wedi caffael ffurflenni datblygedig. A chyn hynny, roedd y cleifion yn cymryd rhan mewn hunan-feddyginiaeth gyffredin "ar gyngor eu mam-gu," ar ôl gwneud diagnosis eu hunain o'r blaen.

Fel rheol, nid yw claf o'r fath yn cyrraedd y meddyg o dan ei bŵer ei hun, ond yn y cerbyd ambiwlans, sydd eisoes yn anymwybodol mewn cyflwr o goma diabetig.

Ond heddiw, mae gan feddygon nifer enfawr o dechnegau a'r offer perffaith ar gyfer nodi patholegau yn gynnar yn ei ddigwyddiad. Mae hyn yn caniatáu ichi bennu nid yn unig y math o ddiabetes, ond hefyd, ar ôl gosod ei effaith ar amrywiol organau, i ragfynegi cymhlethdodau posibl at ddibenion atal a thrin.

I gynnal astudiaeth, mae'n ofynnol i'r claf gymryd samplau gwaed ac wrin.

Mae ymchwil a dadansoddiad cemegol o'r samplau hyn yn caniatáu ichi wneud diagnosis o glefyd "siwgr" ar adeg pan nad yw symptomau eraill y clefyd wedi amlygu eto.

Mae diagnosteg labordy yn cynnwys sawl math. Y dadansoddiad symlaf a wneir yn y lle cyntaf yw canfod faint o siwgr sydd yn y gwaed. Y prif gyflwr yw bod sampl (sampl gwaed) yn cael ei chymryd ar stumog wag.

Yr ail, dim llai effeithiol yw'r prawf llwyth. Ei hanfod yw bod y claf yn cymryd hydoddiant (hefyd ar stumog wag) o 75 gram o glwcos anhydrus fesul 250 ml o ddŵr. Yna, ar ôl awr neu ddwy, gwirir lefel y siwgr yn y gwaed.

Tabl datgodio ar gyfer canlyniadau profion llwytho glwcos:

I ddod i gasgliad mwy gwrthrychol, defnyddir astudiaeth ychwanegol o wrin - dadansoddiad o gasgliad siwgr bob dydd. Mewn claf iach, dylai siwgr yn yr wrin fod yn absennol.

Gydag amheuaeth benodol, gall y meddyg ragnodi dadansoddiad o wrin ar gyfer aseton, y mae ei ganfod yn dynodi cyflwr difrifol i'r claf.

Gwneir diagnosis gwahaniaethol i wahaniaethu diabetes oddi wrth afiechydon eraill. Yn ogystal, mae ei weithrediad yn bwysig pan fydd angen egluro'r math o glefyd, ei ddifrifoldeb.

Mae dadansoddiad gwahaniaethol yn fath mwy cywir o astudiaeth sy'n pennu nid yn unig faint o siwgr yn y gwaed, ond hefyd lefel yr inswlin.

Mae'r mathau hyn o astudiaethau yn cynnwys:

1. Dadansoddiad arC.peptid. Mae'n eich galluogi i benderfynu sut mae celloedd pancreatig yn gallu "cynhyrchu" inswlin mewn maint sy'n ddigonol i'r corff dynol. Ar gyfer clefyd math 1, bydd y dangosydd hwn yn cael ei danamcangyfrif yn fawr. Yn ôl math 2 byddant yn normal neu hyd yn oed yn orlawn.
2. Assay Autoantibody. Mae'n pennu presenoldeb gwrthgyrff ym meinweoedd y pancreas. Os deuir o hyd iddynt, yna caiff y claf ddiagnosis o ddiabetes math 1.
3. Dadansoddiad genetig. Mae'n eich galluogi i bennu tueddiad etifeddol y claf i'r clefyd.

Yn ogystal â'r astudiaethau uchod, cynhelir profion eraill i ganfod presenoldeb resistin, ghrelin, leptin, proinsulin ac adiponectin yn y gwaed.

Beth yw'r afiechyd yn beryglus?

Nid yw clefyd siwgr fel y cyfryw yn fygythiad i fywyd dynol. Fodd bynnag, mae'r bygythiad hynod beryglus a thrasig hyd yn oed yn llawn cymhlethdodau yn codi yn ystod y clefyd.

Dyma ran fach ohonyn nhw yn unig:

1. Chwydd. Gall fod yn helaeth neu'n ffocal (lleol) ei natur. Mae edema yn nodweddu camweithrediad arennol yn unigryw. Yma mae angen i chi ddeall mai'r mwyaf neffropathi diabetig mwy difrifol, y mwyaf amlwg ydyw wrth chwyddo.
2. Pwysedd gwaed isel neu uchel. Gwneir casgliadau am neffropathi diabetig blaengar gyda lefelau pwysedd gwaed uchel yn systematig, sy'n cael ei dynnu o'r rhydweli brachial. Yn yr ail achos, mae meddygon yn canfod angiopathi diabetig - pan fydd gwasgedd isel iawn yn rhydwelïau'r eithafoedd isaf yn sefydlog. Fe'i canfyddir gan ddefnyddio dopplerograffi uwchsain.
3. Coma Ei ffurf fwyaf peryglus yw ketoacidotic. Fe'i canfyddir amlaf. Mae coma'r claf yn digwydd pan fydd maint y cynhyrchion gwenwynig a ysgarthir gan y corff yn cyrraedd gwerth trothwy. Mae'r tocsinau hyn yn cael effaith niweidiol ar gelloedd nerf yr ymennydd. Hefyd, gall coma fod yn hyper- a hypoglycemig, hynny yw, pan fydd y dangosydd siwgr gwaed wedi camu'n sylweddol uwch neu'n is na gwerthoedd trothwy.
4. Briwiau troffig. Nid ydynt wedi'u hynysu i glefyd annibynnol, sy'n cael ei nodweddu gan ddiffyg iachâd hir ar y croen, ond maent yn gymdeithion chwerw diabetes.
5. Gangrene Mae hyn yn ganlyniad angiopathi diabetig, pan fydd boncyffion prifwythiennol mawr a bach yn cael eu heffeithio ar yr un pryd ac mae necrosis meinwe anadferadwy yn gosod i mewn. Yn fwyaf aml, mae'r frawddeg ddilynol yn anochel - tywalltiad y coesau yr effeithir arnynt.

Fideo gan Dr. Malysheva am symptomau a diagnosis y clefyd:

Unwaith eto: nid yw diabetes yn ddedfryd o dynged. Ond, fel unrhyw afiechyd, mae'n haws ei atal na'i ymladd wedi hynny. Maethiad cywir, ffordd o fyw egnïol ac iach, monitro'ch lles yn ddyddiol - dyma'r set fach o gynghorion, gan gadw atynt y byddwch chi'n darparu bywyd llachar, llawn emosiynau cadarnhaol i chi'ch hun.