Kefsepim - cyfarwyddiadau swyddogol i'w defnyddio

Arwyddion ar gyfer defnyddio'r cyffur Kefsepim yw:
- niwmonia (cymedrol a difrifol) a achosir gan Streptococcus pneumoniae (gan gynnwys achosion o gysylltiad â bacteremia cydredol), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae neu Enterobacter spp.,
- heintiau'r llwybr wrinol (cymhleth a heb gymhlethdodau),
- afiechydon heintus y croen a'r meinweoedd meddal,
- heintiau cymhleth o fewn yr abdomen (mewn cyfuniad â metronidazole) a achosir gan Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp.,
- prosesau heintus a ddatblygodd yn erbyn cefndir cyflwr diffyg imiwnedd (er enghraifft, niwtropenia twymyn),
- atal heintiau yn ystod llawdriniaeth ar yr abdomen,

Sgîl-effeithiau

O'r system dreulio: dolur rhydd, cyfog, chwydu, rhwymedd, poen yn yr abdomen, dyspepsia,
System gardiofasgwlaidd: poen y tu ôl i'r sternwm, tachycardia,
Adweithiau alergaidd: cosi, brech ar y croen, anaffylacsis, twymyn,
System nerfol ganolog: cur pen, llewygu, anhunedd, paresthesia, pryder, dryswch, crampiau,
System resbiradol: peswch, dolur gwddf, prinder anadl,
Adweithiau lleol: gyda gweinyddiaeth fewnwythiennol - fflebitis, gyda gweinyddiaeth fewngyhyrol - hyperemia a phoen ar safle'r pigiad,
Arall: asthenia, chwysu, vaginitis, oedema ymylol, poen cefn, leukopenia, niwtropenia, cynnydd yn yr amser prothrombin,

Beichiogrwydd

Defnydd cyffuriau Kefsepim yn ystod beichiogrwydd dim ond mewn achosion lle mae'r buddion arfaethedig i'r fam yn gorbwyso'r risg bosibl i'r ffetws.
Os oes angen, dylai'r defnydd o'r cyffur yn ystod cyfnod llaetha benderfynu terfynu bwydo ar y fron.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Gan ddefnyddio dosau uchel o aminoglycosidau ar yr un pryd â'r cyffur KefsepimDylid cymryd gofal i fonitro swyddogaeth arennol oherwydd nephrotoxicity posibl ac ototoxicity gwrthfiotigau aminoglycoside. Gwelwyd neffrotoxicity ar ôl defnyddio cephalosporinau eraill ar yr un pryd â diwretigion, fel furosemide. Mae cyffuriau gwrthlidiol anghenfil, gan arafu dileu cephalosporinau, yn cynyddu'r risg o waedu. Crynodiad Kefsepim o 1 i 40 mg / ml. yn gydnaws â datrysiadau parenteral o'r fath: hydoddiant sodiwm clorid 0.9% i'w chwistrellu, datrysiadau glwcos 5% a 10% i'w chwistrellu, toddiant sodiwm lactad 6M i'w chwistrellu, 5% glwcos a 0.9% hydoddiant sodiwm clorid i'w chwistrellu, datrysiad Ringer gyda hydoddiant lactad a 5% dextrose i'w chwistrellu. Er mwyn osgoi rhyngweithiadau cyffuriau posibl â chyffuriau eraill, ni ddylid rhoi hydoddiannau Kefsepim (fel y mwyafrif o wrthfiotigau beta-lactam eraill) ar yr un pryd â datrysiadau o metronidazole, vancomycin, gentamicin, sylffad tobramycin a sylffad netilmicin. Yn achos penodi'r cyffur Kefsepim gyda'r cyffuriau hyn, rhaid i chi nodi pob gwrthfiotig ar wahân.

Ffurflen dosio:

powdr i'w ddatrys ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol ac mewngyhyrol

mewn un botel yn cynnwys:

Teitl

Cyfansoddiad, g

0.5 g

1 g

Hydroclorid cefepime monohydrad, wedi'i gyfrifo â chefepime

(hyd at pH o 4.0 i 6.0)

powdr o wyn i wyn melynaidd.

Gweithredu ffarmacolegol

Ffarmacodynameg

Mae Cefepime yn wrthfiotig cephalosporin sbectrwm eang. Mae Cepepime yn atal synthesis proteinau wal gell bacteriol, mae ganddo sbectrwm eang o weithredu bactericidal yn erbyn bacteria gram-positif a gram-negyddol, gan gynnwys y mwyafrif o straen sy'n gallu gwrthsefyll aminoglycosidau neu wrthfiotigau cephalosporin trydydd cenhedlaeth fel ceftazidime.

Mae cepepime yn gallu gwrthsefyll hydrolysis y rhan fwyaf o beta-lactamasau, mae ganddo affinedd isel ar gyfer beta-lactamasau ac mae'n treiddio'n gyflym i mewn i gelloedd bacteria gram-negyddol.

Profwyd bod gan gaffpime affinedd uchel iawn ar gyfer protein rhwymo penisilin math 3 (PSB), affinedd uchel ar gyfer PSB math 2, a chysylltiad cymedrol ar gyfer math 1a a 16 PSB. Mae cepepime yn cael effaith bactericidal ar ystod eang o facteria.

Mae Cepepime yn weithredol yn erbyn y micro-organebau canlynol:

Staphylococcus aureus (gan gynnwys straenau sy'n cynhyrchu beta-lactamase), Staphylococcus epidermidis (gan gynnwys straenau sy'n cynhyrchu beta-lactamase), mathau eraill o Staphylococcus spp. C), niwmonia Streptococcus (gan gynnwys straenau ag ymwrthedd cymedrol i benisilin - mae'r crynodiad ataliol lleiaf rhwng 0.1 ac 1 μg / ml), Streptococcus spp beta-hemolytig arall. (grwpiau C, G, F), Streptococcus bovis (grŵp D), Streptococcus spp. grwpiau o firidiaid,

Nodyn: Mae'r rhan fwyaf o straenau enterococcal, fel Enterococcus faecalis, a staphylococci sy'n gwrthsefyll methisilin yn gwrthsefyll y mwyafrif o wrthfiotigau cephalosporin, gan gynnwys cefepime.

Acinetobacter calcoaceticus (is-straenau o anitratus, lwofii),
Aeromonas hydrophila,
Capnocytophaga spp.,.
Citrobacter spp. (gan gynnwys Citrobacter diversus, Citrobacter freundii),
Campylobacter jejuni,
Enterobacter spp. (gan gynnwys Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter sakazakii),
Escherichia coli,
Gardnerella vaginalis,
Haemophilus ducreyi,
Haemophilus influenzae (gan gynnwys straenau sy'n cynhyrchu beta-lactamase),
Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei,
Klebsiella spp. (gan gynnwys Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae),
Legionella spp.,.
Morganella morganii,
Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis) (gan gynnwys straenau sy'n cynhyrchu beta-lactamase),
Neisseria gonorrhoeae (gan gynnwys straenau sy'n cynhyrchu beta-lactamase),
Neisseria meningitidis,
Agglomerans Pantoea (a elwid gynt yn Enterobacter agglomerans),
Proteus spp. (gan gynnwys Proteus mirabilis a Proteus vulgaris),
Providencia spp. (gan gynnwys Providencia rettgeri, Providencia stuartii),
Pseudomonas spp. (gan gynnwys Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzer),
Salmonela spp.,
Serratia spp. (gan gynnwys Serratia marcescens, Serratia liquefaciens),
Shigella spp.,.
Yersinia enterocolitica,

Nodyn: mae cefepime yn anactif yn erbyn sawl math o Stenotrophomonas maltophilia, a elwid gynt yn Xanthomonas maltophilia a Pseudomonas maltophilia).

Anaerobau:

Bacteroides spp.,
Clostridium perfringens,
Fusobacterium spp.,.
Mobiluncus spp.,.
Peptostreptococcus spp.,.
Prevotella melaninogenica (a elwir yn Bacteroides melaninogenicus),
Veillonella spp.,.

Nodyn: Mae Cepepime yn anactif yn erbyn Bacteroides fragilis a Clostridium difficile. Mae ymwrthedd eilaidd micro-organebau i amser ceffi yn datblygu'n araf.

Ffarmacokinetics

Crynodiadau plasma cyfartalog o amser ceff mewn oedolion iach mewn gwahanol gyfnodau ar ôl gweinyddiaeth fewnwythiennol sengl am 30 munud i 12 awr a'r crynodiadau uchaf (C_tah) yn y tabl isod.

Crynodiadau cefepime plasma ar gyfartaledd (μg / ml) ar ôl rhoi mewnwythiennol.