Detemir: cyfarwyddiadau, adolygiadau ar ddefnyddio inswlin

Ar hyn o bryd, mae lefel datblygiad meddygaeth yn caniatáu hyd yn oed ym mhresenoldeb problemau iechyd difrifol i gynnal rhythm bywyd arferol. Daw meddyginiaethau modern i'r adwy. Mae metaboledd glwcos amhariad bellach yn ddiagnosis aml, ond gyda diabetes gallwch fyw a gweithio fel arfer. Ni all pobl sy'n dioddef o glefyd math 1 a math 2 wneud heb analog inswlin. Pan nad yw gweithgaredd corfforol a maethiad cywir yn caniatáu normaleiddio lefelau siwgr yn y gwaed, yna daw inswlin Detemir i'r adwy. Ond cyn defnyddio'r cyffur hwn, mae angen i glaf diabetes ddeall cwestiynau pwysig: sut i roi'r hormon yn iawn pan fydd yn gwbl amhosibl ei ddefnyddio a pha amlygiadau annymunol y gall eu hachosi?

Inswlin "Detemir": disgrifiad o'r cyffur

Mae'r feddyginiaeth ar gael ar ffurf datrysiad tryloyw di-liw. Mewn 1 ml ohono mae'n cynnwys y brif gydran - inswlin detemir 100 PIECES. Yn ogystal, mae yna gydrannau ychwanegol: glyserol, ffenol, metacresol, asetad sinc, sodiwm hydrogen ffosffad dihydrad, sodiwm clorid, asid hydroclorig q.s. neu sodiwm hydrocsid q.s., dŵr i'w chwistrellu hyd at 1 ml.

Mae'r cyffur ar gael mewn corlan chwistrell, sy'n cynnwys 3 ml o doddiant, cywerthedd o 300 PIECES. Mae 1 uned o inswlin yn cynnwys 0.142 mg o detemir inswlin heb halen.

Sut mae Detemir yn gweithio?

Cynhyrchir inswlin Detemir (yr enw masnach yw Levemir) gan ddefnyddio biotechnoleg asid deoxyribonucleig (DNA) ailgyfunol gan ddefnyddio straen o'r enw Saccharomyces cerevisiae. Inswlin yw prif gydran Levemir flekspen ac mae'n analog o'r hormon dynol sy'n clymu i dderbynyddion celloedd ymylol ac yn actifadu'r holl brosesau biolegol. Mae ganddo sawl gweithred ar y corff:

• yn ysgogi'r defnydd o glwcos gan feinweoedd a chelloedd ymylol,
• yn rheoli metaboledd glwcos,
• yn atal gluconeogenesis,
• yn cynyddu synthesis protein,
• yn atal lipolysis a phroteolysis mewn celloedd braster.

Diolch i reolaeth yr holl brosesau hyn y mae lefel y siwgr yn y gwaed yn gostwng. Ar ôl cyflwyno'r cyffur, mae ei brif effaith yn dechrau ar ôl 6-8 awr.

Os byddwch chi'n mynd i mewn iddo ddwywaith y dydd, yna gellir sicrhau ecwilibriwm cyflawn o'r lefel siwgr ar ôl dau neu dri phigiad. Mae'r cyffur yn cael yr un effaith ar fenywod a dynion. Mae ei gyfaint dosbarthu ar gyfartaledd o fewn 0.1 l / kg.

Mae hanner oes inswlin, a chwistrellwyd o dan y croen, yn dibynnu ar y dos ac mae tua 5-7 awr.

Nodweddion gweithred y cyffur "Detemir"

Mae inswlin Detemir (Levemir) yn cael effaith lawer ehangach na chynhyrchion inswlin fel Glargin ac Isofan. Mae ei effaith hirdymor ar y corff oherwydd hunan-gysylltiad byw strwythurau moleciwlaidd pan fyddant yn docio gyda'r gadwyn asid brasterog ochr â moleciwlau albwmin. O'i gymharu ag inswlinau eraill, mae'n gwasgaru'n araf trwy'r corff, ond oherwydd hyn, mae ei amsugno'n cael ei wella'n sylweddol. Hefyd, o'i gymharu ag analogau eraill, mae inswlin Detemir yn fwy rhagweladwy, ac felly mae'n llawer haws rheoli ei effaith. Ac mae hyn oherwydd sawl ffactor:

• mae'r sylwedd yn aros mewn cyflwr hylifol o'r eiliad y mae yn y chwistrell tebyg i gorlan nes ei gyflwyno i'r corff,
• mae ei ronynnau yn rhwymo i foleciwlau albwmin mewn serwm gwaed trwy ddull clustogi.

Mae'r cyffur yn effeithio llai ar gyfradd twf celloedd, na ellir ei ddweud am inswlinau eraill. Nid yw'n cael effeithiau genotocsig a gwenwynig ar y corff.

Sut i ddefnyddio "Detemir"?

Dewisir dos y cyffur yn unigol ar gyfer pob claf â diabetes. Gallwch ei nodi unwaith neu ddwywaith y dydd, mae hyn yn cael ei nodi gan y cyfarwyddyd. Mae tystebau ar ddefnyddio defnydd inswlin Detemir yn honni y dylid rhoi pigiadau ddwywaith y dydd er mwyn sicrhau'r rheolaeth orau o glycemia: yn y bore a gyda'r nos, dylai o leiaf 12 awr fynd rhwng y defnydd.

Ar gyfer pobl oedrannus sydd â diabetes a'r rhai sy'n dioddef o gamweithrediad yr afu a'r arennau, dewisir y dos yn ofalus iawn.

Mae inswlin yn cael ei chwistrellu'n isgroenol i'r rhanbarth ysgwydd, morddwyd ac ymbarél. Mae dwyster y gweithredu yn dibynnu ar ble mae'r cyffur yn cael ei roi. Os yw'r pigiad yn cael ei wneud mewn un ardal, yna gellir newid y safle puncture, er enghraifft, os yw inswlin yn cael ei chwistrellu i groen yr abdomen, yna dylid gwneud hyn 5 cm o'r bogail ac mewn cylch.

Mae'n bwysig cael pigiad yn iawn. I wneud hyn, mae angen i chi gymryd beiro chwistrell gyda chyffur tymheredd ystafell, gwlân antiseptig a chotwm.

A chyflawni'r weithdrefn fel a ganlyn:

• trin y safle puncture gydag antiseptig a chaniatáu i'r croen sychu,
• mae'r croen yn cael ei ddal mewn crease,
• rhaid mewnosod y nodwydd ar ongl, ac ar ôl hynny tynnir y piston yn ôl ychydig, os bydd gwaed yn ymddangos, mae'r llong wedi'i difrodi, rhaid newid safle'r pigiad,
• dylid rhoi'r feddyginiaeth yn araf ac yn gyfartal, os bydd y piston yn symud gydag anhawster, ac ar y safle pwnio mae'r croen wedi'i chwyddo, dylid mewnosod y nodwydd yn ddyfnach,
• ar ôl rhoi cyffuriau, mae angen aros am 5 eiliad arall, ac ar ôl hynny caiff y chwistrell ei dynnu â symudiad miniog, a chaiff safle'r pigiad ei drin ag antiseptig.

I wneud y pigiad yn ddi-boen, dylai'r nodwydd fod mor denau â phosib, ni ddylid gwasgu'r plyg croen yn gryf, a dylid gwneud y pigiad â llaw hyderus heb ofn ac amheuaeth.

Os yw'r claf yn chwistrellu sawl math o inswlin, yna caiff ei deipio'n fyr yn gyntaf, ac yna'n hir.

Beth i edrych amdano cyn mynd i mewn i Detemir?

Cyn gwneud pigiad, mae angen i chi:

• gwiriwch y math o gronfeydd ddwywaith
• diheintiwch y bilen ag antiseptig,
• gwiriwch gyfanrwydd y cetris yn ofalus, os caiff ei ddifrodi'n sydyn neu os oes amheuon ynghylch ei addasrwydd, yna nid oes angen i chi ei ddefnyddio, dylech ei ddychwelyd i'r fferyllfa.

Mae'n werth cofio ei fod wedi'i wahardd yn llwyr i ddefnyddio inswlin Detemir wedi'i rewi neu un a storiwyd yn anghywir. Mewn pympiau inswlin, ni ddefnyddir y cyffur, gyda'r cyflwyniad mae'n bwysig cadw sawl rheol:

• a weinyddir o dan y croen yn unig,
• mae'r nodwydd yn newid ar ôl pob pigiad,
• nid yw'r cetris yn ail-lenwi.

Rhyngweithio â dulliau eraill

Mae cryfhau gweithredu hypoglycemig yn cyfrannu at:

• Cyffuriau sy'n cynnwys ethanol,
• cyffuriau hypoglycemig (llafar),
• Li +,
• Atalyddion MAO
• fenfluramine,
• Atalyddion ACE
• cyclophosphamide,
• atalyddion anhydrase carbonig,
• theophylline
• atalyddion beta nad ydynt yn ddetholus,
• pyridoxine
• bromocriptine
• mebendazole,
• sulfonamidau,
• ketonazole
• asiantau anabolig
• clofibrate
• tetracyclines.

Cyffuriau sy'n lleihau hypoglycemig

Mae nicotin, dulliau atal cenhedlu (llafar), corticosteroidau, ffenytoin, hormonau thyroid, morffin, diwretigion thiazide, diazocsid, heparin, atalyddion sianelau calsiwm (araf), gwrthiselyddion tricyclic, clonidine, danazole a sympathomimets yn lleihau'r effaith hypoglycemig.

Gall salicylates ac reserpine wella neu leihau'r effaith y mae detemir yn ei gael ar inswlin. Mae lanreotid ac octreotid yn cynyddu neu'n lleihau'r galw am inswlin.

Talu sylw! Mae atalyddion beta, oherwydd eu priodweddau unigryw, yn aml yn cuddio symptomau hypoglycemia ac yn gohirio'r broses o adfer lefelau glwcos arferol.

Mae cyffuriau sy'n cynnwys ethanol yn gwella ac yn cynyddu effaith hypoglycemig inswlin. Mae'r cyffur yn anghydnaws â chyffuriau sy'n seiliedig ar sulfite neu thiol (dinistrir inswlin detemir). Hefyd, ni ellir cymysgu'r cynnyrch â datrysiadau trwyth.

Cyfarwyddiadau arbennig

Ni allwch fynd i mewn i Detemir yn fewnwythiennol, oherwydd gall hypoglycemia difrifol ddatblygu. Nid yw triniaeth ddwys gyda'r cyffur yn cyfrannu at gasglu bunnoedd yn ychwanegol.

O'i gymharu ag inswlinau eraill, mae inswlin detemir yn lleihau'r risg o hypoglycemia gyda'r nos ac yn cyfrannu at y dewis mwyaf o ddos ​​gyda'r nod o sicrhau crynodiad sefydlog o siwgr yn y gwaed.

Pwysig! Mae stopio therapi neu dos anghywir o'r cyffur, yn enwedig â diabetes math I, yn cyfrannu at ymddangosiad hyperglycemia neu ketoacidosis.

Mae prif arwyddion hyperglycemia, i'w cael yn bennaf mewn camau. Maent yn ymddangos mewn ychydig oriau neu ddyddiau. Mae symptomau hyperglycemia yn cynnwys:

• arogl aseton ar ôl anadlu allan,
• syched
• diffyg archwaeth
• polyuria
• ceg sych
• cyfog
• croen sych
• gagio
• hyperemia,
• cysgadrwydd cyson.

Mae ymarfer corff sydyn a dwys, a bwyta'n afreolaidd hefyd yn cyfrannu at hypoglycemia.

Fodd bynnag, ar ôl ailddechrau metaboledd carbohydrad, gall y symptomau nodweddiadol sy'n arwydd o hypoglycemia newid, felly dylai'r meddyg sy'n mynychu hysbysu'r claf. Gall symptomau nodweddiadol guddio rhag ofn y bydd diabetes yn para am gyfnod hir. Mae'r afiechydon heintus sy'n cyd-fynd hefyd yn cynyddu'r angen am inswlin.

Mae trosglwyddo'r claf i fath newydd neu inswlin, a weithgynhyrchir gan wneuthurwr arall, bob amser yn cael ei wneud o dan oruchwyliaeth feddygol. Os bydd newid yn y gwneuthurwr, dos, math, math neu ddull o weithgynhyrchu inswlin, yn aml mae angen addasiad dos.

Yn aml mae angen addasiad dos ar gleifion a drosglwyddir i driniaeth lle defnyddir inswlin detemir o'i gymharu â faint o inswlin a roddwyd yn flaenorol. Mae'r angen i newid y dos yn ymddangos ar ôl y pigiad cyntaf neu yn ystod yr wythnos neu'r mis. Mae'r broses o amsugno'r cyffur yn achos gweinyddu mewngyhyrol yn eithaf cyflym o'i gymharu â rhoi sc.

Bydd Detemir yn newid ei sbectrwm gweithredu os yw'n gymysg â mathau eraill o inswlin. Bydd ei gyfuniad ag inswlin aspart yn arwain at broffil gweithredu gyda'r effeithiolrwydd mwyaf isel, wedi'i atal dros dro o'i gymharu â gweinyddiaeth bob yn ail. Ni ddylid defnyddio inswlin Detemir mewn pympiau inswlin.

Hyd yn hyn, nid oes unrhyw ddata ar ddefnydd clinigol y cyffur yn ystod beichiogrwydd, llaetha a phlant o dan chwe mlwydd oed.

Dylai'r claf rybuddio am y tebygolrwydd o hyperglycemia a hypoglycemia yn y broses o yrru car a rheoli mecanweithiau. Yn benodol, mae'n bwysig i bobl â symptomau ysgafn neu absennol sy'n rhagflaenu hypoglycemia.

Arwyddion ar gyfer defnydd a dos

Diabetes mellitus yw'r prif glefyd lle mae'r cyffur yn cael ei nodi.

Gwneir y mewnbwn yn yr ysgwydd, ceudod yr abdomen neu'r glun. Rhaid i'r lleoedd lle mae inswlin detemir yn cael ei chwistrellu bob yn ail. Sefydlir dosio ac amlder pigiadau yn unigol.

Pan gaiff ei chwistrellu ddwywaith i reoli'r glwcos i'r eithaf, fe'ch cynghorir i roi'r ail ddos ​​ar ôl 12 awr ar ôl y cyntaf, yn ystod y pryd nos neu cyn mynd i'r gwely.

Efallai y bydd angen addasu dos ac amseriad gweinyddu os trosglwyddir y claf o inswlin hirfaith a chyffur canolig i inswlin detemir.

Sgîl-effeithiau

Mae sgîl-effeithiau cyffredin (1 allan o 100, weithiau 1 allan o 10) yn cynnwys hypoglycemia a'i holl symptomau cysylltiedig: cyfog, pallor y croen, mwy o archwaeth, diffyg ymddiriedaeth, cyflyrau nerfol, a hyd yn oed anhwylderau'r ymennydd a allai arwain at farwolaeth. Mae adweithiau lleol (cosi, chwyddo, hyperemia ar safle'r pigiad) hefyd yn bosibl, ond maent dros dro ac yn diflannu yn ystod therapi.

Mae sgîl-effeithiau prin (1/1000, weithiau 1/100) yn cynnwys:

• lipodystroffi pigiad,
• chwydd dros dro sy'n digwydd ar ddechrau triniaeth inswlin,
• amlygiadau alergaidd (gostyngiad mewn pwysedd gwaed, wrticaria, crychguriadau a byrder anadl, cosi, camweithio yn y llwybr treulio, hyperhidrosis, ac ati),
• yn ystod cam cychwynnol therapi inswlin, mae torri plygiant dros dro yn digwydd,
• retinopathi diabetig.

O ran retinopathi, mae rheolaeth glycemig hirfaith yn lleihau'r tebygolrwydd o ddatblygu patholeg, ond gall therapi inswlin dwys gyda chynnydd sydyn mewn rheolaeth metaboledd carbohydrad achosi cymhlethdod dros dro yng nghyflwr retinopathi diabetig.

Mae sgîl-effeithiau prin iawn (1/10000, weithiau 1/1000) yn cynnwys niwroopathi ymylol neu niwroopathi poen acíwt, sydd fel arfer yn gildroadwy.

Gorddos

Prif symptom gorddos o'r cyffur yw hypoglycemia. Gall y claf gael gwared ar ffurf ysgafn o hypoglycemia ar ei ben ei hun trwy fwyta bwyd glwcos neu garbohydrad.

Yn achos s / c difrifol, rhoddir i / m 0.5-1 mg o glwcagon neu doddiant dextrose yn / mewn. Os na wnaeth y claf adennill ymwybyddiaeth ar ôl 15 munud ar ôl cymryd glwcagon, yna dylid rhoi datrysiad dextrose. Pan fydd person yn adennill ymwybyddiaeth at ddibenion ataliol, dylai fwyta bwydydd sy'n dirlawn â charbohydradau.

Ym mha achosion y mae'r cyffur yn wrthgymeradwyo?

Cyn defnyddio Detemir, mae'n bwysig iawn darganfod pryd y mae wedi'i wrthgymeradwyo'n llwyr:

• os oes gan y claf sensitifrwydd unigol i gydrannau'r cyffur, gall ddatblygu alergedd, gall rhai ymatebion arwain at farwolaeth hyd yn oed.
• ar gyfer plant o dan 6 oed, nid yw'r cyffur hwn yn cael ei argymell, nid oedd yn bosibl gwirio ei effaith ar fabanod, felly mae'n amhosibl rhagweld sut y bydd yn effeithio arnynt.

Yn ogystal, mae yna hefyd gategorïau o'r fath o gleifion sy'n cael defnyddio'r cyffur wrth drin, ond gyda gofal arbennig ac o dan oruchwyliaeth gyson. Nodir hyn yn y cyfarwyddiadau defnyddio. Inswlin "Detemir» yn y cleifion hyn sydd â phatholegau o'r fath, mae angen addasiad dos:

• Troseddau yn yr afu. Os disgrifiwyd y rheini yn hanes y claf, yna gellir ystumio gweithred y brif gydran, felly rhaid addasu'r dos.
• Methiannau yn yr arennau. Gyda phatholegau o'r fath, gellir newid egwyddor gweithred y cyffur, ond gellir datrys y broblem os ydych chi'n monitro'r claf yn gyson.
• Pobl hŷn. Ar ôl 65 oed, mae llawer o newidiadau amrywiol yn digwydd yn y corff, a all fod yn anodd iawn eu holrhain. Mewn henaint, nid yw organau'n gweithredu mor weithredol ag mewn rhai ifanc, felly, mae'n bwysig iddynt ddewis y dos cywir fel ei fod yn helpu i normaleiddio lefelau glwcos, a pheidio â niweidio.

Os ystyriwch yr holl argymhellion hyn, yna gellir lleihau'r risg o ganlyniadau negyddol.

"Detemir" yn ystod beichiogrwydd ac wrth fwydo ar y fron

Diolch i astudiaethau ynghylch a yw'r defnydd o inswlin "Detemira» yn fenyw feichiog a'i ffetws, profwyd nad yw'r offeryn yn effeithio ar ddatblygiad y babi. Ond i ddweud ei fod yn hollol ddiogel, mae’n amhosibl, oherwydd yn ystod beichiogrwydd mae newidiadau hormonaidd yn digwydd yng nghorff y fenyw, ac ni ellir rhagweld sut y bydd y cyffur yn ymddwyn mewn achos penodol. Dyna pam mae meddygon, cyn ei ragnodi yn ystod beichiogrwydd, yn asesu'r risgiau.

Yn ystod y driniaeth, mae angen i chi fonitro lefel y glwcos yn gyson. Gall dangosyddion newid yn ddramatig, felly mae angen monitro amserol ac addasu dos.

Mae'n amhosibl dweud yn union a yw'r cyffur yn treiddio i laeth y fron, ond hyd yn oed os bydd yn cael, credir na fydd yn dod â niwed.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Gellir ystumio effaith "Detemir" oherwydd ei rannu â chyffuriau eraill. Yn fwyaf aml, mae meddygon yn ceisio osgoi cyfuniadau o'r fath o gyffuriau, ond weithiau ni allant wneud heb, pan fydd gan y claf batholegau cronig eraill. Mewn achosion o'r fath, gellir lleihau'r risg trwy newid y dos. Mae'n angenrheidiol cynyddu'r dos os yw cyffuriau o'r fath yn cael eu rhagnodi i ddiabetig:

Maent yn lleihau effaith inswlin.

Ond mae angen lleihau'r dos, os argymhellir cyffuriau o'r fath:

Os na chaiff y dos ei addasu, yna gall cymryd y cyffuriau hyn ysgogi hypoglycemia.

Analogau'r cyffur

Rhaid i rai cleifion chwilio am analogau inswlin Detemir gyda chyfansoddiad o gydrannau eraill. Er enghraifft, pobl ddiabetig sydd â sensitifrwydd penodol i gydrannau'r cyffur hwn. Mae yna lawer o analogau o Detemir, gan gynnwys Insuran, Rinsulin, Protafan ac eraill.

Ond mae'n werth cofio y dylai'r analog ei hun a'i dos gael ei ddewis gan y meddyg ym mhob achos unigol. Mae hyn yn berthnasol i unrhyw feddyginiaeth, yn enwedig gyda phatholegau mor ddifrifol.

Cost cyffuriau

Mae pris cynhyrchu inswlin Detemir Daneg yn amrywio o 1300-3000 rubles. Ond mae'n werth cofio y gallwch ei gael am ddim, ond yn yr achos hwn, mae'n rhaid bod gennych bresgripsiwn Lladin yn bendant wedi'i ysgrifennu gan yr endocrinolegydd. Mae inswlin Detemir yn gyffur effeithiol ar gyfer trin diabetes math 1 a math 2, y prif beth yw dilyn yr holl argymhellion, a bydd o fudd i'r diabetig yn unig.

Adolygiadau Inswlin

Mae pobl ddiabetig a meddygon yn ymateb yn gadarnhaol i Detemir. Mae'n helpu i leihau siwgr gwaed uchel, mae ganddo o leiaf gwrtharwyddion ac amlygiadau diangen. Yr unig beth i'w ystyried yw cywirdeb ei weinyddiaeth a chydymffurfiad â'r holl argymhellion os, ar wahân i inswlin, argymhellir cyffuriau eraill i'r claf.

Ar hyn o bryd nid yw diabetes mellitus yn ddedfryd, er bod y clefyd yn cael ei ystyried bron yn angheuol nes cael inswlin synthetig. Trwy ddilyn argymhellion y meddyg a monitro lefel y glwcos yn y gwaed yn rheolaidd, gallwch gynnal ffordd o fyw arferol.

Priodweddau ffarmacolegol y cyffur Insulin detemir

Mae technolegau DNA ailgyfunol modern wedi gwella proffil gweithredu inswlin syml (rheolaidd). Mae inswlin Detemir yn cael ei gynhyrchu gan biotechnoleg DNA ailgyfunol gan ddefnyddio straen Saccharomyces cerevisiae, yn analog gwaelodol hydawdd o weithred hirfaith inswlin gyda phroffil gweithredu di-brig. Mae'r proffil gweithredu yn sylweddol llai amrywiol o'i gymharu ag isofan-inswlin ac inswlin glargine. Mae'r weithred hirfaith yn ganlyniad i hunan-gysylltiad amlwg moleciwlau inswlin detemir ar safle'r pigiad a rhwymo moleciwlau i albwmin trwy gyfansoddyn â chadwyn asid brasterog ochr. O'i gymharu ag isofan-inswlin, mae inswlin detemir yn cael ei ddosbarthu'n arafach mewn meinweoedd targed ymylol. Mae'r mecanweithiau dosbarthu cyfun oedi hyn yn darparu proffil amsugno mwy atgynhyrchadwy a gweithredu inswlin detemir. Nodweddir inswlin Detemir gan ragweladwyedd gweithredu llawer mwy mewn unigolion mewn cleifion o'i gymharu ag inswlin NPH neu inswlin glarin. Mae rhagweladwyedd gweithredu a nodwyd yn ganlyniad i ddau ffactor: mae inswlin detemir yn parhau mewn cyflwr toddedig ar bob cam o'i ffurf dos i rwymo i'r derbynnydd inswlin ac effaith byffro rhwymo i serwm albwmin.

Trwy ryngweithio â derbynnydd penodol ar bilen cytoplasmig allanol celloedd, mae'n ffurfio cymhleth derbynnydd inswlin sy'n ysgogi prosesau mewngellol, gan gynnwys synthesis nifer o ensymau allweddol (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, ac ati). Mae'r gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed yn ganlyniad i gynnydd yn ei gludiant mewngellol, mwy o ddefnydd o feinwe, ysgogiad lipogenesis, glycogenogenesis, gostyngiad yn y gyfradd cynhyrchu glwcos gan yr afu, ac ati. Ar gyfer dosau o 0.2–0.4 U / kg 50%, mae'r effaith fwyaf yn digwydd yn yr ystod o 3–– 4 awr i 14 awr ar ôl gweinyddu. Ar ôl gweinyddu isgroenol, roedd ymateb ffarmacodynamig yn gymesur â'r dos a roddwyd (yr effaith fwyaf, hyd y gweithredu, yr effaith gyffredinol). Ar ôl pigiad SC, mae detemir yn rhwymo i albwmin trwy ei gadwyn asid brasterog. Felly, mewn cyflwr sefydlog, mae crynodiad inswlin heb ei rwymo am ddim yn cael ei leihau'n sylweddol, sy'n arwain at lefel sefydlog o glycemia. Mae hyd gweithredu detemir ar ddogn o 0.4 IU / kg tua 20 awr, felly mae'r cyffur yn cael ei ragnodi ddwywaith y dydd i'r mwyafrif o gleifion. Mewn astudiaethau tymor hir (6 mis), roedd ymprydio glwcos plasma mewn cleifion â diabetes math I yn well o'i gymharu ag isofan-inswlin, wedi'i ragnodi yn y therapi sail / bolws. Roedd y rheolaeth glycemig (haemoglobin glycosylaidd - HbA1c) yn ystod y driniaeth ag inswlin detemir yn debyg i'r hyn a gafwyd yn y driniaeth ag isofan-inswlin, gyda risg is o ddatblygu hypoglycemia nosol ac absenoldeb cynnydd ym mhwysau'r corff yn ystod ei ddefnydd. Mae proffil rheolaeth glwcos yn y nos yn fwy gwastad ac yn fwy cyfartal ar gyfer inswlin detemir o'i gymharu ag inswlin isofan, sy'n cael ei adlewyrchu mewn risg is o hypoglycemia nos.

Cyrhaeddir y crynodiad uchaf o inswlin detemir mewn serwm gwaed 6-8 awr ar ôl ei roi. Gyda regimen gweinyddu dyddiol dwbl, cyflawnir crynodiadau sefydlog o'r cyffur mewn serwm gwaed ar ôl 2-3 pigiad.

Mae anactifadu yn debyg i baratoadau inswlin dynol, mae'r holl fetabolion a ffurfiwyd yn anactif. Astudiaethau Rhwymo Protein in vitro a in vivo dangos absenoldeb rhyngweithio clinigol arwyddocaol rhwng inswlin detemir ac asidau brasterog neu gyffuriau eraill sy'n rhwymo i broteinau gwaed.

Mae'r hanner oes ar ôl pigiad sc yn cael ei bennu gan raddau'r amsugno o'r meinwe isgroenol ac mae'n 5-7 awr, yn dibynnu ar y dos.

Pan oedd s / i gyflwyniad y crynodiad yn y serwm gwaed yn gymesur â'r dos a roddwyd (y crynodiad uchaf, graddfa'r amsugno).

Astudiwyd priodweddau ffarmacocinetig mewn plant (6-12 oed) a'r glasoed (13-17 oed) a'u cymharu ag oedolion â diabetes mellitus math I. Nid oedd unrhyw wahaniaethau mewn priodweddau ffarmacocinetig. Nid oedd unrhyw wahaniaethau clinigol arwyddocaol yn ffarmacocineteg inswlin detemir rhwng cleifion oedrannus ac ifanc, na rhwng cleifion â swyddogaeth arennol a hepatig â nam arnynt a chleifion iach.

Defnyddio'r inswlin cyffuriau detemir

Wedi'i gynllunio ar gyfer gweinyddiaeth isgroenol. Mae'r dos yn cael ei bennu yn unigol ym mhob achos. Dylid rhagnodi inswlin Detemir 1 neu 2 gwaith y dydd ar sail anghenion y claf. Gall cleifion sydd angen defnyddio ddwywaith y dydd i reoli lefelau glwcos yn y gwaed fynd i mewn i'r dos gyda'r nos naill ai yn ystod y cinio, neu cyn amser gwely, neu 12 awr ar ôl dos y bore. Mae inswlin Detemir yn cael ei chwistrellu sc yn y glun, wal abdomenol flaenorol neu ysgwydd. dylid newid safleoedd pigiad hyd yn oed pan fyddant yn cael eu chwistrellu i'r un ardal. Yn yr un modd ag inswlinau eraill, mewn cleifion oedrannus a chleifion ag annigonolrwydd arennol neu hepatig, dylid monitro lefelau glwcos yn y gwaed yn agosach ac addasu'r dos o detemir yn unigol. Efallai y bydd angen addasu dos hefyd wrth wella gweithgaredd corfforol y claf, newid ei ddeiet arferol, neu â salwch cydredol.

Rhyngweithiadau cyffuriau Insulin detemir

Mae yna nifer o gyffuriau sy'n effeithio ar yr angen am inswlin.

Mae effaith hypoglycemig inswlin yn cael ei wella gan: cyffuriau llafar hypoglycemic, atalyddion MAO, atalyddion ACE, atalyddion anhydrase carbonig, di-dethol β-atalyddion, bromocriptin, sulfonamides, steroidau anabolig, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, Pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, lithiwm, cyffuriau sy'n cynnwys ethanol.

Mae effaith hypoglycemig inswlin yn gwanhau: dulliau atal cenhedlu geneuol, corticosteroidau, hormonau thyroid, diwretigion thiazide, heparin, gwrthiselyddion tricyclic, sympathomimetics, danazole, clonidine, atalyddion sianelau calsiwm araf, diazocsid, morffin, ffenytoin, nicotin. O dan ddylanwad reserpine a salicylates, mae'n bosibl gwanhau neu wella gweithred y cyffur Octreotide / lanreotide, a all gynyddu a lleihau angen y corff am inswlin. Gall atalyddion adren-adrenergig guddio symptomau hypoglycemia ac oedi adferiad ar ôl hypoglycemia. Gall alcohol wella ac ymestyn effaith hypoglycemig inswlin.

Gall rhai cyffuriau, er enghraifft, sy'n cynnwys thiol neu sulfite, pan ychwanegir detemir at y toddiant inswlin, achosi ei ddinistrio. Felly, peidiwch ag ychwanegu inswlin detemir mewn datrysiadau trwyth.

Gweithrediad ffarmacolegol y sylwedd

Cynhyrchir inswlin Detemir gan ddefnyddio biotechnoleg asid deoxyribonucleig ailgyfunol (DNA) gan ddefnyddio straen o'r enw Saccharomyces cerevisiae.

Inswlin yw prif sylwedd y cyffur Levemir flekspen, sy'n cael ei ryddhau ar ffurf toddiant mewn corlannau chwistrell 3 ml cyfleus (300 PIECES).

Mae'r analog hormon dynol hwn yn rhwymo i dderbynyddion celloedd ymylol ac yn sbarduno prosesau biolegol.

Mae'r analog inswlin dynol yn hyrwyddo actifadu'r prosesau canlynol yn y corff:

• symbyliad celloedd a meinweoedd ymylol i gymryd glwcos,
• rheoli metaboledd glwcos,
• atal gluconeogenesis,
• mwy o synthesis protein
• atal lipolysis a phroteolysis mewn celloedd braster.

Diolch i'r holl brosesau hyn, mae crynodiad siwgr gwaed yn gostwng. Ar ôl pigiad inswlin, mae Detemir yn cyrraedd ei effaith fwyaf ar ôl 6-8 awr.

Os byddwch chi'n mynd i mewn i'r toddiant ddwywaith y dydd, yna cyflawnir cynnwys ecwilibriwm inswlin ar ôl dau neu dri phigiad o'r fath. Mae amrywioldeb diddymu mewnol unigol inswlin Detemir yn sylweddol is nag cyffuriau inswlin gwaelodol eraill.

Mae'r hormon hwn yn cael yr un effaith ar y rhyw gwrywaidd a benywaidd. Ei gyfaint dosbarthu ar gyfartaledd yw tua 0.1 l / kg.

Mae hyd hanner oes olaf inswlin sydd wedi'i chwistrellu o dan y croen yn dibynnu ar ddos ​​y cyffur ac mae tua 5-7 awr.

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur

Mae'r meddyg yn cyfrif dos y cyffur, gan ystyried crynodiad y siwgr mewn diabetig.

Rhaid addasu dosau rhag ofn y bydd diet y claf yn cael ei dorri, mwy o weithgaredd corfforol neu ymddangosiad patholegau eraill. Gellir defnyddio Inswlin Detemir fel y prif gyffur, gan gyfuno ag inswlin bolws neu â chyffuriau gostwng siwgr.

Gellir gwneud pigiad o fewn 24 awr ar unrhyw adeg, y prif beth yw arsylwi ar yr un amser bob dydd. Y rheolau sylfaenol ar gyfer gweinyddu'r hormon:

1. Gwneir chwistrelliad o dan y croen i mewn i ranbarth yr abdomen, yr ysgwydd, y pen-ôl neu'r glun.
2. Er mwyn lleihau'r tebygolrwydd o lipodystroffi (clefyd meinwe brasterog), dylid newid ardal y pigiad yn rheolaidd.
3. Mae angen gwiriad glwcos llym ar bobl dros 60 oed a chleifion â chamweithrediad yr aren neu'r afu ac addasu dosau inswlin.
4. Wrth drosglwyddo o feddyginiaeth arall neu yn ystod cam cychwynnol y therapi, mae angen monitro lefel y glycemia yn ofalus.

Dylid nodi nad yw Detemir wrth drin inswlin yn golygu cynnydd ym mhwysau'r claf. Cyn teithiau hir, mae angen i'r claf ymgynghori ag arbenigwr sy'n ei drin ynghylch defnyddio'r cyffur, gan fod newid parthau amser yn ystumio'r amserlen ar gyfer cymryd inswlin.

Gall rhoi'r gorau i therapi yn sydyn arwain at gyflwr o hyperglycemia - cynnydd cyflym yn lefelau siwgr, neu hyd yn oed ketoacidosis diabetig - torri metaboledd carbohydrad o ganlyniad i ddiffyg inswlin. Os na chysylltir â'r meddyg yn brydlon, gall canlyniad angheuol ddigwydd.

Mae hypoglycemia yn cael ei ffurfio pan fydd y corff yn disbyddu neu heb fod yn ddigon dirlawn â bwyd, ac mae'r dos o inswlin, yn ei dro, yn uchel iawn. Er mwyn cynyddu crynhoad glwcos yn y gwaed, mae angen i chi fwyta darn o siwgr, bar siocled, rhywbeth melys.

mae twymyn neu heintiau amrywiol yn aml yn cynyddu'r angen am hormon. Efallai y bydd angen addasiad dos o'r toddiant wrth ddatblygu patholegau'r arennau, yr afu, y chwarren thyroid, y chwarren bitwidol a'r chwarennau adrenal.

Wrth gyfuno inswlin a thiazolidinediones, mae angen ystyried y ffaith y gallant gyfrannu at ddatblygiad clefyd y galon a methiant cronig.

Wrth ddefnyddio'r cyffur, mae newidiadau mewn crynodiad ac ymddygiad seicomotor yn bosibl.

Gwrtharwyddion a niwed posibl

O'r herwydd, nid oes unrhyw wrtharwyddion ar gyfer defnyddio inswlin Detemir. Mae cyfyngiadau'n ymwneud yn unig â thueddiad unigol i'r sylwedd a dwy flwydd oed oherwydd nad yw astudiaethau ar effaith inswlin ar blant ifanc wedi'u cynnal eto.

Yn ystod y cyfnod o ddwyn plentyn, gellir defnyddio'r cyffur, ond o dan oruchwyliaeth meddyg.

Ni ddatgelodd astudiaethau lluosog sgîl-effeithiau yn y fam a'i phlentyn newydd-anedig wrth gyflwyno pigiadau o inswlin yn ystod ei beichiogrwydd.

Credir y gellir defnyddio'r cyffur gyda bwydo ar y fron, ond ni chynhaliwyd unrhyw astudiaethau. Felly, ar gyfer mamau beichiog a llaetha, mae'r meddyg yn addasu'r dos o inswlin, gan bwyso o'i flaen y buddion i'r fam a'r risg bosibl i'w babi.

O ran ymatebion negyddol i'r corff, mae'r cyfarwyddiadau defnyddio yn cynnwys rhestr sylweddol:

1. Cyflwr o hypoglycemia a nodweddir gan arwyddion fel cysgadrwydd, anniddigrwydd, pallor y croen, cryndod, cur pen, dryswch, confylsiynau, llewygu, tachycardia. Gelwir y cyflwr hwn hefyd yn sioc inswlin.
2. Gor-sensitifrwydd lleol - chwyddo a chochni ardal y pigiad, cosi, yn ogystal ag ymddangosiad nychdod lipid.
3. Adweithiau alergaidd, angioedema, wrticaria, brechau ar y croen a chwysu gormodol.
4. Torri'r llwybr treulio - cyfog, chwydu, poen yn yr abdomen, dolur rhydd.
5. Diffyg anadl, llai o bwysedd gwaed.
6. Nam ar y golwg - newid mewn plygiant sy'n arwain at retinopathi (llid y retina).
7. Datblygiad niwroopathi ymylol.

Gall gorddos o'r cyffur achosi cwymp cyflym mewn siwgr. Gyda hypoglycemia ysgafn, dylai person fwyta cynnyrch sy'n cynnwys llawer o garbohydradau.

Mewn cyflwr difrifol i'r claf, yn enwedig os yw'n anymwybodol, mae angen mynd i'r ysbyty ar frys. Mae'r meddyg yn chwistrellu toddiant glwcos neu glwcagon o dan y croen neu o dan y cyhyr.

Pan fydd y claf yn gwella, rhoddir darn o siwgr neu siocled iddo i atal cwymp mewn siwgr dro ar ôl tro.

Cost, adolygiadau, modd tebyg

Mae'r cyffur Levemir flekspen, a'i gynhwysyn gweithredol yw inswlin Detemir, yn cael ei werthu mewn siopau cyffuriau a fferyllfeydd ar-lein.

Dim ond os oes gennych bresgripsiwn meddyg y gallwch chi brynu'r cyffur.

Mae'r cyffur yn eithaf drud, mae ei gost yn amrywio o 2560 i 2900 rubles Rwsiaidd. Yn hyn o beth, ni all pob claf ei fforddio.

Fodd bynnag, mae'r adolygiadau o inswlin Detemir yn gadarnhaol. Mae llawer o bobl ddiabetig sydd wedi cael eu chwistrellu â'r hormon tebyg i bobl wedi nodi'r buddion hyn:

• gostyngiad graddol mewn siwgr gwaed,
• cadw gweithred y cyffur am oddeutu diwrnod,
• rhwyddineb defnyddio corlannau chwistrell,
• achosion prin o adweithiau niweidiol,
• cynnal pwysau'r diabetig ar yr un lefel.

Er mwyn sicrhau gwerth glwcos arferol dim ond cadw at yr holl reolau triniaeth ar gyfer diabetes. Mae hyn nid yn unig yn bigiadau inswlin, ond hefyd yn ymarferion ffisiotherapi, rhai cyfyngiadau dietegol a rheolaeth sefydlog ar grynodiad siwgr yn y gwaed. Mae cydymffurfio â dosages cywir yn bwysig iawn, gan fod dyfodiad hypoglycemia, ynghyd â'i ganlyniadau difrifol, wedi'i eithrio.

Os nad yw'r cyffur am ryw reswm yn ffitio'r claf, gall y meddyg ragnodi cyffur arall. Er enghraifft, inswlin Isofan, sy'n analog o'r hormon dynol, sy'n cael ei gynhyrchu gan beirianneg genetig. Defnyddir Isofan nid yn unig mewn diabetes mellitus o'r math cyntaf a'r ail fath, ond hefyd yn ei ffurf ystumiol (mewn menywod beichiog), patholegau cydamserol, yn ogystal ag ymyriadau llawfeddygol.

Mae hyd ei weithred yn llawer is nag inswlin Detemir, fodd bynnag, mae Isofan hefyd yn cael effaith hypoglycemig ragorol. Mae ganddo bron yr un ymatebion niweidiol, gall cyffuriau eraill effeithio ar ei effeithiolrwydd. Mae'r gydran Isofan i'w chael mewn llawer o feddyginiaethau, er enghraifft, Humulin, Rinsulin, Pensulin, Gansulin N, Biosulin N, Insuran, Protafan ac eraill.

Gyda'r defnydd cywir o inswlin Detemir, gallwch gael gwared ar symptomau diabetes. Bydd ei analogau, paratoadau sy'n cynnwys inswlin Isofan, yn helpu pan waherddir defnyddio'r cyffur. Sut mae'n gweithio a pham mae angen inswlin arnoch chi - yn y fideo yn yr erthygl hon.

Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad

Mae'r feddyginiaeth ar gael ar ffurf toddiant pigiad y bwriedir ei roi o dan y croen. Ni chynhyrchir ffurflenni dos eraill, gan gynnwys tabledi. Mae hyn oherwydd y ffaith bod inswlin yn y llwybr treulio yn cael ei ddadelfennu'n asidau amino ac na all gyflawni ei swyddogaethau.

Mae Inswlin Detemir yn cyfateb i inswlin dynol.

Cynrychiolir y gydran weithredol gan inswlin detemir. Ei gynnwys mewn 1 ml o'r toddiant yw 14.2 mg, neu 100 uned. Mae cyfansoddiad ychwanegol yn cynnwys:

• sodiwm clorid
• glyserin
• hydroxybenzene
• metacresol
• sodiwm hydrogen ffosffad dihydrad,
• asetad sinc
• gwanhau asid hydroclorig / sodiwm hydrocsid,
• dŵr pigiad.

Mae'n edrych fel datrysiad homogenaidd clir, heb baent,. Fe'i dosbarthir mewn cetris 3 ml (Penfill) neu chwistrelli pen (Flexspen). Pecynnu carton allanol. Mae'r cyfarwyddyd ynghlwm.

Ffarmacokinetics

Er mwyn sicrhau'r crynodiad plasma mwyaf, dylai 6-8 awr fynd heibio o'r eiliad y mae'n cael ei weinyddu. Mae bio-argaeledd tua 60%. Mae'r crynodiad ecwilibriwm gyda gweinyddiaeth dwy-amser yn cael ei bennu ar ôl 2-3 pigiad. Cyfartaledd y dosbarthiad yw 0.1 l / kg. Mae mwyafrif yr inswlin wedi'i chwistrellu yn cylchredeg â'r llif gwaed. Nid yw'r cyffur yn rhyngweithio ag asidau brasterog ac asiantau ffarmacolegol sy'n rhwymo i broteinau.

Nid yw metaboli yn ddim gwahanol i brosesu inswlin naturiol. Mae'r hanner oes dileu yn gwneud rhwng 5 a 7 awr (yn ôl y dos a ddefnyddir). Nid yw ffarmacokinetics yn dibynnu ar ryw ac oedran y claf. Nid yw cyflwr yr arennau a'r afu hefyd yn effeithio ar y dangosyddion hyn.

Sut i gymryd Inswlin Detemir

Defnyddir yr hydoddiant ar gyfer gweinyddu isgroenol, gall trwyth mewnwythiennol achosi hypoglycemia difrifol. Nid yw'n cael ei chwistrellu'n fewngyhyrol ac ni chaiff ei ddefnyddio mewn pympiau inswlin. Gellir rhoi pigiadau ym maes:

• ysgwydd (cyhyr deltoid),
• cluniau
• wal flaen y peritonewm,
• pen-ôl.

Rhaid newid safle'r pigiad yn gyson er mwyn lleihau'r tebygolrwydd o arwyddion lipodystroffi.

Dewisir y regimen dos yn hollol unigol. Mae dosages yn dibynnu ar ymprydio glwcos plasma. Efallai y bydd angen addasiad dos ar gyfer ymdrech gorfforol, newidiadau yn y diet, afiechydon cydredol.

Mae'r cyffur yn cael ei roi mewn sawl man, gan gynnwys wal flaenorol y peritonewm.

Caniateir defnyddio'r feddyginiaeth:

• ar fy mhen fy hun
• ar y cyd â phigiadau inswlin bolws,
• yn ychwanegol at liraglutid,
• gydag asiantau gwrthwenidiol geneuol.

Gyda therapi hypoglycemig cymhleth, argymhellir gweinyddu'r feddyginiaeth 1 amser y dydd. Mae angen i chi ddewis unrhyw amser cyfleus a chadw ato wrth berfformio pigiadau dyddiol. Os oes angen defnyddio'r toddiant 2 gwaith y dydd, rhoddir y dos cyntaf yn y bore, a'r ail gydag egwyl o 12 awr, gyda swper neu cyn amser gwely.

Ar ôl chwistrellu'r dos yn isgroenol, mae handlen y gorlan chwistrell yn cael ei dal i lawr, ac mae'r nodwydd yn cael ei gadael yn y croen am o leiaf 6 eiliad.

Wrth newid o baratoadau inswlin eraill i Detemir-inswlin yn ystod yr wythnosau cyntaf, mae angen rheolaeth lem ar y mynegai glycemig. Efallai y bydd angen newid y drefn driniaeth, dosau ac amser cymryd cyffuriau gwrth-fetig, gan gynnwys rhai trwy'r geg.

Mae angen monitro lefel y siwgr yn ofalus ac addasu'r dos yn yr henoed yn amserol.

Mae angen monitro lefel y siwgr yn ofalus ac addasu'r dos yn yr henoed a chleifion â phatholegau arennol-hepatig yn amserol.

System nerfol ganolog

Weithiau mae niwroopathi ymylol yn datblygu. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'n gildroadwy. Yn fwyaf aml, mae ei symptomau'n ymddangos gyda normaleiddiad sydyn o'r mynegai glycemig.

O ochr metaboledd

Yn aml mae crynodiad llai o siwgr yn y gwaed. Dim ond mewn 6% o gleifion y mae hypoglycemia difrifol yn datblygu. Gall achosi amlygiadau argyhoeddiadol, llewygu, nam ar swyddogaeth yr ymennydd, marwolaeth.

Weithiau mae adwaith yn digwydd ar safle'r pigiad. Yn yr achos hwn, gall cosi, cochni'r croen, brech, chwyddo ymddangos. Gall newid safle pigiad inswlin leihau neu ddileu'r amlygiadau hyn; mae angen gwrthod y cyffur mewn achosion prin. Mae alergedd cyffredinol yn bosibl (cynhyrfu berfeddol, diffyg anadl, isbwysedd arterial, gorchuddio'r ymlediad, chwysu, tachycardia, anaffylacsis).

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha

Wrth gynnal astudiaethau, ni nodwyd canlyniadau negyddol i blant yr oedd eu mamau'n defnyddio'r cyffur yn ystod beichiogrwydd. Fodd bynnag, dylid ei ddefnyddio'n ofalus wrth gario plentyn. Yng nghyfnod cychwynnol y beichiogrwydd, mae angen y fenyw am inswlin yn lleihau ychydig, ac yn cynyddu'n ddiweddarach.

Nid oes tystiolaeth a yw inswlin yn pasio i laeth y fron. Ni ddylid adlewyrchu ei gymeriant trwy'r geg yn y baban yn negyddol, oherwydd yn y llwybr treulio mae'r cyffur yn dadelfennu'n gyflym ac yn cael ei amsugno gan y corff ar ffurf asidau amino. Efallai y bydd angen addasiad dos a newid diet ar fam nyrsio.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Ni ellir cymysgu'r cyfansoddiad ag amrywiol hylifau meddyginiaethol a thoddiannau trwyth. Mae thiols a sulfites yn achosi dinistrio strwythur yr asiant dan sylw.

Mae pŵer y cyffur yn cynyddu gyda defnydd cyfochrog:

• Clofibrate
• Fenfluramine,
• Pyridoxine
• Bromocriptine
• Cyclophosphamide,
• Mebendazole
• Cetoconazole
• Theophylline
• meddyginiaethau geneuol gwrthwenidiol
• Atalyddion ACE
• gwrthiselyddion y grŵp IMAO,
• atalyddion beta nad ydynt yn ddetholus,
• atalyddion gweithgaredd anhydrase carbonig,
• paratoadau lithiwm
• sulfonamidau,
• deilliadau o asid salicylig,
• tetracycline
• anabolics.

Mewn cyfuniad â Heparin, Somatotropin, Danazole, Phenytoin, Clonidine, Morffin, corticosteroidau, hormonau thyroid, sympathomimetics, antagonists calsiwm, diwretigion thiazide, TCAs, dulliau atal cenhedlu geneuol, nicotin, effeithiolrwydd inswlin.

Argymhellir ymatal rhag yfed alcohol.

O dan ddylanwad Lanreotide ac Octreotide, gall effeithiolrwydd y cyffur leihau a chynyddu. Mae defnyddio beta-atalyddion yn arwain at lyfnhau amlygiadau hypoglycemia ac yn atal adfer lefelau glwcos.

Cydnawsedd alcohol

Argymhellir ymatal rhag yfed alcohol. Mae'n anodd rhagweld gweithred alcohol ethyl, oherwydd ei fod yn gallu gwella a gwanhau effaith hypoglycemig y cyffur.

Cyfatebiaethau cyflawn o Detemir-inswlin yw Levemir FlexPen a Penfill. Ar ôl ymgynghori â meddyg, gellir defnyddio inswlinau eraill (glarin, Inswlin-isophan, ac ati) yn lle’r cyffur.