Diabetes mellitus math LADA

Mae nifer y bobl sydd â diabetes yn Rwsia heddiw yn gyfanswm o filiynau ac yn symud ymlaen yn eithaf cyflym. Bob 12-15 mlynedd, mae nifer y cleifion â diabetes yn dyblu.

Pam mae diabetes yn beryglus?

Mae diabetes mellitus yn lefel uwch o siwgr yn y gwaed yn gyson. Ac mae diffiniad o'r fath ymhell o fod yn ddamwain, gan fod yr holl waethygu yng nghorff y claf yn gysylltiedig yn bennaf â siwgr gwaed uchel. A bydd gallu'r claf i reoli ei les, gan gynnal lefel y siwgr yn y gwaed ar lefel naturiol, yn troi'r afiechyd o falais difrifol yn fath arbennig o fywyd, gan lynu wrtho ei bod yn bosibl osgoi problemau iechyd difrifol.

Mae'r afiechyd hwn yn cynnwys sawl math sy'n gysylltiedig â chamweithrediad y prosesau metabolaidd yng nghorff y claf.

Mae diabetes o wahanol fathau, yn ogystal â hyperglycemia, yn amlygu ei hun trwy garthu glwcos yn yr wrin. Dyma hanfod y clefyd dan sylw. Ar yr un pryd, mae syched y claf sydd wedi gwneud cais yn cynyddu'n sylweddol, mae ei archwaeth yn cynyddu'n gyflym, mae metaboledd lipid y corff yn cael ei aflonyddu ar ffurf metaboledd hyper- a dyslipidemia, protein neu fwyn, ac mae cymhlethdodau'n datblygu yn erbyn cefndir yr holl anhwylderau uchod.

Mae’r cynnydd byd-eang yn nifer y cleifion â chlefyd siwgr wedi gorfodi gwyddonwyr o wahanol wledydd i fynd i’r afael o ddifrif â’r problemau o nodi gwahanol fathau o’r clefyd er mwyn gwahanu un rhywogaeth yn amlwg oddi wrth un arall. Felly, tan yn ddiweddar, credwyd bod diabetes math 2 yn glefyd sy'n nodweddiadol yn bennaf ar gyfer cleifion sy'n hŷn na 45 oed. Hyd yn hyn, mae sicrwydd o'r fath wedi'i wrthbrofi. Dylid pwysleisio a'r ffaith bod llawer mwy o bobl â diagnosis o'r fath bob blwyddyn yn ifanc iawn (hyd at 35). A dylai hyn wneud i ieuenctid modern feddwl am gywirdeb eu safle mewn bywyd a rhesymoledd ymddygiad beunyddiol (maeth, gweithgaredd, ac ati).

Dosbarthiad Amrywiaeth

Mae 2 brif fath o ddiabetes:

1. Mae Math I - sy'n ddibynnol ar inswlin, yn cael ei ffurfio mewn person sydd â llai o gynhyrchu inswlin yn y corff. Yn fwyaf aml, mae'n cael ei ffurfio mewn plant ifanc, pobl ifanc a phobl ifanc. Gyda'r math hwn o ddiabetes, rhaid i berson roi inswlin bob amser.
2. Gall Math II - nad yw'n ddibynnol ar inswlin, ddigwydd hyd yn oed gyda gormod o inswlin yn y gwaed. Gyda'r math hwn o diabetes mellitus, nid yw inswlin yn ddigon i normaleiddio siwgr yn y gwaed. Mae'r math hwn o ddiabetes yn ffurfio'n agosach at henaint, yn aml ar ôl 40 mlynedd. Mae ei ffurfiant yn gysylltiedig â phwysau corff cynyddol. Mewn clefyd math II, weithiau mae'n ddigon i wneud newidiadau i'r diet yn unig, colli pwysau a chynyddu dirlawnder gweithgaredd corfforol, ac mae llawer o arwyddion diabetes yn diflannu. Rhennir yr ail fath o ddiabetes, yn ei dro, yn isdeip A, sy'n cael ei ffurfio yn erbyn cefndir gordewdra, ac isdeip B, sy'n datblygu mewn cleifion tenau.

Mae mathau penodol o diabetes mellitus yn llai cyffredin, fel:

1. Diabetes LADA (enw darfodedig), diabetes cudd heddiw (mewn geiriau eraill, hunanimiwn), a'i brif nodwedd wahaniaethol yw ei debygrwydd i'r math cyntaf o ddiabetes, ond mae diabetes LADA yn datblygu'n llawer arafach, yn ystod y camau olaf, mae'r clefyd hwn yn aml yn cael ei ddiagnosio fel diabetes 2 fath.
2. Mae MODY yn fath o ddiabetes o is-ddosbarth A, sy'n symptomatig ac wedi'i ffurfio yn erbyn cefndir o anhwylderau pancreatig, ffibrosis systig, neu hemochromatosis.
3. Diabetes mellitus a achosir gan gyffuriau, neu ddiabetes dosbarth B.
4. Mae diabetes Dosbarth C yn datblygu gydag annormaleddau yn y system endocrin.

Beth yw gwahaniaethau a nodweddion diabetes LADA?

Mae'r term LADA wedi'i neilltuo i ddiabetes hunanimiwn cudd mewn cleifion sy'n oedolion. Mae angen therapi inswlin digonol ar bobl sy'n dod o fewn y categori hwn, ynghyd â chleifion â math 1. Ar yr un pryd, mae'r celloedd pancreas sy'n cynhyrchu inswlin yn torri i lawr yng nghorff y claf, mae'r broses hunanimiwn, fel y'i gelwir, yn digwydd.

Mae rhai ymarferwyr meddygol yn galw diabetes LADA yn symud ymlaen yn araf ac weithiau'n rhoi'r enw "1.5". Mae'r enw hwn yn hawdd iawn i'w egluro: mae marwolaeth nifer absoliwt celloedd y cyfarpar ynysig ar ôl cyrraedd 35 oed yn mynd yn araf iawn, mae'n debyg iawn i gwrs diabetes math 2. Ond, yn wahanol iddo, mae'n anochel y bydd holl gelloedd beta'r pancreas yn marw, yn y drefn honno, mae cynhyrchiad yr hormon yn diflannu cyn bo hir, ac yn stopio wedi hynny.

Mewn achosion arferol, mae dibyniaeth inswlin llwyr yn cael ei ffurfio ar ôl 1 i 3 blynedd o ddechrau'r afiechyd ac mae'n pasio gyda symptomau nodweddiadol mewn dynion a menywod. Mae cwrs y clefyd yn debycach i fath 2, am amser hir mae'n bosibl rheoleiddio cwrs y broses trwy ymarferion corfforol a diet rhesymol.

Mae cwrs cymharol gadarnhaol y clefyd yn rhoi cyfle i dybio y bydd yn cilio neu'n cael ei oedi am gyfnod mwy pell yn natblygiad yr holl gymhlethdodau hysbys. Rhoddir y brif dasg mewn sefyllfaoedd o'r fath - rheolaeth glycemig.

Er mwyn cynyddu ymwybyddiaeth cleifion, mae ysgolion arbennig o ddiabetes yn cael eu creu, a'u prif bwrpas yw riportio'r deunyddiau cywir ar sut y dylai'r claf fesur y dangosyddion angenrheidiol a sut y dylai ymddwyn mewn sefyllfa o gymhlethdod.

Diagnosis o'r afiechyd

Er mwyn canfod arwyddion diabetes LADA mewn claf sy'n ceisio cymorth meddygol, yn ychwanegol at yr holl ddadansoddiadau cyfarwydd a chyfarwydd o lefel siwgr a haemoglobin glyciedig, defnyddir yr arferion canlynol:

• dadansoddi a dadansoddi autoantibodies i gelloedd ynysig ICA,
• astudio antigenau HLA,
• adnabod autoantibodies i gyffuriau ag inswlin,
• profion marciwr genetig: HLA DR3, 4, DQA1, B1,
• templed autoantibodies i glutamate decarboxylase GAD.

Mae'r paramedrau canlynol yn cael eu hystyried yn annormaleddau yn yr amlygiad o ddiabetes LADA:

• oed y digwyddiad cyn 35 oed,
• dibyniaeth inswlin yn digwydd ar ôl sawl blwyddyn,
• amlygiad o symptomau math 2 gyda theneu neu bwysau arferol,
• iawndal yn unig gyda chefnogaeth dietau arbennig ac ymarferion ffisiotherapi 1-5 mlynedd.

Yn y byd modern, wedi'i gyfarparu ag amrywiaeth o ddyfeisiau diagnostig, nid yw'n anodd adnabod diabetes hunanimiwn, mae angen pob claf â diagnosis wedi'i gadarnhau, a gofrestrwyd yn yr ysbyty rhwng 25 a 50 oed, gydag arwyddion amlwg o ddiabetes math 2 clasurol nad ydynt dros bwysau. anfonwyd archeb am ymchwil ychwanegol. Mae astudiaethau labordy modern yn rhoi'r ffordd fwyaf cywir i'r meddyg sy'n mynychu ddewis dulliau triniaeth effeithiol ac ymestyn amser gweithio hormonau personol y claf.

Mae menywod beichiog sydd â diagnosis wedi'i gadarnhau o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd mewn perygl i gleifion sy'n dueddol o ddatblygu diabetes LADA yn y dyfodol. Yn y rhan fwyaf o achosion, maent yn agored i glefyd annymunol ar ddiwedd beichiogrwydd neu yn y dyfodol agos. Amcangyfrifir bod ffactor ffurfio diabetes mellitus LADA yn effeithio ar oddeutu 25% o gleifion wedi hynny.

Dulliau a dulliau triniaeth

Fel y soniwyd eisoes, mae therapi inswlin bron yn anochel i gleifion yn y categori hwn. Mae gweithwyr meddygol proffesiynol yn cynghori yn erbyn gohirio rhoi inswlin artiffisial. Pwysig! Gyda diabetes LADA sydd wedi'i ddiagnosio'n gywir, mae'r driniaeth yn seiliedig ar yr egwyddor hon.

Mae angen i gleifion sydd wedi'u diagnosio â LADA-diabetes gydnabod y clefyd cyn gynted â phosibl a rhagnodi'r defnydd priodol o inswlin meddyginiaethol, sy'n bennaf oherwydd y posibilrwydd mawr o absenoldeb secretiad inswlin wedi'i ysgogi. Yn aml, mae diffyg inswlin mewn claf, yn benodol, yng ngham cychwynnol y clefyd, yn cael ei gyfuno ag ymwrthedd i inswlin.

Mewn achosion o'r fath, rhagnodir cyffuriau gostwng siwgr trwy'r geg i gleifion nad ydynt yn draenio'r pancreas, ond ar yr un pryd yn cynyddu trothwy sensitifrwydd deunyddiau ymylol mewn perthynas ag inswlin. Mae'r cyffuriau a ragnodir mewn achosion o'r fath yn cynnwys deilliadau biguanide (metformin) a glitazones (avandium).

Yn ddieithriad, mae cleifion â LADA-diabetes yn hanfodol bwysig ar gyfer therapi inswlin, ac os felly nod yr argymhelliad cynnar o inswlin yw arbed y secretion sylfaenol naturiol o inswlin am y cyfnod hiraf posibl. Mae cleifion sy'n gysylltiedig â chludwyr LADA-diabetes yn cael eu gwrtharwyddo wrth ddefnyddio cyfrinachau, sy'n ysgogi rhyddhau inswlin, oherwydd bydd hyn wedi arwain at ddisbyddu'r pancreas yn gynnar ac wedi hynny at gynnydd mewn diffyg inswlin.

Wrth drin diabetes LADA, mae ymarferion ffitrwydd arbenigol, hirudotherapi, ac ymarferion ffisiotherapi yn ategu apwyntiadau'r meddyg sy'n mynychu.

Yn ogystal, mae triniaethau amgen yn arafu dilyniant hyperglycemia. Y prif beth yw cofio ei bod yn bosibl defnyddio unrhyw ddulliau triniaeth yn unig gyda chaniatâd y meddyg sy'n mynychu. Gall hunan-feddyginiaeth fod yn fygythiad i'ch iechyd.

Erthyglau arbenigol meddygol

Beth yw LADA math diabetes? Mae'r talfyriad LADA yn sefyll am L: Latent (cudd), A - Hunanimiwn (hunanimiwn), D - Diabetes (diabetes), A - mewn Oedolion (mewn oedolion).

Hynny yw, mae'n ddiabetes cudd mewn oedolion, oherwydd ymateb imiwn annigonol y corff. Mae rhai ymchwilwyr o'r farn ei fod yn isrywogaeth sy'n datblygu'n araf o ddiabetes math I, tra bod eraill yn ei alw'n ddiabetes math 1.5 neu'n ganolradd (cymysg, hybrid).

Mae'r math o glefyd ac enw diabetes cudd hunanimiwn cudd oedolion yn ganlyniad blynyddoedd lawer o ymchwil a gynhaliwyd gan ddau grŵp o wyddonwyr meddygol dan arweiniad meddyg gwyddorau meddygol Prifysgol Helsinki (Y Ffindir), pennaeth Canolfan Diabetes Prifysgol Lund (Sweden) Tiinamaija Tuomi ac Awstralia endocrinolegydd, yr athro Paul Zimmet o Sefydliad Baker Heart and Diabetes ym Melbourne.

Bydd ymarfer clinigol yn dangos pa mor gyfiawn yw ynysu math arall o ddiabetes, ond mae'r problemau sy'n gysylltiedig â'r patholeg hon yn cael eu trafod yn gyson gan arbenigwyr ym maes endocrinoleg.

, , , ,

Epidemioleg

Heddiw, mae bron i 250 miliwn o bobl wedi cael diagnosis o ddiabetes, ac amcangyfrifir erbyn 2025 y bydd y nifer hwn yn cynyddu i 400 miliwn.

Yn ôl amcangyfrifon amrywiol, mewn 4-14% o bobl â diabetes math 2, gellir canfod autoantibodies β-gell. Mae endocrinolegwyr Tsieineaidd wedi darganfod bod gwrthgyrff sy’n benodol ar gyfer diabetes hunanimiwn mewn cleifion sy’n oedolion i’w cael mewn bron i 6% o achosion, ac yn ôl arbenigwyr o Brydain - mewn 8-10%.

, , , , , , ,

Achosion Diabetes LADA

Dechreuwch gyda diabetes math 1, sy'n cael ei achosi gan anhwylder. swyddogaeth endocrin pancreatig, yn benodol, β-gelloedd wedi'u lleoli yng nghnewyllyn ynysoedd Langerhans, gan gynhyrchu'r inswlin hormon, sy'n angenrheidiol ar gyfer amsugno glwcos.

Hanfodol mewn etioleg diabetes math 2 mae angen cynyddol am inswlin oherwydd ymwrthedd iddo (imiwnedd), hynny yw, mae celloedd organau targed yn defnyddio'r hormon hwn yn aneffeithlon (sy'n achosi hyperglycemia).

Ac mae achosion diabetes math LADA, fel mewn achosion o ddiabetes math 1, yn gorwedd yn yr ymosodiadau imiwnedd cychwynnol ar gelloedd β pancreatig, gan achosi eu dinistrio a'u camweithrediad yn rhannol. Ond gyda diabetes math 1, mae'r effeithiau dinistriol yn digwydd yn eithaf cyflym, a chyda'r amrywiad cudd LADA mewn oedolion - fel gyda diabetes math 2 - mae'r broses hon yn mynd yn ei blaen yn araf iawn (yn enwedig yn y glasoed), er, fel y noda endocrinolegwyr, mae cyfradd dinistrio celloedd β yn amrywio mewn ystod ddigon eang.

, ,

Ffactorau risg

Er, fel y digwyddodd, mae diabetes hunanimiwn cudd (LADA) yn gyffredin iawn mewn oedolion, ond dim ond mewn termau cyffredinol y nodweddir y ffactorau risg ar gyfer ei ddatblygiad.

Mae astudiaethau i'r cyfeiriad hwn wedi arwain at y casgliad, fel ar gyfer diabetes math 2, y gall y rhagofynion ar gyfer y clefyd fod yn oedran aeddfed, gweithgaredd corfforol cyfyngedig, ysmygu, alcohol.

Ond mae'n pwysleisio pwysigrwydd penodol cael hanes teuluol o glefyd hunanimiwn (diabetes math 1 neu hyperthyroidiaeth fel arfer). Ond nid yw bunnoedd ychwanegol ar y waist a'r abdomen yn chwarae rhan mor bwysig: yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r afiechyd yn datblygu gyda phwysau arferol y corff.

Yn ôl yr ymchwilwyr, mae'r ffactorau hyn yn cefnogi'r fersiwn hybridization o diabetes mellitus math LADA.

, , , ,

Mae sawl proses yn ymwneud â pathogenesis diabetes, ond yn achos diabetes math LADA, mae'r mecanwaith patholeg yn cael ei sbarduno gan system imiwnedd gyfryngol (actifadu celloedd T autoreactive) gan darfu ar gelloedd β pancreatig o dan ddylanwad gwrthgyrff penodol i antigenau celloedd ynysoedd Langerhans: proinsulin, protein rhagflaenydd inswlin, GAD65 - ensym o bilenni pilen β-gell decarboxylase asid L-glutamig (decarboxylase glwtamad), ZnT8 neu'r cludwr sinc - protein bilen dimerig gronynnau cyfrinachol inswlin Ina, IA2 ac IAA neu tyrosine phosphatase - rheolyddion ffosfforyleiddiad a chylchred celloedd, ICA69 - protein cytosolig pilenni cyfarpar Golgi celloedd ynysoedd 69 kDa.

Yn ôl pob tebyg, gall ffurfio gwrthgyrff fod yn gysylltiedig â bioleg gyfrinachol arbennig o gelloedd β, sydd wedi'i raglennu ar gyfer adwaith anfeidrol ailadroddadwy mewn ymateb i ddadelfennu carbohydradau, ysgrifennu ysgogiadau eraill, sy'n creu cyfleoedd a hyd yn oed rhai rhagofynion ar gyfer ffurfio a chylchredeg autoantibodies amrywiol.

Wrth i ddinistrio celloedd β fynd rhagddo, mae synthesis inswlin yn cael ei leihau'n araf iawn ond yn raddol, ac ar ryw adeg mae eu potensial cyfrinachol yn gostwng i isafswm (neu'n cael ei ddisbyddu'n llwyr), sy'n arwain yn y pen draw at hyperglycemia difrifol.

, , , , , , ,

Symptomau diabetes LADA

Mae symptomau diabetes hunanimiwn cudd mewn oedolion yn debyg i symptomau diabetes mathau eraill, gall yr arwyddion cyntaf amlygu gyda cholli pwysau yn sydyn, yn ogystal â theimlad o flinder cyson, gwendid a chysgadrwydd ar ôl bwyta a theimlad o newyn yn fuan ar ôl bwyta.

Wrth i'r afiechyd fynd yn ei flaen, bydd gallu'r pancreas i gynhyrchu inswlin yn gostwng yn raddol, a all arwain at symptomau mwy nodweddiadol diabetes, a amlygir:

• mwy o syched ar unrhyw adeg o'r flwyddyn (polydipsia),
• cynnydd annormal yn ffurfiant ac ysgarthiad wrin (polyuria),
• pendro
• gweledigaeth aneglur
• paresthesias (goglais, fferdod y croen a'r teimlad o redeg "lympiau gwydd").

,

Cymhlethdodau a chanlyniadau

Mae effeithiau a chymhlethdodau tymor hir diabetes LADA yr un fath ag ar gyfer diabetes math 1 a 2. Amledd ac amlder cymhlethdodau fel retinopathi diabetigclefyd cardiofasgwlaidd neffropathi diabetig a niwroopathi diabetig (mae troed diabetig sydd â'r risg o friwiau croen a necrosis meinwe isgroenol) mewn cleifion sy'n oedolion â diabetes cudd o darddiad hunanimiwn yn debyg i'w hymddangosiad mewn mathau eraill o ddiabetes.

Cetoacidosis diabetig a choma cetoacidotig diabetig yn gymhlethdod acíwt sy'n peryglu bywyd yn y clefyd cronig hwn, yn enwedig ar ôl i gelloedd β pancreatig golli eu gallu i gynhyrchu inswlin yn sylweddol.

,

Diagnosis o ddiabetes LADA

Amcangyfrifir y gall mwy na thraean y bobl â diabetes nad yw'n ordew fod â diabetes math LADA. Ers i'r patholeg ddatblygu dros sawl blwyddyn, mae pobl yn aml yn cael eu diagnosio gyntaf â diabetes math 2, sy'n gysylltiedig ag ymwrthedd i inswlin.

Hyd yn hyn, mae diagnosis diabetes hunanimiwn cudd mewn oedolion wedi'i seilio - yn ogystal â chanfod hyperglycemia - ar feini prawf amhenodol o'r fath (fel y penderfynir gan arbenigwyr y Gymdeithas Imiwnoleg Diabetes), fel:

• 30 oed a hŷn
• titer positif ar gyfer o leiaf un o'r pedwar autoantibodies,
• ni ddefnyddiodd y claf inswlin am y 6 mis cyntaf ar ôl y diagnosis.

Ar gyfer diagnosis o ddiabetes cynhelir profion gwaed math LADA i bennu:

• lefel siwgr (ar stumog heb lawer o fraster)
• Serwm C-peptid (CPR)
• gwrthgyrff GAD65, ZnT8, IA2, ICA69,
• crynodiad serwm o proinsulin,
• cynnwys HbA1c (glycogemoglobin).

Mae prawf wrin ar gyfer glwcos, amylas ac aseton hefyd yn cael ei gynnal.

, ,

Diagnosis gwahaniaethol

Mae angen y diagnosis cywir o ddiabetes hunanimiwn cudd mewn oedolion a'i wahaniaethu oddi wrth fathau o ddiabetes 1 a 2 i ddewis y regimen triniaeth gywir a fydd yn darparu ac yn cynnal rheolaeth glycemig.

Oed nodweddiadol y cychwyn

ieuenctid neu oedolion

Dibyniaeth inswlin diagnostig

wedi'i farcio adeg y diagnosis

yn absennol, yn datblygu 6-10 mlynedd ar ôl y diagnosis

dim dibyniaeth fel arfer

Gwrthiant inswlin

Dilyniant Iselder Inswlin

hyd at sawl wythnos

o fisoedd i sawl blwyddyn

am nifer o flynyddoedd

, , , ,

Triniaeth diabetes LADA

Er bod nodweddion pathoffisiolegol diabetes mellitus math LADA yn debyg i ddiabetes math 1, mae ei driniaeth, mewn achosion o ddiagnosis gwallus, yn cael ei wneud yn unol â'r regimen triniaeth diabetes math 2, sy'n effeithio'n negyddol ar gleifion ac nad yw'n darparu rheolaeth ddigonol ar lefelau glwcos yn y gwaed.

Nid yw strategaeth unedig ar gyfer trin diabetes hunanimiwn cudd mewn oedolion wedi'i datblygu eto, ond mae endocrinolegwyr o glinigau blaenllaw yn credu bod meddyginiaethau geneuol fel Metformin yn annhebygol o helpu, a gall cynhyrchion sy'n cynnwys sulfonyl a propylurea wella'r broses hunanimiwn hyd yn oed. Rheswm posibl am hyn yw cyflymiad straen ocsideiddiol ac apoptosis celloedd β oherwydd yr amlygiad hirfaith i sulfonylurea, sy'n disbyddu celloedd pancreatig cyfrinachol.

Mae'r profiad clinigol cronedig yn cadarnhau gallu rhai asiantau hypoglycemig i gynnal cynhyrchiad mewndarddol inswlin gan gelloedd β, gan leihau lefel y glwcos yn y gwaed. Yn benodol, mae'r rhain yn gyffuriau fel:

Pioglitazone (Pioglar, Pioglit, Diaglitazone, Amalvia, Diab-norm) - cymerir 15-45 mg (unwaith y dydd). Mae sgîl-effeithiau posib yn cynnwys cur pen a phoen cyhyrau, llid yn y nasopharyncs, gostyngiad yn nifer y celloedd gwaed coch yn y gwaed,

Sitagliptin (Januvia) mewn tabledi - dim ond unwaith bob 24 awr y cymerwch 0.1 g ar gyfartaledd). Sgîl-effeithiau fel cur pen a phendro, adwaith alergaidd, poen yn y pancreas,

Gweinyddir Albiglutide (Tandeum, Eperzan) yn isgroenol (unwaith yr wythnos am 30-50 mg), defnyddir Lixisenatide (Lixumia) hefyd.

Nodwedd nodweddiadol o ddiabetes hunanimiwn cudd mewn oedolion yw'r diffyg angen am driniaeth inswlin am amser digon hir ar ôl y diagnosis. Fodd bynnag, yr angen am therapi inswlin ar gyfer diabetes Mae math LADA yn digwydd yn gynharach ac yn amlach nag mewn cleifion â diabetes math 2.

Mae llawer o arbenigwyr yn dadlau ei bod yn well peidio ag oedi cyn dechrau'r defnydd inswlin diabetes o'r math hwn, oherwydd, fel y mae rhai astudiaethau wedi dangos, mae pigiadau o baratoadau inswlin yn amddiffyn celloedd β y pancreas rhag difrod.

Yn ogystal, gyda'r math hwn o glefyd, mae meddygon yn argymell yn rheolaidd, yn barhaus, gwirio lefel y glwcos yn y gwaed, yn ddelfrydol - cyn pob pryd bwyd ac amser gwely.

, , , , ,

Nodweddion nodedig

Mae'r term LADA wedi'i neilltuo i glefyd hunanimiwn mewn oedolion. Mae angen triniaeth ddigonol gyda'r inswlin hormonau ar bobl sy'n rhan o'r grŵp hwn.

Yn erbyn cefndir patholeg mewn claf yn y corff, arsylwir pydredd celloedd pancreatig, sy'n gyfrifol am gynhyrchu inswlin. Felly, arsylwir prosesau patholegol o natur hunanimiwn yn y corff dynol.

Mewn ymarfer meddygol, gallwch glywed llawer o enwau diabetes LADA. Mae rhai meddygon yn ei alw’n glefyd cynyddol flaengar, mae eraill yn galw diabetes yn “1.5.” Ac mae'n hawdd egluro enwau o'r fath.

Y gwir yw bod marwolaeth pob cell o'r cyfarpar ynysig wrth gyrraedd oedran penodol, yn benodol - mae'n 35 oed, yn mynd yn ei blaen yn araf. Am y rheswm hwn mae LADA yn aml yn cael ei ddrysu â diabetes math 2.

Ond os cymharwch ag ef, yna yn wahanol i 2 fath y clefyd, â diabetes LADA, mae pob cell pancreatig yn marw o ganlyniad, ni all yr organ fewnol gael ei syntheseiddio mwyach yn y swm gofynnol. A dros amser, mae'r cynhyrchiad yn dod i ben yn gyfan gwbl.

Mewn achosion clinigol cyffredin, mae dibyniaeth lwyr ar inswlin yn cael ei ffurfio ar ôl 1-3 blynedd o ddiagnosis patholeg diabetes mellitus, ac mae'n digwydd gyda symptomau nodweddiadol mewn menywod a dynion.

Mae cwrs y patholeg yn agosach at yr ail fath, a dros gyfnod hir, mae'n bosibl rheoleiddio cwrs y broses trwy weithgaredd corfforol a diet sy'n gwella iechyd.

Pwysigrwydd gwneud diagnosis o ddiabetes LADA

Mae diabetes hunanimiwn hwyr mewn oedolion yn glefyd hunanimiwn sydd wedi "ymddangos" diolch i wyddonwyr yn gymharol ddiweddar. Yn flaenorol, canfuwyd bod y math hwn o ddiabetes yn glefyd o'r ail fath.

Mae pawb yn gwybod diabetes math 1 a diabetes math 2, ond ychydig o bobl sydd wedi clywed am y clefyd LADA. Mae'n ymddangos nad yw'n gwneud unrhyw wahaniaeth yr hyn y mae gwyddonwyr wedi'i feddwl, pam cymhlethu bywydau cleifion a meddygon? Ac mae'r gwahaniaeth yn enfawr.

Pan na chaiff y claf ddiagnosis o LADA, yna argymhellir triniaeth heb therapi inswlin, ac mae'n cael ei drin fel clefyd arferol o'r ail fath. Hynny yw, argymhellir diet lles, gweithgaredd corfforol, weithiau rhagnodir cyffuriau sy'n helpu i ostwng siwgr yn y gwaed.

Mae tabledi o'r fath, ymhlith adweithiau niweidiol eraill, yn actifadu cynhyrchu inswlin gan y pancreas, ac o ganlyniad mae'r celloedd beta yn dechrau gweithredu hyd eithaf eu galluoedd. A pho fwyaf yw gweithgaredd celloedd o'r fath, y cyflymaf y cânt eu difrodi yn ystod patholeg hunanimiwn, a cheir y gadwyn hon:

• Mae celloedd beta yn cael eu difrodi.
• Mae cynhyrchiant hormonau yn cael ei leihau.
• Rhagnodir cyffuriau.
• Mae gweithgaredd y celloedd llawn sy'n weddill yn cynyddu.
• Mae clefyd hunanimiwn yn dwysáu.
• Mae pob cell yn marw.

Wrth siarad ar gyfartaledd, mae cadwyn o'r fath yn cymryd sawl blwyddyn, a'r diwedd yw disbyddu'r pancreas, sy'n arwain at benodi therapi inswlin. Ar ben hynny, rhaid rhoi inswlin mewn dosau uchel, tra ei bod yn hynod bwysig dilyn diet caeth.

Yn y cwrs clasurol o diabetes mellitus math 2, arsylwir yr anhepgor inswlin mewn triniaeth lawer yn ddiweddarach. Er mwyn torri'r gadwyn o batholeg hunanimiwn, ar ôl gwneud diagnosis o ddiabetes LADA, dylid cynghori'r claf i roi dosau bach o'r hormon.

Mae therapi inswlin cynnar yn awgrymu sawl prif nod:

1. Rhowch amser gorffwys ar gyfer celloedd beta. Wedi'r cyfan, po fwyaf gweithredol y mae cynhyrchu inswlin, y cyflymaf y bydd y celloedd yn anochel mewn llid hunanimiwn.
2. Arafwch y clefyd hunanimiwn yn y pancreas trwy ostwng autoantigens. Nhw yw'r “rag coch” ar gyfer y system imiwnedd ddynol, ac maen nhw'n cyfrannu at actifadu prosesau hunanimiwn, sy'n cyd-fynd ag ymddangosiad gwrthgyrff.
3. Cynnal crynodiad glwcos yng nghorff cleifion ar y lefel ofynnol. Mae pob diabetig yn gwybod po uchaf yw'r siwgr yn y corff, y cyflymaf y daw'r cymhlethdodau.

Yn anffodus, ni fydd symptomau diabetes mellitus hunanimiwn math 1 yn gwahaniaethu llawer, ac anaml y caiff ei ganfod yn gynnar ei ddiagnosio. Serch hynny, pe bai'n bosibl gwahaniaethu rhwng y clefyd yn y cam cychwynnol, yna mae'n bosibl dechrau therapi inswlin yn gynharach, a fydd yn helpu i gynnal cynhyrchiad gweddilliol ei hormon ei hun gan y pancreas.

Mae cadw secretiad gweddilliol yn arbennig o bwysig, ac mae rhai rhesymau am hyn: oherwydd ymarferoldeb rhannol yr hormon mewnol, mae'n ddigon i gynnal y crynodiad glwcos yn y corff yn unig, mae'r risg o hypoglycemia yn cael ei leihau, ac mae cymhlethdodau cynnar y patholeg yn cael eu hatal.

Sut i amau ​​math prin o ddiabetes?

Yn anffodus, nid yw un llun clinigol o'r clefyd yn awgrymu bod gan y claf ddiabetes hunanimiwn. Nid yw'r symptomau'n wahanol i'r ffurf glasurol o batholeg siwgr.

Mae'r symptomau canlynol yn cael eu harsylwi mewn cleifion: gwendid cyson, blinder cronig, pendro, cryndod yr eithafion (anaml), tymheredd y corff yn cynyddu (mwy o eithriad na'r arfer), mwy o allbwn wrin, gostwng pwysau'r corff.

A hefyd, os yw'r clefyd yn cael ei gymhlethu gan ketoacidosis, yna mae syched difrifol, ceg sych, pyliau o gyfog a chwydu, plac ar y tafod, mae arogl nodweddiadol o aseton o'r ceudod llafar. Mae'n werth nodi hefyd y gall LADA ddigwydd hyd yn oed heb unrhyw arwyddion a symptomau.

Mae oedran nodweddiadol y patholeg yn amrywio o 35 i 65 oed. Pan fydd claf yn cael diagnosis o ddiabetes mellitus math 2 yn yr oedran hwn, rhaid ei wirio hefyd yn unol â meini prawf eraill er mwyn eithrio clefyd LADA.

Mae ystadegau'n dangos bod tua 10% o gleifion yn dod yn "berchnogion" diabetes hunanimiwn cudd. Mae graddfa risg glinigol benodol o 5 maen prawf:

• Mae'r maen prawf cyntaf yn gysylltiedig ag oedran pan fydd diabetes yn cael ei ddiagnosio cyn 50 oed.
• Amlygiad acíwt o batholeg (mwy na dau litr o wrin y dydd, rwy'n teimlo'n sychedig yn gyson, mae person yn colli pwysau, gwelir gwendid cronig a blinder).
• Nid yw mynegai màs corff y claf yn fwy na 25 uned. Mewn geiriau eraill, nid oes ganddo ormod o bwysau.
• Mae patholegau hunanimiwn yn yr hanes.
• Presenoldeb anhwylderau hunanimiwn mewn perthnasau agos.

Mae crewyr y raddfa hon yn awgrymu, os oes atebion cadarnhaol i gwestiynau o ddim i un, yna nid yw'r tebygolrwydd o ddatblygu math penodol o ddiabetes yn fwy na 1%.

Yn yr achos pan fydd mwy na dau ateb cadarnhaol (dau yn gynhwysol), mae'r risg o ddatblygiad yn agosáu at 90%, ac yn yr achos hwn mae angen astudiaeth labordy.

Sut i wneud diagnosis?

I wneud diagnosis o batholeg o'r fath mewn oedolion, mae yna lawer o fesurau diagnostig, fodd bynnag, y pwysicaf yw dau ddadansoddiad, a fydd yn bendant.

Astudiaeth o grynodiad gwrth-GAD - gwrthgyrff i glwtamad decarboxylase. Os yw'r canlyniad yn negyddol, yna mae hyn yn dileu'r ffurf brin o ddiabetes. Gyda chanlyniadau cadarnhaol, canfyddir gwrthgyrff, sy'n dangos bod gan y claf debygolrwydd o ddatblygu patholeg LADA yn agos at 90%.

Yn ogystal, gellir argymell penderfynu ar ddatblygiad afiechyd trwy ganfod gwrthgyrff ICA i gelloedd ynysig pancreatig. Os yw dau ateb yn gadarnhaol, yna mae hyn yn dynodi ffurf ddifrifol o ddiabetes LADA.

Yr ail ddadansoddiad yw'r diffiniad o C-peptid. Mae'n benderfynol ar stumog wag, yn ogystal ag ar ôl ysgogiad. Nodweddir y math cyntaf o ddiabetes (a LADA hefyd) gan lefel isel o'r sylwedd hwn.

Fel rheol, mae meddygon bob amser yn anfon pob claf rhwng 35 a 50 oed sydd â diagnosis o diabetes mellitus i astudiaethau ychwanegol i gadarnhau neu eithrio clefyd LADA.

Os na fydd y meddyg yn rhagnodi astudiaeth ychwanegol, ond bod y claf yn amau’r diagnosis, gallwch gysylltu â’r ganolfan ddiagnostig â thâl gyda’ch problem.

Triniaeth afiechyd

Prif nod therapi yw cadw cynhyrchiad yr hormon pancreatig ei hun. Pan fydd yn bosibl cwblhau'r dasg, gall y claf fyw i henaint iawn, heb gael problemau a chymhlethdodau ei glefyd.

Mewn diabetes, LADA, rhaid cychwyn therapi inswlin ar unwaith, a rhoddir yr hormon mewn dosau bach. Os na ellir gwneud hyn mewn pryd, yna bydd yn rhaid ei weinyddu “yn llawn”, a bydd cymhlethdodau’n datblygu.

Er mwyn amddiffyn y celloedd beta pancreatig rhag ymosodiad y system imiwnedd, mae angen pigiadau inswlin. Gan mai nhw yw "amddiffynwyr" yr organ fewnol rhag eu himiwnedd eu hunain. Ac yn gyntaf oll, eu hangen yw amddiffyn, a dim ond yn yr ail - cynnal siwgr ar y lefel ofynnol.

Algorithm ar gyfer trin clefyd LADA:

1. Argymhellir bwyta llai o garbohydradau (diet carb-isel).
2. Mae angen rhoi inswlin (enghraifft yw Levemir). Mae cyflwyno inswlin Lantus yn dderbyniol, ond nid yw'n cael ei argymell, gan y gellir gwanhau Levemir, ond yr ail gyffur, na.
3. Gweinyddir inswlin estynedig, hyd yn oed os nad yw glwcos wedi cynyddu, a'i gadw ar lefel arferol.

Mewn diabetes, LADA, rhaid cadw cywirdeb unrhyw bresgripsiwn meddyg, mae hunan-driniaeth yn annerbyniol ac yn llawn cymhlethdodau niferus.

Mae angen i chi fonitro'ch siwgr gwaed yn ofalus, ei fesur lawer gwaith y dydd: bore, gyda'r nos, prynhawn, ar ôl prydau bwyd, a sawl gwaith yr wythnos argymhellir mesur gwerthoedd glwcos yng nghanol y nos.

Y brif ffordd i reoli diabetes yw diet carb-isel, a dim ond wedyn y rhagnodir gweithgaredd corfforol, inswlin a meddyginiaethau. Mewn diabetes, LADA, mae angen chwistrellu'r hormon beth bynnag, a dyma'r prif wahaniaeth rhwng patholeg. Bydd y fideo yn yr erthygl hon yn dweud wrthych beth i'w wneud â diabetes.

Beth yw'r gwahaniaeth o ddiabetes?

Nid yw tarddiad y math hwn o glefyd yn cael ei ddeall yn llawn o hyd. Sefydlwyd bod diabetes yn glefyd etifeddol. Yn wahanol i'r mathau clasurol, mae gan LADA ddechrau hunanimiwn. Dyma sy'n ei wahaniaethu oddi wrth ddiabetes math 1 a math 2.

Mae natur hunanimiwn y math LADA yn nodi bod y corff dynol yn cynhyrchu gwrthgyrff imiwn yn patholegol sy'n effeithio'n andwyol ar eu celloedd iach eu hunain, yn yr achos hwn, y celloedd beta pancreatig. Nid yw'r rhesymau a all gyfrannu at gynhyrchu gwrthgyrff yn glir, ond credir bod clefydau firaol (y frech goch, rwbela, cytomegalofirws, clwy'r pennau, haint meningococaidd).

Gall y broses o ddatblygu'r afiechyd bara rhwng 1-2 flynedd, hyd at ddegawdau. Mae mecanwaith tarddiad afiechyd yn debyg yn y pen draw i'r math o diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin (math 1). Mae celloedd hunanimiwn sydd wedi ffurfio yn y corff dynol yn dechrau dinistrio eu pancreas eu hunain. Ar y dechrau, pan fo cyfran y celloedd beta yr effeithir arnynt yn fach, mae diabetes mellitus yn digwydd yn gudd (cudd) ac efallai na fydd yn amlygu ei hun.

Gyda dinistr mwy sylweddol o'r pancreas, mae'r afiechyd yn amlygu ei hun yn debyg i ddiabetes math 2. Ar yr adeg hon, gan amlaf mae cleifion yn ymgynghori â meddyg a gwneir diagnosis anghywir.

A dim ond yn y diwedd, pan fydd y pancreas wedi disbyddu, a'i swyddogaeth yn cael ei lleihau i "0", nid yw'n cynhyrchu inswlin. Mae diffyg inswlin llwyr yn cael ei ffurfio, ac, felly, yn ei amlygu ei hun fel diabetes mellitus math 1. Mae'r llun o'r afiechyd wrth i gamweithrediad y chwarren ddod yn fwy amlwg.

Does ryfedd bod y math hwn yn cael ei alw'n ganolradd neu'n un a hanner (1.5). Ar ddechrau ei amlygiad o LADA, mae diabetes yn atgoffa rhywun yn glinigol o fath 2, ac yna'n ei amlygu ei hun fel diabetes math 1:

• polyuria (troethi'n aml),
• polydipsia (syched annioddefol, mae person yn gallu yfed dŵr hyd at 5 litr y dydd),
• colli pwysau (yr unig symptom nad yw'n nodweddiadol ar gyfer diabetes math 2, sy'n golygu bod ei bresenoldeb yn gwneud diabetes LADA dan amheuaeth),
• gwendid, blinder uchel, perfformiad is,
• anhunedd
• croen sych
• croen coslyd
• atgwympo heintiau ffwngaidd a pustwlaidd yn aml (yn aml mewn menywod - ymgeisiasis),
• hir heb iachâd o arwyneb y clwyf.

Nodweddion y cwrs

Mae gan ddatblygiad y math hwn o ddiabetes ei nodweddion unigryw ei hun nad ydynt yn ffitio i'r darlun clinigol o'r mathau clasurol o ddiabetes. Mae'n werth talu sylw i nodweddion canlynol ei gwrs:

• datblygiad araf y clefyd,
• cyfnod asymptomatig hir,
• diffyg pwysau corff gormodol,
• mae oedran y claf rhwng 20 a 50 oed,
• hanes afiechydon heintus.

Meini prawf diagnostig

Os canfyddir crynodiad cynyddol o glwcos, dylai'r claf ymgynghori ag endocrinolegydd i ragnodi archwiliadau pellach, gwneud diagnosis a llunio cwrs o therapi. Ni argymhellir ceisio darganfod y math o glefyd ar eich pen eich hun gyda chymorth y dulliau diagnostig sydd ar gael, gan mai dim ond arbenigwr sy'n gwybod y meini prawf diagnostig fydd yn gallu adnabod y math o batholeg yn gywir.

Rhaid gwahaniaethu LADA ymhlith mathau eraill o afiechyd. Mae'n wahanol i fath o batholeg sy'n ddibynnol ar inswlin yn y pwyntiau a ganlyn:

• Nodweddir diabetes LADA gan gwrs swrth. Weithiau gwelir cyfnodau o ddiffyg inswlin acíwt, bob yn ail â'i grynodiad arferol. Nid yw'r llun clinigol wedi'i ynganu. Gall symptomau fod yn absennol hyd yn oed heb therapi inswlin, triniaeth cyffuriau a diet.
• Patholeg ddiagnosis mewn oedolion rhwng 30 a 55 oed. Nid yw diabetes ieuenctid mewn plant yn amrywiad o LADA.
• Anaml y bydd cleifion yn profi amlygiadau polyuria (troethi cyflym), polydipsia (syched difrifol) a ketoacidosis (asidosis metabolig) sy'n nodweddiadol o ddiabetes math 1. Anaml y mae colli pwysau corff a cheg sych.

Os amheuir math o ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin, mewn 15% o achosion bydd y meddyg yn diagnosio LADA.

Mae'n bosibl ei wahaniaethu oddi wrth amrywiaeth inswlin o'r clefyd yn unol â'r meini prawf canlynol:

• Yn bennaf nid yw LADA yn amlygu ei hun ar ffurf gordewdra, sy'n nodweddiadol o'r mwyafrif o achosion o ddiabetes math 2.
• Oherwydd y gostyngiad graddol mewn cynhyrchu inswlin gan beta-gelloedd y mae gwrthgyrff yn ymosod arnynt, trosglwyddir y claf i therapi inswlin am 5 mlynedd.
• Mae gwaed rhywun sy'n dioddef o ddiabetes LADA yn cynnwys gwrthgyrff i wrth-GAD, IAA ac ICA. Mae eu presenoldeb yn dynodi methiant hunanimiwn gweithredol.
• Nid yw crynodiad y C-peptid, hynny yw, yr hormon a gynhyrchir gan y pancreas, yn fwy na 0.6 nmol / L, sy'n dynodi cynhyrchiad gwan o inswlin a'i lefel ddibwys yn y gwaed.
• Yng nghanlyniadau profion gwaed, darganfyddir marcwyr sy'n nodweddiadol o diabetes mellitus math 1 (alelau HLA).
• Mae iawndal LADA â chyffuriau sydd ag effaith gostwng siwgr yn wan neu'n absennol.

Bydd angen archwiliad manwl i gadarnhau neu wrthbrofi methiant hunanimiwn. Yn Rwsia, nid oes bron unrhyw bosibilrwydd cynnal dadansoddiad labordy mewn clinigau lleol. Rhaid i gleifion fynd i glinigau preifat, ac yna dychwelyd at y meddyg gyda chanlyniadau'r archwiliad.

Diagnosteg

Mae'n bwysig deall y dylai canlyniad diagnosis y clefyd fod mor gywir â phosibl, mae'r driniaeth yn dibynnu ar hyn. Diagnosis anghywir, sy'n golygu y bydd triniaeth afresymol yn gymhelliant i ddatblygiad cyflym y clefyd.

I adnabod y clefyd, rhaid i chi basio'r profion canlynol:

• Prawf gwaed cyffredinol.
• Prawf gwaed biocemegol.
• Prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg (prawf gyda 75 g o glwcos wedi'i hydoddi mewn 250 ml o ddŵr).
• Urinalysis
• Prawf gwaed ar gyfer haemoglobin glyciedig (HbA1C).
• Prawf gwaed ar gyfer C-peptid (yn dangos faint o inswlin a gyfrinir gan y pancreas ar gyfartaledd. Dangosydd allweddol wrth wneud diagnosis o'r math hwn o ddiabetes).
• Dadansoddiad ar gyfer gwrthgyrff i gelloedd beta pancreatig (ICA, GAD). Mae eu presenoldeb yn y gwaed yn awgrymu eu bod yn cael eu cyfeirio i ymosod ar y pancreas.

Mae hyn yn awgrymu bod y pancreas yn secretu ychydig o inswlin, mewn cyferbyniad â diabetes math 2, pan all y C-peptid fod yn normal a hyd yn oed gynyddu rhywfaint, a gall fod ymwrthedd i inswlin.

Yn aml, ni chydnabyddir y clefyd hwn, ond fe'i cymerir ar gyfer diabetes mellitus math 2 a rhagnodir secretagogau - cyffuriau sy'n gwella secretiad inswlin gan y pancreas. Gyda'r driniaeth hon, bydd y clefyd yn ennill momentwm yn gyflym. Gan y bydd secretiad cynyddol o inswlin yn disbyddu cronfeydd wrth gefn y pancreas yn gyflym ac yn gyflymach cyflwr diffyg inswlin absoliwt. Diagnosis cywir yw'r allwedd i reoli cwrs y clefyd yn llwyddiannus.

Mae'r algorithm triniaeth ar gyfer diabetes LADA yn awgrymu'r canlynol:

• Deiet carb isel Mae hwn yn ffactor sylfaenol wrth drin unrhyw fath o ddiabetes, gan gynnwys math LADA. Heb fynd ar ddeiet, ofer yw rôl gweithgareddau eraill.
• Gweithgaredd corfforol cymedrol. Hyd yn oed os nad oes gordewdra, mae gweithgaredd corfforol yn cyfrannu at ddefnyddio gormod o glwcos yn y corff, felly, mae'n bwysig rhoi llwyth i'ch corff.
• Therapi inswlin. Dyma'r brif driniaeth ar gyfer diabetes LADA. Defnyddir y regimen bolws sylfaenol. Mae'n golygu bod angen i chi chwistrellu inswlin “hir” (1 neu 2 gwaith y dydd, yn dibynnu ar y cyffur), sy'n darparu lefel gefndir inswlin. A hefyd cyn pob pryd bwyd, chwistrellwch inswlin "byr", sy'n cynnal lefel arferol o glwcos yn y gwaed ar ôl bwyta.

Yn anffodus, mae'n amhosibl osgoi triniaeth inswlin â diabetes LADA. Nid oes unrhyw baratoadau tabled yn effeithiol yn yr achos hwn, fel mewn diabetes math 2.

Therapi inswlin

Pa inswlin i'w ddewis ac ym mha ddos ​​y bydd y meddyg yn ei ragnodi. Mae'r canlynol yn inswlinau modern a ddefnyddir wrth drin diabetes LADA.

Diabetes mis mêl

Mae'r term hwn yn berthnasol i ddiabetes LADA yn unig. Mae mis mêl y clefyd yn gyfnod cymharol fyr (un i ddau fis) ar ôl y diagnosis, pan ragnodir inswlin i'r claf.

Mae'r corff yn ymateb yn dda i hormonau a gyflwynir o'r tu allan ac mae cyflwr adferiad dychmygol yn digwydd. Mae lefelau glwcos yn y gwaed yn dychwelyd i normal yn gyflym. Nid oes unrhyw derfynau siwgr gwaed brig. Nid oes angen mawr am weinyddu inswlin ac mae'n ymddangos i'r person fod adferiad wedi dod ac yn aml mae'r inswlin yn cael ei ganslo ar ei ben ei hun.

Nid yw rhyddhad clinigol o'r fath yn para'n hir. Ac yn llythrennol mewn mis neu ddau, mae cynnydd critigol yn lefelau glwcos yn digwydd, sy'n anodd ei normaleiddio.

Mae hyd y dilead hwn yn dibynnu ar y ffactorau canlynol:

• oedran y claf (yr hynaf yw'r claf, yr hiraf yw'r rhyddhad)
• rhyw y claf (mewn dynion mae'n hirach nag mewn menywod),
• difrifoldeb y clefyd (gyda rhyddhad ysgafn, hirfaith)
• mae lefel y C-peptid (ar ei lefel uchel, mae'r rhyddhad yn para'n hirach na phan mae'n isel mewn gweddillion),
• cychwynnodd therapi inswlin ar amser (po gyntaf y cychwynnir y driniaeth, hiraf y rhyddhad),
• faint o wrthgyrff (y lleiaf ydyn nhw, yr hiraf yw'r rhyddhad).

Mae'r cyflwr hwn yn digwydd oherwydd y ffaith bod celloedd pancreatig yn dal i weithredu ar adeg rhagnodi paratoadau inswlin. Yn ystod therapi inswlin, mae celloedd beta yn gwella, mae ganddyn nhw amser i "orffwys" ac yna, ar ôl canslo inswlin, am beth amser maen nhw'n dal i allu gweithio'n annibynnol, gan gynhyrchu eu hormon eu hunain. Mae'r cyfnod hwn yn “fis mêl” ar gyfer pobl ddiabetig.

Fodd bynnag, ni ddylai cleifion anghofio nad yw presenoldeb y cyflwr ffafriol hwn yn eithrio cwrs pellach y broses hunanimiwn. Mae gwrthgyrff, wrth iddynt barhau i gael effaith niweidiol ar y pancreas, yn parhau. Ac ar ôl peth amser, bydd y celloedd hyn, sydd bellach yn darparu bywyd heb inswlin, yn cael eu dinistrio. O ganlyniad, bydd rôl therapi inswlin yn hanfodol.

Cymhlethdodau afiechyd

Mae canlyniadau a difrifoldeb eu hamlygiadau yn dibynnu ar hyd diabetes. Mae prif gymhlethdodau math LADA, fel eraill, yn cynnwys:

• afiechydon y system gardiofasgwlaidd (clefyd coronaidd y galon, trawiad ar y galon, strôc, atherosglerosis fasgwlaidd),
• afiechydon y system nerfol (polyneuropathi, fferdod, paresis, stiffrwydd symudiadau, anallu i reoli symudiadau yn y coesau),
• afiechydon pelen y llygad (newidiadau yn llestri'r gronfa, retinopathi, nam ar y golwg, dallineb),
• clefyd yr arennau (neffropathi diabetig, mwy o ysgarthiad protein yn yr wrin),
• troed diabetig (diffygion necrotig briwiol yr eithafoedd isaf, gangrene),
• heintiau croen cylchol a briwiau pustwlaidd.

Casgliad

Nid yw math LADA mor gyffredin â'r rhai clasurol, ond nid yw diagnosis cynnar a chywir yn cynnwys triniaeth amhriodol a chanlyniadau ofnadwy'r afiechyd hwn. Felly, os bydd unrhyw symptomau'n ymddangos sy'n dynodi diagnosis o ddiabetes, mae angen i chi ymweld ag endocrinolegydd neu feddyg teulu cyn gynted â phosibl i ddarganfod y rhesymau dros deimlo'n sâl.