Cyffur hypoglycemig Starlix

Mae Starlix yn gyffur hypoglycemig sy'n deillio o asidau amino ffenylalanîn. Mae'r cyffur yn cyfrannu at gynhyrchiad amlwg yr inswlin hormon 15 munud ar ôl i'r person fwyta, tra bod yr amrywiad mewn siwgr gwaed yn cael ei lyfnhau.

Diolch i'r swyddogaeth hon, nid yw Starlix yn caniatáu datblygu hypoglycemia os yw person, er enghraifft, wedi colli pryd bwyd. Gwerthir y cyffur ar ffurf tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm; mae pob un ohonynt yn cynnwys 60 neu 120 mg o'r sylwedd gweithredol nateglinide.

Cynhwysir hefyd stearad magnesiwm, titaniwm deuocsid, lactos monohydrad, macrogol, ocsid haearn coch, sodiwm croscarmellose, talc, povidone, seliwlos microcrystalline, silicon deuocsid anhydrus colloidal, hypromellose. Gallwch brynu meddyginiaeth mewn fferyllfa neu siop arbenigedd, mewn pecyn o bothelli 1, 2 neu 7, mae un pothell yn cynnwys 12 tabled.

Ffurflen ryddhau, cyfansoddiad a phecynnu

· Silicon deuocsid anhydrus (colloidal),

· Titaniwm deuocsid E171,

Hypromellose.60Mewn bwndel cardbord gall fod 1, 2, 5, 7, 10, 30 pothell o 12 tabled yr un. Tabledi hirgrwn mewn cragen felen, wedi'u marcio STARLIX ar yr ochr flaen. Ar y cefn - dos y cyffur "120".120 Tabledi gyda'r arysgrif STARLIX - ar y naill law a'r marc "180" - ar y gwrthwyneb. Mae gan dabledi coch orchudd ffilm, siâp hirgrwn a lliw coch.180

Gweithredu ffarmacolegol

Mae Nateglinide yn ddeilliad ffenylalanîn. Mae'r sylwedd yn adfer cynhyrchiad cychwynnol inswlin. Mae cynnydd yn y crynodiad hormonau yn atal lefel y siwgr a haemoglobin glycosylaidd A1C.

Mae mwy o gynhyrchu hormonau yn effeithiol am 15 munud ar ôl bwyta. Y 3.5 awr nesaf, mae'r lefel inswlin yn dychwelyd i'w baramedrau gwreiddiol, gan osgoi hyperinsulinemia.

PWYSIG Bydd secretion inswlin yn dibynnu'n uniongyrchol ar grynodiad y siwgr yn y gwaed.

Mae gallu'r cyffur, hyd yn oed ar ddogn is, i reoli lefel yr hormon yn caniatáu ichi atal hypoglycemia rhag digwydd yn ystod disbyddiad y corff, mae'r claf yn gwrthod bwyd.

Disgrifiad o'r cyffur

Mae gan y cyffur adolygiadau cadarnhaol. Mae'n helpu i adfer secretion cynnar inswlin, yn ogystal â gostyngiad yn y crynodiad ôl-frandio o siwgr gwaed a haemoglobin glyciedig.

Mae mecanwaith gweithredu o'r fath yn hanfodol ar gyfer pobl ddiabetig, oherwydd mae lefelau glwcos yn y gwaed yn cael eu normaleiddio. Mewn diabetes mellitus, amharir ar y cam hwn o secretion inswlin, tra bod nateglinide, sy'n rhan o'r cyffur, yn helpu i adfer cam cynnar cynhyrchu hormonau.

Yn wahanol i gyffuriau tebyg, mae Starlix yn dechrau cynhyrchu inswlin yn ddwys o fewn 15 munud ar ôl bwyta, sy'n gwella cyflwr y diabetig ac yn normaleiddio crynodiad glwcos yn y gwaed.

1. Dros y pedair awr nesaf, mae lefelau inswlin yn dychwelyd i'w gwerth gwreiddiol, mae hyn yn helpu i atal hyperinsulinemia ôl-frandio rhag digwydd, a fydd yn y dyfodol yn achosi datblygiad clefyd hypoglycemig.
2. Pan fydd crynodiad siwgr yn lleihau, mae cynhyrchiad inswlin yn lleihau. Mae'r cyffur, yn ei dro, yn rheoli'r broses hon, a gyda gwerthoedd glwcos isel, mae'n cael effaith wan ar secretion hormonau. Mae hwn yn ffactor cadarnhaol arall nad yw'n caniatáu datblygu hypoglycemia.
3. Os defnyddir Starlix cyn prydau bwyd, mae'r tabledi yn cael eu hamsugno'n gyflym yn y llwybr gastroberfeddol. Mae effaith fwyaf y cyffur yn digwydd o fewn yr awr nesaf.

Mae cost y cyffur yn dibynnu ar leoliad y fferyllfa, felly ym Moscow a Foros pris un pecyn o 60 mg yw 2300 rubles, bydd pecyn sy'n pwyso 120 mg yn costio 3000-4000 rubles.

Y cyffur Starlix: cyfarwyddiadau ar gyfer ei ddefnyddio

Er gwaethaf y ffaith bod gan y cyffur adolygiadau cadarnhaol, mae angen ymgynghori â'ch meddyg cyn defnyddio'r cyffur.

Dylid cymryd tabledi 30 munud cyn pryd bwyd. Ar gyfer therapi parhaus gyda'r feddyginiaeth hon yn unig, y dos yw 120 mg dair gwaith y dydd cyn prydau bwyd.

Yn absenoldeb effaith therapiwtig weladwy, gellir cynyddu'r dos i 180 mg.

Yn ystod y cwrs triniaeth, mae angen i'r claf reoli lefel siwgr yn y gwaed ac addasu'r dos yn seiliedig ar y data a gafwyd. Er mwyn asesu pa mor effeithiol yw'r cyffur, cynhelir prawf gwaed ar gyfer dangosyddion glwcos awr i ddwy awr ar ôl pryd bwyd.

Weithiau mae asiant hypoglycemig ychwanegol yn cael ei ychwanegu at y cyffur, Metformin yn amlaf. Gall cynnwys Starlix weithredu fel offeryn ychwanegol wrth drin Metformin. Yn yr achos hwn, gyda gostyngiad a brasamcan o'r HbA1c a ddymunir, mae'r dos o Starlix yn cael ei ostwng i 60 mg dair gwaith y dydd.

Mae'n bwysig ystyried bod gan dabledi gwrtharwyddion penodol. Yn benodol, ni allwch fynd â'r cyffur gyda:

• Gor-sensitifrwydd
• Diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin,
• Swyddogaeth afu â nam difrifol,
• Cetoacidosis.
• Hefyd, mae triniaeth yn cael ei gwrtharwyddo yn ystod plentyndod, yn ystod beichiogrwydd a llaetha.

Nid oes angen addasu'r dos os yw'r claf yn cymryd Warfarin, Troglitazone, Diclofenac, Digoxin ar yr un pryd. Hefyd, ni ddatgelwyd unrhyw ryngweithio difrifol amlwg rhwng cyffuriau gwrth-fetig eraill.

Meddyginiaethau fel Captopril, Furosemide, Pravastatin, Nicardipine. Nid yw ffenytoin, Warfarin, Propranolol, Metformin, asid asetylsalicylic, Glibenclamide yn effeithio ar ryngweithio nateglinide â phroteinau.

Mae'n bwysig deall bod rhai cyffuriau'n cynyddu metaboledd glwcos, felly, wrth eu cymryd gyda chyffur hypoglycemig, mae'r crynodiad glwcos yn newid.

Yn benodol, mae hypoglycemia mewn diabetes mellitus yn cael ei wella gan salisysau, atalyddion beta nad ydynt yn ddetholus, atalyddion NSAIDs ac MAO. Mae cyffuriau glucocorticoid, diwretigion thiazide, sympathomimetics a hormonau thyroid yn cyfrannu at wanhau hypoglycemia.

1. Mewn diabetes mellitus math 2, rhaid cymryd gofal arbennig, gan fod y risg o ddatblygu hypoglycemia yn eithaf uchel. Yn benodol, mae'n bwysig monitro lefelau siwgr yn y gwaed ar gyfer pobl sy'n gweithio gyda mecanweithiau cymhleth neu'n gyrru cerbydau.
2. Mae cleifion risg isel, pobl oedrannus, cleifion sydd â diagnosis o annigonolrwydd bitwidol neu adrenal yn dod o fewn y parth risg. Gall siwgr gwaed leihau os yw person yn cymryd alcohol, yn profi ymdrech gorfforol uchel, a hefyd yn cymryd cyffuriau hypoglycemig eraill.
3. Yn ystod y driniaeth, gall y claf brofi sgîl-effeithiau ar ffurf chwysu cynyddol, cryndod, pendro, mwy o archwaeth, cyfradd curiad y galon uwch, cyfog, gwendid a malais.
4. Gall crynodiad y siwgr yn y gwaed fod yn is na 3.3 mmol / litr. Mewn achosion prin iawn, mae gweithgaredd ensymau afu yn y gwaed yn cynyddu, adwaith alergaidd, ynghyd â brech, cosi ac wrticaria. Mae cur pen, dolur rhydd, dyspepsia, a phoen yn yr abdomen hefyd yn bosibl.

Cadwch y cyffur ar dymheredd yr ystafell, i ffwrdd o olau haul uniongyrchol a phlant. Tair blynedd yw oes y silff, os daw'r cyfnod storio i ben, caiff y feddyginiaeth ei gwaredu ac ni chaiff ei defnyddio at y diben a fwriadwyd.

Analogau'r cyffur

Ar gyfer y sylwedd gweithredol, nid oes analogau cyflawn o'r cyffur yn bodoli. Fodd bynnag, heddiw mae'n bosibl prynu cyffuriau ag effeithiau tebyg sy'n rheoli siwgr gwaed ac nad ydynt yn caniatáu i hypoglycemia ddatblygu.

Cymerir tabledi Novonorm ar gyfer diabetes math 2, os nad yw'r diet therapiwtig, colli pwysau a gweithgaredd corfforol yn helpu i normaleiddio cyflwr y claf. Fodd bynnag, mae meddyginiaeth o'r fath yn cael ei wrthgymeradwyo mewn diabetes mellitus math 2, ketoacidosis diabetig, precoma diabetig a choma, a methiant difrifol yr afu. Cost pacio tabledi yw 130 rubles.

Defnyddir y feddyginiaeth Diagnlinide ar gyfer diabetes mellitus math 2, ynghyd â Metformin, os nad yw'n bosibl normaleiddio dangosyddion glwcos yn y gwaed trwy ddulliau safonol.

Mae'r cyffur yn cael ei wrthgymeradwyo mewn diabetes mellitus math 1, ketoacidosis diabetig, precoma diabetig a choma, afiechydon heintus, ymyriadau llawfeddygol a chyflyrau eraill sy'n gofyn am therapi inswlin. Mae pris y feddyginiaeth yn gadael 250 rubles.

Cymerir tabledi glibomet ar gyfer diabetes math 2. Dewisir y dos yn unigol, yn dibynnu ar raddau'r metaboledd.

Mae'r cyffur yn cael ei wrthgymeradwyo mewn achosion o ketoacidosis diabetig a diabetes mellitus math 1, asidosis lactig, precoma diabetig a choma, hypoglycemia, coma hypoglycemig, methiant yr afu neu'r arennau, a chlefydau heintus. Gallwch brynu teclyn o'r fath ar gyfer 300 rubles.

Mae'r feddyginiaeth Glucobai yn effeithiol ar gyfer diabetes math 1 a math 2. Y dos dyddiol uchaf yw 600 mg y dydd. Cymerir y cyffur heb gnoi, gydag ychydig bach o ddŵr, cyn prydau bwyd neu awr ar ôl bwyta. Pris un pecyn o dabledi yw 350 rubles.

Yn y fideo yn yr erthygl hon, bydd y meddyg yn rhoi argymhellion ar sut i ostwng siwgr yn y gwaed ac adfer secretiad inswlin.

Ffarmacokinetics

Ar ôl rhoi trwy'r geg, mae nateglinide yn cael ei amsugno yn y coluddyn bach, gan gyrraedd y crynodiad uchaf mewn llai nag awr. Bioargaeledd 72%. Mae'r amser i gyrraedd Cmax yn annibynnol ar dos. Mae cymryd meddyginiaeth gyda bwyd yn ei gwneud hi'n anodd amsugno'r cyffur. Nid yw bioargaeledd yn newid.

Mae Nateglinide yn rhwymo 98% i broteinau plasma.

Mae'r sylwedd gweithredol yn cael ei drawsnewid yn yr afu gyda chyfranogiad gweithredol isoeniogau cytochrome P450. Ar ôl cwblhau'r adwaith o ychwanegu grwpiau hydrocsyl, mae tri metaboledd sylfaenol o'r sylwedd gweithredol yn cael eu ffurfio, sy'n cael eu hysgarthu gan yr arennau. Mae 7-16% o'r dos cychwynnol yn aros yr un fath. Gyda feces, mae 10% arall o'r sylwedd yn gadael y corff. Mae hanner oes Starlix oddeutu awr a hanner.

Diabetes math 2 diabetes mellitus gydag effeithiolrwydd isel gweithgaredd corfforol a therapi diet.

Priodweddau ffarmacolegol

Mae secretiad inswlin cynnar mewn ymateb i ysgogiad glwcos yn fecanwaith hanfodol ar gyfer cynnal lefelau glwcos yn y gwaed arferol. Mewn diabetes mellitus math 2, gwelir torri / absenoldeb y cam hwn o secretion inswlin. O dan ddylanwad nateglinide a gymerir cyn prydau bwyd, adferir cam cynnar (neu gyntaf) secretion inswlin. Mecanwaith y ffenomen hon yw rhyngweithiad cyflym a gwrthdroadwy'r cyffur â sianeli K + -ATP-ddibynnol β-gelloedd y pancreas. Mae detholiad nateglinide mewn perthynas â sianeli K + -ATP-ddibynnol celloedd β pancreatig 300 gwaith yn uwch na hynny o ran sianeli’r galon a’r pibellau gwaed.

Mae Nateglinide, yn wahanol i gyfryngau hypoglycemig llafar eraill, yn achosi secretiad amlwg o inswlin o fewn y 15 munud cyntaf ar ôl bwyta, oherwydd mae amrywiadau ôl-frandio ("copaon") mewn crynodiad glwcos yn y gwaed yn cael eu llyfnhau. Yn ystod y 3-4 awr nesaf, mae lefel yr inswlin yn dychwelyd i'w werthoedd gwreiddiol, gan osgoi datblygu hyperinsulinemia ôl-frandio, a all arwain at oedi hypoglycemia.

Mae secretiad inswlin gan gelloedd β y pancreas a achosir gan nateglinide yn dibynnu ar lefel y crynodiad glwcos yn y gwaed, hynny yw, wrth i'r crynodiad glwcos leihau, mae secretiad inswlin yn lleihau. I'r gwrthwyneb, mae amlyncu neu drwytho hydoddiant glwcos ar yr un pryd yn arwain at gynnydd amlwg mewn secretiad inswlin. Gallu Starlix ar grynodiadau isel o glwcos yn y gwaed, mae effaith ddibwys ar secretion inswlin yn ffactor ychwanegol sy'n atal datblygiad hypoglycemia, er enghraifft, mewn achosion o hepgor prydau bwyd.

Sugno. Wrth gymryd y bilsen Starlix cyn prydau bwyd, mae nateglinide yn cael ei amsugno'n gyflym o'r llwybr treulio. Mae'r amser i gyrraedd Cmax yn llai nag 1 awr. Mae bio-argaeledd y cyffur tua 72%. Ar gyfer dangosyddion fel AUC a Cmax, mae ffarmacocineteg nateglinide yn yr ystod dos o 60 mg i 240 mg yn llinol mewn cleifion â diabetes math 2 3 gwaith / dydd am wythnos.

Dosbarthiad. Mae rhwymo nateglinide i broteinau serwm (gydag albwmin yn bennaf, i raddau llai - gydag asid α1-glycoprotein asidig) yn 97-99%. Nid yw'r graddau o rwymo protein yn dibynnu ar grynodiad nateglinide yn y plasma yn yr ystod a astudiwyd o 0.1-10 μg / ml. Mae Vd wrth gyrraedd ecwilibriwm tua 10 litr.

Metabolaeth. Mae Nateglinide yn cael ei fetaboli'n sylweddol yn yr afu gyda chyfranogiad isoeniogau microsomal cytochrome P450 (70% isoenzyme CYP2C9, 30% CYP3A4). Mae gan y 3 phrif fetabol o nateglinide sy'n deillio o adweithiau hydroxylation weithgaredd ffarmacolegol sawl gwaith yn is o gymharu â'r deunydd cychwyn.

Bridio. Mae Nateglinide yn cael ei dynnu o'r corff yn eithaf cyflym - yn ystod y 6 awr gyntaf ar ôl ei amlyncu, mae tua 75% o'r dos yn cael ei ysgarthu yn yr wrin. Gwneir ysgarthiad yn bennaf gydag wrin (tua 83% o'r dos), yn bennaf ar ffurf metabolion. Mae tua 10% yn cael ei ysgarthu mewn feces. Yn yr ystod dos a astudiwyd (hyd at 240 mg 3 gwaith / dydd), ni welwyd cronni. T1 / 2 yw 1.5 awr.

Wrth ragnodi nateglinide ar ôl pryd bwyd, mae ei amsugno yn arafu - mae Tmax yn ymestyn, mae Cmax yn lleihau, tra nad yw cyflawnrwydd amsugno (gwerth AUC) yn newid. Mewn cysylltiad â'r uchod, argymhellir gwneud cais Starlix cyn y pryd bwyd.

Ni ddarganfuwyd unrhyw wahaniaethau clinigol arwyddocaol ym mharamedrau ffarmacocinetig nateglinide mewn cleifion gwrywaidd a benywaidd.

Cyfarwyddiadau arbennig. Gweithredu cyffuriau Starlix mae atalyddion beta yn cynyddu. Pan gymerwch Starlix, dylech ymatal rhag yfed alcohol, oherwydd gall hyn arwain at ddatblygu sgîl-effeithiau amlwg.

Dull ymgeisio

Dylid cymryd Starlix cyn prydau bwyd. Ni ddylai'r egwyl amser rhwng cymryd y cyffur a bwyta fod yn fwy na 30 munud. Fel rheol, cymerir y cyffur yn union cyn prydau bwyd.

Wrth ddefnyddio Starlix fel monotherapi, y dos a argymhellir yw 120 mg 3 gwaith / dydd (cyn brecwast, cinio a swper).

Gellir rhagnodi metformin hefyd i gleifion sy'n derbyn monotherapi Starlix ac sydd angen cyffur hypoglycemig arall. I'r gwrthwyneb, gellir rhagnodi Starlix i gleifion sydd eisoes yn derbyn therapi metformin ar ddogn o 120 mg 3 gwaith / dydd (cyn prydau bwyd) fel offeryn ychwanegol. Os yw gwerth HbA1c, yn erbyn cefndir triniaeth metformin, yn agosáu at y gwerth a ddymunir (llai na 7.5%), gall dos Starlix fod yn llai - 60 mg 3 gwaith / dydd.

Nid oedd unrhyw wahaniaethau yn effeithiolrwydd a diogelwch Starlix ymhlith cleifion oedrannus ac yn y boblogaeth yn gyffredinol. Yn ogystal, ni wnaeth oedran y cleifion effeithio ar baramedrau ffarmacocinetig Starlix. Felly, ar gyfer cleifion oedrannus, nid oes angen cywiro'r regimen dos yn arbennig.

Nid yw effeithiolrwydd a diogelwch Starlix mewn plant wedi cael ei astudio eto, felly ni argymhellir ei benodi ar gyfer plant.

Mewn cleifion â nam hepatig ysgafn i gymedrol, nid oes angen addasiad dos. Ni argymhellir defnyddio'r cyffur mewn cleifion â swyddogaeth afu â nam difrifol, gan nad oes data treialon clinigol ar gael eto.

Mewn cleifion â swyddogaeth arennol â nam o ddifrifoldeb amrywiol (gan gynnwys y rhai ar haemodialysis), nid oes angen addasiad regimen dos.

Gwrtharwyddion

diabetes math I.

Rhyngweithio â meddyginiaethau eraill

Mae astudiaethau in vitro wedi dangos bod nateglinide yn cael ei fetaboli'n sylweddol gan isoeniogau cytochrome P450 - CYP2C9 (70%) a CYP3A4 (30%).

Nid yw Nateglinide yn effeithio ar briodweddau ffarmacocinetig warfarin (swbstrad ar gyfer CYP3A4 a CYP2C9), diclofenac (swbstrad ar gyfer CYP2C9), troglitazone (inducer o CYP3A4) a digoxin. Felly, gydag apwyntiad ar yr un pryd Starlix ac nid oes angen addasu dosau ar gyffuriau fel warfarin, diclofenac, troglitazone a digoxin. Hefyd, nid oedd unrhyw ryngweithiadau ffarmacocinetig arwyddocaol yn glinigol Starlix gyda chyffuriau gwrthwenidiol geneuol eraill fel metformin a glibenclamid.

Gan fod gan nateglinide rwymiad uchel i broteinau plasma, mae arbrofion in vitro wedi astudio ei ryngweithio â nifer o gyffuriau sy'n rhwymo protein iawn, fel furosemide, propranolol, captopril, nicardipine, pravastatin, warfarin, phenytoin, asid acetylsalicylic, glibenclamide a metformin. Dangoswyd nad yw'r cyffuriau hyn yn effeithio ar gysylltiad nateglinide â phroteinau plasma. Yn yr un modd, nid yw nateglinide yn disodli propranolol, glibenclamid, nicardipine, warfarin, phenytoin, ac asid acetylsalicylic rhag rhwymo i'r protein.

Dylid cofio bod rhai cyffuriau'n effeithio ar metaboledd glwcos, felly, pan gânt eu rhagnodi ar yr un pryd â chyffuriau hypoglycemig, gan gynnwys Starlixmae newidiadau mewn crynodiad glwcos yn bosibl ac mae angen goruchwyliaeth feddygol. Gellir gwella'r effaith hypoglycemig trwy weinyddu NSAIDs, salisysau, atalyddion MAO, atalyddion beta nad ydynt yn ddetholus ar yr un pryd. I'r gwrthwyneb, gellir gwanhau'r effaith hypoglycemig trwy weinyddu diwretigion thiazide, glucocorticoidau, sympathomimetics, a pharatoadau hormonau thyroid ar yr un pryd.

Gorddos

Achosion gorddos Starlix heb ei ddisgrifio eto.

Symptomau: yn seiliedig ar wybodaeth am fecanwaith gweithredu'r cyffur, gellir tybio mai prif ganlyniad gorddos fydd hypoglycemia gydag amlygiadau clinigol o ddifrifoldeb amrywiol.

Triniaeth: Mae'r tactegau ar gyfer trin hypoglycemia yn cael eu pennu gan ddifrifoldeb y symptomau. Gydag ymwybyddiaeth wedi'i chadw ac absenoldeb amlygiadau niwrolegol, nodir cymeriant toddiant glwcos / siwgr, yn ogystal ag addasiad dos o'r cyffur a / neu'r prydau bwyd. Mewn hypoglycemia difrifol, ynghyd ag amlygiadau niwrolegol (coma, confylsiynau), nodir datrysiad glwcos mewnwythiennol. Mae'r defnydd o haemodialysis i dynnu nateglinide o'r llif gwaed yn aneffeithiol oherwydd ei rwymiad uchel i broteinau plasma.

Amodau storio

Dylai'r cyffur gael ei storio ar dymheredd nad yw'n uwch na 30 ° C yn ei becynnu gwreiddiol, y tu hwnt i gyrraedd plant.

Mae 1 dabled wedi'i gorchuddio â ffilm yn cynnwys:

• sylwedd gweithredol: nateglinide 60 a 120 mg,
• excipients: lactos monohydrate, cellwlos microcrystalline, povidone, sodiwm croscarmellose, stearate magnesiwm, hypromellose, titaniwm deuocsid (E171), talc, macrogol, silicon deuocsid colloidal anhydrus, ocsid haearn coch (E172).

Dewisol

Wrth ddefnyddio Starlix ar gyfer trin cleifion â diabetes mellitus math 2 (nad yw'n ddibynnol ar inswlin), dylid dilyn rhagofalon ynghylch achosion o hypoglycemia. Mae'r risg o ddatblygu hypoglycemia wrth gymryd Starlix (yn ogystal â chyffuriau hypoglycemig eraill) yn uwch mewn cleifion oedrannus â llai o bwysau corff ym mhresenoldeb annigonolrwydd adrenal neu bitwidol. Gall gostyngiad mewn crynodiad glwcos yn y gwaed gael ei sbarduno gan gymeriant alcohol, mwy o weithgaredd corfforol, yn ogystal â defnyddio cyffur hypoglycemig arall ar yr un pryd.

Gall defnyddio beta-atalyddion ar yr un pryd guddio'r amlygiadau o hypoglycemia.

Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau rheoli

Dylai cleifion sy'n gweithio gyda pheiriannau a cherbydau gyrru gymryd rhagofalon arbennig i atal hypoglycemia.

Sgîl-effeithiau

Gall derbyniad amlygu'r effeithiau annymunol canlynol:

• Cyfog a gwendid
• Colli archwaeth
• Blinder a phendro,
• Mwy o chwysu
• Cryndod yr aelodau.

Mae symptomau'n ymddangos mewn cleifion â chrynodiad glwcos o lai na 3.4 mmol / L. Pasiwch gyda siwgr.

Mae ffenomenau prin yn frechau alergaidd a chochni'r croen, weithiau'n gynnydd yng ngweithgaredd ensymau afu.

Rhyngweithio cyffuriau

Mae Starlix yn atal effaith tolbutamide.

Nid yw Nateglinide yn rhyngweithio â swbstradau cytocrom:

• ar gyfer CYP2C9 - diclofenac,
• ar gyfer CYPЗА4 a CYP2С9 - warfarin.

Hefyd ddim yn agored i digoxin, troglitazone.

Nid yw'r offeryn yn effeithio ar weithred metformin a glibenclamid. Gall atalyddion beta guddio symptomau hypoglycemia.

Mae'n bosibl sicrhau cynnydd yn effaith nateglinide wrth gymryd atalyddion monooxidase (MAOs), cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd a salisysau. Mae glucocorticosteroids, hormonau thyroid, sympathomimetics, diwretigion thiazide yn lleihau'r effaith. Yn yr achos hwn, mae angen rheoli crynodiad glwcos yn llym.

Nid oes angen cywiro'r norm dyddiol ychwanegol pan gaiff ei ddefnyddio'n gydnaws â chyffuriau sy'n mynd ati i rwymo i broteinau plasma (asid asetylsalicylic, captopril, nicardipine, propranolol, furosemide).

Gall defnyddio Starlix ar yr un pryd â meddyginiaethau eraill o weithredu hypoglycemig arwain at ostyngiad mewn gwerthoedd glwcos.

Cyfarwyddiadau arbennig

Gall yfed alcohol a mwy o weithgaredd corfforol ysgogi hypoglycemia.

Ar ôl dwy awr ar ôl pryd bwyd, argymhellir gwneud prawf gwaed am siwgr.

PWYSIG! Mae'r cyffur yn effeithio ar reolaeth y cerbyd, felly, rhaid i yrwyr a phobl y mae eu proffesiwn yn gysylltiedig â rheoli mecanweithiau fod yn ofalus.

Gellir ei ddefnyddio mewn cyfuniad â chyffuriau hypoglycemig eraill - er enghraifft, metformin. Hefyd, mae gan y meddyg hawl i ragnodi Starlix fel monotherapi.

Cymhariaeth â analogau

“Yn ddiweddar, dechreuais yfed llawer o ddŵr, roedd syched yn drech na mi, am unrhyw reswm y dechreuais gosi, cododd pwysau. Darllenais am y symptomau, sylweddolais fod gen i ddiabetes. Es at y meddyg, cadarnhawyd y diagnosis. Fe wnaethant ysgrifennu Starlix allan. Nid oedd y cyffur yn rhad. Penderfynais serch hynny weithredu fel y rhagnodwyd gan y meddyg. Cyn cymryd y cyffur, roedd fy siwgr yn 12, nawr - 7. Gostyngodd fy mhwysedd gwaed ychydig, rhoddais y gorau i gosi, nid oedd syched. Mewn gair, mae'r cyflwr wedi gwella. Ond y peth pwysicaf yw dilyn diet. ”

Kostya 2016-09-15 14:11:37.

Mae tabledi Starlix yn gyffur pwerus. Mae'n rhaid i mi ei yfed gyda siwgr uwch na 10. Syrthio i 3 ".

Antonina Egorovna 2017-12-11 20:00:08.

“Fe wnaethant ysgrifennu Maninil y llynedd. Nid oedd siwgr da. Es i at feddyg arall, fe wnaethon nhw ryddhau Starlix. Roedd yn rhaid i mi yfed 2 dabled o 60 mg ynghyd â Glucofage yn y bore a chyn amser gwely. Rwy'n teimlo'n dda. Mae siwgr wedi bownsio'n ôl o'r diwedd.

Sut i ddefnyddio: dos a chwrs y driniaeth

Y tu mewn, yn union cyn pryd bwyd (ni ddylai'r amser rhwng cymryd y cyffur a bwyta fod yn fwy na 30 munud).

Gyda monotherapi, y dos argymelledig yw 120 mg 3 gwaith y dydd (cyn brecwast, cinio a swper). Os nad yw'n bosibl cyflawni'r effaith a ddymunir, cynyddir dos sengl i 180 mg.

Mae'r regimen dos yn cael ei addasu yn seiliedig ar werthoedd Hb glycosylaidd a bennir yn rheolaidd. O ystyried mai'r prif effaith therapiwtig yw lleihau cynnwys glwcos yn y gwaed ôl-frandio, gellir defnyddio crynodiad glwcos yn y gwaed o 1-2 awr ar ôl pryd bwyd i werthuso effeithiolrwydd therapiwtig y cyffur.

Mewn therapi cyfuniad, rhagnodir nateglinide ar ddogn o 120 mg 3 gwaith y dydd mewn cyfuniad â metformin, os yw gwerth Hb glycosylaidd yn agosáu at y gwerth a ddymunir (llai na 7.5%), gellir lleihau'r dos i 60 mg 3 gwaith y dydd.

Mewn achos o swyddogaeth arennol â nam, nid oes angen addasiad dos.