Gwrthgyrff inswlin

Gwrthgyrff i inswlin (AT i inswlin) - Mae'r rhain yn autoantibodies y mae'r corff yn eu cynhyrchu yn erbyn ei inswlin ei hun. Maent yn cynrychioli'r marciwr mwyaf penodol sy'n nodi diabetes math 1 yn gywir. Mae'r gwrthgyrff hyn yn benderfynol ar gyfer canfod diabetes mellitus math 1 ac ar gyfer ei ddiagnosis gwahaniaethol gyda diabetes mellitus math 2.

Mae diabetes mellitus Math 1 (sy'n ddibynnol ar inswlin) yn datblygu gyda difrod hunanimiwn i'r celloedd beta pancreatig. Mae dinistrio'r celloedd hyn gan eu gwrthgyrff eu hunain yn digwydd. Mae diffyg inswlin llwyr yn datblygu yn y corff, gan nad yw'n cael ei gynhyrchu gan gelloedd beta wedi'u dinistrio. Mae diagnosis gwahaniaethol o ddiabetes math 1 a math 2 yn bwysig ar gyfer dewis tactegau triniaeth a phenderfynu ar y prognosis ar gyfer claf penodol. Ni nodweddir diabetes math 2 gan bresenoldeb gwrthgyrff i inswlin, er bod sawl achos o diabetes mellitus math 2 wedi'u disgrifio yn y llenyddiaeth, lle canfuwyd gwrthgyrff i inswlin mewn cleifion.

Mae AT i inswlin i'w gael amlaf mewn plant â diabetes math 1, ond mewn oedolion sydd â'r math hwn o ddiabetes gellir eu canfod yn anaml. Mae'r lefelau uchaf o wrthgyrff inswlin yn cael eu pennu mewn plant o dan 3 oed. Felly, mae'r dadansoddiad o'r AT ar gyfer inswlin yn cadarnhau orau diagnosis diabetes math 1 mewn plant â siwgr gwaed uchel (hyperglycemia). Fodd bynnag, yn absenoldeb hyperglycemia ac ym mhresenoldeb gwrthgyrff i inswlin, ni chadarnheir diagnosis diabetes math 1. Yn ystod y clefyd, mae lefel y gwrthgyrff i inswlin yn gostwng yn raddol, hyd at eu diflaniad llwyr mewn oedolion. Mae hyn yn gwahaniaethu'r gwrthgyrff hyn oddi wrth fathau eraill o wrthgyrff a ganfyddir mewn diabetes, y mae eu lefel yn aros yn gyson neu hyd yn oed yn cynyddu dros amser.

Mae etifeddiaeth o'r pwys mwyaf ar gyfer datblygu diabetes math 1. Yn y mwyafrif o gleifion, mae genynnau alelau penodol, HLA-DR3 a HLA-DR4, yn cael eu canfod. Mae presenoldeb diabetes math 1 mewn perthnasau agos yn cynyddu'r risg o salwch mewn plentyn 15 gwaith. Mae ffurfio autoantibodies i inswlin yn dechrau ymhell cyn i'r arwyddion clinigol cyntaf o ddiabetes ymddangos. Ers, er mwyn i'w symptomau amlygu, rhaid dinistrio tua 90% o'r celloedd beta pancreatig. Felly, mae dadansoddiad o wrthgyrff gwrth-inswlin yn asesu'r risg o ddatblygu diabetes yn y dyfodol mewn pobl sydd â thueddiad etifeddol.

Os yw plentyn sydd â thueddiad etifeddol yn dangos gwrthgyrff i inswlin, yna mae'r risg o ddatblygu diabetes math 1 yn y 10 mlynedd nesaf yn cynyddu 20%. Os canfyddir 2 neu fwy o wrthgyrff sy'n benodol ar gyfer diabetes math 1, mae risg y clefyd yn codi i 90%.

Os yw'r claf yn derbyn paratoadau inswlin (inswlin ailgyfunol, alldarddol) fel triniaeth ar gyfer diabetes, yna dros amser bydd y corff yn dechrau cynhyrchu gwrthgyrff iddo. Bydd y dadansoddiad ar gyfer gwrthgyrff i inswlin yn yr achos hwn yn gadarnhaol, fodd bynnag, nid yw'r dadansoddiad yn caniatáu gwahaniaethu a yw'r gwrthgyrff hyn yn cael eu cynhyrchu ar inswlin pancreatig (mewndarddol) neu'n cael eu cyflwyno fel meddyginiaeth (alldarddol). Felly, os cafodd y claf ddiagnosis anghywir o ddiabetes math 2 a'i fod yn derbyn inswlin, yna mae'n amhosibl cadarnhau ei ddiabetes math 1 gyda chymorth prawf AT ar gyfer inswlin.

Paratoi astudiaeth

Rhoddir gwaed ar gyfer ymchwil ar stumog wag yn y bore, mae hyd yn oed te neu goffi wedi'i eithrio. Mae'n dderbyniol yfed dŵr plaen.

Yr egwyl amser o'r pryd olaf i'r prawf yw o leiaf wyth awr.

Y diwrnod cyn yr astudiaeth, peidiwch â chymryd diodydd alcoholig, bwydydd brasterog, cyfyngu ar weithgaredd corfforol.

Dehongli Canlyniadau

Norm: 0 - 10 uned / ml.

Cynyddu:

1. Diabetes math 1.

2. Personau sydd â thueddiad etifeddol i ddatblygu diabetes math 1.

3. Ffurfio eu gwrthgyrff eu hunain wrth drin paratoadau inswlin.

4. Syndrom inswlin hunanimiwn - clefyd Hirat.

Dewiswch y symptomau sy'n eich poeni chi, atebwch y cwestiynau. Darganfyddwch pa mor ddifrifol yw'ch problem ac a ddylech weld meddyg.

Cyn defnyddio'r wybodaeth a ddarperir gan y wefan medportal.org, darllenwch delerau'r cytundeb defnyddiwr.

Cytundeb defnyddiwr

Mae Medportal.org yn darparu'r gwasanaethau o dan y telerau a ddisgrifir yn y ddogfen hon. Gan ddechrau defnyddio'r wefan, rydych chi'n cadarnhau eich bod wedi darllen telerau'r Cytundeb Defnyddiwr hwn cyn defnyddio'r wefan, ac yn derbyn holl delerau'r Cytundeb hwn yn llawn. Peidiwch â defnyddio'r wefan os nad ydych yn cytuno i'r telerau hyn.

Disgrifiad o'r Gwasanaeth

Mae'r holl wybodaeth sy'n cael ei phostio ar y wefan er gwybodaeth yn unig, mae gwybodaeth a gymerwyd o ffynonellau agored ar gyfer cyfeirio ac nid yw'n hysbyseb. Mae gwefan medportal.org yn darparu gwasanaethau sy'n caniatáu i'r Defnyddiwr chwilio am gyffuriau yn y data a dderbynnir o fferyllfeydd fel rhan o gytundeb rhwng fferyllfeydd a gwefan medportal.org. Er hwylustod defnyddio'r wefan, mae data ar feddyginiaethau ac atchwanegiadau dietegol yn cael eu systemateiddio a'u lleihau i un sillafu.

Mae gwefan medportal.org yn darparu gwasanaethau sy'n caniatáu i'r Defnyddiwr chwilio am glinigau a gwybodaeth feddygol arall.

Cyfyngiad atebolrwydd

Nid yw gwybodaeth sy'n cael ei phostio yn y canlyniadau chwilio yn gynnig cyhoeddus. Nid yw gweinyddu'r wefan medportal.org yn gwarantu cywirdeb, cyflawnrwydd a / neu berthnasedd y data a arddangosir. Nid yw gweinyddiaeth y wefan medportal.org yn gyfrifol am niwed neu ddifrod y gallech ei ddioddef o fynediad i'r wefan neu anallu i gael mynediad i'r wefan neu o'r defnydd neu'r anallu i ddefnyddio'r wefan hon.

Trwy dderbyn telerau'r cytundeb hwn, rydych chi'n deall ac yn cytuno'n llawn:

Mae'r wybodaeth ar y wefan ar gyfer cyfeirio yn unig.

Nid yw gweinyddiaeth y wefan medportal.org yn gwarantu absenoldeb gwallau ac anghysondebau o ran y rhai a ddatganwyd ar y safle ac argaeledd gwirioneddol nwyddau a phrisiau ar gyfer nwyddau yn y fferyllfa.

Mae'r defnyddiwr yn ymrwymo i egluro'r wybodaeth sydd o ddiddordeb iddo trwy alwad ffôn i'r fferyllfa neu ddefnyddio'r wybodaeth a ddarperir yn ôl ei ddisgresiwn.

Nid yw gweinyddiaeth y wefan medportal.org yn gwarantu absenoldeb gwallau ac anghysondebau o ran amserlen clinigau, eu manylion cyswllt - rhifau ffôn a chyfeiriadau.

Nid yw Gweinyddiaeth y wefan medportal.org, nac unrhyw barti arall sy'n ymwneud â'r broses o ddarparu gwybodaeth yn atebol am niwed neu ddifrod y gallech ei ddioddef o'r ffaith eich bod wedi dibynnu'n llwyr ar y wybodaeth a gynhwysir ar y wefan hon.

Mae gweinyddiaeth y wefan medportal.org yn ymrwymo ac yn ymrwymo i wneud pob ymdrech yn y dyfodol i leihau anghysondebau a gwallau yn y wybodaeth a ddarperir.

Nid yw gweinyddu'r wefan medportal.org yn gwarantu absenoldeb methiannau technegol, gan gynnwys o ran gweithrediad y feddalwedd. Mae gweinyddiaeth y wefan medportal.org yn ymrwymo i wneud pob ymdrech cyn gynted â phosibl i ddileu unrhyw fethiannau a gwallau rhag ofn iddynt ddigwydd.

Rhybuddir y defnyddiwr nad yw Gweinyddiaeth y wefan medportal.org yn gyfrifol am ymweld a defnyddio adnoddau allanol, y gellir cynnwys dolenni iddynt ar y wefan, nad yw'n darparu cymeradwyaeth i'w cynnwys ac nad yw'n gyfrifol am eu hargaeledd.

Mae gweinyddiaeth y wefan medportal.org yn cadw'r hawl i atal gweithrediad y wefan, newid ei chynnwys yn rhannol neu'n llwyr, gwneud newidiadau i'r Cytundeb Defnyddiwr. Gwneir newidiadau o'r fath yn ôl disgresiwn y Weinyddiaeth heb roi rhybudd ymlaen llaw i'r Defnyddiwr.

Rydych yn cydnabod eich bod wedi darllen telerau'r Cytundeb Defnyddiwr hwn, ac yn derbyn holl delerau'r Cytundeb hwn yn llawn.

Mae gwybodaeth hysbysebu ar gyfer ei lleoliad ar y wefan mae cytundeb cyfatebol gyda'r hysbysebwr wedi'i nodi "fel hysbyseb."

Paratoi dadansoddiad

Gwaed gwythiennol yw'r biomaterial ar gyfer yr astudiaeth. Perfformir y weithdrefn samplu yn y bore. Nid oes unrhyw ofynion llym ar gyfer paratoi, ond argymhellir cadw at rai rheolau:

• Rhowch waed ar stumog wag, heb fod yn gynharach na 4 awr ar ôl bwyta.
• Y diwrnod cyn yr astudiaeth, cyfyngwch straen corfforol a seico-emosiynol, ymatal rhag yfed alcohol.
• 30 munud cyn rhoi’r gorau i ysmygu rhoi’r gorau i biomaterial.

Mae gwaed yn cael ei gymryd trwy venipuncture, ei roi mewn tiwb gwag neu mewn tiwb prawf gyda gel gwahanu. Yn y labordy, mae'r biomaterial wedi'i centrifugio, mae serwm wedi'i ynysu. Gwneir yr astudiaeth o'r sampl gan immunoassay ensym. Paratoir y canlyniadau cyn pen 11-16 diwrnod busnes.

Gwerthoedd arferol

Crynodiad arferol o wrthgyrff i inswlin ddim yn fwy na 10 U / ml. Nid yw coridor y gwerthoedd cyfeirio yn dibynnu ar oedran, rhyw, ffactorau ffisiolegol, megis modd gweithgaredd, nodweddion maethol, physique. Wrth ddehongli'r canlyniad, mae'n bwysig ystyried:

• mewn 50-63% o gleifion â diabetes mellitus math 1, ni chynhyrchir IAA, felly, nid yw dangosydd o fewn y norm yn eithrio presenoldeb clefyd
• yn ystod y chwe mis cyntaf ar ôl dyfodiad y clefyd, mae lefel y gwrthgyrff gwrth-inswlin yn gostwng i werthoedd sero, tra bod gwrthgyrff penodol eraill yn parhau i dyfu'n raddol, felly, mae'n amhosibl dehongli canlyniadau'r dadansoddiad ar wahân
• bydd crynodiad y gwrthgyrff yn cynyddu waeth beth fo presenoldeb diabetes os yw'r claf wedi defnyddio therapi inswlin o'r blaen.

Cynyddu gwerth

Mae gwrthgyrff yn y gwaed yn ymddangos pan fydd cynhyrchiad a strwythur inswlin yn newid. Ymhlith y rhesymau dros gynyddu'r dangosydd dadansoddi mae:

• Diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin. Mae gwrthgyrff gwrth-inswlin yn benodol ar gyfer y clefyd hwn. Fe'u ceir mewn 37-50% o gleifion sy'n oedolion, ac mae'r dangosydd hwn yn uwch mewn plant.
• Syndrom Inswlin Hunanimiwn. Tybir bod y cymhleth symptomau hwn wedi'i bennu'n enetig, ac mae cynhyrchu IAA yn gysylltiedig â synthesis inswlin wedi'i newid.
• Syndrom polyendocrin hunanimiwn. Mae sawl chwarren endocrin yn cymryd rhan yn y broses patholegol ar unwaith. Mae'r broses hunanimiwn yn y pancreas, a amlygir gan diabetes mellitus a chynhyrchu gwrthgyrff penodol, wedi'i gyfuno â difrod i'r chwarren thyroid a'r chwarennau adrenal.
• Defnyddio inswlin ar hyn o bryd neu'n gynharach. Cynhyrchir ATs mewn ymateb i weinyddu hormon ailgyfunol.

Triniaeth Annormal

Mae gan brawf gwaed am wrthgyrff i inswlin werth diagnostig mewn diabetes math 1. Ystyrir mai'r astudiaeth yw'r un fwyaf addysgiadol wrth gadarnhau'r diagnosis mewn plant o dan 3 oed â hyperglycemia. Gyda chanlyniadau'r dadansoddiad, mae angen i chi gysylltu â'r endocrinolegydd. Yn seiliedig ar ddata archwiliad cynhwysfawr, mae'r meddyg yn penderfynu ar y dulliau therapi, ar yr angen am archwiliad ehangach, sy'n caniatáu cadarnhau neu wrthbrofi briw hunanimiwn chwarennau endocrin eraill (chwarren thyroid, chwarennau adrenal), clefyd coeliag, anemia niweidiol.

Sut i bennu'r math o ddiabetes

Ar gyfer penderfyniad gwahaniaethol y math o diabetes mellitus, edrychir ar autoantibodies sy'n cael eu cyfeirio yn erbyn celloedd beta ynysoedd.

Mae corff y rhan fwyaf o ddiabetig math 1 yn cynhyrchu gwrthgyrff i elfennau eu pancreas eu hunain. I bobl â diabetes math 2, mae autoantibodies tebyg yn annodweddiadol.

Mewn diabetes math 1, mae'r inswlin hormon yn gweithredu fel autoantigen. Mae inswlin yn autoantigen pancreatig cwbl benodol.

Mae'r hormon hwn yn wahanol i autoantigensau eraill sydd i'w cael yn y clefyd hwn (pob math o broteinau ynysoedd Langerhans a decarboxylase glwtamad).

Felly, ystyrir bod y marciwr mwyaf penodol o batholeg hunanimiwn y pancreas mewn diabetes math 1 yn brawf positif ar gyfer gwrthgyrff i'r hormon inswlin.

Mae Autoantibodies i inswlin i'w cael yng ngwaed hanner diabetig.

Gyda diabetes math 1, mae gwrthgyrff eraill i'w cael hefyd yn y llif gwaed sy'n cael eu cyfeirio at gelloedd beta y pancreas, er enghraifft, gwrthgyrff i glwtamad decarboxylase ac eraill.

Ar hyn o bryd pan wneir y diagnosis:

• Mae gan 70% o gleifion dri math neu fwy o wrthgyrff.
• Gwelir un rhywogaeth mewn llai na 10%.
• Nid oes unrhyw autoantibodies penodol mewn 2-4% o gleifion.

Fodd bynnag, nid gwrthgyrff i'r hormon mewn diabetes yw achos datblygiad y clefyd. Maent yn adlewyrchu dinistr strwythur y celloedd pancreatig yn unig. Gellir arsylwi gwrthgyrff i'r inswlin hormonau mewn plant sydd â diabetes math 1 yn llawer amlach nag mewn oedolion.

Talu sylw! Yn nodweddiadol, mewn plant sydd â diabetes math 1, mae gwrthgyrff i inswlin yn ymddangos yn gyntaf ac ar grynodiad uchel iawn. Mae tuedd debyg yn amlwg mewn plant o dan 3 oed.

Gan ystyried y nodweddion hyn, heddiw ystyrir mai'r prawf technoleg gynorthwyol yw'r dadansoddiad labordy gorau i sefydlu diagnosis o ddiabetes math 1 mewn plant.

Er mwyn cael y wybodaeth fwyaf cyflawn wrth wneud diagnosis o ddiabetes, nid yn unig y rhagnodir prawf gwrthgorff, ond hefyd presenoldeb autoantibodies eraill sy'n nodweddiadol o ddiabetes.

Os oes gan blentyn heb hyperglycemia arwydd o friw hunanimiwn celloedd ynysig Langerhans, nid yw hyn yn golygu bod diabetes mellitus yn bresennol mewn plant math 1. Wrth i ddiabetes fynd yn ei flaen, mae lefel yr autoantibodies yn gostwng a gallant ddod yn gwbl anghanfyddadwy.

Y risg o drosglwyddo diabetes math 1 trwy etifeddiaeth

Er gwaethaf y ffaith bod gwrthgyrff i'r hormon yn cael eu cydnabod fel y marciwr mwyaf nodweddiadol o ddiabetes math 1, mae yna achosion pan ganfuwyd y gwrthgyrff hyn mewn diabetes math 2.

Pwysig! Etifeddir diabetes math 1 yn bennaf. Mae'r rhan fwyaf o bobl â diabetes yn gludwyr o rai ffurfiau o'r un genyn HLA-DR4 a HLA-DR3. Os oes gan berson berthnasau â diabetes math 1, mae'r risg y bydd yn mynd yn sâl yn cynyddu 15 gwaith. Y gymhareb risg yw 1:20.

Fel arfer, mae patholegau imiwnolegol ar ffurf marciwr o ddifrod hunanimiwn i gelloedd ynysoedd Langerhans yn cael eu canfod ymhell cyn i ddiabetes math 1 ddigwydd. Mae hyn oherwydd y ffaith, ar gyfer symptomau manwl llawn diabetes, bod angen dinistrio strwythur 80-90% o gelloedd beta.

Felly, gellir defnyddio prawf autoantibody i nodi'r risg o ddatblygu diabetes math 1 yn y dyfodol mewn pobl sydd â hanes etifeddol o'r clefyd dan faich. Mae presenoldeb marciwr o friw hunanimiwn o gelloedd ynysoedd Largenhans yn y cleifion hyn yn dangos risg uwch o 20% o ddatblygu diabetes yn ystod 10 mlynedd nesaf eu bywyd.

Os canfyddir 2 neu fwy o wrthgyrff inswlin sy'n nodweddiadol o ddiabetes math 1 yn y gwaed, mae'r tebygolrwydd y bydd y clefyd yn digwydd yn y 10 mlynedd nesaf yn y cleifion hyn yn cynyddu 90%.

Er gwaethaf y ffaith nad yw astudiaeth ar autoantibodies yn cael ei hargymell fel sgrinio ar gyfer diabetes math 1 (mae hyn hefyd yn berthnasol i baramedrau labordy eraill), gall y dadansoddiad hwn fod yn ddefnyddiol wrth archwilio plant ag etifeddiaeth faich o ran diabetes math 1.

Ar y cyd â'r prawf goddefgarwch glwcos, bydd yn caniatáu ichi wneud diagnosis o ddiabetes math 1 cyn i arwyddion clinigol amlwg ymddangos, gan gynnwys cetoasidosis diabetig. Mae norm C-peptid adeg y diagnosis hefyd yn cael ei dorri. Mae'r ffaith hon yn adlewyrchu cyfraddau da o swyddogaeth celloedd beta gweddilliol.

Mae'n werth nodi nad yw'r risg o ddatblygu clefyd mewn person sydd â phrawf positif am wrthgyrff i inswlin ac absenoldeb hanes etifeddol gwael ynghylch diabetes math 1 yn ddim gwahanol i risg y clefyd hwn yn y boblogaeth.

Mae corff mwyafrif y cleifion sy'n derbyn pigiadau inswlin (inswlin ailgyfunol, alldarddol), ar ôl ychydig yn dechrau cynhyrchu gwrthgyrff i'r hormon.

Bydd canlyniadau astudiaethau yn y cleifion hyn yn gadarnhaol. At hynny, nid ydynt yn dibynnu a yw cynhyrchu gwrthgyrff i inswlin yn endogenaidd ai peidio.

Am y rheswm hwn, nid yw'r dadansoddiad yn addas ar gyfer diagnosis gwahaniaethol diabetes math 1 yn y bobl hynny sydd eisoes wedi defnyddio paratoadau inswlin. Mae sefyllfa debyg yn digwydd pan amheuir diabetes mewn person a gafodd ddiagnosis o ddiabetes math 2 trwy gamgymeriad, a chafodd driniaeth ag inswlin alldarddol i gywiro hyperglycemia.

Clefydau cysylltiedig

Mae gan y mwyafrif o gleifion â diabetes math 1 un neu fwy o afiechydon hunanimiwn. Gan amlaf mae'n bosibl nodi:

• anhwylderau thyroid hunanimiwn (clefyd Beddau, thyroiditis Hashimoto),
• Clefyd Addison (annigonolrwydd adrenal sylfaenol),
• clefyd coeliag (enteropathi coeliag) ac anemia niweidiol.

Felly, pan ganfyddir marciwr patholeg hunanimiwn o gelloedd beta a chadarnheir diabetes math 1, dylid rhagnodi profion ychwanegol. Mae eu hangen er mwyn eithrio'r afiechydon hyn.

Pam mae angen ymchwil

1. I eithrio diabetes math 1 a math 2 mewn claf.
2. Rhagweld datblygiad y clefyd yn y cleifion hynny sydd â hanes etifeddol â baich, yn enwedig mewn plant.

Pryd i Neilltuo Dadansoddiad

Rhagnodir y dadansoddiad pan fydd y claf yn datgelu symptomau clinigol hyperglycemia:

1. Mwy o gyfaint wrin.
2. Syched.
3. Colli pwysau anesboniadwy.
4. Mwy o archwaeth.
5. Llai o sensitifrwydd yr eithafion isaf.
6. Nam ar y golwg.
7. Briwiau troffig ar y coesau.
8. Clwyfau iachâd hir.

Beth yw'r canlyniadau

Norm: 0 - 10 Uned / ml.

• diabetes math 1
• Clefyd Hirat (syndrom inswlin AT),
• syndrom hunanimiwn polyendocrin,
• presenoldeb gwrthgyrff i baratoadau inswlin alldarddol ac ailgyfunol.

• norm
• mae presenoldeb symptomau hyperglycemia yn dynodi tebygolrwydd uchel o ddiabetes math 2.

Cysyniad Gwrthgyrff Inswlin

Mae gan lawer ddiddordeb mewn: gwrthgyrff i inswlin - beth ydyw? Mae hwn yn fath o foleciwl a gynhyrchir gan y chwarennau dynol. Fe'i cyfeirir yn erbyn cynhyrchu eich inswlin eich hun. Mae celloedd o'r fath yn un o'r dangosyddion diagnostig mwyaf penodol ar gyfer diabetes math 1. Mae eu hastudiaeth yn angenrheidiol i nodi'r math o ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin.

Mae diffyg glwcos yn digwydd o ganlyniad i ddifrod hunanimiwn i gelloedd arbennig chwarren fwyaf y corff dynol. Mae'n arwain at ddiflaniad bron yn llwyr yr hormon o'r corff.

Dynodir gwrthgyrff i inswlin yn IAA. Fe'u canfyddir mewn serwm hyd yn oed cyn cyflwyno hormon o darddiad protein. Weithiau maent yn dechrau cael eu cynhyrchu 8 mlynedd cyn dechrau symptomau diabetes.

Mae amlygiad rhywfaint o wrthgyrff yn dibynnu'n uniongyrchol ar oedran y claf. Mewn 100% o achosion, darganfyddir cyfansoddion protein pe bai arwyddion o ddiabetes yn ymddangos cyn 3-5 mlynedd o fywyd y babi. Mewn 20% o achosion, mae'r celloedd hyn i'w cael mewn oedolion sy'n dioddef o ddiabetes math 1.

Mae ymchwiliadau o wyddonwyr amrywiol wedi profi bod y clefyd yn datblygu o fewn blwyddyn a hanner - dwy flynedd mewn 40% o bobl â gwaed gwrthgellog. Felly, mae'n ddull cynnar ar gyfer nodi diffyg inswlin, anhwylderau metabolaidd carbohydradau.

Sut mae gwrthgyrff yn cael eu cynhyrchu?

Mae inswlin yn hormon arbennig sy'n cynhyrchu'r pancreas. Mae'n gyfrifol am leihau glwcos yn yr amgylchedd biolegol. Mae'r hormon yn cynhyrchu celloedd endocrin arbennig o'r enw ynysoedd Langerhans. Gydag ymddangosiad diabetes mellitus o'r math cyntaf, mae inswlin yn cael ei drawsnewid yn antigen.

O dan ddylanwad amrywiol ffactorau, gellir cynhyrchu gwrthgyrff ar eu inswlin eu hunain, ac un sy'n cael ei chwistrellu. Mae cyfansoddion protein arbennig yn yr achos cyntaf yn arwain at ymddangosiad adweithiau alergaidd. Pan wneir pigiadau, datblygir ymwrthedd i'r hormon.

Yn ogystal â gwrthgyrff i inswlin, mae gwrthgyrff eraill yn cael eu ffurfio mewn cleifion â diabetes mellitus. Fel arfer ar adeg y diagnosis, efallai y gwelwch:

• Mae gan 70% o bynciau dri math gwahanol o wrthgyrff,
• Mae 10% o gleifion yn berchnogion o un math yn unig,
• Nid oes gan 2-4% o gleifion gelloedd penodol mewn serwm gwaed.

Er gwaethaf y ffaith bod gwrthgyrff yn cael eu hamlygu'n amlach mewn diabetes math 1, bu achosion pan ddarganfuwyd hwy mewn diabetes math 2. Mae'r anhwylder cyntaf yn aml yn cael ei etifeddu. Mae'r rhan fwyaf o gleifion yn gludwyr o'r un math o HLA-DR4 a HLA-DR3. Os oes gan y claf berthnasau uniongyrchol â diabetes math 1, mae'r risg o fynd yn sâl yn cynyddu 15 gwaith.

Arwyddion ar gyfer yr astudiaeth ar wrthgyrff

Cymerir gwaed gwythiennol i'w ddadansoddi. Mae ei hymchwil yn caniatáu ar gyfer diagnosis cynnar o ddiabetes. Mae'r dadansoddiad yn berthnasol:

1. I wneud diagnosis gwahaniaethol,
2. Canfod arwyddion prediabetes,
3. Diffiniadau o ragdueddiad ac asesiad risg,
4. Rhagdybiaethau o'r angen am therapi inswlin.

Cynhelir yr astudiaeth ar gyfer plant ac oedolion sydd â pherthnasau agos â'r patholegau hyn. Mae hefyd yn berthnasol wrth archwilio pynciau sy'n dioddef o hypoglycemia neu oddefgarwch glwcos amhariad.

Nodweddion y dadansoddiad

Cesglir gwaed gwythiennol mewn tiwb prawf gwag gyda gel gwahanu. Mae safle'r pigiad wedi'i wasgu â phêl cotwm i roi'r gorau i waedu. Nid oes angen paratoi cymhleth ar gyfer astudiaeth o'r fath, ond, fel y mwyafrif o brofion eraill, mae'n well rhoi gwaed yn y bore.

Mae yna sawl argymhelliad:

1. O'r pryd olaf i ddanfon y biomaterial, dylai o leiaf 8 awr fynd heibio,
2. Dylai diodydd sy'n cynnwys alcohol, bwydydd sbeislyd a ffrio gael eu heithrio o'r diet mewn tua diwrnod,
3. Gall y meddyg argymell gwrthod gweithgaredd corfforol,
4. Ni allwch ysmygu awr cyn cymryd y biomaterial,
5. Mae'n annymunol cymryd biomaterial wrth gymryd meddyginiaeth a dilyn gweithdrefnau ffisiotherapiwtig.

Os oes angen y dadansoddiad i reoli dangosyddion mewn dynameg, yna bob tro dylid ei gynnal yn yr un amodau.

I'r rhan fwyaf o gleifion, mae'n bwysig: a ddylai fod unrhyw wrthgyrff inswlin o gwbl. Arferol yw'r lefel pan fo'u swm rhwng 0 a 10 uned / ml. Os oes mwy o gelloedd, yna gallwn dybio nid yn unig ffurfio diabetes mellitus math 1, ond hefyd:

• Clefydau a nodweddir gan ddifrod hunanimiwn sylfaenol i'r chwarennau endocrin,
• Syndrom inswlin hunanimiwn,
• Alergedd i inswlin wedi'i chwistrellu.

Canlyniad negyddol yn amlach yw tystiolaeth o norm. Os oes amlygiadau clinigol o ddiabetes, yna anfonir y claf i gael diagnosis i ganfod clefyd metabolig, a nodweddir gan hyperglycemia cronig.

Nodweddion canlyniadau prawf gwaed am wrthgyrff

Gyda nifer cynyddol o wrthgyrff i inswlin, gallwn dybio presenoldeb clefydau hunanimiwn eraill: lupus erythematosus, afiechydon system endocrin. Felly, cyn gwneud diagnosis a rhagnodi diagnosis, mae'r meddyg yn casglu'r holl wybodaeth am y clefydau a'r etifeddiaeth, ac yn cyflawni mesurau diagnostig eraill.

Ymhlith y symptomau a allai achosi amheuaeth o ddiabetes math 1 mae:

1. Syched dwys
2. Mwy o wrin
3. Colli pwysau
4. Mwy o archwaeth
5. Llai o graffter gweledol ac eraill.

Dywed meddygon fod gan 8% o boblogaeth iach wrthgyrff. Nid yw canlyniad negyddol yn arwydd o absenoldeb y clefyd.

Ni argymhellir prawf gwrthgorff inswlin fel sgrinio ar gyfer diabetes math 1. Ond mae'r arholiad yn ddefnyddiol i blant ag etifeddiaeth faich. Mewn cleifion sydd â chanlyniad prawf positif ac yn absenoldeb salwch, mae gan y perthnasau uniongyrchol yr un risg â phynciau eraill yn yr un boblogaeth.

Ffactorau sy'n Effeithio ar Ganlyniad

Mae norm gwrthgyrff i inswlin i'w gael yn amlach mewn oedolion.

Yn ystod y 6 mis cyntaf ar ôl dyfodiad y clefyd, gall crynodiad y gwrthgyrff ostwng i'r fath raddau nes ei bod yn amhosibl pennu eu nifer.

Nid yw'r dadansoddiad yn caniatáu gwahaniaethu, cynhyrchir cyfansoddion protein i'w hormon eu hunain neu'n alldarddol (a roddir trwy bigiad). Oherwydd penodoldeb uchel y prawf, mae'r meddyg yn rhagnodi dulliau diagnostig ychwanegol i gadarnhau'r diagnosis.

Wrth wneud diagnosis, rhoddir y canlynol i ystyriaeth:

1. Mae clefyd endocrin yn cael ei achosi gan adwaith hunanimiwn yn erbyn celloedd eich pancreas.
2. Mae gweithgaredd y broses redeg yn dibynnu'n uniongyrchol ar grynodiad y gwrthgyrff a gynhyrchir.
3. Oherwydd y ffaith bod y proteinau olaf yn dechrau cael eu cynhyrchu ymhell cyn ymddangosiad y llun clinigol, mae pob rhagofyniad ar gyfer gwneud diagnosis cynnar o ddiabetes math 1.
4. Ystyrir bod gwahanol gelloedd mewn oedolion a phlant yn ffurfio yn erbyn cefndir y clefyd.
5. Mae gwrthgyrff i'r hormon yn fwy o werth diagnostig wrth weithio gyda chleifion iau a chanol oed.

Trin cleifion â diabetes math 1 gyda gwrthgyrff i inswlin

Mae lefel y gwrthgyrff i inswlin yn y gwaed yn faen prawf diagnostig pwysig. Mae'n caniatáu i'r meddyg gywiro therapi, atal datblygiad ymwrthedd i sylwedd sy'n helpu i reoleiddio lefelau glwcos yn y gwaed i lefelau arferol. Mae ymwrthedd yn ymddangos wrth gyflwyno paratoadau wedi'u puro'n wael, lle mae proinsulin, glwcagon a chydrannau eraill hefyd.

Os oes angen, rhagnodir fformwleiddiadau wedi'u puro'n dda (porc fel arfer). Nid ydynt yn arwain at ffurfio gwrthgyrff.
Weithiau mae gwrthgyrff yn cael eu canfod yng ngwaed cleifion sy'n cael triniaeth gyda chyffuriau hypoglycemig.