Canlyniad culhau'r rhydwelïau yn ormodol yw atherosglerosis stenotig.

Wrth gulhau lumen y rhydwelïau oherwydd ffurfio plac atherosglerotig, gwneir diagnosis o atherosglerosis drewdod. Mae'n effeithio'n bennaf ar longau coronaidd, ymylol ac ymennydd, gan arwain at isgemia meinwe. Amlygiadau clinigol yw: angina pectoris, enseffalopathi cylchredol, clodoli ysbeidiol.

Ar gyfer triniaeth, defnyddir cyffuriau sy'n gostwng colesterol yn y gwaed, asiantau gwrthblatennau a vasodilators.

Darllenwch yr erthygl hon

Achosion stenosing atherosglerosis

Er gwaethaf y ffaith yr ystyrir bod rôl llawer o ffactorau yn natblygiad atherosglerosis wedi'i phrofi'n derfynol, ni ddeellir y clefyd hwn yn llawn. Hyd yn hyn, ni fu'n bosibl sefydlu'r rheswm pam mae atherosglerosis stenotig mewn rhai cleifion yn effeithio ar y galon, ac mewn llongau eraill o'r aelodau neu'r ymennydd. Nid oes undod ychwaith wrth benderfynu ar yr effaith bryfoclyd, ac ar ôl hynny mae arwyddion y clefyd yn symud ymlaen yn gyflym.

Nodir y farn gyffredinol ymhlith gwyddonwyr wrth nodi amodau lle mae'r risg o ddifrod i'r wal arterial yn cynyddu lawer gwaith. Mae'r rhain yn cynnwys:

dibyniaeth ar alcohol a nicotin,
oed datblygedig
yn cael ei faich gan etifeddiaeth,
menopos
diabetes mellitus
gorbwysedd arterial
colesterol gormodol mewn bwyd,
torri cymhareb ffracsiynau colesterol,
gordewdra
isthyroidedd
sefyllfaoedd dirdynnol
diffyg symud
heintiau cronig.

Pan gyfunir sawl ffactor mewn un claf, mae'r broses o rwystro'r rhydwelïau yn cychwyn yn iau, yn mynd yn ei blaen yn galetach ac yn dod gyda chymhlethdodau - trawiad ar y galon, strôc, gangrene yr aelodau.

A dyma fwy am atherosglerosis llestri'r gwddf.

Disgrifiad o'r afiechyd a'r mecanwaith datblygu

Mae atherosglerosis stenosing yn broses patholegol sy'n ymledu i brif rydwelïau'r corff. Mae mecanwaith ei ddigwyddiad yn eithaf syml. O dan ddylanwad rhai ffactorau, mae brasterau am ddim (colesterol) yn dechrau cael eu dyddodi yn waliau pibellau gwaed a phlaciau. Mae'r afiechyd yn mynd trwy sawl cam o'i ddatblygiad, y cam olaf yw culhau'r rhydweli i'r lleiafswm (stenosis). O ganlyniad, mae meinweoedd ac organau sy'n ddibynnol ar safle'r cyflenwad gwaed â nam yn ddiffygiol mewn ocsigen a maetholion.

Mae'r broblem o amlhau placiau colesterol a meinwe gyswllt rhyngddynt yn effeithio ar brif rydwelïau. Gan ystyried man datblygu'r broses patholegol, mae sawl math o'r clefyd yn nodedig. Y rhai mwyaf agored i niwed yw rhydwelïau ymylol yr eithafion isaf, yr ymennydd ac aorta coronaidd y galon. Mae diffyg triniaeth amserol fel arfer yn arwain at ganlyniadau anghildroadwy: cnawdnychiant myocardaidd, gangrene coes, strôc, thromboemboledd gyda niwed i organau mewnol.

Prif resymau

Mae datblygiad briwiau atherosglerotig y rhydwelïau mawr yn ganlyniad i dri ffactor:

Torri metaboledd braster. Pan fydd y system synthesis a chludiant colesterol yn methu yn y corff, mae gormodedd o'r sylwedd hwn yn dechrau cael ei ddyddodi ar waliau pibellau gwaed. Gall y mecanwaith sbarduno fod yn glefydau somatig, diet anghytbwys, a gordewdra.
Rhagdueddiad etifeddol. Os gwnaed diagnosis o atherosglerosis drewdod mewn perthnasau agos, mae'r tebygolrwydd y bydd y clefyd hwn yn cynyddu sawl gwaith.
Llai o hydwythedd y waliau fasgwlaidd. Ni all placiau colesterol ffurfio ar wyneb llyfn ac iach. Mae'r anhwylderau canlynol yn cyfrannu at ddifrod i'r wal fasgwlaidd: diabetes mellitus, ffordd o fyw eisteddog, ac ysmygu.

Os oes gennych un neu fwy o'r ffactorau a restrir uchod, mae angen i chi roi sylw arbennig i'ch iechyd eich hun, yn amlach yn destun archwiliadau ataliol.

Maniffestiadau o stenosis rhydwelïau'r ymennydd

Mae'r rhydwelïau brachioceffalig yn llestri mawr sy'n ymestyn o'r bwa aortig tuag at yr ymennydd. Mae eu plethu lluosog yn ffurfio cylch Willis. Mae'n darparu cyflenwad gwaed llawn i'r ymennydd.

Pan ffurfir rhwystr ar ffurf plac atherosglerotig yn un o adrannau cylch Willis, mae un yn siarad am ddatblygiad stenosis. Mae'r afiechyd hwn yn effeithio ar weithrediad system gyflenwi gwaed gyfan yr ymennydd. Gall diffyg triniaeth amserol arwain at hypocsia neu strôc. Mae arwyddion o broses patholegol yn dibynnu ar nifer y placiau atherosglerotig yn y gwely prifwythiennol.

Ar y cychwyn cyntaf, mae'r afiechyd yn anghymesur. Os yw lumen y llong wedi'i rwystro gan blac 50% neu fwy, gall y claf sylwi ar ymddangosiad anhwylderau annodweddiadol. Yn eu plith mae:

pendro cyfnodol gyda gostyngiad mewn pwysedd gwaed,
ystwythder emosiynol gyda goruchafiaeth hwyliau iselder,
tynnu sylw
problemau clywedol-gweledol (tinnitus, colli clyw, ymddangosiad pryfed o flaen y llygaid),
syndrom blinder cronig
fferdod y bysedd
torri thermoregulation.

Nid yw'r symptomau rhestredig ar y dechrau yn ymarferol yn effeithio ar ansawdd bywyd. Mae llawer o gleifion yn syml yn eu hanwybyddu. Mae atherosglerosis drewdod blaengar y rhydwelïau brachioceffalig yn gwneud ichi geisio cymorth gan feddyg.

Maniffestiadau o stenosis llestri'r galon

Mae ocsigen a maetholion yn mynd i mewn i'r galon trwy'r rhydwelïau coronaidd. Mae trechu'r llongau hyn gan atherosglerosis yn fygythiad difrifol i brif gyhyr y corff, gan effeithio ar ei rythm a chyflawnrwydd y cyfangiadau. Gyda'r afiechyd hwn, mae cleifion fel arfer yn cwyno am boen yn y sternwm. Yn gyntaf maent yn ymddangos ar ôl ymdrech gorfforol neu straen. Dros amser, nid yw anghysur yn gadael person, hyd yn oed yn gorffwys. Mae hyd yr ymosodiad poen tua 30 munud.

Amlygiad acíwt o'r broses patholegol yw cnawdnychiant myocardaidd. Mae poen difrifol yn y galon yn cyd-fynd â'r afiechyd, na ellir ei stopio gyda'r dabled Nitroglycerin. Mae pwysedd gwaed yn gostwng, gan arwain at bendro difrifol, gwendid. Gall stenos atherosglerosis, sy'n effeithio ar y rhydwelïau coronaidd, arwain at gymhlethdodau difrifol. Mae'r rhain yn cynnwys ymlediad y galon, sioc cardiogenig, a rhwyg yn y cyhyrau ei hun. Yn fwyaf aml, mae meddygon yn diagnosio syndrom marwolaeth sydyn.

Maniffestiadau o stenosis rhydwelïau o'r eithafoedd isaf

Trwy'r rhydweli forddwydol, mae gwaed yn llifo i bwyntiau mwyaf eithafol y corff, wedi'i leoli ar y traed. Mae atherosglerosis stenosing yr eithafoedd isaf yn digwydd yn drydydd amlder y digwyddiadau. Mae amlygiadau clinigol y math hwn o'r clefyd yn amrywiol. Felly, fe'ch cynghorir i ystyried datblygiad y broses patholegol fesul cam:

Yn y cam cychwynnol, mae'r claf yn cael ei aflonyddu gan deimlad o oerni, llosgi neu oglais yn y traed. Mae'r croen ar y coesau yn amlwg yn troi'n welw.
Nodweddir yr ail gam gan ymddangosiad claudication ysbeidiol. Mae un aelod, wrth gerdded neu chwarae chwaraeon, yn dechrau blino'n gynt na'r llall. Yn raddol, mae teimladau annymunol yn datblygu yn ardal cyhyrau'r llo, mae cyanosis parhaus yn ymddangos.
Yn y cam nesaf, mae dwyster y clodio ysbeidiol yn cynyddu'n amlwg. Mae'n dod yn anodd i'r claf fynd y ffordd arferol heb stopio. Yn aml, mae cleifion yn cwyno am boen yn bysedd y traed, nad yw'n diflannu wrth orffwys. Mae'r croen ar y droed yn caffael lliw marmor, yn gallu cracio a theneuo.
Yn y pedwerydd cam, daw cloffni mor amlwg nes bod person yn cael ei orfodi i stopio bob 50 cam o'r llwybr. Ymddangosiad wlserau troffig, chwyddo. Mae poen difrifol yn eich coesau yn ymyrryd â gorffwys yn y nos.

Ni allwch aros am ganlyniadau anghildroadwy'r afiechyd ar ffurf gangrene. Os bydd symptomau anhwylderau cylchrediad y gwaed yn y coesau (gwendid, eglurhad ysbeidiol) yn digwydd, dylech ymgynghori â meddyg ar unwaith. Os yw arbenigwr yn cadarnhau atherosglerosis stenotig rhydwelïau'r eithafoedd isaf, rhagnodir triniaeth ar unwaith.

Nodweddu atherosglerosis nad yw'n stenotig llongau brachioceffalig

Mae atherosglerosis yn effeithio'n bennaf ar gychod mawr o'r math cyhyr-elastig. Ymhlith y rhydwelïau hyn, gellir gwahaniaethu rhwng BCS (llongau brachioceffal), rhydwelïau o'r eithafoedd uchaf ac isaf, y gwddf a'r pen. Mae pob un o'r llongau yn gyfrifol am y cyflenwad gwaed i ran benodol o'r corff a bydd y symptomau a amlygir mewn stenosis yn digwydd sy'n cyfateb i'r lleoliad.

Mae atherosglerosis nad yw'n stenotig y rhydwelïau brachioceffalig (BCA) yn wael mewn amlygiadau clinigol, gallant fod yn anghymesur neu beidio â rhoi arwyddion penodol o'r clefyd. Mae'r cwrs hwn yn gysylltiedig â thwf placiau i gyfeiriad hydredol y llong, ac ym mhresenoldeb atherosglerosis drewdod llongau brachioceffalig, mae plac colesterol yn cael ei ffurfio ar draws cwrs y rhydweli, a thrwy hynny gau ei lumen o amgylch y cylchedd cyfan. Mae atherosglerosis nad yw'n stenotig yr adrannau allgreuanol yn arwain at fân aflonyddwch hemodynamig yn unig, gan gadw llif y gwaed i'r organau.

Atherosglerosis stenosing y boncyff brachioceffal a'i ganghennau

Mae atherosglerosis stenosing y rhydwelïau brachioceffalig yn digwydd pan fydd plac yn gorgyffwrdd â lumen y boncyff brachioceffalig. Er mwyn deall egwyddor datblygiad symptomau, mae angen i chi wybod lleoliad topograffig y rhydwelïau. Mae'r rhydweli brachioceffalig yn gadael y bwa aortig yn gyntaf, mae ganddo hyd o tua 4 cm, mae'n mynd i'r dde ac yn pasio y tu ôl i'r cymal sternoclavicular, lle mae wedi'i rannu'n ganghennau olaf:

Rhydweli carotid cyffredin iawn.
Rhydweli is-ddosbarth dde.
Y rhydweli asgwrn cefn dde, sy'n gangen o'r rhydweli is-ddosbarth.

Anhwylder Cylchrediad y Aelodau Uchaf

Mae atherosglerosis llongau brachioceffalig yn cyd-fynd ag anhwylderau cylchrediad y gwaed yn yr aelod uchaf dde. Mae'r cyflenwad gwaed i'r llaw wedi'i ddylunio fel nad yw'n amddifad o gylchrediad gwaed cyfochrog (ffordd osgoi). Y rhydweli is-ddosbarth gywir yw'r prif un yn y cyflenwad gwaed i'r llaw, ond oherwydd iawndal gwaed o ganghennau eraill y gefnffordd, mae'r broses o isgemia yn datblygu'n araf.

I ddechrau, oherwydd atherosglerosis y rhydwelïau brachioceffalig, mae'r fraich yn mynd yn welw, amharir ar sensitifrwydd, mae paresthesias yn ymddangos, yna mae'r pwls yn diflannu ar y rhydweli reiddiol dde, mae'r hairline yn diflannu, mae cyhyrau'r fraich yn gwanhau, ond mae'r symptomau'n dros dro, yn amlach yn ystod ymdrech gorfforol.

Ymhellach, mae atherosglerosis drewdod yr adran allgorfforol yn cyd-fynd â ffurfio wlserau troffig ar y dwylo, necrosis y bysedd a'r aelod cyfan. Pan fydd y rhydweli is-ddosbarth gywir yn cael ei difrodi, llewygu a phendro, llai o olwg, cur pen, oherwydd symptom o ladrad yr ymennydd sy'n digwydd mewn ymateb i isgemia'r rhan uchaf.

Anhwylderau cylchrediad y gwaed yn llestri'r gwddf a'r pen

Mae atherosglerosis prif rydwelïau'r gwddf yn digwydd gyda difrod i'r rhydweli garotid gyffredin, a'i changhennau mewnol ac allanol. O ystyried, gyda'r fath leoleiddio placiau colesterol, bod y cyflenwad gwaed i'r wyneb a'r ymennydd yn cael ei aflonyddu, bydd y symptomau'n briodol. Mae sensitifrwydd hanner cywir yr wyneb yn diflannu, mae teimladau o "ymlusgiaid gwydd" yn ymddangos.

Nid yw atherosglerosis o segmentau allgorfforol prif rydwelïau'r pen a'r gwddf yn arwain at gymhlethdodau cerebral difrifol, dim ond ymosodiadau isgemig dros dro sy'n digwydd, ynghyd â chur pen a phendro. Oherwydd y ffaith bod y rhydweli carotid chwith yn gwneud iawn am gylchrediad gwaed yn y segmentau uchod, nad yw'n dibynnu ar atherosglerosis stenosio llongau brachioceffalig, nid yw annigonolrwydd yr ymennydd yn digwydd.

Mae'r rhannau chwith trwy gylch Willis yn gwneud iawn yn rhannol am anhwylderau hemodynamig o'r hanner cywir. Symptom peryglus yw gostyngiad cynyddol mewn golwg, sy'n arwain at ddallineb, mae hyn yn arwydd o dorri iawndal cylchrediad gwaed yn system rhydwelïau carotid.

Anhwylderau cylchrediad y gwaed yn y rhydwelïau asgwrn cefn

Mae atherosglerosis o adrannau allgreuanol y rhydwelïau brachioceffalig â stenosis hefyd yn cyfeirio at longau asgwrn cefn. Mae'r segment hwn yn cyflenwi rhannau posterior y pen a'r gwddf, tra bod rhan fewngreuanol o'r rhydwelïau hyn, sydd â'i llwybr cyfochrog ei hun (cylch Zakharchenko), heb gyfathrebu â system gylch Willis.

Mae atherosglerosis y prif rydwelïau cerebrol o'r segmentau asgwrn cefn yn cyd-fynd â nam, mae symudiadau'n dod yn anghyson (ataxia cerebellar), mae cerdded yn dod yn ansicr, gall y claf ddisgyn allan o'r glas. Gyda chau dwy asgwrn cefn yn llwyr, mae'r claf yn cychwyn anhwylderau gros y serebelwm a'r cortecs occipital, ni fydd y claf yn gallu eistedd a gall golli ei olwg yn llwyr. Canlyniad y clefyd fydd strôc isgemig yn rhanbarth occipital yr ymennydd.

Damwain serebro-fasgwlaidd

Atherosglerosis prif gychod yr ymennydd o system y rhydweli garotid fewnol yw'r segment mwyaf peryglus y mae placiau colesterol yn effeithio arno. Os yw'r segment yr effeithir arno wedi'i leoli ymhellach na chylch Willis, yna wrth ddileu'r llong yn fwy na 70% mae tebygolrwydd uchel o gael strôc isgemig yn y parth cyflenwi gwaed.

Mewn achos o aflonyddwch cylchrediad y gwaed yn y llabed flaen, sy'n cyfateb i'r rhydweli cerebral anterior, mae'r claf yn colli'r gallu i symudiadau ymwybodol, amharir ar swyddogaethau lleferydd ac emosiynol, mae galluoedd gwybyddol (gwybyddol) yn diflannu'n llwyr, mae atgyrchau patholegol yn ymddangos.
Mewn achos o aflonyddwch cylchrediad y gwaed yn y llabed parietal, sy'n cyfateb i'r rhydweli cerebral ganol, nid yw'r claf yn canfod tafluniad ei gorff, yn drysu'r ochrau dde a chwith, nid yw'n gallu adnabod a disgrifio gwrthrychau, mae'n colli sensitifrwydd dwfn ac arwynebol yn llwyr.
Mewn achos o aflonyddwch cylchrediad y llabed amserol o'r rhydweli cerebral ganol, mae'r claf yn colli'r gallu i glywed a gwahaniaethu synau.

Briw atherosglerotig llongau y galon

Mae atherosglerosis stenosing y rhydwelïau coronaidd yn dod gydag ymosodiadau angina, mae risg uchel o gnawdnychiant myocardaidd. Mae lleoleiddio placiau atherosglerotig yn eu rhydwelïau eu hunain o'r galon yn beryglus, oherwydd bod diamedr eu lumen yn fach ac mae ocwlsiwn cychod cyflawn yn datblygu'n gyflym.

Stenosis fasgwlaidd yr eithafion isaf

Mae gan atherosglerosis drewdod rhydwelïau'r eithafoedd isaf symptomau tebyg i'r rhai ar yr eithafoedd uchaf. Yn y camau cyntaf, mae aflonyddwch yn sensitifrwydd a thymheredd yr aelodau yn digwydd. Yna mae symptom pathognomig yn ymddangos ar gyfer y placiau sydd wedi'u lleoli ar lestri'r eithafion isaf, yn glodiad eiledol, a amlygir gan boenau poenus yn y coesau, gan ymddangos yn erbyn cefndir cerdded a diflannu wrth stopio a gorffwys.

Gyda ffurfiau datblygedig o'r clefyd, mae oedema cyhyrau ffasiynol yn digwydd, sy'n troi'n anhwylderau troffig yr eithafion, sy'n bygwth â thrychiad.

Diagnosis uwchsain o atherosglerosis nad yw'n stenotig a stenosing

I wneud diagnosis o'r clefyd gan ddefnyddio diagnosteg uwchsain.Mae'n well gweld arwyddion echograffig o atherosglerosis nad yw'n stenotig gyda sganio triplex. Nodir trefniant hydredol o blac colesterol, mae'r gyfradd llif gwaed yn cael ei ostwng ychydig, mae cylchrediad cyfochrog yn cael ei ddatblygu ac yn darparu hemodynameg dda yn y meinweoedd.

Mae gan arwyddion ecograffig o atherosglerosis drewdod amlygiadau mwy byw. Mae lleoliad traws y plac yn gorchuddio lumen y llestr o fwy na 70%, mae'r gyfradd llif gwaed yn cael ei ostwng yn sylweddol yn sylweddol, a darperir cylchrediad gwaed yn y segment gan y rhydwelïau cyfochrog yn well na'r prif un.

Atherosglerosis gyda a heb stenosis: beth yw'r gwahaniaeth a sut i wneud diagnosis?

Mae'r broses yn seiliedig ar ffurfio plac atherosglerotig, sy'n digwydd pan fydd y camau ffurfio hyn yn newid:

staen braster (lipid),
plac ffibrog,
plac cymhleth.

O ganlyniad i ansefydlogi'r olaf (trawma, difrod), lansir y rhaeadru adweithiau canlynol:

briwio'r cap plac ac yna adlyniad platennau a ffurfio thrombosis, sy'n arwain at gulhau'r rhydweli yn fwy,
teneuo’r teiar a microbleeding oherwydd hyn,
mae necrosis yn ffurfio o dan y plac ac mae ymlediad yn datblygu (vasodilation).

Gall canlyniadau'r uchod i gyd fod:

Yn ôl Cymdeithas Cardioleg Ewrop, mae'r prif ffactorau risg yn cynnwys:

diet braster uchel
ysmygu
cymeriant alcohol
ffordd o fyw eisteddog
cynnydd mewn colesterol, triglyseridau, lipoproteinau dwysedd isel yn y gwaed,
pwysedd gwaed uchel
diabetes mellitus
dros bwysau
diffyg lipoprotein dwysedd uchel yn y gwaed,
ceuliad gwaed cynyddol
afiechydon sy'n arwain at ostyngiad yn hydwythedd waliau pibellau gwaed neu sy'n cyd-fynd â phrosesau llidiol ynddynt,
lefel uchel C - protein adweithiol yn y gwaed,
rhyw gwrywaidd
oed datblygedig
rhagdueddiad etifeddol i'r afiechyd.

Nawr byddwn yn ystyried y gwahaniaeth rhwng stherosio ac atherosglerosis nad yw'n drewdod gan ddefnyddio enghraifft rhydwelïau'r eithafoedd isaf, gan fod y termau hyn yn cael eu defnyddio amlaf ar eu cyfer.

Os yw lumen y llong yn fwy na 50% yn llawn, rydym yn siarad am stenosis, os yw'n llai na 50%, nid yw.

Y gwahaniaeth mewn symptomau ac archwiliad y claf

Mae 4 cam:

Mae'r cyntaf yn preclinical: mae poen yn y goes yn digwydd wrth gerdded pellteroedd maith neu gydag ymdrech gorfforol ddifrifol.
Yr ail - mae poen yn digwydd wrth orchuddio pellter o 250-1000 metr.
Trydydd: mae'r boen yn ymddangos wrth basio 50-100 metr.
Pedwerydd: gall wlserau, gangrene ffurfio, mae poen difrifol yn y coesau yn tarfu hyd yn oed wrth orffwys.

Yn seiliedig ar y nodweddion anatomegol, mae'r ddau gam cyntaf yn nodweddiadol o rai nad ydynt yn stenotig, ac mae'r ddau gam olaf yn gysylltiedig ag atherosglerosis stenotig yr eithafion isaf, gan mai yn ystod culhau mwy na hanner y lumen y bydd symptomau ychwanegol yn ymddangos, y byddwn yn eu hystyried isod.

Cwynion cleifion yn aml

Yn ystod camau cychwynnol y clefyd, nid yw cleifion, fel rheol, yn dangos cwynion, neu nid yw cleifion yn bradychu'r symptomau.

Mae'r prif nodweddion yn cynnwys:

poen yn y cluniau, y pen-ôl, y cefn isaf, cyhyrau'r lloi,
mwy o boen yn ystod ymdrech gorfforol,
oeri y croen yn y coesau,
cyfog
pendro
teimlad o fferdod yn y coesau, "ymlusgo ymgripiad", goglais,
afliwiad y croen (pallor),
iachâd clwyfau gwael
crampiau yng nghyhyrau'r eithafion isaf,
cosi, plicio croen y coesau,
corsening ewinedd a chroen y traed,
craciau, colli gwallt ar y coesau.

Meini prawf sy'n ofynnol ar gyfer diagnosis:

Pwysedd gwaed systolig cynyddol (BP), tra nad yw diastolig yn cynyddu.
Mae croen y traed, yn enwedig y traed, yn oer i'r cyffwrdd.
Prawf gwaed ar gyfer: colesterol, triglyseridau, lipoproteinau dwysedd isel - lipoproteinau dwysedd uchel uwch - wedi'i leihau.
Gwanhau pylsiad ym mhrif rydwelïau'r aelodau.
Uwchsain Doppler. Arwyddion ecograffig o batholeg: presenoldeb a phenderfyniad maint placiau, arafu llif y gwaed yn y llongau, eu difrod ac anafiadau i'r wal.
Angiograffeg - culhau'r llongau yn weladwy (hyd at 50% o'r lumen).
Mae tomograffeg gyfrifedig hefyd yn rhannol alluog i ganfod yr holl newidiadau uchod.

Cyfarwyddiadau ar gyfer triniaeth

Ar gyfer pob claf, dewisir therapi yn unigol, ond yn y bôn mae'n cynnwys:

Statinau: simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin (yn absenoldeb gwrtharwyddion).
Cyffuriau Vasodilating (gwrth-basmodics): nitradau, papaverine, dibazole.
Ar gyfer atal thrombosis: asiantau gwrthblatennau - aspirin, clychau, clopidogrel, gwrthgeulyddion - warfarin, rivaroxaban, dabigatran.
Paratoadau fitamin a gwrthocsidyddion.
Ffordd o fyw iach wedi'i anelu at golli pwysau.
Rheoli pwysedd gwaed - ni argymhellir caniatáu cynnydd mewn pwysedd gwaed systolig uwch na 140 mmHg.
Addysg gorfforol, nofio, beic ymarfer corff.
Trin afiechydon cronig.
Gwrthod alcohol, ysmygu, defnydd gormodol o goffi a the.
Eithrio brasterau a halen anifeiliaid, cynnydd yn nifer y ffrwythau a llysiau yn y diet.

Hyd therapi cyffuriau yw 1.5 i 2 fis. Ailadroddwch y cwrs 4 gwaith y flwyddyn.

Atherosglerosis drewdod prif rydwelïau'r eithafoedd isaf

Nodweddir patholeg gan holl symptomau'r ffurf flaenorol heb occlusion, a ddisgrifiwyd uchod, yn ogystal â rhai arwyddion nodweddiadol ychwanegol o atherosglerosis drewdod:

cloffni (yn gyntaf wrth gerdded am bellteroedd maith, ac yn y pen draw gyda phellteroedd byr),
cochni ac oeri y traed,
chwyddo'r traed,
mae poen yng nghyhyrau'r lloi, pen-ôl, cluniau a chefn is yn cynyddu (yn digwydd hyd yn oed yn y nos ac yn gorffwys),
wlserau troffig
gangrene.

Newidiadau Arholiad

Nodwedd arbennig o'r cyflwr hwn yw y bydd culhau lumen y llongau yn fwy na 50%, ac mae cyflwr y wal yn waeth o lawer. Gellir gweld hyn ar angiograffeg, dopplerograffi uwchsain (mae llif y gwaed yn cael ei arafu yn fwy na gyda thomograffeg gyfrifedig nad yw'n stenotig, neu'n cael ei stopio'n gyffredinol). Archwiliad gwrthrychol o absenoldeb pylsiad yn y prif rydwelïau, chwyddo, wlserau, gangrene.

Egwyddorion triniaeth

Er mwyn darparu cymorth meddygol i'r claf, defnyddir yr holl ddulliau ceidwadol a ddisgrifir uchod sy'n berthnasol ar gyfer atherosglerosis nad yw'n stenotig.

Mae meddygon yn aml yn troi at drin claf â dulliau llawfeddygol:

Ymlediad balŵn.
Angioplasti
Stentio rhydwelïau yr effeithir arnynt (a ddefnyddir yn helaeth mewn sglerosis coronaidd)
Prostheteg y rhan o'r llong sydd wedi'i difrodi. Deunydd synthetig a ddefnyddir.
Llawfeddygaeth ffordd osgoi yw creu camlas artiffisial, gan osgoi rhan o rydweli nad yw'n gweithredu.
Thrombendarterectomi - tynnu plac y tu mewn i lestr.
Amlygiad (clipio rhan distal yr aelod) yn achos gangrene.

Prognosis ar gyfer adferiad

Fel y gwelwn, nid yw'r prognosis ar gyfer adferiad mor ffafriol ag yr hoffem, gan fod y clefyd yn aml yn arwain at anabledd. Os yw'r feddygfa'n cael ei gwneud mewn pryd, yna gallwch chi arbed y goes a'i swyddogaeth, ond ni fydd yn bosibl ei hadfer yn llwyr.

Gyda thriniaeth anamserol, gall y patholeg hon gael amlygiadau difrifol. Pob claf yn y “parth risg” (a hanes teuluol, arferion gwael ac eiliadau eraill yw hwn), argymhellir yn gryf cywiro dylanwad ffactorau negyddol er mwyn cynyddu ansawdd a hirhoedledd.

Defnyddiwyd y ffynonellau gwybodaeth canlynol i baratoi'r deunydd.

Symptomatoleg

Mae'r arwyddion o atherosglerosis drewdod yn dibynnu'n uniongyrchol ar leoliad y clefyd ac mae'n hawdd eu canfod, oherwydd bod y gwaed yn cylchredeg trwy'r corff i gyd ac os oes problem o'r fath, bydd ei gyfansoddiad yn cynnwys gronynnau sy'n ffurfio plac. O ran y dwyster, mewn gwahanol feysydd gellir ei fynegi i raddau mwy neu lai.

Pe bai'r afiechyd yn cyffwrdd â rhydwelïau'r eithafoedd isaf, bydd y symptomau'n cael eu lleoleiddio yn y coesau. Ar y dechrau, gall rhywun deimlo fferdod, oerni, a theimlad bach. Mae anhwylderau swyddogaethol yn ymddangos wrth i'r sefyllfa waethygu. Gall cloffni bach ddod yn barhaol. Os na chymerwch unrhyw fesurau, bydd wlserau atroffig, chwyddo a chochni'r traed yn ymddangos. Mae symptomau gangrene yn dynodi cam terfynol.
Mae symptomau niwrolegol yn awgrymu atherosglerosis y rhydwelïau carotid, sy'n cael ei nodweddu gan gur pen, blinder, problemau golwg organig a cholli cof. Mynegir aflonyddwch cylchrediad y gwaed mewn sefyllfa o'r fath gan broblemau eglurder lleferydd ac anghymesuredd cyhyrau'r wyneb.
Mae arwyddion atherosglerosis y rhydwelïau brachioceffalig yn fwy amlwg a manwl, oherwydd oherwydd lleoli'r rhydweli brachioceffalig yn y coesyn asgwrn cefn, gall y briw fod yn atherosglerotig ac yn fecanyddol.

Cynrychiolir y symptomau mwyaf cyffredin gan gyfog a phendro, sydd, wrth droi'r pen, yn dwysáu yn unig.

Diagnosteg

I bennu lleoliad y broblem, mae'n ddigon i ddadansoddi'r symptomau. Mae anghysur yn y coesau yn dynodi atherosglerosis stenotig rhydwelïau'r eithafoedd isaf, mae symptomau niwrolegol yn rhagflaenwyr sglerosis ym mhrif rydwelïau'r pen, ac mae gweithgaredd cardiaidd â nam yn dynodi atherosglerosis y rhydwelïau coronaidd.

Mae archwiliad deublyg uwchsain yn caniatáu ichi bennu difrod i'r prif rydwelïau, tra bydd archwiliad Doppler ychwanegol yn dynodi atherosglerosis y rhydwelïau brachioceffal, os o gwbl. Yn dibynnu ar ganlyniadau'r uwchsain, mae'r meddyg sy'n mynychu yn dewis y tactegau llawfeddygol neu driniaeth gyffuriau, tra bod astudiaeth Doppler yn diagnosio lleoleiddio, graddfa'r culhau, yn ogystal â chyfeiriad llif y gwaed a'i gyflymder.

Dewisir triniaeth y patholeg dan sylw yn dibynnu ar ei lleoliad. Ym mhresenoldeb atherosglerosis drewdod y rhydwelïau brachioceffalig, mae'n bwysig iawn pennu cam y clefyd. Mae triniaeth yn dibynnu ar gyflwr cyffredinol y claf, yn ogystal ag unrhyw wyriadau a symptomau. Mae meddyginiaethau i ostwng pwysedd gwaed yn cael eu rhagnodi ym mhresenoldeb neidiau. Mae hyn yn cyfrannu at rwystro ffactorau negyddol yn rhannol ar gychod bach a rhydwelïau carotid. Mae gwelyau yn aml yn rhan o adsefydlu i ostwng colesterol. Dylai'r diet fod yn fwydydd hollol absennol gyda chynnwys uchel o golesterol neu halen.

Mae'r weithdrefn ar gyfer endarterectomi carotid yn berthnasol os dylid cyfeirio triniaeth at broblem yn y rhydwelïau carotid. Os effeithir ar brif rydwelïau'r pen, gall fod annigonolrwydd yr ymennydd a gall y dull ymyrraeth lawfeddygol a ystyrir atal problem o'r fath. Gellir defnyddio arteriotomi hydredol i dynnu plac o lumen y rhydweli.

Gyda difrod i rydwelïau'r eithafoedd isaf, mae'n anodd cywiro'r sefyllfa, gan fod llwyddiant y driniaeth yn dibynnu'n uniongyrchol ar hyd y briw a'i ddifrifoldeb. Dylid osgoi hypothermia a gorlwytho'r corff yn ofalus, cyflwr pwysig yw cadw at ddeiet iawn, sy'n cynnwys cynhyrchion llaeth a llysiau. Rhaid cyflenwi digon o fwynau a fitaminau, felly mae'r meddyg yn rhagnodi therapi fitamin gwell.

Dylid cyfuno dileu placiau sglerotig â thriniaeth ar gyfer thromboemboledd, mor aml mae'r claf yn rhagnodi gwrthgeulyddion, pan fydd angen rheoli ceuliad gwaed.

Atal

Mae'r mesurau atal yn cynnwys yr amodau canlynol:

cydbwyso maeth
archwiliad ataliol rheolaidd, yn enwedig os oes patholeg yn y teulu,
gweithgaredd corfforol gweithredol rheolaidd,
rheoli pwysedd gwaed,
gwrthod arferion gwael yn llwyr ar ffurf alcohol, cyffuriau neu ysmygu.

Hyd yn oed yn ifanc, mae angen dechrau cadw at yr egwyddorion hyn er mwyn atal datblygiad y clefyd yn llwyr neu o leiaf leihau difrifoldeb y symptomau os bydd anhwylder yn oedolyn neu'n henaint.

Dulliau Diagnostig

Er mwyn adnabod y clefyd yn amserol a dechrau ei driniaeth, mae meddygon yn argymell bod pawb ar ôl 40 oed yn cael archwiliad arferol unwaith y flwyddyn. Mae'n ddigon sefyll prawf gwaed ar gyfer y dangosyddion canlynol:

colesterol, lipoproteinau, triglyseridau,
ffibrinogen
glwcos
coagulability.

Gall y paramedrau hyn nodi'n anuniongyrchol groes i metaboledd protein-lipid, sy'n ysgogi datblygiad patholeg.

Mae'n hawdd gwneud diagnosis o atherosglerosis rhydwelïau'r ymennydd, y galon neu eithafoedd is. Ar gyfer hyn, rhagnodir archwiliad cynhwysfawr i'r claf, sy'n cynnwys y gweithdrefnau canlynol:

angiograffeg fewnwythiennol / prifwythiennol pibellau gwaed gan ddefnyddio cyferbyniad,
rheofasograffeg
Astudiaeth Doppler
sganio triplex.

Yn seiliedig ar ganlyniadau'r archwiliad, gall y meddyg gadarnhau'r diagnosis rhagarweiniol. Ar ôl hyn, rhagnodir triniaeth i'r claf.

Egwyddorion therapi

Mae trin atherosglerosis drewdod yn dibynnu i raddau helaeth ar ba gam yn natblygiad y clefyd yr aeth y claf at y meddyg. Yn y cam cychwynnol, yn ogystal â therapi cyffuriau, mae angen ceisio newid y ffordd o fyw. Mae'n bwysig cefnu ar arferion gwael, ceisio ymlacio mwy. Fel arall, ni fydd cymryd meddyginiaeth ond yn arafu dilyniant y clefyd, ond ni fydd yn ei atal yn llwyr.

Yn ddi-ffael, mae'r meddyg yn rhagnodi diet i'r claf (tabl Rhif 10), sy'n llawn bwydydd planhigion. Fel arfer mae'n cael ei argymell ar gyfer cleifion â gorbwysedd neu fethiant y galon. Os ydych chi'n cadw at ddeiet o'r fath, gallwch nid yn unig leihau faint o golesterol sy'n cael ei fwyta, ond hefyd dynnu ei ormodedd o'r corff. Yn yr achos hwn, ni allwch fynd ar ddeiet ar gyfer colli pwysau. Dylai maeth fod yn gytbwys ac yn gyflawn. Fel arall, ni fydd therapi yn dod â'r canlyniad a ddymunir.

Dylai cleifion sydd â diagnosis o driniaeth "atherosglerosis stenotig yr eithafoedd isaf" gael eu hategu â chwaraeon. Dylid rhoi blaenoriaeth i gerdded neu nofio Nordig. Ar yr arwyddion cyntaf o flinder yn y coesau, rhaid i chi orffwys ar unwaith, heb orlwytho'r corff.

Defnydd cyffuriau

Ni ellir dychmygu triniaeth atherosglerosis heb ddefnyddio meddyginiaethau. Yn nodweddiadol, rhagnodir y grwpiau canlynol o gyffuriau i gleifion â diagnosis o'r fath:

Anghydfodau. Atal ffurfio ceuladau gwaed yn y llif gwaed.
Antispasmodics. Gwella cylchrediad gwaed trwy'r corff.
Meddyginiaethau i normaleiddio priodweddau rheolegol gwaed. Yn gyntaf, rhagnodir diferu o'r cyffur, yna rhoddir ffurflen dabled yn ei lle.
Gwrthgeulyddion.

Dewisir pob meddyginiaeth ar gyfer pob claf yn unigol. Gwnewch yn siŵr bod yn rhaid i'r meddyg ystyried cam y clefyd a'i ffurf.

Ymyrraeth lawfeddygol

Mae angen llawdriniaeth i atherosglerosis stenosing mewn cam datblygedig. Mae ymyrraeth lawfeddygol yn caniatáu ichi adfer patent arferol pibellau gwaed, cael gwared ar blaciau colesterol. At y diben hwn, perfformir siyntio, stentio neu angioplasti.Gwneir y triniaethau rhestredig yn endosgopig ac yn agored gan ddefnyddio anesthesia cyffredinol.

Canlyniadau'r afiechyd

Gall canlyniadau'r afiechyd hwn fod yn ddifrifol iawn ac yn peryglu bywyd. Er enghraifft, mae atherosglerosis stenotig rhydwelïau'r ymennydd yn aml yn ysgogi datblygiad strôc. Wrth gwrs, nid yw'r cymhlethdod hwn yn ymddangos o gwbl. Mae'r cyfan yn dibynnu ar nodweddion y corff, tueddiad i anhwylder. Mae astudiaethau'n dangos bod tua 70% o'r boblogaeth dros 60 oed yn cwyno am amlygiadau amrywiol o atherosglerosis. Y patholeg hon yw prif achos syndrom methiant yr ymennydd.

Nid yw prognosis ffafriol bob amser yn atherosglerosis stenosing llongau yr eithafoedd isaf. Os yw'r rhydweli wedi'i rhwystro'n llwyr, mae'r tebygolrwydd o ddatblygu gangrene isgemig yn cynyddu. Yn enwedig yn aml, mae patholeg yn digwydd mewn pobl â diabetes, gan fod y clefyd hwn yn cyflymu'r broses stenosis.

Mesurau ataliol

Mae angen dechrau cymryd rhan yn y gwaith o atal atherosglerosis drewdod o blentyndod cynnar. Mae pawb afiach mewn perygl o'r clefyd.

Mae atal yn cynnwys:

regimen hylendid
ymarfer corff cymedrol
cydymffurfio â'r drefn waith a gorffwys.

Peidiwch ag anghofio am faeth cywir. Dylai'r diet gynnwys cig heb lawer o fraster a bwyd môr yn bennaf, yn ogystal â bwydydd planhigion.

Mae ffordd iach o fyw yn golygu rhoi’r gorau i gaethiwed. Fodd bynnag, mae'n well peidio â dechrau ysmygu ac yfed alcohol o gwbl.

Dylid dilyn yr argymhellion rhestredig yn ystod therapi a chyn hynny. Gall awgrymiadau o'r fath osgoi cymhlethdodau'r afiechyd. Pan fydd y symptomau cyntaf yn ymddangos, gan nodi atherosglerosis drewdod, dylech ymgynghori â meddyg a gwirio'r pibellau gwaed. Os oes angen, bydd y meddyg yn rhagnodi triniaeth briodol.

Symptomau datblygiad y clefyd

Mae amlygiadau clinigol o atherosglerosis drewdod yn digwydd wrth i lumen rhydwelïau mawr a chanolig gulhau mwy na hanner. Achos uniongyrchol y broses hon yw dyddodiad cyfadeiladau lipoprotein dwysedd isel ac isel iawn yn leinin fewnol y llong. Ar ôl ymddangos, mae conglomerau colesterol yn tyfu, yn datblygu o fan saim i atherocalcinosis, gan leihau llif y gwaed i feinweoedd yn raddol.

Atherosglerosis yr ymennydd (BCA, rhydwelïau carotid)

Mae celloedd yr ymennydd yn cael eu bwydo trwy'r system rhydweli brachioceffalig (BCA). Mae'r rhain yn cynnwys y boncyff brachioceffalig (carotid cyffredin ar y dde ac is-ddosbarth) a'r canghennau chwith o'r un enw. Os bydd plac yn ffurfio yn unrhyw un ohonynt (yn amlaf ar safle canghennog y carotid cyffredin), yna caiff y claf ddiagnosis o atherosglerosis BCA.

Dim ond yn gynnar yn ei ddatblygiad y gall fod yn ddi-stenotig, pan fydd ymddangosiad llain ar y smotyn colesterol ac nad yw'n cyrraedd hanner diamedr y llong. Mae bron pob un o'r prosesau hyn yn mynd yn stenotig dros amser.

Yr arwyddion cynnar o annigonolrwydd cronig cyflenwad gwaed i'r ymennydd yw:

gwendid cyson
blinder o dan lwythi arferol,
anhawster canolbwyntio,
ansefydlogrwydd emosiynol
cysgadrwydd yn ystod y dydd a chysgu yn y nos,
nam ar y cof,
meddwl yn araf
cur pen
tinnitus.

Wrth i isgemia ymennydd fynd yn ei flaen, aflonyddir ar storio a dadansoddi gwybodaeth, mae'r cefndir emosiynol yn newid - mae cleifion yn mynd yn bigog, yn amheus, yn dueddol o gael ymatebion iselder. Mae tinitws cyson, golwg a chlyw â nam, cerddediad sigledig, a dwylo crynu yn adlewyrchu gostyngiad pellach yn llif y gwaed.

Ar y cam hwn, collir diddordeb mewn unrhyw fath o weithgaredd, collir y gallu i weithio'n effeithiol. Nodweddir dyfodiad dementia gan y gwyriadau canlynol:

deallusrwydd isel
cof yn dirwyn i ben
araith annarllenadwy
diflaniad diddordeb mewn eraill,
colli hunanofal a hylendid personol.

Mae'r symptomau cerebral mewn achosion o'r fath fel a ganlyn:

cur pen gyda chyfog neu chwydu,
nam cynyddol ar ymwybyddiaeth - o gyflwr gwiriondeb i goma,
colli'r gallu i symud yn annibynnol mewn aelodau,
wyneb sgiw
newidiadau lleferydd
anhawster llyncu.

Aelodau isaf

Yn y cwrs cronig o drechu atherosglerosis yn y camau cynnar, mae'r claf yn datblygu poen yng nghyhyrau'r coesau wrth gerdded, fferdod cyfnodol a mwy o sensitifrwydd y coesau i annwyd. Wrth i lumen y rhydweli gulhau, mae'r boen yn trafferthu gyda llai o lwyth, mae'r croen yn mynd yn welw, ac yna lliw rhuddgoch-cyanotig.

Mae'r syndrom o glodio ysbeidiol yn cynyddu wrth ddringo grisiau, ar y dechrau dim ond wrth gerdded am bellteroedd hir y mae'n digwydd, ac yna ni all y claf gerdded hyd yn oed 25 metr heb stopio.

Gall atherosglerosis difrifol a rhwystr acíwt arwain at gangrene y goes a'r angen am drychiad. Gwelir bygythiad cymhlethdod mor ddifrifol gan friwiau hir nad ydynt yn iacháu ar y goes isaf, a bod pylsiad y rhydweli ar y droed yn dod i ben.

Rhydwelïau coronaidd

Mae llif gwaed gostyngol yn y rhydwelïau coronaidd yn achosi ymosodiad o boen yn y galon - angina pectoris. Fe'i nodweddir gan ymddangosiad teimladau annymunol y tu ôl i'r sternwm ar ffurf cyfyngu, llosgi. Mae dwyster y syndrom poen yn amrywio o gymedrol i annioddefol, gall y boen ledu i ardal y llafnau ysgwydd, y fraich chwith, y gwddf. Nodir anhwylderau llif gwaed coronaidd dros dro ar ôl ymdrech gorfforol ddwys, straen, gyda'r nos.

Ar adeg yr ymosodiad, mae diffyg aer, dwylo oer a fferdod, mae'r pwls yn mynd yn afreolaidd, mae amrywiadau mewn pwysedd gwaed yn bosibl. Gall poen hir olygu datblygiad trawiad ar y galon. Ymhlith cymhlethdodau angina pectoris mae disodli meinwe gyswllt weithredol (cardiosclerosis) a chynnydd mewn methiant y galon.

Gwyliwch y fideo ar atherosglerosis drewdod, ei symptomau a'i driniaeth:

Adleisiau a dangosyddion eraill o bresenoldeb y clefyd

Un o'r dulliau diagnostig sy'n helpu i astudio patency cychod prifwythiennol, i asesu graddfa eu stenosis (culhau) yw ecocardiograffeg - uwchsain yn y modd sganio deublyg. Mae'n helpu i ganfod presenoldeb plac atherosglerotig, ei faint a'i gymhareb â diamedr y rhydweli, anhwylderau cylchrediad y gwaed yn y rhanbarth anatomegol. Arwyddion proses nad yw'n stenotig yw:

canfod dyddodion colesterol, yn meddiannu llai na 50% o lumen y rhydweli,
tra bo'r plac yng nghyfnod cynnar ei ffurfiant,
mae'r prif lif gwaed wedi'i wanhau ychydig.

Gellir cael gwybodaeth bwysig ar gyfer atherosglerosis y rhydwelïau coronaidd trwy ddefnyddio ECG - ar anterth yr ymosodiad, mae'r segment ST yn lleihau, ac mae T yn dod yn negyddol, mae aflonyddwch rhythm a dargludiad yn ymddangos.

Mae pwls carlam yn erbyn cefndir ymosodiad yn dynodi angina pectoris, ac mae un arferol yn nodi ffurf ddigymell. Gwneir diagnosis manwl o gyflwr cylchrediad y goron gan ddefnyddio profion straen a monitro ECG yn ddyddiol.

Mae coronarograffeg, angiograffeg rhydwelïau cerebrol neu ymylol yn helpu gyda dibynadwyedd uchel i nodi anhwylderau llif y gwaed, man y rhwystr ac, yn bwysicaf oll, cyflwr y ffordd osgoi (llwybrau cyfochrog) a microcirciwleiddio yn y capilarïau. Mae'n orfodol penodi cyn y llawdriniaeth i ddewis y dechneg gywir. Yn ychwanegol at y rheolaeth pelydr-X clasurol, defnyddir angiograffeg MRI.

Mae diagnosis labordy ar gyfer atherosglerosis yn cynnwys yr astudiaethau canlynol:

prawf gwaed biocemegol,
proffil lipid
coagulogram
penderfynu ar creatine phosphokinase, troponin, ALT ac AST mewn achosion o amheuaeth o gnawdnychiant myocardaidd.

Trin atherosglerosis drewdod

Waeth beth yw lleoliad atherosglerosis, rhagnodir diet arbennig ar gyfer cleifion ag anhwylderau colesterol yn y gwaed. Mae'n cyfyngu braster anifeiliaid, bwyd tun, selsig, sawsiau wedi'u gwneud yn ddiwydiannol, margarîn, menyn, offal, cynhyrchion lled-orffen. Dylai'r fwydlen fod â digon o lysiau amrwd a llysiau wedi'u berwi, grawnfwydydd o rawn cyflawn, ffrwythau.

I normaleiddio cyfansoddiad y gwaed, defnyddir cyffuriau sy'n gweithredu ar metaboledd lipid - Simgal, Lovastatin, Zokor, asid nicotinig.

Ar gyfer atal ceuladau gwaed, argymhellir Aspirin a Tiklid. Rhagofyniad yw cynnal pwysedd gwaed arferol a siwgr yn y gwaed.

Ar gyfer atherosglerosis yr ymennydd, defnyddir vasodilators (Cavinton, Nimotop), cyffuriau i wella microcirciwiad (Agapurin, Curantil), symbylyddion metabolaidd (Glycine, Bilobil), a nootropics i wella'r cof (Sermion, Lucetam, Somazina).

Mewn achos o ddifrod i'r eithafion isaf, nodir gwrthsepasmodics (Xanthinol nicotinate, Halidor), fitaminau B, angioprotectors (Vazaprostan, Calcium dobesylate), perfformir blocâdau novocaine i leddfu poen, a gweinyddir Streptokinase yn ystod rhwystr thrombus.

Defnyddir nitroglycerin i atal ymosodiad o angina pectoris, ar gyfer triniaeth hirfaith - nitradau gweithredu hirfaith (Isoket, Monosan), Sidnofarm, beta-atalyddion (Concor, Anaprilin), antagonyddion calsiwm (Isoptin, Corinfar retard), Preductal.

Os na roddodd y meddyginiaethau'r effaith ddisgwyliedig, mae mater triniaeth lawfeddygol yn cael ei benderfynu. Mae plac gyda rhan o'r bilen fewnol yn cael ei dynnu yn ystod endarterectomi, mae lumen y rhydweli wedi'i ymledu â balŵn ac mae stent yn cael ei fewnblannu, mae gwythïen neu brosthesis yn cael ei swyno yn lle'r rhan yr effeithir arni, gosodir ffyrdd osgoi (llawdriniaeth ddargyfeiriol).

Achosion y clefyd

Mae atherosglerosis yn glefyd amlffactoraidd. Gall nifer o ffactorau risg arwain ato. Mewn meddygaeth, mae'r cymhleth cyfan o achosion wedi'i rannu'n dafladwy. Ddim yn dafladwy ac yn dafladwy yn amodol. Gall y rhain fod y rhesymau canlynol:

Rhagdueddiad genetig neu etifeddol - mae risg uchel o salwch mewn perthnasau agos, gan fod datblygiad atherosglerosis yn cael ei bennu i raddau helaeth gan rai nodweddion yn y genynnau,
Oedran y cleifion - mae'r rhan fwyaf o bobl yn dechrau sylwi ar arwyddion cyntaf atherosglerosis ar ôl 40 mlynedd, gan mai cleifion canol oed a hŷn sy'n cael eu heffeithio fwyaf gan hyn,
Rhyw - mae hefyd yn chwarae rhan bwysig: mae menywod yn cael atherosglerosis tua phedair gwaith yn amlach na dynion, ac yn gynharach erbyn o leiaf 10 mlynedd,
Ysmygu tybaco - mae gan ysmygwyr risg uwch o ddatblygu nid yn unig canser yr ysgyfaint a thiwbercwlosis, ond hefyd atherosglerosis datblygedig difrifol gyda'r holl ganlyniadau sy'n dilyn,
Problemau dros bwysau yw'r ffactor risg mwyaf ansefydlog, oherwydd mae colli pwysau bob amser yn bosibl, dim ond angen ac awydd sydd ei angen arnoch chi,
Gan fod sawl math o lipidau yn ein corff, gall problemau â cholesterol fod yn gysylltiedig â thorri cynnwys lipidau eraill, fel triglyseridau a chylomicronau,
Mae diabetes mellitus yn glefyd difrifol ym mhob ystyr. Dros amser, fel un o'r cymhlethdodau sy'n cyd-fynd ag ef, mae micro- a macroangiopathi diabetig yn datblygu - difrod i bibellau gwaed bach a mawr. Yn naturiol, mae hwn yn amgylchiad ffafriol ar gyfer dyddodi placiau colesterol. Yn ogystal, yn aml iawn mae pobl ddiabetig hefyd dros eu pwysau (yn enwedig gyda'r ail fath o ddiabetes),
Diffyg lipoproteinau dwysedd uchel - gelwir y colesterol sy'n gysylltiedig â hwy yn "dda", ac nid yw'n niweidiol i'r corff, ond nid yw un sy'n gysylltiedig â lipoproteinau dwysedd isel ac isel iawn yn ddefnyddiol iawn. Felly, yn y broses o driniaeth maent yn ceisio cynyddu faint o "dda", a lleihau lefel y colesterol "drwg",
Syndrom metabolaidd yw'r enw cyffredinol ar nifer o amlygiadau, sy'n cynnwys gorbwysedd (pwysedd gwaed uchel), dyddodiad braster math canolig (y rhan fwyaf ar y stumog), mwy o driglyseridau, a siwgr gwaed ansefydlog (goddefgarwch â nam).
Ffordd o fyw eisteddog yn bennaf - mae hyn yn cyfrannu at fagu pwysau a ffitrwydd corfforol gwael,
Dod i gysylltiad â straen cyson, newidiadau emosiynol.

Yn ogystal, gall cam-drin unrhyw ddiodydd sy'n cynnwys alcohol arwain at ymddangosiad patholeg.

Trin ac atal atherosglerosis drewdod

Mae trin atherosglerosis drewdod yn cynnwys sawl cam sylfaenol.

Dulliau triniaeth Ceidwadol - maent yn cynnwys defnyddio grwpiau arbennig o feddyginiaethau, fel statinau, ffibrau, atafaelwyr cyfnewid anion a pharatoadau asid nicotinig. Mae gwrtharwyddion i'w defnyddio yn broblemau gyda'r afu.

Defnyddio gwrth-basmodics i ddileu sbasm pibellau gwaed (papaverine, no-spa),

Penodi gwrthgeulyddion ac asiantau gwrthblatennau - mae'r cyffuriau hyn yn normaleiddio ceulo gwaed.

Deiet yw un o'r gweithgareddau allweddol yn y frwydr yn erbyn colesterol. Mae'n angenrheidiol cyfyngu neu hyd yn oed eithrio bwydydd sydd â chynnwys uchel o golesterol o'r diet, bwyta llai o fraster, ffrio, ysmygu a hallt. Yn lle hynny, argymhellir cynyddu'r defnydd o lysiau a ffrwythau ffres, aeron, perlysiau, bresych, moron, cnau, olew llysiau, codlysiau, mathau braster isel o gig a physgod, a bwyd môr. Bydd yn rhaid i chi hefyd leihau'n sylweddol faint o de a choffi melys, du,

Mae ymarferion corfforol yn orfodol - yn enwedig therapi corfforol, cerdded bob dydd am o leiaf hanner awr, oherwydd mae hyn i gyd yn helpu i ysgogi cylchrediad y gwaed a chael gwared ar bunnoedd yn ychwanegol,

Defnyddiwyd y driniaeth yn helaeth gyda meddyginiaethau gwerin, er enghraifft, arllwysiadau meddyginiaethol a decoctions o berlysiau y gellir eu paratoi'n hawdd gartref,

Mewn achosion datblygedig difrifol, defnyddir llawdriniaethau (stentio, llawdriniaeth ddargyfeiriol).

Mae atal atherosglerosis drewdod yn gam pwysig iawn ym mywyd pawb nad ydyn nhw am wynebu'r broblem hon.

Yn gyntaf oll, rhaid i chi lynu wrth ddeiet o golesterol uchel a cheisio peidio â gorwneud pethau â bwydydd sy'n cynnwys llawer o fraster anifeiliaid a cholesterol. Dylech hefyd fonitro pwysau eich corff, oherwydd nid yw bod dros bwysau byth yn elwa - mae'n llwyth ychwanegol ar y system gardiofasgwlaidd.

Gan ddechrau yn 30 oed, dylech wirio lefel eich colesterol yn rheolaidd. Nid oes dim llai pwysig yn gyson, o leiaf ychydig o ymdrech gorfforol i gynnal tôn cyhyrau.

Fe'ch cynghorir i roi'r gorau i arferion gwael neu o leiaf eu lleihau, gan eu bod yn effeithio'n negyddol nid yn unig ar y llongau. Mae angen i chi hefyd yfed fitaminau o wahanol grwpiau ac olrhain elfennau i wella imiwnedd cyffredinol ac amddiffynfeydd y corff.

Bydd yr hyn sy'n atherosglerosis stenotig yn dweud wrth yr arbenigwr yn y fideo yn yr erthygl hon.

Egwyddorion Atal a Thrin

Er mwyn atal ffurfio placiau newydd a lleihau'r rhai sy'n bodoli, maent yn defnyddio diet a meddyginiaethau, ond mae angen triniaeth lawfeddygol ar gyfer triniaeth hynod effeithiol atherosglerosis drewdod y rhydwelïau. Mae stenosis critigol yn cael ei gywiro gan ddefnyddio stentio endofasgwlaidd neu lawdriniaeth ddargyfeiriol, waeth beth yw lleoliad y broses patholegol.