Orlistat-Akrikhin: cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio ac adolygiadau

Enw Lladin: Orlistat-Akrikhin

Cod ATX: A08AB01

Cynhwysyn gweithredol: orlistat (orlistat)

Cynhyrchydd: Polfarma S.A., ffatri fferyllol Gwlad Pwyl (Gwlad Pwyl)

Diweddariad o'r disgrifiad a'r llun: 11.28.2018

Prisiau mewn fferyllfeydd: o 674 rubles.

Orlistat-Akrikhin - cyffur sy'n gostwng lipidau, atalydd lipas yn y llwybr gastroberfeddol.

Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad

Maent yn rhyddhau'r cynnyrch ar ffurf capsiwlau: maint Rhif 1, gelatin caled, glas, mae cynnwys y capsiwlau yn bowdwr gwyn neu agglomeratau ychydig yn gywasgedig (7 neu 14 pcs. Mewn pothell, mewn pecyn cardbord 3 pothell o 7 pcs., Neu 3 pothell o 14 pcs. ., neu 6 pothell o 14 pcs. a chyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Orlistat-Akrikhin).

Mae 1 capsiwl yn cynnwys:

• sylwedd gweithredol: orlistat - 120 mg,
• cydrannau ychwanegol: startsh sodiwm carboxymethyl, seliwlos microcrystalline, sylffad lauryl sodiwm, silicon deuocsid silicon colloidal anhydrus,
• cragen capsiwl: titaniwm deuocsid (E171), gelatin, indigo carmine (E132).

Ffarmacodynameg

Mae Orlistat yn atalydd lipas gastroberfeddol hir-weithredol penodol. Mae'r sylwedd hwn yn gweithredu ei effaith yn lumen y stumog a'r coluddyn bach trwy ffurfio bond cofalent gyda chanol serine gweithredol y lipasau gastrig a pancreatig. O ganlyniad i ddylanwad yr asiant gostwng lipidau, mae'r ensym anactif yn colli ei allu i ddadelfennu'r brasterau a gyflenwir â bwyd ar ffurf triglyseridau (TG) i monoglyseridau ac asidau brasterog rhydd wedi'u hamsugno. Gan nad yw TGs heb eu trin yn cael eu hamsugno o'r llwybr gastroberfeddol (GIT), mae llai o galorïau yn mynd i mewn i'r corff, ac o ganlyniad, mae pwysau'r corff yn lleihau. Felly, mae effaith therapiwtig y cyffur yn cael ei wneud heb ei amsugno i'r cylchrediad systemig. Oherwydd gweithgaredd orlistat, 24-48 awr ar ôl rhoi'r cyffur yn y stôl trwy'r geg, mae crynodiad y braster yn cynyddu. Trwy arwain at ostyngiad yn y depo braster, mae Orlistat-Akrikhin yn darparu rheolaeth effeithiol ar bwysau'r corff.

Mewn treialon clinigol, gan gynnwys cleifion gordew, yn y grŵp o gleifion sy'n derbyn orlistat, roedd colli pwysau corff yn fwy amlwg o'i gymharu â chleifion ar ddeiet yn unig. Gwelwyd colli pwysau eisoes yn ystod y pythefnos cyntaf ar ôl dechrau gweinyddu Orlistat-Akrikhin ac wedi hynny am 6-12 mis hyd yn oed os oedd ymateb negyddol i therapi diet.

Cofnodwyd gwelliant sylweddol ystadegol arwyddocaol ym mhroffil ffactorau risg metabolig sy'n gysylltiedig â gordewdra dros ddwy flynedd. Yn ogystal, bu gostyngiad sylweddol yn adneuon braster y corff o'i gymharu â'r grŵp plasebo. Dangoswyd bod Orlistat hefyd yn effeithiol pan gaiff ei ddefnyddio i atal magu pwysau. Dangosodd oddeutu hanner y cleifion gynnydd mewn pwysau o ddim mwy na 25% o'r rhai a gollwyd, ac yn ail hanner y cleifion a gymerodd ran yn yr astudiaeth, ni chafwyd cynnydd pwysau dro ar ôl tro, na chofnodwyd colli pwysau hyd yn oed wedi hynny.

Mewn treialon clinigol, a barhaodd rhwng 6 mis ac 1 flwyddyn, dangosodd cleifion â gor-bwysau neu ordewdra a diabetes mellitus math 2 wrth ddefnyddio orlistat golli pwysau corff yn fwy sylweddol o gymharu â chleifion a oedd ar therapi diet yn unig. Digwyddodd colli pwysau yn bennaf o ganlyniad i ostyngiad yn y dyddodiad masau braster yn y corff. Dylid nodi, mewn cleifion sy'n ymwneud â'r astudiaeth, y gwelwyd rheolaeth glycemig annigonol yn aml er gwaethaf cymryd cyffuriau gwrth-fetig. Wrth drin orlistat yn y cleifion hyn, gwelwyd gwelliant sylweddol mewn rheolaeth glycemig. Hefyd, yn ystod y defnydd o Orlistat-Akrikhin, gwelwyd gostyngiad yn y dosau o gyfryngau gwrthwenidiol, crynodiad inswlin, ynghyd â gostyngiad mewn ymwrthedd i inswlin.

Yn ôl astudiaethau a barodd 4 blynedd, canfuwyd, gyda therapi orlistat, bod y risg o ddiabetes mellitus math 2 wedi'i leihau'n sylweddol - 37% ar gyfartaledd o'i gymharu â plasebo. Gostyngwyd y bygythiad hwn oddeutu 45% mewn cleifion â goddefgarwch glwcos cychwynnol â nam. Yn y grŵp a dderbyniodd orlistat, bu gostyngiad mwy sylweddol ym mhwysau'r corff o'i gymharu â'r grŵp plasebo, ac ar ben hynny - gwelliant sylweddol ym mhroffil ffactorau risg metabolig. Cynhaliwyd y lefel newydd o bwysau corff a gyflawnwyd yn ystod 4 blynedd yr astudiaeth.

Mewn pobl ifanc â gordewdra, cofnododd astudiaeth 1-flwyddyn ar gefndir triniaeth gydag orlistat ostyngiad ym mynegai màs y corff (BMI), ynghyd â gostyngiad mewn braster corff a chylchedd y waist a'r cluniau o'i gymharu â'r grŵp plasebo. Hefyd, yn ystod gweinyddiaeth Orlistat-Akrikhin, dangosodd y glasoed ostyngiad sylweddol mewn pwysedd gwaed diastolig (BP) o gymharu â phobl a dderbyniodd blasebo.

Ffarmacokinetics

Nodweddir y cyffur gan amsugno isel. 8 awr ar ôl gweinyddu llafar mewn plasma, ni phennir orlistat digyfnewid, gan nad yw ei grynodiad yn fwy na 5 ng / ml. Ni chanfuwyd arwyddion o grynhoad y sylwedd gweithredol, sy'n dynodi graddfa fach iawn o amsugno.

Mae'n amhosibl sefydlu maint y dosbarthiad, gan nad yw'r cynnyrch yn cael ei amsugno'n ymarferol. In vitro, mae'n clymu â phroteinau plasma bron yn llwyr (99%), yn bennaf â lipoproteinau ac albwmin. Mewn symiau lleiaf, mae'r cynnyrch yn gallu treiddio i mewn i gelloedd gwaed coch. Mae trawsnewidiad metabolaidd orlistat yn digwydd yn bennaf yn y wal berfeddol trwy ffurfio dau fetabol nad ydynt yn arddangos gweithgaredd ffarmacolegol - M1 (cylch lacton hydrolyzed pedwar-cof) ac M3 (M1 gyda gweddillion N-fformylleucine wedi'i hollti).

Mae'r sylwedd yn cael ei ysgarthu yn bennaf trwy'r coluddyn - tua 97% o'r dos a gymerir, o'r swm hwn yn ddigyfnewid - tua 83%. Nid yw cyfanswm ysgarthiad yr holl fetabolion o orlistat gan yr arennau yn fwy na 2% o'r dos a dderbynnir o'r cyffur. Y cyfnod o ddileu'r sylwedd yn llwyr gyda feces ac wrin yw 3-5 diwrnod. Mae llwybrau ar gyfer dileu orlistat mewn cleifion â phwysau corff arferol a gordewdra yn debyg. Hefyd, gellir ysgarthu'r sylwedd actif a'i metabolion â bustl.

Arwyddion i'w defnyddio

Argymhellir Orlistat-Akrikhin ar gyfer triniaeth hirdymor i gleifion â gordewdra â BMI ≥ 30 kg / m² neu gleifion â phwysau â BMI ≥ 28 kg / m², sydd â ffactorau risg sy'n gysylltiedig â gordewdra, yn erbyn cefndir diet calorïau isel cymharol gyfyngedig.

Nodir Orlistat-Akrikhin hefyd i'w ddefnyddio mewn cleifion â diabetes mellitus math 2 sydd â phwysau neu ordewdra mewn cyfuniad â diet hypocalorig cymedrol gyfyngedig a / neu gyffuriau hypoglycemig (deilliadau inswlin a / neu sulfonylurea, metformin).

Gwrtharwyddion

• cholestasis
• syndrom malabsorption cronig,
• oed hyd at 12 oed
• beichiogrwydd a llaetha,
• gorsensitifrwydd i unrhyw un o gydrannau Orlistat-Akrikhin.

Gyda gofal eithafol, dylid trin y cyffur â defnydd cydamserol o cyclosporine, warfarin, neu wrthgeulyddion geneuol eraill.

Sgîl-effeithiau

Roedd effeithiau annymunol a achosir gan weinyddiaeth orlistat yn ymddangos yn y rhan fwyaf o achosion o'r llwybr gastroberfeddol ac roeddent yn gysylltiedig â gweithred ffarmacolegol asiant sy'n blocio amsugno brasterau bwyd.

Yn ystod gweinyddiaeth Orlistat-Akrikhin, gall y troseddau canlynol ddigwydd:

• metaboledd ac anhwylderau bwyta: yn aml iawn - hypoglycemia,
• briwiau heintus a pharasitig: yn aml iawn - ffliw,
• system nerfol: yn aml iawn - cur pen,
• anhwylderau meddwl: pryder yn aml,
• system resbiradol, organau'r frest a'r berfeddol: yn aml iawn - heintiau'r llwybr anadlol uchaf, yn aml - heintiau'r llwybr anadlol is,
• organau cenhedlu a chwarren mamari: yn aml - mislif afreolaidd,
• arennau a'r llwybr wrinol: yn aml - heintiau'r llwybr wrinol,
• Llwybr gastroberfeddol: yn aml iawn - arllwysiad olewog o'r rectwm, anghysur / poen yn yr abdomen, secretiad nwy gyda rhywfaint o ryddhad, flatulence, carthion rhydd, ysfa orfodol i ymgarthu, mwy o symudiadau coluddyn, steatorrhea, yn aml - anghysur / poen yn y rectwm, anymataliaeth fecal , carthion meddal, chwyddedig, difrod dannedd, clefyd gwm,
• anhwylderau cyffredinol: yn aml - gwendid.

Roedd natur ac amlder sgîl-effeithiau cleifion â diabetes math 2 yn debyg i'r rhai mewn cleifion heb ddiabetes, a oedd dros bwysau ac yn ordew.

Yn ystod y driniaeth, cynyddodd amlder adweithiau niweidiol o'r llwybr gastroberfeddol gyda chynnydd yn y braster mewn bwyd a fwyteir. Gallwch ddileu neu leihau difrifoldeb yr anhwylderau hyn trwy ddilyn diet braster isel. Yn y rhan fwyaf o achosion, roedd yr effeithiau uchod yn rhai dros dro ac ysgafn, nodwyd eu hymddangosiad yn bennaf yn ystod 3 mis cyntaf y therapi ac, fel rheol, dim mwy nag un bennod. Yn erbyn cefndir defnydd hirfaith o Orlistat-Akrikhin, gostyngodd amlder y ffenomenau hyn.

Gorddos

Ni ddisgrifir achosion o orddos cyffuriau.

Wrth gymryd orlistat sengl (800 mg) a dosau lluosog (dros 15 diwrnod hyd at 400 mg dair gwaith y dydd) mewn pobl â phwysau / gordewdra arferol y corff, ni ddigwyddodd effeithiau diangen. Wrth gymryd orlistat mewn cleifion gordew am 6 mis ar ddogn o 240 mg dair gwaith y dydd, ni welwyd cynnydd yn amlder adweithiau niweidiol.

Mewn achos o orddos sylweddol o Orlistat-Akrikhin, dylid arsylwi ar y claf cyn pen 24 awr. Yn ôl astudiaethau clinigol a lliniarol, dylai'r effeithiau systemig sy'n gysylltiedig ag eiddo ataliol lipas orlistat fod yn gildroadwy yn gyflym.

Cyfarwyddiadau arbennig

Argymhellir defnyddio Orlistat-Akrikhin i reoli pwysau'r corff yn y tymor hir (gan gynnwys lleihau pwysau'r corff, ei gynnal ar y lefel a ddymunir ac atal ennill pwysau dro ar ôl tro).

Mewn cleifion â diabetes mellitus math 2, o ganlyniad i golli pwysau wrth ddefnyddio'r cyffur, mae'r tebygolrwydd o wella metaboledd carbohydrad yn cynyddu, a allai olygu bod angen gostyngiad yn y dos o gyffuriau hypoglycemig.

Ni ddylai therapi Orlistat-Akrikhin bara mwy na 2 flynedd. Os nad oedd yn bosibl cyflawni colli pwysau o 5% o leiaf 12 wythnos ar ôl dechrau'r cwrs, rhaid atal y defnydd o'r cyffur.

Os bydd symptomau fel blinder, gwendid, twymyn, tywyllu wrin a chlefyd melyn yn digwydd yn ystod therapi, mae angen ymgynghori â meddyg er mwyn eithrio troseddau posibl o'r afu.

Yn ystod triniaeth gyda'r cyffur, yn bennaf mewn cleifion â niwed cronig cronig i'r arennau a / neu ddadhydradiad, gall hyperoxaluria a neffropathi oxalate ddatblygu, a all arwain at ymddangosiad methiant arennol mewn rhai achosion.

Rhyngweithio cyffuriau

• amiodarone - efallai y bydd lefel y sylwedd hwn yn y plasma gwaed yn gostwng, dylid monitro a monitro dangosyddion ECG yn glinigol,
• cyffuriau antiepileptig - mae amsugno'r cyffuriau hyn yn cael ei leihau, a all achosi trawiadau,
• cyclosporin - mae lefel ei gynnwys mewn plasma gwaed yn gostwng, a allai arwain at wanhau effeithiolrwydd gwrthimiwnedd y cyffur, ni argymhellir y cyfuniad hwn, os oes angen, mae angen monitro crynodiad plasma cyclosporine yn aml gyda'r defnydd cydredol o orlistat ac ar ôl iddo gael ei gwblhau,
• warfarin a gwrthgeulyddion eraill - mae'n bosibl lleihau crynodiad prothrombin a chynyddu'r gymhareb normaleiddio ryngwladol (INR), a all arwain at newid mewn paramedrau hemostatig, gyda'r cyfuniad hwn, mae angen monitro dangosyddion INR,
• fitaminau toddadwy braster A, D, E, K a beta-caroten - mae amsugno'r sylweddau hyn yn gwanhau, gyda defnydd cyfun rhaid eu cymryd cyn amser gwely neu ddim cynharach na 2 awr ar ôl cymryd orlistat,
• acarbose - argymhellir osgoi defnydd cydredol oherwydd diffyg astudiaethau o ryngweithio ffarmacocinetig,
• sodiwm levothyroxine - mae isthyroidedd a / neu ostyngiad yn ei reolaeth yn bosibl oherwydd gostyngiad yn amsugno sodiwm levothyroxine a / neu ïodin anorganig,
• dulliau atal cenhedlu geneuol - gwaethygir y risg o ostyngiad yn yr effaith atal cenhedlu, sydd mewn rhai achosion yn cynyddu'r tebygolrwydd o feichiogrwydd heb ei gynllunio, dylech droi at ddulliau atal cenhedlu ychwanegol, gan gynnwys os bydd dolur rhydd difrifol yn digwydd,
• asiantau gwrth-retrofirol ar gyfer trin firws diffyg imiwnedd dynol (HIV), cyffuriau gwrthseicotig (gan gynnwys paratoadau lithiwm), gwrthiselyddion, bensodiasepinau - mae'n bosibl gwanhau effaith therapiwtig y cyffuriau hyn, dylid cychwyn therapi orlistat mewn cleifion o'r fath ar ôl asesiad gofalus o fuddion disgwyliedig y driniaeth hon a'r posibl. risg
• ffibrau, atorvastatin, digoxin, amitriptyline, biguanides, losartan, pravastatin, fluoxetine, phentermine, sibutramine, nifedipine, phenytoin, ethanol - nid oedd unrhyw ryngweithio â'r cyffuriau hyn.

Cyfatebiaethau Orlistat-Akrikhin yw: Orsoten, Listata, Orsotin Slim, Orlistat, Xenical, Orliksen 120, Canon Orlistat, Alli, Xenalten Light, Xenalten Logo.

Adolygiadau o Orlistat-Akrikhin

Mae adolygiadau am Orlistat-Akrikhin yn amrywiol iawn. Mae llawer o gleifion yn ymateb yn gadarnhaol am y cyffur, gan ddweud eu bod wedi gallu colli tua 5 kg o bwysau gormodol mewn 3 mis, oherwydd ei weithred. Ar ôl hynny, gostyngodd pwysau'r corff yn raddol, ond nid mor gyflym. Mewn cleifion â metaboledd arafach, roedd y broses o golli pwysau ychydig yn hirach. Ar yr un pryd, mae cleifion yn nodi, er mwyn sicrhau canlyniadau triniaeth effeithiol, bod angen addasu'r diet a'r ffordd o fyw arferol - cadw at ddeiet priodol sy'n eich galluogi i leihau nifer y calorïau yn y diet, perfformio gweithgaredd corfforol dichonadwy rheolaidd, symud cymaint â phosibl, ac ati.

Mae anfanteision Orlistat-Akrikhin yn cynnwys, yn y rhan fwyaf o achosion, adweithiau niweidiol ar ffurf flatulence, carthion rhydd, dolur rhydd, ysfa ddi-flewyn-ar-dafod i ymgarthu. Ond, fel rheol, mae'r troseddau hyn yn cael eu nodi yn ystod misoedd cyntaf cwrs y therapi ac yna'n pasio ymlaen eu hunain. Yn anaml mae adolygiadau lle maent yn nodi effaith wan iawn triniaeth gyda'r cyffur.

Orlistat-Akrikhin

Analogau ar gyfer y sylwedd gweithredol

Xenical 120mg 21 pcs. capsiwlau F. Hoffmann-la Roche Ltd.

F. Hoffmann-La Roche Ltd (Y Swistir) Paratoi: Xenical

Orsoten 120mg 21 pcs. capsiwlau

Krka dd, Novo mesto (Rwsia) Paratoi: Orsoten

Orsoten fain 60mg 42 pcs. capsiwlau

Krka dd, Novo mesto (Rwsia) Paratoi: Orsoten Slim

Dail 120mg 30 pcs. tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm

Paratoi Izvarino (Rwsia): Listata

Dail mini 60mg 30 pcs. tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm

Paratoi Izvarino (Rwsia): Listata mini

Analogau o'r categori Cynhyrchion Colli Pwysau

Xenical 120mg 42 pcs. capsiwlau F. Hoffmann-la Roche Ltd.

F. Hoffmann-La Roche Ltd (Y Swistir) Paratoi: Xenical

Reduxin 0.01 + 0.1585 10 pcs. capsiwlau

Paratoi PromoMed (Rwsia): Reduxin

Orsoten 120mg 42 pcs. capsiwlau

Krka dd, Novo mesto (Rwsia) Paratoi: Orsoten

Orsotin fain 60mg 84 pcs. capsiwlau

Krka dd, Novo mesto (Rwsia) Paratoi: Orsoten Slim

Dietress 100 pcs. lozenges

Materia Medica Holding NP (Rwsia) Cyffur: Dietress

Analogau o'r categori Meddyginiaethau

Xenical 120mg 21 pcs. capsiwlau F. Hoffmann-la Roche Ltd.

F. Hoffmann-La Roche Ltd (Y Swistir) Paratoi: Xenical

Reduxin 0.01 + 0.1585 30 pcs. capsiwlau

Paratoi PromoMed (Rwsia): Reduxin

Orsoten 120mg 21 pcs. capsiwlau

Krka dd, Novo mesto (Rwsia) Paratoi: Orsoten

Orsoten fain 60mg 42 pcs. capsiwlau

Krka dd, Novo mesto (Rwsia) Paratoi: Orsoten Slim

Dail 120mg 60 pcs. tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm

Paratoi Izvarino (Rwsia): Listata

Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau

Capsiwlau - 1 capsiwl.:

• sylwedd gweithredol: orlistat - 120 mg,
• excipients: MCC - 59.6 mg, startsh sodiwm carboxymethyl (startsh sodiwm glycolate) - 38 mg, sylffad lauryl sodiwm - 10 mg, povidone - 10 mg, talc - 2.4 mg,
• capsiwl (caled, gelatin): titaniwm deuocsid, gelatin, llifyn glas patent.

Pwysau cyfartalog cynnwys y capsiwl yw 240 mg.

Capsiwlau, 120 mg. 7 neu 21 cap. mewn pecynnu stribedi pothell wedi'i wneud o ffilm PVC a ffoil printiedig alwminiwm wedi'i farneisio.

Rhoddir 1, 2, 3, 4, 6, 12 pothell mewn pecyn o gardbord.

Capsiwlau Rhif 1 gyda chorff a chap glas.

Cynnwys capsiwlau: gronynnau o liw gwyn neu bron yn wyn.

Lipas gastroberfeddol ataliol.

Mae'r amsugno'n isel, 8 awr ar ôl ei amlyncu, ni phennir orlistat digyfnewid mewn plasma (crynodiad o dan 5 ng / ml).

Mae amlygiad systemig orlistat yn fach iawn. Ar ôl amlyncu 360 mg o 14C-orlistat wedi'i labelu'n ymbelydrol, cyrhaeddwyd yr ymbelydredd brig mewn plasma ar ôl tua 8 awr, roedd crynodiad yr orlistat digyfnewid yn agos at y terfyn canfod (llai na 5 ng / ml). Mewn astudiaethau therapiwtig, gan gynnwys monitro samplau plasma cleifion, pennwyd orlistat digyfnewid yn achlysurol mewn plasma, ac roedd ei grynodiadau'n isel (llai na 10 ng / ml), heb unrhyw arwyddion o gronni, sy'n gyson â'r amsugno lleiaf posibl o'r cyffur.

Mae in vitro, orlistat yn fwy na 99% yn rhwym i broteinau plasma, lipoproteinau ac albwmin yn bennaf. Mae Orlistat yn treiddio cyn lleied â phosibl i gelloedd coch y gwaed. Mae'n cael ei fetaboli'n bennaf yn wal y llwybr gastroberfeddol trwy ffurfio metabolion anweithredol ffarmacolegol M1 (cylch lacton pedwar-bren wedi'i hydroleiddio) ac M3 (M1 gyda gweddillion N-fformylleucine wedi'i hollti). Mewn astudiaeth mewn cleifion gordew a amlyncu 14C-orlistat, roedd 2 metabolyn, M1 ac M3, yn cyfrif am oddeutu 42% o gyfanswm ymbelydredd plasma. Mae gan M1 ac M3 gylch beta-lacton agored ac maent yn arddangos gweithgaredd ataliol gwan iawn yn erbyn lipasau (o'u cymharu ag orlistat, maent 1000 a 2500 gwaith yn wannach, yn y drefn honno). O ystyried gweithgaredd isel a chrynodiad isel metabolion plasma (tua 26 ng / ml a 108 ng / ml ar gyfer M1 ac M3, yn y drefn honno, 2–4 awr ar ôl rhoi orlistat mewn dosau therapiwtig), ystyrir bod y metabolion hyn yn ddibwys yn ffarmacolegol. Mae gan y prif fetabolit M1 T1 / 2 byr (tua 3 awr), mae'r ail fetabol yn cael ei ysgarthu yn arafach (T1 / 2 - 13.5 awr). Mewn cleifion gordew, mae Css y metabolit M1 (ond nid M3) yn cynyddu mewn cyfrannedd â'r dos o orlistat. Ar ôl gweinyddiaeth lafar sengl o 360 mg o 14C-orlistat gan gleifion â phwysau corff arferol a gordew, rhyddhau orlistat na ellir ei amsugno trwy'r coluddion oedd prif lwybr yr ysgarthiad. Mae Orlistat a'i metabolion M1 ac M3 hefyd wedi'u hysgarthu â bustl. Cafodd tua 97% o'r sylwedd a weinyddwyd wedi'i labelu'n ymbelydrol ei ysgarthu â feces, gan gynnwys 83% - yn ddigyfnewid.

Roedd cyfanswm yr ysgarthiad arennol o gyfanswm ymbelydredd gyda 360 mg o 14C-orlistat yn llai na 2%. Yr amser ar gyfer dileu llwyr gyda feces ac wrin yw 3-5 diwrnod. Canfuwyd bod ysgarthu orlistat yn debyg mewn cleifion â phwysau corff arferol a gordewdra. Yn seiliedig ar ddata cyfyngedig, mae'r T1 / 2 o orlistat wedi'i amsugno yn amrywio rhwng 1–2 awr.

Atalydd penodol o lipasau gastroberfeddol. Mae'n ffurfio bond cofalent gyda rhanbarth serine gweithredol y lipasau gastrig a pancreatig yn lumen y stumog a'r coluddyn bach. Mae ensym anactif yn colli ei allu i ddadelfennu brasterau bwyd ar ffurf triglyseridau (TG). Nid yw TGs di-rannu yn cael eu hamsugno, ac mae'r gostyngiad o ganlyniad i gymeriant calorïau yn arwain at ostyngiad ym mhwysau'r corff. Yn cynyddu crynodiad y braster mewn feces 24-48 awr ar ôl ei amlyncu. Mae'n darparu rheolaeth effeithiol ar bwysau'r corff, lleihau'r depo braster.

Er mwyn amlygu gweithgaredd, nid oes angen amsugno systematig o orlistat; yn y dos therapiwtig a argymhellir (120 mg 3 gwaith y dydd), mae'n atal amsugno brasterau sy'n deillio o fwyd oddeutu 30%.

Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad

Wedi'i werthu yn y fferyllfa ar ffurf capsiwlau. Y cynhwysyn gweithredol yw orlistat yn y swm o 60 mg neu 120 mg. Mae'r cyfansoddiad yn cynnwys sylffad lauryl sodiwm, seliwlos microcrystalline a povidone.

Wedi'i werthu yn y fferyllfa ar ffurf capsiwlau, mae'r cynhwysyn gweithredol yn orlistat yn y swm o 60 mg neu 120 mg.

Llwybr gastroberfeddol

Yn aml mae poen yn yr abdomen, flatulence. Gall feces ddod yn olewog hyd at gyflwr hylifol. Mae llid yn y pancreas, anymataliaeth fecal.

Mae sgîl-effeithiau yn bosibl - yn aml mae poen yn yr abdomen, flatulence.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Gellir cymryd y cyffur gyda meddyginiaethau hypoglycemia, ond efallai y bydd angen lleihau dos. Mae'n well cymryd paratoadau cyclosporine a fitamin 2 awr cyn neu ar ôl cymryd Orlistat.

Mae Orlistat yn gwella effaith cymryd Pravastatin. Mae'n annymunol cymryd Acarbose ac Amiodarone ar yr un pryd â'r cyffur. Mae gostyngiad yn y crynodiad o prothrombin a newid yn y dangosydd INR, os cymerir warfarin a gwrthgeulyddion geneuol hefyd.

Cydnawsedd alcohol

Gall cymeriant ar y cyd ag alcohol gynyddu'r adweithiau niweidiol o'r llwybr gastroberfeddol. Mae angen rhoi'r gorau i ddiodydd alcoholig yn ystod therapi.

Yn y fferyllfa gallwch brynu cynhyrchion tebyg ar gyfer colli pwysau:

Colli pwysau 100% gyda Xenical. Adborth gan faethegydd am Orsoten

Cyn disodli'r cyffur ag analog, mae angen i chi ymgynghori â meddyg a chael archwiliad. Mae gan y cyffuriau hyn wrtharwyddion a sgîl-effeithiau.

Gwneuthurwr

Planhigyn Fferyllol Polpharma S.A., Gwlad Pwyl.

Mae'n well cymryd cyclosporine 2 awr cyn neu ar ôl cymryd Orlistat.
Gellir cymryd y cyffur gyda meddyginiaethau hypoglycemia, ond efallai y bydd angen lleihau dos.
Mae Orlistat yn gwella effaith cymryd Pravastatin.
Mae gostyngiad yn y crynodiad o prothrombin a newid yn y dangosydd INR, os cymerir warfarin hefyd.
Mewn fferyllfa, gallwch brynu cynhyrchion colli pwysau tebyg, fel Xenalten.
Mae'n annymunol cymryd Acarbose ac Amiodarone ar yr un pryd â'r cyffur.
Gall cymeriant ar y cyd ag alcohol gynyddu'r adweithiau niweidiol o'r llwybr gastroberfeddol.

Anna Grigoryevna, therapydd

Mae'r cyffur yn rhwystro swyddogaeth ensymau sy'n hydoddi mewn dŵr sy'n treulio ac yn dadelfennu brasterau. Er mwyn sicrhau'r canlyniad gorau, rhagnodir diet a chwaraeon calorïau isel i gleifion. O'r llwybr gastroberfeddol, gall adweithiau niweidiol ddigwydd yn ystod y pythefnos cyntaf, sy'n diflannu dros amser. Bydd offeryn aneffeithiol ym mhresenoldeb achosion organig gordewdra (methiant hormonaidd, tiwmorau, anweithgarwch, isthyroidedd).

Maxim Leonidovich, maethegydd

Mae'r cyffur yn cael ei ragnodi i gleifion ar gyfer trin gordewdra ac atal magu pwysau dro ar ôl tro. Ar ôl cymryd y bilsen, mae eich chwant bwyd yn lleihau. Gall y cyffur gael ei gymryd gan gleifion â diabetes mellitus math 2, gorbwysedd a cholesterol uchel yn y gwaed. Argymhellir eich bod yn bwyta mwy o lysiau a ffrwythau, yn ogystal ag yfed hyd at 2 litr o ddŵr wedi'i buro bob dydd.

Sylwais fod fy nghydweithwyr a chleifion yn gadael adolygiadau cadarnhaol ar y cyfan am y cyffur. Mae'r offeryn yn helpu i golli bunnoedd yn ychwanegol. Mae cleifion sydd wedi profi sgîl-effeithiau neu driniaeth ymyrraeth wedi ymateb yn wael am y cyffur.

Cyn disodli'r cyffur ag analog, mae angen i chi ymgynghori â meddyg a chael archwiliad.

Rhagnodwyd y cyffur ar gyfer diabetes math 2. Cyffur diogel i leihau pwysau'r corff a gwella siwgr yn y gwaed. Cymerodd y feddyginiaeth mewn cyfuniad â diet calorïau isel a chwaraeon. Dechreuodd deimlo'n well, a stopiodd rhwymedd boeni. Collais 9 kg ac rydw i'n mynd i gynnal pwysau trwy gymryd y cyffur hwn.

O'r pethau cadarnhaol, nodaf effeithiolrwydd a chanlyniad cyflym. O 75 kg, collodd bwysau i 70 kg mewn 4 wythnos. Mae'r offeryn yn lleihau archwaeth, felly nid oes unrhyw awydd i fwyta bwyd sothach. Bydd y cyffur yn helpu'r rhai sydd am ymgyfarwyddo â'u corff i fwyta bwydydd iach. Un minws yw dolur rhydd. Dechreuodd dolur rhydd o'r dyddiau cyntaf o ddefnydd a pharhaodd am fis.

Cymerais y dabled 1 cyffur dair gwaith y dydd. Dechreuodd cur pen ar ôl cymryd, na ellid ei dynnu â phils. Wythnos yn ddiweddarach, gwelais chwydd ar y coesau a dechreuodd yr wyneb, cyfog, dolur rhydd a chwydd. Efallai bod y rhwymedi yn helpu i golli pwysau, ond mae'n niweidiol iawn i iechyd. Nid wyf yn argymell cymryd heb benodi meddyg.

Grŵp ffarmacolegol

Yn ôl Cyfeirnod Desg y Meddyg (2009)nodir orlistat ar gyfer trin gordewdra, gan gynnwys lleihau a chynnal pwysau corff, ynghyd â diet isel mewn calorïau. Nodir hefyd bod Orlistat yn lleihau'r risg o ail-ennill pwysau'r corff ar ôl ei ostyngiad cychwynnol. Nodir Orlistat ar gyfer cleifion gordew sydd â mynegai màs y corff (BMI; gweler “Cyfarwyddiadau Arbennig” ar gyfer cyfrifo) ≥30 kg / m 2 neu ≥27 kg / m 2 ym mhresenoldeb ffactorau risg eraill (diabetes, gorbwysedd, dyslipidemia).

Beichiogrwydd a llaetha

Ni chynhaliwyd astudiaethau digonol o orlistat mewn menywod beichiog. Gan na all data profion anifeiliaid bob amser bennu'r ymateb mewn bodau dynol, ni argymhellir defnyddio orlistat yn ystod beichiogrwydd.

Categori Gweithredu Ffetws FDA - X.

Nid yw'n hysbys a yw orlistat wedi'i gyfrinachu i laeth y fron; ni ddylid ei ddefnyddio mewn menywod nyrsio.

Rhagofalon diogelwch

Cyn rhagnodi orlistat, dylid diystyru achos organig gordewdra, fel isthyroidedd.

Ar adeg y driniaeth, argymhellir diet cytbwys o galorïau isel, lle nad yw brasterau yn darparu mwy na 30% o galorïau. Mae'r tebygolrwydd o sgîl-effeithiau o'r llwybr gastroberfeddol yn cynyddu gyda chynnwys uchel o fraster mewn bwyd (mwy na 30% o galorïau bob dydd). Dylid dosbarthu'r cymeriant dyddiol o frasterau, carbohydradau a phroteinau rhwng y tri phrif bryd. Gan fod orlistat yn lleihau amsugno rhai fitaminau sy'n toddi mewn braster, rhaid i gleifion gymryd paratoadau amlivitamin sy'n cynnwys fitaminau sy'n toddi mewn braster i sicrhau eu bod yn cael eu cymeriant yn ddigonol. Yn ogystal, gall cynnwys fitamin D a beta-caroten mewn cleifion gordew fod yn is nag mewn pobl nad ydynt yn ordew. Dylid cymryd amlivitaminau 2 awr cyn neu 2 awr ar ôl cymryd orlistat, er enghraifft, cyn amser gwely. Nid yw derbyn orlistat mewn dosau sy'n fwy na 120 mg 3 gwaith y dydd yn darparu effaith ychwanegol. Mewn cleifion sy'n cymryd orlistat a cyclosporine ar yr un pryd, mae angen monitro plasma cyclosporine yn amlach.

Mewn cleifion na chawsant atchwanegiadau fitamin proffylactig, yn ystod dau neu fwy o ymweliadau yn olynol â'r meddyg yn ystod blwyddyn gyntaf ac ail driniaeth gyda orlistat, cofnodwyd gostyngiad yn lefel y fitaminau plasma yn y ganran ganlynol o achosion (mae'r data yn y grŵp plasebo wedi'i nodi mewn cromfachau): fitamin A 2, 2% (1%), fitamin D 12.0% (6.6%), fitamin E 5.8% (1%), beta-caroten 6.1% (1.7%).

Mewn rhai cleifion, yn erbyn cefndir orlistat, gall cynnwys oxalates yn yr wrin gynyddu.

Yn yr un modd â chyffuriau eraill i leihau pwysau'r corff, mewn rhai grwpiau o gleifion (er enghraifft, ag anorecsia nerfosa neu fwlimia), mae posibilrwydd o gam-drin orlistat.

Gellir cyfuno ymsefydlu Orlistat o golli pwysau â gwell rheolaeth metabolig ar diabetes mellitus, a fydd yn gofyn am ostwng dosau asiantau hypoglycemig trwy'r geg (deilliadau sulfonylurea, metformin, ac ati) neu inswlin.

Cynorthwyydd ffyddlon yn y frwydr yn erbyn bunnoedd yn ychwanegol. Analog cyllidebol o Xenical ac Orsoten. A yw'n gweithio? - Wrth gwrs!

Cyfarchion i bawb sydd wedi edrych ar yr adolygiad!

Rwyf wedi bod yn gyfarwydd â chyffuriau Orlistat ers amser maith. Ar un adeg, cymerodd Xenical ac Orsoten, ac yn y ddau achos derbyniodd yr effaith. Yna bu egwyl hir yn y derbyn, gan fod popeth yn addas i mi, yna beichiogrwydd a genedigaeth, bwydo ar y fron a set o 20 kg o bwysau gormodol.

Ar ôl iddi roi'r gorau i fwydo, penderfynodd gymryd ei hun, ond aeth o'r pen anghywir, fel maen nhw'n ei ddweud. Dechreuwyd gyda hoff ddeiet, gollwng 6 kg a bwyta popeth yn ôl mewn dau fis. Penderfynais gyfrif calorïau, ond o'r dechrau, gosodais norm rhy isel i mi fy hun, cefais ddeiet 1200 Kcal. Nawr mae'r norm wedi codi i 1800-1900 Kcal. Ond mae'n digwydd fy mod i'n torri ychydig. Ac er mwyn peidio â chwympo allan o'r calorïau penodol, penderfynais helpu fy hun gyda chymorth paratoadau Orlistat. Prynais y gyllideb fwyaf o'r rhai a ddarganfuwyd - Orlistat Akrikhin.

Sylwedd actif - Orlistat

Cynhyrchydd gwlad - Gwlad Pwyl

Cost - 1930 rhwbio. am 84 capsiwl.

Os ydych chi'n cyfrifo cost 1 capsiwl, ond ceir y pris mwyaf ffafriol pan fyddwch chi'n prynu pecyn mawr (82 capsiwl). Mae 1 capsiwl yn costio tua 23 rubles.

Hefyd mae pecyn o 48 capsiwl. Y gwneuthurwr hwn na chyflawnodd y deunydd pacio mewn 21 capsiwl, mae gan Orlistatov eraill.

Man prynu - Fferyllfeydd Stolichki

Analogau - Xenical, Orsoten, Listata.

Pacio porffor llachar cardbord.

Y tu mewn i 6 pothell ar gyfer 14 capsiwl.

Mae gan bothelli linell rwygo, felly os oes angen, gallwch wahanu nifer fach o gapsiwlau i'w cymryd, er enghraifft, gyda chi mewn caffi neu yn y gwaith.

Mae'r capsiwlau eu hunain yn las, canolig eu maint. Nid oes unrhyw broblemau gyda llyncu.

Dosage a gweinyddiaeth:

Y tu mewn, wedi'i olchi i lawr â dŵr, gyda phob prif bryd (yn union cyn prydau bwyd, gyda phrydau bwyd neu ddim hwyrach nag 1 awr ar ôl prydau bwyd).

Gweithredu ffarmacolegol:

Mae Orlistat yn atalydd penodol lipasau gastroberfeddol hir-weithredol. Mae'n gweithredu yn lumen y stumog a'r coluddyn bach, gan ffurfio bond cofalent â rhanbarth serine gweithredol y lipasau gastrig a pancreatig. Nid yw ensym anactif yn gallu chwalu brasterau bwyd sy'n dod ar ffurf triglyseridau yn asidau brasterog rhydd monoglyseridau. Nid yw triglyseridau digymar yn cael eu hamsugno, ac felly mae cymeriant calorïau yn y corff yn lleihau, sy'n arwain at ostyngiad ym mhwysau'r corff.

Os ydych chi'n egluro mewn ffordd syml, yna nid yw'r cyffur yn caniatáu amsugno rhywfaint o fraster rydyn ni'n ei fwyta. Ac mae'r brasterau hyn nad ydyn nhw'n cael eu hamsugno yn cael eu hysgarthu ynghyd â feces.

Byddaf yn ychwanegu oddi wrthyf fy hun, os nad oedd unrhyw fraster yn un o'r prydau bwyd, yna ni ddylid cymryd capsiwlau. Os dywedwn ichi gael brecwast gyda blawd ceirch yn y dŵr gyda ffrwythau, yna nid oes diben cymryd Orlistat, roeddech chi eisoes wedi defnyddio ychydig bach o fraster. Ond blawd ceirch, wedi'i ferwi mewn llaeth trwy ychwanegu darn o fenyn, ynghyd ag ychydig o ddarnau o gaws - dyma achlysur i fynd â'r capsiwl.

Fel unrhyw feddyginiaeth, mae gan Orlistat gwrtharwyddion.

Gor-sensitifrwydd i orlistat neu unrhyw un o ysgarthion y cyffur, syndrom malabsorption cronig, cholestasis, beichiogrwydd a chyfnod bwydo ar y fron, plant o dan 12 oed.

Gyda rhybudd: therapi cydredol â cyclosporine, warfarin, neu wrthgeulyddion geneuol eraill. Defnydd yn ystod beichiogrwydd a llaetha: ni ddatgelodd astudiaethau preclinical effaith teratogenig ac embryotocsig orlistat.Fodd bynnag, oherwydd diffyg data clinigol ar y defnydd mewn menywod beichiog, mae orlistat yn cael ei wrthgymeradwyo yn ystod beichiogrwydd. Gan nad yw'n hysbys a yw orlistat yn pasio i laeth y fron, mae'n cael ei wrthgymeradwyo yn y cyfnod bwydo ar y fron.

Mae'r rhestr yn eithaf cymedrol o'i chymharu â llawer o bils eraill.

Fodd bynnag, mae yna erthyglau ar y Rhyngrwyd bod Orlistat yn effeithio'n andwyol ar yr afu a'r arennau. Ni fyddaf yn canolbwyntio ar hyn yn fanwl, gan nad wyf wedi dod o hyd i wybodaeth mewn ffynonellau swyddogol. Ni welais ddeunyddiau'r ymchwil barhaus, ond cyfarfûm ag ailadrodd erthygl benodol yr honnir i'r ymchwil gael ei chynnal. Os oes gennych ddiddordeb yn y cwestiwn hwn, yna google i helpu.

Dywed y cyfarwyddiadau ar y pwnc hwn yn unig

Adroddwyd am achosion o waedu rhefrol, diverticulitis, pancreatitis, cholelithiasis a neffropathi oxalate (ni wyddys amlder y digwyddiad).

I'r mwyaf cyffredinmae sgîl-effeithiau Orlistat yn aml yn cynnwys meddalu'r stôl, troethi'n aml, chwyddedig. O'm rhan i, byddwn i'n ei alw, canlyniadau cymryd ysgrifennu beiddgar. Wedi'r cyfan, mae'n rhaid i'r braster sydd heb ei ddatrys fynd allan rywsut. Ac mae'r canlyniadau i gyd yn eithaf rhesymegol. Os gwnaethoch chi fwyta brechdan byrger a bwyta hufen iâ braster, yna arhoswch am y cyfrif. Darperir teithiau aml i'r toiled. Yn hyn o beth, mae Orlistat wedi'i ddisgyblu'n dda.

Rwy'n cymryd orlistat yn achlysurol. Fel yr ysgrifennais ar ddechrau'r adolygiad, rwyf bellach ar ddiffyg calorïau bach. Nid yw bwydydd brasterog bron yn bresennol yn fy diet. Yn fwy manwl gywir yn bresennol, ond mewn swm cymedrol iawn. Ond weithiau mae gwyriadau o'r diet. Gwyliau, cwrdd â ffrindiau mewn caffi, barbeciw. Ac er mwyn peidio â gwyro'n sylweddol oddi wrth galorïau, mewn achosion o'r fath rwy'n cymryd capsiwl Orlistat. Nid yw hyn yn digwydd yn amlach 1-2 gwaith yr wythnos ac mae'r dderbynfa fel arfer yn sengl.

Y ffaith bod y cyffur Orlistat Akrikhin yn effeithiol ddim llai na'r Xenical drutach, roeddwn i'n argyhoeddedig ychydig ar ôl crynoadau o'r fath. Daeth yr un “cyfrif” a ddisgrifir uchod ataf.

Er ei fod yn dweud “Dispensed by prescription” ar becyn, mewn gwirionedd, nid yw ei brynu mewn fferyllfa heb bresgripsiwn yn broblem. Nid oes unrhyw un mewn unrhyw fferyllfa erioed wedi gofyn am bresgripsiwn.

Nid yw adborth yn ganllaw i weithredu o bell ffordd, dim ond rhannu fy mhrofiad. I dderbyn ai peidio, chi sydd i benderfynu. Ar un adeg, cefais fy argymell gan feddyg. At ei bwrpas y prynais y pecyn cyntaf. Gwelodd y meddyg fy mhrofion a deall cyflwr fy nghorff. Yn ddelfrydol, dylech chi wneud hyn bob amser cyn cymryd unrhyw feddyginiaeth.

Diolch am eich sylw at yr adolygiad! Iechyd i chi a'ch anwyliaid!