Latren Pentoxifylline

Mae Latren yn gyffur sy'n gwella priodweddau microcirculation a rheolegol gwaed. Sylwedd gweithredol paratoad Latren yw pentoxifylline, sy'n cyfeirio at vasodilators ymylol y grŵp purin. Mae Latren yn dileu sbasm cyhyrau llyfn pibellau gwaed, bronchi ac organau mewnol eraill. Mae'r cyffur yn atal ffosffodiesterase, yn gwella priodweddau rheolegol gwaed a microcirciwiad, yn helpu i gynyddu cynnwys cylchol 3,5-AMP mewn celloedd cyhyrau llyfn fasgwlaidd a phlatennau. Wrth ddefnyddio Latren, mae cynnydd yn y cynnwys ATP mewn celloedd gwaed coch a chynnydd ym mhotensial ynni celloedd. Mae Latren yn helpu i ymlacio haen cyhyrau llyfn pibellau gwaed, lleihau cyfanswm ymwrthedd ymylol pibellau gwaed (heb newid sylweddol yng nghyfradd y galon), yn ogystal â chynyddu'r munud a chyfaint gwaed systolig.

Mae Latren yn cael effaith wrth-asgwrn cefn, a gyflawnir trwy ymlacio cyhyrau llyfn y rhydwelïau coronaidd.
Mae'r cyffur yn gwella dirlawnder ocsigen yn y gwaed, yn ehangu llestri'r ysgyfaint, yn arlliwio'r cyhyrau anadlol (diaffram a chyhyrau rhyng-sefydliadol), yn gwella cylchrediad gwaed cyfochrog (cylchdro) ac yn cynyddu cyfaint y gwaed sy'n llifo i organau a meinweoedd.
Mae Latren yn cael effaith fuddiol ar weithgaredd bioelectric y system nerfol ganolog ac mae'n helpu i gynyddu cynnwys ATP yng nghelloedd yr ymennydd.
Gan weithredu ar briodweddau pilen celloedd gwaed coch, mae Latren yn cynyddu eu hydwythedd. Yn achosi dadgyfuno platennau ac yn lleihau gludedd gwaed.

Oherwydd cylchrediad cyfochrog cynyddol, mae microcirciwiad gwaed mewn parthau isgemig yn gwella.
Gyda chlodoli ysbeidiol (briwiau cudd y rhydwelïau ymylol), mae pentoxifylline yn ymestyn y pellter cerdded, yn dileu crampiau nos cyhyrau'r lloi ac yn atal ymddangosiad poen wrth orffwys.
Mae'r cyffur yn cael ei fetaboli bron yn llwyr, gan ffurfio 5 metabolyn, gan gynnwys rhai sy'n weithredol yn ffarmacolegol. Mae pentoxifylline yn cael ei ysgarthu yn bennaf gan yr arennau ar ffurf metabolion. Mae hanner oes pentoxifylline a'i metabolion tua 0.5-1.5 awr. Gall presenoldeb swyddogaeth arennol neu hepatig amhariad arwain at gynnydd mewn hanner oes.

Arwyddion i'w defnyddio

Mae'r cyffur Latren wedi'i ragnodi ar gyfer anhwylderau cylchrediad ymylol, niwroopathi diabetig, clodoli ysbeidiol, afiechyd a syndrom Raynaud, gan ddileu endarteritis.
Defnyddir y cyffur Latren hefyd ar gyfer torri meinwe troffig.
Gellir rhagnodi'r cyffur wrth drin cleifion â gwythiennau faricos, syndrom ôl-thrombotig, gangrene, frostbite a wlserau troffig yn gymhleth.

Rhagnodir Latren ar gyfer cleifion â damwain serebro-fasgwlaidd, strôc isgemig, enseffalopathi dyscirculatory, yn ogystal ag arteriosclerosis yr ymennydd, ynghyd â chur pen, pendro, cwsg ac anhwylderau cof.
Yn ogystal, defnyddir Latren wrth drin anhwylderau cylchrediad y gwaed yn y coroid a'r retina, yn ogystal ag mewn newidiadau dirywiol gyda nam ar y clyw yn raddol sy'n deillio o batholeg fasgwlaidd y glust fewnol.

Dull ymgeisio

Mae'r cyffur Latren wedi'i fwriadu ar gyfer rhoi mewnwythiennol. Mae'r dos yn cael ei osod gan y meddyg yn unigol ac yn cael ei gyfrifo gan ystyried pwysau corff y claf, difrifoldeb anhwylderau cylchrediad y gwaed, afiechydon cydredol a'i oddefgarwch i therapi.

Ar gyfer oedolion a phlant dros 12 oed, argymhellir y drefn ymgeisio ganlynol ar gyfer gweinyddiaeth fewnwythiennol:
Mae cynnwys ffiol 200 ml (100 mg o bentoxifylline) yn cael ei weinyddu'n ddealledig mewnwythiennol am 90-180 munud.
Gyda goddefgarwch da, mae'n bosibl cynyddu'r dos gyda gweinyddiaeth fewnwythiennol jet i 200-300 mg (sy'n cyfateb i 400-500 ml o doddiant).
Hyd cyfartalog cwrs y driniaeth, fel rheol, yw 5-7 diwrnod ac mae'n dibynnu ar ddeinameg y clefyd. Yn y dyfodol, gellir trosglwyddo'r claf i ffurf lafar pentoxifylline.
Y dos dyddiol uchaf yw 300 mg.

Caniateir defnyddio'r cyffur i drin plant o dan 12 oed a babanod newydd-anedig. Mewn achosion o'r fath, cyfrifir y dos yn dibynnu ar bwysau'r corff. Ar gyfer plant o dan 12 oed, fel rheol, rhagnodir Latren mewn dos sengl o 5 mg (hydoddiant 10 ml Latren) fesul 1 kg o bwysau'r corff.

Sgîl-effeithiau

Wrth ddefnyddio Latren mewn cleifion, mae'n bosibl datblygu effeithiau annymunol o'r fath oherwydd pentoxifylline:
O'r system nerfol: aflonyddwch cwsg, cur pen, pendro, pryder di-achos, crampiau. Mewn achosion ynysig, nodwyd datblygiad llid yr ymennydd aseptig.
Ar ran y system hematopoietig, pibellau calon a gwaed: hyperemia croen yr wyneb a'r corff uchaf, edema, angina pectoris, arrhythmia, tachycardia, cardialgia, isbwysedd arterial, leukopenia, thrombocytopenia, pancytopenia.

O'r system hepatobiliary a'r llwybr treulio: atony berfeddol, cyfog, chwydu, anorecsia, hepatitis colestatig, gwaethygu colecystitis, mwy o weithgaredd ensymau afu.
Eraill: hematomas, gwaedu mewnol, llai o graffter gweledol, mwy o freuder ewinedd.
Adweithiau alergaidd: hyperemia'r croen, cosi, wrticaria, sioc anaffylactig, angioedema.

Gwrtharwyddion

Ni ragnodir Latren i gleifion sydd â gorsensitifrwydd hysbys i unrhyw un o gydrannau'r cyffur, yn ogystal â deilliadau xanthine.
Ni ddylid defnyddio Latren ar gyfer trin cleifion â cnawdnychiant myocardaidd acíwt, porphyria, hemorrhage retina, strôc hemorrhagic, ffurfiau difrifol o atherosglerosis yr ymennydd neu goronaidd.
Ni ddefnyddir Latren i drin cleifion sy'n dioddef o arrhythmia, isbwysedd arterial heb ei reoli, annigonolrwydd arennol neu hepatig, yn ogystal â chleifion â gwaedu enfawr.

Dylid bod yn ofalus wrth ragnodi Latren i gleifion â diabetes mellitus, methiant y galon, wlser peptig y stumog neu'r dwodenwm, yn ogystal â chleifion oedrannus.
Dylid bod yn ofalus wrth ragnodi Latren i gleifion sy'n cael llawdriniaeth (mae angen monitro haemoglobin a hematocrit yn gyson).

Rhyngweithio cyffuriau

Mae ysmygu yn lleihau effeithiolrwydd therapiwtig pentoxifylline.
Gall y cyffur Latren gyda defnydd cyfun wella effaith gwrthgeulyddion uniongyrchol ac anuniongyrchol ac asiantau thrombolytig. Caniateir defnyddio'r cyffuriau hyn ar y cyd dim ond gyda monitro cyson o'r system ceulo gwaed.
Mae Latren gyda defnydd ar yr un pryd yn gwella gweithred gwrthfiotigau cephalosporin.
Mae Pentoxifylline, o'i ddefnyddio gyda'i gilydd, yn gwella effeithiau asid valproic, cyffuriau gwrthhypertensive, asiantau hypoglycemig trwy'r geg ac inswlin.

Mae crynodiad pentoxifylline mewn plasma gwaed yn cynyddu gyda defnydd cyfun â cimetidine.
Gall y defnydd cyfun o'r cyffur Latren a deilliadau xanthine cyffuriau eraill arwain at ddatblygu gor-oresgyn nerfus.

Gorddos

Wrth ddefnyddio dosau gormodol o bentoxifylline mewn cleifion, gall pendro, gwendid, llewygu, isbwysedd arterial, cysgadrwydd neu gyffroad ddatblygu. Yn ogystal, gyda chynnydd pellach yn y dos o Latren, nododd cleifion ddatblygiad tachycardia, hyperthermia, colli ymwybyddiaeth, areflexia, gwaedu gastroberfeddol, a ffitiau.

Nid oes unrhyw wrthwenwyn penodol. Mewn achos o orddos, rhagnodi therapi gyda'r nod o gael gwared ar symptomau meddwdod â phentoxifylline.
Dylid cynnal therapi gorddos mewn ysbyty dan oruchwyliaeth gyson personél meddygol.

Ffurflen dosio

Datrysiad Trwyth 0.5 mg / ml

Mae 1 ml o'r cyffur yn cynnwys

sylwedd gweithredol - pentoxifylline 0.5 mg,

ategolsylwedd: sodiwm clorid, potasiwm clorid, calsiwm clorid, sodiwm lactad, dŵr i'w chwistrellu.

Hylif tryloyw di-liw neu ychydig yn felyn.

Priodweddau ffarmacolegol

Ffarmacokinetics

Mae'r prif fetabol sy'n weithredol yn ffarmacolegol 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthine (metabolit I) yn cael ei bennu mewn plasma mewn crynodiad sy'n fwy na 2 gwaith crynodiad y sylwedd digyfnewid ac mae mewn cyflwr o gydbwysedd biocemegol gwrthdroi ag ef. Yn hyn o beth, dylid ystyried pentoxifylline a'i metabolyn fel cyfanwaith gweithredol. Hanner oes pentoxifylline yw 1.6 awr.

Mae Pentoxifylline yn cael ei fetaboli'n llwyr; mae mwy na 90% yn cael ei ysgarthu gan yr arennau ar ffurf metabolion pegynol toddadwy mewn dŵr sy'n toddi mewn dŵr. Mae llai na 4% o'r dos a weinyddir yn cael ei ysgarthu yn y feces. Mewn cleifion â nam arennol difrifol, mae ysgarthiad metabolion yn cael ei arafu. Mewn cleifion â nam ar swyddogaeth yr afu, nodwyd cynnydd yn hanner oes pentoxifylline.

Ffarmacodynameg

Mae Pentoxifylline yn ddeilliad methylxanthine. Mae mecanwaith gweithredu pentoxifylline yn gysylltiedig â gwahardd ffosffodiesterase a chronni 3,5-AMP mewn celloedd cyhyrau llyfn fasgwlaidd, celloedd gwaed, yn ogystal ag mewn meinweoedd ac organau eraill. Mae Pentoxifylline yn atal agregu platennau a chelloedd coch y gwaed, yn cynyddu eu hyblygrwydd, yn lleihau crynodiad cynyddol ffibrinogen yn y plasma gwaed ac yn gwella ffibrinolysis, sy'n lleihau gludedd y gwaed ac yn gwella ei briodweddau rheolegol. Yn ogystal, mae gan pentoxifylline effaith vasodilator myotropig gwan, mae'n lleihau'r ymwrthedd fasgwlaidd ymylol cyffredinol ychydig ac yn cael effaith inotropig gadarnhaol. Oherwydd y defnydd o bentoxifylline, mae microcirculation a chyflenwad ocsigen i feinweoedd yn gwella, yn bennaf oll yn y coesau, y system nerfol ganolog, ac yn gymedrol yn yr arennau. Mae'r cyffur yn ymledu ychydig ar y llongau coronaidd.

Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad

Mae'r cyffur ar gael yn y ffurflenni dos canlynol:

• Datrysiad ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol ac mewngyhyrol: hylif clir, bron yn ddi-liw neu ddi-liw (2 ml neu 4 ml mewn ampwlau, mewn pecyn celloedd o ffilm PVC (polyvinyl clorid) o 1, 2 neu 5 ampwl, 1 pecyn cell mewn blwch cardbord),
• Tabledi wedi'u gorchuddio: cragen felen (10 darn yr un mewn pecynnau pothell, 1 pecyn mewn blwch cardbord).

Mewn 1 ml o doddiant mae'n cynnwys:

• Cynhwysyn actif: hydroclorid ondansetron dihydrad (o ran ondansetron) - 2 mg,
• Cydrannau ategol: asid hydroclorig, sodiwm clorid, dŵr i'w chwistrellu.

Mae 1 dabled â chaenen yn cynnwys:

• Cynhwysyn actif: hydroclorid ondansetron dihydrad (o ran ondansetron) - 4 mg,
• Cydrannau ategol: Aerosil (silicon colloidal deuocsid), seliwlos microcrystalline, stearate magnesiwm, startsh tatws,
• Cregyn: seliwlos hydroxypropyl (hyprolose), tropeolin O, polysorbate (tween-80), olew castor.

Beichiogrwydd

Nid oes digon o brofiad gyda'r defnydd o'r cyffur mewn menywod beichiog.
Felly penodi Latren yn ystod beichiogrwydd ni argymhellir.
Mae pentoxifylline mewn symiau bach yn pasio i laeth y fron. Os rhagnodir triniaeth gyda Latren, rhaid atal bwydo ar y fron.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Latren yn gallu gwella effaith cyffuriau sy'n effeithio ar y system ceulo gwaed (gwrthgeulyddion anuniongyrchol ac uniongyrchol, thrombolytig). Yn gwella effaith gwrthfiotigau cephalosporinau (cefamandol, cefoperazone, cefotetan) trwy wella treiddiad gwrthfiotigau i'r meinwe trwy gynyddu llif gwaed fasgwlaidd terfynol. Yn gwella gweithred asid valproic. Yn cynyddu effeithiolrwydd cyffuriau gwrthhypertensive, inswlin a chyffuriau hypoglycemig trwy'r geg. Mae cimetidine yn cynyddu crynodiad Latren mewn plasma gwaed, gan arwain at risg uwch o sgîl-effeithiau.
Gall defnydd cyfun y cyffur â deilliadau xanthine eraill arwain at or-oresgyn nerfus.

Rhyngweithiadau cyffuriau

Gellir gwella effaith gostwng siwgr gwaed sy'n gynhenid ​​i inswlin neu gyfryngau gwrthwenidiol geneuol. Felly, dylid monitro cleifion sy'n derbyn meddyginiaeth ar gyfer diabetes yn agos.

Yn y cyfnod ôl-farchnata, adroddwyd am achosion o fwy o weithgaredd gwrthgeulydd mewn cleifion a gafodd eu trin ar yr un pryd â phentoxifylline a gwrth-fitamin K. Pan ragnodir neu newidir dos y pentoxifylline, argymhellir monitro'r gweithgaredd gwrthgeulydd yn y grŵp hwn o gleifion. Gall Pentoxifylline wella effaith hypotensive cyffuriau gwrthhypertensive a chyffuriau eraill a all achosi gostyngiad mewn pwysedd gwaed. Gall defnyddio pentoxifylline a theophylline ar yr un pryd mewn rhai cleifion arwain at gynnydd yn lefelau theophylline yn y gwaed. Felly, mae'n bosibl cynyddu amlder a chynyddu amlygiadau adweithiau niweidiol theophylline.

Anghydnawsedd.Ni ddylid cymysgu'r cyffur â chyffuriau eraill yn yr un cynhwysydd.

Cyfarwyddiadau arbennig

Ar arwyddion cyntaf adwaith anaffylactig / anaffylactoid, dylid dod â'r cyffur i ben ar unwaith ac ymgynghori â meddyg. Yn achos defnyddio'r cyffur, dylai cleifion â methiant cronig y galon gyrraedd cam yr iawndal cylchrediad gwaed yn gyntaf.

Mewn cleifion â diabetes mellitus ac sy'n derbyn triniaeth gyda inswlin neu gyffuriau gwrth-fiotig trwy'r geg, wrth ddefnyddio dosau uchel o'r cyffur, mae'n bosibl cynyddu effaith y cyffuriau hyn ar siwgr gwaed (gweler yr adran “Rhyngweithio Cyffuriau”). Yn yr achosion hyn, dylid lleihau'r dos o inswlin neu gyfryngau gwrthwenidiol geneuol, a dylid gofalu am y claf yn ofalus. Dim ond ar ôl dadansoddiad trylwyr o'r risgiau a'r buddion posibl y gellir rhagnodi pentoxifylline i gleifion â lupus erythematosus systemig (SLE) neu sydd â chlefydau eraill o'r meinwe gyswllt. Gan fod risg o ddatblygu anemia aplastig yn ystod triniaeth gyda phentoxifylline, mae angen monitro'r cyfrif gwaed yn rheolaidd.

Mewn cleifion â methiant arennol (clirio creatinin llai na 30 ml / min) neu gamweithrediad difrifol ar yr afu, gellir gohirio ysgarthiad pentoxifylline. Mae angen monitro'n iawn.

Mae angen arsylwi'n arbennig o ofalus ar gyfer:

- cleifion ag arrhythmias cardiaidd difrifol,

- cleifion â cnawdnychiant myocardaidd,

- cleifion â isbwysedd arterial,

- cleifion ag atherosglerosis difrifol ar yr ymennydd a llongau coronaidd, yn enwedig â gorbwysedd arterial cydredol ac arrhythmias cardiaidd. Yn y cleifion hyn, wrth gymryd y cyffur, mae ymosodiadau angina pectoris, arrhythmias a gorbwysedd arterial yn bosibl,

- cleifion â methiant arennol (clirio creatinin o dan 30 ml / min),

- cleifion â methiant difrifol yr afu,

- cleifion sydd â thueddiad uchel i waedu, a achosir, er enghraifft, trwy driniaeth â gwrthgeulyddion neu anhwylderau ceulo gwaed. O ran gwaedu - gweler yr adran "Gwrtharwyddion",

- cleifion y mae gostyngiad mewn pwysedd gwaed yn risg uchel iddynt (er enghraifft, cleifion â chlefyd coronaidd y galon difrifol neu stenosis fasgwlaidd sy'n cyflenwi gwaed i'r ymennydd),

- cleifion sy'n derbyn triniaeth ar yr un pryd â phentoxifylline ac antivitamins K (gweler yr adran "Rhyngweithio Cyffuriau"),

- cleifion sy'n derbyn triniaeth ar yr un pryd ag asiantau pentoxifylline ac gwrthwenidiol (gweler yr adran "Rhyngweithio Cyffuriau").

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd neu gyfnod llaetha. Yn ystod beichiogrwydd a llaetha, mae'r defnydd o'r cyffur yn wrthgymeradwyo.

Plant. Nid oes profiad gyda'r defnydd o'r cyffur mewn plant.

Nodweddion effaith y cyffur ar y gallu i yrru cerbyd neu fecanweithiau eraill a allai fod yn beryglus

Gan fod y cyffur yn cael ei ddefnyddio mewn ysbyty, nid oes unrhyw ddata ar effeithiau o'r fath.