Vazilip, analogau Rwsiaidd o gyffuriau gyda phrisiau ac adolygiadau

- hypercholesterolemia cynradd o fathau IIa a IIb, gan gynnwys hypercholesterolemia polygenig, hypercholesterolemia etifeddol heterosygaidd a hyperlipidemia cymysg. Defnyddir y cyffur fel monotherapi mewn achosion lle mae diet a dulliau triniaeth eraill wedi bod yn annigonol.

- lleihau marwolaethau ac afiachusrwydd cardiofasgwlaidd mewn cleifion ag amlygiadau clinigol o glefydau cardiofasgwlaidd atherosglerotig neu ddiabetes, gyda lefelau colesterol arferol neu uchel ac fel mesur ychwanegol i gywiro ffactorau risg eraill a therapi cardioprotective.

Trafodaeth o'r cyffur Vasilip yng nghofnodion mamau

. Mae Tformin yn gwella priodweddau ffibrinolytig gwaed trwy atal atalydd ysgogydd plasminogen tebyg i feinwe. "Dywedodd G y dylai colesterol leihau. Os nad yw'n lleihau, yna Vasilip. Mae gen i lawer o waed hefyd - hemoglobin-154. Rwyf eisoes yn pwyso o'r pils.

. Os cymerwch gymhleth Oksilik, nid yw’n ei leihau llawer, ond mae gennych gyfle i roi cynnig ar l-thyroxine Rhagnodwyd Metformin i chi gyflymu metaboledd carbohydrad a defnyddio glwcos, mae eich geiriau am Vasilip yn gadarnhad nad yw’r cyffuriau hyn yn gysylltiedig ar eu pennau eu hunain - roedd hwn yn brofiad personol. Ni wnaeth Vasilip fy helpu chwaith - fe wnes i yfed Roxer am 3 mis. Mae set o’r fath o golosg, ar ffurf yarins, jannins a diana - yn difetha eich ofarïau yn unig, ond nid ydynt yn effeithio ar lefel uchel LH, er gwaethaf y ffaith bod gennych prolactin yn iawn, sy’n golygu llawer)) ) Dylai Utrozhestan fod yn feddw ​​yn gyson a pheidio â rhoi'r gorau iddi os oes angen un, nid dau. Mae fitaminau yn gyson yng ngham cyntaf asid glutamig dair gwaith y dydd ar dabled o 5 i 15 DC + ffoil + ïodin, ac o 16 i 2.

2. Gwrtharwyddion

Yn ôl y cyfarwyddiadau, mae vasilip yn cael ei wrthgymeradwyo yn:

• afiechydon amrywiol yr afu yn y cyfnod gweithredol,
• mwy o weithgaredd transaminases afu o darddiad anhysbys,
• defnydd cydredol o fas-drin ac atalyddion,
• gorsensitifrwydd i'r cydrannau sy'n ffurfio'r cyffur,
• beichiogrwydd.

Cynghorir rhybudd i ddefnyddio'r feddyginiaeth yn yr achosion canlynol:

• ym mhresenoldeb hanes o glefyd yr afu,
• gyda throseddau difrifol o'r system endocrin,
• ag anhwylderau metabolaidd
• gyda heintiau difrifol, er enghraifft, gyda sepsis,
• gyda isbwysedd arterial (pwysau uwchlaw'r norm sefydledig),
• gydag anafiadau a chleisiau o darddiad amrywiol,
• gyda ffurf afreolus o epilepsi,
• gyda myopathi (yr hyn a elwir yn glefyd cronig, sy'n cynyddu'n gyson yn y cyhyrau, lle mae nam ar y metaboledd mewn meinweoedd cyhyrau),
• yn ystod ymyriadau llawfeddygol,
• gyda cham-drin diodydd alcoholig.

3. Sgîl-effeithiau

Mae Vasilip yn gallu cael effeithiau annymunol ar y corff dynol, a'r rhai mwyaf cyffredin yw:

Mae anemia, methiant arennol acíwt, crychguriadau, llai o swyddogaeth rywiol yn brin.

4. Dull gweinyddu'r cyffur

Cymerir Vasilip ar lafar, a gellir gosod y dos yn dibynnu ar yr arwyddion a graddfa'r afiechyd o 5 i 80 mg (defnyddir dos uchaf y cyffur i drin hypercholesterolemia difrifol neu ym mhresenoldeb risg uchel o gymhlethdodau yng ngwaith cydgysylltiedig y system gardiofasgwlaidd.

Mae hyd y derbyniad yn cael ei ragnodi'n unigol gan y meddyg sy'n mynychu. Y dos clasurol yw 10 mg o ddos ​​dyddiol sengl, ac yn ôl arwyddion arbennig cynyddir y dos hwn 2-8 gwaith.

Newid dos y cyffur dim mwy nag 1 amser y mis.

5. Rhyngweithio Cyffuriau

1. Gall y cyffur hwn wella effaith gwrthgeulyddion anuniongyrchol, a all sbarduno gwaedu.
2. Mae'n cynyddu crynodiad Digoxin yn y gwaed, felly, mae angen i gleifion â therapi o'r fath gael eu monitro gan feddygon.

Mae gweinyddu ar yr un pryd â cytostatics ac asiantau gwrthffyngol (ketoconazole, Itraconazole), ffibrau, dosau uchel o asid nicotinig, gwrthimiwnyddion ac atalyddion proteas yn cynyddu'r risg o rhabdomyolysis yn sylweddol.

6. Gorddos

Mae yna achosion o ragori ar y dos o Vasilip, fodd bynnag, ni wnaethant achosi canlyniadau difrifol a throseddau difrifol. Er gwaethaf hyn, rhag ofn gorddos o'r cyffur, mae angen cymryd enterosorbents a rinsio'r stumog, ac argymhellir monitro systemau'r corff, yn enwedig ar gyfer yr arennau a'r afu.

7. Ffurflen ryddhau ac oes silff

Mae'r cyffur yn cael ei gynhyrchu gan y diwydiant fferyllol ar ffurf tabledi sydd wedi'u gorchuddio â ffilm ar y tu allan.

Gall un dabled fod o ddos ​​gwahanol - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Yn y pecyn - 14 neu 28 darn.

Mae oes silff Vasilip yn 3 blynedd.

Cyfatebiaethau poblogaidd i'r cyffur Vasilip:

Yn y rhwydwaith fferylliaeth, gwerthir y cyffur am y prisiau canlynol (yn dibynnu ar y dos):

• yn Rwsia - o 328 i 587 rubles,
• yn yr Wcrain - o 82 i 148 hryvnias.

Nododd cleifion a gymerodd y feddyginiaeth hon ostyngiad mewn colesterol yn y gwaed, lliniaru'r cyflwr cyffredinol, a gweithred hirfaith y cyffur.

Fodd bynnag, mae hyn yn arwydd o sgîl-effeithiau annymunol sy'n diflannu ar ôl diwedd cymryd Wazilip. Gallwch ddarllen yn fanwl adolygiadau cleifion a ddefnyddiodd Vazilip ar ddiwedd yr erthygl.

11. Cyfarwyddiadau arbennig

1. Cyn dechrau triniaeth gyda Vazilip, mae angen i chi gynnal astudiaeth labordy o ddangosyddion swyddogaeth yr afu a monitro gweithgaredd transaminases yr afu ymhellach bob 1.5-2 mis. Mae cleifion sy'n derbyn simvastatin bob dydd ar ddogn uchaf (80 mg) yn aml yn cael eu monitro ar gyfer swyddogaeth yr afu - unwaith bob tri mis. Gyda chynnydd yng ngweithgaredd transaminases, mae therapi Vasilip yn cael ei ganslo.
2. Mae cleifion â myasthenia gravis, myalgia, neu sydd â gweithgaredd cynyddol amlwg o therapi CPK gyda'r cyffur dan sylw yn cael ei stopio.
3. Ni argymhellir Simvastatin os oes risg o rhabdomyolysis neu fethiant arennol (oherwydd isbwysedd arterial, haint acíwt difrifol, aflonyddwch metabolaidd difrifol, anafiadau).
4. Mae cydrannau Vasilip yn effeithio'n andwyol ar ddatblygiad y ffetws, felly, dylid eithrio'r cyffur ar gyfer trin menywod beichiog. Os bydd beichiogrwydd yn digwydd yn ystod y driniaeth gyda Vazilip, yna stopir y cyffur.
5. Mae'r cyffur yn effeithiol mewn monotherapi ac mewn cyfuniad â dilyniannau asidau bustl.
6. Cyflwr angenrheidiol ar gyfer therapi Vasilip yw bod y claf ar ddeiet colesterol.
7. Os collir y dos cyfredol, mae angen i chi gymryd y dos nesaf o'r feddyginiaeth cyn gynted â phosibl heb ei ddyblu.
8. Mewn achos o boen anesboniadwy yn y cyhyrau, argymhellir i'r claf ymgynghori â meddyg ar frys.

Gweithrediad ffarmacolegol y cyffur

Mae sylwedd gweithredol Vasilip yn cael effaith gostwng lipidau ac yn gostwng colesterol mewn plasma gwaed. Mae'r cyffur yn effeithiol mewn clefyd coronaidd y galon, gan ei fod yn lleihau'r risg o gnawdnychiant myocardaidd. Mae effaith therapiwtig defnyddio vasilip yn datblygu dros gyfnod o bythefnos, ac mae'r uchafswm yn digwydd ar ôl mis o ddefnydd bob dydd.

Yn ogystal, mae Vasilip, yn ôl adolygiadau, hefyd yn cael effaith gwrth-atherosglerotig, gan effeithio ar gydrannau waliau'r gwaed a'r pibellau gwaed.

Ym mha ffurf a gynhyrchir

Mae Vasilip ar gael ar ffurf tabledi gwyn wedi'u gorchuddio â ffilm sy'n cynnwys 10, 20 a 40 mg o'r sylwedd gweithredol simvastatin. 7 tabled y bothell.

Os oes angen, gellir disodli'r cyffur ag un o analogau Vazilip - simplacor, avestatin, holvasim, atherostat, simvakard, actalipid, zokor, simgal, vasilip, zorstat, aries, simvor, simvagheksal, simvalimit, simvastatin, simlo, sincard neu zovatin.

Pan na allwch benodi

Yn ôl y cyfarwyddiadau, mae Vasilip yn cael ei wrthgymeradwyo i'w ddefnyddio gyda:

• Clefydau'r afu yn y cyfnod gweithredol, ynghyd â chynnydd parhaus yng ngweithgaredd transaminasau hepatig etioleg anhysbys,
• Defnydd cydamserol ag atalyddion isoenzyme CYP3A4, gan gynnwys erythromycin, itraconazole, clarithromycin, ketoconazole, atalyddion proteas HIV, nefazodone a telithromycin,
• Gor-sensitifrwydd i gydrannau Vasilip.

Hefyd, ni ddylid defnyddio'r cyffur, fel analogau Vazilip, yn ystod beichiogrwydd, o dan 18 oed, yn ystod cyfnod llaetha, wrth gynllunio beichiogrwydd neu os amheuir.

Defnyddir Vasilip yn ofalus yn:

• Hanes clefyd yr afu,
• Anhwylderau endocrin a metabolaidd difrifol,
• Heintiau acíwt difrifol, gan gynnwys sepsis,
• Isbwysedd arterial,
• Anafiadau
• Epilepsi heb ei reoli,
• Myopathi
• Ymyriadau llawfeddygol helaeth,
• Cam-drin alcohol, yn enwedig cyn dechrau therapi,
• Diffyg lactase
• Anghydbwysedd electrolyt difrifol,
• Syndrom malabsorption galactosemia neu glwcos-galactos,
• Gweinyddiaeth ar yr un pryd â cyclosporine, fenofibrate, gemfibrozin, verapamil, asid nicotinig, amiodarone, diltiazem a sudd grawnffrwyth.

Dull o gymhwyso vasilip

Yn ôl y cyfarwyddiadau, cymerir Vasilip ar lafar unwaith gyda'r nos, gall y dos yn dibynnu ar y clefyd amrywio o 5 mg i uchafswm o 80 mg, a gymerir gyda hypercholesterolemia difrifol yn unig neu risg uchel o gymhlethdodau cardiofasgwlaidd. Mae'r meddyg sy'n mynychu yn pennu hyd y defnydd o vasilip yn unigol.

Fel arfer, wrth drin hypercholesterolemia, cymerir Vasilip 10 mg unwaith, yn ôl arwyddion, gellir cynyddu'r dos therapiwtig 2 neu 4 gwaith. Yn ôl adolygiadau, mae Vasilip yn effeithiol wrth arsylwi diet hypocholesterol safonol trwy gydol y cyfnod triniaeth.

Gyda hypercholesterolemia etifeddol homosygaidd, rhagnodir Vasilip 40 mg unwaith gyda'r nos neu 80 mg o'r cyffur, wedi'i rannu'n 3 dos, mewn cyfuniad â therapi hypolipidemig arall.

Gyda risg uchel o ddatblygu clefyd coronaidd y galon, cymerir Vasilip 20-40 mg y dydd yn unol â chyfarwyddiadau. Ni allwch newid dos y cyffur ddim mwy nag unwaith y mis.

Yn ôl adolygiadau, mae Vasilip yn effeithiol mewn monotherapi ac mewn cyfuniad â colestyramine, amiodarone, colestipol, gemfibrozil, cyclosporine a ffibrau eraill neu asid nicotinig.

Wrth ddefnyddio Vasilip, ni argymhellir bwyta llawer iawn (mwy nag 1 litr) o sudd grawnffrwyth.

Sgîl-effeithiau vasilip

Yn ôl adolygiadau, nid yw Vasilip yn aml yn arwain at ddatblygu sgîl-effeithiau, sy'n ymddangos fel:

• Pancreatitis, poen yn yr abdomen, rhwymedd, cyfog, flatulence, clefyd melyn, dyspepsia, chwydu, dolur rhydd a hepatitis,
• Paresthesia, niwroopathi ymylol, golwg aneglur, confylsiynau, pendro, asthenia, cur pen, anhunedd a thorri teimladau blas,
• Rhabdomyolysis, myopathi, crampiau cyhyrau a myalgia,
• Brech ar y croen, alopecia, a pruritus,
• Arthritis, syndrom tebyg i lupws, eosinoffilia, gwendid difrifol, angioedema, dermatomyositis, twymyn, ESR cynyddol, wrticaria, cryd cymalau polymyalgia, vasculitis, thrombocytopenia, arthralgia, ffotosensitifrwydd, fflysio'r wyneb a byrder anadl,
• Methiant arennol acíwt, crychguriadau'r galon, a llai o nerth.

Vasilip - Adolygiadau am Vasilip - Pris Vasilip

Mae Vasilip yn gyffur arall o'r grŵp o statinau, hynny yw, cyffuriau a all ostwng colesterol mewn gwaed dynol. Fe'i gwneir ar sail simvastatin - sylwedd a geir o ddeunyddiau crai naturiol (madarch).

Fel paratoadau tebyg, gellir crybwyll, er enghraifft, Atoris, sy'n seiliedig ar atorvastatin - sylwedd synthetig. Daw effaith vasilip yn amlwg (yn ystod rheolaeth gwaed labordy) bythefnos ar ôl dechrau'r driniaeth. Gwelir effaith fwyaf y cyffur ar ôl mis - un a hanner.

Mae angen pa mor llwyddiannus y mae crynodiad colesterol a brasterau eraill (triglyseridau ac ati) yn cael ei leihau o bryd i'w gilydd trwy roi gwaed “ar gyfer biocemeg”. Gellir cael arwyddion ar gyfer penodi Vasilip a ffurfiau etifeddol o hypercholesterolemia.

Yn ogystal, gellir atal a thrin atherosglerosis, clefyd coronaidd y galon, ac anhwylderau fasgwlaidd eraill ynghyd â brasterau gwaed uchel trwy ddefnyddio'r cyffur hwn.

Mae Vasilip ar gael ar ffurf tabled. Cynllun pwysig iawn ar gyfer dewis dos yn raddol, a ddisgrifir gan gyfarwyddyd y cyffur. Gan ddechrau gyda'r dos lleiaf o Vazilip, dylai'r meddyg fonitro cyflwr metabolaidd y claf yn gyson a gwneud newidiadau yn yr apwyntiad (cynyddu'r dos) ddim mwy nag unwaith y mis.

Ochr yn ochr, rhaid i'r claf lynu wrth ddeiet arbennig, fel arall bydd therapi statin yn colli ei ystyr yn unig.

Dylai'r meddyg sy'n rhagnodi Vasilip hefyd werthuso iechyd yr afu a'r arennau yn ofalus, darganfod pa feddyginiaethau y mae'n eu cymryd, beth yw ei ffordd o fyw ... Hynny yw, dylid rhagnodi statinau, er y gallant newid y sefyllfa gyda cholesterol yn ddramatig, gyda gofal mawr. Gwirio eu heffaith yn gyfrifol dros amser.

Mae Vasilip yn cael ei wrthgymeradwyo mewn afiechydon yr arennau, yr afu, anoddefgarwch unigol, beichiogrwydd a llaetha, plant a'r glasoed. Os yw menyw yn defnyddio'r cyffur hwn, dylai amddiffyn ei hun yn ofalus rhag beichiogrwydd heb ei gynllunio. Os yw'r claf yn bwriadu beichiogi plentyn, ni ddylai gymryd Vasilip.

Sgîl-effeithiau vasilip

Gyda'r defnydd cywir o'r feddyginiaeth, monitro cyflwr y gwaed yn amserol a gweithrediad prif systemau'r corff, disgrifir amlygiad symptomau diangen fel rhai "prin" (hynny yw, un achos fesul mil i ddeng mil o achosion o therapi Vasilip).

Efallai y bydd treuliad, system nerfol, cyhyrau yn cael ei effeithio. Er enghraifft, disgrifir achosion o gamweithrediad yr afu, cur pen, poenau cyhyrau, crampiau ac ati.

Gall amlygiadau alergaidd fod yn wahanol - o frechau ysgafn i syndrom anoddefiad cyffuriau difrifol.

Tabledi Vasilip: arwyddion i'w defnyddio, adolygiadau cleifion

Mae Vasilip yn gyffur sy'n perthyn i'r grŵp gostwng lipidau.Prif ystyr ei weithred yw ei fod wedi'i anelu at ostwng lefel y lipidau (brasterau) yn y gwaed. Mae Vasilip ar gael ar ffurf tabledi gwyn mewn pilen ffilm, crwn, ychydig yn amgrwm ar y ddwy ochr.

Prif gynhwysyn gweithredol yr asiant hwn yw simvastatin. Mae hefyd yn cynnwys sylweddau ychwanegol fel monohydrad lactos, startsh pregelatinized, asid citrig anhydrus, fitamin C, startsh corn, stearate magnesiwm a seliwlos microcrystalline. Mae'r gragen dabled ei hun yn cynnwys talc, glycol propylen, hypromellose a thitaniwm deuocsid.

Mae dos y cyffur o ddau fath - 20 a 40 mg yr un.

Mecanwaith gweithredu vasilip

Gan fod Vasilip yn perthyn i gyffuriau gostwng lipidau, mae ei fecanwaith gweithredu yn briodol. Yn gyntaf oll, mae vasilip yn lleihau crynodiad cyfanswm y colesterol yn y gwaed. Mae dau fath o golesterol - “drwg” a “da”. Mae “drwg” yn lipoproteinau dwysedd isel, ac mae “da” yn lipoproteinau dwysedd uchel.

Mae Vasilip yn cael effaith ar gam cychwynnol ffurfio colesterol. Mae'n cynnwys trosi HMG-CoA (hydroxymethylglutaryl coenzyme A) yn asid mevalonig. Mae'r trawsnewidiad hwn yn digwydd o dan ddylanwad yr ensym HMG-CoAreductase.

Mae Vasilip yn cael effaith ddigalon ar yr ensym hwn, ac o ganlyniad nid yw colesterol yn ffurfio. Mae'r cyffur hefyd yn effeithio ar golesterol, sydd eisoes yn y corff.

Mae'n lleihau faint o golesterol sy'n gysylltiedig â lipoproteinau dwysedd isel, ac mae hefyd yn lleihau crynodiad triglyseridau.

Y sylweddau hyn o natur lipid sy'n gyfrifol am ffurfio placiau atherosglerotig yn lumen y rhydwelïau. Ond mae'r cyffur yn cynyddu faint o golesterol "da" - sy'n gysylltiedig â lipoproteinau dwysedd uchel. Mae lefel apolipoprotein B, protein cludwr arbennig sy'n gyfrifol am gludo colesterol trwy'r corff, hefyd yn cael ei ostwng.

Yn ogystal â lleihau lefel rhai mathau o lipidau, mae prif sylwedd gweithredol Vasilip yn effeithio ar y wal fasgwlaidd a'r gwaed ei hun.

Mae elfennau gwaed fel macroffagau, sy'n chwarae rhan flaenllaw wrth ffurfio dyddodion colesterol, yn cael eu rhwystro gan y cyffur, ac mae'r placiau eu hunain yn cael eu dinistrio.

Hefyd, mae synthesis sylweddau o'r enw isoprenoidau, sy'n gyfrifol am dwf celloedd pilen gyhyrol y llongau, yn cael ei leihau'n sylweddol, oherwydd nad yw wal y llongau yn tewhau, ac nid yw eu lumen yn culhau. Ac ar ben hynny, mae Vasilip yn dadelfennu pibellau gwaed yn dda ac yn gwella llif y gwaed.

Nodweddion ffarmacocineteg vasilip

Mae Vasilip yn cael ei amlyncu. Mae'n cael ei amsugno'n dda iawn trwy wal y coluddyn bach.

Gwelir crynodiad uchaf y cyffur awr i ddwy awr ar ôl ei roi, ond ar ôl 12 awr mae'n gostwng i 10%. Gellir cymryd y feddyginiaeth gyda bwyd, ni fydd hyn yn effeithio ar ei effaith.

Hefyd, nid yw'n cronni yn y corff gyda defnydd hirfaith. Mae'r cyffur wedi'i rwymo'n dynn iawn i broteinau gwaed, bron i 100%.

Mae Vasilip yn cael ei drawsnewid yn gyfansoddyn gweithredol yn yr afu. Gelwir y cyfansoddyn hwn yn asid beta hydroxy. Mae ei ysgarthiad (dileu) yn cael ei wneud trwy'r coluddyn mawr. Mae'r cyffur yn cael ei ysgarthu ar ffurf metabolion (cynhyrchion trosi).

Mae rhan fach ohono yn cael ei ysgarthu gan yr arennau, ond mae ffurf anactif o'r cyfansoddyn yn gadael trwy'r arennau.

Arwyddion a gwrtharwyddion i'w defnyddio

Mae meddygon yn aml yn rhagnodi vasilip ar gyfer clefyd fel atherosglerosis. Mae hefyd yn gyffredin iawn ar gyfer hypercholesterolemia cynradd neu ddyspidemia cymysg (torri cymhareb gwahanol lipidau gwaed) ar y cyd â gweithgaredd corfforol rheolaidd, colli pwysau, yn dilyn diet sefydledig, neu yn absenoldeb effaith meddyginiaethau eraill.

Arwydd arall yw hypercholesterolemia etifeddol homosygaidd. Yn naturiol, ochr yn ochr, dylid dilyn y diet a chymeriant cyffuriau gwrth-atherosglerotig eraill.

Mae Vasilip hefyd wedi'i ragnodi ar gyfer atal afiechydon y system gardiofasgwlaidd ag atherosglerosis neu ddiabetes presennol, gan fod risg uchel o drawiadau ar y galon, strôc a phatholegau fasgwlaidd amrywiol.

Ac mae'r un olaf yn syml yn golesterol uwch yn absenoldeb unrhyw amlygiadau clinigol.

Mae Vasilip yn cael ei wrthgymeradwyo mewn amodau fel:

• clefyd yr afu yn y cyfnod acíwt neu ar ffurf weithredol,
• cynnydd tymor hir mewn ensymau afu heb reswm sefydledig,
• beichiogrwydd a llaetha,
• oed bach
• adweithiau alergaidd i simvastatin neu unrhyw gydrannau eraill o'r cyffur.

Dylid rhoi sylw arbennig i'r cleifion hynny sydd â'r afiechydon canlynol neu rai cyflyrau penodol:

1. Gyda gormod o alcohol.
2. Ym mhresenoldeb afiechydon sy'n effeithio ar yr afu.
3. Presenoldeb anghydbwysedd electrolyt yn y corff.
4. Troseddau sylweddol o'r system endocrin a metaboledd.
5. Pwysau sy'n lleihau'n gyson (isbwysedd).
6. Briwiau septig y corff.
7. Clefydau'r system gyhyrol.
8. Epilepsi heb ei drin.
9. Llawfeddygaeth fawr neu anaf trawmatig.
10. Diffyg lactase, ensym sy'n chwalu lactos (siwgr llaeth).
11. Torri prosesau amsugno lactos.

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur

Cyn unrhyw ddefnydd o'r cyffur, dylech ymgynghori â'ch meddyg ynghylch sut i'w yfed yn iawn i chi a dod yn gyfarwydd â'r anodiad. Y drefn driniaeth safonol yw cymryd un neu fwy o dabledi unwaith y dydd amser gwely.

Argymhellir cymryd y feddyginiaeth gyda'r nos, oherwydd yn y nos, cynhelir synthesis y swm mwyaf o golesterol, ac mae effaith y cyffur yn dod yn fwy amlwg. Dechreuwch fel arfer gyda dos o 10 mg. Y dos uchaf a ganiateir yw 80 mg y dydd.

Fe'i rhagnodir ar gyfer cleifion â ffurfiau datblygedig o afiechydon, yn ogystal â risg uchel o gymhlethdodau o'r galon a'r pibellau gwaed. Yn y rhan fwyaf o achosion, dewisir y dos gofynnol o fewn mis.

Dewisir hyd cwrs y driniaeth ar wahân ar gyfer pob claf gan ei feddyg sy'n mynychu.

Dylid cofio, wrth gymryd Wazilip, fod gan y claf ddeiet yn unigol y mae'n rhaid iddo lynu wrtho. Mewn rhai achosion, rhagnodir cyffuriau gostwng lipidau eraill hefyd.

Ar gyfer cleifion â chlefyd fel hypercholesterolemia, mae'r driniaeth yn dechrau gyda dos o 10 mg, ond gellir ei gynyddu hyd yn oed i 40 mg i gael effaith fwy amlwg.

Ar gyfer ffurf etifeddol y clefyd hwn, rhennir Vazilip yn dair gwaith os rhagnodir y dos uchaf (80 mg), neu ragnodir 40 mg o'r cyffur unwaith y dydd cyn amser gwely.

Mae Vasilip yn cael yr effaith a ddymunir mewn defnydd sengl ac ar y cyd ag asiantau anticholesterolemig eraill, yn benodol, gyda dilyniannau asid bustl. Mae'r rhain yn gyffuriau fel colestyramine, colestipol.

Gyda defnydd cydamserol o cyclosporine, gemfibrozil, asid nicotinig neu gyffuriau o'r grŵp o ffibrau, maent yn dechrau gyda dos o 5 mg, a'r dos uchaf a ganiateir yw 10 mg.

Yn yr achos hwn, ni ddylech fod yn fwy na'r dos hwn.

Os yw'r claf yn cymryd cyffuriau yn erbyn arrhythmia a phwysedd gwaed uchel, fel Amiodarone a Verapamil, yna ni ddylai'r dos o Vasilip fod yn fwy nag 20 mg y dydd, gan nad yw ei gydnawsedd wedi'i sefydlu'n llawn.

Os yw person yn dioddef o gam difrifol o fethiant arennol, lle nad yw'r gyfradd hidlo glomerwlaidd yn fwy na 30 ml / min., Yna rhagnodir Vasilip mewn dos o ddim mwy na 10 mg y dydd. Dylid cynyddu'r dos yn ofalus iawn, ac yn yr achos hwn dylid monitro'r claf yn gyson.

Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad

Cynhyrchir Vasilip ar ffurf tabledi gwyn (7 pcs. Mewn pothell), sydd wedi'u gorchuddio â philen ffilm.

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Vasilip (dull a dos)

Mae'r tabledi wedi'u bwriadu ar gyfer gweinyddiaeth lafar, unwaith gyda'r nos.

Mae'r dos argymelledig yn amrywio o 5 mg i 80 mg unwaith y dydd gyda'r nos. Dos cychwynnol y cyffur yw 10 mg. Dylid gwneud newidiadau dos yn ysbeidiol am o leiaf 4 wythnos.

Mae'r dos dyddiol uchaf a ganiateir yn cyrraedd 80 mg. Fe'i rhagnodir yn unig i gleifion sydd â risg uchel o gymhlethdodau cardiofasgwlaidd neu hypercholesterolemia difrifol.

Mae'r meddyg sy'n mynychu yn pennu hyd cymryd y tabledi yn unigol.

Hypercholesterolemia

Yn ystod cyfnod cyfan y driniaeth, rhaid i'r claf ddilyn diet hypocholesterol safonol. Y dos cychwynnol a argymhellir ar gyfer cleifion â hypercholesterolemia yw 10 mg. Er mwyn cael gostyngiad mwy amlwg yn LDL-C, gellir cychwyn y therapi o 20 i 40 mg y dydd (unwaith gyda'r nos).

Mewn cleifion â hypercholesterolemia etifeddol homosygaidd, y dos dyddiol yw 40 mg gyda'r nos neu 80 mg mewn 3 dos wedi'i rannu (20 mg yn y bore, 20 mg yn y prynhawn a 40 mg gyda'r nos).

Atal Clefyd Cardiofasgwlaidd

Mewn cleifion â hyperlipidemia neu hebddo, sydd â risg uchel o glefyd coronaidd y galon, dosau effeithiol o'r cyffur yw 20 i 40 mg y dydd. Felly, mae'r dos cychwynnol a argymhellir yn cyrraedd 20 mg y dydd.

Dylid gwneud newidiadau dos o gyfnodau o 4 wythnos. Os oes angen, gellir cynyddu'r dos i 40 mg y dydd.

Os yw'r cynnwys LDL yn llai na 75 mg / dl (1.94 mmol / L), mae cyfanswm y cynnwys colesterol yn llai na 140 mg / dl (3.6 mmol / L), dylid lleihau'r dos.

Therapi cydredol

Mae Vasilip yn effeithiol mewn cyfuniad â dilyniannau asid bustl neu mewn monotherapi. Mewn cleifion sy'n derbyn triniaeth gyda gemfibrozil, cyclosporine, asid nicotinig neu ffibrau eraill (mwy nag 1 g y dydd), y dos cychwynnol yw 5 mg. Y dos dyddiol uchaf a ganiateir o'r cyffur yw 10 mg. Ni argymhellir cynnydd pellach mewn dos.

Mewn cleifion sy'n cymryd verapamil neu amiodarone ar yr un pryd, ni ddylai dos dyddiol y cyffur fod yn fwy nag 20 mg.

Ffarmacodynameg

Mae Simvastatin - sylwedd gweithredol Vasilip, yn asiant gostwng lipidau a geir yn synthetig o'r cynnyrch eplesu Aspergillus terreus.

Ar ôl rhoi trwy'r geg, mae simvastatin, sy'n lacton anactif, yn cael hydrolysis yn yr afu, trwy ffurfio'r ffurf gyfatebol o asid β-hydroxy y sylwedd. Dyma'r prif fetabolit ac mae ganddo weithgaredd ataliol uchel yn erbyn HMG-CoA (3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A) -reductase, ensym sy'n cataleiddio synthesis biolegol (cam cychwynnol a mwyaf arwyddocaol) colesterol.

Effeithlonrwydd simvastatin wrth leihau crynodiadau plasma o gyfanswm colesterol, cyfanswm colesterol, colesterol LDL, colesterol lipoprotein dwysedd isel, triglyseridau a cholesterol lipoprotein dwysedd isel iawn, a chynyddu colesterol HDL (colesterol lipoprotein uchel) dwysedd) mewn plasma gwaed mewn cleifion â hypercholesterolemia teuluol / an-deuluol heterosygaidd neu hyperlipidemia cymysg mewn achosion pan fo crynodiad plasma uwch o golesterol yn y gwaed ymhlith y ffactor. s risg ac nid yw penodi un diet yn ddigonol. Gwelir effaith therapiwtig amlwg cyn pen 14 diwrnod ar ôl cymryd simvastatin, yr uchafswm o fewn 4-6 wythnos o ddechrau'r defnydd. Gyda therapi parhaus, mae'r effaith yn parhau. Mae crynodiad plasma colesterol ar ôl atal defnyddio simvastatin yn y gwaed yn dychwelyd i'w werth gwreiddiol, a welwyd cyn dechrau'r driniaeth.

Mae metaboledd gweithredol simvastatin yn atalydd penodol HMG-CoA reductase (ensym sy'n cataleiddio adwaith ffurfio mevalonate o HMG-CoA). Fodd bynnag, nid yw rhoi dosau therapiwtig o'r sylwedd yn arwain at atal HMG-CoA reductase yn llwyr, a thrwy hynny gynnal cynhyrchiad swm mevalonate sy'n angenrheidiol yn fiolegol. Credir na ddylai defnyddio vasilip achosi cronni sterolau a allai fod yn wenwynig yn y corff, gan mai cam cynnar synthesis biolegol colesterol yw trosi HMG-CoA yn fevalonate. Yn ogystal, mae metaboledd gwrthdroi cyflym o HMG-CoA i asetyl-CoA, sy'n ymwneud â llawer o brosesau biosynthesis yn y corff.

Mae colesterol yn rhagflaenydd yr holl hormonau steroid, ac ni welir effaith glinigol simvastatin ar steroidogenesis. Gan nad yw Vasilip yn arwain at gynnydd yn lithogenigrwydd bustl, mae'n annhebygol y bydd ei effaith ar y cynnydd yn nifer yr achosion o golelithiasis.

Mae Simvastatin yn helpu i leihau crynodiadau uchel ac arferol o golesterol LDL mewn plasma gwaed. Daw ffurfio LDL o VLDL (lipoproteinau dwysedd isel iawn). Gwneir cataboliaeth LDL yn bennaf gyda chymorth y derbynnydd LDL affinedd uchel. Gall y mecanwaith ar gyfer lleihau crynodiad colesterol LDL mewn plasma gwaed ar ôl cymryd simvastatin fod oherwydd gostyngiad yn y crynodiad plasma o golesterol VLDL yn y gwaed ac actifadu derbynyddion LDL. Oherwydd hyn, mae gostyngiad yn ffurfiant a mwy o gataboliaeth colesterol LDL. Yn ystod therapi gyda simvastatin, mae crynodiad plasma apolipoprotein B (apo B) yn y gwaed hefyd yn gostwng yn sylweddol. Gan fod pob gronyn LDL yn cynnwys un moleciwl apo B, a bod symiau bach o apo B i'w cael mewn lipoproteinau eraill, gellir tybio bod simvastatin, yn ogystal ag achosi colli colesterol mewn gronynnau LDL, yn helpu i leihau crynodiad plasma gronynnau LDL sy'n cylchredeg yn y gwaed.

Mae Simvastatin hefyd yn cynyddu crynodiad colesterol HDL ac yn lleihau crynodiad TG mewn plasma gwaed. O ganlyniad i'r berthynas hon, mae LDL-C / HDL-C a HDL / HDL-C yn cael eu lleihau.

Gyda chlefyd coronaidd y galon (clefyd coronaidd y galon) a chrynodiad cychwynnol o gyfanswm colesterol o 212-309 mg / dL (5.5 i 8 mmol / l), mae simvastatin yn helpu i leihau'r risg o farwolaethau cyffredinol, marwolaethau o glefyd coronaidd y galon, a nifer yr achosion o gnawdnychiant myocardaidd a gadarnhawyd. Hefyd, mae'r sylwedd yn lleihau'r tebygolrwydd y bydd angen ymyriadau llawfeddygol i adfer llif gwaed coronaidd (er enghraifft, impio ffordd osgoi rhydweli goronaidd neu angioplasti coronaidd traws-oleuol trwy'r croen). Yn erbyn cefndir diabetes mellitus, mae'r tebygolrwydd o ymddangosiad y prif gymhlethdodau coronaidd yn lleihau. Ar ben hynny, yn ystod therapi simvastatin, mae'r risg o ddatblygu clefydau serebro-fasgwlaidd angheuol / angheuol (gan gynnwys strôc a chlefydau serebro-fasgwlaidd dros dro) yn cael ei leihau'n sylweddol.

Mae tystiolaeth o effeithiolrwydd simvastatin mewn cleifion â / heb hyperlipidemia, sydd â risg uchel o ddatblygu clefyd coronaidd y galon oherwydd diabetes mellitus cydredol, hanes o strôc a chlefydau fasgwlaidd eraill.

Gyda'r defnydd o Vasilip mewn dos dyddiol o 40 mg, marwolaethau cyffredinol, y risg o farwolaeth sy'n gysylltiedig â chlefyd coronaidd y galon, y risg o gymhlethdodau coronaidd mawr (gan gynnwys cnawdnychiant myocardaidd angheuol neu farwolaeth sy'n gysylltiedig â chlefyd coronaidd y galon), mae'r angen am ymyriadau llawfeddygol i adfer llif gwaed coronaidd. (gan gynnwys impio ffordd osgoi rhydweli goronaidd ac angioplasti traws-oleuol trwy'r croen), yn ogystal â llif gwaed ymylol a mathau eraill o ailfasgwlareiddio di-goronaidd, y risg o gael strôc, amlder yr ysbyty ar gyfer se methiant y galon.

Mae'r tebygolrwydd o gymhlethdodau fasgwlaidd / coronaidd mawr yn cael ei leihau mewn cleifion â / heb glefyd rhydwelïau coronaidd, gan gynnwys cleifion â chlefyd fasgwlaidd ymylol, diabetes mellitus, neu batholegau serebro-fasgwlaidd. Mewn diabetes mellitus, mae Vasilip yn helpu i leihau'r risg o gymhlethdodau fasgwlaidd difrifol, gan gynnwys yr angen am ymyriadau llawfeddygol ar gyfer tywallt yr eithafion isaf, adfer llif y gwaed ymylol, a briwiau troffig yn digwydd.

Yn ôl angiograffeg goronaidd, mae therapi simvastatin yn arafu dilyniant atherosglerosis coronaidd ac ymddangosiad y ddau safle newydd o atherosglerosis a chyfanswm achosion newydd, tra bod cleifion sy'n derbyn therapi safonol yn dangos dilyniant cyson o friwiau atherosglerotig y rhydwelïau coronaidd.

Ffarmacokinetics

Mae Simvastatin yn lacton anactif. Mae'r sylwedd yn cael ei hydroli yn gyflym, gyda'i drawsnewidiad i'r asid β-hydroxy simvastatin (L-654.969), sy'n atalydd cryf o HMG-CoA reductase. Prif fetabolion simvastatin mewn plasma gwaed yw β-hydroxyacid o simvastatin (L-654.969) a'i ddeilliadau 6'-exomethylene, 6'-hydroxy a 6'-hydroxymethyl.

Y maen prawf ar gyfer asesiad meintiol o'r holl astudiaethau ffarmacocinetig o fetabolion metabolion β-hydroxy (atalyddion gweithredol) ac atalyddion gweithredol / cudd (pob atalydd) sy'n cael eu ffurfio o ganlyniad i hydrolysis yw atal HMG-CoA reductase. Wrth amlyncu simvastatin yn y plasma gwaed, pennir y ddau fath o fetabolion.

Mae hydrolysis simvastatin yn digwydd yn bennaf yn ystod y darn cychwynnol trwy'r afu, felly, gwelir crynodiad plasma isel o simvastatin digyfnewid mewn gwaed dynol (cyflawnir 14 C wedi'i labelu simvastatin + 14 C wedi'i labelu â metabolion simvastatin) mewn 4 awr. Yna o fewn 12 awr mae'n gostwng yn gyflym i tua 10% o'r gwerth uchaf. Er gwaethaf y ffaith bod yr ystod o ddosau therapiwtig argymelledig o simvastatin rhwng 5 ac 80 mg y dydd, arsylwir natur linellol proffil AUC (yr ardal o dan y gromlin amser crynodiad) o fetabolion gweithredol yng nghyfanswm y llif gwaed gyda dosau cynyddol i 120 mg.

Mae tua 85% o'r dos derbyniol o simvastatin yn cael ei amsugno. Nid yw bwyta (fel rhan o ddeiet hypocholesterol safonol) yn syth ar ôl cymryd simvastatin yn effeithio ar broffil ffarmacocinetig y cyffur.

Mae crynodiadau uwch o simvastatin yn cael eu pennu yn yr afu (o'i gymharu â meinweoedd eraill).

Mae'r crynodiad yng nghylchrediad systemig y metabolyn gweithredol o simvastatin L-654.969 yn 60% mewn dynion).

Nid yw'r posibilrwydd o dreiddiad y sylwedd trwy'r rhwystrau gwaed-ymennydd a hematoplacental wedi'i astudio.

Mae Simvastatin yn ystod y darn cychwynnol trwy'r afu yn cael ei fetaboli, mae ysgarthiad dilynol y sylwedd a'i metabolion yn digwydd gyda bustl.

Wrth gymryd 100 mg o simvastatin 14 C, mae'r sylwedd wedi'i labelu yn cronni yn y plasma gwaed, yn ogystal â feces (tua 60%) ac wrin (tua 13%). Mewn feces, mae simvastatin wedi'i labelu yn cael ei gynrychioli gan gynhyrchion metabolaidd simvastatin, sy'n cael eu carthu yn y bustl, a simvastatin heb ei labelu heb ei labelu. Mae llai na 0.5% o'r dos derbyniol o'r sylwedd wedi'i labelu i'w gael yn yr wrin ar ffurf metabolion gweithredol y sylwedd. Mewn plasma, mae 14% a 28% o AUC oherwydd atalyddion gweithredol a holl atalyddion HMG-CoA reductase, yn y drefn honno. Mae hyn yn dangos bod cynhyrchion metabolaidd simvastatin yn bennaf yn atalyddion anactif neu wan o HMG-CoA reductase.

Ni welir gwyriad sylweddol o linelloldeb AUC yng nghyfanswm llif y gwaed gyda dosau cynyddol yn yr ystod o 5-120 mg. Gydag amlyncu sengl ac ailadroddus o simvastatin, dangosodd paramedrau ffarmacocinetig absenoldeb crynhoad sylwedd yn y meinweoedd yn achos ei ddefnyddio dro ar ôl tro.

Mewn methiant arennol difrifol (mewn cleifion â chliriad creatinin o 10 mg y dydd, os oes angen, rhagnodir therapi yn ofalus,

Vasilip, cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio: dull a dos

Cymerir tabledi Vasilip ar lafar, 1 amser y dydd, gyda'r nos. Mae'r dos dyddiol a argymhellir yn amrywio o 5 mg i 80 mg.

Yn fwyaf aml, rhagnodir y cyffur mewn dos cychwynnol o 10 mg. Rhaid gwneud newidiadau dosio gydag egwyl o 4 wythnos o leiaf. Argymhellir y dos dyddiol uchaf (80 mg) yn unig ar gyfer cleifion â hypercholesterolemia difrifol neu risg uchel o ddatblygu cymhlethdodau cardiofasgwlaidd. Mae'r meddyg sy'n mynychu yn pennu hyd vasilip yn unigol.

Trwy gydol y cyfnod cyfan o therapi, rhaid i'r claf ddilyn diet hypocholesterol safonol. Y dos cychwynnol a argymhellir yw 10 mg. Er mwyn gostwng lefel LDL-C yn fwy eglur (o fwy na 45%), gallwch ddechrau cymryd Vasilip gyda 20-40 mg unwaith y dydd, gyda'r nos.

Argymhellir bod cleifion â hypercholesterolemia etifeddol homosygaidd yn cymryd 40 mg unwaith y dydd, gyda'r nos. Mae'n bosibl ei ddefnyddio mewn 3 dos - yn y bore a'r prynhawn, 20 mg a 40 mg gyda'r nos. Argymhellir Vasilip ar gyfer cleifion o'r fath mewn cyfuniad â therapi gostwng lipidau eraill (er enghraifft, afferesis LDL).

Wrth atal clefydau cardiofasgwlaidd:

Gyda risg uchel o ddatblygu clefyd coronaidd y galon (gyda neu heb hyperlipidemia), rhagnodir 20–40 mg o Vasilip y dydd. Y dos cychwynnol yw 20 mg, dylai cynnydd yn y dos ddigwydd gydag egwyl o 4 wythnos o leiaf. Y dos dyddiol uchaf yw 40 mg. Pan fo'r cynnwys LDL yn llai na 75 mg / dl (1.94 mmol / L), mae cyfanswm y cynnwys colesterol yn llai na 140 mg / dl (3.6 mmol / L), dylid lleihau'r dos.

Mae Vasilip yn effeithiol mewn monotherapi neu ar yr un pryd â dilyniannau asidau bustl (er enghraifft, colestipol a colestyramine). Mewn cleifion sy'n derbyn triniaeth gyda gemfibrozil, cyclosporine, ffibrau eraill neu asid nicotinig (mwy nag 1 g y dydd), argymhellir dechrau therapi gyda 5 mg y dydd, y dos dyddiol uchaf yw 10 mg. Mewn sefyllfaoedd o'r fath, ni argymhellir cynnydd pellach yn y dos.

Mewn cleifion sy'n derbyn verapamil neu amiodarone, ni ddylai'r dos dyddiol o vasilip fod yn fwy na 20 mg.

Mewn cleifion â methiant arennol difrifol (CC llai na 30 ml / min), ni ddylai'r dos dyddiol argymelledig o Vasilip fod yn fwy na 10 mg. Os oes angen i chi gynyddu'r dos, mae angen goruchwyliaeth feddygol ofalus.

Nid oes angen addasu dosau ar gleifion â methiant arennol cymedrol a'r henoed.

Beichiogrwydd a llaetha

Ni ragnodir Vasilip yn ystod beichiogrwydd / llaetha.

Pan fydd beichiogrwydd yn digwydd, dylid atal y defnydd o simvastatin ar unwaith. Dim ond mewn achosion lle mae tebygolrwydd beichiogrwydd yn fach iawn y gellir rhagnodi menywod o oedran magu plant, Vasilip. Gall therapi cyffuriau yn ystod beichiogrwydd arwain at ostyngiad yn y crynodiad mevalonate (rhagflaenydd mewn biosynthesis colesterol) yn y ffetws. Mae atherosglerosis yn cael ei ystyried yn glefyd cronig, ac fel arfer nid yw tynnu cyffuriau gostwng lipidau yn ystod beichiogrwydd yn effeithio'n sylweddol ar y risgiau tymor hir sy'n gysylltiedig â hypercholesterolemia cynradd. Yn hyn o beth, ni ddylid rhagnodi simvastatin i ferched sy'n feichiog, eisiau beichiogi neu amau ​​eu bod yn feichiog. Dylid atal therapi Vasilip trwy gydol beichiogrwydd neu nes bod beichiogrwydd yn cael ei ddiagnosio, a dylid rhybuddio'r fenyw ei hun o'r perygl presennol i'r ffetws.

Nid oes tystiolaeth yn cadarnhau nac yn gwrthbrofi ysgarthiad simvastatin a'i metabolion â llaeth y fron.

Prisiau ar gyfer vasilip mewn fferyllfeydd ym Moscow

Cyfuniadau gwrtharwyddedig:

• atalyddion pwerus yr isoenzyme CYP3A4 (itraconazole, telithromycin, ketoconazole, posaconazole, clarithromycin, voriconazole, erythromycin, atalyddion proteas HIV, boceprevir, nefazodone, telaprevir sy'n cynnwys cyffuriau cobicistat): mae'n gysylltiedig â chynnydd yn fy risg o fy cyffuriau.
• gemfibrozil, danazol neu cyclosporine.

Adolygiadau meddygon am vasilip

Roedd yna amser pan oedd llawer o feddygon (nid meddygaeth!) Yn ystyried bod 10 mg o vasilip yn driniaeth effeithiol ar gyfer afiechydon sy'n gysylltiedig ag atherosglerosis. Mae'r amser hwn wedi hen ddiflannu. Nid yw Simvastatin ar unrhyw ffurf bellach yn cael ei ystyried yn gyffur sy'n eich galluogi i gyflawni'r lefelau modern angenrheidiol o golesterol a lipidau eraill.

Felly, os yw'r meddyg bellach yn rhagnodi simvastatin (gan gynnwys vasilip), yn bersonol nid wyf yn deall pam ei fod yn anwybyddu statinau mwy modern gydag effaith fwy pwerus a rhai mwy diogel.

Mae'n bryd anghofio am simvastatin. A gyda llaw, beth yw'r camsyniad hwn na ddylid cymryd statinau am fwy nag ychydig wythnosau? Fe'u cymerir am flynyddoedd a degawdau, ac mae pob blwyddyn ychwanegol o dderbyn yn dod â buddion ychwanegol i gleifion, a chwmnïau fferyllol, wrth gwrs.

Adolygiadau cleifion Vasilip

Rwy'n cymryd "Vasilip" 10 mg yn gyson am 1 dabled gyda'r nos, rwy'n cymryd profion ar gyfer colesterol unwaith bob tri mis. Mae'r canlyniad yn rhagorol. Cafwyd ymgais aflwyddiannus i newid i gymar domestig rhatach. Neidiodd colesterol i fyny, dychwelodd i'r "Vasilip". Gyda phensiwn, mae prynu'n ddrud, ond mae iechyd yn ddrytach.

Cynghorwyd "Vasilip" i mi gan fy dietegydd ar gyfer colli pwysau, ar ôl ymgynghori â meddyg, cymerais ar y cyd â diet. Yn rhyfeddol, roedd y canlyniad yn gadarnhaol, er nad oeddwn yn hollol siŵr y byddai'r tabiau'n helpu! Wedi cymryd 5-6 wythnos, dim mwy! Yn pilsio colesterol is yn y gwaed, a dyna pam canlyniad o'r fath!

Ffarmacoleg

Mae Simvastatin hefyd yn lleihau cynnwys apolipoprotein B yn sylweddol, yn cynyddu crynodiad HDL-C yn gymedrol ac yn gostwng crynodiadau plasma o TG. O ganlyniad i effeithiau simvastatin, mae'r gymhareb o gyfanswm Chs i gyfanswm Chs-HDL a Chs-LDL i Chs-HDL yn gostwng.

Mae effaith gwrthiatherosglerotig simvastatin yn ganlyniad i effaith y cyffur ar waliau pibellau gwaed a chydrannau gwaed. Mae Simvastatin yn newid metaboledd macroffagau, gan atal actifadu macroffagau a dinistrio placiau atherosglerotig. Mae'r cyffur yn atal synthesis isoprenoidau, sy'n ffactorau twf wrth amlhau celloedd cyhyrau llyfn leinin fewnol pibellau gwaed. O dan ddylanwad simvastatin, mae ehangu pibellau gwaed sy'n ddibynnol ar endotheliwm yn gwella.

Mae'r effaith therapiwtig yn digwydd ar ôl pythefnos, arsylwir yr effaith fwyaf ar ôl 4-6 wythnos o driniaeth.

Rhyngweithio

Mae defnyddio simvastatin ar yr un pryd â ffibrau, asid nicotinig (mwy nag 1 g / dydd) yn cynyddu'r risg o ddatblygu myopathi, gan gynnwys rhabdomyolysis (gyda defnydd ar yr un pryd â fenofibrate, nid oes tystiolaeth o risg uwch o myopathi o'i gymharu â monotherapi gyda phob cyffur ar wahân).

Gall defnydd cydamserol â gemfibrozil arwain at gynnydd yn y crynodiad o simvastatin mewn serwm.

Mae atalyddion cytocrom CYP3A4 (itraconazole, ketoconazole, erythromycin, clarithromycin, telithromycin, atalyddion proteas HIV a nefazodone), sy'n ymwneud â throsi metabolaidd simvastatin i'r afu, yn cynyddu'r risg o myopathi a rhabdomyolysis yn ystod therapi gyda simvastatin. Mae defnydd cydamserol â'r cyffuriau hyn yn wrthgymeradwyo.

Gyda rhybudd, mae angen rhagnodi ar yr un pryd ag atalyddion CYP3A4 llai pwerus: cyclosporine, verapamil a diltiazem. Ni ddylai'r dos dyddiol o simvastatin wrth ei gymryd gyda cyclosporine fod yn fwy na 10 mg. Ni ddylai'r dos dyddiol o simvastatin gyda'r defnydd cydredol o amiodarone neu verapamil fod yn fwy na 20 mg, a 40 mg gyda'r defnydd cydredol o diltiazem, oni bai bod y budd disgwyliedig yn amlwg yn fwy na'r risg bosibl o myopathi a rhabdomyolysis.

Mae Simvastatin ar ddogn o 20-40 mg / dydd mewn gwirfoddolwyr a chleifion â hypercholesterolemia yn potentiates effeithiau gwrthgeulyddion coumarin (e.e. warfarin), yn enwedig cynnydd yn amser prothrombin, MHO. Felly, mewn cleifion sy'n cymryd gwrthgeulyddion coumarin, dylid pennu amser prothrombin ac MHO cyn dechrau therapi simvastatin, yng nghyfnod cychwynnol y driniaeth, wrth newid dos y simvastatin neu roi'r gorau i'r cyffur. Ar ôl cyrraedd dangosydd sefydlog o amser prothrombin ac MHO, dylid monitro ymhellach ar gyfnodau a argymhellir ar gyfer cleifion sy'n derbyn therapi gwrthgeulydd. Nid yw therapi Simvastatin yn achosi newidiadau yn amser prothrombin a risg gwaedu mewn cleifion nad ydynt yn cymryd cyffuriau gwrthgeulydd.

Mae sudd grawnffrwyth yn rhwystro gweithgaredd CYP3A4. Mae cymeriant ar y pryd o lawer iawn o sudd grawnffrwyth (mwy nag 1 litr y dydd) a simvastatin yn arwain at gynnydd sylweddol yng nghrynodiad plasma asid simvastatin. Felly, yn ystod y driniaeth â simvastatin, dylid osgoi sudd grawnffrwyth.

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio vasilip (dull a dos)

I'r rhai sydd wedi rhagnodi Vasilip, mae'r cyfarwyddiadau defnyddio yn nodi ei fod yn cael ei gymryd ar lafar, gyda'r nos, 1 amser y dydd.

Y dos dyddiol arferol yw 5-80 mg. Fel rheol, rhagnodir 10 mg. Rhaid gwneud addasiad dosio gydag isafswm o 4 wythnos. Ni ddylai'r dos dyddiol fod yn fwy na 80 mg. Rhagnodir y dos uchaf yn unig i bobl â difrifol hypercholesterolemia neu fwy o debygolrwydd o ddigwydd cymhlethdodau cardiofasgwlaidd. Mae cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Vazilip yn nodi bod arbenigwr yn penderfynu ar gwrs y driniaeth ym mhob achos yn unigol, yn dibynnu ar yr arwyddion i'w defnyddio a sut mae'r claf yn goddef y feddyginiaeth.

Yn achos hypercholesterolemia angenrheidiol i gynnal arferol diet hypocholesterol yn ystod y driniaeth. Y dos cychwynnol yn y rhan fwyaf o achosion yw 10 mg. Am ostyngiad mwy sylweddol Colesterol LDL gellir cychwyn y cwrs gyda 20–40 mg / dydd.

Yn hypercholesterolemia etifeddol homosygaidd fel arfer yn cymryd 40 mg neu 80 mg y dydd, ond mewn tri dos (fel arfer 20 mg yn y bore a'r prynhawn a 40 mg arall gyda'r nos). Fe'ch cynghorir i gyfuno'r cyffur ag un arall gostwng lipidauyn golygu.

I atal datblygiad clefyd cardiofasgwlaidd mewn pobl sydd â mwy o risg Clefyd isgemig y galon rhagnodi o 20 i 40 mg / dydd. Mae dos y cyffur, a ddewisir yn unigol, yn cael ei leihau os yw'r lefel LDLllai na 75 mg / dl a cyfanswm colesterolllai na 140 mg / dl.

Gellir defnyddio Vasilip ar y cyd â atafaelu asidau bustl. Cleifion sy'n cael triniaeth ffibrau neu asid nicotinig, cymerwch dos cychwynnol o 5 mg. Ni ddylai'r dos dyddiol uchaf fod yn fwy na 10 mg. Ac o'i gyfuno â Amiodarone neu Verapamil peidiwch â bod yn fwy na dos o 20 mg.

Gyda difrifol methiant arennol mae'n well peidio â bod yn fwy na dos o 10 mg / dydd. Os oes angen cynnydd yn y dos o hyd, rhaid monitro cyflwr y claf yn gyson.

Rhyngweithiadau cyffuriau eraill:

• gemfibrozil a ffibrau eraill (ac eithrio fenofibrate), asid fusidig: mwy o debygolrwydd o ddatblygu myopathi,
• amiodarone, lomitapide, atalyddion sianelau calsiwm araf (verapamil, diltiazem neu amlodipine), asid nicotinig mewn dosau gostwng lipidau (o leiaf 1000 mg y dydd): mwy o debygolrwydd o ddatblygu myopathi / rhabdomyolysis,
• atalyddion cymedrol yr isoenzyme CYP3A4 (e.e., dronedarone, ranolazine): mwy o debygolrwydd o ddatblygu myopathi, gellir lleihau'r dos o Vasilip,
• Atalyddion protein cludo OATP1B1: mwy o grynodiad plasma o asid hydroxy simvastatin a'r tebygolrwydd o ddatblygu myopathi,
• colchicine (mewn cleifion â methiant arennol): risg uwch o ddatblygu myopathi a rhabdomyolysis, mae defnydd cyfun yn gofyn am fonitro cleifion yn ofalus
• gwrthgeulyddion anuniongyrchol (deilliadau coumarin): cynnydd yn yr amser prothrombin, a ddiffinnir fel MHO (cymhareb normaleiddio ryngwladol), rheolir gwerth y dangosydd cyn dechrau therapi gyda simvastatin, yna fe'i pennir yn eithaf aml yng nghyfnod cychwynnol y driniaeth, sy'n dileu newidiadau sylweddol mewn MHO. Ar ôl cyrraedd dangosydd sefydlog o amser prothrombin, dylid ei benderfynu ymhellach ar gyfnodau a argymhellir ar gyfer monitro cleifion sy'n derbyn therapi gwrthgeulydd. Mewn achosion o newid y dos o simvastatin neu ar ôl ei dynnu'n ôl, argymhellir mesur y dangosydd hwn yn rheolaidd hefyd. Mewn cleifion na chymerodd wrthgeulyddion, nid oedd therapi gyda simvastatin gydag ymddangosiad gwaedu neu newidiadau yn amser prothrombin yn gysylltiedig,
• sudd grawnffrwyth (mewn cyfeintiau mawr): mwy o weithgaredd plasma atalyddion HMG-CoA reductase.

Cyfatebiaethau Vasilip yw: Zokor, Zokor Forte, Simvor, Simvakard, Simvastol, Simlo, Simvastatin Zentiva, SimvaHEXAL, Zovatin, Levomir, Simvalimit, Actalipid, Sinkard, Aterostat, Zorstat, Simvakolat, Simvastatin, Simvastatin, Simvastatin. Chaikafarma, Simvastatin-SZ, Simvastatin Alkaloid, Aries, Simvastatin Pfizer.

Beichiogrwydd

Felly, ni ddylai menywod beichiog a menywod sy'n ceisio beichiogi neu'n amau ​​eu bod yn feichiog ddefnyddio simvastatin.
Dylid atal derbyn simvastatin am gyfnod cyfan y beichiogrwydd neu nes bod cadarnhad nad yw'r fenyw yn feichiog (gweler yr adran "Gwrtharwyddion").
Mae'r defnydd o simvastatin mewn menywod yn ystod cyfnod llaetha yn cael ei wrthgymeradwyo.
Nid yw'n hysbys a yw simvastatin neu ei metabolion yn pasio i laeth y fron. Gan fod llawer o gyffuriau yn pasio i laeth y fron a bod posibilrwydd o adweithiau niweidiol difrifol, dylai menywod sy'n cymryd simvastatin roi'r gorau i fwydo ar y fron. (Gweler yr adran "Gwrtharwyddion").