Diabetes - awgrymiadau a thriciau

Mae diabetes mellitus yn glefyd cronig gydol oes. Yn Rwsia, mae angen trin tua 4 miliwn o gleifion â diabetes mellitus, gydag 80 mil â chwistrelliadau inswlin bob dydd, ac mae'r 2/3 sy'n weddill yn cael ei drin â chyffuriau gostwng siwgr preoral.

Cafwyd cyfnod hir (tua 60 mlynedd) o baratoadau inswlin o ddeunyddiau crai anifeiliaid: pancreas moch, gwartheg (cig eidion, inswlin porc). Fodd bynnag, yn y broses o'u cynhyrchu, yn dibynnu ar ansawdd y deunydd crai, yn enwedig dim digon o lanhau, mae halogiad (proinswlinau, glwcagon, somatostatinau, ac ati) yn bosibl, sy'n arwain at ffurfio gwrthgyrff inswlin yn y claf. Yn hyn o beth, ar ddiwedd yr 80au. yn ein gwlad, caewyd cynhyrchu inswlin anifeiliaid tymor byr, canolig a hir

hyd y gweithredu. Ail-adeiladwyd ffatrïoedd. Prynir y swm gofynnol o inswlin yn UDA, Denmarc, yr Almaen.

Cyflwynir dosbarthiad inswlin yn ôl sail cynhyrchu yn

Dosbarthiad inswlin yn ddiwydiannol

Ar hyn o bryd, mae inswlin dynol (Humulin - dynol) yn cael ei gynhyrchu yn semisynthetig o inswlin mochyn neu'r dull biosynthetig gan ddefnyddio bacteria neu furum a dyfwyd yn arbennig (peirianneg enetig), a ddaeth ar gael i gleifion yn ystod yr 20 mlynedd diwethaf yn unig.

Cyflwynir dosbarthiad modern inswlin yn ôl hyd y gweithredu

Dosbarthiad inswlin yn ôl hyd y gweithredu

Dechreuodd y gwaith ar gynhyrchu inswlin hir-weithredol ym 1936 ac mae'n parhau hyd heddiw. Er mwyn ymestyn yr effaith, mae'r protamin protein niwtral Hagedorn yn cael ei ychwanegu at inswlinau, ac o ganlyniad fe'u gelwir yn inswlinau NPH (ceir protamin o laeth pysgod, crëwyd inswlin protamin gan Hagedorn ym 1936). Neu ychwanegir sinc, felly mae'r gair "tâp" yn ymddangos yn enwau inswlin. Fodd bynnag, mae “hen inswlin” yn dal i gael ei ddefnyddio yn y dull safonol ar gyfer trin diabetes math 1, pan roddir pigiadau o inswlin dros dro sawl gwaith y dydd mewn cyfuniad ag inswlin hir-weithredol.

Yn Rwsia, mae dosbarthiad inswlin yn ôl hyd gweithredu yn gwahaniaethu 3 grŵp, gan ystyried 2 brif fath o inswlin: a) inswlin hydawdd (gweithredu byr) a b) inswlin mewn ataliad (gweithredu hirfaith).

Grŵp 1 - actio byr: dechrau gweithredu ar ôl 15-30 munud, brig ar ôl 1.5-3 awr, hyd 4-6 awr.

Grŵp 2 - hyd canolig y gweithredu: cychwyn - ar ôl 1.5 awr, brig ar ôl 4-12 awr, hyd 12-18 awr.

Grŵp 3 - hirhoedlog: cychwyn, ar ôl 4–6 awr, brig ar ôl 10-18 awr, hyd 20–26 awr

Mae hyd gwahanol y gweithredu oherwydd nodweddion ffisegol-gemegol y cyffur:

- amorffaidd (semilent) - canolig,

- crisialog (ultralente) - hir,

- tâp a Monotard math cyfuniad.

1) Inswlinau gweithredu byr a byr iawn

Inswlin Lyspro (INN) - Humalog: gweithredu cyflym iawn - ar ôl 10 munud, brig ar ôl 0.5-1.5 awr, hyd 3 awr, toddiant pigiad, ffiol, cetris ar gyfer pen chwistrell. Cn B. Gweithgynhyrchwyd gan Eli Lilly (UDA, Ffrainc).

Ym 1998, cyflwynodd cwmni Novo Nordisk (Denmarc) analog y inswlin NovoRapid (Aspart) ultra-byr-weithredol, a gafwyd trwy ddisodli'r proline asid amino ag asparagine.

Inswlinau actio byr

a) inswlin o darddiad anifail:

Actrapid MS (Denmarc, India, Rwsia),

Suinsulin-Insulin DB (Rwsia),

b) inswlin dynol:

Actrapid NM (India),

Actrapid NM Penfill (Denmarc),

Insuman Rapid (Ffrainc / Yr Almaen).

2) Inswlinau Hyd Canolig

a) tarddiad anifail:

SPP Insulong (Croatia) - ataliad sinc,

Monotrad MS (Denmarc) - ataliad sinc,

Protafan MS (Denmarc) - isophan-protamine,

Monotard NM (Denmarc, India),

Insuman Bazal (Ffrainc / Yr Almaen),

Protafan NM Penfill (Denmarc, India).

3) Inswlinau hir-weithredol

a) tarddiad anifail:

Tâp Biogulin U-40 (Brasil),

Ultratard NM (Denmarc, India).

4) Gweithredu cymysg NPH-inswlin

Paratoadau cyfun yw'r rhain, sy'n cynrychioli cymysgedd o inswlinau actio byr a chyfnodau actio canolig. Eu nodwedd yw gweithred dau uchafbwynt, yn benodol, y copa cyntaf oherwydd inswlin dros dro, yr ail inswlin canolig-weithredol. Mae cymysgeddau sefydlog parod ar gael mewn caniau (penfillas) ar gyfer corlannau chwistrell, ond gallwch ddewis cyfran y gymysgedd eich hun i'w haddasu fwyaf i anghenion y claf. Mae'r niferoedd mewn enwau inswlin yn golygu crynodiad.

Humulin MZ (Ffrainc)

Mikstard 10-50 NM Penfill (Denmarc)

Crib Insuman (Ffrainc / Yr Almaen)

Gwneuthurwyr blaenllaw modern paratoadau inswlin: Eli Lilly (UDA), Novo Nordisk (Denmarc), Aventis (Hochst Marion Roussel) (Ffrainc / Yr Almaen).

Er hwylustod i gleifion â diabetes mellitus, yn ogystal ag inswlin mewn ffiolau, rhoddir corlannau chwistrell, lle mae caniau'n cael eu llenwi a'u newid ar ôl eu defnyddio (yn enwau inswlinau mae “beiro” sillaf), a chwistrelli parod ar ffurf corlannau tafladwy (cânt eu taflu allan ar ôl eu defnyddio) . Mae'r nodwyddau yn y corlannau chwistrell yn llawer teneuach ac mae ganddyn nhw hogi laser dwbl, sy'n golygu bod pigiadau bron yn ddi-boen. Mewn penfillas mae inswlin thermostable (sefydlog am 30 diwrnod), felly gall y claf ei gario yn ei boced. Mae Penfills yn rhyddhau cleifion o'r angen i gario chwistrelli a sterileiddwyr, sy'n gwella ansawdd bywyd yn fawr.

Mae llawer o labordai ymchwil yn cynnal astudiaethau i ddatblygu paratoadau inswlin ar gyfer gweinyddu nad yw'n parenteral. Yn benodol, ym 1998 ymddangosodd neges am ffurf anadlu inswlin (“system anadlu diabetig”). Hefyd, er 1999, defnyddiwyd paratoadau inswlin trwy'r geg - hexilinsulin - yn yr arbrawf.

Gelwir cyffuriau geneuol ar gyfer trin diabetes yn gyffuriau sy'n cadw inswlin ac yn gostwng glwcos yn y gwaed.

Cyflwynir ar ddosbarthiad cyffuriau gostwng siwgr trwy'r geg yn ôl nodweddion cemegol a'u cyffuriau yn unol â'r INN

Dosbarthiad cemegol asiantau hypoglycemig llafar

Mae cyffuriau sulfonylurea yn gwella secretiad inswlin mewndarddol (cynhenid), mae eu mecanwaith gweithredu yn wahanol, ond mae'r effaith bron yn gyfartal. Mae Ffigur 61 yn dangos y prif gynhwysion gweithredol ar gyfer INN o gyffuriau gostwng siwgr o ddeilliadau sulfonylurea.

Gostwng siwgr S Gyda deilliadau sulfonylureas

Mae'r deilliadau sulfonylurea cenhedlaeth I sydd wedi'u defnyddio i drin diabetes ers y 60au yn cynnwys y sylweddau canlynol: Carbutamide (INN) - tab. Cn B Bukarban (Hwngari), Clorpronamide (INN) - tab. Cn B (Gwlad Pwyl, Rwsia). Ar y farchnad fferyllol mae amrywiaeth helaeth o gyffuriau - deilliadau sulfonylurea o 2 genhedlaeth:

Glibenclamide (INN) - cyffur cyntaf yr 2il genhedlaeth, ar y farchnad er 1969, tab. Cn B. Mae 21 enw masnach ar gyfer Glibenclamid yn y farchnad fferyllol, gan gynnwys Gilemal (Hwngari), Glibenclamid (Rwsia, yr Almaen, ac ati), Daonil (yr Almaen, India), Maninil (yr Almaen), ac ati.

Glyclazide (INN) - tab. Cn B. (Y Swistir, India), Glidiab (Rwsia), Diabeton (Ffrainc), ac ati.

Glipizide (INN) - tab. Cn B. Minidiab (Yr Eidal), Glibenez (Ffrainc).

Glycvidone (INN) - tab. Cn B. Glurenorm (Awstria). Glidifen (nid oes ganddo INN eto) - tab. Cn B (Rwsia). Er 1995, lansiwyd cyffur o ddeilliadau sulfonylurea o'r 3edd genhedlaeth ar farchnad fferyllol y byd:

Glimeniride (INN) —tab. Cn B. Amaril (Yr Almaen). Yn ôl cryfder yr effaith lleihau siwgr, mae'n gryfach na deilliadau sulfonylurea yr 2il genhedlaeth, mae'n cael ei gymryd 1 amser y dydd.

Ers canol y 50au. cynhwyswyd biguanidau yn nifer y cyffuriau geneuol ar gyfer trin diabetes. Maent yn cynnwys 2 sylwedd gweithredol, gan gynnwys: Buformin (INN) - dragee, Sp. B. Silubin-retard (Yr Almaen), Metformin (INN) - yn atal ffurfio glwcos o gynhyrchion nad ydynt yn garbohydradau yn yr afu, yn arafu amsugno carbohydrad

Dov yn y coluddyn (ymddangosodd ar farchnad fferyllol yr Unol Daleithiau ym 1994), tab. Cn B (Gwlad Pwyl, Croatia, Denmarc), Gliformin (Rwsia), Glyukofag (Ffrainc), Siofor (yr Almaen), ac ati.

Mae'r dosbarth o atalyddion alffa-glucosidase yn cynnwys Acarbose (INN), a weithgynhyrchir yn yr Almaen o dan yr enw masnach Gluco-buy, a Miglitol (INN) - Diastabol (yr Almaen). Mecanwaith eu gweithred yw arafu dadansoddiad carbohydradau sy'n dod i mewn i'r corff i siwgrau syml (glwcos, ffrwctos, lactos). Nid yw cymryd y cyffuriau hyn yn disodli therapi inswlin, ond mae'n driniaeth ychwanegol ar gyfer diabetes math 2. Fe'i rhagnodir ar gyfer cleifion pan nad yw defnyddio diet yn arwain at normaleiddio lefelau glwcos yn y gwaed.

Mae gweithredoedd tebyg i baratoadau sulfonylurea o'r 2il genhedlaeth, ond sy'n perthyn i'r dosbarth o gemegau sy'n deillio o asid carbamoylbenzoic, yn cael eu gweithredu gan y rheolyddion glycemig prandial:

Repaglinide (INN) - tab. Cn B NovoNorm (Denmarc),

Nateglinide (INN) - tab., Starlix (y Swistir).

Mae'r cyffuriau hyn yn amddiffyn celloedd beta yr ynysoedd pancreatig rhag blinder gormodol, fe'u nodweddir gan effaith gywiro gyflym i leihau lefel glycemia ôl-frandio.

Ymhlith y cyffuriau newydd, mae sensiteiddwyr inswlin, a ymddangosodd ar y farchnad fferyllol yn UDA a Japan ym 1997, yn glitazones neu thiazolidinedones. Mae'r grŵp newydd hwn o sylweddau yn rhoi effaith dda o gynyddu'r nifer sy'n cymryd glwcos i feinweoedd ymylol ac yn gwella metaboledd heb gynyddu'r angen am inswlin. Fodd bynnag, mae gan y cyffuriau rai sgîl-effeithiau niweidiol. Mae'r cyffuriau hyn yn cynnwys:

Rosiglitazone (INN) - tab., Avandia (Ffrainc),

Pioglitazone (INN) - tab., Aktos (UDA).

Mae gan feddygon ddiddordeb yn ymddangosiad asiantau hypoglycemig geneuol cyfun ar y farchnad fferyllol, sy'n caniatáu i'r claf gynnig cyffuriau gyda'r effaith orau bosibl oherwydd gwahanol fecanweithiau gweithredu. Yn ogystal, fel rheol, mewn cyfuniadau, mae'n bosibl lleihau'r dos o gydrannau unigol, a thrwy hynny wanhau sgîl-effeithiau. Mae'r ystod o gyffuriau o'r fath ar farchnad Rwsia hyd yn hyn yn cael ei chynrychioli gan un cyffur:

Glibomet - yn cynnwys glibenclamid a metformin, tab. (Yr Eidal).

Mae asiantau hypoglycemig llysieuol yn cynnwys un casgliad. Arfazetii - yn cynnwys egin llus, ffenestri codi o ffrwythau ffa cyffredin, gwraidd Aralia Manchurian neu

rhisom gyda gwreiddiau'r demtasiwn, cluniau rhosyn, marchrawn, wort Sant Ioan, blodau chamri (Rwsia, yr Wcrain).

Mewn diabetes mellitus, gellir defnyddio'r deunyddiau crai planhigion canlynol: Aralia, gwreiddyn Manchurian, trwyth Aralia, Psoralei, ffrwythau carreg, ac ati.

Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae cyffur newydd wedi ymddangos ar y farchnad fferyllol - Glucagon, antagonist inswlin, sy'n hormon protein-peptid sy'n ymwneud â rheoleiddio metaboledd carbohydrad. Fe'i defnyddir ar gyfer cyflyrau hypoglycemig difrifol sy'n digwydd mewn cleifion â diabetes mellitus ar ôl pigiadau inswlin neu feddyginiaethau geneuol.

Mae glwcagon (INN) yn bowdwr lyoffiligedig mewn ffiol. gyda thoddydd i'w chwistrellu. Cn B. Gluka, Gene HypoKit (Denmarc).

Egwyddorion ar gyfer dosbarthu paratoadau inswlin

Mae'r holl baratoadau inswlin modern, sy'n cael eu cynhyrchu gan gwmnïau fferyllol y byd, yn wahanol mewn sawl ffordd. Prif nodweddion dosbarthiad inswlin yw:

tarddiad
cyflymder mynediad i weithrediad pan gaiff ei gyflwyno i'r corff a hyd yr effaith therapiwtig,
graddfa purdeb y cyffur a dull puro'r hormon.

Yn dibynnu ar y tarddiad, mae dosbarthiad paratoadau inswlin yn cynnwys:

Cyffuriau naturiol - biosynthetig - o darddiad naturiol a gynhyrchir gan ddefnyddio pancreas gwartheg. Dulliau o'r fath ar gyfer cynhyrchu tapiau inswlin GPP, ultralente MS. Mae inswlin actrapid, SPP inswlrap, MS monotard, semilent a rhai eraill yn cael eu cynhyrchu gan ddefnyddio pancreas moch.
Meddyginiaethau inswlin synthetig neu rywogaethau-benodol. Gwneir y meddyginiaethau hyn gan ddefnyddio dulliau peirianneg genetig. Cynhyrchir inswlin gan ddefnyddio technoleg ailgyfuno DNA. Yn y modd hwn, mae inswlinau fel actrapid NM, homofan, isofan NM, humulin, ultratard NM, monotard NM, ac ati.

Yn dibynnu ar y dulliau puro a phurdeb y cyffur sy'n deillio o hyn, gwahaniaethir inswlin:

crisialog a heb fod yn gromatograffedig - mae ruppa yn cynnwys y rhan fwyaf o'r inswlin traddodiadol. A gafodd eu cynhyrchu o'r blaen ar diriogaeth Ffederasiwn Rwsia, ar hyn o bryd nid yw'r grŵp hwn o gyffuriau ar gael yn Rwsia
wedi'u crisialu a'u hidlo â geliau, mae paratoadau'r grŵp hwn yn rhai mono- neu un copa,
wedi'i grisialu a'i buro gan ddefnyddio geliau a chromatograffeg cyfnewid ïon, mae'r grŵp hwn yn cynnwys inswlinau monocomponent.

Mae'r grŵp o grisialu a hidlo gan ridyllau moleciwlaidd a chromatograffeg cyfnewid ïon yn cynnwys yr inswlinau Actrapid, Insulrap, Actrapid MS, Semilent MS, Monotard MS ac Ultralent MS.

Dosbarthiad cyffuriau yn dibynnu ar ddechrau'r effaith a hyd y gweithredu

Mae'r dosbarthiad yn dibynnu ar gyflymder a hyd gweithredu inswlin yn cynnwys y grwpiau canlynol o gyffuriau.

Cyffuriau gyda gweithredu cyflym a byr. Mae'r categori hwn yn cynnwys cyffuriau fel Actrapid, Actrapid MS, Actrapid NM, Insulrap, Homorap 40, Insuman Rapid a rhai eraill. Mae hyd gweithredu'r meddyginiaethau hyn yn dechrau 15-30 munud ar ôl i'r dos gael ei roi i'r claf â diabetes mellitus. Arsylwir hyd yr effaith therapiwtig am 6-8 awr ar ôl y pigiad.

Meddyginiaethau gyda hyd gweithredu ar gyfartaledd. Mae'r grŵp hwn o gyffuriau yn cynnwys Semilent MS, - Humulin N, tâp Humulin, Homofan, - tâp, tâp MS, Monotard MS. Mae cyffuriau sy'n perthyn i'r grŵp hwn o inswlinau yn dechrau gweithredu 1–2 awr ar ôl y pigiad, mae'r cyffur yn para am 12-16 awr. Mae'r categori hwn hefyd yn cynnwys cyffuriau fel Iletin I NPH, Iletin II NPH, Insulong SPP, tâp inswlin GPP, SPP, sy'n dechrau gweithredu 2-4 awr ar ôl y pigiad. A hyd gweithredu inswlin yn y categori hwn yw 20-24 awr.

Meddyginiaethau cymhleth, sy'n cynnwys inswlinau hyd canolig ac inswlinau byr-weithredol. Mae'r cyfadeiladau sy'n perthyn i'r grŵp hwn yn dechrau gweithredu 30 munud ar ôl cyflwyno diabetes mellitus i'r corff dynol, a hyd y cymhleth hwn yw rhwng 10 a 24 awr. Mae paratoadau cymhleth yn cynnwys Aktrafan NM, Humulin M-1, M-2, M-3, M-4, crib gwallgof. 15/85, 25/75, 50/50.

Cyffuriau sy'n gweithredu'n hir. Mae'r categori hwn yn cynnwys dyfeisiau meddygol sydd â bywyd gwaith yn y corff rhwng 24 a 28 awr. Mae'r categori hwn o ddyfeisiau meddygol yn cynnwys uwch-dâp, MS uwch-dâp, NM uwch-dâp, SPP uwch-dâp inswlin, uwch-dâp humulin, NM ultratard.

Mae'r endocrinolegydd yn dewis y feddyginiaeth sy'n ofynnol ar gyfer triniaeth gan ganlyniadau'r archwiliad o gorff y claf.

Nodweddion cyffuriau sy'n gweithredu'n fyr

Manteision defnyddio inswlinau actio byr yw'r canlynol: mae gweithred y cyffur yn digwydd yn gyflym iawn, maen nhw'n rhoi uchafbwynt mewn crynodiad gwaed tebyg i ffisiolegol, mae gweithred inswlin yn fyrhoedlog.

Anfantais y math hwn o gyffur yw cyfnod amser bach eu gweithredu. Mae angen rhoi inswlin dro ar ôl tro ar gyfer gweithredu byr.

Mae'r prif ddangosyddion ar gyfer defnyddio inswlinau dros dro fel a ganlyn:

Trin pobl â diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin. Wrth ddefnyddio'r cyffur, mae ei roi yn isgroenol.
Trin ffurfiau difrifol o ddiabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin mewn oedolion.
Pan fydd coma hyperglycemig diabetig yn digwydd. Wrth gynnal therapi ar gyfer y cyflwr hwn, rhoddir y cyffur yn isgroenol ac yn fewnwythiennol.

Mae'r dewis o dos y cyffur yn fater cymhleth ac yn cael ei wneud gan yr endocrinolegydd sy'n mynychu. Wrth bennu'r dos, mae'n ofynnol iddo ystyried nodweddion unigol corff y claf.

Un o'r dulliau symlaf ar gyfer cyfrifo'r dos gofynnol o'r cyffur yw y dylid chwistrellu 1 gram o siwgr yn yr wrin ag 1U o gyffur sy'n cynnwys inswlin. Gwneir y pigiadau cyntaf o gyffuriau o dan oruchwyliaeth meddyg mewn ysbyty.

Nodweddu inswlin hir-weithredol

Mae cyfansoddiad inswlin gweithredu hirfaith yn cynnwys sawl protein sylfaenol a byffer halen, sy'n eich galluogi i greu effaith amsugno araf a gweithred hirdymor y cyffur yng nghorff y claf.

Y proteinau sy'n ffurfio'r cyffur yw protamin a globin, ac mae'r cymhleth hefyd yn cynnwys sinc. Mae presenoldeb cydrannau ychwanegol yn y paratoad cymhleth yn symud gweithred brig y cyffur mewn pryd. Mae'r ataliad yn cael ei amsugno'n araf, gan ddarparu crynodiad cymharol isel o inswlin yng ngwaed y claf am amser hir.

Manteision defnyddio cyffuriau o weithredu hir yw

yr angen am isafswm o bigiadau i gorff y claf,
mae presenoldeb pH uchel yn y cyffur yn gwneud y pigiad yn llai poenus.

Anfanteision defnyddio'r grŵp hwn o gyffuriau yw:

absenoldeb brig wrth ddefnyddio'r feddyginiaeth, nad yw'n caniatáu defnyddio'r grŵp hwn o gyffuriau i drin ffurfiau difrifol o ddiabetes, dim ond ar gyfer ffurfiau cymharol ysgafn o'r clefyd y defnyddir y cyffuriau hyn,
ni chaniateir i gyffuriau fynd i mewn i'r wythïen, gall cyflwyno'r cyffur hwn i'r corff trwy bigiad mewnwythiennol ysgogi datblygiad emboledd.

Heddiw, mae nifer fawr o gyffuriau sy'n cynnwys inswlin yn gweithredu am gyfnod hir. Dim ond trwy bigiad isgroenol y cyflwynir arian.

Mathau o inswlin a dulliau therapi inswlin ar gyfer diabetes

Yn yr erthygl hon byddwch yn dysgu:

Gyda chlefyd fel diabetes, mae angen i chi gymryd cyffuriau yn rheolaidd, weithiau pigiadau inswlin yw'r unig driniaeth gywir. Heddiw, mae yna lawer o fathau o inswlin ac mae angen i bob claf â diabetes allu deall yr amrywiaeth hon o gyffuriau.

Mewn diabetes mellitus, mae maint yr inswlin (math 1) yn cael ei leihau, neu sensitifrwydd meinweoedd i inswlin (math 2), a defnyddir therapi amnewid hormonau i helpu i normaleiddio lefelau glwcos.

Fideo (cliciwch i chwarae).

Mewn diabetes math 1, inswlin yw'r unig driniaeth. Mewn diabetes math 2, dechreuir therapi gyda chyffuriau eraill, ond gyda dilyniant y clefyd, rhagnodir pigiadau hormonau hefyd.

Yn ôl tarddiad, inswlin yw:

Porc. Mae'n cael ei dynnu o pancreas yr anifeiliaid hyn, yn debyg iawn i'r dynol.
O wartheg. Yn aml mae adweithiau alergaidd i'r inswlin hwn, gan fod ganddo wahaniaethau sylweddol o'r hormon dynol.
Dynol Wedi'i syntheseiddio gan ddefnyddio bacteria.
Peirianneg enetig. Fe'i ceir o borc, gan ddefnyddio technolegau newydd, diolch i hyn, daw inswlin yn union yr un fath â bodau dynol.

Yn ôl hyd y gweithredu:

gweithredu ultrashort (Humalog, Novorapid, ac ati),
gweithredu byr (Actrapid, Humulin Rheolaidd, Insuman Rapid ac eraill),
hyd canolig y gweithredu (Protafan, Insuman Bazal, ac ati),
actio hir (Lantus, Levemir, Tresiba ac eraill).

Defnyddir inswlinau byr ac ultrashort cyn pob pryd i osgoi naid mewn glwcos a normaleiddio ei lefel. Defnyddir inswlinau canolig a hir-weithredol fel y therapi sylfaenol, fel y'i gelwir, fe'u rhagnodir 1-2 gwaith y dydd ac maent yn cynnal siwgr o fewn terfynau arferol am amser hir. .

Rhaid cofio po gyflymaf y mae effaith y cyffur yn datblygu, y byrraf yw hyd ei weithred. Mae inswlinau ultra-byr-weithredol yn dechrau gweithio ar ôl 10 munud o amlyncu, felly mae'n rhaid eu defnyddio yn union cyn neu'n syth ar ôl bwyta. Maent yn cael effaith bwerus iawn, bron i 2 gwaith yn gryfach na chyffuriau sy'n gweithredu'n fyr. Mae'r effaith gostwng siwgr yn para tua 3 awr.

Anaml y defnyddir y cyffuriau hyn wrth drin diabetes yn gymhleth, gan fod eu heffaith yn afreolus a gall yr effaith fod yn anrhagweladwy. Ond maent yn anhepgor pe bai'r diabetig yn bwyta, ac wedi anghofio mynd i mewn i inswlin o weithredu byr. Yn y sefyllfa hon, bydd chwistrelliad o gyffur ultrashort yn datrys y broblem ac yn normaleiddio lefelau siwgr yn y gwaed yn gyflym.

Mae inswlin dros dro yn dechrau gweithio ar ôl 30 munud, mae'n cael ei roi 15-20 munud cyn pryd bwyd. Mae hyd y cronfeydd hyn tua 6 awr.

Amserlen gweithredu inswlin

Mae'r dos o gyffuriau sy'n gweithredu'n gyflym yn cael ei gyfrif yn unigol gan y meddyg, ac mae'n dysgu nodweddion y claf a chwrs y clefyd i chi. Hefyd, gall y dos a roddir gael ei addasu gan y claf yn dibynnu ar faint o unedau bara a ddefnyddir. Cyflwynir 1 uned o inswlin dros dro i bob 1 uned fara. Yr uchafswm a ganiateir ar gyfer un defnydd yw 1 uned i bob 1 kg o bwysau'r corff, os eir y tu hwnt i'r dos hwn, mae cymhlethdodau difrifol yn bosibl.

Mae paratoadau byr ac ultrashort yn cael eu rhoi yn isgroenol, hynny yw, i'r meinwe brasterog isgroenol, mae hyn yn cyfrannu at lif araf ac unffurf y cyffur i'r gwaed.

I gyfrifo'r dos o inswlin byr yn fwy cywir, mae'n ddefnyddiol i bobl ddiabetig gadw dyddiadur lle nodir cymeriant bwyd (brecwast, cinio, ac ati), glwcos ar ôl bwyta, y cyffur a roddir a'i ddos, crynodiad siwgr ar ôl y pigiad. Bydd hyn yn helpu'r claf i nodi'r patrwm o sut mae'r cyffur yn effeithio ar glwcos yn benodol ynddo ef.

Defnyddir inswlinau byr ac ultrashort ar gyfer cymorth brys i ddatblygu cetoasidosis. Yn yr achos hwn, rhoddir y cyffur yn fewnwythiennol, ac mae'r weithred yn digwydd ar unwaith. Mae'r effaith gyflym yn gwneud y cyffuriau hyn yn gynorthwyydd anhepgor ar gyfer meddygon brys ac unedau gofal dwys.

Mae'r holl baratoadau inswlin a gynhyrchir gan gwmnïau fferyllol y byd yn wahanol yn bennaf mewn tair prif ffordd:

1) yn ôl tarddiad,

2) yn ôl cyflymder cychwyn yr effeithiau a'u hyd,

3) yn ôl dull puro a graddfa purdeb y paratoadau.

I. Yn ôl tarddiad gwahaniaethwch:

a) paratoadau inswlin naturiol (biosynthetig), naturiol, wedi'u gwneud o pancreas gwartheg, er enghraifft, tâp GPP inswlin, MS ultralente ac yn fwy aml moch (e.e. actrapid, SPP insulrap, MS monotard, semilent, ac ati),

b) inswlinau dynol synthetig neu, yn fwy manwl gywir, rhywogaeth-benodol. Mae'r cyffuriau hyn yn cael eu defnyddio gan ddefnyddio dulliau peirianneg genetig trwy dechnoleg ailgyfuno DNA, ac felly fe'u gelwir yn amlaf yn baratoadau inswlin ailgyfunol DNA (actrapid NM, homofan, isofan NM, humulin, ultratard NM, monotard NM, ac ati).

II. Yn ôl dull puro a phurdeb y cyffuriau, gwahaniaethir:

a) crisialu (wedi'i buro'n wael), ond heb ei gromatograffu - dyma'r mwyafrif o'r paratoadau inswlin “traddodiadol” fel y'u gelwir a gynhyrchwyd yn gynharach yn ein gwlad (inswlin i'w chwistrellu), ond a ddaeth i ben

b) wedi'i grisialu a'i hidlo trwy geliau (“gogr moleciwlaidd”) - yr inswlinau sengl neu mono-brig (actrapid, inswlrap, ac ati), fel y'u gelwir.

c) wedi'i grisialu a'i buro trwy gyfrwng "rhidyll moleciwlaidd" a chromatograffeg cyfnewid ïon

- yr inswlinau monocomponent, fel y'u gelwir (actrapid MS, semilent MS, monotard MS, MS ultralent).

Mae inswlinau crisialog, ond heb fod yn gromatograffedig, fel rheol, yn baratoadau inswlin sy'n digwydd yn naturiol. Maent yn cynnwys amrywiol amhureddau ar ffurf moleciwlau o proinsulin, glwcagon, C-peptid (cadwyn rwymol Ai B o proinsulin), somatostatin a phroteinau eraill. Yn y paratoadau hyn, mae'r cynnwys proinsulin yn fwy na 10,000 o ronynnau fesul miliwn.

Mae paratoadau inswlin wedi'u puro'n uchel (trwy hidlo trwy geliau), o'r enw monopig, gan mai dim ond un copa sy'n weladwy ar y cromatogram, yn cynnwys llai na 3000 o amhureddau (o 50 i 3000), a rhai monocomponent hyd yn oed yn well - llai na 10 gronyn fesul miliwn o ronynnau o inswlin. Mae paratoadau monocomponent yn dod yn fwy a mwy pwysig. III. Mae cyflymder cychwyn effeithiau a'u hyd yn gwahaniaethu:

a) cyffuriau actio byr (actrapid, actrapid MS, actrapid NM, insulrap, homeopath 40, cyflym insuman, ac ati). Mae gweithrediad y cyffuriau hyn mewn 15-30 munud, hyd y gweithredu yw 6-8 awr,

b) cyffuriau hyd canolig gweithredu (dechrau'r gweithredu ar ôl 1-2 awr, cyfanswm hyd yr effaith yw 12-16 awr), - MS selente, - Humulin N, tâp humulin, homofan, - tâp, tâp MS, MS monotard (2-4 oriau a 20-24 awr yn y drefn honno),

- Iletin I NPH, Iletin II NPH,

- SPP insulong, tâp inswlin GPP, SPP, ac ati.

c) cyffuriau hyd canolig wedi'u cymysgu ag inswlin dros dro: (dechrau gweithredu 30 munud, hyd 10 i 24 awr),

- Humulin M-1, M-2, M-3, M-4 (hyd y gweithredu yw hyd at 12-16 awr),

- crib gwallgof. 15/85, 25/75, 50/50 (yn ddilys am 10-16 awr).

g) cyffuriau hir-weithredol:

- tâp ultra, MS tâp uwch, tâp ultra NM (hyd at 28 awr),

- SPP superlente inswlin (hyd at 28 awr),

- Humulin ultralente, ultratard NM (hyd at 24-28 awr).

Cynhyrchir ACTRAPID, a geir o gelloedd beta ynysoedd pancreatig moch, fel paratoad swyddogol mewn poteli 10 ml, gan amlaf gyda gweithgaredd o 40 PIECES mewn 1 ml. Fe'i gweinyddir yn barennol, gan amlaf o dan y croen. Mae'r cyffur hwn (fel pob cyffur o'r is-grŵp inswlin dros dro) yn cael effaith gostwng siwgr yn gyflym. Mae'r effaith yn datblygu ar ôl 15-20 munud, a nodir y brig gweithredu ar ôl 2-4 awr. Cyfanswm hyd yr effaith hypoglycemig yw 6-8 awr mewn oedolion, ac mewn plant hyd at 8-10 awr.

Manteision cyffuriau inswlin dros dro (actrapid):

1) gweithredu'n gyflym

2) rhoi crynodiad brig ffisiolegol yn y gwaed,

3) gweithredu'n fyr.

Y brif anfantais yw hyd byr y gweithredu, sy'n gofyn am bigiadau dro ar ôl tro. Arwyddion ar gyfer defnyddio paratoadau inswlin dros dro:

1. Trin cleifion â diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin. Mae'r cyffur yn cael ei roi o dan y croen.

2. Yn y ffurfiau mwyaf difrifol o ddiabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin mewn oedolion.

3. Gyda choma diabetig (hyperglycemig). Yn yr achos hwn, rhoddir y cyffuriau o dan y croen ac mewn gwythïen.

Mae dosio inswlin yn gwestiwn anodd dros ben, gan fod angen dewis dosau yn unigol.

Un o'r ffyrdd mwyaf cyntefig o gyfrifo'r dos o inswlin yw mynd i mewn i 1 uned o inswlin fesul gram o siwgr yn wrin y claf. Mae'n well cyflawni'r pigiadau inswlin cyntaf a dewis y dos gorau posibl mewn ysbyty. Ar yr un pryd, maen nhw'n ceisio peidio â dewis dos haniaethol, ond dos penodol. Rhagnodir y diet cyfan i'r claf am wythnos ymlaen llaw.

4. Yn anaml iawn, defnyddir cyffuriau fel cyfryngau anabolig mewn plant â maeth gwael. Yn yr achos hwn, rhoddir y cyffur o dan y croen i gynyddu archwaeth.

Yn ôl yr arwydd hwn, defnyddir cyffuriau mewn cleifion sydd â dirywiad cyffredinol mewn maeth, diffyg maeth, furunculosis, thyrotoxicosis, chwydu, a hepatitis cronig.

5. Gall cyffuriau fod yn rhan o gymysgedd polareiddio (potasiwm, glwcos, ac inswlin) i gynnal swyddogaeth myocardaidd mewn arrhythmias cardiaidd (pan fydd ffenomen hypocalysis yn digwydd, er enghraifft, yn ystod meddwdod â glycosidau cardiaidd).

6. Mewn clinig seiciatryddol, defnyddiwyd cyffuriau o'r blaen wrth gynnal therapi sioc mewn cleifion â sgitsoffrenia (trwy gyflawni coma hypoglycemig). Nawr mae'r dystiolaeth hon yn ymarferol absennol, gan fod yna lawer o gyffuriau seicotropig da.

7. Dynodir cyffuriau ar gyfer cleifion â diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin yn ystod beichiogrwydd, gan nad yw asiantau hypoglycemig yn cael effeithiau teratogenig.

8. Pobl â diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin yn ystod ceudod ac ymyriadau llawfeddygol mawr eraill, â chlefydau heintus.

Yn ogystal â pharatoadau inswlin o weithredu byr a chyflym, mae inswlin gweithredu hir yn cael ei gyfrinachu. Mae presenoldeb y prif broteinau yn y paratoadau hyn - protamin a globin, sinc, yn ogystal â byffer halen yn newid cyfradd cychwyn yr effaith hypoglycemig, amser y gweithredu mwyaf, hynny yw, uchafbwynt y gweithredu a chyfanswm hyd y gweithredu. O ganlyniad i gymysgedd o'r fath, ceir ataliad, sy'n cael ei amsugno'n araf, gan gynnal dos isel o'r cyffur yn y gwaed am amser hir. Nawr mae yna lawer o baratoadau inswlin hir-weithredol (gweler y dosbarthiad). Dim ond yn isgroenol y rhoddir yr holl gyffuriau hyn.

Manteision paratoadau inswlin hirfaith:

1) dim ond dau neu unwaith y dydd y rhoddir cyffuriau,

2) mae gan gyffuriau pH uchel, sy'n gwneud eu pigiadau yn llai poenus ac mae inswlin yn gweithredu'n gyflymach.

1) absenoldeb brig ffisiolegol, ac mae'n dilyn na ellir rhoi'r cyffuriau hyn i gleifion â diabetes mellitus difrifol ac y dylid eu defnyddio ar gyfer ffurfiau cymharol ysgafn a chymedrol,

2) ni ddylid byth chwistrellu cyffuriau i wythïen (er mwyn osgoi emboledd),

Paratoadau inswlin: enwau, ffarmacoleg a mecanwaith gweithredu

Mae'r Ffederasiwn Diabetes Rhyngwladol yn rhagweld erbyn 2040 y bydd nifer y cleifion â diabetes tua 624 miliwn o bobl. Ar hyn o bryd, mae 371 miliwn o bobl yn dioddef o'r afiechyd. Mae lledaeniad y clefyd hwn yn gysylltiedig â newid yn ffordd o fyw pobl (ffordd o fyw eisteddog yn bennaf, diffyg gweithgaredd corfforol) a chaethiwed bwyd (defnyddio cemegolion archfarchnad sy'n llawn brasterau anifeiliaid).

Mae dynolryw wedi bod yn gyfarwydd â diabetes ers amser maith, ond dim ond tua chanrif yn ôl y digwyddodd y broses o drin y clefyd hwn, pan oedd y diagnosis yn angheuol.

Hanes darganfod a chreu inswlin artiffisial

Ym 1921, ceisiodd meddyg o Ganada Frederick Bunting a'i gynorthwyydd, myfyriwr meddygol, Charles Best, ddod o hyd i gysylltiad rhwng y pancreas a dyfodiad diabetes. Ar gyfer ymchwil, rhoddodd athro ym Mhrifysgol Toronto, John MacLeod, labordy iddynt gyda'r offer angenrheidiol a 10 ci.

Dechreuodd meddygon eu harbrawf trwy gael gwared ar y pancreas mewn rhai cŵn yn llwyr, yn y gweddill fe wnaethant fandio'r dwythellau pancreatig cyn eu tynnu. Nesaf, gosodwyd yr organ atroffi i'w rewi mewn toddiant hypertonig. Ar ôl dadmer, rhoddwyd y sylwedd a gafwyd (inswlin) i anifeiliaid â chwarren wedi'i dynnu a chlinig diabetes.

O ganlyniad, cofnodwyd gostyngiad mewn siwgr yn y gwaed a gwelliant yng nghyflwr cyffredinol a lles y ci. Ar ôl hynny, penderfynodd yr ymchwilwyr geisio cael inswlin o pancreas lloi a sylweddoli y gallwch chi wneud heb ligation y dwythellau.Nid oedd y weithdrefn hon yn hawdd ac yn cymryd llawer o amser.

Dechreuodd Bunting a Best gynnal treialon ar bobl gyda nhw eu hunain. O ganlyniad i dreialon clinigol, roedd y ddau ohonyn nhw'n teimlo'n benysgafn ac yn wan, ond ni chafwyd unrhyw gymhlethdodau difrifol o'r cyffur.

Ym 1923, dyfarnwyd y Wobr Nobel am inswlin i Frederick Butting a John MacLeod.

Ceir paratoadau inswlin o ddeunyddiau crai o darddiad anifail neu ddynol. Yn yr achos cyntaf, defnyddir pancreas moch neu wartheg. Maent yn aml yn achosi alergeddau, felly gallant fod yn beryglus. Mae hyn yn arbennig o wir ar gyfer inswlin buchol, y mae ei gyfansoddiad yn sylweddol wahanol i fodau dynol (tri asid amino yn lle un).

Mae dau fath o baratoadau inswlin dynol:

lled-synthetig
tebyg i ddynol.

Ceir inswlin dynol gan ddefnyddio dulliau peirianneg genetig. gan ddefnyddio ensymau straen bacteria burum ac E. coli. Mae'n hollol union yr un fath o ran cyfansoddiad â'r hormon a gynhyrchir gan y pancreas. Yma rydym yn siarad am E. coli a addaswyd yn enetig, sy'n gallu cynhyrchu inswlin dynol wedi'i beiriannu'n enetig. Inswlin Actrapid yw'r hormon cyntaf i gael trwy beirianneg genetig.

Mae mathau o inswlin wrth drin diabetes yn wahanol i'w gilydd mewn sawl ffordd:

Hyd yr amlygiad.
Cyflymder gweithredu ar ôl rhoi cyffuriau.
Ffurf rhyddhau'r cyffur.

Yn ôl hyd yr amlygiad, paratoadau inswlin yw:

ultrashort (cyflymaf)
byr
canolig-hir
hir
gyda'i gilydd

Mae cyffuriau Ultrashort (inswlin apidra, inswlin humalog) wedi'u cynllunio i leihau siwgr gwaed ar unwaith. Fe'u cyflwynir cyn prydau bwyd, mae canlyniad yr effaith yn amlygu ei hun o fewn 10-15 munud. Ar ôl cwpl o oriau, mae effaith y cyffur yn dod yn fwyaf egnïol.

Cyffuriau actio byr (inswlin actrapid, inswlin cyflym)dechrau gweithio hanner awr ar ôl gweinyddu. Eu hyd yw 6 awr. Mae angen rhoi inswlin 15 munud cyn bwyta. Mae hyn yn angenrheidiol fel bod amser cymeriant maetholion yn y corff yn cyd-fynd ag amser dod i gysylltiad â'r cyffur.

Cyflwyniad cyffuriau amlygiad canolig (nid yw protafan inswlin, inswlin humulin, basal inswlin, cymysgedd newydd inswlin) yn dibynnu ar amser cymeriant bwyd. Hyd yr amlygiad yw 8-12 awrdechrau dod yn egnïol ddwy awr ar ôl y pigiad.

Mae'r effaith hiraf (tua 48 awr) ar y corff yn cael ei gweithredu gan fath hir o baratoi inswlin. Mae'n dechrau gweithio bedair i wyth awr ar ôl ei roi (inswlin tresiba, inswlin flekspen).

Mae paratoadau cymysg yn gymysgeddau o inswlinau o gyfnodau amrywiol o amlygiad. Mae dechrau eu gwaith yn dechrau hanner awr ar ôl y pigiad, a chyfanswm hyd y gweithredu yw 14-16 awr.

Yn gyffredinol, gall un wahaniaethu rhwng priodweddau positif analogau fel:

defnyddio datrysiadau niwtral, nid asidig,
technoleg DNA ailgyfunol
ymddangosiad priodweddau ffarmacolegol newydd mewn analogau modern.

Mae cyffuriau tebyg i inswlin yn cael eu creu trwy aildrefnu asidau amino i wella effeithiolrwydd cyffuriau, eu hamsugno a'u ysgarthu. Rhaid iddynt fod yn fwy na inswlin dynol ym mhob eiddo a pharamedr:

Dim ond arbenigwr cymwys ddylai ddewis meddyginiaethau (tabledi inswlin neu bigiadau), yn ogystal â dos y cyffur. Dim ond gwaethygu cwrs y clefyd a'i gymhlethu y gall hunan-feddyginiaeth waethygu.

Er enghraifft, bydd y dos o inswlin i gleifion â diabetes math 2 i reoli siwgr gwaed yn fwy nag ar gyfer diabetig math 1. Yn fwyaf aml, rhoddir inswlin bolws pan ddefnyddir paratoadau inswlin byr sawl gwaith y dydd.

Mae'r canlynol yn rhestr o gyffuriau a ddefnyddir amlaf wrth drin diabetes.

Dosbarthiad inswlin yn ôl hyd y gweithredu: tabl ac enwau

Mae inswlin yn hormon protein-peptid sy'n cael ei gynhyrchu gan gelloedd beta pancreatig.

Mae gan y moleciwl inswlin yn ei strwythur ddwy gadwyn polypeptid. Mae un gadwyn yn cynnwys 21 asid amino, ac mae gan yr ail 30 asid amino. Mae cadwyni yn rhyng-gysylltiedig gan ddefnyddio pontydd peptid. Mae pwysau moleciwlaidd y moleciwl oddeutu 5700. Ym mron pob anifail, mae'r moleciwl inswlin yn debyg i'w gilydd, ac eithrio llygod a llygod mawr, mae inswlin mewn cnofilod anifeiliaid yn wahanol i inswlin mewn anifeiliaid eraill. Gwahaniaeth arall rhwng inswlin mewn llygod yw ei fod yn cael ei gynhyrchu mewn dwy ffurf.

Mae tebygrwydd mwyaf y strwythur sylfaenol rhwng inswlin dynol a inswlin moch.

Mae gweithredu swyddogaethau inswlin yn ganlyniad i bresenoldeb ei allu i ryngweithio â derbynyddion penodol sydd wedi'u lleoleiddio ar wyneb y gellbilen. Ar ôl y rhyngweithio, mae cymhleth derbynnydd inswlin yn cael ei ffurfio. Mae'r cymhleth sy'n deillio o hyn yn treiddio'r gell ac yn effeithio ar nifer fawr o brosesau metabolaidd.

Mewn mamaliaid, mae derbynyddion inswlin wedi'u lleoli ar bron pob math o gelloedd y mae'r corff wedi'u hadeiladu ohonynt. Fodd bynnag, mae'r celloedd targed, sef hepatocytes, myocytes, lipocytes, yn fwy tueddol o gael eu ffurfio'n gymhleth rhwng y derbynnydd ac inswlin.

Mae inswlin yn gallu dylanwadu ar bron pob organ a meinwe yn y corff dynol, ond ei dargedau pwysicaf yw meinwe cyhyrau ac adipose.

Mae Nsulin yn rheoleiddiwr pwysig metaboledd carbohydrad yn y corff. Mae'r hormon yn gwella cludo glwcos trwy'r gellbilen a'i ddefnydd gan strwythurau mewnol.

Gyda chyfranogiad inswlin, mae glycogen yn cael ei syntheseiddio yng nghelloedd yr afu o glwcos. Swyddogaeth ychwanegol inswlin yw atal dadansoddiad o glycogen a'i droi'n glwcos.

Mewn achos o dorri corff yng nghorff y broses gynhyrchu hormonau, mae afiechydon amrywiol yn datblygu, ac un ohonynt yw diabetes.

Os bydd diffyg inswlin yn y corff, mae angen ei weinyddu o'r tu allan.

Hyd yn hyn, mae fferyllwyr wedi syntheseiddio gwahanol fathau o'r cyfansoddyn hwn, sy'n wahanol mewn sawl ffordd.

Mae'r holl baratoadau inswlin modern, sy'n cael eu cynhyrchu gan gwmnïau fferyllol y byd, yn wahanol mewn sawl ffordd. Prif nodweddion dosbarthiad inswlin yw:

tarddiad
cyflymder mynediad i weithrediad pan gaiff ei gyflwyno i'r corff a hyd yr effaith therapiwtig,
graddfa purdeb y cyffur a dull puro'r hormon.

Yn dibynnu ar y tarddiad, mae dosbarthiad paratoadau inswlin yn cynnwys:

Cyffuriau naturiol - biosynthetig - o darddiad naturiol a gynhyrchir gan ddefnyddio pancreas gwartheg. Dulliau o'r fath ar gyfer cynhyrchu tapiau inswlin GPP, ultralente MS. Mae inswlin actrapid, SPP inswlrap, MS monotard, semilent a rhai eraill yn cael eu cynhyrchu gan ddefnyddio pancreas moch.
Meddyginiaethau inswlin synthetig neu rywogaethau-benodol. Gwneir y meddyginiaethau hyn gan ddefnyddio dulliau peirianneg genetig. Cynhyrchir inswlin gan ddefnyddio technoleg ailgyfuno DNA. Yn y modd hwn, mae inswlinau fel actrapid NM, homofan, isofan NM, humulin, ultratard NM, monotard NM, ac ati.

Yn dibynnu ar y dulliau puro a phurdeb y cyffur sy'n deillio o hyn, gwahaniaethir inswlin:

crisialog a heb fod yn gromatograffedig - mae ruppa yn cynnwys y rhan fwyaf o'r inswlin traddodiadol. A gafodd eu cynhyrchu o'r blaen ar diriogaeth Ffederasiwn Rwsia, ar hyn o bryd nid yw'r grŵp hwn o gyffuriau ar gael yn Rwsia
wedi'u crisialu a'u hidlo â geliau, mae paratoadau'r grŵp hwn yn rhai mono- neu un copa,
wedi'i grisialu a'i buro gan ddefnyddio geliau a chromatograffeg cyfnewid ïon, mae'r grŵp hwn yn cynnwys inswlinau monocomponent.

Mae'r grŵp o grisialu a hidlo gan ridyllau moleciwlaidd a chromatograffeg cyfnewid ïon yn cynnwys yr inswlinau Actrapid, Insulrap, Actrapid MS, Semilent MS, Monotard MS ac Ultralent MS.

Pa fathau yw inswlin a'i hyd gweithredu

Mae cynhyrchu inswlin yn ein corff yn amrywiol. Er mwyn i'r hormon fynd i mewn i'r gwaed i ddynwared ei ryddhad mewndarddol, mae angen gwahanol fathau o inswlin ar gleifion â diabetes. Defnyddir y cyffuriau hynny sy'n gallu aros yn y feinwe isgroenol am amser hir ac yn treiddio ohono i'r gwaed yn raddol i normaleiddio glycemia rhwng prydau bwyd. Mae angen inswlin, sy'n cyrraedd y llif gwaed yn gyflym, er mwyn tynnu glwcos o'r llongau o fwyd.

Os dewisir mathau a dosau'r hormon yn gywir, ychydig iawn o wahaniaeth sydd rhwng glycemia mewn pobl ddiabetig a phobl iach. Yn yr achos hwn, dywedant fod diabetes yn cael ei ddigolledu. Iawndal y clefyd yw prif nod ei driniaeth.

Cafwyd yr inswlin cyntaf gan yr anifail, ers hynny mae wedi cael ei wella fwy nag unwaith. Nawr nad yw cyffuriau o darddiad anifeiliaid yn cael eu defnyddio mwyach, fe'u disodlwyd gan yr hormon peirianneg genetig a analogau inswlin sylfaenol newydd. Gellir grwpio pob math o inswlin sydd ar gael inni yn ôl strwythur y moleciwl, hyd y gweithredu, a'r cyfansoddiad.

Gall yr hydoddiant ar gyfer pigiad gynnwys hormon o wahanol strwythurau:

Dynol. Derbyniodd yr enw hwn oherwydd ei fod yn ailadrodd strwythur inswlin yn ein pancreas yn llwyr. Er gwaethaf cyd-ddigwyddiad llwyr y moleciwlau, mae hyd y math hwn o inswlin yn wahanol i'r un ffisiolegol. Mae hormon o'r pancreas yn mynd i mewn i'r llif gwaed ar unwaith, tra bod yr hormon artiffisial yn cymryd amser i amsugno o'r meinwe isgroenol.
Cyfatebiaethau inswlin. Mae gan y sylwedd a ddefnyddir yr un strwythur ag inswlin dynol, gweithgaredd gostwng siwgr tebyg. Ar yr un pryd, mae o leiaf un gweddillion asid amino yn y moleciwl yn cael ei ddisodli gan un arall. Mae'r addasiad hwn yn caniatáu ichi gyflymu neu arafu gweithred yr hormon er mwyn ailadrodd y synthesis ffisiolegol yn agos.

Mae'r ddau fath o inswlin yn cael eu cynhyrchu gan beirianneg genetig. Mae'r hormon yn cael ei orfodi trwy ei orfodi i syntheseiddio Escherichia coli neu ficro-organebau burum, ac ar ôl hynny mae'r cyffur yn cael puriadau lluosog.

O ystyried hyd gweithredu inswlin gellir ei rannu i'r mathau canlynol: