Strwythur, lleoliad a swyddogaeth y pancreas

Pancreas yn gymysg, yn cynnwys endo - a rhannau exocrine.

Yn y rhan exocrine, cynhyrchir sudd pancreatig (tua 2 litr y cnoc), sy'n cynnwys treuliad. ensymau (trypsin, lipase, amylas, ac ati) sy'n mynd i mewn i'r ddwythell ysgarthol i'r dwodenwm, lle mae ensymau'n ymwneud â chwalu proteinau, brasterau, carbohydradau i gynhyrchion terfynol.

Mae'n ffurfio prif ran cyfaint llabedau'r chwarren ac mae'n chwarren serous alfeolaidd-tiwbaidd gymhleth, sy'n cynnwys adrannau diwedd (acini pancreatig) a system dwythellau ysgarthol.

1) Acini - unedau strwythurol a swyddogaethol. Mae ganddyn nhw siâp crwn (yn debyg i gwdyn) neu siâp hirgul a chliriad cul. Y maint yw 100-150 micron. Rhyngddynt, ffibrau reticular, gwaed. capilarïau, nerf. ffibr, nerf. ganglia. Wedi'i ffurfio gan 2 fath o gell:

a) Pancreatocytes Exocrine (acinocytes) (8-12pcs) - celloedd mawr siâp pyramidaidd. Rhan waelodol estynedig (parth homogenaidd) wedi'i staenio â basoffilia, cyfarpar synthetig datblygedig - mae graPS, cytolemma yn ffurfio plygiadau.

Rhan apical cul (parth zymogenig) mae'n ocsitilig; mae'n cronni gronynnau zymogenig mawr (sy'n cynnwys proenzymes), mae cytolemma yn ffurfio microvilli, mae microfilamentau a microtubules yn bresennol.

Mae'r niwclews yn amlach yn y rhan waelodol, mae'n cynnwys 1-2 niwcleoli, CG rhwng y gronynnau a'r niwclews.

b) Celloedd centroacinous - siâp seren bach, gwastad, afreolaidd, mae'r niwclews yn hirgrwn, cytoplasm ysgafn, organynnau wedi'u datblygu'n wael. Yn yr acinws, maent wedi'u lleoli'n ganolog, yn uno wrth yr allanfa ohono, gan ffurfio dwythell ryng-atodol.

2) System y dwythellau ysgarthol yn cynnwys dwythellau rhyng-atodol, dwythellau intralobwlaidd, dwythellau rhyng-gul, a'r ddwythell gyffredin.

a) dwythellau mewnosod - tiwbiau cul wedi'u leinio â haen sengl fflat neu giwbig. epitheliwm

b) dwythellau intralobular - yn cael ei ffurfio o ganlyniad i gydberthynas rhyng-gysylltiadau, wedi'i leinio â chiwbig un haen. neu brism isel. epitheliwm. O gwmpas RVST, y mae'n sâl ynddo. llestri a nerf. ffibr.

c) dwythellau rhyng-gul gorwedd yn y rhaniadau meinwe gyswllt rhwng y lobulau, wedi'u leinio â phrism un haen. epitheliwm, yn cynnwys celloedd goblet ac endocrin ar wahân.

d) dwythell gyffredin yn mynd trwy'r chwarren gyfan, yn agor i'r dwodenwm yn ardal papilla Vater. Mae wedi'i leinio ag epitheliwm un-haen hynod brismatig, mae hefyd yn cynnwys celloedd goblet ac endocrin, y mae ei blât ei hun oddi tano gydag adrannau terfynol y chwarennau mwcaidd.

DERMA. GLANDS CROEN.

Dermis - croen yn iawn, trwch 0.5-5 mm, rhan meinwe gyswllt o'r croen. wedi'i leoli o dan yr epidermis a'i wahanu oddi wrtho gan bilen islawr. Mae wedi'i rannu'n 2 haen:

1. Yr haen papillary yn yr adran fe'i cyflwynir fel grŵp o bapillae sy'n treiddio'r epidermis. Mae wedi'i leoli'n uniongyrchol oddi tano ac wedi ffurfio'r PB neoform ST, yn perfformio f-ju troffig. Y rhan fwyaf o papillae ar groen y cledrau a'r gwadnau. Mae CT yr haen hon yn cynnwys colagen tenau, ffibrau elastig a reticular, mae ffibroblastau a ffibrocytau, macroffagau a chelloedd mast, Tlymph. Mae celloedd cyhyrau llyfn yn gysylltiedig â gwreiddyn y gwallt - y cyhyr sy'n codi'r gwallt. Mae nifer fawr o macroffagau, basoffils meinwe a chelloedd imiwnogompetent eraill yn caniatáu ichi weithredu swyddogaeth amddiffynnol systemau imiwnedd.

2. Haen rhwyll (prif ran y dermis) yn cael ei ffurfio gan B neoform ST trwchus ac mae'n cynnwys rhwydwaith tri dimensiwn o fwndeli trwchus pwerus o ffibrau colagen sy'n rhyngweithio â rhwydwaith o ffibrau elastig. Yn perfformio swyddogaeth ategol, yn darparu cryfder croen. Mae elfennau cellog yn ffibroblastau.

Chwarennau croen - Deilliadau o'r epidermis. Darparu thermoregulation, amddiffyn y croen rhag difrod, darparu ysgarthiad o gynhyrchion metabolaidd o'r corff.

1. Chwarennau chwys i'w gael ym mron pob rhan o'r croen. Swm mwy na 2.5 miliwn. Mae tua 500-600 ml o chwys yn cael ei ryddhau bob dydd. Yn ei strwythur yn diwbaidd syml heb eu didoli. Maent yn cynnwys dwythell ysgarthol hir ac adran heb fod yn llai hir, wedi'i throelli ar ffurf glomerwlws. Diamedr y glomerwlws yw 0.3-0.4 mm. Mae'r rhannau diwedd wedi'u lleoli yn rhannau dwfn haen reticular y dermis ar y ffin â'r meinwe isgroenol, ac mae'r dwythellau ysgarthol yn agor ar wyneb y croen gyda'r mandwll chwys, fel y'i gelwir.

Yn ôl y mecanwaith secretion rhennir chwarennau chwys yn eccrine (merocrine) ac apocrin.

A) Chwarennau eccrine - tiwbaidd syml, yng nghroen pob ardal (croen y talcen, wyneb, cledrau a gwadnau), wedi'i leoli'n ddwfn. mae chwys hypotonig tryloyw yn gyfrinachol. Diwedd yr adran yn cynnwys 2 fath o gell:

- secretory Rhennir ffurf byramidaidd, sy'n ffurfio haen fewnol, yn:

celloedd ysgafn - mawr, ar bilen yr islawr, mae mitocondria a glycogen, sy'n gyfrifol am gludo dŵr

celloedd tywyll bach, yn gyfoethog o graPS, mae gronynnau cyfrinachol, mae cydrannau chwys yn ffurfio'r organ.

- celloedd myoepithelial proses fflat, cynnwys ffilamentau actin, cymryd rhan yn y broses secretion.

Dwythellau ysgarthol - yn uniongyrchol, fe'u ffurfir gan epitheliwm ciwbig bilayer, 2 fath o gell:

- ymylol - siâp polygonal, gyda chraidd crwn, mitoch., Ribosomau,

- arwynebolsiâp e-polygonal, gyda chraidd gwastad, organynnau a tonofilamentau datblygedig yn y rhan apical

B) Chwarennau apocrin - alfeolaidd tiwbaidd syml, wedi'i leoli mewn rhai lleoedd (yn y ceseiliau, talcen, anws, organau cenhedlu). a ffurfiwyd o'r diwedd yn ystod y glasoed, mae chwys llaethog yn gyfrinachol sy'n cynnwys deunydd organig.

Diwedd adrannau: a) celloedd myoepithelial, b) mae celloedd cyfrinachol yn ocsocsilig, mae'r gyfrinach wedi'i chasglu yn y rhan apical. Dwythellau ysgarthol - yn cael eu torri i ffwrdd gan yr un celloedd â dwythellau'r chwarennau eccrine.

2. Chwarennau sebaceous- alfeolaidd syml, canghennog, fel arfer yn gysylltiedig â ffoliglau gwallt, wedi'u lledaenu ym mhobman, yn ffurfio yn ystod y glasoed.

Diwedd adrannau - alfeoli, 2 fath o gell:

- gwaelodol - bach, basoffilig, yn gallu rhannu,

- sebocytes - mawr, sy'n cynnwys lipidau, yn cael eu dinistrio, gan ddod yn gyfrinach - sebwm.

Dwythell ysgarthol - epitheliwm cennog llydan, byr, haenog.

Anatomeg pancreas a thopograffi

Mewn bodau dynol, mae'r chwarren hon wedi'i lleoli yn y ceudod abdomenol, y tu ôl i'r stumog ac ychydig i'r chwith. Mae ganddo siâp coma a lliw llwyd pinc.

Cafodd haearn ei enw oherwydd hynodion lleoliad yn y corff: os yw person wedi'i osod ar ei gefn, bydd wedi'i leoli ychydig o dan y stumog. Mae tair rhan anatomegol o'r chwarren - y pen, y corff a'r gynffon:

1. Mae'r pen yn union gyfagos i bedol y dwodenwm. Ar ffin y pen a'r corff mae cilfachog yn y feinwe, mae'r wythïen borth yn pasio yma.
2. Mae gan gorff yr organ siâp prism tair eglwys. Mae'r wal anterior wedi'i lleoli ger wal posterior y stumog ac wedi'i chyfeirio ychydig i fyny. Mae'r wal gefn yn wynebu'r asgwrn cefn. Mae mewn cysylltiad â llongau ceudod yr abdomen a'r plexws solar. Mae'r wal isaf yn is na mesentery'r colon.
3. Mae siâp gellygen i'r gynffon. Wrth ei ymyl mae gatiau'r ddueg.

Gwneir cyflenwad gwaed organau o sawl ffynhonnell. Mae'r pen yn derbyn maeth o'r rhydwelïau pancreatoduodenal isaf ac uchaf. Mae'r corff a'r gynffon yn cael eu cyflenwi â gwaed gan ganghennau'r rhydweli splenig. Mae all-lif gwythiennol trwy'r wythïen pancreatoduodenal, lle mae'r gwaed yn llifo i system gwythiennau'r porth.

Gwneir rheoleiddio nerfol oherwydd y system sympathetig a pharasympathetig. Cynrychiolir mewnoliad parasympathetig gan ganghennau nerf y fagws, yn sympathetig - gan y plexws coeliag.

Strwythur histolegol yr organ

Mae strwythur histolegol (meinwe) y chwarren yn eithaf cymhleth ac mae ganddo natur alfeolaidd-tiwbaidd. Rhennir yr holl sylwedd y mae'r organ yn ei gynnwys yn segmentau bach. Rhwng y lobules mae pibellau gwaed a nerfau. Yn ogystal, mae dwythellau bach o'r chwarren y cesglir secretiad pancreatig ar eu hyd.

Yn seiliedig ar y nodweddion a'r swyddogaethau strwythurol, mae'r organ gyfan fel arfer wedi'i rhannu'n ddwy ran fawr - endocrin ac exocrine.

Mae rhan exocrine y pancreas yn cynnwys clystyrau o gelloedd - acini. Maent yn rhan o'r lobules. Mae'r acini wedi'u rhyng-gysylltu gan system dwythell sy'n debyg i siâp coeden. Cesglir dwythellau intralobular yn y rhyngleol, mae'r rheini, yn eu tro, yn llifo i'r brif ddwythell.

Cynrychiolir y rhan endocrin gan ynysoedd o Langerhans. Mae'r rhannau hyn o'r pancreas yn glystyrau o gelloedd sfferig - inswlocytau. Yn ôl morffoleg a swyddogaethau, mae'r celloedd hyn wedi'u rhannu'n sawl isdeip - alffa, beta, delta, celloedd-D, celloedd PP.

System dwythell pancreatig

Mae gan yr organ system gymhleth o ddwythellau lle mae'r sudd yn mynd i mewn i'r ceudod berfeddol.

Enw'r brif ddwythell, sy'n mynd trwy'r organ gyfan, yw Virsungova. Mae'r ddwythell pancreatig hon yn llifo i lumen y dwodenwm. Yn y lle hwn mae ffurfiad cyhyrau llyfn - y sffincter, sy'n atal sudd gastrig a bustl rhag mynd i'r chwarren.

Mae hyd dwythell Wirsung rhwng 16 a 20 cm, mae'r lled yn amrywio o 4 mm yn y pen i 2 mm yn y caudal. Mae siâp y ddwythell yn amlaf yn ailadrodd siâp y chwarren. Ond mewn rhai achosion, gall gymryd siâp cranked neu S.

Yn ei dro, mae dwythellau llai yn llifo i mewn iddo - rhyngleol ac intralobwlaidd. Yn y ddwythell Wirsung, gall 30 i 50 o allfeydd tiwbiau llai agor.

Mae allfa dwythell Wirsung fel arfer yn uno â'r allfa choledochus. Mewn rhai achosion, gellir lleoli'r tyllau hyn ar wahân ar bellter o 1−2 cm oddi wrth ei gilydd. Nid yw'r nodwedd anatomegol hon yn cael ei hystyried yn gamffurfiad ac mae'n digwydd mewn 20-30% o gyfanswm y boblogaeth.

Efallai mai amrywiad o'r strwythur anatomegol yw gwahanu'r ddwythell Wirsung yn ddwy gangen. Maent wedi'u gwahanu oddi wrth ei gilydd ac mae ganddynt ddau agoriad allfa. Mae nodweddion cynhenid ​​o'r fath yn brin.

Yn rhan ganolog y pen mae dwythell santorinium ychwanegol. Mewn tua thraean o'r boblogaeth, gall agor yn annibynnol yn lumen y dwodenwm a ffurfio deth santorinia, lle mae ensymau yn cael eu hysgarthu. Os bydd atroffi y brif ddwythell yn digwydd, mae'r un ychwanegol yn ymgymryd â'i swyddogaethau. Rhwng y sianel ychwanegol a lumen y dwodenwm mae sffincter Helly. Mae'n atal llif ôl sudd pancreatig a chynnwys berfeddol i lumen y gamlas.

Mae gan ben y chwarren ei system ei hun o sianeli ysgarthol. Mae yna dri math ohonyn nhw - uchaf, is a chyffredinol. Nid oes gan y sianeli uchaf eu sianeli allbwn eu hunain ac maent yn uno â'r rhai isaf, gan ffurfio dwythellau cyffredin.

Cymryd rhan yn y broses dreulio

Swyddogaeth exocrine (exocrine) y chwarren yw cynhyrchu ensymau treulio. Mae'r rhain yn sylweddau biolegol weithredol sy'n cyflymu dadansoddiad proteinau, carbohydradau a brasterau. Mae'r celloedd sy'n ffurfio'r acini yn cynhyrchu sudd pancreatig, sydd, ynghyd â bustl, yn torri bwyd i lawr i'w gydrannau symlaf ac yn hyrwyddo ei amsugno.

Cynhyrchir yr ensymau canlynol yng nghelloedd y system exocrine:

1. Defnyddir Trypsin i chwalu proteinau.
2. Ar gyfer chwalu carbohydradau cymhleth - amylas, maltase, invertase, lactase.
3. Ar gyfer torri brasterau - lipase.

Yn syth ar ôl i lwmp bwyd fynd i mewn i'r corff, mae cynhyrchu'r ensymau hyn yn dechrau. Mae'r broses yn para rhwng 7 a 12 awr.

Mae faint o ensymau a gynhyrchir yn dibynnu'n uniongyrchol ar ansawdd y bwyd. Er enghraifft, wrth fwyta bwydydd brasterog, mae cynhyrchiant lipas yn cynyddu, ac ati.

Swyddogaeth endocrin

Swyddogaeth ryng-gyfrinachol (endocrin) yw cynhyrchu hormonau. Yn wahanol i ensymau treulio, nid yw hormonau'n cael eu secretu i'r system dreulio, ond yn uniongyrchol i'r llif gwaed, lle maent yn ymledu trwy'r corff i gyd ac yn effeithio ar organau a systemau. Cynhyrchir pob hormon yn ôl ei fath o gell insulocyte:

1. Mae celloedd alffa yn gyfrifol am synthesis y glwcagon hormon.
2. Mae celloedd beta yn cynhyrchu inswlin.
3. Mae celloedd Delta yn gyfrifol am gynhyrchu somatostatin.
4. Mae celloedd D1 yn cynhyrchu'r ffactor VIP (polypeptid vaso-berfeddol).
5. Mae celloedd PP yn syntheseiddio polypeptid pancreatig.

Mae inswlin a glwcagon yn rheoli metaboledd carbohydrad. Mae hormonau eraill yn darparu rheoleiddio humoral ar y corff. Mae'r dull hwn o reoli homeostasis yn un o'r cynharaf symlaf ac esblygiadol.

Anomaleddau yn strwythur yr organ

O ganlyniad i newidiadau yn swyddogaethau'r parenchyma neu darfu ar y dwythellau ysgarthol, mae afiechydon difrifol y system dreulio yn codi.

Y broblem fwyaf cyffredin yw rhwystro'r brif sianel allbwn neu ychwanegol. Yn yr achos hwn, mae lumens y dwythellau yn ehangu. Mae sudd pancreatig yn cronni ynddynt, sy'n arwain at gynnydd yn y llwyth a datblygiad y broses ymfflamychol.

Gyda chynnydd yn niamedr dwythell Wirsung, gall afiechydon difrifol ddatblygu - pancreatitis acíwt neu gronig neu neoplasmau malaen.

Patholeg y pancreas

Mae afiechydon pancreatig yn eithaf cyffredin heddiw. Yn eu plith, mae'n arferol gwahaniaethu:

1. Pancreatitis acíwt. Mae'r afiechyd hwn yn digwydd o ganlyniad i fwy o secretion sudd pancreatig a rhwystro'r dwythellau ysgarthol. Mae hyn yn arwain at anhawster wrth ryddhau ensymau i'r dwodenwm. O ganlyniad, mae ensymau yn dechrau treulio meinwe eu chwarren eu hunain. Mae oedema Parenchyma yn datblygu. Mae hi'n dechrau pwyso ar y capsiwl organ. Diolch i gyflenwad gwaed da, mae'r broses ymfflamychol yn lledaenu'n gyflym iawn. Mae gan y clefyd boen gwregys miniog yn yr abdomen uchaf. Gall achos y clefyd fod yn ddeiet anghytbwys, cam-drin alcohol, clefyd carreg fustl.
2. Gall necrosis pancreatig ddod yn gymhlethdod o pancreatitis acíwt. Nodweddir y cyflwr hwn gan ddatblygiad prosesau necrotig ym meinwe'r chwarren. Fel arfer, mae peritonitis yn cyd-fynd â phatholeg.
3. Mae peritonitis cronig yn glefyd llidiol. Fe'i nodweddir gan annigonolrwydd swyddogaeth gyfrinachol yr organ, sglerosis y dwythellau ysgarthol a ffurfio cerrig ynddynt. Gall y clefyd fod yn sylfaenol (digwydd o ganlyniad i yfed cyffuriau gan alcohol, maeth anghytbwys), eilaidd - yn erbyn cefndir prosesau heintus ac ymfflamychol eraill yn y corff. Yn erbyn cefndir anafiadau, gall pancreatitis ôl-drawmatig ddatblygu.
4. Gall codennau o feinwe'r chwarren fod â tharddiad gwahanol - trawmatig, llidiol, parasitig.
5. Gall tiwmorau yr organ fod yn weithredol mewn hormonau ac yn anactif. Anaml y mae tiwmorau â gweithgaredd hormonaidd - inswlinoma, gastrinoma, glwcagonoma - yn cael eu diagnosio. Fe'u canfyddir fel arfer pan fydd claf yn cael diagnosis o ddiabetes. Mae tiwmor ym mhen y chwarren yn aml yn ysgogi datblygiad clefyd melyn rhwystrol.

Gall cymhlethdod o glefydau pancreatig fod yn glefyd endocrin difrifol - diabetes. Mae anhwylderau metaboledd carbohydrad a braster yn cyd-fynd â'r patholeg systemig hon. I asesu cyflwr y chwarren, defnyddir uwchsain, yn ogystal ag astudiaeth biocemegol o waed ac wrin.