Cyfansoddiad a ffurf inswlin "Apidra Solostar", ei bris a'i adolygiadau o ddiabetig, analogau

Gweithredu ffarmacolegolFel mathau eraill o inswlin, mae Apidra yn ysgogi'r nifer sy'n cymryd glwcos gan gelloedd yr afu a'r cyhyrau, gan drosi glwcos yn fraster. Oherwydd hyn, mae siwgr gwaed yn cael ei ostwng. Hefyd, mae'r corff yn well synthesis protein, magu pwysau. Mae'r moleciwl cyffuriau ychydig yn wahanol i inswlin dynol. Diolch i hyn, mae'r pigiad yn dechrau gweithredu'n gyflymach. Nid yw amlder adweithiau alergaidd yn cynyddu.
Arwyddion i'w defnyddioDiabetes mellitus math 1 a math 2 sy'n gofyn am iawndal gydag inswlin. Mae Apidra wedi'i ragnodi ar gyfer oedolion a phlant, menywod beichiog, bron pob categori o ddiabetig. Am ragor o wybodaeth, gweler yr erthygl "Triniaeth ar gyfer Diabetes Math 1" neu "Inswlin ar gyfer Diabetes Math 2." Darganfyddwch yma hefyd ar ba lefelau o inswlin siwgr yn y gwaed sy'n dechrau cael ei chwistrellu.

Wrth chwistrellu Apidra, fel unrhyw fath arall o inswlin, mae angen i chi ddilyn diet.

GwrtharwyddionAdweithiau alergaidd i inswlin glulisin neu gydrannau ategol yng nghyfansoddiad y pigiad. Ni ddylid rhoi'r cyffur yn ystod cyfnodau o hypoglycemia (siwgr gwaed isel).
Cyfarwyddiadau arbennigEdrychwch ar yr erthygl ar ffactorau sy'n effeithio ar sensitifrwydd inswlin. Deall sut mae afiechydon heintus, gweithgaredd corfforol, tywydd, straen yn effeithio. Darllenwch hefyd sut i gyfuno pigiadau inswlin ag alcohol. Yn ddelfrydol, trosglwyddir i gyffur pwerus a chyflym Apidra o dan oruchwyliaeth feddygol. Oherwydd gall hypoglycemia difrifol ddigwydd. Gan ddechrau chwistrellu inswlin ultrashort cyn prydau bwyd, parhewch i osgoi bwydydd gwaharddedig niweidiol.
DosageNid yw'n ddoeth defnyddio trefnau therapi inswlin safonol nad ydynt yn ystyried nodweddion unigol diabetig. Dylid dewis dos Apidra a mathau eraill o inswlin yn hollol unigol. Darllenwch yn fanylach yr erthyglau “Cyfrifo dosau o inswlin cyflym cyn prydau bwyd” a “Cyflwyno inswlin: ble a sut i bigo”. Mae'r cyffur yn cael ei roi ddim hwyrach na 15 munud cyn pryd bwyd.
Sgîl-effeithiauY sgil-effaith fwyaf cyffredin a pheryglus yw siwgr gwaed isel (hypoglycemia). Deall beth yw symptomau'r cymhlethdod hwn, sut i ddarparu gofal brys i'r claf. Problemau posibl eraill: cochni, chwyddo, a chosi ar safle'r pigiad. Lipodystroffi - oherwydd torri'r argymhelliad i safleoedd pigiad bob yn ail. Mae adweithiau alergaidd difrifol i inswlin ultrashort yn brin.

Mae llawer o bobl ddiabetig sy'n chwistrellu inswlin yn ei ystyried yn amhosibl osgoi ymosodiadau o hypoglycemia. Mewn gwirionedd, yn gallu cadw siwgr arferol sefydlog hyd yn oed gyda chlefyd hunanimiwn difrifol. A hyd yn oed yn fwy felly, gyda diabetes math 2 cymharol ysgafn. Nid oes angen cynyddu lefel glwcos eich gwaed yn artiffisial i yswirio'ch hun rhag hypoglycemia peryglus. Gwyliwch fideo lle mae Dr. Bernstein yn trafod y mater hwn gyda thad plentyn â diabetes math 1. Dysgu sut i gydbwyso dosau maeth ac inswlin.

Beichiogrwydd a Bwydo ar y FronMae Apidra yn addas ar gyfer gwneud iawn am siwgr gwaed uchel mewn menywod yn ystod beichiogrwydd. Nid yw'n fwy peryglus na mathau eraill o inswlin ultrashort, ar yr amod bod y dos yn cael ei gyfrif yn gywir. Rhowch gynnig ar ddefnyddio diet i'w wneud heb gyflwyno inswlin cyflym. Am ragor o wybodaeth, gweler yr erthyglau Diabetes Beichiog a Diabetes Gestational.
Rhyngweithio â meddyginiaethau eraillMeddyginiaethau sy'n gwella gweithred inswlin ac yn cynyddu'r risg o hypoglycemia: pils diabetes, atalyddion ACE, disopyramidau, ffibrau, fluoxetine, atalyddion MAO, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates a sulfonamides. Cyffuriau sy'n effeithio ar siwgr gwaed i fyny: danazole, diazoxide, diwretigion, isoniazid, deilliadau phenothiazine, somatropin, sympathomimetics, hormonau thyroid, dulliau atal cenhedlu geneuol, atalyddion proteas a gwrthseicotig. Siaradwch â'ch meddyg!



GorddosGall hypoglycemia difrifol ddigwydd, gan achosi colli ymwybyddiaeth, niwed parhaol i'r ymennydd, neu farwolaeth. Gyda gorddos sylweddol o inswlin ultrashort, mae angen mynd i'r ysbyty ar frys. Tra bod y meddygon ar y ffordd, dechreuwch helpu gartref. Darllenwch fwy yma.
Ffurflen ryddhauMae toddiant pigiad Apidra yn cael ei werthu mewn cetris 3 ml o wydr clir, di-liw, pob un wedi'i osod mewn beiro chwistrell tafladwy SoloStar. Mae'r corlannau chwistrell hyn wedi'u pacio mewn blychau cardbord o 5 pcs.
Telerau ac amodau storioMae pob math o inswlin a ddefnyddir i drin diabetes yn fregus iawn ac yn dirywio'n hawdd. Felly, astudiwch y rheolau storio a'u dilyn yn ofalus. Mae oes silff Apidra SoloStar yn 2 flynedd.
CyfansoddiadY sylwedd gweithredol yw inswlin glulisin. Excipients - metacresol, trometamol, sodiwm clorid, polysorbate 20, sodiwm hydrocsid, asid hydroclorig crynodedig, dŵr i'w chwistrellu.

Gweler isod am ragor o wybodaeth.

Mae Apidra yn gyffur o ba gamau?

Mae llawer o bobl yn credu bod Apidra yn inswlin dros dro. Mewn gwirionedd, mae'n gyffur ultrashort. Ni ddylid ei gymysgu ag inswlin actrapid, sy'n fyr iawn mewn gwirionedd. Ar ôl ei weinyddu, mae Apidra ultra-byr yn dechrau gweithredu'n gyflymach na pharatoadau byr. Hefyd, daw ei weithred i ben yn fuan.

Yn benodol, mae mathau byr o inswlin yn dechrau gweithredu 20-30 munud ar ôl y pigiad, ac ultrashort Apidra, Humalog a NovoRapid - ar ôl 10-15 munud. Maent yn lleihau'r amser y mae angen i ddiabetig aros cyn bwyta. Mae'r data yn ddangosol. Mae gan bob claf ei amser cychwyn unigol ei hun a chryfder gweithred pigiadau inswlin. Yn ychwanegol at y cyffur a ddefnyddir, maent yn dibynnu ar safle'r pigiad, faint o fraster yn y corff a ffactorau eraill.

Sylwch fod cleifion â diabetes sy'n dilyn diet carb-isel, pigiadau o inswlin byr cyn prydau bwyd yn well na chyffuriau ultrashort. Y gwir yw bod bwydydd carb-isel sy'n fuddiol ar gyfer diabetig yn cael eu hamsugno'n araf gan y corff. Gall Apidra ddechrau gostwng siwgr yn llawer cynt na'r protein sy'n cael ei fwyta, ac mae rhan ohono'n troi'n glwcos. Oherwydd yr anghysondeb rhwng cyflymder gweithredu inswlin a chymathu bwyd, gall siwgr gwaed ostwng yn ormodol, ac yna codi ricochet. Ystyriwch newid o inswlin Apidra i gyffur byr, fel Actrapid NM.

Beth yw hyd chwistrelliad y cyffur hwn?

Mae pob chwistrelliad o inswlin Apidra yn ddilys am oddeutu 4 awr. Mae'r ddolen weddilliol yn para hyd at 5-6 awr, ond nid yw'n bwysig. Mae'r brig gweithredu ar ôl 1-3 awr. Mesur siwgr eto heb fod yn gynharach na 4 awr ar ôl chwistrellu inswlin. Fel arall, nid oes gan y dos a dderbynnir o'r hormon ddigon o amser i weithredu. Ceisiwch beidio â chaniatáu i ddau ddos ​​o inswlin cyflym gylchredeg yn y gwaed ar yr un pryd. Ar gyfer hyn, dylid gwneud pigiadau o Apidra ar gyfnodau o 4 awr o leiaf.

Apidra neu NovoRapid: pa un sy'n well?

Mae gan y ddau fath hyn o inswlin ultrashort lawer o gefnogwyr. Maent yn debyg i'w gilydd, fodd bynnag, ym mhob diabetig, mae'r corff yn ymateb iddynt yn ei ffordd ei hun. Pa un i ddechrau? Penderfynwch drosoch eich hun. Fel rheol, mae cleifion yn chwistrellu'r inswlin a roddir iddynt am ddim.Os yw cyffur yn gweddu i chi yn dda, arhoswch arno. Newidiwch un math o inswlin i un arall dim ond os yw'n hollol angenrheidiol.

Rydym yn ailadrodd, ar gyfer cleifion â diabetes math 1 a math 2 sy'n dilyn diet carb-isel, ei bod yn well defnyddio inswlin byr, yn hytrach nag Apidra, Humalog neu NovoRapid. Ystyriwch newid i gyffur byr-weithredol, fel Actrapid NM. Efallai y bydd hyn yn gwneud eich siwgr gwaed yn agosach at normal, yn dileu eu neidiau.

6 sylw ar Apidra

Rwy'n 56 mlwydd oed, uchder 170 cm, pwysau 100 kg. Rwyf wedi bod yn dioddef o ddiabetes math 2 ers bron i 15 mlynedd. Rwy'n trywanu dau fath o inswlin - Insuman Bazal ac Apidra. Rwyf hefyd yn cymryd meddyginiaethau ar gyfer gorbwysedd. Dosau o inswlin: Insuman Bazal - yn y bore a gyda'r nos yn 10 PIECES, Apidra yn y bore am 8 PIECES, amser cinio a gyda'r nos yn 10 PIECES. Am ryw reswm, gyda'r nos cyn mynd i'r gwely, mae siwgr yn codi i 8-9, er y bore wedyn mae'n normal yn yr ystod o 4-6. Sut i addasu'r dos o inswlin? Ehangu Apidra cyn cinio neu Insuman Bazal yn y bore? Yn flaenorol, dim ond tabledi Amaryl y cymerais i, ond dechreuodd siwgr godi i 15, roedd yn rhaid i mi ddechrau gwneud inswlin. Diolch am yr ateb.

Sut i addasu'r dos o inswlin?

Mae angen i chi astudio'r erthyglau'n ofalus ar gyfrifo'r dosau o baratoadau inswlin hir a chyflym sy'n cael eu postio ar y wefan hon. Rhoddir cyfeiriadau atynt uchod yn yr erthygl.

Mae Insuman Bazal yn cyfeirio at gyffuriau canolig sy'n cael eu disodli orau gyda Levemir, Lantus neu Tresiba.

56 mlwydd oed, uchder 170 cm, pwysau 100 kg. Rwyf wedi bod yn dioddef o ddiabetes math 2 ers bron i 15 mlynedd. Rwyf hefyd yn cymryd meddyginiaethau ar gyfer gorbwysedd.

Rwy'n credu eich bod yn tanamcangyfrif eich risg o farw neu ddod yn anabl oherwydd cymhlethdodau yn y blynyddoedd i ddod. Mae'r risg hon yn uchel iawn. Trin eich hun yn ddiwyd.

Helo Rwy'n 67 mlwydd oed, uchder 163 cm, pwysau 61 kg. Diabetes math 2, ar ffurf ddifrifol, am amser hir. Rwy'n gwneud iawn gyda chymorth pigiadau o inswlin mewn dosau sefydlog - unedau Lantus 22, Apidra 3 gwaith y dydd am 6 uned. Yn ystod yr wythnos ddiwethaf, cododd siwgr i 18-20, ac yn gynharach roedd hyd at 10. Fel rheol, ni newidiodd y dos o inswlin na'r diet. Ar ôl pigiad Apidra, gall y lefel glwcos naill ai ostwng neu godi. Mae unrhyw berthynas rhwng bwyd, inswlin a lefelau siwgr wedi diflannu. Beth allai fod y rheswm? Rwy'n ystyried unedau bara. Nid wyf yn barod i newid i ddeiet Dr. Bernstein, oherwydd mae cymhlethdodau arennau eisoes wedi datblygu. Rwy'n gobeithio cael eich ateb a rhywfaint o gyngor.

Yn ystod yr wythnos ddiwethaf, cododd siwgr i 18-20

Gall anhwylderau ymwybyddiaeth ddatblygu - cetoacidosis diabetig neu goma hypoglycemig

Mae hyn bron 2 gwaith yn uwch nag mewn pobl iach, hefyd nid yn ffynnon

Ar ôl pigiad Apidra, gall y lefel glwcos naill ai ostwng neu godi. Beth allai fod y rheswm?

Pam nad yw pigiadau inswlin yn lleihau siwgr, gweler yma hefyd - http://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/

Nid wyf yn barod i newid i ddeiet Dr. Bernstein, oherwydd mae cymhlethdodau arennau eisoes wedi datblygu.

Mae trothwy ar gyfer cyfradd hidlo glomerwlaidd yr arennau 40-45 ml / min. Os yw'ch dangosydd yn is, yna mae'n hwyr iawn newid i ddeiet, mae'r trên wedi gadael. Ac os yw'n dal i fod yn uwch, yna gallwch chi ac fe ddylech chi fynd. Ac yn gyflym, os ydych chi am fyw. Gweler http://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/ am fanylion.

Helo Mae gen i ddiabetes math 1 ers mis Chwefror 2018, Kolya Lantus 2 gwaith y dydd ac apidra am fwyd. Yr ychydig ddyddiau diwethaf, mae siwgr wedi bod yn dal gafael am fwy na 10. Ac maen nhw'n cwympo'n drwm, dim ond mewn dosau enfawr o inswlin. Roeddwn i'n arfer teimlo pan oeddent yn dal, ond nawr nid yw hyn yno mwyach. Roedd heddiw yn hunllef. Neidio lefel glwcos o 2 i 16. Beth i'w wneud?

Ffurflen ryddhau

Mae'r hydoddiant yn hylif tryloyw di-liw. Mae Apidra yn analog ailgyfunol o inswlin dynol, ond mae'n gweithredu'n gyflymach ac nid cyhyd o ran yr effaith gyffredinol. Cyflwynir y feddyginiaeth yn y cyfeirlyfr radar fel inswlin byr.

Mae'r datrysiad ar gael mewn cetris ar gyfer corlannau chwistrell arbennig. Mewn un cetris 3 ml o'r cyffur, ni ellir ei ddisodli. Storiwch inswlin yn yr oergell heb rewi. Cyn y pigiad cyntaf, tynnwch gorlan allan mewn cwpl o oriau fel bod y feddyginiaeth yn dod ar dymheredd yr ystafell.

Ffarmacodynameg a ffarmacocineteg

Effaith sylweddol y cyffur yw rheoleiddio prosesau metabolaidd sy'n gysylltiedig â glwcos.Mae inswlin yn lleihau crynodiad siwgr, gan ysgogi amsugno glwcos gan feinweoedd ymylol - cyhyrau a braster.

Mae inswlin hefyd yn atal cynhyrchu glwcos yn yr afu, yn arafu proteolysis, lipolysis, ac yn cynyddu cynhyrchiant protein.

Mae astudiaethau clinigol o gleifion â diabetes wedi dangos bod pigiadau isgroenol yn gweithredu'n gyflymach, ond mae'r effaith yn llai yng nghyfanswm yr amser o'i chymharu â'u inswlin dynol hydawdd.

Gwneir pigiad 2 funud cyn pryd bwyd - mae hyn yn sicrhau'r rheolaeth glycemig gywir. Pan gaiff ei weinyddu ar ôl prydau bwyd ar ôl 15 munud, mae'n helpu i reoli siwgr gwaed. Mae'r feddyginiaeth yn cael ei dal yn y gwaed am 98 munud. Hyd 4 - 6 awr.

Mae Glulisin yn cael ei ysgarthu yn gyflymach nag inswlin dynol hydawdd. Mae'r hanner oes dileu yn gwneud 42 munud.

Arwyddion a gwrtharwyddion

Yn ôl y canllaw i'r cyffur, fe'i rhagnodir ar gyfer diabetes yn unig, ac mae angen cyflwyno cyffur inswlin ar gyfer ei gwrs. Gwrtharwyddiad pwysig yw plant o dan 6 oed.

Dim ond ar ôl cael diagnosis labordy manwl o'r claf y rhagnodir y feddyginiaeth. Y meddyg sy'n pennu'r angen am ddefnyddio inswlin, yn unol â chanlyniadau'r archwiliad a symptomau patholeg. Gall defnydd heb ei reoli achosi cymhlethdodau anghildroadwy.

Gwrtharwyddiad llwyr o'r cyffur yw hypoglycemia ac alergedd i gydrannau ei gyfansoddiad.

Yn ystod cyfnod llaetha a beichiogrwydd, gellir defnyddio Apidra. Mae astudiaethau clinigol wedi profi diogelwch y cyffur, yn enwedig wrth ddilyn yr holl reolau a sefydlwyd gan yr endocrinolegydd yn llym.

Sgîl-effeithiau

Mae'r sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin yn cynnwys hypoglycemia. Mae fel arfer yn gysylltiedig â gorddos o feddyginiaeth. Mae ymosodiad o ostwng gormod o siwgr yn cyd-fynd â chryndod, gorbwysleisio a gwendid. Mae tachycardia difrifol yn dynodi difrifoldeb y cyflwr.

Ar safle'r pigiad, gall adweithiau ddigwydd - chwyddo, brechau, cochni. Mae pob un ohonynt yn pasio'n annibynnol ar ôl pythefnos o ddefnydd. Mae alergeddau systemig difrifol yn brin iawn ac yn dod yn arwydd o'r angen i amnewid y cyffur ar frys.

Mae'r disgrifiad o'r cyffur yn dangos bod torri techneg y pigiad a nodweddion unigol meinwe isgroenol yn aml yn achosi lipodystroffi.

Dosage a gorddos

Rhaid i'r feddyginiaeth gael ei rhoi uchafswm o 15 munud cyn pryd bwyd neu'n syth ar ei ôl. Defnyddir "Apidra" mewn gwahanol gynlluniau o therapi inswlin - gydag inswlin dros dro neu gyffuriau tymor hir. Mae Apidra hefyd wedi'i ragnodi mewn cyfuniad â meddyginiaethau geneuol sy'n gostwng lefelau siwgr yn y gwaed. Dewisir dosau gan endocrinolegydd.

Gweinyddir Apidra yn isgroenol neu drwy drwyth parhaus i'r braster isgroenol gyda system bwmp.

Gwneir pigiadau yn yr abdomen, ysgwyddau, cluniau. Dim ond yn y stumog y mae trwyth parhaus yn cael ei wneud. Mae angen newid man y pigiad a'r trwyth yn gyson, maent yn digwydd bob yn ail â phob cyflwyniad dilynol. Effeithir ar y gyfradd amsugno, ei gychwyniad a'i hyd gan:

  • safle pigiad
  • gweithgaredd corfforol
  • nodweddion corff
  • amser gweinyddu, ac ati.

Pan gaiff ei chwistrellu i'r stumog, mae'r amsugno'n gyflymach.

Er mwyn atal y cynnyrch rhag mynd i mewn i'r pibell waed, rhaid i chi ddilyn y rhagofalon y mae'r meddyg o reidrwydd yn eu disgrifio, gan ddysgu'r dechneg chwistrellu i'r diabetig. Ar ôl y pigiad, gwaherddir tylino'r lle hwn.

Caniateir i Apidra gymysgu ag isophane inswlin yn unig. Wrth ddefnyddio pwmp, gwaharddir cymysgu.

Mae cymeriant gormodol o inswlin yn y corff yn cynyddu'r risg o ymosodiad o hypoglycemia. Mae ffurflenni ysgafn yn cael eu stopio'n gyflym trwy gymryd cynhyrchion glwcos neu siwgr, darn o siwgr. Yn hyn o beth, dylai pobl ddiabetig bob amser fod â siwgr neu rywbeth melys gyda charbohydradau syml, sudd melys, ac ati.

Gellir atal ffurf ddifrifol, a amlygir gan gonfylsiynau, anhwylderau niwrolegol, coma trwy weinyddu glwcagon yn intramwswlaidd neu'n isgroenol, hefyd yn doddiant crynodedig o dextrose. Dim ond arbenigwr ddylai wneud pigiadau. Pan fydd ymwybyddiaeth yn cael ei hadfer, mae angen i chi fwyta rhywbeth gyda charbohydradau syml i atal yr ymosodiad rhag digwydd eto, a all ailddechrau yn syth ar ôl teimlo'n well. Hefyd, mae'r claf yn aros yn yr ysbyty am beth amser, fel y gall y meddyg fonitro ac arsylwi ei glaf yn gyson.

Rhyngweithio

Ar astudiaethau rhyngweithio ffarmacolegol ar gyfer inswlin ni chynhaliwyd "Apidra". Yn seiliedig ar wybodaeth empeiraidd o analogau, mae datblygu canlyniad rhyngweithio ffarmacocinetig arwyddocaol glinigol yn bosibl cyn lleied â phosibl. Gall rhai sylweddau yng nghyfansoddiad cyffuriau effeithio ar brosesau metaboledd glwcos, ac felly, weithiau mae angen addasiad dos o inswlin.

Mae'r asiantau canlynol yn gwella effaith hypoglycemig Apidra:

  • cyffuriau hypoglycemig ar gyfer rhoi trwy'r geg,
  • ffibrau
  • disopyramidau
  • fluoxetine
  • pentoxifylline
  • aspirin
  • cyffuriau gwrthficrobaidd sulfonamide.

Gall lleihau'r effaith hypoglycemig:

  • danazol
  • hormon twf,
  • atalyddion proteas
  • estrogens
  • hormonau thyroid,
  • sympathomimetics.

Gall alcohol, halwynau lithiwm, beta-atalyddion, clonidine hefyd wanhau effeithiolrwydd y cyffur, gan ysgogi ymosodiad o hypoglycemia a hyperglycemia dilynol.

Cyflwynir eilyddion a chyfatebiaethau'r cyffur yn y tabl.

Enw inswlinCost, gwneuthurwrNodweddion / Sylwedd Gweithredol
HumalogRhwng 1600 a 2200 rub., FfraincMae'r brif gydran - inswlin lispro, yn rheoleiddio prosesau metaboledd glwcos ac yn gwella synthesis protein, yn cael ei gynhyrchu mewn ataliad a hydoddiant.
"Humulin NPH"O 150 i 1300 rub., Y SwistirY gydran weithredol yw inswlin isophan, sy'n helpu i reoli lefel glycemia yn effeithiol, mae ar gael mewn cetris pen chwistrell, ac fe'i caniateir yn ystod beichiogrwydd.

Gall achosi cosi cyffredinol.

ActrapidO 350 i 1200 rubles., DenmarcRhagnodir inswlin dros dro pan nad yw cyffuriau eraill wedi helpu i gyflawni'r canlyniadau disgwyliedig. Mae'n actifadu prosesau mewngellol ac yn cael ei ryddhau mewn toddiant.

Peryglon uchel lipodystroffi, mae angen addasu'r dos yn ystod ymdrech gorfforol.

Y cyffur "Apidra Solostar" Rwy'n trywanu am gwpl o funudau cyn bwyta. Mae'r weithred yn gyflym iawn, mae'n gyfleus i mi. Hefyd yn gyfleus i'w ddefnyddio mewn corlannau chwistrell. Ni amlygwyd yn ystod y defnydd o sgîl-effeithiau hyd yn oed unwaith.

Ddim mor bell yn ôl cefais fy nhrosglwyddo i'r cyffur Apidra. Mae'n gweithio'n dda ac yn gyflym, mae glwcos yn normal. Rwy'n defnyddio inswlin cyn bwyta, ni sylwais ar unrhyw anghysur yn safle'r pigiad. Rwyf wedi bod yn defnyddio'r inswlin hwn ers 6 mis, rwy'n fodlon â'r cyffur.

Alexandra, 65

Mae un pecyn gyda chwistrelli Apidra arbennig yn costio oddeutu 2100 rubles. Mae oes silff y cyffur ar ffurf gaeedig 2 flynedd yn yr oergell. Er mwyn lleihau'r tebygolrwydd o lipodystroffi, cynhesir y feddyginiaeth i dymheredd yr ystafell cyn ei defnyddio. Gallwch storio meddyginiaeth agored am 4 wythnos mewn man lle nad yw'r haul yn cwympo ar dymheredd o ddim uwch na 25 gradd.

Casgliad

Mae endocrinolegwyr o'r farn nad patholeg yn unig yw diabetes, ond ffordd o fyw. Mae'n cynnwys defnyddio cyffuriau'n orfodol, cydymffurfio â rheolau'r diet. Mae cadw'n ofalus at yr holl argymhellion a'r dewis cywir o ddos ​​yn allweddol i ansawdd bywyd uchel, hyd yn oed gyda diagnosis o'r fath. Mae Apidra yn helpu llawer o bobl ddiabetig i deimlo'n well ac anghofio am bigau siwgr.

Effaith therapiwtig y cyffur

Gweithred fwyaf arwyddocaol Apidra yw rheoleiddio ansoddol metaboledd glwcos yn y gwaed, mae inswlin yn gallu gostwng y crynodiad siwgr, a thrwy hynny ysgogi ei amsugno gan feinweoedd ymylol:

Mae inswlin yn atal cynhyrchu glwcos yn iau y claf, lipolysis adipocyte, proteolysis, ac yn cynyddu cynhyrchiant protein.

Mewn astudiaethau a gynhaliwyd ar bobl iach a chleifion â diabetes mellitus, darganfuwyd bod rhoi glwlisin yn isgroenol yn rhoi effaith gyflymach, ond gyda hyd byrrach, o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd.

Gyda gweinyddu'r cyffur yn isgroenol, bydd yr effaith hypoglycemig yn digwydd o fewn 10-20 munud, gyda phigiadau mewnwythiennol mae'r effaith hon yn gyfartal o ran cryfder â gweithred inswlin dynol. Nodweddir uned Apidra gan weithgaredd hypoglycemig, sy'n cyfateb i'r uned inswlin dynol hydawdd.

Mae inswlin Apidra yn cael ei weinyddu 2 funud cyn y pryd a fwriadwyd, sy'n caniatáu ar gyfer rheolaeth glycemig ôl-frandio arferol, tebyg i inswlin dynol, sy'n cael ei roi 30 munud cyn prydau bwyd. Dylid nodi mai rheolaeth o'r fath yw'r gorau.

Os rhoddir glulisin 15 munud ar ôl pryd bwyd, gall fod â rheolaeth dros grynodiad y siwgr yn y gwaed, sy'n cyfateb i inswlin dynol a roddir 2 funud cyn pryd bwyd.

Bydd inswlin yn aros yn y llif gwaed am 98 munud.

Achosion o orddos ac effeithiau andwyol

Yn fwyaf aml, gall claf â diabetes ddatblygu effaith mor annymunol â hypoglycemia.

Mewn rhai achosion, mae'r cyffur yn achosi pasio brechau croen a chwyddo ar safle'r pigiad.

Weithiau mae'n fater o lipodystroffi mewn diabetes mellitus, pe na bai'r claf yn dilyn yr argymhelliad ar newid safleoedd pigiad inswlin.

Mae adweithiau alergaidd posibl eraill yn cynnwys:

  1. tagu, wrticaria, dermatitis alergaidd (yn aml),
  2. tyndra'r frest (prin).

Gyda'r amlygiad o adweithiau alergaidd cyffredinol, mae perygl i fywyd y claf. Am y rheswm hwn, mae'n bwysig bod yn sylwgar o'ch iechyd a gwrando ar ei aflonyddwch lleiaf.

Pan fydd gorddos yn digwydd, mae'r claf yn datblygu hypoglycemia o ddifrifoldeb amrywiol. Yn yr achos hwn, nodir triniaeth:

  • hypoglycemia ysgafn - defnyddio bwydydd sy'n cynnwys siwgr (mewn diabetig dylent fod gyda nhw bob amser)
  • hypoglycemia difrifol gyda cholli ymwybyddiaeth - mae stopio yn cael ei wneud trwy weinyddu 1 ml o glwcagon yn isgroenol neu'n fewngyhyrol, gellir rhoi glwcos yn fewnwythiennol (os nad yw'r claf yn ymateb i glwcagon).

Cyn gynted ag y bydd y claf yn dychwelyd i ymwybyddiaeth, mae angen iddo fwyta ychydig bach o garbohydradau.

O ganlyniad i hypoglycemia neu hyperglycemia, mae risg y bydd gallu'r claf â nam i ganolbwyntio, newid cyflymder adweithiau seicomotor. Mae hyn yn fygythiad penodol wrth yrru cerbydau neu fecanweithiau eraill.

Dylid rhoi sylw arbennig i bobl ddiabetig sydd â gallu llai neu hollol absennol i adnabod arwyddion hypoglycemia sydd ar ddod. Mae hefyd yn bwysig ar gyfer penodau mynych o siwgr skyrocketing.

Dylai cleifion o'r fath benderfynu ar y posibilrwydd o reoli cerbydau a mecanweithiau yn unigol.

Argymhellion eraill

Gyda'r defnydd cyfochrog o inswlin Apidra SoloStar gyda rhai cyffuriau, gellir gweld cynnydd neu ostyngiad yn y tueddiad i ddatblygiad hypoglycemia, mae'n arferol cynnwys dulliau o'r fath:

  1. hypoglycemig llafar,
  2. Atalyddion ACE
  3. ffibrau
  4. Disopyramides,
  5. Atalyddion MAO
  6. Fluoxetine,
  7. Pentoxifylline
  8. salicylates,
  9. Propoxyphene,
  10. gwrthficrobau sulfonamide.

Gall yr effaith hypoglycemig leihau sawl gwaith ar unwaith os rhoddir inswlin glulisin ynghyd â chyffuriau: diwretigion, deilliadau phenothiazine, hormonau thyroid, atalyddion proteas, gwrthseicotropig, glucocorticosteroidau, Isoniazid, Phenothiazine, Somatropin, sympathomimetics.

Mae gan y cyffur Pentamidine bron bob amser hypoglycemia a hyperglycemia. Gall ethanol, halwynau lithiwm, beta-atalyddion, y cyffur Clonidine gryfhau a gwanhau'r effaith hypoglycemig ychydig.

Os oes angen trosglwyddo'r diabetig i frand arall o inswlin neu fath newydd o gyffur, mae'n bwysig monitro llym gan y meddyg sy'n mynychu. Pan ddefnyddir dos annigonol o inswlin neu pan fydd y claf yn fympwyol yn penderfynu rhoi'r gorau i driniaeth, bydd hyn yn achosi:

Mae'r ddau gyflwr hyn yn fygythiad posibl i fywyd y claf.

Os bydd newid mewn gweithgaredd modur arferol, maint ac ansawdd y bwyd sy'n cael ei fwyta, efallai y bydd angen addasiad dos o inswlin Apidra. Gall gweithgaredd corfforol sy'n digwydd yn syth ar ôl pryd bwyd gynyddu'r tebygolrwydd o hypoglycemia.

Mae claf â diabetes yn newid yr angen am inswlin os oes ganddo orlwytho emosiynol neu afiechydon cydredol. Cadarnheir y patrwm hwn gan adolygiadau, yn feddygon ac yn gleifion.

Rhaid storio inswlin Apidra mewn lle tywyll, gwnewch yn siŵr ei fod yn amddiffyn rhag plant am 2 flynedd. Y tymheredd gorau posibl ar gyfer storio'r cyffur yw rhwng 2 ac 8 gradd, gwaherddir rhewi inswlin!

Ar ôl dechrau eu defnyddio, mae'r cetris yn cael eu storio ar dymheredd nad yw'n uwch na 25 gradd, maent yn addas i'w defnyddio am fis.

Darperir gwybodaeth inswlin Apidra yn y fideo yn yr erthygl hon.

Apidra, cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio

Mae Inswlin Apidra SoloStar wedi'i fwriadu ar gyfer gweinyddu sc, a gynhelir ychydig cyn (0-15 munud) neu'n syth ar ôl pryd bwyd.

Dylai'r cyffur hwn gael ei ddefnyddio mewn trefnau therapiwtig, gan gynnwys rhannu inswlin hirfaith (cyfwerth o bosibl) neu canolig o hyd effeithlonrwydd, a hefyd ochr yn ochr â cyffuriau hypoglycemig trwy'r geg gweithredu.

Mae regimen dos Apidra yn cael ei bennu'n unigol.

Mae cyflwyno Apidra SoloStar yn cael ei wneud trwy bigiad sc, neu gantrwyth parhausperfformio mewn braster isgroenol gan ddefnyddio system bwmp.

Mae chwistrelliad sc yn cael ei wneud yn yr ysgwydd, wal yr abdomen (blaen) neu'r glun. Perfformir trwyth yn y braster isgroenol yn ardal wal yr abdomen (blaen). Dylid newid lleoedd gweinyddu isgroenol (morddwyd, wal yr abdomen, ysgwydd) â phob pigiad dilynol. Am gyflymder amsugno a gall hyd yr amlygiad i'r cyffur gael ei ddylanwadu gan ffactorau a berfformir, amodau newidiol eraill, a hefyd y safle rhoi. Mae chwistrelliad i wal yr abdomen yn gyflymach amsugnoo'i gymharu â'r cyflwyniad i'r glun neu'r ysgwydd.

Wrth gynnal pigiad, rhaid cadw at bob rhagofal posibl er mwyn eithrio rhoi’r cyffur yn uniongyrchol pibellau gwaed . Ar ôl gwahardd y pigiad tylinomewn meysydd cyflwyno. Mae'n ofynnol i bob claf sy'n defnyddio Apidra SoloStar gynnal ymgynghoriad ar y dechneg weinyddu briodol. inswlin.

Caniateir cymysgu Apidra SoloStar yn unig gyda inswlin isophane dynol. Yn y broses o gymysgu'r cyffuriau hyn, rhaid teipio Apidra i'r chwistrell yn gyntaf. Dylid gweinyddu SC yn syth ar ôl y broses gymysgu. Ni ellir gwneud mewn chwistrelliad o gyffuriau cymysg.

Os oes angen, gellir tynnu'r toddiant cyffuriau o'r cetris sydd wedi'i gynnwys yn y gorlan chwistrell a'i ddefnyddio yn dyfais pwmpwedi'i gynllunio ar gyfer parhaus trwyth sc. Yn achos cyflwyno Apidra SoloStar gyda system trwyth pwmp, ni chaniateir ei gymysgu ag unrhyw gyffuriau eraill.

Wrth ddefnyddio set trwyth a'r tanc a ddefnyddir gydag Apidra, dylid eu newid o leiaf 48 awr yn ddiweddarach yn unol â'r holl reolau. Gall yr argymhellion hyn fod yn wahanol i'r rhai a nodwyd yn y cyfarwyddiadau cyffredinol i dyfeisiau pwmpfodd bynnag, mae eu gweithredu yn bwysig iawn ar gyfer ymddygiad priodol trwythac atal ffurfio canlyniadau negyddol difrifol.

Dylai fod gan gleifion sy'n cael trwyth apidra s / d parhaus systemau pigiad amgen ar gyfer rhoi'r cyffur, yn ogystal â chael eu hyfforddi yn y dulliau cywir o'i ddefnyddio (rhag ofn y bydd difroddyfais pwmp).

Yn ystod trwyth parhaus Apidra, camweithio trwyth set pwmp, gall torri ei waith, yn ogystal â gwallau wrth drin â nhw, ddod yn achos yn gyflym iawn hyperglycemia, ketoacidosis diabetig a cetosis. Mewn achos o ganfod yr amlygiadau hyn, mae'n fater brys i sefydlu achos eu datblygiad a'i ddileu.

Defnyddio Pen Chwistrell SoloStar gydag Apidra

Cyn y defnydd cyntaf, rhaid dal y gorlan chwistrell SoloStar am 1-2 awr ar dymheredd ystafell.

Yn union cyn defnyddio'r gorlan chwistrell, dylech archwilio'r cetris sydd wedi'i osod ynddo yn ofalus, a dylai ei gynnwys fod di-liw, tryloywa pheidio â chynnwys gweladwy mater tramor solet (atgoffa cysondeb dŵr).

Ni ellir ailddefnyddio Pinnau Chwistrell SoloStar a Ddefnyddir a rhaid eu gwaredu.

Er mwyn atal yn bosibl haintDim ond un person all ddefnyddio un beiro chwistrell heb ei throsglwyddo i berson arall.

Gyda phob defnydd newydd o'r gorlan chwistrell, cysylltwch nodwydd newydd ag ef yn ofalus (yn gydnaws â SoloStar yn unig) a'i dal profion diogelwch.

Wrth drin y nodwydd, dylid cymryd gofal eithafol i osgoi anafiadaua chyfleoedd heintus trosglwyddo.

Dylid osgoi defnyddio corlannau chwistrell os cânt eu difrodi, yn ogystal ag mewn achosion o ansicrwydd yn eu gwaith yn iawn.

Mae bob amser yn angenrheidiol cael beiro chwistrell sbâr mewn stoc, rhag ofn y bydd y cyntaf yn cael ei golli neu ei ddifrodi.

Rhaid amddiffyn y gorlan chwistrell rhag baw a llwch, caniateir sychu ei rannau allanol lliain gwlyb. Ni argymhellir trochi'r gorlan chwistrell i mewn hylif, i olchineu saimoherwydd gallai hyn achosi niwed iddo.

Pen chwistrell y gellir ei ddefnyddio SoloStar yn ddiogel ar waith, yn wahanol dosio union yr hydoddiant ac mae angen ei drin yn ofalus. Wrth gyflawni pob triniaeth gyda'r gorlan chwistrell, mae angen osgoi unrhyw sefyllfaoedd a allai arwain at ei ddifrod. Mewn achos o unrhyw amheuaeth o'i ddefnyddioldeb, defnyddiwch gorlan chwistrell wahanol.

Yn union cyn y pigiad, gwnewch yn siŵr inswlin argymelledigtrwy wirio'r label ar y label pen chwistrell. Ar ôl tynnu'r cap o'r gorlan chwistrell, mae angen i chi wneud hynny archwiliad gweledol ei gynnwys, ac ar ôl hynny gosod y nodwydd. Dim ond yn cael ei ganiatáu di-liw, tryloywyn debyg i ddŵr mewn cysondeb a heb gynnwys unrhyw ddŵr solidau tramor yr ateb inswlin. Ar gyfer pob pigiad dilynol, dylid defnyddio nodwydd newydd, a ddylai fod yn ddi-haint ac yn ffitio'r gorlan.

Cyn y pigiad, gwnewch yn siŵr eich bod yn gwneud hynny profion diogelwch, gwiriwch weithrediad cywir y gorlan chwistrell a'r nodwydd sydd wedi'i gosod arno, a thynnwch ef o'r toddiant hefyd swigod aer (os oes un).

Ar gyfer hyn, pan fydd capiau allanol a mewnol y nodwydd yn cael eu tynnu, mesurir dos o'r hydoddiant sy'n hafal i 2 PIECES. Gan bwyntio nodwydd y gorlan chwistrell yn syth i fyny, tapiwch y cetris gyda'ch bys yn ysgafn, gan geisio symud popeth swigod aer i'r nodwydd wedi'i osod. Pwyswch y botwm a fwriadwyd ar gyfer rhoi cyffuriau. Os yw'n ymddangos ar flaen y nodwydd, gallwn dybio bod y gorlan chwistrell yn gweithio yn ôl y disgwyl. Os na fydd hyn yn digwydd, ailadroddwch y triniaethau uchod nes bod y canlyniad a ddymunir yn cael ei gyflawni.

Ar ôl profier diogelwch, dylai ffenestr dosio’r gorlan chwistrell ddangos y gwerth “0”, ac ar ôl hynny gellir gosod y dos angenrheidiol. Dylid mesur dos a roddir y cyffur gyda chywirdeb o 1 UNED, yn yr ystod dos o 1 UNED (lleiafswm) i 80 UNED (uchafswm). Os oes angen, cynhelir dos o fwy nag 80 uned â dau bigiad neu fwy.

Wrth chwistrellu, rhaid mewnosod y nodwydd sydd wedi'i gosod ar y gorlan chwistrell yn ofaluso dan y croen. Rhaid pwyso botwm y gorlan chwistrell a fwriadwyd ar gyfer cyflwyno'r toddiant yn llawn ac aros yn y sefyllfa hon am 10 eiliad nes bod y nodwydd yn cael ei thynnu, sy'n sicrhau bod dos rhagnodedig y cyffur yn cael ei weinyddu'n llawn.

Ar ôl y pigiad, dylid tynnu'r nodwydd a'i thaflu. Yn y modd hwn, darperir rhybudd blaendal. heintiaua / neu llygreddcorlannau chwistrell, yn ogystal â gollyngiadau cyffuriau ac aer yn mynd i mewn i'r cetris. Ar ôl tynnu'r nodwydd a ddefnyddir, dylid cau'r pen chwistrell SoloStar gyda chap.

Wrth dynnu a chael gwared ar y nodwydd, mae angen cael ei harwain gan reolau a dulliau arbennig (er enghraifft, y dechneg o osod y cap nodwydd gydag un llaw), er mwyn lleihau'r risg o damweiniauyn ogystal ag atal haint.

Gorddos

Mewn achos o weinyddu gormodol inswlingall ddigwydd hypoglycemia.

Gyda golau hypoglycemia, gellir atal ei amlygiadau negyddol trwy fwyta siwgr sy'n cynnwyso gynhyrchionneu glwcos. Cleifion â diabetesargymell cario bob amser cwcis, candydarnau siwgrneu sudd melys.

Symptomau difrifol hypoglycemia(gan gynnwysanhwylderau niwrolegol, crampiau, colli ymwybyddiaeth,) rhaid i'r ail bersonau (sydd wedi'u hyfforddi'n arbennig) eu hatal trwy gynnal pigiad / m neu s / c neu wrth gyflwyno datrysiad. Os cais glwcagonni roddodd ganlyniad am 10-15 munud, newid i weinyddiaeth iv dextrose.

Claf a ddaeth i ymwybyddiaethargymell bwyta cyfoethog carbohydradausefyll ar y diwedd i ailadrodd hypoglycemia.

I bennu achosion difrifol hypoglycemiaac atal ei ddatblygiad yn y dyfodol, mae angen arsylwi'r claf i mewn ysbyty.

Cyfarwyddiadau arbennig

Apwyntiad claf inswlinffatri weithgynhyrchu arall neu inswlin amgen dylid ei gynnal o dan oruchwyliaeth lem personél meddygol, mewn cysylltiad â'r angen posibl i newid y regimen dos, oherwydd gwyriadau i mewn crynodiad inswlinei fath (isophane inswlin, hydawddac ati), ffurf (dynol, anifail) a / neu ddull cynhyrchu. Efallai y bydd angen newidiadau ochr yn ochr hefyd hypoglycemigtherapi gyda ffurfiau llafar. Rhoi'r gorau i driniaeth neu dos annigonol inswlinyn enwedig mewn cleifion â diabetes ieuenctidgall achosi diabetig cetoasidosisa hyperglycemiacynrychioli perygl i fywyd y claf.

Amser datblygu yn dod i ben hypoglycemiaoherwydd cyfradd y ffurfiant effaith inswlin cyffuriau a ddefnyddir, ac oherwydd hyn, gall newid wrth addasu'r regimen therapiwtig. I amgylchiadau newid rhagflaenwyr ffurfio hypoglycemianeu eu gwneud yn llai amlwg, cynnwys: dwysáuargaeledd hir diabetes mellitusbodolaeth niwroopathi diabetignewid ei hun inswlincymryd cyffuriau penodol (e.e.atalyddion beta).

Addasiad inswlinefallai y bydd angen dosau wrth gynyddu'r claf gweithgaredd corfforol neu newid eich diet bob dydd. Mae ymarfer corff ar ôl bwyta yn cynyddu eich risg o hypoglycemia. Wrth ddefnyddio cyflym inswlin datblygu hypoglycemiamynd yn gyflymach.

Heb ei ddigolledu hyper- neu hypoglycemiggall amlygiadau achosi datblygiad, colli ymwybyddiaeth, neu hyd yn oed farwolaeth.

inswlin dynol a inswlin glulisin mewn perthynas â ffetws/ffetwsdatblygu, cwrs beichiogrwydd, gweithgaredd patrimonial a ôl-enedigoldatblygu.

Neilltuwch Apidra yn feichiogdylai menywod fod yn ofalus gyda monitro plasma gorfodol yn orfodol lefel glwcos a rheolaeth.

Beichiogmenywod â diabetes yn ystod beichiogrwydd dylai fod yn ymwybodol o ostyngiad posibl yn y galw am inswlindrwyddi draw Rwy'n trimis o feichiogrwyddcynnydd yn Tymor II a IIIyn ogystal â gostyngiad cyflym ar ôl.

Dewis inswlin glulisin gyda llaeth y fam nyrsio heb ei sefydlu. Gyda'i ddefnydd yn ystod yr amser, efallai y bydd angen addasu'r regimen dos.

Inswlin dynol byr-weithredol.

Paratoi: APIDRA ®
Sylwedd actif: inswlin glulisine
Cod ATX: A10AB06
KFG: Inswlin dynol dros dro
Reg. rhif: LS-002064
Dyddiad cofrestru: 10/06/06
Perchennog reg. acc.: AVENTIS PHARMA Deutschland GmbH

FFURFLEN DOSBARTH, CYFANSODDIAD A PHACIO

Datrysiad ar gyfer gweinyddiaeth sc tryloyw, di-liw neu bron yn ddi-liw.

Excipients: m-cresol, trometamol, sodiwm clorid, polysorbate 20, sodiwm hydrocsid, asid hydroclorig crynodedig, dŵr d / i.

3 ml - cetris gwydr di-liw (1) - System cetris OptiClick (5) - pecynnau o gardbord.
3 ml - cetris gwydr di-liw (5) - pecynnu celloedd cyfuchlin (1) - pecynnau o gardbord.

Mae'r disgrifiad o'r cyffur yn seiliedig ar gyfarwyddiadau i'w cymeradwyo'n swyddogol.

Mae inswlin glulisin yn analog ailgyfunol o inswlin dynol, sy'n gyfartal o ran cryfder ag inswlin dynol hydawdd, ond mae'n dechrau gweithredu'n gyflymach ac mae ganddo gyfnod gweithredu byrrach.

Gweithred bwysicaf analogau inswlin ac inswlin, gan gynnwys inswlin glulisin, yw rheoleiddio metaboledd glwcos. Mae inswlin yn lleihau crynodiad glwcos yn y gwaed, gan ysgogi amsugno glwcos gan feinweoedd ymylol, yn enwedig cyhyrau ysgerbydol a meinwe adipose, yn ogystal ag atal ffurfio glwcos yn yr afu. Mae inswlin yn atal lipolysis mewn adipocytes, proteolysis ac yn cynyddu synthesis protein. Mae astudiaethau a gynhaliwyd mewn gwirfoddolwyr iach a chleifion â diabetes mellitus wedi dangos bod inswlin glulisin inswlin yn dechrau gweithredu'n gyflymach ac mae ganddo gyfnod gweithredu byrrach nag inswlin dynol hydawdd. Gyda gweinyddiaeth isgroenol, mae'r effaith hypoglycemig yn datblygu ar ôl 10-20 munud. Gyda gweinyddiaeth iv, mae effeithiau hypoglycemig inswlin glulisin ac inswlin dynol hydawdd yn gyfartal o ran cryfder. Mae gan un uned o inswlin glulisin yr un gweithgaredd hypoglycemig ag un uned o inswlin dynol hydawdd.

Mewn astudiaeth cam I mewn cleifion â diabetes mellitus math 1, cafodd proffiliau hypoglycemig o inswlin glulisin ac inswlin dynol hydawdd eu gwerthuso, eu gweinyddu s.c. ar ddogn o 0.15 IU / kg ar wahanol adegau o gymharu â phryd bwyd safonol 15 munud.

Dangosodd canlyniadau’r astudiaeth fod inswlin glulisin, a weinyddir 2 funud cyn pryd bwyd, yn darparu’r un rheolaeth ar glwcos ar ôl pryd o fwyd ag inswlin dynol hydawdd, a weinyddir 30 munud cyn pryd bwyd. Pan roddir ef 2 funud cyn pryd bwyd, roedd inswlin glulisin yn darparu gwell rheolaeth glwcos ar ôl pryd bwyd nag inswlin dynol hydawdd a weinyddir 2 funud cyn pryd bwyd.Rhoddodd inswlin glulisin, a weinyddir 15 munud ar ôl dechrau'r pryd, yr un rheolaeth glwcos ar ôl pryd bwyd â'r inswlin dynol hydawdd a weinyddwyd 2 funud cyn y pryd bwyd.

Dangosodd astudiaeth cam I a gynhaliwyd gydag inswlin glulisin, inswlin lispro ac inswlin dynol hydawdd mewn grŵp o gleifion gordew fod inswlin glulisin inswlin yn arbed amser ar gyfer datblygu'r effaith. Yn yr astudiaeth hon, yr amser i gyrraedd 20% o gyfanswm yr AUC oedd 114 munud ar gyfer inswlin glulisin, 121 munud ar gyfer inswlin lispro a 150 munud ar gyfer inswlin dynol hydawdd, ac AUC 0–2 h, a oedd hefyd yn adlewyrchu gweithgaredd hypoglycemig cynnar, oedd 427 mg hkg -1 ar gyfer inswlin. glulisin, 354 mg / kg -1 ar gyfer inswlin lispro, a 197 mg / kg -1 ar gyfer inswlin dynol hydawdd.

Diabetes math 1

Mewn treial clinigol 26 wythnos o gam III, lle cymharwyd inswlin glulisin ag inswlin lispro, a weinyddwyd sc ychydig cyn prydau bwyd (0-15 munud), cleifion â diabetes mellitus math 1 gan ddefnyddio inswlin glarin, inswlin glulisin fel inswlin gwaelodol yn gymharol ag inswlin lispro mewn perthynas â rheoli glwcos, a aseswyd gan y newid yng nghrynodiad haemoglobin glyciedig (HbA 1C) ar ddiwedd pwynt yr astudiaeth o'i gymharu â'r canlyniad. Penderfynwyd ar grynodiadau glwcos gwaed tebyg trwy hunan-fonitro. Gyda gweinyddu inswlin glulisin, yn wahanol i driniaeth inswlin gyda lispro, nid oedd angen cynnydd yn y dos o inswlin gwaelodol.

Dangosodd treial clinigol cam III 12 wythnos a gynhaliwyd mewn cleifion â diabetes math 1 a dderbyniodd inswlin glarin fel therapi gwaelodol fod effeithiolrwydd gweinyddu inswlin glulisin yn syth ar ôl prydau bwyd yn debyg i effeithiolrwydd inswlin glulisin yn union cyn prydau bwyd (ar gyfer 0 -15 mun) neu inswlin dynol hydawdd (30-45 munud cyn prydau bwyd).

Ymhlith cleifion a berfformiodd brotocol yr astudiaeth, yn y grŵp o gleifion a dderbyniodd inswlin glulisin cyn prydau bwyd, gwelwyd gostyngiad sylweddol fwy yn HbA 1C o'i gymharu â'r grŵp o gleifion a dderbyniodd inswlin dynol hydawdd.

Diabetes math 2

Cymharodd treial clinigol 26 wythnos o gam III ac yna dilyniant 26 wythnos ar ffurf astudiaeth ddiogelwch gymhariaeth inswlin glulisin (0-15 munud cyn prydau bwyd) ag inswlin dynol hydawdd (30-45 munud cyn prydau bwyd), a roddwyd s / i gleifion â diabetes mellitus math 2, yn ogystal â defnyddio isofan-inswlin fel gwaelodol. Mynegai màs corff cleifion ar gyfartaledd oedd 34.55 kg / m 2. Dangosodd inswlin glulisin ei fod yn gymharol ag inswlin dynol hydawdd mewn perthynas â newidiadau mewn crynodiadau HbA 1C ar ôl 6 mis o driniaeth o'i gymharu â'r canlyniad (-0.46% ar gyfer inswlin glulisin a -0.30% ar gyfer inswlin dynol hydawdd, p = 0.0029) ac ar ôl 12 mis o driniaeth o'i gymharu gyda chanlyniad (-0.23% ar gyfer inswlin glulisin a -0.13% ar gyfer inswlin dynol hydawdd, nid yw'r gwahaniaeth yn sylweddol). Yn yr astudiaeth hon, cymysgodd y rhan fwyaf o gleifion (79%) eu inswlin dros dro ag isofan-inswlin yn union cyn y pigiad. Roedd 58 o gleifion ar hap yn defnyddio cyffuriau hypoglycemig trwy'r geg ac yn derbyn cyfarwyddiadau ar gyfer parhau â'u defnyddio yn yr un dos.

Hil a rhyw

Mewn treialon clinigol rheoledig mewn oedolion, ni ddangoswyd gwahaniaethau mewn diogelwch ac effeithiolrwydd inswlin glulisin yn y dadansoddiad o is-grwpiau a nodwyd yn ôl hil a rhyw.

Mewn inswlin glulisine, mae disodli asparagine asid amino inswlin dynol yn safle B3 â lysin a lysin yn safle B29 ag asid glutamig yn hyrwyddo ei amsugno'n gyflymach o'r safle pigiad.

Amsugno a Bioargaeledd

Dangosodd cromliniau amser crynodiad ffarmacocinetig mewn gwirfoddolwyr iach a chleifion â diabetes mellitus math 1 a 2 fod amsugno inswlin glulisin o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd oddeutu 2 gwaith yn gyflymach, gan gyrraedd tua 2 gwaith y crynodiad uchaf.

Mewn astudiaeth a gynhaliwyd mewn cleifion â diabetes mellitus math 1, ar ôl rhoi sc inswlin glulisin ar ddogn o 0.15 IU / kg, cyrhaeddwyd C max ar ôl 55 munud ac roedd yn 82 ± 1.3 microME / ml o'i gymharu â C max o inswlin dynol hydawdd, a gyflawnwyd ar ôl 82 munud, roedd yn 46 ± 1.3 microMEU / ml. Roedd yr amser preswyl cymedrig yn y cylchrediad systemig ar gyfer inswlin glulisin yn fyrrach (98 munud) nag ar gyfer inswlin dynol hydawdd (161 munud). Mewn astudiaeth mewn cleifion â diabetes mellitus math 2 ar ôl rhoi sc inswlin glulisin ar ddogn o 0.2 IU / kg, roedd Cmax yn 91 microME / ml (78 i 104 microME / ml).

Gyda gweinyddiaeth isgroenol glwlisin inswlin yn y wal abdomenol flaenorol, y glun neu'r ysgwydd (rhanbarth y cyhyr deltoid), roedd yr amsugno'n gyflymach wrth ei gyflwyno i'r wal abdomenol flaenorol o'i gymharu â gweinyddu'r cyffur yn y glun. Canolradd oedd cyfradd yr amsugno o'r rhanbarth deltoid. Roedd bio-argaeledd absoliwt inswlin glulisin (70%) mewn gwahanol safleoedd pigiad yn debyg ac roedd amrywioldeb isel rhwng gwahanol gleifion (cyfernod amrywiad - 11%).

Dosbarthu a Thynnu'n Ôl

Mae dosbarthiad ac ysgarthiad inswlin glulisin ac inswlin dynol hydawdd ar ôl rhoi iv yn debyg, V d yw 13 L a 22 L, T 1/2 yw 13 a 18 munud, yn y drefn honno.

Ar ôl gweinyddu inswlin, mae glulisin yn cael ei ysgarthu yn gyflymach nag inswlin dynol hydawdd: yn yr achos hwn, mae T 1/2 yn 42 munud o'i gymharu â T 1/2 o inswlin dynol hydawdd 86 munud Mewn dadansoddiad trawsdoriadol o astudiaethau inswlin glulisin mewn unigolion iach a'r rhai â diabetes math 1 a 2, roedd T 1/2 yn amrywio o 37 i 75 munud.

Ffarmacokinetics mewn achosion clinigol arbennig

Mewn astudiaeth glinigol a gynhaliwyd mewn unigolion heb ddiabetes ag ystod eang o gyflwr swyddogaethol yr arennau (CC yn fwy na 80 ml / min, 30-50 ml / min, llai na 30 ml / min), cadwyd dyfodiad effaith inswlin glulisin yn gyffredinol. Fodd bynnag, gellir lleihau'r angen am inswlin mewn methiant arennol.

Mewn cleifion â nam ar swyddogaeth yr afu, nid yw paramedrau ffarmacocinetig wedi'u hastudio.

Prin iawn yw'r dystiolaeth ar ffarmacocineteg inswlin glulisin mewn cleifion oedrannus sydd â diabetes mellitus.

Astudiwyd priodweddau ffarmacocinetig a ffarmacodynamig inswlin glulisin mewn plant (7-11 oed) a phobl ifanc (12-16 oed) â diabetes mellitus math 1. Yn y ddau grŵp oedran, mae inswlin glulisin yn cael ei amsugno'n gyflym, tra bod amser y cyflawniad a gwerth C max yn debyg i rai oedolion. Fel mewn oedolion, pan gânt eu rhoi yn union cyn y prawf bwyd, mae inswlin glulisin yn darparu gwell rheolaeth ar glwcos yn y gwaed ar ôl prydau bwyd nag inswlin dynol hydawdd. Y cynnydd mewn crynodiad glwcos yn y gwaed ar ôl bwyta (AUC 0-6 h) oedd 641 mg? H? Dl -1 ar gyfer inswlin glulisin a 801 mg? H? Dl -1 ar gyfer inswlin dynol hydawdd.

Diabetes mellitus sydd angen triniaeth inswlin (mewn oedolion).

Dylid rhoi Apidra yn fuan (0-15 munud) cyn pryd bwyd neu'n fuan ar ôl hynny.

Dylid defnyddio Apidra mewn trefnau triniaeth sy'n cynnwys naill ai inswlin canolig neu inswlin hir-weithredol neu analog o inswlin. Gellir defnyddio'r cyffur mewn cyfuniad ag asiantau hypoglycemig trwy'r geg.

Dewisir regimen dos y cyffur Apidra yn unigol.

Gweinyddir Apidra naill ai trwy bigiad sc neu drwy drwythiad parhaus i'r braster isgroenol gan ddefnyddio system gweithredu pwmp.

Dylid gwneud pigiadau isgroenol yn yr abdomen, yr ysgwydd neu'r glun, a rhoddir y cyffur trwy drwyth parhaus i'r braster isgroenol yn yr abdomen. Dylai'r safleoedd pigiad a thrwyth yn yr ardaloedd uchod (abdomen, morddwyd neu ysgwydd) gael eu newid bob yn ail gyda phob gweinyddiad newydd o'r cyffur.Efallai y bydd y safle gweinyddu, gweithgaredd corfforol ac amodau newidiol eraill yn effeithio ar gyfradd amsugno ac, yn unol â hynny, cychwyn a hyd y gweithredu. Mae gweinyddiaeth SC i wal yr abdomen yn amsugno ychydig yn gyflymach na gweinyddiaeth i'r rhannau eraill o'r corff uchod.

Dylid cadw rhagofalon i atal y cyffur rhag mynd i mewn i'r pibellau gwaed yn uniongyrchol. Ar ôl gweinyddu'r cyffur, mae'n amhosibl tylino'r maes rhoi. Dylai cleifion gael eu hyfforddi yn y dechneg pigiad gywir.

Cymysgu inswlin

Ni ddylid cymysgu Apidra ag unrhyw gyffuriau eraill ac eithrio isofan-inswlin dynol.

Dyfais bwmpio ar gyfer trwyth parhaus

Wrth ddefnyddio Apidra gyda system pwmp-gweithredu ar gyfer trwyth inswlin, ni ellir ei gymysgu â chyffuriau eraill.

Rheolau ar gyfer defnyddio'r cyffur

Oherwydd Datrysiad yw Apidra, nid oes angen ei atal cyn ei ddefnyddio.

Cymysgu inswlin

Pan gaiff ei gymysgu ag isofan-inswlin dynol, caiff Apidra ei chwistrellu gyntaf i'r chwistrell. Dylai'r pigiad gael ei wneud yn syth ar ôl cymysgu, fel nid oes unrhyw ddata ar ddefnyddio cymysgeddau a baratowyd ymhell cyn y pigiad.

Dylid defnyddio cetris gyda beiro chwistrell inswlin, fel OptiPen Pro1, ac yn unol â'r argymhellion yn y cyfarwyddiadau a ddarperir gan wneuthurwr y ddyfais.

Dylid dilyn cyfarwyddiadau'r gwneuthurwr ar gyfer defnyddio beiro chwistrell OptiPen Pro1 ynghylch llwytho cetris, atodi nodwydd, a rhoi chwistrelliad inswlin yn union. Cyn ei ddefnyddio, dylid archwilio'r cetris a'i ddefnyddio dim ond os yw'r toddiant yn glir, yn ddi-liw, ac nad yw'n cynnwys deunydd gronynnol gweladwy. Cyn gosod y cetris mewn beiro chwistrell y gellir ei hail-lenwi, dylai'r cetris fod ar dymheredd yr ystafell am 1-2 awr. Cyn cynnal pigiad, tynnwch swigod aer o'r cetris (gweler y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r gorlan chwistrell). Ni ellir ail-lenwi cetris gwag. Os caiff y pen chwistrell OptiPen Pro1 ei ddifrodi, ni ellir ei ddefnyddio.

Os yw'r gorlan chwistrell yn ddiffygiol, gellir tynnu'r toddiant o'r cetris i chwistrell blastig sy'n addas ar gyfer inswlin mewn crynodiad o 100 IU / ml a'i roi i'r claf.

System Cetris Clic Optegol

Mae'r system cetris OptiClick yn getris gwydr sy'n cynnwys 3 ml o doddiant inswlin glulisin, sydd wedi'i osod mewn cynhwysydd plastig tryloyw gyda mecanwaith piston ynghlwm.

Dylid defnyddio'r system cetris OptiClick ynghyd â'r ysgrifbin chwistrell OptiClick yn unol â'r argymhellion a ddarperir gan wneuthurwr y ddyfais.

Rhaid dilyn cyfarwyddiadau'r gwneuthurwr ar gyfer defnyddio'r gorlan chwistrell OptiClick (ynglŷn â llwytho'r system cetris, atodi nodwydd, a chwistrelliad inswlin) yn union.

Os yw'r gorlan chwistrell OptiClick wedi'i difrodi neu os nad yw'n gweithio'n iawn (o ganlyniad i ddiffyg mecanyddol), dylid ei disodli ag un sy'n gweithio.

Cyn gosod y system cetris, rhaid i'r gorlan chwistrell OptiClick fod ar dymheredd yr ystafell am 1-2 awr. Archwiliwch y system cetris cyn ei gosod. Dim ond os yw'r toddiant yn glir, yn ddi-liw, heb gynnwys gronynnau solet gweladwy y dylid ei ddefnyddio. Cyn cynnal pigiad, tynnwch swigod aer o'r system cetris (gweler y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r gorlan chwistrell). Ni ellir ail-lenwi cetris gwag.

Os nad yw'r gorlan chwistrell yn gweithio'n iawn, gellir tynnu'r toddiant o'r system cetris i chwistrell blastig sy'n addas ar gyfer inswlin mewn crynodiad o 100 IU / ml a'i roi i'r claf.

Er mwyn atal haint, dylid defnyddio beiro chwistrell y gellir ei hailddefnyddio ar gyfer un claf yn unig.

Hypoglycemia - effaith annymunol fwyaf cyffredin therapi inswlin, a all ddigwydd os defnyddir dosau rhy uchel o inswlin, gan ragori ar yr angen amdano.

Rhestrir adweithiau niweidiol a welwyd mewn treialon clinigol sy'n gysylltiedig â rhoi'r cyffur isod yn ôl systemau organau ac yn nhrefn yr achosion yn lleihau. Wrth ddisgrifio amlder y digwyddiad, defnyddir y meini prawf canlynol: yn aml iawn -> 10%, yn aml -> 1% a 0.1% a 0.01% a CONTRAINDICATIONS

Gor-sensitifrwydd i inswlin glulisin neu i unrhyw un o gydrannau'r cyffur.

Gyda rhybudd dylid ei ddefnyddio yn ystod beichiogrwydd.

PREGETHU A LLEOLIAD

Wrth ragnodi'r cyffur yn ystod beichiogrwydd, dylid cymryd gofal. Mae angen monitro lefelau glwcos yn y gwaed yn ofalus. Nid oes unrhyw ddata clinigol ar ddefnyddio inswlin glulisin yn ystod beichiogrwydd.

Mae angen i gleifion â diabetes mellitus (gan gynnwys beichiogrwydd) gynnal y rheolaeth metabolig orau trwy gydol beichiogrwydd. Yn nhymor cyntaf beichiogrwydd, gall yr angen am inswlin leihau, ac yn yr ail a'r trydydd tymor, fel rheol, gall gynyddu. Yn syth ar ôl genedigaeth, mae'r galw am inswlin yn gostwng yn gyflym.

Yn ymchwil arbrofol Nid oedd unrhyw wahaniaethau mewn atgenhedlu rhwng effeithiau inswlin glulisin ac inswlin dynol ar feichiogrwydd, datblygiad yr embryo a'r ffetws, genedigaeth a datblygiad ôl-enedigol.

Nid yw'n hysbys a yw inswlin glulisin yn cael ei ysgarthu mewn llaeth dynol, ond nid yw inswlin dynol yn cael ei ysgarthu mewn llaeth dynol ac nid yw'n cael ei amsugno gan amlyncu.

Yn ystod cyfnod llaetha (bwydo ar y fron), efallai y bydd angen addasu dos inswlin a diet.

Dylid trosglwyddo'r claf i fath newydd o inswlin neu inswlin gan wneuthurwr arall o dan oruchwyliaeth feddygol lem, fel efallai y bydd angen cywiro'r holl therapi parhaus. Gall defnyddio dosau annigonol o inswlin neu roi'r gorau i driniaeth, yn enwedig mewn cleifion â diabetes math 1, arwain at hyperglycemia a ketoacidosis diabetig - cyflyrau a allai fygwth bywyd.

Mae amser datblygiad posibl hypoglycemia yn dibynnu ar gyfradd cychwyn effaith yr inswlin a ddefnyddir ac, yn hyn o beth, gall newid gyda newid yn y regimen triniaeth. Ymhlith yr amodau a all newid neu ynganu llai rhagflaenwyr hypoglycemia mae bodolaeth barhaus diabetes mellitus, dwysáu therapi inswlin, presenoldeb niwroopathi diabetig, defnyddio meddyginiaethau penodol (fel beta-atalyddion), neu drosglwyddo claf o inswlin o darddiad anifail i inswlin dynol.

Efallai y bydd angen cywiro dosau inswlin hefyd wrth newid trefn gweithgaredd corfforol neu brydau bwyd. Gall ymarfer corff a wneir yn syth ar ôl bwyta gynyddu'r risg o hypoglycemia. O'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd, gall hypoglycemia ddatblygu'n gynharach ar ôl chwistrellu analogau inswlin sy'n gweithredu'n gyflym.

Gall adweithiau hypoglycemig neu hyperglycemig heb eu digolledu arwain at golli ymwybyddiaeth, coma neu farwolaeth.

Gall yr angen am inswlin newid gyda salwch cydredol neu orlwytho emosiynol.

Symptomau nid oes unrhyw ddata arbennig ar orddos o inswlin glulisin, gall hypoglycemia o ddifrifoldeb amrywiol ddatblygu.

Triniaeth: gellir atal penodau o hypoglycemia ysgafn gyda bwydydd sy'n cynnwys glwcos neu siwgr.Felly, argymhellir bod cleifion â diabetes bob amser yn cario darnau o siwgr, candy, cwcis neu sudd ffrwythau melys. Gellir atal penodau o hypoglycemia difrifol, pan fydd y claf yn colli ymwybyddiaeth, gan i / m neu s / c trwy roi 0.5-1 mg o glwcagon neu iv trwy ddextrose (glwcos) Os na fydd y claf yn ymateb i glwcagon am 10-15 munud, mae hefyd angen cyflwyno dextrose mewnwythiennol. Ar ôl adennill ymwybyddiaeth, argymhellir bod y claf yn cael carbohydradau i mewn er mwyn atal hypoglycemia rhag digwydd eto. Ar ôl rhoi glwcagon i ddarganfod achos y hypoglycemia difrifol hwn ac atal datblygiad penodau tebyg eraill, dylid arsylwi ar y claf mewn ysbyty.

Ni chynhaliwyd astudiaethau ar ryngweithio cyffuriau ffarmacocinetig y cyffur. Yn seiliedig ar wybodaeth empeiraidd bresennol ynghylch cyffuriau tebyg eraill, mae'n annhebygol y bydd ymddangosiad rhyngweithio ffarmacocinetig arwyddocaol yn glinigol. Gall rhai sylweddau effeithio ar metaboledd glwcos, a allai olygu bod angen addasu dos inswlin glulisin ac yn arbennig monitro'r therapi a chyflwr y claf yn ofalus.

Pan gânt eu defnyddio gyda'i gilydd, gall asiantau hypoglycemig llafar, atalyddion ACE, disopyramidau, ffibrau, fluoxetine, atalyddion MAO, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates a gwrthficrobau sulfonamide wella effaith hypoglycemig inswlin a chynyddu'r tueddiad i hypoglycemia.

Gyda'r defnydd cyfun o GCS, danazole, diazoxide, diuretics, isoniazid, deilliadau phenothiazine, somatropin, sympathomimetics (e.e., epinephrine / adrenaline /, salbutamol, terbutaline), hormonau thyroid, estrogens, progestinau (e.e., atal cenhedlu geneuol ac atalyddion), gall meddyginiaethau (fel olanzapine a clozapine) leihau effaith hypoglycemig inswlin.

Gall atalyddion beta, clonidine, halwynau lithiwm neu ethanol naill ai gryfhau neu wanhau effaith hypoglycemig inswlin. Gall Pentamidine achosi hypoglycemia ac yna hyperglycemia.

Wrth ddefnyddio cyffuriau â gweithgaredd sympatholytig (beta-atalyddion, clonidine, guanethidine ac reserpine), gall symptomau actifadu adrenergig atgyrch gyda hypoglycemia fod yn llai amlwg neu'n absennol.

Oherwydd diffyg astudiaethau cydnawsedd, ni ddylid cymysgu inswlin glulisin ag unrhyw gyffuriau eraill ac eithrio isofan-inswlin dynol.

Pan roddir pwmp trwyth iddo, ni ddylid cymysgu Apidra â chyffuriau eraill.

AMODAU GWYLIAU FFERYLLIAETH

Mae'r cyffur yn bresgripsiwn.

TELERAU AC AMODAU STORIO

Dylid storio cetris a systemau cetris OptiKlik y tu hwnt i gyrraedd plant, eu hamddiffyn rhag golau ar dymheredd o 2 ° i 8 ° C, peidiwch â rhewi.

Ar ôl dechrau defnyddio cetris a dylid storio systemau cetris OptiClick y tu hwnt i gyrraedd plant, a'u hamddiffyn rhag golau ar dymheredd nad yw'n uwch na 25 ° C.

Er mwyn amddiffyn rhag dod i gysylltiad â golau, storiwch getris a systemau cetris OptiKlik yn eu pecynnau cardbord eu hunain.

Mae bywyd silff yn 2 flynedd. Oes silff y cyffur yn y cetris, system cetris OptiClick ar ôl ei ddefnyddio gyntaf yw 4 wythnos. Argymhellir nodi dyddiad tynnu'r cyffur yn gyntaf ar y label.

Un math o inswlin sydd ar gael yn fasnachol mewn fferyllfeydd yw inswlin apidra. Mae hwn yn gyffur o ansawdd uchel, y gellir, yn ôl presgripsiwn y meddyg, ei ddefnyddio mewn diabetig math I mewn achosion pan na chynhyrchir eu inswlin eu hunain yn ddigonol a rhaid ei chwistrellu. Mae'r cyffur yn cael ei ddosbarthu trwy bresgripsiwn ac mae angen cyfrifo'r dos yn ofalus. Fe'i nodweddir gan effeithlonrwydd uchel pan gaiff ei ddefnyddio'n gywir.

Arwyddion, gwrtharwyddion

Defnyddir y cyffur ar gyfer diabetes math 1 yn lle inswlin naturiol, nad yw'n cael ei gynhyrchu yn y clefyd hwn (neu sy'n cael ei gynhyrchu mewn symiau annigonol). Gellir ei ragnodi hefyd ar gyfer clefyd o'r ail fath yn yr achos pan sefydlir ymwrthedd (imiwnedd) i gyffuriau glycemig trwy'r geg.

Mae ganddo apidra inswlin a gwrtharwyddion. Fel unrhyw rwymedi o'r fath, ni ellir ei gymryd gyda thueddiad na phresenoldeb uniongyrchol hypoglycemia. Mae anoddefgarwch i brif sylwedd gweithredol y cyffur neu ei gydrannau hefyd yn arwain at y ffaith bod yn rhaid ei ganslo.

Cais

Mae rheolau sylfaenol rhoi cyffuriau fel a ganlyn:

  1. Wedi'i gyflwyno cyn (dim mwy na 15 munud) neu'n syth ar ôl pryd bwyd,
  2. Dylid ei ddefnyddio mewn cyfuniad ag inswlinau hir-weithredol neu'r un math o therapi geneuol,
  3. Mae'r dos wedi'i osod yn hollol unigol mewn apwyntiad gyda'r meddyg sy'n mynychu,
  4. Wedi'i weinyddu'n isgroenol,
  5. Safleoedd pigiad a ffefrir: clun, abdomen, cyhyr deltoid, pen-ôl,
  6. Mae angen newid safleoedd pigiad bob yn ail,
  7. Pan gaiff ei gyflwyno trwy'r wal abdomenol, mae'r feddyginiaeth yn cael ei hamsugno ac yn dechrau gweithredu'n gynt o lawer,
  8. Ni allwch dylino safle'r pigiad ar ôl rhoi'r cyffur,
  9. Rhaid cymryd gofal i beidio â difrodi'r pibellau gwaed.
  10. Mewn achos o dorri gweithrediad arferol yr arennau, mae angen lleihau ac ailgyfrifo dos y cyffur,
  11. Mewn achos o nam ar swyddogaeth yr afu, dylid defnyddio'r cyffur yn ofalus - ni chynhaliwyd astudiaethau o'r fath, ond mae lle i gredu y dylid lleihau'r dos yn yr achos hwn, gan fod yr angen am inswlin yn lleihau oherwydd gostyngiad mewn glucogenesis.

Cyn dechrau ei ddefnyddio, rhaid i chi ymweld â'ch meddyg i gyfrifo'r dos gorau posibl o'r cyffur

Mae gan y cyffur Epidera analogau ymhlith inswlinau. Mae'r rhain yn gronfeydd sydd â'r un prif gynhwysyn gweithredol, ond sydd ag enw masnach gwahanol. Maent yn cael effaith debyg ar y corff. Mae'r rhain yn offer fel:

Wrth newid o un cyffur i'r llall, hyd yn oed analog, mae angen i chi ymgynghori â meddyg.

Am Apidra Inswlin

Mae dulliau o drin diabetes yn hynod effeithiol ac, ar yr un pryd, ymhell o bob un ohonynt yn hawdd eu goddef gan y corff dynol. Y rhai mwyaf addawol a gorau posibl yn hyn o beth yw inswlinau byr-weithredol. Maent yn helpu llawer o'r bobl ddiabetig ac yn ei gwneud hi'n bosibl adfer y corff, yn ogystal â'r llwybr gastroberfeddol, cyn gynted â phosibl. Beth mae'n bosibl ei ddweud am inswlin Apidra?

Ar gyfansoddiad a ffurf y rhyddhau

Felly, mae Apidra yn inswlin dros dro. O safbwynt cyflwr agregu - datrysiad yw hwn. Fe'i bwriedir yn benodol ar gyfer mewnblannu isgroenol ac mae'n gwbl dryloyw, yn ogystal â di-liw (mewn rhai achosion, mae cysgod bach yn dal i fod yn bresennol).

Dylid ystyried ei brif gydran, sy'n bresennol mewn cymhareb leiaf posibl, yn inswlin o'r enw glyzulin, sy'n cael ei nodweddu gan ei weithred gyflym a'i effaith hirhoedlog. Excipients yw:

  • cresol
  • trometamol,
  • sodiwm clorid
  • polysorbate a llawer o rai eraill, hefyd ar gael yn.

Mae pob un ohonynt gyda'i gilydd yn ffurfio meddyginiaeth unigryw y gellir ei chael gydag unrhyw fath o ddiabetes: y cyntaf a'r ail. Cynhyrchir inswlin Apidra ar ffurf cetris arbennig wedi'u gwneud o wydr di-liw.

Ynglŷn ag effeithiau ffarmacolegol

Sut mae Apidra yn effeithio ar glwcos?

Mae inswlin glwlin yn analog hormon dynol ailgyfunol.Fel y gwyddoch, gall fod yn gymharol o ran cryfder i inswlin dynol hydawdd, ond mae'n nodweddiadol ei fod yn dechrau "gweithio" yn llawer cyflymach a bod ganddo hyd byrrach o amlygiad. mae hyn yn fwyaf defnyddiol.

Dylid ystyried yr effaith bwysicaf a sylfaenol nid yn unig ar inswlin, ond hefyd ar ei analogau, yn rheoleiddio cyson o ran trosglwyddo glwcos. Mae'r hormon a gyflwynir yn lleihau crynodiad y siwgr yn y gwaed, sy'n ysgogi'r defnydd o glwcos gyda chymorth meinweoedd ymylol, fel gyda. Mae hyn yn arbennig o wir ar gyfer meinwe ysgerbydol a meinwe adipose. Mae inswlin Apidra hefyd yn atal ffurfio glwcos yn yr afu. Yn ogystal, mae'n atal yr holl brosesau sy'n gysylltiedig â lipolysis mewn adipocytes, proteolysis ac yn cyflymu rhyngweithio protein.

Yn ôl canlyniadau nifer o astudiaethau, profwyd y gallai glulisin, sef y brif gydran a chael ei gyflwyno ddau funud cyn bwyta bwyd, ddarparu'r un rheolaeth ar y gymhareb glwcos ar ôl bwyta ag inswlin math dynol sy'n addas i'w ddiddymu. Fodd bynnag, dylid ei weinyddu 30 munud cyn pryd bwyd.

Ynglŷn â dos

Dylid ystyried y pwynt pwysicaf yn y broses o ddefnyddio unrhyw gyffur, gan gynnwys datrysiadau inswlin, yn eglurhad dos. Argymhellir cyflwyno Apidra yn fuan (am o leiaf sero ac uchafswm o 15 munud) cyn neu yn syth ar ôl bwyta.

Gellir defnyddio'r cyffur mewn cyfuniad ag asiantau penodol math hypoglycemig.

Sut i ddewis dos o Apidra?

Dylid dewis algorithm dosio inswlin Apidra yn unigol bob tro. Os bydd methiant arennol yn cael ei ddiagnosio, mae gostyngiad yn yr angen am yr hormon hwn yn bosibl.

Mewn diabetig sydd â nam ar organ o'r fath â'r afu, mae'r angen i gynhyrchu inswlin yn fwy na thebyg o leihau. Mae hyn oherwydd llai o allu i glwcos neogenesis ac arafu metaboledd o ran inswlin. Mae hyn i gyd yn gwneud diffiniad clir a, heb fod yn llai pwysig, cadw at y dos a nodwyd, yn hynod bwysig wrth drin diabetes.

Ynglŷn â Chwistrelliad

Rhaid i'r cyffur gael ei roi trwy bigiad isgroenol, yn ogystal â thrwy drwyth parhaus. Argymhellir gwneud hyn yn gyfan gwbl yn y meinwe isgroenol a brasterog gan ddefnyddio system gweithredu pwmp arbennig.

Rhaid cynnal pigiadau isgroenol yn:

Dylid cyflwyno inswlin Apidra gan ddefnyddio trwyth parhaus i'r meinwe isgroenol neu fraster yn yr abdomen. Meysydd pigiadau nid yn unig, ond hefyd arllwysiadau yn yr ardaloedd a gyflwynwyd yn flaenorol, mae arbenigwyr yn argymell ei fod yn ail gyda'i gilydd ar gyfer unrhyw weithredu newydd o'r gydran. Gall ffactorau fel yr ardal fewnblannu, gweithgaredd corfforol, ac amodau “arnofio” eraill gael effaith ar raddau cyflymiad amsugno ac, o ganlyniad, ar lansiad a maint yr effaith.

Sut i roi pigiadau?

Mae mewnblannu isgroenol i mewn i wal rhanbarth yr abdomen yn dod yn warant o amsugno llawer cyflymach na mewnblannu i rannau eraill o'r corff dynol. Gwnewch yn siŵr eich bod yn dilyn y rheolau rhagofalus i eithrio dod i mewn i'r cyffur i mewn i'r pibellau gwaed o'r math gwaed.

Ar ôl cyflwyno inswlin "Apidra" gwaharddir tylino safle'r pigiad. Dylid rhoi cyfarwyddiadau ar ddiabetig hefyd ar y dechneg pigiad gywir. Dyma fydd yr allwedd i driniaeth effeithiol 100%.

Am amodau a thelerau storio

Er mwyn cael yr effaith fwyaf bosibl yn y broses o ddefnyddio unrhyw gydran feddyginiaethol, dylai un gofio'r amodau a'r oes silff.Felly, rhaid storio cetris a systemau o'r math hwn mewn man nad yw'n hygyrch i blant, a ddylai hefyd gael ei nodweddu gan amddiffyniad sylweddol rhag golau.

Yn yr achos hwn, rhaid dilyn y drefn tymheredd hefyd, a ddylai fod o ddwy i wyth gradd.

Rhaid peidio â rhewi'r gydran.

Ar ôl i'r defnydd o getris a systemau cetris ddechrau, mae angen eu cadw hefyd mewn man sy'n anhygyrch i blant sydd ag amddiffyniad dibynadwy nid yn unig rhag treiddiad golau, ond hefyd rhag golau haul. Ar yr un pryd, ni ddylai'r dangosyddion tymheredd fod yn fwy na 25 gradd o wres, fel arall gall hyn ddweud ar ansawdd inswlin Apidra.

Er mwyn cael amddiffyniad mwy dibynadwy rhag dylanwad golau, mae angen arbed nid yn unig cetris, ond mae arbenigwyr yn argymell systemau o'r fath yn eu pecynnau eu hunain, sydd wedi'u gwneud o gardbord arbennig. Mae oes silff y gydran a ddisgrifir yn ddwy flynedd.

Y cyfan am y dyddiad dod i ben

Oes silff cyffur sydd yn y cetris neu'r system hon ar ôl ei ddefnyddio i ddechrau yw pedair wythnos. Fe'ch cynghorir i gofio bod y nifer y cymerwyd yr inswlin cychwynnol arno wedi'i farcio ar y pecyn. Bydd hyn yn warant ychwanegol ar gyfer trin unrhyw fath o ddiabetes yn llwyddiannus.

Ynglŷn â sgîl-effeithiau

Dylid nodi'r sgîl-effeithiau sy'n nodweddu inswlin Apidra ar wahân. Yn gyntaf oll, rydym yn siarad am y fath beth â hypoglycemia. Fe'i ffurfir oherwydd defnyddio dosau gormodol o inswlin, hynny yw, y rhai sy'n troi allan i fod yn llawer mwy na'r gwir angen amdano.

Ar ran swyddogaeth organeb o'r fath â metaboledd, mae hypoglycemia hefyd wedi'i ffurfio'n fawr. Nodweddir holl arwyddion ei ffurfiant gan suddenness: mae chwys oer amlwg, cryndod a llawer mwy. Y perygl yn yr achos penodol hwn yw y bydd hypoglycemia yn cynyddu, a gall hyn arwain at farwolaeth person.

Mae ymatebion lleol hefyd yn bosibl, sef:

  • hyperemia,
  • puffiness,
  • cosi sylweddol (ar safle'r pigiad).

Yn ôl pob tebyg, yn ychwanegol at hyn, datblygu adweithiau alergaidd digymell, mewn rhai achosion rydym yn siarad am wrticaria neu ddermatitis alergaidd. Fodd bynnag, weithiau nid yw hyn yn debyg i broblemau croen, ond dim ond mygu neu symptomau corfforol eraill. Beth bynnag, heb os, gellir osgoi'r holl sgîl-effeithiau a gyflwynir trwy ddilyn yr argymhellion a chofio defnydd cywir a chymwys o inswlin fel Apidra.

Ynglŷn â gwrtharwyddion

Dylid rhoi sylw arbennig i wrtharwyddion sy'n bodoli ar gyfer unrhyw gyffur. Dyma fydd yr allwedd i'r ffaith y bydd inswlin yn gweithio ar 100%, gan ei fod yn fodd gwirioneddol effeithiol o adfer ac amddiffyn y corff. Felly, dylai gwrtharwyddion sy'n gwahardd defnyddio "Apidra" gynnwys hypoglycemia sefydlog a mwy o sensitifrwydd i inswlin, gluzilin, yn ogystal ag unrhyw gydran arall o'r cyffur.

A all menywod beichiog ddefnyddio Apidra?

Gyda gofal arbennig, mae angen defnyddio'r offeryn hwn ar gyfer y menywod hynny sydd ar unrhyw gam o'r beichiogrwydd neu'n bwydo ar y fron. Gan fod y math o inswlin a gyflwynir yn gyffur eithaf cryf, gall achosi rhywfaint o niwed nid yn unig i'r fenyw, ond i'r ffetws hefyd. Fodd bynnag, mae'n debyg bod hyn ymhell o bob achos sy'n gysylltiedig â diabetes. Yn y cyswllt hwn, argymhellir eich bod yn ymgynghori ag arbenigwr yn gyntaf a fydd yn nodi a ganiateir defnyddio inswlin Apidra, a hefyd yn rhagnodi'r dos a ddymunir.

Ynglŷn ag arwyddion arbennig

Yn y broses o ddefnyddio unrhyw gyffur, mae angen ystyried nifer sylweddol o naws gwahanol iawn.Er enghraifft, dylid gwneud y ffaith y dylid trosglwyddo diabetig i fath sylfaenol newydd o inswlin neu sylwedd o bryder arall o dan yr oruchwyliaeth arbenigol lymaf. Mae hyn oherwydd y ffaith y gallai fod angen brys am addasu'r therapi yn ei gyfanrwydd.

Gall defnyddio dosau annigonol o'r gydran neu roi'r gorau i driniaeth, yn enwedig mewn pobl â diabetes mellitus math 1, arwain at ffurfio nid yn unig hyperglycemia, ond hefyd ketoacidosis penodol. Dyma'r amodau lle mae perygl gwirioneddol i fywyd dynol.

Efallai y bydd angen addasu dosau inswlin rhag ofn y bydd newid yn yr algorithm gweithgaredd yn y cynllun modur neu wrth fwyta bwyd.

Mae'r erthygl yn ddefnyddiol iawn. Rwy'n credu y bydd llawer o bobl sy'n dioddef o'r afiechyd hwn yn helpu. Diolch i chi am fanylu ar sut i storio'r cyffur hwn. Fe wnaeth y meddyg ei hun ei ragnodi hefyd. Mae'r erthygl wedi'i hysgrifennu llawer o dda, rwy'n gobeithio a bydd yn fy helpu!

Mae Apidra yn inswlin dynol byr-weithredol.

Beth yw ffurf cyfansoddiad a rhyddhau inswlin Apidra?

Mae'r cyffur yn cael ei ryddhau ar ffurf toddiant clir, di-liw, y bwriedir ei roi o dan y croen. Elfen weithredol yr asiant hwn yw inswlin glulisin.

Excipients: dŵr ar gyfer pigiad, m-cresol, sodiwm hydrocsid, trometamol, polysorbate 20, sodiwm clorid, asid hydroclorig crynodedig.

Mae'r cyffur yn cael ei gyflenwi mewn cetris gwydr, maen nhw'n cael eu rhoi mewn pecynnau pothell. Rhaid storio systemau cetris OptiClick yn y siambr oergell, y tu hwnt i gyrraedd plant, mae'n wrthgymeradwyo rhewi'r cyffur.

Dwy flynedd yw oes silff Apidra. Ni ddylai gwerthiant y feddyginiaeth ar ôl ei ddefnyddio i ddechrau fod yn fwy na phedair wythnos. Argymhellir rhoi marc ar y label. Gadewch trwy bresgripsiwn.

Beth yw effaith ffarmacolegol inswlin Apidra?

Mae inswlin glulisin yn cael ei ystyried yn analog o inswlin dynol, o ran nerth mae'r cyffur hwn yn hafal i inswlin dynol hydawdd, ond mae cychwyn gweithredu yn gyflymach. Mae'r cyffur hwn yn rheoleiddio'r metaboledd glwcos yn y corff, yn lleihau ei grynodiad, gan ysgogi ei amsugno gan feinwe adipose a chyhyrau ysgerbydol.

Mae inswlin yn lleihau lipolysis ac yn gwella synthesis protein. Gyda gweinyddiaeth isgroenol, mae datblygiad yr effaith hypoglycemig yn digwydd mewn tua deg munud.

Beth yw arwyddion inswlin Apidra i'w defnyddio?

Dynodir y cyffur i'w ddefnyddio mewn diabetes, a gellir ei ragnodi o chwech oed.

Beth yw gwrtharwyddion inswlin Apidra i'w defnyddio?

Ymhlith y gwrtharwyddion Apidra, mae'r cyfarwyddiadau defnyddio yn rhestru cyflyrau fel cyflwr hypoglycemia, gorsensitifrwydd i'r gydran weithredol, a defnyddir y feddyginiaeth yn ofalus yn ystod beichiogrwydd.

Beth yw defnydd a dos dos inswlin apidra?

Dylai'r endocrinolegydd meddyg ddewis y regimen dos yn dibynnu ar ddifrifoldeb clefyd y claf. Gyda methiant arennol, yn ogystal â chlefyd yr arennau, mae'r angen i roi inswlin wedi'i leihau'n sylweddol.

Mae cyflwyno'r cyffur yn cael ei wneud yn isgroenol yn y glun, yr abdomen neu'r ysgwydd, neu gallwch gynnal trwyth parhaus i'r braster isgroenol yn yr abdomen isaf. Argymhellir newid safleoedd pigiad bob yn ail.

Mae cyfradd amsugno'r cyffur yn cael ei effeithio gan weithgaredd corfforol, yn ogystal â chyflyrau eraill. Dylid eithrio amlyncu'r cyffur yn ddamweiniol i'r pibellau gwaed, ac ni ddylid tylino ardal y pigiad yn uniongyrchol. Mae'n angenrheidiol dysgu'r dechneg pigiad gywir i'r claf.

Defnyddir cetris yn unol â'r rheolau a ddisgrifir yn y cyfarwyddiadau ar gyfer y cyffur Apidra.Rhaid peidio ag ail-lenwi cetris gwag; os yw'r gorlan wedi'i difrodi, ni chaiff ei defnyddio.

Gyda gorddos o Apidra, mae cyflwr hypoglycemig yn datblygu. Yn yr achos hwn, mae angen cywiro cyflwr y claf, er enghraifft, gallwch ddefnyddio cynhyrchion sy'n cynnwys siwgr. Yn unol â hynny, dylai rhywun sy'n dioddef o ddiabetes bob amser gael darn o siwgr neu ychydig o losin, neu ganolbwyntio digon o sudd ffrwythau melys.

Mewn hypoglycemia difrifol, mae person yn colli ymwybyddiaeth, yna rhaid rhoi glwcagon neu ddextrose yn fewngyhyrol. Os nad oes dynameg gadarnhaol o fewn 10 munud, yna rhoddir y cyffuriau hyn yn fewnwythiennol. Ar ôl normaleiddio'r cyflwr, mae angen gadael y claf yn yr ysbyty am gyfnod i gael ei arsylwi.

Beth yw sgîl-effeithiau inswlin Apidra?

Ystyrir hypoglycemia yn brif sgil-effaith therapi inswlin, mae'r cyflwr hwn yn datblygu gyda chyflwyniad dosau rhy fawr o Apidra. Mae'r cyflwr hwn, fel rheol, yn digwydd yn sydyn, mae person yn teimlo chwys oer, mae'r croen yn troi'n welw, blinder, cryndod, gwendid yn digwydd, newyn, dryswch, cysgadrwydd, aflonyddwch gweledol, cyfog, crychguriadau yn ymuno.

Gall hypoglycemia achosi colli ymwybyddiaeth ac arwain at drawiadau, ac mewn rhai sefyllfaoedd i farwolaeth. Ymhlith ymatebion lleol, gellir nodi cochni a chwyddo yn uniongyrchol ar safle'r pigiad, mewn achosion prin, mae lipodystroffi yn ymddangos.

Bydd adweithiau alergaidd yn cael eu mynegi ar ffurf wrticaria, dermatitis, gall fod cosi a brech, yn ogystal â mygu. Mewn achosion difrifol, mae'r alergedd yn rhagdybio cymeriad cyffredinol ac mae sioc anaffylactig yn datblygu, sy'n gofyn am driniaeth ar unwaith, gan fod y cyflwr hwn yn peryglu bywyd.

Gall defnyddio dosau annigonol o inswlin arwain at ketoacidosis a datblygiad hyperglycemia. Mae ymarfer corff yn syth ar ôl bwyta yn cynyddu'r risg o hypoglycemia.

Beth yw analogau inswlin Apidra?

Gellir priodoli Humalong a NovoRapid i gyffuriau analogau, cyn eu defnyddio mae angen ymgynghori â meddyg.

Dim ond ar ôl cael ei benodi gan endocrinolegydd arbenigol y dylid defnyddio Apidra.

Gadewch Eich Sylwadau