Lisiprex - (Lisiprex)

Mae Lysiprex yn gyffur sydd wedi'i fwriadu ar gyfer trin afiechydon y galon a'r system fasgwlaidd. O ystyried difrifoldeb yr achos clinigol, fe'i defnyddir mewn cyfuniad â chyffuriau eraill neu fel offeryn annibynnol. Er mwyn i'r system gardiofasgwlaidd weithio'n normal mewn afiechydon cronig, rhagnodir y cyffur ar gyfer rhoi proffylactig.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae'r cyffur wedi'i gynnwys yn y grŵp o atalyddion ACE. Mae Lisinopril yn arafu gweithgaredd ACE (ensym sy'n trosi angiotensin). Oherwydd hyn, mae cyfradd dirywiad angiotensin o'r math cyntaf i'r ail, sy'n cael effaith vasoconstrictive amlwg ac yn ysgogi cynhyrchu aldosteron gan y cortecs adrenal.

Mae'r feddyginiaeth yn lleihau pwysau ym mhibellau gwaed bach yr ysgyfaint, gan gynyddu ymwrthedd cyfaint y galon. Mae'n normaleiddio endotheliwm glomerwlaidd, y mae nam ar ei swyddogaethau mewn cleifion â hyperglycemia.

Mae'r sylwedd gweithredol yn ehangu'r waliau prifwythiennol yn fwy nag sy'n effeithio ar y gwely gwythiennol. Gyda defnydd hir o'r cyffur, mae hypertroffedd myocardaidd cardiaidd yn lleihau. Gall yr offeryn arafu camweithrediad fentrigl y galon chwith, gan wella cyflwr pobl sydd wedi dioddef trawiad ar y galon.

Ffarmacokinetics

Nid yw cymryd y feddyginiaeth yn gysylltiedig â bwyd. Mae'r broses amsugno yn mynd trwy hyd at 30% o'r cydrannau gweithredol. Bio-argaeledd yw 29%. Mae rhwymo i broteinau gwaed yn fach iawn. Heb newid, mae'r prif sylwedd a chydrannau ategol yn mynd i mewn i'r llif gwaed.

Arsylwir y crynodiad uchaf mewn plasma o fewn 6 awr. Bron ddim yn rhan o'r broses metabolig. Mae'n cael ei ysgarthu yn ddigyfnewid trwy'r arennau ag wrin. Mae'r hanner oes dileu yn cymryd hyd at 12.5 awr.

Ar gyfer beth y mae wedi'i ragnodi?

Arwyddion ar gyfer defnyddio lysiprex:

• math hanfodol ac adnewyddadwy o isbwysedd arterial,
• neffropathi diabetig,
• methiant cronig y galon
• cnawdnychiant myocardaidd acíwt.

Mewn trawiad ar y galon acíwt, dylid cymryd y cyffur y diwrnod cyntaf ar ôl yr ymosodiad i atal camweithrediad fentrigl chwith y galon.

Gwrtharwyddion

Achosion clinigol sy'n cyfyngu ar weinyddiaeth Lysiprex:

• gorsensitifrwydd i gydrannau unigol y cyffur,
• presenoldeb edema Quincke mewn hanes teuluol,
• tueddiad genetig i ymateb o'r fath ag angioedema.

Ystyrir gwrtharwyddion cymharol, y caniateir defnyddio Lysiprex yn eu presenoldeb, ond yn ofalus a chyda monitro cyflwr y claf yn gyson:

• stenosis mitral, aortig, rhydwelïau arennol,

• isgemia cardiaidd
• datblygiad isbwysedd arterial,
• nam arennol difrifol,
• presenoldeb crynodiad cynyddol o potasiwm yn y corff,
• afiechydon meinwe gyswllt hunanimiwn.

Gwaherddir defnyddio'r feddyginiaeth wrth drin clefyd y galon mewn cleifion sy'n gynrychiolwyr o'r ras ddu.

Sut i gymryd lisiprex?

Mae'r tabledi yn cael eu cymryd yn gyfan heb gnoi, waeth beth fo'r pryd. Y dos cyfartalog a argymhellir yw 20 mg y dydd, yr uchafswm dyddiol a ganiateir yw 40 mg. Mae hyd therapi yn cael ei gyfrif yn unigol, yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd a dwyster y symptomau. Mae effaith therapiwtig cymryd y cyffur yn ymddangos ar ôl 14-30 diwrnod.

Dosage ar gyfer monotherapi o fethiant cronig y galon: dos cychwynnol - 2.5 mg y dydd. Am 3-5 diwrnod, mae cynnydd i 5-10 mg y dydd yn bosibl. Yr uchafswm a ganiateir yw 20 mg.

Therapi ar ôl trawiad ar y galon yn ystod y 24 awr gyntaf ar ôl yr ymosodiad: 5 mg, bob yn ail ddiwrnod mae'r dos yn cael ei ailadrodd yn yr un dos. Ar ôl 2 ddiwrnod, mae angen i chi gymryd 10 mg, y diwrnod wedyn, mae'r dos yn cael ei ailadrodd ar ddogn o 10 mg. Gall y cwrs therapiwtig bara rhwng 4 a 6 wythnos.

Neffropathi diabetig - hyd at 10 mg y dydd, yn achos llun symptomatig dwys, gellir cynyddu'r dos i uchafswm dyddiol a ganiateir o 20 mg.

Ffurflen ryddhau, pecynnu a chyfansoddiad

Mae'r tabledi yn wyn, crwn, silindrog gwastad, gyda bevel a rhicyn.

Excipients: calsiwm hydrogen ffosffad anhydrus - 50 mg, mannitol - 20 mg, startsh corn - 34.91 mg, talc - 3 mg, stearad magnesiwm - 1.2 mg.

10 pcs - pecynnau pothell (3) - pecynnau o gardbord.
30 pcs - caniau polymer (1) - pecynnau o gardbord.

Arwyddion cyffuriau

Gorbwysedd hanfodol ac adnewyddadwy (ar ffurf monotherapi neu mewn cyfuniad â chyffuriau gwrthhypertensive eraill).

Methiant cronig y galon (fel rhan o therapi cyfuniad).

Cnawdnychiant myocardaidd acíwt (yn y 24 awr gyntaf gyda pharamedrau hemodynamig sefydlog i gynnal y dangosyddion hyn ac atal camweithrediad fentriglaidd chwith a methiant y galon).

Neffropathi diabetig (i leihau albwminwria mewn cleifion â diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin â phwysedd gwaed arferol ac mewn cleifion â diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin â gorbwysedd arterial).

Sgîl-effaith

O'r system gardiofasgwlaidd: mae isbwysedd arterial, poen y tu ôl i'r sternwm yn bosibl.

O ochr y system nerfol ganolog: pendro, cur pen, gwendid cyhyrau.

O'r system dreulio: dolur rhydd, cyfog, chwydu.

O'r system resbiradol: peswch sych.

O'r system hemopoietig: agranulocytosis, gostyngiad mewn haemoglobin a hematocrit (yn enwedig gyda defnydd hirfaith), mewn achosion ynysig - cynnydd mewn ESR.

Ar ran metaboledd dŵr-electrolyt: hyperkalemia.

Metabolaeth: mwy o creatinin, nitrogen wrea (yn enwedig mewn cleifion â chlefyd yr arennau, diabetes mellitus, gorbwysedd adnewyddadwy).

Adweithiau alergaidd: brech ar y croen, angioedema.

Arall: mewn achosion ynysig - arthralgia.

Cyfarwyddiadau arbennig

Ni ddylid defnyddio Lisinopril mewn cleifion â stenosis aortig, calon ysgyfeiniol. Peidiwch â defnyddio mewn cleifion â cnawdnychiant myocardaidd acíwt: gyda'r bygythiad o nam hemodynamig difrifol sy'n gysylltiedig â defnyddio vasodilator, sydd â swyddogaeth arennol â nam.

Cyn ac yn ystod therapi, dylid monitro swyddogaeth yr arennau.

Cyn dechrau triniaeth gyda lisinopril, mae angen gwneud iawn am golli hylif a halwynau.

Fe'u defnyddir yn ofalus iawn mewn cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol, gyda stenosis rhydweli arennol, a methiant gorlenwadol difrifol y galon.

Mae'r tebygolrwydd o ddatblygu isbwysedd arterial yn cynyddu gyda cholli hylif oherwydd therapi diwretig, dietau â chyfyngiad halen, cyfog, a chwydu.

Mewn cleifion â methiant gorlenwadol y galon â phwysedd gwaed arferol neu ychydig yn llai, gall lisinopril achosi isbwysedd arterial difrifol.

Ni argymhellir defnyddio lisinopril ar yr un pryd â diwretigion sy'n arbed potasiwm, atchwanegiadau dietegol ar gyfer amnewidion bwyd a halen sy'n cynnwys potasiwm.

Gyda'r defnydd ar y pryd o lisinopril gyda pharatoadau lithiwm, dylid monitro crynodiad lithiwm yn y plasma gwaed.

Rhyngweithio cyffuriau

Gyda defnydd ar yr un pryd ag asiantau gwrthhypertensive, mae effaith gwrthhypertensive ychwanegyn yn bosibl.

Gyda defnydd ar yr un pryd â diwretigion sy'n arbed potasiwm (spironolactone, triamteren, amiloride), paratoadau potasiwm, amnewidion halen sy'n cynnwys potasiwm, mae'r risg o hyperkalemia yn cynyddu, yn enwedig mewn cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol.

Gyda'r defnydd o atalyddion ACE a NSAIDs ar yr un pryd, mae'r risg o ddatblygu camweithrediad arennol yn cynyddu, anaml y gwelir hyperkalemia.

Gyda defnydd ar yr un pryd â diwretigion "dolen", diwretigion thiazide, mae'r effaith gwrthhypertensive yn cael ei wella. Mae'n ymddangos bod hypotension prifwythiennol difrifol, yn enwedig ar ôl cymryd y dos cyntaf o ddiwretig, yn digwydd oherwydd hypovolemia, sy'n arwain at gynnydd dros dro yn effaith hypotensive lisinopril. Mwy o risg o swyddogaeth arennol â nam.

Gyda defnydd ar yr un pryd ag indomethacin, mae effaith gwrthhypertensive lisinopril yn lleihau, mae'n debyg oherwydd atal synthesis prostaglandin o dan ddylanwad NSAIDs (y credir eu bod yn chwarae rôl yn natblygiad effaith hypotensive atalyddion ACE).

Gyda defnydd ar yr un pryd ag inswlin, gall asiantau hypoglycemig, deilliadau sulfonylurea, hypoglycemia ddatblygu oherwydd goddefgarwch glwcos cynyddol.

Gyda defnydd ar yr un pryd â clozapine, mae crynodiad clozapine mewn plasma gwaed yn cynyddu.

Gyda defnydd ar yr un pryd â lithiwm carbonad, mae crynodiad lithiwm yn y serwm gwaed yn cynyddu, ynghyd â symptomau meddwdod lithiwm.

Disgrifir achos o ddatblygiad hyperkalemia difrifol mewn claf â diabetes mellitus gyda defnydd ar yr un pryd â lovastatin.

Disgrifir achos o isbwysedd arterial difrifol gyda defnydd ar yr un pryd â phergolide.

Gyda defnydd ar yr un pryd ag ethanol, mae effaith ethanol yn cael ei wella.

Arwyddion i'w defnyddio

Dylid cymryd Lysiprex os yw'r amgylchiadau canlynol yn bodoli:

1. Gorbwysedd arterial - hanfodol ac adnewyddadwy (fel yr unig feddyginiaeth ac mewn cyfuniad â chyffuriau eraill)
2. Methiant cronig y galon (fel rhan o driniaeth gyfuniad)
3. Y diwrnod cyntaf ar ôl cnawdnychiant myocardaidd acíwt, yn ogystal ag wedi hynny fel rhan o therapi cyfuniad
4. Neffropathi diabetig - i leihau albwminwria

Dull ymgeisio

Argymhellir cymryd Lysiprex yn y bore unwaith y dydd. Nid yw'r defnydd o'r cyffur yn dibynnu ar faint o fwyd sy'n cael ei fwyta.

Rhagnodir 5 miligram o Lisiprex i gleifion â gorbwysedd nad ydynt yn cymryd cyffuriau eraill. Os nad oes unrhyw effaith, cynyddir y dos 5 miligram bob dau i dri diwrnod, nes eu bod yn cyrraedd 20-40 miligram y dydd.

Y dos cynnal a chadw dyddiol arferol yw 20 miligram o'r cyffur, a'r uchafswm yw 40. Mae'r effaith lawn fel arfer yn digwydd ar ôl dwy i bedair wythnos o driniaeth.

Ar gyfer pobl â methiant cronig y galon, dos cychwynnol y cyffur yw 2.5 miligram y dydd. Ar ôl tri i bum niwrnod, caniateir iddo gynyddu i 5-10 miligram. Y dos dyddiol uchaf yw 20 miligram.

Os yw'r claf wedi cael cnawdnychiant myocardaidd acíwt, dylid rhoi 5 miligram o Lysiprex iddo yn ystod y dydd, a 5 miligram arall mewn diwrnod. Yn y dyfodol, mae angen cymryd 10 miligram o'r cyffur ar ôl dau ddiwrnod a 10 arall ar ôl un diwrnod. Mae'r cwrs triniaeth yn para chwe wythnos.

Gyda neffropathi diabetig, argymhellir cymryd 10 miligram o'r cyffur y dydd. Os oes angen, gellir ei gynyddu i 20 miligram.

Ffurflen ryddhau, cyfansoddiad

Mae'r cyffur uchod ar gael yn y ffurfiau canlynol:

Mae cyfansoddiad Lysiprex yn cynnwys sylweddau o'r fath:

• 5, 10 neu 20 miligram o lisinopril ar ffurf lisinopril dihydrad
• 40, 50 neu 100 miligram o ffosffad hydrogen calsiwm anhydrus
• 15, 20 neu 40 miligram o mannitol
• 34.91, 36.06 neu 69.83 miligram o startsh corn
• 2.5, 3 neu 6 miligram o bowdr talcwm
• 1, 1.2 neu 2.4 miligram o stearad magnesiwm.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Wrth gymhwyso Lysiprex, mae angen ystyried nodweddion ei ryngweithio â chyffuriau eraill, a ddisgrifir isod:

1. Mae'r cyfuniad o'r cyffur a ddisgrifir â pharatoadau potasiwm, diwretigion sy'n arbed potasiwm, amnewidion halen, sy'n cynnwys potasiwm, yn ogystal â cyclosporine, yn cynyddu'r tebygolrwydd o ddatblygu hyperkalemia
2. Mae defnyddio lysiprex ar yr un pryd â diwretigion, atalyddion beta, atalyddion sianelau calsiwm araf, cyffuriau gwrthseicotig, gwrthiselyddion tricyclic a chyffuriau gwrth-orbwysedd yn gwella'r effaith gwrthhypertensive
3. Gall y cyfuniad â pharatoadau lithiwm arwain at gynnydd yng nghrynodiad y sylwedd hwn yn y gwaed
4. Mae'r cyfuniad o lysiprex â chyffuriau hypoglycemig yn gwella eu heffaith a gall arwain at ddatblygiad hypoglycemia
5. Mae cyffuriau gwrthlidiol anghenfil, estrogens, ac agonyddion adrenergig yn lleihau effaith lisiprex. Yn ogystal, gall cyfuniad â'r math cyntaf o feddyginiaeth achosi swyddogaeth arennol â nam.
6. Gall defnydd cydamserol o lysiprex gydag atalyddion ailgychwyn serotonin dethol achosi hyponatremia.
7. Mae'r cyfuniad o'r cyffur a ddisgrifir ag ethanol yn gwella effaith yr olaf.
8. Gall y cyfuniad o lisiprex â procainamide, cytostatics ac allopuripole achosi leukopenia
9. Mae Indomethacin yn lleihau effaith gwrthhypertensive lisiprex
10. Wrth gymhwyso lysiprex gyda clozapine, mae crynodiad yr olaf yn y gwaed yn cynyddu

Mae yna nifer o gyffuriau na ellir eu cyfuno â lysiprex yn y bôn. Mae'r rhain yn cynnwys:

Sgîl-effeithiau

Gall defnyddio lysiprex achosi'r sgîl-effeithiau canlynol:

1. Poen yn y sternwm
2. Gostyngiad pwysau cryf
3. Tachycardia
4. Bradycardia
5. Cnawdnychiant myocardaidd
6. Symptomau Mwy o Fethiant Cronig y Galon
7. Torri dargludiad atrioventricular
8. Pendro
9. Cur pen
10. Paresthesia
11. Atebolrwydd
12. Syndrom Asthenig
13. Crampiau
14. Syrthni
15. Perplexity
16. Agranulocytosis
17. Leukopenia
18. Neutropenia
19. Thrombocytopenia
20. Anemia
21. Bronchospasm
22. Byrder anadl
23. Anorecsia
24. Pancreatitis
25. Poen yn yr abdomen
26. Clefyd melyn
27. Hepatitis
28. Dyspepsia
29. Newidiadau Blas
30. Sychu'r mwcosa llafar
31. Mwy o chwysu
32. Cosi y croen
33. Urticaria
34. Alopecia
35. Ffotoffobia
36. Oliguria
37. Anuria
38. Nam arennau
39. Proteinuria
40. Anhwylderau rhywiol
41. Potasiwm gormodol
42. Diffyg sodiwm
43. Arthralgia
44. Myalgia
45. Vascwlitis
46. Arthritis
47. Adweithiau alergaidd

Gorddos

Fel arfer, mae symptomau gorddos o Lysiprex yn digwydd yn erbyn dos sengl o 50 gram o'r cyffur. Fe'u mynegir fel a ganlyn:

1. Ceg sych
2. Gostyngiad sydyn mewn pwysau
3. Cadw wrinol
4. Syrthni
5. Anniddigrwydd
6. Rhwymedd
7. Pryder

Pan fydd arwyddion o'r fath yn ymddangos, mae angen therapi symptomatig, gan nad oes gwrthwenwyn penodol. Mae'r claf yn cael ei olchi â stumog, o gael enterosorbents a carthyddion. Gweinyddir hydoddiant sodiwm clorid 0.9% yn fewnwythiennol.

Gellir perfformio haemodialysis hefyd. Mae angen rheoli dangosyddion cydbwysedd dŵr-electrolyt, yn ogystal â phwysedd gwaed.

Yn ystod beichiogrwydd

Ni chaniateir i ferched sy'n disgwyl babi gymryd Lysiprex. Os yw beichiogrwydd wedi digwydd yn ystod triniaeth gyda'r feddyginiaeth hon, rhaid i chi roi'r gorau i'w gymryd cyn gynted â phosibl.

Mae arbenigwyr wedi profi bod defnyddio'r cyffur hwn yn yr ail a'r trydydd tymor yn cael effaith negyddol ar y ffetws, a amlygir mewn gostyngiad mewn pwysedd gwaed, datblygiad methiant arennol, hypoplasia esgyrn cranial, hyperkalemia, a marwolaeth fewngroth.

O ran trimis cyntaf beichiogrwydd, nid oes tystiolaeth o effaith negyddol Lisiprex ar y ffetws. Ond dylid cofio bod y cyffur hwn yn gallu treiddio i'r brych.

Telerau ac amodau storio

Storiwch y feddyginiaeth a ddisgrifir mewn lle sych, wedi'i hamddiffyn rhag golau haul uniongyrchol ac yn anhygyrch i blant. Ni ddylai tymheredd storio fod yn uwch na 25 gradd Celsius.

Mae oes silff Lysiprex yn ddwy flynedd.

Hyd yn hyn, nid yw Lysiprex ar gael mewn fferyllfeydd Ffederasiwn Rwsia.

Ar hyn o bryd, mewn fferyllfeydd Wcreineg, nid yw Lisiprex ar werth.

Mewn fferyllol fodern, mae yna nifer o gyffuriau sy'n debyg yn eu gweithred â Lisiprex. Mae'r rhain yn cynnwys y cyffuriau canlynol:

Hyd yn hyn, nid oes bron unrhyw adolygiadau ar Lysiprex ar-lein. Ond ar ddiwedd yr erthygl, gallwch ymgyfarwyddo â barn y bobl a'i defnyddiodd ar gyfer triniaeth.

Os ydych chi erioed wedi cymryd y cyffur hwn, rhannwch eich argraff ohono gyda darllenwyr eraill.

O ochr metaboledd

Cynnydd mewn crynodiad creatinin. Mewn pobl â chamweithrediad yr arennau a phatholeg diabetig, mae nitrogen wrea yn cynyddu.

Brech ar y croen, datblygiad angioedema.

Mae'n annymunol rheoli offer cymhleth ar gyfer pobl sy'n profi pendro a chur pen wrth gymryd Lisiprex.

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha

Mae risg o effeithiau negyddol ar y ffetws, yn enwedig yn yr 2il a'r 3ydd trimis o'r beichiogi. Dylai menyw sy'n cymryd tabledi Lysiprex ar ôl dysgu am feichiogrwydd roi'r gorau i gymryd y feddyginiaeth. Nid oes tystiolaeth o'r posibilrwydd y bydd cydrannau actif y cyffur yn llaeth y fron. Wrth fwydo ar y fron, mae cymryd y cyffur wedi'i wahardd yn llwyr oherwydd y risgiau posibl o gael effaith negyddol ar y babi.