Prawf inswlin

Mae faint o inswlin yn y gwaed yn newid yn gyson trwy gydol y dydd mewn ymateb i lif glwcos i'r llongau. Mewn rhai afiechydon, aflonyddir cydbwysedd cymhleth, mae synthesis yr hormon yn dechrau bod yn wahanol i normau ffisiolegol. Mae prawf gwaed ar gyfer inswlin yn caniatáu ichi nodi'r gwyriad hwn mewn pryd.

Mewn rhai achosion, er enghraifft, gyda syndrom metabolig, mae diagnosis amserol yn arbennig o bwysig, gan fod y claf yn cael cyfle i wella anhwylderau cychwynnol ac atal diabetes. Mae'r dadansoddiad hwn yn caniatáu ichi werthuso gweithgaredd y pancreas, mae'n rhan annatod o set o astudiaethau i bennu achos hypoglycemia. Mewn diabetes mellitus, defnyddir faint o inswlin ymprydio yn y gwaed i gyfrifo'r mynegai gwrthiant inswlin.

Rhesymau dros Neilltuo Dadansoddiad

Inswlin yw'r prif hormon yn y system gymhleth o reoleiddio metaboledd carbohydrad. Fe'i cynhyrchir yn y pancreas gyda chymorth celloedd o fath arbennig - celloedd beta, maent wedi'u lleoli yn ynysoedd Langerhans. Mae inswlin yn cael ei ryddhau i'r gwaed gyda chynnydd mewn crynodiad glwcos ynddo. Mae'n ysgogi trosglwyddiad glwcos i'r meinwe, oherwydd mae ei lefel yn y gwaed yn gostwng, ac ar ôl ychydig mae lefel yr hormon yn gostwng. Er mwyn asesu cynhyrchiad inswlin, cymerir gwaed ar stumog wag, ar ôl cyfnod newyn o hyd penodol. Yn yr achos hwn, mae ei faint mewn pobl iach bob amser yn cyd-fynd â'r norm, ac mae unrhyw wyriad yn arwydd o aflonyddwch ym metaboledd carbohydrad.

Gellir galw dadansoddiad a wneir ar stumog wag mewn amrywiol labordai yn inswlin imiwno-weithredol, inswlin gwaelodol, IRI. Neilltuwch ef yn yr achosion canlynol:

• ennill neu golli pwysau na ellir ei egluro yn ôl nodweddion maethol,
• hypoglycemia mewn pobl nad ydynt yn derbyn triniaeth ar gyfer diabetes. Fe'u mynegir mewn teimlad o newyn difrifol, aelodau sy'n crynu, cysgadrwydd,
• os oes gan y claf sawl arwydd nodweddiadol o prediabetes: gordewdra â BMI> 30, atherosglerosis, isgemia cardiaidd, ofarïau polycystig,
• mewn achosion amheus, i egluro'r math o diabetes mellitus neu i ddewis y regimen triniaeth a ffefrir.

Beth mae'r prawf inswlin yn ei ddangos

Mae prawf inswlin yn caniatáu ichi:

1. Nodi tiwmorau, sy'n cynnwys celloedd sy'n gallu cynhyrchu inswlin. Yn yr achos hwn, mae'r hormon yn cael ei ryddhau i'r gwaed yn anrhagweladwy, mewn symiau mawr. Defnyddir y dadansoddiad nid yn unig i ganfod neoplasm, ond hefyd i asesu llwyddiant ei driniaeth lawfeddygol, i reoli ailwaelu posibl.
2. Aseswch dueddiad meinwe i inswlin - ymwrthedd i inswlin. Yn yr achos hwn, rhaid i chi sefyll prawf glwcos ar yr un pryd. Mae ymwrthedd i inswlin yn nodweddiadol o ddiabetes math 2 a'r anhwylderau sy'n ei ragflaenu: prediabetes a syndrom metabolig.
3. Mewn achos o ddiabetes math 2 hir, mae'r dadansoddiad yn dangos faint o hormon y mae'r pancreas yn ei gynhyrchu ac a fydd gan y claf ddigon o bilsen gostwng siwgr neu a ddylid rhagnodi pigiadau inswlin. Gwneir y dadansoddiad hefyd ar ôl trin cyflyrau hyperglycemig acíwt, pan drosglwyddir claf diabetes o weinyddu inswlin i driniaeth gonfensiynol.

Gyda diabetes math 1, ni ddefnyddir y dadansoddiad hwn. Ar ddechrau'r afiechyd, bydd y gwrthgyrff a gynhyrchir yn ymyrryd â'r dehongliad cywir o'i ganlyniadau; ar ôl dechrau therapi, paratoadau inswlin sy'n debyg o ran strwythur i'w hormon eu hunain. Y dewis arall gorau yn yr achos hwn yw dadansoddiad C-peptid. Mae'r sylwedd hwn yn cael ei syntheseiddio ar yr un pryd ag inswlin. Nid yw gwrthgyrff yn ymateb iddo, ac nid yw paratoadau inswlin C-peptid yn cynnwys.

Gyda nychdod cyhyrol, syndrom Itsenko-Cushing, swyddogaeth bitwidol â nam, afiechydon yr afu, mae angen monitro perfformiad yr holl organau yn gyson, felly, rhaid profi cleifion yn rheolaidd am inswlin.

Sut i gymryd dadansoddiad

Mae faint o inswlin yn y gwaed yn dibynnu nid yn unig ar lefel y glwcos, ond hefyd ar nifer o ffactorau eraill: gweithgaredd corfforol, cyffuriau a hyd yn oed cyflwr emosiynol person. Er mwyn i ganlyniadau'r dadansoddiad fod yn ddibynadwy, mae angen rhoi sylw manwl i'r gwaith paratoi ar ei gyfer:

1. Am 2 ddiwrnod, peidiwch â chynnwys bwydydd sy'n rhy dew. Nid oes angen gwrthod bwyd â swm arferol o fraster.
2. Am ddiwrnod, tynnwch yr holl lwythi gormodol, nid yn unig yn gorfforol, ond hefyd yn seicolegol. Mae straen ar drothwy'r dadansoddiad yn rheswm i ohirio rhoi gwaed.
3. Nid yw diwrnod yn yfed alcohol ac egni, peidiwch â newid y diet arferol. Rhoi'r gorau i bob meddyginiaeth dros dro os nad yw hyn yn achosi niwed i iechyd. Os nad yw'n bosibl canslo, rhowch wybod i'r gweithiwr labordy.
4. 12 awr i beidio â bwyta. Dim ond dŵr heb ei felysu heb nwy a ganiateir ar yr adeg hon.
5. Peidiwch ag ysmygu 3 awr.
6. 15 munud cyn cymryd y gwaed, eistedd yn dawel neu orwedd ar y soffa.

Yr amser gorau i sefyll y prawf yw 8-11 yn y bore. Cymerir gwaed o wythïen. Er mwyn hwyluso'r weithdrefn hon ar gyfer plant ifanc, hanner awr cyn cychwyn mae angen iddynt roi gwydraid o ddŵr i'w yfed.

Meddyginiaethau sy'n effeithio ar lefelau inswlin:

Datgodio a normau

O ganlyniad i'r dadansoddiad, mynegir faint o inswlin yn y gwaed mewn gwahanol unedau: mkU / ml, mU / l, pmol / l. Mae eu trosglwyddo un i'r llall yn syml: 1 mU / l = 1 μU / ml = 0.138 pmol / l.

Safonau bras:

Mae gwerthoedd arferol inswlin yn dibynnu ar dechnoleg y dadansoddiad, felly mewn gwahanol labordai gallant amrywio. Ar ôl derbyn y canlyniad, mae angen canolbwyntio ar y data cyfeirio a ddarperir gan y labordy, ac nid ar normau bras.

Inswlin uwch neu'n is na'r arfer

Mae diffyg inswlin yn arwain at lwgu celloedd a chynnydd mewn crynodiad glwcos yn y gwaed. Gall y canlyniad fod ychydig yn is na'r arfer gyda chlefydau'r bitwidol a'r hypothalamws, gyda straen a blinder nerfus, gyda gweithgaredd corfforol hirfaith mewn cyfuniad â diffyg carbohydradau, â chlefydau heintus ac yn syth ar eu hôl.

Doethur mewn Gwyddorau Meddygol, Pennaeth y Sefydliad Diabetoleg - Tatyana Yakovleva

Rwyf wedi bod yn astudio diabetes ers blynyddoedd lawer. Mae'n frawychus pan fydd cymaint o bobl yn marw, a hyd yn oed mwy yn dod yn anabl oherwydd diabetes.

Rwy'n prysuro i ddweud y newyddion da - mae Canolfan Ymchwil Endocrinolegol Academi Gwyddorau Meddygol Rwsia wedi llwyddo i ddatblygu meddyginiaeth sy'n gwella diabetes mellitus yn llwyr. Ar hyn o bryd, mae effeithiolrwydd y cyffur hwn yn agosáu at 98%.

Newyddion da arall: mae'r Weinyddiaeth Iechyd wedi sicrhau mabwysiadu rhaglen arbennig sy'n gwneud iawn am gost uchel y cyffur. Yn Rwsia, diabetig tan Mai 18 (yn gynhwysol) yn gallu ei gael - Am ddim ond 147 rubles!

Mae gostyngiad sylweddol mewn inswlin yn dynodi dyfodiad diabetes mellitus math 1 neu ddirywiad mewn swyddogaeth pancreatig mewn cleifion â diabetes math 2. Gall pancreatitis acíwt a necrosis pancreatig hefyd fod yn achos.

Mae inswlin uchel yn y gwaed yn nodi'r anhwylderau canlynol:

• Diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin. Wrth i'r afiechyd fynd yn ei flaen, bydd lefelau inswlin yn gostwng, a bydd glwcos yn y gwaed yn cynyddu.
• Mae inswlinoma yn diwmor sy'n gallu cynhyrchu a chyfrinachau inswlin ei hun. Ar yr un pryd, nid oes unrhyw gysylltiad rhwng cymeriant siwgr a synthesis inswlin, felly mae hypoglycemia yn arwydd gorfodol o inswlinoma.
• Gwrthiant inswlin cryf. Mae hwn yn gyflwr lle mae gallu'r corff i adnabod inswlin yn cael ei wanhau. Oherwydd hyn, nid yw siwgr yn gadael y llif gwaed, a gorfodir y pancreas i wella synthesis yr hormon. Mae ymwrthedd i inswlin yn arwydd o anhwylderau metabolaidd, gan gynnwys 2 fath o ddiabetes. Mae ganddo gysylltiad agos â gordewdra: mae'n tyfu wrth i chi fagu pwysau'r corff, ac mae gormod o inswlin, yn ei dro, yn helpu i ohirio braster newydd.
• Clefydau sy'n gysylltiedig â chynhyrchu gormod o hormonau antagonydd inswlin: Syndrom neu acromegaly Itsenko-Cushing. Gydag acromegaly, mae'r adenohypophysis yn cynhyrchu gormod o hormon twf. Mae syndrom Itsenko-Cushing yn cyd-fynd â chynhyrchu mwy o hormonau'r cortecs adrenal. Mae'r hormonau hyn yn gwanhau gweithred inswlin, felly mae ei synthesis yn cael ei wella.
• Anhwylderau metabolaidd etifeddol galactos a ffrwctos.

Mae goramcangyfrif ffug o lefelau inswlin yn digwydd gyda pharatoi amhriodol ar gyfer dadansoddi a rhoi rhai cyffuriau.

Mae cost dadansoddi mewn amrywiol labordai yn amrywio o 400 i 600 rubles. Telir casglu gwaed ar wahân; ei bris yw hyd at 150 rubles. Mae'r astudiaeth yn cychwyn ar unwaith, felly y diwrnod gwaith nesaf gallwch gael ei ganlyniadau.

>> Prawf gwaed ar gyfer siwgr - am beth, sut i gymryd a dehongli'r canlyniadau.

Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n dysgu! Ydych chi'n meddwl mai rhoi pils ac inswlin gydol oes yw'r unig ffordd i gadw siwgr dan reolaeth? Ddim yn wir! Gallwch wirio hyn eich hun trwy ddechrau ei ddefnyddio. darllen mwy >>

Arwyddion ar gyfer prawf gwaed ar gyfer inswlin

Defnyddir y prawf hwn yn aml i asesu achos hypoglycemia (siwgr gwaed isel) neu unrhyw gyflwr arall sy'n gysylltiedig â chynhyrchu inswlin annormal. Defnyddir y weithdrefn yn aml i ddarganfod a monitro ymwrthedd inswlin, cyflwr lle mae meinweoedd yn dod yn llai sensitif i'w effeithiau, wrth achosi iawndal pancreatig a chynhyrchu mwy o inswlin.

Mae ymwrthedd i inswlin yn gyffredin ymhlith pobl ordew sy'n gallu ysgogi datblygiad diabetes math 2, yn ogystal ag mewn menywod â syndrom ofarïau polycystig.

Mae lefelau inswlin yn isel iawn, er bod ganddyn nhw siwgr gwaed uchel - mewn plant sydd â diabetes math 1. Gall symptomau diabetig clasurol gynnwys syched neu newyn difrifol, newyn hyd yn oed ar ôl bwyta, troethi'n aml neu fwy, goglais yn y dwylo neu'r traed, teimlo blinder cynyddol, a chlefydau heintus mynych.

Os nad oes gan y claf symptomau amlwg, mae ymwrthedd inswlin, cyflwr rhagfynegol, a diabetes fel arfer yn cael eu canfod yn ystod prawf gwaed. Dylid rhagnodi profion diabetes tua 40 oed, ynghyd â phrofion colesterol arferol a marcwyr iechyd eraill. Yn ddelfrydol, gellir profi'r claf yn yr archwiliad proffesiynol blynyddol.

Gellir argymell profi yn iau os yw'r claf:

• yn arwain ffordd o fyw eisteddog
• mae ganddo lefelau isel o “golesterol da” (HDL) neu driglyseridau uchel,
• mae ganddo berthnasau â diabetes,
• â phwysedd gwaed uchel
• mae ganddo arwyddion o wrthwynebiad inswlin,
• sydd â diabetes yn ystod beichiogrwydd (cyflwr dros dro lle mae diabetes yn datblygu yn ystod beichiogrwydd yn unig).

Hyd yn oed os yw canlyniadau'r profion yn normal, argymhellir sefyll profion dro ar ôl tro bob blwyddyn. Gall plant a phobl ifanc rhwng 10 a 18 oed hefyd ddefnyddio sgrinio os ydyn nhw dros bwysau neu arwyddion eraill o'r ffactorau risg rhestredig.

Paratoi ar gyfer prawf gwaed ar gyfer inswlin a'i algorithm

Ar ôl archwiliad trylwyr, bydd y meddyg yn dweud wrth y claf a ddylid cymryd meddyginiaethau arbennig cyn y prawf. Weithiau mae angen i blentyn osgoi bwyta ac yfed am 8 awr cyn dechrau'r prawf. Fel rheol, mae meddygon yn rhagnodi siec ar amser penodol ac ar bwynt penodol, er enghraifft, yn fuan ar ôl pryd bwyd.

Mae cynorthwyydd y labordy yn cymryd gwaed gwythiennol gan ddefnyddio chwistrell dafladwy. Mae'r safle puncture yn cael ei drin ag antiseptig. Rhoddir rhwymyn tynn uwchben y wythïen.

Ar ôl i'r wythïen gael ei delweddu'n glir, mae'r technegydd labordy yn atalnodi'r wythïen ac yn llunio'r swm angenrheidiol o waed.

Ar ôl y driniaeth, mae'r twrnamaint yn llacio, tynnir y nodwydd, a rhoddir dresin pwysedd antiseptig ar yr ardal puncture (argymhellir cadw'ch braich yn blygu wrth y penelin am o leiaf bum munud fel nad yw hematoma yn ffurfio). Dim ond ychydig funudau y bydd casglu gwaed ar gyfer y prawf hwn yn ei gymryd.

Canlyniadau a Risgiau Dadansoddiad

Mae samplu gwaed yn weithdrefn hollol ddiogel sy'n achosi ychydig o anghysur. Bydd y sampl gwaed yn cael ei brosesu gan beiriant arbennig. Mae'r canlyniadau fel arfer ar gael o fewn ychydig ddyddiau.

Mae prawf inswlin yn cael ei ystyried yn drin diniwed, fodd bynnag, wrth gymryd gwaed, gall rhai problemau godi. Mae'r rhain yn cynnwys: llewygu neu deimlo'n benysgafn, hematoma (gall gwaed a gesglir o dan y croen achosi crawniad), poen sy'n gysylltiedig â phigiadau lluosog i chwilio am wythïen. Mae'n bwysig cofio y dylid cymryd y dadansoddiad mewn clinigau dibynadwy, a dim ond menig di-haint a chwistrell dafladwy y dylid eu defnyddio ar gyfer y driniaeth.

Os oes gan y claf gyflwr rhagfynegol, mae opsiwn i atal y clefyd. I wneud hyn, mae angen i chi ddewis diet cytbwys (argymhellir ymgynghori â maethegydd neu gastroenterolegydd profiadol) a monitro lefel yr inswlin yn y gwaed yn rheolaidd. Cynghorir cleifion dros bwysau i fynd ar ddeiet a cholli o leiaf saith y cant o'u pwysau.

Y ffordd iawn o fyw, cerdded yn yr awyr iach, chwaraeon, maethiad cywir - bydd hyn i gyd yn helpu i gydbwyso lefel inswlin a glwcos.

Mae'n bwysig cofio bod diagnosis o wrthwynebiad inswlin neu prediabetes yn rhybudd difrifol. Gall unrhyw glaf sydd â thriniaeth amserol a phriodol, ynghyd â newidiadau i'w ffordd o fyw i'r cyfeiriad cywir, gael gwared ar y clefyd a sefydlu gwaith yr organeb gyfan yn llawn.

Paratoi a darparu profion

Ar gyfer yr astudiaeth, cymerir gwaed (serwm) o wythïen. Os yw'r claf yn cymryd meddyginiaeth (gan gynnwys rheoli genedigaeth), yna stopiwch ei gymryd, neu cymerwch y deunydd cyn cymryd y feddyginiaeth. Ni argymhellir sefyll prawf inswlin ar ôl ymarfer corff a chymryd alcohol. Pe bai astudiaethau fel fflworograffeg, pelydr-x, uwchsain yn cael eu perfformio, yna mae'n rhaid gohirio rhoi gwaed tan y diwrnod wedyn. Mae'r meddyg yn cyfarwyddo'r claf ar sut i baratoi'n iawn, ac yn egluro pwrpas yr astudiaeth. Mae paratoi yn cynnwys y rheolau canlynol:

• Dylid cynnal prawf inswlin ar stumog wag, yn y bore rhwng 8-10 awr (ar ôl deffro yn y bore nid ydyn nhw'n cael brecwast, maen nhw'n yfed dim ond dŵr plaen, di-garbonedig).
• Dau ddiwrnod cyn ymweld â'r labordy, arsylwir diet heb lawer o fraster - mae bwydydd brasterog yn cael eu heithrio o'r diet.
• O fewn 24 awr, mae straen a straen emosiynol yn cael eu hosgoi.
• 12 awr cyn y dadansoddiad, peidiwch â chynnwys cymeriant bwydydd â chynnwys uchel o siwgr a charbohydradau syml (melysion, mêl, jam, jamiau, byns melys). Peidiwch â brwsio'ch dannedd a'ch gwm cnoi hyd yn oed.
• Am 3-4 awr ymatal rhag ysmygu.

Ar ôl rhoi gwaed, gall y claf newid i'w ddeiet arferol ar unwaith a pharhau i gymryd meddyginiaeth.

Gall torri'r rheolau paratoi effeithio ar ddibynadwyedd y canlyniad, sy'n arwain at gymhlethdodau ac oedi wrth drin. Gall methu â dilyn diet (cymeriant carbohydradau, bwydydd brasterog) ddangos lefelau uwch o inswlin yn y gwaed. Mae ethanol sydd wedi'i gynnwys mewn alcohol yn arafu'r prosesau metabolaidd yn y corff, yn lleihau lefelau glwcos - mae risg o beidio â chanfod diabetes mewn pryd. Yn ystod ysmygu, cynhyrchir nifer fawr o hormonau sy'n atal sylweddau gwenwynig yn y corff dynol. Mae cyfansoddiad y gwaed yn newid, mae ei gludedd yn cynyddu, sy'n ystumio canlyniadau'r astudiaeth.

Dehongli'r canlyniadau

I gael y canlyniadau gorau posibl, rhagnodir sawl astudiaeth ar gyfnodau cyfartal. Rhoddir diod â glwcos i'r claf ac ar ôl 2 awr mae'r dangosyddion yn cael eu gwirio. Mae hyn yn caniatáu ichi olrhain dynameg y clefyd a chael y data gorau posibl mewn anhwylderau metabolaidd. Dim ond meddyg arbenigol sy'n cyfarwyddo ar gyfer ailgyflwyno ac yn dehongli prawf gwaed. Yn y rhestr o ganlyniadau a gafwyd, mae dangosyddion norm ar gyfer oedran y claf fel arfer yn cael eu nodi, fel y gwelir o'r tabl.

Tabl enghreifftiol o ganlyniadau dadansoddi

Tabl o inswlin a siwgr yn y gwaed

Achosion anghydbwysedd hormonau

Os yw prawf gwaed ar gyfer inswlin yn dangos mwy o gynnwys hormonau, yna gall hyn nodi methiant hormonaidd, gor-fwyta bwydydd melys a brasterog, ac ymdrech gorfforol drwm. Mae cymhareb y dadansoddiad ar gyfer inswlin a glwcos yn caniatáu ichi wneud diagnosis o ddiabetes a chlefydau eraill a achosir gan fethiant hormonaidd. Mae dangosyddion inswlin isel a siwgr uchel yn dynodi diabetes math 1. Mewn diabetes math 2, y canlyniad yw inswlin uchel gyda siwgr uchel. Mae llid y pancreas yn dangos inswlin uchel, ynghyd â siwgr isel.

Mae yna ffactorau eraill lle mae canlyniadau'r astudiaeth yn dangos lefel uchel o'r hormon:

• codennau ofarïaidd mewn menywod,
• dros bwysau
• anhwylderau nerfol
• tarfu ar y chwarren thyroid,
• camweithio y chwarren bitwidol,
• clefyd yr afu.

Y prif reswm dros lefel is yr hormon yw anhwylderau cylchrediad y gwaed yn y pancreas. Mae cynhyrchion bwyd o ansawdd gwael, cynnwys cynyddol sylweddau niweidiol ynddynt, yn arwain at lid yn yr organ dreulio. Mae pibellau gwaed yn ffurfio yn y pibellau gwaed sy'n ymyrryd â microcirculation y gwaed. Nid yw meinwe pancreatig yn derbyn maetholion ac mae nam ar eu swyddogaethau. Cynhyrchir inswlin mewn symiau bach, ni chaiff glwcos ei amsugno, ac mae celloedd y corff yn dechrau llwgu.

Ffactorau sy'n effeithio ar lefelau hormonau gwaed isel:

• anhwylderau hunanimiwn
• afiechydon heintus
• torri'r system endocrin,
• afiechydon y system gardiofasgwlaidd,
• ffordd o fyw eisteddog
• gweithgaredd corfforol gormodol.

Mae'r corff dynol yn system gymhleth lle mae anghydbwysedd inswlin yn golygu camweithrediad yr holl organau. Mae ffordd o fyw, galwedigaeth, cyflwr imiwnedd a phopeth y mae person yn ei fwyta, yn effeithio ar lefel a synthesis hormonau. Os yw inswlin yn cael ei gynyddu neu ei leihau am amser hir, yna aflonyddir ar brosesau ffisiolegol naturiol. Mae amodau'n cael eu creu ar gyfer patholegau fel alergeddau, llid, gordewdra, canser, niwrosis, methiant y galon.

Gallwch sefyll prawf inswlin mewn unrhyw glinig, ond nid yn unig mae paratoi yn bwysig, ond hefyd y dehongliad cywir o'r canlyniadau. Dim ond gyda thriniaeth amserol a phriodol y mae lefel arferol o hormonau yn bosibl.