Trin niwmonia mewn cleifion â diabetes mellitus

Mae prosesau heintus sy'n ymwneud â gwahanol systemau'r corff dynol mewn cleifion â diabetes mellitus yn cael eu hamlygu'n eithaf aml. Y perygl yw bod afiechydon yn anodd ac yn aml yn ysgogi datblygiad cymhlethdodau peryglus.

Er enghraifft, gall niwmonia mewn diabetes arwain at ddatblygu patholegau sy'n angheuol. Yn ogystal, gall prosesau llidiol yn yr ysgyfaint achosi dadymrwymiad o'r clefyd yn y diabetig.

Patholegau'r llwybr anadlol mwyaf peryglus i'r claf, gan ddatblygu yn erbyn cefndir gweithgaredd Staphylococcus aureus a micro-organebau gram-negyddol. Mewn amodau o'r fath, gall y broses ymfflamychol ei hun achosi marwolaeth y claf.

Sut mae niwmonia yn digwydd mewn diabetes?

Cwrs niwmonia mewn diabetes

Diabetes mellitus yw un o brif broblemau'r byd modern. Mae nifer ddigonol o bobl yn dioddef o'r afiechyd, sy'n cynyddu bob blwyddyn.

Y prif berygl yw na ellir gwella diabetes yn llwyr. Y prif nod yw sicrhau iawndal uchel, gan weithredu fel dull o atal cymhlethdodau peryglus y clefyd.

Pam mae'r risg o ddatblygu niwmonia mewn diabetes yn cynyddu.

Dylai cleifion fod yn ymwybodol bod diabetes yn effeithio ar lawer o rannau o'r corff. Yn gyntaf oll, mae'r system imiwnedd yn dioddef, sy'n arwain at gynnydd amrywiol batholegau bacteriol, gan gynnwys niwmonia neu broncitis.

Mae afiechydon o'r fath yn eithaf cyffredin ac yn cael eu gwella'n llwyddiannus, fodd bynnag, gyda diabetes, mae egwyddor datblygiad y clefyd yn edrych yn wahanol. Mae cymhlethdodau peryglus, er gwaethaf y defnydd amserol o gydrannau gwrthfacterol, yn datblygu'n aml, mae'n debygol y bydd marwolaeth.

Mewn diabetes mellitus, mae niwmonia yn datblygu yn y cam dadymrwymiad, pan fydd briwiau ysgyfaint amrywiol yn digwydd oherwydd lefelau siwgr gwaed uchel, a microangiopathi ysgyfeiniol yn datblygu.

Y prif resymau sy'n cyfrannu at ddatblygiad niwmonia mewn cleifion â diabetes mellitus:

• llai o imiwnedd a gwanhau'r corff yn gyffredinol,
• mwy o siawns o haint yn y llwybr anadlol, h.y. dyhead,
• hyperglycemia, sydd nid yn unig yn cyfrannu at ddatblygiad niwmonia, ond sydd hefyd yn arwain at gwrs mwy difrifol o'r afiechyd nag mewn cleifion â siwgr gwaed arferol,
• newidiadau patholegol yn llestri'r ysgyfaint (microangiopathi ysgyfeiniol), sydd, yn ôl ystadegau meddygol, ddwywaith mor gyffredin mewn cleifion â diabetes nag mewn pobl iach,
• afiechydon cydredol.

Mae'r holl ffactorau hyn, yn ogystal â rheolaeth wael dros siwgr gwaed, yn creu amodau ffafriol yn y corff dynol ar gyfer niwed i'r llwybr anadlol, gan gynnwys niwmonia. Ac mae haint sy'n treiddio'r ysgyfaint yn dod yn ffactor ansefydlog sy'n gwaethygu sefyllfa organeb wan. Mae gostyngiad cyffredinol mewn imiwnedd nid yn unig yn cynyddu'r tebygolrwydd o niwmonia, ond gall hefyd arwain at gwrs difrifol o'r afiechyd, cymhlethdodau amrywiol ac adferiad hir. Perygl arall o glefyd ynghyd â phroses llidiol i bobl ag anhwylderau metabolaidd yw'r posibilrwydd y bydd diabetes mellitus yn dod yn fwy difrifol

Symptomau niwmonia mewn cleifion â diabetes mellitus.

Mae symptomau niwmonia mewn cleifion â diabetes yn nodweddiadol ac nid ydynt yn wahanol iawn i symptomau pobl iach. Yn y bôn, gallant fod yn wahanol yn dibynnu ar y math o niwmonia a rhai ffactorau eraill. Er enghraifft, mae pobl oedrannus neu bobl â chorff hynod wan o ganlyniad i salwch yn tueddu i fod â llai o dwymyn a symptomau llai amlwg, er bod niwed i'r ysgyfaint yn fwy peryglus i gleifion o'r fath.

Felly, mae prif symptomau niwmonia yn cynnwys:

• twymyn uchel (fel arfer yn uwch na 38 gradd) ac oerfel,
• peswch, a all barhau hyd at 1.5-2 mis ar ôl gwella,
• poen yn y frest wrth anadlu,
• gwendid cyffredinol, blinder, cur pen, poen yn y cyhyrau,
• chwysu cynyddol,
• dolur gwddf
• colli archwaeth
• arlliw bluish o'r croen ger y gwefusau a'r trwyn,
• mewn achosion difrifol - anhawster anadlu, dryswch.

Mae niwmonia mewn diabetes mellitus yn datblygu amlaf, fel y dengys ystadegau, yn llabedau isaf neu rannau posterior llabedau uchaf yr ysgyfaint. Yn yr achos hwn, mae'r ysgyfaint dde yn cael ei effeithio amlaf. Yn aml iawn mae diabetig yn datblygu necrosis a chrawniadau helaeth. Yn ogystal, mae astudiaethau wedi dangos, mewn pobl â chlefydau metabolaidd, bod haint bacteriol yn treiddio i'r gwaed yn llawer amlach nag mewn pobl iach â niwmonia. Mae hyn yn arwain at gynnydd mewn marwolaethau unwaith a hanner. Dyna pam mae angen i bobl ddiabetig fod yn gyfrifol am atal a thrin afiechydon anadlol gyda'r holl gyfrifoldeb.

Atal niwmonia.

Mae mesurau ataliol, yn gyntaf oll, yn cynnwys rhoi’r gorau i ysmygu a brechu yn llwyr. Y prif facteria a geir mewn diabetig â niwmonia yw staphylococcus a bacilli gram-negyddol. Gall yr heintiau hyn achosi cymhlethdodau difrifol hyd yn oed gyda ffliw ysgafn mewn pobl sydd â llai o imiwnedd. O ystyried y perygl hwn, dylid brechu cleifion â diabetes rhag niwmonia niwmococol a ffliw.

Mae'r brechlyn niwmonia niwmococol yn darparu amddiffyniad tymor hir a dim ond unwaith y mae ei angen. Argymhellir ergyd ffliw yn flynyddol (yn enwedig i bobl dros 65 oed).

Nodweddion triniaeth niwmonia mewn cleifion â diabetes mellitus.

Y brif driniaeth ar gyfer unrhyw niwmonia yw penodi cyffuriau gwrthfacterol y mae'n rhaid eu cymryd am gyfnod penodol. Gall torri ar draws triniaeth hyd yn oed gyda diflaniad llwyr symptomau'r afiechyd arwain at ailwaelu. Wrth ddewis gwrthfiotig, rhaid i feddygon ystyried difrifoldeb diabetes, yn ogystal â phresenoldeb adweithiau alergaidd posibl. Fel rheol, gyda niwmonia ysgafn neu niwmonia cymedrol, rhagnodir gwrthfiotigau fel azithromycin, clarithromycin, amoxicillin, sy'n cael eu goddef yn dda gan gleifion â diabetes mellitus. Fodd bynnag, wrth gymryd cyffuriau gwrthfacterol, yn ogystal â chyffuriau eraill, dylai cleifion â diabetes fonitro eu lefelau glwcos yn y gwaed yn arbennig er mwyn osgoi effeithiau andwyol a chymhlethdodau.

Ar gyfer trin niwmonia, fe'i rhagnodir yn aml iawn:

• cyffuriau gwrthfeirysol sy'n eich galluogi i ymdopi'n gyflym â rhai mathau o heintiau firaol (ribavirin, ganciclovir, acyclovir ac eraill),
• poenliniarwyr sy'n lleihau poen a thwymyn,
• meddyginiaeth peswch
• gorffwys gwely.

Mewn rhai achosion, efallai y bydd angen tynnu gormod o hylif yn yr ardal o amgylch yr ysgyfaint, mwgwd ocsigen, neu anadlydd i hwyluso anadlu. Er mwyn lleihau crynhoad mwcws yn yr ysgyfaint, mae meddygon yn argymell yfed o leiaf 2 litr o ddŵr y dydd (oni bai bod gan y claf fethiant y galon neu'r arennau). Yn eithaf aml, rhagnodir tylino draenio, therapi ymarfer corff a ffisiotherapi.

Yn ystod camau cynnar niwmonia, gellir argymell mynd i'r ysbyty. Mae hyn yn arbennig o wir yn achos cleifion oedrannus.

Beth bynnag, dylai triniaeth ar gyfer niwmonia, yn enwedig i gleifion â diabetes mellitus, gael ei ragnodi gan feddyg a fydd yn monitro cyflwr y claf trwy gydol y salwch. Yn ogystal, rhaid i'r claf ei hun fod yn sylwgar iawn i'w iechyd, gan ddilyn holl gyfarwyddiadau'r meddyg, a monitro lefel y siwgr yn y gwaed yn gyson.

Achosion patholeg

Mae'r ffactorau canlynol yn arwain at batholegau'r llwybr anadlol mewn claf:

• gostyngiad yn amddiffynfeydd y corff,
• risg uwch y bydd clefydau systemig yn digwydd eto ar ffurf acíwt a chronig,
• mae hyperglycemia yn arwain at feddwdod a throffiaeth â nam ar feinwe'r ysgyfaint, ac o ganlyniad mae'n dod yn agored i ficroflora pathogenig,
• arsylwir angiopathi diabetig (newidiadau dinistriol mewn pibellau gwaed, colli eu tôn a'u hydwythedd, culhau'r lumen), gan gynnwys yn y rhydwelïau pwlmonaidd,
• anhwylder metabolig
• anghydbwysedd yn y system endocrin.

Mae mwy o siwgr yn achosi newidiadau negyddol yn y celloedd, gan eu gwneud yn fwy agored i bathogenau. Niwmonia nosocomial a gafwyd yn y gymuned mewn diabetes sy'n achosi'r pathogen mwyaf cyffredin - Staphylococcus aureus. Gall ffurf facteria'r afiechyd hefyd ysgogi Klebsiella pneumoniae. Mewn rhai achosion, mae'r clefyd yn cael ei achosi gan ffyngau (Coccidioides, Cryptococcus).

Yn y ffurf gronig o hyperglycemia, mae niwmonia yn mynd yn annodweddiadol yn erbyn cefndir haint firaol. Yna mae'r un bacteriol yn ymuno, sy'n arwain at ostyngiad mewn pwysedd gwaed, newid yn y cefndir seicoemotional. Mewn pobl ddiabetig â niwmonia, mae'r risg o ddatblygu twbercwlosis yn cynyddu'n sylweddol.

Llun clinigol

Mewn pobl â diabetes, mae symptomau niwmonia yn fwy amlwg. Er enghraifft, maent yn aml yn datblygu oedema'r system resbiradol yng nghefndir treiddiad cynyddol capilarïau, camweithrediad niwtroffiliau a macroffagau, a gwanhau imiwnedd yn gyffredinol.

Mewn pobl ddiabetig oedrannus, efallai na fydd y llun clinigol wedi'i fynegi'n ddigonol, a gall y tymheredd fod yn gymedrol.

• peswch gwlyb y frest, a all barhau am sawl mis,
• poen pwyso a phoenus yn y sternwm, sy'n dwysáu gyda newid yn safle'r corff, yn gwisgo dillad cywasgol, yn ogystal ag anadlu allan.
• gwendid cyffredinol a syrthni,
• colli archwaeth
• cronni hylif yn yr ysgyfaint â diabetes,
• hyperthermia (gall y tymheredd fod yn uwch na 38 ° C), twymyn a thwymyn,
• aflonyddwch cwsg
• symptomau anadlol
• chwysu cynyddol
• prosesau llidiol yr oropharyncs, gwddf,
• croen glas a philenni mwcaidd yn ardal organau ENT,
• dryswch, llewygu,
• anhawster anadlu
• gollwng gwaed neu grawn gyda sbwtwm,
• tewychu'r gwaed (mae tocsinau, cynhyrchion gwastraff pathogenau, celloedd gwaed gwyn marw, ac ati yn cronni ynddo).

Yn ôl ystadegau meddygol, mewn cleifion â hyperglycemia, mae llabedau isaf yr organau anadlol, yn ogystal â rhannau posterior yr uchaf, yn cael eu heffeithio'n amlach. Nodwyd bod llid yn aml yn ymledu i'r ysgyfaint dde bregus.

Mae diffyg triniaeth brydlon a chymwys yn arwain at gymhlethdodau'r afiechyd: crawniadau purulent helaeth, emboledd ysgyfeiniol, necrosis meinwe. Rhaid deall, pan fydd haint bacteriol o'r llwybr anadlol uchaf yn mynd i mewn i'r llif gwaed (sepsis), mae'r risg o farwolaeth 1.5 gwaith yn uwch.

Therapïau

Mae therapi niwmonia, yn gyntaf oll, yn cynnwys defnyddio gwrthfiotigau ar gyfer cwrs hir, hynny yw, hyd yn oed ar ôl i'r symptomau gael eu dileu yn llwyr (mae'r afiechyd yn tueddu i ddigwydd eto yng nghyfnod cynnar ei ailsefydlu).

Cyn rhagnodi cyffuriau, mae meddygon yn gwerthuso cam a ffurf diabetes, presenoldeb adweithiau unigol. Mae niwmonia ysgafn a chymedrol mewn diabetes mellitus yn cynnwys defnyddio'r gwrthfiotigau canlynol: Amoxicillin, Azithromycin, Clarithromycin. Hefyd, mae'r lefel siwgr yn cael ei fonitro'n ofalus ac, os oes angen, mae'r regimen inswlin yn cael ei newid.

Yn ogystal, ar gyfer trin prosesau llidiol, fe'i rhagnodir:

1. cyffuriau gwrthfeirysol (Ganciclovir, Ribarivin, Acyclovir ac eraill),
2. cyffuriau systemig analgesig (nid gwrth-basmodics) a fydd yn helpu i ddileu poen symptomatig yn y sternwm,
3. suropau a thabledi peswch, sy'n hwyluso gollwng crachboer,
4. cyffuriau gwrthlidiol ac antipyretig ar gyfer twymyn a thwymyn (er enghraifft, Ibuprofen, Paracetamol),
5. gweithdrefnau a phwniadau ffisiotherapiwtig a fydd yn caniatáu ichi dynnu gormod o hylif o'r organau anadlol,
6. anadlydd neu fasg ocsigen i adfer anadlu arferol,
7. tylino draenio, gan hwyluso all-lif rhyddhau hylif a sbwtwm,
8. gorffwys gwely
9. cyrsiau therapi corfforol.

Achosion llid

Mae diabetes mellitus yn batholeg systemig ddifrifol, a ystyrir yn glefyd cronig nad yw'n fygythiad i fywyd y claf o dan gyflwr ymyrraeth therapiwtig amserol.

Mae triniaeth yn seiliedig nid yn unig ar ddefnyddio meddyginiaethau, mae cwrs therapi yn ddi-ffael yn cynnwys dilyn rheolau ffordd iach o fyw. Mae'r perygl mwyaf i iechyd claf â diabetes yn cael ei gynrychioli gan afiechydon sy'n symud ymlaen yn erbyn cefndir gostyngiad sylweddol mewn imiwnedd.

Sylw! Os oes diabetes ar glaf, gall annwyd achosi niwmonia. Mae afiechydon yn symud ymlaen yn gyflym ac yn arwain at anhwylderau peryglus.

Gellir cynrychioli achosion niwmonia mewn diabetes fel a ganlyn:

• gostyngiad yn priodweddau amddiffynnol y corff,
• gwanhau'r corff yn gyffredinol yn erbyn cefndir y broses ymfflamychol,
• hyperglycemia
• newidiadau patholegol yn llestri'r ysgyfaint,
• presenoldeb afiechydon cydredol.

Mae heintiau yn mynd i mewn i ysgyfaint y claf yn gyflym ac yn arwain at ddirywiad cyflym yn ei iechyd.

Achosion a Ffactorau Risg

Yn aml, mae niwmonia yn datblygu yn erbyn cefndir annwyd neu ffliw tymhorol. Ond mae achosion eraill o niwmonia mewn pobl ddiabetig:

• hyperglycemia cronig,
• imiwnedd gwan
• microangiopathi ysgyfeiniol, lle mae newidiadau patholegol yn digwydd yn llestri'r organau anadlol,
• pob math o afiechydon cydredol.

Gan fod siwgr uchel yn creu amgylchedd ffafriol yng nghorff y claf ar gyfer treiddiad yr haint, mae angen i bobl ddiabetig wybod pa bathogenau all sbarduno llid yr ysgyfaint.

Asiant achosol mwyaf cyffredin niwmonia o natur nosocomial a chymunedol yw Staphylococcus aureus. Ac mae niwmonia bacteriol mewn diabetig yn cael ei achosi nid yn unig gan haint staphylococcal, ond hefyd gan Klebsiella pneumoniae.

Yn aml gyda hyperglycemia cronig, mae niwmonia annodweddiadol a achosir gan firysau yn datblygu gyntaf. Ar ôl i haint bacteriol ymuno ag ef.

Hynodrwydd cwrs y broses llidiol yn yr ysgyfaint â diabetes yw isbwysedd a newid yn y cyflwr meddwl, tra mewn cleifion cyffredin mae symptomau'r afiechyd yn debyg i arwyddion o haint anadlol syml. Ar ben hynny, mewn diabetig, mae'r darlun clinigol yn fwy amlwg.

Hefyd, gydag anhwylder, fel hyperglycemia mewn diabetes mellitus, mae oedema ysgyfeiniol yn digwydd yn amlach. Mae hyn oherwydd y ffaith bod capilarïau'n dod yn fwy treiddgar, mae swyddogaeth macroffagau a niwtroffiliau yn cael ei ystumio, ac mae'r system imiwnedd hefyd yn cael ei gwanhau.

Mae'n werth nodi bod niwmonia a achosir gan ffyngau (Coccidioides, Cryptococcus), staphylococcus a Klebsiella mewn pobl sydd â nam ar gynhyrchu inswlin yn llawer anoddach nag mewn cleifion nad oes ganddynt broblemau metabolaidd. Mae'r tebygolrwydd o dwbercwlosis hefyd yn cynyddu'n sylweddol.

Mae hyd yn oed methiannau metabolaidd yn cael effaith andwyol ar y system imiwnedd. O ganlyniad, mae'r tebygolrwydd o ddatblygu crawniad o'r ysgyfaint, bacteremia asymptomatig, a hyd yn oed marwolaeth yn cynyddu.

Nodweddion niwmonia mewn diabetes

Clefyd fel diabetes yw ffrewyll ein hamser. O amgylch y byd, yn flynyddol, mae nifer enfawr o bobl â diabetes yn marw. Fodd bynnag, nid y clefyd ei hun sy'n ofnadwy, ond y cymhlethdodau y gall eu hachosi mewn person.

Dylid rhoi sylw arbennig i gymhlethdod mor ddiabetes â niwmonia.Mae canran enfawr o gleifion â diabetes yn wynebu'r cymhlethdod difrifol hwn yn union, a all, os na chaiff ei drin, arwain at farwolaeth.

Achosion a symptomau niwmonia mewn pobl ddiabetig

Mae gan bobl â diabetes risg llawer uwch o niwmonia na phobl nad oes ganddynt y clefyd. Rhagflaenir hyn gan y rhesymau a ganlyn:

o ganlyniad i ddatblygu anhwylderau metabolaidd yn y corff, mae gan gleifion leihad yn swyddogaethau amddiffynnol y corff. O ganlyniad, mae imiwnedd unigolyn yn lleihau, ac mae'n dod yn fwy agored i heintiau. Felly, gall hyd yn oed mân annwyd neu ffliw arwain at niwmonia, gall afiechydon eraill sy'n cyd-fynd â diabetes hefyd ysgogi niwmonia, gall unrhyw newid patholegol sy'n digwydd yn yr ysgyfaint achosi proses ymfflamychol ym meinwe ysgyfaint y claf, ac mae yna uchel gall y tebygolrwydd y bydd heintiau amrywiol yn treiddio i'r llwybr anadlol, gwaethygu iechyd ac achosi niwmonia gael eu hachosi gan hyperglycemia, gall bacteria fel y silff berfeddol, myco ysgogi patholeg gall plasma, niwmococws, clamydia, ffyngau a firysau amrywiol, afiechydon heintus a firaol sydd wedi'u halltu yn anamserol neu'n anghyflawn, hefyd achosi proses ymfflamychol ym meinweoedd ysgyfaint diabetig.

Mae'n bwysig dweud, yn erbyn cefndir imiwnedd gwan mewn diabetig, bod niwmonia yn arwain at gwrs eithaf difrifol o'r afiechyd a thriniaeth hirach. Y prif berygl yw y gall niwmonia ysgogi math mwy cymhleth o ddiabetes a gwaethygu cyflwr y claf.

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae symptomatoleg y clefyd mewn diabetig yn union yr un fath ag mewn pobl nad oes ganddynt ddiabetes. Yr unig beth sy'n llawer mwy amlwg mewn cleifion â diabetes â niwmonia yw difrifoldeb y symptomau.

Dylid rhoi sylw arbennig i'ch iechyd os yw diabetig yn dangos arwyddion o'r clefyd, fel:

gall tymheredd uchel cyson, sy'n cyrraedd 39 gradd neu'n uwch, oerfel a thwymyn cyson, peswch sych parhaus, gan droi'n beswch yn raddol gyda chynhyrchu crachboer, cur pen a phoenau cyhyrau nad ydyn nhw'n diflannu hyd yn oed gydag amser, pendro difrifol, diffyg archwaeth ymddangos. poen wrth lyncu; mewn claf â diabetes, mae chwysu difrifol, diffyg anadl difrifol, teimlad o ddiffyg aer yn ystod ysbrydoliaeth, ac ymwybyddiaeth aneglur, yn cyd-fynd â niwmonia. Mae'n nodweddiadol o gam mwy datblygedig niwmonia, mae poenau nodweddiadol yn ymddangos yn ardal yr ysgyfaint heintiedig, wedi'i waethygu gan beswch dwys neu symudiad y claf, oherwydd ar gyfer pesychu, gall aros am gyfnod digon hir, hyd at sawl mis yn gynhwysol, mae'r claf yn profi blinder, mae'n blino'n gyflym. hyd yn oed gyda mân ymdrech gorfforol, mae'r croen o amgylch y trwyn a'r geg yn raddol yn cael cysgod nodweddiadol o liw bluish, mae dolur gwddf hefyd yn un o symptomau niwmonia, yn abetig â niwmonia, mae glasio ewinedd yn bosibl, gydag anadlu, yn enwedig gydag anadliadau cryf, mae poen annymunol yn ymddangos yn ardal y frest.

Mewn diabetig, gwelir llid yn y llabedau isaf neu rannau posterior llabedau uchaf yr ysgyfaint amlaf. Yn yr achos hwn, mae'r ysgyfaint dde, oherwydd ei anatomeg benodol, yn cael ei effeithio'n llawer amlach na'r chwith.

Gall haint fynd i mewn i'r gwaed, oherwydd mae prosesau metabolaidd yng nghorff diabetig yn digwydd yn llawer gwaeth nag mewn person iach. O ganlyniad i hyn, mae'r tebygolrwydd o gymhlethdodau difrifol hyd at ganlyniad angheuol yn cynyddu'n sylweddol.

Os bydd unigolyn â diabetes yn ymateb mewn pryd i'w gyflwr iechyd ac yn troi at bwlmonolegydd i gael diagnosis o'r clefyd, bydd yn gallu osgoi'r canlyniadau annymunol niferus sy'n gysylltiedig â niwmonia.

Llid yr ysgyfaint â diabetes

Mae niwmonia a gafwyd yn y gymuned yn haint yn y llwybr anadlol uchaf a dderbynnir y tu allan i ysbyty neu gyfleuster meddygol arall. Fel rheol, trosglwyddir y pathogen gan ddefnynnau yn yr awyr. Ar ôl i'r micro-organeb pathogenig setlo yn yr alfeoli, mae adwaith llidiol yn dechrau.

Mae diabetes mellitus yn grŵp o anhwylderau metabolaidd a nodweddir gan gyflwr o hyperglycemia cronig o ganlyniad i ddiffyg mewn secretiad inswlin, effeithiau inswlin, neu'r ddwy broses. Mae mynychder y clefyd yn y byd yn anhygoel.

Mae pathogenesis y prif gymhlethdodau yn gysylltiedig â'r broses microangiopathig a glycosylation an-ensymatig o broteinau meinwe. Effeithir ar ystod eang o swyddogaethau niwtroffil a macrophage yn yr anhwylder hwn. Felly, nid yw celloedd imiwnedd yn gallu cyflawni gweithredoedd amddiffynnol:

chemotaxis, adlyniad, phagocytosis, niwtraleiddio micro-organebau phagocytized.

Amharir ar ddadansoddiad mewngellol microbau gan uwchocsidau a hydrogen perocsid (byrstio anadlol). Mewn cleifion ag anhwylder o'r fath, mae aflonyddwch yng nghadwynau imiwnedd a gafwyd yn digwydd.

O ganlyniad i hyperglycemia cronig, mae swyddogaethau endothelaidd capilaidd, stiffrwydd erythrocyte yn newid, ac mae'r gromlin daduniad ocsigen yn cael ei drawsnewid. Mae hyn i gyd yn effeithio ar allu'r corff i wrthsefyll heintiau. O ganlyniad, mae cleifion â diabetes tymor hir yn fwy agored i heintiau.

Asiantau achosol niwmonia mewn cleifion â diabetes

Staphylococcus aureus (Staphylococcusaureus) yw'r asiant mwyaf cyffredin sy'n ysgogi niwmonia a gafwyd yn y gymuned a nosocomial mewn cleifion â diabetes. Mae niwmonia bacteriol mewn diabetes a achosir gan Klebsiellapneumoniae a Staphylococcus aureus yn anodd iawn. Yn aml mae angen cymorth anadlol ar beiriant o'r fath gydag awyrydd.

Atal arbennig

Mae pobl sydd â'r salwch cronig hwn dair gwaith yn fwy tebygol o farw o'r ffliw a niwmonia. Mae llid yr ysgyfaint yn glefyd eithaf difrifol i bawb, ond os yw'r claf yn cael problemau gyda chynhyrchu neu weithgaredd inswlin, yna mae'n sâl yn hirach a gall farw o niwmonia.

Y gwir help i'r cleifion hyn yw brechu. Mae cyfansoddiad y cyffur yn cynnwys polysacarid niwmococol 23-talent sy'n amddiffyn rhag gwahanol fathau o facteria niwmococol. Mae'r bacteriwm hwn yn aml yn achosi heintiau difrifol mewn oedolion a phlant, gan gynnwys niwmonia, llid yr ymennydd a gwenwyn gwaed.

Wrth i nifer cynyddol o bathogenau wrthsefyll gwrthfiotigau, mae'n bwysig iawn brechu cleifion â system imiwnedd wan. Argymhellir brechu rhag niwmonia:

plant o dan 2 oed, oedolion dros 65 oed, cleifion â chlefydau cronig (diabetes, asthma), cleifion ag imiwnedd wedi'u difrodi (wedi'u heintio â HIV, cleifion â chanser, sy'n cael cemotherapi).

Mae'r brechlyn niwmonia yn ddiogel oherwydd nid yw'n cynnwys bacteria byw. Mae hyn yn golygu nad oes siawns o gael niwmonia ar ôl imiwneiddio.

Ffactorau risg penodol

Wrth gymharu cleifion â niwmonia sy'n dioddef o ddiabetes a'r rhai nad oes ganddynt unrhyw broblemau â metaboledd carbohydrad, gellir dod o hyd i fanylion diddorol. Mae'r rhan fwyaf o bobl ddiabetig yn dioddef o SARS o darddiad firaol, ac yna mae haint bacteriol yn ymuno ag ef.

Nodweddion clinigol cyffredinol cleifion â niwmonia mewn diabetes mellitus yw newid yn eu cyflwr meddyliol a'u gorbwysedd. Ac yn y grŵp arferol o gleifion, arsylwir symptomau ffurf resbiradol nodweddiadol o'r afiechyd. Mae maniffestiadau niwmonia mewn pobl â diabetes yn anoddach, ond gall hyn fod oherwydd oedran mawr y cleifion yn y grŵp hwn.

Dangosodd astudiaeth annibynnol gan wyddonwyr o Sbaen fod pobl ddiabetig yn aml yn datblygu pleurisy. Mae hyn oherwydd cynnydd mewn athreiddedd capilari, ymateb imiwnedd llai egnïol, wedi'i ystumio gan swyddogaeth niwtroffiliau a macroffagau.

Mae haint Staphylococcal, haint â Klebsiellapneumoniae, ffwng o'r genws Cryptococcus a Coccidioides mewn cleifion sydd â nam ar gynhyrchu inswlin hefyd yn anoddach nag mewn pobl heb y clefyd cronig hwn. Yn ogystal, mae diabetes yn ffactor risg ar gyfer adweithio twbercwlosis.

Mae anghydbwysedd metabolig yn rhwystro gweithrediad y system imiwnedd, felly, mae'r risg o facteremia asymptomatig, crawniad yr ysgyfaint a marwolaeth yn cynyddu.

Achosion niwmonia mewn diabetes

Mae perygl diabetes ym mhresenoldeb rhai afiechydon cydredol, ac mae niwmonia yn cymryd yr ail le. Ymhlith achosion mwyaf cyffredin niwmonia mewn cleifion â diabetes, mae'n werth tynnu sylw at y canlynol:

gwendid y corff ac imiwnedd isel, y risg o haint yn y llwybr anadlol, hyperglycemia, cymhlethu cwrs y clefyd, newidiadau patholegol yn y llongau pwlmonaidd, afiechydon cydredol.

Mae'r ffactorau hyn, ynghyd â rheolaeth wael ar lefelau siwgr yn y gwaed, yn dod yn amodau delfrydol ar gyfer difrod i'r llwybr anadlol. Yn treiddio i'r ysgyfaint, mae'r haint yn gwaethygu sefyllfa organeb sydd eisoes wedi gwanhau, gan arwain at gymhlethdodau a chynnydd yn y cyfnod adfer.

Dylai meddwl am ddatblygiad posibl niwmonia mewn cleifion â diabetes ffenomenau fel:

oerfel a thwymyn hyd at lefel uchel, peswch sy'n parhau am hyd at 2 fis ar ôl gwella, poen yn y frest pan fyddwch chi'n anadlu, chwysu, gwendid, blinder, colli archwaeth bwyd, ymwybyddiaeth aneglur, dolur gwddf ac anhawster anadlu, mae'r croen yn mynd yn bluish (tua trwyn a gwefusau).

Trin niwmonia mewn cleifion â metaboledd â nam

Rhagnodi gwrthfiotigau yw'r prif fesur therapiwtig yn natblygiad niwmonia mewn diabetig. Yn yr achos hwn, dylai'r meddyg ystyried 2 ffactor:

difrifoldeb diabetes, presenoldeb adweithiau alergaidd.

Wrth drin niwmonia, gan gynnwys asymptomatig, sy'n cyd-fynd â cham ysgafn neu gymedrol diabetes, bydd cyffuriau fel Amoxicillin, Clarithromycin, Azithromycin yn briodol, gan eu bod yn cael eu goddef yn dda gan gleifion.

Wrth ddefnyddio cyffuriau, dylai'r claf reoli lefel y glwcos yn y gwaed, gan osgoi ymddangosiad cymhlethdodau ac effeithiau andwyol. Hefyd, gall arbenigwr ragnodi poenliniarwyr, atalwyr peswch a chyffuriau gwrthfeirysol.

Niwmonia diabetes

Mae gan fy mab-yng-nghyfraith, 22 oed, niwmonia dwyochrog oherwydd diabetes. Mae siwgr yn 8 uned, mae'r tymheredd eisoes yn 4 diwrnod 39, ar yr ail ddiwrnod roedd peswch, dolur gwddf a phlaciau gwyn. Heddiw fe wnaethant roi ysbyty, cafodd ceftriaxone ei ddiferu yn fewnwythiennol yn y bore.

Mae ganddo hefyd ddolur rhydd o amoxiclav (aeth ag ef gartref am 3 diwrnod). Gyda'r nos daeth y pen. sgwad a chanslo'r gwrthfiotig. Dywedodd y dylid trin a rhagnodi bifidumbacterin mewn powdrau, nystatin mewn tabledi. Beth ddylem ei wneud â thymheredd, nid yw hyd yn oed cymysgedd dadansoddol yn ei ddymchwel. A all fynd ag ef i'r ysbyty rhanbarthol?

Yr ateb

Dim ond y meddyg sy'n mynychu sy'n penderfynu ar yr angen i drosglwyddo i ysbyty rhanbarthol. Cofion gorau, yr endocrinolegydd Titova Larisa Aleksandrovna.

Sut i amddiffyn eich hun rhag niwmonia

Dylid deall niwmonia fel grŵp o glefydau heintus ac ymfflamychol acíwt yr ysgyfaint. Mewn amgylchedd anfeddygol, gelwir niwmonia yn "niwmonia." Mae “llid yr ysgyfaint” a niwmonia yn un yr un peth.

Niwmonia yw un o'r afiechydon mwyaf cyffredin. Mae nifer yr achosion o niwmonia yn y boblogaeth yn cynyddu o flwyddyn i flwyddyn.

Gall niwmonia gael ei achosi gan ystod eang o ficro-organebau. Mae microflora yn mynd i mewn i'r ysgyfaint o'r nasopharyncs a'r oropharyncs o'r awyr - y defnyn awyr, fel y'i gelwir - ac wrth sugno llawer iawn o gynnwys yr oropharyncs (chwydu, bwyd) gan y claf yn anymwybodol, gan fynd yn groes i'r weithred o lyncu, gwanhau'r atgyrch peswch.

Y niwmonia niwmococol mwyaf cyffredin. Mae'n digwydd ar ôl heintiau firaol anadlol acíwt, a amlygir gan ddechrau stormus: oerfel difrifol sydyn, twymyn i niferoedd uchel, poen yn y frest (poen plewrol), peswch â sbwtwm mwcopurulent, weithiau gwaedlyd.

Mae yna amrywiaethau o niwmonia nad ydyn nhw'n cychwyn mor gyflym, ond beth bynnag, mae'r afiechyd yn dechrau ar ffurf syndrom anadlol, malais, twymyn, peswch â sbwtwm. Efallai na fydd poenau plewrol.

Mae niwmonia firaol yn llai cyffredin, yn aml yn ystod epidemig ffliw, ond mae'n fwy difrifol. Mae niwmonia yn dechrau fel ffliw arferol (fel arfer mewn cleifion â chlefydau'r galon a'r ysgyfaint, dros bwysau a diabetes, yn yr henoed).

Mewn cleifion oedrannus, mae nifer yr achosion o niwmonia 2 gwaith yn fwy tebygol nag mewn pobl ifanc. Mae amlder ysbytai yn cynyddu gydag oedran fwy na 10 gwaith.

Y ffactorau rhagfynegol yw dadhydradiad - mwy o golled hylif yn y corff: gorgynhesu, chwysu, dolur rhydd, chwydu, cymeriant dŵr annigonol, tymheredd uchel, colli pwysau, rhwystrau amddiffynnol is y croen a philenni mwcaidd o ganlyniad i brosesau atroffig, diffyg imiwnedd.

Mae'r diagnosis fel arfer yn cael ei gadarnhau gan archwiliad pelydr-x. Mae niwmonia mewn cleifion â meddwdod alcohol cronig yn mynd yn ei flaen mewn ffordd arbennig.

Mae'n hysbys bod meddwdod alcohol cronig yn effeithio ar yr afu, y stumog, y pancreas, y galon, y system nerfol, yr ysgyfaint, yr arennau, y system waed, y systemau endocrin ac imiwnedd.

Mae hyn i gyd yn gwaethygu cwrs niwmonia. Mae'r darlun clinigol o niwmonia yn y categori hwn o gleifion yn wahanol yn y dechrau a ddilewyd: peswch nad yw'n feichus, gwendid bach, diffyg anadl bach, twymyn gradd isel, ond gall hefyd fod yn uchel.

Mewn cleifion â diabetes, mae niwmonia yn amlygu ei hun fel symptomau cyffredin y clefyd gyda datblygiad dadymrwymiad diabetes. Perygl niwmonia yw ei bod yn aml yn ymddangos bod cymhlethdodau'n bygwth bywyd y claf. Mae'r rhain yn cynnwys: methiant anadlol acíwt, pleurisy, crawniad yr ysgyfaint, oedema ysgyfeiniol gwenwynig, sioc wenwynig wenwynig, calon ysgyfeiniol acíwt, myocarditis.

Dyna pam y dylid trin cleifion â niwmonia, yn bennaf, mewn ysbyty. Mae triniaeth cleifion allanol yn dderbyniol yn ddarostyngedig i holl reolau'r regimen a'r driniaeth cleifion mewnol. Mewn llawer o achosion, mae mynd i'r ysbyty yn rhagofyniad ar gyfer triniaeth lwyddiannus.

Mae'r driniaeth yn cynnwys ymlyniad, maeth da, a therapi cyffuriau. Yn ystod y cyfnod o dwymyn a meddwdod, mae angen arsylwi gorffwys yn y gwely, gofalu am y croen a cheudod y geg yn ofalus.

Dylai bwyd fod yn faethlon, yn llawn fitaminau. Am y tro cyntaf, dylai bwyd fod yn hylif neu'n lled-hylif. Argymhellir diod ddigonol: te, sudd ffrwythau, dŵr mwynol, cawl.

Mae angen cysylltu â'r therapydd lleol mewn modd amserol neu ffonio meddyg gartref i gael diagnosis, triniaeth ac adnabod meini prawf ysbyty yn amserol.

Ychydig am atal niwmonia: rhoi'r gorau i ysmygu, glanweithdra ffocysau haint, cynnal ffordd iach o fyw, cerdded yn yr awyr iach, awyru cartrefi, mynediad amserol i ofal meddygol os oes arwyddion o heintiau'r llwybr anadlol uchaf (ARVI), a thriniaeth amserol.