Pils i ostwng siwgr gwaed: mathau ac effeithiolrwydd mewn diabetes
Os yw cyflwr cleifion â diabetes mellitus math 1 yn cael ei gywiro trwy bigiadau inswlin yn unig, yna mae CD-2 yn cael ei drin yn llwyddiannus â meddyginiaethau. Yn ein hadolygiad, byddwn yn ystyried y cyffuriau mwyaf poblogaidd ar gyfer gostwng siwgr gwaed.
Pa gyffuriau yw'r rhai mwyaf modern ac effeithiol? Sut i fynd â nhw? A pha arlliwiau o ddefnydd y mae'n bwysig i'r claf eu gwybod? Gadewch i ni ei gael yn iawn.
Pa feddyginiaeth a ragnodwyd ar eich cyfer chi?
Y diabetes llechwraidd hwn
Mae diabetes math 2 yn glefyd metabolig lle mae'r pancreas yn cynhyrchu digon o inswlin, ond mae'n cael ei wrthod gan gelloedd y corff. O ganlyniad i hyn, mae sensitifrwydd y derbynyddion i'r hormon yn cael ei golli, nid yw'r celloedd yn amsugno glwcos, ac mae ei grynodiad yn y gwaed yn cynyddu.
Hanfod y broblem
Felly, hyperglycemia yw'r prif syndrom sy'n cyd-fynd â diabetes: cyfraddau siwgr yn y gwaed - mae'r tabl isod yn adlewyrchu paramedrau ffisiolegol.
Tabl: Cyfradd siwgr gwaed:
Oedran | Crynodiad, mmol / L. |
2-31 diwrnod | 2,8-4,4 |
1 mis-14 oed | 3,3-5,6 |
15-60 oed | 4,1-5,9 |
60-90 mlwydd oed | 4,6-6,4 |
Dros 90 oed | 4,2-6,7 |
Yn ystod datblygiad y clefyd, aflonyddir ar yr holl brosesau metabolaidd. Ar yr un pryd, mae llawer o organau a systemau, y cyhyrau cardiaidd a'r pibellau gwaed yn bennaf, yn dioddef.
Gall hyn arwain at lawer o gymhlethdodau difrifol:
- clefyd coronaidd y galon
- ACS, cnawdnychiant myocardaidd,
- ONMK ar fath isgemig,
- anhwylderau troffig yn yr eithafoedd isaf, yr arennau, organ y golwg, ac ati.
Mae llongau â diabetes yn gwisgo allan yn gyflym
Talu sylw! Yn ôl yr ystadegau, mae triniaeth aneffeithiol diabetes mellitus-2 yn arwain at ostyngiad mewn disgwyliad oes mewn dynion o 12 mlynedd ar gyfartaledd, mewn menywod - erbyn 20 mlynedd.
Dyna pam y gellir ac y dylid trin diabetes. Y prif beth yw dilyn argymhellion y meddyg sy'n mynychu a pheidio â thorri ar draws y cwrs therapiwtig.
Egwyddorion cyffredinol therapi
Mae siwgr gwaed sy'n gostwng cyffuriau ymhell o'r unig driniaeth.
Dylid darparu gofal cynhwysfawr modern i glaf â diabetes ar yr egwyddorion canlynol:
- Cydymffurfio â'r diet. Bydd y dewis cywir o gynhyrchion yn helpu nid yn unig i gyflawni normoglycemia, ond hefyd i leihau pwysau. Cofiwch mai gordewdra yw un o'r ffactorau risg ar gyfer datblygu diabetes math 2.
- Digon o weithgaredd corfforol, y dylid dewis ei ffurf ynghyd â'r meddyg sy'n mynychu. Nid yw dosbarthiadau yn y gampfa neu aerobeg yn addas i bawb, ond bydd therapi ymarfer corff a theithiau cerdded dyddiol yn ddefnyddiol i bawb.
- Cyffuriau ar gyfer gostwng siwgr gwaed. Mae tabledi yn caniatáu i'r rhan fwyaf o gleifion â diabetes math 2 gyflawni eu gwerthoedd targed glwcos.
- Therapi inswlin. Mewn achosion prin pan nad yw glycemia yn cael ei reoli'n feddygol, trosglwyddir cleifion i bigiadau inswlin.
Dim ond buddion fydd llysiau a pherlysiau ffres Gall pobi, losin a llawer iawn o ffrwythau sbarduno pigyn mewn siwgr
Talu sylw! Yn wahanol i ddiabetes math 2, dylai cleifion sydd â ffurf inswlin-ddibynnol ar y clefyd dderbyn therapi inswlin digonol yn syth ar ôl cael diagnosis.
Dosbarthiad Cyffuriau Diabetes
Gellir rhannu'r holl gyffuriau sy'n gostwng siwgr gwaed mewn diabetes yn amodol yn bum grŵp mawr:
- Gwella secretion inswlin yn y pancreas.
- Cynyddu sensitifrwydd inswlin.
- Lleihau ffurfio glwcos yn yr afu.
- Lleihau amsugno carbohydradau yn y llwybr treulio.
- Gwella ysgarthiad o ormod o siwgr yn yr wrin.
Gadewch inni drigo ar bob un.
Mathau o Diabetes
Mae therapi ar gyfer diabetes yn dibynnu ar achos a math y clefyd. Mae pedwar o'i amrywiaethau.
- Diabetes math 1. Achos y clefyd yw colli celloedd beta pancreatig sy'n cynhyrchu inswlin, sy'n ganlyniad adwaith hunanimiwn. Dim ond gyda pharatoadau inswlin y gellir trin y math hwn o glefyd.
- Diabetes math 2. Craidd y clefyd hwn yw ansensitifrwydd celloedd y corff i inswlin. Ar ddechrau'r afiechyd, cynhyrchir mwy o inswlin, ac o ganlyniad nid yw'r claf yn canfod cynnydd mewn glwcos yn y gwaed. Wrth i'r afiechyd fynd yn ei flaen, daw secretiad inswlin gan y pancreas yn annigonol, sy'n arwain at hyperglycemia a dilyniant afiechyd. Wrth drin y math hwn o ddiabetes y defnyddir tabledi gostwng siwgr. Ar ben hynny, mae rôl ffordd iach o fyw mewn cleifion o'r fath yn sylfaenol, ac mae therapi cyffuriau sy'n seiliedig ar ddefnyddio tabledi yn cael ei ystyried yn eilradd yn unig.
- Diabetes eilaidd Gall fod yn gysylltiedig â nifer o afiechydon, amrywiad genetig, niwed i'r pancreas gan alcohol neu gyffuriau. Mewn achosion o'r fath, mae triniaeth yn cael ei chymhlethu gan gynnydd mewn cynhyrchu glwcagon (mae'r hormon hwn yn cynyddu lefel y glwcos yn y gwaed). Gan mai hanfod y clefyd hwn yw secretion inswlin annigonol, mae'r driniaeth yn cynnwys rhoi inswlin trwy bigiad.
- Diabetes yn feichiog. Fel arall, diabetes yn ystod beichiogrwydd. Yn yr achos hwn, rhagnodir diet caeth a gweithgaredd corfforol. Ac yn absenoldeb effaith - pigiadau inswlin, gan fod y tabledi yn effeithio'n andwyol ar y ffetws.
Trosolwg Cyffuriau
Rhennir biliau ar gyfer gostwng siwgr gwaed, a ddefnyddir i gywiro anhwylderau metabolaidd mewn diabetes math 2, yn sawl grŵp. Mae eu dosbarthiad yn seiliedig ar fformiwla gemegol neu fecanwaith gweithredu. Er mwyn dileu hyperglycemia, defnyddir y meddyginiaethau canlynol.
- Deilliadau sulfonylureas. Meddyginiaethau sy'n ysgogi cynhyrchu eich inswlin hormonau eich hun gan gelloedd pancreatig. Mae'r rhain yn cynnwys Glibenclamide a Gliclazide. Manteision y meddyginiaethau hyn yw pris fforddiadwy, goddefgarwch da. Mae cyffuriau sy'n seiliedig ar sulfanylurea yn lleihau siwgr gwaed yn effeithiol, yn gostwng crynodiad haemoglobin glyciedig 2%.
- Biguanides. Cyffuriau yw'r rhain sy'n gwella swyddogaeth inswlin ac yn hyrwyddo gwell trosglwyddiad glwcos i gelloedd y corff. Yn ogystal, maent yn atal rhyddhau siwgr o feinwe'r afu. Mae ganddynt effaith glinigol amlwg, fodd bynnag, mae gwrtharwyddion i'w defnyddio yn batholegau'r arennau a'r galon oherwydd y risg o ketoacidosis. Mae'r grŵp hwn yn cynnwys Metformin, Glucophage.
- Atalyddion Alpha glucosidase. Enghreifftiau o gyffuriau o'r fath yw Acarbose a Miglitol. Gall y cyffuriau hyn atal swyddogaeth yr ensymau sy'n gyfrifol am chwalu startsh yn y llwybr gastroberfeddol, a thrwy hynny leihau crynodiad y siwgr yn y gwaed. Yn ystod eu defnydd, mae lefel yr haemoglobin glyciedig yn gostwng 0.5-1%. Weithiau, maent yn achosi adweithiau niweidiol fel chwyddedig a dolur rhydd.
- Gliids a meglitinides. Meddyginiaethau sy'n gwella secretiad inswlin gan gelloedd pancreatig. Mae eu heffeithiolrwydd yn dibynnu ar siwgr gwaed: po uchaf yw crynodiad y glwcos, y gorau y mae'r cyffur yn gweithio. Oherwydd hyn, nid yw hypoglycemia yn digwydd yn ystod y driniaeth. Mae'r grŵp hwn o feddyginiaethau'n cynnwys Novonorm a Starlix.
- Atalyddion Dipeptidyl peptidase. Mae'r cyffuriau hyn yn cynyddu secretiad inswlin, yn atal secretion glwcagon. Gellir eu defnyddio'n annibynnol ac mewn cyfuniad ag asiantau eraill, megis Metformin. Bron dim sgîl-effeithiau, peidiwch â chyfrannu at fagu pwysau. Enghraifft o'r grŵp hwn o gronfeydd yw Januvia.
- Cronfeydd cyfun. Fe'u rhagnodir ar gyfer methiant monotherapi. Er enghraifft, mae un dabled Glycovansa yn cyfuno Metformin a pharatoi sulfonylurea, Gliburide.
Deilliadau sulfonylureas
Yn ymarferol endocrinolegwyr, defnyddir deilliadau sulfanilurea amlaf. Mae'r cyffuriau hyn wedi cael eu defnyddio ers dros 50 mlynedd, maent yn hynod effeithiol oherwydd yr effaith uniongyrchol ar swyddogaeth pancreatig, ac mae ganddynt o leiaf sgîl-effeithiau.
Mae eu gweithred yn seiliedig ar symbyliad swyddogaeth celloedd beta pancreatig, ac o ganlyniad mae cynhyrchu inswlin yn cael ei wella, a chynyddir sensitifrwydd derbynnydd iddo. Defnyddir glibenclamid, Gliclazide, Maninil, Amaryl.
Mae “Diabeton” yn gyffur modern y grŵp hwn, sy'n hynod effeithiol, gan amddiffyn pibellau gwaed hefyd rhag effeithiau negyddol hyperglycemia. Dewisir y regimen dos a'r dos angenrheidiol yn unigol gan y meddyg sy'n mynychu, yn dibynnu ar lefel gychwynnol siwgr gwaed a phatholegau cysylltiedig.
Yn ystod y driniaeth, mae angen sefyll profion yn rheolaidd, pennu lefel glwcos a haemoglobin glyciedig. Gwneir hyn i reoli triniaeth ac, os oes angen, ei chywiro. Manteision deilliadau sulfonylurea yw:
- effaith hypoglycemig amlwg,
- ysgogi brig cynnar mewn cynhyrchu inswlin,
- argaeledd yn y rhwydwaith fferylliaeth,
- cost isel
- modd derbynfa cyfleus.
Yn ogystal â'r manteision, mae'r cronfeydd hyn yn allyrru anfanteision sylweddol.
- Mwy o newyn, magu pwysau. Gwelir hyn yn erbyn cefndir y defnydd o gyffuriau ail genhedlaeth, mae'n digwydd oherwydd symbyliad brig hwyr secretion inswlin wrth gymryd cyffuriau o'r fath.
- Anallu i ddefnyddio mewn rhai achosion. Er enghraifft, yn ystod beichiogrwydd, wrth fwydo ar y fron, gyda phatholegau'r chwarren thyroid, yr arennau a'r afu.
- Risg uchel o hypoglycemia. Yn enwedig gyda gorddos neu sgipio prydau bwyd. I gywiro'r cyflwr hypoglycemig, defnyddir cyffuriau i gynyddu siwgr yn y gwaed: glwcos wedi'i dabledi, toddiannau mewnwythiennol o glwcos a dextrose, glwcagon.
- Sgîl-effeithiau. Mae cyfog, dolur rhydd yn bosibl.
“Metformin” (“Siofor”, “Glucofage”) - tabledi a ragnodir mewn cyfuniad â deilliadau sulfanylurea neu fel dewis arall yn eu lle. Maent yn atal y broses o ffurfio glycogen yn yr afu, yn cynyddu sensitifrwydd derbynyddion ymylol i inswlin, a hefyd yn arafu amsugno carbohydradau syml yn y coluddyn.
Manteision yr offeryn yw:
- gostyngiad amlwg mewn siwgr uchel,
- lleihau braster isgroenol,
- y risg leiaf o hypoglycemia,
- normaleiddio metaboledd lipid.
Mae anfanteision Metformin yn cynnwys y ffaith bod siawns fach yn ystod y driniaeth o ddatblygu asidosis lactig. Mae amlygiadau cychwynnol y cyflwr difrifol hwn yn cynnwys cyfog, chwydu, dolur rhydd, tymheredd y corff wedi gostwng, poen yn y cyhyrau. Os bydd symptomau o'r fath yn ymddangos, dylech roi'r gorau i gymryd y cyffur, ymgynghorwch â meddyg.
Mae'r cyffur yn perthyn i'r grŵp o gludwyr sodiwm-glwcos o'r ail fath. Mae'n lleihau crynodiad y siwgr yn y gwaed trwy leihau ei amsugno o'r llwybr gastroberfeddol, gwell ysgarthiad yn yr wrin. Mae'r cyffur yn cael ei oddef yn dda gan gleifion, weithiau pan fydd yn cael ei gymryd, cofnodir siwgr gwaed isel a phendro, sy'n cael eu dileu gan addasiad dos. Ond ni ellir defnyddio "Forksig" gyda mwy o sensitifrwydd unigol i brif gydrannau neu ategol y cyffur.
Meddyginiaethau llysieuol
Defnyddir perlysiau meddyginiaethol, meddyginiaethau homeopathig ac atchwanegiadau dietegol yn aml mewn diabetes i ostwng siwgr yn y gwaed. Yn ogystal, gellir yfed decoctions a baratoir o blanhigion er mwyn normaleiddio'r metaboledd mewn prediabetes, ond gwnewch yn siŵr ei gyfuno â diet carb-isel a gweithgaredd corfforol cymedrol. Mae manteision paratoadau llysieuol yn cynnwys goddefgarwch da, hygyrchedd.
Ystyrir bod y canlynol yn effeithiol ar gyfer diabetes:
- rhisgl a dail mwyar Mair gwyn,
- cawl ceirch, jeli,
- sinamon
- aeron a llus,
- dail dant y llew
- lludw mynydd
- dogrose.
Er gwaethaf diogelwch ac absenoldeb sgîl-effeithiau, ni all cyffuriau sy'n seiliedig ar blanhigion leihau crynodiad glwcos yn y gwaed â diabetes yn sylweddol, felly nid yw eu defnyddio eich hun yn lle'r tabledi a argymhellir gan eich meddyg yn ddiogel. A chyn defnyddio unrhyw blanhigion er mwyn cywiro lefelau glwcos, mae angen i chi ymgynghori ag endocrinolegydd.
Cyffuriau Biguanide: nodweddion, trosolwg byr
Mae'r holl gyffuriau yn y grŵp hwn yn cynnwys y prif gynhwysyn gweithredol - metformin. Mae'r gydran hon yn darparu gostyngiad mewn ymwrthedd inswlin mewn cleifion sydd â hanes o ddiabetes math 2.
Yn erbyn cefndir y ffaith bod y cyffur yn helpu i gynyddu sensitifrwydd meinweoedd meddal i'r hormon sy'n cael ei gynhyrchu gan y pancreas, nid yw cynhyrchu'r hormon hwn yn cynyddu.
Mae cyffuriau sy'n gostwng siwgr gwaed mewn pobl ddiabetig, gan fynd y tu mewn i'r corff, yn darparu gwell siwgr trwy'r gellbilen, cyhyrau llyfn y cyhyrau, rhydweli goronaidd.
Mewn diabetes mellitus, gellir argymell y cyffuriau canlynol, sy'n perthyn i'r grŵp a ddisgrifir:
Hynodrwydd y sylwedd metformin yw ei fod yn gweithredu'n effeithiol, yn gostwng siwgr gwaed yn gyflym, tra bod ei sefydlogi ar y lefel ofynnol yn cael ei arsylwi.
Nodweddir y cyffur Glucophage Long gan weithred hirfaith, mae'n ddigon i gymryd tabledi unwaith yn ystod pryd nos. Cymerir y feddyginiaeth yn barhaus am gyfnod hir.
Argymhellir dosage yn unigol. Fel rheol, nid yw'r dos safonol yn fwy na 500 mg (un dabled). Dros amser, gall y meddyg gynyddu'r dos o Glucofage, a rhagnodi dwy i dair tabled os na welir effaith therapiwtig amlwg.
Mae gan gyffuriau ar gyfer gostwng siwgr gwaed sy'n perthyn i'r grŵp hwn sgîl-effeithiau cyffredin: tarfu ar y llwybr treulio, llai o archwaeth, llai o blys am losin (i lawer o bobl ddiabetig mae hyn ymhell o fod yn minws).
Sulfonylureas
Fel y soniwyd eisoes uchod, mae meddygon yn ceisio trin diabetes mellitus math 2 yn gyntaf gyda dulliau heblaw cyffuriau, gan geisio cynyddu'r oedi amser pan fydd angen hanfodol i gymryd meddyginiaethau.
Os nad yw diet carb-isel, y gweithgaredd corfforol gorau posibl a dulliau eraill sydd wedi'u cynllunio i ostwng crynodiad glwcos yn y gwaed yn helpu, yna mae'r meddyg yn rhagnodi meddyginiaethau i'w leihau.
Mae sulfonylurea yn sylwedd meddyginiaethol sy'n cael effaith gostwng siwgr, ac mae wedi'i wneud o sylffamid. Mae'r categori hwn o gyffuriau yn darparu symbyliad gweithredol celloedd beta y chwarren, sy'n gyfrifol am gynhyrchu'r hormon yn llawn.
Roedd y tabledi gostwng siwgr mwyaf effeithiol yn ymwneud â deilliadau sulfonylurea:
Mae gan siwgr gwaed mewn diabetes yr eiddo i amrywio'n sylweddol, ac weithiau gall gyrraedd gwerthoedd terfyn crynodiad glwcos yn y corff. Mae angen meddyginiaethau er mwyn cynnal y lefel glwcos ofynnol yn gyson dros gyfnod estynedig o amser.
Rhagnodir tabledi Sulfonylurea os oes gan y claf bwysau arferol neu os oes bunnoedd yn ychwanegol, gordewdra. Yn ogystal, gellir cyfiawnhau eu dull pan nad yw diet carb-isel ar gyfer diabetig yn darparu'r effaith therapiwtig a ddymunir.
Dylid nodi, os dewisir dos y cyffur yn anghywir, gall hyn arwain at ostyngiad sydyn iawn mewn siwgr gwaed islaw'r terfyn isaf.
Ni ragnodir deilliadau sulfonylureas yn ystod beichiogrwydd, bwydo ar y fron, gydag anoddefiad unigol, patholegau acíwt yr arennau neu'r afu.
Mecanwaith gweithredu incretinomimetics a chyffuriau
Mewn nifer o sefyllfaoedd, argymhellir therapi clefyd siwgr math II cronig trwy gynyddrannau. Mae'r incretinau yn hormonau gastroberfeddol a gynhyrchir mewn corff dynol iach mewn ymateb i gymeriant bwyd. Ac maent yn angenrheidiol i actifadu cynhyrchu'r inswlin hormon.
Dylid nodi bod y categori hwn o gyffuriau yn dechrau gweithredu'n effeithiol dim ond os oes gan y claf siwgr gwaed o fwy na 5.5 uned. Pan ganfyddir normaleiddio siwgr, nid yw'r tabledi yn cael unrhyw effaith therapiwtig.
Mae effaith arbennig hon y cyffuriau yn atal symptomau cyflwr hypoglycemig. Mewn cyffuriau, ni ddarganfyddir incretinau yn eu ffurf bur, ond cynhyrchir meddyginiaethau cyfun yn seiliedig ar metformin a sitagliptin:
Mae pris y cyffuriau a gyflwynir yn sylweddol wahanol, ac yn y mwyafrif helaeth o achosion mae'n dibynnu ar y gwneuthurwyr. Bydd caffael meddyginiaeth dramor yn costio mwy na 1000 rubles.
Fodd bynnag, os ydych chi'n prynu cyffuriau domestig, yna bydd buddsoddiadau ariannol yn fach iawn. Er enghraifft, mae Bagomet tua 300 rubles, a bydd Metformin-Richter yn costio 270 rubles.
Nodweddion y defnydd o dabledi i leihau siwgr
I ddechrau, cyn argymell rhai pils i leihau siwgr gwaed mewn claf, mae'r meddyg yn archwilio hanes y claf, ei hanes meddygol a'r llun clinigol hwn.
Wrth benodi'r cyffur, nid yw'r dangosydd siwgr gwaed presennol o bwysigrwydd bach. Mae dos y cyffur ac amlder eu defnyddio bob amser yn cael ei argymell yn unigol.
Ni allwch ddisodli un rhwymedi eich hun â chyffur arall, hyd yn oed os yw'r anodiad neu'r “ffrindiau” yn dweud eu bod bron yr un fath. Gwaherddir cynyddu / gostwng y dos, newid amlder y defnydd.
Fel rheol, os nad yw'r claf wedi cymryd tabledi o'r blaen ar gyfer trin diabetes math 2, mae'r meddyg yn dewis cyffur sy'n gysylltiedig â sulfonylureas neu biguanidau. Pan fydd y pils yn “darparu canlyniad penodol,” ond gwelir gostyngiad yn eu heffeithiolrwydd eisoes, mae'r meddyg yn rhagnodi rhwymedi ychwanegol.
Er enghraifft, caniateir cyfuno:
- Paratoadau o'r categori biguanide a deilliadau sulfonylurea.
- Dau asiant sy'n perthyn i'r grŵp sulfonylurea.
- Sulfonylureas ac incretinau.
Mae cyfuniadau o'r fath yn caniatáu am gyfnod penodol arall o amser i gynnal siwgr ar y lefel ofynnol. Pan fydd y cyfuniadau uchod yn stopio gweithio, yr unig opsiwn triniaeth yw therapi inswlin.
Yn anffodus, hyd yn oed ar ôl normaleiddio siwgr yn y gwaed trwy roi inswlin, ni fydd yn bosibl ei wrthod. Mae ymarfer yn dangos, os rhagnodwyd hormon o ddiabetes math 2, yna mewn 99% o achosion mae'n therapi gydol oes.
Diabetes yw rheoli, rheoli ac, unwaith eto, rheolaeth ar eich afiechyd. Dim ond dilyn holl argymhellion y meddyg fydd yn atal cymhlethdodau posibl y patholeg.
Beth ydych chi'n ei feddwl am hyn? Ydych chi'n cymryd pils i ostwng siwgr yn y gwaed, a pha rai?
Cyffuriau sy'n Gwella Inswlin
Mae'r grŵp mawr hwn yn cynnwys sawl dosbarth o gyffuriau:
- deilliadau sulfonylurea,
- meglitinides,
- atalyddion dipeptidyl peptidase-4,
- agonyddion peptid tebyg i glwcagon 1.
Mecanwaith gweithredu deilliadau sulfonylurea yw ysgogi secretiad yr inswlin hormon.
I raddau llai, mae'r cyffuriau hyn:
- Cynyddu sensitifrwydd meinwe penodol
- Lleihau cynhyrchiant glwcos yn y corff.
Tabl: Deilliadau sulfonylureas:
Cynhyrchu | Cynrychiolwyr | Nodweddion | Sut i gymryd | Gwrtharwyddion |
I. |
| Ar hyn o bryd bron byth yn cael ei ddefnyddio. Mae ganddynt gyfnod byr o weithredu, mae angen penodi dosau uchel. |
| |
II |
| Maent yn gweithredu'n hirach, mae effeithiau annymunol yn gweithredu i raddau llai. Mae risg o hypoglycemia | 1-2 gwaith y dydd 30 munud cyn prydau bwyd |
Mecanwaith gweithredu'r cyffuriau hyn
Mae sawl mantais i bilsen gostwng siwgr gwaed o'r fath:
- cyflawni effeithiau ffarmacolegol yn gyflym,
- llai o risg o ddatblygu microangiopathïau,
- ar gael mewn cyfuniad â metformin,
- pris isel.
Peidiwch ag anghofio am y pwyntiau negyddol:
- wrth eu cymryd, mae risg o ddatblygu hypoglycemia,
- effaith ar bwysau'r corff (mae ennill pwysau yn bosibl),
- gyda defnydd hirfaith - gostyngiad mewn effeithiolrwydd oherwydd datblygiad gwrthiant.
Dylai'r meddyg rybuddio am sgîl-effeithiau cyffuriau
Sylw! Yn ôl y data diweddaraf, dros amser, mae paratoadau sulfonylurea yn arwain at ddisbyddu pancreas a thrawsnewid CD-2 yn CD-1.
Mae meglitinides, neu ddeilliadau o asid bensoic, yn ddosbarth arall o gyffuriau sy'n cynyddu cynhyrchiad inswlin.
Maent yn wahanol o ran cyflymder, rheolaeth glycemig dda, fodd bynnag, fel deilliadau sulfonylurea, gallant arwain at ostyngiad sydyn yn lefelau siwgr. Gall y pwyntiau negyddol, yn ôl cleifion, hefyd gynnwys yr angen i gael eu derbyn yn aml a phris eithaf uchel.
Wrth gymryd y cyffuriau hyn, mae penodau o hypoglycemia yn bosibl.
Mae'r grŵp o gyffuriau sy'n effeithio ar ryddhau inswlin gan y celloedd pancreatig hefyd yn cynnwys cyffuriau sylfaenol newydd i leihau siwgr yn y gwaed. Fe'u nodweddir gan fecanwaith gweithredu sy'n ddibynnol ar glwcos.
Mae hyn yn golygu bod y cyffuriau hyn yn cael effaith hypoglycemig yn unig gyda syndrom hyperglycemia. Os yw'r crynodiad glwcos yn cyrraedd y lefel o 4-5 mmol / l, maen nhw'n stopio gweithio.
Tabl: Paratoadau cenhedlaeth newydd:
Grŵp ffarmacolegol | Cynrychiolwyr | Enwau masnach |
Agonyddion Peptid-1 tebyg i glwcagon (Ffurflenni Chwistrelladwy) | Exenatide | Baeta |
Liraglutide | Victoza | |
Lixisenatide | Lycumum | |
Atalyddion Dipeptidyl peptidase-4 (tabledi siwgr gwaed) | Saxagliptin | Combogliz estyn, Onglisa. |
Sitagliptin | Janutmet Januvius. | |
Vildagliptin | Galvus |
Gellir ystyried bod y pwyntiau cadarnhaol yn y driniaeth gyda'r cyffuriau hyn yn cynnal lefel sefydlog o glycemia, risg isel o ostwng siwgr yn y gwaed. Yn ogystal, nid yw meddyginiaethau modern yn effeithio ar bwysau corff y claf, anaml y maent yn achosi sgîl-effeithiau ac maent yn hollol ddiogel i gleifion oedrannus a'r rheini â chlefydau CVD. Yr unig “ond” i ddefnyddio'r cyffuriau hyn yw'r gost uchel.
Ymwrthedd i Inswlin Ymylol
Mae'r grŵp hwn yn cynnwys biguanidau:
- Metformin (Glucophage, Siofor),
- Pioglitazone (Pioglar, Aktos).
Y grŵp mwyaf poblogaidd o gyffuriau
Mae cyffuriau o'r fath yn gwella amsugno glwcos gan gelloedd heb effeithio ar gynhyrchiad yr hormon inswlin. Mae manteision y therapi hwn yn cynnwys:
- risg isel o hypoglycemia,
- diffyg dylanwad ar bwysau'r claf,
- gwelliant cydredol mewn proffil lipid, gostwng colesterol a HDL “drwg”,
- gostyngiad yn y tebygolrwydd o ddatblygu macroangiopathïau,
- y posibilrwydd o therapi cyfuniad (yn unol â thystiolaeth y meddyg yn unig),
- pris rhesymol.
Talu sylw! Biguanides heddiw yw'r cyffuriau mwyaf poblogaidd ar gyfer trin diabetes math 2. Yn ogystal â chynyddu sensitifrwydd meinweoedd i inswlin, maent yn lleihau amsugno carbohydradau yn y llwybr treulio yn sylweddol.
Atalyddion derbyn glwcos
Mae'n bosibl lleihau crynodiad glwcos yn y gwaed gyda chymorth cyffuriau sy'n ymyrryd â'i amsugno yn y llwybr treulio. Cynrychiolydd nodweddiadol o'r grŵp yw atalyddion alffa-glucosidase o Acarbose.
Mecanwaith gweithredu acarbose
- nad yw'n effeithio ar bwysau'r claf,
- mae ganddo risg isel o sgîl-effeithiau a hypoglycemia.
- gall achosi anghysur o'r llwybr treulio.
Talu sylw! Mae llawer o gleifion yn ei chael hi'n anghyfforddus y dylid yfed tabledi sy'n cynnwys Acarbose dair gwaith y dydd.
Felly, pa gyffuriau sy'n gostwng siwgr gwaed orau?
Yn seiliedig ar y wybodaeth a gafwyd uchod, gellir gwahaniaethu dwy reol sylfaenol wrth lunio cynllun triniaeth ar gyfer cleifion â diabetes math 2:
- Rhoddir blaenoriaeth i gyffuriau sy'n cynyddu sensitifrwydd celloedd i inswlin, yn hytrach nag ysgogi cynhyrchu'r hormon. Yn ôl data diweddar, ystyrir bod gweinyddu metformin (Siofor, Glucofage) yn y tymor hir na deilliadau sulfanilurea yn fwy effeithiol a diogel.
- Os oes arwyddion ar gyfer trosglwyddo'r claf i therapi inswlin, dylid ei gychwyn ar unwaith. Mae'n amhriodol ceisio disodli'r pigiad â thabledi, perlysiau meddyginiaethol, meddygaeth draddodiadol, ac ati.
Bydd triniaeth a ddewisir yn briodol yn sicrhau canlyniadau rhagorol.
Felly, gellir ystyried bod y feddyginiaeth fwyaf effeithiol ar gyfer diabetes-2 yn cymryd pils sy'n cynyddu ymwrthedd inswlin derbynyddion. Mae hyn oherwydd y ffaith nad yw celloedd, mewn cleifion sydd â'r math hwn o ddiabetes, bron yn ymateb i'r hormon hwn, sy'n cael ei ryddhau mewn symiau arferol neu hyd yn oed uwch.
Yn ogystal, peidiwch ag anghofio bod mwy na hanner y llwyddiant wrth drin anhwylder yn perthyn i ddeiet carb-isel ac ymarfer corff gyda phleser. Dim ond yn yr achos hwn y bydd y claf yn teimlo'n dda ac yn osgoi'r risg o ddatblygu cymhlethdodau difrifol.
Rhagfynegiadau heb eu trin
Helo Yn ddiweddar, cafodd dad ddiagnosis o ddiabetes, rhagnododd ddeiet a thriniaeth (Siofor 500 * 1 r / d). Y broblem yw ei fod yn gwrthod yfed pils yn wastad: mae'n darllen yn rhywle am bob math o ddulliau gwerin, ac yma maen nhw'n cael eu trin. Mae Mam, wrth gwrs, bellach yn paratoi popeth dietegol, nid yw hi'n cadw losin gartref (mae'n ymddangos ei fod yn dilyn diet mewn egwyddor). Ond beth am y cyffuriau? Nawr mae ganddo siwgr ar y lefel o 9-10. Diolch yn fawr!
Diwrnod da Mae diet ac ymarfer corff digonol yn gamau pwysig wrth drin diabetes. Mae'n dda ei fod yn bwyta ar hyn o bryd. Fodd bynnag, ni chyflawnir iawndal diet yn ddigonol (cofiwch mai'r glwcos targed ar gyfer diabetig yw 4.5-6 mmol / L ar stumog wag a 7.5-8 mmol / L ar ôl prydau bwyd).
Esboniwch i dad, os na fyddwch chi'n rheoli'r afiechyd, dros amser, y bydd yn datblygu difrod i gychod bach. Y rhai mwyaf peryglus yw newidiadau patholegol yn yr arennau, fundus, ffibrau nerf, y galon a'r ymennydd.
Nid yw pigiadau yn helpu
Dywedwch wrthyf, a yw'n bosibl newid o bigiadau inswlin yn ôl i dabledi? Mae fy mab yn 7 oed, datgelwyd diabetes 5 mis yn ôl. Yn syth ar ôl hyn, rhagnodwyd pigiadau. Roedden nhw'n arfer helpu'n dda, ac roedd siwgr yn gostwng yn amlwg. Nawr, yn ymarferol, nid yw'n newid ar ôl inswlin, ac mae'r plentyn wedi blino ar bigiadau cyson.
Helo Nid yw diabetes sy'n datblygu ymhlith pobl ifanc a phlant yr un peth â diabetes. Nodweddir y math hwn o'r clefyd gan farwolaeth celloedd beta pancreatig sy'n cynhyrchu inswlin, a diffyg absoliwt yr hormon hwn. Felly, yr unig ffordd i drin diabetes math 1 yw trwy bigiadau inswlin.
Os nad yw glycemia yn ystod y driniaeth yn normaleiddio, yna dewisir amlder rhoi neu dos y cyffur yn anghywir. Gwnewch yn siŵr eich bod yn cysylltu â'r endocrinolegydd eto. Yn ogystal, rwy'n argymell yn gryf eich bod chi a'ch mab yn mynd i'r Ysgol Diabetes, sydd fel arfer yn gweithredu mewn canolfannau iechyd.
Ysgrifenyddion
Mae ysgrifenyddion yn cynnwys cyffuriau sy'n cynyddu cynhyrchiad eu inswlin eu hunain trwy ysgogi'r pancreas.
Mae'r eiddo hwn yn creu'r perygl o hypoglycemia, a dyna pam mae cyffuriau'r grŵp hwn yn cael eu cymryd gyda phrydau bwyd yn unig neu cyn prydau bwyd.
Secretagogues - cyffuriau sy'n lleihau faint o glwcos yn y gwaed â diabetes o'r ail fath nad yw'n ddibynnol ar inswlin, na chaiff ei ddefnyddio i drin diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin.
Mae'r grŵp o gyfrinachau yn cynnwys:
- deilliadau sulfonylurea,
- Cenhedlaeth 1af - clorpropamid,
- 2il genhedlaeth - glipizide, glibenclamide, gliclazide,
- 3edd genhedlaeth - meddyginiaethau â glimepiride,
- meglitinides - Paratoadau Nateglinide, Repaglinide.
Meglitinides
Wrth drin diabetes math 2, defnyddir cyffuriau mewn tabledi sy'n cynnwys y sylweddau actif i leihau siwgr yn y gwaed:
- Repaglinide - Repaglinide, NovoNorm, paratoadau Diagninid,
- nateglinide - Starlix.
Fel deilliadau sulfonylurea, mae meglitinides yn ysgogi celloedd pancreatig, gan achosi iddynt gynhyrchu inswlin.
Nodir yr effaith ar ôl 30 munud ar ôl cymryd y bilsen. Mae hyn yn llawer cyflymach na deilliadau sulfonylurea, ond mae hyd gweithredu meglitinides yn fyrrach.
Prif sgil-effaith meglitinides yw hypoglycemia, ond mae ei risg yn is o'i gymharu â sulfonylureas. Mae hyn yn caniatáu iddynt gael eu defnyddio yn eu henaint yn absenoldeb methiant arennol ac afu.
Sensitizers
Mae cyffuriau hypoglycemig y grŵp synhwyrydd yn cynyddu sensitifrwydd meinweoedd i'r inswlin hormon. Mae meddyginiaethau synhwyrydd sy'n helpu gyda siwgr gwaed yn cynnwys:
- biguanidau - deilliadau phenformin, buformin, metformin,
- thiazolidinediones (TZD) - pioglitazone, rosiglitazone,
- atalyddion alffa glucosidase - Glucobai.
Un o brif fanteision y grŵp hwn o gyffuriau yw amhosibilrwydd datblygu coma hypoglycemig. Mae sensitifwyr yn gweithredu ar brif achos diabetes 2, yn eu rhagnodi, gan ddechrau o gamau cynnar ffurfio'r afiechyd.
O'r grŵp o beguanidau mewn diabetes 2, rhagnodir metformin. Mae'r cyffur ar gael ar ffurf tabledi i'w rhoi trwy'r geg. Y pils gostwng siwgr gwaed mwyaf cyffredin ar gyfer diabetes math 2:
Nid yw Metformin yn cyfrannu at ennill pwysau ychwanegol, sy'n caniatáu iddo gael ei ragnodi ar gyfer gordewdra. Mae gwrtharwyddion yn:
- 65 oed
- anemia
- trawiad ar y galon
- hypocsia a achosir gan fethiant y galon neu ysgyfeiniol,
- damwain serebro-fasgwlaidd.
Thiazolidinediones
Mae paratoadau'r grŵp TZD yn gweithredu ar dderbynyddion cellog arbennig, gan eu actifadu a newid y metaboledd yn y corff. O dan ddylanwad thiazolidinediones (glitazones), mae sensitifrwydd inswlin celloedd yr afu, meinwe adipose, a'r cyhyrau yn cynyddu'n arbennig.
Mae hyn yn caniatáu defnyddio cyffuriau'r grŵp TZD ynghyd â metformin mewn diabetes 2, sy'n deillio o ostyngiad mewn sensitifrwydd inswlin meinwe ymylol.
Rhagnodir glitazones yn bennaf mewn tabledi:
- Rosigliazone - Avandia, Roglite,
- pioglitazone - Pioglar, Pioglit.
Gall sgîl-effeithiau sy'n gysylltiedig â defnydd hir o TZD fod yn ymddangosiad edema ac ennill pwysau.
Gyda rhybudd, defnyddir tabledi o'r grŵp TZD ar gyfer siwgr gwaed uchel ar gyfer trin cleifion sy'n dioddef o fethiant y galon. Mewn methiant methiant y galon gradd 3 a 4, ni ragnodir glitazones.
Atalyddion Alpha Glucosidase
Mae meddyginiaethau grŵp atalydd ensymau alffa glucosidase yn cynnwys tabledi Glucobay gyda'r sylwedd gweithredol acarbose.
Mae'r sylwedd acarbose yn blocio gweithred yr ensym alffa-amylas dros dro, sy'n chwalu carbohydradau cymhleth. Mae hyn yn arwain at arafu dadansoddiad o garbohydradau o fwyd i glwcos a gostyngiad yn y gyfradd amsugno yn y llwybr treulio.
Mae cymryd tabledi Glucobai yn arafu amsugno glwcos, y dadansoddiad o startsh yn y llwybr treulio. Mae lleihau cyfradd yr amsugno yn arwain at y ffaith nad oes cynnydd sydyn mewn glwcos ar ôl bwyta.
Defnyddir y cyffur wrth drin diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin a diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin. Mae glucobai yn cael ei wrthgymeradwyo mewn plant ac mewn afiechydon y llwybr treulio sy'n gysylltiedig â malabsorption yn y coluddyn bach.
Agonyddion GPP-1
Daw'r gostyngiad yn GLP-1 o enw'r ensym "peptid 1 tebyg i glwcan".Mae'r hormon GLP-1 yn perthyn i deulu incretinau berfeddol ac yn cael ei gynhyrchu mewn ymateb i ymddangosiad triglyseridau a charbohydradau yn y coluddyn.
Gellir cyfieithu'r gair "agonydd" fel "cynorthwyydd", "accomplice." Mae cyffuriau'r grŵp hwn yn dynwared effaith peptid-1 tebyg i glwcan, a thrwy hynny wella effaith ei weithred.
Fel glyptinau, mae agonyddion yn cynyddu cynhyrchiad eu inswlin eu hunain ar ôl bwyta. Argymhellir defnyddio cyffuriau'r grŵp hwn ar gyfer cleifion dros bwysau, fel agonyddion GLP-1:
- lleihau archwaeth
- cyfrannu at ostwng pwysedd gwaed,
- effeithio'n gadarnhaol ar waith y galon.
Mae agonyddion GLP-1 yn cynnwys cyffuriau i'w chwistrellu yn y corlannau chwistrell Bayeta (exenatide) a Viktoza. Y mwyaf modern ohonynt yw Victoza, a grëwyd ar sail liraglutide - analog o GLP-1 dynol.
Mae'r feddyginiaeth yn gweithredu ar ôl pigiad trwy gydol y dydd, yn gwella swyddogaeth pancreatig ac nid yw'n peri risg o adwaith hypoglycemig. Mae hyn yn golygu nad oes unrhyw debygolrwydd o goma hypoglycemig yn ystod triniaeth gyda Viktoza.
Defnyddir y cyffur Viktoza i ostwng crynodiad y siwgr, fel monoteratia, yn ogystal ag mewn cyfuniad â thabledi gwrthwenidiol ac inswlin eraill.
Glyfflosinau
Mae hidlo sylweddau yn digwydd yn gyson yn yr arennau, pan fydd sylweddau niweidiol yn cael eu tynnu o'r corff, ac mae rhai buddiol yn cael eu hamsugno yn ôl i'r tiwbiau arennol. Gelwir y broses hon yn ail-amsugniad, ac mae'n digwydd gyda chymorth protein arbennig sy'n cludo, h.y., sy'n cludo glwcos yn ôl i'r arennau.
Os byddwch yn tarfu ar weithrediad y protein arennol cludo hwn, yna bydd glwcos yn diflannu gyda'r wrin, a fydd yn y pen draw yn gostwng ei lefel yn y gwaed. Mae gweithred paratoadau glyfflozin yn seiliedig ar y mecanwaith hwn.
Mae'r rhestr o gyffuriau yn y grŵp o hyphlosinau sy'n gostwng siwgr gwaed yn fach, hyd yn hyn dim ond 2 enw tabled sydd wedi'u cynnwys ynddo:
- Mae Forsiga yn gynhwysyn gweithredol mewn dapagliflozin,
- Jardins - yn seiliedig ar empagliflozin.
Mae manteision defnyddio glyfflozinau ar gyfer rheoleiddio glwcos yn y gwaed yn cynnwys colli pwysau, y posibilrwydd o ddefnyddio cyffuriau gwrth-fetig eraill mewn tabledi ag anoddefiad.
Mae glyfflosinau yn cael eu gwrtharwyddo rhag ofn y bydd swyddogaeth arennol â nam, heintiau'r system genhedlol-droethol. Mae'r defnydd o dabledi gyda'r enwau Jardins, Forsiga o siwgr uchel ar gyfer gorbwysedd yn gyfyngedig.
Pwrpas yr holl gyfryngau gwrthwenidiol sy'n bodoli mewn pigiadau a thabledi yw normaleiddio glwcos yn y gwaed. Mae gan bob un o'r dulliau, ynghyd â manteision, a nifer o wrtharwyddion a chyfyngiadau wrth eu defnyddio.
Gan ddefnyddio amrywiol fecanweithiau gweithredu, gan ystyried oedran a chyflwr iechyd y claf, mae'r meddyg yn dewis regimen triniaeth unigol. Gallwch ddarllen am safonau siwgr yn y gwaed mewn oedolion a phlant mewn erthyglau eraill ar y wefan.
Cyffuriau gostwng siwgr
Fel y soniwyd uchod, mae trin diabetes yn hynod symptomatig a'i fwriad yw dileu symptomau mwyaf negyddol y clefyd. Ystyrir bod y cynllun therapi sylfaenol yn iawndal meddygol o metaboledd carbohydrad.
Meddyginiaeth geneuol
Rhennir yn bennaf gan gleifion â diabetes math 2, yn ddau grŵp mawr:
- Sulfonamidau. Deilliadau sulfonylureas, y mae ei fecanwaith yn seiliedig ar symbyliad math mewndarddol secretion inswlin, atal synthesis glwcos yn yr afu a ffurfio glwcagon. Cyffuriau cenhedlaeth gyntaf syml a rhad - Carbutamide a Chlorpropamide.
- Biguanides. Math mwy modern o gyffuriau, y mae ei egwyddor yn seiliedig ar symbyliad uniongyrchol glycolysis anaerobig, sydd yn ei dro yn cryfhau'r defnydd o strwythurau glwcos gan feinwe'r cyhyrau. Heddiw, mae meddygon amlaf yn rhagnodi Metformin a Silubin.
Y tu allan i'r ddau grŵp hyn, mae cyffuriau ar wahân yn cael eu defnyddio fel therapi symptomatig ar gyfer diabetes mellitus math 2:
- Rheoleiddwyr glycemia o'r math prandial. Math “brys” o gyffuriau sy'n gostwng siwgr gyda'r effaith amsugno cyflymaf, gostwng siwgr am gyfnod byr. Y cyffuriau nodweddiadol yw Nateglinide a Repaglinide.
- Mae Thiazolidinediones - math o biguanidau, yn ysgogi sensitifrwydd meinwe i strwythurau glwcos.
- Mae atalyddion alffa-glycosidase yn atalyddion strwythurau ensymau berfeddol sy'n ymwneud â chwalu carbohydradau cymhleth y mae'r corff yn cynhyrchu glwcos ohonynt. Mae cymeriant rheolaidd o'r cyffuriau hyn yn lleihau amsugno glwcos yn y coluddion yn sylweddol.
Therapi inswlin
Gyda diabetes mellitus math 1 ac aneffeithiolrwydd dulliau triniaeth eraill ar gyfer diabetig gyda'r ail fath o glefyd, defnyddir therapi amnewid inswlin.
Mae therapi inswlin, fel math sylfaenol a hanfodol o driniaeth symptomatig ar gyfer diabetes mellitus, mewn rhai achosion yn ffordd ddi-wrthwynebiad i ddileu symptomau peryglus y clefyd. Mae'n draddodiadol gyda chyfuniad o gydrannau o weithredu byr, canolig a hir mewn un dos, yn ogystal â dwysáu â ffurf wan neu ganolig o ddiabetes.
Heddiw, mae'r byd yn ymarfer sawl dull sylfaenol o weinyddu inswlin:
- Defnyddio chwistrell. Y dull clasurol a ddatblygwyd ar doriad y dydd o greu therapi inswlin. Ffordd rad, ond ddim yn rhy gyfleus, a gymhwyswyd yn ddiweddar yn unig mewn gwledydd sy'n datblygu.
- Gan ddefnyddio beiro chwistrell. Ffordd gyfleus, syml heb fawr o anghysur, sy'n eich galluogi i chwistrellu inswlin i'r corff yn gyflym iawn a bron yn ddi-boen. Fe'i defnyddir yn weithredol yn Rwsia, gan ddisodli'r dull clasurol yn raddol.
- Defnyddio pwmp inswlin. Dull swyddogaethol cyfleus o roi inswlin, a ddefnyddir yn bennaf mewn gwledydd datblygedig yn y Gorllewin. Fodd bynnag, mae gan y broses gwbl awtomataidd gyfyngiadau sylweddol ar baramedrau ffisiolegol y claf a dim ond mewn chwarter yr holl gleifion y gellir ei defnyddio.
- Technegau arloesol. Ardaloedd addawol modern yw datblygu dulliau symlach fyth o weinyddu inswlin, yn benodol, darn cyffuriau arbennig.
Bwydydd sy'n gostwng diabetes
Mae'r dewis cywir o fwyd ar gyfer diabetes o unrhyw fath yn un o bwyntiau pwysig y therapi cymhleth cyffredinol sydd wedi'i gyfeirio yn erbyn ymddangosiad symptomau negyddol y clefyd.
Mae yna farn bod angen y diet mwyaf llym ar glaf â diabetes trwy wrthod y rhan fwyaf o'r prydau arferol ac, yn unol â hynny, cynhyrchion. Nid yw hyn yn wir o gwbl, gan fod cyflwr presennol y corff dynol, y math o ddiabetes a hynodrwydd ei gwrs ym mhob achos penodol yn chwarae rhan flaenllaw yma. Gellir bwyta ychydig o fwydydd “gwaharddedig” yn amodol mewn symiau bach mewn ymgynghoriad â maethegydd. Fodd bynnag, er mwyn delio'n effeithiol â'r broblem, mae angen defnyddio:
- Blawd ceirch. Mae ffibr yn ei gyfansoddiad yn cynnal lefel dderbyniol o siwgr.
- Cnau. Mae cnau Ffrengig clasurol yn cynnwys y proteinau / ffibr angenrheidiol, sydd gyda'i gilydd yn atal y broses o gymeriant siwgr i'r gwaed. Y dos dyddiol a argymhellir ar gyfer person yw 40-50 gram.
- Afocado Mae'r ffrwyth rhyfeddol hwn yn cynnwys llawer o elfennau olrhain defnyddiol, asid ffolig a ffibr hydawdd, yn ogystal â brasterau mono-annirlawn. Mae ymladd siwgr ac imiwnedd yn gyflym ac yn hawdd.
- Sinamon Mae sbeis y duwiau yn storfa go iawn o fagnesiwm, polyphenolau a ffibr, felly gwnewch yn siŵr eich bod chi'n ychwanegu'r sesnin hwn at seigiau dyddiol.
- Pupurau'r gloch goch. Mae fitamin C a gwrthocsidyddion, ynghyd ag effaith amlwg sy'n gostwng siwgr yn gwneud y cynnyrch hwn yn anhepgor yn eich cegin.
- Miled grawn cyflawn. Mae uwd miled da, yn ôl rhai astudiaethau, yn lleihau'r risg o ddatblygu diabetes ugain y cant.
- Y pysgod. Dylid ei yfed o leiaf ddwy i dair gwaith yr wythnos.
- Brocoli Cyfansoddiad y llysieuyn hwn yw polyphenolau, sy'n arafu'r prosesau llidiol yn sylweddol.
- Mefus Mewn symiau bach, mae mefus ffres yn helpu i gynnal siwgr gwaed arferol, ac mae hefyd yn cynnwys gwrthocsidyddion, fitamin C, a ffibr.
- Y garlleg. Mae'r cynnyrch hwn yn cataleiddio'r pancreas ac yn cynhyrchu cynhyrchiad inswlin naturiol.
- Artisiog Jerwsalem. Mae'r cynnyrch hwn yn cynnwys llawer o ffrwctos ac inswlin.
- Codlysiau. Mae ffa, pys, a chorbys yn dri morfil sy'n lleihau'r risg o ddiabetes hanner cant y cant.
Deiet siwgr uchel
Waeth bynnag y math o ddiabetes a ganfyddir yn y claf, mae diet arbennig yn orfodol iddo. Mae maeth wedi'i drefnu'n briodol yn helpu i leihau dibyniaeth unigolyn ar inswlin, ac mewn rhai achosion i'w adael yn llwyr, gan ategu'r diet dyddiol â chyffuriau geneuol sy'n gostwng siwgr.
Ni argymhellir creu eich bwydlen eich hun yn annibynnol - dylai maethegydd wneud hyn a fydd yn ystyried cyflwr presennol corff y claf, difrifoldeb diabetes mellitus a ffactorau eraill.
Mae diet claf â diabetes fel arfer yn cynnwys:
- Cawliau llysiau, brothiau gwan.
- Cynhyrchion blawd (ac eithrio myffin) o flawd rhyg, bran a gwenith protein o'r ail radd.
- Cig eidion, porc heb lawer o fraster a dofednod.
- Selsig dietegol.
- Afu a thafod wedi'i ferwi.
- Wyau heb broteinau.
- Pysgod braster isel.
- Grawnfwyd ceirch, haidd perlog, miled a gwenith yr hydd, ynghyd â chodlysiau.
- Cynhyrchion llaeth / llaeth braster isel.
- Llysiau carbohydrad isel.
- Archwaethwyr syml o lysiau a bwyd môr.
- Ffrwythau / aeron heb eu melysu.
- Olewau llysiau a ghee.
- O'r diodydd - te, decoctions o gluniau rhosyn, sudd o lysiau neu ffrwythau heb eu melysu.
- Rhai mathau o losin - mousse, jeli, losin a chynhyrchion amnewid siwgr.
Wedi'i wahardd yn rhannol neu'n llwyr:
- Brothiau cyfoethog.
- Unrhyw gynhyrchion o grwst myffin / pwff.
- Cigoedd mwg, bwydydd wedi'u ffrio.
- Marinadau Pickles.
- Brasterau cig / coginio.
- Mae'r holl gynhyrchion yn seiliedig ar siwgr.
- Ffrwythau melys.
- Pasta, reis, semolina.
- Hufen
- Cigoedd a physgod brasterog.
- Diodydd melys.
Bwydlen am wythnos gyda diabetes
Dylid nodi, gyda diabetes math 1, nid bwydlen lem sy'n dod i'r amlwg, ond cyfrifiad o faint o garbohydradau sy'n cael ei fwyta mewn un eisteddiad, wedi'i fynegi mewn unedau bara. Mae amcangyfrif o'i gymharu â chynnwys yr hyn sy'n cyfateb i XE yn y grwpiau cynnyrch sylfaenol wedi'i gynnwys mewn tablau arbennig, yn ogystal ag argymhellion maethegydd. Mae diabetes mellitus Math 2, a ganfyddir mewn 9 allan o 10 achos o'r clefyd, yn gofyn am lynu'n fwy llym â'r diet, oherwydd yn y rhan fwyaf o achosion ni chynhelir therapi amnewid inswlin.
Y peth gorau yw torri'r diet dyddiol yn 5-6 pryd.
Dydd Llun
- Rydyn ni'n cael brecwast gydag uwd gwenith yr hydd gyda llaeth, caws bwthyn braster isel a chawl rhosyn.
- Ar gyfer cinio, gwydraid o sudd o lysiau.
- Rydyn ni'n cael cinio gyda borsch llysieuol, peli cig wedi'u stemio. Fel pwdin - jeli a the.
- Cael prynhawn 1-2 o ffrwythau heb eu melysu.
- Ar gyfer cinio - pysgod wedi'u berwi, bresych wedi'i stiwio ac iogwrt o laeth sgim.
- Ar gyfer brecwast - Hercules blawd ceirch gydag iogwrt afal a braster isel.
- Byrbryd cyn cinio - smwddi melon.
- Ar gyfer cinio - plât o stiw gyda chig llo a llysiau.
- Cael coctel prynhawn o afocado a mango.
- Cinio gyda saws pys a phersli.
- Mae'r pryd cyntaf yn omled gyda chaws braster isel, tomatos a basil.
- Ar gyfer cinio, llysiau wedi'u stemio.
- Rydyn ni'n cael cinio gyda chawl gyda phys gwyrdd a seleri, yn ogystal â pheli cig cyw iâr wedi'i stemio.
- Mae gennym ychydig o gellyg gyda llond llaw o almonau.
- Ar gyfer cinio - pysgod wedi'u stemio gyda sbigoglys ac iogwrt braster isel.
- Mae brecwast yn hanner cacen eirin heb flawd.
- Byrbryd - un frechdan salad gwyn wy.
- Cinio - cawl gyda brocoli a blodfresych, yn ogystal â stêcs cig llo braster isel gyda thomatos, arugula a chaws.
- Byrbryd prynhawn - pwdin ffrwythau a mwyar heb ei felysu.
- Cinio - rholyn brocoli cyfan.
- Byddwn yn cael brecwast gydag ychydig o ddarnau o gaws, dau fara grawn cyflawn, yn ogystal ag oren a phaned o goffi heb siwgr.
- Ar gyfer yr ail frecwast - salad betys a 50 gram o gnau Ffrengig, yn ogystal â llwyaid o olew mwstard.
- Rydyn ni'n ciniawa ar blât o reis gwyllt wedi'i ferwi, tafell o bysgod braster isel a grawnffrwyth.
- Cael byrbryd prynhawn gydag aeron ffres gyda hufen braster isel (dim mwy na 15 y cant).
- Ar gyfer cinio - salad llysiau gyda nionod coch wedi'u pobi.
- Y pryd cyntaf yw souffl ceuled moron.
- Salad pysgod gyda sbigoglys a gwydraid o iogwrt yw'r byrbryd cyntaf.
- Yr ail bryd - 2 fron cyw iâr wedi'i ferwi, salad arugula, 150-200 gram o geirios.
- Yr ail fyrbryd yw mousse mafon-banana gydag ychwanegu ciwi.
- Y pryd olaf yw pysgod wedi'u pobi yn y popty gyda rhai sbeisys naturiol.
Dydd Sul
- Brecwast - rhai wyau soflieir wedi'u berwi a chwpl o godennau asbaragws.
- 2il frecwast - salad gwreiddiol o sgwid wedi'i ferwi, cnau Ffrengig ac afalau.
- Cinio - betys ac eggplant wedi'u pobi â chnau mewn sudd pomgranad.
- Byrbryd prynhawn - gwydraid o hufen iâ siocled braster isel gydag afocado.
- Cinio - stêcs pysgod gyda saws radish.
Sut i leihau meddyginiaethau gwerin siwgr yn gyflym?
Mae meddygaeth draddodiadol yn gwybod sawl dwsin o ffyrdd i ostwng lefelau siwgr yn y gwaed yn gyflym. Isod, cyhoeddir y rhai mwyaf effeithiol. Dylid nodi bod yn rhaid cytuno â'ch meddyg yn gyntaf ar ddefnyddio unrhyw feddyginiaethau gwerin ar gyfer diabetes.
- Cyfunwch y cynhaeaf planhigion o egin llus, bonion ffa (y ddau 0.2 gram yr un) â choesau sych o flodau marchrawn a chamri (y ddau yn 0.1 gram yr un), ac yna ychwanegwch wreiddiau zamani wedi'u torri'n sych (0.15 gram). Berwch y cyfuniad sy'n deillio o hyn mewn 0.5 litr o ddŵr, ei oeri, ei straenio a'i yfed yn ystod y dydd am 2-3 eisteddiad.
- Cymerwch ddogn o gnau Ffrengig ac elecampane yn uchel, bragu dŵr wedi'i ferwi mewn gwydr, ei hidlo a'i ddefnyddio mewn un llowc, heb aros am oeri llwyr.
- Dylid cyfuno decoction o ddail ac aeron llus â decoction o lingonberries neu fefus gwyllt, gadewch iddo fragu am 2 awr, ac yna yfed 1 cwpan yn ystod y cyfnod o godi lefel y siwgr.
- Bwyta winwnsyn a garlleg yn ddyddiol yn gymedrol, ar ffurf naturiol yn ddelfrydol - mae hyn yn lleihau siwgr yn y gwaed ac yn gwella imiwnedd.
Pa ddeiet sy'n helpu i ostwng siwgr gwaed mewn diabetes?
Mae'r dewis cywir o ddeiet yn dibynnu ar nifer o ffactorau gwrthrychol, gan gynnwys y math o glefyd a ganfyddir, cymhlethdod ei gwrs, nodweddion unigol corff y claf, ac ati. Rydym yn argymell cymryd y diet a ddisgrifir uchod yn ein herthygl fel sail. Mae'n addas ar gyfer pob claf â diabetes math 2, yn ogystal â chyda'r cywiriad lleiaf posibl (cynnydd bach yn nifer y cynhyrchion sydd â mwyafrif o garbohydradau) ac ar gyfer pobl ddiabetig sydd â'r math cyntaf o glefyd. Yn aml nid yw'r diet clasurol 9 a chynlluniau maethol eraill a ddatblygwyd yn ôl yn yr Undeb Sofietaidd mor effeithiol ac nid ydynt yn cwrdd â realiti modern ffordd o fyw egnïol a hoffterau'r mwyafrif o Rwsiaid.
Sut i ostwng siwgr gwaed yn ystod beichiogrwydd?
Efallai y bydd angen cywiriad unigol o'r diet ar fenyw feichiog gyda gostyngiad yng nghynnwys calorïau'r bwyd, ond cadw ei werth maethol, yn ogystal â therapi inswlin newydd. Mae'r rhan fwyaf o gyffuriau gostwng siwgr naill ai'n hollol wrthgymeradwyo, neu dim ond yn unol â chyfarwyddyd meddyg y gellir eu defnyddio ac o dan fonitro llonydd yn gyson.
A oes perlysiau sy'n gostwng siwgr gwaed?
Mae nifer o strwythurau planhigion, gan gynnwys perlysiau, yn cael effaith brofedig o ostwng siwgr yn y gwaed.Yr asiantau hypoglycemig llysieuol mwyaf adnabyddus yw marchrawn maes, elecampane uchel, zamani, ginseng, gafr meddyginiaethol, sicori, danadl poethi, clymog, letys, ac ati. Fodd bynnag, rydym yn eich rhybuddio ymlaen llaw - dim ond ar ôl ymgynghori ymlaen llaw â'ch meddyg y gellir eu defnyddio - ac yn y mwyaf cywir dosages argymelledig.
Dywedwch wrthyf, os gwelwch yn dda, ffordd i ostwng siwgr gwaed gartref?
Mae yna lawer o ffyrdd i ostwng eich siwgr gwaed dros dro yn gyflym ac yn effeithiol, gan gynnwys mewn amodau cartref arferol. Y symlaf a'r mwyaf effeithiol:
- Ymarfer corfforol canolig / cryf.
- Cymryd cyffuriau sy'n gostwng siwgr.
- Defnyddio decoctions, tinctures, darnau a sbeisys asiantau hypoglycemig llysieuol enwog - o wreiddiau winwns / garlleg ac astragalus i seleri, dail dant y llew a hyd yn oed barberry.
- Rhoi'r gorau i gymeriant bwyd dros dro.
A yw'n wir bod sinamon yn lleihau siwgr mewn diabetes?
Mae'r datganiad hwn yn ffaith a brofwyd yn wyddonol, a gadarnhawyd gan sawl treial clinigol. Rydym yn siarad am sinamon Tsieineaidd gyda rhisgl caled a nifer fach o haenau o liw brown-frown amlwg. Nid ydym yn gwybod union fecanwaith effaith uniongyrchol y sbeis hwn ar y corff yng nghyd-destun lleihau siwgr, ond mae'r rhan fwyaf o arbenigwyr yn credu mai achos yr effaith hon yw gweithred asidau amino, sinamaldehydau a lefwlosau, sy'n ffurfio priodweddau gwrthocsidiol sinamon pan fydd yn mynd i mewn i'r corff. Y dos argymelledig yw hyd at chwe gram y dydd.
Cyffuriau ar gyfer gostwng siwgr gwaed: dosbarthiad
Nodweddir y grŵp ystyriol o gyffuriau gan amrywiaeth digynsail. Dyna pam, er hwylustod cyfeiriadedd, y nodwyd rhai is-grwpiau o gyffuriau, y mae gan bob un ohonynt fecanwaith gweithredu arbennig.
- Ysgrifenyddion. Mae paratoadau ar gyfer gostwng siwgr gwaed, sy'n perthyn i'r grŵp hwn, yn helpu i ryddhau inswlin o gelloedd y pancreas.
- Sensitizers. Mae'r asiantau hyn yn helpu i gynyddu sensitifrwydd meinweoedd ymylol arbennig i effeithiau'r inswlin hormon.
- Atalyddion Alpha glucosidase. Mae meddyginiaethau o'r fath yn ymyrryd ag amsugno inswlin yn weithredol mewn rhan benodol o'r llwybr gastroberfeddol.
- Cyffuriau newydd i ostwng siwgr yn y gwaed cael effaith ar feinwe adipose yn y corff dynol, a hefyd yn gwella ffurfiad inswlin mewndarddol yn effeithiol.
Cyffuriau newydd i ostwng siwgr yn y gwaed
Nid yw'r meddyginiaethau sydd ar gael heddiw yn diwallu anghenion cleifion yn llawn, a dyna pam mae ymchwil yn cael ei gynnal yn gyson a meddyginiaethau arloesol yn cael eu creu.
Dangosir canlyniadau rhagorol gan "Liraglutide", sy'n cael mwy o effaith ar feinwe adipose ac nad yw'n disbyddu'r pancreas mewn unrhyw ffordd. Gwerthir y cyffur ar ffurf beiro chwistrell (ar yr un egwyddor ag inswlin clasurol). Dylai'r feddyginiaeth gael ei rhoi yn isgroenol.
"Januvia": cyfarwyddiadau ar gyfer eu defnyddio
Mae pris y cyffur wedi'i gyfiawnhau'n llawn gan ei ansawdd. Dywed prynwyr fod y cyffur dan sylw yn hynod effeithiol fel cyflenwad i fesurau ataliol fel diet arbenigol a rhai ymarferion corfforol, a ddangosir i gleifion â diabetes math 2, fel mesurau i wella rheolaeth glycemig.
Hefyd, mae arbenigwyr yn argymell cymryd y feddyginiaeth hon mewn cyfuniad â thiazolidinedione neu metformin. Dylai'r dull triniaeth hwn gael ei gymhwyso dim ond os nad yw'r cymhleth o monotherapi, diet a chwaraeon yn helpu i gadw lefel y glwcos yn y gwaed ar y lefel gywir.
Mae'r meddygon sy'n mynychu yn argymell yn gryf bod cleifion yn darllen yn ofalus yr hyn y mae'r cyfarwyddiadau defnyddio yn ei ddweud am baratoad Januvia cyn dechrau triniaeth. Pris meddyginiaeth ar gyfartaledd yw dwy fil dau cant wyth deg rubles. Mae'r gost yn aml yn dibynnu'n uniongyrchol ar ba rwydwaith o fferyllfeydd rydych chi'n penderfynu eu defnyddio.
"Baeta": cyfarwyddiadau ar gyfer eu defnyddio
Mae pris y cyffur yn amrywio o bedair a hanner i wyth mil rubles.
Mae'r cyffur dan sylw wedi'i ragnodi ar gyfer cleifion sy'n dioddef o ddiabetes math 2. Mae'r cyffur yn effeithiol fel prif gydran monotherapi, ac fel rhan o therapi cyfuniad. Fe'i defnyddir ar y cyd â diet arbennig ac ymarferion corfforol a ddewiswyd yn iawn.
Sut i gymhwyso'r cyffur? Dylid ei weinyddu'n isgroenol yn yr abdomen, y fraich neu'r glun. Y dos gweithio yw pum microgram. Dylid ei weinyddu ddwywaith y dydd o leiaf awr cyn pryd bwyd. O fewn mis, argymhellir dyblu'r dos.
Mae'n bwysig bod y claf yn astudio'r holl wybodaeth sydd ar gael am baratoi Bayeta cyn dechrau therapi: cyfarwyddiadau ar gyfer ei ddefnyddio, pris y cyffur, amnewidion a gwrtharwyddion. Bydd hyn yn helpu i osgoi effeithiau annymunol therapi.
Mae'r paratoad "Galvus" yn galw'r cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio asiant hypoglycemig effeithiol. Fe'i defnyddir yn weithredol mewn diabetes mellitus o'r ail fath.
Argymhellir defnyddio'r cyffur mewn cyfuniad â'r diet rhagnodedig ac ymarferion corfforol arbennig, neu mewn cyfuniad â meddyginiaethau fel Metformin, os nad yw'r opsiwn triniaeth gyntaf wedi dod yn ddigon effeithiol.
Mae gwrtharwyddion penodol i'r defnydd o'r cyffur dan sylw. Yn eu plith: oedran plant (hyd at ddeunaw mlynedd), anoddefiad galactos (yn benodol, anoddefgarwch etifeddol), gorsensitifrwydd unigol i un o gydrannau'r cyffur, diffyg lactase, yn ogystal â malabsorption glwcos-galactos, swyddogaeth arferol yr afu â nam arno.
Sut ddylwn i gymryd y feddyginiaeth? Cymerir y feddyginiaeth ar lafar, waeth beth fo'r pryd. Os yw'r claf yn cymryd inswlin a metformin, rhagnodir y cyffur ar ddogn o gant microgram y dydd. Fodd bynnag, dim ond y meddyg sy'n mynychu ddylai benderfynu ar yr union ddos, sydd â digon o wybodaeth am statws iechyd y claf ac sy'n gallu gwerthuso'r holl ddata sydd ar gael am feddyginiaeth Galvus yn ddigonol (cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, defnydd penodol, ac ati).
Prif gynhwysyn gweithredol y cyffur yw hydroclorid metamorffin. Fe'i hystyrir yn gyffur pwerus sy'n gostwng glwcos sy'n perthyn i'r dosbarth o biguanidau. Mae arbenigwyr yn galw Siofor y feddyginiaeth fwyaf diogel yn y grŵp hwn o feddyginiaethau, sy'n briodol i'w ddefnyddio nid yn unig ar gyfer triniaeth, ond hefyd ar gyfer atal. Gall y cyffur fod yn brif gydran monotherapi, ac yn rhan o therapi cymhleth, sy'n cynnwys sylweddau eraill sy'n gostwng glwcos.
Pa mor gyflym mae Siofor yn lleihau siwgr yn y gwaed? Mae'r cyfan yn dibynnu ar ba mor gywir y mae'r claf yn cadw at argymhellion arbenigwr. Cyn dechrau therapi, mae angen archwilio gweithrediad yr arennau a'r system ysgarthol yn ei chyfanrwydd yn ofalus. Rhaid cynnal astudiaethau o'r fath bob chwe mis yn ystod y driniaeth ac am flwyddyn arall ar ôl ei chwblhau. Ni allwch gymryd ïodin ar yr un pryd â chyffur sy'n gostwng glwcos. Yn ogystal ag yfed y feddyginiaeth am ddau ddiwrnod cyn yr archwiliad pelydr-X ac am sawl awr ar ei ôl. Ar ddechrau'r driniaeth, dylai un ymatal rhag gweithgareddau sy'n gofyn am ymateb a chanolbwynt da.
Gwaherddir yn llwyr yfed alcohol yn ystod therapi.
Prif gynhwysyn gweithredol y feddyginiaeth dan sylw yw hydroclorid metformin. Neilltuwch "Metformin" mewn diabetes o'r ail radd i'r cleifion hynny nad ydyn nhw'n dioddef o ketoacidosis (yn benodol, mae'n effeithio ar bobl sy'n dueddol o ordewdra), ac yn absenoldeb effaith therapi diet. Weithiau fe'i defnyddir ynghyd ag inswlin (yn effeithiol ar gyfer gordewdra difrifol).
Mae rhai gwrtharwyddion i'r defnydd o'r cyffur dan sylw. Yn eu plith: swyddogaeth arennol â nam, dadhydradiad, cetoasidosis diabetig, coma, twymyn, precoma diabetig, alcoholiaeth, afiechydon heintus, hypocsia, llawfeddygaeth, anafiadau difrifol, gwenwyn alcohol acíwt, swyddogaeth afu â nam, bwydo ar y fron, cnawdnychiant myocardaidd, astudiaethau pelydr-x, cyfnod beichiogi, astudiaeth radioisotop, asidosis lactig, diet isel mewn calorïau, anoddefiad unigol i gydrannau'r cyffur.
Dim ond dan oruchwyliaeth gyson arbenigwr cymwys a gyda chymorth cyffuriau o safon y dylid rheoli glycemia. Felly, mae'n bwysig rhoi sylw dyledus i ddewis meddyginiaeth addas. Bydd astudiaeth ofalus o'r wybodaeth uchod yn eich helpu yn y mater anodd hwn. Archwiliwch holl nodweddion y feddyginiaeth a ddewiswyd yn ofalus cyn dechrau'r driniaeth.
Dewiswch gynhyrchion o ansawdd yn unig i chi'ch hun a'ch anwyliaid. Byddwch yn iach!