Triniaeth ar gyfer diabetes math 1 yn israel

antagonist B. cepacia AB 1934 ac 8 amrywiadau o B. thailandensis 295, a nodweddwyd gan golli ymwrthedd i kanamycin, ond a barhaodd wrthwynebiad i chloramphenicol ac ar yr un pryd gaffaelodd auxotrophy, a oedd yn dynodi integreiddiad Tn9 i'r cromosom. Dangosodd penderfyniad ar eu hanghenion maethol yn ôl cynllun Holliday fod cynnwys treigladau a ysgogwyd gan drawsposon mewn dibyniaeth ar proline neu glutamin. Dros amser, dychwelodd rhan o'r clonau StK yn ôl i brototrophy, sydd yn ôl pob tebyg oherwydd symudiad y trawsosod ar hyd y cromosom.

Mae'r gwaith hwn yn dangos y posibilrwydd a'r amodau trosglwyddo yn ystod cyfuniad plasmid Rts1 :: Tn9 o E. coli KS 707 (Rts1 :: Tn9) i B. cepacia AB 1934 a B. thailandensis 295 straen gydag amledd o 6 × 10-8 fesul cell sy'n ei dderbyn. . Cafwyd straen a addaswyd yn enetig ag ymwrthedd gwrthfiotig plasmid, y mynegir ei benderfynyddion yn effeithlon yn y gwesteiwr newydd, gan gynyddu ymwrthedd y straen i kanamycin a chloramphenicol 3–6 gwaith. Dangosodd transconjugates ostyngiad mewn ffyrnigrwydd ar gyfer bochdewion euraidd a cytopathogenigrwydd ar gyfer P aculeata. Dangosir y posibilrwydd o integreiddio Tn9 i'r cromosom.

Felly, gallwn ddod i'r casgliad y gellir defnyddio'r plasmid Rts1 :: Tn9, yn ogystal â phlastidau P-1 y grŵp cydnawsedd, mewn astudiaethau genetig o burkholder.

1. Voronina O. L., Chernukha M. Yu., Shaginyan I.A. et al. // Geneteg Foleciwlaidd, Microbioleg a Firoleg. - 2013. - Rhif 2 - A. 22-30.

2. Kalinkina E.V., Ageeva N.P., Merinova O.A. et al. // Problemau heintiau arbennig o beryglus. - 2008. - Rhif 96 - S. 32-35.

3. Molchanova E.V., Ageeva N.P. Patent ar gyfer dyfeisio Rhif 2485182 Dull ar gyfer gwerthuso'n anuniongyrchol ffyrnigrwydd straenau o burkholderia pathogenig yn seiliedig ar cytopathogenigrwydd / dyddiedig 23.01.2012.

4. Morozova M.V., Merinova L.K., Seimova I.K. et al. // Bwletin Canolfan Wyddonol Volgograd RAMS. - 2006. - Rhif 1. - S. 38-40.

5. Peters M. K., Shipovskaya N. P., Merinova L. K. // Dyddiadur microbiolegol. - 1983. - T 45. - V. 3. - S. 11-14.

6. Coenye T., Vandamme P. // Environ. Microbiol. - 2003. - Cyf. 5. - P 719-729.

7. Deshazer D. // FEMS Microbiol. Let. - 2007. - Cyf. 277 (1). - P 64-69.

8. Murata T., Ohnishi M., Ara T., et al. // J. Bacteriol. - 2002. - Cyf. 184. - P 3194-3202.

Molchanova Elena Vladimirovna - K. b. n.,

gyda n gyda canolfan gasglu Sefydliad Gwrth-Pla Ymchwil FKUZ Volgograd o Rospotrebnadzor, cynorthwyydd yr Adran Bioleg Moleciwlaidd a Geneteg, Prifysgol Feddygol Wladwriaeth Volgograd e-bost: [email protected]

INSULINS MODERN MEWN TRINIO PLANT Â DIABETES MATH MELLITUS I: “AM” AC “YN ERBYN”

N. Yu Otto, G. R Sagitova, M. Ya Ledyaev

Ysbyty Clinigol Plant Rhanbarthol wedi'i enwi ar ôl Silishcheva N.N., Astrakhan,

Academi Feddygol Wladwriaeth Astrakhan,

Prifysgol Feddygol Wladwriaeth Volgograd

Mae un o'r partïon i wella ansawdd bywyd cleifion yn cael ei ystyried yn therapi inswlin a ddewiswyd yn ddigonol. Yn seiliedig ar ein profiad clinigol ein hunain, cynigir dulliau o ddefnyddio tactegau defnyddio inswlin, yn dibynnu ar y math o gyffur, oedran y plentyn, a gwely'r ysbyty.

Geiriau allweddol: plant, diabetes mellitus math I, therapi inswlin.

PROS A CONS DEFNYDDIO MODERN INSULIN YN TRINIO PLANT Â DIABETAU MATH I.

N. Yu. Oio, G. R. Sagitova

Ystyrir bod therapi inswlin a ddewiswyd yn ddigonol yn un o bwyntiau hanfodol wrth wella ansawdd bywyd cleifion. Rydym yn awgrymu dulliau o ddefnyddio tactegol o inswlin yn dibynnu ar y math o gyffur, oedran y plentyn yn seiliedig ar ein profiad clinigol.

Geiriau allweddol: plant, diabetes math I, therapi inswlin.

Yr astudiaeth o broblemau sy'n gysylltiedig, ymhlith pethau eraill, â thasg genedlaethol a chenedlaethol 1, 2. Gwyddys mai diabetes cyflym, yn enwedig mewn plant, yw achos y clefyd.

Rhifyn 4 (48). 2013 57

diffyg inswlin difrifol. Dyna pam mae therapi inswlin amnewid yn parhau i fod yr unig driniaeth ar gyfer diabetes math I mewn plant. Er 2012, mae'r Rhestr o Feddyginiaethau Hanfodol a Hanfodol wedi bod mewn grym, wedi'i chymeradwyo gan Archddyfarniad Llywodraeth Ffederasiwn Rwsia ar Ragfyr 7, 2011 Rhif 2199-r, sy'n cynnwys inswlin. Ystyrir mai'r opsiwn triniaeth mwyaf rhesymol ar gyfer diabetes math I yw therapi inswlin dwysach - regimen o bigiadau lluosog o inswlin sy'n dynwared secretion ffisiolegol inswlin. Mae'r driniaeth yn weinyddu dau fath o inswlin yn isgroenol. Yn amlach, defnyddio inswlin byr (Actrapid neu Humulin Rheolaidd) neu ultrashort (NovoRapid neu Humalog), a roddir cyn prif brydau bwyd (mae math o ddynwarediad o secretion bwyd yn digwydd) ac inswlin hyd canolig (Protofan, Humulin NPH) neu inswlin hir-weithredol (Lantus) ( dynwared secretion prif neu waelodol yn annibynnol ar fwyd). Cyflwynir 1-2 gwaith y dydd 3, 5. Mae endocrinolegwyr, meddygon gweithredol yn clywed llawer am fanteision mawr inswlinau "newydd" dros rai "hen", yn ymdrechu i ddianc yn llwyr oddi wrth yr inswlinau (biosynthetig) peirianyddol genetig dynol cyntaf, fel Actrapid a Protofan (cwmni Novo Nordisk, Denmarc), Humulin Rheolaidd a Humulin NPH, (Eli Lilly, UDA). Mae'r trosglwyddiad i'r defnydd o inswlinau o'r un cwmnïau, ond o weithredu ultrashort (analogau dynol) - inswlin Aspart (enw masnachol Novorapid) ac inswlin Lizpro (Humalog), yn cael ei gyfiawnhau gan y ffaith eu bod yn gweithredu'n gyflym. O'r inswlinau modern sy'n gweithredu'n hir mewn gofal iechyd ymarferol, mae Glargin (Lantus) (Aventis, yr Almaen) a Detemir (Levemir) (Novo Nordisk, Denmarc) yn cael eu defnyddio fwyfwy wrth drin. Mantais inswlinau ultrashort yw nad oes angen gwrthsefyll amser cyn bwyta, mae cleifion yn newid cyfansoddiad ac amser bwyta yn rhydd, ac mae hyn yn hynod bwysig o safbwynt asesu ansawdd bywyd cleifion. Mae Lantus yn inswlin 24 awr a weinyddir unwaith y dydd, mewn cyferbyniad ag inswlinau canolig (Protofana a Humulin NPH), a roddir ddwywaith (bore a gyda'r nos), sydd, yn ei dro, yn lleihau nifer y pigiadau. Yr unig anfantais o inswlinau modern yw'r pris, sydd, er enghraifft, yn fwy na phris Actrapid a Protofan a Humulin fwy na 3 gwaith.

Astudio nodweddion inswlin, gan ystyried nifer y diwrnodau a dreulir gan gleifion â diabetes math I yn yr ysbyty a'r dos dyddiol cyfartalog o inswlin yn dibynnu ar oedran.

Cynhaliwyd dadansoddiad manwl o ddogfennaeth feddygol (ffurflen 112, ffurflen 003 / y) o 144 o blant a phobl ifanc

diabetes mellitus math I a archwiliwyd a thriniwyd yn yr Adran Endocrinoleg yn 2012. Y trefnau triniaeth a ddefnyddir amlaf oedd inswlin y genhedlaeth “newydd”: gweithredu ultrashort Humalog neu Novorapid (70%) mewn cyfuniad ag inswlin hir Lantus (50%) ac mewn 1/5 o blant mewn cyfuniad â Levemir. Inswlinau cenhedlaeth “hen”, fel Humulin - Rheolaidd a NPH. derbyniodd mwy na chwarter y plant, ac Actrapid a Protofan 4% o blant. Yn fwyaf aml, defnyddiwyd cyfuniad o inswlinau actio byr a hyd canolig - Actrapid + Protofan, Humulin Regular + Humulin NPH, ultrashort ac inswlin-Humalog + Lantus a Novorapid + Levemir hir (95%). Defnyddir yn llai cyffredin: Humulin Rheolaidd + Lantus, Actrapid + Lantus, Actrapid + Levemir, Novorapid + Lantus (5%), sy'n gysylltiedig â darparu paratoadau inswlin yn y man preswyl. Mewn plant a phobl ifanc 11-17 oed, defnyddiwyd y genhedlaeth ddiweddaraf o inswlinau - Humalog a Lantus - yn amlach, mewn plant oed cynradd 7-10 oed - Novorapid a Levemir, mewn plant ifanc - Humulin Regular a Humulin NPH. Mae dewis o'r fath o inswlin mewn grwpiau oedran iau yn cael ei achosi gan gyflenwad da o gorlannau chwistrell inswlin HumaPen a Novo-Pen gyda cham pigiad bach o 0.5 uned. Wrth ddadansoddi'r dangosydd o nifer y diwrnodau gwely yn ystod therapi, gwnaethom nodi, yn achos defnyddio inswlinau ultra-byr a byr-weithredol (Humalog, Novorapid, Actrapida, Humulin Regular), y nodwyd yr arhosiad lleiaf ar y gwely yn ystod y driniaeth gyda Novorapi-house - diwrnod gwely 16.6 ar gyfartaledd. y mwyaf - gyda thriniaeth Humalog - 18.5. Gwelwyd yr arhosiad gwely byrraf ar gyfartaledd wrth ddefnyddio Humalog mewn grŵp o blant 11-14 oed, Novorapida - mewn grŵp o 4-6 oed, Humulin Rheolaidd - mewn grŵp o 4-6 oed, Actrapida ymhlith pobl ifanc 15-17 oed. Wrth ddefnyddio inswlinau o hyd canolig a gweithredu tymor hir (Protofan, Humulin NPH, Lantus, Levemir), nodwyd yr arhosiad lleiaf gyda thriniaeth Protofan - y diwrnod gwely ar gyfartaledd yw 16.2, a'r mwyaf gyda thriniaeth Lantus - y diwrnod gwely ar gyfartaledd oedd 18.8. Nodwyd y diwrnod gwely byrraf wrth ddefnyddio Lantus yn y grŵp o 7-10 oed, Levemira - yn y grŵp o 4-6 oed a 15-17 oed, Protofana - yn y grŵp 15-17 oed, Humulin NPH - yn y grŵp o 4-6 oed. Mae'r diwrnod gwely hiraf yn nodweddiadol ar gyfer 11-14 oed (sydd o bosibl yn gysylltiedig â chyfnod y llwyth hormonaidd) ac mae'n 20.2 diwrnod gwely. Yn y driniaeth ag inswlinau ultrashort, y dos dyddiol ar gyfartaledd o 15 (Novorapid) yw 17 uned (Huma log) ac ar gyfer yr "hen" genhedlaeth o inswlin dros dro, y dos dyddiol o inswlin ar gyfartaledd yw 15.8 (Humulin Rheolaidd) - 17.7 uned (Actrapid). Nid oes manteision sylweddol i'r inswlinau hir-weithredol "newydd" hefyd: y dos dyddiol cyfartalog o 12.3 (Levemir) yw 13.1 uned (Lantus), a'r inswlin "hen"

Rhifyn 4 (48). 2013

hyd cyfartalog y dos dyddiol cyfartalog o 12.7 (Humulin NPH) yw 13.9 uned (Protofan). Ar gyfer pob inswlin, mae un peth yn nodweddiadol: mae'r dos yn cynyddu mewn cyfrannedd ag oedran, mae “naid” sydyn yn y dos o inswlin 1.5–3 gwaith, sy'n disgyn ar oedran 7-14 oed, o'i gymharu â phlant cyn-ysgol. Ar gyfer plant ifanc (1-3 oed), y dos dyddiol cyfartalog lleiaf ar gyfer pob inswlin (4-8 uned), a'r dos uchaf - ar gyfer 15-17 oed (17-28 uned). Wrth ddefnyddio inswlinau ultra-byr-actio ac inswlinau actio byr (Humalog, Novorapid, Aktrapid, Humulin Regular), arsylwir y dos dyddiol lleiaf o inswlin ar gyfartaledd yn Humalog yn 1-3 blynedd o fywyd (5.1 uned), Novorapid yn 7-10 oed (13 , 2 uned), Actrapida mewn 7-10 mlynedd (14.0 uned). Wrth ddefnyddio inswlinau o hyd canolig ac yn gweithredu'n hir (Protofan, Humulin NPH, Lantus, Levemir), arsylwyd y dos dyddiol isaf o inswlin ar gyfartaledd yn Humulin NPH mewn 1-6 blynedd o fywyd - 4.5 uned. Yn 7-10 oed, mae'r dos o Lantus a Levemir 1.5 gwaith yn llai nag wrth ddefnyddio inswlinau hyd canolig (Protofan a NPH). Credwn ei bod yn well rhoi'r fantais i Lantus yn 11-14 oed, gan mai ef sydd â'r dos isaf wrth ddefnyddio (13.2 uned). Yn 15-17 oed, y dos isaf wrth ddefnyddio Protofan (17 uned) a Lantus (17.8 uned).

1. Ni chafwyd gostyngiad sylweddol yn hyd yr arhosiad mewn gwely a gostyngiad yn y dos dyddiol ar gyfartaledd wrth ddefnyddio inswlinau “newydd”.

2. Gan ganolbwyntio ar effaith therapi ar y gyfradd diwrnod gwely a'r dos dyddiol o inswlin, rydym yn awgrymu defnyddio'r dulliau gorau posibl a ganlyn: Gellir argymell Humalog yn 1-3 oed ac 11-14 oed, Novorapid yn 4-10 oed, gellir argymell Humulin Rheolaidd yn 4-6 oed, NPH yn 1-6 oed, Leva-fyd 4-10 a 15-17 oed, Lantus yn 7-17 oed, Actrapid yn 7-10 oed, Actrapid a Protofan (yn groes i argymhellion modern) 15-17 oed .

1. Dedov I.I., Kuraeva T. L., Peterkova V. A., Shcherba-cheva L. N. Diabetes mellitus mewn plant a'r glasoed. - M.: Cyhoeddi Universum, 2002 .-- 203 t.

2. Dedov I.I., Melnichenko G.A. Trefnau triniaeth. Endocrinoleg. - M .: Litterra, 2007 .-- 85 t.

3. Dedov I.I., Peterkova V.A., Kuraeva T. L. Consensws Rwsiaidd ar drin diabetes mewn plant a phobl ifanc. // Farmateka. - 2010. - Rhif 3. - S. 7-10.

4. Algorithmau ar gyfer gofal arbenigol i gleifion â diabetes mellitus // Diabetes. - 2011. - Rhif 3 (adj.).

5. Cymdeithas Diadetes America. Safonau Gofal Meddygol mewn Diabetes // Gofal Diabetes. - 2009. - Cyf. 32 (Cyf. 1). - P. 13–61.

Otto Natalya Yuryevna - Pennaeth Adran Endocrinoleg yr Ysbyty Clinigol Plant Rhanbarthol a enwir ar ei ôl N. N. Silishcheva ”, e-bost: [email protected]

PECULIARITIESAU DATBLYGU A CWRS STRWYTHUR OXIDATIVE YN Y CAM GWEITHREDOL PYELONEPHRITIS MEWN PLANT

Academi Feddygol Wladwriaeth Smolensk

Cyflwynir data ymchwil ar y systemau dirprwyol a gwrthocsidiol mewn 79 o blant, ac mae gan 49 o blant pyelonephritis gweithredol a 30 o blant iach rhwng 1 a 17 oed. Datgelwyd hynodion datblygiad a chwrs straen ocsideiddiol mewn pyelonephritis yn dibynnu ar ei gwrs.

Geiriau allweddol: pyelonephritis, plant, straen ocsideiddiol, rhywogaethau ocsigen adweithiol, amddiffyniad gwrthocsidiol, chemiluminescence.

PECULIARITIESAU DATBLYGU A CHYNNYDD STRWYTHUR OXIDATIVE YN Y CAM GWEITHREDOL PYELONEPHRITIS MEWN PLANT

Mae'r erthygl yn cyflwyno data o astudiaeth o systemau prooxidant a gwrthocsidiol mewn 79 o blant, gan gynnwys 49 o blant â cham gweithredol pyelonephritis, a 30 o blant iach rhwng 1 a 17 oed. Nodweddion straen ocsideiddiol mewn pyelonephritis, yn dibynnu ar ei gwrs. yn benderfynol.

Geiriau allweddol: pyelonephritis, plant, straen ocsideiddiol, rhywogaethau ocsigen adweithiol, amddiffyniad gwrthocsidiol, chemiluminescence.

Yn strwythur y patholeg a gafwyd, mae ysgarthiad wrinol yn unigffritis. Mae prosesau radical rhydd yn perthyn i un o systemau sbarduno llid yn system y corff mewn plant.

Diabetes math 1 diabetes mellitus: arwyddion, diet ac atal diabetes math I.

Ar gyfer trin cymalau, mae ein darllenwyr wedi defnyddio DiabeNot yn llwyddiannus. Wrth weld poblogrwydd y cynnyrch hwn, fe benderfynon ni ei gynnig i'ch sylw.

Ychydig ddegawdau yn ôl, ystyriwyd bod diabetes yn glefyd sy'n gysylltiedig ag oedran - yn ifanc, ychydig oedd yn dioddef ohono. Yn anffodus, yn ddiweddar bu tueddiad tuag at ddatblygu diabetes yn ifanc iawn. Mae'r rhesymau dros ddatblygiad y clefyd ymhlith pobl oedrannus a phobl ifanc yn amrywio: os yw hyn yn cyfrannu at gwywo swyddogaethau'r corff yn gyffredinol, gan gynnwys y pancreas, yna yn y corff ifanc mae hyn oherwydd diffyg inswlin. Yn flaenorol, gelwid y math hwn o ddiabetes yn "diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin." Nawr mae wedi dod yn fwy cyffredin - diabetes math 1. Mae'n glefyd metabolig a nodweddir gan hyperglycemia.

Rhestr termau: mae hyperglycemia yn symptom clinigol sy'n dynodi cynnwys cynyddol o glwcos (siwgr) mewn serwm gwaed.

Y gwahaniaeth allweddol rhwng diabetes math 1 a diabetes math 2 yw y gall y corff, yn yr ail achos, gynhyrchu inswlin yn annibynnol ac, yn unol â hynny, lleihau siwgr gwaed yn raddol. Yn y math cyntaf o glefyd, ni chynhyrchir inswlin yn annibynnol ac mae'r claf yn dibynnu'n uniongyrchol ar gymryd cyffuriau gostwng siwgr a phigiadau inswlin.

Mae diabetes mellitus Math 1 fel arfer yn dechrau gyda chwrs mor ddifrifol o'r afiechyd fel bod y claf yn gallu enwi'r diwrnod hyd yn oed pan ymddangosodd yr arwyddion cyntaf o hyperglycemia:

• Ceg sych
• Syched
• Troethi cyflym.

Mae colli pwysau sydyn, weithiau'n cyrraedd 10-15 kg y mis, hefyd yn un o symptomau diabetes math 1.

I gadarnhau'r diagnosis, rhagnodir dadansoddiad biocemegol o waed ac wrin. Os yw'r profion yn dangos presenoldeb siwgr gwaed uchel, a bod aseton a glwcos yn bresennol yn yr wrin, cadarnheir y diagnosis.

Mae diabetes math 1 yn glefyd hunanimiwn, ac yn aml mae'n cael ei gyfuno â chlefydau tebyg - goiter gwenwynig gwasgaredig (clefyd Beddau), thyroiditis hunanimiwn.

Cwrs y clefyd

Er gwaethaf cychwyniad acíwt iawn, mae diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin yn datblygu'n eithaf araf. Weithiau bydd y cyfnod cudd, cudd yn para sawl blwyddyn. A dim ond pan fydd dinistrio celloedd β yn cyrraedd 80% y mae symptomau clinigol yn dechrau ymddangos.

Rhestr termau: β - celloedd - un o fathau o gelloedd y pancreas endocrin. Mae celloedd beta yn cynhyrchu'r hormon inswlin, sy'n gostwng glwcos yn y gwaed.

Wrth ddatblygu diabetes math 1, mae chwe cham yn nodedig:

1. Cam y rhagdueddiad genetig. Dylid nodi mai dim ond 2-5% o bobl sydd â thueddiad genetig i ddiabetes math 1 sy'n ei gael mewn gwirionedd. Er mwyn cael data dibynadwy ar dueddiad y clefyd, mae angen cynnal astudiaeth o farcwyr genetig y clefyd. Mae presenoldeb antigenau HLA yn dangos bod y risg o ddatblygu diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin yn eithaf uchel. Mewn serwm, mae'r marciwr hwn yn ymddangos 5–10 mlynedd cyn yr amlygiadau clinigol cyntaf o'r clefyd.
2. Dechrau proses hunanimiwn. Gall ffactorau allanol a all sbarduno dyfodiad y clefyd fod - afiechydon firaol (clwy'r pennau, rwbela, cytomegalofirws), cyffuriau, straen, maeth - defnyddio cymysgeddau llaeth â phroteinau anifeiliaid yn y cyfansoddiad, cynhyrchion sy'n cynnwys nitrosaminau. Mewn 60% o achosion, ffactorau allanol a ddaeth yn fotwm Cychwyn ar gyfer datblygu diabetes math 1. Nid yw secretiad inswlin pancreatig wedi digwydd ar hyn o bryd, ond mae prawf imiwnolegol eisoes yn pennu presenoldeb gwrthgyrff.
3. Datblygu anhwylderau imiwnolegol. Weithiau fe'i gelwir yn inswlin awtologaidd cronig.Ar y cam hwn, nid oes unrhyw sifftiau metabolaidd o hyd, ond mae dinistrio celloedd betta yn raddol yn dechrau digwydd. Yn y gwaed mae awto-wrthgyrff penodol i strwythurau amrywiol o gelloedd β - gwrthgyrff auto i inswlin. Nid oes gan y llwyfan symptomau nodweddiadol. Yn y diagnosis (fel arfer prawf goddefgarwch glwcos mewnwythiennol), canfyddir colli cam cyntaf secretion inswlin.
4. Anhwylderau imiwnolegol difrifol - diabetes mellitus cudd. Er bod nam ar oddefgarwch glwcos, nid oes symptomau clinigol diabetes o hyd. Mae prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg yn dangos cynnydd mewn ymprydio glwcos, sy'n cael ei achosi gan ddinistrio bron i hanner y celloedd β. Yn aml, mae cleifion ar y cam hwn yn cwyno am falais, ffwrcwlosis cylchol, llid yr amrannau.
5. Diabetes mellitus penodol o'r math cyntaf gyda secretiad gweddilliol o inswlin. Ar yr adeg hon, mae holl symptomau clinigol y clefyd yn cael eu hamlygu'n llawn. Mae'r afiechyd yn acíwt - heb driniaeth gywir, ar ôl pythefnos mae cyflwr marwol yn datblygu - cetoasidosis diabetig. Mae dinistrio celloedd β yn cyrraedd 80-90%, fodd bynnag, mae secretiad gweddilliol inswlin yn dal i gael ei gadw. Os cychwynnir therapi inswlin amserol, mewn rhai cleifion mae cyfnod o gwrs sefydlog o'r clefyd yn cychwyn - y "mis mêl", sy'n cael ei nodweddu gan yr angen lleiaf am inswlin alldarddol.
6. Diabetes mellitus clir gyda diffyg inswlin absoliwt - cyfanswm diabetes. Cyrhaeddodd dinistrio celloedd β lefel dyngedfennol, mae'r corff yn atal secretion inswlin yn llwyr. Nid yw metaboledd arferol yn bosibl heb ddosau rheolaidd o inswlin.

Nid ym mhob achos o ddiabetes mellitus math 1, gwelir datblygiad mor raddol o'r clefyd.

Triniaeth ar gyfer diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin

Trin diabetes math 1 yw'r diet llymaf a phigiadau inswlin rheolaidd neu gymryd cyffuriau sy'n gostwng siwgr. Yn anffodus, nid yw diabetes yn iachâd. Nod therapi yw cynnal gweithrediad arferol y corff ac atal cymhlethdodau rhag digwydd.

Os yw'r dos o inswlin yn cael ei gyfrif yn gywir, nid oes unrhyw wahaniaethau arbennig o ddewislen person cyffredin. Gwahaniaeth sylweddol yw'r angen i gyfrifo faint o garbohydradau hawdd eu treulio sy'n cael eu bwyta. Mae hyn yn caniatáu ichi gyfrifo'r swm gofynnol o inswlin mor gywir â phosibl.

• Dylai bwyd fod mor amrywiol â phosibl.
• Y diet gorau posibl - o leiaf 4 gwaith y dydd, mewn dognau bach,
• Y gyfran ar gyfartaledd fesul pryd yw 500-600 o galorïau, os oes angen lleihau pwysau, yna llai fyth
• Gellir cynyddu faint o garbohydradau yn ystod ymdrech gorfforol - teithio i'r wlad, hyfforddi,
• Mae'n angenrheidiol rhoi blaenoriaeth i seigiau wedi'u stemio. Brasterog, ffrio, sbeislyd, mwg - dim ond mewn symiau cyfyngedig.

Pwysig! Peidiwch â hepgor prydau â diabetes beth bynnag. Fel gorfwyta.

Dylid rhoi sylw arbennig i gynhyrchion â melysyddion - mae rhai ohonynt yn cynnwys ychydig yn llai o galorïau na siwgr. Mae melysyddion calorïau isel yn cynnwys aspartame, saccharide, stevioside, cyclamate. Mae ffrwctos, xylitol a sorbitol yn cynnwys llawer o galorïau. Peidiwch ag anghofio bod melysyddion yn cael eu hystyried wrth gyfrifo'r dosau o inswlin, ac nid yw popeth mor syml, mae niwed a buddion ffrwctos bron yr un fath!

Mae'n arbennig o anodd cadw at ddeiet ar gyfer plant a'r glasoed sâl. Ar ran y rhieni, mae angen monitro cyson fel nad yw'r plentyn yn bwyta i fyny ar fwydydd gwaharddedig ac nad yw'n ysgogi cymhlethdodau difrifol.

Cynhyrchion sydd wedi'u gwahardd yn llym mewn diabetes mellitus o'r math cyntaf: siocled, bisgedi, siwgr, jam, losin ac ati, sy'n cynnwys llawer iawn o garbohydradau treuliadwy. O ffrwythau - grawnwin.

Rhaid cyfrifo'r dos o inswlin ar gyfer pob pryd unigol ac yn ddyddiol, hyd yn oed os nad yw'r fwydlen ddoe yn sylweddol wahanol i heddiw. Mae hyn yn bennaf oherwydd y ffaith y gall yr angen am inswlin newid yn ystod y dydd.

Sylw! Alcohol!

Ni waherddir dosau bach o alcohol ar gyfer diabetes math 1. Y perygl o yfed alcohol yw'r canlynol - pan fydd yn feddw, ni all person reoli ei gyflwr ac nid yw bob amser yn sylwi ar arwyddion peryglus cynnydd mewn siwgr yn y gwaed mewn amser ac nid oes ganddo amser i wneud chwistrelliad o inswlin.

Yn ogystal, mae'r wladwriaeth hypoglycemig a'i harwyddion yn cyd-fynd ag arwyddion meddwdod - lleferydd dryslyd, cydgysylltiad amhariad symudiadau. Ac os cychwynnodd y cyflwr hwn mewn man cyhoeddus, nid yw arogl alcohol yn caniatáu i eraill asesu'r perygl i fywyd dynol mewn pryd. Yn unol â hynny, collir yr amser sy'n angenrheidiol i achub bywyd.

Gweithgaredd corfforol

Mae gweithgaredd corfforol yn gyflwr anhepgor ar gyfer bywyd arferol unrhyw berson. Mewn diabetes mellitus, nid yw ymarfer corff yn wrthgymeradwyo, ond mae yna rai rheolau i'w gwneud mor ddefnyddiol â phosibl i'r corff.

1. Y rheol gyntaf. Dim ond yn erbyn cefndir iawndal tymor hir am ddiabetes y gellir cynnal gweithgaredd corfforol. Ar lefel siwgr yn y gwaed o fwy na 15 mmol / l, mae ymarfer corff yn wrthgymeradwyo.
2. Yr ail reol. Gyda llwythi egnïol - addysg gorfforol, nofio, hyd yn oed disgo - mae angen i chi fwyta 1 X.E. bob hanner awr. yn ychwanegol. Gallai fod yn ddarn o fara, afal.
3. Y drydedd reol. Os yw gweithgaredd corfforol yn ddigon hir, mae angen lleihau'r dos o inswlin 20-50%. Os oedd hypoglycemia yn dal i deimlo ei hun, yna mae'n well gwneud iawn amdano trwy gymryd carbohydradau hawdd eu treulio - sudd, diodydd melys
4. Rheol Pedwar Mae'n well gwneud ymarfer corff gwpl o oriau ar ôl y prif bryd. Ar yr adeg hon, mae'r tebygolrwydd o ddatblygu hypoglycemia yn isel.
5. Y bumed rheol. Dylai gweithgaredd corfforol ystyried nodweddion unigol y claf - oedran, ffitrwydd, iechyd cyffredinol.

Gwnewch yn siŵr eich bod yn yfed digon o hylif, oherwydd yn ystod ymarfer corff mae colli hylif yn y corff yn cynyddu. Mae angen i chi orffen dosbarthiadau trwy leihau dwyster yr ymarferion, gan symud i rai mwy hamddenol. Bydd hyn yn caniatáu i'r corff oeri yn raddol a mynd i ddull gweithredu mwy hamddenol.

Tyrmerig ar gyfer diabetes math 1 a math 2

• Ynglŷn â buddion tyrmerig
• Ynglŷn â defnydd
• Ynglŷn â ryseitiau

Mae angen triniaeth weithredol ar Diabetes mellitus, sy'n cynnwys defnyddio nid yn unig cyffuriau a gymeradwywyd gan arbenigwr, ond hefyd defnyddio rhai dulliau meddygaeth draddodiadol. Dylid ystyried triniaeth o'r fath fel y mwyaf cyflawn ar gyfer diabetes math 1 a math 2, gan helpu i osgoi sioc inswlin. Yn hyn o beth, dylid nodi bod sbeisys fel tyrmerig yn chwarae rhan arbennig mewn adferiad diabetes. Ynglŷn â'i briodweddau defnyddiol, naws cymhwysiad a llawer mwy yn ddiweddarach yn y testun.

Ynglŷn â buddion tyrmerig

Mewn gwirionedd, mae'n bosibl rhestru'r holl resymau dros gymryd tyrmerig am amser hir iawn, oherwydd mae'n ddiwylliant defnyddiol iawn a fydd yn sicr yn ddefnyddiol ar gyfer unrhyw fath o ddiabetes mellitus ac ni fydd yn ysgogi mwy o inswlin. Mae'n werth cynnal triniaeth ag ef, oherwydd ei fod:

• yn normaleiddio pwysedd gwaed,
• yn lleihau'r gymhareb colesterol drwg ac yn ei gwneud hi'n bosibl atal atherosglerosis,
• optimeiddio imiwnedd,
• yn creu amddiffyniad rhag annwyd, yn eu trin yn effeithiol - gellir defnyddio chwistrelli inswlin ar gyfer therapi hefyd,
• yn rhoi gweithrediad mwy gweithredol i'r system gardiofasgwlaidd.

Yn ogystal, tyrmerig yw un o'r gwrthfiotigau mwyaf pwerus o darddiad naturiol. Nid yw hi'n gallu niweidio'r microflora berfeddol mewn unrhyw ffordd. Hefyd, mae cymryd y sbeis hwn hefyd oherwydd y ffaith bod ganddo nodweddion gwrthlidiol a'i fod yn gallu lleihau nid yn unig yr awydd i fwyta bwydydd brasterog, ond hefyd i drin canlyniadau'r broses hon, er mwyn sicrhau bod inswlin yn cael ei storio. Mae hyn i gyd, wrth gwrs, yn ddefnyddiol ar gyfer diabetes, y math cyntaf a'r ail fath.

Mae arbenigwyr hefyd yn nodi gostyngiad yn y gymhareb glwcos yn y gwaed a gostyngiad yn y meinwe adipose, sydd, wrth gwrs, yn effeithio'n negyddol ar statws iechyd y diabetig. Dyna pam y dylid ei waredu, yn ogystal â phroblemau gyda'r corff sy'n cynhyrchu inswlin. Yn ogystal, mae trin tyrmerig â diabetes yn atal neu ddim yn caniatáu datblygu unrhyw gymhlethdodau ym mhresenoldeb diabetes mellitus. Yn benodol, mae hyn yn berthnasol nid yn unig i atherosglerosis, ond hefyd i arthritis.

Mae'r rhestr o gydrannau tyrmerig yn cynnwys y fitaminau hynny sy'n perthyn i grŵp B, C, E a K, yn ogystal ag elfennau hybrin, gwrthocsidyddion naturiol ac olewau hanfodol, ynghyd â curcumin. Dyna pam y mae'n rhaid i bob un o'r diabetig gymryd y sesnin a ddisgrifir.

Mae cyfansoddiad cyfoethog o'r fath yn effeithio'n berffaith ar yr holl brosesau metabolaidd sy'n digwydd yn y corff dynol, felly fe'ch cynghorir i'w ddefnyddio bob dydd. Dylid cynnal triniaeth o'r fath er mwyn:

1. atal anhwylderau amrywiol,
2. cynyddu "ansawdd" imiwnedd.

Ynglŷn â defnydd

Yn y broses o ddefnyddio tyrmerig yn weithredol, dylid dilyn rhai rheolau.

O ystyried bod hwn yn dal i fod yn sesnin gyda blas amlwg, ni ddylech gael eich cario i ffwrdd gyda'i ddefnydd.

Ar yr un pryd, pan fydd problemau gyda'r llwybr gastroberfeddol yn cyd-fynd â diabetes mellitus o unrhyw fath, fe'ch cynghorir i ddefnyddio tyrmerig yn unig ar ôl ymgynghori ag arbenigwr.

Mae triniaeth â curcumin yn agor cyfleoedd i ostwng cymhareb colesterol yn y gwaed a gwneud y gorau o gyfansoddiad y gwaed. Ar yr un pryd, nid yn unig y caiff ei lanhau, ond hefyd mae cynhyrchiad celloedd gwaed coch yn cael ei wella, ac mae graddfa cynhyrchu platennau hefyd yn cael ei leihau. Yn hyn o beth, cymerwch y dylai'r sbeis hwn fod yn ofalus a phobl â phroblemau gwaed.

O ystyried ei gallu i gael gwared â sylweddau a thocsinau niweidiol o'r corff, fe'i cynghorir i ychwanegu at fwyd gyda defnydd hir o gyffuriau neu driniaeth well o ddiabetes. Hefyd, bydd triniaeth yn berthnasol ar gyfer gwenwyno gydag amrywiaeth o bryfleiddiaid a chemegau.

Diolch i bob un o'i briodweddau iachâd, tyrmerig ar gyfer diabetig o unrhyw fath:

• nid yn unig yn lleihau faint o glwcos yn y gwaed,
• ond mae hefyd yn adfer y corff yn gyflymach yn gyffredinol.

Yn ogystal, mae'r defnydd cyfnodol o'r sbeisys a ddisgrifir yn ei gwneud hi'n bosibl osgoi cychwyn diabetes mellitus i'r rhai sydd mewn perygl. Dyna pam y mae'n rhaid i dyrmerig mewn diabetes fod yn rhan annatod o'r diet o reidrwydd. Beth yw'r ryseitiau gyda'i ddefnydd?

Ynglŷn â ryseitiau

Ar gyfer unrhyw fath o ddiabetes, mae ryseitiau tyrmerig yn aros yr un peth. Er enghraifft, gallwch chi wneud te iach iawn, sy'n cynnwys y cynhwysion canlynol: tair llwy fwrdd o de du, chwarter llwy de o sinamon, dwy lwy fwrdd o dyrmerig a thair tafell fach o sinsir.

Hefyd, dylid cynnwys kefir, mêl a llaeth i'w flasu yn y te hwn - mae'r holl gydrannau'n orfodol ar gyfer diabetes.

Mae coginio yn digwydd yn ôl yr algorithm canlynol: mae tyrmerig yn cael ei dywallt â dŵr berwedig, yn ogystal â the du, sinamon, sinsir a mêl. Mae hyn i gyd wedi'i gymysgu'n drylwyr, ei oeri ac ychwanegir kefir. Caniateir defnyddio te yn y bore neu gyda'r nos, un gwydr yr un. Gallwch hefyd baratoi pwdin cig gyda thyrmerig, sy'n wych ar gyfer diabetig.

Nionyn a chig wedi'i dorri (cig eidion wedi'i ferwi yn ddelfrydol) gyda grinder cig neu gymysgydd. Mae hyn i gyd wedi'i osod mewn padell gydag olew llysiau a'i ffrio am oddeutu deg munud. Nesaf:

1. mae cig wedi'i oeri â nionyn yn gymysg â gweddill y cydrannau (wy, perlysiau, tyrmerig, hufen sur a menyn),
2. wedi'i osod mewn dysgl pobi arbennig.

Paratoir dysgl ar dymheredd o 180 gradd o leiaf am 50 munud. Bydd yn ddefnyddiol iawn ar gyfer diabetes a bydd yn gyfle nid yn unig i ddirlawn y corff, ond hefyd i'w gyfoethogi â sylweddau defnyddiol.

Trin plentyn â diabetes math 1 ag inswlin gwanedig Humalog: Profiad Pwylaidd

Rydym yn dwyn eich sylw at gyfieithiad o'r Saesneg o erthygl gan feddygon Pwylaidd a gyhoeddwyd ym mis Medi 2012. Dyma un o'r ychydig ddeunyddiau gwanhau inswlin defnyddiol iawn. Mae'n rhaid i ddarllenwyr ein gwefan, gan gynnwys oedolion sy'n rheoli eu diabetes â diet isel mewn carbohydrad, wanhau inswlin, oherwydd fel arall bydd y dosau'n rhy uchel. Yn anffodus, mae meddygaeth swyddogol, yn ogystal â gweithgynhyrchwyr inswlin a chwistrelli, yn anwybyddu'r pwnc hwn. Darllenwch ein sylwadau ar y gwaelod iawn, ar ôl testun yr erthygl.

Ar gyfer y plant lleiaf sydd â diabetes math 1, mae'r dos dyddiol o inswlin yn aml yn llai na 5-10 uned. Mae hyn yn golygu bod angen i gleifion o'r fath fynd i mewn i lai na 0.05-0.1 ml o inswlin mewn crynodiad o 100 PIECES / ml. Dim ond 0.2-0.3 PIECES o inswlin bolws (byr) sydd ei angen ar rai plant i gwmpasu 10 gram o garbohydradau sy'n cael eu bwyta. Mae hwn yn ddos ​​di-nod, microsgopig o 0.002-0.003 ml o doddiant inswlin mewn crynodiad o 100 PIECES / ml.

Pam fod angen i mi wanhau inswlin

Os oes angen dosau isel iawn o inswlin i drin diabetes, mae hyn yn creu problemau wrth geisio sicrhau bod inswlin neu bwmp inswlin yn cael ei roi yn isgroenol yn gywir ac yn sefydlog. Mewn pympiau, mae larwm yn aml yn cael ei sbarduno.

Ar gyfer trin cymalau, mae ein darllenwyr wedi defnyddio DiabeNot yn llwyddiannus. Wrth weld poblogrwydd y cynnyrch hwn, fe benderfynon ni ei gynnig i'ch sylw.

Mae diabetes math 1 yn cael ei ddiagnosio mewn plant yn gynharach. Felly, mae'r broblem o roi dosau isel iawn o inswlin yn effeithio ar fwy a mwy o gleifion. Fel arfer, defnyddir inswlin lyspro (Humalog), wedi'i wanhau â hylif arbennig a gyflenwir gan y gwneuthurwr, ar gyfer therapi inswlin pwmp mewn babanod. Yn yr erthygl heddiw, rydym yn cyflwyno'r profiad o ddefnyddio inswlin lyspro (Humalog), wedi'i wanhau â halwynog 10 gwaith - i grynodiad o 10 PIECES / ml, ar gyfer pwmpio therapi inswlin mewn plentyn bach.

• Rhaglen driniaeth diabetes Math 1 ar gyfer oedolion a phlant
• Deiet diabetes Math 1
• Cyfnod mis mêl a sut i'w ymestyn
• Y dechneg o bigiadau inswlin di-boen
• Mae diabetes math 1 mewn plentyn yn cael ei drin heb inswlin gan ddefnyddio'r diet cywir. Cyfweliadau gyda'r teulu.
• Sut i arafu dinistr yr arennau

Pam wnaethoch chi benderfynu rhoi cynnig ar wanhau Humalog â halwynog?

Mae bachgen 2.5 oed, wedi bod yn dioddef o ddiabetes math 1 ers 12 mis eisoes, o'r cychwyn cyntaf mae wedi cael triniaeth gyda therapi inswlin pwmp. Yn gyntaf fe wnaethant ddefnyddio inswlin NovoRapid, yna newid i Humalog. Roedd archwaeth wael gan y plentyn, ac roedd ei daldra a'i bwysau ger gwaelod yr ystod arferol ar gyfer ei oedran a'i ryw. Hemoglobin Glycated - 6.4-6.7%. Roedd problemau technegol gyda'r pwmp inswlin yn digwydd yn rhy aml - sawl gwaith yr wythnos. Oherwydd hyn, ni ellid defnyddio pob set trwyth am ddim mwy na 2 ddiwrnod. Roedd amrywiadau mewn siwgr yn y gwaed yn uchel (9.6 ± 5.16 mmol / L), mesurwyd siwgr 10-17 gwaith y dydd. Y dosau o inswlin oedd 4.0-6.5 IU y dydd (0.41-0.62 pwysau corff IU / kg), ac roedd 18-25% ohonynt yn waelodol.

• Triniaeth ar gyfer diabetes ag inswlin: dechreuwch yma. Mathau o inswlin a'r rheolau ar gyfer ei storio.
• Pa fath o inswlin i'w chwistrellu, ar ba amser ac ym mha ddosau. Cynlluniau ar gyfer diabetes math 1 a diabetes math 2.
• Sut i wneud pigiadau inswlin yn ddi-boen. Techneg Inswlin Isgroenol
• Chwistrellau inswlin, corlannau chwistrell a nodwyddau iddynt. Pa chwistrelli sy'n well eu defnyddio.
• Lantus a Levemir - inswlin dros dro. Normaleiddiwch siwgr yn y bore ar stumog wag
• Ultrashort inswlin Humalog, NovoRapid ac Apidra. Inswlin byr dynol
• Cyfrifo'r dos o inswlin cyn prydau bwyd. Sut i ostwng siwgr i normal pe bai'n neidio
• Sut i wanhau inswlin i chwistrellu dosau isel yn gywir
• Pwmp inswlin: manteision ac anfanteision.Therapi inswlin pwmp

Y problemau a ysgogodd ni i geisio gwanhau inswlin â halwynog oedd y canlynol:

• Nid oedd yr hylif gwanhau inswlin “brand” gan y gwneuthurwr ar gael yn ymarferol.
• Dangosodd y claf gynnydd dros dro yn lefel yr asidau bilirwbin a bustl yn y gwaed. Gallai hyn olygu bod cadwolion sydd wedi'u cynnwys mewn inswlin a hylif gwanhau perchnogol (metacresol a ffenol) yn niweidiol i'w iau.

Cymeradwyodd y Pwyllgor Moeseg yr ymgais i ddefnyddio inswlin wedi'i wanhau â halwynog i'w drin. Llofnododd rhieni ddogfen gydsyniad gwybodus. Cawsant gyfarwyddiadau manwl ar sut i wanhau inswlin â halwynog a sut i osod gosodiadau'r pwmp inswlin.

Canlyniadau therapi inswlin pwmp gydag inswlin gwanedig

Dechreuodd rhieni ddefnyddio therapi pwmp gydag inswlin, wedi'i wanhau â halwynog 10 gwaith, ar sail cleifion allanol, h.y. gartref, heb fonitro arbenigwyr yn gyson. Paratowyd datrysiad o Humalog inswlin gwanedig eto bob 3 diwrnod. Nawr, gan ddefnyddio pwmp inswlin, chwistrellwyd 10 gwaith yn fwy o hylif i gorff y babi nag oedd y dos go iawn o inswlin.

O ddyddiau cyntaf triniaeth diabetes o dan y regimen newydd, gostyngodd amlder problemau technegol gyda phwmp inswlin yn sylweddol. Gostyngodd lefelau siwgr yn y gwaed a dod yn fwy rhagweladwy, hyd at 7.7 ± 3.94 mmol / L. Mae'r rhain yn ddangosyddion yn ôl canlyniadau mesur siwgr gwaed 13-14 gwaith y dydd. Dros yr 20 mis nesaf, dim ond 3 gwaith y gwelwyd rhwystr canwla'r pwmp gan grisialau inswlin. Digwyddodd un pwl o hypoglycemia difrifol (siwgr gwaed oedd 1.22 mmol / L), a oedd yn gofyn am roi glwcagon. Yn yr achos hwn, collodd y plentyn ymwybyddiaeth am 2-3 munud. Roedd haemoglobin Glycated yn y 15 mis cyntaf yn 6.3-6.9%, ond yn y 5 mis nesaf cynyddodd i 7.3-7.5% yn erbyn cefndir heintiau annwyd yn aml.

Y dosau o inswlin Humalog, wedi'u gwanhau 10 gwaith, a'u rhoi gyda phwmp, oedd 2.8–4.6 U / dydd (0.2–0.37 pwysau corff U / kg), ac roedd 35-55% ohonynt yn sylfaenol yn dibynnu ar archwaeth a phresenoldeb clefyd heintus. Mae archwaeth wael gan y plentyn o hyd, ac mae hyn yn effeithio'n negyddol ar ei reolaeth ar siwgr gwaed. Ond mae'n datblygu'n normal, wedi'i ennill o ran taldra a phwysau, er bod y dangosyddion hyn yn dal i fod ar derfyn isaf y norm oedran. Gostyngodd lefel yr asidau bilirwbin a bustl yn y gwaed i normal. Mae amlder problemau technegol gyda phwmp inswlin wedi gostwng yn sylweddol. Mae'r rhieni'n hapus. Gwrthodasant drosglwyddo'r plentyn yn ôl i inswlin mewn crynodiad o 100 IU / ml.

Dim ond un achos yr ydym wedi'i ystyried, ond gall ein profiad fod yn ddefnyddiol ar gyfer meddygfeydd eraill. Awgrymwn y gallai gwanhau inswlin Humalog 10 gwaith i'w ddefnyddio gyda therapi inswlin wedi'i seilio ar bwmp fod yn ddefnyddiol wrth oresgyn materion technegol. Roedd y dull hwn o driniaeth yn ddiogel i blentyn a oedd angen dosau isel iawn o inswlin. Y prif ffactor mewn triniaeth lwyddiannus yw cydweithredu â rhieni a monitro'r broses yn ofalus gan arbenigwyr. Efallai y bydd y dull gwanhau inswlin yn dod yn ddefnyddiol pan fydd systemau gweinyddu inswlin cylch caeedig yn cael eu datblygu ar gyfer y plant ieuengaf. I ddod i gasgliadau terfynol, mae angen mwy o ymchwil, ynghyd â sylwadau gan gynhyrchwyr inswlin.

Sylwadau ar y wefan Diabet-Med.Com

Ar gyfer mathau byr ac ultrashort o inswlin, nid yw'r arfer hwn yn cael ei gymeradwyo'n swyddogol gan y gwneuthurwyr, ond nid yw hefyd wedi'i wahardd. Mewn fforymau diabetes, gallwch ddarganfod ei fod yn rhoi mwy neu lai o ganlyniadau da. Gallwch newid o Humalog i Actrapid cyn pryd bwyd sy'n gweithredu'n arafach ac yn llyfn. Ond os ydych chi am reoli diabetes mewn plentyn mewn gwirionedd, yna bydd yn rhaid i chi ei wanhau hefyd.

Profwyd yn swyddogol bod angen gwanhau plant ifanc â diabetes math 1 gydag inswlin fel y gallant chwistrellu dosau bach fel arfer. Ac os ydym yn cynnal ein rhaglen driniaeth diabetes math 2 neu raglen driniaeth diabetes math 1, hynny yw, dilyn diet isel mewn carbohydrad, yna gyda thebygolrwydd uchel nid yn unig y bydd angen i blant ond hefyd oedolion wanhau inswlin. Oherwydd os byddwch chi'n cyflwyno dosau uchel safonol o inswlin, bydd yn arwain at bigau mewn siwgr gwaed ac achosion aml o hypoglycemia.

Yn anffodus, mae meddygaeth swyddogol yn anwybyddu pwnc gwanhau inswlin yn llwyr. Hyd yn hyn, y cyhoeddiad mwyaf awdurdodol ar drin diabetes mewn gwledydd lle siaredir Rwsia yw rhifyn dwy gyfrol 2011 a olygwyd gan I. I. Dedov ac M. V. Shestakova.

Mae hwn yn argraffiad lliw solet, bron i 1,400 o dudalennau. Ysywaeth, nid yw'n dweud gair am sut i wanhau inswlin, hyd yn oed yn yr adran ar drin diabetes math 1 yn y plant ieuengaf. Heb sôn am oedolion. Mae'r awduron hefyd yn anwybyddu'r diet isel-carbohydrad yn llwyr, er gwaethaf y ffaith mai dyma'r ffordd fwyaf effeithiol i reoli siwgr gwaed ac atal cymhlethdodau diabetes. Gwallgofrwydd ar y cyd yw hyn.

Er tegwch, nodwn fod yr un gwallgofrwydd torfol yn digwydd dramor. Nid yw gwerslyfrau a chyfeirlyfrau ffres Saesneg ar driniaeth diabetes hefyd yn siarad am naill ai diet isel mewn carbohydrad neu wanhau inswlin. Ni allaf ond eich annog i astudio ein prif erthygl, “Sut i Ddadalu Inswlin i Ddocio Dosau Isel yn Union.” Defnyddiwch ddulliau sydd eisoes wedi profi'n effeithiol yn ymarferol, ac arbrofwch eich hun.

Yn y 1970au, fe wnaeth meddygaeth swyddogol wrthsefyll ymddangosiad mesuryddion glwcos gwaed cartref am o leiaf 5 mlynedd, a fyddai’n galluogi pobl ddiabetig i fesur eu siwgr gwaed yn annibynnol. Yr holl flynyddoedd hyn, mae meddygon wedi honni, gyda diabetes, bod cynnal siwgr gwaed mor normal ag mewn pobl iach yn ddiwerth a hyd yn oed yn beryglus. Darllenwch gofiant Dr. Bernstein yn fwy manwl. Y dyddiau hyn, mae hanes yn ailadrodd ei hun gyda diet carb-isel i reoli diabetes math 1 a math 2.

Darllenwch pam nad ydym yn argymell defnyddio pwmp inswlin, hyd yn oed ar gyfer plant ifanc sydd â diabetes math 1. Ewch â'ch babi ar ddeiet carb-isel cyn gynted ag y bydd bwydo ar y fron drosodd. Dim ond pan fydd y pympiau'n dysgu mesur siwgr gwaed ac yn addasu dos inswlin yn awtomatig yn ôl canlyniadau'r mesuriadau hyn y byddai'n syniad da disodli chwistrelli inswlin â phwmp. Yn yr erthygl, gelwir pympiau inswlin datblygedig o'r fath yn y dyfodol yn "systemau beicio caeedig." Ac o hyd, ni fydd rhai problemau anghynaliadwy y maent yn eu hachosi yn diflannu.

Byddwch yn helpu'r gymuned enfawr sy'n siarad Rwsiaidd o gleifion â diabetes os ydych chi'n rhannu canlyniadau eich arbrofion ar wanhau inswlin yn y sylwadau i'r erthyglau.

Sylwebaeth Meddyg

Ar ôl eu rhyddhau, disodlodd rhieni y tabl 9 a argymhellir gyda diet carb-isel o 6-8 XE, gan ddileu grawnfwydydd, bara, ffrwythau melys, siwgr, pob diod â siwgr yn llwyr. Hefyd ymarferion diod a ffisiotherapi alcalïaidd.

Ers 04/07/2016, er mwyn adfer imiwnedd, mae maethiad celloedd Phoenix Fohow (monosacaridau, disacaridau, cynhyrchion biolegol sy'n cynnwys cordyceps) wedi cael eu defnyddio yn unol â'r cynllun rheoleiddio, puro a maeth.

Yn raddol, wrth i glycemia leihau, gostyngodd y dosau o inswlin a weinyddwyd. Ar ôl 2 fis, roedd y claf yn gallu diddymu therapi inswlin yn llwyr. O lythyr mam: “Mehefin 10fed gwnaethom wrthod inswlin yn llwyr, tra bod lefel y siwgr wedi aros yn eithaf sefydlog: o 4.8 i 7 mmol / l, gan gyrraedd uchafbwynt o 8.5-9 mmol / l ar ôl bwyta. "

09/10/2016 3 mis ar ôl tynnu inswlin alldarddol yn ôl: haemoglobin glyciedig 6 %C peptid 0.53 ng / ml, gyda norm o 0.79 - 4.19. Mae'r dangosyddion yn nodi i adfer cynhyrchiad eu inswlin eu hunain.

Dwyn i gof blentyn mom

08.10.2016
Yn olaf, rwy'n ysgrifennu atoch am y canlyniadau.
Pobl ifanc yn eu harddegau 14 oed, amlygiad o ddiabetes math 1 ar Chwefror 27, 2016, haemoglobin Glycated 13.8, mae profion gwrthgorff i gyd yn gadarnhaol (cadarnhad o ddiabetes math 1). Rhagnodwyd therapi inswlin: 10 uned o lantus (1 amser y dydd) a 6-7 uned o apidra y pryd (3 gwaith y dydd). Rhyddhawyd o'r ysbyty ar Fawrth 3 gyda lefelau glwcos yn y gwaed o 6 i 12 uned.

Yn syth ar ôl rhyddhau, newidiwyd y diet: 6-8 XE y dydd yn lle'r 18-20 XE a argymhellir y dydd, roedd grawnfwydydd, bara, ffrwythau melys, siwgr, yr holl ddiodydd ar siwgr wedi'u heithrio'n llwyr. Cyfanswm y maeth oedd: cig, pysgod, llysiau, bwyd môr, caws bwthyn, iogwrt, cnau a hadau.

Ar Ebrill 7, ar argymhelliad Dr. Tetyuk, dechreuwyd gweinyddu paratoadau Fohow. Ar yr un pryd, fe wnaethant ddilyn cwrs aciwbigo a chyflwyno diet a chwaraeon eithaf caeth.

Roedd dosau o inswlin yn gostwng yn gyson, sy'n fwyaf tebygol oherwydd y dull integredig a'r "mis mêl", sydd weithiau'n digwydd ar ôl amlygiad diabetes.

Ar Fai 25, 2016, roedd haemoglobin glyciedig ar lefel 6.8. Roedd lefelau siwgr yn weddol sefydlog heb hyper- a hypoglycemia.

Ar 10 Mehefin, gwnaethom roi'r gorau i inswlin yn llwyr, tra bod lefelau siwgr wedi aros yn weddol sefydlog yn yr ystod o 4.8 i 7, gan gyrraedd uchafbwynt o 8.5-9 uned ar ôl bwyta. Arhosodd y cymeriant o gyffuriau Fohow a chydymffurfiad â'r diet yn ddigyfnewid.

Yn yr haf, cyflwynwyd ffrwythau a llysiau tymhorol hefyd (mae'n anodd gwrthsefyll, gan fod y ddau blentyn arall yn bwyta'r cyfan). Roedd eirin gwlanog, a watermelon, a phob math o aeron. Yn ymarferol, nid yw tatws yn codi siwgr (yn enwedig oer mewn saladau), ond nid ydym yn bwyta tatws stwnsh mewn egwyddor.

Cyfanswm y canlyniadau ar gyfer Medi 10: haemoglobin glyciedig 6 uned, c-peptid 0.53 uned, gyda norm o 0.79 - 4.19. Mae derbyn cynhyrchion Fohow wedi dod yn norm nid yn unig i'r arddegau a ddisgrifir uchod, ond hefyd i'n dau blentyn arall.

Diweddariad 10.09.2016 3 mis ar ôl canslo inswlin alldarddol: haemoglobin glyciedig 6,0 % ar normal (2.0 - 6.0), C-peptid 0.53 ng / ml ar y norm (0.79 - 4.19).

12/17/2016 Diweddariadau 6 mis ar ôl terfynu inswlin alldarddol: haemoglobin glyciedig 5,6 % (2.0 - 6.0), C-peptid 0.88 ng / ml (0,79 – 4,19). Mae'r ddau ddangosydd yn normal, gan nodi bod swyddogaeth pancreatig wedi'i hadfer yn llwyr. Y dasg yw ehangu'r diet yn llyfn wrth gadw'r canlyniad.

Pathogenesis diabetes math 1

1. Damcaniaeth genynnau - 2 genyn mutant ar y 6ed cromosom. Maent yn gysylltiedig â'r system HLA, sy'n pennu ymateb y corff a chelloedd beta i orbwysedd amrywiol.
2. Damcaniaeth firaol (mae haint firaol mewn pobl sy'n dueddol o gael diabetes yn achosi naill ai niwed acíwt i'r celloedd beta neu'n arwain at ddyfalbarhad y firws trwy ddatblygu adweithiau hunanimiwn mewn meinwe ynysig.)

Y sail yw diffyg inswlin llwyr.

Mae anallu glwcos i fynd i mewn i feinweoedd sy'n ddibynnol ar inswlin yn arwain at ddiffyg egni, gan arwain at lipolysis dwys a phroteolysis, sy'n gysylltiedig â cholli pwysau. Mae cynnydd mewn glycemia yn achosi hyperosmolarity, ynghyd â diuresis osmotig a dadhydradiad difrifol. Mewn amodau o ddiffyg inswlin a diffyg ynni, mae cynhyrchu hormonau gwrthgyferbyniol yn cael ei atal, sydd, er gwaethaf cynyddu glycemia, yn achosi ysgogiad GNG. Mae lipolysis cynyddol mewn meinwe adipose yn arwain at gynnydd sylweddol yng nghrynodiad yr FAs. Gyda diffyg inswlin, mae gallu liposenthetig yr afu yn cael ei atal, ac mae FAs am ddim yn dechrau cymryd rhan mewn cetogenesis. Mae cronni cyrff ceton yn arwain at ddatblygu cetosis diabetig, ac yn y dyfodol - cetoasidosis. Gyda chynnydd cynyddol mewn dadhydradiad ac asidosis, mae coma yn datblygu, sy'n anochel y bydd marwolaeth yn dod i ben yn absenoldeb therapi inswlin ac ailhydradu.

✧ actio hir - Lantus (dechrau gweithredu ar ôl 4 awr, hyd y gweithredu - hyd at 28 awr).

DADANSODDIADAU INSULIN
■ Mae newid o inswlin dros dro i analog inswlin (er enghraifft, inswlin Lizpro) yn caniatáu hyblygrwydd regimen prydau bwyd i gleifion sy'n aml yn cael eu gorfodi i'w newid oherwydd gwaith.
■ Mae effaith inswlin Lizpro yn cychwyn yn syth ar ôl y pigiad, felly gellir rhoi'r cyffur yn union cyn neu yn ystod prydau bwyd.
■ Mewn treialon clinigol, ni ddangosodd inswlin Lizpro welliant mewn rheolaeth diabetes o'i gymharu ag inswlin genetig a beiriannwyd yn enetig.
■ Nid yw analogau inswlin yn cael eu hargymell eto i'w defnyddio mewn plant o dan 12 oed a menywod beichiog.
DULL CYFLWYNIAD INSULIN
■ Rhaid ffurfio plyg o groen ar safle'r pigiad fel bod y nodwydd yn mynd o dan y croen ac nid i feinwe'r cyhyrau. Dylai'r plyg croen fod yn llydan, dylai'r nodwydd fynd i mewn i'r croen ar ongl 45-60 °.
■ Dylid osgoi ardaloedd croen trwchus wrth ddewis safle pigiad. Ni ellir newid y safleoedd pigiad yn ddidrafferth.
■ Peidiwch â chwistrellu o dan groen yr ysgwydd.
■ Dylid chwistrellu inswlinau actio byr i feinwe brasterog isgroenol wal yr abdomen flaenorol 20-30 munud cyn pryd bwyd (rhoddir analog inswlin yn union cyn prydau bwyd).
■ Mae inswlinau hir-weithredol yn cael eu chwistrellu i fraster isgroenol y cluniau neu'r pen-ôl.
■ Rhoddir pigiadau inswlin ultra-byr-weithredol (humalog neu Novorapid) yn union cyn pryd bwyd, ac os oes angen, yn ystod pryd yn syth neu'n syth ar ôl hynny.
■ Dylid egluro'r claf bod gwres ac ymarfer corff yn cynyddu cyfradd amsugno inswlin, ac mae oerfel yn ei leihau.
■ Gellir defnyddio'r un chwistrell a nodwydd 4–6 gwaith mewn 2-3 diwrnod.
■ Dylid darparu chwistrellwyr inswlin (corlannau chwistrell) i bob plentyn a glasoed sydd â diabetes math 1, menywod beichiog â diabetes, cleifion â nam ar eu golwg a thrychiad yr eithafion isaf oherwydd diabetes!
FFACTORAU YN DYLANWADU'R ANGEN YN INSULIN
■ Mae salwch cydamserol neu straen arall yn cynyddu'r angen am inswlin.
■ Mae gweithgaredd corfforol yn cynyddu'r defnydd o glwcos a gall gyfrannu at hypoglycemia os na chaiff y dos inswlin ei leihau neu os cymerir carbohydradau ychwanegol.
Ffenomen Somogy: Mae hypoglycemia a achosir gan inswlin yn achosi rhyddhau hormonau gwrthgyferbyniol (adrenalin, cortisol, hormon twf a glwcagon), a ystyrir yn achos hyperglycemia. Mae anwybodaeth o'r achos hwn o hyperglycemia a chynnydd yn y dos o inswlin yn arwain at hypoglycemia hyd yn oed yn fwy difrifol. Gall hypoglycemia yn ystod cwsg fod yn achos anadnabyddus o gynnydd mewn crynodiad glwcos yn y gwaed, efallai yn yr achos hwn, mae gostyngiad yn y dos o inswlin yn caniatáu ichi gywiro hypoglycemia boreol.
■ Ffenomen “gwawr y bore” (a welwyd mewn diabetes ac arferol) - cynnydd sydyn mewn glwcos yn y gwaed rhwng 5 a 7 y bore, a achosir gan hypersecretion hormon twf yn yr oriau mân heb hypoglycemia blaenorol.
CWBLHAU THERAPI INSULIN
Hypoglycemia.
Adweithiau alergaidd lleol a systemig (anghyffredin iawn wrth gyflwyno inswlin dynol).
■ Gall ffurfiannau tiwmor sy'n cynnwys meinwe ffibrog ac adipose ddigwydd ar safle pigiad inswlin, o bosibl oherwydd effaith lipogenig lleol inswlin ar gelloedd braster. Gall ffurfiannau leihau mewn maint pan fydd y pigiad yn cael ei stopio ar safleoedd lipohypertrophy.