Briwiau troffig â diabetes ar y coesau

Pam mae diabetes yn aml yn dod gyda ffurfio briwiau ar y corff, a pham ei bod mor anodd cael gwared arnyn nhw? O ran ffurfio briw ar ddiabetes, mae yna lawer o gwestiynau mewn gwirionedd y mae meddygaeth yn eithaf galluog i'w hegluro.

Mae diabetes yn glefyd cymhleth sy'n amlygu ei hun mewn mwy nag un cynnydd yn lefelau siwgr. Mae nam ar swyddogaeth llawer o organau, mae mewnlifiad a thlysiaeth y croen yn gwaethygu. Yn anffodus, mae'n anodd trin y broses hon, a gall ddigwydd eto yn yr un lle.

Epidemioleg

Briwiau yw'r cymhlethdod diabetig mwyaf cyffredin. Mae tua thraean o'r ysbytai ar gyfer cleifion â diabetes yn gysylltiedig â nhw.

Mae briwiau ym mhob eiliad i bob claf yn arwain at dynnu coes (neu bâr o aelodau).

Yn ôl yr ystadegau, cofnodir difrod meinwe briwiol mewn 80% o bobl ddiabetig gyda 15-20 mlynedd o salwch. Ar yr un pryd, mae dau o bob tri chlaf yn marw o gymhlethdodau gangrenous.

Mae tua 40% o gleifion ar ôl llawdriniaeth yn colli symudedd, neu'n gyfyngedig iawn o ran symudedd. Mewn oddeutu 60% o achosion, mae effeithiau necrotig purulent yn digwydd ar yr aelod arall, felly mae'n rhaid i gleifion o'r fath dwyllo'r goes arall.

Mae cymhlethdodau wlser canghennog mewn diabetes 40 gwaith yn fwy cyffredin nag mewn pobl heb ddiabetes. Mewn 85% o gleifion, mae wlser traed yn arwain at drychiad.

Achos datblygiad wlser peptig mewn diabetes mewn 4 allan o bum achos yw difrod mecanyddol allanol.

, , , , , , , , , , ,

Achosion Briwiau Diabetes

Mewn pobl â diabetes, ystyrir bod y prif anhwylder yn fecanwaith tarfu ar metaboledd carbohydrad - mewn celloedd gwaed ac yn strwythurau cellog yr organeb gyfan. Mewn rhai achosion, nid yw torri o'r fath yn amlygu ei hun mewn unrhyw ffordd nes bod arwyddion o ddiabetes mellitus neu glefyd eilaidd arall (nad yw llawer yn ei gysylltu â diabetes). Gall patholeg eilaidd o'r fath fod yn strôc, trawiad ar y galon acíwt, dirywiad sydyn mewn swyddogaeth weledol, datblygiad methiant arennol. Mae briwiau i'w cael amlaf mewn cleifion â diabetes math 2 - yn fwyaf tebygol oherwydd y ffaith y gall y math hwn o glefyd ddigwydd am amser hir heb unrhyw symptomau, ar adeg pan mae prosesau metabolaidd yn y meinweoedd eisoes â nam.

Mae meddygon hefyd yn tynnu sylw at reswm pwysig arall dros ffurfio briwiau mewn diabetes - dyma ddiofalwch y claf ac anwybyddu cyngor meddygon ar newid diet a ffordd o fyw. Yn anffodus, mae llawer o gleifion yn parhau i ysmygu ac yfed alcohol, er gwaethaf cais y meddyg i eithrio arferion gwael o'u bywydau.

Mae ffactorau risg pryfoclyd ar wahân hefyd yn chwarae rhan sylweddol.

, , , , , , , , , , ,

Ffactorau risg

Anafiadau mecanyddol i'r croen (scuffs, craciau, llosgiadau, ac ati).
Gwythiennau faricos, afiechydon fasgwlaidd eraill.
Yn gwisgo esgidiau is-safonol neu anghyfforddus.
Draeniad lymffatig yn yr aelodau.
Newidiadau atherosglerotig mewn pibellau gwaed, gorbwysedd.
Briwiau pwysau, gwisgo gorchuddion am gyfnod hir, gan gynnwys plastr.
Meddwdod hir, cetoasidosis, clefyd yr afu a'r arennau.
Methu â chydymffurfio ag argymhellion y meddyg ar faeth ar gyfer diabetes, presenoldeb arferion gwael.

, , , ,

Mae nodweddion pathogenetig briwiau mewn diabetes yn amrywiol. Y llinell waelod yw: mae diabetes yn batholeg metabolig gymhleth, sy'n cyd-fynd â methiant tueddiad a chynhyrchu inswlin. Mae diabetes math 1 yn digwydd gyda nam ar gynhyrchu inswlin. Ar gyfer diabetes math 2, nid yw'r symptom hwn yn nodweddiadol, ond mae tueddiad inswlin yn cael ei amharu, sy'n arwain at ei gamddefnyddio gan y corff.

Mae inswlin yn hormon protein anhepgor sy'n ymwneud yn uniongyrchol ag amsugno a thrawsnewid glwcos. Os nad yw'r meinweoedd yn canfod inswlin yn gywir, bydd cyfres o anhwylderau'n cychwyn - yn benodol, bydd lefel y glwcos yn y llif gwaed yn cynyddu. Mae hyn, yn ei dro, yn golygu datblygu newidiadau niwrofasgwlaidd.

Mae meddygon yn disgrifio'r newidiadau a leisiwyd mewn gwahanol dermau. Felly, gelwir difrod i niwronau mewn diabetes yn derm "niwroopathi diabetig", a gyda newidiadau yn y llongau lleiaf maen nhw'n siarad am angiopathi diabetig. Mae'r patholegau cyntaf a'r ail yn ganlyniad i fethiant systemig prosesau metabolaidd.

Yn gyntaf oll, mae'r anhwylderau'n ymwneud â'r waliau fasgwlaidd, sy'n mynd yn denau ac yn frau. Mae'r capilarïau yn rhwystredig, ac mae atherosglerosis yn effeithio'n raddol ar gychod mawr. Fodd bynnag, nid yw wlserau mewn diabetes yn ymddangos ym mhob claf, ond yn gyntaf oll, nid yw'r rhai sy'n anwybyddu triniaeth, yn gwrando ar argymhellion meddygol ac nid ydynt yn rheoli dangosyddion glwcos yn y gwaed. Y gwir yw nad yw briwiau yn digwydd “allan o'r glas”: dylai lefel uchel o siwgr a chyflwr cetoacidosis ragflaenu eu hymddangosiad.

Mae ffurfio briwiau yn y rhan fwyaf o achosion yn cael eu cyfuno ag ymddangosiad ecsema neu ddermatitis. Os na fyddwch yn cynnal triniaeth, yna mae'r briw briwiol yn cynyddu mewn maint, a gall hyd yn oed ddatblygu'n gangrene.

, , , , , , , ,

Symptomau Briwiau Diabetig

Mae briwiau yn un o gymhlethdodau cyffredin diabetes, sy'n datblygu ar ôl cyfnod penodol o amser ar ôl i'r afiechyd ddechrau. Er enghraifft, gyda diabetes heb ei ddiarddel, gall wlserau ffurfio dros gyfnod o flwyddyn.

Penderfynodd arbenigwyr meddygol ddosbarthiad amodol ymddangosiad briwiau - mae'r rhain yn fath o gam o'r afiechyd, sy'n cael eu nodweddu gan set ar wahân o symptomau:

Y cam cyn wlser, lle mae ffurfio briwiau eisoes yn dechrau, ond i'r claf mae hyn yn parhau i fod yn anweledig. Gall arwyddion cyntaf y cam cychwynnol fod fel a ganlyn:

llai o sensitifrwydd derbynnydd (tueddiad i boen, tymheredd yn gwaethygu),
ymddangosiad poen cynnil yn y ffêr, yn ogystal â theimlad o losgi ysgafn a / neu gosi,
ymddangosiad mân grampiau yn y ffêr,
chwyddo'r eithafion (i raddau amrywiol),
afliwiad croen, mwy o bigmentiad, cochni neu wynder, ymddangosiad patrwm fasgwlaidd.

Cam y clinig cychwynnol - ar hyn o bryd mae'r claf eisoes yn talu sylw i'r arwyddion cyntaf, ond nid yw ym mhob achos o'r farn bod angen ymgynghori â meddyg. Er mai ar hyn o bryd y gall triniaeth arwain at y prognosis mwyaf cadarnhaol. Mae arwyddion cyntaf yr ail gam fel a ganlyn:

ymddangosiad amherffeithrwydd croen bach, erydiad,
ffurfio briwiau sy'n anodd eu gwella.

Cam y symptomau clinigol amlwg:

dinistrio haenau uchaf y croen, ffurfio cramennau ar friwiau,
ymddangosiad gollyngiad gwaedlyd, yna - purulent,
cynnydd ym maint ffocysau briwiol,
ymddangosiad ffocysau eraill, yn wahanol o ran maint a dyfnder y briw.

Cam Blaengar:

trawsnewid wlserau troffig bach yn friw heintiedig purulent,
ymddangosiad meddwdod (twymyn, twymyn, cur pen, gwendid),
gwaethygu poen yn y coesau,
difrod i feinweoedd dwfn (hyd at yr asgwrn).

Llwyfan gangrenous - ynghyd â datblygiad gangrene gwlyb o ran o'r aelod.

Fel unrhyw ddifrod, mae poen yn cyd-fynd â briw mewn diabetes, ond yn gynnar iawn gall y boen hon fod yn ysgafn, hyd yn oed bron yn anweledig. Gyda gwaethygu'r broses, mae'r symptomau'n amlygu eu hunain yn enwedig gyda'r nos: mae yna deimladau o gosi, crampiau, aelodau, fel petai, yn “arllwys”.

Sut olwg sydd ar friwiau mewn diabetes?

I ddechrau, gall clwyfau bach, crafiadau a chrafiadau ymddangos ar y croen - os bydd briw yn digwydd cyn ffurfio briw mewn diabetes. Yna mae'r clwyfau'n dechrau gwaedu a chynyddu mewn maint dros amser. Pan fydd y clwyf wedi'i heintio, mae proses heintus ac ymfflamychol allanol yn datblygu: mae'r arllwysiad yn mynd yn bur, ac mae'r meinweoedd o amgylch y ffocws yn chwyddo ac yn cochi.

Mae'r briw briwiol yn tyfu, ond ar y dechrau nid yw'r claf yn teimlo poen - mae hyn yn ganlyniad i fewnlifiad â nam yn y meinweoedd.

Nid yw wlser mewn diabetes bron yn ymateb i driniaeth gonfensiynol, sydd hefyd yn arwydd nodweddiadol o glefyd.

Mae angen gwahanol ddulliau triniaeth ar gyfer gwahanol fathau o friwiau diabetes. Wrth gwrs, mae unrhyw wlser troffig mewn diabetes yn codi o ganlyniad i ddifrod i'r rhwydwaith capilari bach a ffibrau nerfau, ond mae gan bob rhywogaeth unigol ei nodweddion a'i nodweddion ei hun y mae'r meddyg yn eu hystyried wrth bennu'r regimen triniaeth. Felly, mae briwiau'r eithafoedd isaf wedi'u rhannu'n amrywiaethau o'r fath:

Mae wlser traed capilari mewn diabetes yn datblygu oherwydd difrod i'r rhwydwaith capilari. Gwneir diagnosis o'r math hwn o batholeg amlaf.
Mae briwiau gwythiennol y goes mewn diabetes mellitus yn cael eu hachosi gan swyddogaeth amhariad y system gwythiennol. Fel rheol, mae briwiau gwythiennol i'w cael mewn cleifion na wnaethant geisio cymorth meddygol am amser hir ac na wnaethant drin diabetes, neu a wnaeth yn anghywir. Mewn sefyllfa o'r fath, nid yw'r wlser yn ymddangos ar y droed neu'r bys i ddechrau, ond mae'n effeithio ar ardal y goes isaf, neu'n dod yn ganlyniad i amlhau y broses necrotig.
Mae wlserau prifwythiennol ar y coesau mewn diabetes mellitus yn ffurfio pan fydd y lumen arterial yn cael ei rwystro, sy'n aml yn digwydd pan fydd ceuliad gwaed ac atherosglerosis yn cael ei dorri. Mae torri o'r fath yn achosi necrosis cyflym o feinweoedd wedi'u lleoli islaw o'r rhan o'r rhydweli yr effeithir arni.
Mae wlser pyogenig mewn diabetes yn ganlyniad difrod microbaidd i glwyfau bach a chrafiadau ar y croen.

Mae rhai mathau o friwiau mewn diabetes i'w cael yn amlach, tra bod eraill yn llai cyffredin. Er enghraifft, mae briwiau traed a choesau isaf yn cael eu diagnosio amlaf.

Mae wlser sawdl diabetig hefyd yn eithaf cyffredin, ac yn y mwyafrif helaeth o achosion mae'n ffurfio ag holltau calcaneal, coronau, neu ar ôl tyllu'r sawdl gyda gwrthrych caled a miniog. Weithiau gall diabetig ddatblygu wlser hyd yn oed ar ôl splinter rheolaidd.

Mae wlser â diabetes ar y bys yn digwydd wrth wisgo esgidiau anghyfforddus, gydag ymddangosiad scuffs, pothelli, ac ati. Mae'n anodd trin briwiau o'r fath, ac yn aml maent yn gorffen gyda llawdriniaeth i dynnu un neu fwy o fysedd traed.

Nid yw wlser gastrig mewn diabetes yn perthyn i'r categori briwiau troffig sy'n nodweddiadol ar gyfer y clefyd. Yn hytrach, mae'n batholeg gydredol. Mae wlserau troffig sy'n nodweddiadol o ddiabetes yn ffurfio mewn ardal â nam mewnol - fel arfer ar yr eithafoedd isaf. Fodd bynnag, mae presenoldeb wlserau gastrig ym mhresenoldeb diabetes yn gofyn am driniaeth arbennig o gymhleth a diet priodol.

Mae briwiau dwylo mewn diabetes, yn ogystal ag ar y corff neu'r pen, yn brin iawn. Dim ond mewn achosion ynysig y gall briw ffurfio ar ôl anaf trawmatig sylweddol - er enghraifft, ar ôl llosgi, llacio, torri asgwrn agored, ac ati. Oherwydd nodweddion ffisiolegol, mae fasgwasgiad yr eithafion isaf yn fwy agored i newidiadau patholegol na llestri'r dwylo. Felly, mae'r coesau'n cael eu heffeithio gyntaf. Ond - mae yna eithriadau, a rhaid ystyried hyn wrth wneud diagnosis o friwiau.

, , , , ,

Cymhlethdodau a chanlyniadau

Mae briwiau ynddynt eu hunain yn gymhlethdod diabetes, ond gall clwyfau croen fod yn gymhleth hefyd - mae hyn yn aml yn digwydd pan fydd haint eilaidd yn cael.

Mae canlyniadau briw ar ddiabetes yn cynnwys y cymhlethdodau canlynol:

erysipelas - erysipelas - haint croen microbaidd, ynghyd â meddwdod difrifol (difrod meinwe streptococol),
proses llidiol eilaidd yn y nodau lymff, llongau lymffatig - yn dynodi lledaeniad yr haint,
sepsis (meddwdod cyffredinol yn erbyn cefndir datblygiad gangrene).

Mae difrifoldeb cymhlethdodau yn dibynnu ar gwrs y patholeg sylfaenol, ar bresgripsiwn a dyfnder yr anhwylder troffig, ar y math o anhwylder troffig. Mae'n rhaid i lawer o gleifion dwyllo rhan o'r aelod, neu'r aelod cyfan - mae hyn yn digwydd pan fydd proses boenus yn rhedeg.

O ganlyniad i hunan-feddyginiaeth, neu driniaeth amhriodol ar friw mewn diabetes, mae problemau eraill yn aml yn codi:

afiechydon croen fel ecsema neu ddermatitis,
difrod i'r llong gyda gwaedu pellach,
datblygu haint anaerobig, tetanws,
difrod ar y cyd
Mae miaz yn glefyd parasitig.

Mae angen agwedd ddifrifol ar friwiau diabetig. Dylai unrhyw glaf fod yn ymwybodol y gall anwybyddu argymhellion y meddyg arwain at ganlyniadau trychinebus, i anabledd, a hyd yn oed marwolaeth.

, , , , , , , ,

Diagnosis ar friwiau diabetes

Yn gyntaf oll, mae'r meddyg yn talu sylw i gwynion y claf. Os yn erbyn cefndir diabetes, mae gan berson fferdod yn y coesau o bryd i'w gilydd, mwy o flinder, chwyddo, hyperpigmentation, yna gellir dod i gasgliadau penodol ynglŷn â'r diagnosis.

Gwnewch yn siŵr eich bod yn cynnal archwiliad allanol o'r claf. Yn ychwanegol at nodweddion nodweddiadol yr wlser ei hun, gall un ganfod anffurfiad y droed, y ffêr, a niwro-esropropathi. Gan ddefnyddio profion, pennir ansawdd sensitifrwydd tymheredd, cyffyrddol, proprioceptive, poen, dirgryniad. Mae atgyrchau tendon yn cael eu gwirio.

Yn ystod yr archwiliad, rhowch sylw hefyd i liw croen, chwyddo, presenoldeb patholeg ar y cyd. Rhoddir sylw arbennig i faint a lleoliad yr wlser, natur y gollyngiad, miniogrwydd yr ymylon, a chyflwr croen iach.

Mae'r profion canlynol yn orfodol:

dadansoddiad cyffredinol a biocemeg gwaed (nodwch bresenoldeb llid, sy'n eich galluogi i werthuso ansawdd y swyddogaeth ceulo gwaed),
wrinalysis (yn nodi newid mewn swyddogaeth arennol),
prawf glwcos yn y gwaed.

Mae diagnosteg offerynnol yn cynnwys arteriograffeg radiopaque, astudiaeth Doppler o gylchrediad gwaed prifwythiennol, capilarosgopi cyfrifiadurol.

Yn aml yn y rhaglen ddiagnostig mae reolymphovasography, dull ymchwil delweddu thermol, rhwystriant.

, , , , , ,

Diagnosis gwahaniaethol

Gwneir diagnosis gwahaniaethol gyda cholagenosau, afiechydon gwaed, meddwdod proffesiynol. Ar wahân, mae gwahaniaethau yn destun afiechydon o'r fath:

atherosclerosis obliterans,
wlser phagedenig,
wlserau gorlenwadol (canlyniad dadymrwymiad y system gardiofasgwlaidd),
wlserau twbercwlws, wlserau syffilitig, wlserau gwahanglwyf, wlserau ymbelydredd.

Yn anaml, mae briwiau artiffisial neu artiffisial, fel y'u gelwir, i'w cael mewn cleifion. Mae eu claf yn berthnasol ar ei ben ei hun, er mwyn efelychu - fel rheol, mae wlserau o'r fath yn dynodi ansefydlogrwydd meddyliol y claf.

, , , , , , ,

Pam mae wlserau troffig ar y coesau â diabetes?

Mae achosion briwiau yn amrywiol.

Y prif rai yw:

Patholeg pibellau gwaed (troed isgemig mewn diabetes).
Anafiadau a microdamages i groen y coesau.
Torri prosesau metabolaidd yn y corff.
Diffyg ocsigen yn yr aelodau.
Effeithiau negyddol tocsinau yn cronni o ganlyniad i metaboledd amhriodol.
Niwroopathi diabetig. Camweithrediad y system nerfol awtonomig.
Cyfanrwydd yr holl ffactorau uchod.

Y ffactorau gwaethygol ar gyfer ymddangosiad doluriau ar y coesau yw gwisgo esgidiau tynn, coesau chwysu, sefyll am gyfnod hir, ffordd o fyw heb symud, gofal traed amhriodol.

Achosion Clwyfau

Rhesymau sy'n achosi ymddangosiad wlserau troffig:

Problemau niwroischemig - torri ym meinweoedd cylchrediad y gwaed ac all-lif lymff. Yn hyn o beth, mae'r croen yn yr ardal yr effeithir arni yn colli ei gallu i wella ar ôl torri ei gyfanrwydd. Mae maethu meinweoedd mewn mannau marweiddio gwaed yn cael anawsterau sylweddol ac yn gwaethygu. Mae hyn yn arwain at necrosis y celloedd gydag ymddangosiad briwiau. Mewn sefyllfa o'r fath, mae'n hawdd heintio arwynebau sydd wedi'u difrodi.
Mae annigonolrwydd gwythiennol yn cychwyn briwiau, sydd fel arfer yn lleol yn y goes isaf.
Mewn diabetes, ymddangosiad wlserau troffig ac yn absenoldeb anhwylderau cylchrediad y gwaed. Gelwir y math hwn o friw meinwe gan friwiau yn niwropathig. Mae'n cael ei achosi gan glefyd y meinwe nerfol.

Amlygiadau a chamau clinigol

Mae wlser mewn diabetes yn wahanol i unrhyw un arall yn ei allu i effeithio'n ddwfn ar feinweoedd neu bilenni islawr, tra bod llid yn cyd-fynd â'r broses gyfan. Hyd yn oed ar ôl y gwellhad terfynol, bydd craith neu graith yn aros ar groen y goes.

Mae patholeg yn ysgogi marwolaeth ffibrau nerf, sy'n arwain at golli teimlad yn rhannol yn y coesau. Mae wlserau troffig mewn diabetes yn datblygu mewn sawl cam:

Ar y cam cyntaf, mae gostyngiad yn sensitifrwydd y croen yn digwydd. Gall pwysau a thymheredd y coesau newid. Mewn achosion prin, mae anghysur yn digwydd, fel poen, goglais, neu deimlad llosgi. Mae chwyddo'r goes a'r droed isaf yn digwydd, ac mae'n anodd camu ar y sawdl.
Mae'r ail gam yn cyd-fynd â ffurfio clwyfau nonhealing am amser hir. Ar ben hynny, po bellaf y bydd y clefyd yn datblygu, y mwyaf yw maint yr wlserau.
Trydydd cam. Mae wlser diabetig ar y goes ar hyn o bryd yn cael ei bennu yn haws oherwydd symptomau byw. Mae'r clwyfau sy'n deillio o hyn yn dechrau gwaedu, gall crawn ymddangos. Yn yr achos hwn, ni welir poen difrifol yn amlaf.
Mae pedwerydd cam y clefyd yn datblygu, fel rheol, yn gyflym. Mae gan gleifion boen difrifol, twymyn a chrawn yn y clwyf.
Ar y pumed cam, mae gangrene yn datblygu.

Er gwaethaf holl ddatblygiad meddygaeth, mae trin briwiau mewn diabetes yn broses eithaf anodd. Mae hyn oherwydd bod y clefyd yn achosi aflonyddwch yn y broses faeth yn y meinweoedd. Yn ogystal, mae amddiffynfeydd y corff yn cael eu lleihau, gan golli ei allu i wella yn rhannol.

Symptomau cyntaf

Nid yw'r clwyf yn ymddangos yn sydyn, mae'r broses yn digwydd yn raddol. Gall wlserau diabetig ffurfio yn y drefn ganlynol:

Mae'r croen ger y droed yn dechrau teneuo ac yn mynd yn sych,
Mae yna densiwn a math o ddisgleirdeb,
Mae smotiau brown yn ymddangos
Mae clwyf bach (wlser) yn ffurfio, sy'n raddol gynyddu,
Mae ymylon yr wlser troffig yn dod yn arw
Gall y tu mewn i'r clwyf waedu a chael ei orchuddio â phlac budr.

Mae hyn i gyd yn boenus iawn. Mae dod i mewn i gyrff tramor a heintiau i friw, yn gwaethygu'r sefyllfa yn unig.

Yn y dyfodol, oherwydd y clwyf, mae'n dod yn broblem codi esgidiau. Nid yw poenau cyson yn caniatáu ymlacio, ac nid yw gweithdrefnau dyddiol bob amser yn dod â rhyddhad a'r canlyniad a ddymunir. Felly, os byddwch chi'n canfod unrhyw symptomau o ymddangosiad briw troffig, dylech ymgynghori â meddyg cyn gynted â phosibl.

Prif dasg y diagnosis yw sefydlu achos datblygiad y clefyd. Yn gyntaf oll, mae'r meddyg yn cynnal archwiliad allanol ac yn awgrymu sefyll profion. Mewn rhai achosion, mae datblygu wlser troffig yn helpu i ganfod diabetes mellitus math 2. At hynny, efallai na fydd person hyd yn oed yn amau presenoldeb diagnosis o'r fath.

Er mwyn egluro achosion datblygiad y clefyd, cynhelir astudiaeth o lestri'r eithafion isaf gan ddefnyddio uwchsain a dopplerograffeg. Efallai y bydd angen fflebograffeg radiopaque arnoch chi hefyd, tomograffeg gyfrifedig aml-helical a mesur ocsigen trwy'r croen. Ar ôl darganfod achos y clefyd a gwneud diagnosis, rhagnodir cwrs triniaeth i'r claf.

Mewn diabetes mellitus, mae bysedd traed y droed a'r goes isaf yn cael eu heffeithio'n amlach. Cychwyn problem difrod:

Ar y cam cyntaf, mae symptomau'n ymddangos:

trymder yn y coesau
chwyddo'r ardaloedd yr effeithir arnynt,
mae'r croen yn teimlo'n boeth
weithiau teimlir teimlad llosgi ar wyneb yr ardaloedd yr effeithir arnynt,
crampiau
cosi yn yr ardal yr effeithir arni,
newid yng nghyflwr y croen yn yr ardaloedd yr effeithir arnynt:
- croen sgleiniog
- mae'r croen yn tewhau ac yn anactif,
- mae defnynnau lleithder yn ymddangos ar yr wyneb, a all gymryd cymeriad purulent pan fyddant yn mynd i ganolbwynt yr haint,
mae clefyd ffibr nerf yn lleihau sensitifrwydd yn yr ardal yr effeithir arni.

Briwiau troffig mewn diabetes mellitus (llun)

Nid yw wlserau poenus yn ymddangos yn union fel hynny. Mae microdamages y croen yn arwain at eu ffurfiant: crafiadau, crafiadau, cleisiau, cyrn, ac ati. Pam y gall crafiad bach ddatblygu'n wlser troffig gyda suppuration?

Y rheswm yw torri'r broses adfywiol ym meinweoedd yr epidermis a'r cyhyrau. Mae'r clwyf, yn lle iachâd, yn cael ei heintio ac yn llidus, gan ffurfio briw sy'n tyfu. Dyna pam, gyda briwiau croen ysgafn, mae angen defnyddio hufen iacháu clwyfau arbennig.

Yn yr achos hwn, bydd yr hufen Adfywio o'r gyfres DiaDerm yn helpu'n dda, sy'n amddiffyn y clwyf rhag haint ac yn gwella'r prosesau adfywiol yn y meinweoedd.

Mae symptomau cynnar wlserau troffig yn cynnwys:

poen yn ardal y traed a'r coesau isaf, mae hyd yn oed yn brifo cyffwrdd â'r coesau,
ymddangosiad brech, newid yn lliw y croen,
daeth croen y coesau yn boeth, yn arw i'r cyffwrdd.

Mae'r symptomau hyn yn ymddangos yn gynnar ac, os dechreuir triniaeth ar y pwynt hwn, gellir osgoi briwiau. Mae'r driniaeth yn cynnwys gofal traed trylwyr a defnyddio eli gwrthlidiol.

Problem fawr iawn yw na all pob cludwr diabetes ateb y cwestiwn o beth yw wlser troffig a sut mae'n ymddangos. dyna pam nad yw pobl yn talu sylw i gyflwr eu coesau nes bod y cam di-boen yn mynd heibio. Ond yn union ar y cam cychwynnol hwn y gellir atal a gwella'r afiechyd heb lawer o niwed i iechyd.

Diagnosis o'r afiechyd

Mae diagnosis a thriniaeth wlserau troffig yn y goes â diabetes mellitus yn brydlon yn osgoi tywallt bys ac yn lleihau'r risg o ailwaelu.

Prif dasg diagnosio briwiau troffig yw sefydlu graddfa aflonyddwch llif y gwaed yn y meinweoedd a cholli sensitifrwydd.

Mae diagnosis o friwiau troffig ar y coesau fel a ganlyn:

Hanes meddygol
Cyflwyno UAC (prawf gwaed cyffredinol), astudiaethau biocemeg, lefelau glwcos yn y gwaed, coagulogramau (ceulo gwaed),
Palpation y rhannau o'r coesau yr effeithir arnynt, canfod pylsiad,
Penderfyniad sensitifrwydd - ymateb i wres, poen a chyffyrddiad,
Bakseeding cynnwys clwyf purulent trwy bennu sensitifrwydd y pathogen heintus i wrthfiotigau,
Archwiliad pelydr-X o'r goes.

Mae dulliau caledwedd yn caniatáu ichi benderfynu:

Lefel pwysau yn y goes yr effeithir arni,
Lleoli patholeg gan ddefnyddio sganiwr,
Ocsimetreg - cyflenwi ocsigen i feinweoedd,
Artaith a patent y llongau gan ddefnyddio pelydr-X cyferbyniol,
Newidiadau meinwe patholegol - CT ac MRI,
Mae dyfnder yr wlser, cyflwr y meinweoedd cyfagos yn biopsi o ronyn y clwyf.

Dulliau triniaeth

Sut i drin wlser troffig mewn diabetes? Dewisir cwrs llawn o therapi ar gyfer pob claf yn unigol. Mae'r mesur hwn yn ganlyniad i'r ffaith y gall amryw o ffactorau ysgogi clwyf nad yw'n iachâd.

Er mwyn canfod yr achosion negyddol hyn, cyn dechrau triniaeth ar gyfer wlserau diabetes, cynhelir astudiaethau cytolegol, bacteriolegol a histolegol o'r ardal yr effeithir arni. Ar ôl i'r holl archwiliadau a diagnosis angenrheidiol gael eu gwneud, mae'r endocrinolegydd yn dewis dull o driniaeth. Gallai fod:

therapi cyffuriau
ymyrraeth lawfeddygol
cymhleth o fesurau therapiwtig.

Nid ffisiotherapi a meddygaeth draddodiadol sy'n chwarae'r rôl olaf wrth drin briwiau coesau mewn diabetes.

Ond cofiwch, gellir defnyddio dulliau amgen yn unig fel offeryn ychwanegol a dim ond gyda chaniatâd y meddyg sy'n mynychu.

Beth a sut i drin wlserau troffig yn y coesau â diabetes, meddai'r meddyg ar ôl y diagnosis. Mae'r regimen triniaeth gyda chyffuriau lleol a systemig yn cael ei neilltuo i bob claf yn unigol, gan ystyried nodweddion cwrs y clefyd, presenoldeb afiechydon cronig, alergeddau.

Mae triniaeth wlserau troffig yn cael ei wneud mewn sawl dull:

Meddyginiaeth
Llawfeddygol
Cynhwysfawr, gan gynnwys y weithdrefn ar gyfer glanhau clwyfau rhag suppuration a gronynnau necrotig, yn ogystal â defnyddio eli a hufenau lleol.

Gorfodol yw trin wlserau troffig ar y coesau gyda thoddiant antiseptig ac eli i adfer croen sydd wedi'i ddifrodi a chreithio ardaloedd sydd wedi'u difrodi. Hefyd, gartref, caniateir defnyddio ryseitiau ar gyfer iachawyr traddodiadol.

Triniaeth lawfeddygol

Mae llawfeddygaeth yn cynnwys cael gwared ar safleoedd meinwe necrotig a dileu ffocws llid. Gwneir y mathau canlynol o weithrediadau:

Curettage
Gwacáu
Triniaeth VAC gan ddefnyddio gwactod.

Defnyddir gwactod i greu gwasgedd isel negyddol (hyd at -125 mmHg). Mae'r dull hwn yn cynnwys defnyddio gorchuddion polywrethan. Mae gwacáu yn caniatáu ichi:

Tynnwch y crawn o friwiau ar eich coesau,
Lleddfu puffiness, lleihau dyfnder y clwyfau,
Cryfhau cylchrediad y gwaed mewn aelod sydd wedi'i ddifrodi,
Yn symbylu'r broses granwleiddio,
Yn lleihau'r tebygolrwydd o gymhlethdodau wlser troffig,
Mae'n ffurfio amgylchedd llaith yn y clwyf sy'n atal haint gan firysau a bacteria.

Mae arlwyo yn ddull o drin clwyfau isgemig a gwythiennol ar y coesau nad ydyn nhw'n gwella'n dda.

Mae tywalltiad rhithwir yn driniaeth boblogaidd ar gyfer briwiau niwrotroffig sy'n datblygu mewn cleifion â diabetes. Mae'r dechneg yn cynnwys echdorri'r cymal asgwrn a metatarsophalangeal heb fynd yn groes i'r cyfanrwydd anatomegol. Mae tywalltiad rhithwir yn caniatáu ichi gael gwared ar ganolbwynt yr haint a lleihau pwysau.

Mae pwytho ffistwla prifwythiennol gwythiennol trwy'r croen yn cael ei nodi ym mhresenoldeb wlser isgemig (hypertensive), o'r enw syndrom Martorell. Mae ymyrraeth wedi'i anelu at wahanu ffistwla sydd wedi'u lleoli ar hyd ymyl y clwyf.

Therapi cyffuriau

Gall triniaeth cyffuriau fod yn ddull annibynnol o drin camau cychwynnol a chanol wlserau troffig mewn cleifion â diabetes. Mewn achosion mwy difrifol, rhagnodir cyffuriau fel cymorth cyn ac ar ôl llawdriniaeth.

Mae triniaeth gyda chyffuriau ar wahanol gamau o friwiau troffig y coesau yn wahanol. Yn y cam cychwynnol dangosir:

Gwrth-histaminau - Tavegil, Loratodin, Suprastin,
Gwrthfiotigau
Asiantau gwrthglatennau (ar gyfer pigiad mewnwythiennol) - Reopoliglukin, Pentoxifylline,
NSAIDs (Cyffuriau gwrthlidiol anghenfil) - Ketoprofen, Imet, Diclofenac.

Mae'r defnydd o'r cyffuriau hyn wedi'i anelu at lanhau briwiau o ronynnau necrotig a bacteria. I wneud hyn, mae'r clwyfau'n cael eu golchi â thoddiant o furatsilina, clorhexidine neu potasiwm permanganad. Ac yna maen nhw'n gwneud cywasgiad gyda Levomikol, Streptolaven neu Dioxicol.

Mae triniaeth ail gam wlserau troffig mewn diabetes wedi'i anelu at ysgogi iachâd clwyfau, aildyfiant a chreithio'r croen. Felly, mae cleifion yn rhagnodi eli fel Ebermin, Actevigin neu Solcoseryl. Mae wyneb y clwyf yn cael ei drin â Curiosin. I atal yr haint rhag ymuno, defnyddiwch Algipor, Allevin, Geshispon.

Y trydydd cam wrth drin clwyfau troffig ar y coesau yw'r frwydr yn erbyn y clefyd a ysgogodd eu ffurfiant. Ar yr adeg hon, mae briwiau briw troffig ag inswlin yn cael eu trin.

Ffisiotherapi

Dim ond ar adeg iachâd wlserau y caniateir triniaeth ffisiotherapiwtig. Fel arfer, mae'r meddyg yn rhagnodi:

Gyda briwiau atherosglerotig - defnyddio siambr bwysedd Kravchenko, sy'n creu pwysau lleol negyddol,
Cavitation gan uwchsain amledd isel. Mae triniaeth o'r fath yn gwella effaith therapiwtig cyffuriau gwrthfacterol ac antiseptig,
Gall triniaeth magnet leihau dolur, ymledu pibellau gwaed, lleddfu chwydd,
Mae therapi laser yn dileu ffocws llid, yn lleddfu poen, yn ysgogi aildyfiant meinwe,
Mae uwchfioled yn rhoi hwb i imiwnedd lleol,
Mae'r defnydd o nitrogen ac osôn yn helpu i ddirlawn y meinweoedd ag ocsigen a'u hadfywio,
Mae triniaeth fwd yn caniatáu i'r claf wella'n gyflymach ar ôl salwch.

Triniaeth amgen

Dim ond ar adeg iachâd wlserau troffig ac ar ôl ymgynghori â meddyg y caniateir defnyddio ryseitiau iachawyr traddodiadol. Mae triniaeth amgen yn cynnwys trin clwyfau, eu glanhau o gynnwys purulent a meinwe marw. Mae perlysiau meddyginiaethol yn lleddfu llid ac yn cyfrannu at adfer yr epitheliwm.

Yn dibynnu ar achosion ffurfio clwyfau, gellir rhagnodi techneg triniaeth geidwadol neu lawdriniaeth. Mae'r meddyg yn penderfynu yn union sut i drin y clwyf ar ôl casglu'r holl ddata. Gellir cynnal triniaeth gartref neu mewn ysbyty. Unwaith eto, mae'r cyfan yn dibynnu ar raddau'r esgeulustod a chymhlethdod datblygiad y clefyd.

Yn y ddau achos, bydd y driniaeth yn cynnwys therapi lleol, triniaeth uniongyrchol o'r clwyf. Gwneir hyn yn ddyddiol, mewn rhai achosion, mae angen newid y dresin bob 2-4 diwrnod. Ar gyfer trin clwyfau, fe'ch cynghorir i ddefnyddio deunyddiau di-haint modern nad ydynt yn glynu ac nad ydynt yn gadael villi.

Rhennir yr holl orchuddion presennol yn sawl dosbarth:

Mae alginadau yn sylwedd gludiog a dynnwyd o algâu brown. Mae gan ddresinau â gorchudd o'r fath briodweddau draenio, amddiffyn, glanhau ac iacháu clwyfau.
Mae rhwydi atrawmatig nid yn unig yn helpu i amddiffyn y clwyf rhag cyrff tramor, ond hefyd yn ei lanhau, gan fod gan ddresin o'r fath briodweddau sorbio a bactericidal.
Mae'r ffibr hydroffilig yn atal y clwyfau rhag gwlychu, yn amsugno lleithder yn dda ac yn amddiffyn briwiau rhag bacteria allanol.
Bydd rhwymyn ag ewyn polywrethan yn helpu i roi'r gorau i waedu, mae ganddo briodweddau bactericidal a gwrthlidiol.

Y meddyg sy'n penderfynu pa ddeunydd i'w ddefnyddio. Ar gyfer golchi wlserau troffig, defnyddir gwrthficrobau nad ydynt yn effeithio ar feinweoedd sy'n tyfu ac nad ydynt yn ymyrryd ag iachâd clwyfau. Gall fod yn glorhexidine neu miramistin. Gwaherddir defnyddio cyffuriau fel gwyrdd gwych, ïodin, toddiant o botasiwm permanganad ac alcohol yn llwyr. Unwaith bob 3-15 diwrnod, mae meinwe marw a chaledws yn cael ei dynnu o amgylch y clwyf.

Mae'n hanfodol eich bod yn dechrau lleihau a normaleiddio siwgr yn y gwaed. I wneud hyn, ymgynghorwch ag endocrinolegydd.

Os oes angen, mae cyffuriau mwy yn cael eu disodli gan fwy o gyffuriau "cryf". Hefyd addaswch faint ac ansawdd y bwyd sy'n cael ei fwyta.

Ar ôl archwilio brechiad deunydd a gymerwyd o glwyf, gellir rhagnodi gwrthfiotigau i'w drin a fydd yn helpu i ladd bacteria a haint. Mae angen cyffur o'r fath mewn 40-60% o achosion o gyfanswm nifer y cleifion.

Ni ellir gwella briwiau troffig mewn diabetes os na chaiff y llwyth ar y goes ddolurus ei dynnu. Gall hyd yn oed ychydig o gamau y dydd negyddu'r broses driniaeth gyfan.

I wneud hyn, gallwch ddefnyddio amrywiaeth o ddyfeisiau, yn amrywio o faglau i esgidiau arbennig. Yn Rwsia ar hyn o bryd, gellir clywed yr adolygiadau gorau am y gist ddadlwytho a wneir o ddeunyddiau trwsio polymer.

Dim ond 20-30% y mae wlserau troffig sy'n gysylltiedig ag absenoldeb llif gwaed arferol yn yr eithafoedd isaf yn agored i driniaeth geidwadol a dyna pam y defnyddir cyffuriau “fasgwlaidd” drud ar gyfer hyn.

Dim ond mewn achos o ymyrraeth lawfeddygol y mae triniaeth effeithiol yn bosibl. Ar gyfer hyn, cyflawnir llawdriniaeth ar y llongau, pan fydd culhau'r llongau yn cael ei ddileu neu pan ddarganfyddir ffyrdd amgen o symud gwaed.

Ar ôl dileu achos y clefyd, bydd yr wlserau'n dechrau gwella'n gynt o lawer. Gwneir eu triniaeth yn yr un modd ag wrth drin clwyfau â chyflenwad gwaed arferol.

Gyda phroblem wlserau troffig yn gywir, cyn gynted â phosibl, ymgynghorwch ag endocrinolegydd. Wrth gwrs, mae'n well cael cyngor a gweithredu cyn i friwiau ymddangos.

Dim ond ar ôl yr archwiliad y bydd y meddyg yn rhagnodi mesurau i wella'r cyflwr. Canlyniadau astudiaethau cytolegol a bacteriolegol a fydd yn sail ar gyfer triniaeth ddigonol.

Therapiwtig

Ar gyfer wlserau, defnyddir therapi lleol. Mae'r clwyf yn cael ei drin ag asiantau antiseptig ac iachâd, yna - cyffuriau sy'n gwella cylchrediad y gwaed.

Os yw cyflwr yr wlser troffig yn cael ei esgeuluso'n fawr a bod necrosis meinwe i raddau helaeth, yna caiff y clwyf ei drin gan ddefnyddio llawdriniaeth, gan gael gwared ar yr ardaloedd marw. A dim ond ar ôl hynny y cynhelir therapi lleol.

Ar gyfer pob claf sydd â hanes o ddiabetes, coesau dolurus, briwiau a briwiau croen eraill, mae'r meddyg yn dewis rhaglen driniaeth unigol.

Cyn dechrau therapi, cynhelir astudiaethau bacteriolegol a sytolegol, cymerir prawf gwaed.

- asiantau gwrthfacterol lleol, - eli ag effaith anesthetig, - trin traed yn ddyddiol gan ddefnyddio eli ar gyfer gofal traed ar gyfer diabetes.

Dylai eli ar gyfer pobl ddiabetig moisturize ac amddiffyn y croen rhag haint. Mae gan yr eiddo hyn hufenau DiaDerm, a grëwyd yn benodol ar gyfer gofal traed diabetes.

Cliciwch ar y llun isod i ddarganfod mwy am eli ar gyfer pobl ddiabetig a'u harchebu gyda danfon adref neu trwy'r post.

Ar yr 2il gam, y pwysicaf yw atal datblygiad haint.

I wneud hyn, defnyddiwch:

gwrthfiotigau sbectrwm eang,
eli gwrthfacterol lleol,
golchi briwiau gydag antiseptig,
yn cywasgu â chyfansoddion meddyginiaethol.

Atal

Y prif gyflwr ar gyfer atal briwiau yw gweithredu argymhellion y meddyg sy'n mynychu. Rhaid i bob claf â diabetes leisio argymhellion o'r fath.

Gall briwiau ddigwydd mewn unrhyw ddiabetig os nad yw'n talu sylw dyladwy i fonitro siwgr gwaed yn gyson. Felly, mae atal, yn gyntaf oll, yn cynnwys normaleiddio lefelau siwgr ac wrth gynnal therapi cynnal a chadw ar gyfer diabetes.

Awgrymiadau eraill yr un mor bwysig ar gyfer atal briwiau:

Mae angen arsylwi hylendid trylwyr y coesau, torri ewinedd yn brydlon ac yn gywir, ac atal datblygiad haint ffwngaidd.
Mor aml â phosib, mae angen i chi lanhau, sychu ac awyru'ch esgidiau - mae hwn yn gyflwr pwysig ar gyfer coesau iach.
Wrth ddewis esgidiau a sanau, dylid rhoi sylw arbennig i'w hansawdd a'u maint er mwyn osgoi stwffio, pothelli, coronau ar y traed.
Os yn bosibl, dylid osgoi gorboethi ac oeri gormodol y coesau, yn ogystal â pheidio â gorweithio.
Yn rheolaidd - er enghraifft, bob nos, fe'ch cynghorir i archwilio'r traed, y bysedd, y ffêr. Dylid rhoi sylw arbennig i bresenoldeb difrod allanol, atalnodau, splintering. Mewn diabetes, gall hyd yn oed fân anafiadau o'r fath achosi ffurfio briwiau.

, , , , , , , , ,

Mae canlyniad pellach y clefyd yn dibynnu ar y graddau y bydd y prif batholeg - diabetes mellitus - yn cael ei waethygu, yn ogystal ag ar ba mor ddifrifol y bydd y claf yn cymryd argymhellion meddygol. Os yw'r claf yn cael diagnosis o friw niwropathig ynysig, o dan gyflwr therapi amserol a digonol, gellir ystyried y prognosis yn gymharol ffafriol.

Os yw diabetes yn ddifrifol, gydag anhwylderau fasgwlaidd cynyddol, yna mewn sefyllfa o'r fath nid oes angen siarad am prognosis optimistaidd.

Mae'n anodd trin briwiau diabetig. Ond: gorau po gyntaf y byddwch chi'n talu sylw i'r broblem, y cynharaf y rhagnodir therapi - y mwyaf tebygol yw hi y bydd cyflwr y claf yn normaleiddio.

, , , ,

3 a 4 cam

Yn y 3ydd a'r 4ydd cam, nod y driniaeth yw atal yr haint a chael gwared ar gelloedd marw. Fel rhan o driniaeth cyffuriau, rhagnodir therapi gwrthfiotig a chyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd i'r claf. Pwysig yw echdoriad amserol celloedd marw a chrawn.

I wneud hyn, gwnewch gais:

golchi gyda furatsilin, clorhexidine,
gorchuddion amsugnol arbennig
gwacáu (tynnu celloedd marw a chrawn gan ddefnyddio cyfarpar gwactod),
curettage - torri meinwe marw.

Ar y 5ed cam, defnyddir therapi gwrthfiotig a dulliau triniaeth lawfeddygol hyd at gyflyru'r aelod.

Tan y cam olaf, mae'n well peidio â dechrau'r afiechyd, felly os oes diabetes gennych, nid yw'r clwyf coes yn gwella, yna mae angen i chi ymgynghori â llawfeddyg ar frys.

Ffaith ddiddorol: heddiw, defnyddir technolegau newydd wrth drin briwiau troffig cymhleth. Mae un ohonynt - trychiad rhithwir, yn cynnwys echdynnu meinwe necrotig heb effeithio ar esgyrn y droed. Ar yr un pryd, nid yw'r esgyrn yn colli eu cyfanrwydd a'u swyddogaeth.

Cyn gynted ag y bydd yr arwyddion cyntaf o haint yn ymddangos, er enghraifft, gallwch geisio atal datblygiad y clefyd rhag defnyddio meddyginiaethau gwerin. Yn y camau diweddarach, mae dulliau triniaeth amgen yn gwella effeithiolrwydd therapi cyffuriau.

Mae meddygaeth draddodiadol yn argymell rinsio arwynebau clwyfau â decoctions o berlysiau meddyginiaethol: celandine, saets, chamri, calendula, ac ati. Mae gan berlysiau effeithiau gwrthlidiol, lleddfol ac iachâd clwyfau.

Mae paratoi decoction yn syml iawn: mae angen i chi gymryd 1-5 llwy fwrdd. llwy fwrdd o berlysiau ac arllwys 1-2 litr o ddŵr berwedig. Gadewch iddo fragu am 20-40 munud, ac yna gwnewch gais i olchi'r clwyfau.

Mae gan Propolis effaith ragorol ar iachâd clwyfau. Fe'i defnyddir fel cywasgiad meddygol. Mae tar bedw naturiol hefyd yn cael effaith debyg.

Ymyrraeth lawfeddygol

Gall trin wlser troffig mewn diabetes mellitus gyda meddyginiaethau fod naill ai'n ddull annibynnol (gyda ffurf ysgafn neu gymedrol o'r afiechyd), neu mewn cyfuniad â llawdriniaeth. Yn dibynnu ar gam y clefyd, rhennir therapi cyffuriau i'r camau canlynol:

Cam cyntaf. Yn yr achos hwn, defnyddir grwpiau o gyffuriau fel gwrthfiotigau sbectrwm eang, gwrth-histaminau, asiantau gwrthblatennau, a chyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd i drin wlserau troffig mewn diabetes mellitus. Yn ogystal, mae clwyfau'n cael eu golchi â thoddiannau antiseptig, rhoddir eli gwrthlidiol a gorchuddion arbennig i ddraenio'r hylif.
Nodweddir yr ail gam gan iachâd gweithredol a chreithio. Felly, defnyddir eli iachâd i drin briwiau ar y coesau is. Defnyddir gorchuddion clwyfau arbennig hefyd.
Mae'r trydydd cam wedi'i anelu'n llawn at atal y prif achos a ysgogodd glwyf nad oedd yn iacháu.

Gellir cynnwys toddiannau alcohol mewn therapi ar gyfer trin yr ardal o amgylch yr wlser yn unig. Mae golchi'r clwyf ei hun yn cael ei wneud gyda thoddiannau antiseptig dyfrllyd.

Mae angen ymyrraeth lawfeddygol i drin wlserau troffig y goes isaf â diabetes mellitus, nad ydynt yn agored i iachâd meddygol. Mae ei hanfod fel a ganlyn. Ar adeg y llawdriniaeth, mae'r meinweoedd necrotig hynny nad ydyn nhw'n cael eu gwrthod ar eu pennau eu hunain yn cael eu hesgusodi. Ar yr un pryd, mae meddygon yn ceisio dewis y dull mwyaf ysgafn er mwyn peidio ag effeithio ar feinwe iach.

Yn yr achos pan fo'r wlser troffig mewn diabetes yn fawr iawn, caeir yr ardal yr effeithir arni yn fecanyddol. Hynny yw, maent yn trawsblannu croen. Mae canlyniad y dull hwn yn dibynnu'n uniongyrchol ar y cylchrediad gwaed arferol yn yr eithafoedd isaf. Ni chyflawnir y driniaeth os yw haint yn bresennol yn y clwyf neu os nad yw'r holl feinwe marw wedi'i dynnu o'r wyneb yr effeithir arno.

Mae croen wedi'i drawsblannu yn dod yn fath o symbylydd ar gyfer aildyfiant meinwe yn ardal yr wlser.

Briwiau coesau mewn diabetes: triniaeth gyda meddyginiaethau gwerin

Fel y soniwyd eisoes, mae trin briwiau coesau mewn diabetes yn broses eithaf cymhleth. Nid yw'n hawdd glanhau'r crawn o glwyf o'r fath, sy'n cynyddu amser eu iachâd yn sylweddol. Dyna pam y bydd dulliau triniaeth amgen yn ychwanegiad da at therapi cyffuriau.

Fel arfer, i olchi wlserau diabetig, defnyddiwch amryw decoctions llysieuol. Mae priodweddau gwrthficrobaidd cryf yn cael eu meddiannu gan celandine, calendula, llinyn a chamri. Mae perlysiau o'r fath nid yn unig yn lleddfu'r broses ymfflamychol, ond hefyd yn cyfrannu at adfer y croen. Yn ogystal â decoctions llysieuol, mae'r bobl yn defnyddio'r dulliau canlynol:

Cywasgu o ludw bedw. Er mwyn ei baratoi, mae angen i chi gymryd 50 g o ludw wedi'i hidlo ac arllwys 500 ml o ddŵr berwedig iddo. Yna, wedi'i lapio'n dynn, gadewir y gymysgedd sy'n deillio ohono am 2 awr. Yn uniongyrchol ar gyfer y cywasgiad, mae angen i chi gymryd rhwyllen, ei roi mewn sawl haen, ei wlychu yn y toddiant a baratowyd a'i roi ar y clwyf am 3 awr. Cwrs y driniaeth yw 2 wythnos.
Eli eli conwydd. Mae angen cymryd 50 g o resin, cwyr a lard mewnol, cymysgu, berwi dros wres isel ac oeri. Ar gyfer triniaeth, mae'r swm gofynnol o'r eli sy'n deillio ohono yn cael ei gymhwyso i'r ardal yr effeithir arni, ei rhwymo a'i gadael am 4 awr. Ar gyfartaledd, mae triniaethau 6–9 yn ddigon ar gyfer iachâd.
Lotions o fwstas euraidd. Mae dail y planhigyn yn cael eu golchi â dŵr, eu rhwygo'n fân a'u tylino â phestle nes bod sudd yn ymddangos. Yna mae'r slyri sy'n deillio ohono yn cael ei roi mewn man dolurus, wedi'i orchuddio â lliain glân a'i adael am 30-60 munud. Efallai y bydd teimlad llosgi bach yn ymddangos. Mae'r weithdrefn yn cael ei chynnal bob dydd.
Trwyth o hemorrhage. Malu gwraidd y planhigyn ar grinder coffi i gael 1 llwy fwrdd. l powdr, sy'n cael ei lenwi â 50 ml o ddŵr wedi'i ferwi wedi'i oeri, a'i adael i drwytho am 12 awr. Cymerir trwyth cyn prydau bwyd 3 gwaith y dydd. Cwrs y driniaeth yw 1 mis.

Dulliau amgen, er eu bod yn eithaf effeithiol wrth drin briwiau troffig, ond dim ond gyda chaniatâd y meddyg sy'n mynychu y gellir eu defnyddio.

Cofiwch, gall hunan-feddyginiaeth sbarduno datblygiad gangrene.

Mesurau ataliol

Y prif fesur ar gyfer atal briwiau troffig mewn pobl â diabetes yw gweithredu holl argymhellion meddyg yn drwyadl.

Y prif bryder yw normaleiddio siwgr yn y gwaed.

Yn ogystal, dylid trin afiechydon cydredol mewn modd amserol. Mae yna nifer o reolau syml, arsylwi a all leihau'r risg o friwiau troffig mewn diabetes yn sylweddol. Mae'r rhain yn cynnwys:

gofal traed priodol a chymwys, yn enwedig o ran torri ewinedd,
ymweliadau ataliol â'r endocrinolegydd o leiaf ddwywaith y flwyddyn,
rhoi’r gorau i arferion gwael,
y dewis iawn o esgidiau,
archwiliad dyddiol o'r coesau am glwyfau bach, crafiadau a choronau.

Mewn diabetes mellitus, rhaid gwneud popeth posibl i atal ymddangosiad wlserau troffig. Mae hyn oherwydd y ffaith ei bod yn llawer anoddach delio â'r ffenomen hon na chyflawni mesurau ataliol.

Mae mesurau ataliol yn cynnwys:

Cydymffurfio â phresgripsiynau meddyg unigol:
- diet a argymhellir
- cadw lefelau siwgr yn y gwaed o fewn terfynau arferol,
- gan gymhwyso ymdrech i reoleiddio metaboledd carbohydrad,
atal anafiadau, crafiadau, clwyfau ar y traed,
cydymffurfio â rheolau hylendid traed ac yna gofal croen ysgafn,
dewis o esgidiau cyfforddus,
atal arferion gwael,
agwedd ofalus tuag at yr aelodau (ni ddylid caniatáu sefyllfa eu gorboethi neu hypothermia),
archwilio bob dydd o gyflwr grisiau'r coesau a rhannau eraill lle mae difrod yn bosibl.

Briw ar y goes diabetig

Nodweddir patholeg o'r fath â diabetes mellitus gan amrywiaeth eang o gymhlethdodau. Briwiau coesau mewn diabetes yw'r cymhlethdodau mwyaf difrifol sy'n anodd eu trin.

Mae'r patholeg hon yn achosi perygl yn yr ystyr ei bod yn agored i heintiau amrywiol, a gall anwybyddu'r broblem arwain at sefyllfa waeth byth - gangrene mewn diabetes mellitus, ac yna tywallt yr eithafion.

Oherwydd y ffaith bod celloedd o derfyniadau nerfau yn marw yn ystod y clefyd, mae'r eithafion isaf yn colli eu sensitifrwydd llawn. Ac mae'n hawdd teimlo, os bydd diabetig yn pasio'i law dros ei goes, yna bydd hi'n oer.

Mae wlser troffig diabetig yn digwydd am lawer o resymau. Mae'r ffactorau rhagfynegol ar gyfer patholeg o'r fath fel a ganlyn: newid patholegol mewn pibellau gwaed, anhwylder mewnoli, a chyfuniad o ddau ffactor.

Gall wlserau troffig ar y coesau ddigwydd o ganlyniad i niwed i'r croen: sgrafelliad, cyrn, llosgiadau, microtrauma ac ati.

Mewn diabetes math 2, mae datblygiad wlserau troffig yn digwydd yn y dilyniant a ganlyn:

Ar y cam cyntaf (cam cychwynnol), mae sensitifrwydd yr eithafion isaf yn lleihau, mae eu tymheredd, eu pwysau yn newid. Weithiau mae mân deimladau poenus yn ardal y droed a'r coesau (goglais, cosi). Gwelir puffiness ar y droed a'r goes isaf, mae'r sawdl yn brifo, ac mae'n anodd camu arno.
Ar yr ail gam, yn lle anafiadau a chraciau microsgopig, mae diffygion croen yn ffurfio nad ydynt yn gwella am gyfnod hir, ac mae'r ardal friw yn dechrau cynyddu dros amser.
Nodweddir y trydydd cam gan bresenoldeb symptomau difrifol. Ymddengys diffygion sy'n dinistrio haen wyneb y croen. Mae clwyfau'n dechrau gwaedu, gyda threiddiad yr haint, mae masau purulent i'w gweld. Ni arsylwir syndrom poen difrifol, ond mae'r clwyfau'n cynyddu mewn maint.
Yn y pedwerydd cam, mae'r afiechyd yn dechrau symud ymlaen yn gyflym. Mae'r clwyfau'n dod yn bur, mae tymheredd y corff yn codi, mae'r claf yn crynu, mae'r syndrom poen yn dwysáu.
Yn y cam olaf, mae gangrene yn cael ei ddiagnosio.

Mae'n werth nodi bod amlygiadau clinigol o friwiau diabetig yn ymddangos mewn 50% o achosion o batholegau flwyddyn ar ôl diabetes heb ei ddiarddel.

Triniaeth wlser diabetig

Mae gan drin wlserau troffig yn y coesau â diabetes ei nodweddion ei hun. Yn gyntaf oll, mae'n werth nodi bod dileu dim ond arwyddion patholeg yn therapi aneffeithiol.

Nod yr holl therapi, a argymhellir gan y meddyg sy'n mynychu, yw trin y patholeg sylfaenol. Felly, mae angen cynnal siwgr gwaed ar y lefel ofynnol er mwyn cael gwared ar friwiau mewn diabetes math 2.

O ran trin meddyginiaethau gwerin gartref, ni fyddant yn helpu. Dylai'r broses drin gael ei chynnal mewn cymhleth, a dylai gynnwys llawer o agweddau, yn amrywio o gyffuriau i gynnal siwgr gwaed ar y lefel ofynnol, ac yn gorffen gyda symbyliad prosesau adfer.

Mae trin wlserau troffig mewn diabetes yn cynnwys y camau canlynol:

Cywiro glwcos yn y corff.
Gwella'r broses o gylchrediad gwaed yn yr eithafoedd isaf.
Lefelwch y prosesau o natur heintus.
Ysgogi adfywiad meinwe.

Mae gan bob cam ei nodweddion ei hun, a dim ond wrth gael yr effaith a ddymunir ar un cam, gallwch symud ymlaen i therapi dilynol.

Mae'n werth dweud eto na fydd meddyginiaethau amgen fel monotherapi yn ymdopi â'r broblem, fodd bynnag, gellir eu defnyddio fel triniaeth ategol i gyflymu'r broses adfer.

Mae ymyrraeth lawfeddygol yn driniaeth radical y dibynnir arni mewn achosion eithafol pan fydd angen esgusodi meinwe marw.

Yn yr achos hwn, dim ond dulliau ysgafn o ymyrraeth sy'n cael eu defnyddio er mwyn peidio ag effeithio ar feinweoedd hyfyw.

Triniaeth fesul cam

Mae trin wlser yn golygu sefydlogi siwgr gwaed ar y lefel ofynnol. Mewn cleifion o'r fath, ni ddylai glwcos fod yn fwy na 6 uned. Ar gyfer hyn, argymhellir diet lles. Os nad yw'n darparu'r effaith therapiwtig a ddymunir, yna cynhelir triniaeth arbenigol ar gyfer diabetes.

Mae yna lawer o gyffuriau sy'n cynyddu sensitifrwydd celloedd i'r hormon (inswlin). Rhagnodi cyffuriau Siofor, Glucofage. Neu rhagnodir cronfeydd sy'n ysgogi cynhyrchiant cynyddol yr hormon (tabledi Maninil).

Pan fydd tasg cam cyntaf triniaeth cyffuriau wedi'i chwblhau, yna gallwch symud ymlaen i'r ail gam. Er mwyn cynyddu nodweddion adfywiol meinweoedd meddal rhan isaf y goes a'r droed, argymhellir triniaeth fasgwlaidd:

Mae Algofin (eli) yn rhoi effaith gwrthficrobaidd, mae'n effeithiol yng nghamau cychwynnol patholeg yn unig.
Asid asetylsalicylic, sy'n cael effaith gwrthblatennau.
Argymhellir Vasodilators - Curantil.
Os mai isgemia difrifol oedd achos y patholeg hon, yna rhagnodir Clexane (heparin dwysedd isel) ar gyfer wlserau troffig mewn diabetes.

Mae trin wlserau mewn diabetes yn y trydydd cam yn cynnwys tynnu meinwe marw er mwyn lleihau'r tebygolrwydd y bydd yr haint yn lledaenu ymhellach a datblygu prosesau purulent, yn ogystal ag atal y nam wlser.

Os oes gan wlser ddiamedr bach ar y goes neu'r droed isaf, yna rhaid ei drin ag asiantau gwrthseptig (toddiant, hufen neu balm). Yn y sefyllfa hon, gwaharddir yn llwyr ddefnyddio hylifau ar gyfer alcohol, sy'n cyfrannu at lid y clwyf.

Caniateir cynnwys atebion ar alcohol mewn therapi i drin yr ardal o amgylch yr wlser. Dylid golchi briwiau troffig mewn diabetes gyda thoddiannau dyfrllyd o gyffuriau Chlorhexidine, Miramistin. Gwneir y weithdrefn hon unwaith bob dau i dri diwrnod.

Os yw'r broses heintus wedi ymuno, yna rhagnodir therapi gwrthfacterol. Yn yr achos hwn, argymhellir cyffuriau ag ystod eang o effeithiau.

Mae gan gyflymiad adfywio meinwe ei nodweddion ei hun:

Os oes gan wlser troffig mewn diabetes lawer o feinweoedd marw, yna gellir ei wella gan ensymau proteinolytig (Trypsin).
Gallwch roi eli ar friwiau troffig, a elwir yn Levosin. Mae gorchuddion gyda meddyginiaeth o'r fath yn cyflymu gwrthod meinweoedd marw, ac yn ffurfio gronynniadau gweithredol.
Argymhellir yr eli iachaol Solcoseryl. Mae'n ysgogi prosesau metabolaidd mewn meinweoedd, yn cyflymu prosesau adfer. Nid oes ganddi unrhyw wrtharwyddion, mae lleiafswm o sgîl-effeithiau.

Gall wlser ar fys, coes isaf, neu droed ddatblygu mewn unrhyw glaf sydd wedi'i ddiagnosio â diabetes math 2. Llosg heb ei wella, callws wedi'i wisgo gan esgidiau anghyfforddus, microcrac - gall hyn i gyd arwain at ffurfio dolur annymunol, a'r prif ddolur peryglus.

Briwiau troffig mewn diabetes

Mae'r rhain yn cynnwys briwiau ar groen neu bilenni mwcaidd y corff dynol nad ydynt yn dangos tueddiad i wella am 60 diwrnod neu fwy (neu'n cylchol yn gyson). Nid yw wlserau troffig yn digwydd ar eu pennau eu hunain, fel clefyd ar wahân, mae'r clefyd sylfaenol yn ysgogi eu digwyddiad. Mae yna fwy na 300 ohonyn nhw.

Dim ond y cynllun cyffredinol ar gyfer briw yn digwydd y mae meddygaeth yn ei wybod, nid yw'r union fecanwaith ar gyfer ffurfio'r patholeg yn hysbys, ond mae'r canlynol yn achosion cyffredin y briw:

anhwylderau llif gwaed
newidiadau patholegol mewn meinweoedd oherwydd cyflenwad gwael o ocsigen a maetholion,
marweidd-dra gwaed yn y rhwydwaith o lestri gwythiennol yn y coesau,
torri llif y gwaed mewn pibellau prifwythiennol,
patholeg prosesau metabolaidd,
haint anafiadau a briwiau ar y croen.

Yn fwyaf aml, mae coesau'n cael eu heffeithio, mae briwiau ar y corff, y breichiau a'r pen yn brin ac yn aml nid ydynt yn gysylltiedig ag anhwylderau fasgwlaidd.

Diagnosis amlaf:

gwythiennol (varicose),
prifwythiennol
wlserau niwrotroffig,
cymysg, y dylanwadwyd ar ei ymddangosiad gan sawl ffactor.

Mae trin wlserau troffig yn broses anodd a hir, mae'n un o'r amlygiadau mwyaf cymhleth mewn llawfeddygaeth (enw'r cyfeiriad yw ffleboleg). Y flaenoriaeth wrth drin clwyfau o'r fath yw trin y clefyd sylfaenol.

Pam mae diabetes mellitus yn glefyd sy'n un o'r tri phatholeg orau sy'n achosi aflonyddwch llif gwaed ac wlserau coesau yn fwyaf aml?

Mae diabetes mellitus yn achosi newidiadau dwfn yng nghorff y claf, a amlygir:

teimlad cyson o syched a theimlad o sychu allan o'r pilenni mwcaidd,
cynnydd amlwg mewn wrin gwahanadwy,
newidiadau sydyn mewn pwysau (gostyngiad neu gynnydd),
sychu'r croen yn gyson, cosi difrifol,
ymddangosiad microcraciau ar y croen ac wlserau oherwydd haint,
gwendid parhaus, mwy o flinder, chwysu dwys,
anhawster i wella clwyfau a chrawniadau.

Yn nes ymlaen, mae'r symptomau hyn yn ymuno â:

anhwylderau fasgwlaidd, anhwylderau llif gwaed mewn llongau bach,
gostyngiad sydyn mewn craffter gweledol,
cur pen parhaus
diffyg maeth ar nerfau bach yr aelodau a thorri sensitifrwydd y traed a'r coesau,
newidiadau mewn cerddediad oherwydd ansensitifrwydd y traed ac ymddangosiad briwiau croen ar y traed,
poen y galon
methiant yr afu
gorbwysedd
chwyddo
ymddangosiad wlserau troffig hirdymor nad ydynt yn iacháu mewn diabetes mellitus.

Beth sy'n achosi diabetes, nid yw meddygaeth yn hysbys yn sicr. Gwyddys grwpiau risg a ffactorau sy'n ysgogi diabetes gyda lefel uchel o sicrwydd.

rhagdueddiad genetig
straen nerfus
oed
clefyd pancreatig
briwiau heintus, yn enwedig firaol (hepatitis, rwbela, brech yr ieir, ffliw),
dros bwysau

Mae'r cyfuniad o batholegau y mae'r afiechyd yn ei achosi yn ei gwneud yn anodd iawn trin briwiau troffig mewn diabetes mellitus, nid yw prognosis iachâd bob amser yn gysur (mae tywalltiad yn gorffen gyda thraean o achosion o batholeg). Mae briwiau yn llawer haws ac yn fwy effeithiol i'w hatal, felly, ni ellir goramcangyfrif atal briwiau croen yn y clefyd hwn.

Ffurfio briwiau

Y cleifion yr effeithir arnynt fwyaf yw eu cleifion sy'n dioddef o ail fath o glefyd. Y ffactorau y mae clwyfau croen yn ffurfio mewn diabetes yw:

diferion mewn siwgr gwaed
difrod i longau bach a therfynau nerfau,
triniaeth absennol neu amhriodol o glwyfau, toriadau, coronau sy'n codi oherwydd ansensitifrwydd y traed a'r coesau is.

Oherwydd ansensitifrwydd meinwe sy'n datblygu, mae'r claf yn anamserol yn talu sylw i glwyfau sy'n dod i'r amlwg (mae microcraciau wedi'u heintio) a thoriadau. Nodwedd o'r clefyd yw iachâd gwael clwyfau ac anafiadau oherwydd newyn ocsigen cyson meinweoedd, gormod o siwgr yn y gwaed ac anhwylderau metabolaidd lluosog.

Mae dau fath o friwiau troffig oherwydd troseddau:

Troed niwropathig, neu ddiabetig,
Niwroischemig, sydd â chymeriad cymysg (ychwanegir annigonolrwydd gwythiennol).

Nid yw wlser diabetig ar y goes isaf yn ymddangos ar unwaith, mae'n ffurfio mewn sawl cam. Gyda chlwyf niwroischemig, sy'n amlygu ei hun ar goes isaf y claf, amlygir hyn fel a ganlyn:

Mae'r goes yn chwyddo, mae'r claf yn cwyno am drymder yn y lloi a'r coesau.
Mae crampiau'n dechrau ymddangos yn y nos.
Mae shins a thraed yn dechrau cosi, gan losgi teimlad.
Mae patrwm gwythiennol yn dechrau ymddangos ar y croen, gan uno'n raddol mewn mannau mewn smotiau porffor-las.
Yn lle'r parth pigmentog, mae parth yn ymddangos gyda dwysach, arwyneb uwch, mwy sgleiniog.
Dros amser, mae'r ardal yr effeithir arni yn tyfu, ac mae diferion lleithder (lymff wedi'i ollwng) yn dechrau ymddangos ar yr ardal yr effeithir arni.
Mae naddion croen Whitish yn ymddangos yng nghanol y fan a'r lle.
Os na chymerir mesurau ar gyfer triniaeth, bydd wlser yn dechrau ffurfio ar safle'r croen sydd wedi'i alltudio.
Yn raddol, bydd y clwyf yn dyfnhau ac yn ehangu, gan gyrraedd haen y cyhyrau, yna'r gewynnau a'r periostewm
Wrth i'r briw croen ddyfnhau, mae poen o'r briw yn cynyddu.
O'r clwyf yn llifo anemone, yna hylif cymylog a chrawn gan ychwanegu arogl annymunol.
Ar ôl cael ei heintio, mae'r clwyf yn cael ei heintio fwyfwy, mae clustog goch, llidus yn ymddangos o'i gwmpas. Gall clwyf gael ei effeithio gan haint ffwngaidd, sy'n cymhlethu ei gwrs yn fawr.

Mae'r wlser troffig ffurfiedig ar y goes â diabetes mellitus o natur niwropathig-isgemig gymysg yn grwn neu'n hirgrwn, yn amrywio o ran maint o 20 i 100 mm., Yn datblygu i uchder traean o'r goes, yn aml ar yr wyneb blaen neu'r ochr. Mae'r ymylon yn anwastad, mae'r clwyf wedi'i lenwi â chynnwys purulent.

Yn wahanol i friwiau coes cymysg, mae difrod traed mewn diabetes mor benodol fel ei fod yn cael ei alw'n droed diabetig.

Mae doluriau'n digwydd ar allwthiadau esgyrn, ac fe'u ffurfir mewn cysylltiad â cherddediad â nam a newid yn siâp y droed - oherwydd ansensitifrwydd, mae'r claf yn rhoi ei droed yn anarferol. Gall achosion eraill fod yn ficrotrauma, crafiadau, crafiadau, hypothermia, llosgiadau.

Amlygir symptomau datblygiad troed diabetig fel a ganlyn:

mae diabetes yn arwain at ffurfio fferdod y coesau isaf,
mae'r claf yn cwyno am boen yn ei goes
mae clwyfau'n ffurfio ar safle allwthiadau esgyrn - fel arfer dyma'r bysedd, sodlau, bawd,
mae'r clwyf yn dechrau gyda briw bach ac yn tyfu mewn dyfnder, mae rholer cornbilen cwtog yn ffurfio o'i gwmpas,
mae'r wlser yn dueddol o ordyfiant a haint, mae'n arwain yn gyflym at necrosis meinwe a gangrene.

Gyda throed diabetig, mae'r croen yn yr ardal yr effeithir arni yn gynnes, mae'r claf yn cwyno am ddiffyg sensitifrwydd. Nid oes unrhyw hylif sy'n llifo na gollyngiad purulent yn yr wlser; mae'r gwaelod yn sych, du neu lwyd. Yn aml iawn bydd haint neu haint ffwngaidd yn cyd-fynd ag ef.

Anaml y bydd briwiau ar y dwylo â diabetes mellitus, y corff neu'r pen yn ymddangos, a achosir gan anafiadau trawmatig (llosgiadau, frostbite, brathiad anifail) oherwydd iachâd gwael o anafiadau.

Camau ffurfio

Yn ei ddatblygiad, mae wlser ar y goes â llun diabetes yn mynd trwy sawl cam. Yn ôl y cynllun a fabwysiadwyd wrth drin clwyfau, mae clwyfau'n cael eu gwahaniaethu yn ôl lliw:

Mae pob lliw o'r clwyf yn pennu camau'r broses iacháu ac yn pennu triniaeth wlserau diabetig:

cam cyntaf y clwyf (du neu felyn) Mae clwyf du yn dynodi necrosis meinwe a newyn ocsigen, mae melyn yn dynodi necrosis gwlyb.
mae'r ail gam yn cyfateb i glwyf coch, sy'n dynodi glanhau'r clwyf o fasau necrotig a'i drosglwyddo i'r cam iacháu.
y trydydd cam yw clwyf gwyn, lle mae'r broses iacháu a ffurfio craith yn digwydd.

Mewn gwirionedd, mae wlser yn mynd trwy dri cham ffurfio:

Y cam cyntaf yw briw a ffurfiwyd ar wyneb y croen,
Yr ail gam - treiddiodd y clwyf yr haenau isgroenol,
Y trydydd cam - treiddiodd y clwyf y cyhyrau, y gewynnau a'r esgyrn, maent i'w gweld yn y clwyf agored.

Meddyginiaeth a gorchuddion

Sut i drin wlserau troffig yn eu ffurfiau difrifol, os gwelir haint difrifol, haint, gangrene? Ar gyfer hyn, dim ond triniaeth cleifion mewnol yn unig gyda glanhau clwyfau yn llawfeddygol a ddefnyddir.

Os yw'r clwyfau'n fach, yna mae'r claf yn cael ei drin gartref gyda gwrthfiotigau ar ffurf tabledi. Gyda difrod i'r llwybr gastroberfeddol, rhoddir cyffuriau mewnwythiennol.

Mae hyd triniaeth wrthfiotig yn dibynnu'n llwyr ar ddata dadansoddiad bacteriolegol a gall bara hyd at 3-4 mis (Pentoxifylline, Gentamicin, Clindamycin, Trimethoprim, Ciprofloxacin).

Gyda chlwyf sych, caeedig, defnyddir eli arbennig. Y cyffuriau mwyaf cyffredin yw Miramistin, Fusidine, Fluconazole, Hexicon. Cyflymir prosesau iacháu gyda chymorth Ebermin, Actovegin, Sulfargin. Defnyddir clorhexine neu halwynog i fflysio'r clwyf. Er mwyn dileu'r syndrom poen, mae'r meddyg yn dewis anesthetig yn unigol - Cefecon, Ibuprofen, Parmidin.

Mae cyfreithiwr wlser troffig yn cael ei berfformio gan nyrs gymwys mewn ystafell â chyfarpar neu ddresin purulent. Ar ôl sefydlogi cyflwr y claf, mae'r meddyg yn tynnu meinwe marw, crawn, ceuladau gwaed, baw, yn glanhau ymylon y clwyf o groen marw. Os yw'r clwyf yn bur ac yn wylo, mae'r dresin yn cael ei wneud unwaith y dydd. Os oes llawer o fasau purulent ac mae'r dresin wedi'i halogi'n gyflym - cyn belled ag y bo modd, ond dim llai na 3 gwaith y dydd.

Ar gyfer cleifion â diabetes sydd â risg uchel iawn o gymhlethu cwrs yr wlser troffig, mae'r dresin gywir yn hynod bwysig, sydd:

yn amddiffyn y clwyf rhag haint,
yn atal datblygiad haint yn yr ardal wisgo,
yn cadw cyflwr gwlyb wyneb y clwyf, sy'n angenrheidiol ar gyfer iachâd,
yn amsugno gollyngiad purulent o'r clwyf, heb or-or-wneud a pheidio â'i anafu,
gadewch i'r clwyf anadlu
hawdd a chyflym i'w dynnu.

Mae cynnal lleithder yn y clwyf yn angenrheidiol i greu cefndir naturiol ar gyfer iachâd - felly mae'n glanhau'n gyflymach, mae'r graith sydd wedyn yn ffurfio yn fach ond yn wydn.

Ar gyfer gwisgo clwyfau, defnyddir cadachau di-haint arbennig - Activtex gyda marcio F a HF ychwanegol, sy'n nodi'r math o ddiheintydd sy'n cynnwys y napcyn. Gallwch ddefnyddio Coletex, Multiferm, cadachau Cetuvit, sbwng Meturakol.

Ar gyfer wlserau cymhleth o darddiad cymysg, ystyrir mai triniaeth lawfeddygol yw'r ffordd orau, lle tynnir yr holl feinweoedd nad ydynt yn hyfyw.

Yn ogystal, i gyflymu iachâd briwiau, defnyddiwch:

ymbelydredd uwchfioled
dirlawnder ocsigen (ocsigeniad hyperbarig),
therapi laser a magnetig,
triniaeth uwchsain.

Ar gyfer wlserau isgemig, nodir y defnydd o ymarferion ffisiotherapi, gyda throed diabetig mae'n beryglus.

Ointmentau ar gyfer trin briwiau

Defnyddir eli i drin a thrin briwiau troffig, ond ni chânt eu rhoi ar y clwyf. Ar ôl golchi â thoddiant diheintio, rhoddir yr eli ar napcyn a'i orchuddio ag ef. Defnyddir amlaf:

Argosulfan gyda chynnwys ïonau arian,
Iruxol sy'n cynnwys protein collagenase,
Ebermin, gan adfer strwythur y croen ac yn cynnwys arian,
Levomekol, sy'n cael effaith gwrthficrobaidd gref.

Eli y gallwch chi baratoi'ch hun:

Mewn mwg wedi'i enameiddio â metel, arllwyswch lwy fwrdd o olew blodyn yr haul heb ei buro,
Wedi cynhesu mewn baddon dŵr am ugain munud,
Arllwyswch lwy fwrdd o olew pysgod fferyllfa,
Gwresogi am 20 munud
Malu mewn powdr morter 25 tabledi o streptocid,
Arllwyswch i fwg a'i gynhesu am hanner awr,
Rhowch y mwg yn yr oergell
Trin y clwyf gydag eli a rhwymyn yn ddyddiol,
Dylai iachâd ddechrau mewn mis,

Ointment ar gyfer wlserau datblygedig difrifol mewn diabetes mellitus:

I baratoi, cymysgwch 100 gram o sebon golchi dillad brown tywyll, cymaint o ddŵr o ffynnon, cymaint o winwns wedi'u gratio, miled ffres, hen lard melynog. Wedi'i blannu i gysondeb homogenaidd, mae'r màs yn cael ei roi ar y clwyf a'i gadw cyhyd ag y gall oddef poen. Gwnewch y weithdrefn yn y bore a gyda'r nos.

Paratoir eli o flagur poplys o aethnenni powdr (5 llwy de) a phoplys (6 o'r un llwy), 15 llwy de o fenyn cartref cynnes a 4 llwy fwrdd o flawd rhyg. Gyda chymysgedd, trowch y clwyf bob dydd gyda chywasgiad o'r gymysgedd a baratowyd am sawl awr. Yna rinsiwch a rhwymyn yr wlser.