Microangiopathi diabetig: symptomau, triniaeth, canlyniadau

Os ydych chi'n trefnu cystadleuaeth ymhlith yr holl afiechydon, bydd yn rhaid i'r lle cyntaf yn amlder cymhlethdodau, difrifoldeb eu triniaeth, y canlyniadau i'r claf, heb os, roi diabetes. Mae'r mwyafrif o gymhlethdodau yn seiliedig ar ficangangiopathi diabetig. Oherwydd effaith siwgr ar gychod bach, maent yn mynd yn frau ac yn hawdd eu dinistrio. O ganlyniad, mewn rhai lleoedd mae twf afreolus y rhwydwaith capilari yn dechrau, tra bod safleoedd eraill yn gwbl amddifad o gyflenwad gwaed.

Bob blwyddyn, oherwydd achos microangiopathi, mae miliwn o drychiadau o'r eithafoedd isaf yn cael eu perfformio, mae 0.6 miliwn o bobl ddiabetig yn colli eu golwg, ac mae'r arennau'n gweithredu mewn 0.5 miliwn o gleifion. Gellir delio â'r mwyafrif o droseddau os gellir eu canfod yn y camau cynnar.

Microangiopathi diabetig - beth ydyw

Mae microangiopathi yn gymhlethdod cronig diabetes. Ei brif reswm yw effaith siwgr gwaed uchel ar wyneb mewnol waliau pibellau gwaed. Mae moleciwlau glwcos yn glycate proteinau endothelaidd, hynny yw, yn rhwymo iddynt. Ynghyd â'r broses hon mae colli hydwythedd fasgwlaidd, eu culhau, eu athreiddedd cynyddol, ac yna eu dinistrio. Gwaethygir y sefyllfa gan straen ocsideiddiol - difrod i gelloedd gan radicalau rhydd, sydd mewn diabetes mellitus yn cael eu ffurfio mewn cyfaint cynyddol. Mae torri metaboledd lipid, sy'n nodweddiadol o ddiabetes math 2, hefyd yn cael effaith negyddol ar gyflwr pibellau gwaed.

Mae ein holl organau yn cael eu treiddio gan rwydwaith o longau bach, felly, gall microangiopathi diabetig amharu ar swyddogaeth unrhyw un ohonynt. Yn fwyaf aml, mae retina'r llygad a neffronau'r arennau'n dod yn “dargedau”, gan fod rhwydwaith datblygedig o gapilarïau yn hanfodol ar gyfer eu gweithrediad arferol.

Cymhlethdodau diabetes, y mae ei ddatblygiad yn ysgogi microangiopathi:

Y clefyd	Disgrifiad
Retinopathi	Mae'r llongau sy'n bwydo'r retina yn cael eu dinistrio trwy ffurfio edema a chreithio, sy'n arwain at nam ar y golwg. Os na ddechreuir triniaeth mewn pryd, mae'n bosibl datgysylltu'r retina, niwed i'r nerfau, a cholli golwg yn llwyr.
Neffropathi	Mae microangiopathi mewn diabetes mellitus yn amharu ar swyddogaeth y glomerwli arennol, sy'n effeithio ar eu gallu i hidlo wrin allan. Yr arwydd cyntaf yw protein yn yr wrin. Mae gwaith yr arennau'n gwaethygu'n raddol nes bydd yr arennau'n methu.
Microangiopathi yr eithafion isaf	Mae'r coesau bellaf o'r galon, felly mae eu cylchrediad gwaed yn wannach, ac mae'r risg o ficroangiopathi diabetig yn uwch. Mae newidiadau patholegol yn dechrau gyda thorri llif y gwaed yn bysedd y traed, ac yna yn y droed gyfan. Mae diffyg cylchrediad gwaed yn arwain at lwgu meinweoedd, yn ysgogi niwroopathi diabetig, yn lleihau gallu meinweoedd i wella, ac yn cyfrannu at ddatblygiad troed diabetig.
Enseffalopathi	Mae hwn yn friw ar yr ymennydd, a achosir yn aml gan ficangangiopathi ymennydd. Mae enseffalopathi yn cael ei waethygu gan niwroopathi a lipidau gwaed uchel mewn diabetes.
Camweithrediad rhywiol mewn dynion	Ynghyd â niwroopathi, microangiopathi yw un o achosion analluedd. Mae dirywiad y codiad mewn diabetig yn aml yn gysylltiedig â llenwi'r organ â gwaed yn annigonol.

Cod 10 ICD ar gyfer Microangiopathi Diabetig:

2, E11.2 - neffropathi,
3, E11.3 - retinopathi,
E5, E11.5 - cymhlethdodau eraill a achosir gan anhwylderau micro-fasgwlaidd.

Arwyddion microangiopathi mewn diabetig

Yn y rhan fwyaf o achosion, nid oes unrhyw symptomau ar ddechrau'r afiechyd. Wrth i'r claf fynd yn ei flaen, gall claf diabetes sylwi:

gweledigaeth aneglur dros dro
smotiau arnofiol o flaen y llygaid, yn diflannu ar ôl ychydig ddyddiau,
arwyddion meddwdod - gwendid, blinder, diffyg archwaeth,
mwy o wrin - darllenwch am polyuria,
gyda'r nos, mae'r bledren yn cael ei llenwi'n amlach nag o'r blaen,
newidiadau yng nghyflwr emosiynol y claf: mae dagrau yn dwysáu, mae penodau o lid digymhelliant yn ymddangos, neu i'r gwrthwyneb, difaterwch â digwyddiadau a oedd yn bwysig o'r blaen,
teimlad o gyfyngder yn y temlau o bosibl, cur pen ysgafn. Nid yw'r symptomau'n diflannu yn llwyr ar ôl cymryd cyffuriau lleddfu poen,
problemau gyda'r cof a chanolbwyntio,
mae bysedd traed yn oer bob amser,
nid yw clwyfau ar y croen, yn enwedig ar yr eithafoedd isaf, yn gwella am amser hir,
dirywiad mewn nerth - analluedd mewn diabetes.

Mae trin microangiopathi yn fwyaf effeithiol yn y cam cychwynnol, pan fydd ei arwyddion yn dal i fod yn absennol, felly, rhag ofn y bydd diabetes mellitus Peidiwch â hepgor archwiliadau meddygol cyfnodolwedi'i ragnodi gan y meddyg sy'n mynychu. Y pwys mwyaf yw ymweliadau ag offthalmolegydd, neffrolegydd a niwrolegydd.

Diagnosteg

Mae mesurau diagnostig i ganfod microangiopathi mewn diabetes yn cynnwys:

Mae dadansoddiad biocemegol wrin ar gyfer albwmin yn gallu canfod protein yn yr wrin yn gynharach nag OAM. Ar y cam cychwynnol, nid yw'n cael ei ysgarthu yn gyson, felly mae'n well rhoi wrin y dydd.
Mae hypertroffedd arennol yn cyd-fynd â neffropathi, y gellir ei ganfod gan uwchsain.
Mae'n bosibl canfod retinopathi hyd yn oed cyn dechrau'r symptomau cyntaf wrth archwilio'r gronfa - offthalmosgopi, os yw'n amhosibl ei gynnal, defnyddir uwchsain.
Mae'n hawdd pennu'r diffyg cylchrediad gwaed yng nghapilarïau'r eithafoedd isaf yn weledol: mae rhai rhannau o'r croen yn welw ac yn cŵl, mae eraill yn goch oherwydd tyfiant capilarïau. Ar yr unig, mae haen o groen heb ei orchuddio yn cynyddu, mae craciau'n digwydd.
Gellir asesu graddfa microangiopathi diabetig yn y coesau gan ddefnyddio capillarosgopi neu astudiaeth fwy modern a drud - llifmetreg Doppler.
Defnyddir MRI i ganfod newidiadau yn y cyflenwad gwaed i'r ymennydd.

Sut i drin cymhlethdod

Y prif gyflwr ar gyfer trin microangiopathi yn llwyddiannus yw iawndal cynaliadwy am ddiabetes. Canfuwyd bod gostyngiad mewn haemoglobin glyciedig o ddim ond 1% gan fwy na thraean yn lleihau'r risg o ddifrod fasgwlaidd. Dim ond gyda chymorth rheolaeth glycemig gyson y gellir atal microangiopathi ac arafu cymhlethdodau sydd eisoes yn bodoli yn y ddau fath o ddiabetes. At hynny, nid oes ots sut y cyflawnir y nod hwn. Os ydych chi'n cadw'r siwgr yn y norm, mae diet carb-isel yn helpu - iawn. Os oes angen therapi inswlin dwys i sicrhau iawndal diabetes, bydd yn rhaid ichi newid iddo. Beth bynnag, mae hyperglycemia yn llawer mwy peryglus na sgil-effaith bosibl cyffuriau sy'n gostwng siwgr.

Doethur mewn Gwyddorau Meddygol, Pennaeth y Sefydliad Diabetoleg - Tatyana Yakovleva

Rwyf wedi bod yn astudio diabetes ers blynyddoedd lawer. Mae'n frawychus pan fydd cymaint o bobl yn marw, a hyd yn oed mwy yn dod yn anabl oherwydd diabetes.

Rwy'n prysuro i ddweud y newyddion da - mae Canolfan Ymchwil Endocrinolegol Academi Gwyddorau Meddygol Rwsia wedi llwyddo i ddatblygu meddyginiaeth sy'n gwella diabetes mellitus yn llwyr. Ar hyn o bryd, mae effeithiolrwydd y cyffur hwn yn agosáu at 98%.

Newyddion da arall: mae'r Weinyddiaeth Iechyd wedi sicrhau mabwysiadu rhaglen arbennig sy'n gwneud iawn am gost uchel y cyffur. Yn Rwsia, diabetig tan Mai 18 (yn gynhwysol) yn gallu ei gael - Am ddim ond 147 rubles!

Dim ond y corff ei hun all atgyweirio rhwydwaith o longau sydd wedi'u difrodi. Tasg triniaeth yw ei helpu yn y mater anodd hwn.

Ar gyfer hyn, mewn cleifion â diabetes defnyddiwch:

Y dulliau modern ar gyfer lleihau pwysedd gwaed yn y llongau yw atalyddion ACE ac atalyddion derbynnydd AT1.
Asiantau allanol ag effeithiau gwrthfacterol ac adfywiol ar gyfer trin clwyfau ar y traed yn gyflym.
Ymarferion ffisiotherapi i wella llif y gwaed.
Gwrthocsidyddion ar gyfer lleddfu straen ocsideiddiol (Thiogamma).
Cywiro microcirculation (Actovegin, Curantil).
Statinau os yw proffil lipid y gwaed ymhell o fod yn normal.
Fitaminau, grŵp B. yn bennaf
Paratoadau ar gyfer teneuo’r gwaed ac atal thrombosis (Lioton, Heparin).

Ffurfiau a chanlyniadau difrifol

Os yw microangiopathi ysgafn yn ymateb yn dda i therapi, yna ni ellir gwella camau difrifol y clefyd yn llwyr. Yn yr achos hwn, dim ond cadwraeth rhannol ar swyddogaethau organau sydd wedi'u difrodi gan ddiabetes.

Canlyniadau posib angiopathi:

Y clefyd	Canlyniad niweidiol posibl
Retinopathi	Datgysylltiad y retina, glawcoma, colli golwg yn ddifrifol, dallineb llwyr.
Neffropathi	Llai o berfformiad arennau, gorbwysedd, edema, meddwdod, methiant arennol, yr angen am ddialysis neu drawsblannu organau.
Troed diabetig	Briwiau troffig, dinistrio cymalau a meinwe esgyrn, gangrene, tywalltiad y droed neu'r aelod isaf gyfan, sepsis.
Enseffalopathi	Meigryn, crampiau, parlys, amnesia, anhwylderau meddyliol.
Camweithrediad erectile	Camweithrediad erectile anadferadwy.

Arwain ffordd iach o fyw a pheidiwch ag anghofio ymweld ag arbenigwyr mewn pryd i ganfod patholegau yn gynnar.

Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n dysgu! Ydych chi'n meddwl mai rhoi pils ac inswlin gydol oes yw'r unig ffordd i gadw siwgr dan reolaeth? Ddim yn wir! Gallwch wirio hyn eich hun trwy ddechrau ei ddefnyddio. darllen mwy >>