Beth yw angiopathi diabetig: ffactorau risg, achosion a symptomau

Mae angiopathi diabetig yn gymhlethdod diabetes mellitus, sy'n amlygu ei hun ar ffurf difrod i bob llong yn y corff dynol.

Fel rheol, mae dau fath o'r clefyd hwn yn cael eu gwahaniaethu: microangiopathi (difrod i gychod bach, capilarïau yn bennaf), a macroangiopathi (difrod sylweddol i gychod mwy - rhydwelïau a gwythiennau).

Fel arfer, mae'r afiechyd yn datblygu gyda chwrs hir o glefyd endocrin o'r fath â diabetes o unrhyw fath. O dan ddylanwad lefelau uchel o siwgr gwaed, sy'n mynd trwy'r llongau, mae waliau rhydwelïau, gwythiennau a chapilarïau'n cael eu dinistrio'n raddol.

Mewn rhai ardaloedd, maent yn teneuo'n sylweddol ac yn cael eu hanffurfio, ond mewn eraill, i'r gwrthwyneb, maent yn tewhau, gan ymyrryd â llif gwaed arferol a metaboledd rhwng strwythurau meinwe. Oherwydd hyn y mae hypocsia (newyn ocsigen) y meinweoedd cyfagos yn cael ei ddiagnosio.

Felly, mae llawer o organau dynol eraill yn cael eu heffeithio. Mae'r erthygl hon yn darparu gwybodaeth fanwl am glefyd fel angiopathi diabetig.

Nodweddion angiopathi mewn diabetes

Fel y gŵyr llawer o bobl, mae anhwylder endocrin fel diabetes yn cynnwys cyfres o afiechydon hormonaidd-metabolaidd, a ystyrir yn rheswm difrifol dros ddatblygiad dilynol angiopathi diabetig. Fodd bynnag, ymhell o bob claf ag anhwylderau metaboledd carbohydrad yn cwyno wrth eu meddygon am ymddangosiad symptomau brawychus y clefyd.

Fel rheol, mae symptomau'r afiechyd yn dibynnu'n uniongyrchol ar gefndir hormonaidd yr unigolyn. Pwynt pwysig iawn arall yw etifeddiaeth. Hyd yn hyn, ni all gwyddonwyr ddweud o hyd pa ffactorau genetig sy'n ysgogi'r afiechyd dan sylw. Ond mae'n hysbys eisoes yn sicr bod effaith y ffactor hwn yn sylfaenol wahanol i gleifion sydd â'r math cyntaf a'r ail fath o ddiabetes.

Mae'n hysbys hefyd bod pobl sy'n dioddef o bwysedd gwaed uchel, yn ogystal â'r rhai sydd â chaethiwed (yn benodol, ysmygu, yn ogystal â cham-drin alcohol) yn fwy tueddol o ddatblygu anhwylder fel angiopathi diabetig. Hyd yn oed yn y categori hwn, gallwch chi ddosbarthu'r cleifion hynny sy'n gweithio mewn mentrau â pheryglon galwedigaethol.

Yn ystod datblygiad y clefyd, mae effeithlonrwydd yr arennau yn gostwng yn sylweddol, a gwelir pwysedd gwaed cynyddol hefyd.

Yn aml mae'n ymddangos proteinwria (pan ddarganfyddir rhai cyfansoddion protein pwysau moleciwlaidd uchel yn wrin y claf).

Mae'n hynod anodd gwahaniaethu clefyd oddi wrth rai eraill. Yn y bôn, i wneud hyn, mae angen i chi gynnal biopsi puncture arbennig o'r aren.

Ffactorau risg

Mae'r ffactorau risg yn cynnwys y canlynol:

glwcos serwm uchel. Ar hyn o bryd, credir po fwyaf yw dangosydd sylwedd penodol, anoddaf yw'r afiechyd,
gormod o bwysau
ysmygu Ychydig iawn o bobl sy'n gwybod bod gan anweddau nicotin eiddo penodol o osod placiau atherosglerotig fel y'u gelwir ar waliau pibellau gwaed, y bydd llongau llai, capilarïau, yn hwyr neu'n hwyrach, yn culhau'n sylweddol
pwysedd gwaed uchel. Mae'r afiechyd hwn yn cael effaith negyddol ar gylchrediad y gwaed, sy'n arwain at angiopathi pibellau gwaed,
hyd diabetes yn y claf. Mae'n hysbys bod y clefyd dan sylw yn dibynnu'n uniongyrchol ar y crynodiad uchel o glwcos yn y gwaed. Dyna pam ei fod yn dilyn o’r casgliad hwn, po hiraf y bydd claf yr endocrinolegydd yn dioddef o diabetes mellitus, yr uchaf fydd y risg o ganfod difrod sylweddol i bibellau gwaed,
coagulability gwaed uchel. Mae'n hysbys ei fod yn cael effaith negyddol iawn ar bibellau gwaed dynol,
diffyg neu ddiffyg gweithgaredd corfforol ar yr eithafoedd isaf. Mae hyn yn gwaethygu cwrs y clefyd yn sylweddol.

Organau targed

Mae'n anodd iawn rhagweld yr anhwylder dan sylw. Mae angiopathi o'r eithafoedd isaf yn cael ei arsylwi'n llawer amlach, oherwydd gydag anhwylder endocrin o'r enw diabetes mellitus, rhoddir llwyth aruthrol arnynt. Ond mae briwiau fasgwlaidd, prifwythiennol, capilari yn debygol.

Nodir organau targed sy'n cael eu heffeithio fwyaf gan angiopathi:

Achosion a symptomau

O ran achosion yr ymddangosiad, yn ystod diabetes mellitus, oherwydd y crynodiad uchel o glwcos yn y gwaed, mae pibellau gwaed yn cael eu dinistrio. Ymhlith y mwyaf, mae rhydwelïau a gwythiennau yn y coesau yn aml yn cael eu heffeithio. Mae'r afiechyd hefyd yn effeithio ar y galon.

Microangiopathi diabetig yr eithafoedd isaf

Ar ben hynny, ar yr un pryd, rhoddir llwyth aruthrol ar bob rhan o'r corff, yn union am y rheswm hwn, mae'r broses o addasu cychod yn cael ei chyflymu'n sylweddol. Ymhlith microangiopathïau, mae difrod i'r gronfa yn aml yn cael ei ddiagnosio (retinopathi).

Mae'r cymhlethdod hwn yn cael ei ystyried ar wahân. O ran arwyddion y clefyd, mewn angiopathi diabetig maent yn dibynnu ar faint y pibellau gwaed ac ar raddau'r briw hwn.

Hyd yn hyn, mae microangiopathi wedi'i rannu'n chwe phrif radd:

gradd sero. Nid yw'r claf yn dangos unrhyw gwynion, ond yn ystod archwiliad arferol, mae'r meddyg yn gwneud diagnosis o'r newidiadau cychwynnol yng ngallu gweithio a chyflwr y pibellau gwaed,
gradd gyntaf. Mae arlliw gwelw, bron yn wyn ar groen yr eithafion isaf. Ar ben hynny, mae'r coesau'n oer iawn i'r cyffwrdd. Gydag archwiliad manwl, gallwch ddod o hyd i fân friwiau ar wyneb y croen nad oes ganddo lid ac nad ydynt yn brifo,
ail radd. Yn raddol, mae'r wlserau'n dod yn ddyfnach ac yn fwy amlwg. Gallant effeithio nid yn unig ar y cyhyrau, ond ar strwythurau esgyrn. Mae'r claf yn cwyno am boen
trydydd gradd. Mae gan ymylon a gwaelod yr wlser ardaloedd o necrosis (marwolaeth celloedd) ar ffurf darnau tywyll tywyll, ac weithiau hyd yn oed du. Mae chwydd sylweddol yn yr ardal hon yn ymddangos, yn ogystal â chochiad sylweddol i'r meinweoedd. Mae'n bosibl ymddangosiad osteomyelitis (llid yn y meinwe esgyrn a mêr esgyrn), crawniadau a fflem (afiechydon purulent y croen a'r haenau sylfaenol),
pedwerydd gradd. Mae necrosis strwythurau meinwe yn ymestyn y tu hwnt i'r wlser (er enghraifft, i'r phalancs, bys, neu hyd yn oed ddechrau'r droed),
pumed gradd. Mae marwolaeth meinweoedd yn cymryd bron y droed gyfan. Yn yr achos hwn, mae tywalltiad aelod yn anochel yn syml.

O ran y camau datblygu, rhennir yr anhwylder i'r canlynol:

Cam 1 Mae'r claf yn poeni am symptomau fel blinder uchel yn yr eithafoedd isaf, stiffrwydd yn ystod y symudiadau cyntaf ar ôl deffro, fferdod bysedd y traed, yn ogystal â thewychu sylweddol ar y platiau ewinedd.
2 y llwyfan. Mae'r claf yn profi fferdod y traed, ac mae ei goesau'n rhewi hyd yn oed yng ngwres yr haf. Mae croen yr eithafion isaf yn welw iawn. Mae hyperhidrosis y traed. Nodir clodoli ysbeidiol ar gyfnodau amser di-nod,
2 b cam. Mae cwynion dynol yr un peth
3 y llwyfan. At arwyddion blaenorol y clefyd, ychwanegir poen yn ardal y coesau. Fel rheol, maent yn cynyddu'n sylweddol yn union yn y nos. Yn aml, bydd y claf yn sylwi ar grampiau yn y coesau. Mae croen y coesau yn welw iawn. Yn y safle supine, mae'n dod yn wynnach hyd yn oed. Ond gyda safle hirfaith gyda choesau i lawr, mae'r bysedd yn mynd yn bluish. Mae'r croen yn yr ardaloedd yr effeithir arnynt yn dechrau pilio. Mae cloffni yn ymddangos ar bellter o lai na 50 m,
3 b cam. Mae poen yn y coesau yn dod yn barhaol. Mae coesau'n chwyddo'n raddol. Gallwch olrhain doluriau sengl a lluosog hyd yn oed gydag ardaloedd sy'n marw,
4 cam. Mae necrosis y bysedd a hyd yn oed troed gyfan y claf yn nodweddiadol. Fel rheol, mae gwendid amlwg yn cyd-fynd ag ef, ynghyd â chynnydd yn nhrefn tymheredd y corff.

Diagnosteg

Er mwyn sicrhau o'r diwedd bod person yn dioddef o angiopathi diabetig mewn gwirionedd, nid yw un archwiliad a chasgliad o symptomau yn ddigon.

angiograffeg
Sganio lliw Doppler,
pennu pylsiad a phwysau yn ardal y droed,
capillarosgopi fideo cyfrifiadurol.

Bydd y meddyg yn rhagnodi meddyginiaethau arbennig a fydd yn helpu yn y frwydr yn erbyn y clefyd.

Statinau, gwrthocsidyddion, cyffuriau metabolaidd, teneuwyr gwaed, angioprotectors, a symbylyddion biogenig yw'r rhain.

Os yw'n hollol angenrheidiol, mae angen tywalltiad o'r aelod.

Fideos cysylltiedig

Ynglŷn â symptomau, achosion a thriniaeth angiopathi retinol diabetig yn y fideo:

Mae meddygon yn cynghori i gadw at yr holl argymhellion ym mhresenoldeb yr anhwylder dan sylw. Bydd hyn yn helpu i osgoi nid yn unig tywalltiad yr aelod, ond hyd yn oed marwolaeth. Pan fydd symptomau cyntaf y clefyd yn ymddangos, mae'n bwysig cysylltu â'r ysbyty ar unwaith i gael archwiliad pellach, profion ac archwiliad arbennig.