Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio cyffuriau, analogau, adolygiadau

Cynhyrchwyd y cyffur gan biotechnoleg DNA ailgyfunol gan ddefnyddio straen o Saccharomyces cerevisiae. Mae'r cyffur, gan ryngweithio â derbynyddion penodol pilen cytoplasmig allanol y gell, yn ffurfio cymhleth derbynnydd inswlin sy'n ysgogi'r prosesau y tu mewn i'r gell, gan gynnwys cynhyrchu rhai ensymau allweddol (pyruvate kinase, hexokinase, glycogen synthetase ac eraill). Mae gostyngiad yn y crynodiad glwcos yn y gwaed yn digwydd oherwydd cynnydd yn ei gludiant y tu mewn i'r celloedd, mwy o ddefnydd ac amsugno gan feinweoedd, a gostyngiad yn y gyfradd ffurfio glwcos yn yr afu. Mae'r cyffur yn ysgogi glycogenogenesis, lipogenesis, synthesis protein.
Mae hyd gweithred y cyffur yn bennaf oherwydd ei gyfradd amsugno, sy'n dibynnu ar ddos, lle a llwybr ei weinyddu a ffactorau eraill, felly, gall proffil gweithredu'r cyffur amrywio'n sylweddol nid yn unig mewn gwahanol gleifion, ond hefyd yn yr un person. Ar gyfartaledd, gyda gweinyddu'r cyffur yn isgroenol, arsylwir dechrau'r gweithredu ar ôl 1.5 awr, cyflawnir yr effaith fwyaf ar ôl 4 i 12 awr, hyd y gweithredu yw hyd at ddiwrnod. Mae dyfodiad yr effaith a chyflawnder amsugno'r cyffur yn dibynnu ar y dos (cyfaint y cyffur a roddir), safle'r pigiad (morddwyd, stumog, pen-ôl), crynodiad inswlin yn y cyffur, a ffactorau eraill. Cyrhaeddir y crynodiad uchaf o inswlin mewn plasma gwaed o fewn 2 i 18 awr ar ôl rhoi isgroenol. Ni nodir unrhyw rwymiad amlwg i broteinau plasma, heblaw am gylchredeg gwrthgyrff i inswlin (os oes un). Mae'r cyffur wedi'i ddosbarthu'n anwastad trwy'r meinweoedd, nid yw'n treiddio i laeth y fron a thrwy'r rhwystr brych. Yn bennaf yn yr arennau a'r afu, mae'r cyffur yn cael ei ddinistrio gan inswlinase, yn ogystal ag, o bosibl, isomerase disulfide protein. Nid yw metabolion inswlin yn weithredol. Dim ond ychydig funudau yw hanner oes inswlin o'r llif gwaed. Mae dileu hanner oes organeb yn gwneud tua 5 - 10 awr. Mae'n cael ei ysgarthu gan yr arennau (30 - 80%).
Ni ddatgelwyd unrhyw risg benodol o'r cyffur i fodau dynol yn ystod astudiaethau preclinical, a oedd yn cynnwys astudiaethau gwenwyndra gyda dosau dro ar ôl tro, astudiaethau diogelwch ffarmacolegol, astudiaethau potensial carcinogenig, genotoxicity, ac effeithiau gwenwynig ar y sffêr atgenhedlu.

Diabetes mellitus Math 1, diabetes mellitus math 2: ymwrthedd rhannol i gyffuriau hypoglycemig (yn ystod triniaeth gyfun), cam yr ymwrthedd i gyffuriau hypoglycemig trwy'r geg, afiechydon cydamserol, diabetes mellitus math 2 mewn menywod beichiog.

Dull defnyddio'r sylwedd peirianneg genetig inswlin-isophan dynol a dosau

Dim ond yn isgroenol y rhoddir y cyffur. Mae'r dos ym mhob achos yn cael ei bennu gan y meddyg yn unigol ar sail crynodiad glwcos yn y gwaed, fel arfer mae dos dyddiol y cyffur yn amrywio o 0.5 i 1 IU / kg (yn dibynnu ar lefel glwcos yn y gwaed a nodweddion unigol y claf). Yn nodweddiadol, mae'r cyffur yn cael ei roi yn isgroenol yn y glun. Hefyd, gellir rhoi'r cyffur yn isgroenol yn y pen-ôl, wal yr abdomen blaenorol, a rhanbarth cyhyr deltoid yr ysgwydd. Dylai tymheredd y cyffur a roddir fod ar dymheredd yr ystafell.
Peidiwch â gweinyddu mewnwythiennol.
Gall y gofyniad dyddiol am inswlin fod yn is mewn cleifion â chynhyrchu inswlin mewndarddol gweddilliol ac yn uwch mewn cleifion ag ymwrthedd i inswlin (er enghraifft, mewn cleifion gordew yn ystod y glasoed).
Er mwyn atal datblygiad lipodystroffi, mae angen newid safle'r pigiad yn y rhanbarth anatomegol.
Wrth ddefnyddio inswlin, mae angen monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn gyson. Yn ogystal â gorddos o'r cyffur, gall achosion hypoglycemia fod: sgipio prydau bwyd, amnewid y cyffur, dolur rhydd, chwydu, mwy o weithgaredd corfforol, newid safle'r pigiad, afiechydon sy'n lleihau'r angen am inswlin (swyddogaeth arennol a / neu afu â nam, pituitary bitwidol, cortecs adrenal, chwarren thyroid), rhyngweithio â chyffuriau eraill.
Gall toriadau mewn gweinyddu inswlin neu ddosio amhriodol, yn enwedig mewn cleifion â diabetes math 1, arwain at hyperglycemia. Fel rheol, mae'r arwyddion cyntaf o hyperglycemia yn datblygu'n raddol, dros sawl awr neu ddiwrnod. Maent yn cynnwys troethi cynyddol, syched, cyfog, pendro, chwydu, sychder a chochni'r croen, colli archwaeth bwyd, ceg sych, arogl aseton mewn aer anadlu allan. Heb therapi arbennig, gall hyperglycemia arwain at ddatblygu cetoasidosis diabetig, sy'n peryglu bywyd.
Dylid addasu'r dos o inswlin ar gyfer clefyd Addison, swyddogaeth thyroid amhariad, swyddogaeth arennol a / neu afu â nam, hypopituitariaeth, heintiau a chyflyrau sy'n cyd-fynd â thwymyn, dros 65 oed. Hefyd, efallai y bydd angen newid dos y cyffur os yw'r claf yn newid y diet arferol neu'n cynyddu dwyster gweithgaredd corfforol.
Mae'r cyffur yn lleihau goddefgarwch alcohol.
Cyn y daith, sy'n gysylltiedig â newid mewn parthau amser, mae angen i'r claf ymgynghori â'r meddyg sy'n mynychu, oherwydd wrth newid y parth amser mae'n golygu y bydd y claf yn chwistrellu inswlin ac yn bwyta bwyd ar adeg arall.
Mae'n angenrheidiol trosglwyddo o un math o inswlin i un arall o dan reolaeth crynodiad glwcos yn y gwaed.
Yn ystod y defnydd o'r cyffur (yn enwedig at y diben cychwynnol, gall newid un math o inswlin i un arall, straen meddyliol sylweddol neu ymdrech gorfforol), y gallu i reoli mecanweithiau amrywiol, gyrru car a chymryd rhan mewn gweithgareddau eraill a allai fod yn beryglus sy'n gofyn am gyflymder adweithiau modur a meddyliol leihau a mwy o sylw.

Beichiogrwydd a llaetha

Nid oes unrhyw gyfyngiadau ar ddefnyddio inswlin yn ystod beichiogrwydd ac yn ystod bwydo ar y fron, gan nad yw inswlin yn treiddio i'r brych ac i laeth y fron. Mae hypoglycemia a hyperglycemia, a all ddatblygu gyda thriniaeth a ddewiswyd yn annigonol, yn cynyddu'r risg o farwolaeth y ffetws ac ymddangosiad camffurfiadau'r ffetws. Dylai menywod beichiog sydd â diabetes fod o dan oruchwyliaeth feddygol trwy gydol eu beichiogrwydd, mae angen iddynt fonitro eu lefelau glwcos yn y gwaed yn agos, ac mae'r un argymhellion yn berthnasol i fenywod sy'n cynllunio beichiogrwydd. Yn nhymor cyntaf beichiogrwydd, mae'r galw am inswlin fel arfer yn lleihau ac yn cynyddu'n raddol yn yr ail a'r trydydd tymor. Ar ôl genedigaeth, mae'r angen am inswlin fel arfer yn dychwelyd yn gyflym i'r lefel a welwyd cyn beichiogrwydd. Yn ystod bwydo ar y fron, efallai y bydd angen i fenywod â diabetes addasu eu diet a / neu regimen dos.

Sgîl-effeithiau'r sylwedd peirianneg genetig ddynol inswlin-isophan

Oherwydd yr effaith ar metaboledd carbohydrad: cyflyrau hypoglycemig (mwy o chwysu, chwys, blinder, croen gwelw, golwg â nam, cyfog, crychguriadau, newyn, blinder neu wendid anarferol, cryndod, nerfusrwydd, cur pen, pryder, cynnwrf, paresthesia yn y geg, llai o ganolbwyntio sylw, disorientation, cysgadrwydd, colli ymwybyddiaeth, crampiau, nam dros dro neu anghildroadwy ar swyddogaeth yr ymennydd, marwolaeth), gan gynnwys coma hypoglycemig.
Adweithiau alergaidd: brech ar y croen, wrticaria, oedema Quincke, sioc anaffylactig, adweithiau anaffylactig (gan gynnwys brech ar y croen yn gyffredinol, mwy o chwysu, gostwng pwysedd gwaed, cosi, cynhyrfu gastroberfeddol, angioedema, anhawster anadlu, curiad calon cyflym, llewygu / llewygu).
Arall: gwallau plygiannol dros dro (fel arfer ar ddechrau'r driniaeth), niwroopathi poen acíwt (niwroopathi ymylol), retinopathi diabetig, oedema.
Ymatebion lleol: chwyddo, llid, chwyddo, hyperemia, poen, cosi, hematoma, lipodystroffi ar safle'r pigiad.

Rhyngweithiad y sylwedd peirianneg genetig ddynol inswlin-isophan â sylweddau eraill

: glucocorticoids, dulliau atal cenhedlu geneuol, hormonau thyroid, heparin, diwretigion thiazide, gwrthiselyddion tricyclic, danazole, clonidine, sympathomimetics, atalyddion sianelau calsiwm, phenytoin, morffin, diazocsid, nicotin.
: Monoamine ocsidas atalyddion, cyffuriau hypoglycemic llafar, trosi angiotensin atalyddion ensym, dethol beta-atalyddion, atalyddion anhydrase carbonig, octreotide, bromocriptin, sulfonamides, tetracyclines, steroidau anabolig, clofibrate, mebendazole, ketoconazole, Pyridoxine, cyclophosphamide, theophylline, fenfluramine lithiwm cyffuriau.
O dan ddylanwad salicylates, reserpine, mae paratoadau sy'n cynnwys ethanol, gan wanhau a gwella gweithred inswlin yn bosibl.
Gall Octreotid, lanreotid gynyddu neu leihau angen y corff am inswlin.
Gall atalyddion beta guddio symptomau hypoglycemia ac adferiad araf ar ôl hypoglycemia.
Gyda'r defnydd cyfun o gyffuriau inswlin a thiazolidinedione, mae'n bosibl datblygu methiant cronig y galon, yn enwedig mewn cleifion sydd â ffactorau risg ar gyfer ei ddatblygiad. Pan ragnodir triniaeth gyfun o'r fath, mae angen archwilio cleifion i nodi methiant cronig y galon, presenoldeb edema, ac ennill pwysau. Os bydd symptomau methiant y galon yn gwaethygu mewn cleifion, dylid dod â therapi thiazolidinedione i ben.

Gorddos

Gyda gorddos o'r cyffur, mae hypoglycemia yn datblygu.
Triniaeth: gall y claf ddileu hypoglycemia ysgafn ar ei ben ei hun, ar gyfer hyn mae angen cymryd bwyd sy'n llawn carbohydradau neu siwgr y tu mewn, felly argymhellir i gleifion â diabetes mellitus gario siwgr, cwcis, losin, sudd ffrwythau melys yn gyson. Mewn hypoglycemia difrifol (gan gynnwys colli ymwybyddiaeth), rhoddir hydoddiant dextrose 40% yn fewnwythiennol, yn fewngyhyrol, yn isgroenol neu'n fewnwythiennol - glwcagon. Ar ôl adennill ymwybyddiaeth, dylai'r claf gymryd bwydydd sy'n llawn carbohydradau i atal ailddatblygiad hypoglycemia.

Ffarmacoleg

Mae'n rhyngweithio â derbynyddion penodol pilen cytoplasmig allanol y gell ac yn ffurfio cymhleth derbynnydd inswlin sy'n ysgogi prosesau mewngellol, gan gynnwys synthesis o nifer o ensymau allweddol (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, ac ati). Mae'r gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed yn ganlyniad i gynnydd yn ei gludiant mewngellol, mwy o amsugno ac amsugno gan feinweoedd, a gostyngiad yn y gyfradd cynhyrchu glwcos gan yr afu. Yn ysgogi lipogenesis, glycogenogenesis, synthesis protein.

Mae hyd gweithredu paratoadau inswlin yn cael ei bennu'n bennaf gan y gyfradd amsugno, sy'n dibynnu ar sawl ffactor (gan gynnwys dos, dull a man gweinyddu), ac felly mae proffil gweithredu inswlin yn destun amrywiadau sylweddol mewn gwahanol bobl, ac mewn un yr un person. Ar gyfartaledd, ar ôl gweinyddu sc, mae cychwyn y gweithredu ar ôl 1.5 awr, mae'r effaith fwyaf yn datblygu rhwng 4 a 12 awr, hyd y gweithredu yw hyd at 24 awr.

Mae cyflawnrwydd amsugno a dyfodiad effaith inswlin yn dibynnu ar safle'r pigiad (stumog, morddwyd, pen-ôl), dos (cyfaint yr inswlin wedi'i chwistrellu), crynodiad yr inswlin yn y cyffur, ac ati. Mae'n cael ei ddosbarthu'n anwastad ar draws y meinweoedd, ac nid yw'n treiddio i'r rhwystr brych ac i mewn i laeth y fron. Mae'n cael ei ddinistrio gan inswlinase yn bennaf yn yr afu a'r arennau. Mae'n cael ei ysgarthu gan yr arennau (30-80%).

Sgîl-effeithiau'r sylwedd Peirianneg genetig ddynol Inswlin-isophan

Oherwydd yr effaith ar metaboledd carbohydrad: cyflyrau hypoglycemig (pallor y croen, mwy o chwysu, crychguriadau, cryndod, newyn, cynnwrf, paresthesia yn y geg, cur pen). Gall hypoglycemia difrifol arwain at ddatblygu coma hypoglycemig.

Adweithiau alergaidd: yn anaml - brech ar y croen, oedema Quincke, prin iawn - sioc anaffylactig.

Arall: gwallau plygiannol chwydd, dros dro (ar ddechrau therapi fel arfer).

Ymatebion lleol: hyperemia, chwyddo a chosi ar safle'r pigiad, gyda defnydd hirfaith - lipodystroffi ar safle'r pigiad.

Rhagofalon ar gyfer y sylwedd Peirianneg genetig ddynol Inswlin-isophan

Mae angen newid safle'r pigiad yn y rhanbarth anatomegol er mwyn atal datblygiad lipodystroffi.

Yn erbyn cefndir therapi inswlin, mae angen monitro lefelau glwcos yn y gwaed yn gyson. Gall achosion hypoglycemia, yn ogystal â gorddos o inswlin, fod: amnewid y cyffur, sgipio prydau bwyd, chwydu, dolur rhydd, mwy o weithgaredd corfforol, afiechydon sy'n lleihau'r angen am inswlin (swyddogaeth yr afu a'r arennau â nam, hypofunction y cortecs adrenal, chwarren bitwidol neu thyroid), newid lle pigiadau, ynghyd â rhyngweithio â chyffuriau eraill.

Gall dosio amhriodol neu ymyrraeth wrth weinyddu inswlin, yn enwedig mewn cleifion â diabetes math 1, arwain at hyperglycemia. Fel arfer, mae symptomau cyntaf hyperglycemia yn datblygu'n raddol dros sawl awr neu ddiwrnod. Mae'r rhain yn cynnwys syched, troethi cynyddol, cyfog, chwydu, pendro, cochni a sychder y croen, ceg sych, colli archwaeth bwyd, arogli aseton mewn aer anadlu allan. Os na chaiff ei drin, gall hyperglycemia mewn diabetes math 1 arwain at ddatblygu cetoasidosis diabetig sy'n peryglu bywyd.

Rhaid addasu'r dos o inswlin rhag ofn y bydd swyddogaeth thyroid â nam, clefyd Addison, hypopituitariaeth, swyddogaeth yr afu a'r arennau â nam a diabetes mellitus mewn cleifion sy'n hŷn na 65 oed. Efallai y bydd angen newid y dos o inswlin hefyd os yw'r claf yn cynyddu dwyster gweithgaredd corfforol neu'n newid y diet arferol.

Mae afiechydon cydamserol, yn enwedig heintiau a chyflyrau yng nghwmni twymyn, yn cynyddu'r angen am inswlin.

Dylai'r trosglwyddo o un math o inswlin i'r llall gael ei wneud o dan reolaeth lefelau glwcos yn y gwaed.

Mae'r cyffur yn gostwng goddefgarwch alcohol.

Mewn cysylltiad â phrif bwrpas inswlin, newid yn ei fath neu ym mhresenoldeb straen corfforol neu feddyliol sylweddol, mae'n bosibl lleihau'r gallu i yrru car neu reoli amrywiol fecanweithiau, yn ogystal â chymryd rhan mewn gweithgareddau eraill a allai fod yn beryglus sy'n gofyn am fwy o sylw a chyflymder ymatebion meddyliol a modur.

Nodweddion y sylwedd Peirianneg genetig ddynol Inswlin-isophan

Inswlin canolig-weithredol. Inswlin dynol a gafwyd trwy ddefnyddio technoleg DNA ailgyfunol.

Mae'n rhyngweithio â derbynyddion penodol pilen cytoplasmig allanol y gell ac yn ffurfio cymhleth derbynnydd inswlin sy'n ysgogi prosesau mewngellol, gan gynnwys synthesis o nifer o ensymau allweddol (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, ac ati).Mae'r gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed yn ganlyniad i gynnydd yn ei gludiant mewngellol, mwy o amsugno ac amsugno gan feinweoedd, a gostyngiad yn y gyfradd cynhyrchu glwcos gan yr afu. Yn ysgogi lipogenesis, glycogenogenesis, synthesis protein.

Fideo (cliciwch i chwarae).

Disgrifiad o'r sylwedd gweithredol Peirianneg genetig ddynol Insulin-isophan / Insulinum isophanum humanum biosyntheticum.

Fformiwla, enw cemegol: dim data.
Grŵp ffarmacolegol: hormonau a'u gwrthwynebwyr / inswlinau.
Gweithredu ffarmacolegol: hypoglycemig.

Inswlin isofan: cyfarwyddiadau ar ddefnyddio a phris y cyffur

Mae gan driniaeth inswlin gymeriad newydd, oherwydd prif dasg therapi yw gwneud iawn am ddiffygion ym metaboledd carbohydrad trwy gyflwyno cyffur arbennig o dan y croen. Mae meddyginiaeth o'r fath yn effeithio ar y corff yn ogystal â'r inswlin naturiol a gynhyrchir gan y pancreas. Yn yr achos hwn, mae'r driniaeth naill ai'n llawn neu'n rhannol.

Ymhlith y cyffuriau a ddefnyddir ar gyfer diabetes, un o'r goreuon yw inswlin Isofan. Mae'r cyffur yn cynnwys inswlin peirianyddol dynol o hyd canolig.

Mae'r offeryn ar gael mewn sawl ffurf. Fe'i gweinyddir mewn tair ffordd - yn isgroenol, yn fewngyhyrol ac yn fewnwythiennol. Mae hyn yn caniatáu i'r claf ddewis yr opsiwn gorau ar gyfer rheoli lefel glycemia.

Arwyddion ar gyfer defnyddio ac enwau masnach y cyffur

Nodir y defnydd o'r cyffur ar gyfer math o ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin. Ar ben hynny, dylai therapi fod yn gydol oes.

Mae inswlin fel Isofan yn gyffur wedi'i beiriannu'n enetig ddynol a ragnodir mewn achosion o'r fath:

diabetes math 2 (yn ddibynnol ar inswlin),
gweithdrefnau llawfeddygol
ymwrthedd i gyfryngau hypoglycemig a gymerir ar lafar fel rhan o driniaeth gymhleth,
diabetes yn ystod beichiogrwydd (yn absenoldeb effeithiolrwydd therapi diet),
patholeg gydamserol.

Mae cwmnïau fferyllol yn cynhyrchu inswlin a beiriannwyd yn enetig dynol o dan enwau amrywiol. Y rhai mwyaf poblogaidd yw Vozulim-N, Biosulin-N, Protafan-NM, Insuran-NPH, Gensulin-N.

Defnyddir mathau eraill o inswlin isofan gyda'r enwau masnach canlynol:

Insumal
Humulin (NPH),
Pensulin,
Inswlin Isofan NM (Protafan),
Actrafan
Insulidd N,
Biogulin N,
Penafill Protafan-NM.

Mae'n werth nodi y dylid cytuno ar ddefnyddio unrhyw gyfystyr ar gyfer Inswlin Isofan gyda'r meddyg.

Mae inswlin dynol yn cael effaith hypoglycemig. Mae'r cyffur yn rhyngweithio â derbynyddion y gellbilen cytoplasmig, gan ffurfio cymhleth derbynnydd inswlin. Mae'n actifadu'r prosesau sy'n digwydd y tu mewn i'r celloedd ac yn syntheseiddio'r prif ensymau (glycogen synthetase, pyruvate kinase, hexokinase, ac ati).

Mae crynodiad y siwgr yn gostwng trwy gynyddu ei gludiant mewngellol, gostwng cyfradd cynhyrchu glwcos gan yr afu, ysgogi amsugno ac amsugno meinweoedd ymhellach gan feinweoedd. Hefyd, mae inswlin dynol yn actifadu synthesis protein, glycogenogenesis, lipogenesis.

Mae hyd gweithrediad y cyffur yn dibynnu ar gyflymder amsugno, ac mae oherwydd nifer o ffactorau (maes gweinyddu, dull a dos). Felly, gall effeithiolrwydd inswlin Isofan fod yn llifogydd mewn un claf a phobl ddiabetig eraill.

Yn aml ar ôl y pigiad, nodir effaith y cyffuriau ar ôl 1.5 awr. Mae'r uchafbwynt uchaf mewn effeithiolrwydd yn digwydd mewn 4-12 awr ar ôl ei weinyddu. Hyd y gweithredu - un diwrnod.

Felly, mae cyflawnrwydd amsugno a dechrau gweithred yr asiant yn dibynnu ar ffactorau fel:

man pigiad (pen-ôl, morddwyd, abdomen),
crynodiad sylweddau gweithredol
dos.

Dosberthir paratoadau inswlin dynol yn anwastad yn y meinweoedd. Nid ydynt yn treiddio i'r brych ac nid ydynt yn cael eu hamsugno i laeth y fron.

Maent yn cael eu dinistrio gan inswlinase yn bennaf yn yr arennau a'r afu, wedi'u carthu yn y swm o 30-80% gyda'r arennau.

Mae cyfarwyddiadau i'w defnyddio gydag inswlin Isofan yn nodi ei fod yn aml yn cael ei weinyddu'n isgroenol hyd at 2 gwaith y dydd cyn brecwast (30-45 munud). Yn yr achos hwn, mae angen i chi newid ardal y pigiad yn ddyddiol a storio'r chwistrell a ddefnyddir ar dymheredd yr ystafell, ac un newydd yn yr oergell.

Weithiau rhoddir y cyffur yn fewngyhyrol. Ac yn ymarferol ni ddefnyddir y dull mewnwythiennol o ddefnyddio inswlin canolig.

Mae'r dos yn cael ei gyfrif yn unigol ar gyfer pob claf, yn seiliedig ar lefel y crynodiad siwgr mewn hylifau biolegol a phenodoldeb y clefyd. Fel rheol, mae'r dos dyddiol ar gyfartaledd yn amrywio o 8-24 IU.

Os oes gan gleifion gorsensitifrwydd i inswlin, yna'r swm dyddiol gorau posibl o'r cyffur yw 8 IU. Gyda thueddiad gwael yr hormon, mae'r dos yn cynyddu - o 24 IU y dydd.

Pan fydd cyfaint dyddiol y cyffur yn fwy na 0.6 IU fesul 1 kg o fàs, yna gwneir 2 bigiad mewn gwahanol rannau o'r corff. Dylid rhoi cleifion â dos dyddiol o 100 IU neu fwy yn yr ysbyty os amnewid inswlin.

At hynny, wrth drosglwyddo o un math o gynnyrch i un arall, mae angen monitro'r cynnwys siwgr.

Gall defnyddio inswlin dynol achosi amlygiadau alergaidd. Yn fwyaf aml, mae'n angioedema (isbwysedd, prinder anadl, twymyn) ac wrticaria.

Hefyd, gall mynd y tu hwnt i'r dos arwain at hypoglycemia, a amlygir gan y symptomau canlynol:

anhunedd
blanching croen,
iselder
hyperhidrosis
ofn
cyflwr llawn cyffro
crychguriadau
cur pen
dryswch,
anhwylderau vestibular
newyn
cryndod a stwff.

Mae sgîl-effeithiau yn cynnwys asidosis diabetig a hyperglycemia, a amlygir gan fflysio wynebau, cysgadrwydd, archwaeth wael a syched. Yn fwyaf aml, mae cyflyrau o'r fath yn datblygu yn erbyn cefndir clefydau heintus a thwymyn, pan fethir pigiad, mae'r dos yn anghywir, ac os na ddilynir y diet.

Weithiau mae torri ymwybyddiaeth yn digwydd. Mewn sefyllfaoedd anodd, mae cyflwr coma a choma yn datblygu.

Ar ddechrau'r driniaeth, gall camweithio dros dro ddigwydd mewn swyddogaeth weledol. Nodir cynnydd yn y titer o gyrff gwrth-inswlin hefyd gyda dilyniant pellach glycemia ac adweithiau imiwnolegol o draws-natur gydag inswlin dynol.

Yn aml mae safle'r pigiad yn chwyddo ac yn cosi. Yn yr achos hwn, hypertroffau neu atroffi meinwe brasterog isgroenol. Ac yng ngham cychwynnol y therapi, gall gwallau plygiannol dros dro ac edema ddigwydd.

Mewn achos o orddos o gyffuriau hormonaidd, mae lefel y siwgr yn y gwaed yn gostwng yn sylweddol. Mae hyn yn achosi hypoglycemia, ac weithiau bydd y claf yn syrthio i goma.

Os eir y tu hwnt i'r dos ychydig, dylech gymryd bwydydd carb-uchel (siocled, bara gwyn, rholyn, candy) neu yfed diod felys iawn. Mewn achos o lewygu, rhoddir toddiant dextrose (40%) neu glwcagon (s / c, v / m) i glaf yn / mewn.

Pan fydd y claf yn adennill ymwybyddiaeth, mae angen bwydo bwyd iddo sy'n llawn carbohydradau.

Bydd hyn yn atal atgwympo hypoglycemig a choma glycemig.

Ni ddefnyddir ataliad ar gyfer rhoi sc gyda datrysiadau cyffuriau eraill. Mae cyd-gweinyddu gyda sulfonamides, ACE / MAO / anhydrase carbonig, NSAIDs, atalyddion ethanol, steroidau anabolig, chloroquine, androgenau, cwinîn, bromocriptin, pirodoksin, tetracyclines, paratoadau lithiwm, clofibrate, fenfluramine, Ketonozolom, Tsiklofosvamidom, theophylline, eu gwella mebendazole effaith hypoglycemic.

Mae gwanhau gweithredu hypoglycemig yn cyfrannu at:

Atalyddion derbynnydd histamin H1,
Glwcagon
Somatropin
Epinephrine
GKS,
Phenytoin
dulliau atal cenhedlu geneuol
Epinephrine
Estrogens
antagonists calsiwm.

Yn ogystal, mae gostyngiad mewn siwgr yn achosi cyd-ddefnyddio inswlin Isofan gyda diwretigion dolen a thiazide, Klondin, BMKK, Diazoxide, Danazol, hormonau thyroid, gwrthiselyddion tricyclic, sympathomimetics, Heparin a sulfinpyrazone. Mae nicotin, marijuana a morffin hefyd yn cynyddu hypoglycemia.

Gall Pentamidine, beta-atalyddion, Octreotide a Reserpine wella neu wanhau glycemia.

Rhagofalon ar gyfer defnyddio inswlin Isofan yw y dylai unigolyn â diabetes newid lleoedd lle rhoddir pigiad inswlin yn gyson. Wedi'r cyfan, yr unig ffordd i atal ymddangosiad lipodystroffi.

Yn erbyn cefndir therapi inswlin, mae angen i chi fonitro crynodiad glwcos yn rheolaidd. Yn wir, yn ogystal â chyd-weinyddu â chyffuriau eraill, gall ffactorau eraill achosi hypoglycemia:

dolur rhydd diabetig a chwydu,
amnewid cyffuriau
mwy o weithgaredd corfforol
afiechydon sy'n lleihau'r angen am hormon (methiant arennol ac afu, hypofunction y chwarren thyroid, chwarren bitwidol, ac ati),
cymeriant bwyd anamserol,
newid ardal y pigiad.

Gall dos anghywir neu seibiannau hir rhwng pigiadau inswlin gyfrannu at ddatblygiad hyperglycemia, yn enwedig gyda diabetes math 1. Os na chaiff therapi ei addasu mewn pryd, yna bydd y claf weithiau'n datblygu coma cetoacidotig.

Yn ogystal, mae angen newid dos os yw'r claf yn fwy na 65, mae ganddo nam ar y chwarren thyroid, yr arennau neu'r afu. Mae hefyd yn angenrheidiol ar gyfer hypopituitariaeth a chlefyd Addison.

Yn ogystal, dylai cleifion fod yn ymwybodol bod paratoadau inswlin dynol yn lleihau goddefgarwch alcohol. Yng nghamau cychwynnol therapi, os bydd y rhwymedi yn cael ei newid, amodau llawn straen, ymdrech gorfforol gref, nid oes angen gyrru car a mecanweithiau cymhleth eraill neu gymryd rhan mewn gweithgareddau a allai fod yn beryglus sy'n gofyn am fwy o ganolbwyntio a chyflymder yr ymatebion.

Dylai cleifion beichiog ystyried bod yr angen am inswlin yn lleihau yn y tymor cyntaf, ac yn 2 a 3 mae'n cynyddu. Hefyd, efallai y bydd angen swm llai o'r hormon yn ystod y cyfnod esgor.

Bydd nodweddion ffarmacolegol Isofan yn cael eu trafod yn y fideo yn yr erthygl hon.

Diabetes - M .: Meddygaeth, 1964. - 603 t.
Clefydau thyroid Rudnitsky L.V. Triniaeth ac atal, Peter - M., 2012. - 128 c.
Kennedy Lee, Diagnosis Basu Ansu a thriniaeth mewn endocrinoleg. Y dull problemus, GEOTAR-Media - M., 2015. - 304 t.

Gadewch imi gyflwyno fy hun. Fy enw i yw Elena. Rwyf wedi bod yn gweithio fel endocrinolegydd am fwy na 10 mlynedd. Credaf fy mod yn weithiwr proffesiynol yn fy maes ar hyn o bryd ac rwyf am helpu pob ymwelydd â'r wefan i ddatrys tasgau cymhleth ac nid felly. Mae'r holl ddeunyddiau ar gyfer y wefan yn cael eu casglu a'u prosesu'n ofalus er mwyn cyfleu'r holl wybodaeth angenrheidiol cymaint â phosibl. Cyn defnyddio'r hyn a ddisgrifir ar y wefan, mae angen ymgynghoriad gorfodol gydag arbenigwyr bob amser.

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Mae cyfarwyddiadau defnyddio yn tynnu sylw at y prif fath o glefyd y defnyddir inswlin wedi'i beiriannu'n enetig - diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin. Gwneir triniaeth yn y sefyllfa hon trwy gydol oes. Yn yr achos hwn, mae'n bwysig dilyn y patrwm pigiad. Yn ogystal, defnyddir Isofan ar gyfer diabetes math 1 a math 2.

Gall y meddyg ragnodi'r cyffur os oes diffyg effaith gan feddyginiaethau sydd ag effaith gostwng siwgr. Yna rhagnodir inswlin fel triniaeth gyfuniad.

Gall cynnydd mewn siwgr yn y gwaed hefyd fod o ganlyniad i gymhlethdodau, er enghraifft, ar ôl llawdriniaeth. Yn yr achos hwn, gellir rhagnodi inswlin hefyd fel triniaeth gymhleth. Fe'i rhagnodir ar gyfer menywod beichiog sydd â diabetes.

Defnyddir Isofan ar gyfer diabetes math 1 a math 2 yn unig!

Mae'r cyffur yn cael ei wrthgymeradwyo mewn cleifion sy'n dueddol o gael adweithiau alergaidd a chael hypoglycemia.

Effaith niweidiol

Prif sgîl-effeithiau cymryd Isofan yw:

Effeithiau niweidiol ar metaboledd carbohydrad. Mynegir hyn ar ffurf pallor y croen, chwysu dwys, curiad calon cyflym, ymddangosiad cryndod, mae rhywun eisiau bwyta'n gyson, yn profi cyffro nerfus, cur pen yn aml.
Alergedd wedi'i fynegi gan frech ar y croen, oedema Quincke. Mewn achosion prin, mae'r cyffur yn achosi sioc anaffylactig.
Gall chwydd ddigwydd.
Ar ôl pigiad, cosi neu chwyddo, gall cleisio ddigwydd. Os yw therapi yn para am amser hir, mae lipodystroffi yn cael ei ffurfio.

Yn hyn o beth, ar ddechrau'r driniaeth, dim ond ar ôl penodi meddyg ac o dan ei oruchwyliaeth y gellir cynnal therapi inswlin.

Dos gormodol

Yn achos cyflwyno dos uwch o'r cyffur, gall y claf brofi arwyddion o hypoglycemia. Yn yr achos hwn, mae angen i chi fwyta darn o siwgr neu fwydydd sy'n llawn carbohydradau. Gall fod yn gwcis, sudd ffrwythau, losin.

Gall cyflwyno gormod o Isofan arwain at golli ymwybyddiaeth. Argymhellir eich bod yn rhoi chwistrelliad mewnwythiennol o doddiant dextrose 40%. Gellir rhoi glwcagon yn fewngyhyrol, yn fewnwythiennol neu'n isgroenol.

Traws ryngweithio

Mae cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffur yn disgrifio'n fanwl nodweddion y cyffur a naws ei ddefnydd.

Mae peirianneg genetig ddynol Isofan yn fwy egnïol os cymerir y cyffuriau canlynol ar yr un pryd:

Asiantau geneuol hypoglycemig.
Atalyddion MAO ac ACE, anhydrase carbonig.
Sulfonamidau.
Anabolikov.
Tetracyclines.
Meddyginiaethau sy'n cynnwys ethanol.

Mae effeithiolrwydd Isofan yn lleihau wrth ei ddefnyddio: dulliau atal cenhedlu geneuol, cyffuriau glucocorticoid, hormonau thyroid, cyffuriau gwrthiselder, morffin. Os nad yw'n bosibl canslo cyffuriau sy'n effeithio ar weithred inswlin, mae angen rhybuddio'r meddyg sy'n mynychu am hyn.

Cyffuriau tebyg

Mae gan gleifion diabetes ddiddordeb yn y cwestiwn o ba ddulliau sy'n gallu disodli inswlin. Argymhellir defnyddio'r analogau canlynol o Isofan ar gyfer triniaeth: Humulin (NPH), Protafan-NM, Protafan-NM Penfill, Insumal, Actrafan.

Cyn newid Isofan i analog, mae angen ymgynghori â'ch meddyg. Mae therapi inswlin yn driniaeth ddifrifol. Mae'n gofyn am ddisgyblaeth ar ran y claf ac arsylwi gan y meddyg.