Hypoglycemia mewn babanod newydd-anedig

Mae hypoglycemia yn lefel serwm glwcos o lai na 40 mg / dl (llai na 2.2 mmol / l) mewn babanod iach a thymor llawn neu lai na 30 mg / dl (llai na 1.7 mmol / l) mewn babanod cynamserol.

Ymhlith y ffactorau risg mae cynamseroldeb ac asphyxiation intrapartum fel y'i gelwir.

Mae prif achosion cyflwr mor beryglus â hypoglycemia mewn plentyn hyd at flwydd oed yn cael eu hachosi gan ychydig iawn o storfeydd glycogen a hyperinsulinemia. Symptomau'r anhwylder hwn yw tachycardia, cyanosis, crampiau ac arestiad anadlol sydyn mewn breuddwyd.

Cadarnheir y diagnosis hwn trwy bennu crynodiad glwcos yn y gwaed. Mae'r prognosis yn dibynnu ar yr achos, ond mae'r driniaeth yn faethiad priodol a phigiadau glwcos mewnwythiennol. Felly beth yw hypoglycemia mewn babanod newydd-anedig?

Achosion digwydd

Fel y gwyddoch, mae dau brif fath o'r cyflwr patholegol hwn: dros dro a chyson.

Mae'r rhesymau dros y cyntaf yn cynnwys diffyg swbstrad neu anaeddfedrwydd swyddogaeth ensym, a all ysgogi absenoldeb digon o glycogen yn y corff.

Ond y ffactorau a all effeithio ar ymddangosiad yr ail fath o salwch yw hyperinsulinism, torri hormonau gwrthgyferbyniol a chlefydau metabolaidd, a etifeddir.

Mae stociau lleiaf o glycogen adeg genedigaeth yn eithaf cyffredin mewn babanod a anwyd yn gynamserol. Fel rheol mae ganddyn nhw bwysau corff bach adeg eu genedigaeth. Hefyd, mae'r anhwylder hwn yn cael ei ddiagnosio mewn plant sy'n fach mewn perthynas â'r oedran beichiogi oherwydd yr annigonolrwydd brych fel y'i gelwir.

Yn aml, gwelir hypoglycemia mewn babanod sydd wedi profi asffycsia intrapartwm.

Mae'r glycolysis anaerobig, fel y'i gelwir, yn dadleoli'r storfeydd glycogen sy'n bresennol yng nghorff babanod newydd-anedig o'r fath.

Fel rheol, gall y cyflwr peryglus hwn ymddangos yn ystod yr ychydig ddyddiau cyntaf, yn enwedig os cynhaliwyd egwyl eithaf hir rhwng porthiant. Er mwyn atal cwymp mewn siwgr gwaed, mae'n bwysig cynnal llif glwcos alldarddol.

Ychydig iawn o bobl sy'n gwybod, ond mae hyperinsulinism dros dro yn cael ei ddiagnosio amlaf mewn plant o famau sydd ag anhwylderau presennol y system endocrin. Mae hefyd yn gallu ymddangos ym mhresenoldeb straen ffisiolegol mewn plant.

Mae achosion llai cyffredin yn cynnwys hyperinsulinism, erythroblastosis ffetws difrifol, a syndrom Beckwith-Wiedemann.

Nodweddir hyperinsulinemia gan ostyngiad ar unwaith yn y crynodiad glwcos yn y serwm yn yr ychydig oriau cyntaf ar ôl genedigaeth y babi, pan fydd cymeriant rheolaidd glwcos trwy'r brych yn stopio'n sylweddol.

Gall gostyngiad mewn siwgr gwaed ddigwydd os byddwch chi'n stopio chwistrellu toddiant glwcos yn sydyn.

Mae hypoglycemia yn achosi canlyniadau difrifol mewn babanod newydd-anedig. Mae'n bwysig monitro iechyd y babi yn gyson fel ei fod yn derbyn digon o glwcos yn fewnwythiennol.

Arwyddion y clefyd

Mae'n bwysig rhoi sylw i'r holl newidiadau sy'n digwydd yng nghorff y plentyn, gan fod gan hypoglycemia ganlyniadau difrifol i fabanod newydd-anedig, os caiff ei gychwyn.

Fel rheol, yn gyntaf mae angen i chi fonitro symptomau'r afiechyd. Nid oes gan y mwyafrif o blant unrhyw amlygiad o'r afiechyd. Mae ffurf hir neu ddifrifol o'r afiechyd yn achosi arwyddion awtonomig a niwrolegol o darddiad canolog.

Mae'r categori cyntaf o symptomau yn cynnwys chwysu cynyddol, crychguriadau'r galon, gwendid cyffredinol y corff, oerfel, a hyd yn oed cryndod. Ond i'r ail - confylsiynau, coma, eiliadau o cyanosis, arestiad anadlol mewn breuddwyd, bradycardia, trallod anadlol, a hefyd hypothermia.

Efallai y bydd syrthni, colli archwaeth bwyd, gostwng pwysedd gwaed a tachypnea. Mae'r holl amlygiadau hyn yn cael eu diagnosio mewn babanod sydd newydd gael eu geni ac wedi profi mygu. Dyna pam mae angen rheolaeth glwcos orfodol ar bob plentyn sydd â'r symptomau uchod neu nad oes ganddo'r symptomau uchod. Cadarnheir lefel sydd wedi'i gostwng yn sylweddol trwy bennu glwcos mewn gwaed gwythiennol.

Hypoglycemia dros dro y newydd-anedig

Fel y gwyddoch, gyda'r afiechyd hwn mae gostyngiad yn y siwgr yn y gwaed ar unwaith. Gall hyn fod oherwydd amryw resymau.

Gall anhwylder mewn oedolion ddatblygu gydag ymprydio hir, gan ddilyn diet caeth a chymryd rhai meddyginiaethau.

Mewn oddeutu wyth deg y cant o'r holl achosion, gwneir y diagnosis hwn i blant y mae eu mamau'n dioddef o metaboledd carbohydrad â nam arno. Ond mewn ugain y cant o achosion mewn plant sydd mewn perygl, canfyddir ffurf fwy peryglus o'r clefyd hwn.

Mae'r categorïau canlynol o fabanod newydd-anedig mewn perygl o gael hypoglycemia:

• babanod â diffyg maeth intrauterine,
• babanod cynamserol â phwysau corff isel,
• plant y mae eu mamau â nam ar metaboledd carbohydrad,
• plant a anwyd ag asffycsia
• babanod sydd wedi cael trallwysiad gwaed.

Nid yw'r rhesymau dros ostwng siwgr gwaed wedi'u sefydlu'n llawn. O bwysigrwydd mawr yw'r gostyngiad yn faint o glycogen, sydd wedi'i leoli yn yr afu. Ychydig iawn o bobl sy'n gwybod bod ffurfio'r stociau hyn yn digwydd yn ystod wythnosau olaf y beichiogrwydd. Am y rheswm hwn mae plant a anwyd yn gynharach na'r dyddiad dyledus yn dod o fewn y grŵp risg, fel y'i gelwir.

Gyda hypoglycemia babanod newydd-anedig, mae yna anghydbwysedd penodol rhwng pwysau corff y babi, gwaith yr afu sy'n cynhyrchu glycogen, yn ogystal ag ymarferoldeb yr ymennydd, sydd wir angen glwcos. Gyda datblygiad hypocsia babanod a ffetws, gwaethygir y sefyllfa hyd yn oed yn fwy.

Fel y gwyddoch, yn y cyfnod o ddatblygiad intrauterine, nid yw ffurfio glwcos yn digwydd, felly, mae'r ffetws yn ei dderbyn gan gorff y fam.

Mae llawer o feddygon yn honni bod glwcos yn cael ei ddanfon i'r ffetws ar gyfradd o tua 5-6 mg / kg y funud. Oherwydd hynny, mae hyd at oddeutu 80% o'r holl anghenion ynni yn cael eu cynnwys, ac mae'n derbyn y gweddill o gyfansoddion defnyddiol eraill.

Ychydig iawn o bobl sy'n gwybod nad yw inswlin, glwcagon, a hormon twf yn mynd trwy'r brych mamol. Mae arbenigwyr wedi cadarnhau bod gostwng crynodiad siwgr mewn menyw yn ei le yn ei gynyddu yn y ffetws yn unig, sy'n ysgogi cynhyrchu hormon pancreatig. Ar yr un pryd, nid yw'r ffenomen hon yn cael unrhyw effaith negyddol ar actifadu glwcagon a chynhyrchu hormonau twf.

Mae hypoglycemia dros dro yn gyflwr sy'n datblygu oherwydd presenoldeb siopau glwcos bach yn y corff. Fel rheol, nid yw hyn yn para'n hir, oherwydd diolch i fecanweithiau hunanreoleiddio crynodiad glwcos yn y plasma gwaed, mae iechyd yn cael ei sefydlogi'n gyflym iawn.

Peidiwch ag anghofio bod sawl ffactor a all effeithio ar brawf gwaed babanod newydd-anedig:

• dull penderfynu a ddefnyddir
• y man lle cymerir gwaed ar gyfer ymchwil,
• presenoldeb anhwylderau patholegol eraill sy'n digwydd yn y corff ar hyn o bryd.

Mae hypoglycemia dros dro, sy'n digwydd gyda symptomau amlwg, yn cynnwys cyflwyno hydoddiant glwcos deg y cant.

Dylid monitro siwgr gwaed ymhellach yn rheolaidd. Weithiau mae'n digwydd ei bod yn anodd iawn pennu lefel y glwcos yn y gwaed yn ddibynadwy. Mewn sefyllfaoedd o'r fath, mae angen cymhwyso ei weinyddiaeth fewnwythiennol i ddileu prif symptomau'r tramgwydd yn llwyr.

Mae'n bwysig nodi bod angen cardinal am siwgr mewn babanod sydd ag amrywiaeth o gyflyrau patholegol. Felly, oddeutu hanner awr ar ôl dechrau rhoi cyffuriau, dylid gwneud dadansoddiad i bennu ei gynnwys.

Mae diabetes yn ofni'r rhwymedi hwn, fel tân!

'Ch jyst angen i chi wneud cais ...

Mae'n bwysig nodi, cyn dechrau triniaeth, y dylid cynnal diagnosis trylwyr o'r clefyd.

Ar gyfer babanod nad ydynt eto wedi troi'n flwydd oed, maent yn sefyll y profion canlynol i helpu i gadarnhau'r diagnosis:

• siwgr gwaed
• dangosydd o asidau brasterog am ddim,
• canfod lefelau inswlin,
• pennu crynodiad hormonau twf,
• nifer y cyrff ceton.

Fel ar gyfer triniaeth, dylid rhoi'r prif le yma i gadw at egwyddorion datblygiad amenedigol.

Dylech ddechrau bwydo ar y fron cyn gynted â phosibl, atal datblygiad hypocsia yn llwyr, a hefyd osgoi hypothermia.

Gyda hypoglycemia newyddenedigol, mae'n bwysig iawn rhoi hydoddiant glwcos o bump y cant yn fewnwythiennol. Os yw'r plentyn yn fwy na diwrnod, gallwch ddefnyddio datrysiad deg y cant. Dim ond ar ôl hyn y dylid cyflawni'r holl brofion ac arholiadau angenrheidiol er mwyn rheoli siwgr. O ran y prawf gwaed, rhaid ei gymryd o sawdl y babi.

Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n rhoi diod i'r babi ar ffurf toddiant glwcos neu fel ychwanegiad at y gymysgedd llaeth. Os na fydd hyn yn dod â'r effaith a ddymunir, yna dylid rhoi triniaeth glucocorticoid briodol ar waith.

Fideo cysylltiedig

Yn y cartŵn hwn, fe welwch yr ateb i'r cwestiwn o beth yw hypoglycemia a beth i'w wneud pan fydd yn digwydd:

Mae babanod, ar ôl cael eu geni, yn ddi-amddiffyn ac yn agored iawn i ffactorau amgylcheddol niweidiol. Felly, mae angen eu hamddiffyn rhag pob problem a monitro cyflwr iechyd yn ystod misoedd cyntaf bywyd.

Mae profion rheolaidd, archwiliadau priodol ac ymweliadau â'r pediatregydd yn gwarantu rheolaeth ar y corff a siwgr yn y gwaed. Os canfyddir arwyddion o hypoglycemia mewn babanod newydd-anedig, dylid cymryd mesurau priodol ar unwaith i gynyddu lefelau glwcos yn y gwaed.

Symptomatoleg

Mae gan hypoglycemia mewn babanod newydd-anedig ei symptomau ei hun, fodd bynnag, mae ffurf asymptomatig hefyd yn nodedig. Yn yr ail achos, dim ond trwy wirio'r gwaed am lefel siwgr y gellir ei ganfod.

Mae amlygiad y symptomau yn cael ei ystyried fel ymosodiad nad yw'n diflannu heb gyflwyno glwcos na bwydo ychwanegol. Fe'u rhennir yn somatig, sydd ar ffurf prinder anadl, a niwrolegol. Ar ben hynny, gall symptomau’r system nerfol ganolog fod gyferbyn yn ddiametrig: mwy o excitability a chryndod neu ddryswch, syrthni, iselder.

Mae amlygiadau somatig bron yn ganfyddadwy, maent yn datblygu'n raddol ac yn y pen draw yn arwain at ymosodiad sy'n cychwyn yn annisgwyl. Gall y cyflwr hwn ddod i ben gyda choma siwgr, ar hyn o bryd mae'r cyfrif yn mynd am eiliadau i gyflwyno'r swm angenrheidiol o glwcos.

Hypoglycemia mewn babanod cynamserol

Nid yw hypoglycemia mewn babanod cynamserol yn wahanol o ran symptomau plant cyffredin. Efallai y byddwch yn sylwi:

• diffyg amynedd
• datblygiad corff annormal
• cymeriant bwyd isel
• syrthni
• tagu
• trawiadau
• cyanosis.

Bydd llun o'r fath o ddatblygiad eich plentyn yn dynodi gostyngiad mewn siwgr yn y gwaed. Fodd bynnag, mae babanod newydd-anedig cynamserol yn fwy tebygol o sylwi ar y clefyd mewn pryd, gan fod llawer mwy o brofion yn cael eu rhoi ac mae goruchwyliaeth meddygon yn agosach nag ar gyfer babi a anwyd ar amser.

Os canfyddir y clefyd mewn pryd, yna bydd y driniaeth yn eithaf syml - rhowch ddŵr i'r glwcos i'r plentyn, a'i chwistrellu mewnwythiennol o bosibl. Weithiau, gellir ychwanegu inswlin er mwyn i'r corff amsugno siwgr yn well.

Trin hypoglycemia mewn babanod newydd-anedig

Mae hypoglycemia yn glefyd eithaf cyffredin sy'n digwydd mewn 1.5 i 3 achos allan o 1000 o fabanod newydd-anedig. Mae cludo (pasio) yn digwydd mewn dau o dri achos ymhlith babanod cynamserol. Mae tebygolrwydd uchel o gael y clefyd hwn mewn plant y mae eu mamau'n dioddef o ddiabetes.

Os yw'r plentyn yn y grŵp risg ar gyfer hypoglycemia i ddechrau ar ôl ei eni, mae angen iddo gynnal profion ychwanegol: cymryd gwaed am siwgr yn ystod 30 munud cyntaf ei fywyd, yna ailadroddwch y dadansoddiad bob 3 awr am ddau ddiwrnod.

Ar yr un pryd, mae atal y clefyd mewn plant tymor llawn nad ydynt mewn perygl yn bwydo ar y fron yn naturiol, sy'n gwneud iawn am anghenion maethol babi iach. Nid oes angen cyflwyno cyffuriau ychwanegol ar gyfer bwydo ar y fron, a dim ond oherwydd diffyg maeth y gall arwyddion o'r clefyd ymddangos. Ar ben hynny, os yw'r darlun clinigol o'r clefyd yn datblygu, mae angen nodi'r achos, o bosibl, mae lefel y gwres yn annigonol.

Os oes angen triniaeth cyffuriau, yna rhagnodir glwcos ar ffurf toddiant neu drwyth mewnwythiennol. Mewn rhai achosion, gellir ychwanegu inswlin. Ar yr un pryd, dylai'r meddyg gael ei fonitro'n gyson gan feddygon i atal cwymp mewn siwgr gwaed o dan lefel dyngedfennol.

Dosage cyffuriau gyda thriniaeth feddygol

Ar ôl gwneud diagnosis o hypoglycemia newydd-anedig, mae meddygon yn monitro lefel ei siwgr yn y gwaed. Yn seiliedig ar hyn, rhagnodir triniaeth. Os yw glwcos yn gostwng llai na 50 mg / dl, yna dechreuir rhoi toddiant glwcos mewnwythiennol gyda chrynodiad o hyd at 12.5%, gan gyfrif ar 2 ml y kg o bwysau.

Pan fydd cyflwr y newydd-anedig yn gwella, dychwelir bwydo ar y fron neu fwydo artiffisial, gan ddisodli'r toddiant glwcos yn raddol â bwydo confensiynol. Dylai'r cyffur gael ei derfynu'n raddol; gall rhoi'r gorau iddi yn sydyn achosi hypoglycemia.

Os yw'n anodd i blentyn weinyddu'r swm angenrheidiol o glwcos yn fewnwythiennol, yna rhagnodir y driniaeth yn fewngyhyrol. Mae pob apwyntiad yn cael ei ragnodi gan feddyg y mae'n ofynnol iddo fonitro lefel siwgr gwaed y plentyn.

Peidiwch ag anghofio po gynharaf y bydd y clefyd yn cael ei ganfod, y cyflymaf y bydd yr effaith gadarnhaol yn ymddangos, felly monitro datblygiad ac ymddygiad eich briwsion yn ofalus. Os byddwch chi'n dod â chyflwr hypoglycemia i goma, mae'n effeithio ar y system nerfol ganolog, a all arwain at farwolaeth.