Marcwyr canser y pancreas - trawsgrifiad o brofion yn yr Oncoforum

Yr antigen canser CA19-9 yw'r marciwr cyntaf o'r dosbarth o antigenau sy'n gysylltiedig â philenni celloedd tiwmor (CA125, CA15-3, MCA, PSA) a gafwyd ac a nodweddir o ganlyniad i ddefnyddio technoleg hybrid.

Mae CA19-9 yn mucin-sialo-glycolipid gyda phwysau moleciwlaidd o tua 1,000 kDa.

Gwerth cyfeirio y crynodiad marciwr yn serwm gwaed oedolyn, person iach yw 40 Uned / ml. Ar y 15fed diwrnod o'r cyfnod ar ôl llawdriniaeth, cofnodir gostyngiad mewn crynodiad marciwr mewn 50% o achosion. Ar gyfer 100% o gleifion â chrynodiadau CA19-9 uchel iawn i ddechrau (64-690 U / ml), cofnodwyd canlyniad angheuol yn hwyrach na 17 mis, yn lle 4 - yn erbyn cefndir y dangosyddion (75-24 000 U / ml), yn benodol yn fwy na'r gwerthoedd penodedig.

Mae diffyg penodoldeb absoliwt y prawf CA19-9 yn ganlyniad i bresenoldeb ystod eithaf eang o afiechydon a chyflyrau patholegol, ynghyd â chynnydd yng nghrynodiad yr antigen hwn:

• tiwmorau malaen lleoleiddio nad yw'n pancreatig - carcinoma hepatogenous a cholangiogenig, canser y dwythellau bustl allhepatig, stumog, ysgyfaint, groth, y fron, coluddyn mawr, ofarïau (yn enwedig canser tebyg i fwcin),
• afiechydon yr afu a'r llwybr bustlog,
• pancreatitis (acíwt a chronig),
• afiechydon llidiol y llwybr gastroberfeddol.

Mae'r arwyddion ar gyfer astudio lefel CA19-9 yn codi'n bennafgyda thiwmorau malaen yn y lleoliadau canlynol:

• stumog
• ysgyfaint
• afu
• pancreas,
• coluddyn mawr,
• endometriwm,
• ofarïau (yn enwedig canser tebyg i fwcin).

Mae cynnydd yn CA19-9, o'i gymharu â'r lefel gyfeirio, yn dod yn real gyda chanser y pancreas pan fydd y tiwmor yn cyrraedd diamedr o> 3 cm. Felly, nid yw'r prawf hwn yn cwrdd â'r gofynion sy'n berthnasol i ddulliau sydd â rhagolygon ffafriol i'w defnyddio fel rhai sgrinio.

Mae crynodiad antigen> 1,000 U / ml, fel rheol, yn dynodi dilyniant pellach o neoplasm - hyd at faint> 5 cm. Mae arsylwadau clinigol yn dangos mai dim ond 5% o'r cleifion cyfatebol sy'n parhau i fod yn weithredol.

Mae lefel CA-19 yn dangos cydberthynas glir â natur cwrs clinigol y clefyd, felly, archwilir y prawf cyfatebol, fel rheol, yn y broses o arsylwi deinamig ar y claf.

Mae datblygiad ailwaelu biocemegol y clefyd a / neu bresenoldeb metastasisau'r tiwmor cynradd bron yn sefydlog gyda chynnydd yn lefel yr antigen dan sylw.

Nodwyd nifer o antigenau eraill yn y meinwe pancreatig malaen: CA50, CA242, CA494, DU-PAN-2, SPAN-1.

At hynny, mae penodoldeb yr olaf yn well, ac mae'r dangosydd sensitifrwydd yn israddol i'r nodwedd honno ar gyfer CA19-9. Mewn 50% o gleifion, gall prawf ar gyfer CA-125, sydd mewn egwyddor yn fwy penodol ar gyfer canser yr ofari, fod yn gadarnhaol.

Yn anffodus, dim ond yng nghyfnod anwelladwy'r afiechyd y cofnodir cynnydd yn lefel y marcwyr hyn.

Mae data'n cael ei gronni o blaid arwyddocâd diagnostig cyfrifo cymhareb crynodiadau testosteron serwm a dehydrotestosterone mewn canser pancreatig.

Gwerthoedd cyfernod tebyg

Mae 95% o holl diwmorau malaen y stumog yn adenocarcinomas. Dyna pam pan mae clinigwyr
Os ydyn nhw'n siarad am "ganser y stumog," maen nhw'n golygu adenocarcinoma, ac mae'r holl isdeipiau morffolegol eraill yn cael eu nodi ar wahân. Mae hyn oherwydd y cwrs clinigol, metastasis.

Ar gyfer trin canser gastrig, defnyddir 3 phrif ddull: llawfeddygol, ymbelydredd a chemotherapiwtig - ar wahân ac ar ffurf cyfuniadau amrywiol. Dewisir y dull triniaeth ar sail mynychder y broses a chyflwr y claf. Mae'r dull llawfeddygol yn parhau i fod yn "safon aur" y radical.

Marcwyr tiwmor pancreatig

Mae'r marciwr canser pancreatig CA 19-9 mewn oedolion yn cael ei gyfrinachu gan gelloedd yr bronchi ac organau'r system dreulio. Gall ei lefel gynyddu gyda chanser y pancreas, rectwm, coluddion mawr a bach a phledren y bustl. Nodir cynnydd bach yn lefel y marciwr tiwmor CA 19-9 mewn pancreatitis acíwt a chronig, hepatitis, sirosis, colecystitis, clefyd gallstone.

Bydd oncolegydd bob amser eisiau gweld canlyniad y dadansoddiad ar lefel yr oncomarker CA 125. Fe'i cynhyrchir yn y ffetws gan epitheliwm embryonig y systemau treulio ac anadlol. Mewn oedolion, dim ond y system resbiradol sy'n ei syntheseiddio. Mae ei grynodiad bob amser yn cynyddu mewn tiwmorau malaen y pancreas. Gellir astudio'r marciwr tiwmor hwn hefyd trwy archwilio cleifion sy'n amau ​​canser yr afu, y stumog a'r rectwm. Gall crynodiad marciwr celloedd tiwmor CA 125 gynyddu i lefel isel yn ystod beichiogrwydd, hepatitis, sirosis, pancreatitis.

Gwneir yr astudiaeth o grynodiad y marciwr tiwmor CA 72-4 gydag amheuaeth o ganser y pancreas. Cynhyrchir y marciwr tiwmor hwn gan gelloedd epithelial. Gall crynodiad y marciwr tiwmor CA 72-4 gynyddu yn achos pancreatitis, rhai tiwmorau pancreatig anfalaen ac yn ystod beichiogrwydd.

Marciwr arall, y mae ei lefel yn cynyddu gyda chanser y pancreas, yw'r marciwr tiwmor AFP neu'r alffa-fetoprotein. Fe'i cynhyrchir gan sach melynwy'r ffetws, ac mewn oedolion a phlant gan yr afu. Gall lefel uwch o'r marciwr oncolegol ACE nodi presenoldeb canser y pancreas, y colon neu'r afu. Mewn canser pancreatig, pennir lefel sawl marciwr ar yr un pryd.

Marciwr y dewis cyntaf ar gyfer profi canser y pancreas yw'r marciwr tiwmor Tu M2-PK, neu'r marciwr tiwmor metabolaidd math tiwmor pyruvate kinase M2. Mae'r marciwr tiwmor metabolig hwn yn adlewyrchu newid mewn prosesau metabolaidd yng nghelloedd y tiwmor malaen. Mae tiwmor M2-RK yn brotein canser eithaf penodol, sy'n cael ei ystyried yn fath o “farciwr o ddewis” ar gyfer gwneud diagnosis o'r broses falaen mewn amrywiol organau, gan gynnwys y pancreas.

Marciwr organ-benodol ar gyfer y pancreas yw'r marciwr CA 50 (Tumor marke). Sialoglycoprotein yw hwn, sydd wedi'i leoli ar wyneb yr epitheliwm ac mewn hylifau biolegol. Yn bennaf mae'n arwydd tiwmor o ganser y pancreas. Mae gan y marciwr tiwmor hwn sensitifrwydd diagnostig uwch i'r pancreas na gyda CA 19–9.

Arwyddion ar gyfer dadansoddiad marciwr tiwmor canser y pancreas

Mae crynodiad marcwyr tiwmor pancreatig yn cael ei bennu mewn achosion o'r fath:

ym mhresenoldeb codennau, pancreatitis pseudotumor a neoplasmau pancreatig anfalaen eraill,

os ydych chi'n amau ​​canser y pancreas,

ar gyfer sgrinio cyflawnrwydd tynnu tiwmor yn ystod llawdriniaeth,

i fonitro effeithiolrwydd triniaeth gwrth-ganser,

er mwyn rhagweld cwrs canser,

i nodi cam preclinical metastasis neu ailwaelu canser y pancreas.

Dehongli canlyniad y dadansoddiad ar gyfer marcwyr canser y pancreas a norm yr arwyddion

Mae angen sgiliau penodol i ddehongli canlyniadau astudiaeth o farcwyr pancreatig. Dylai meddyg y labordy lle cynhaliwyd yr astudiaeth ddehongli'r dadansoddiad. Efallai na fydd canlyniadau astudiaethau marcwyr tiwmor yr un peth mewn gwahanol labordai. Mae'n dibynnu ar ddull profion gwaed ar gyfer marcwyr canser.

Dylai'r labordy a gynhaliodd yr astudiaeth nodi'r dangosyddion ymyrraeth a dderbynnir yn y cyfleuster diagnostig hwn. Dangosir cyfraddau cyfartalog marcwyr tiwmor canser y pancreas yn y tabl.

Gwerthoedd cyfeirio marciwr tiwmor canser y pancreas

Beth yw marcwyr tiwmor

Yng nghorff unrhyw berson mae nifer benodol o gelloedd tiwmor. Maent yn cynhyrchu proteinau penodol sy'n mynd i mewn i'r llif gwaed. Gyda thwf y tiwmor, mae nifer y celloedd o'r fath yn cynyddu lawer gwaith, sy'n arwain at gynnydd sylweddol yng nghynnwys marcwyr tiwmor yn y gwaed.

Amrywiaethau o farcwyr tiwmor sy'n nodweddiadol o organau amrywiol Mae Glycoprotein CA 19-9 yn brotein penodol ar gyfer canser y pancreas. Cynhyrchir y marciwr hwn gan gelloedd epithelial y llwybr treulio. Gyda datblygiad patholeg oncolegol, mae ei swm yn y corff yn cynyddu'n sylweddol. Felly, gellir ystyried cynnydd yn lefel CA19-9 yn arwydd o broses tiwmor y pancreas.

Roedd mwy na 45% o gleifion â charsinoma'r organ hon yn fwy na gwerth arferol y dangosydd. Yn dibynnu ar y crynodiad, gall un hefyd farnu amlder celloedd tiwmor:

• pan gynyddir CA 19-9 i fwy na 1000 o unedau y ml, yna rhagdybir metastasis i'r nodau lymff,
• mae lefel uwch na 10,000 U / ml yn dynodi lledaenu hematogenaidd, sy'n nodweddiadol ar gyfer pedwerydd cam y clefyd.

Hefyd, yn ôl y dangosydd hwn, gallwn dybio’r posibilrwydd o drin neoplasm yn effeithiol:

• ar lefel uwch na mil o Unedau / ml, dim ond pump y cant o gleifion sy'n weithredol,
• ymhlith cleifion sydd â dangosydd o hyd at fil o Unedau / ml, gellir gweithredu'n llwyddiannus ar fwy na hanner.

Pwysig! Er gwaethaf y ffaith bod cynnydd yn lefel y marcwyr yn nodweddiadol o rai mathau o batholeg oncolegol, nid oes gan y dangosyddion labordy hyn benodolrwydd llwyr. Felly, dylai'r diagnosis bob amser fod yn gynhwysfawr a hefyd gynnwys dulliau ymchwil delweddu.

Arwyddion i'w harchwilio ar gyfer marcwyr tiwmor

Argymhellir dadansoddiad o lefel y marcwyr tiwmor pancreatig yn yr achosion canlynol:

• canfod ffurfiannau systig,
• tiwmorau anfalaen
• presenoldeb symptomau sy'n nodweddiadol o batholeg canser,
• ffurf pseudotumor o pancreatitis.

Ar yr un pryd, rhagnodir y dadansoddiad yn aml fel sgrinio, hynny yw, nodi cleifion yr amheuir bod y chwarren yn ganser y chwarren.

Gwneir samplu gwaed ar gyfer marcwyr tiwmor o wythïen

Ar ôl triniaeth gymhleth o'r tiwmor, pennir faint o CA 19-9 i gleifion. Mae hyn yn angenrheidiol er mwyn canfod effeithiolrwydd therapi a rhagfynegi datblygiad pellach y clefyd. Hefyd, mae cleifion o'r fath yn cael eu profi'n rheolaidd i nodi ailwaelu neu fetastasis y tiwmor yn amserol.

Amrywiaethau o farcwyr tiwmor LCD

Mae sawl math o farciwr oncolegol a all nodi presenoldeb tiwmor o'r pancreas ac organau eraill y system dreulio. Ar ôl cynnal sawl astudiaeth, gellir tybio pa organ a allai achosi'r afiechyd.

Tiwmorau pancreatig

Os yw lefel unrhyw un o'r marcwyr a restrir uchod yn cynyddu uwchlaw'r norm penodedig, gall hyn nodi presenoldeb yr afiechydon canlynol:

• canser y llwybr treulio
• tiwmorau ar bledren yr ofari neu'r bustl,
• prosesau llidiol yr afu, pancreas, sirosis,
• clefyd gallstone.

Cyflwyno dadansoddiad

Er mwyn pennu lefel y marcwyr, mae angen cymryd gwaed gwythiennol. Cyn hyn, dylai'r claf gael gweithdrefnau paratoi am dri diwrnod. Argymhellir y dylid cynnal sawl astudiaeth - diolch i hyn, gallwch gynyddu dibynadwyedd y canlyniad.

Rhaid defnyddio gwaed gwythiennol i bennu marcwyr tiwmor

Gwneir samplu gwaed yn y bore, ni ddylai'r claf fwyta ac yfed am 8 awr cyn y driniaeth. Am 72 awr, ni allwch yfed alcohol na chymryd meddyginiaethau sy'n cynnwys alcohol ethyl. Dylech hefyd roi'r gorau i seigiau brasterog, wedi'u ffrio a'u mwg. Ar ddiwrnod y prawf, ni allwch ysmygu a chymryd meddyginiaethau, mae ymarfer corff yn wrthgymeradwyo.

Dylai cleifion sy'n cael eu trin am ganser gael eu profi sawl gwaith y flwyddyn. Ar yr un pryd, mae angen ymgynghori'n rheolaidd â'r meddyg sy'n mynychu, a fydd, os oes angen, yn rhagnodi arholiadau ychwanegol.

Mae oncomarkers mewn cyfuniad â dulliau diagnostig eraill yn caniatáu hyd yn oed y camau cynnar i ganfod presenoldeb tyfiant tiwmor mewn claf. Fodd bynnag, nid yw cynyddu lefel y proteinau hyn yn gwarantu diagnosis canser. Dim ond archwiliad cynhwysfawr sy'n caniatáu ichi sefydlu'r afiechyd.

Pan brofir am farcwyr tiwmor

Rhagnodir y marciwr canser pancreatig i reoli cwrs y clefyd. Gelwir y prif ddull o drin ffenomenau gradd isel y chwarren yn ddull llawfeddygol. Felly, o ganlyniad i'r cyfnod penodedig, mae'r dull hwn yn dda i ganfod atglafychiad o glefyd canser y pancreas. Yn ogystal, defnyddir yr antigen i asesu presenoldeb metastasisau cyn llawdriniaeth, i gynnal astudiaeth nodedig o ganser a chlefydau'r cwrs anfalaen.

Gyda datblygiad canser y pancreas, dylid cynnal profion ar gyfer marcwyr tiwmor yn yr achosion canlynol:

• cwynion o boen difrifol yn rhan uchaf y peritonewm, dilyniant y clefyd melyn, colli pwysau yn ddifrifol,
• arsylwi ar y cwrs canser a chanfod ffurfiannau pancreatig eilaidd,
• mae marcwyr tiwmor yn cael eu pennu ar gyfer ffurfiannau tiwmor a amheuir o'r stumog a'r coluddion.

Gwiriwyd hefyd am farcwyr tiwmor:

• os amheuir ffurfiannau systig,
• olrhain effeithiolrwydd triniaeth gwrth-ganser,
• gydag archwiliad sgrinio o gyflawnrwydd dileu addysg.

Mathau o farcwyr tiwmor y mwcosa gastroberfeddol

Mae astudiaeth o oncoleg canser y pancreas yn cael ei ganfod gan ddangosydd o amrywiaeth o farcwyr tiwmor, ACE ac antigenau eraill, sydd wedi'u rhannu'n:

A marcwyr tiwmor hefyd yw:

• marcwyr penodol - nodwch bresenoldeb canser ar wahân
• marcwyr amhenodol - mae cynnydd yn eu cyfernod yn digwydd gyda phob math o ganser.

Mathau o farcwyr tiwmor ar y pancreas:

1. Mae Tu M2-PK yn arwydd tiwmor llinell gyntaf wrth ganfod cwrs o ansawdd gwael yn y chwarren pancreas. Mae'r dadansoddiad yn dangos torri ffenomenau metabolaidd a welir yng nghelloedd ffurfiant gwael. Mae'r marciwr hwn yn cael ei ystyried yn brotein canser eithaf penodol. M2-PK yw'r dangosydd o ddewis a ddefnyddir i ddadansoddi ffurfiannau'r cwrs malaen, sydd wedi'u lleoli mewn gwahanol organau, gan gynnwys y pancreas.
2. CA 125 - marciwr canser yr ofari a gynhyrchir gan yr organau anadlol. Mae ei gyfernod yn gyson uchel pan fydd cwrs canseraidd yn y chwarren pancreas. Gyda chynnydd bach mewn crynodiad, mae hyn yn dynodi ffurfio hepatitis, sirosis, pancreatitis, cyfnod beichiogi.
3. CA 242 - yn treiddio i'r llif gwaed o feinweoedd organ malaen. Oherwydd ei bresenoldeb, mae ffenomenau o ansawdd gwael yn y stumog gyda'r coluddion yn cael eu canfod, yn ogystal â chanser y pancreas. Mae'r cyfernod yn cynyddu gyda pancreatitis, codennau a ffurfiannau yn y mwcosa gastroberfeddol. Nodwch y dangosydd ynghyd â 19-9.
4. CA 19-9 - yn pasio o gelloedd y bronchi. Mae ei gynnydd yn nodweddiadol o friwiau canseraidd yr afu, y pancreas, pledren y bustl, y llwybr gastroberfeddol, metastasisau esgyrn. Mae cynnydd bach yn y dangosydd yn digwydd gyda chlefydau'r chwarren, sirosis, pan fydd cerrig yn y goden fustl.
5. CA 72-4 - yn cael ei gynhyrchu gan gelloedd epithelial ac yn ei gwneud hi'n bosibl siarad am bresenoldeb cwrs malaen o ffurfio chwarren. Nodweddir cynnydd bach yn y cyfernod gan yr un achosion â'r dangosydd 125. Gall crynodiad y dangosyddion canser gynyddu pan fydd pancreatitis, ffurfiannau anfalaen penodol, yn ystod dwyn y plentyn.
6. AFP - yn cael ei gynhyrchu yng nghelloedd yr afu. Mae ei dwf yn dynodi canser y pancreas, celloedd yr afu a meinweoedd y colon. Dadansoddir y gwerth ynghyd â marcwyr eraill.
7. CA 50 yw'r gwerth wyneb-benodol a gynhyrchir gan feinweoedd mwcosaidd. Mae'r cyfernod yn eithaf agored i feinweoedd organau wrth ganfod canser.
8. PSA - mae marciwr y prostad, antigen sensitif, yn nodi presenoldeb canser y prostad.
9. Mae CEA yn antigen canser-embryonig, a gynhyrchir yn ystod beichiogrwydd gan gelloedd y ffetws. Gwelir y dangosydd gyda chynnydd mewn antigen a chlefydau posibl y llwybr gastroberfeddol, oncoleg yr organau benywaidd. Mae gwyriad di-nod yn nodi israddoldeb arennol, presenoldeb twbercwlosis, afiechydon ar y cyd, mae pancreatitis, hepatitis, a chlefydau'r afu.

Mae'n bwysig deall y gall gwerthoedd marciwr gwahanol dyfu oherwydd datblygiad afiechydon amrywiol. Felly, ar gyfer canfod y clefyd yn gywir, defnyddir sawl math o antigenau.

1. Mewn oncoleg pancreatig - CA 242, CA 19-9.
2. Canser yn y stumog - CA 242, CEA.
3. Ceryntau malaen yn y ceilliau - AFP.
4. Metastasisau'r afu - CA 19-9, CEA, AFP.

Proses ddadansoddi

Pennu marciwr y tiwmor ar gyfer canser y pancreas yw trwy gasglu gwaed o wythïen. Gwneir profion gan brofion labordy ar ôl 3 diwrnod o baratoi.

Argymhellir cynnal profion mewn un sefydliad meddygol, a bydd hyn yn ei gwneud hi'n bosibl nodi'r canlyniad cywir.

Paratoi

Er mwyn cynyddu dibynadwyedd yr astudiaeth, rhaid cadw at nifer o reolau:

1. Cymerir gwaed yn y bore, tra dylai'r stumog fod yn wag.
2. Mae bwyta'n dderbyniol 8-12 awr cyn cymryd gwaed.
3. Diwrnod cyn yr astudiaeth, tynnwch ffrio, mwg, seimllyd o'r diet, a chynnwys sbeisys yn ofalus.
4. Gwaherddir yfed alcohol am 3 diwrnod.
5. Ar ddiwrnod yr astudiaeth, mae ysmygu a chymryd meddyginiaethau yn annerbyniol.
6. Cyn diwrnod yr arholiad, argymhellir gorffwys, i beidio â gorlwytho'r corff yn gorfforol.
7. Osgoi straen y diwrnod cynt.

Wrth drin canser y pancreas sy'n bodoli, mae angen prawf gwaed 2-3 gwaith y flwyddyn. Er mwyn nodi canlyniadau cywir marciwr tiwmor pancreatig mewn canser pancreatig, yn gyntaf rhaid i chi ymgynghori â meddyg.

Norm a phatholeg yn y canlyniadau

Dynodir crynodiad y marciwr gan bresenoldeb ffurfiad oncolegol, sy'n dangos pa ddangosydd sy'n drech.

Yn achos y norm, bydd y dadansoddiad ar gyfer marcwyr tiwmor o ansawdd gwael yn sero mewn person iach neu'n agos at y gwerth hwn. Mewn cynrychiolaeth ddigidol, y norm yw 0-34 uned / ml.

Mae'r crynodiad yn nodi'r canlynol:

• mae'r person yn hollol iach
• effaith gadarnhaol therapi yn erbyn canser,
• presenoldeb tiwmor ar y cam ffurfio.

Yn y sefyllfa hon, nid yw llai o antigen mewn astudiaethau unigol yn nodi presenoldeb proses treiglo. Mae hefyd yn digwydd bod CA 19-9 yn symptom o ganser yr afu, y llwybr gastroberfeddol.

Pan fydd crynodiad cynyddol, mae hyn yn dynodi presenoldeb oncoleg. Po uchaf yw'r gwerth, y mwyaf yw'r ffocws. Yn ôl dangosydd cyfernod o'r fath, mae oncoleg yn siarad am fodolaeth metastasisau sydd wedi'u lleoli o bell.

Gwelir crynodiad marciwr tiwmor o fwy na 35-40 uned / ml yn y clefydau canlynol:

• difrod canser gastroberfeddol,
• ffurfiant tiwmor ar bledren y bustl, ofarïau,
• ffenomen gronig ym meinweoedd yr afu, sirosis,
• presenoldeb cerrig yn y bustl.

Gyda marcwyr uchel, ni welir canser bob amser. Felly, ynghyd â phrawf gwaed biocemegol, defnyddir dulliau diagnostig eraill.

1. Uwchsain
2. Dadansoddiad pelydr-X.
3. CT
4. MRI
5. Dull ymchwil gyda chanfod electrochemiluminescent.

Mae triniaethau'n wahanol. Bydd popeth yn dibynnu ar ba gam y canfyddir y clefyd. Wrth benderfynu ar y clefyd yn ystod y cam ffurfio a chynnal astudiaeth gynhwysfawr, bydd y canlyniad yn gadarnhaol, yna bydd y meddyg yn rhagnodi therapi.

Mae angen i'r dioddefwr ddilyn yr argymhellion er mwyn gweithredu o fesurau therapiwtig.

Mae angen llawdriniaeth pan fydd CA 19-9 yn llai na 950 uned / ml. Os yw'r gwerth yn fwy na 1000 o unedau / ml, mae hwn yn ddangosydd peryglus sy'n dynodi troseddau difrifol mewn organau eraill, yna ni ellir osgoi triniaeth lawfeddygol. Mae comisiynau sgrinio yn gweithio bob dydd i gael llawdriniaeth ar gyfer canser VMP.

Pryd mae angen i mi gael marciwr canser y pancreas?

Rhagnodir sgrinio ar gyfer marcwyr canser y pancreas ar gyfer y symptomau canlynol:

• cwynion cleifion o boen yn yr abdomen, symptomau dyspeptig, colli pwysau yn gyflym heb ei reoli, clefyd melyn (gyda thiwmor yn ardal y pen pancreatig) ac arwyddion eraill sy'n ymddangos gyda newidiadau malaen yn y chwarren,
• ffactorau risg sydd ar gael ar gyfer canser y chwarren (etifeddiaeth, ysmygu, alcoholiaeth, diabetes mellitus, gordewdra, pancreatitis cronig, tiwmorau pancreatig anfalaen ac eraill),
• canfod ffurfiad tebyg i tiwmor yn rhanbarth pen, corff neu gynffon y chwarren yn ystod uwchsain am unrhyw reswm arall,
• monitro effeithiolrwydd llawdriniaeth neu driniaeth arall,
• metastasau canser dan amheuaeth neu diwmor yn digwydd eto ar ôl triniaeth,
• anhawster wrth ddewis tactegau meddygol.

Mae paratoi ar gyfer dadansoddiad o farcwyr tiwmor yn golygu dilyn ychydig o reolau syml:

Ar ôl y llawdriniaeth a dulliau triniaeth eraill (ymbelydredd, cemotherapi), arsylwir y claf gan oncolegydd. Mae'r cynllun dilynol hefyd yn cynnwys profion gwaed dro ar ôl tro ar gyfer marcwyr tiwmor. Perfformir y dadansoddiad cyntaf 1-2 wythnos ar ôl llawdriniaeth neu ar ddiwedd cwrs o therapi ceidwadol. Yna, am 2 flynedd, cynhelir yr astudiaeth 1 amser bob 3 mis, ac ar ôl hynny - 1 amser bob chwe mis am 6 blynedd.

Gall cost ymchwil mewn gwahanol ganolfannau diagnostig a thriniaeth amrywio. Fel arfer nodir pris dadansoddi un marciwr, gall amrywio o 800 i 1,500 rubles, yn dibynnu ar y clinig a'r math o farciwr tiwmor.

Mae tiwmor malaen y pancreas (ei god yn ôl ICD-10 yw C25) yn glefyd hynod beryglus, a ganfyddir yn aml yn y camau hwyr, pan fydd triniaeth bron yn aneffeithiol. Mae canfod patholeg yn gynnar a dechrau triniaeth yn gyflym yn bwysig iawn ar gyfer cynyddu hyd oes y claf. Mae'r dull anfewnwthiol - dadansoddiad o farcwyr tiwmor - o reidrwydd wedi'i gynnwys yn y cynllun diagnostig ar gyfer oncoleg pancreatig.

Mae sawl math o antigenau canser o'r fath (marcwyr cynradd ac eilaidd), y mae cynnydd yn eu gwaed yn dynodi presenoldeb tiwmor malaen, ei faint, ac ymddangosiad metastasisau. Gwneir y penderfyniad ar grynodiad y marcwyr canser hefyd i ddewis tactegau therapiwtig a monitro effeithiolrwydd y therapi.

I ganfod oncopatholeg yn gynnar, mae angen gwneud cais am apwyntiad gydag oncolegydd i ganolfan ddiagnostig arbenigol a chael archwiliad. Un o glinigau modern o'r fath sydd â llawer o adolygiadau cadarnhaol gan gleifion yw Canolfan Oncoleg Kashirka (Canolfan Ganser Blokhin ym Moscow yng ngorsaf metro Kashirskaya).

1. 
   Dubrovskaya, S.V. Sut i amddiffyn plentyn rhag diabetes / S.V. Dubrovskaya. - M.: AST, VKT, 2009. - 128 t.
2. 
   Therapi radioiodin Tsyb, A.F. o thyrotoxicosis / A.F. Tsyb, A.V. Dreval, P.I. Garbuzov. - M .: GEOTAR-Media, 2009. - 160 t.
3. 
   Diagnosis labordy o vaginosis bacteriol. Argymhellion trefnus. - M.: N-L, 2011 .-- 859 t.
4. Gordewdra Morbid, Asiantaeth Newyddion Meddygol - M., 2014. - 608 c.
5. Odinak M. M., Baranov V. L., Litvinenko I. V., Naumov K. M. Niwed i'r system nerfol mewn diabetes mellitus, Nordmedizdat - M., 2012. - 216 t.

Gadewch imi gyflwyno fy hun. Fy enw i yw Elena. Rwyf wedi bod yn gweithio fel endocrinolegydd am fwy na 10 mlynedd. Credaf fy mod yn weithiwr proffesiynol yn fy maes ar hyn o bryd ac rwyf am helpu pob ymwelydd â'r wefan i ddatrys tasgau cymhleth ac nid felly. Mae'r holl ddeunyddiau ar gyfer y wefan yn cael eu casglu a'u prosesu'n ofalus er mwyn cyfleu'r holl wybodaeth angenrheidiol cymaint â phosibl. Cyn defnyddio'r hyn a ddisgrifir ar y wefan, mae angen ymgynghoriad gorfodol gydag arbenigwyr bob amser.

Marcwyr canser y pancreas

Ystyriwch pa farcwyr tiwmor sy'n dynodi prosesau patholegol yn y pancreas.

• CA 125. Mae'n antigen penodol sy'n cael ei syntheseiddio gan y system resbiradol. Nodir ei gynnydd mewn tiwmorau malaen y pancreas, y fron, y groth, yn ystod beichiogrwydd a chyda endometriosis. Yn achos gormodedd bach o'r norm, gall CA 125 nodi pancreatitis a sirosis.
• CA 19-9. Fe'i cynhyrchir gan y bronchi. Mae tyfiant y marciwr tiwmor hwn yn digwydd oherwydd canser y pancreas, y stumog, y coluddion a'r bledren fustl, yn ogystal ag ym mhresenoldeb metastasisau. Mae gwyriadau bach o'r norm yn ymddangos gyda pancreatitis, clefyd gallstone a sirosis.
• CA-242. Fe'i cynhyrchir gan gelloedd annodweddiadol y pancreas, hynny yw, ei farciwr tiwmor penodol, fel CA 19-9. Gyda'i help, cynhelir diagnosis tiwmorau malaen sydd wedi'i leoli yng ngheudod yr abdomen. Mae gwyriadau bach o'r norm yn ganlyniad i pancreatitis, codennau a thiwmorau anfalaen y llwybr gastroberfeddol.
• CA 72-4. Marciwr tiwmor penodol arall o'r pancreas. Mae'n cael ei syntheseiddio gan epitheliwm yr organ ac mae'n nodi prosesau anfalaen a malaen. Os eir y tu hwnt i'w werthoedd ychydig, gallwn siarad am yr un afiechydon a nodir gan yr oncomarker CA 125 - pancreatitis a sirosis. Hefyd, mae cynnydd bach yn CA 72-4 yn nodweddiadol o feichiogrwydd.
• AFP. Cynhyrchir gan gelloedd yr afu. Mae lefelau uchel o AFP yn y gwaed yn nodweddiadol o ganser y pancreas, yr afu a'r coluddyn mawr.
• Tu M2-RK. Oncomarker o brosesau metabolaidd. Fe'i nodir mewn anhwylderau metabolaidd sy'n gysylltiedig â chyflyrau canser.
• CA 50. Mae'n cael ei syntheseiddio gan gelloedd epithelial y pilenni mwcaidd sy'n leinio organau amrywiol. Mae'r marciwr tiwmor hwn yn sensitif iawn ar gyfer unrhyw afiechydon malaen.
• CEA (antigen canser-embryonig). Cynhyrchir fel rheol gan gelloedd yr embryo yn ystod beichiogrwydd. Mae dangosyddion CEA yn dod yn uwch yng nghanser yr organau benywaidd atgenhedlu, systemau resbiradol a threuliad. Mae gwyriad bach o'r norm yn nodi problemau gyda'r pancreas, cymalau, yn llai aml gyda hepatitis, twbercwlosis ac anhwylderau'r afu.

Arwyddion ildio

Rhagnodir diagnosis o farcwyr tiwmor gan feddyg yn yr achosion canlynol:

• y dybiaeth o ddatblygiad proses ganseraidd yn y pancreas neu organau mewnol eraill,
• cholecystitis
• patholegau heintus ac ymfflamychol yn y llwybr gastroberfeddol,
• amheuaeth o ffurfio sirosis yr afu,
• clefyd gallstone
• hepatitis
• ffibrosis systig.

Norm o farcwyr tiwmor

Ystyriwch y tabl o werthoedd cyfeirio marcwyr canser y pancreas.

Mewn gwahanol sefydliadau diagnostig, gall y canlyniadau fod yn wahanol iawn i'w gilydd, felly argymhellir cynnal profion dro ar ôl tro yn yr un lle.

Astudiaeth o farcwyr tiwmor

Os yw marcwyr tiwmor yn uwch na'r norm, nid yw hyn bob amser yn dynodi canser y pancreas. Felly, mae'n bwysig cynnal prawf gwaed mewn sgrinio cynhwysfawr gyda dulliau diagnostig eraill:

• Uwchsain
• radiograffeg
• tomograffeg gyfrifedig,
• MRI

Dim ond gyda chymorth dull cynhwysfawr y gellir canfod y clefyd a dehongli'r diagnosis yn gywir. Os yw canlyniadau'r profion yn bositif ac yn nodi'n glir friw malaen y pancreas, bydd y meddyg yn rhagnodi'r driniaeth angenrheidiol. Er enghraifft, nodir llawdriniaeth ar yr amod nad yw CA 19-9 yn uwch na 950 U / ml. Os yw'r marciwr tiwmor yn fwy na'r gwerth hwn, rydym yn siarad am broses oncolegol sy'n rhedeg gyda metastasisau mewn organau pell, felly efallai na fydd llawdriniaeth yn cael ei nodi.

Dibynadwyedd y dadansoddiad, p'un a oes angen ei gyflwyno eto i'w gadarnhau

Mae'r rhan fwyaf o feddygon yn mynnu bod marcwyr tiwmor a phrofion labordy eraill yn cael eu cynnal mewn un sefydliad diagnostig. Gall meini prawf a dehongliad arferol mewn gwahanol glinigau amrywio, a hyd yn oed anghysondebau bach yn ystumio'r darlun o'r clefyd.

Os eir y tu hwnt i safonau antigenau malaen am y tro cyntaf, argymhellir ail-gymryd y dadansoddiad ar ôl 3-4 wythnos. Mae'n bwysig eithrio unrhyw ffactorau a allai fod wedi dylanwadu arnynt, er enghraifft, paratoi amhriodol ar gyfer y prawf labordy sydd ar ddod neu gymryd meddyginiaethau.

Cyflyrau arbennig sy'n effeithio ar lefelau marciwr gwaed

Mae yna lawer o ffactorau sy'n dylanwadu ar gywirdeb marcwyr tiwmor. Gall tyfiant antigenau malaen effeithio ar fislif merch, gan yfed alcohol ar drothwy'r dadansoddiad, ysmygu, rhoi gwaed i stumog lawn. I gael gwybodaeth ddibynadwy, rhaid eithrio'r holl ffactorau hyn.

Mae'n hysbys hefyd bod gwerthoedd marcwyr canser y pancreas yn ystumio'r rhesymau canlynol:

• CA 125: patholegau'r system atgenhedlu fenywaidd (ofari polycystig, endometriosis, ffibroidau), beichiogrwydd, peritonitis, asgites a phericarditis.
• CA 19-9: clefyd gallstone, anhwylderau gastroberfeddol cronig.
• CA 72-4: problemau gyda'r ysgyfaint.

Ble alla i wneud y profion?

Gwneir yr astudiaeth o farcwyr canser y pancreas (CA 125, CA 19-9, CA 72-4) mewn llawer o glinigau yn ninasoedd Rwsia. Gall cost ac amseriad y diagnosis amrywio yn ôl rhanbarth. Awgrymwn eich bod yn darganfod yn ein herthygl ble mae'r astudiaeth yn cael ei gwneud a beth yw cyfanswm cost y dadansoddiadau hyn.

Ble i fynd ym Moscow?

• Clinig "MedCenterService", st. 1af Tverskaya-Yamskaya, 29. Y pris yw 2420 rubles.
• Canolfan Feddygol "SM-Clinic", Volgogradsky Prospekt, 42. Cost 2570 rubles.
• Canolfan Feddygol a Diagnostig, Ysbyty Clinigol Canolog, Academi Gwyddorau Rwsia, Litovsky Boulevard, 1A. Pris 2440 rhwbio.

Ble mae marcwyr canser yn cael eu sgrinio yn St Petersburg?

• Canolfan Feddygol "Clinigau Undeb", st. Marat, 69/71. Cost 1990 rwbio.
• Canolfan Feddygol "Clinig y Brifysgol", ul. Tauride, 1. Pris 2880 rhwbio.
• Clinig "Andros", st. Lenin, 34. Cost 2360 rubles.

Yn rhanbarthau Rwsia mae rhwydwaith o labordai diagnostig “Invitro”. Hyd yn hyn, nododd safle'r sefydliad meddygol fod astudiaeth o farcwyr tiwmor pancreatig penodol (CA 125, CA 19-9, CA 72-4) yn cael ei gynnal yn swyddfeydd rhanbarth Ural yn unig. Cost y diagnosis yw 1800 rubles. a 150 rubles. ar gyfer samplu gwaed gwythiennol.

Pa mor hir i aros am y canlyniad?

Bydd yn rhaid i ganlyniadau'r dadansoddiad ar farcwyr tiwmor aros am 5 diwrnod - dyma'r egwyl amser y mae angen i'r mwyafrif o glinigau a chanolfannau meddygol astudio'r deunydd sy'n cael ei astudio.

Mae bron i 90% o gleifion yn marw o ganser y pancreas ym mlwyddyn gyntaf y diagnosis. Y prif reswm yw cwrs cudd y patholeg ac ymweliad diweddarach â'r meddyg. Mae canfod y broses oncolegol yn brydlon gan ddefnyddio marcwyr tiwmor yn y gwaed yn ei gwneud hi'n bosibl dewis y tactegau triniaeth gorau posibl a gwella'r prognosis ar gyfer goroesi.

Diolch i chi am gymryd yr amser i gwblhau'r arolwg. Mae barn pawb yn bwysig i ni.