Osteomyelitis y droed mewn diabetes mellitus: trin bysedd ac esgyrn

Mae cynnydd mewn glwcos yn y gwaed yn cyd-fynd â diabetes mellitus. Mae glwcos yn cael effaith niweidiol ar waliau pibellau gwaed a ffibrau nerfau.

Oherwydd diffyg cyflenwad gwaed a diffyg mewnlifiad yn yr eithafoedd isaf, mae niwroopathi yn datblygu fel cymhlethdod diabetes.

Nodwedd nodweddiadol o niwroopathi yw datblygu wlserau sy'n gwella'n wael. Mewn amodau imiwnedd yn cwympo, diffyg maethiad meinweoedd, mae'r haint yn ymuno. Mewn achosion datblygedig, mae'n lledaenu i feinwe esgyrn ac mae osteomyelitis yn digwydd.

Achosion Osteomyelitis

Mae niwroopathi aelodau isaf gyda ffurfio troed diabetig yn gymhlethdod cyffredin o ddiabetes. Mae fel arfer yn digwydd ar ôl 5 -7 mlynedd o ddechrau'r afiechyd yn y math cyntaf o ddiabetes. Mae'r ail fath o ddiabetes yn arafach a gall cymhlethdodau ddatblygu lawer yn ddiweddarach.

Un o brif achosion cymhlethdodau diabetes yw iawndal glwcos isel. Gall hyn ddigwydd gyda ffurf ddifrifol o'r afiechyd neu esgeuluso argymhellion yr endocrinolegydd. Mae crynodiad uchel o glwcos yn y gwaed, a'i newidiadau sydyn yn tarfu ar y wal fasgwlaidd ac yn dinistrio ffibrau nerfau.

Gyda gostyngiad yn y cyflenwad gwaed ac ysgogiad nerf, mae'r meinweoedd yn colli eu sensitifrwydd a'u gallu i wella ar ôl anafiadau. Gall unrhyw fân ddifrod neu gracio'r croen arwain at ffurfio briwiau diabetig. Maent yn gwella'n araf iawn, yn aml yn cael eu heintio.

Mae troed diabetig yn amlygu ei hun mewn sawl syndrom:

Anhwylderau fasgwlaidd mewn llongau bach a mawr (angiopathi)
Difrod esgyrn ac osteoporosis.
Llai o imiwnedd.
Haint briw.

Yn dibynnu ar gyffredinrwydd anhwylderau niwrolegol neu fasgwlaidd, gwahaniaethir ffurf niwropathig neu isgemig o'r droed diabetig. Ond mae'r rhaniad hwn yn fympwyol iawn, oherwydd fel arfer mae'r ddau ffactor hyn yn gweithredu ar yr un pryd.

Felly, y ffurf gymysg fwyaf cyffredin.

Symptomau a diagnosis osteomyelitis

Gellir amlygu troed diabetig trwy dorri poen neu sensitifrwydd tymheredd yr eithafion isaf, mwy o groen sych, craciau, chwyddo, dadffurfiad nodweddiadol o'r droed. Ynghanol yr anafiadau hyn, mae wlserau croen yn datblygu.

Mae briwiau heintiedig enfawr gyda dinistrio meinweoedd meddal i'r asgwrn yn cael eu cymhlethu gan lid ym meinwe'r esgyrn, periostewm a mêr esgyrn. Yn yr achos hwn, mae'n anodd trin yr osteomyelitis sy'n dod i'r amlwg gyda meddyginiaeth ac yn aml mae'n arwain at yr angen i gyflyru'r eithafion isaf.

Gall osteomyelitis fod yn gymhlethdod unrhyw wlser dwfn neu fawr hirdymor. Mae datblygiad osteomyelitis wedi'i nodi gan arwyddion o'r fath:

Nid yw wlser yn gwella mewn dau fis o driniaeth cyffuriau.
Mae'r clwyf yn ddwfn ac mae asgwrn i'w weld ar y gwaelod, neu gellir ei bennu gyda stiliwr.
Mae'r aelod yr effeithir arno yn chwyddedig a choch.
Yn y gwaed, mae lefel y leukocytes yn cynyddu, mae ESR yn fwy na 70 mm / awr.
Wrth gynnal archwiliad pelydr-x neu MRI, canfuwyd dinistrio esgyrn o dan wlser.

Y prif arwydd diagnostig yw biopsi (archwiliad meinwe) o'r asgwrn.

Mewn diabetes mellitus, mae dinistrio esgyrn yn achosi osteoarthropathi diabetig (troed Charcot). Mae'r cyflwr hwn yn datblygu mewn niwroopathi diabetig difrifol. Mae proses llidiol yn digwydd heb haint. Yn y cyfnod acíwt, mae oedema unochrog y droed yn datblygu. Mae'r croen yn goch, yn galed ac yn boeth, gydag ardaloedd o lid.

Gall y cyfnod llid acíwt droi’n gwrs lluosflwydd cronig. Gall dadleoliadau, toriadau ddigwydd yn y cymalau, mae esgyrn yn cael eu dadffurfio. Dros amser, gall osteomyelitis gymhlethu'r afiechyd.

Mae cwrs osteoarthropathi diabetig yn mynd trwy sawl cam:

Cam acíwt: oedema'r droed, cochni a thwymyn. Yn y lluniau - osteoporosis (meinwe esgyrn wedi'i rarefio).
Cam subacute: nid oes llid, mae'r droed yn cael ei dadffurfio, mae'r asgwrn yn cael ei ddinistrio yn y lluniau.
Cam cronig: mae'r droed wedi'i dadffurfio, yn debyg i “bwysau papur”, dadleoliadau ac esgyrn wedi torri.
Cam gyda chymhlethdodau: wlserau cronig, osteomyelitis.

Triniaeth osteomyelitis

Mae cam acíwt osteoarthropathi yn cael ei drin â dadlwytho'r goes yn llwyr. Ar gyfer hyn, defnyddir offer orthopedig: orthoses, tiwtoriaid, esgidiau orthopedig.

Os nad yw hyn yn ddigonol ac nad yw'r wlser yn gwella, yna argymhellir cyfyngiad llwyr ar symud - gorffwys yn gaeth yn y gwely. Ar gyfer therapi cyffuriau, defnyddir y grwpiau canlynol o gyffuriau:

Er mwyn atal dinistrio esgyrn - Alendronate, Pamidronate.
Ar gyfer ffurfio meinwe esgyrn newydd - hormonau steroid anabolig (Methandrostenolone, Retabolil), paratoadau calsiwm a fitamin D3.
Poenladdwyr - Analgin, Ketanov, Nalbufin.
Cyffuriau gwrthlidiol anghenfil - Nimesulide, Diclofenac, Revmoxicam.
Diuretig - Furosemide, Hypothiazide.

Mae yna achosion o welliant ar ôl therapi pelydr-x.

Yn y cyfnod cronig, rhagnodir fitaminau a pharatoadau calsiwm. Gellir tynnu'r rhan o'r asgwrn sydd wedi'i dinistrio yn absenoldeb llid yn llawfeddygol. Dangosir gwisgo esgidiau orthopedig.

Gyda datblygiad osteomyelitis, y brif dasg yw'r dewis o driniaeth bellach - meddyginiaeth neu lawfeddygol.

Gyda thriniaeth lawfeddygol, nodir tywallt bys neu ran o'r droed ac ysgogiad iachâd clwyfau. Os na fydd haint yn datblygu ar ôl llawdriniaeth, yna mae siawns o wella a dychwelyd i fywyd egnïol. Nid yw triniaeth lawfeddygol yn warant yn erbyn datblygu briwiau newydd ac iachâd llwyr o'r clwyf. Mewn rhai achosion, cyflawnir tywalltiadau dro ar ôl tro.

Os gwneir penderfyniad ar driniaeth geidwadol, yna cyn pen chwe wythnos rhagnodir dosau uchel o wrthfiotigau sbectrwm eang: Cefazolin, Clindamycin, Meronem, Tienam, Ciprofloxacin. Fel arfer, mae gwrthfiotigau'n cael eu chwistrellu, ond gyda therapi hirfaith mae'n bosibl newid i ffurflenni tabled.

P.Maent yn defnyddio triniaeth gyfun â sawl cyffur - Levofloxacin + Clindamycin, gwrthfiotigau beta-lactam - defnyddir Amoxiclav, Augmentin, Trifamox hefyd. Yn ogystal, gellir rhoi gwrthfiotigau yn bwnc, yn uniongyrchol i'r clwyf gan ddefnyddio gleiniau acrylate arbennig.

Mae therapi gwrthfiotig yn rhoi canlyniadau cadarnhaol yn y mwyafrif o gleifion, ond gyda diabetes, fel rheol mae camweithrediad afu cydredol, sy'n cyfrannu at ddatblygiad sgîl-effeithiau triniaeth o'r fath yn aml.

Y prif ffactor therapiwtig wrth drin unrhyw glefyd yn erbyn diabetes yw iawndal siwgr gwaed uchel trwy ddefnyddio cyffuriau i'w leihau - inswlin neu dabledi.

Gyda thriniaeth lawfeddygol neu hyperglycemia difrifol, gellir trosglwyddo cleifion o dabledi i inswlin o dan reolaeth siwgr gwaed. Mae gan inswlin y gallu i gryfhau meinwe esgyrn.

Gellir atal datblygiad osteomyelitis mewn diabetes mellitus os dilynwch ddeiet carb-isel trwy gydol y clefyd a chymryd meddyginiaethau mewn dos dethol. Er mwyn lleihau'r risg o gymhlethdodau diabetes mellitus, mae angen cynnal lefel y glwcos yn y gwaed mewn ystodau o'r fath: ar stumog wag hyd at 6.4 mmol / l, ar ôl bwyta ar ôl dwy awr, 8.9 mmol / l, amser gwely, 6.95 mmol / l.

Mae lefelau glwcos yn cael eu mesur bob dydd gyda phroffil glycemig. Yn ogystal, unwaith bob tri mis, dangosir bod pob claf â diabetes yn pennu lefel yr haemoglobin glyciedig.

Mae'r dangosydd hwn yn adlewyrchu lefel gyfartalog y siwgr yn y gwaed dros y tri mis diwethaf ac mae'n fwy addysgiadol i bennu graddfa'r iawndal am ddiabetes. Ei lefel optimaidd yw hyd at 7.5%.

Dylai metaboledd braster fod o fewn (mesuriad mewn mmol / l) - colesterol - 4.8,

Mae LDL yn is na 3, mae HDL yn uwch na 1.2. Gyda phatholegau fasgwlaidd, mae'n bwysig atal cymeriant nid yn unig carbohydradau syml â bwyd, ond hefyd i leihau brasterau anifeiliaid yn y diet.

Mae hefyd yn bwysig archwilio a thrin briwiau croen er mwyn atal briwiau troffig rhag ffurfio mewn diabetes. Os ydych chi'n amau ffurfio troed diabetig, mae angen monitro endocrinolegydd, niwropatholegydd, podolegydd yn gyson. Mae'r fideo yn yr erthygl hon yn parhau â'r pwnc o broblemau clwyfau diabetes.

Dosbarthiad

Gallwch chi ddechrau gyda'r ffaith bod angen i chi roi popeth ar y silffoedd, bydd hyn yn helpu i ddosbarthu osteomyelitis. Oherwydd bod dosbarthiad osteomyelitis yn digwydd, cynigir rhannu'r briw yn:

penodol, sy'n cael ei achosi gan rai micro-organebau,

nid yw briw di-nod yn rhoi syniad o'r pathogen, nad yw'n aml yn un.

Yn dibynnu ar y llwybr treiddio, gall osteomyelitis fod:

mewndarddol neu hematogenaidd, pan fydd y pathogen yn mynd i mewn i'r asgwrn gyda llif gwaed,

alldarddol, yn amodol ar dreiddiad microbau o'r tu allan.

Ac os oes gan y rhywogaeth gyntaf ffocws penodol, y mae popeth yn syrthio i'r asgwrn ohono, gan achosi proses acíwt. Yna mae'r ail yn datblygu o ganlyniad i anaf, treiddiad y pathogen o'r meinweoedd neu'r organau o'i amgylch o ganlyniad i lawdriniaeth. Ar y dechrau, mae symptomau cyfnod acíwt bob amser yn digwydd, ac yna mae'r afiechyd yn dod yn gronig.

Dros amser hir, gall microflora newid. Y rheswm am hyn yw dod i mewn i ficro-organebau newydd trwy'r darn ffist, sydd, fel rheol. Mae dadansoddiad o'r fflora a'i sensitifrwydd i gyffuriau gwrthfacterol yn helpu i egluro'r diagnosis cywir, ac yna rhagnodi triniaeth.

Maniffestations

Mae hanes gwyddoniaeth feddygol ac arsylwi meddygon wedi dangos bod gan bob ffurflen ei hamlygiadau clinigol ei hun. Byddwn yn ceisio deall cynildeb pob un ohonynt.

Mae plant yn destun datblygu osteomyelitis hematogenaidd acíwt, gall 30% o symptomau'r afiechyd fod hyd at flwyddyn. Mewn oedolyn, mae'r ffurflen hon yn digwydd o ganlyniad i glefyd a ddioddefir yn ystod plentyndod. Yn aml iawn mae'r broses yn cael ei heffeithio gan esgyrn tiwbaidd hir y fraich neu'r coesau, yn llawer llai aml mae'r afiechyd wedi'i leoli mewn esgyrn bach neu wastad. Mae'r symptomau'n dibynnu i raddau helaeth ar weithgaredd micro-organebau, oedran y person, lleoliad a chyffredinrwydd y broses. Mae rôl sylweddol y system imiwnedd yn chwarae rhan sylweddol.

Mae yna sawl opsiwn a all amlygu osteomyelitis hematogenaidd acíwt. Mae'n ffurf septig-pemig, lleol a gwenwynig, ac mae gan bob un ei symptomau ei hun o'r clefyd a'r driniaeth.

Yn y ffurf gyntaf (septig-pemig), mae'r symptomau'n cychwyn yn ddifrifol, mae'r tymheredd yn codi'n sydyn, hyd at 40 gradd. Mae'r cyflwr cyffredinol yn ddifrifol, ynghyd â meddwdod, cyfog a chwydu, mae oerfel, cur pen, ac weithiau colli ymwybyddiaeth a deliriwm yn cael eu nodi. Oherwydd bod celloedd gwaed coch wedi chwalu, gall arwyddion clefyd melyn hemolytig ddigwydd.

Mae amlygiadau lleol o'r clefyd hefyd yn amlwg iawn, yn ogystal â phoen acíwt, gwelir safle gorfodol, mae'r boen yn ardal y goes neu'r fraich mor ddifrifol. Ni all person symud yn annibynnol, a gyda chymorth pobl o'r tu allan mae'n bosibl, ond mae'r boen yn ddwys iawn. Uwchben y briw, mae'r croen yn goch llachar, yn llawn tensiwn, yn aml gallwch weld patrwm y pibellau gwaed, ynghyd â'r cyffredinol, mae'r tymheredd lleol yn codi. Mae hanes y clefyd yn mynd rhagddo trwy ychwanegu arthritis, serous i ddechrau, sy'n llifo i mewn i burulent.

Nodweddir y ffurf leol gan broses ymfflamychol y meinweoedd meddal a'r asgwrn ei hun. Yn gyffredinol, gall person deimlo'n foddhaol, ond mae'r cyflwr o ddifrifoldeb cymedrol.

Math o osteomyelitis hematogenaidd - anaml iawn y gellir dod o hyd i ffurf wenwynig. Mae datblygiad y clefyd yn digwydd yn gyflym iawn ac yn ei amlygu ei hun fel llun o friw heintus difrifol ar ffurf sepsis. Yn ystod y diwrnod cyntaf, mae symptomau'n cael eu hamlygu gan feddwdod difrifol, mae'r tymheredd yn codi i niferoedd uchel. Mae symptomau llid y meninges yn ymddangos, mae person yn colli ymwybyddiaeth, mae trawiadau yn bosibl, sy'n cael eu disodli gan ansymudiad llwyr. Mae'r pwysau yn gostwng i'r lleiafswm, mae risg o ddatblygu methiant cardiofasgwlaidd acíwt. Mae amlygiadau lleol yn digwydd yn ddiweddarach, mae hyn yn arafu'r broses ddiagnostig a'r ffaith nad yw pelydr-x yn cael ei berfformio mewn pryd.

Gall symptomau lleol yn achos agosrwydd y clefyd i'r cymal (sy'n digwydd mewn plant rhwng 2 a 3 oed) ledaenu i'r meinweoedd ar y cyd a'r meinweoedd cyfagos. Mae hylif difrifol yn cronni yn y ceudod ar y cyd, ac yna crawn.

Mae'r plentyn yn ceisio peidio â gwneud symudiadau, gan geisio rhoi'r safle mwyaf di-boen i'r goes. Dros yr ardal yr effeithir arni mae chwydd, mae'r cymal cyfagos yn cael ei ddadffurfio, mae'r tymheredd lleol yn uwch. Ond efallai y bydd y croen yn troi'n goch beth amser ar ôl i'r afiechyd ddechrau ac mae hanes yn gwybod llawer o enghreifftiau o'r fath. Wrth deimlo neu symud aelod sâl, mae poen sydyn yn digwydd.

Osteomyomyelitis ergyd gwn acíwt

Mae maniffestiadau a symptomau'r math hwn o'r clefyd yn dibynnu ar ardal y difrod esgyrn a meinweoedd cyfagos. Os caiff ei glwyfo, bydd y clwyf mewn unrhyw achos wedi'i halogi â micro-organebau, y mae'r bwled yn ei gario'n ddwfn i'r meinwe. Fel y mae hanes wedi dangos, yn ystod y rhyfel mae'r math hwn o osteomyelitis yn datblygu ar ôl triniaeth lawfeddygol sylfaenol o friw saethu.

Yn aml iawn mae'r ffurflen hon yn dod yn osteomyelitis cronig, mae gan yr un acíwt symptomau ychydig yn wahanol. Rhaid i'r clwyf grynhoi yn gyntaf, yna crawn, a gydag ef mae'r microbau'n pasio i'r asgwrn. Mae'r tymheredd yn codi i niferoedd uchel, mae symptomau meddwdod yn datblygu. Mae'r aelod a'r chwydd yn chwyddo, mae crawn yn cael ei ryddhau'n helaeth.

Osteomyelitis Ôl-drawmatig Acíwt

Mae'r ffurflen hon, fel yr un flaenorol, yn aml yn troi'n osteomyelitis cronig. Yn aml mae'r cyflwr hwn yn digwydd neu'n dwylo. Mae micro-organebau yn treiddio'r asgwrn trwy'r clwyf ac yn dechrau tyfu a lluosi yno, yn enwedig os yw'r toriad yn gymysg. Nodweddir symptomau cyffredinol gan symptomau twymyn a meddwdod.

Mae crawn yn cael ei ryddhau'n lleol o'r clwyf, mae'r meinweoedd yn chwyddo, mae'r croen yn troi'n goch, mae'r boen ar safle'r anaf yn aml yn byrstio.

Mewn achos o dorri rheolau sterility yn ystod triniaeth lawfeddygol, gall osteomyelitis acíwt ac yna cronig ddigwydd hefyd. Yn aml iawn, heb brosesu'r maes llawfeddygol yn ddigonol neu ar ôl anafiadau agored, mae'n datblygu.

Ffurflen gyswllt

Mae'r osteomyelitis hwn yn digwydd pan fydd yr haint yn pasio o feinweoedd cyfagos i'r asgwrn. Gall y broses burulent fodoli am amser hir wrth ymyl yr asgwrn ac yn y pen draw mynd i feinwe'r esgyrn. Gellir cwrdd â'r ffurflen hon â phroses purulent yn ardal bysedd y llaw neu â chlwyfau purulent helaeth ar y pen. Nodweddir symptomau patholeg gan ffistwla, poen yn y crawniad a chwyddo.

Cronig

Nodweddir y clefyd gan ddau gyfnod sy'n disodli ei gilydd - gwaethygu a dileu - ac mae ganddynt eu harwyddion nodweddiadol eu hunain. Nawr, yn lle acíwt, mae'r boen yn boenus, ac yn yr asgwrn mae ffocws haint cronig bob amser. Nid oes meddwdod a thymheredd, mae ffistwla yn ffurfio uwchben safle'r briw, gallant fod yn sengl neu'n luosog. Gall y sianel agor cryn bellter o'r ffynhonnell.

Mae'r croen uwchben y briw yn hyperemig, wedi'i dynhau, yn aml wedi chwyddo. Canlyniadau osteomyelitis cronig yw crymedd yr aelod, ac yn achos agosrwydd y cymal, torri ei symudedd.

Yn ystod rhyddhad, nid yw poen yn ardal y goes neu'r fraich yn trafferthu, mae'r cyflwr yn gwella'n sylweddol. Nid yw'r tymheredd yn codi, ond gall arllwysiad prin o agoriad y ffistwla, ac weithiau gellir eu cau hyd yn oed. Gall hyd fod yn flynyddoedd, mae'r cyfan yn dibynnu ar y pathogen, imiwnedd, lleoliad ac oedran. Yn ystod ailwaelu, mae'r amlygiadau yr un fath ag mewn osteomyelitis acíwt.

Diagnosteg

Dangosir puncture esgyrn a dadansoddiad dilynol o'r cynnwys, ynghyd â'i sensitifrwydd i wrthfiotigau. Yn ogystal, defnyddir yr astudiaeth o bwysau mewnwythiennol yn y ceudod esgyrn.

I gadarnhau amrywiad cronig cwrs y clefyd, bydd angen pelydr-x hefyd, bydd ganddo ddarlun clinigol nodweddiadol o osteomyelitis. Yn ogystal â bod yn belydr-x, dangosir sgan CT hefyd. Cynhyrchir pelydr-x hefyd gyda chyferbyniad sy'n cael ei gyflwyno i'r sianel, mae hyn yn caniatáu ichi osod ei gwrs a'i gyfathrebu â'r asgwrn.

Ar ôl clwyf neu anaf gwn, bydd y pelydr-x yn dangos y newidiadau dim ond ar ôl tair wythnos. Mae lluniau o reidrwydd yn cael eu cymryd mewn dau amcanestyniad, felly gallwch olrhain newidiadau yn y berthynas ofodol. Fodd bynnag, nid pelydr-x yw'r unig ddull, yn ychwanegol mae angen ichi edrych ar y clwyf neu'r aelod, bydd hyn yn y gwir yn sefydlu'r gwir.

Peidiwch â chymysgu

Yn aml gall y clefyd fod yn debyg i eraill, ac felly rhagnodir y driniaeth anghywir. Wrth gwrs, mae pelydrau-x yn y rhan fwyaf o achosion yn rhoi popeth yn ei le, ond nid bob amser. Yn fwyaf aml mae angen eithrio arthritis, cryd cymalau, fflem neu friw esgyrn penodol.

Gyda chryd cymalau, bydd pelydr-x yn helpu, bydd y llun yn dangos nad oes unrhyw newidiadau nodweddiadol, ac mae'r boen yn y cymal yn trafferthu i ddechrau. Gydag osteomyelitis, mae'n amhosibl pennu'r union le, mae arthritis yn ymuno yn ddiweddarach. Effeithir ar gymalau mawr, ac nid yw allrediad purulent byth yn digwydd.

Gall fflem fod yn debyg i lid yr esgyrn o bell, fodd bynnag, gydag ef nid oes ffistwla sydd ag osteomyelitis ôl-drawmatig. Hefyd, cyn i osteomyelitis ôl-drawmatig ddatblygu, cafodd unigolyn anaf helaeth neu doriad agored.

Mae twbercwlosis esgyrn yn aml yn debyg i osteomyelitis ôl-drawmatig, yn y llun maen nhw'n debyg iawn. Mae twbercwlosis yr asgwrn yn cychwyn yn araf, mae'r tymheredd yn codi ychydig. Mae'r ffistwla, sydd hefyd ag osteomyelitis ôl-drawmatig, wedi'i orchuddio â meinwe gronynnog swrth, ac ohono mae'n llifo crawn hylif a chaws bwthyn tebyg i fàs. Y pwynt olaf ar y cwestiwn yw biopsi a chynhyrchu ymatebion penodol.

Trin osteomyelitis cronig

Yn achos trosglwyddo'r broses i'r cam cronig, gall triniaeth lawfeddygol helpu am gryn amser. Gallwch drin osteomyelitis cylchol cronig yn radical, ond ar gyfer hyn bydd yn rhaid i chi golli'r aelod. Yn ystod y llawdriniaeth, mae'r gamlas esgyrn yn cael ei hagor, mae crawn a rhannau necrotig yr asgwrn yn cael eu tynnu. Nesaf, mae'r clwyf yn cael ei drin yn agored, defnyddir asiantau gwrthseptig a gwrthfacterol gweithredu lleol, ffisiotherapi. Mae'n wrthgymeradwyo defnyddio meddyginiaethau gwerin ar hyn o bryd, oherwydd gallant achosi haint gyda fflora newydd.

Ar ôl gwella clwyfau, gellir trin nam esgyrn trwy impio impiad yn ei le.

Cymerir safle'r asgwrn oddi wrth y person ei hun ac oddi wrth y rhoddwr sydd fwyaf addas, mae'n digwydd bod asgwrn cadaverous a baratowyd yn flaenorol yn cael ei ddefnyddio. Yng nghwrs cronig y clefyd, cynhelir llawdriniaeth hefyd i gael gwared ar feysydd o necrosis a chrawn.

Ffisiotherapi a therapi ymarfer corff

Yn ogystal, mae triniaeth yn cynnwys defnyddio ffisiotherapi a therapi ymarfer corff. Bydd y cronfeydd hyn yn cynyddu llif y gwaed yn y meinweoedd ac yn fwy tebygol o wella'r clwyf. Profwyd yr effaith gan therapi UHF; mae angen rhwng 10 a 15 o driniaethau ar bob cwrs. Gellir eu trin gan ddechrau o 4 neu 5 diwrnod ar ôl y llawdriniaeth. Mae electrofforesis, sy'n cael ei wneud trwy ychwanegu cyffuriau sy'n seiliedig ar halwynau sinc, ïodid potasiwm a chalsiwm, yn cael effaith gadarnhaol.

Ar ôl i boen adael, ychwanegir triniaeth gyda therapi ymarfer corff. Bydd yn cryfhau cyhyrau, yn cyflymu aildyfiant, yn adfer ystod arferol y cynnig.

Atal

Mae'n cynnwys wrth drin difrod meinwe yn amserol, heb arwain at lid purulent. Pwysig hefyd yw atal ffurfio ffocysau haint cronig yn y corff, glanweithdra dannedd yn amserol. Mewn achos o anaf neu ddifrod, lle mae cyswllt rhwng yr asgwrn â'r amgylchedd allanol, mae atal yn cynnwys triniaeth lawfeddygol lawn y clwyf. Hefyd, peidiwch â defnyddio meddyginiaethau gwerin yn gyntaf, ond mae'n well gweld meddyg, yn yr achos hwn, gallwch chi osgoi cronigrwydd y broses i raddau helaeth.

Bydd gofal cyson am iechyd ein hunain a'n plant yn caniatáu inni osgoi'r afiechyd ei hun a'r canlyniadau sy'n gysylltiedig ag ef. Mae'n well cadw'n gaeth at holl argymhellion y meddyg, cael unrhyw archwiliad gydag unrhyw newid, nag yna ceisio goresgyn y clefyd ar bob cyfrif.

Mae cynnydd mewn glwcos yn y gwaed yn cyd-fynd â diabetes mellitus. Mae glwcos yn cael effaith niweidiol ar waliau pibellau gwaed a ffibrau nerfau.

Oherwydd diffyg cyflenwad gwaed a diffyg mewnlifiad yn yr eithafoedd isaf, mae niwroopathi yn datblygu fel cymhlethdod diabetes.

Arwyddion, symptomau a thriniaeth troed diabetig

Platiau ewinedd wedi tyfu'n wyllt
Llosgiadau a chleisiau aelodau
Newid mewn lliw croen ar y bysedd, poen yng nghyhyrau lloi'r coesau,
Mae sensitifrwydd y traed yn wan neu'n absennol yn gyfan gwbl,
Clwyfau purulent, wlserau.

Os oes diabetes gennych, os dewch o hyd i arwyddion o'r fath, dylech gysylltu ar unwaith ag arbenigwr sy'n ymwneud yn uniongyrchol â'r materion hyn, fel arfer llawfeddyg arbenigol. Os nad oes gennych hwn, yna gofynnwch am atgyfeiriad at arbenigwr o'r fath.

Mae'r cymhlethdod hwn o syndrom traed diabetig mewn sawl achos yn datblygu'n gyfrinachol ac nid oes unrhyw amlygiadau byw yn cyd-fynd ag ef. Efallai y bydd meddyg profiadol yn amau osteomyelitis y droed os bydd yn dod o hyd i ddarn ffist yng ngwaelod yr wlser diabetig, y mae asgwrn ar ei waelod.

Mewn rhai achosion, mae arwyddion nodweddiadol o osteomyelitis y droed o hyd, gan ganiatáu i amau'r cymhlethdod hwn yn ystod yr archwiliad. Mae hwn yn tewychu unffurf (chwyddo) a chochni'r bys - yr "bys selsig" fel y'i gelwir.

Y prif ddull ar gyfer gwneud diagnosis o osteomyelitis esgyrn y droed yw radiograffeg, mewn achosion aneglur, defnyddir CT ac MRI. Mae arwyddion pelydr-X o osteomyelitis y droed yn groes i gyfanrwydd yr asgwrn (cyfuchliniau anwastad “cyrydol”, “rhiciau” yng nghyfuchlin yr esgyrn, darnau esgyrn sy'n gorwedd yn rhydd, toriadau patholegol, ac ati).

Stop Charcot

Am nifer o flynyddoedd, yn aflwyddiannus yn cael trafferth gyda phoen yn y cymalau.

Pennaeth y Sefydliad: “Byddwch yn synnu pa mor hawdd yw gwella’r cymalau trwy gymryd y cyffur am 147 rubles bob dydd.

Un o batholegau'r system gyhyrysgerbydol, sy'n datblygu gyda nam a chylchrediad y traed yn y traed, yw arthropathi Charcot. Gelwir y clefyd hwn hefyd yn droed Charcot, gan mai dim ond yn esgyrn a chymalau y traed y lleolir newidiadau. Yn y lle hwn mae osteoporosis, osteolysis, hyperostosis yn datblygu, micro-doriadau, wlserau croen yn digwydd. Heb driniaeth, mae patholeg yn arwain at ddadffurfio'r droed, torri ei swyddogaethau ategol a'i hanabledd. Mae'r afiechyd yn eithaf prin, ond yn ddifrifol, gan ei fod yn anodd ymateb i therapi, yn aml yn achosi cymhlethdodau.

Symptomau'r afiechyd

Mae'r symptomau'n wahanol i afiechydon eraill y cymalau a'r asgwrn gan eu bod yn datblygu'n gyflym iawn. Mae'r broses o ddatblygu'r afiechyd yn para 2 ddiwrnod. Mae symptomau osteomyelitis yn y cyfnod hwn yn ymarferol anweledig. Mae newidiadau bach yn y corff sy'n cael eu hystyried yn symptomau. Ar ddechrau'r afiechyd, teimlir malais, mân boenau yn y cyhyrau a'r cymalau, ond oherwydd y ffaith nad yw'r symptomau bob amser yn ymddangos, yn aml nid yw person yn gwybod bod y clefyd eisoes yn datblygu.

Oherwydd bod y clefyd yn datblygu'n gyflym, mae'r symptomau dilynol yn gwneud ichi weld meddyg. Mae'r tymheredd yn codi i ddeugain gradd, mae asgwrn y mae osteomyelitis yn effeithio arno yn brifo llawer, mae'n dod yn anoddach symud. Mae'r broses o ddatblygu'r afiechyd yn gyflym iawn, mae'r cyflwr yn gwaethygu gyda phob awr basio, a gall chwydu ddod gydag ef.

Yn aml, oherwydd y ffaith nad oes bron unrhyw symptomau ar ddechrau'r afiechyd, mae osteomyelitis yn llifo o ffurf leol o'r clefyd i un cyffredinol, sy'n creu problemau ychwanegol yn y broses drin. Oherwydd y ffaith bod y clefyd yn cael ei achosi gan haint, mae ffurf wenwynig ar y clefyd lle mae'r symptomau'n fwy amlwg. Mae pwysau galw heibio yn digwydd, mae colli ymwybyddiaeth a phoen yn y galon yn bosibl, mae ymddangosiad cyffredinol y claf yn cael ei roi braidd yn frawychus: wyneb gwelw, croen melyn, gwefusau glas, llygaid suddedig.

Mae gan osteomyelitis trawmatig ei symptomau penodol ei hun. Yn ardal yr anaf, gall fod rhyddhad purulent, sy'n dangos bod y diagnosis ar gyfer trin osteomyelitis ar frys, oherwydd mewn rhai achosion gall gwenwyn gwaed fynd. I gael gwared ar y maes problem, mae angen i chi fynd trwy'r gwiriadau angenrheidiol.

Mae gan y clefyd ddwy ffurf (lleol a chyffredinol), sy'n wahanol yn eu symptomau.

Yn achos osteomyelitis lleol, mae'r tymheredd yn cyrraedd 38.5 gradd, mae poenau yn ymddangos yn yr ardal yr effeithir arni, mae crawniadau'n digwydd, mae crawn yn cael ei ryddhau trwy'r croen, ac mae'r symudiad yn gyfyngedig. Mae cyffredinoli yn wahanol yn yr ystyr bod y tymheredd yn cyrraedd 40 gradd, mae'r boen yn dod yn gyson. Mae meddwdod y corff yn amlwg (mae chwydu yn bosibl), oerfel, confylsiynau, colli ymwybyddiaeth, mewn rhai achosion mae'r claf yn dechrau rhuthro, mae lliw'r croen yn newid, ac mae problemau arennau yn ymddangos.

Pa rannau o'r corff y gellir eu hamlygu?

Osteomyelitis yr asgwrn cefn. - Dyma'r enw gwyddonol am osteomyelitis asgwrn cefn. Nid yw problemau tebyg yn ardal y asgwrn cefn mor gyffredin, ond gall y clefyd fod yn fygythiad i fywyd y claf. Mae triniaeth yr asgwrn cefn fel arfer yn para am amser hir ac mae'n anodd iawn.

Mae diagnosis o'r clefyd hwn yn creu llawer o broblemau i'r meddyg, gan fod y boen yn osteomyelitis y asgwrn cefn yn debyg iawn i'r boen sy'n nodweddu afiechydon eraill. Mae'r afiechyd yn dechrau gyda thwymyn yn y asgwrn cefn, yn y camau cychwynnol mae'n debyg i niwmonia a phleurisy. Mewn ymarfer meddygol, mae osteomyelitis asgwrn cefn cronig yn digwydd, mae cwrs y clefyd yn dod gydag is-briw, hynny yw, tymheredd uchel cyson.

Y cyfnod acíwt ar gyfer osteomyelitis asgwrn cefn yw 14-90 diwrnod. Ar gyfer y asgwrn cefn, bydd ymddangosiad crawniadau, pleurisy purulent yn gymhlethdod. Oherwydd problemau asgwrn cefn o'r fath, gall anhwylderau'r asgwrn cefn ddatblygu. Rhagnodir triniaeth gan y meddyg ar ôl i'r diagnosis gael ei gynnal. Gyda thriniaeth amserol ac o ansawdd uchel, amharir ar y clefyd, mae fertebra yr effeithiwyd arnynt o'r blaen yn cael eu hasio, mae'r claf yn gwella. Gyda phroses driniaeth anffafriol, nid yw'r claf yn gwella, ac ar ôl hynny mae cymhlethdodau'n bosibl, yn ogystal â chanlyniad angheuol.

Osteomyelitis yn y forddwyd. Yn llythrennol 2-3 degawd yn ôl, roedd osteomyelitis hematogenaidd acíwt asgwrn y glun yn llawer mwy cyffredin mewn plant, ond erbyn hyn mae oedolion yn dioddef o'r afiechyd hwn gyda'r un amledd ag yn ystod plentyndod. Mae achosion y clefyd yr un fath â llid esgyrn eraill. Mae diagnosis o osteomyelitis clun yn cynnwys ymgynghoriad â llawfeddyg trawma, radiograffeg, tomograffeg gyfrifedig, a phrofion labordy.

Os nodir symptomau am amser hir, yna bydd meddygon yn diagnosio osteomyelitis cronig. Mae'r driniaeth yn hir, yn gymhleth, gyda'i nodweddion ei hun. Mae triniaeth y clefyd yn gleifion mewnol yn unig, gyda'r nod o gael gwared ar y rhan o'r forddwyd yr effeithir arni.

Osteomyelitis cymal y penelin. Nid oes angen siarad yn uniongyrchol am y clefyd hwn o gymal y penelin. Osteomyelitis yw hwn. Gyda bwrsitis cymal y penelin, mae proses llidiol y meinweoedd periarticular yn digwydd. Efallai mai achosion datblygedig y clefyd hwn o gymal y penelin yw cam datblygedig arthritis. Gall problemau yn ardal cymal y penelin ddigwydd nid yn unig yn erbyn cefndir clefyd arall, ond hefyd oherwydd anafiadau a chlefyd heintus.

Os nad oes gan fwrsitis unrhyw gymhlethdodau neu'n ymddangos oherwydd clais penelin, yna gall basio ar ei ben ei hun. I wneud hyn, rhowch gywasgiad oer yn ardal cymal y penelin a chyfyngwch y fraich hon am ychydig yn symud, yna defnyddiwch asiant datrys. Os cychwynnir bwrsitis cymal y penelin, yna bydd osteomyelitis yn ymddangos ar ei gefndir, sy'n llawer anoddach i'w drin. Mewn achos o rai bach, mae'n well ceisio cymorth proffesiynol i osgoi ymyrraeth lawfeddygol.

Osteomyelitis yn ardal cymal y glun. Yn y bôn, mae problemau'n codi yn y cymal ei hun. Yn fwyaf aml, mae crawn yn ffurfio yn ardal cymal y glun, sydd, yn "llifo allan" o'r cymal, yn arwain at lid ar feinwe'r cyhyrau a ffurfio crawniad yn y pen-ôl. Osteomyomyelitis cronig, fel y gall ffurfio ar gefndir acíwt neu'n caffael cymeriad cronig ar unwaith. Pan fydd cymal clun wedi'i heintio, mae ymyrraeth lawfeddygol yn anhepgor heb gael gwared ar y ffocws llidiol.

Osteomyelitis yr ên. Fe'i hystyrir yn un o'r mathau mwyaf peryglus o osteomyelitis. Ym mhresenoldeb pydredd dannedd, gall y claf ddatblygu osteomyelitis. Mae llawer o bobl yn gohirio llenwi dannedd hyd yr olaf, a dyma'n union a all arwain at ganlyniadau ofnadwy. Os yw ceudod gofalus y dant ar agor, yna mae'r haint yn treiddio ohono i'r mwydion, yna mae'r asgwrn wedi'i heintio, sy'n cael ei drosglwyddo trwy wraidd y dant.

Pan drosglwyddir yr haint o ganolbwynt y clefyd i ardal iach, gall osteomyelitis hematogenaidd yr ên ddatblygu. Gyda'r haint hwn, dylid trin osteomyelitis yr ên cyn gynted â phosibl, oherwydd o ddant o'r fath mae cur pen, malais yr organeb gyfan. Am y rheswm bod popeth yn dod o'r dant i ddechrau, yn aml ni all person fwyta bwyd fel rheol. Mae osteomyelitis cronig yn llechwraidd oherwydd efallai na fydd y clefyd yn amlygu ei hun am beth amser, ond yna'n dychwelyd gydag egni o'r newydd a phroblemau newydd.

Mae triniaeth osteomyelitis yr ên yn dechrau gydag echdynnu dannedd, oherwydd pa haint a ddigwyddodd. Ar ôl i'r broses o echdynnu dannedd ddod i ben, mae'r claf yn cael triniaeth trwy dorri'r periostewm. Ar ôl dileu ffocws y clefyd, rhagnodir gwrthfiotigau, rinsio, therapi symptomatig i'r claf. Os na ddaeth y canlyniad i ben yn gadarnhaol ar ôl yr holl driniaethau, bydd y meddygon yn dechrau'r broses o gael gwared ar atafaelu (meinwe marw, gydag osteomyelitis mae'n aml yn ddarn o esgyrn).

Trwyth lelog. Cymerwch liw sych lelog - 1 litr, arllwyswch fodca i'r brig a gadewch iddo fragu am 10 diwrnod, yna cywasgu'r ardaloedd yr effeithir arnynt a chymryd 2 ddiferyn y dydd y tu mewn.

Triniaeth gydag olew pysgod ac wyau. Mae angen i chi yfed llwyaid o olew pysgod ac un wy ddwywaith y dydd.

Dim ond y rhai a'u defnyddiodd sy'n cadarnhau effeithiolrwydd triniaeth gyda meddyginiaethau gwerin. Er mwyn osgoi canlyniadau negyddol, mae'n well ymgynghori â meddyg yn gyntaf a fydd yn penderfynu pa driniaeth sy'n iawn i chi.Yn fwyaf aml, mae triniaeth wrthfiotig yn digwydd, sy'n “lladd” bacteria pathogenig ac yn atal y clefyd rhag datblygu ymhellach. Mae'n well defnyddio triniaeth â meddyginiaethau gwerin mewn cyfuniad â gwrthfiotigau.

Mae proses burulent sy'n datblygu ym mêr esgyrn yn glefyd difrifol sy'n anodd ei ddiagnosio yn y cyfnod cychwynnol. Mae llid mêr esgyrn yn peryglu bywyd, mae angen gofal brys a thriniaeth hirdymor.

Beth yw osteomyelitis

Mae'r afiechyd yn effeithio ar feinwe esgyrn (osteitis), yn achosi llid yn y periostewm (periostitis), yn gweithredu'n uniongyrchol ar y mêr esgyrn (myelitis). Mae osteomyelitis sydd newydd ei ganfod yn acíwt. Os yw'r driniaeth yn hir ac nad yw'n arwain at welliant, mae'r afiechyd yn caffael cwrs cronig.

Gall osteomyelitis ddatblygu mewn unrhyw ran o'r system ysgerbydol, esgyrn tiwbaidd yw'r rhain yn amlaf. Mae proses llidiol yr asgwrn cefn yn gyflwr niwrolegol sy'n peryglu bywyd. Mae briw aseptig, nad yw'n heintus yn opsiwn haws ar gyfer osteomyelitis. Gyda chlefyd heintus esgyrn yr asgwrn cefn, mae dadffurfiad a dinistriad cyrff yr asgwrn cefn yn digwydd.

Mae osteomyelitis purulent tua 4% o'r holl achosion, ac mae dynion yn sâl ddwywaith mor aml â menywod. Yn ôl categorïau oedran, mae'r grŵp risg yn cynnwys plant a'r henoed. Mae'r rhan fwyaf o'r holl glefyd yn effeithio ar y asgwrn cefn meingefnol, yn llai aml y thorasig a'r serfigol. Gwelir canlyniad cadarnhaol ar ôl triniaeth mewn 60% o gleifion, mae 30% o gleifion yn goddef ailwaelu am 5 mlynedd, mae tua 7% o gleifion yn anodd eu trin, mae cwrs llawn mewn 3% yn arwain at farwolaeth.

Achosion llid

Gall yr asiant achosol dreiddio i'r llwybr mewnol (mewndarddol) trwy'r pibellau gwaed. Mae hwn yn ffurf hematogenaidd o drosglwyddo haint, mae'n fwy cyffredin ymhlith plant a'r glasoed. Yn y llwybr alldarddol, mae cyflwyno micro-organebau yn digwydd o'r amgylchedd allanol, er enghraifft, yn ystod toriad agored. Mae'r ffurflen gyswllt yn datblygu o ganlyniad i heintio'r asgwrn o feinweoedd meddal llidus. Mae cwrs aseptig osteomyelitis yr asgwrn cefn yn cael ei arsylwi gyda thoriadau caeedig a llawdriniaethau.
Prif asiant achosol y broses burulent yw Staphylococcus aureus, weithiau Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa neu Streptococcus. Gall achosion clefyd llidiol esgyrn asgwrn cefn fod fel a ganlyn:

presenoldeb ffocysau heintus yn y corff - berwau, tonsilitis, adenoidau,
toriadau agored, clwyfau, wlserau, clwyfau treiddgar,
tueddiad y corff i adweithiau alergaidd,
gostyngiad mewn imiwnedd cyffredinol,
diffyg maeth, blinder corfforol,
methiant arennol a chalon, diabetes mellitus,
cymeriant afreolus o steroidau neu gyffuriau seicotropig.

Mae yna resymau eraill, er enghraifft, defnyddio nodwyddau pigiad heb eu trin, gall cathetrau meddygol hefyd fod yn ganllaw ar gyfer haint. Mae'r grŵp risg yn cynnwys pobl hŷn, yn ogystal â phobl â chlefydau cronig.

Nodwedd gyffredinol

Disgrifiwyd y patholeg hon, a elwir mewn meddygaeth fel osteoarthropathi dinistriol, yn ôl yn y 19eg ganrif. Darganfuodd y meddyg o Ffrainc Charcot y set hon o symptomau. Felly, derbyniodd y clefyd yr enw hwn. Mae patholeg yn datblygu oherwydd gostyngiad yn sensitifrwydd nerfau yn y traed ac anhwylderau cylchrediad y gwaed. Gall hyn ddigwydd gyda chlefydau llinyn y cefn neu ddifrod i'r nerfau ymylol oherwydd trawma, yn ogystal â gyda rhai afiechydon eraill.

Ar gyfer trin cymalau, mae ein darllenwyr wedi defnyddio Artrade yn llwyddiannus. Wrth weld poblogrwydd y cynnyrch hwn, fe benderfynon ni ei gynnig i'ch sylw.

Nawr achos mwyaf cyffredin datblygiad traed Charcot yw diabetes wedi'i ddiarddel. Mae patholeg yn ymddangos mewn tua 1% o gleifion pan welir lefel uchel o siwgr yn y gwaed am amser hir.

Os na ellir gwneud iawn am ddiabetes, mae anhwylderau metaboledd carbohydrad yn arwain at niwed i nerfau ymylol ac anhwylderau cylchrediad y gwaed. Fel arfer, mae hyn yn digwydd ar ôl o leiaf 10-20 mlynedd o salwch neu gyda thriniaeth amhriodol. Felly, mae troed Charcot i'w gael mewn diabetes mellitus amlaf mewn pobl dros 50 oed sydd ag arferion gwael neu sy'n rhoi eu coesau dan fwy o straen.

Ond gall achos ymddangosiad patholeg hefyd fod yn glefydau eraill. Fe'i darganfuwyd ar ddiwedd y 19eg ganrif, pan nad yw cymhlethdodau diabetes wedi digwydd eto, gan nad oedd cleifion o'r fath yn absenoldeb inswlin yn byw cyhyd. Darganfu niwrolegydd Charcot friw tebyg ar esgyrn y traed oherwydd difrod i lwybrau dargludiad llinyn y cefn oherwydd syffilis trydyddol. Yn y dyfodol, gyda dyfodiad gwrthfiotigau, peidiodd y cymhlethdod hwn â digwydd, ond mae syndrom osteoarthropathi dinistriol y droed yn dal i fodoli. Canfuwyd y gall achos y patholeg hon fod yn syringomyelia, polyneuropathi diabetig, gwahanglwyf, polio, alcoholiaeth, anomaleddau cynhenid y system nerfol.

Mecanwaith datblygu

Mae gostyngiad yn sensitifrwydd nerfau ymylol yn arwain at dorri prosesau metabolaidd ym meinweoedd yr eithafion isaf. Ar yr un pryd, y traed sy'n dioddef fwyaf. Mae gewynnau, esgyrn a chymalau yn colli eu gallu i ymateb yn ddigonol i straen. O ganlyniad, mae microtrauma aml o esgyrn a chymalau yn digwydd. Mae torri prosesau metabolaidd hefyd yn arwain at rarefaction meinwe esgyrn - osteoporosis. Ond yn wahanol i gwrs arferol y patholeg hon, mae'r broses wedi'i lleoleiddio mewn un lle yn unig - yn y traed.

Mae osteoarthropathi diabetig o dan ddylanwad siwgr uchel yn aml yn arwain at ddadleiddiad meinwe esgyrn. Oherwydd hyn, gall unrhyw lwyth arwain at anafiadau esgyrn. A chan fod nam ar sensitifrwydd nerfau mewn diabetes, efallai na fydd y claf yn sylwi arnynt. Felly, mae'r esgyrn yn tyfu gyda'i gilydd yn anghywir, mae'r corff yn ailddosbarthu'r llwyth, ac mae'r droed yn cael ei dadffurfio. Gall toriadau o'r fath ddigwydd yn aml. Dros amser, mae cymhlethdodau'n datblygu - mae wlserau croen, craciau, cyrn a choronau yn ymddangos.

Credir nad yw'r ysgogiad ar gyfer datblygu osteoarthropathi dinistriol yn ddim ond torri'r cyflenwad gwaed i'r aelodau, ond cynnydd annormal yn llif y gwaed. Mae hyn yn digwydd gyda micro-doriadau aml na fydd y claf yn sylwi arnynt o bosibl oherwydd gostyngiad mewn sensitifrwydd nerfau. Mae llif gwaed annormal o'r fath yn ysgogi gweithgaredd celloedd osteoclast, sy'n dinistrio meinwe esgyrn yn gyflym. Gall hyn arwain at ddatblygu osteolysis - ail-amsugno esgyrn. Ac oherwydd toriadau lluosog ac ymasiad esgyrn amhriodol, hyperostosis - gall tyfiant haen cortical yr asgwrn ddigwydd hefyd. Mae hyn i gyd yn arwain yn raddol at ddadffurfiad y droed.

Mae osteoarthropathi charcot yn mynd trwy bedwar cam yn ei ddatblygiad. Wedi'r cyfan, mae prosesau dinistriol yn symud ymlaen yn araf, mae esgyrn hefyd yn cael eu dadffurfio'n raddol.

Ar gam cyntaf y patholeg, nid yw'r claf yn teimlo unrhyw anghysur. Yn allanol, nid yw newidiadau yn amlwg, nid yw radiograffeg hefyd yn datgelu dim, ac eithrio osteoporosis bach efallai. Ond ar yr un pryd, mae rarefaction o feinwe esgyrn yn datblygu'n raddol, gall micro-doriadau ddigwydd oherwydd llwythi cynyddol. Efallai ymddangosiad chwydd bach yn y droed, a gymerir amlaf fel symptom o batholegau eraill.
Mae symptomau ail gam y clefyd eisoes yn fwy amlwg. Mae chwydd a hyperemia'r meinweoedd i'w gweld yn glir. Mae esgyrn rhan ganol y droed yn dameidiog oherwydd rarefaction a thorri esgyrn yn aml. Felly, bydd newidiadau dinistriol nodweddiadol eisoes i'w gweld ar y pelydr-x. Yn allanol, mae'n amlwg bod bwâu y droed yn cael eu gwastatáu, mae'n cael ei ddadffurfio.
Yn y trydydd cam, dim ond ar sail archwiliad allanol y gellir gwneud y diagnosis, gan fod y droed eisoes wedi'i dadffurfio'n ddifrifol, yn enwedig yn y rhan ganol. Mae'r bysedd hefyd yn newid, fel arfer maent yn plygu neu'n datblygu eu dadffurfiad tebyg i forthwyl. Mae toriadau esgyrn digymell neu ddadleoliad y cymalau yn digwydd. Gall chwydd fod yn ysgafn, ond mae briwiau neu glwyfau purulent yn ymddangos yn aml.
Nodweddir y pedwerydd cam gan ddatblygiad cymhlethdodau. Oherwydd ailddosbarthu llwyth yn amhriodol, hallux valgus, mae newid bysedd tebyg i grafanc yn digwydd. Mae wlserau troffig yn ymddangos ar y croen, a all, pan fyddant wedi'u heintio, achosi datblygiad fflem, osteomyelitis, neu gangrene. Heb driniaeth, mae patholeg ar hyn o bryd yn arwain at yr angen i dywallt y droed.

Mae patholeg yn amlaf ar un troed. Yn anaml iawn, mae prosesau dinistriol yn effeithio ar y ddwy goes. Maent wedi'u lleoli yn rhan ganol y droed, weithiau mae cymal y ffêr yn cael ei effeithio. Yn y camau cychwynnol, mae'n anodd iawn adnabod patholeg. Felly, mae angen i bobl ddiabetig archwilio eu traed yn rheolaidd. Argymhellir ymgynghori â meddyg i gael cyngor gydag ymddangosiad dafadennau plantar, cyrn a choronau, doluriau, toriadau, a chroen sych.

Mae patholegau amrywiol y droed, afiechydon ffwngaidd, ewinedd wedi tyfu'n wyllt, a phrosesau llidiol yn y cymalau yn cyflymu dilyniant patholeg. Gall mwy o straen ar y traed, anafiadau, esgidiau anghyfforddus, arferion gwael ysgogi ymddangosiad traed Charcot. Yn yr achos hwn, mae'r symptomau'n ymddangos yn gliriach, ac mae'r dadffurfiad yn datblygu'n gyflym.

Ond dim ond ar ôl yr archwiliad y gall y diagnosis wneud y diagnosis cywir. Wedi'r cyfan, mae arwyddion patholeg yn ddienw a gallant fod yn debyg i afiechydon eraill. Mae hwn yn ddadffurfiad o'r droed yn ei rhan ganol, yn newid cerddediad. Mae clwyfau, wlserau troffig yn ymddangos ar y croen, mae'r croen o'u cwmpas yn troi'n goch. Mae'r droed wedi chwyddo, yn troi'n goch ac yn boeth. Ar ôl ymdrech gorfforol neu wrth gerdded mewn esgidiau anghyfforddus, mae poen yn ymddangos.

Gyda datblygiad y broses heintus, nid yw'r croen yn troi'n goch yn unig - mae cleisiau'n digwydd o amgylch y clwyfau. Mae chwydd yn cynyddu, tymheredd y croen yn codi, gall cyflwr cyffredinol waethygu, mae symptomau meddwdod yn digwydd. Mae unrhyw glwyf yn dechrau crynhoi, mae haint ffwngaidd yn aml yn datblygu. Mae'r boen wrth gamu ar y goes yn dod yn gryfach, gall fferdod ymddangos.

Arwyddion Osteomyelitis

Mae symptomau’r afiechyd yn amlygu eu hunain mewn gwahanol ffyrdd ac yn dibynnu ar natur y clefyd a’i ddifrifoldeb; mae’n anodd adnabod y clefyd yn y cam cychwynnol. Mae'r afiechyd yn dechrau gyda ffurfiad purulent, sy'n cael ei ganfod ar ôl 2-3 diwrnod. Mae chwydd, chwyddo, gyda chrychguriad yn y cymalau mae poen sydyn.

Mae'r croen uwchben ffocws yr haint yn troi'n goch, mae presenoldeb cynnwys hylif (crawn) yn cael ei deimlo o dan y bysedd. Mae ffurf acíwt osteomyelitis yn fwy cyffredin, mae ei symptomau'n parhau am oddeutu tair wythnos:

poen yn rhan heintiedig y asgwrn cefn,
cynnydd mewn tymheredd (lleol a chyffredinol) ,.
cur pen, colli ymwybyddiaeth o bosibl,
cymhlethdodau (niwmonia, pleurisy),
chwysu yn ystod pwl.

Mae poenau cefn yn boenus yn gyson eu natur, nid yw poenliniarwyr yn atal yr ymosodiad, mae'r boen yn dwysáu gyda symudiad ac yn y nos, wrth orffwys nid yw'n ymsuddo. Fel cymhlethdod, gall ffistwla yn y bronchi ffurfio. Mae cynhyrchion hanfodol bacteria yn gwenwyno'r corff, mae meddwdod yn tyfu, gwenwyn gwaed o bosibl - sepsis.

Yn arbennig o ddifrifol mae symptomau anhwylderau asgwrn cefn niwrolegol. Mae'r crawniad sy'n deillio o hyn yn cywasgu'r terfyniadau nerfau, mae eu llid yn arwain at nam ar organau, mae paresis a pharlys yn bosibl. Os na ragnodir triniaeth, gall niwed i'r asgwrn cefn fod yn angheuol.

Symptomau mewn gwahanol ffurfiau ar y clefyd

Ffwng yw mycosis, ynghyd â chosi, cochni, cracio'r croen. Mae cyffuriau gwrthffyngol yn cael eu rhagnodi ar gyfer triniaeth. Haint â ffwng ewinedd. Pan fyddant wedi'u heintio â ffwng, mae'r platiau ewinedd yn newid lliw i liw haul, yn tewhau, yn alltudio ac yn mynd yn frau, gan ddinistrio'r ewinedd yn llwyr. Rhagnodir meddyginiaethau gwrthffyngol ar gyfer triniaeth.
Coronau - caledu’r croen ar y traed oherwydd dosbarthiad amhriodol pwysau. Er mwyn dileu galwadau corff, defnyddir eli a hufenau arbennig i gael gwared ar groen sydd wedi gordyfu'n ysgafn.
Mae bynion bysedd y traed mawr yn cael ei ffurfio oherwydd proses ymfflamychol y bag ar y cyd oherwydd llawer o ffactorau. Gyda llid yn y bag ar y cyd, mae dadffurfiad y cymal metatarsophalangeal yn digwydd. Gyda phoen difrifol, mae angen llawdriniaeth.
Briwiau - clwyfau arwynebol a dwfn heintiedig ar y croen. Mewn cleifion â diabetes, mae wlserau'n ffurfio gyda mân glwyfau, crafiadau a difrod. Pan fydd briwiau'n ymddangos, mae'n bwysig iawn dechrau triniaeth amserol.

Defnyddir y term "troed diabetig" i ddiffinio grŵp o gymhlethdodau cronig difrifol yn yr eithafion isaf sy'n digwydd mewn diabetes mellitus.

Mae ymddangosiad briwiau ar droed y claf, difrod i esgyrn a chymalau yn cyd-fynd â throed diabetig. Mae rhedeg achosion o'r afiechyd yn arwain at gangrene a thrychiad dilynol yr aelod.

Wrth drin syndrom traed diabetig, mae meddygon ledled y byd yn dibynnu ar ddosbarthiad y clefyd a ddatblygwyd ym 1991.

Gofal traed diabetig

Yn gyntaf oll, mae angen i chi gofio mai gelyn cyntaf y droed diabetig yw unrhyw glwyfau ac anafiadau. Gall achos eu digwyddiad fod yn doriadau, anafiadau, coronau corns, felly ceisiwch leihau'r risg o fygythiadau o bob ochr. Byddwch yn hynod ofalus pan:

Torri ewinedd
Plicio coesau rhag plicio
Burrs
Ceisiwch beidio â gwneud i gorlannau a choronau ymddangos

Archwiliwch eich traed o bryd i'w gilydd am ddifrod a chlwyfau; os ydyn nhw'n digwydd, peidiwch ag oedi cyn cysylltu â llawfeddyg (arbenigwr mewn troed diabetig yn ddelfrydol). Gall hyd yn oed y clwyf lleiaf ddechrau pydru.

Arllwyswch ddŵr cynnes i'r basn gydag antiseptig, fel llinyn, chamri, ni ddylai'r dŵr fod yn boeth. ni argymhellir diabetig esgyn eu traed o gwbl, eu dal yno am oddeutu 15 munud a thylino archwilio'r wyneb yn ofalus.

Mae'n well ymddiried triniaeth traed diabetig, os oes angen, dim ond i arbenigwyr sy'n ymwneud â thrin traed diabetig. Mae yna offer arbennig ac mae staff yn cael eu hyfforddi yn unol â hynny.