Minirin® (Minirin)

Ffurfiau dosio Minirin:

• Tabledi 100 mcg: gwyn, hirgrwn, convex, gyda'r arysgrif "0.1" ar un ochr a'r stwff ar yr ochr arall (30 pcs. Mewn potel blastig, mewn blwch cardbord, 1 potel),
• Tabledi 200 mcg: gwyn, crwn, convex, gyda'r arysgrif "0.2" ar un ochr a'r stwff ar yr ochr arall (30 pcs. Mewn potel blastig, mewn blwch cardbord, 1 potel),
• Tabledi sublingual 60 mcg: gwyn, crwn, wedi'i labelu ar un ochr fel un diferyn (10 pcs. Mewn pothell, mewn bwndel cardbord o 1, 3 neu 10 pothell),
• Tabledi sublingual 120 mcg: gwyn, crwn, wedi'i labelu ar un ochr fel dau ddiferyn (10 pcs. Mewn pothell, mewn bwndel cardbord o 1, 3 neu 10 pothell),
• Tabledi sublingual, 240 mcg: gwyn, crwn, wedi'u labelu ar un ochr ar ffurf tri diferyn (10 pcs. Mewn pothell, mewn bwndel cardbord o 1, 3 neu 10 pothell),
• Chwistrell dosio ar gyfer defnydd trwynol (2.5 neu 5 ml yr un mewn potel wydr dywyll wedi'i llenwi â chymhwysydd trwynol, mewn pecyn cardbord o 1 set).

Y sylwedd gweithredol yw asetad desmopressin, mae'r cynnwys yn dibynnu ar ffurf ei ryddhau:

• Tabledi: mewn 1 darn - 100 neu 200 μg (yn y drefn honno 89 neu 178 μg o desmopressin),
• Tabledi sublingual: mewn 1 darn - 67, 135 neu 270 mcg (60, 120 neu 240 mcg o desmopressin, yn y drefn honno),
• Chwistrell: mewn 1 ml (10 dos) - 100 mcg.

• Tabledi: stearad magnesiwm, povidone, startsh tatws, lactos,
• Tabledi sublingual: asid citrig, mannitol, gelatin,
• Chwistrell: clorid benzalkonium, sodiwm hydrogen ffosffad dihydrad, sodiwm clorid, asid citrig (monohydrad), dŵr wedi'i buro.

Arwyddion i'w defnyddio

• Diabetes insipidus o darddiad canolog,
• Nocturia (polyuria nosol) mewn oedolion fel therapi symptomatig,
• Enuresis nosol cynradd mewn plant sy'n hŷn na 6 oed.

Hefyd, argymhellir defnyddio'r chwistrell i'w drin wrth drin polydipsia dros dro a pholyuria ar ôl llawdriniaethau yn y chwarren bitwidol, ac fel offeryn diagnostig i sefydlu gallu crynodiad yr arennau.

Gwrtharwyddion

• Methiant y galon a chyflyrau eraill sy'n gofyn am weinyddu diwretigion,
• Polydipsia cyfarwydd neu seicogenig (gyda chyfaint wrin o 40 ml / kg / dydd),
• Hyponatremia,
• Syndrom o gynhyrchu annigonol o hormon gwrthwenwyn (ADH),
• Methiant arennol cymedrol a difrifol (clirio creatinin

Dosage a gweinyddiaeth

Cymerir y tabledi ar lafar beth amser ar ôl bwyta, oherwydd gall bwyta arafu amsugno'r cyffur a lleihau ei effaith.

Defnyddir tabledi sublingual yn sublingually (amsugnadwy o dan y tafod), nid eu golchi i lawr â hylif!

Mae'r cymarebau dos rhwng dwy ffurf lafar Minirin fel a ganlyn: mae tabledi sublingual o 60 a 120 μg yn cyfateb i dabledi 100 a 200 μg. Rhaid dewis y dos gorau posibl o'r cyffur yn unigol.

Regimen dos a argymhellir ar gyfer tabledi sublingual:

• Diabetes canolog insipidus. Y dos cychwynnol yw 60 mcg 3 gwaith y dydd, yn y dyfodol caiff ei addasu yn dibynnu ar effeithiolrwydd y cyffur. Gall y dos dyddiol amrywio o 120 i 720 mcg, y dos cynnal a chadw gorau posibl i'r rhan fwyaf o gleifion yw 60-120 mcg 3 gwaith y dydd,
• Enuresis nosol cynradd. Y dos cychwynnol yw 120 mcg, a gymerir unwaith y dydd gyda'r nos, gyda therapi aneffeithiol, caniateir cynnydd dos hyd at 240 mcg, gyda'r nos cynghorir y claf i gyfyngu ar faint o hylif sy'n cael ei fwyta. Ar ôl 3 mis o gwrs parhaus o driniaeth, gwneir y penderfyniad i barhau i gymryd y cyffur ar sail data clinigol a arsylwyd am 7 diwrnod ar ôl ei dynnu'n ôl,
• Polyuria nosol mewn oedolion. Y dos cychwynnol yw 60 mcg yn y nos, yn absenoldeb y canlyniad a ddymunir o fewn wythnos, cynyddir y dos i 120 mcg, ac yna, os oes angen, i 240 mcg (gyda chynnydd wythnosol yn y dos). Mae angen ystyried bygythiad cadw hylif yn y corff. Ar ôl 4 wythnos, pan gynhaliwyd yr addasiad dos, nad oedd yn bosibl cyflawni'r effaith glinigol ddisgwyliedig, mae defnydd pellach o'r cyffur yn anymarferol.

Defnyddir chwistrell minirin yn fewnol, rheolir nifer y diferion gan bwysedd ysgafn y dropper, sy'n rhan o gaead y botel. Wrth roi’r cyffur, dylai’r claf fod yn y safle “eistedd” neu “orwedd”, gyda’i ben yn cael ei daflu yn ôl. Argymhellir bod oedolion yn cael dos dyddiol o 10-40 mcg (1-4 diferyn mewn 2-4 dos), ar gyfer plant rhwng 3 mis a 12 oed - 5-30 mcg. Ar gyfer trin enuresis nosol cynradd, rhoddir y cyffur amser gwely mewn dos cychwynnol o 20 mcg, os yw'r cyffur yn aneffeithiol, caniateir cynnydd dos o hyd at 40 mcg, ar ôl 3 mis o therapi, cynhelir egwyl wythnos i werthuso canlyniadau'r driniaeth.

Sgîl-effeithiau

Wrth ddefnyddio Minirin, mae adweithiau niweidiol yn datblygu amlaf yn yr achosion hynny pan gynhelir therapi heb gyfyngu ar gymeriant hylif, sy'n golygu ymddangosiad hyponatremia a / neu gadw hylif. Gall yr amodau hyn fod yn anghymesur neu gall y ffenomenau canlynol ddod gyda nhw:

• System nerfol: pendro, cur pen, mewn achosion difrifol - crampiau,
• System dreulio: cyfog, ceg sych, chwydu,
• Arall: magu pwysau, oedema ymylol.

Yn ychwanegol ar gyfer chwistrell:

• System resbiradol: chwyddo'r mwcosa trwynol, rhinitis,
• System gardiofasgwlaidd: cynnydd cymedrol mewn pwysedd gwaed (pan gaiff ei ddefnyddio mewn dosau uchel),
• Organ y golwg: llid yr amrannau, anhwylderau lacrimio.

Mewn achos o orddos, mae hyd Minirin yn cynyddu, mae'r risg o hyponatremia a chadw hylif yn cynyddu. Yn y cyflwr hwn, rhaid i chi roi'r gorau i ddefnyddio'r cyffur, rhoi'r gorau i'r cyfyngiadau ar gymeriant hylif ac ymgynghori ag arbenigwr. Os oes angen, mae'n bosibl trwytho toddiant sodiwm clorid hypertonig neu isotonig, yn ogystal â phenodi furosemide (gyda datblygiad trawiadau a cholli ymwybyddiaeth).

Cyfarwyddiadau arbennig

Gyda enuresis nosol cynradd, mae angen cyfyngiad gorfodol o gymeriant hylif i isafswm o 1 awr cyn ac o fewn 8 awr ar ôl cymryd y cyffur. Fel arall, mae'r risg o ddatblygu adweithiau diangen yn cynyddu.

Yn ystod therapi, mae angen monitro cyflwr pobl oedrannus, plant a'r glasoed yn ofalus, cleifion sydd â bygythiad o bwysau mewngreuanol cynyddol neu â chydbwysedd dŵr a / neu electrolyt â nam.

Pan ragnodir Minirin i gleifion oedrannus, cyn dechrau'r cwrs, 3 diwrnod ar ôl y cais cyntaf ac ar bob dos yn cynyddu, mae angen monitro cyflwr y claf, yn ogystal â phennu crynodiad sodiwm mewn plasma gwaed.

Yn achos gweinyddu'r cyffur mewnwythiennol, gall presenoldeb rhinitis difrifol a chwyddo'r mwcosa trwynol arwain at amsugno nam ar desmopressin, ac o ganlyniad argymhellir gweinyddiaeth lafar mewn achosion o'r fath.

Wrth ddefnyddio Minirin fel offeryn diagnostig, ni argymhellir cynnal hydradiad gorfodol (naill ai ar lafar neu'n barennol), dylai'r claf gymryd cymaint o hylif ag sy'n angenrheidiol i ddiffodd syched.

Mae'n ofynnol i'r cyffur gael ei ddefnyddio wrth astudio gallu crynodiad yr arennau mewn plant o dan 1 oed mewn ysbyty yn unig.

Gyda diabetes mellitus a polydipsia digymar yn bodoli, gydag ymddangosiad dysuria a / neu nocturia, anymataliaeth wrinol acíwt, haint y llwybr wrinol, tiwmor a amheuir o chwarren neu bledren y prostad, rhaid gwneud diagnosis a thriniaeth yr afiechydon a'r amodau hyn cyn dechrau triniaeth gyda Minirin.

Mae'n ofynnol canslo cymryd y cyffur os oes twymyn, gastroenteritis, heintiau systemig yn ystod y cyfnod triniaeth.

Rhyngweithio cyffuriau

Cadwch mewn cof, o'i gyfuno â Minirin:

• Indomethacin - yn gwella effeithiolrwydd y cyffur,
• Tetracycline, glibutide, norepinephrine, lithiwm - lleihau gweithgaredd gwrthwenwyn,
• Gall atalyddion serotonin dethol, gwrthiselyddion tricyclic, carbamazepine, clorpromazine - arwain at effaith gwrthwenwyn ychwanegyn a gallant gynyddu'r risg o gadw hylif a hyponatremia,
• Cyffuriau gwrthlidiol anghenfil - cynyddu'r risg o sgîl-effeithiau,
• Dimethicone - yn helpu i leihau amsugno desmopressin.

Pan gyfunir Minirin â loperamide, gellir gweld cynnydd tair gwaith yn y crynodiad o desmopressin mewn plasma, sy'n cynyddu'r risg o gadw hylif a hyponatremia yn sylweddol. Mae'n debygol y gall cyffuriau eraill sy'n arafu peristalsis achosi adwaith tebyg. Yn achos defnydd ar yr un pryd â'r cyffuriau uchod, mae angen monitro lefel y sodiwm yn y plasma gwaed yn rheolaidd.

Dosbarthiad nosolegol (ICD-10)

Priodweddau ffarmacolegol y cyffur Minirin

Mae tabledi minirin yn cynnwys desmopressin - analog synthetig o hormon naturiol y chwarren bitwidol posterior - arginine-vasopressin (hormon gwrthwenwyn). Cafwyd desmopressin o ganlyniad i newidiadau yn strwythur y moleciwl vasopressin: arholi 1-cystein ac amnewid 8-L-arginine gydag 8-D-arginine.
O'i gymharu â vasopressin, mae desmopressin yn cael effaith ddibwys ar gyhyrau llyfn pibellau gwaed gyda gweithgaredd gwrthwenwyn mwy amlwg. Oherwydd y newidiadau strwythurol a ddisgrifiwyd, mae Minirin yn actifadu derbynyddion vasopressin V2 yn unig sydd wedi'u lleoli yn epitheliwm y tiwbiau cythryblus a rhan eang o'r dolenni Henle esgynnol, sy'n achosi ehangu pores yn y celloedd epithelial neffron ac yn arwain at ail-amsugno dŵr i'r llif gwaed. Ar ôl cymryd y cyffur, mae'r effaith gwrthwenwyn yn digwydd o fewn 15 munud. Mae rhoi 0.1–0.2 mg o desmopressin yn darparu effaith gwrthwenwyn yn y rhan fwyaf o gleifion am hyd at 8–12 awr. Mae'r defnydd o Minirin mewn cleifion â diagnosis sefydledig o ddiabetes insipidus o darddiad canolog yn arwain at ostyngiad yng nghyfaint yr wrin sydd wedi'i ysgarthu a chynnydd cydredol yn ei osmolarity. O ganlyniad, mae'r amlder yn lleihau ac mae difrifoldeb nocturia yn lleihau.
Ni nodwyd effeithiau teratogenig na mwtagenig desmopressin.
Mae Desmopressin yn dechrau cael ei ganfod yn y gwaed 15-30 munud ar ôl ei roi. Cyrhaeddir y crynodiad uchaf mewn plasma gwaed ar ôl 2 awr. Mae hanner oes desmopressin mewn plasma gwaed yn 1.5–3.5 awr. Mae'r cyffur yn cael ei ysgarthu yn yr wrin yn rhannol ddigyfnewid, yn rhannol ar ôl holltiad ensymatig.

Defnyddio'r cyffur Minirin

Defnyddiwch y cyffur yn unig yn unol â chyfarwyddyd eich meddyg. Dewisir y dos gorau posibl o'r cyffur yn unigol.
Diabetes insipidus. Y dos cychwynnol ar gyfer oedolion a phlant dros 5 oed yw 0.1 mg o desmopressin 3 gwaith y dydd. Dewisir dos arall yn dibynnu ar ymateb y claf. Yn seiliedig ar ganlyniadau profiad clinigol, mae'r dos dyddiol yn amrywio o 0.2 i 1.2 mg o desmopressin. I'r rhan fwyaf o gleifion, mae'n well cymryd 0.1-0.2 mg o desmopressin 3 gwaith y dydd.
Enuresis nosol cynradd. Y dos cychwynnol ar gyfer oedolion a phlant dros 5 oed yw cymryd 0.1 mg o desmopressin dros nos. Mewn achos o effaith annigonol, gellir cynyddu'r dos i 0.4 mg. Cwrs y driniaeth yw 3 mis. Dylid penderfynu ar yr angen i barhau â therapi ar ôl seibiant wythnos wrth gymryd Minirin. Yn ystod therapi, dylech gyfyngu ar faint o hylif sy'n cael ei fwyta gyda'r nos ac ar ôl cymryd y cyffur.
Nocturia (polyuria nosol). Y dos cychwynnol a argymhellir ar gyfer oedolion a phlant dros 5 oed yw 0.1 mg yn y nos. Mewn achos o aneffeithlonrwydd y dos cychwynnol am 1 wythnos, mae'r dos yn cynyddu'n raddol yn wythnosol i 0.2 mg ac wedi hynny i 0.4 mg. Dylech fod yn ymwybodol o gadw hylif yn y corff. Mewn cleifion 65 oed a hŷn, dylid monitro lefel y sodiwm yn y gwaed cyn y driniaeth, ar ôl 3 dos o'r cyffur ac ar ôl cynyddu'r dos.
Os bydd symptomau cadw hylif a / neu hyponatremia (cur pen, cyfog, chwydu, magu pwysau, mewn achosion difrifol - crampiau), dylid atal y driniaeth ar unwaith nes bod y claf wedi gwella'n llwyr. Wrth ailddechrau triniaeth, dylai un fonitro cyfyngiad cymeriant hylif gan y claf yn fwy llym.

Rhyngweithiadau cyffuriau Minirin

Gall Indomethacin wella effaith Minirin heb gynyddu hyd ei gamau gweithredu. Gall sylweddau sy'n achosi cynnydd yn y crynodiad o hormon gwrthwenwyn (vasopressin), rhai mathau o gyffuriau gwrth-iselder (clorpromazine a carbamazepine) wella effaith gwrthwenwyn Minirin a chynyddu'r risg o gadw gormod o hylif yn y corff.

Gorddos o'r cyffur Minirin, symptomau a thriniaeth

Gyda gorddos, mae'r risg o hyponatremia a chadw hylif yn y corff yn cynyddu. Er y dylai'r driniaeth o hyponatremia fod yn unigol, mae yna argymhellion cyffredinol:

• rhag ofn hyponatremia asymptomatig, ni ddylid ymyrryd â thriniaeth Minirin a dylid cyfyngu'r claf i gymryd hylif,
• rhag ofn y bydd symptomau'n cael eu hachosi gan hyponatremia, dylid rhoi hydoddiant mewnwythiennol o doddiant sodiwm clorid iso- neu hypertonig,
• mewn achosion difrifol, dylid cynnwys cadw hylif yn y corff, a amlygir gan gonfylsiynau a / neu golli ymwybyddiaeth, yn therapi cymhleth (symptomatig) furosemide.

Disgrifiad ffarmacolegol o'r cyffur

Prif effaith y feddyginiaeth hon yw gwrthwenwyn.

Mae gweithredoedd pwysig eraill y cyffur yn cynnwys:

1. Y gallu i ddylanwadu ar y broses o geulo gwaed. Mae'r feddyginiaeth yn actifadu ffactor VIII y broses hon. Mae hyn yn bwysig i bobl â chlefyd hemoffilia neu von Willebrand,
2. Mae'r ysgogydd plasma yn codi
3. Yn wahanol i gyffuriau eraill, mae'n gweithredu'n fwy ysgafn ar gyhyrau llyfn. Mae'r un effaith ysgafn yn digwydd ar bob organ,

Mae'r effaith gwrthwenwyn ar ôl cymryd y cyffur ar ffurf diferion trwynol neu dabledi yn digwydd o fewn awr. Bydd effaith gwrthhemorrhagic yn digwydd ar ôl ei weinyddu o fewn 15-30 munud. Dim ond 1-5 awr ar ôl rhoi trwyn neu 4-7 awr ar ôl cymryd y tabledi y bydd yr effaith gwrthwenwyn uchaf yn digwydd.

Bydd y weithred yn parhau wrth ddefnyddio'r diferion am 8-20 awr. Os cymerir y cyffur ar ffurf tabledi, yna bydd dos o 0.1-0.2 mg yn darparu effaith wyth awr, a 0.4 mg - effaith am ddeuddeg awr.

Y prif arwyddion i'w defnyddio

Yn gyntaf oll, rhagnodir cyffuriau ar gyfer diagnosis, ac yna ar gyfer trin diabetes o darddiad canolog (yr ail fath o ddiabetes). Mae Minirin hefyd yn helpu os oes anafiadau o genesis canolog, afiechydon ymennydd eraill. Rhagnodir y cyffur fel postoperative wrth weithredu'r chwarren bitwidol a'r ardal gyfagos iddo.

Mae minirin yn aml yn cael ei ragnodi ar gyfer symptomau cychwynnol anymataliaeth wrinol, hefyd i bennu gallu'r arennau i ganolbwyntio. Mae hefyd yn werth ychwanegu clefyd hemoffilia A a von Willebrand (ac eithrio math IIb) at y rhestr.

Nodweddion defnydd a gwrtharwyddion

Presenoldeb gorsensitifrwydd i'r sylwedd gweithredol yw'r prif wrthddywediad. Dylid nodi hefyd polydipsia cynhenid ​​neu seicogenig. Ni ddylid cymryd y feddyginiaeth wrth gael therapi diwretig.Mae angen i bobl sy'n dueddol o ffurfio thrombosis gefnu ar Minirin hefyd.

Gellir ychwanegu angina ansefydlog a phresenoldeb clefyd von Willebrand math IIb at y rhestr hon. Mae nodweddion ar wahân o ddefnyddio diferion - rhinitis alergaidd a thrwyn llanw yw hwn, presenoldeb heintiau yn y llwybr anadlol uchaf neu chwyddo'r mwcosa trwynol. Mae hefyd yn werth ychwanegu colli ymwybyddiaeth a chyflyrau postoperative difrifol.

Mae hyn yn bwysig! Dylid mynd â minirin yn arbennig o ofalus i bobl â methiant arennol, ffibrosis y bledren. Hefyd ddim yn cael ei argymell ar gyfer plant o dan flwydd oed neu bobl hŷn. Yn arbennig o ofalus dylai fod yn feichiog neu bobl sydd mewn perygl o gynnydd sydyn mewn pwysau mewngreuanol. Hefyd, gyda gofal, dylai'r feddyginiaeth hon ddefnyddio'r feddyginiaeth hon gan fynd yn groes i'r cydbwysedd dŵr-electrolyt.

Sgîl-effeithiau posib:

• Natur ddwys y boen yn y pen,
• Teimlad di-ddiwedd o gyfog
• Trwyn yn rhedeg, yn ogystal â phryfed trwyn oherwydd mwy o bwysedd gwaed,
• Tachycardia cydadferol,
• Punnoedd ychwanegol, ynghyd â chwydd cyffredinol yn y corff,
• Gall syndrom llygaid sych, llid yr amrannau ddigwydd,
• Hyperemia y croen,
• Amlygiadau gwahanol o alergeddau,

Mae gorddos o'r cyffur yn arwain at feddwdod dŵr, gan arwain at gonfylsiynau. Mae amlygiad o symptomau niwrolegol a meddyliol amrywiol yn bosibl. Fel triniaeth, mae'n well defnyddio tynnu'r cyffur yn ôl.

Mewn achos o orddos, mae angen rhoi cymeriant ychwanegol o hylif i'r corff, efallai y bydd angen cyflwyno toddiannau halen dwys yn araf.

Sut i gymryd Minirin?

Y dos cyfartalog ar gyfer oedolyn yw un i bedwar diferyn sawl gwaith y dydd. Dylai maint y cyffur fod rhwng 10-40 mcg mewn un diwrnod. Os yw plant rhwng 3 mis a 12 oed (gellir defnyddio'r cyffur, ond gyda mwy o ofal), yna dylai'r dos fod yn 20 mcg amser gwely (wedi'i ragnodi ar gyfer gwlychu'r gwely).

Dylai'r cwrs triniaeth bara am wythnos, ac yna ei ailadrodd ar ôl tri mis.

Mae paratoi trwynol yn fwyaf cyfleus i gymryd gorwedd neu o leiaf eistedd. Yn yr achos hwn, mae'n hanfodol taflu'ch pen fel bod y feddyginiaeth yn cyrraedd yn union yn y man y mae'n cael ei rhoi. Mae math cyfleus o ryddhau yn caniatáu ichi addasu nifer y diferion yn hawdd. Er mwyn canfod gallu crynodiad yr arennau, rhagnodir y cyffur ar gyfer plant 10 mcg.

Ni ddylai'r dos uchaf fod yn fwy na 50 mcg. Y dos lleiaf ar gyfer oedolyn yw 20 mcg. Ar ôl rhoi’r feddyginiaeth, mae angen i chi fynd i’r toiled ychydig i wagio’r bledren am amser penodol, ceisiwch beidio ag yfed hylifau (o leiaf pedair awr, ond mae’n well dechrau yfed ar ôl wyth awr ar ôl cymryd y feddyginiaeth).

Disgrifiad o'r ffurflen dos

Tabledi sublingual, 60 mcg: crwn, gwyn, wedi'i farcio â diferyn sengl ar un ochr.

Tabledi sublingual, 120 mcg: crwn, gwyn, wedi'i farcio â dau ddiferyn ar un ochr.

Tabledi sublingual, 240 mcg: crwn, gwyn, wedi'i farcio â thri diferyn ar un ochr.

Ffarmacodynameg

Mae Desmopressin yn analog strwythurol o arginine-vasopressin, yr hormon bitwidol mewn pobl. Mae'r gwahaniaeth yn yr archwiliad o cystein ac yn lle D-arginine yn lle L-arginine. Mae hyn yn arwain at estyniad sylweddol i'r cyfnod gweithredu ac absenoldeb llwyr effaith vasoconstrictor.

Mae desmopressin yn cynyddu athreiddedd epitheliwm y tiwbiau cymysg distal ac yn cynyddu ail-amsugniad dŵr, sy'n arwain at ostyngiad yng nghyfaint yr wrin sy'n cael ei ysgarthu, cynnydd yn osmolarity yr wrin gyda gostyngiad ar yr un pryd yn osmolarity plasma gwaed, gostyngiad yn amlder troethi a gostyngiad mewn nocturia (nos polyuria).

Ffarmacokinetics

Mae bio-argaeledd desmopressin ar ffurf sublingual mewn dosau o 200, 400 ac 800 μg tua 0.25%.

C._mwyafswm cyflawnir desmopressin plasma o fewn 0.5–2 awr ar ôl cymryd y cyffur ac mae'n gymesur yn uniongyrchol â'r dos a gymerwyd: ar ôl cymryd 200, 400 ac 800 μg C_mwyafswm cyfanswm o 14, 30 a 65 pg / ml, yn y drefn honno.

Nid yw Desmopressin yn croesi'r BBB. Mae Desmopressin yn cael ei ysgarthu gan yr arennau, T._1/2 2.8 awr

Arwyddion y cyffur Minirin ®

diabetes insipidus o darddiad canolog,

enuresis nosol cynradd mewn plant dros 6 oed,

nocturia mewn oedolion, sy'n gysylltiedig â polyuria nosol (mwy o droethi mewn oedolion, yn fwy na chynhwysedd y bledren ac yn achosi'r angen i godi gyda'r nos fwy nag unwaith i wagio'r bledren) - fel therapi symptomatig.

Beichiogrwydd a llaetha

Mae data cyfyngedig ar ddefnyddio desmopressin mewn menywod beichiog sydd â diabetes insipidus (n = 53) yn dangos nad yw desmopressin yn effeithio'n andwyol ar gwrs beichiogrwydd nac ar iechyd y fenyw feichiog, y ffetws neu'r newydd-anedig. Nid yw astudiaethau anifeiliaid wedi datgelu effaith niweidiol uniongyrchol nac anuniongyrchol ar gwrs beichiogrwydd, datblygiad ffetws neu fewngroth, genedigaeth neu ddatblygiad postpartum.

Dim ond ar ôl asesiad trylwyr o'r buddion a'r risgiau y dylid rhagnodi Minirin ® i ferched beichiog. Dim ond pan fydd y budd disgwyliedig i'r fam yn gorbwyso'r risg bosibl i'r ffetws y rhagnodir y cyffur. Defnyddiwch y cyffur mewn menywod beichiog yn ofalus, argymhellir monitro pwysedd gwaed yn rheolaidd.

Dangosodd astudiaeth o laeth y fron menywod a dderbyniodd desmopressin ar ddogn o 300 mcg yn fewnol fod maint y desmopressin a all fynd i mewn i gorff y babi yn rhy fach ac na all effeithio ar ei diuresis.

Dosage a gweinyddiaeth

Yn sublingually (o dan y tafod), ar gyfer ail-amsugno. Peidiwch ag yfed y dabled â hylif! Dewisir y dos gorau posibl o Minirin ® yn unigol.

Mae'r cymarebau dos rhwng dwy ffurf lafar y cyffur fel a ganlyn:

Pills

Tabledi Sublingual 0.1 mg60 mcg 0.2 mg120 mcg 0.4 mg240 mcg

Rhaid cymryd y cyffur Minirin ® beth amser ar ôl pryd bwyd, fel mae amlyncu yn lleihau amsugno'r cyffur a'i effeithiolrwydd.

Diabetes insipidus o darddiad canolog. Y dos cychwynnol argymelledig o Minirin ® yw 60 mcg 3 gwaith y dydd. Yn dilyn hynny, mae'r dos yn cael ei newid yn dibynnu ar ddechrau'r effaith therapiwtig. Mae'r dos dyddiol a argymhellir rhwng 120-720 mcg. Y dos cynnal a chadw gorau posibl yw 60-120 mcg 3 gwaith y dydd yn sublingually (o dan y tafod).

Enuresis nosol cynradd. Y dos cychwynnol a argymhellir yw 120 mcg gyda'r nos. Yn absenoldeb effaith, gellir cynyddu'r dos i 240 mcg. Yn ystod y driniaeth, mae angen cyfyngu ar faint o hylif sy'n cael ei fwyta gyda'r nos. Y cwrs argymelledig o driniaeth barhaus yw 3 mis. Gwneir y penderfyniad i barhau â'r driniaeth ar sail data clinigol a fydd yn cael ei arsylwi ar ôl rhoi'r gorau i'r cyffur am wythnos.

Nocturia. Y dos cychwynnol a argymhellir yw 60 mcg gyda'r nos yn sublingually (o dan y tafod). Os nad oes unrhyw effaith am 1 wythnos, cynyddir y dos i 120 μg ac wedi hynny i 240 μg gyda chynnydd yn y dos gydag amledd o ddim mwy nag 1 amser yr wythnos.

Os na welir effaith glinigol ddigonol ar ôl 4 wythnos o driniaeth ac addasiad dos, ni argymhellir parhau i gymryd y cyffur.

Gwneuthurwr

Catalent Yu.K. Swindon Zidis Ltd., y DU.

Yr endid cyfreithiol y cyhoeddwyd y dystysgrif gofrestru yn ei enw: Ferring AG, y Swistir.

Dylid anfon hawliadau defnyddwyr i'r cyfeiriad: LLC Ferring Pharmaceuticals. 115054, Moscow, Kosmodamianskaya nab., 52, t. 4.

Ffôn: (495) 287-03-43, ffacs: (495) 287-03-42.

Yn achos pecynnu yn Pharmstandard-UfaVITA OJSC, dylid anfon hawliadau defnyddwyr at: Pharmstandard-UfaVITA OJSC. 450077, Rwsia, Ufa, ul. Khudaiberdina, 28.

Ffôn./fax: (347) 272-92-85.

Pecynnu, cyfansoddiad, siâp

Mae'r cyffur "Minirin", y dangosir ei bris isod, ar gael mewn dwy ffurf wahanol:

• chwistrell i'w ddefnyddio mewnrwyd,
• tabledi gwyn a biconvex (ar gyfer gweinyddiaeth lafar ac ail-amsugno).

Mae hynny, a dulliau eraill, yn cynrychioli gwrthwenwyn, analog o vasopressin. Sylwedd gweithredol y feddyginiaeth hon yw asetad desmopressin (desmopressin). Mae'r tabledi yn mynd ar werth mewn jar blastig a phecynnau celloedd, a'r chwistrell trwynol - mewn cynhwysydd gyda dosbarthwr.

Prisiau mewn fferyllfeydd ym Moscow

Nid yw'r wybodaeth a ddarperir ar brisiau cyffuriau yn gynnig i werthu neu brynu nwyddau.
Bwriad yr wybodaeth yn unig yw cymharu prisiau mewn fferyllfeydd llonydd sy'n gweithredu yn unol ag Erthygl 55 o'r Gyfraith Ffederal “Ar Gylchrediad Meddyginiaethau” dyddiedig 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae sylwedd gweithredol y cyffur yn analog strwythurol o hormon mor naturiol ag arginine-vasopressin. Ceir desmopressin trwy newid strwythur moleciwlau vasopressin a disodli 8-L-arginine gydag 8-D-arginine.

O'i gymharu â vasopressin, mae effaith y cyffur hwn (mewn cyfuniad â gwell gallu gwrthwenwyn) yn arwain at effaith llai amlwg ar gyhyrau llyfn organau mewnol a phibellau gwaed. Mae hyn yn arwain at absenoldeb adweithiau niweidiol diangen o natur sbastig.

Mae effaith ffarmacolegol y cyffur oherwydd ei gyfansoddiad. Mae'r feddyginiaeth yn gallu cynyddu athreiddedd epitheliwm y tiwbiau distal cythryblus ar gyfer dŵr a chynyddu ei aildrydaniad.

Mae defnyddio'r cyffur ar gyfer diabetes insipidus yn arwain at ostyngiad yn osmolality plasma gwaed a chyfaint yr wrin sy'n cael ei ysgarthu, yn ogystal â chynnydd ar yr un pryd yn osmolality wrin. Mae effaith o'r fath yn arwain at ostyngiad yn amlder troethi a pholyuria nosol.

Mae derbyniad 0.1-0.2 mg o desmopressin yn gallu darparu effaith gwrthwenwyn am 9-12 awr.

Dangosyddion ffarmacocinetig

A allaf fynd â'r cyffur "Minirin" gyda bwyd? Dywed arbenigwyr fod cyfuniad o'r fath yn annymunol. Mae hyn oherwydd y ffaith bod amlyncu bwyd ar yr un pryd yn lleihau'n sylweddol faint o amsugno'r cyffur o'r llwybr treulio (tua 40%). Cyrhaeddir crynodiad uchaf y cyffur mewn plasma ar ôl dwy awr. Mae bioargaeledd desmopressin yn amrywio rhwng 0.08-0.16%. Yn yr achos hwn, nid yw'r sylwedd gweithredol yn treiddio'r BBB.

Tynnir y cyffur yn ôl gydag wrin (ar ôl tua 2-3 awr).

Y feddyginiaeth "Minirin": cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio

Dim ond ar ôl bwyta y dylid cymryd y cyffur. Mae hyn oherwydd y ffaith y gall bwyd effeithio'n hawdd ar amsugno'r cynnyrch a'i effeithiolrwydd.

Felly faint ddylai'r feddyginiaeth Minirin gael ei chymryd? Dewisir dos yr offeryn hwn gan y meddyg yn unigol.

Ym mhresenoldeb diabetes canolog insipidus, y dos a argymhellir ar gyfer oedolion a phlant yw 100 mcg dair gwaith y dydd. Yn y dyfodol, bydd maint y cyffur yn cael ei newid yn dibynnu ar ymateb y claf i'r driniaeth. Fel rheol, mae'r dos dyddiol yn amrywio rhwng 0.2-1.2 mg. Fodd bynnag, i'r mwyafrif o bobl, y dos cynnal a chadw gorau posibl yw 100-200 mcg dair gwaith y dydd.

Sut y dylid trin enuresis? Rhagnodir minirin â'r afiechyd hwn mewn swm o 200 mcg (a gymerir gyda'r nos). Os nad oes unrhyw effaith iawn, yna gellir dyblu'r dos. Wrth drin y gwyriad hwn, mae angen monitro cydymffurfiad â chyfyngiad cymeriant dŵr gyda'r nos yn llym. Cwrs therapi parhaus yw 90 diwrnod. Dim ond ar sail gwybodaeth glinigol a welir ar ôl tynnu cyffuriau o fewn wythnos y bydd y penderfyniad ar driniaeth hirach yn cael ei wneud.

Sut ddylech chi gymryd y feddyginiaeth Minirin yn ystod polyuria nos? Mae'r cyfarwyddyd i'w ddefnyddio yn nodi mai'r dos a argymhellir ar gyfer oedolion â diagnosis o'r fath yw 100 mcg (a gymerir gyda'r nos). Os yw'r effaith a ddymunir yn absennol am 7 diwrnod, yna mae swm y cyffur yn cael ei ddyblu, ac wedi hynny - a'i gynyddu bedair gwaith (gydag amledd o ddim mwy nag unwaith yr wythnos). Wrth drin y clefyd uchod, dylai un gofio perygl cadw dŵr yn y corff.

Os na welir yr effaith glinigol ar ôl 4 wythnos o therapi, yn ogystal ag addasu dos, yna ni ddylid parhau â'r cyffur.

Symptomau gorddos

Mae gorddos o'r cyffur dan sylw yn arwain at gynnydd yn hyd gweithred y cyffur, yn ogystal â risg uwch o hyponatremia a chadw dŵr yn y corff (gan gynnwys colli ymwybyddiaeth, trawiadau, ac ati).

Fel triniaeth ar gyfer hyponatremia, mae'r feddyginiaeth yn cael ei stopio, mae'r cyfyngiadau ar gymeriant dŵr yn cael eu canslo, mae arllwysiadau o doddiant sodiwm clorid hypertonig neu isotonig yn cael eu cynnal.

Sgîl-effeithiau

Dim ond yn ôl yr arwyddion y dylid rhagnodi'r cyffur "Minirin" ar gyfer plentyn ac oedolyn. Gwelir y sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin yn yr achosion hynny pan gynhelir y therapi heb gyfyngu ar y cymeriant dŵr, ac o ganlyniad mae oedi, yn ogystal â hyponatremia. Gall gweithredoedd o'r fath fod yn anghymesur neu gallant ymddangos fel cur pen, pendro, crampiau, cyfog, chwydu, ceg sych, oedema ymylol, ac ennill pwysau.

Lactiad a chyfnod y beichiogrwydd

Mae canlyniadau cymryd y cyffur “Minirin” mewn menywod â diabetes insipidus yn nodi absenoldeb sgîl-effeithiau ar gwrs beichiogrwydd, yn ogystal ag ar statws iechyd y fenyw sy'n esgor, y ffetws a'r babi newydd-anedig.

Dylid nodi bod faint o desmopressin, sy'n mynd i mewn i gorff y babi ynghyd â llaeth y fron y fam, yn llawer llai na'r hyn a all effeithio ar ddiuresis.

Analogau'r cyffur

Mae yna lawer o analogau o'r offeryn dan sylw. Fel rheol, fe'u rhagnodir os nad yw'r feddyginiaeth hon yn addas i'r claf am ryw reswm neu'i gilydd. Ymhlith y cyffuriau analog mwyaf effeithiol a rhad, gellir nodi'r paratoadau fferyllol canlynol: Adiuretin, Emosynt, Adiuretin SD, Presineks, Apo-Desmopressin, Nativa, Vasomirin, Desmopressin Acetate, Desmopressin.

Adolygiadau o feddygon a chleifion

Mae cleifion sy'n cymryd neu unwaith yn cymryd y feddyginiaeth dan sylw yn gadael adolygiadau cymysg amdano. Mae'r mwyafrif ohonyn nhw'n bositif. Gyda gweinyddiaeth briodol, mae'r cyffur a grybwyllir yn trin enuresis nosol mewn plant yn eithaf effeithiol, yn ogystal â pholyuria nosol mewn oedolion. Hefyd, mae'r feddyginiaeth i bob pwrpas yn ymladd diabetes canolog insipidus.

Fodd bynnag, mae llawer o gleifion yn honni bod y feddyginiaeth a grybwyllir yn aml yn achosi adweithiau ochr annymunol. Ymhlith y rhai mwyaf cyffredin mae'r canlynol: cur pen, pendro, crampiau, cyfog, chwydu, ceg sych, oedema ymylol, ac ennill pwysau. Wrth arsylwi cyflyrau o'r fath, mae meddygon yn argymell rhoi'r gorau i'r feddyginiaeth.

Dylid nodi hefyd bod nifer fawr o adolygiadau negyddol am y cyffur "Minirin" yn gysylltiedig â'i gost. Mae cleifion yn honni bod pris tabledi yn 1600-1700 rubles Rwsia yn orlawn. Fodd bynnag, dywed arbenigwyr fod y gost a nodwyd o'r cyffur yn eithaf cyfiawn. Mae hwn yn feddyginiaeth wedi'i fewnforio sy'n ymdopi â'r dasg.

Os na fydd gennych yr arian i'w brynu, gellir disodli'r cyffur â analogau rhatach. Fodd bynnag, cyn eu cymryd, dylech bendant ymgynghori â'ch meddyg, oherwydd efallai y bydd ganddynt ymatebion niweidiol, gwrtharwyddion a dulliau defnyddio hollol wahanol.