Dulliau atal cenhedlu ar gyfer diabetes math 1: A i Z.

Mae hanes atal cenhedlu menywod a dynion yn dyddio'n ôl filoedd o flynyddoedd. Cafodd analogau lawer o ddulliau atal cenhedlu modern ganrifoedd yn ôl. Rydyn ni'n byw mewn cyfnod pan mae rhyw rhwng dyn a dynes yn bosibl heb feichiogrwydd. Ar hyn o bryd, mae yna ddetholiad mawr o ddulliau atal cenhedlu, yn dibynnu ar eich dymuniadau, eich ffordd o fyw a diffyg gwrtharwyddion.

Fodd bynnag, nid yw'r meddygon sy'n mynychu yn ymdrin yn dda â mater atal cenhedlu mewn diabetes math 1 bob amser, ac mae llawer iawn o wybodaeth anghyson ar y Rhyngrwyd. Mae yna lawer o gwestiynau nad ydych chi bob amser yn cael atebion iddynt. Pa mor effeithiol yw'r dulliau atal cenhedlu? Pa ddull yw'r mwyaf effeithiol? A ydyn nhw'n cael diabetes? A allant arwain at ddirywiad yn lefelau glwcos, at gychwyn neu ddatblygiad cymhlethdodau diabetig? Pa mor "niweidiol" yw'r defnydd o gyffuriau hormonaidd? Sut i ddewis dull sy'n addas i mi? Pa mor ddiogel fydd hi i mi? A llawer o gwestiynau eraill. Yn yr erthygl hon byddwn yn ceisio ateb y rhan fwyaf ohonynt.

Atal cenhedlu (o novolat. "Contraceptio" - llythyrau. - eithriad) - atal beichiogrwydd trwy ddulliau atal cenhedlu a dulliau mecanyddol, cemegol ac eraill.

Gan ddewis dull atal cenhedlu, rhaid inni ddod o hyd i'r cydbwysedd perffaith rhwng effeithiolrwydd y dull, y risgiau a'r sgîl-effeithiau posibl, cynlluniau ar gyfer beichiogrwydd dilynol a dewisiadau personol.

Rhennir pob merch o oedran atgenhedlu gyda diabetes mellitus neu hebddo yn 2 gategori: y rhai sydd am feichiogi ac nad ydynt am feichiogi. Ar gyfer menywod sy'n cynllunio beichiogrwydd, mae'n bwysig iawn ei gynllunio'n fanwl gywir ynghyd ag endocrinolegydd ac obstetregydd-gynaecolegydd. Cofiwch pan fydd beichiogrwydd yn digwydd gyda lefel uchel o haemoglobin glyciedig a diffyg iawndal am ddiabetes, mae risgiau anomaleddau cynhenid mewn plant, cymhlethdodau beichiogrwydd a genedigaeth yn cynyddu. Felly, mae'n bwysig iawn cynllunio beichiogrwydd ac yn ystod y cyfnod cynllunio defnyddio dull atal cenhedlu effeithiol ac addas i chi. Ar gyfer menywod nad ydynt yn cynllunio beichiogrwydd, mae mater atal cenhedlu addas hefyd yn berthnasol er mwyn osgoi beichiogrwydd digroeso.

Nid oes unrhyw ddulliau atal cenhedlu sy'n hollol wrthgymeradwyo mewn diabetes. O ystyried y risgiau andwyol cynyddol i'r ffetws a'r fam yn ystod beichiogrwydd heb ei gynllunio, mae'n well defnyddio dulliau sydd â lefel uchel o effeithiolrwydd. Yr agwedd feddygol bwysicaf sy'n pennu'r dewis o ddull atal cenhedlu yw presenoldeb cymhlethdodau diabetes fasgwlaidd. Am y rheswm hwn, dylech gael eich archwilio gan feddyg cyn dewis dull amddiffyn. Ni ddylech mewn unrhyw achos ddechrau cymryd dulliau atal cenhedlu ar eich pen eich hun.

Wrth ddewis dull amddiffyn, mae'n bwysig iawn ystyried ei effeithiolrwydd a'i ddiogelwch. Er mwyn gwerthuso effeithiolrwydd, defnyddir mynegai sy'n dangos faint o ferched allan o gant a ddaeth yn feichiog gan ddefnyddio un neu ddull arall o atal cenhedlu am flwyddyn. Nid yw'r un o'r dulliau sydd ar gael ar hyn o bryd yn 100% effeithiol. Cofiwch, yn absenoldeb atal cenhedlu allan o 100 o ferched, y bydd mwy nag 80 yn beichiogi o fewn blwyddyn. Mae dibynadwyedd y mwyafrif o ddulliau amddiffyn yn dibynnu'n bennaf ar gywirdeb eu defnydd.

Rhaid i chi bennu drosoch eich hun y cyfnod y mae dechrau beichiogrwydd yn annymunol - mis, blwyddyn, 10 mlynedd, neu os nad ydych yn cynllunio plant o gwbl. Mae atal cenhedlu tymor hir a thymor byr.

I atal cenhedlu tymor hir cynnwys dyfeisiau intrauterine a mewnblaniadau isgroenol. Nid yw'r dulliau atal cenhedlu hyn yn gofyn am eich cyfranogiad gweithredol ac maent yn eithaf diogel, gan gynnwys ar gyfer diabetes math 1. Mae eu gosodiad yn cymryd sawl munud, gan ddarparu dulliau atal cenhedlu dibynadwy tymor hir.

Systemau intrauterine.

Mae'r ddyfais intrauterine (IUD) yn system intrauterine, sy'n ddyfais fach wedi'i gwneud o blastig gyda chopr sy'n atal symudiad sberm i'r ceudod groth, gan atal yr wy a'r sberm rhag cwrdd, a hefyd yn atal yr wy wedi'i ffrwythloni rhag glynu wrth y wal groth. Yn ôl yr ystadegau, mae 1 o bob 100 o ferched sydd â'r dull atal cenhedlu hwn yn beichiogi. Mae'r hormon progesteron o'r system hon yn cael ei ryddhau'n araf, ond yn gyson, gan gyfrannu at deneuo haen swyddogaethol fewnol y wal groth (endometriwm), sy'n atal yr wy wedi'i ffrwythloni rhag glynu wrth wal y groth, a hefyd gwneud y mwcws ceg y groth yn fwy trwchus (mae hyn yn ei gwneud hi'n anodd i sberm fynd i mewn i'r ceudod groth, lle maen nhw'n gwneud hynny. yn gallu ffrwythloni wy). Manteision y dull hwn yw effeithiolrwydd atal cenhedlu da, absenoldeb yr angen am gymeriant rheolaidd, fel sy'n wir gyda thabledi. Mae'r troell wedi'i gosod am 5 mlynedd. Anfanteision yw'r risg o broblemau fel haint, yn ogystal â chyfnodau mwy niferus a phoenus. Mae IUDs yn cael eu sefydlu amlaf ar gyfer menywod sydd wedi rhoi genedigaeth. Mae'r data presennol yn datgelu'r un arwyddion ar gyfer gosod dyfais fewngroth ag ar gyfer menywod heb ddiabetes. Mae'r dull hwn yn effeithio cyn lleied â phosibl ar reoli diabetes.

Mewnblaniadau atal cenhedlu.

Mewnosodir y mewnblaniad yn isgroenol, a chyflawnir ei effaith trwy atal ofylu (allanfa wy o'r ofari). Wrth ei ddefnyddio, gall 1 o bob 100 o ferched feichiogi. Fe'i gosodir gan ddefnyddio anesthesia lleol am 3 blynedd. Mae'r manteision yn amlwg - effeithlonrwydd uchel, gosod unwaith am 3 blynedd. Anfanteision yw'r tebygolrwydd o sylwi a mân sgîl-effeithiau sy'n digwydd amlaf o fewn yr ychydig fisoedd cyntaf.

Mae mewnblaniadau isgroenol hefyd yn gymharol ddiogel i bobl â diabetes. Yn ôl astudiaethau, ni wnaeth y cyffuriau hyn effeithio ar lefel haemoglobin glyciedig ac ni wnaethant gyfrannu at ddatblygiad cymhlethdodau diabetig. Y rheswm mwyaf cyffredin dros roi'r gorau iddynt oedd sylwi o bryd i'w gilydd.

I atal cenhedlu tymor byr cynnwys dulliau atal cenhedlu geneuol yn ogystal â chlytiau atal cenhedlu. Dyma'r dulliau atal cenhedlu mwyaf cyffredin. Fodd bynnag, flwyddyn ar ôl dechrau defnyddio'r dull, dim ond 68% o fenywod sy'n parhau i dderbyn y dyfodol, oherwydd dylid cymryd tabledi bob dydd, mae clytiau'n newid yn wythnosol, ac yn canu bob mis. Ym mhresenoldeb diabetes mellitus math 1 heb gymhlethdodau fasgwlaidd, mae buddion y therapi hwn yn fwy na'i risgiau.

Atal cenhedlu geneuol (llafar) neu bilsys rheoli genedigaeth.

Dyma un o'r dulliau atal cenhedlu mwyaf cyffredin. Mae yna sawl grŵp o bilsen rheoli genedigaeth: cyffuriau cyfuniad (yn cynnwys 2 hormon - estrogen a progesteron) a dim ond progesteron - yn cynnwys cyffuriau. Yn gyntaf oll, mae'r hormonau hyn yn gweithredu ar yr ofarïau, gan rwystro allanfa'r wy (stopiau ofyliad). Yn ogystal, mae'r hormonau hyn yn gwneud y mwcws ceg y groth yn fwy trwchus, yn gwneud yr endometriwm yn deneuach, sy'n atal cysylltu'r wy wedi'i ffrwythloni â'r wal groth. Rydyn ni'n trafod pob un o'r grwpiau.

Mae astudiaethau epidemiolegol wedi dangos bod cymryd dulliau atal cenhedlu geneuol cyfun yn gysylltiedig â risg uwch o glefyd fasgwlaidd. Wrth gwrs, gall cymryd y cyffuriau hyn chwarae rhan yn y cymhlethdodau fasgwlaidd presennol o ddiabetes. Yn ogystal, cyn eu hapwyntiad, mae angen gwerthuso dangosyddion y system ceulo gwaed, gan fod y risg o ffurfio ceuladau gwaed (ceuladau gwaed) yn cynyddu.

Felly, mae'r pils rheoli genedigaeth hyn yn addas os ydych chi o dan 35 oed ac nad oes gennych gymhlethdodau fasgwlaidd cydredol a ffactorau risg fel gorbwysedd arterial, gordewdra, ysmygu a phresenoldeb thrombosis gwythiennol yn y gorffennol.

Mae dulliau atal cenhedlu geneuol cyfun, o'u cymryd mewn dosau mawr, yn effeithio ar yr angen am inswlin, gan ei gynyddu, ac mewn dosau bach mae'r effaith hon yn fach iawn.

Yn ôl yr ystadegau, mae 1 o bob 100 o ferched sy'n cael y pils hyn yn beichiogi'n rheolaidd. Eu manteision yw effeithlonrwydd da, nifer fach o sgîl-effeithiau, ac fe'u defnyddir hefyd am gyfnodau poenus a thrwm. Ac mae'r anfanteision yn risg gymedrol o anhwylderau gwaedu (ceuladau gwaed), yr angen am fynediad rheolaidd heb fylchau, gwrtharwyddion ar gyfer rhai clefydau.

Cyffuriau sy'n cynnwys progesteron.

Mae paratoadau sy'n cynnwys dim ond progesteron neu ddiodydd bach (hynny yw, "tabledi lleiaf") yn addas iawn ar gyfer menywod â diabetes math 1, gan nad ydynt yn effeithio ar reoli diabetes na'r risg o ddatblygu cymhlethdodau diabetig. Yn ôl yr ystadegau, mae 1 o bob 100 o ferched sy'n cael y pils hyn yn beichiogi'n rheolaidd. Anfantais y dull atal cenhedlu hwn yw afreoleidd-dra posibl y cylch mislif a'r ffaith bod yn rhaid eu cymryd ar amser sydd wedi'i ddiffinio'n llym. Maent yn gweithredu oherwydd yr effaith ar ddwysedd mwcws yn y gamlas serfigol, teneuo’r mwcosa groth, a hefyd yn rhwystro ofylu. Yn ogystal, mae'r cyffuriau hyn yn aml yn cael eu defnyddio gan ferched sy'n llaetha, menywod dros 35 oed, ac ysmygwyr.

Rhaid i chi eu defnyddio yn unol â'r rheolau derbyn ar gyfer amddiffyniad gwarantedig rhag beichiogrwydd. Yr achosion mwyaf cyffredin o fethiant atal cenhedlu wrth gymryd pils rheoli genedigaeth yw sgipio dos, cymryd meddyginiaethau, neu gyflyrau sy'n effeithio ar effeithiolrwydd y weithred (megis cymryd gwrthfiotigau, chwydu, neu ddolur rhydd).

Atal cenhedlu geneuol cyfun

Mae dulliau atal cenhedlu geneuol cyfun (COCs) yn bilsys rheoli genedigaeth sy'n cynnwys dau fath o hormonau: estrogens a progestinau. Mae estrogen mewn pils rheoli genedigaeth yn gwneud iawn am ddiffyg estradiol, y mae ei synthesis naturiol yn cael ei atal yn y corff. Felly, cynhelir rheolaeth y cylch mislif. Ac mae progestin (progestogen) yn darparu effaith atal cenhedlu wirioneddol o COCs.

Cyn cymryd dulliau atal cenhedlu hormonaidd, ymgynghorwch â'ch meddyg a mynd trwy sgrinio hemostasiolegol. Profion gwaed yw'r rhain ar gyfer gweithgaredd platennau, AT III, ffactor VII ac eraill. Os yw'r profion yn ddrwg - nid yw'r dull atal cenhedlu hwn yn addas i chi, oherwydd mae risg uwch o thrombosis gwythiennol.

Ar hyn o bryd, mae dulliau atal cenhedlu geneuol cyfun yn hynod boblogaidd ledled y byd, hefyd ymhlith y menywod hynny sy'n dioddef o ddiabetes. Y rhesymau am hyn:

Mae COCs yn amddiffyn yn ddibynadwy rhag beichiogrwydd digroeso.
maent yn gyffredinol yn cael eu goddef yn dda gan fenywod,
ar ôl atal y bilsen, bydd y mwyafrif o ferched yn beichiogi o fewn 1-12 mis,
mae cymryd pils yn haws na mewnosod troell, gwneud pigiadau, ac ati.
mae gan y dull atal cenhedlu hwn effeithiau therapiwtig a phroffylactig ychwanegol.

Gwrtharwyddion i ddefnyddio dulliau atal cenhedlu geneuol cyfun mewn menywod â diabetes:

ni chaiff diabetes ei ddigolledu, h.y. mae siwgr gwaed yn parhau i fod yn uchel o uchel,
pwysedd gwaed uwchlaw 160/100 mm RT. Celf.,
mae'r system hemostatig yn cael ei thorri (gwaedu trwm neu fwy o geulo gwaed),
mae cymhlethdodau fasgwlaidd difrifol diabetes eisoes wedi datblygu - retinopathi amlhau (2 goes), neffropathi diabetig ar gam microalbuminuria,
nid oes gan y claf sgiliau hunanreolaeth digonol.

Gwrtharwyddion i gymryd estrogens fel rhan o ddulliau atal cenhedlu geneuol cyfun:

risg uwch o geuladau gwaed a rhwystro pibellau gwaed (sefyll profion a gwirio!),
damwain serebro-fasgwlaidd wedi'i diagnosio, meigryn,
afiechydon yr afu (hepatitis, Rotor, Dabin-Johnson, syndromau Gilbert, sirosis, afiechydon eraill sy'n cyd-fynd â methiant yr afu),
gwaedu organau cenhedlu, nad yw'r achosion yn cael eu hegluro,
tiwmorau sy'n ddibynnol ar hormonau.

Ffactorau sy'n cynyddu'r risg o sgîl-effeithiau estrogen:

ysmygu
gorbwysedd arterial cymedrol,
dros 35 oed
gordewdra uwch na 2 radd,
etifeddiaeth wael mewn clefydau cardiofasgwlaidd, h.y. yn y teulu roedd achosion o glefyd coronaidd y galon neu strôc, yn enwedig o dan 50 oed,
llaetha (bwydo ar y fron).

Ar gyfer menywod â diabetes, mae dulliau atal cenhedlu geneuol dos isel a micro-ddos yn addas.

COCs dos isel - yn cynnwys llai na 35 μg o'r gydran estrogen. Mae'r rhain yn cynnwys:

monophasig: “Marvelon”, “Femoden”, “Regulon”, “Belara”, “Jeanine”, “Yarina”, “Chloe”,
tri cham: “Tri-Regol”, “Three-Merci”, “Trikvilar”, “Milan”.

COCs microdosed - yn cynnwys 20 mcg neu lai o'r gydran estrogen. Ymhlith y rhain mae paratoadau monophasig “Lindinet”, “Logest”, “Novinet”, “Mercilon”, “Mirell”, “Jacks” ac eraill.

I ferched â diabetes, carreg filltir newydd mewn atal cenhedlu oedd datblygu KOK, sy'n cynnwys valerate estradiol a dienogest, gyda regimen dos deinamig (“Klayra”).

Mae pob dull atal cenhedlu geneuol cyfun yn cynyddu lefelau triglyserid yn y gwaed. Ond mae hwn yn ffactor risg anffafriol yn unig ar gyfer y menywod hynny a oedd eisoes â hypertriglyceridemia cyn cymryd y pils. Os oes gan fenyw ddyslipidemia cymedrol (metaboledd braster â nam), yna mae COCs yn gymharol ddiogel. Ond yn ystod eu cymeriant, mae angen i chi sefyll prawf gwaed yn rheolaidd ar gyfer triglyseridau.

Modrwy hormonaidd y fagina NovaRing

Mae'r llwybr fagina o weinyddu hormonau steroid ar gyfer atal cenhedlu yn well, am lawer o resymau, na chymryd pils. Mae crynodiad yr hormonau yn y gwaed yn cael ei gynnal yn fwy sefydlog. Nid yw sylweddau actif yn agored i'r prif dramwyfa trwy'r afu, fel gydag amsugno tabledi. Felly, wrth ddefnyddio dulliau atal cenhedlu trwy'r wain, gellir lleihau'r dos dyddiol o hormonau.

Mae cylch hormonaidd y fagina NovaRing yn atal cenhedlu ar ffurf cylch tryloyw, 54 mm mewn diamedr a 4 mm o drwch mewn croestoriad. O'r peth, mae 15 microgram o ethinyl estradiol a 120 microgram o etonogestrel yn cael eu rhyddhau i'r fagina bob dydd, mae hwn yn fetabol gweithredol o desogestrel.

Mae menyw yn mewnosod cylch atal cenhedlu yn y fagina yn annibynnol, heb gyfranogiad personél meddygol. Rhaid ei wisgo am 21 diwrnod, yna cymerwch hoe am 7 diwrnod. Mae'r dull atal cenhedlu hwn yn cael yr effaith leiaf bosibl ar metaboledd carbohydradau a brasterau, tua'r un peth â dulliau atal cenhedlu geneuol cyfun microdosedig.

Mae cylch hormonaidd fagina NovaRing wedi'i nodi'n arbennig i'w ddefnyddio gan fenywod lle mae diabetes mellitus wedi'i gyfuno â gordewdra, triglyseridau gwaed uchel neu swyddogaeth afu â nam. Yn ôl astudiaethau tramor, nid yw dangosyddion iechyd y fagina yn newid o hyn.

Bydd yn ddefnyddiol yma cofio bod menywod â gordewdra a / neu siwgr gwaed uchel oherwydd diabetes yn arbennig o dueddol o gael vulvovaginitis ymgeisiol. Mae hyn yn golygu, os oes gennych y llindag, yna mae'n fwyaf tebygol nad yw'n sgil-effaith defnyddio'r atal cenhedlu fagina NovaRing, ond mae wedi codi am resymau eraill.

Clwt atal cenhedlu.

Ffurf gyfun o atal cenhedlu sy'n cynnwys estrogen a progesteron.Mae'r darn hwn ynghlwm wrth y croen. Manteision y math hwn yw rhwyddineb defnydd, effeithiolrwydd, yn ogystal â chyfnodau ysgafnach a llai poenus. Yr anfantais yw cyfyngu ar ddefnydd categori penodol o bersonau. Nid yw'n cael ei argymell ar gyfer menywod dros 35 oed, ysmygwyr, yn ogystal â menywod sy'n pwyso mwy na 90 kg, oherwydd gall y dos o hormonau fod yn annigonol i atal beichiogrwydd.

I dulliau di-hormonaidd cynnwys condomau, diafframau, geliau sbermleiddiol, y dull atal cenhedlu naturiol. Os na fydd y fenyw yn cynllunio plant mwyach, mae'n bosibl defnyddio'r dull sterileiddio.

Dulliau rhwystr.

Mae'r rhain yn cynnwys condomau (gwryw, benyw), diafframau. Maent yn atal sberm rhag mynd i mewn i'r groth. Mae eu heffeithiolrwydd ychydig yn is. Wrth ddefnyddio condom gwrywaidd, gall 2 o bob 100 o ferched feichiogi. Manteision yw absenoldeb risg feddygol, ynghyd â sgîl-effeithiau. Yn ogystal, cofiwch fod condomau yn amddiffyn rhag heintiau a drosglwyddir yn rhywiol. Yr anfanteision yw diffyg dibynadwyedd y dull, yr angen i'w ddefnyddio bob tro, yn ogystal â'r posibilrwydd o fynd yn groes i gyfanrwydd y strwythur.

O safbwynt meddygol, mae dulliau rhwystr yn addas iawn ar gyfer pob merch sydd â diabetes math 1 oherwydd y nifer fach o sgîl-effeithiau ac effeithiau ar reoli diabetes. Mae condomau, sbermladdwyr a diafframau yn ddulliau atal cenhedlu effeithiol pan gânt eu defnyddio'n gywir ac yn barhaus. Fodd bynnag, mae effeithiolrwydd y dulliau hyn yn dibynnu ar eich ymrwymiad i'r dull hwn a'ch defnydd rheolaidd. Maent yn ddelfrydol ar gyfer menywod nad ydynt am gymryd cyffuriau hormonaidd sy'n cynllunio beichiogrwydd yn ystod y 3-6 mis nesaf, ac, mewn achosion mwy prin, menywod sy'n cael eu gwrtharwyddo wrth ddefnyddio dulliau eraill o amddiffyn.

Ac wrth gwrs, ar gyfer menywod nad oes ganddynt bartner rhywiol parhaol, dylid defnyddio condomau i amddiffyn rhag afiechydon a drosglwyddir yn rhywiol. Dyma'r unig ddull atal cenhedlu sy'n amddiffyn rhag y clefydau hyn.

Wrth ddewis dulliau o'r fath, dylech gael eich hysbysu gan eich meddyg am ddulliau atal cenhedlu brys. Defnyddir dulliau atal cenhedlu brys os nad ydych am feichiogi: yn ystod rhyw heb atal cenhedlu, os yw'r condom wedi'i ddifrodi, os byddwch chi'n colli pils rheoli genedigaeth, neu os ydych chi'n cymryd gwrthfiotigau sy'n lleihau effeithiolrwydd pils rheoli genedigaeth.

I ferched nad ydyn nhw eisiau beichiogi mwyach, mae sterileiddio llawfeddygol yn ddatrysiad arall. Fodd bynnag, nid yw'r dulliau uchod yn israddol o ran effeithlonrwydd sterileiddio ac nid ydynt yn llawfeddygol. Mae sterileiddio benywaidd yn ddull llawfeddygol o atal cenhedlu, sy'n seiliedig ar greu rhwystr artiffisial i'r tiwbiau ffalopaidd. Mae'n eithaf cyfleus i'w gyflawni yn ystod toriad cesaraidd. Nid yw sterileiddio benywaidd yn newid y cefndir hormonaidd. Gallwch chi bob amser drafod y mater hwn gyda'ch meddyg yn ystod llawdriniaeth a drefnwyd. Mae sterileiddio dynion hefyd yn bosibl - fasectomi, llawdriniaeth lawfeddygol lle mae ligation neu dynnu darn o'r vas deferens yn cael ei berfformio mewn dynion. Mae'n berthnasol os oes gennych bartner rhywiol rheolaidd.

Dulliau atal cenhedlu naturiol.

Mae hyn yn cynnwys cyfathrach rywiol ymyrraeth a rhyw ar ddiwrnodau “diogel”. Wrth gwrs, dylech ddeall mai'r dulliau hyn sydd â'r effeithlonrwydd lleiaf. Er mwyn pennu'r diwrnodau "diogel", mae'n angenrheidiol i 3-6 cylch rheolaidd gan ddefnyddio dangosyddion fel tymheredd y corff, rhyddhau o'r fagina a phrofion arbennig i bennu diwrnod yr ofyliad. Y fantais yw absenoldeb sgîl-effeithiau, yn ychwanegol at y risg uchel o feichiogrwydd.

I gloi, hoffwn nodi y dylai beichiogrwydd fod nid yn unig yn ddymunol, ond hefyd wedi'i gynllunio, felly mae'n angenrheidiol mynd i'r afael â'r mater hwn yn eithaf difrifol. Ar hyn o bryd, mae marchnad eang ar gyfer dulliau atal cenhedlu, a, diolch i hyn, gallwch gael rhyw heb ofni beichiogi. Yn dibynnu ar eich cynlluniau beichiogrwydd, eich dewisiadau, ffordd o fyw, a phresenoldeb cymhlethdodau diabetig, byddwch chi a'ch meddyg yn gallu dewis y dull amddiffyn delfrydol i chi.

Defnyddio'r troell mewn diabetes

Mae'n well gan bron i 20% o fenywod â diabetes mellitus ddefnyddio dulliau atal cenhedlu intrauterine, sef y troellog, fel amddiffyniad rhag beichiogrwydd digroeso. Mae troell o'r fath yn strwythur siâp T bach, sy'n cynnwys plastig diogel neu wifren gopr, sy'n cael ei osod yn uniongyrchol yn y groth.

Gwneir dyfeisiau intrauterine yn y fath fodd ag i eithrio unrhyw anafiadau i'r mwcosa groth. Maent yn amddiffyn rhag beichiogrwydd digroeso naill ai trwy ddefnyddio'r wifren gopr orau neu gynhwysydd bach gyda'r hormon progestin, sy'n cael ei ryddhau'n araf wrth ei ddefnyddio.

Dibynadwyedd atal cenhedlu intrauterine yw 90%, sy'n gyfradd eithaf uchel. Yn ogystal, yn wahanol i dabledi y dylid eu cymryd bob dydd, mae angen gosod y troell unwaith yn unig a pheidio â phoeni am amddiffyniad am y 2-5 mlynedd nesaf.

Buddion defnyddio'r troell mewn diabetes:

Nid yw'r troell yn cael unrhyw effaith ar siwgr gwaed, sy'n golygu nad yw'n achosi cynnydd mewn crynodiad glwcos ac nid yw'n cynyddu'r angen am inswlin,
Nid yw dulliau atal cenhedlu intrauterine yn ysgogi ffurfio ceuladau gwaed ac nid ydynt yn cyfrannu at rwystro pibellau gwaed, ac yna datblygiad thrombophlebitis.

Anfanteision y dull atal cenhedlu hwn:

Mewn cleifion sy'n defnyddio dyfeisiau intrauterine, mae anhwylder beicio yn cael ei ddiagnosio'n llawer amlach. Mae'n amlygu ei hun mewn rhyddhad rhy niferus ac estynedig (dros 7 diwrnod) ac yn aml mae poen difrifol yn cyd-fynd ag ef.
Mae'r troell yn cynyddu'r tebygolrwydd o ddatblygu beichiogrwydd ectopig,
Gall y math hwn o atal cenhedlu achosi afiechydon llidiol difrifol yn y system atgenhedlu fenywaidd ac organau pelfig eraill. Mae'r tebygolrwydd o ddatblygu llid yn cynyddu'n arbennig gyda diabetes,
Mae troellau yn cael eu hargymell yn fawr ar gyfer menywod sydd eisoes â phlant. Mewn merched nulliparous, gall achosi problemau difrifol gyda beichiogi,
Mewn rhai menywod, mae'r troell yn achosi poen yn ystod cyfathrach rywiol,
Mewn achosion prin, mae'n achosi difrod i waliau'r groth, a all ysgogi gwaedu intrauterine.

Fel y gwelir o'r uchod, ni waherddir defnyddio dyfeisiau intrauterine mewn diabetes mellitus. Fodd bynnag, os oes gan fenyw brosesau llidiol yn y groth ac atodiadau neu heintiau organau cenhedlu heb eu trin, yna ni argymhellir yn iawn mewnosod dyfais fewngroth.

Yn ogystal, dylid nodi mai dim ond gynaecolegydd all roi troell yn unol â'r holl reolau. Gall unrhyw ymdrechion i fewnosod y math hwn o atal cenhedlu arwain at ganlyniadau enbyd. Dylai arbenigwr meddygol hefyd dynnu'r troell o'r groth.

I'r rhai sy'n amau a yw troellau yn addas ar gyfer diabetig, dylid dweud sut mae'r dull atal cenhedlu hwn yn gweithio a pha fath o droell sydd fwyaf effeithiol.

Pob math o ddyfeisiau intrauterine:

Peidiwch â gadael i wyau fewnblannu i'r wal groth.

Maent yn atal sberm rhag pasio trwy geg y groth,
Yn torri'r broses ofylu.

Dinistrio sberm ac ofa.

Mae gan droellau sy'n cynnwys progestin a chopr sy'n cynnwys tua'r un dibynadwyedd, fodd bynnag, mae gan droellau â gwifren gopr oes gwasanaeth hirach - hyd at 5 mlynedd, tra bod troellau â progestin yn gweithio am ddim mwy na 3 blynedd.

Cymysg iawn yw'r adolygiadau ynghylch defnyddio'r ddyfais fewngroth ar gyfer diabetes. Canmolodd y mwyafrif o ferched y dull atal cenhedlu hwn am ei hwylustod a'i effeithiolrwydd. Mae defnyddio troell yn caniatáu i ferched deimlo'n fwy rhydd a pheidio â bod ofn colli'r amser o gymryd y bilsen.

Mae'r ddyfais intrauterine yn arbennig o addas ar gyfer cleifion â diabetes difrifol, lle mae'n cael ei wahardd yn llwyr i ddefnyddio dulliau atal cenhedlu hormonaidd. Ond mae llawer o fenywod yn nodi y gall ei ddefnydd achosi sgîl-effeithiau difrifol, gan gynnwys poen yn y pen ac yn y cefn isaf, gwaethygu hwyliau a gostyngiad amlwg mewn libido.

Yn ogystal, wrth ddarllen adolygiadau cleifion â diabetes, ni all un fethu â nodi cwynion am gynnydd sylweddol mewn pwysau ar ôl gosod y troell, yn ogystal ag ymddangosiad edema, pwysau cynyddol a datblygiad comedones ar yr wyneb, y cefn a'r ysgwyddau.

Fodd bynnag, mae'r rhan fwyaf o fenywod yn fodlon â'r defnydd o ddyfais fewngroth ac yn hyderus mai atal cenhedlu o'r fath ar gyfer diabetes yw'r mwyaf diogel a mwyaf effeithiol. Gwelir tystiolaeth o'r adolygiadau niferus o bobl ddiabetig a'u meddygon sy'n trin.

Os na all claf â diabetes math 1 neu fath 2, am ryw reswm neu'i gilydd, ddefnyddio'r troell i amddiffyn rhag beichiogrwydd digroeso, gall ddefnyddio dulliau atal cenhedlu eraill.

Pils rheoli genedigaeth ar gyfer diabetes

Efallai mai'r ffordd fwyaf poblogaidd i amddiffyn rhag beichiogrwydd digroeso ymhlith menywod ledled y byd yw pils rheoli genedigaeth. Gellir eu defnyddio ar gyfer diabetes hefyd, ond dylid gwneud hyn yn ofalus, gan gadw at holl argymhellion y meddyg.

Hyd yn hyn, mae dulliau atal cenhedlu geneuol ar gael mewn dau fath - yn gyfun ac yn cynnwys progesteron. Mae cyfansoddiad dulliau atal cenhedlu cyfun yn cynnwys dau hormon ar unwaith: mae estrogen a progesteron, hormonau sy'n cynnwys apohesterone yn cynnwys yr hormon progesteron yn unig.

Mae'n eithaf anodd dweud pa grŵp o gyffuriau sydd fwyaf addas ar gyfer diabetes, mae gan bob un ohonynt ei fanteision a'i anfanteision.

Ond mae'r mwyafrif o bils rheoli genedigaeth fodern yn perthyn i'r grŵp o ddulliau atal cenhedlu cyfun, felly, mae'n haws i fenyw ddewis y rhwymedi mwyaf addas iddi hi ei hun ar gyfer cynllunio beichiogrwydd.

Diabetes a beichiogrwydd

Hyd yn oed heddiw, yn anffodus, mae yna achosion yn aml pan nad oes gan fenywod â diabetes mellitus wybodaeth gyflawn am y dulliau atal cenhedlu o ansawdd a dibynadwy sy'n addas ar eu cyfer. Dyna pam, yn ôl ystadegau meddygol gwrthrychol:

mewn 77% o achosion, nid yw beichiogrwydd mewn menywod â diabetes wedi'i gynllunio,
mae bron pob eiliad beichiogrwydd yn gorffen mewn erthyliad,
mae gan fwy na 60% o ferched hanes o erthyliadau lluosog.

Pam mor aml y mae'n rhaid i fenywod droi at derfynu artiffisial beichiogrwydd? Y prif reswm, fel rheol, yw'r cymhlethdodau sy'n gysylltiedig â diabetes mellitus, gan ddychryn gyda'i waethygu posibl. Rydym yn siarad am afiechydon y galon, macro- a micropatholeg fasgwlaidd, problemau'r llwybr gastroberfeddol, yn ogystal â thrafferthion gyda'r system wrinol.

Dulliau atal cenhedlu ar gyfer diabetes math 1: A i Z.

Mae hanes atal cenhedlu menywod a dynion yn dyddio'n ôl filoedd o flynyddoedd. Cafodd analogau lawer o ddulliau atal cenhedlu modern ganrifoedd yn ôl.

Rydyn ni'n byw mewn cyfnod pan mae rhyw rhwng dyn a dynes yn bosibl heb feichiogrwydd.

Ar hyn o bryd, mae yna ddetholiad mawr o ddulliau atal cenhedlu, yn dibynnu ar eich dymuniadau, eich ffordd o fyw a diffyg gwrtharwyddion.

Pa mor effeithiol yw'r dulliau atal cenhedlu? Pa ddull yw'r mwyaf effeithiol? A ydyn nhw'n cael diabetes? A allant arwain at ddirywiad yn lefelau glwcos, at gychwyn neu ddatblygiad cymhlethdodau diabetig? Pa mor "niweidiol" yw'r defnydd o gyffuriau hormonaidd? Sut i ddewis dull sy'n addas i mi? Pa mor ddiogel fydd hi i mi? A llawer o gwestiynau eraill. Yn yr erthygl hon byddwn yn ceisio ateb y rhan fwyaf ohonynt.

Atal cenhedlu (o novolat. "Contraceptio" - llythyrau. - eithriad) - atal beichiogrwydd trwy ddulliau atal cenhedlu a dulliau mecanyddol, cemegol ac eraill.

Cofiwch pan fydd beichiogrwydd yn digwydd gyda lefel uchel o haemoglobin glyciedig a diffyg iawndal am ddiabetes, mae risgiau anomaleddau cynhenid mewn plant, cymhlethdodau beichiogrwydd a genedigaeth yn cynyddu. Felly, mae'n bwysig iawn cynllunio beichiogrwydd ac yn ystod y cyfnod cynllunio defnyddio dull atal cenhedlu effeithiol ac addas i chi.

Ar gyfer menywod nad ydynt yn cynllunio beichiogrwydd, mae mater atal cenhedlu addas hefyd yn berthnasol er mwyn osgoi beichiogrwydd digroeso.

Nid oes unrhyw ddulliau atal cenhedlu sy'n hollol wrthgymeradwyo mewn diabetes. O ystyried y risgiau andwyol cynyddol i'r ffetws a'r fam yn ystod beichiogrwydd heb ei gynllunio, mae'n well defnyddio dulliau sydd â lefel uchel o effeithiolrwydd.

Yr agwedd feddygol bwysicaf sy'n pennu'r dewis o ddull atal cenhedlu yw presenoldeb cymhlethdodau diabetes fasgwlaidd. Am y rheswm hwn, dylech gael eich archwilio gan feddyg cyn dewis dull amddiffyn.

Ni ddylech mewn unrhyw achos ddechrau cymryd dulliau atal cenhedlu ar eich pen eich hun.

Nid yw'r un o'r dulliau sydd ar gael ar hyn o bryd yn 100% effeithiol. Cofiwch, yn absenoldeb atal cenhedlu allan o 100 o ferched, y bydd mwy nag 80 yn beichiogi o fewn blwyddyn.

Mae dibynadwyedd y mwyafrif o ddulliau amddiffyn yn dibynnu'n bennaf ar gywirdeb eu defnydd.

Rhaid i chi bennu drosoch eich hun y cyfnod y mae dechrau beichiogrwydd yn annymunol - mis, blwyddyn, 10 mlynedd, neu os nad ydych yn cynllunio plant o gwbl. Mae atal cenhedlu tymor hir a thymor byr.

I atal cenhedlu tymor hir cynnwys dyfeisiau intrauterine a mewnblaniadau isgroenol. Nid yw'r dulliau atal cenhedlu hyn yn gofyn am eich cyfranogiad gweithredol ac maent yn eithaf diogel, gan gynnwys ar gyfer diabetes math 1. Mae eu gosodiad yn cymryd sawl munud, gan ddarparu dulliau atal cenhedlu dibynadwy tymor hir.

Atal Cenhedlu Diabetes

Bob blwyddyn, mae triniaethau diabetes yn dod yn fwy effeithiol. Mae hyn yn caniatáu ichi atal cymhlethdodau fasgwlaidd yn llwyr neu ohirio amseriad eu hymddangosiad. Felly, ar gyfer menywod â diabetes, mae hyd y cyfnod magu plant yn cynyddu.

Gall diabetes ei gwneud hi'n anodd dewis y dull atal cenhedlu cywir.

Ar yr un pryd, mae angen cynllunio beichiogrwydd yn ofalus ar bob merch sydd â diabetes.Dim ond pan fydd eich lefelau siwgr yn y gwaed yn agos iawn at normal y gallwch chi ddechrau beichiogi, hynny yw, mae iawndal diabetes rhagorol wedi'i gyflawni.

Mae beichiogrwydd heb ei gynllunio â diabetes yn bygwth cymhlethdodau difrifol i'r fenyw a'i phlant yn y dyfodol. Mae hyn yn golygu bod mater atal cenhedlu mewn diabetes yn bwysig iawn. Mae'n cael llawer o sylw gan feddygon a'u cleifion â diabetes.

Mae dewis y dull atal cenhedlu mwyaf addas yn dasg anodd. Datrysir y mater hwn yn unigol ar gyfer pob merch. Os yw hi'n dioddef o ddiabetes, yna mae naws ychwanegol yn codi. Yn yr erthygl heddiw, byddwch chi'n dysgu popeth sydd angen i chi, ynghyd â'ch meddyg, bennu'r atal cenhedlu ar gyfer diabetes.

Mae'r canlynol yn disgrifio dulliau atal cenhedlu effeithiol modern yn unig. Maent yn addas ar gyfer menywod â diabetes, yn dibynnu ar eu harwyddion unigol. Ni fyddwn yn trafod y dull rhythmig, cyfathrach rywiol ymyrraeth, dyblu a dulliau annibynadwy eraill.

Derbynioldeb dulliau atal cenhedlu ar gyfer menywod â diabetes

Atal cenhedlu intrauterine

Mae hyd at 20 o fenywod â diabetes yn defnyddio dulliau atal cenhedlu intrauterine. Oherwydd bod yr opsiwn hwn o atal cenhedlu yn ddibynadwy ac ar yr un pryd yn amddiffyn yn wrthdroadwy rhag beichiogrwydd digroeso. Mae menywod yn gyffyrddus iawn nad oes angen eu monitro'n ofalus bob dydd, fel wrth gymryd pils rheoli genedigaeth.

Buddion ychwanegol atal cenhedlu intrauterine ar gyfer diabetes:

nid ydynt yn gwaethygu metaboledd carbohydrad a braster,
Peidiwch â chynyddu'r tebygolrwydd o geuladau gwaed a chlocsio pibellau gwaed.

Anfanteision y math hwn o atal cenhedlu:

mae menywod yn aml yn datblygu afreoleidd-dra mislif (hyperpolymenorrhea a dysmenorrhea)
risg uwch o feichiogrwydd ectopig
yn amlach mae afiechydon llidiol yr organau pelfig yn digwydd, yn enwedig os yw diabetes yn y gwaed yn gyson uchel.

Ni argymhellir defnyddio menywod biolegol i roi dulliau atal cenhedlu intrauterine.

Felly, rydych chi wedi dysgu beth yw'r rhesymau dros ddewis un neu ddull arall o atal cenhedlu ar gyfer diabetes. Bydd menyw o oedran atgenhedlu yn gallu dewis opsiwn addas iddi hi ei hun, gwnewch yn siŵr ei bod yn gweithio gyda meddyg. Ar yr un pryd, byddwch yn barod y bydd yn rhaid i chi roi cynnig ar sawl dull gwahanol nes i chi benderfynu pa un sy'n fwyaf addas i chi.

Cynllunio beichiogrwydd

Os cymerwch ofal cyn paratoi ar gyfer beichiogi'r babi, gallwch osgoi llawer o drafferthion ac, yn bwysig, cadw'ch agwedd ddigynnwrf a chadarnhaol eich hun. Ble i ddechrau?

Mae angen normaleiddio lefel y glwcos yn y gwaed.

Nodi a gwella afiechydon gynaecolegol ac allgenol.

Sicrhewch fod iawndal diabetes wedi'i gyflawni a'i fod yn aros o leiaf dri (ac yn ddelfrydol chwe mis) cyn y beichiogi a gynlluniwyd.

Os cedwir y rheolau hyn yn ofalus, nid oes amheuaeth y bydd amlder cymhlethdodau beichiogrwydd a genedigaeth yn gostwng yn sylweddol.

Mathau o atal cenhedlu

Hyd yn hyn, profwyd, gyda diabetes mellitus, bod rhoi cyffuriau hormonaidd sy'n cynnwys estrogen fel dulliau atal cenhedlu yn annymunol. Ond ni ddylech boeni am hyn, gan fod yna lawer o ffyrdd a dulliau eraill o atal beichiogrwydd digroeso.

Dulliau rhwystr (condom, diaffram y fagina) - dull syml, ond mae ei effeithiolrwydd yn isel.
Cyfathrach rywiol - mae'r effeithiolrwydd hefyd yn isel ac mae risg o ddatblygu anhwylderau rhywiol.
Dulliau cemegol (cyffur Pharmatex) - yn anffodus, mae adweithiau alergaidd yn bosibl, mae'r effaith yn eithaf byrhoedlog, ond mae'r risg o ddatblygu heintiau a drosglwyddir yn rhywiol yn cael ei leihau'n sylweddol.
Mae IUD (dyfais fewngroth) yn ddull atal cenhedlu ymledol sy'n hynod effeithiol, y gellir ei wrthdroi yn gyflym (gall beichiogrwydd ddigwydd yn syth ar ôl tynnu'r ddyfais), sy'n gyfleus o ran y diffyg cyfathrebu'n uniongyrchol â chyfathrach rywiol, ond mae risg o ddatblygu beichiogrwydd ectopig.
Mirena - Mae dyfais fewngroth sy'n cynnwys levonorgestrel yn ddull hynod effeithiol ond ymledol. Mae ganddo isafswm o wrtharwyddion ac mae'n cael effaith therapiwtig.

Mae systemau rhyddhau hormonaidd yn cael eu gwahaniaethu gan weinyddiaeth parenteral a dulliau defnyddiol o ddefnyddio (wythnosol, misol a thymor hir). Er enghraifft, mae system ryddhau NovaRing yn fodrwy dryloyw elastig y gall menyw fynd i mewn i'r fagina yn annibynnol.

Mae COCs (dulliau atal cenhedlu geneuol cyfun) yn ddull atal cenhedlu effeithiol iawn, mae ganddo effeithiau therapiwtig ychwanegol, mae'n gildroadwy iawn, pan ddaw'r cyffur i ben, mae beichiogrwydd yn digwydd yn eithaf cyflym. Fodd bynnag, mae'r dull yn gofyn am hunanddisgyblaeth uchel.

Yr atal cenhedlu gorau posibl ar gyfer diabetes

Beth yw manteision a nodweddion y dull amddiffyn mwyaf modern - dulliau atal cenhedlu geneuol cyfun?

Gellir rhagnodi COCs (dulliau atal cenhedlu geneuol cyfun) i fenywod â diabetes math 1 a math 2, waeth beth fo presenoldeb cymhlethdodau fasgwlaidd neu gymhlethdodau eraill. At hynny, gellir defnyddio COCs isel neu ficrodosedig sydd â chynnwys ethinyl estradiol o lai na 30/20 μg yn llwyddiannus mewn cleifion sydd mewn cyflwr o iawndal neu is-ddigolledu metaboledd carbohydrad.

Beth sydd gyda ni heddiw? Yn fwyaf aml, mae'n well gan feddygon dabledi microdos un cam, ac ymhlith y rhain mae enwau fel Novinet, Logest, Mercilon, Lindinet, Mirell, Jess.

Ffaith ddiddorol

Cofrestrwyd y dull atal cenhedlu llafar cyntaf yn ôl ym 1960. Yn y blynyddoedd dilynol, nod holl ymdrechion y diwydiant fferyllol oedd lleihau sgil effeithiau atal cenhedlu geneuol cyfun. O ganlyniad, llwyddwyd i sicrhau llwyddiant sylweddol wrth ddatblygu technolegau atal cenhedlu newydd, gan gynnwys y newid o ddulliau atal cenhedlu cyfun dos uchel i gyffuriau dos isel.

Yn ogystal, ymddangosodd cyffuriau fel dulliau atal cenhedlu chwistrelladwy cyfun, clytiau hormonaidd cyfun a modrwyau fagina, pils a mewnblaniadau rheoli genedigaeth progestogen yn unig. Hyd yn hyn, mae mwy na 70 miliwn o fenywod ledled y byd yn dewis dulliau atal cenhedlu hormonaidd. Yn gyntaf oll, gellir cyfiawnhau poblogrwydd o'r fath gan raddau dibynadwyedd y dull hwn - 99%.

Beth bynnag, mae ymgynghori â gynaecolegydd-endocrinolegydd yn gwbl angenrheidiol, gan ei fod yn feddyg arbenigol a fydd yn gallu argymell y dull atal cenhedlu gorau posibl ar gyfer pob merch. Ac mae gwrando ar ei farn yn golygu gofalu am eich iechyd eich hun ac iechyd eich babi. A beth allai fod yn bwysicach i fam yn y dyfodol?