Mathau o Atherosglerosis

Cod atherosglerosis yn ôl ICD 10 I70. Mae’r enw’n adnabyddus “ymhlith y bobl,” ond ychydig sy’n meddwl am y canlyniadau. Mae'r enw'n cynnwys y Groeg ἀθέρος - “chaff, gruel” a σκληρός - “solid, thick”. Am amrywiol resymau, yn rhan uchaf y llongau, mae colesterol yn cael ei ddyddodi ar ffurf slyri eithaf trwchus (plac).

O ganlyniad, mae lumen y llong yn culhau i rwystro'n llwyr (dileu) wrth i'r broses o derfynu gwaed fynd i ben. Mae patholeg debyg mewn symptomau - arteriosclerosis Menkeberg, ond yn yr achos hwn mae pilen ganol y rhydwelïau yn dioddef, lle mae halwynau calsiwm yn cael eu dyddodi, mae placiau colesterol yn absennol ac ymlediadau fasgwlaidd yn datblygu (nid rhwystr).

Mae atherosglerosis yn effeithio ar waliau pibellau gwaed, gan leihau eu hydwythedd a chreu rhwystr i symudiad llif y gwaed. O ganlyniad i hyn, mae'r cyflenwad gwaed yn cael ei dorri i'r organau mewnol.

Ar hyn o bryd, nid yw atherosglerosis fasgwlaidd bellach yn cael ei ystyried yn batholeg yr henoed. Mae ffordd o fyw afiach, gweithgaredd corfforol isel, ysmygu, straen, gor-fwyta bwydydd brasterog ac alcohol yn arwain at y ffaith y gall atherosglerosis ddatblygu erbyn 30-35 oed.

Atherosglerosis - beth ydyw

Mae dilyniant atherosglerosis yn cyd-fynd â thorri priodweddau elastig y llong, ei dadffurfiad, culhau'r lumen, ac, o ganlyniad, torri patent ar gyfer llif y gwaed.

Dylid nodi hefyd nad yw llawer o gleifion yn talu sylw i'r arwyddion amhenodol cyntaf o atherosglerosis ac isgemia, megis:

• perfformiad is
• blinder cronig
• pendro
• nam ar y cof
• prinder anadl
• aflonyddwch rhythm y galon,
• tachycardia, ac ati.

Priodolir y mwyafrif o symptomau i ganlyniadau gwaith caled a diffyg cwsg.

Yn fwyaf aml, dim ond ar ôl i symptomau'r afiechyd sy'n deillio o atherosglerosis y llongau ddechrau cymhlethu eu bywyd yn sylweddol y mae cleifion yn mynd at y meddyg yn gyntaf (anallu i ddringo grisiau heb fyrder anadl difrifol, tachycardia a theimlad o ddiffyg aer i orffwys, anallu i symud yn annibynnol oherwydd poen yn y goes, ac ati).

Gall isgemia cerebral cronig arwain at tinnitus, gostyngiad sylweddol yn y cof, newidiadau yn y psyche, cerddediad â nam a chydsymud, ac ati. Mae'r cymhleth symptomau hwn yn cael ei anwybyddu amlaf gan bobl hŷn, gan briodoli'r amlygiadau o isgemia ymennydd oherwydd atherosglerosis fasgwlaidd i newidiadau senile.

Achosion Atherosglerosis

Gall ysgogi datblygiad placiau mewn agosatrwydd fasgwlaidd:

• afiechydon hunanimiwn (mae ymdreiddiad sylfaenol i'r wal fasgwlaidd gan macroffagau a leukocytes yn digwydd),
• heintiau (firysau, bacteria, ac ati),
• torri systemau gwrthocsidiol,
• aflonyddwch hormonaidd (hormonau gonadotropig ac adenocorticotropig yn ysgogi cynnydd mewn synthesis colesterol),
• diffygion cynhenid ​​y waliau fasgwlaidd,
• anghydbwysedd lipoproteinau a chronni LDL a VLDL yn waliau pibellau gwaed.

Ffactorau risg ar gyfer datblygu atherosglerosis fasgwlaidd:

Ffactorau risg heb eu rheoli ar gyfer datblygu atherosglerosis fasgwlaidd yw'r rhai na ellir dylanwadu arnynt. Gallant gyfrannu at ddatblygiad atherosglerosis, ond yn absenoldeb ffactorau rheoledig, nid ydynt yn arwain at ddatblygiad y clefyd.

Ar gyfer datblygu atherosglerosis fasgwlaidd, mae angen cyfuniad o sawl ffactor risg.

Mae hyn yn golygu, hyd yn oed bod â thueddiad etifeddol i ddatblygiad atherosglerosis, y gellir osgoi cymhlethdodau difrifol:

• arwain ffordd iach o fyw (lefel ddigonol o weithgaredd corfforol, rhoi'r gorau i ysmygu ac yfed alcohol, diet gyda mwy o ffrwythau, llysiau, pysgod braster isel a chyfyngu ar faint o gigoedd brasterog, losin, ac ati) sy'n cael eu bwyta.
• arsylwi'n rheolaidd gan y meddyg sy'n mynychu,
• monitro proffil lipid ( colesterol , HDL, LDL, VLDL, triglyseridau ),
• cymryd y driniaeth ragnodedig ar gyfer patholegau cefndir (diabetes, gorbwysedd, ac ati).

Dosbarthiad Atherosglerosis

O'r herwydd, nid oes dosbarthiad atherosglerosis yn bodoli. Gellir rhannu'r afiechyd yn gamau a lleoleiddio.

Y lleoleiddio mwyaf cyffredin o ffocysau atherosglerotig yw:

• llongau coronaidd
• aorta thorasig
• llongau ceg y groth ac ymennydd (atherosglerosis yr ymennydd),
• llongau arennau
• aorta abdomenol
• rhydwelïau'r coesau.

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae atherosglerosis yr aorta thorasig yn cael ei gyfuno â difrod i longau coronaidd y galon, ac atherosglerosis yr aorta abdomenol, gydag isgemia yn yr eithafoedd isaf.

Yn absenoldeb triniaeth amserol a lefel uchel o driglyseridau, yn ogystal â cholesterol "drwg" (lipoproteinau NP ac SNP), mae atherosglerosis cyffredinol yn bosibl. Hynny yw, mae placiau atherosglerotig o wahanol feintiau yn effeithio ar bron pob llong.

Yn ôl newidiadau patholegol yn y wal fasgwlaidd, rhennir camau atherosglerosis yn:

• cam staen lipid, sy'n cynnwys cyfnod dolipid, lipoidosis a liposglerosis dilynol,
• datblygu atheromatosis a phlaciau ffibrog yn digwydd,
• ymddangosiad cymhlethdodau atherosglerosis (briwiau, pydredd placiau, ac ati),
• cam atherocalcinosis (cyfrifo placiau atherosglerotig).

Newidiadau yng nghyfnod staeniau lipid

Yng nghyfnod dolipid atherosglerosis, mae'r broses o ddifrod ffocal i'r wal ar ddechrau. Yn gyntaf oll, mae athreiddedd pilen intima yn cynyddu, mae proteinau, ffibrin, platennau'n dechrau cronni ym mhilen fewnol y llong (ffurf microtubi parietal).

Yna mae glycosaminoglycans, colesterol, lipoproteinau NP a SNP yn cronni yn y briw. O ganlyniad i hyn, mae'r wal fasgwlaidd yn llacio, gan greu amodau ffafriol ar gyfer cronni pellach LDL a VLDL, colesterol, ac ati.

Oherwydd llid cynyddol, mae ffibrau elastig a cholagen sy'n gyfrifol am briodweddau elastig y llong yn dechrau chwalu yn y rhyw fasgwlaidd.

Yng nghyfnod lipoidosis, mae ymdreiddiad y wal fasgwlaidd â lipidau a cholesterol yn arwain at ymddangosiad stribedi a smotiau lipid. Nid yw'r ffurfiannau hyn yn ymwthio uwchlaw'r intima ac, yn unol â hynny, nid ydynt yn arwain at aflonyddwch hemodynamig. Mae'r bandiau a'r smotiau brasterog (lipid) cyflymaf yn cael eu ffurfio yn yr aorta thorasig a'r llongau coronaidd.

Mae newidiadau i'r cam hwn yn hollol gildroadwy a gyda normaleiddio ffordd o fyw gallant ddiflannu'n llwyr heb arwain at ffurfio atherosglerosis.

Gyda dilyniant anghydbwysedd lipid, mae lipoidosis yn pasio i liposglerosis.

Beth yw liposglerosis?

Gyda dilyniant liposglerosis, mae plac atherosglerotig yn tyfu, gan achosi isgemia organau a meinweoedd. Mae'r prif ddarlun clinigol yn dibynnu ar ble mae safle atherosglerosis (llongau coronaidd, rhydwelïau arennol, yr ymennydd, yr aorta abdomenol, ac ati).

Ar y cam hwn, mae'r placiau yn ansefydlog a gellir eu diddymu'n llwyr. Fodd bynnag, ar hyn o bryd mae risg uchel o gymhlethdodau, gan fod y placiau yn ansefydlog, gallant ddod i ffwrdd ar unrhyw adeg ac arwain at emboledd.

Mae hyn i gyd yn creu amodau ffafriol ar gyfer dilyniant anhwylderau hemodynamig ac isgemig, yn ogystal ag actifadu ceuliad gwaed a thrombosis gweithredol.

Cam yr atheromatosis

Yn ystod y cam o atheromatosis, mae'r dadansoddiad gweithredol o lipidau sydd wedi'u lleoli y tu mewn i'r plac yn dechrau. Hefyd, mae ffibrau colagen ac elastin sydd wedi'u lleoli yn wal y llong yn cael eu dinistrio.

Mae masau wedi'u dadelfennu yn cael eu hamffinio o lumen y llong gan orchudd plac atherosglerotig (meinwe gyswllt hyalinized aeddfed).

Cam cymhlethdodau atherosglerotig

Yn ychwanegol at brif gymhlethdod atherosglerosis - torri plac neu rwygo ei safle, gan arwain at gnawdnychiant myocardaidd acíwt, strôc, neu gangrene yr eithafoedd isaf, gall wlserau atheromatous, fel y'u gelwir, ddatblygu.

Gall wlser atheromataidd gael ei gymhlethu gan rwygo'r ymlediad, thrombosis neu'r embolws (pan olchir ceulad gwaed neu gynnwys plac atherosglerotig o'r wlser).

Symptomau Atherosglerosis

Mae camau cychwynnol atherosglerosis yn anghymesur. Ar ôl ffurfio placiau atherosglerotig ffibrog, mae'r symptomau'n dibynnu ar ba organ sy'n cael isgemia.

Mewn arteriosclerosis yr ymennydd, mae isgemia cerebral cronig yn arwain at ddatblygiad newidiadau strwythurol yn yr ymennydd a swyddogaeth â nam.

Mae datblygiad symptomau clinigol a dirywiad cyflwr cleifion yn digwydd yn raddol, wrth i lumen y llong gulhau a'r cynnydd mewn isgemia.

Mae'r symptomau cyntaf yn ddienw, yn ymddangos:

• cur pen
• trymder yn y pen
• poen
• tinnitus
• blinder,
• aflonyddwch cwsg
• Iselder
• ansefydlogrwydd emosiynol
• nam ar y cof a'r gallu i ganolbwyntio.

Wrth i ddatblygiad atherosglerosis ac isgemia cerebral ymddangos:

• anhwylderau ocwlomotor
• nam ar y lleferydd
• anhwylderau cydsymud modur,
• aflonyddwch cerddediad
• mae ymddangosiad ymosodiadau isgemig dros dro (cyflwr cyn-strôc, ynghyd ag isgemia cerebral amlwg dros dro) yn bosibl.

Yn y dyfodol, ymunwch â:

• anhwylderau meddyliol difrifol,
• llewygu
• anymataliaeth wrinol
• cryndod aelod,
• nam ar y lleferydd
• llai o ddeallusrwydd
• cwympo allan o'r glas
• newidiadau cerddediad difrifol
• torri sensitifrwydd croen,
• datblygu strôc isgemig.

Symptomau isgemia'r coes isaf a'r difrod i aorta'r abdomen

Gyda difrod i aorta'r abdomen, poen neu anghysur yn yr abdomen, gall colli archwaeth, teimlad cyson o drymder a chwyddedig, belching, rhwymedd ymddangos. Ar ôl bwyta, mae poen poen yn nodweddiadol, sy'n ymsuddo ar ôl ychydig oriau.

Gyda dilyniant atherosglerosis a chynnydd yn y difrod fasgwlaidd, ymunwch â:

• gwendid cyhyrau
• ymddangosiad poen wrth gerdded,
• oeri traed
• teimlad o goosebumps a goglais yn bysedd y traed,
• diffyg pylsiad yn ystod palpation y pwls ar y traed ac o dan y pengliniau,
• mewn dynion, mae ymddangosiad camweithrediad rhywiol yn nodweddiadol.

Gydag isgemia difrifol o'r eithafoedd isaf, mae paleness a marmor croen y coesau yn nodweddiadol (mae edema a hyperemia hefyd yn bosibl), ymddangosiad craciau ac wlserau ar y croen, poen yn y coesau yn ystod y nos ac yn y nos.

Gyda rhoi'r gorau i gylchrediad gwaed yn ddifrifol, mae gangrene y goes yn digwydd.

Diagnosis gwahaniaethol o atherosglerosis yn yr eithafoedd isaf:

Diagnosis o Atherosglerosis

O ddangosyddion labordy, mae'n orfodol gwerthuso:

• prawf gwaed cyffredinol
• dadansoddiad wrin cyffredinol, protein dyddiol yn yr wrin,
• coagulogram ,
• biocemeg gwaed
• proffil lipid (lefel lipoproteinau VP, NP a SNP, lefel cyfanswm y colesterol a thriglyseridau) a chyfernod atherogenigrwydd,
• siwgr gwaed
• yn ôl arwyddion, archwiliad o'r proffil hormonaidd (hormonau thyroid, estradiol , testosteron, ac ati).

Hefyd yn perfformio ECG, ECHO-KG, yn ddyddiol Monitro Holter , Uwchsain yr organau pelfig a cheudod yr abdomen, dopplerograffeg llongau y pen, y gwddf, llestri'r coesau, rhydwelïau arennol, ac ati.

Gellir argymell delweddu cyseiniant magnetig wrth gyfrifo calsiwm coronaidd (mynegai Ca).

Os oes angen, nodir ymgynghoriad:

• offthalmolegydd (asesiad o gyflwr y gronfa),
• niwrolegydd (nodi anhwylderau niwrolegol),
• angiosurgeon (ar gyfer briwiau difrifol, i bennu'r angen am driniaeth lawfeddygol) a niwrolawfeddyg (os effeithir ar rydwelïau mewngreuanol),
• cardiolegydd (ar gyfer dewis therapi neu gywiro triniaeth a ragnodwyd eisoes),
• endocrinolegydd (wrth nodi patholegau endocrinolegol cefndirol),
• hematolegydd (ar gyfer cywiro coagulogramau ac atal thrombosis oherwydd dewis therapi gwrth-gyflenwad).

Triniaeth Atherosglerosis

Rhennir therapi atherosglerosis yn ddi-gyffur, cyffuriau a llawfeddygol.

Mae di-ffarmacolegol yn cynnwys:

• cadw at ddeiet gostwng lipidau caeth,
• rhoi'r gorau i ysmygu ac yfed alcohol,
• cynnydd mewn gweithgaredd corfforol,
• normaleiddio cyfundrefn y dydd, gorffwys a chysgu,
• rheolaeth dros bwysau a cholli pwysau yn raddol i norm unigol,
• archwiliadau ataliol rheolaidd gan feddyg gyda monitro proffil lipid, ac ati.

Mae faint o therapi cyffuriau yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd. Yn absenoldeb aflonyddwch a symptomau hemodynamig difrifol, argymhellir:

Mewn achos o anghydbwysedd lipid sylweddol, rhagnodir therapi etiolegol i leihau triglyseridau, LDL a VLDL (therapi gostwng lipidau), yn ogystal ag asiantau gwrthblatennau, er mwyn atal thrombosis a datblygu atherothrombosis.

O gyffuriau gostwng lipidau, nodir y defnydd o atafaeliadau FA (asidau bustl), ffibrau, statinau (simvastatin ac atorvastatin).

O'r cyffuriau dadgyfuno, argymhellir defnyddio asid asetylsalicylic a clopidogrel.

Rhagnodir triniaeth orfodol o batholegau cefndir cydredol (trin gorbwysedd arterial, arrhythmias, cywiro therapi diabetes mellitus, ac ati).

Yn ôl yr arwyddion, gellir rhagnodi atherosglerosis:

• cyffuriau sy'n normaleiddio microcirculation ac asiantau angioprotective,
• atalyddion beta (propranolol, bisoprolol, ac ati),
• gwrthgeulyddion (heparin),
• cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd (fel rheol, fe'u nodir ar gyfer poen difrifol mewn cleifion ag isgemia'r coesau isaf).

Perfformir llawfeddygaeth ar gyfer atherosglerosis i adfer llif y gwaed mewn organ isgemig, tynnu ceulad gwaed neu embolws, llawdriniaeth ddargyfeiriol, ac ati.

Mesurau ataliol

Y sylfaen ar gyfer atal atherosglerosis yw:

• glynu'n gaeth at ddeiet colesterol isel,
• rhoi'r gorau i ysmygu ac yfed alcohol,
• rheoli pwysau corff
• rheoli siwgr gwaed,
• rheoli pwysedd gwaed
• gweithgaredd corfforol llawn.

Ffurf hemodynamig

Mae ei ddatblygiad yn cael ei ysgogi gan bwysedd gwaed uchel. Mannau canghennog y rhydwelïau sydd fwyaf mewn perygl, ynddynt hwy mae haen amddiffynnol yr endotheliwm fasgwlaidd (glycocalyx) yn cael ei niweidio gan bwysau hemodynamig.

Mae leinin fewnol y llongau (intima) yn dod yn athraidd i lipoproteinau. Yn dilyn hynny, mae plac thrombws neu golesterol yn ffurfio ar y safle hwn. Gall thrombosis, gwythiennau faricos neu thrombophlebitis hefyd achosi atherosglerosis. Rheswm arall yw vasospasm.

Lefel y gofal

Mae meddygaeth wedi llwyddo i ostwng y gyfradd marwolaethau o atherosglerosis o fwy na 30%

Mae ansawdd y gofal meddygol a ddarperir yn arbennig o bwysig yn effeithiolrwydd therapi. Mae gan drigolion gwledydd sydd â lefel uwch o feddyginiaeth fanteision yn y broses drin. Yn ôl Sefydliad Iechyd y Byd, mae dros 1 filiwn o bobl yn marw bob blwyddyn o afiechydon y system fasgwlaidd yn Rwsia. Mae hyn yn sylweddol uwch na gwledydd Ewrop.

Dim llai arwyddocaol yw cyflymder ymweliad y claf â'r meddyg. Gall technegau diagnostig modern ganfod y clefyd yn gynnar yn ei ymddangosiad.

Os dechreuodd ddatblygu'n weithredol, cynigir mesurau i ymestyn oes y claf a lleihau difrifoldeb y symptomau.

Dros yr 20 mlynedd diwethaf, mae meddygaeth wedi llwyddo i ostwng y gyfradd marwolaethau o atherosglerosis o fwy na 30%.

Maethiad ac Atherosglerosis

Mae arddull maeth yn cael ei ystyried yn ffactor sylfaenol yn natblygiad atherosglerosis. Mae 20% o golesterol yn mynd i mewn i'r corff gyda bwyd, mae'r gweddill yn cael ei syntheseiddio gan gelloedd yr afu.

Yn y system gylchrediad gwaed, mae ei gylchrediad yn cael ei wneud gan ddefnyddio lipoproteinau. Rhennir colesterol yn amodol yn niweidiol ac yn fuddiol. Yn yr achos cyntaf, rydym yn siarad am lipoproteinau dwysedd isel.

Mae colesterol defnyddiol yn lipoprotein dwysedd uchel sy'n atal newidiadau atherosglerotig yn y llongau.

Y brif ffordd i reoli eich lefelau colesterol yw bwyta bwydydd iach a chyfyngu ar faint o fwydydd a allai fod yn beryglus. Mae angen eithrio bwydydd rhy fraster a melys o'r diet, yn ogystal â bwyd cyflym. Fe'ch cynghorir i fwyta mwy o fwydydd protein, ffrwythau, aeron a llysiau.

Yn y cam cychwynnol, mae addasiad maethol yn helpu i atal cymhlethdodau sy'n gysylltiedig â rhwystro pibellau gwaed. Ond ar gyfer tasgau mwy difrifol, mae angen dull integredig.

Mathau ymddygiadol a'r risg o drychinebau cardiofasgwlaidd

Er mwyn lleihau'r tebygolrwydd o drychinebau cardiofasgwlaidd, argymhellir eich bod yn cyfyngu'ch hun rhag sefyllfaoedd dirdynnol.

Un o achosion sbasmau fasgwlaidd yw gormodedd o straen seicoemotaidd ar y corff. Er mwyn atal cymhlethdodau sy'n gysylltiedig ag atherosglerosis, normaleiddiwch weithrediad y system nerfol.

Sefydlwyd y cysyniad o fathau ymddygiadol “A” a “B” gan y gwyddonwyr M. Friedman ac R. Roseman.

Y sylfaen dystiolaeth ar gyfer eu rhagdybiaeth yw'r darganfyddiad bod pobl â gwahanol fathau o dueddiad emosiynol yn ymateb yn wahanol i sefyllfaoedd sy'n achosi straen.

Mae'r categori gyda math ymddygiadol “A” yn cynnwys pobl gyfrifol a gweithgar. Fe'u gwahaniaethir gan eu penderfyniad a'u manwl gywirdeb mewn perthynas â hwy eu hunain. Mae cyflymder bywyd pobl o'r fath yn cyflymu'n sylweddol.

Mae grŵp B yn cynnwys pobl sy'n nofio gyda'r llif. Maent yn ddigynnwrf ynghylch problemau ac nid ydynt yn ymdrechu i sicrhau llwyddiant yn y maes gyrfa. Mae pobl sy'n perthyn i gategori "A" yn fwyaf tueddol o ddatblygu patholegau fasgwlaidd.

Mae hyn oherwydd presenoldeb cyson mewn tensiwn nerfus.

Rhaid cofio nad yw pob ffactor yn bwysig yn unigol, ond eu cyfuniad. Er mwyn lleihau'r tebygolrwydd o drychinebau cardiofasgwlaidd, argymhellir cyfyngu'ch hun rhag sefyllfaoedd dirdynnol a lleihau cyflymder bywyd.

Pwysig! Mae atherosglerosis yn nodweddiadol o bobl dros 55 oed. Ond yn ôl yr ystadegau, mae'r afiechyd yn digwydd fwyfwy ymhlith pobl ifanc.

Gweithgaredd corfforol a'r frwydr yn erbyn atherosglerosis

Mae ffordd o fyw eisteddog yn cael ei ystyried yn un o'r prif ffactorau sy'n ysgogi clefydau fasgwlaidd. Mae'r frwydr yn erbyn atherosglerosis yn cynnwys cyflwyno gweithgaredd corfforol rheolaidd i fywyd bob dydd. Mae delwedd eisteddog yn effeithio ar y corff dynol fel a ganlyn:

1. Yn gweithredu fel y prif reswm dros ennill gormod o bwysau. O ganlyniad, mae'r haen brasterog yn llenwi'r pibellau gwaed, gan gyfrannu at eu rhwystr.
2. Mae lefel isel o weithgaredd yn arafu metaboledd lipid, sy'n arwain at gynnydd mewn colesterol drwg yn y corff.
3. Mae agregu platennau yn cynyddu, sy'n cynyddu'r risg o thrombosis.
4. Amharir ar weithrediad cyhyrau'r galon o ganlyniad i ymosodiadau cyfnodol o gynyddu pwysedd gwaed.
5. Oherwydd ffordd o fyw eisteddog, gwelir gostyngiad yn swyddogaethau amddiffynnol yr endotheliwm. Mae hyn yn arwain at ostyngiad yn eu gwrthwynebiad i ffurfio placiau atherosglerotig.

Dylid cynnal mwy o weithgaredd corfforol yn raddol. Mae llwyth gormodol yn cael yr un effaith niweidiol â'i absenoldeb llwyr. Fe'ch cynghorir i drafod gyda'r meddyg y posibilrwydd o ymarfer rhai chwaraeon.

Diddorol! Gall tinitws sy'n ymddangos o bryd i'w gilydd a dirywiad y cyfarpar vestibular nodi cychwyn atherosglerosis.

Ysmygu a llongau

Mae nicotin yn cael effaith gyffrous ar y system fasgwlaidd

Mae ysmygwyr trwm ddwywaith yn fwy tebygol o ddioddef o atherosglerosis na phobl sy'n arwain ffordd iach o fyw. Wrth anadlu mwg sigaréts, mae sylweddau gwenwynig a ffurfiwyd yn ystod hylosgi yn mynd i mewn i'r corff dynol. Mae nicotin yn cael effaith gyffrous ar y system fasgwlaidd, oherwydd rhyddhau norepinephrine ac adrenalin.

Mae carbon monocsid, sy'n dod â mwg sigaréts, yn disodli ocsigen, gan achosi newyn ocsigen i'r celloedd. O ganlyniad, mae swyddogaeth cylchrediad y gwaed yn dirywio. Mae'r waliau fasgwlaidd yn dod yn deneuach, gan ddod yn agored i ddylanwadau allanol. Gydag ysmygu hirfaith, mae'r risg o thrombosis a datblygiad strôc yn cynyddu.

Gwelir prognosis trist hyd yn oed os yw person yn ysmygu dim mwy na 1-2 sigarét y dydd.

Sut i ddelio ag atherosglerosis

Yn gyntaf oll, mae'r frwydr yn erbyn atherosglerosis fasgwlaidd yn awgrymu newid radical mewn ffordd o fyw. Yn ystod cam cychwynnol y clefyd, mae hyn yn helpu i atal cymhlethdodau iechyd. Mae prif egwyddorion atal a thrin y clefyd yn cynnwys:

1. Cymeriant cyfyngedig o fwydydd sy'n llawn brasterau dirlawn. Mae cigoedd brasterog, bwydydd cyflym a phwdinau calorïau uchel wedi'u heithrio o'r diet. Mae'n hanfodol sicrhau bod fitaminau C, B, E ac A yn cael eu llyncu'n dda. Mae bodloni'r angen am ïodin yn helpu i normaleiddio synthesis hormonau thyroid.
2. Mae cynnal ffordd iach o fyw yn golygu rhoi’r gorau i yfed alcohol ac ysmygu.
3. Gyda dros bwysau, dylech golli pwysau yn raddol, gan arsylwi hanfodion maeth cywir a chwarae chwaraeon. Mae arbenigwyr yn argymell mynd i'r pwll a gwneud ioga. Mae llwythi pŵer yn wrthgymeradwyo.
4. Monitro pwysedd gwaed yn rheolaidd. At y diben hwn, dylid prynu tonomedr. I normaleiddio'r pwysau, defnyddir cyffuriau arbenigol, a ddylai fod wrth law bob amser.
5. Mae angen rhoi gwaed yn rheolaidd i bennu lefelau colesterol.

Mae rhai cleifion yn awyddus i ddysgu sut i ddelio â newidiadau fasgwlaidd atherosglerotig trwy ddulliau gwerin. Nid yw meddygon yn cymeradwyo triniaeth o'r fath. Mae dulliau amgen yn helpu i leihau dwyster y symptomau ychydig, ond dim ond meddyginiaeth fydd yn arwain at y canlyniad a ddymunir.

Er mwyn lleihau colesterol, cymerir statinau. Ymhlith y cyffuriau mwyaf effeithiol sydd â phrawf amser, mae Rosuvastatin ac Atorvastatin yn nodedig. Dewisir y regimen triniaeth yn hollol unigol, yn dibynnu ar gymhlethdod cwrs y clefyd.

Defnyddir dulliau llawfeddygol o lanhau pibellau gwaed gydag amlygiad amlwg o atherosglerosis. Mae'r arwyddion ar gyfer y llawdriniaeth fel a ganlyn:

• poen difrifol yn ardal y llongau anffurfiedig gyda cherdded hirfaith,
• ffurfio briwiau troffig a gangrene,
• poen wrth orffwys.

Mae yna sawl dull o ymyrraeth lawfeddygol. Gyda rhwystr o lumen y llongau, perfformir endarterectomi.

Fel rhan o'i weithrediad, mae ceuladau gwaed yn cael eu tynnu o rydwelïau a chaiff dyddodion colesterol eu dileu. Yn ogystal, mae effaith ehangu ar waliau pibellau gwaed. Mewn achosion mwy datblygedig, mae siyntio yn cael ei berfformio.

Mae'r llawdriniaeth yn cynnwys creu llwybr gwaed newydd gan ddefnyddio impiadau.

Mae dulliau modern o adfer swyddogaeth cylchrediad gwaed yn cynnwys stentio. Yn ystod y driniaeth, mae lumen fasgwlaidd yn cael ei ehangu gan ddefnyddio llawfeddygaeth blastig balŵn.Rhoddir dyfais yn yr ardal broblem, sy'n atal y llong rhag culhau eto.

Bydd trin atherosglerosis yn fwyaf effeithiol gyda dull integredig. Yr un mor bwysig yw diagnosis amserol. Mae'n cynnwys tomograffeg gyfrifedig, uwchsain, MRI, a phrawf gwaed biocemegol.

Casgliad

Mae'r frwydr yn erbyn atherosglerosis yn cynnwys mesurau ataliol a therapiwtig

Mae atherosglerosis yn glefyd cronig na ellir ei ddileu yn llwyr. Ond mae cyfle i leihau difrifoldeb y symptomau ac atal datblygiad cymhlethdodau iechyd yn y dyfodol. Mae effeithiolrwydd triniaeth yn dibynnu'n uniongyrchol ar brydlondeb y mesurau a gymerir a chydymffurfiad ag argymhellion meddygol.

Ysmygu yw gelyn pibellau gwaed Rhif 1

Wrth siarad am y frwydr yn erbyn atherosglerosis, ni all un fethu â sôn am un o'i brif dramgwyddwyr - ysmygu. Mae anadlu mwg tybaco nid yn unig yn cynyddu'r risg o ganser yr ysgyfaint, ond hefyd yn cael effaith negyddol iawn ar gyflwr y llongau. Fel anweithgarwch corfforol, mae ysmygu yn cynyddu'r risg o geuladau gwaed ac yn atal gallu'r endotheliwm i wrthsefyll atherosglerosis.

Sefydlwyd bod ysmygwyr mwy na dwbl yn marw o drawiadau cynnar ar y galon na phobl nad ydynt yn ysmygu. Ar ben hynny, mae'r ystadegyn trist hwn yn berthnasol i bob ysmygwr, hyd yn oed y rhai sy'n ysmygu 1-4 sigarét y dydd.
Os ydych chi eisiau gwybod sut i ddelio ag atherosglerosis a pharhau i ysmygu, y peth cyntaf y dylech ei wneud i'ch iechyd yw rhoi'r gorau i ysmygu.

Beth yw atherosglerosis?

Pan fydd person yn hollol iach, mae gwaed o dan bwysau llif gwaed prifwythiennol ac ar y cyflymder cywir yn dargyfeirio yn y corff dynol. Mae'n llifo, fel mewn rhydwelïau a gwythiennau mawr, ac mewn capilarïau bach. Diolch i'r perwyl hwn, mae cyflenwad llawn o faetholion ac ocsigen i'r safleoedd meinwe mwyaf pell hyd yn oed.

Mae cydran arbennig o'r gwaed, haemoglobin, yn darparu cludo ocsigen trwy'r corff.

Os bydd unrhyw dramgwydd yn sbectrwm biocemegol y plasma, yn ogystal ag yn y dadansoddiad clinigol o waed, mae newid yn y gymhareb metabolig o broteinau, carbohydradau a brasterau.

Mae rhan o'r colesterol rhad ac am ddim yn y plasma yn cynyddu, mae cymhareb lipidau'r ffracsiwn atherogenig ac an-atherogenig yn cael ei sathru. Mae crynodiad y brasterau gwrth-atherogenig yn lleihau ac mae brasterau atherogenig yn cynyddu.

Yr union gymhareb biocemegol hon yn y plasma sy'n arwain yn y pen draw at gronni elfennau atherogenig ar leinin endothelaidd y llong. Ar ôl cronni, mae brasterau yn ffurfio plac arbennig, a fydd yn y dyfodol yn achosi trychinebau cardiofasgwlaidd acíwt.

Ar y dechrau, mae'r plac yn parhau i fod yn gyfan neu'n anfalaen. Ond ar ôl i amser ddod i ben, mae llif y gwaed yn cyfrannu at ymddangosiad mân ddiffygion ar wyneb y swbstrad. O'r diffygion hyn, mae protein arbennig yn cael ei ryddhau sy'n hyrwyddo chemotaxis y platennau gwaed.

Platennau gwaed, neu blatennau, yw'r elfennau cellog sy'n gyfrifol am geulo gwaed, yn ogystal â thrombosis.

Mae platennau sy'n setlo ar blac yn creu thrombws go iawn, wedi'i ffurfio. Mae ceulad gwaed, yn ei dro, yn fom amser.

Hanfodion Dosbarthiad Atherosglerosis

Mae'r dosbarthiad atherosglerosis a dderbynnir yn gyffredinol yn y broses o ddatblygu afiechyd yn ôl WHO yn gwahaniaethu sawl math o'r clefyd.

Math o aflonyddwch hemodynamig, sy'n cynnwys gorbwysedd arterial, sbasm llongau anginal.

Nodweddir ffurf anhwylderau dysmetabolig gan anhwylderau amrywiol metaboledd braster.

Math o aflonyddwch endocrin sydd wrth wraidd y math hwn o'r clefyd yw afiechydon fel diabetes.

Nodweddir y ffurf gymysg gan ddatblygiad sawl anhwylder yn y corff ar yr un pryd

Yn unol â lleoli'r broses, mae'r canlynol yn nodedig:

1. Proses sy'n cynnwys rhydwelïau coronaidd, sef y math canolog o glefyd.
2. Y broses gyda briw sylfaenol ar yr aorta a'i hadrannau.
3. Proses sy'n datblygu yn y rhydwelïau cerebrol.
4. Atherosglerosis y rhydwelïau nephrotic.
5. Proses sy'n cynnwys rhydwelïau mesenterig.
6. Atherosglerosis rhydwelïau'r aelodau, mae hefyd yn dileu endoarteritis.

Maent hefyd yn dosbarthu'r broses yn dibynnu ar gam datblygiad y clefyd. Yn y math hwn o ddosbarthiad, mae:

• cam cychwynnol, neu isglinigol,
• cyfnod cudd
• Cyfnod y symptomau clinigol difrifol.

Ymhob cam o'r afiechyd, mae cam histolegol penodol o'r broses yn datblygu:

1. Ar y cam cyntaf, mae isgemia meinwe miniog yn digwydd
2. Yn yr ail, gwelir newidiadau necrotig
3. Yn y cam histolegol olaf, mae prosesau creithio yn digwydd.

Yn ôl y cwrs clinigol, mae cyfnodau dilyniant, dileu a gwaethygu yn cael eu gwahaniaethu.

Gan ddefnyddio astudiaeth forffolegol, penderfynwyd dosbarthiad ychwanegol o newidiadau atherosglerotig yn ôl camau'r newidiadau morffolegol:

Straeon ein darllenwyr

Curwch gorbwysedd gartref. Mae mis wedi mynd heibio ers i mi anghofio am yr ymchwyddiadau pwysau. O, faint wnes i drio popeth - doedd dim byd o gymorth. Sawl gwaith euthum i'r clinig, ond rhagnodwyd cyffuriau diwerth imi dro ar ôl tro, a phan ddychwelais, shrugged y meddygon yn syml. Yn olaf, mi wnes i ymdopi â'r pwysau, a phob diolch. Dylai pawb sy'n cael problemau gyda phwysau ddarllen!

• cam y newidiadau dolipid mewn biocemeg gwaed,
• proses dyddodi swbstrad lipid,
• sglerosis ffurfiannau patholegol,
• cyfnod o atheromatosis.

Ar y cam olaf, mae plac colesterol yn cyfrifo.

Mae atherosglerosis yn broses patholegol gyda chlinig cyfoethog a symptomau. Mae pathogenesis yn cynnwys ffocysau lluosog o ddyddodiad swbstrad patholegol.

Yn fwyaf aml, mae'r afiechyd yn amlygu ei hun trwy anhwylderau'r system gardiofasgwlaidd. Hynny yw, mae IHD, syndromau coronaidd acíwt, gwahanol fathau o annigonolrwydd yn datblygu. Mae datblygiad cynnydd parhaus mewn pwysedd gwaed hefyd yn nodweddiadol.

Mewn nifer o achosion, mae thrombosis fasgwlaidd mesenterig yn datblygu, ynghyd â phoen abdomenol acíwt cyfnodol. Cymhlethdodau atherosglerosis yw ehangu aneurysmal yr aorta a phatholeg fasgwlaidd yr aelodau.

Gyda difrod i longau'r aren, mae necrosis y corpwscle arennol a'r rhwydwaith fasgwlaidd yn digwydd.

Ymladd yn erbyn atherosglerosis fasgwlaidd

Sut i ddelio ag atherosglerosis?

Mae'r frwydr yn erbyn yr anhwylder hwn yn cael ei wneud gan gardiolegydd cymwys a llawfeddyg fasgwlaidd.

Dylai triniaeth y clefyd hwn fod yn gynhwysfawr a'i nod unigol yw atal nifer o ganlyniadau annymunol.

Mae'n arbennig o bwysig mynd ati'n unigol i drin grŵp oedrannus o gleifion.

Mewn therapi, defnyddir y sylweddau meddyginiaethol canlynol:

1. Dulliau sy'n effeithio ar metaboledd lipid, hynny yw, cyffuriau y mae eu pwynt ymgeisio yn lefel colesterol am ddim a lipoproteinau atherogenig eraill. Mae statinau yn grŵp effeithiol o gyffuriau a all wella ansawdd bywyd y claf yn sylweddol. Weithiau, gyda defnydd hir o gyffuriau cleifion, mae myalgia yn aflonyddu.
2. Mae Niacin yn effeithio ar naws pibellau gwaed, ac yn cyfrannu at eu hymlacio.
3. Mae nitroglycerin yn caniatáu ichi gael gwared ar symptomau clefyd coronaidd y galon.
4. Cyffuriau sy'n gostwng pwysedd gwaed.
5. Cardiotonig

Gyda gwrthiant i driniaeth geidwadol, mae llawfeddyg fasgwlaidd yn mynd i mewn i'r achos. Gellir cynnig y claf:

• gan osgoi'r llong yr effeithir arni gyda'i chysylltiad â'r llong gyfan, ac o ganlyniad ffurfir dargyfeiriad newydd, ac adferir y cyflenwad gwaed i'r meinwe,
• endoprostheses fasgwlaidd,
• gweithrediadau angioplastig lleiaf ymledol, a gyflawnir trwy gyflwyno cathetr i'r llong arterial femoral.

Yn yr achos olaf, rheolir y weithdrefn trwy recordio fideo endosgopig. Ar ôl cyrraedd y nod, mae'r llong yn cael ei glanhau, ac mae llif y gwaed yn cael ei adfer yn awtomatig.

Atal atherosglerosis

Mae atal atherosglerosis yn cynnwys llawer o fesurau angenrheidiol.

Yn gyntaf oll, cynghorir cleifion i newid eu harferion bywyd yn radical.

Yn ogystal, dylech gael archwiliad meddygol llawn o'r corff.

Mae atal atherosglerosis eilaidd yn cynnwys y mesurau canlynol:

1. Addasu'r diet trwy gynnwys bwydydd planhigion, grawnfwydydd, cig heb lawer o fraster, ac eithrio bwydydd wedi'u mireinio, bwydydd cyfleus, llawer iawn o sylweddau brasterog wedi'u halltu a'u ffrio.
2. Mae rheoleiddio pwysau yn fesur gwirioneddol o reidrwydd, oherwydd mae gordewdra ymledol a newid yn y cyfansoddiad yn ysgogi dirywiad yn llif y gwaed canolog ac ymylol, a hefyd yn gwaethygu cyfansoddiad biocemegol y gwaed ymhellach. Er mwyn colli pwysau heb faich ar y corff, dylid troi at y diet cywir ac ymarferion ffisiotherapi dos.
3. Dewisir gymnasteg therapiwtig yn dibynnu ar les y claf a'i gategori oedran. Yn ôl arsylwadau arbenigwyr o bob cwr o'r byd, mae gweithgaredd corfforol dyddiol dyddiol yn lleihau'r risg o gymhlethdodau thrombogenig yr ymennydd a'r galon sawl degau o weithiau.
4. Yn ogystal, er mwyn atal cymhlethdodau, gall y claf ddefnyddio gweithdrefnau cartref, fel hunan-ymlacio, tylino, arllwysiadau o berlysiau meddyginiaethol.

Yn ôl astudiaethau, bydd atal eilaidd yn y dyfodol agos yn cael ei wneud gan ddefnyddio gwrthgyrff monoclonaidd.

Dewisir mesurau ataliol gan feddyg y claf sy'n mynychu.

Trawiadau ar y galon a strôc yw achos bron i 70% o'r holl farwolaethau yn y byd. Mae saith o bob deg o bobl yn marw oherwydd rhwystr rhydwelïau'r galon neu'r ymennydd.

Yn arbennig o ofnadwy yw'r ffaith nad yw llawer o bobl hyd yn oed yn amau ​​bod gorbwysedd ganddyn nhw. Ac maen nhw'n colli'r cyfle i drwsio rhywbeth, dim ond mynd i farwolaeth.

• Cur pen
• Crychguriadau'r galon
• Dotiau du o flaen y llygaid (pryfed)
• Difaterwch, anniddigrwydd, cysgadrwydd
• Gweledigaeth aneglur
• Chwysu
• Blinder cronig
• Chwydd yr wyneb
• Bysedd mân ac oer
• Ymchwyddiadau pwysau

Dylai hyd yn oed un o'r symptomau hyn wneud ichi feddwl. Ac os oes dau, yna peidiwch ag oedi - mae gennych orbwysedd.

Sut i drin gorbwysedd pan mae nifer fawr o gyffuriau sy'n costio llawer o arian?

Ni fydd y mwyafrif o gyffuriau yn gwneud unrhyw les, ac efallai y bydd rhai hyd yn oed yn niweidio! Ar hyn o bryd, yr unig feddyginiaeth a argymhellir yn swyddogol gan y Weinyddiaeth Iechyd ar gyfer trin gorbwysedd yw hwn.

I Mae'r Sefydliad Cardioleg, ynghyd â'r Weinyddiaeth Iechyd, yn cynnal y rhaglen “ heb orbwysedd". Mae'r cyffur ar gael oddi mewn iddo AM DDIM, holl drigolion y ddinas a'r rhanbarth!

Atherosglerosis: dosbarthiad, prif fathau, triniaeth

Sefydliad Addysgol y Wladwriaeth “Gwella Meddygon” Weinyddiaeth Iechyd a Datblygiad Cymdeithasol Chuvashia

Briwiau fasgwlaidd atherosglerotig ac anhwylderau cylchrediad y gwaed cysylltiedig yw un o brif achosion marwolaeth. Dyna pam y rhoddir sylw mawr i'w astudio a chwilio am ddulliau triniaeth effeithiol. Mae dosbarthiad atherosglerosis yn helaeth, mae'n ymwneud ag achosion, cwrs, camau a lleoleiddio briwiau atherosglerotig.

Ffurf metabolaidd

Gelwir y ffurflen hon hefyd yn fwydydd. Mae atherosglerosis yn datblygu o ganlyniad i dorri metaboledd carbohydrad neu fraster. Mae hyn yn digwydd gyda maeth amhriodol ac anghytbwys neu o ganlyniad i ddiffyg mwynau mewn bwyd.

Mae hyn hefyd yn cynnwys atherosglerosis a achosir gan anhwylderau hunanimiwn - isthyroidedd, diabetes mellitus, neu ostyngiad yn lefel yr hormonau rhyw.

Ffurf gymysg

Mae'r cyfuniad o achosion hemodynamig a metabolaidd atherosglerosis yn achosi ffurf gymysg o'r clefyd. Mae'r prosesau sy'n ysgogi atherosglerosis yn debyg i gylch dieflig. Mae ceuladau gwaed wedi'u ffurfio yn arwain at anhwylderau cylchrediad y gwaed ac yn effeithio'n negyddol ar metaboledd.

Yn ei dro, mae metaboledd braster amhriodol yn arwain at gynnydd mewn ceulad yn y gwaed ac, o ganlyniad, yn ysgogi ffurfio ceuladau gwaed.

Ar leinin fewnol y llongau, mae stribedi braster a smotiau'n dechrau ffurfio - rhagflaenwyr placiau atherosglerotig yn y dyfodol.

Ond staeniau braster - nid yw hwn yn glefyd, ar hyn o bryd mae'r cyflwr yn addas i'w gywiro, yn amodol ar ei ganfod yn gynnar.

Mathau o atherosglerosis yn ôl lleoleiddio

Mae dosbarthiad arall yn rhannu atherosglerosis yn lleoliad y briwiau:

• atherosglerosis coronaidd (yn effeithio ar bibellau gwaed y galon),
• cerebral (yn effeithio ar y rhydwelïau cerebrol),
• sglerosis ymledol yr eithafion isaf,
• briw aortig
• atherosglerosis y rhydwelïau arennol,
• atherosglerosis y rhydwelïau brachioceffalig,
• atherosglerosis amlochrog.

Mae gan bob un ohonynt ei symptomau, ei prognosis a'i gwrs ei hun.

Atherosglerosis y rhydwelïau coronaidd

Nodweddir briw atherosglerotig pibellau gwaed y galon gan gwrs cudd (cudd) hir. Gall mwy nag un flwyddyn basio o ddechrau'r ffurfiant i ddatblygiad plac atherosglerotig “llawn”.

Gall symptomau ddigwydd pan aflonyddir ar lif y gwaed ynddynt mor amlwg nes bod isgemia'r galon yn datblygu. Ynghyd ag ymosodiadau angina, arrhythmias, chwyddo'r coesau. Mae swyddogaeth fentrigl chwith y galon yn lleihau, mae pwysau'r corff yn cynyddu. Y canlyniad mwyaf difrifol yw cnawdnychiant myocardaidd.

Atherosglerosis rhydwelïau'r ymennydd

Rhennir atherosglerosis yr ymennydd yn gamau (neu raddau o ddifrod):

• cychwynnol, pan fydd symptomau'n ymddangos dan ddylanwad ffactorau ysgogol yn unig, ac mae'r anhwylderau'n swyddogaethol eu natur,
• ar yr ail gam, mae rhai morffolegol yn ymuno ag anhwylderau swyddogaethol, ac mae amlygiadau'r afiechyd yn dod yn fwy parhaus,
• nodweddir y drydedd radd gan ymosodiadau isgemig, gan arwain at necrosis rhai rhannau o'r ymennydd a cholli eu swyddogaethau.

Ymhlith y prif symptomau mae ansefydlogrwydd emosiynol, cwsg gwael, llai o gof a galluoedd deallusol. O ganlyniad i ficro-strôc, gall paresis a pharlys ddatblygu.

Atherosglerosis llongau y coesau

Y prif ffactor sy'n ysgogi briwiau sglerotig llongau y coesau yw gwythiennau faricos a diabetes mellitus. Mae placiau colesterol yn gorgyffwrdd â lumen y rhydweli forddwydol. Yn y cam cychwynnol, mae symptomau fel fferdod ac oerfel yn yr eithafoedd isaf yn bresennol. Mae Next yn ymuno â'r claudication eiledol.

Wrth i'r atherosglerosis dileiddiol ddatblygu, mae lliw'r traed yn newid - maen nhw'n mynd yn welw. Yn raddol, mae tyfiant gwallt ar y goes yr effeithir arni yn stopio, mae tyfiant ewinedd yn arafu. Ar y cam olaf, mae ardaloedd o necrosis yn ymddangos. Y canlyniad mwyaf difrifol yw gangrene.

Atherosglerosis thorasig

Yn yr aorta thorasig, mae'r ffactorau mwyaf niweidiol yn bresennol - micro-organebau pathogenig a firysau sy'n dinistrio'r endotheliwm. Yma, y ​​dyddodion mwyaf braster, y mae placiau atherosglerotig yn cael eu ffurfio ohonynt.

Oherwydd diamedr mawr y llong, mae'r amlygiadau clinigol o atherosglerosis yn digwydd yn bennaf mewn henaint, pan fydd y rhydweli yn colli ei hydwythedd ac yn dod yn ddwysach oherwydd dyddodion calsiwm. Yn dibynnu ar y man lle mae lumen yr aorta thorasig yn gorgyffwrdd, mae'r galon neu'r ymennydd yn dioddef. Yn unol â hynny, mae symptomau hefyd yn ymddangos.

Atherosglerosis rhanbarth yr abdomen

Yn yr aorta abdomenol wedi'i rannu'n ddwy rydweli fawr. Y pwynt canghennog yw “hoff ardal” dyddodion atherosglerotig. Gyda placiau o'r rhydwelïau mesenterig yn digwydd, mae torri'r cyflenwad gwaed i'r coluddion a'r organau pelfig yn torri.

Y symptomau cyntaf yw poen “crwydro” amrywiol o amgylch y bogail, colli pwysau a chwyddo a rhwymedd cyson. Mae isgemia berfeddol yn cyd-fynd â phoen dwys, gan gynyddu gwenwyn y corff yn raddol, tensiwn cyhyrau'r abdomen a chwydu dwys.

Mae diffyg maeth organau cenhedlu yn achosi anffrwythlondeb, mewn dynion - problemau gyda bywyd rhywiol. Mae atherosglerosis yn rhanbarth yr abdomen yn llawn gangrene o'r coluddyn, rhwystr berfeddol a gwaedu.

Atherosglerosis llongau yr arennau

Yn ystod cam cyntaf datblygiad atherosglerosis yn y rhydwelïau arennol, mae smotiau braster yn ymddangos, sydd wedyn yn troi'n blaciau ffibrog. Mae'r camau hyn yn digwydd heb symptomau amlwg. Yn raddol, mae placiau'n gordyfu â meinwe gyswllt, gan rwystro lumen y llongau. A dim ond wedyn y mae arwyddion o drechu yn dechrau ymddangos.

Un o effeithiau mwyaf arswydus sglerosis rhydweli arennol yw gorbwysedd vasorenal. Mae hi'n pasio 1 gradd yn gyflym, gan ddilyn cwrs cymedrol gyda phwysedd gwaed uchel.

Os yw'r ddwy rydweli yn cael eu dal gan y broses patholegol, daw gorbwysedd yn falaen. Mae problemau gyda troethi, gwendid a chur pen parhaus yn ymuno â'r ffigurau gwasgedd uchel. Efallai y bydd y cefn isaf a'r stumog yn brifo.

Atherosglerosis y rhydwelïau brachioceffalig (BCA)

Mae'r boncyff brachioceffalig yn grŵp o bibellau gwaed sy'n cyflenwi'r gwregys ymennydd ac ysgwydd. Mae hyn yn cynnwys yn benodol y rhydwelïau carotid, is-ddosbarth ac asgwrn cefn. Atherosglerosis BCA yw un o'r lleoedd mwyaf blaenllaw ymhlith yr holl friwiau atherosglerotig mewn mynychder.

Mae dau fath o sglerosis o BCA:

• di-drewdod, hynny yw, peidio â lleihau lumen y llong,
• drewdod pan fydd y llong yn culhau 70% neu'n cael ei rhwystro'n llwyr gan blac atherosglerotig.

Yr opsiwn nad yw'n stenotig yw ffurfio bandiau brasterog yn y rhydwelïau sydd ond yn arafu llif y gwaed. Mae'n anochel bod stenio gyda ffurfio plac yn arwain at isgemia ymennydd a strôc ac mae angen sylw meddygol ar frys.

Gall atherosglerosis nad yw'n stenotig y BCA fod yn anghymesur, tra bod llai na 50% o ddiamedr y llong wedi'i rwystro.

Neu gall fod yn symptomau nad yw'r claf yn rhoi llawer o bwys iddynt - blinder cronig, tynnu sylw, pendro, fferdod y bysedd.

Fodd bynnag, dros amser, mae'r symptomau'n dod yn fwy amlwg. Mae hyn yn golygu bod y broses patholegol yn dyfnhau ac yn pasio i'r cam drewdod.

Atherosglerosis amlochrog

Felly mewn meddygaeth gelwir briw atherosglerotig cyffredinol y rhydwelïau. Mae patholeg yn dal bron pob pwll fasgwlaidd. Mewn bron i hanner yr achosion, nid oes symptomau amlwg yn cyd-fynd ag ef, a dyma brif berygl y ffurf amlochrog.

Ar y dechrau, mae'r afiechyd wedi'i leoli mewn un lle, gan ddal yn raddol fwy a mwy o rannau newydd o'r rhydwelïau. Y cyfnod lluosogi hwn nad yw'n cael ei amlygu gan bron unrhyw arwyddion penodol. Mae hyn oherwydd adwaith amddiffynnol y corff, sy'n creu cylchoedd gwaith ar gyfer llif y gwaed - y cyfochrog. Os yw'r rhwydwaith fasgwlaidd "sbâr" wedi'i ddatblygu'n dda, mae'r cyfnod asymptomatig yn para am amser hir.

Ond gyda lledaeniad atherosglerosis, mae'r symptomau'n dechrau amlygu, sy'n nodweddiadol o friwiau'r coronaidd, y rhydwelïau cerebrol a llestri'r coesau. Gyda'r holl ganlyniadau dilynol a ddisgrifir uchod.

Dosbarthiad yn ôl ICD-10 ac A.L. Myasnikov

Wrth ddosbarthu afiechydon yn rhyngwladol, mae atherosglerosis fel arfer yn cael ei rannu'n gyfnodau neu gamau datblygu:

1. Mae'r broses patholegol yn cael ei digolledu'n llawn trwy gynnwys cronfeydd wrth gefn mewnol y corff. Dim ond mewn ymateb i straen corfforol cryf y gall symptomau ddigwydd. Mae diffyg anadl, teimlad o flinder, paresis i raddau ysgafn yn ymddangos.
2. Mae iawndal anghyflawn yn dechrau yn ail gam y clefyd, pan deimlir ei symptomau waeth beth fo'u gweithgaredd corfforol.
3. Amlygir y cam is-ddigolledu wrth orffwys gydag oerfel, confylsiynau, oedema bore. Mae hyn yn golygu bod y corff yn colli ei adnodd amddiffynnol.
4. Amlygir y cam digymysg gan lif gwaed amhariad, meddwdod a meinwe isgemig. Yn yr organau yr effeithir arnynt, mae poen difrifol yn dechrau. Mae imiwnedd yn cael ei leihau ac mae fflora pathogenig yn cael ei actifadu.

Cardiolegydd Sofietaidd A.L. Dosbarthodd Myasnikov atherosglerosis mewn ffordd debyg, gan ddisgrifio'r prosesau sy'n digwydd yn y llongau:

1. Mae'r cyfnod nes bod y clefyd yn teimlo ei fod yn lliniarol. Dim ond trwy ymchwil offerynnol y gellir canfod newidiadau.
2. Mae smotiau braster a ffurfiwyd yn y llongau yn dechrau mynd yn llidus, ac mae safleoedd llid yn gordyfu â meinwe gyswllt, gan ffurfio craith. Daw cyfnod isgemig y clefyd. Mae lumen y rhydwelïau yn culhau, mae'r cyflenwad gwaed a pherfformiad organau yn dirywio.
3. Mae ceuladau gwaed yn ffurfio ar staen braster llidus, gan ffurfio ceulad gwaed neu embolws. Maent yn gorgyffwrdd â lumen y llong hyd yn oed yn fwy. Mae perygl cyson o wahanu'r thrombws. Yr enw ar y llwyfan yw thrombonecrotic. Mae'r risg o drawiad ar y galon a strôc yn cynyddu.
4. Mae'r cam sglerotig yn cael ei nodi gan ffurfio craith ar safle llid y wal fasgwlaidd. Ni all rhydwelïau ymdopi â maethiad organau, mae isgemia a necrotization eu meinwe yn digwydd.

Gall cam cyntaf atherosglerosis - ffurfio smotiau braster - ddechrau yn ifanc iawn. Peidiwch ag esgeuluso ei arwyddion cyntaf. Ar y cam hwn, gellir trin y clefyd yn llwyr. Ac os ydych chi'n cadw'r broses dan reolaeth, ni fydd atherosglerosis yn trafferthu hyd yn oed yn ei henaint.

Pa newidiadau sy'n digwydd yn wal y llif gwaed?

Mae pathogenesis y clefyd yn groes i gydbwysedd lipoproteinau dwysedd isel (LDL) a dwysedd uchel (HDL). Maent yn trosglwyddo colesterol i'w brosesu ar ffurf weithredol fel y gall fynd i mewn i synthesis hormonau a ffosffolipidau'r corff. Ond os amharir ar y berthynas rhwng HDL a LDL fel 4 i 1, mae ensymau defnyddio yn methu ac mae braster niweidiol yn mynd i mewn i'r pwll sy'n cylchredeg.

Ar yr un pryd, mae'r ffurflen gludo dwysedd uchel yn cludo'r lipid wedi'i ddadactifadu i'r meinwe adipose neu hyd yn oed yn ei dynnu y tu allan.

Gydag anghydbwysedd, mae'n dechrau cael ei fethu, felly mae metabolion yn cael eu gohirio yr holl ffordd, yn enwedig y tu mewn i'r coroid - dyma bathoffisioleg y broses.

Nid yw datblygiad newidiadau anghildroadwy yn digwydd ar unwaith; yma gwahaniaethir proses fesul cam clir:

• Cam dolipid. Nawr nid oes unrhyw ddadffurfiad nac anhrefn fel y cyfryw, dim ond chwydd mwcoid bach, hypercholesterolemia (colesterol uchel yn y gwaed) a athreiddedd cynyddol y wal gell. Ond nawr, mae ffactorau risg - dros bwysau, diabetes, clefyd y thyroid, ysmygu, ffordd o fyw eisteddog, pwysedd gwaed uchel - yn dechrau gwaethygu'r sefyllfa ac mae popeth yn llifo i'r cam nesaf.
• Cam lipid, lipoidosis. Pan fydd brasterau yn mynd i mewn i'r gell, mae'n colli ei swyddogaeth ac yn ymateb yn annigonol i fewnoliad. Erbyn hyn mae'r gragen chwyddedig yn cynnwys detritws ewynnog, a gelwir y gell ei hun yn xanthoma, sy'n cyfieithu fel "melyn." Gyda'r llygad noeth, gallwch ganfod smotiau saim a streipiau sy'n gorchuddio'r llong. Hyd yn oed ar y cam hwn, gellir ymladd yn effeithiol yn erbyn atherosglerosis gyda dulliau meddygol. Bydd atal hefyd yn helpu i beidio ag aros am ddatblygiad pellach y broses patholegol.

Y cam olaf yw atheromatosis a chymhlethdodau pellach. Pan fydd y ymdreiddiad eisoes y tu mewn i'r gell, mae cadwyn o fesurau ymateb y corff yn cychwyn, sy'n gwaethygu'r broses. Mae adeiladwaith platennau ar safle atherosglerosis yn arwain at thrombws ac emboledd pellach, gan gulhau'r lumen.

Mae'n anochel bod egino ffilamentau ffibrin yn arwain at ddirywiad meinwe arbennig sy'n leinio'r llong, ac yn ei le mae meinwe gyswllt sylfaenol. O ganlyniad, gall y strwythur ffurfiedig ollwng allan gyda halwynau calsiwm, a fydd yn ei wneud yn batholeg lawfeddygol. Mae torri'r llong hefyd yn bosibl, sydd, yn achos tiwb caliber mawr, fel yr aorta, bron yn anochel yn arwain at farwolaeth.

Briwiad y briw yn ôl pob tebyg.

Dosbarthiad modern o atherosglerosis

Mae'r dosbarthiad yn seiliedig ar yr egwyddor o leoleiddio'r plac.

Mae'r canlyniadau a'r driniaeth yn dibynnu ar y man lle mae'r prif ffocws.

Rhaid ystyried yr ardal lleoleiddio wrth wneud diagnosis o broblem.

Mae'r prif feysydd difrod yn cynnwys:

1. Aorta. Yn yr achos hwn, y rhydweli fwyaf yw llong y corff dynol. Oherwydd hyn, mae'n colli ei hydwythedd, ei allu i ymateb yn hyblyg i newidiadau yng nghyfradd y galon a phwysedd gwaed. Mae'r wal yn dod yn galed ac yn frau. Yn aml gyda'r amrywiad hwn o'r afiechyd, mae pwysedd diastolig is, yn codi, oherwydd bod gwrthiant llif y gwaed ymylol yn cynyddu. Y canlyniadau posib yw gorbwysedd arterial, ymlediad aortig a'i rwygo.
2. Rhydwelïau coronaidd. Dyma'r llongau sy'n maethu'r galon - un o'r organau sy'n cael eu bwyta fwyaf o ran maetholion ac ocsigen. Pan fydd cylchrediad gwaed yn y myocardiwm yn lleihau, mae hypocsia yn cynyddu, gan basio i ddifrod isgemig. Mae hyn yn arwain at brif glefyd yr henoed - cnawdnychiant myocardaidd.
3. Yr ymennydd. Os yw atherosglerosis yn digwydd ym mhwll y rhydweli garotid gyffredinol neu fewnol, yn ogystal â'r asgwrn cefn, maent yn siarad am ei ffurf cerebral. Ni fydd symptomau yn yr achos hwn yn amlygu ei hun yn gyflym, ond yn fygythiol - cof â nam, cwsg, cydsymud, swyddogaethau gwybyddol. Gall effeithiau thrombogenig placiau atherosglerotig arwain at thromboemboledd yr ymennydd, strôc isgemig.

Hefyd, un o'r prif feysydd difrod yw llongau y coesau. Mae atherosglerosis obliterans o'r eithafoedd isaf yn dod ag anghysur mawr i'r claf oherwydd ei symptom poen amlwg.

Ffisioleg yw dileu asidau o gyhyrau'r coesau yn wael, sy'n cael eu ffurfio ar ôl gweithgaredd corfforol fel sgil-gynnyrch. Asid lactig yw hwn yn bennaf. Ni all claf o'r fath fynd yn bell oherwydd y boen annioddefol sy'n mynd heibio ar ôl stopio.

Mewn achosion datblygedig, mae poen yn bresennol o amgylch y cloc ac yn dwysáu yn y nos, ac mae'r aelod wedi'i orchuddio â hemorrhages coch-felyn ac wlserau troffig.

Arferai hyn fod yn arwydd uniongyrchol ar gyfer tywallt, ond y dyddiau hyn mae yna ddulliau endofasgwlaidd modern ar gyfer atal necrosis meinwe meddal.

Nodweddion y clefyd gyda niwed i'r arennau

Datblygiad anhwylder efallai yn system fasgwlaidd yr arennau.

Mae gan Arteriarenalis, sy'n cludo gwaed i'r aren, un o'r pwysedd gwaed mwyaf i gynnal hidlo arferol. Felly, mae'n un o'r cyntaf i gael newidiadau patholegol.

Yn y cyflwr hwn, mae gorbwysedd vasorenal yn dechrau - cynnydd sefydlog mewn pwysedd gwaed. Symptom o'r fath yw'r rhybudd cyntaf ynghylch datblygiad atherosglerosis y rhydwelïau arennol.

Efallai y bydd y rhydwelïau mesenterig hefyd yn cael eu heffeithio. Mae'n anochel bod thrombosis y llongau gwaed llawn hyn sy'n bwydo'r coluddion yn arwain at lid septig aruthrol - gangrene berfeddol.

Arwyddion cyntaf y clefyd yw "llyffant yr abdomen" - poen sydyn yn yr abdomen, yn debyg i colig.

Ar raddfa'r briw, mae'r dosbarthiad fel a ganlyn:

• Wedi'i fynegi'n gymedrol (mae hyd at 6% o drwch cyfan y wal, hyd at 12% o arwynebedd yr endotheliwm, a hyd at chwarter y llong o hyd wedi'u cynnwys yn y broses patholegol).
• Difrifol (effeithir ar lai na 50% o drwch cyfan y wal).
• Rhagenw (treiddiodd ymdreiddiad mwy na 50% o'r trwch, yn y drefn honno).

Rhaid i'r clinig bennu pa mor bell y mae'r difrod meinwe isgemig wedi mynd.

Yn seiliedig ar y data hyn, mae'r dosbarthiad clinigol fel a ganlyn.

Nid yw newidiadau mewn organau allweddol yn hollbwysig, ond gwelir ardaloedd o ddifrod isgemig. Stenosis difrifol, llif y gwaed yn is na'r arfer.

Yn dibynnu ar bresenoldeb thrombosis, mae necrosis o feintiau bach a mawr, amlygiadau clinigol o ddifrod i organau targed, cymhleth amlwg o symptomau. Ffibrosis fasgwlaidd a methiant organau targed cronig. Mae creithiau i'w gweld ar eu wyneb, hemorrhages yn y stroma, parenchyma.

Trin ac atal y clefyd

Cyn penderfynu ar y dechneg a halltu’r claf, mae’r arbenigwr yn rhagnodi arholiadau labordy ac offerynnol arbennig.

Maent yn rhoi cyfle i gasglu gwybodaeth gyflawn am ddatblygiad y clefyd.

Yn y broses archwilio, pennwch union leoliad, graddfa'r difrod a'r holl ddata hanes meddygol angenrheidiol.

Gwneir diagnosis yn y ffyrdd a ganlyn:

1. Casglu data, cwynion cleifion ac archwiliad cyffredinol.
2. Prawf gwaed biocemegol i ganfod crynodiad colesterol, HDL, LDL, chylomicronau, triglyseridau sy'n cylchredeg yn rhydd, marcwyr difrod i organau targed (ysgyfaint, afu, arennau, calon, ymennydd).
3. Uwchsonograffeg (uwchsain) gan ddefnyddio'r effaith Doppler. Mae'r dull hwn yn ei gwneud hi'n bosibl darganfod tarddiad y plac, ei raddau o ddatblygiad, lleoleiddio, lefel stenosis, defnyddioldeb llif y gwaed, ei gyflymder, a phriodweddau rheolegol gwaed.
4. Angiograffeg fel paratoad ar gyfer ymyrraeth lawfeddygol, oherwydd gydag ef, delweddir nodweddion unigol strwythur pibellau gwaed.
5. MRI meinwe meddal.

Os yw cam y clefyd yn gynnar, yna gall hyd yn oed atal cymwys gael effaith. Mae'n cynnwys rhoi'r gorau i ysmygu, bwyta llawer iawn o wrthocsidyddion ar ffurf fitaminau, ffibr, defnydd proffylactig o ddosau bach o alcohol i doddi placiau atherosglerotig, gweithgaredd corfforol cymedrol i wella cylchrediad, therapi diet, cyfyngu ar frasterau traws a halen yn y diet, a defnyddio meddyginiaethau llysieuol amgen. tinctures a decoctions.

Os yw'r afiechyd wedi mynd yn bell ac yn llawn cymhlethdodau, yna defnyddir cyffuriau o'r fath:

• Atalyddion amsugno colesterol (cholestyramine).
• Mae atalyddion synthesis a throsglwyddo colesterol yn y corff (Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin) yn ddatrysiad ffarmacolegol a ddefnyddir yn aml gyda sylfaen dystiolaeth helaeth.
• Symbylyddion metaboledd ac ysgarthiad colesterol o'r corff (Essentiale).
• Cyffuriau sy'n gostwng triglyseridau gwaed yn ddetholus (Fenofibrate, asid Nicotinig).
• Gwrthocsidyddion uniongyrchol (tocopherol - fitamin E, asid asgorbig - fitamin C).
• Gwrthocsidyddion anuniongyrchol (methionine, asid glutamig).
• Angioprotectors (Prodectin, Dicinon, Quertin).

Mae llawfeddygaeth ar gyfer trin atherosglerosis gyda lefel uchel o debygolrwydd yn llwyr ryddhau'r claf o gyflwr bygythiol, gan ei adael wedi hynny dim ond i reoli'r diet a chynnal y pibellau gwaed yn normal. Llawfeddygaeth yw angioplasti balŵn neu stentio.

Trafodir achosion a dosbarthiad atherosglerosis yn y fideo yn yr erthygl hon.

Mathau o atherosglerosis yn yr ardal yr effeithir arni

Y dosbarthiad mwyaf helaeth a phwysig yn glinigol o friwiau atherosglerotig yw trwy eu lleoleiddio. Nodweddir organau unigol neu grwpiau o gychod gan eu cwynion penodol, arwyddion o'r afiechyd, ynghyd â'i nodweddion ei hun yn y driniaeth.

Mae'n bwysig cofio bod y "sglerosis" ac "atherosglerosis" arferol yn ddau beth gwahanol.

Sglerosis clasurol yw amnewid meinwe organ benodol yn lle meinwe gyswllt, nad yw'n gallu cyflawni swyddogaeth organ benodol ac sy'n cau nam lleol yn syml.

Mae atherosglerosis, yn ei dro, yn broses fasgwlaidd sy'n seiliedig ar anhwylderau lipid sy'n arwain at ffurfio placiau colesterol.

Ymennydd a gwddf

Gyda'r lleoleiddio hwn, effeithir yn bennaf ar rydwelïau allgorfforol, llongau mawr y gwddf, sy'n pasio i mewn i'r llongau cerebral a rhydwelïau asgwrn cefn.

Gellir cuddio symptomau, cwynion mawr bydd pendro, seffalgia, aflonyddwch cwsg, fferdod croen yr wyneb, torri sensitifrwydd cyffyrddol a thymheredd yr wyneb a'r gwddf, teimlad o “goglais”, llewygu a llewygu, poen yn y gwddf. Mae'r afiechyd yn mynd trwy dri cham yn ei ddatblygiad.

Yn y cam cychwynnol, dim ond oherwydd y sbardunau (dan ddylanwad gwaith corfforol neu feddyliol dwys, gydag ymosodiad gorbwysedd) y mae'r symptomau'n ymddangos. Yn yr ail gam, gellir gwneud diagnosis o'r clefyd yn forffolegol - mae newidiadau yn y rhydwelïau yn llawer mwy amlwg, ac mae'r symptomau'n dod yn amlwg hyd yn oed wrth orffwys.

Trydydd cam natur cymhlethdodau difrifol - mae ymosodiadau dros dro yn ymddangos, mae'r risg o ddatblygu strôc isgemig yn cynyddu.

Aelodau isaf ac uchaf

Yn ôl rhai arbenigwyr, atherosglerosis yr eithafoedd isaf neu uchaf sydd fwyaf cyffredin. Mae'r math hwn o'r clefyd yn nodweddiadol ar gyfer pobl sydd â hanes o ddiabetes mellitus neu wythiennau faricos. Gyda'r afiechydon hyn, aflonyddir ar nifer o swyddogaethau fasgwlaidd a microcirciwiad. Yn y pathogenesis o atherosglerosis y rhydwelïau coesau, nodir briwiau'r rhydwelïau femoral a bifurcation aortig abdomenol (syndrom Lerish), oherwydd nad yw'r eithafion isaf yn derbyn llif gwaed llawn. Ar gyfer yr eithafion uchaf, safle nodweddiadol briw atherosglerotig yw'r rhydwelïau is-ddosbarth.

Mae'r symptomau'n datblygu'n raddol. Cychwyn anghymesur nodweddiadol, yna mae torri sensitifrwydd, teimlad o oerni yn y coesau, goglais, fferdod, gyda datblygiad y clefyd, gall lliw croen y traed newid yn raddol. Yn dibynnu ar ddyfnder y briw a graddfa amlygiad y clefyd, mae pedwar cam i'r math hwn o atherosglerosis.

• Cam cyntaf. Cerdded heb begyn am fwy nag un cilomedr. Dim ond ar ôl gweithgaredd corfforol dwys y mae poen yn yr aelodau yn ymddangos.
• Ail gam. Mae wedi'i rannu'n ddau fath: a) cerdded di-boen o 250 metr i gilometr (ffafriol) a b) cerdded di-boen o 50 i 250 m (llai ffafriol).
• Trydydd cam. Dyma gam y prosesau isgemig amlwg. Gyda hi, mae hyd yn oed cerdded bach, llai na 50 metr, yn achosi poen, anghysur a phoen wrth orffwys yn bosibl.
• Y pedwerydd cam. Dyma gam terfynol (beirniadol) atherosglerosis yr eithafion isaf, lle mae newidiadau anadferadwy yn yr organau yn datblygu. Mae ardaloedd necrotic yn cael eu ffurfio, risg uchel o gangrene.

Gyda'r math hwn o atherosglerosis, mae'r briw wedi'i leoli yn y llong fwyaf o'r corff - yn yr aorta. Oherwydd diamedr eang y llong hon, pwysedd uchel a chyflymder llif gwaed, nid yw symptomau patholeg yn datblygu ar unwaith. Os yw'r broses wedi'i lleoleiddio yn rhanbarth yr abdomen neu'r thorasig, bydd y symptomau'n briodol. Os yw'r ffocws wedi'i leoli yn y frest neu yn y bwa, yna bydd yr arwyddion o ddifrod yn dod o hanner uchaf y corff - y pen, y gwddf, y dwylo a'r galon. Yn ogystal, gall y broses atherosglerotig fynd o'r aorta thorasig i waliau'r falfiau aortig a lliniarol.

Os yw atherosglerosis wedi ffurfio ar waliau'r aorta abdomenol, yna ar ôl trosglwyddo i ffurf ocwltig, y prif symptomau fydd poen yn y rhanbarth bogail, isgemia gastroberfeddol, symptomau dyspeptig, meddwdod, tensiwn cyhyrau wal yr abdomen. Mae hyn oherwydd torri'r cyflenwad gwaed i'r coluddion a'r organau pelfig. Y cymhlethdodau mwyaf cyffredin yw gwaedu berfeddol, gangrene dolenni coluddyn, rhwystro.

Mwy am atherosglerosis yr aorta thorasig a'r abdomen

Rhydwelïau coronaidd y galon

Gyda'r math hwn o atherosglerosis, mae ffocws y patholeg yn llestri coronaidd y galon. Mae darlifiad cyhyr y galon yn cael ei leihau, mae isgemia ac, o ganlyniad, mae clefyd coronaidd cronig y galon yn digwydd. Y symptomau blaenllaw yw poenau llosgi yn y sternwm, pelydru i'r fraich chwith, llafn yr ysgwydd ac ymyl isaf yr ên. Mae'r boen yn cael ei stopio gan ddefnyddio nitroglycerin.

Mae mecanwaith datblygu atherosglerosis y rhydwelïau arennol yr un fath ag mewn lleoliadau eraill. Gyda'u trechu, y cymhlethdod mwyaf aruthrol yw gorbwysedd vasorenal. Mae'r arennau'n rhan bwysig o'r system renin-angiotensin - grŵp o fecanweithiau ffisiolegol sy'n rheoleiddio pwysedd gwaed. Os yw'n codi'n sydyn, mae'r rhydwelïau arennol yn ymateb i hyn ac yn dechrau prosesau cydadferol i'w leihau. Ond pan fydd atherosglerosis yn effeithio ar rwydwaith fasgwlaidd yr arennau, collir gallu mor unigryw i reoleiddio llif y gwaed.

Os datblygodd y patholeg mewn un aren yn unig, yna mae'r ail, iach, yn rhoi ychydig bach o ddiogelwch i'r corff ac yn ymgymryd â swyddogaethau rheolydd pwysau gwaed systemig. Gorbwysedd parhaus, er ei fod yn datblygu, ond mae o niferoedd cymedrol, yn gymedrol ac yn agored i effeithiau therapiwtig. Mewn achos arall, pan fydd y ddwy aren yn cael eu heffeithio ar yr un pryd, mae'r sefyllfa glinigol yn dod yn llawer anoddach - mae gorbwysedd yn dod yn afreolus, yn falaen ac yn anodd iawn ei gyfryngu.

Rhydwelïau carotid

Yn aml iawn, mae atherosglerosis yn ymddangos mewn mannau bifurcation - canghennau llongau mawr. Mewn ardaloedd o'r fath, mae fortecs a chythrwfl llif y gwaed yn digwydd, sy'n cyfrannu at ddyddodiad colesterol ar y waliau a thrwytho'r endotheliwm. Mae'n hysbys yn anatomegol bod y rhydwelïau carotid wedi'u rhannu'n ddwy brif gangen - yr allanol a'r mewnol. Ar y safle bifurcation, mae'r broses atherosglerotig yn cychwyn amlaf.

Ar ôl cam preclinical datblygiad patholeg, mae'r symptomau clinigol cyntaf yn dechrau ymddangos. Maent yn debyg i arwyddion o atherosglerosis rhydwelïau'r ymennydd. Yn gyntaf oll, mae cwynion am systemau synhwyraidd â nam - colli clyw a golwg, tinitws, sensitifrwydd croen nam ar yr wyneb a'r pen, cur pen a llewygu.

Yn yr ysgyfaint, mae prosesau atherosglerotig yn datblygu'n bennaf yn y rhydwelïau pwlmonaidd mawr. Felly, mae cylchrediad gwaed yn y cylch bach yn cael ei aflonyddu'n raddol, mae gorbwysedd math yr ysgyfaint yn ymddangos.

Prif symptomau ymddangosiad cyntaf uchder y clefyd yw diffyg anadl, poen yn y frest, peswch parhaus etioleg aneglur, blinder, gwendid, a cyanosis croen y frest. Yn absenoldeb triniaeth ddigonol ac amserol, gall pleurisy ddatblygu.

Rhydwelïau bracioceffalig

Mae'r isdeip hwn o'r clefyd yn cynnwys briw atherosglerotig y gefnffordd brachioceffalig. Mae rhydwelïau'r lleoleiddio hwn yn pasio i rydwelïau gwregys y gwddf a'r ysgwydd ac yn cyflenwi'r ymennydd, croen hanner uchaf y corff, a hefyd yn rhannol organau'r frest. O ran mynychder, mae'r math hwn o atherosglerosis yn meddiannu llinell flaenllaw. Mae'r diagnosis hwn fel arfer wedi'i rannu'n ddwy ffurf - atherosglerosis drewdod BCA, lle mae stenosis lumen y llong yn fwy na 50%, ac nad yw'n stenotig - yn y drefn honno, pan fo lumen y llong yn fwy na hanner rhydd.

Mae'r ffurf nad yw'n drewdod bob amser yn tueddu i drosglwyddo'n raddol i drewdod. Dangosydd o'r broses hon fydd gwaethygu a gwaethygu'r symptomau. Pan aflonyddir ar batentrwydd y llong ychydig ac y gall gyflawni'r swyddogaethau a roddir iddo, mae'r symptomau naill ai'n absennol neu'n ddibwys, heb roi sylw iddynt eu hunain.Blinder cyson, colli sylw a chanolbwyntio, pendro, teimlad goglais a fferdod croen y dwylo, y gwddf a'r wyneb - gall y rhain i gyd fod yn arwyddion anuniongyrchol o atherosglerosis rhydwelïau'r nod brachioceffalig.

Llestri clust

Yn aml yn broses eilaidd. Dim ond gyda ffurf stenotig y caiff ei amlygu'n glinigol, pan fydd lumen llestri'r glust yn culhau mwy na hanner. Mae cyfuniad ag atherosglerosis yr ymennydd yn gyffredin, felly bydd y cwynion yn debyg.

Y symptom blaenllaw yw tinnitus, gall fod cur pen, llewygu, pendro ac anhunedd hefyd.

Retina

Mae trechu atherosglerosis rhydwelïau'r retina yn nodweddiadol ym mhresenoldeb afiechydon cefndir fel gorbwysedd neu ddiabetes mellitus. Ar yr astudiaeth o'r gronfa, penderfynir morloi, rhwydwaith fasgwlaidd anffurfio, a chapilarïau o galibrau amrywiol. Mae hyn oherwydd y ffaith bod gwely fasgwlaidd y retina yn un o'r cyntaf i gael ei effeithio'n andwyol gan orbwysedd arterial. Mae atherosglerosis lleoleiddio ocwlar yn y rhan fwyaf o achosion yn eilradd.

Y prif symptomau yw gostyngiad mewn craffter gweledol a theimlad o “niwl” o flaen y llygaid.

Prif symptomau atherosglerosis y rhydwelïau mesenterig (berfeddol) yw:

• Syndrom poen yn ymestyn allan i draean uchaf neu ganol wal yr abdomen flaenorol. Yn arbennig o amlwg ar ôl bwyta. Hyd - mwy nag awr.
• Symptomau dyspeptig. Wedi'i nodweddu gan unigoliaeth - mewn rhai cleifion maent yn cael eu hamlygu gan rwymedd aml, mewn eraill - dolur rhydd.
• Chwydd yn yr abdomen.

Gyda lleoleiddio atherosglerosis yn y coluddyn, mae'r symptomau a'r driniaeth yn debyg i'r rhai sydd â niwed i aorta'r abdomen.

Pidyn

Mae atherosglerosis llongau y pidyn yn amlygu ei hun yn amhenodol ac yn cael ei guddio'n dda iawn gan batholegau eraill y system atgenhedlu.

Oherwydd llif gwaed amhariad i gorpwsau ceudodol y pidyn, gall anffrwythlondeb, atal synthesis sylweddau hormonaidd rhyw, a gostyngiad mewn codiad hyd at analluedd cronig ddatblygu.

Briw amlochrog

Nodweddir cwrs amlochrog y clefyd gan ddifrod rhydwelïau i sawl organ a system ar yr un pryd. Gellir cyfuno symptomau, sy'n nodweddiadol o bob un o'r lleoleiddio.

Dewisir triniaeth yn unigol.

Dosbarthiad gan Alexander Myasnikov

Mae A. L. Myasnikov yn gardiolegydd Sofietaidd blaenllaw a astudiodd, mewn nifer o'i weithiau gwyddonol, fathau o atherosglerosis. Dosbarthodd y patholeg fasgwlaidd hon yn dibynnu ar y prosesau sy'n digwydd yn y rhydwelïau.

Prif hi darpariaethau y canlynol:

1. Mae cyfnod cyntaf y clefyd yn lliniarol. Mae symptomau'n absennol, mae bron yn amhosibl canfod y broses patholegol naill ai trwy ddulliau goddrychol neu gorfforol. Dim ond ar ddangosyddion labordy a data ymchwil offerynnol y dangosir newidiadau.
2. Mae smotiau braster a ffurfiwyd yn y llongau yn achosi ffocws llid lleol. Mae'r darnau hyn o'r wal fasgwlaidd yn dechrau sglerosio yn weithredol, a ffurfir craith meinwe gyswllt. Gellir galw'r cyfnod hwn o'r afiechyd hefyd yn "isgemig." Mae galluoedd elastig waliau'r rhydwelïau yn cael eu lleihau, amharir yn raddol ar y cyflenwad gwaed a microcirciwiad.
3. Mae masau thrombotig yn cronni yn ardaloedd llidus trwytho lipid, mae colesterol newydd a chydrannau gwaed mawr yn glynu. Mae ceulad gwaed cynradd yn ffurfio. Gyda newidiadau hemodynamig (neidiau mewn pwysedd gwaed, sefyllfaoedd llawn straen), mae risg uchel o atal y llong yn llwyr a gwahanu'r ceulad gwaed hwn - ymddangosiad trawiad ar y galon neu strôc hemorrhagic.
4. Pedwerydd cam y dosbarthiad yn ôl A. Myasnikov derbyniodd yr enw "sclerotic." Ar y cam hwn, mae meinwe gyswllt yn disodli'r wal rhydweli llidus - mae craith yn ffurfio.Ar ôl hynny, ni all y llongau yr effeithir arnynt chwarae'r rôl a roddir iddynt yn llawn bellach - mae prosesau isgemig a necrotig yn ymddangos yn eu meinwe.

Pa fath o atherosglerosis sy'n rhoi anabledd

Y prif arwydd ar gyfer anabledd yw cyflwr lle mae person yn colli'r gallu i hunanofal, hyd at anabledd. Yn dibynnu ar raddau'r anabledd, rhennir y categorïau anabledd yn 3 grŵp.

Gyda difrod fasgwlaidd yr ymennydd, mae grŵp anabledd yn cael ei aseinio mewn tri achos:

• ar ôl strôc ficro,
• ar ôl anhwylder cylchrediad coronaidd acíwt,
• gyda datblygiad stenosis aortig neu ymlediad wedi'i gyfryngu ag atherosglerosis.

Mae'n anodd trin pob un o'r cyflyrau hyn ac mae'n golygu anabledd posibl.

Mae atherosglerosis yn ffurf yr un mor brin o dorri cyfansoddiad lipid y gwaed. aelodau isaf. A yw anabledd yn briodol yn yr achos hwn, a sut i'w drefnu? Ydw gosodos daw cwrs y clefyd yn afreolus ac yn gymhleth gan amodau difrifol. Mae'r rhain yn cynnwys proses ddileu'r rhydwelïau coesau, trawiad ar y galon, ymlediad, microstroke, a strôc. Mae'r grŵp anabledd yn benderfynol yn unigol ac yn cael ei lunio yn unol â thystiolaeth a rhyddhad y meddyg sy'n mynychu.

Mae'n haws atal anghydbwysedd lipid nag yna eu trin. Mae'n bwysig cadw at y diet cywir, arwain ffordd o fyw symudol egnïol, cael eich archwilio'n rheolaidd a monitro'ch iechyd. Gorau po gyntaf y canfyddir patholeg, y mwyaf ffafriol yw'r prognosis ar gyfer ei drin.

Darlithoedd ar bathoffisioleg / Pathoffisioleg atherosglerosis

Mae atherosglerosis yn broses patholegol nodweddiadol a nodweddir gan ddifrod i fewnlif y rhydwelïau ac a amlygir gan ddyddodiad lipidau, carbohydradau cymhleth, colesterol, elfennau gwaed, calsiwm ac amlhau meinwe gyswllt (arbenigwyr Sefydliad Iechyd y Byd). Atherosglerosis yw'r math mwyaf cyffredin o broses patholegol sy'n niweidio llongau o'r math elastig a chyhyr-elastig. Mae atherosglerosis yn gyffredin yn Ewrop a Gogledd America, yn llai felly yn Affrica ac Asia. Yn ôl I.V.Davydovsky, mae'r broses hon yn dechrau yn ifanc. Mae'r broses atherosglerotig yn effeithio ar gychod o wahanol ddiamedrau (o'r aorta i'r capilarïau). Mae ffibrosis neu galchiad pibellau gwaed yn datblygu'n raddol, maen nhw'n dod yn fwy trwchus, brau, mae eu hydwythedd yn cael ei dorri. Nid yw llongau o'r fath yn gallu ymateb yn ddigonol i weithred amrywiol ffactorau a newid eu priodweddau swyddogaethol. Yn y pen draw, mae'r llongau hyn ar gau, mae isgemia, hypocsia, cnawdnychiant myocardaidd yn datblygu. Clefydau sy'n seiliedig ar y broses atherosglerotig yw achosion mwyaf cyffredin anabledd a marwolaeth.

Mecanweithiau ar gyfer datblygu atherosglerosis

Mae astudiaethau yn yr 20fed ganrif ar astudio atherosglerosis wedi arwain at ddatblygu damcaniaethau amrywiol sy'n egluro mecanweithiau datblygu'r broses patholegol hon.

Er mwyn egluro pathogenesis atherosglerosis, cyflwynwyd 3 damcaniaeth:

1. Damcaniaeth hypercholesterolemia

2. Theori cyfuniad

3. Damcaniaeth difrod wal fasgwlaidd

Yn ôl y theori hon, mae datblygiad atherosglerosis oherwydd anhwylderau metabolaidd cyffredinol yn y corff, sy'n cyfrannu at ddatblygiad hyperlipemia a hypercholesterolemia. Mae colesterol gormodol yn achosi ymdreiddiad i leinin fewnol y rhydweli arferol, edema, mae newidiadau dystroffig yn datblygu. Ym 1912, cyflwynodd S.S.Khalatov ac N.N. Anichkov theori hypercholesterolemia alldarddol. Fe wnaethant chwistrellu cwningod â 0.5 g / kg o golesterol trwy eu bwydo â melynwy ac ar ôl ychydig fisoedd datblygodd yr anifeiliaid atherosglerosis. Damcaniaeth o hypercholesterolemia alldarddol yw hon, theori ymhelaethu.I gadarnhau'r farn hon, cynhaliwyd astudiaethau epidemiolegol o grwpiau poblogaeth, a bwydydd planhigion (India) a bwydydd anifeiliaid (llaeth camel - Affrica) oedd yn dominyddu'r diet. Datgelodd yr olaf nifer yr achosion o atherosglerosis yn amlach. Fel rheol, mae 1 gram o golesterol yn mynd i mewn i'r corff gyda bwyd, mae 5 mM / litr wedi'i gynnwys yn y gwaed. Ond er mwyn i atherosglerosis ddatblygu, rhaid i berson fwyta 10 gram o golesterol y dydd. Gall colesterol ffurfio yn y corff ei hun (hyd at 5 g / dydd). Felly, cododd theori hypercholesterolemia mewndarddol. Mae colesterol yn cael ei ffurfio yn yr afu o broteinau, brasterau a charbohydradau.

Beicio Gwiwerod Krebs

Cyrff Cetone Brasterau ACCOA

Mae yna nifer o ffactorau sy'n cyfrannu at gynnydd mewn colesterol yn y gwaed. Mae atherosglerosis yn glefyd gwareiddiad. Felly, mae rôl gymdeithasol yn natblygiad y broses yn cael ei chwarae gan ffactorau cymdeithasol - straen, niwrosis. Profwyd rôl sefyllfaoedd llawn straen yn ystod awtopsi De Koreans a fu farw yn y rhyfel. Er gwaethaf mwyafrif y reis yn eu diet, canfuwyd newidiadau sglerotig sylweddol mewn pibellau gwaed. Profir rôl ffactorau cymdeithasol gan amlycaf newidiadau sglerotig mewn pibellau gwaed yn y boblogaeth drefol a phobl â llafur deallusol.

Adrenalin - Adenylate - - cAMP - spasm lipas vasavasorum

torri lipolysis ar wal troffig

dyddodiad colesterol a

asidau brasterog yn y fasgwlaidd

Ynghyd â ffactorau nerfol yn natblygiad atherosglerosis, mae rôl bwysig yn cael ei chwarae gan gamweithrediad y chwarennau endocrin. Gyda gostyngiad yn swyddogaeth y thyroid, mae lipolysis yn gwanhau ac mae brasterau yn cronni yn y corff. Mae gostyngiad mewn cynhyrchiad inswlin yn chwarae rhan bwysig. Mewn diabetes mellitus, mae gormod o ffurfio AcCoA yn digwydd, sy'n ysgogi ffurfio colesterol. Gall yr effaith ar metaboledd braster ac ar ddatblygiad atherosglerosis hefyd gael ei achosi gan annigonolrwydd chwarennau endocrin eraill: y chwarren bitwidol a'r chwarennau rhyw. Mae datblygiad atherosglerosis yn cyfrannu at anweithgarwch corfforol, nicotin, cyffuriau.

Cynigiwyd y theori hon gan N.N. Anichkov ym 1935. Yn ôl y theori hon, mae datblygiad atherosglerosis yn dibynnu nid cymaint ar faint o golesterol ag y mae'n gysylltiedig â newidiadau ansoddol mewn colesterol, ei berthynas â chydrannau gwaed eraill.

Cysylltiad colesterol ag asidau brasterog

Mae colesterol yn hawdd ei rwymo i asidau brasterog ac yn ffurfio colesterol. Os yw colesterol yn cyfuno ag asidau brasterog dirlawn o darddiad anifeiliaid (palmitig, stearig), yna mae esterau colesterol anhydawdd yn cael eu ffurfio, maent yn hawdd eu gwaddodi. Mae'r asidau hyn yn ysgogi ffurfio colesterol mewndarddol. Pan gyfunir colesterol ag asidau brasterog annirlawn o darddiad planhigion (linolenig, linoleig, arachidonig), ffurfir esterau colesterol sy'n hydawdd yn hawdd, sy'n cael eu hamsugno'n hawdd ac sy'n cyfrannu at dynnu colesterol o bibellau gwaed. Fodd bynnag, mae bwyta gormod o frasterau llysiau yn arwain at gronni cynhyrchion perocsidiad lipid sy'n niweidio'r wal fasgwlaidd.

Perthynas colesterol â lecithin (ffosffolipidau)

Fel rheol, mae'r gymhareb colesterol / lecithin "= 1. Mae atherosglerosis yn datblygu os yw'r cyfernod hwn yn cynyddu. Mae ffosffolecitin yn cadw colesterol mewn cyflwr emwlsiwn ac yn atal colli colesterol ar endotheliwm y wal fasgwlaidd. Mae hyn yn cael ei hwyluso gan bresenoldeb colin a methionine (caws bwthyn, pysgod).

Cysylltiad colesterol â phroteinau

Mae datblygiad atherosglerosis yn dibynnu ar grynodiad lipoproteinau (LP) (ffracsiynau alffa a beta). Mae Alpha-LPs yn cynnwys 40% o fraster, mae beta-LP yn cynnwys 93% o fraster. Mae beta-LPs yn cynnwys lipoproteinau dwysedd uchel (HDL), lipoproteinau dwysedd isel (LDL), a lipoproteinau dwysedd isel iawn (VLDL). Y mwyafrif yw LDL a VLDL.Maent yn chwarae rhan flaenllaw yn natblygiad atherosglerosis. Mae HDL yn wrthfelerotig. Mae beta-LDL yn cynnwys colesterol, mae'n cynnwys asidau brasterog dirlawn, ac mae'n wael mewn ffosffolipidau. Mae derbynyddion arbennig ar gyfer beta-LDL ar yr endotheliwm fasgwlaidd. Trwy'r derbynyddion hyn, mae LDL yn mynd i mewn i'r gell, yn mynd i mewn i'r lysosomau, lle maen nhw'n hydroli i ffurfio colesterol am ddim. Mae'r gell wedi'i hamddiffyn rhag colesterol gormodol: mae synthesis derbynyddion beta o lipoproteinau dwysedd isel yn lleihau, mae synthesis colesterol mewndarddol yn lleihau, mae rhan o'r colesterol rhydd yn mynd i mewn i'r gwaed. Mae HDL yn dal y colesterol hwn, mae colesterol yn mynd i mewn i'r afu, lle mae'n cael ei ocsidio i asidau bustl.

Nid oes gan beta-HDL dderbynyddion o'r fath, ond gallant dynnu colesterol o dderbynyddion beta -LDL neu eu blocio. Cynnydd sylweddol yng nghorff LDL a VLDL. Mae gostyngiad mewn HDL yn arwain at gronni colesterol am ddim a datblygu atherosglerosis.

Mae hormonau'n gweithredu trwy beta-HDL. Gyda diffyg thyrocsin, hormonau rhyw, mae cynnwys beta-HDL yn lleihau, mae atherosglerosis yn datblygu.

Rôl difrod wal fasgwlaidd

Dangosodd R. Virkhov am y tro cyntaf fod datblygiad atherosglerosis yn gysylltiedig â dinistrio prif sylwedd meinwe gyswllt y wal fasgwlaidd, ac mae colesterol a chalsiwm yn mynd i mewn i'r wal fasgwlaidd.

Y prif ffactorau sy'n chwarae rôl yn natblygiad atherosglerosis

gyda difrod i'r wal fasgwlaidd

1. Efallai y bydd datblygiad newidiadau atherosglerotig yn seiliedig ar hyalinosis y wal fasgwlaidd, oherwydd trwythiad y wal â phroteinau plasma. Gall y broses ymfflamychol gyfrannu at sglerosis y wal fasgwlaidd.

2. Mae platennau'n chwarae rhan bwysig wrth gludo lipoproteinau i gelloedd fasgwlaidd. Ar y naill law, maent yn cludo LDL i dderbynyddion celloedd ac yn ymgorffori LDL mewn celloedd. Ar y llaw arall, o ganlyniad i drawsnewidiadau cemegol mewn platennau, mae colesterol LDL yn mynd i mewn i'r gell gan osgoi'r derbynyddion yn ystod eu blocâd o HDL.

3. Difrod hypocsig i'r wal fasgwlaidd

Gyda hypocsia, mae mwcopolysacaridau asid yn cronni yn yr endotheliwm fasgwlaidd, ac amharir ar weithgaredd ensymatig ensymau lipolytig. Mae hyn yn arwain at y ffaith nad yw colinesters, beta-LDL a VLDL yn torri i lawr ac yn gwaddodi ar ffurf crisialau colesterol. Mae'r crisialau hyn yn sefydlog â mwcopolysacaridau asid ar yr endotheliwm fasgwlaidd, sy'n arwain at ffurfio plac atherosglerotig. Gyda hypocsia, mae gweithgaredd ffibrinolytig y wal fasgwlaidd hefyd yn dioddef. Mae ffibrin a ffibrinogen yn cronni, mae ceulad gwaed yn ffurfio, ac mae'r wal fasgwlaidd yn dirlawn â halwynau calsiwm. Mae meinwe gyswllt yn tyfu, mae proses atherosglerotig yn ffurfio.

4. Mae niwed i'r endotheliwm yn cael ei bennu gan lefel y pwysedd gwaed. Gyda gorbwysedd, mae trawma i'r wal fasgwlaidd yn digwydd. Mae hyn yn achosi newidiadau newidiol-dystroffig yn yr endotheliwm ac yn hwyluso ffurfio plac atherosglerotig.

5. O dan ddylanwad hypocsia, mae nam ar swyddogaeth ensymau lipolytig. Mae rôl fawr yn cael ei chwarae gan lipoprotein lipase, sy'n trosi LDL yn HDL. Mewn achos o annigonolrwydd yr ensym, nid yw LDL yn cael ei fetaboli, ei gronni a'i ddyddodi yn y wal fasgwlaidd.

6. Mae polysacaridau a mwcopolysacaridau asid yn actifadu'r adwaith o ffibroblastau. Mae ffiboblastau yn llawn ensymau lipoprotein. Mae ffiboblastau yn cyfrannu at ffurfio ffibrau colagen. Mae'r llongau'n mynd yn stiff, nid yn elastig.

Polysacaridau —— Ffibroblastau —— Ffibrau Collagen

7. Rôl myocytes. Mae'r plac atherosglerotig sy'n deillio o hyn wedi'i orchuddio â myocytes. Mae coffi, alcohol, ffactor niwrogenig yn cael eu hystyried fel ffactorau twf. Gallant achosi treiglad o gelloedd cyhyrau, sy'n cael eu lluosogi wedi hynny.

Cyflwynodd A.N. Klimov theori autoallergig o atherosglerosis.O ganlyniad i ddifrod i'r wal, mae beta-LDL yn cael ei gronni yn yr endotheliwm. Mae eu ffurfiant yn cael ei ysgogi gan hypocsia. Mae Beta-LDL yn dod yn estron, yn autoantigens. Mae Autoantibodies (trwy systemau T a B) yn erbyn beta-LDL yn cael eu ffurfio yn system ffisiolegol yr ymateb imiwn (PSIO). Mae cymhleth pathoimmune yn ffurfio ar y wal fasgwlaidd. Mae'r endotheliwm wedi'i ddifrodi, mae ensymau proteinolytig yn cael eu rhyddhau, mae autolysis (hunan-dreuliad) y wal yn digwydd. Ar y pwynt hwn, mae colesterol, celloedd gwaed a chalsiwm yn cael eu gwaddodi.

Autoantigens (beta-LDL) —- PSIO - Autoantibodies —Patimmune complex

Nodweddir y clefyd gan gynnydd sylweddol mewn LDL yn y gwaed. Mae hyn oherwydd nam genetig mewn derbynyddion cellog sy'n trwsio LDL arnynt eu hunain. Mae'r math o etifeddiaeth yn drech autosomal. Mae'r afiechyd yn cael ei drosglwyddo o genhedlaeth i genhedlaeth. Mae'r gyfradd ddarganfod oddeutu 1: 500. Mewn cleifion, arsylwir dyddodion xanthomatous ar y croen a'r cymalau, sy'n cyflymu datblygiad atherosglerosis. Mae llawer o gleifion â hypercholesterolemia teuluol hyd at ddeugain oed yn dangos clefyd coronaidd y galon.

Mae tueddiad etifeddol i atherosglerosis hefyd yn gysylltiedig â nam genetig yn y systemau ensymau sy'n chwalu colesterol. Mae'r ensymau hyn yn perthyn i'r grŵp o ensymau lysosomal. Felly, gellir ystyried bod atherosglerosis yn un o'r mathau o afiechydon cronni: mae lysosomau yn dal colesterol yn treiddio i'r wal fasgwlaidd, ond oherwydd ei swm gormodol ni allant ei ddadelfennu. Mae colesterol yn llenwi'r lysosomau, maen nhw'n troi'n ddefnynnau lipid ac yn cronni yn y gell. Mae'r gell yn trawsnewid yn ostyngiad lipid mwy. Mae plac atherosglerotig yn digwydd.

Y ffordd honno. dadansoddiad o ddamcaniaethau a mecanweithiau datblygu atherosglerosis, mae astudiaethau epidemiolegol yn awgrymu y dylid ystyried y broses atherosglerotig nid yn unig fel problem feddygol, ond hefyd fel problem fiolegol gyffredinol.

Pathogenesis cyffredinol atherosglerosis

Anhwylderau Endocrin Anhwylder Etifeddol Niwrogenig

ffactorau dietegol anhwylderau lipid

Hypercholesterolemia Parodrwydd Cynyddol

wal fasgwlaidd i gynnwys a thorri protein

Beth yw'r ffactorau risg ar gyfer datblygu atherosglerosis: dulliau atal clefydau

Mae atherosglerosis yn glefyd cronig sy'n deillio o anhwylderau metabolaidd. Amlygiad lleol o'r broses hon yw dyddodion o gyfansoddion sy'n cylchredeg (lipidau) yn y gwaed, yn ogystal â chelloedd wedi'u newid mewn waliau cychod sydd wedi'u difrodi. Mae rhydwelïau'n ymateb i ffurfiant plac trwy amlhau anadferadwy o feinwe gyswllt. Mae hyn yn arwain at ddirywiad yn llif y gwaed mewn pibellau mawr (aorta) a bach.

Mae bron yn amhosibl clirio cychod y dyddodion ffurfiedig. Felly, dim ond atal atherosglerosis all amddiffyn y corff rhag canlyniadau'r afiechyd. Os yw'n absennol, bydd datgysylltu rhan o'r plac yn arwain at rwystro'r rhydwelïau diamedr llai (strôc) ac anabledd.

Y prif ffactorau risg ar gyfer atherosglerosis

Mae'r amodau ar gyfer ffurfio dyddodion lipid fel a ganlyn: difrod i'r haen fewnol (endotheliwm) a chywasgiad waliau pibellau gwaed, cyfansoddiad gwaed â nam. Rhagofyniad ar gyfer datblygu newidiadau o'r fath yw'r ffactorau risg ar gyfer atherosglerosis.

Rhai o'r swyddi sy'n effeithio ar ddatblygiad atherosglerosis, mae person yn gallu rheoli'n annibynnol, heb gysylltu â sefydliadau'r system iechyd. Mae eraill yn cael eu tracio yn ôl astudiaethau clinigol yn unig. Mae'r ffactorau gweladwy yn cynnwys:

1. Ysmygu. Mae nicotin yn anafu endotheliwm y capilarïau. Nid yw celloedd sydd wedi'u difrodi yn cynhyrchu NA (sylwedd sy'n ehangu lumen y llong), mae sbasm o ran ymylol y llif gwaed yn digwydd. Mae hyn yn arwain at gynnydd yn niferoedd pwysedd gwaed.
2. Dros bwysau.Yn aml mae gordewdra yn dod gydag anhwylderau dietegol, diffyg gweithgaredd corfforol angenrheidiol, diabetes mellitus a gorbwysedd.
3. Diffyg gweithgaredd corfforol - mae'r holl brosesau yn y corff yn arafu, gan gynnwys adweithiau biocemegol gyda'r nod o leihau dyddodiad lipid mewn meinweoedd.
4. Oedran - ymhell cyn henaint dwfn (dynion dros 45 oed, menywod - ar ôl 55 oed) mae waliau rhydwelïau'n colli eu hydwythedd yn raddol ac yn dod yn ddwysach.
5. Rhyw - Mae atherosglerosis yn digwydd yn amlach mewn dynion.
6. Etifeddiaeth - os cafodd perthynas waed o linell gyntaf y rhyw gwrywaidd o dan 55 oed (benyw - hyd at 65 oed) ddiagnosis o glefyd y galon neu fasgwlaidd, mae hyn yn cynyddu'r risg o atherosglerosis. Yn yr achos hwn, mae angen atal yn gynnar.
7. Straen Wrth brofi emosiynau negyddol cryf, mae hormonau adrenal yn ysgogi hyperglycemia. Mae'r pancreas yn cynyddu cynhyrchiad inswlin i normaleiddio lefelau glwcos. Mae'r ddau sylwedd hyn yn niweidio'r wal fasgwlaidd, gan hyrwyddo agregu lipid.
8. Alcohol - yn y corff yn cael ei fetaboli i asetaldehyd, sy'n cyfrannu at ffurfio gormod o golesterol. Mae alcohol ethyl yn niweidio hepatocytes, sef, yn yr afu, mae adweithiau niwtraleiddio ffracsiynau lipid peryglus yn digwydd.
9. Clefyd coronaidd y galon, syndrom coronaidd acíwt - a amlygir gan wasgu cyfnodol, weithiau'n llosgi poenau y tu ôl i'r sternwm ar adeg gor-ymestyn corfforol ac emosiynol.

Mae'r ffactorau risg ar gyfer datblygu atherosglerosis, y gellir eu nodi gan astudiaethau offerynnol a labordy clinigol arbennig, fel a ganlyn:

1. Pwysedd gwaed uchel - mae niferoedd uchel yn cael eu cynnal oherwydd sbasm cyson y llongau ymylol, sy'n arwain at gywasgu eu waliau. Mae llif cythryblus o waed hefyd yn achosi difrod i haen fewnol y capilarïau.
2. Hyperglycemia - mae lefel uwch o glwcos yn y gwaed yn anafu'r endotheliwm fasgwlaidd.
3. Mwy o brotein C-adweithiol (mae'n digwydd gyda'r broses llidiol).
4. Torri sbectrwm lipid y gwaed:
   • cynnydd yng nghyfanswm y colesterol,
   • cynnydd canrannol mewn colesterol lipoprotein dwysedd isel (LDL)
   • gostyngiad canrannol mewn colesterol lipoprotein dwysedd uchel (HDL),
   • cynnydd mewn triglyseridau,

Ar gyfer sgrinio proffylactig, bydd gwybodaeth am gymhareb ffracsiynau lipid gwaed yn sylweddol. Mae LDL yn gyfrifol am gludo colesterol i feinweoedd, gan gynyddu ei ddyddodiad. Mae rhagolwg negyddol i'w cynnydd. Mae HDL yn cael ei dynnu a'i anfon i'r afu i drosi gormod o fraster o'r depo. Mae amlygrwydd y ffracsiwn lipid hwn yn fuddiol i bobl sydd mewn perygl o gael clefyd fasgwlaidd atherosglerotig.

Proffylacsis atherosglerotig

Dosberthir yr holl ffactorau risg yn rhai na ellir eu haddasu (y rhai nad yw atal yn gallu dylanwadu arnynt) ac y gellir eu haddasu (cildroadwy).

Mae na ellir ei newid yn cynnwys:

Ar ffactorau y gellir eu haddasu y mae atal atherosglerosis fasgwlaidd yn cael ei gyfeirio:

• newidiadau i'ch ffordd o fyw (rhoi'r gorau i ysmygu, yfed alcohol, gweithgaredd corfforol digonol, normaleiddio pwysau, lleihau straen),
• cywiro paramedrau biocemegol gwaed (newidiadau ym mhroffil lipid, hyperglycemia, cyfradd curiad y galon uwch),
• rheoli gorbwysedd.

Rhennir atal atherosglerosis yn:

1. Cynradd - cronfeydd wedi'u hanelu at lleihau amlygiad i ffactorau risg ar gyfer datblygu'r afiechyd.
2. Eilaidd - cymhleth o newidiadau mewn ffordd o fyw a meddyginiaethau dethol, a'i bwrpas yw lleihau'r tebygolrwydd o gymhlethdodau, atal ailwaelu, arafu difrod i bibellau gwaed ym mhresenoldeb afiechyd.

Defnyddir atal atherosglerosis sylfaenol ac eilaidd i gynyddu hyd a gwella ansawdd bywyd trwy atal cymhlethdodau rhag datblygu.

Atal sylfaenol

Tasg y cam hwn yw atal y digwyddiad a lleihau dylanwad ffactorau risg ymhlith y boblogaeth.Gellir ei wneud ar sawl lefel:

1. Nodwch (pennu cyfeiriadedd rhaglenni addysg iechydol-hylan y boblogaeth, gwella'r amgylchedd, gwella amodau byw).
2. Lleol (sefydliad ar lefel clinigau, ysbytai, fferyllfeydd):
   • defnyddio posteri, tablau, llyfrynnau, sgyrsiau thematig a seminarau,
   • archwiliad meddygol a thriniaeth cleifion â diabetes mellitus, gorbwysedd arterial,
   • cywiro dyslipidemia.
3. Personol (mae'n angenrheidiol i berson gydnabod cyfrifoldeb am ei gyflwr iechyd):
   • rhoi’r gorau i arferion gwael (yfed alcohol, ysmygu),
   • maeth da
   • gweithgaredd corfforol digonol
   • rheoli pwysau (cyfrifo mynegai màs y corff, yn ôl fformiwla neu ddefnyddio cyfrifiannell ar-lein).

Atal eilaidd

Tasg y cam hwn o atal yw atal cynnydd afiechyd sy'n bodoli, er mwyn atal ailwaelu a chymhlethdodau. Ar y cam hwn, mae'r risg o ganlyniad negyddol yn uwch, felly, defnyddir dulliau meddygol ar gyfer cywiro (mae eu hangen yn cael ei bennu gan y risg o farwolaeth yn ôl y tabl SCORE). Heb ddefnyddio cyffuriau, y risg o gymhlethdodau yw 10% yn y flwyddyn gyntaf, a phob nesaf mae'n cynyddu 5% arall.

Paratoadau, y mae eu cymeriant bob dydd yn atal cymhlethdodau atherosglerosis:

• statinau - cyffuriau i ostwng colesterol yn y gwaed,
• cyffuriau gwrthhypertensive - mewn cyfuniad (atalyddion diwretig, beta-atalydd ac ACE) i reoli pwysedd gwaed yn llwyr,
• asid asetylsalicylic (Aspirin) - i deneuo'r gwaed, lleihau'r risg o gymhlethdodau acíwt.

Yn ôl y cynllun hwn, gellir atal atherosglerosis ynghyd â gorbwysedd mewn henaint.

Mae ffactorau sbarduno atherosglerosis hefyd yn cynyddu'r tebygolrwydd o ddatblygu afiechydon eraill y system gardiofasgwlaidd. Felly, rhaid rheoli eu dylanwad, gan leihau graddfa'r amlygiad i'r corff (yn enwedig alldarddol).

Mae'n angenrheidiol dechrau atal gyda gwaith ar ffordd o fyw: arsylwi egwyddorion diet iach, addasu'r radd arferol o weithgaredd corfforol, a lleihau nifer y sefyllfaoedd sy'n achosi straen. Os gwaethygir y broses patholegol, dylech droi at gywiriad meddygol i gyflawni'r rheolaeth orau.

Argymhellion a chyffuriau ar gyfer atal atherosglerosis sylfaenol ac eilaidd

Mae atherosglerosis yn batholeg ddifrifol o'r system gardiofasgwlaidd, sy'n cael ei nodweddu gan ddyddodiad placiau atherosglerotig fel y'u gelwir yn nhrwch leinin fewnol pibellau gwaed. Mae cronni placiau atherosglerotig mewn cychod o galibrau amrywiol, dros amser, yn arwain at eu gwahanu ac ymddangosiad cymhlethdodau difrifol o'r ymennydd, y galon ac organau mewnol eraill. Gyda'r nod o atal atherosglerosis, mae atal y clefyd hwn yn cael ei atal ar sail integredig.

Rhesymau a ffactorau

Mae ffurfio newidiadau atherosglerotig mewn pibellau gwaed yn cael eu dylanwadu gan amrywiol ffactorau y gellir eu rhannu'n amodol yn gynradd ac eilaidd. Fel y prif fecanweithiau ar gyfer ffurfio atherosglerosis, mae:

1. Cronni crisialau asid wrig yn y corff (gowt),
2. Cynnydd systematig mewn pwysedd gwaed (gorbwysedd),
3. Metaboledd carbohydrad â nam arno, gan gynnwys diabetes math 1 a math 2,
4. Clefydau acíwt a chronig yr arennau ynghyd ag uremia,
5. Swyddogaeth thyroid annigonol (isthyroidedd).

Mae'r ffactorau eilaidd, fel y'u gelwir, ar gyfer ffurfio placiau atherosglerotig yn cynrychioli system gyfan sy'n cynnwys nodweddion maethol, presenoldeb neu absenoldeb arferion gwael, yn ogystal ag agweddau eraill ar ffordd o fyw unigolyn. Ymhlith y ffactorau eilaidd wrth ffurfio atherosglerosis mae:

1. Defnydd alcohol a thybaco,
2. Cynnwys neu ddiffyg gormodol yng nghorff fitamin D, B12, B6 ac asid ffolig,
3. Defnydd gormodol o fwydydd brasterog, wedi'u ffrio a sbeislyd, yn ogystal â bwydydd cyflym a bwydydd cyfleus amrywiol,
4. Dros bwysau
5. Ffordd o fyw eisteddog (diffyg ymarfer corff),
6. Defnydd tymor hir o ddulliau atal cenhedlu hormonaidd,
7. Henaint
8. Effeithiau rheolaidd straen ar y corff, straen emosiynol a chorfforol,
9. Torri cyflwr swyddogaethol yr afu, gan arwain at gynhyrchu mwy o golesterol mewndarddol.

Yn ogystal, mae rhyw yn ffactor rhagdueddol ar gyfer atherosglerosis. Mae gan gynrychiolwyr y boblogaeth wrywaidd risg uwch o atherosglerosis yn yr eithafoedd isaf, yr ymennydd a'r galon.

Symptomau'r afiechyd

Nodweddir y cyflwr patholegol hwn gan gwrs hir asymptomatig a cudd. Gellir adnabod ffurfiad y clefyd trwy rai arwyddion, ac ymhlith y rhain mae:

• Cur pen systematig a phendro,
• Poen gwasgu yn ardal y frest, sy'n ymestyn i'r gwddf, y coesau uchaf a'r ên isaf,
• Mae colli ymwybyddiaeth yn bosibl
• Arwyddion o fethiant yr arennau
• Aflonyddwch rhythm y galon, extrasystole,
• Arwyddion angina pectoris,
• Llai o graffter gweledol,
• Teimlo rhew a fferdod y coesau isaf ac uchaf.

Gyda datblygiad atherosglerosis yn yr eithafoedd isaf, gall person arsylwi ar arwyddion o'r fath:

• Keratinization gormodol rhai rhannau o groen y coesau,
• Briwiau troffig
• Pallor y croen,
• Newidiadau atroffig yng nghyhyrau'r eithafion isaf.

Nodweddion diagnosis a thriniaeth

Mae diagnosis o'r cyflwr patholegol hwn yn awgrymu dull integredig. Mae symptomau nodweddiadol atherosglerosis, ynghyd â phresenoldeb ffactorau risg, yn cael eu hystyried. Gellir canfod tewhau neu gulhau lumen y pibellau gwaed trwy ddefnyddio dopplerograffi uwchsain, sy'n gallu asesu cyflwr llif y gwaed yn y pibellau mawr. Gellir asesu cyflwr y rhydwelïau coronaidd yn ystod y weithdrefn delweddu cyseiniant magnetig neu archwiliad angiograffig. Yn ogystal, mae'r proffil lipid, fel y'i gelwir, a berfformir yn y labordy ac a ddyluniwyd i bennu maint a chymhareb brasterau yn y corff yn ddull diagnostig yr un mor bwysig.

Mae'r frwydr yn erbyn newidiadau atherosglerotig yn y corff yn cael ei chynnal trwy dechnegau ffarmacolegol, yn ogystal â dulliau ymledol o driniaeth. Mae therapi cyffuriau'r afiechyd hwn, yn cynnwys nid yn unig defnyddio'r statinau uchod, ond hefyd wrthgeulyddion. Cynrychiolydd mwyaf trawiadol y grŵp hwn yw asid asetylsalicylic, sy'n atal agregu platennau a ffurfio ceuladau gwaed.

Mewn dosau lleiaf posibl, rhagnodir y meddyginiaethau hyn i bobl, gyda'r nod o atal cnawdnychiant myocardaidd a strôc. Yn ogystal, gall therapi ar gyfer atherosglerosis gynnwys defnyddio cyffur fel Heparin. Mae'r sylwedd hwn yn cael effaith ddigalon ar y system ceulo gwaed. Wrth drin arteriosclerosis yr ymennydd, dewisir cyffuriau gan y meddyg sy'n mynychu.

Os yw'r dull triniaeth geidwadol yn aneffeithiol, mae arbenigwyr meddygol yn penderfynu ar yr angen am ymyrraeth lawfeddygol, sydd â'r nod o normaleiddio patency rhydwelïau. Dull lleiaf ymledol ar gyfer cywiro patency fasgwlaidd yw angioplasti balŵn, pan gyflwynir cathetr arbennig. Mae'r cathetr hwn yn ymestyn y waliau prifwythiennol, ac mae hefyd yn hyrwyddo ail-amsugno placiau atherosglerotig a cheuladau gwaed.

Dull mwy radical yw'r weithdrefn ar gyfer gosod stentiau fasgwlaidd, a'i swyddogaeth yw atal waliau'r pibell waed rhag ymsuddo.

Dim ond trwy ymgynghori ymlaen llaw â meddyg y cynhelir atherosglerosis gyda meddyginiaethau gwerin.

Atal Atherosglerosis

Mewn ymarfer meddygol, gwahaniaethir atal sylfaenol ac eilaidd atherosglerosis fasgwlaidd, sy'n cynnwys mesurau o'r fath:

1. Digwyddiadau cynradd. Mae ataliad sylfaenol atherosglerosis fel y'i gelwir yn cynnwys set o ddulliau i atal y clefyd hwn rhag digwydd, a weithredir ymhlith grwpiau poblogaeth nad ydynt yn dioddef o anhwylderau acíwt a chronig organau'r system gardiofasgwlaidd a'r afu,
2. Digwyddiadau uwchradd. Mae'r math hwn o atal newidiadau atherosglerotig yn berthnasol i bobl sy'n dioddef o anhwylderau swyddogaethol ac organig y system gardiofasgwlaidd, yn ogystal ag i'r rhai sy'n agored i ffactorau niweidiol. Mae atal eilaidd yn cynnwys presgripsiynau meddygol ac argymhellion y dylai'r claf eu cyflawni o dan oruchwyliaeth arbenigwr meddygol.

Yn ogystal, mae'r cynllun safonol ar gyfer atal newidiadau atherosglerotig yn sylfaenol yn cynnwys yr eitemau canlynol:

• Atal gormod o alcohol a thybaco ymhlith gwahanol grwpiau oedran,
• Gweithredu mesurau gwrth-straen mewn sefydliadau mawr y wladwriaeth ac mewn amrywiol ddiwydiannau,
• Cynyddu argaeledd ac ansawdd gofal meddygol,
• Cynnal addysg iechyd ymhlith y boblogaeth,
• Nodi a chofrestru pobl sy'n dioddef o diabetes mellitus a gorbwysedd.

Nodweddion Pwer

Math o atal a thrin atherosglerosis, yn aneffeithiol heb argymhellion dietegol. Dylai swm cymedrol o broteinau braster a charbohydrad fod yn bresennol yn neiet pob person. Mae cymhareb yr elfennau hyn yn dibynnu ar lefel y straen corfforol a meddyliol ar y corff, natur ac amodau astudio a gwaith.

Mae cynhyrchion lled-orffen amrywiol, bwyd cyflym, yn ogystal â melysion yn fwy wedi'u gwahardd yn bendant. Argymhellir disodli'r cynhyrchion niweidiol hyn â ffrwythau, llysiau a sudd ffrwythau ffres. Cynghorir pobl sy'n dueddol o ennill pwysau yn gyflym i gyfyngu ar eu cymeriant o garbohydradau syml a bwydydd brasterog.

Er mwyn asesu effeithiolrwydd y diet, argymhellir bod pob person yn cynnal prawf gwaed am golesterol. Ym mhresenoldeb tueddiad unigol i gronni colesterol, argymhellir eithrio bwydydd o'r fath o'r diet:

• Cigoedd brasterog
• Cigoedd mwg
• Salo
• Hufen llaeth
• Mayonnaise
• Melysion
• Amryw o sos coch a sawsiau,
• Prydau sbeislyd
• Diodydd alcoholig.

I'r gwrthwyneb, hwylusir cysoni metaboledd lipid yn y corff trwy ddefnyddio bwydydd o'r fath: grawnfwydydd (miled a gwenith yr hydd), llysiau a ffrwythau ffres, bwyd môr a physgod môr. Argymhellir bwyta'r cynhyrchion hyn wedi'u berwi neu eu stemio.

Ymarferoldeb gostwng colesterol

Mae llawer o allfeydd cyfryngau yn dadlau'r angen i ostwng colesterol yn y corff. Heb os, mae colesterol yn chwarae rhan sylweddol wrth ffurfio newidiadau atherosglerotig yn y corff, ond mae'r rôl hon ymhell o'r brif un. Yn y broses o ymchwil glinigol, mae rôl bwysig clefydau heintus acíwt ym mecanwaith ymddangosiad atherosglerosis wedi'i sefydlu. Ynghyd â gweithgareddau sydd â'r nod o atal colesterol rhag cronni, mae atal atherosglerosis yn cynnwys atal haint anadlol, gweithredu brechu arferol, cryfhau amddiffynfeydd y corff, a defnyddio asiantau gwrthfeirysol effeithiol.

Cyn gwneud colesterol yn brif reswm dros ffurfio newidiadau atherosglerotig, mae angen ymgyfarwyddo â rôl gadarnhaol y sylwedd hwn yn y corff. Nid oes gan y cyfansoddyn biolegol hwn unrhyw analogau yn y rhifynnau canlynol:

• Yn ystod synthesis hormonau rhyw,
• Gyda datblygiad intrauterine system nerfol ganolog y ffetws,
• Yn ystod synthesis fitamin D,
• Wrth gynhyrchu hormonau adrenal.

Yn ogystal, mae'r cyfansoddyn hwn yn gwrthocsidydd naturiol sy'n hyrwyddo dileu sylweddau sydd heb ocsidiad. Mae diffyg colesterol yn y corff yn cyd-fynd â llwyth cynyddol ar yr afu, ac o ganlyniad mae'n rhaid iddi ddyblu cynhyrchiad annibynnol yr elfen hon.

Dyna pam, argymhellir bod pobl sy'n dioddef o batholegau cronig a ysgogwyd gan ddefnydd uchel o fwydydd brasterog yn cymryd mesurau i leihau colesterol yn y corff.

Gostwng colesterol yn y corff

Ac os profir cynnydd cyson mewn colesterol yn y corff trwy brofion labordy, yna mae arbenigwyr meddygol yn cynnal detholiad unigol o therapi cyffuriau, a'i bwrpas yw lleihau nifer y lipoproteinau. Dim ond os yw cywiro dietegol colesterol yn aneffeithiol y gellir cyfiawnhau defnyddio meddyginiaethau arbennig. Mae'r grwpiau mwyaf cyffredin o gyffuriau sy'n helpu i ostwng colesterol yn y corff yn cynnwys:

• Dilynwyr asidau brasterog. Defnyddir y cyffuriau hyn i atal arteriosclerosis yr ymennydd, gan eu bod yn helpu i atal amsugno colesterol o'r coluddion. Cynrychiolwyr disglair y grŵp hwn yw Colestipol, Cholestyramine, Beta-Sitosterol,
• Statinau Mae statinau modern yn rhwystro cynhyrchu colesterol mewndarddol gan gelloedd yr afu yn yr hen a'r ifanc. Yn ogystal, yn erbyn cefndir defnyddio statin, mae atal dinistrio placiau atherosglerotig wedi'u ffurfio. Cynrychiolwyr disglair y grŵp statin yw Miskleron, Simvastatin, Lovastatin a Rosuvastatin,
• Deilliadau o asid nicotinig. Mae'r grŵp hwn o gyffuriau yn cael effaith ysgogol ar metaboledd lipid, yn cyflymu dadansoddiad brasterau ac yn dadelfennu pibellau gwaed. Mae hynny'n caniatáu ichi drin effeithiau atherosglerosis yn yr eithafoedd isaf gyda'r grŵp hwn o feddyginiaethau.
• Ffibrau. Mae mecanwaith gweithredu'r cyffuriau hyn yn seiliedig ar ddinistrio ensymatig placiau atherosglerotig. Fel enghreifftiau o ffibrau, mae ciprofibrate wedi'i ynysu.

Dylai penodiad pob un o'r grwpiau hyn fod yn amodol ar argaeledd tystiolaeth briodol. Dewisir enwau a dosau gan arbenigwr meddygol cymwys yn unigol.

Wrth siarad am benodi pob un o'r grwpiau o gyffuriau, ni all un helpu ond sôn am y risg bosibl o ddatblygu adweithiau niweidiol gan organau a systemau. Yn dibynnu ar y categori a ddewiswyd o gyffuriau gwrthisclerotig, mae'n bosibl datblygu sgîl-effeithiau o'r fath:

1. Mynegir adweithiau niweidiol wrth gymryd dilyniannau ar ffurf symptomau fel briwiau briwiol ar bilen mwcaidd y stumog a'r dwodenwm, dolur rhydd, poen yn yr abdomen, rhwymedd a ffurfio hemorrhoids,
2. Gall statinau a ffibrau achosi adweithiau annymunol fel poen yn yr abdomen, anhwylderau cysgu, mwy o nwy yn y coluddion, cyfog, llai o haemoglobin, rhwymedd, yn ogystal ag adweithiau alergaidd lleol a systemig,
3. Gall deilliadau asid nicotinig achosi sgîl-effeithiau fel cochni croen yr wyneb, cosi, cynnydd mewn glwcos yn y gwaed, gwaethygu clefyd y garreg fustl ac wlserau stumog, teimlad o wres trwy'r corff.

Yn ogystal, mae gan bob un o'r grwpiau rhestredig o gyffuriau nifer o wrtharwyddion cyffredinol ac unigol. Mae'r eitemau canlynol wedi'u cynnwys yn y rhestr o wrtharwyddion cyffredinol:

• Gorbwysedd 2 a 3 gradd,
• Y cyfnod o ddwyn plentyn a bwydo ar y fron,
• Methiant arennol ac afu
• Clefydau cronig y goden fustl a'r afu
• Briw ar y stumog a'r dwodenwm.

Ynghyd â buddion therapiwtig, mae statinau yn cael effaith andwyol ar imiwnedd ffliw dynol. Mae'r effaith negyddol yn ganlyniad i ostyngiad yn lefel y gwrthgyrff penodol yn y corff a syntheseiddiwyd o dan ddylanwad brechlyn ffliw.

Mae'r data mwyaf modern ar dreialon clinigol y byd yn nodi datblygu a chyflwyno brechlyn penodol yn erbyn atherosglerosis, sy'n well yn ei effaith therapiwtig i statinau. Fodd bynnag, nid oes gan y brechlyn hwn y nifer canlynol o sgîl-effeithiau.

Dulliau ychwanegol o atal

Mae atal newidiadau atherosglerotig yn y corff yn gynhwysfawr, yn cynnwys nid yn unig argymhellion dietegol, cywiro ffordd o fyw a meddyginiaeth, ond hefyd fesurau i frwydro yn erbyn afiechydon cronig. Gall afiechydon fel diabetes math 1 a math 2, yn ogystal â gorbwysedd arterial, gyfrannu at ddatblygiad y patholeg hon. Mae diagnosis amserol a chywiro cyffuriau o'r afiechydon hyn yn lleihau'r risg o ffurfio plac atherosglerotig yn lumen y pibellau gwaed yn sylweddol.

Mae'n bwysig cofio bod atherosglerosis fasgwlaidd yn batholeg ddifrifol sydd â thueddiad i symud ymlaen yn gyflym trwy gydol oes. Gyda'r cyfyngiad mwyaf o ffactorau rhagdueddol a chywiro cyflwr cyffredinol y corff, mae gan bob person gyfle i atal neu atal dilyniant y clefyd hwn. Mewn materion triniaeth, argymhellir cadw at gyfarwyddiadau meddygol a dosau rhagnodedig cyffuriau meddyginiaethol.