Cyffur hypoglycemig inswlin Lantus: nodweddion ffarmacolegol a chyfarwyddiadau ar gyfer eu defnyddio

Mae dangosyddion effaith ffarmacolegol y cyffur "Lantus" yn nodi ei nodweddion uwch o'i gymharu â mathau eraill o inswlin, gan ei fod yn fwyaf tebyg i fodau dynol. Ni chofnodir effeithiau negyddol. Dylid rhoi sylw dim ond i fireinio'r amserlen dos unigol a dull gweinyddu'r cyffur yn unol â'r cyfarwyddiadau ar gyfer ei ddefnyddio.

Cyfansoddiad, ffurflen ryddhau a phecynnu

Ar gael ar ffurf toddiant clir heb liw ar gyfer pigiadau o dan y croen Cyfansoddiad:

• 1 ml Inswlin glargine 3.6378 mg (tebyg i 100 IU o inswlin dynol)
• elfennau ychwanegol (sinc clorid, asid hydroclorig, metacresol, glyserol (85%), dŵr i'w chwistrellu, sodiwm hydrocsid).

Ffurflen ryddhau:

• Ffiolau 10 ml, un i bob carton,
• Mae 3 cetris ml, 5 cetris wedi'u pacio mewn blwch cyfuchlin cellog,
• 3 cetris ml yn system OptiKlik, 5 system mewn pecyn cardbord.

Ffarmacokinetics

Dangosodd dadansoddiad cymharol o lefelau gwaed glarin ac isofan fod glarinîn yn arddangos amsugno hirfaith, ac nid oes crynodiad brig. Gyda gweinyddiaeth isgroenol unwaith y dydd, cyflawnir gwerth inswlin cyfartalog parhaus o fewn 4 diwrnod o'r pigiad cychwynnol.

Cyflawnir hyd yr amlygiad oherwydd cyflwyno braster isgroenol. Oherwydd y gyfradd amsugno hynod isel, mae'n ddigonol defnyddio'r cyffur unwaith y dydd. Mae hyd y gweithredu yn cyrraedd 29 awr, yn dibynnu ar nodweddion unigol corff y claf.

Mae'r offeryn wedi'i fwriadu ar gyfer trin diabetes mewn oedolion a phlant dros 6 oed.

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio (dos)

Mae "Lantus" yn cael ei chwistrellu o dan y croen i'r glun, yr ysgwydd neu'r abdomen unwaith y dydd ar yr un pryd. Argymhellir lleoliad y pigiad bob yn ail fis.

Mae chwistrelliad mewnwythiennol o'r dos a ragnodir i'w roi o dan y croen yn golygu risg o ddatblygu hypoglycemia acíwt.

Dylai dosage a'r amser pigiad mwyaf priodol gael ei bennu gan feddyg unigol. Mae cleifion â diabetes math II yn cael eu rhagnodi naill ai monotherapi neu driniaeth gyfuno â Lantus, ynghyd ag asiantau hypoglycemig eraill.

Gwneir pwrpas cychwynnol ac addasiad cyfran o inswlin sylfaenol wrth ei drosglwyddo i'r feddyginiaeth hon yn unigol.

PWYSIG! Gwaherddir yn llwyr gymysgu â pharatoadau inswlin eraill neu wanhau'r cynnyrch, bydd hyn yn arwain at newid ym mhroffil y weithred bob awr!

Yn ystod cam cychwynnol y defnydd o glarinîn, cofnodir ymateb y corff. Yr wythnosau cyntaf, argymhellir rheoli trothwy trothwy glwcos yn y gwaed. Mae angen addasu dos y cyffur wrth newid pwysau'r corff, ymddangosiad ymdrech gorfforol ychwanegol.

Sgîl-effeithiau

Adweithiau negyddol mwyaf cyffredin y corff:

1. Gostwng crynodiad glwcos yn y gwaed. Digwydd os eir yn uwch na'r dos. Mae amodau sioc hypoglycemig mynych yn effeithio ar y system nerfol ac mae angen cymorth brys arnynt, gan eu bod yn arwain at drawiadau llewygu. Symptomau gostwng y trothwy siwgr yw tachycardia, newyn parhaus, chwysu.
2. Niwed i'r cyfarpar gweledol (nam gweledol tymor byr ac, o ganlyniad, retinopathi diabetig hyd at ddallineb).
3. Lipodystroffi lleol (llai o amsugno'r cyffur yn y man pigiad). Mae newid systematig o safle pigiad isgroenol yn lleihau'r risg o broblem.
4. Adweithiau alergaidd (cosi, cochni, chwyddo, wrticaria yn llai aml). Yn anaml iawn - edema Quincke, sbasm bronciol neu sioc anaffylactig gyda bygythiad marwolaeth.
5. Myalgia - o'r system gyhyrysgerbydol.
6. Ffurfio gwrthgyrff i inswlin penodol (wedi'i addasu trwy newid dos y cyffur).

Gorddos

Mae mynd y tu hwnt i'r norm a sefydlwyd gan y meddyg yn arwain at sioc hypoglycemig, sy'n fygythiad uniongyrchol i fywyd y claf.

Mae ymosodiadau prin a chymedrol o hypoglycemia yn cael eu hatal trwy fwyta carbohydradau yn amserol. Os bydd argyfyngau hypoglycemig yn digwydd yn aml, rhoddir glwcagon neu doddiant dextrose.

Rhyngweithio cyffuriau

Mae cyfuno Lantus â chyffuriau eraill yn gofyn am newid y dos o inswlin.

Mae effaith hypoglycemig yn gwella'r cymeriant o:

• asiantau gwrthficrobaidd sulfonamide,
• cyffuriau diabetig y geg
• disopyramide
• fluoxetine
• pentoxifylline
• ffibrau
• Atalyddion MAO
• salicylates,
• propoxyphene.

Gall glwcagon, danazole, isoniazid, diazocsid, estrogens, diwretigion, gestagens, hormon twf, adrenalin, terbutalin, salbutamol, atalyddion proteas ac yn rhannol wrthseicotig leihau effaith hypoglycemig glarin.

Gall paratoadau sy'n rhwystro derbynyddion beta-adrenergig yn y galon, clonidine, halwynau lithiwm leihau a chynyddu effaith y cyffur.

Cyfarwyddiadau arbennig

Ni ddefnyddir inswlin glargine i drin amrywiaeth o asidosis metabolig a achosir gan dorri metaboledd carbohydrad oherwydd diffyg inswlin. Mae'r afiechyd hwn yn cynnwys pigiadau mewnwythiennol o inswlin byr.

Nid yw diogelwch cleifion â nam arennol neu hepatig wedi'i astudio.

Mae monitro eich terfyn siwgr gwaed yn effeithiol yn cynnwys:

• yn dilyn yr union regimen triniaeth,
• ailosod safleoedd pigiad,
• astudio techneg chwistrellu cymwys.

Wrth gymryd Lantus, mae bygythiad hypoglycemia yn lleihau yn y nos ac yn cynyddu yn y bore. Argymhellir cleifion â hypoglycemia episodig clinigol (gyda stenosis, retinopathi amlhau) i fonitro lefelau glwcos yn fwy gofalus.

Mae grwpiau risg lle mae symptomau hypoglycemia mewn cleifion yn cael eu lleihau neu'n absennol. Mae'r categori hwn yn cynnwys pobl o oedran datblygedig, â niwroopathi, gyda datblygiad graddol hypoglycemia, yn dioddef o anhwylderau meddwl, gyda rheoleiddio glwcos yn normal, yn derbyn triniaeth ar yr un pryd â chyffuriau eraill.

PWYSIG! Mae ymddygiad anymwybodol yn aml yn arwain at ganlyniadau difrifol - argyfwng hypoglycemig!

Rheolau sylfaenol ymddygiad ar gyfer cleifion sydd â'r grŵp cyntaf o ddiabetes mellitus:

• bwyta carbohydradau yn rheolaidd, hyd yn oed gyda chwydu a dolur rhydd,
• peidiwch ag atal gweinyddu paratoadau inswlin yn llwyr.

Technoleg Olrhain Siwgr Gwaed:

• yn gyson cyn bwyta
• ar ôl bwyta ar ôl dwy awr,
• i wirio'r cefndir,
• profi ffactor gweithgaredd corfforol a / neu straen,
• yn y broses o hypoglycemia.

Beichiogrwydd a llaetha

Nid yw astudiaethau anifeiliaid wedi datgelu effaith Lantus ar yr embryo. Fodd bynnag, cynghorir rhybudd i weinyddu glarin yn ystod beichiogrwydd.

Nodweddir y trimester cyntaf, fel rheol, gan ostyngiad yn yr angen am inswlin, a'r ail a'r trydydd rhai - gan gynnydd. Ar ôl genedigaeth ac yn ystod bwydo ar y fron, mae'r angen yn gostwng yn sydyn, felly, mae angen goruchwyliaeth feddygol gyson i newid y dosau.

Cymhariaeth â analogau

Adolygiadau Diabetig

Tanya: “Wrth gymharu Lantus a Novorapid gyda’r holl fesuriadau a gymerwyd i ystyriaeth, deuthum i’r casgliad bod Novorapid yn cadw ei briodweddau am 4 awr, a bod Lantus yn well, mae’r effaith yn para diwrnod ar ôl y pigiad.”

Svetlana: “Fe wnes i newid o“ Levemire ”i“ Lantus ”yn ôl yr un cynllun - 23 uned unwaith y dydd gyda’r nos. Yn yr ysbyty, roedd popeth yn berffaith am ddau ddiwrnod, cefais fy rhyddhau adref. Arswyd, yn gwyro'n wythnosol bob nos, er ei fod yn lleihau'r dos o unedau y dydd. Mae'n ymddangos bod gosod y dos a ddymunir yn digwydd 3 diwrnod ar ôl y dos cyntaf, a bod y meddyg wedi rhagnodi'r cynllun yn anghywir, mae angen i chi ddechrau gyda dosau is. "

Alyona: “Rwy’n credu nad yw’n gyffur o gwbl, ond sut i’w ddefnyddio. Mae'r dos cywir a'r cefndir cywir yn bwysig, sawl gwaith i bigo ac ar ba amser. Dim ond os yw’n gwbl amhosibl sefydlogi’r cefndir, mae angen ichi newid “Lantus” i rywbeth arall, gan fy mod yn ei ystyried yn feddyginiaeth deilwng. ”

Dilynwch yr amserlen cymeriant, monitro maeth, peidiwch â mynd i sefyllfaoedd llawn straen, arwain ffordd o fyw gweddol egnïol - ystumiau claf sy'n anelu at fyw'n hapus byth ar ôl hynny.

Ffurflen ryddhau

Mae Inswlin Lantus ar gael ar ffurf datrysiad clir, di-liw (neu bron yn ddi-liw) ar gyfer pigiad isgroenol.

Mae tri math o ryddhau cyffuriau:

• Systemau OptiClick, sy'n cynnwys cetris gwydr di-liw 3 ml. Mae un pecyn pothell yn cynnwys pum cetris.
• Pinnau Chwistrel OptiSet Capasiti 3 ml. Mewn un pecyn mae yna bum ysgrifbin chwistrell.
• Lantus SoloStar mewn cetris Cynhwysedd 3 ml, sydd wedi'u gosod yn hermetig mewn corlan chwistrell at ddefnydd sengl. Mae'r cetris wedi'i gorcio ar un ochr gyda stopiwr bromobutyl ac wedi'i grimpio â chap alwminiwm; ar yr ochr arall, mae plymiwr bromobutyl. Mewn un blwch cardbord, mae yna bum ysgrifbin chwistrell heb nodwyddau pigiad.

Ffarmacodynameg a ffarmacocineteg

Cynhwysyn gweithredol Lantus inswlin glarin yn analog inswlin dynol gweithredu hirfaith, sy'n cael ei syntheseiddio gan y dull trosi DNA. Nodweddir y sylwedd gan hydoddedd isel iawn mewn amgylcheddau niwtral.

Fodd bynnag, gan fod cyfrwng asidig yn bresennol yn y toddiant (ei pH yw 4), mae'n cynnwys inswlin glarin yn hydoddi heb weddillion.

Ar ôl ei chwistrellu i'r haen braster isgroenol, mae'n mynd i mewn i adwaith niwtraleiddio, ac o ganlyniad mae adweithyddion microprecipitate penodol yn cael eu ffurfio.

O'r microprecipitate, yn ei dro, mewn symiau bach yn cael ei ryddhau'n raddolinswlinglargineoherwydd sicrheir llyfnder y proffil cromlin “(heb werthoedd brig)”crynodiad - amser”, Yn ogystal â chyfnod hirach o weithredu’r cyffur.

Y paramedrau sy'n nodweddu'r prosesau rhwymoinswlin glarin gyda derbynyddion inswlin y corff, yn debyg i'r paramedrau sy'n nodweddiadol o dynolinswlin.

Yn ei briodweddau ffarmacolegol a'r effaith fiolegol a roddir, mae'r sylwedd yn debyg i inswlin mewndarddolsef y rheolydd pwysicaf metaboledd carbohydrad a phrosesau metaboleddglwcos yn y corff.

Inswlin ac mae gan sylweddau tebyg ymlaen metaboledd carbohydrad y cam nesaf:

• ysgogi prosesau biotransformation glwcos yn glycogenyn yr afu,
• cyfrannu at grynodiad is glwcos yn y gwaed,
• helpu i ddal ac ailgylchu glwcos meinwe ysgerbydol a meinwe adipose,
• yn atal synthesis glwcos o brasterau a proteinau yn yr afu (gluconeogenesis).

Hefyd inswlin Hwn hefyd yw'r adeiladwr hormonau, fel y'i gelwir, oherwydd ei allu i gael dylanwad gweithredol ar metaboledd protein a braster. O ganlyniad:

• mwy o gynhyrchu protein (yn bennaf mewn meinwe cyhyrau),
• mae'r broses ensymatig wedi'i rhwystro dadansoddiad protein, sy'n cael ei gataleiddio gan ensymau proteinolytig gan broteinau,
• cynhyrchiant yn cynyddu lipidau,
• mae'r broses hollti wedi'i rhwystro brasterau ar eu asidau brasterog cyfansoddol mewn celloedd meinwe adipose (adipocytes),

Astudiaethau clinigol cymharol o fodau dynol inswlin a inswlin glarin dangosodd wrth weinyddu mewnwythiennol mewn dosau cyfartal, fod gan y ddau sylwedd yr un weithred ffarmacolegol.

Hyd y gweithredu glarginefel hyd gweithredu eraill inswlinyn cael ei bennu gan weithgaredd corfforol a nifer o ffactorau eraill.

Ymchwil gyda'r nod o gynnal normoglycemia mewn grŵp o bobl iach a chleifion a gafodd ddiagnosis o ddibynnol ar inswlin diabetes mellitusgweithredu sylweddau inswlin glarin ar ôl ei gyflwyno i'r braster isgroenol, datblygodd ychydig yn arafach na gweithred y protamin niwtral Hagedorn (Inswlin NPH).

Ar ben hynny, roedd ei effaith yn fwy cyfartal, wedi'i nodweddu gan gyfnod hirach ac nid oedd neidiau brig yn cyd-fynd ag ef.

Yr effeithiau hyn inswlin glarin wedi'i bennu gan y gyfradd amsugno is. Diolch iddyn nhw, mae'r cyffur Lantus yn ddigon i gymryd dim mwy nag unwaith y dydd.

Fodd bynnag, dylid cofio bod nodweddion y weithred mewn amser unrhyw inswlin (gan gynnwys inswlin glarin) gall amrywio mewn gwahanol gleifion ac yn yr un person, ond o dan amodau gwahanol.

Mewn astudiaethau clinigol, cadarnhawyd bod yr amlygiadau hypoglycemia (cyflwr patholegol wedi'i nodweddu gan lai o grynodiad glwcos yn y gwaed) neu ymateb o ymateb hormonaidd brys i hypoglycemia mewn grŵp o wirfoddolwyr iach ac mewn cleifion â diagnosis diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin ar ôl ei weinyddu trwy ddull mewnwythiennol inswlin glarin a dynol cyffredin inswlin yn hollol union yr un fath.

Er mwyn asesu'r effaith inswlin glarin ar ddatblygiad a dilyniant retinopathïau diabetig cynhaliwyd astudiaeth agored pum mlynedd agored a reolir gan NPH mewn grŵp o 1024 o bobl â diagnosis diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin.

Yn ystod yr astudiaeth, dilyniant y briw retina pelen y llygad canfuwyd tri cham neu fwy yn unol â meini prawf ETDRS trwy dynnu lluniau fundus y bêl llygad.

Ar yr un pryd, roedd un weinyddiaeth i fod yn ystod y dydd inswlin glarin a chyflwyniad dwbl inswlin isofan (Inswlin NPH).

Dangosodd astudiaeth gymharol fod y gwahaniaeth mewn dilyniant retinopathïau diabetig mewn triniaeth diabetes cyffur inswlin isofana graddir Lantus yn amherthnasol.

Mewn treialon rheoledig ar hap a gynhaliwyd mewn grŵp o 349 o gleifion plentyndod a glasoed (chwech i bymtheg oed) gyda ffurf diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin, cafodd plant eu trin am 28 wythnos ar ffurf sail therapi inswlin bolws.

Hynny yw, cawsant eu trin â chwistrelliadau lluosog, a oedd yn cynnwys cyflwyno inswlin dynol cyffredin ychydig cyn prydau bwyd.

Gweinyddwyd Lantus unwaith yn ystod y dydd (gyda'r nos cyn amser gwely), dynol arferol Inswlin NPH - unwaith neu ddwywaith yn ystod y dydd.

Ar ben hynny, ym mhob grŵp, tua'r un amledd o symptomatig hypoglycemia (cyflwr lle mae symptomau nodweddiadol yn datblygu hypoglycemia, ac mae crynodiad siwgr yn gostwng o dan 70 uned) ac effeithiau tebyg ar glycogemoglobin, sef y prif ddangosydd biocemegol o waed ac sy'n arddangos y siwgr gwaed ar gyfartaledd am gyfnod hir.

Fodd bynnag, y dangosydd crynodiad glwcos plasma ar stumog wag mewn grŵp o bynciau a gymerodd inswlin glarin, wedi'i leihau'n fwy o'i gymharu â'r llinell sylfaen nag yn y grŵp a dderbyniodd inswlin isophan.

Yn ogystal, yn y grŵp triniaeth Lantus, hypoglycemia ynghyd â symptomau llai difrifol.

Bron i hanner y pynciau - sef 143 o bobl - a dderbyniodd fel rhan o'r astudiaeth inswlin glarin, therapi parhaus gan ddefnyddio'r cyffur hwn yn yr astudiaeth estynedig nesaf, a oedd yn cynnwys monitro cleifion am ddwy flynedd ar gyfartaledd.

Trwy gydol y cyfnod amser pan gymerodd cleifion inswlin glarin, ni ddarganfuwyd unrhyw symptomau annifyr newydd o ran ei ddiogelwch.

Hefyd mewn grŵp o 26 o gleifion rhwng deuddeg a deunaw oed gyda diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin cynhaliwyd astudiaeth drawsdoriadol a oedd yn cymharu effeithiolrwydd y cyfuniadinswlin “glargine + lispro” ac effeithlonrwydd cyfuniadisophan-inswlin + inswlin dynol cyffredin”.

Un wythnos ar bymtheg oedd hyd yr arbrawf, a rhagnodwyd therapïau i gleifion mewn dilyniant mympwyol.

Yn yr un modd â phrofion pediatreg, gostyngiad yn y crynodiad glwcos roedd ymprydio gwaed o'i gymharu â'r llinell sylfaen yn fwy amlwg ac yn arwyddocaol yn glinigol yn y grŵp yr oedd cleifion yn ei gymryd inswlin glarin.

Newidiadau Crynodiad glycogemoglobin yn y grŵp inswlin glarin a grwp inswlin isofan yn debyg.

Ond ar yr un pryd, roedd dangosyddion crynodiad yn cael eu cofnodi yn ystod y nos glwcos yn y gwaed yn y grŵp lle cynhaliwyd y therapi gan ddefnyddio cyfuniad inswlin “glargine + lispro”yn orchymyn maint yn uwch nag yn y grŵp y cynhaliwyd y therapi ynddo gan ddefnyddio'r cyfuniad inswlin isofan a dynol cyffredin inswlin.

Y lefelau is ar gyfartaledd oedd 5.4 ac, yn unol â hynny, 4.1 mmol / L.

Mynychder hypoglycemia yn oriau cysgu nos mewn grŵpinswlin “glargine + lispro” cyfanswm o 32%, ac yn y grŵp “isophan-inswlin + inswlin dynol cyffredin” — 52%.

Dadansoddiad cymharol o ddangosyddion cynnwys inswlin glarin a inswlin isofan ynserwm gwaed dangosodd gwirfoddolwyr iach a chleifion diabetig ar ôl rhoi cyffuriau i'r meinwe isgroenol hynny inswlin glarin arafach ac wedi'i amsugno'n hirach ohono.

Ar yr un pryd, crynodiadau plasma brig ar gyfer inswlin glarin mewn cymhariaeth â inswlin isofan yn absennol.

Ar ôl pigiad isgroenol inswlin glarin Unwaith y dydd, cyflawnir crynodiad ecwilibriwm plasma oddeutu dau i bedwar diwrnod ar ôl pigiad cyntaf y cyffur.

Ar ôl rhoi'r cyffur yn fewnwythiennol, yr hanner oes (hanner oes) inswlin glarin a hormona gynhyrchir fel rheol pancreasyn werthoedd tebyg.

Ar ôl pigiad isgroenol o'r cyffur inswlin glarin yn dechrau metaboli'n gyflym ar ddiwedd y gadwyn beta polypeptid sy'n cynnwys yr asid amino gyda grŵp carboxyl am ddim.

O ganlyniad i'r broses hon, mae dau fetabol gweithredol yn cael eu ffurfio:

• M1 - 21A-Gly-inswlin,
• M2 - 21A-Gly-des-30B-Thr-inswlin.

Y prif sy'n cylchredeg yn plasma gwaed Cyfansoddyn y claf yw metabolit M1, y mae ei ryddhau yn cynyddu mewn cyfrannedd â'r dos therapiwtig rhagnodedig o Lantus.

Mae canlyniadau ffarmacodynamig a ffarmacocinetig yn dangos bod yr effaith therapiwtig ar ôl rhoi'r cyffur yn isgroenol yn seiliedig yn bennaf ar ryddhau metaboledd M1.

Inswlin glarin yn ei ffurf bur ac ni chanfuwyd metabolit M2 yn y mwyafrif o gleifion. Pan gawsant eu canfod o hyd, nid oedd eu crynodiad yn dibynnu ar y dos rhagnodedig o Lantus.

Ni ddatgelodd astudiaethau clinigol a dadansoddiad o grwpiau a luniwyd yn unol ag oedran a rhyw'r cleifion unrhyw wahaniaethau mewn effeithiolrwydd a diogelwch rhwng cleifion a gafodd eu trin â Lantus a phoblogaeth yr astudiaeth gyffredinol.

Paramedrau ffarmacocinetig yn y grŵp o gleifion rhwng dwy a chwe blynedd gyda diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin, a werthuswyd yn un o'r astudiaethau, yn dangos bod y crynodiad lleiaf inswlin glarin ac mae'r metabolion M1 ac M2 a ffurfiwyd yn ystod ei biotransformation mewn plant yn debyg i'r rhai mewn oedolion.

Tystiolaeth a fyddai'n tystio i allu inswlin glarin neu mae ei gynhyrchion metabolaidd yn cronni yn y corff gyda thriniaeth hirfaith gyda'r cyffur, yn absennol.

Nodweddion ffarmacolegol

Mae gan inswlin Lantus ansawdd arbennig: affinedd ar gyfer derbynyddion inswlin, sy'n debyg i briodweddau cysylltiedig inswlin dynol gyda rhai nodweddion.

Prif amcan unrhyw fath o inswlin yw'r broses o reoleiddio metaboledd glwcos (metaboledd carbohydrad). Swyddogaeth inswlin Lantus SoloStar yw cyflymu'r defnydd o glwcos gan feinweoedd: cyhyrau a braster, sydd yn ei dro yn arwain at ostyngiad mewn siwgr yn y gwaed. Yn ogystal, mae'r cyffur yn atal glwcosynthesis yn yr afu.

Mae gan inswlin y gallu i actifadu synthesis protein, ar yr un pryd, mae'n atal y prosesau proteolysis a lipolysis yn y corff.

Mae hyd gweithred inswlin Lantus yn dibynnu ar amryw o ffactorau, ac mae graddau gweithgaredd corfforol unigolyn yn bwysig.

Mae gan y cyffur y gallu i arafu amsugno, sydd, yn unol â hynny, yn darparu effaith hirfaith o'i weithred. Am y rheswm hwn, mae un pigiad o'r cyffur yn ystod y dydd yn ddigon. Mae'n bwysig nodi bod y cynnyrch yn cael effaith ansefydlog ac yn gweithredu yn dibynnu ar yr amser.

Mae defnyddio inswlin Lantus yn ystod plentyndod a glasoed yn achosi nifer llawer prinnach o achosion o hypoglycemia yn y nos na'r defnydd o inswlin NPH ar gyfer y categori hwn o gleifion.

Oherwydd y gweithredu hirfaith ac amsugno araf yn ystod gweinyddiaeth isgroenol, nid yw inswlin glarin yn achosi cwymp brig mewn siwgr gwaed, dyma ei brif fantais o'i gymharu â NPH-inswlin. Mae hanner oes inswlin dynol ac inswlin glarin yr un peth pan gânt eu rhoi mewnwythiennol. Dyma briodweddau inswlin Lantus.

Sut i ddefnyddio'r cyffur?

Dynodir inswlin "Lantus" ar gyfer gweinyddiaeth isgroenol. Gwaherddir gweinyddu mewnwythiennol, gan fod hyd yn oed dos sengl yn arwain at ddatblygiad hypoglycemia difrifol.

Wedi defnyddio'r defnydd o'r cyffur:

• Mae'n bwysig arsylwi ar ffordd o fyw benodol am gyfnod y driniaeth a chydymffurfio â'r rheolau a'r regimen pigiad.
• Mae yna sawl opsiwn ar gyfer safleoedd rhoi cyffuriau mewn cleifion: yn y cluniau, yn y cyhyrau deltoid ac yn ardaloedd yr abdomen.
• Dylid cynnal pob pigiad pryd bynnag y bo hynny'n bosibl mewn ardal newydd o fewn y terfynau a argymhellir.
• Gwaherddir cymysgu Lantus a chyffuriau eraill, yn ogystal â'i wanhau â dŵr neu hylifau eraill.

Mae'r dos o inswlin "Lantus SoloStar" yn cael ei bennu'n unigol. Dewisir y regimen dos a'r amser hefyd. Yr unig argymhelliad yw chwistrelliad sengl o'r cyffur y dydd, ac mae'n ddymunol iawn bod y pigiadau'n cael eu rhoi ar yr un pryd.

Gellir cyfuno'r cyffur â therapi diabetes mellitus trwy'r geg yn yr ail fath.

Mae angen addasiad dos ar gleifion mewn henaint, gan eu bod yn aml yn cael patholegau o swyddogaeth yr arennau, ac o ganlyniad mae'r galw am inswlin yn cael ei leihau. Mae hyn hefyd yn berthnasol i gleifion oedrannus sydd â nam ar yr afu. Mae prosesau metaboledd inswlin yn cael eu arafu, ac mae gostyngiad mewn gluconeogenesis.

Mae hyn yn cadarnhau'r cyfarwyddiadau inswlin "Lantus" ar gyfer eu defnyddio.

Trosglwyddo cleifion i'r cyffur

Os oedd y claf yn flaenorol yn cael ei drin â meddyginiaethau hir-weithredol eraill neu'n agos atynt, yna yn achos newid i Lantus, mae'n debygol y bydd angen addasu'r dos o'r prif fath o inswlin, a bydd hyn yn golygu adolygiad o'r holl dactegau therapiwtig.

Pan fydd trosglwyddiad o weinyddiaeth ddwbl y ffurf waelodol o inswlin NPH i chwistrelliad sengl o inswlin Lantus, mae angen cyflawni'r trawsnewidiad fesul cam. Yn gyntaf, mae'r dos o NPH-inswlin yn cael ei leihau o draean yn ystod 20 diwrnod cyntaf cam newydd o therapi. Mae'r dos o inswlin sy'n cael ei roi mewn cysylltiad â phrydau bwyd ychydig yn cynyddu. Ar ôl 2-3 wythnos, mae angen cynnal dewis dos unigol ar gyfer y claf.

Os oes gan y claf wrthgyrff i inswlin, mae ymateb y corff i weinyddiaeth Lantus yn newid, a all, yn unol â hynny, ofyn am addasiad dos. Hefyd, efallai y bydd angen penderfynu ar faint y cyffur a roddir pan fydd ffactorau eraill sy'n effeithio ar metaboledd a rôl y cyffur yn y corff yn newid, er enghraifft, newid ym mhwysau'r corff neu ffordd o fyw i fod yn fwy egnïol neu, i'r gwrthwyneb, yn llai.

Sut mae inswlin Lantus yn cael ei weinyddu?

Gweinyddu cyffuriau

Gweinyddir y cyffur gan ddefnyddio’r chwistrelli arbennig “OptiPen”, “SoloStar”, “Pro1” a “ClickStar”.

Mae pinnau'n cael cyfarwyddiadau. Isod mae rhai pwyntiau ar sut i ddefnyddio beiros:

1. Ni ellir defnyddio corlannau diffygiol a rhai sydd wedi torri i gael pigiad.
2. Os oes angen, gellir cyflwyno'r cyffur o'r cetris gan ddefnyddio chwistrell inswlin arbennig, sydd â graddfa o 100 uned mewn 1 ml.
3. Cyn gosod y cetris yn y gorlan chwistrell, rhaid ei gadw am sawl awr ar dymheredd yr ystafell.
4. Cyn defnyddio'r cetris, gwnewch yn siŵr bod ymddangosiad arferol i'r toddiant y tu mewn iddo: nid oes unrhyw newid lliw, cymylogrwydd a dim gwaddod.
5. Mae'n orfodol tynnu swigod aer o'r cetris (nodir hyn yn y cyfarwyddiadau ar gyfer y dolenni).
6. Mae cetris ar gyfer defnydd sengl yn unig.
7. Mae'n orfodol gwirio'r labeli ar y labeli cetris er mwyn osgoi rhoi cyffur arall yn wallus yn lle inswlin Lantus.

Yn ôl adolygiadau, un o'r effeithiau andwyol mwyaf cyffredin gyda chyflwyniad y cyffur hwn yw hypoglycemia. Mae hyn yn digwydd os bydd dos unigol y cyffur yn cael ei ddewis yn anghywir. Yn yr achos hwn, mae angen adolygiad dos i'w leihau.

Gwelir sgîl-effeithiau hefyd ar ffurf:

• lipohypertrophy a lipoatrophy,
• dysgeusia,
• gostyngiad mewn craffter gweledol,
• retinopathïau
• amlygiadau alergaidd o natur leol a chyffredinol,
• poen cyhyrau a chadw ïon sodiwm yn y corff.

Nodir hyn gan y cyfarwyddiadau sydd ynghlwm wrth inswlin Lantus.

Mae hypoglycemia fel sgil-effaith yn digwydd yn eithaf aml. Mae hyn, yn ei dro, yn arwain at darfu ar y system nerfol. Mae cyfnod hir o hypoglycemia yn beryglus i fywyd ac iechyd y claf.

Cynhyrchu gwrthgyrff o bosibl i inswlin.

Mewn plant, nodir hefyd y sgil-effeithiau uchod.

Lantus a beichiogrwydd

Nid oes unrhyw ddata clinigol ar effaith y cyffur yn ystod beichiogrwydd, gan na fu unrhyw dreialon clinigol ar fenywod beichiog. Fodd bynnag, yn ôl ymchwil ôl-farchnata, nid yw'r cyffur yn cael unrhyw effaith negyddol ar ddatblygiad y ffetws a chwrs beichiogrwydd.

Mae arbrofion clinigol mewn anifeiliaid wedi profi absenoldeb effeithiau gwenwynig a patholegol inswlin glarin ar y ffetws.

Os oes angen, mae'n bosibl rhagnodi'r cyffur yn ystod beichiogrwydd, yn amodol ar fonitro dangosyddion glwcos yn y labordy yn rheolaidd a chyflwr cyffredinol y fam a'r ffetws beichiog.

Gwrtharwyddion

• hypoglycemia,
• anoddefiad i gydrannau gweithredol ac ategol y cyffur,
• Ni chaiff therapi Lantus ei berfformio ar gyfer cetoasidosis diabetig,
• plant dan 6 oed,
• gyda gofal eithafol, rhagnodir y cyffur i gleifion â retinopathi amlhau a chulhau llongau cerebral a choronaidd,
• gyda'r un rhybudd, mae'r cyffur yn cael ei ragnodi i gleifion â niwroopathi ymreolaethol, anhwylderau meddyliol, gan ddatblygu datblygiad hypoglycemia yn araf, yn ogystal â'r rhai sydd wedi cael diagnosis o ddiabetes ers amser maith,
• gyda gofal eithafol, rhagnodir y cyffur i gleifion a dderbyniodd inswlin anifeiliaid cyn newid i inswlin dynol.

Gall y risg o hypoglycemia gynyddu yn yr amodau canlynol nad ydynt yn gysylltiedig â chwrs prosesau patholegol penodol:

• anhwylderau dyspeptig ynghyd â dolur rhydd a chwydu,
• gweithgaredd corfforol dwys,
• mwy o sensitifrwydd cellog i inswlin wrth ddileu achosion y sefyllfa ingol,
• prinder ac anghydbwysedd y diet,
• cam-drin alcohol
• defnyddio meddyginiaethau penodol.

Rhyngweithio â meddyginiaethau eraill

Dylid ystyried yr argymhellion canlynol:

• efallai y bydd angen adolygiad dos ar gyfuniad â chyffuriau sy'n effeithio ar metaboledd carbohydrad.
• mae cyfuniad â meddyginiaethau diabetes y geg eraill yn gwella effaith hypoglycemig inswlin,
• mae cyfuniad â chyffuriau fel Danazol, Diazoxide, corticosteroid glwcagon, estrogens a progestinau, deilliadau phenothiazine, atalyddion proteas, asiantau hormonau thyroid yn helpu i leihau effaith hypoglycemig Lantus,
• mae cyfuniad â chyffuriau fel clonidine, lithiwm, cynhyrchion sy'n seiliedig ar ethanol yn cael effaith anrhagweladwy: gall fod cynnydd neu ostyngiad yn effaith Lantus,
• gall gweinyddu Lantus a Pentamidine ar yr un pryd gael effaith hypoglycemig, ac effaith hyperglycemig wedi hynny.

Inswlin "Lantus": analogau

Ar hyn o bryd, gwyddys y analogau mwyaf cyffredin o'r inswlin hormon:

• gyda gweithredu ultra-fer - Apidra, Humalog, Novorapid Penfill,
• gyda gweithredu hirfaith - "Levemir Penfill", "Tresiba".

Beth yw'r gwahaniaethau rhwng inswlin Tujeo a Lantus? Pa inswlin sy'n fwy effeithiol? Cynhyrchir y cyntaf mewn chwistrelli sy'n gyfleus i'w defnyddio. Mae pob un yn cynnwys dos sengl. Y prif wahaniaeth o Lantus yw crynodiad inswlin wedi'i syntheseiddio. Mae'r cyffur newydd yn cynnwys mwy o 300 IU / ml. Diolch i hyn, gallwch chi wneud llai o bigiadau y dydd.

Yn wir, oherwydd cynnydd tair gwaith mewn crynodiad, mae'r cyffur wedi dod yn llai amlbwrpas. Os caniateir defnyddio Lantus ar gyfer diabetes mewn plant a phobl ifanc, yna defnydd cyfyngedig sydd gan Tujeo. Argymhellodd y gwneuthurwr y dylid dechrau defnyddio'r offeryn hwn o 18 oed.

Mae llawer o gleifion â diabetes mellitus sydd wedi'u diagnosio yn gadael adolygiadau dadleuol iawn am Lantus a chyffuriau sydd ag effaith therapiwtig debyg. Mae adolygiadau negyddol yn bennaf yn gysylltiedig â datblygu sgîl-effeithiau diangen. Dylid cofio mai'r allwedd i therapi digonol a'i ganlyniadau yw dewis regimen dos a dos y cyffur hwn yn gywir. Ymhlith llawer o gleifion, clywir barn nad yw inswlin yn helpu o gwbl nac yn achosi cymhlethdodau. Pan fydd lefel y siwgr yn y gwaed eisoes yn isel, dim ond gwaethygu'r cyflwr y mae'r cyffur yn ei arwain, felly mae'n bwysig ei ddefnyddio yng nghyfnodau cynnar datblygiad y clefyd er mwyn osgoi datblygu cymhlethdodau peryglus ac anghildroadwy.

Mae Bodybuilders hefyd yn gadael adolygiadau am y cyffur ac, a barnu ganddynt, mae'r cyffur yn cael ei ddefnyddio'n berffaith fel asiant anabolig, a all hefyd gael effaith hollol anrhagweladwy ar iechyd, gan ei fod yn cael ei ddefnyddio at ddibenion eraill.

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Lantus

Mae cyfansoddiad y cyffur yn cynnwys inswlin glarin - analog o fodau dynol inswlinnodweddir gan weithredu hirfaith.

Mae'r ateb wedi'i fwriadu i'w roi i fraster isgroenol, gwaherddir ei chwistrellu i'r claf yn fewnwythiennol.

Mae hyn oherwydd bod y mecanwaith gweithredu hirfaith yn cael ei bennu'n union trwy weinyddu'r cyffur yn isgroenol, ond os yw'n cael ei roi mewnwythiennol, gellir ei ysgogi ymosodiad hypoglycemig ar ffurf ddifrifol.

Unrhyw wahaniaeth sylweddol mewn dangosyddion crynodiad inswlin neu lefel glwcos ni chanfuwyd unrhyw waed yn y gwaed ar ôl pigiad isgroenol i wal yr abdomen, cyhyr deltoid, neu gyhyr y glun.

SoloStar Inswlin Lantus Mae'n system cetris wedi'i gosod mewn beiro chwistrell, sy'n addas i'w defnyddio ar unwaith. Pryd inswlin mae'r cetris yn dod i ben, mae'r gorlan yn cael ei thaflu ac yn ei disodli ag un newydd.

Systemau OptiClick Wedi'i gynllunio i'w ailddefnyddio. Pryd inswlin yn y gorlan yn dod i ben, mae angen i'r claf brynu cetris newydd a'i osod yn lle un gwag.

Cyn ei roi i'r haen o fraster isgroenol, ni ddylid gwanhau na chyfuno Lantus â chyffuriau eraill inswlin, gan y gall gweithredoedd o'r fath arwain at dorri proffil amser a gweithred y cyffur. Ar ôl cymysgu â chyffuriau eraill, gall dyodiad ddigwydd hefyd.

Sicrheir yr effaith glinigol angenrheidiol o ddefnyddio Lantus trwy ei weinyddu bob dydd yn rheolaidd. Yn yr achos hwn, gellir pigo'r cyffur ar unrhyw adeg o'r dydd, ond bob amser ar yr un pryd.

Y meddyg sy'n mynychu yn unigol sy'n pennu regimen dos y cyffur, yn ogystal ag amser ei roi.

Cleifion a gafodd ddiagnosis diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin, Gellir defnyddio Lantus mewn cyfuniad â chyffuriau gwrthwenidiol ar gyfer rhoi trwy'r geg.

Mae graddfa gweithgaredd y cyffur yn cael ei bennu mewn unedau sy'n nodweddiadol ar gyfer Lantus yn unig ac nad ydynt yn union yr un fath ag unedau ac ME, a ddefnyddir i bennu cryfder gweithred analogau dynol eraill. inswlin.

Mewn cleifion o oedran datblygedig (dros 65 oed), efallai y bydd gostyngiad cyson yn yr angen am ddos ​​dyddiol inswlin oherwydd dirywiad cynyddol mewn swyddogaeth aren.

Mewn cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol, yr angen am gyffuriau inswlin gellir ei leihau oherwydd arafu metaboledd eu sylwedd gweithredol.

Mewn cleifion â camweithrediad yr afu mae gostyngiad yn yr angen am gyffuriau inswlin o ystyried y ffaith bod eu gallu i atal synthesis yn cael ei leihau'n sylweddol glwcos o frasterau a phroteinau yn yr afu, ac mae metaboli'n arafuinswlin.

Mewn ymarfer pediatreg, defnyddir y cyffur i drin plant dros chwe blwydd oed a phobl ifanc. Ar gyfer plant o dan chwe mlwydd oed, nid yw diogelwch ac effeithiolrwydd triniaeth Lantus wedi'u hastudio.

Wrth drosglwyddo cleifion o gyffuriau inswlin, sy'n cael eu nodweddu gan hyd cyfartalog gweithredu, yn ogystal ag wrth ddisodli triniaeth â chyffuriau eraill inswlin gellir argymell lantws hir-weithredol, addasiad dos inswlin cefndir (gwaelodol) a gwneud addasiadau i therapi gwrth-fetig cydamserol.

Mae hyn yn berthnasol i ddosau ac amser rhoi cyffuriau ychwanegol inswlin analogau actio byr, actio cyflym o hyn hormon neu ddosau o gyffuriau gwrth-fetig i'w rhoi trwy'r geg.

Lleihau'r tebygolrwydd o ddatblygu ymosodiad hypoglycemig gyda'r nos neu yn oriau mân y bore, i gleifion wrth eu trosglwyddo o'r regimen dwbl derbyn inswlin gwaelodol NPH ar gyfer dos sengl o Lantus yn ystod wythnosau cyntaf y driniaeth, argymhellir lleihau'r dos dyddiol Inswlin NPH o leiaf 20% (20-30% yn optimaidd).

Ar yr un pryd, rhaid digolledu gostyngiad yn y dos o inswlin (yn rhannol o leiaf) trwy gynyddu'r dosau o inswlin, a nodweddir gan gyfnod byr o weithredu. Ar ddiwedd y cam hwn o'r driniaeth, mae'r regimen dos yn cael ei addasu yn seiliedig ar nodweddion unigol corff y claf a natur y clefyd.

Mewn cleifion a gymerodd ddognau uchel Inswlin NPH oherwydd presenoldeb gwrthgyrff i inswlin dynol ynddynt, gellir nodi gwelliant mewn ymateb wrth ei drosglwyddo i driniaeth Lantus.

Yn ystod y cyfnod pontio i driniaeth gyda Lantus, yn ogystal ag yn ystod yr wythnosau cyntaf ar ei ôl, mae angen monitro'r gyfradd metabolig yn y claf yn ofalus.

Wrth i'r rheolaeth dros brosesau metabolaidd wella ac, o ganlyniad, mae sensitifrwydd meinwe i inswlin yn cynyddu, gellir argymell addasiadau pellach i regimen dos y cyffur.

Mae addasiad dos hefyd yn angenrheidiol:

• os bydd pwysau corff y claf yn newid,
• os yw ffordd o fyw'r claf yn newid yn ddramatig,
• os yw'r newidiadau'n ymwneud ag amser gweinyddu'r cyffur,
• os na welwyd o'r blaen, nodir amgylchiadau a allai o bosibl arwain at ddatblygu hypo- neu hyperglycemia.

Cyn i chi wneud y pigiad cyntaf, dylech ddarllen y cyfarwyddiadau ar yn ofalus SoloStar Lantus. Mae'r gorlan chwistrell at ddefnydd sengl yn unig. Yn yr achos hwn, gyda'i help, gallwch chi nodi'r dos inswlin, sy'n amrywio o un i wyth deg uned (mae'r cam yn hafal i un uned).

Cyn ei ddefnyddio, archwiliwch yr handlen. Caniateir mynd i'r datrysiad yn yr achosion hynny dim ond os yw'n dryloyw, yn ddi-liw ac nad oes amhureddau i'w gweld yn glir ynddo. Yn allanol, dylai ei gysondeb fod yn debyg i gysondeb dŵr.

Gan fod y cyffur yn ddatrysiad, nid oes angen ei gymysgu cyn ei roi.

Cyn y defnydd cyntaf, gadewir y gorlan chwistrell am oddeutu awr neu ddwy ar dymheredd yr ystafell. Yna, mae swigod aer yn cael eu tynnu ohono ac mae chwistrelliad yn cael ei wneud.

Mae'r ysgrifbin wedi'i fwriadu i'w ddefnyddio gan un person yn unig ac ni ddylid ei rannu ag eraill. Mae angen ei amddiffyn rhag cwympiadau ac effaith fecanyddol garw, oherwydd gall hyn arwain at ddifrod i'r system cetris ac, o ganlyniad, camweithio yn y gorlan chwistrell.

Os na ellir osgoi difrod, ni ellir defnyddio'r handlen, felly mae un weithredol yn ei lle.

Cyn cyflwyno Lantus, dylid gosod nodwydd newydd. Yn yr achos hwn, caniateir ei ddefnyddio fel nodwyddau a ddyluniwyd yn benodol ar gyfer pen chwistrell SoloStara nodwyddau sy'n addas ar gyfer y system hon.

Ar ôl y pigiad, tynnir y nodwydd, ni chaniateir ei ailddefnyddio. Argymhellir hefyd i gael gwared ar y nodwydd cyn cael gwared ar handlen SoloStar.

Lantus SoloStar, cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio: dull a dos

Mae'r datrysiad wedi'i fwriadu ar gyfer gweinyddiaeth isgroenol yn unig trwy bigiad i'r braster isgroenol yn yr abdomen, y cluniau neu'r ysgwyddau. Perfformir y driniaeth yn ddyddiol, 1 amser y dydd ar amser cyfleus (ond yr un peth bob amser) i'r claf. Dylid newid safle'r pigiad yn rheolaidd.

Ni allwch fynd i mewn i Lantus SoloStar yn fewnwythiennol!

Er mwyn i'r weithdrefn gael ei gweithredu'n annibynnol yn ddiogel, mae angen astudio dilyniant y gweithredoedd yn ofalus a'i dilyn yn llym.

Yn gyntaf oll, y tro cyntaf y byddwch chi'n defnyddio'r gorlan chwistrell, mae'n rhaid i chi ei dynnu o'r oergell yn gyntaf a'i ddal ar dymheredd yr ystafell am 1–2 awr. Yn ystod yr amser hwn, mae'r toddiant yn cynhesu hyd at dymheredd yr ystafell, a fydd yn osgoi rhoi inswlin wedi'i oeri yn afiach.

Cyn y driniaeth, rhaid i chi sicrhau bod inswlin yn cyd-fynd trwy archwilio'r label ar y gorlan chwistrell. Ar ôl tynnu'r cap, dylid cynnal asesiad gweledol trylwyr o ansawdd cynnwys cetris y gorlan chwistrell. Gellir defnyddio'r cyffur os oes gan yr hydoddiant strwythur tryloyw, di-liw heb ronynnau solet gweladwy.

Os canfyddir difrod i'r achos neu os bydd amheuon yn codi ynghylch ansawdd y gorlan chwistrell, gwaharddir yn llwyr ei ddefnyddio. Yn yr achos hwn, argymhellir tynnu'r toddiant o'r cetris i chwistrell newydd, sy'n addas ar gyfer inswlin 100 IU / ml, a gwneud chwistrelliad.

Rhaid defnyddio nodwyddau sy'n gydnaws â SoloStar.

Gwneir pob pigiad â nodwydd di-haint newydd, a roddir cyn chwistrelliad uniongyrchol Lantus SoloStar.

Er mwyn sicrhau nad oes swigod aer a bod y gorlan chwistrell a'r nodwydd yn gweithio'n dda, mae angen prawf diogelwch rhagarweiniol. I wneud hyn, gan dynnu capiau allanol a mewnol y nodwydd a mesur y dos sy'n cyfateb i 2 uned, rhoddir y gorlan chwistrell gyda'r nodwydd i fyny. Gan tapio'ch bys yn ysgafn ar y cetris inswlin, mae'r holl swigod aer yn cael eu cyfeirio at y nodwydd ac yn pwyso'r botwm pigiad yn llawn. Mae ymddangosiad inswlin ar flaen y nodwydd yn dynodi gweithrediad cywir y gorlan chwistrell a'r nodwydd. Os na ddigwyddodd yr allbwn inswlin, yna dylid ailadrodd yr ymgais nes cyflawni'r canlyniad a ddymunir.

Mae'r gorlan chwistrell yn cynnwys 80 PIECES o inswlin ac yn ei ddosio'n gywir. Sefydlu'r dos gofynnol gan ddefnyddio graddfa sy'n eich galluogi i gynnal cywirdeb i 1 uned. Ar ddiwedd y prawf diogelwch, dylai'r rhif 0 fod yn y ffenestr dos, ac ar ôl hynny gallwch chi osod y dos gofynnol. Mewn achosion lle mae swm y cyffur yn y gorlan chwistrell yn llai na'r dos sy'n ofynnol ar gyfer ei roi, cynhelir dau bigiad gan ddefnyddio'r gweddill yn y gorlan chwistrell ddechreuol, a'r swm coll o'r gorlan chwistrell newydd.

Rhaid i'r gweithiwr meddygol hysbysu'r claf am y dechneg pigiad a sicrhau ei fod yn cael ei berfformio'n gywir.

Ar gyfer pigiad, rhoddir y nodwydd o dan y croen a chaiff y botwm pigiad ei wasgu'r holl ffordd, gan ddal yn y sefyllfa hon am 10 eiliad. Mae hyn yn angenrheidiol ar gyfer gweinyddu'r dos a ddewiswyd yn llawn, yna tynnir y gornel.

Ar ôl y pigiad, tynnir y nodwydd o'r gorlan chwistrell a'i daflu, ac mae'r cetris ar gau gyda chap. Os na ddilynir yr argymhellion hyn, mae'r risg y bydd aer a / neu haint yn mynd i mewn i'r cetris, halogiad a gollyngiadau inswlin yn cynyddu.

Mae'r ysgrifbin wedi'i fwriadu i'w ddefnyddio gan un claf yn unig! Rhaid ei storio o dan amodau di-haint, gan osgoi dod i mewn i lwch a baw. Gallwch ddefnyddio lliain llaith i lanhau y tu allan i'r gorlan chwistrell. Peidiwch â'i drochi mewn hylifau, rinsiwch nac iro!

Dylai'r claf fod â beiro chwistrell sbâr bob amser rhag ofn y bydd difrod i'r sbesimen a ddefnyddir neu ei golli.

Dylid cael gwared â beiro chwistrell wag neu un sy'n cynnwys cyffur sydd wedi dod i ben.

Peidiwch ag oeri'r ysgrifbin chwistrell a baratowyd i'w chwistrellu.

Ar ôl agor, gellir defnyddio cynnwys y gorlan chwistrell am 4 wythnos, argymhellir nodi dyddiad chwistrelliad cyntaf Lantus SoloStar ar y label.

Rhagnodir y dos yn unigol, gan ystyried arwyddion clinigol a therapi cydredol.

Yn ystod cyfnod defnyddio'r cyffur, dylai'r claf ystyried y gall cychwyn a hyd gweithredu inswlin newid o dan ddylanwad gweithgaredd corfforol a newidiadau eraill yng nghyflwr ei gorff.

Mewn diabetes mellitus math 2, nodir y defnydd o Lantus SoloStar ar ffurf monotherapi ac mewn cyfuniad ag asiantau hypoglycemig eraill.

Dylid pennu ac addasu dosau, amser rhoi inswlin a gweinyddu hypoglycemig yn unigol, gan ystyried gwerthoedd targed crynodiad glwcos yn y gwaed.

Dylid gwneud addasiad dos er mwyn atal datblygiad hypo- neu hyperglycemia, er enghraifft, wrth newid amser gweinyddu'r dos o inswlin, pwysau corff a / neu ffordd o fyw'r claf. Dim ond dan oruchwyliaeth feddygol a gyda gofal y dylid cyflawni unrhyw newidiadau yn y dos o inswlin.

Nid yw Lantus SoloStar yn perthyn i'r dewis o inswlin ar gyfer trin cetoasidosis diabetig, yn yr achos hwn, dylid ffafrio rhoi mewnwythiennol inswlin byr-weithredol. Os yw'r regimen triniaeth yn cynnwys pigiadau o inswlin gwaelodol a chanmoliaethus, yna nodir inswlin glarin mewn dos sy'n cyfateb i 40-60% o'r dos dyddiol o inswlin fel inswlin gwaelodol.

Dylai'r dos dyddiol cychwynnol o inswlin glargine ar gyfer cleifion â diabetes mellitus math 2 mewn therapi cyfuniad ag asiantau hypoglycemig trwy'r geg fod yn 10 uned. Gwneir addasiad dos pellach yn unigol.

Ym mhob claf, dylid monitro crynodiad glwcos yn y gwaed i gyd-fynd â'r driniaeth gyda'r cyffur.

Pan fydd claf yn newid i regimen triniaeth gan ddefnyddio Lantus SoloStar ar ôl regimen triniaeth gan ddefnyddio inswlin hyd canolig neu hir-weithredol, efallai y bydd angen addasu dos dyddiol ac amser rhoi inswlin dros dro neu ei analog a newid dosau asiantau hypoglycemig i'w rhoi ar lafar.

Os oedd y claf ar therapi Tujeo blaenorol (300 uned o inswlin glargine mewn 1 ml), yna i leihau'r risg o hypoglycemia wrth newid i Lantus SoloStar, ni ddylai dos cychwynnol y cyffur fod yn fwy na 80% o'r dos Tujeo.

Wrth newid o chwistrelliad sengl o inswlin isofan yn ystod y dydd, mae'r dos cychwynnol o inswlin glarin yn cael ei ddefnyddio fel arfer yn swm yr uned o gyffur a dynnir yn ôl.

Os oedd y regimen triniaeth flaenorol yn darparu ar gyfer chwistrelliad dwbl o inswlin isofan yn ystod y dydd, yna wrth drosglwyddo'r claf i un pigiad o Lantus SoloStar cyn amser gwely, er mwyn lleihau'r tebygolrwydd o hypoglycemia yn ystod y nos ac yn gynnar yn y bore, rhagnodir ei ddos ​​cychwynnol yn y swm o 80% o'r dos dyddiol o inswlin isofan. Yn ystod therapi, mae'r dos yn cael ei addasu yn dibynnu ar ymateb y claf.

Dylid trosglwyddo o inswlin dynol o dan oruchwyliaeth feddygol. Yn ystod yr wythnosau cyntaf o ddefnyddio inswlin glargine, argymhellir monitro metabolaidd yn ofalus o grynodiad glwcos yn y gwaed a chywiro'r regimen dosio inswlin yn ôl yr angen. Dylid rhoi sylw arbennig i gleifion â gwrthgyrff i inswlin dynol sydd angen dosau uchel o inswlin dynol. Yn y categori hwn o gleifion, yn erbyn cefndir y defnydd o inswlin glarin, mae gwelliant sylweddol yn yr ymateb i weinyddu inswlin.

Wrth i reolaeth metabolig wella a sensitifrwydd meinwe i inswlin gynyddu, mae regimen dos yn cael ei addasu.

Mae cymysgu a gwanhau inswlin glargine ag inswlinau eraill yn wrthgymeradwyo.

Wrth ragnodi Lantus SoloStar, cynghorir cleifion oedrannus i ddefnyddio dosau cychwynnol is, dylai eu cynnydd i ddos ​​cynnal a chadw fod yn araf. Dylid cofio bod y gydnabyddiaeth o ddatblygu hypoglycemia yn gymhleth yn ei henaint.

Beichiogrwydd a llaetha

Caniateir defnyddio Lantus SoloStar yn ystod y cyfnod beichiogi yn ôl arwyddion clinigol.

Mae canlyniadau'r astudiaethau'n nodi absenoldeb unrhyw effeithiau penodol annymunol ar gwrs beichiogrwydd, yn ogystal â chyflwr y ffetws neu iechyd y newydd-anedig.

Dylai menyw hysbysu'r meddyg sy'n mynychu am bresenoldeb neu gynllunio beichiogrwydd.

Dylid cofio y gall yr angen am inswlin leihau yn nhymor cyntaf beichiogrwydd, ac yn ail a thrydydd tymor y gall gynyddu.

Mae angen monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn ofalus yn syth ar ôl genedigaeth oherwydd gostyngiad cyflym mewn gofynion inswlin.

Yn ystod cyfnod llaetha, dylid ystyried addasu regimen dos inswlin a diet.

Gyda diabetes mellitus blaenorol neu ystumiol yn ystod beichiogrwydd, mae angen cynnal prosesau metabolaidd yn ddigonol trwy gydol y cyfnod beichiogi er mwyn atal ymddangosiad canlyniadau annymunol oherwydd hyperglycemia.

Defnyddiwch yn ystod plentyndod

Mae penodi Lantus SoloStar i blant o dan 2 oed yn cael ei wrthgymeradwyo.

Nid oes data clinigol ar ddefnyddio inswlin glarin mewn plant o dan 6 oed ar gael.

Mewn cleifion iau na 18 oed, mae adweithiau ar safle'r pigiad ac adweithiau alergaidd ar ffurf brech ac wrticaria yn digwydd yn gymharol amlach.

Defnyddiwch mewn henaint

Wrth ragnodi Lantus SoloStar, cynghorir cleifion oedrannus i ddefnyddio dosau cychwynnol is, dylai eu cynnydd i ddos ​​cynnal a chadw fod yn araf. Dylid cofio bod y gydnabyddiaeth o ddatblygu hypoglycemia yn gymhleth yn ei henaint.

Gall dirywiad cynyddol yn swyddogaeth yr arennau mewn cleifion oedrannus gyfrannu at ostyngiad parhaus mewn gofynion inswlin.

Telerau ac amodau storio

Cadwch allan o gyrraedd plant.

Storiwch ar 2-8 ° C mewn lle tywyll, peidiwch â rhewi.

Dylai'r corlan chwistrell a ddefnyddir gael ei storio ar dymheredd hyd at 30 ° C mewn man tywyll. Ar ôl agor, gellir defnyddio cynnwys y gorlan chwistrell am 4 wythnos.

Mae bywyd silff yn 3 blynedd.

Adolygiadau am Lantus SoloStar

Mae'r adolygiadau am Lantus SoloStar yn gadarnhaol. Mae pob claf yn nodi effeithiolrwydd clinigol y cyffur, pa mor hawdd yw ei ddefnyddio, nifer isel o ddigwyddiadau niweidiol. Nodwch yr angen i weithredu holl bresgripsiynau'r meddyg yn llym. Mae hyn oherwydd y ffaith nad yw rhoi inswlin yn erbyn cefndir o anhwylderau dietegol neu weithgaredd corfforol gormodol yn gallu amddiffyn y claf rhag neidiau mewn siwgr gwaed na datblygiad hypoglycemia.

Amodau storio

Rhestrir Lantus ar B. Mae'n cael ei storio mewn man sydd wedi'i amddiffyn rhag golau haul, ac yn anhygyrch i blant. Mae'r drefn tymheredd gorau posibl rhwng 2 ac 8 ° C (mae'n well storio'r corlannau gyda'r toddiant yn yr oergell).

Ni chaniateir rhewi'r cyffur. Hefyd, ni ddylid caniatáu i'r cynhwysydd ddod i gysylltiad â'r toddiant gyda'r rhewgell a bwydydd / gwrthrychau wedi'u rhewi.

Ar ôl agor deunydd pacio’r gorlan chwistrell, caniateir ei storio am bedair wythnos ar dymheredd o ddim mwy na 25 ° C mewn man sydd wedi’i amddiffyn yn dda rhag golau haul, ond nid yn yr oergell.

Dyddiad dod i ben

Gellir defnyddio Lantus am 3 blynedd o'r dyddiad y'i dyroddwyd.

Ar ôl defnyddio'r cyffur cyntaf, caniateir defnyddio'r gorlan chwistrell am ddim mwy na phedair wythnos. Ar ôl cymeriant cyntaf yr hydoddiant, argymhellir nodi ei ddyddiad ar y label.

Ar ôl y dyddiad dod i ben wedi'i farcio ar y deunydd pacio, ni chaniateir iddo ddefnyddio'r cyffur.

Lantus, adolygiadau cyffuriau

Mae nifer o fforymau diabetig yn llawn cwestiynau: “Beth i'w ddewis - Lantus neu Levemir?"

Mae'r cyffuriau hyn yn debyg i'w gilydd, gan fod pob un ohonynt yn analog o inswlin dynol, nodweddir pob un gan weithred hirfaith a daw pob un ar ffurf beiro chwistrell. Am y rheswm hwn, mae'n eithaf anodd i leygwr wneud dewis o blaid unrhyw un ohonynt.

Mae'r ddau gyffur yn fathau newydd o inswlin sydd wedi'u bwriadu ar gyfer cleifion â diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin a math nad yw'n inswlin i'w weinyddu bob deuddeg neu bedair awr ar hugain.

Yn wahanol i inswlin dynol yn y cyffur Levemire ar goll asid amino yn safle 30 y gadwyn B. Yn lle lysin asid amino yn safle 29 y gadwyn B wedi'i hategu gan y gweddill asid myristig. Oherwydd hyn, a gynhwysir yn y paratoad inswlin detemir yn rhwymo i proteinau gwaed plasma 98-99%.

Fel paratoad inswlin hir-weithredol, defnyddir y cyffuriau mewn ffordd ychydig yn wahanol na'r ffurfiau inswlin sy'n gweithredu'n gyflym a gymerir cyn prydau bwyd. Eu prif nod yw cynnal y lefel siwgr gwaed ymprydio gorau posibl.

Mae cyffuriau rhyddhau parhaus yn dynwared basal, cynhyrchu inswlin cefndir pancreastrwy atal gluconeogenesis. Nod arall o therapi rhyddhau parhaus yw atal marwolaeth rannol. celloedd beta pancreatig.

Mae'r adolygiadau ar y fforymau yn cadarnhau bod y ddau gyffur yn amrywiaethau sefydlog a rhagweladwy o inswlin, gan weithredu tua'r un peth mewn gwahanol gleifion, yn ogystal ag ym mhob claf unigol, ond o dan amodau gwahanol.

Eu prif fantais yw eu bod yn copïo crynodiad ffisiolegol arferol inswlin cefndir ac yn cael eu nodweddu gan broffil gweithredu sefydlog.

Y gwahaniaethau mwyaf arwyddocaol Levemira o SoloStar Lantus yw bod:

• Dyddiad dod i ben Levemira ar ôl agor y pecyn yw chwe wythnos, tra bod oes silff Lantus yn bedair wythnos.
• Argymhellir pigiadau Lantus unwaith y dydd, tra bod pigiadau Levemira beth bynnag, mae'n rhaid i chi drywanu ddwywaith y dydd.

Beth bynnag, y penderfyniad terfynol ynghylch pa gyffur sy'n werth ei ddewis sy'n cael ei wneud gan y meddyg sy'n mynychu, sydd â hanes cyflawn o'r claf a chanlyniadau ei archwiliad wrth law.

Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau

mewn poteli o 10 ml (100 IU / ml), mewn pecyn o botel cardbord 1 neu mewn cetris o 3 ml, mewn pecyn o becyn pothell pothell 5 cetris, mewn pecyn o becyn pothell cardbord 1, neu 1 cetris o 3 ml yn system cetris OptiKlik ", Mewn pecyn o systemau cetris cardbord 5.

Beichiogrwydd a llaetha

Mewn astudiaethau anifeiliaid, ni chafwyd unrhyw ddata uniongyrchol nac anuniongyrchol ar effeithiau embryotocsig neu fetotocsig inswlin glarin.

Hyd yn hyn, nid oes unrhyw ystadegau perthnasol ynglŷn â defnyddio'r cyffur yn ystod beichiogrwydd. Mae tystiolaeth o'r defnydd o Lantus mewn 100 o ferched beichiog sydd â diabetes. Nid oedd cwrs a chanlyniad beichiogrwydd yn y cleifion hyn yn wahanol i'r rhai mewn menywod beichiog â diabetes a dderbyniodd baratoadau inswlin eraill.

Dylid penodi Lantus mewn menywod beichiog yn ofalus. Ar gyfer cleifion â diabetes mellitus a oedd yn bodoli eisoes neu yn ystod beichiogrwydd, mae'n bwysig cynnal rheoleiddio digonol ar brosesau metabolaidd trwy gydol beichiogrwydd. Gall yr angen am inswlin leihau yn nhymor cyntaf beichiogrwydd a chynyddu yn ystod yr ail a'r trydydd tymor. Yn syth ar ôl genedigaeth, mae'r angen am inswlin yn gostwng yn gyflym (mae'r risg o hypoglycemia yn cynyddu). O dan yr amodau hyn, mae'n hanfodol monitro glwcos yn y gwaed yn ofalus.

Mewn menywod sy'n llaetha, efallai y bydd angen addasiadau dos inswlin a diet.

Dosage a gweinyddiaeth

S / c yn braster isgroenol yr abdomen, yr ysgwydd neu'r glun, bob amser ar yr un pryd 1 amser y dydd. Dylai'r safleoedd pigiad bob yn ail â phob pigiad newydd o fewn yr ardaloedd a argymhellir ar gyfer rhoi'r cyffur.

Gall / wrth gyflwyno'r dos arferol, a fwriadwyd ar gyfer gweinyddu sc, achosi datblygiad hypoglycemia difrifol.

Dewisir dos Lantus ac amser y dydd ar gyfer ei gyflwyno yn unigol. Mewn cleifion â diabetes mellitus math 2, gellir defnyddio Lantus fel monotherapi ac mewn cyfuniad â chyffuriau hypoglycemig eraill.

Trosglwyddo o driniaeth gyda chyffuriau hypoglycemig eraill i Lantus. Wrth ddisodli regimen triniaeth inswlin hyd canolig neu hir-weithredol â regimen triniaeth Lantus, efallai y bydd angen addasu'r dos dyddiol o inswlin gwaelodol, yn ogystal ag y gallai fod angen newid y therapi gwrth-fiotig cydredol (dosau a regimen gweinyddu inswlinau byr-weithredol a ddefnyddir yn ychwanegol neu eu analogau neu ddosau o gyffuriau hypoglycemig llafar. ) Wrth drosglwyddo cleifion o weinyddu inswlin-isophan ddwywaith yn ystod y dydd i weinyddiaeth sengl Lantus er mwyn lleihau'r risg o hypoglycemia yn ystod y nos ac yn gynnar yn y bore, dylid lleihau'r dos cychwynnol o inswlin gwaelodol 20-30% yn ystod wythnosau cyntaf y driniaeth. Yn ystod y cyfnod o leihau dos, gallwch gynyddu'r dos o inswlin byr, ac yna mae'n rhaid addasu'r regimen dos yn unigol.

Ni ddylid cymysgu Lantus â pharatoadau inswlin eraill na'u gwanhau. Wrth gymysgu neu wanhau, gall proffil ei weithred newid dros amser, yn ogystal, gall cymysgu ag inswlinau eraill achosi dyodiad.

Yn yr un modd â analogau eraill o inswlin dynol, gall cleifion sy'n derbyn dosau uchel o gyffuriau oherwydd presenoldeb gwrthgyrff i inswlin dynol brofi gwelliant yn yr ymateb i inswlin wrth newid i Lantus.

Yn y broses o newid i Lantus ac yn yr wythnosau cyntaf ar ei ôl, mae angen monitro glwcos yn y gwaed yn ofalus.

Yn achos rheoleiddio metaboledd yn well a'r cynnydd o ganlyniad i sensitifrwydd i inswlin, efallai y bydd angen cywiro'r regimen dos ymhellach. Efallai y bydd angen addasiad dos hefyd, er enghraifft, wrth newid pwysau corff, ffordd o fyw, amser o'r dydd ar gyfer rhoi cyffuriau, neu pan fydd amgylchiadau eraill yn codi sy'n cynyddu'r tueddiad i ddatblygiad hypo- neu hyperglycemia.

Ni ddylid rhoi'r cyffur iv. Mae hyd gweithred Lantus yn ganlyniad i'w gyflwyno i'r meinwe adipose isgroenol.