Sut i wneud cais Levemir Flekspen?

Gynaecoleg Qing 1 - gwybodaeth fanwl yn erthyglau Canolfan Ganser Ewrop.

Ffurflenni a chyfansoddiad

Mae'r gwneuthurwr yn cynnig meddyginiaeth Levemir FlexPen ar ffurf datrysiad a fwriadwyd ar gyfer rhoi isgroenol. Ar gyfer cyflwyno hylif therapiwtig mewn pecyn gyda meddyginiaeth mae yna gorlan chwistrell arbennig sy'n gyfleus i'w defnyddio ac sy'n eich galluogi i gyflawni'r swm angenrheidiol o doddiant. Mae gan y feddyginiaeth effaith therapiwtig hir, sy'n darparu'r brif gydran iddi - inswlin detemir. Mae'r sylwedd hwn yn analog gwaelodol hydawdd o inswlin dynol. Hyd yr effaith therapiwtig yw hyd at 24 awr, yn dibynnu ar y dos a roddir, ac oherwydd hyn, bydd yn bosibl cyfyngu ei hun i weinyddu'r cyffur 1 neu ddwywaith yn y dydd. Nid oes brig amlwg mewn inswlin detemir. Nodwedd arbennig o'r sylwedd hwn yw rhagweladwyedd amser datguddio ac effaith therapiwtig.

Mae siwgr yn cael ei leihau ar unwaith! Gall diabetes dros amser arwain at griw cyfan o afiechydon, fel problemau golwg, cyflyrau croen a gwallt, wlserau, gangrene a hyd yn oed tiwmorau canseraidd! Dysgodd pobl brofiad chwerw i normaleiddio eu lefelau siwgr. darllenwch ymlaen.

Fe'ch cynghorir i chwistrellu Levemir FlexPen rhag ofn diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin (diabetes math I). Mae inswlin estynedig hefyd yn syniad da i gleifion sydd wedi cael diagnosis o ddiabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin neu ddiabetes math II. Mewn achosion eraill, mae'r angen i ddefnyddio Levemir yn cael ei bennu gan feddyg cymwys yn unig, gan ddibynnu ar ganlyniadau archwiliad diagnostig a chyflwr cyffredinol y claf.

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Levemir Flekspen

Dylai'r cyffur rhyddhau estynedig Levemir Flexpen gael ei ddefnyddio'n llym yn unol â chyfarwyddyd y meddyg sy'n mynychu.

Mae dos y cyffur yn dibynnu ar faint o inswlin sy'n cael ei gyfrinachu gan y pancreas y dydd. Mae rhagori ar y ffigur hwn yn cael ei wrthgymeradwyo'n llwyr. Dylai'r dos gael ei gyfrif gan feddyg proffil, ond gallwch hefyd wirio lefel eich inswlin eich hun. Bydd angen prawf gwaelodol ar gyfer hyn.

Mae'r toddiant yn cael ei chwistrellu i'r glun neu'r ysgwydd. Fodd bynnag, mae inswlin yn gweithredu'n gyflymach os yw'r pigiad yn cael ei wneud i mewn i wal yr abdomen. Dewisir nifer y pigiadau y dydd yn unigol ar gyfer pob claf. Fel arfer, mae'r pigiad 1af yn ddigonol, ond os oes angen, mae'r cyffur "Levemir Flexpen" yn cael ei roi ddwywaith y dydd.

Gorddos

Mae'r inswlin Levemir Flexpen yn gofyn am lynu'n gaeth wrth y dosau a argymhellir gan y meddyg a'r cyfarwyddyd, mae eu gormodedd sylweddol yn beryglus oherwydd datblygiad gorddos, sy'n cael ei nodweddu gan ostyngiad mewn siwgr gwaed dynol. I drin hypoglycemia, mae angen i chi fwyta darn o siwgr neu unrhyw gynnyrch sy'n llawn carbohydradau. Dyna pam y dylai pobl ddiabetig gario losin gyda nhw bob amser. Os nad yw cyflwr y claf yn normaleiddio, rhoddir 0.5-1 mg o doddiant glwcagon neu glwcos iddo. Pan fydd y cyflwr wedi dychwelyd i normal, mae angen i'r claf atal ailwaelu hypoglycemia trwy fwyta bwyd melys.

Cyfyngiadau ar ddefnydd a symptomau ochr

Yn ôl y cyfarwyddiadau, ni all cleifion ag anoddefgarwch unigol i'w gydrannau ddefnyddio'r cynnyrch fferyllol sy'n cael ei ystyried. Yn ogystal, ni argymhellir Levemir Flexpen ar gyfer pobl o dan 6 oed, gan na chynhaliwyd unrhyw astudiaethau clinigol yn y grŵp hwn o gleifion. Os ydych chi'n defnyddio'r feddyginiaeth yn gywir, byddwch chi'n gallu atal datblygiad canlyniadau annymunol. Fel arall, bydd y claf yn dod ar draws ffenomenau negyddol o'r fath:

• pallor yr epidermis,
• gostwng glwcos plasma
• blinder gormodol, gwendid,
• disorientation,
• nerfusrwydd afresymol,
• cryndod
• cysgadrwydd
• nam ar y golwg
• crychguriadau'r galon,
• dolur yn y temlau a'r rhan occipital,
• crampiau
• cochni, chwyddo a llosgi ar safle'r pigiad,
• twymyn danadl
• hyperhidrosis
• torri'r llwybr treulio,
• prinder anadl
• gostwng pwysedd gwaed.

Ffurflen ryddhau Levemir flekspen, pecynnu cyffuriau a chyfansoddiad.

Mae'r ateb ar gyfer gweinyddu sc yn dryloyw, yn ddi-liw.

1 ml
1 pen chwistrell
inswlin detemir
100 PIECES *
300 PIECES *

Excipients: mannitol, ffenol, metacresol, asetad sinc, sodiwm clorid, disodium phosphate dihydrate, sodiwm hydrocsid, asid hydroclorig, dŵr d / i.

* Mae 1 uned yn cynnwys 142 μg o detemir inswlin heb halen, sy'n cyfateb i 1 uned. inswlin dynol (IU).

3 ml - corlannau chwistrell aml-ddos gyda dosbarthwr (5) - pecynnau o gardbord.

Mae'r disgrifiad o'r cyffur yn seiliedig ar gyfarwyddiadau i'w cymeradwyo'n swyddogol.

Gweithrediad ffarmacolegol flevepen levemir

Cyffur hypoglycemig. Mae'n analog gwaelodol hydawdd o inswlin dynol gyda phroffil gweithgaredd gwastad a rhagweladwy gydag effaith hirfaith. Cynhyrchwyd gan biotechnoleg DNA ailgyfunol gan ddefnyddio straen o Saccharomyces cerevisiae.

Mae proffil gweithredu'r cyffur Levemir Flexpen yn sylweddol llai amrywiol o'i gymharu ag isofan-inswlin ac inswlin glargine.

Mae gweithred hirfaith y cyffur Levemir Flexpen yn ganlyniad i hunan-gysylltiad amlwg moleciwlau inswlin detemir ar safle'r pigiad a rhwymiad moleciwlau'r cyffur i albwmin trwy gysylltiad â'r gadwyn ochr. O'i gymharu ag isofan-inswlin, mae inswlin detemir yn cael ei ddanfon i feinweoedd targed ymylol yn arafach. Mae'r mecanweithiau dosbarthu cyfun oedi hyn yn darparu proffil amsugno a gweithredu mwy atgynhyrchadwy o'r cyffur Levemir Flexpen o'i gymharu ag isofan-inswlin.

Mae'n rhyngweithio â derbynnydd penodol ar bilen cytoplasmig allanol celloedd ac yn ffurfio cymhleth derbynnydd inswlin sy'n ysgogi prosesau mewngellol, gan gynnwys synthesis o nifer o ensymau allweddol (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase).

Mae'r gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed yn ganlyniad i gynnydd yn ei gludiant mewngellol, mwy o amsugno gan feinweoedd, ysgogiad lipogenesis, glycogenogenesis, a gostyngiad yn y gyfradd cynhyrchu glwcos gan yr afu.

Ar gyfer dosau o 0.2-0.4 U / kg 50%, mae effaith fwyaf y cyffur yn digwydd yn yr ystod o 3-4 awr i 14 awr ar ôl ei roi. Hyd y gweithredu yw hyd at 24 awr, yn dibynnu ar y dos, sy'n darparu'r posibilrwydd o weinyddu dyddiol sengl a dwbl.

Ar ôl gweinyddu sc, roedd ymateb ffarmacodynamig yn gymesur â'r dos a roddwyd (yr effaith fwyaf, hyd y gweithredu, yr effaith gyffredinol).

Mewn astudiaethau tymor hir (> 6 mis), roedd ymprydio glwcos plasma mewn cleifion â diabetes mellitus math 1 yn well o'i gymharu ag isofan-inswlin a ragnodwyd ar gyfer therapi llinell sylfaen / bolws. Roedd rheolaeth glycemig (haemoglobin glyciedig - HbA1C) yn ystod therapi gyda Levemir Flexpen yn debyg i'r hyn ag isofan-inswlin, gyda risg is o hypoglycemia nos a dim cynnydd ym mhwysau'r corff gyda Levemir Flexpen.

Mae'r proffil rheoli glwcos yn y nos yn fwy gwastad ac yn fwy cyfartal â Levemir Flexpen o'i gymharu ag isofan-inswlin, sy'n cael ei adlewyrchu mewn risg is o ddatblygu hypoglycemia nos.

Ffarmacokinetics y cyffur.

Pan weinyddwyd s / c, roedd crynodiadau serwm yn gymesur â'r dos a roddwyd.

Cyrhaeddir Cmax 6-8 awr ar ôl ei weinyddu. Gyda regimen gweinyddu ddwywaith y dydd, cyflawnir Css ar ôl 2-3 gweinyddiaeth.

Mae amrywioldeb amsugno rhyng-unigolyn yn is yn y cyffur Levemir Flexpen o'i gymharu â pharatoadau inswlin gwaelodol eraill.

Mae amsugno gyda gweinyddiaeth i / m yn gyflymach ac i raddau mwy o'i gymharu â gweinyddiaeth s / c.

Mae'r Vd cyfartalog o Levemir FlexPen (tua 0.1 L / kg) yn nodi bod cyfran uchel o inswlin detemir yn cylchredeg yn y gwaed.

Mae biotransformation y cyffur Levemir Flexpen yn debyg i baratoadau inswlin dynol, mae'r holl fetabolion a ffurfiwyd yn anactif.

Mae terfynell T1 / 2 ar ôl pigiad sc yn cael ei bennu gan raddau'r amsugno o'r meinwe isgroenol ac mae'n 5-7 awr, yn dibynnu ar y dos.

Dosage a llwybr gweinyddu'r cyffur.

Mae dos y cyffur yn cael ei bennu yn unigol. Dylai'r cyffur Levemir Flexpen gael ei ragnodi 1 neu 2 gwaith / dydd yn seiliedig ar anghenion y claf. Gall cleifion sydd angen defnyddio'r cyffur 2 waith / dydd i reoli lefelau glwcos yn y gwaed orau fynd i mewn i'r dos gyda'r nos naill ai yn ystod y cinio, neu cyn amser gwely, neu 12 awr ar ôl dos y bore.

Mae Levemir Flexpen yn cael ei chwistrellu sc i'r glun, wal abdomenol flaenorol neu ysgwydd. Mae angen newid safle'r pigiad yn y rhanbarth anatomegol er mwyn atal datblygiad lipodystroffi. Bydd inswlin yn gweithredu'n gyflymach os caiff ei gyflwyno i wal yr abdomen blaenorol.

Os oes angen, gellir defnyddio'r cyffur iv o dan oruchwyliaeth lem meddyg.

Mewn cleifion oedrannus, yn ogystal â swyddogaeth nam ar yr afu a'r arennau, dylid monitro lefelau glwcos yn y gwaed yn agosach a gwneud addasiad dos.

Efallai y bydd angen addasiad dos hefyd wrth wella gweithgaredd corfforol y claf, newid ei ddeiet arferol, neu â salwch cydredol.

Wrth drosglwyddo o inswlinau canolig ac inswlin hirfaith i inswlin Levemir FlexPen, efallai y bydd angen addasiad dos ac amser. Argymhellir monitro lefelau glwcos yn y gwaed yn ofalus wrth gyfieithu ac yn ystod wythnosau cyntaf cyffur newydd. Efallai y bydd angen cywiro therapi hypoglycemig cydredol (dos ac amser rhoi paratoadau inswlin dros dro neu ddos ​​o gyffuriau hypoglycemig trwy'r geg).

Cyfarwyddiadau Cleifion ar gyfer Defnyddio Pen Inswlin FlexPen® gyda Dosbarthwr

Mae'r ysgrifbin chwistrell FlexPen wedi'i gynllunio i'w ddefnyddio gyda systemau pigiad inswlin Novo Nordisk a nodwyddau NovoFine.

Mae'r dos o inswlin a weinyddir yn yr ystod o 1 i 60 uned. gellir ei newid mewn cynyddrannau o 1 unedMae nodwyddau NovoFine S hyd at 8 mm neu fyrrach o hyd wedi'u cynllunio i'w defnyddio gyda'r gorlan chwistrell FlexPen. Mae nodwyddau wedi'u tipio'n fyr ar farcio S. Ar gyfer rhagofalon diogelwch, cariwch ddyfais inswlin newydd gyda chi bob amser os yw FlexPen yn cael ei golli neu ei ddifrodi.

Os ydych chi'n defnyddio Levemir Flexpen ac inswlin arall yn y gorlan Flexpen, rhaid i chi ddefnyddio dwy system chwistrellu ar wahân i roi inswlin, un ar gyfer pob math o inswlin.

Mae Levemir Flexpen at ddefnydd personol yn unig.

Cyn defnyddio Levemir FlexPen, dylech wirio'r deunydd pacio i sicrhau bod y math cywir o inswlin yn cael ei ddewis.

Dylai'r claf wirio'r cetris bob amser, gan gynnwys y piston rwber (dylid cael cyfarwyddiadau pellach yn y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r system ar gyfer rhoi inswlin), dylai'r bilen rwber gael ei diheintio â swab cotwm wedi'i dipio mewn alcohol meddygol.

Ni ellir defnyddio Levemir Flexpen os yw'r system chwistrellu cetris neu inswlin wedi'i ollwng, mae'r cetris wedi'i ddifrodi neu ei falu, oherwydd mae risg y bydd inswlin yn gollwng, mae lled y rhan weladwy o'r piston rwber yn fwy na lled y stribed cod gwyn, nid oedd amodau storio inswlin yn cyfateb i'r rhai a nodwyd, neu roedd y cyffur wedi'i rewi, neu peidiodd inswlin â bod yn dryloyw ac yn ddi-liw.

I wneud pigiad, dylech fewnosod nodwydd o dan y croen a phwyso'r botwm cychwyn yr holl ffordd. Ar ôl pigiad, dylai'r nodwydd aros o dan y croen am o leiaf 6 eiliad. Rhaid pwyso'r botwm pen chwistrell nes bod y nodwydd wedi'i thynnu'n llwyr o dan y croen.

Ar ôl pob pigiad, dylid tynnu'r nodwydd (oherwydd os na fyddwch chi'n tynnu'r nodwydd, yna oherwydd amrywiadau tymheredd, gall hylif ollwng allan o'r cetris a gall crynodiad inswlin amrywio).

Peidiwch ag ail-lenwi'r cetris ag inswlin.

Sgîl-effaith Levemir flekspen:

Mae adweithiau niweidiol a welir mewn cleifion sy'n defnyddio Levemir Flexpen yn ddibynnol ar ddos ​​yn bennaf ac yn datblygu oherwydd effaith ffarmacolegol inswlin. Y sgil-effaith fwyaf cyffredin yw hypoglycemia, sy'n datblygu pan roddir dos rhy uchel o'r cyffur mewn perthynas ag angen y corff am inswlin. O astudiaethau clinigol, gwyddys bod hypoglycemia difrifol, a ddiffinnir fel yr angen am ymyrraeth trydydd parti, yn datblygu mewn oddeutu 6% o gleifion sy'n derbyn Levemir Flexpen.

Amcangyfrifir bod cyfran y cleifion sy'n derbyn triniaeth gyda Levemir Flexpen, y disgwylir iddynt ddatblygu sgîl-effeithiau, yn 12%. Cyflwynir isod nifer yr sgîl-effeithiau, yr amcangyfrifir yn gyffredinol eu bod yn gysylltiedig â Levemir Flexpen yn ystod treialon clinigol.

Adweithiau niweidiol sy'n gysylltiedig â'r effaith ar metaboledd carbohydrad: yn aml (> 1%, 0.1%, 0.1%, 0.1%, 0.01%, 0.1%, 2013-03-20

Analogau'r cyffur

Amnewid "Levemir Flekspen" sy'n gallu cyffuriau sydd â thebygrwydd o ran cyfansoddiad a mecanwaith gwaith. Gall y gwahaniaeth rhyngddynt fod ar ffurf rhyddhau, hyd yr effaith therapiwtig, hefyd mae gan bob meddyginiaeth, sy'n analog o Levemir, ei gyfyngiadau ar gymryd a nodweddion eraill therapi:

Storio cywir

Er mwyn i Levemir gadw ei effeithiau therapiwtig cyhyd ag y bo modd, dylai ddarparu'r amodau gorau posibl ar gyfer cynilo. Ar gyfer hyn, rhoddir y feddyginiaeth yn yr oergell, fodd bynnag, gwaharddir yn llwyr ei rewi. Gellir storio'r gorlan chwistrell ar ôl ei defnyddio am 6 wythnos, ar dymheredd nad yw'n uwch na 30 gradd Celsius. Ar ôl ei ddefnyddio, rhaid cau'r chwistrellwr ar gyfer gweinyddu isgroenol yn dynn gyda chap er mwyn rhoi datrysiad dibynadwy i'r pelydr rhag pelydrau golau. Mae bywyd silff yn 30 mis.

Cyfarwyddiadau arbennig

Wrth ddefnyddio Levemir, mae'n bwysig cadw at y dosau rhagnodedig yn llym. Yn fwy na'r dos, mae'r risg o ddatblygu hypoglycemia yn cynyddu. Yn ogystal, mae gweithgaredd corfforol dwys neu gymeriant bwyd annigonol yn cyfrannu at ostwng lefelau siwgr. Ni allwch fynd i mewn i'r cyffur yn fewnwythiennol, gan y bydd hyn ond yn gwaethygu'r sefyllfa ac yn arwain at hypoglycemia difrifol. Dylai pobl sy'n gweithio gyda mecanweithiau sy'n gofyn am fwy o sylw a rheolaeth TS fonitro lefel y glwcos yn y gwaed ac atal datblygiad hyperglycemia a hypoglycemia, oherwydd gyda'r patholegau hyn mae cyflymder yr adwaith a'r gallu i ganolbwyntio yn cael eu amharu.

A yw'n dal i ymddangos i chi na ellir gwella diabetes?

A barnu yn ôl y ffaith eich bod chi'n darllen y llinellau hyn nawr, nid yw buddugoliaeth yn y frwydr yn erbyn siwgr gwaed uchel ar eich ochr chi eto.

Ac a ydych chi eisoes wedi meddwl am driniaeth ysbyty? Mae'n ddealladwy, oherwydd mae diabetes yn glefyd peryglus iawn, a all, os na chaiff ei drin, arwain at farwolaeth. Syched cyson, troethi cyflym, golwg aneglur. Mae'r holl symptomau hyn yn gyfarwydd i chi yn uniongyrchol.

Ond a yw'n bosibl trin yr achos yn hytrach na'r effaith? Rydym yn argymell darllen erthygl ar driniaethau diabetes cyfredol. Darllenwch yr erthygl >>

Rhai ffeithiau

Mae'r cyffur Levemir Flexpen (a weithgynhyrchir gan NovoNordisk, Denmarc) yn ffurf dos o inswlin dynol ar gyfer cywiro crynodiad glwcos yn serwm gwaed cleifion â diabetes. Wedi'i gynnwys mewn cas teithio cyfleus.

Yn ôl y Dosbarthiad Ystadegol Rhyngwladol o Glefydau a Phroblemau Iechyd, 1989. (ICD-10), mae Levemir Flexpen i'w ddefnyddio yn yr achosion canlynol:

• E 10 - diabetes mellitus Math 1 - labile, wedi'i ddarlledu mewn ieuenctid, neu â thueddiad i ketosis,
• E 12 - Diabetes mellitus gyda dibyniaeth ar inswlin sy'n gysylltiedig â nodweddion dietegol,
• E 13 - Diabetes mellitus wedi'i fireinio o'r math cyntaf o ffurfiau eraill,
• E 14 - Diabetes amhenodol sy'n ddibynnol ar inswlin.

Mae diabetes gyda chynnydd mewn glwcos yn y math cyntaf yn un o'r lleoedd mwyaf blaenllaw ymhlith afiechydon endocrin gyda chanlyniadau difrifol i'r corff. Mae hyperglycemia yn effeithio'n sylweddol ar ei ffordd o fyw, gan orfodi'r claf i lynu'n gaeth wrth ddeiet, gweithgaredd corfforol, diet a chywiro lefelau glwcos yn y gwaed gyda chymorth pigiadau cyson o inswlin. Fodd bynnag, nid yw hyn bob amser yn bosibl, yn enwedig os yw plentyn yn mynd yn sâl â diabetes.

Yn ôl astudiaethau, mae hyd at 80% o blant yn hwyr neu'n hwyrach yn dod i'r adran achosion brys gyda diagnosis o ketoacidosis diabetig. Yr achosion cyffredin dros ddatblygu cetoasidosis neu goma diabetig yw:

• torri'r diet, yn enwedig cam-drin diodydd llawn siwgr, sodas, byrbrydau,
• torri'r regimen o therapi inswlin - gan hepgor y pigiad nesaf, cyflwyno meddyginiaeth sydd wedi dod i ben neu wedi'i storio'n amhriodol,
• straen seicolegol
• ymwrthedd inswlin oherwydd amryw newidiadau cemegol a ffisiolegol yn y corff,
• afiechydon heintus
• cymryd corticosteroidau neu diwretigion,
• llwgu neu ddadhydradu,
• anafiadau ac ati.

Yn arbennig o aml, mae cymhlethdodau diabetes yn datblygu y tu allan i'r cartref, lle mae set o feddyginiaethau ac offer angenrheidiol (chwistrelli, diheintyddion) fel arfer yn cael eu storio. Yn aml iawn, mae hyperglycemia yn digwydd mewn achosion lle na all person gyrraedd adref ar amser (tagfeydd traffig, drifftiau) am amryw resymau. Gall canlyniad hyperglycemia ysgafn, a achosir gan y rhesymau uchod, ac na chaiff ei ddiagnosio mewn pryd, fod yn ddryslyd mewn amser, a all, yn ei dro, arwain at dreigl pigiad arall.

Gall disorientation oherwydd hyperglycemia hefyd arwain at yr anallu i gyflawni triniaethau syml gyda'r chwistrell a chasglu / rhoi cyffuriau, yn enwedig mewn plant, cleifion oedrannus, pobl sydd wedi'u gwanhau gan haint, trawma neu amgylchiadau eraill.

O dan yr amodau hyn, mae'n hanfodol bod claf diabetig yn cael cyflenwad inswlin ar ffurf gyfleus i'w chwistrellu, sy'n lleihau cymhlethdodau wrth chwistrellu mewn lleoliad aflan, heb gyflawni'r gweithdrefnau safonol sy'n ofynnol ar gyfer chwistrellu'r cyffur yn isgroenol.

Yn enwedig ar gyfer achosion o'r fath, datblygwyd y cyffur Levemir Flexpen.

Priodweddau ffarmacolegol

Mae inswlin Detemir yn offeryn biotechnolegol gwell sy'n seiliedig ar inswlin dynol, ac mae'n cael effaith hirfaith ar y corff.

Cynhyrchir y feddyginiaeth gan ddefnyddio straen o ffyngau microsgopig ungellog. Mewn amodau labordy, mae dau neu fwy o segmentau asid deoxyribonucleig yn cael eu hailgyfuno (gyda'i gilydd). Felly, mae'r cyffur Levemir Flexpen yn gynnyrch peirianneg enetig.

Canlyniad y cynhyrchiad hwn yw inswlin hir-weithredol. Oherwydd ei gysylltiad â phroteinau albwmin, mae inswlin detemir yn cael ei amsugno gan feinweoedd lawer hirach. A nes iddo fynd i mewn i'r gell, mae'r math hwn o inswlin mewn cyflwr toddedig.

Nodwedd nodedig o inswlin ailgyfunol yw absenoldeb gwerthoedd brig gan ei fod yn cael ei amsugno gan y corff, nad yw'n golygu ymosodiadau difrifol o hypoglycemia, ac sy'n cael effaith gadarnhaol ar les ac iechyd y claf.

Mae astudiaethau (M. Vardi, 2008, M. Monami, 2009, A. Trikko, 2014 - cyfanswm o 39 cymhariaeth ar hap a astudiwyd) yn dangos bod gan inswlin hir-weithredol effeithiolrwydd uwch a'i fod yn fwy diogel i glaf â diabetes math 1.

Mae gwyddonwyr wedi sefydlu’r ffaith nad yw defnyddio Levemir yn achosi cynnydd ym mhwysau’r claf dros amser, ac yn lleihau nifer yr achosion o hypoglycemia nosol yn sylweddol.

Mae Detemir yn ddilys am 24 awr (dangosydd dos-ddibynnol). Gyda chyflwyniad ddwywaith y dydd, cyflawnir normaleiddio lefelau siwgr yn y gwaed o fewn dau ddiwrnod.

Cyrhaeddir crynodiad brig y cyffur yn y gwaed erbyn y seithfed awr ar ôl y pigiad.

Mae un botel o Levemir Flexspen yn cynnwys 100.00 uned o ffurf inswlin dynol Detemir fesul mililitr o doddiant. Cyfanswm cyfaint y cyffur yw 14.2 miligram.

Mae un ysgrifbin chwistrell yn cynnwys tair mililitr o doddiant (300.00 uned o inswlin detemir).

Mae 1 uned o inswlin detemir yn hafal i 1 uned o ME (inswlin dynol), ac mae'n cynnwys 0.142 miligram o inswlin.

Cyfansoddiad ychwanegol: propan-1,2,3-triol, asid carbolig, asid sulfonig polymethylen-meta-cresol, asetad sinc, ffosffad sodiwm dihydrogen, hydoddiant isotonig chwistrelladwy, soda costig, dŵr distyll.

Arwyddion cyffredinol

Rhagnodir ffurf inswlin detemir:

• ar ffurf monotherapi - ar gyfer cywiro siwgr gwaed mewn cleifion â diabetes o'r ddau fath,
• mewn cyfuniad ag asiantau hypoglycemig trwy'r geg wrth drin diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin gydag ymateb isel i therapi gyda thabledi yn unig - nes bod lefelau siwgr gwaed sefydlog yn cael eu cyflawni. Ymhellach, mae'r therapi yn cael ei addasu er mwyn cynnal perfformiad.

Grŵp risg

Mae'r amodau ar gyfer rhagnodi'r cyffur yn unol ag astudiaethau biocemegol ychwanegol yn cynnwys:

• diffyg ensymau arennau neu iau,
• diffyg albwmin difrifol acíwt neu gronig,
• dylid trosglwyddo'r claf i detemir o inswlin o wahanol fath a natur gweithredu o dan oruchwyliaeth meddyg.

Dylai cleifion o grwpiau sydd â mwy o berygl o hypo- a hyperglycemia fesur cyfrifiadau gwaed yn rheolaidd, ac yna ailgyfrifo dos y cyffur.

Gall y cyfuniad â glitazones (rosiglitazone, pioglitazone) arwain at fethiant cyhyrau swyddogaethol y galon. Mae angen goruchwyliaeth feddygol ar gyfer defnyddio'r ddau gategori o gyffuriau ar yr un pryd.

Rhyngweithio â sylweddau eraill

Dylid cyfuno Levemir Flexpen â gofal arbennig gyda chyffuriau sy'n effeithio ar siwgr yn y dadansoddiad serwm.

Meddyginiaethau ag effaith hypoglycemig:

• hypoglycemig ar ffurf tabled,
• rhai cyffuriau sy'n atal dinistrio monoaminau (gan gynnwys rhai cyffuriau gwrthiselder),
• atalyddion beta adrenoline,
• asiantau ar gyfer trin camweithrediad cyhyrau gorbwysedd a gorbwysedd, gan atal trosi angiotensin o'r math cyntaf i'r ail,
• asiantau asid salicylig, gan gynnwys aspirin,
• anabolics
• rhai sylweddau gwrthffyngol ac anthelmintig,
• lipolyteg
• Fitamin B6
• sulfonamidau,
• dyfyniad dail te
• cynhyrchion sy'n cynnwys lithiwm.

Cyffuriau sy'n gofyn am gynyddu'r dos o bigiad inswlin:

• dulliau atal cenhedlu geneuol
• diwretigion thiazide,
• suppressants prolactin,
• glucocorticosteroidau,
• meddyginiaethau sy'n effeithio ar swyddogaeth y thyroid,
• cyffuriau adrenomimetig
• androgenau a somatropin,
• atalyddion sianeli calsiwm.

Gall defnyddio atalyddion adrenergig hefyd fod yn gamarweiniol ynghylch ymddangosiad hypoglycemia.

Mae cyffuriau antitumor hormonaidd, yn ogystal ag alcohol, yn gweithredu'n anrhagweladwy ar lefel y glwcos yn y llif gwaed.

Mae rhai cynhyrchion sy'n seiliedig ar theol neu sulfite yn gallu dinistrio inswlin ac ni ddylid eu cymysgu mewn toddiant trwyth.

Sgîl-effeithiau

Mae effeithiau andwyol a nodir yn aml yn nodweddiadol o therapi inswlin ac, ar gyfartaledd, mae eu digwyddiad tua 12% o gyfanswm nifer y cleifion. Dylid ystyried effaith andwyol fwyaf cyffredin y cyffur yn ddatblygiad hypoglycemia (hypoglycemia difrifol - tua 6% o gyfanswm nifer y cleifion).

Mae adweithiau alergaidd lleol i weinyddu'r cyffur yn aml yn datblygu hefyd, sy'n cynnwys chwyddo, cochni, cosi, llid y croen ac wrticaria. Fel rheol, pasiwch yn annibynnol yn y cyfnod hyd at bythefnos o ddechrau'r driniaeth.

Mae dechrau therapi yn aml yn gysylltiedig ag anhwylderau cylchrediad y gwaed yn retina pelen y llygad, yn ogystal â niwroopathi yr aelodau sydd â chydran poen yn bennaf. Mae'r ffenomenau yn gildroadwy.

Ym maes y system gardiofasgwlaidd a chylchrediad y gwaed: arsylwir hypoglycemia yn aml iawn, mae tachycardia yn symptom sy'n cyd-fynd â hypoglycemia.

Yn y llwybr gastroberfeddol a'r system ysgarthol: symptomau sy'n cyd-fynd â chyflwr hypoglycemia - newyn “blaidd”, cyfog.

Ym maes gweledigaeth a chlyw: newid mewn cylchrediad gwaed yn y retina sy'n gysylltiedig â diabetes, golwg wedi'i ffocysu.

Ym maes y system nerfol ganolog: weithiau mae niwroopathi yr eithafion yn datblygu.

Ym maes dermatoleg: anaml y gwelir nychdod meinwe adipose isgroenol ar safle'r pigiad.

Adweithiau alergaidd: yn aml - wrticaria, newidiadau croen lleol ar safle'r pigiad, yn anaml - chwyddo'r llwybr anadlol.

Amodau storio

Rhaid storio'r chwistrell gyda'r capsiwl, sy'n cael ei agor a'i ddefnyddio, ar dymheredd yr ystafell, i ffwrdd o ffynonellau golau, y tu hwnt i gyrraedd plant, ond heb fod yn hwy na deugain diwrnod.

Dylid storio capsiwlau chwistrell heb eu hagor mewn oergell ar dymheredd o 2-8 gradd Celsius, i ffwrdd o adran y rhewgell. Ddim yn destun rhewi.