Dadansoddiadau ar gyfer pancreatitis: yr hyn y mae angen i chi ei basio

Gall diet amhriodol, byrbrydau ar ffo, lefelau gormodol o ysmygu ac yfed alcohol, defnydd afreolus o feddyginiaethau achosi diabetes, neu achosi ffurf acíwt neu gronig o'r broses llidiol yn y pancreas. Er mwyn cymryd y mesurau angenrheidiol mewn modd amserol, mae angen i chi wybod pa brofion y mae'n rhaid i chi eu pasio i nodi achosion y malais a rhagnodi'r drefn driniaeth gywir. Er mwyn gwneud diagnosis cywir, mae angen pasio profion cyffredinol ar wrin, feces, yn ogystal â phrawf gwaed ar gyfer pancreatitis, y bydd ei ddangosyddion yn sail ar gyfer asesu cyflwr strwythur a gweithrediad y pancreas.

Profion hanfodol ar gyfer clefydau pancreatig

Dylid cyflawni mesurau diagnostig y pancreas yn gynhwysfawr, gan fod angen nodi nid yn unig gyflwr strwythurol yr organ, ond hefyd lefel ei berfformiad. Mae hyn oherwydd bod gan y pancreas strwythur ac ymarferoldeb unigryw. Mae gan y corff hwn gyfrifoldeb allweddol am weithredu prosesau treulio, cynhyrchu ensymau angenrheidiol sy'n helpu i ddadelfennu proteinau a brasterau i gyflwr y cydrannau lleiaf sy'n mynd i mewn i'r gwaed ac yn maethu'r corff ar y lefel gellog. Yn ogystal, mae'r pancreas hefyd yn cynhyrchu hormonau hanfodol eraill.

Mae unigrywiaeth ei weithrediad yn gorwedd yn y ffaith, os yw rhan benodol o feinweoedd yr organ yn cael ei difrodi, yna mae'r meinweoedd iach sy'n weddill yn cael effaith amnewid ac yn rhagdybio'r perfformiad ar gyfer yr ardal sydd wedi'i difrodi, ac efallai na fydd unrhyw symptomatoleg o batholeg o'r fath.

Ond ar y llaw arall, gall sefyllfa godi, yn ystod marwolaeth neu lid rhan ddibwys o organ, efallai na fydd newid amlwg ym mherthynas strwythurol y chwarren yn cael ei arsylwi, ond o ran ei berfformiad gall problemau penodol godi. Dyma'r union beth sy'n gofyn am archwiliad cynhwysfawr ar gyfer y pancreas, gan gwmpasu'r cyflwr strwythurol a lefel y gweithrediad.

Yn ôl prawf gwaed, mae pancreatitis yn dangos graddfa ymarferoldeb y chwarren, mae llun clinigol arbennig o fyw i'w weld wrth gwrs acíwt.

Mae'n werth nodi bod cynnydd yn nwyster cyfansoddion ensymau mewn pancreatitis acíwt, y gellir pennu peth ohono yn fwyaf addysgiadol yn y gwaed, rhai yn yr wrin, yn ogystal ag yn y feces.

Beth mae gwaed yn ei ddangos ar y pancreas?

Gall profion gwaed cyffredinol mewn treialon clinigol ddangos presenoldeb proses ymfflamychol, ond nid yw'r diagnosis sy'n seiliedig ar y canlyniadau hyn yn gywir yn unig.

Gyda pancreatitis pancreatig, gall canlyniadau prawf gwaed cyffredinol ddangos y gwyriadau canlynol o'r norm:

• cyfrif celloedd gwaed coch isel
• gostyngiad haemoglobin,
• Cynnydd ESR
• nifer enfawr o gelloedd gwaed gwyn,
• mae hematocrit hefyd yn cynyddu.

Gall prawf gwaed cyffredinol ar gyfer pancreatitis fod â dangosyddion amrywiol sy'n fwy na'r norm, neu i'r gwrthwyneb, fod yn llai na'r norm.

Ystyrir bod y dangosyddion canlynol yn normal:

• gall nifer y celloedd gwaed coch yn y corff gwrywaidd amrywio o 3.9 i 5.5 * 10 12, ac yn y corff benywaidd o 3.9 i 4.7 * 10 12 celloedd / l,
• lefel yr haemoglobin yn y corff gwrywaidd o 134 i 160, yn y corff benywaidd o 120 g / l i 141,
• gall nifer yr ESR yng nghynrychiolwyr yr hanner gwrywaidd fod rhwng sero a 15 mm / awr, ac yn yr hanner benywaidd hyd at 20,
• mae norm lefel y leukocytes ar gyfer cynrychiolwyr unrhyw ryw yr un peth - 4-9 * 10 9,
• swm yr hematocrit mewn dynion yw 0.44-0.48, ac mewn menywod 0.36-0.43 l / l.

Dim ond dull ategol ar gyfer archwilio'r pancreas yw prawf gwaed clinigol cyffredinol. I wirio a chael gwybodaeth ddiagnostig ddibynadwy ar lefel y difrod i'r pancreas, gall arbenigwyr ei ragnodi eto.

Yn ogystal ag ymchwilio i brofion mewn labordai clinigol, mae arbenigwyr hefyd yn rhagnodi i wneud profion ar gyfer mathau eraill o brofion i wirio'r pancreas.

Cyfrif gwaed cyflawn

Y prif brawf yw rhoi gwaed o fys i asesu nifer y celloedd gwaed coch a'u cyfradd gwaddodi (ESR), lefel haemoglobin, celloedd gwaed gwyn. Yn ôl newidiadau yn y dangosyddion hyn, mae'r broses ymfflamychol yn y pancreas i fod, ond mae'n amhosibl sefydlu pancreatitis heb amheuaeth ac egluro ei ffurf neu ei gam. Mae yna sawl naws:

• Os yw'r holl ddangosyddion ar ôl triniaeth yn normal, ac eithrio ESR, gall hyn ddangos ymddangosiad cymhlethdodau.
• Yn erbyn cefndir pancreatitis cronig hirfaith, mae lefel leukocytes ac ESR yn gostwng yn raddol.
• Os gwelir problemau amsugno maetholion, bydd gan y claf arwyddion o anemia yn y gwaed.
• Bydd prawf gwaed ar gyfer pancreatitis â chymhlethdod hemorrhagic (hemorrhage) yn dangos gostyngiad mewn haemoglobin a chelloedd gwaed coch.

Ar gyfer y diagnosis mwyaf cywir, argymhellir cynnal prawf o'r fath ddwywaith. Gall y claf hefyd ddehongli canlyniadau'r dadansoddiad hwn trwy gymharu eu dangosyddion â'r rhai normadol, ond mae risg o gamgymeriad, gan fod y “ffigurau iach” ar gyfer gwahanol ysbytai a labordai yn wahanol. Mae profion ar gyfer pancreatitis yn aml yn edrych fel hyn:

Pancreatitis acíwt

Pancreatitis cronig

ymhell islaw'r arferol

ddim yn cyrraedd dangosyddion normadol

islaw gwerthoedd safonol

Cemeg gwaed

Datgelir llun manwl o gyflwr y corff mewn claf â pancreatitis yn yr astudiaeth o ddadansoddiad biocemegol, y mae'n rhaid ei wneud yn yr ysbyty gydag ymosodiad acíwt yn y diwrnod cyntaf. Mae angen Amylase, ensym sy'n chwalu startsh, trwy gydol triniaeth yr ysbyty. Pwysig: mae'r dangosydd hwn yn allweddol i'r diagnosis cychwynnol. Ar ddechrau'r afiechyd, mae ei naid yn y gwaed yn digwydd mewn 12 awr, mae'r gwerth brig yn para hyd at 30 awr ac ar ôl 2-4 diwrnod mae'r niferoedd yn dychwelyd i normal. Yn ogystal ag amylas, mae'r marcwyr canlynol yn bwysig:

• Glwcos - yn uwch na'r gwerthoedd safonol (mewn person iach, mae'r bar uchaf yn 5.8 mmol / l) yn erbyn cefndir cynhyrchu annigonol o inswlin.
• Bilirubin - wedi'i gynyddu gyda cherrig yn y goden fustl, yn deillio o chwyddo'r pancreas.
• Alpha-amylase - dangosydd uwchlaw'r norm 4-5 gwaith (rhifau "iach" - 0-50 U / L).
• Mae lipas (yn torri i lawr brasterau) yn uwch na'r arfer (mwy na 60 IU / L), ond os astudir profion ar gyfer pancreatitis cronig, bydd y dangosydd yn anghywir.
• Transaminase - cynnydd tymor byr mewn cwrs acíwt.
• Trypsin, elastase, phospholipase - cynnydd yn y broses llidiol cronig.
• Mae albwmin, cyfanswm protein, ferritin, transferrin yn cael ei leihau.
• Protein C-adweithiol - yn bresennol mewn tiwmorau, briwiau heintus.
• Calsiwm - wedi'i ostwng mewn cwrs difrifol.

Feces

Mae problemau gyda gweithgaredd pancreatig exocrine a synthesis ensymau treulio yn cael eu monitro wrth astudio feces. Rhybuddir y claf bod y stôl yn anodd ei golchi i ffwrdd y tro cyntaf, mae ganddo arogl annymunol ac arwyneb sgleiniog, ac mae'r ysfa i ymgarthu yn aml. Bydd arbenigwyr yn y labordy yn talu sylw i:

• lliw rhy ysgafn - yn dynodi problemau gyda'r llwybr bustlog (wedi'i dagu gan pancreas chwydd),
• gronynnau bwyd heb eu trin
• presenoldeb braster mewn feces.

Mewn claf sy'n sefyll profion ar gyfer pancreatitis acíwt, ystyrir amylas yn yr wrin yn bennaf, ond yma mae ei lefel uchel yn para'n hirach nag yn y gwaed. Gallwch ei weld ar ôl 4 awr (yn cyfrif i lawr o amlygiadau cyntaf y clefyd), mae'n para 3-5 diwrnod. Pwysig: mewn cleifion sydd â chwrs cronig neu ddifrifol o'r broses ymfflamychol, mae gwerthoedd amylas o fewn terfynau arferol (llai na 408 uned / dydd). Yn ogystal â hi, mae troseddau o weithrediad y pancreas yn cael eu nodi gan newidiadau o'r fath mewn wrin:

• cymylogrwydd y biomaterial (yn codi oherwydd presenoldeb crawn),
• lliw tywyll (yn dynodi clefyd yr arennau),
• prawf glwcos positif ar gyfer pancreatitis acíwt (ni ddylai siwgr fod yn bresennol yn yr wrin, ond cofnodir gwyriad o'r fath hefyd mewn diabetes, anhwylderau'r arennau),
• presenoldeb haemoglobin yn yr wrin (hyd yn oed gwerthoedd bach),
• cynyddir diastase (ar ffurf acíwt).