Ofloxacin: cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio

Mae tabledi Ofloxacin yn perthyn i'r grŵp ffarmacolegol o feddyginiaethau deilliadau cyffuriau gwrthfacterol fflworoquinolones. Fe'u defnyddir ar gyfer therapi etiotropig (triniaeth gyda'r nod o ddinistrio'r pathogen) o batholeg heintus a achosir gan ficro-organebau sy'n sensitif i sylwedd gweithredol y cyffur.

Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad

Mae tabledi Ofloxacin bron yn wyn o ran lliw, siâp crwn ac mae ganddyn nhw arwyneb biconvex. Maent wedi'u gorchuddio â gorchudd ffilm enterig. Ofloxacin yw prif gynhwysyn gweithredol y cyffur; ei gynnwys mewn un dabled yw 200 a 400 mg. Hefyd, mae ei gyfansoddiad yn cynnwys cydrannau ategol, sy'n cynnwys:

Cellwlos microcrystalline.
Silicon deuocsid colloidal.
Povidone.
Startsh corn.
Talc.
Stearate calsiwm.
Propylen glycol.
Hypromellose.
Titaniwm deuocsid
Macrogol 4000.

Mae tabledi Ofloxacin yn cael eu pecynnu mewn pecyn pothell o 10 darn. Mae pecyn cardbord yn cynnwys un bothell gyda thabledi a chyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffur.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae sylwedd gweithredol tabledi Ofloxacin yn atal (yn atal) yr ensym celloedd bacteriol gyrase DNA, sy'n cataleiddio'r adwaith uwch-lygru DNA (asid deoxyribonucleig). Mae absenoldeb adwaith o'r fath yn arwain at ansefydlogrwydd DNA bacteriol gyda marwolaeth celloedd wedi hynny. Mae gan y cyffur effaith bactericidal (mae'n arwain at farwolaeth celloedd bacteriol). Mae'n cyfeirio at gyfryngau gwrthfacterol sbectrwm eang o weithredu. Mae'r grwpiau bacteria canlynol yn fwyaf sensitif iddo:

Staphylococci (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis).
Neisseria (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis).
E. coli (Escherichia coli).
Klebsiella, gan gynnwys Klebsiella pneumoniae.
Proteus (Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, gan gynnwys straenau indole-positif ac indole-negyddol).
Pathogenau heintiau berfeddol (Salmonela spp., Shigella spp., Gan gynnwys Shigella sonnei, Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus).
Pathogenau sydd â mecanwaith trosglwyddo rhywiol yn bennaf - (Chlamydia - Chlamydia spp.).
Legionella (Legionella spp.).
Pathogenau pertwsis a pertwsis (Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis).
Asiant achosol acne yw Propionibacterium acnes.

sensitifrwydd Amrywiol i'r cynhwysyn gweithredol Ofloxacin tabledi meddu faecalis Enterococcus, pyogenes Streptococcus, Streptococcus pneumoniae, viridans Streptococcus, marcescens Serrratia, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacteriurn fortuitum, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens, Corynebacterium spp ., Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis. Mae Nocardia asteroides, bacteria anaerobig (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile) yn ansensitif i'r cyffur. Mae pathogenau syffilis, Treponema pallidum, hefyd yn gallu gwrthsefyll ofloxacin.

Ar ôl cymryd tabledi Ofloxacin y tu mewn, mae'r un actif yn cael ei amsugno'n gyflym a bron yn llwyr o'r lumen berfeddol i'r cylchrediad systemig. Fe'i dosbarthir yn gyfartal ym meinweoedd y corff. Mae Ofloxacin yn cael ei fetaboli'n rhannol yn yr afu (tua 5% o gyfanswm y crynodiad). Mae'r sylwedd gweithredol yn cael ei ysgarthu yn yr wrin, i raddau mwy yn ddigyfnewid. Yr hanner oes (yr amser y mae hanner dos cyfan y cyffur yn cael ei ysgarthu o'r corff) yw 4-7 awr.

Arwyddion i'w defnyddio

Dynodir rhoi tabledi Ofloxacin ar gyfer nifer o afiechydon heintus a achosir gan facteria pathogenig (pathogenig) sy'n sensitif i sylwedd gweithredol y cyffur:

Patholeg heintus ac ymfflamychol organau ENT - sinwsitis (briw bacteriol y sinysau paranasal), pharyngitis (llid y pharyncs), cyfryngau otitis (llid yn y glust ganol), tonsilitis (haint bacteriol y tonsiliau), laryngitis (llid y laryncs).
Patholeg heintus y llwybr anadlol isaf - broncitis (llid y bronchi), niwmonia (niwmonia).
Difrod heintus i'r croen a'r meinweoedd meddal gan amrywiol facteria, gan gynnwys datblygu proses bur.
Patholeg heintus cymalau ac esgyrn, gan gynnwys poliomyelitis (briw purulent meinwe esgyrn).
Patholeg heintus ac ymfflamychol y system dreulio a strwythurau'r system hepatobiliary.
Patholeg yr organau pelfig mewn menywod a achosir gan amrywiol facteria - salpingitis (llid y tiwbiau ffalopaidd), endometritis (llid y mwcosa groth), oofforitis (llid yr ofarïau), parametritis (llid yn haen allanol wal y groth), ceg y groth (llid ceg y groth).
Patholeg llidiol yr organau cenhedlu mewnol mewn dyn yw prostatitis (llid y chwarren brostad), tegeirian (llid y ceilliau), epididymitis (llid atodiadau'r testes).
Clefydau heintus â throsglwyddiad rhywiol yn bennaf - gonorrhoea, clamydia.
Patholeg heintus ac ymfflamychol yr arennau a'r llwybr wrinol - pyelonephritis (llid purulent y calyx a'r pelfis arennol), cystitis (llid y bledren), wrethritis (llid yr wrethra).
Llid heintus pilenni'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn (llid yr ymennydd).

Defnyddir tabledi Ofloxacin hefyd i atal heintiau bacteriol mewn cleifion â llai o weithgaredd swyddogaethol y system imiwnedd (diffyg imiwnedd).

Gwrtharwyddion

Mae gweinyddu tabledi Ofloxacin yn cael ei wrthgymeradwyo mewn sawl cyflwr patholegol a ffisiolegol yn y corff, sy'n cynnwys:

Gor-sensitifrwydd i sylwedd gweithredol a chydrannau ategol y cyffur.
Epilepsi (datblygiad cyfnodol trawiadau tonig-clonig difrifol yn erbyn cefndir o ymwybyddiaeth â nam), gan gynnwys y gorffennol.
Tueddiad i ddatblygiad trawiadau (gostwng y trothwy trawiad) yn erbyn cefndir anaf trawmatig i'r ymennydd, patholeg ymfflamychol strwythurau'r system nerfol ganolog, yn ogystal â strôc o'r ymennydd.
Plant o dan 18 oed, sy'n gysylltiedig â ffurfio esgyrn sgerbwd yn anghyflawn.
Beichiogrwydd ar unrhyw gam o'r datblygiad a llaetha (bwydo ar y fron).

Gyda rhybudd, defnyddir tabledi Ofloxacin ar gyfer atherosglerosis (dyddodiad colesterol yn y wal arterial) o gychod yr ymennydd, anhwylderau cylchrediad y gwaed yn yr ymennydd (gan gynnwys y rhai a drosglwyddwyd yn y gorffennol), briwiau organig yn strwythurau'r system nerfol ganolog, a gostyngiad cronig yng ngweithgaredd swyddogaethol yr afu. Cyn cymryd y cyffur, rhaid i chi sicrhau nad oes gwrtharwyddion.

Dosage a gweinyddiaeth

Cymerir tabledi Ofloxacin yn gyfan cyn neu ar ôl prydau bwyd. Nid ydynt yn cael eu cnoi a'u golchi i lawr gyda digon o ddŵr. Mae dos a chwrs defnyddio'r cyffur yn dibynnu ar y pathogen, felly, y meddyg sy'n mynychu sy'n penderfynu arno. Dos cyfartalog y cyffur yw 200-800 mg y dydd mewn 2 ddos wedi'i rannu, mae cwrs y weinyddiaeth ar gyfartaledd yn amrywio rhwng 7-10 diwrnod (ar gyfer trin heintiau'r llwybr wrinol syml, gall cwrs y driniaeth gyda'r cyffur fod tua 3-5 diwrnod). Cymerir tabledi Ofloxacin ar ddogn o 400 mg unwaith ar gyfer trin gonorrhoea acíwt. Ar gyfer cleifion sydd â gostyngiad cydredol yng ngweithgaredd swyddogaethol yr arennau a'r afu, yn ogystal â'r rhai ar haemodialysis (puro gwaed caledwedd), mae angen addasu dos.

Sgîl-effeithiau

Gall rhoi tabledi Ofloxacin arwain at ddatblygu adweithiau niweidiol gan amrywiol organau a systemau:

System dreulio - cyfog, chwydu cyfnodol, colli archwaeth bwyd, hyd at ei absenoldeb llwyr (anorecsia), dolur rhydd, flatulence (chwyddedig), poen yn yr abdomen, mwy o weithgaredd ensymau transaminase yr afu (ALT, AST) yn y gwaed, gan nodi difrod i gelloedd yr afu , clefyd melyn colestatig a ysgogwyd gan farweidd-dra bustl yn strwythurau'r system hepatobiliary, hyperbilirubinemia (crynodiad cynyddol o bilirwbin yn y gwaed), enterocolitis pseudomembranous (patholeg llidiol a achosir gan y bacteriwm anaerobig Clostridi um difficile).
System nerfol ac organau synhwyraidd - cur pen, pendro, ansicrwydd mewn symudiadau, yn enwedig yn gysylltiedig â'r angen am sgiliau echddygol manwl, cryndod (crynu) y dwylo, confylsiynau cyfnodol grwpiau amrywiol o gyhyrau ysgerbydol, fferdod y croen a'i paresthesia (sensitifrwydd â nam), hunllefau, ffobiâu amrywiol (mynegwyd ofn gwrthrychau neu sefyllfaoedd amrywiol), pryder, mwy o excitability y cortecs cerebrol, iselder ysbryd (dirywiad hir mewn hwyliau), dryswch, rhithwelediadau gweledol neu glywedol, adwaith sihoticheskie, diplopia (golwg dwbl), nam ar y golwg (o liw) blas, arogl, clyw, cydbwysedd, mwy o bwysau mewngreuanol.
System gardiofasgwlaidd - tachycardia (cyfradd curiad y galon uwch), fasgwlitis (adwaith llidiol pibellau gwaed), cwymp (gostyngiad amlwg mewn tôn fasgwlaidd prifwythiennol).
Mêr gwaed ac esgyrn coch - gostyngiad yn nifer y celloedd gwaed coch (anemia hemolytig neu aplastig), celloedd gwaed gwyn (leukopenia), platennau (thrombocytopenia), yn ogystal ag absenoldeb ymarferol granulocytes (agranulocytosis).
System wrinol - neffritis rhyngrstitial (llid adweithiol meinwe'r arennau), gweithgaredd swyddogaethol â nam ar yr arennau, lefelau uwch o wrea a creatinin yn y gwaed, sy'n dynodi datblygiad methiant arennol.
System cyhyrysgerbydol - poen yn y cymalau (arthralgia), cyhyrau ysgerbydol (myalgia), llid adweithiol y gewynnau (tendivitis), bagiau ar y cyd synofaidd (synovitis), rhwygiadau tendon patholegol.
Integreiddiadau - petechiae (hemorrhages pinpoint yn y croen), dermatitis (llid adweithiol y croen), brech papular.
Adweithiau alergaidd - brech ar y croen, cosi, cychod gwenyn (brech nodweddiadol a chwydd yn y croen sy'n debyg i losg danadl), broncospasm (culhau alergaidd y bronchi oherwydd sbasm), niwmonitis alergaidd (niwmonia alergaidd), twymyn alergaidd (twymyn), angio Edema Quincke (chwyddo meinweoedd yr wyneb ac organau cenhedlu allanol yn ddifrifol), adweithiau croen alergaidd necrotig difrifol (Lyell, syndrom Stevens-Johnson), sioc anaffylactig (alergaidd systemig difrifol adwaith gyda gostyngiad amlwg mewn pwysedd gwaed a datblygiad methiant organau lluosog).

Mewn achos o ddatblygu sgîl-effeithiau ar ôl dechrau defnyddio tabledi Ofloxacin, dylid stopio eu gweinyddiaeth ac ymgynghori â meddyg. Y posibilrwydd o ddefnyddio'r cyffur ymhellach, mae'n penderfynu yn unigol, yn dibynnu ar natur a difrifoldeb y sgîl-effeithiau.

Cyfarwyddiadau arbennig

Cyn i chi ddechrau cymryd tabledi Ofloxacin, dylech ddarllen yr anodiad i'r cyffur yn ofalus. Mae yna nifer o gyfarwyddiadau arbennig y dylech chi roi sylw iddyn nhw:

Nid yw'r cyffur yn fodd o ddewis ar gyfer trin niwmonia a achosir gan niwmococws a tonsilitis acíwt.
Wrth ddefnyddio'r cyffur, dylid osgoi dod i gysylltiad â'r croen mewn golau haul uniongyrchol neu ymbelydredd uwchfioled artiffisial.
Ni argymhellir cymryd pils am fwy na 2 fis.
Yn achos datblygiad enterocolitis pseudomembranous, mae'r cyffur yn cael ei ganslo, a rhagnodir metronidazole a vancomycin.
Wrth gymryd tabledi Ofloxacin, gall llid y tendonau a'r gewynnau ddatblygu, ac yna rhwyg (yn benodol, tendon Achilles) hyd yn oed gyda llwyth bach.
Yn erbyn cefndir defnyddio'r cyffur, ni argymhellir menywod i ddefnyddio tamponau yn ystod gwaedu mislif oherwydd y tebygolrwydd uchel o ddatblygu ymgeisiasis (llindag) a achosir gan fflora ffwngaidd manteisgar.
Yn achos rhagdueddiad penodol, ar ôl cymryd tabledi Ofloxacin, gall myasthenia gravis (gwendid cyhyrau) ddatblygu.
Gall cynnal mesurau diagnostig mewn perthynas ag adnabod asiant achosol twbercwlosis wrth ddefnyddio'r cyffur arwain at ganlyniadau negyddol ffug.
Yn achos annigonolrwydd arennol neu hepatig cydredol, mae angen penderfyniad labordy cyfnodol ar ddangosyddion eu gweithgaredd swyddogaethol, ynghyd â chrynodiad sylwedd gweithredol y cyffur.
Ceisiwch osgoi yfed alcohol wrth ddefnyddio'r cyffur.
Defnyddir y cyffur i blant yn unig ar gyfer trin cyflyrau sy'n peryglu bywyd a achosir gan bathogenau heintus.
Gall sylwedd gweithredol tabledi Ofloxacin ryngweithio â nifer fawr o wahanol gyffuriau grwpiau ffarmacolegol eraill o gyffuriau, felly, dylid rhybuddio eu meddyg am eu defnydd.
Wrth ddefnyddio'r cyffur, mae angen rhoi'r gorau i'r gweithgaredd sy'n gysylltiedig â'r angen am grynodiad cynyddol o sylw a chyflymder adweithiau seicomotor, gan ei fod yn effeithio ar weithgaredd swyddogaethol y cortecs cerebrol.

Yn y rhwydwaith fferylliaeth, mae tabledi Ofloxacin ar gael ar bresgripsiwn. Mae eu defnydd annibynnol heb ragnodi meddygol priodol wedi'i eithrio.

Gorddos

Yn achos gormodedd sylweddol o'r dos therapiwtig argymelledig o dabledi Ofloxacin, mae dryswch yn datblygu, pendro, chwydu, cysgadrwydd, diffyg ymddiriedaeth mewn gofod ac amser. Mae trin gorddos yn cynnwys golchi'r llwybr treulio uchaf, cymryd sorbents berfeddol, a hefyd cynnal therapi symptomatig mewn ysbyty.

Dosage a gweinyddiaeth

Dewisir dos a regimen y cyffur ar ffurf tabledi a hydoddiant trwyth gan y meddyg unigol, yn dibynnu ar ddifrifoldeb yr haint a'i leoliad, yn ogystal ag ar gyflwr cyffredinol y claf, sensitifrwydd micro-organebau, a swyddogaeth yr afu a'r arennau.

Mewn cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol â chliriad creatinin (CK) o 20-50 ml / min, dos sengl yw 50% o'r hyn a argymhellir (amlder gweinyddu 2 gwaith y dydd), neu cymerir dos sengl llawn 1 amser y dydd. Gyda QC