Mecanwaith gweithredu inswlin "Detemir", yr enw masnach, pan ragnodir, ei gyfansoddiad, analogau, cost, adolygiadau cleifion am driniaeth gyda'r cyffur, pris

Mae paratoadau inswlin yn eithaf amrywiol. Mae hyn oherwydd yr angen i ddefnyddio cyffuriau sy'n addas ar gyfer pobl â nodweddion gwahanol.

Os ydych chi'n anoddefgar o gydrannau un cyffur, mae angen i chi ddefnyddio un arall, a dyna pam mae fferyllwyr yn datblygu sylweddau a chyffuriau newydd y gellir eu defnyddio i niwtraleiddio symptomau diabetes. Un ohonynt yw inswlin Detemir.

Gwybodaeth gyffredinol ac eiddo ffarmacolegol

Mae'r cyffur hwn yn perthyn i'r dosbarth o inswlin. Mae'n cynnwys gweithred hirfaith. Enw masnach y cyffur yw Levemir, er bod cyffur o'r enw Insulin Detemir.

Mae'r ffurf y mae'r asiant hwn yn cael ei ddosbarthu yn ddatrysiad ar gyfer gweinyddu isgroenol. Ei sail yw sylwedd a geir trwy ddefnyddio technoleg DNA ailgyfunol - Detemir.

Mae'r sylwedd hwn yn un o analogau hydawdd inswlin dynol. Egwyddor ei weithred yw lleihau faint o glwcos sydd yng nghorff diabetig.

Defnyddiwch y feddyginiaeth yn unig yn ôl y cyfarwyddiadau. Dewisir dosau a regimen pigiad gan y meddyg. Gall hunan-newid y dos neu ddiffyg cydymffurfio â'r cyfarwyddiadau ysgogi gorddos, sy'n achosi hypoglycemia. Hefyd, ni ddylech roi'r gorau i gymryd y cyffur heb yn wybod i feddyg, gan fod hyn yn beryglus gyda chymhlethdodau'r afiechyd.

Mae sylwedd gweithredol y cyffur yn analog o inswlin dynol. Mae ei weithred yn hir. Daw'r offeryn i gysylltiad â derbynyddion pilenni celloedd, fel bod ei amsugno'n gyflymach.

Cyflawnir rheoleiddio lefelau glwcos gyda'i help trwy gynyddu cyfradd ei ddefnydd gan feinwe'r cyhyrau. Mae'r cyffur hwn hefyd yn rhwystro cynhyrchu glwcos gan yr afu. O dan ei ddylanwad, mae gweithgaredd lipolysis a phroteolysis yn lleihau, tra bod cynhyrchu protein mwy gweithredol yn digwydd.

Y swm mwyaf o Detemir yn y gwaed yw 6-8 awr ar ôl i'r pigiad gael ei wneud. Mae cymhathiad y sylwedd hwn yn digwydd bron yn union yr un fath ym mhob claf (gydag amrywiadau bach), caiff ei ddosbarthu mewn swm o 0.1 l / kg.

Pan ddaw i gysylltiad â phroteinau plasma, mae metabolion anactif yn cael eu ffurfio. Mae ysgarthiad yn dibynnu ar faint y cafodd y cyffur ei roi i'r claf a pha mor gyflym y mae amsugno'n digwydd. Mae hanner y sylwedd a weinyddir yn cael ei dynnu o'r corff ar ôl 5-7 awr.

Arwyddion, llwybr gweinyddu, dosau

Mewn perthynas â pharatoadau inswlin, dylid cadw at y cyfarwyddiadau defnyddio yn glir. Dylid ei astudio yn ofalus, ond mae'r un mor bwysig ystyried argymhellion y meddyg.

Mae effeithiolrwydd triniaeth gyda'r cyffur yn dibynnu ar ba mor gywir y mae'r llun o'r clefyd wedi'i werthuso. Mewn cysylltiad ag ef, pennir dos y feddyginiaeth a'r amserlen ar gyfer y pigiad.

Nodir y defnydd o'r offeryn hwn ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes. Gall y clefyd berthyn i'r math cyntaf a'r ail fath. Y gwahaniaeth yw, gyda diabetes o'r math cyntaf, bod Detemir fel arfer yn cael ei ddefnyddio fel monotherapi, a chyda'r ail fath o glefyd, mae'r cyffur yn cael ei gyfuno â dulliau eraill. Ond gall fod eithriadau oherwydd nodweddion unigol.

Mae'r dos yn cael ei bennu gan y meddyg sy'n mynychu, gan ystyried hynodion cwrs y clefyd, ffordd o fyw'r claf, egwyddorion ei faeth a lefel y gweithgaredd corfforol. Mae newidiadau yn unrhyw un o'r ffactorau hyn yn gofyn am addasiadau i'r amserlen a'r dosau.

Gellir gwneud pigiadau ar unrhyw adeg, pan fydd yn gyfleus i'r claf. Ond mae'n bwysig bod pigiadau mynych yn cael eu cynnal tua'r un pryd ag y cwblhawyd y cyntaf. Caniateir iddo fynd i mewn i'r cynnyrch yn y glun, ysgwydd, wal abdomenol anterior, pen-ôl. Ni chaniateir rhoi pigiadau yn yr un ardal - gall hyn achosi lipodystroffi. Felly, mae i fod i symud o fewn yr ardal a ganiateir.

Gwers fideo ar y dechneg o roi inswlin gan ddefnyddio beiro chwistrell:

Gwrtharwyddion a chyfyngiadau

Rhaid i chi wybod ym mha achosion y mae defnyddio'r feddyginiaeth hon yn wrthgymeradwyo. Os na chaiff ei ystyried, gall y claf gael ei effeithio'n ddifrifol.

Yn ôl y cyfarwyddiadau, ychydig o wrtharwyddion sydd gan inswlin.

Mae'r rhain yn cynnwys:

1. Gor-sensitifrwydd i gydrannau'r cyffur. Oherwydd hynny, mae gan gleifion adweithiau alergaidd i'r cyffur hwn. Mae rhai o'r ymatebion hyn yn fygythiad mawr i fywyd.
2. Oedran plant (dan 6 oed). Gwiriwch effeithiolrwydd y cyffur ar gyfer plant o'r oedran hwn wedi methu. Yn ogystal, nid oes unrhyw ddata ar ddiogelwch defnydd yn yr oedran hwn.

Mae yna amgylchiadau hefyd lle caniateir defnyddio'r cyffur hwn, ond mae angen rheolaeth arbennig arno.

Yn eu plith mae:

1. Clefyd yr afu. Os ydynt yn bresennol, gellir ystumio gweithred y gydran weithredol, felly, rhaid addasu'r dos.
2. Troseddau yn yr arennau. Yn yr achos hwn, mae newidiadau yn egwyddor gweithredu'r cyffur hefyd yn bosibl - gall gynyddu neu leihau. Mae rheolaeth barhaol dros y broses drin yn helpu i ddatrys y broblem.
3. Henaint. Mae corff pobl dros 65 oed yn cael llawer o newidiadau. Yn ogystal â diabetes, mae gan gleifion o'r fath afiechydon eraill, gan gynnwys afiechydon yr afu a'r arennau. Ond hyd yn oed yn eu habsenoldeb, nid yw'r organau hyn yn gweithredu cystal ag mewn pobl ifanc. Felly, i'r cleifion hyn, mae'r dos cywir o'r cyffur hefyd yn bwysig.

Pan gymerir yr holl nodweddion hyn i ystyriaeth, gellir lleihau'r risg o ganlyniadau negyddol o ddefnyddio inswlin Detemir.

Yn ôl astudiaethau perthnasol ar y pwnc hwn, nid yw'r cyffur yn cael effaith negyddol ar gwrs beichiogrwydd a datblygiad yr embryo. Ond nid yw hyn yn ei wneud yn hollol ddiogel, felly mae meddygon yn asesu'r risgiau cyn penodi ei fam yn y dyfodol.

Wrth ddefnyddio'r feddyginiaeth hon, mae'n rhaid i chi fonitro cwrs y driniaeth yn ofalus, gan wirio lefel y siwgr. Yn ystod y cyfnod beichiogi, gall dangosyddion glwcos newid, felly, mae angen rheolaeth drostynt a chywiro dosau inswlin yn amserol.

Nid oes unrhyw wybodaeth union am dreiddiad y sylwedd gweithredol i laeth y fron. Ond credir, hyd yn oed pan fydd yn cyrraedd y babi, na ddylai canlyniadau negyddol ddigwydd.

Mae inswlin Detemir o darddiad protein, felly mae'n hawdd ei amsugno. Mae hyn yn awgrymu na fydd trin y fam gyda'r cyffur hwn yn niweidio'r babi. Fodd bynnag, mae angen i fenywod ar yr adeg hon ddilyn diet, yn ogystal â gwirio crynodiad glwcos.

Sgîl-effeithiau a gorddos

Gall unrhyw feddyginiaeth, gan gynnwys inswlin, achosi sgîl-effeithiau. Weithiau maent yn ymddangos am gyfnod byr, nes bod y corff wedi addasu i weithred y sylwedd actif.

Mewn achosion eraill, mae amlygiadau patholegol yn cael eu hachosi gan wrtharwyddion heb eu diagnosio neu ormodedd o ddos. Mae hyn yn arwain at gymhlethdodau difrifol, a all weithiau arwain at farwolaeth y claf. Felly, dylid rhoi gwybod i'r meddyg sy'n mynychu am unrhyw anghyfleustra sy'n gysylltiedig â'r feddyginiaeth hon.

Ymhlith y sgîl-effeithiau mae:

1. Hypoglycemia. Mae'r cyflwr hwn yn gysylltiedig â gostyngiad sydyn mewn siwgr yn y gwaed, sydd hefyd yn effeithio'n negyddol ar les diabetig. Mae cleifion yn profi anhwylderau fel cur pen, cryndod, cyfog, tachycardia, colli ymwybyddiaeth, ac ati. Mewn hypoglycemia difrifol, mae angen cymorth ar frys ar y claf, oherwydd yn ei absenoldeb gall newidiadau anadferadwy yn strwythurau'r ymennydd ddigwydd.
2. Nam ar y golwg. Y mwyaf cyffredin yw retinopathi diabetig.
3. Alergedd. Gall amlygu ei hun ar ffurf mân adweithiau (brech, cochni'r croen), a gyda symptomau a fynegir yn weithredol (sioc anaffylactig). Felly, er mwyn atal sefyllfaoedd o'r fath, cynhelir profion sensitifrwydd cyn defnyddio Detemir.
4. Amlygiadau lleol. Maent o ganlyniad i ymateb y croen i weinyddu'r cyffur. Fe'u ceir yn y safleoedd pigiad - gall yr ardal hon droi yn goch, weithiau bydd chwydd bach. Mae adweithiau tebyg fel arfer yn digwydd yng ngham cychwynnol y cyffur.

Mae'n amhosibl dweud yn union pa gyfran o'r feddyginiaeth all achosi gorddos, gan fod hyn yn dibynnu ar nodweddion unigol. Felly, rhaid i bob claf ddilyn y cyfarwyddiadau a dderbynnir gan y meddyg.

Nifer y cleifion a brofodd fwy nag un pwl o hypoglycemia yn ystod therapi gydag inswlin Detemir neu inswlin Glargin

Cyfarwyddiadau arbennig a rhyngweithio cyffuriau

Mae defnyddio'r feddyginiaeth hon yn gofyn am rai rhagofalon.

Er mwyn i'r driniaeth fod yn effeithiol ac yn ddiogel, rhaid dilyn y rheolau canlynol:

1. Peidiwch â defnyddio'r feddyginiaeth hon ar gyfer diabetes mewn plant o dan 6 oed.
2. Peidiwch â hepgor prydau bwyd (mae risg o hypoglycemia).
3. Peidiwch â gorwneud pethau â gweithgaredd corfforol (mae hyn yn arwain at gyflwr hypoglycemig).
4. Cadwch mewn cof, oherwydd afiechydon heintus, y gallai angen y corff am inswlin gynyddu.
5. Peidiwch â rhoi'r cyffur yn fewnwythiennol (yn yr achos hwn, mae hypoglycemia acíwt yn digwydd).
6. Cofiwch y posibilrwydd o sylw â nam a chyfradd adweithio rhag ofn hypo- a hyperglycemia.

Rhaid i'r claf wybod am yr holl nodweddion hyn er mwyn cyflawni'r driniaeth yn iawn.

Oherwydd y defnydd o gyffuriau gan rai grwpiau, mae effeithiau inswlin Detemir yn cael eu hystumio.

Fel arfer, mae'n well gan feddygon gefnu ar gyfuniadau o'r fath, ond weithiau nid yw hyn yn bosibl. Mewn achosion o'r fath, darperir mesur dos o'r cyffur dan sylw.

Mae'n angenrheidiol cynyddu'r dos wrth ei gymryd gyda chyffuriau fel:

• sympathomimetics
• glucocorticosteroidau,
• diwretigion
• cyffuriau a fwriadwyd ar gyfer atal cenhedlu,
• rhan o gyffuriau gwrth-iselder, ac ati.

Mae'r cyffuriau hyn yn lleihau effeithiolrwydd cynnyrch sy'n cynnwys inswlin.

Defnyddir lleihau dos fel arfer wrth ei gymryd ynghyd â'r meddyginiaethau canlynol:

• tetracyclines
• atalyddion anhydrase carbonig, ACE, MAO,
• asiantau hypoglycemig
• steroidau anabolig
• atalyddion beta,
• meddyginiaethau sy'n cynnwys alcohol.

Os na fyddwch yn addasu'r dos o inswlin, gall cymryd y cyffuriau hyn achosi hypoglycemia.

Weithiau mae claf yn cael ei orfodi i weld meddyg i ddisodli un cyffur ag un arall. Gall y rhesymau am hyn fod yn wahanol (sgîl-effeithiau, pris uchel, anghyfleustra defnydd, ac ati). Mae yna lawer o gyffuriau sy'n analogau o inswlin Detemir.

Mae'r rhain yn cynnwys:

Mae gan y cyffuriau hyn effaith debyg, felly fe'u defnyddir yn aml yn eu lle. Ond dylai unigolyn sydd â'r wybodaeth a'r profiad angenrheidiol ddewis o'r rhestr fel nad yw'r feddyginiaeth yn niweidio.

Mae pris Levemir Flexpen (enw masnach Detemir) o gynhyrchu o Ddenmarc rhwng 1 390 a 2 950 rubles.

Ffarmacoleg

Mae "Detemir" yn cael ei ystyried yn analog gwaelodol o inswlin dynol, wedi'i nodweddu gan effaith hirhoedlog, proffil gwastad. Mae'r sylwedd yn rhwymo i dderbynyddion penodol, gan ganiatáu atgynhyrchu effeithiau biolegol. Mae inswlin yn effeithio ar metaboledd glwcos, yn ei reoleiddio. Mae'r cyffur yn gostwng siwgr gwaed, mae glwcos yn cael ei amsugno'n well yn y meinweoedd.

Os rhoddir y cyffur ddwywaith mewn 24 awr, yna mae'n bosibl sicrhau crynodiad unffurf yn y gwaed ar ôl tua 2-3 pigiad. Nodweddir corff pob person gan nodweddion amsugno unigol "Detemir, ond, yn gyffredinol, mae'n is o'i gymharu â chyffuriau amnewid eraill, peidiwch â dangos gweithgaredd.

Nid yw "Detemir" yn rhyngweithio ag asidau brasterog, cyffuriau sy'n cyfuno â phroteinau. Mae'r amser dileu olaf yn dibynnu ar ddos ​​y cyffur, cyfradd yr amsugno o'r meinwe isgroenol. Mae oddeutu 5-7 awr.

Mae gan "Detemir" y camau gweithredu canlynol:

• symbyliad amsugno glwcos mewn celloedd, meinweoedd ymylol,
• rheoli metaboledd glwcos,
• gwell synthesis protein
• atal glucogenesis.

Trwy reoli'r prosesau hyn, mae glwcos yn cael ei leihau. Ar ôl tynnu'n ôl, dim ond ar ôl 6 awr y bydd y prif weithred yn cychwyn.

Mewn perthynas ag unrhyw feddyginiaeth inswlin, mae angen cadw at y cyfarwyddiadau yn llym. Mae'n angenrheidiol astudio'r cyfarwyddiadau yn ofalus, mae'n bwysig penodi meddyg. Mae canlyniadau cywiro'r cyflwr yn dibynnu ar gywirdeb asesiad y clinig patholeg. Yn hyn o beth, pennir dos y cyffur, amser trefnu'r pigiadau.

Rhagnodir defnyddio "Detemir" ar gyfer diabetes. Mae diabetes o'r math cyntaf neu'r ail fath. Y gwahaniaeth yw bod y cyffur yn y cyntaf yn cael ei nodi ar gyfer monotherapi, yn yr ail - mae'n cael ei gyfuno ag eraill. Mae yna eithriadau oherwydd nodweddion unigol y claf a'i glefyd.

Defnyddio'r dos "Detemir"

Dim ond mewn un ffordd y gellir defnyddio'r feddyginiaeth - chwistrelliad isgroenol yw hwn. Mae pigiadau mewnwythiennol yn beryglus oherwydd mwy o weithredu sawl gwaith. Yn y senario hwn, mae hypoglycemia difrifol yn mynd rhagddo.

Y meddyg sy'n pennu'r dosio, gan ystyried nodweddion corff y claf. Mae angen newid yn y dos a ddewiswyd pan fydd maethiad y diabetig yn newid, gweithgaredd corfforol yn cynyddu, a phatholeg gydredol yn ymddangos. Defnyddir "Detemir" fel meddyginiaeth ar gyfer monotherapi, ynghyd ag asiantau hypoglycemig ar gyfer gweinyddiaeth lafar.

Cyflwynir "Detemir" ar adeg sy'n gyfleus i berson, ond ar ôl gosod yr amser, rhaid i chi ddilyn yr amserlen yn ddyddiol. Mae pigiadau yn cael eu rhoi yn isgroenol yn rhan flaenorol y peritonewm, y glun, yr ysgwydd, y pen-ôl, yn y parth cyhyrau deltoid.

Mae angen newid ardaloedd chwistrellu o bryd i'w gilydd i atal lipodystroffi. Fel yn ystod y driniaeth gyda meddyginiaethau inswlin eraill yr henoed, pobl â phroblemau arennau ac afu, mae angen monitro glwcos yn y gwaed yn gyson. Mae angen addasu'r dos yn unigol. Y tro cyntaf ar ôl penodi Detemir, mae'n bwysig rheoli'r siwgr yn arbennig o ofalus. Nid yw'r driniaeth yn cyfrannu at fagu pwysau.

Cyfyngiadau

I rai cleifion, rhagnodir Detemir o dan oruchwyliaeth feddygol gyson yn unig, gyda gofal. Mae hyn o reidrwydd yn cael ei ragnodi yn y cyfarwyddiadau. Gellir defnyddio "Detemir" yn ofalus ac ar ôl addasu addasiad dos i gleifion ag anhwylderau ychwanegol o'r fath yn y corff:

• problemau gweithrediad yr afu, gan eu bod yn gallu ystumio gwaith prif gydran Detemir,
• camweithrediad yr arennau - mae egwyddor effaith y cyffur yn newid,
• oedran datblygedig - ar ôl 65 oed yn y corff, mae amryw newidiadau sy'n gysylltiedig â heneiddio yn dechrau, mae'r organau'n gweithio'n llai egnïol, felly gellir lleihau'r dos er mwyn peidio â niweidio.

Sgîl-effeithiau

Gall unrhyw inswlin, gan gynnwys Detemir, ysgogi ymatebion niweidiol i gymeriant. Weithiau maent yn datblygu yn y tymor byr, tra nad yw'r corff wedi cael amser eto i addasu i effeithiau'r cyffur. Mewn sefyllfaoedd eraill, mae'r sgîl-effaith gyfan yn gysylltiedig â gwrtharwyddion anhysbys ac achosion o orddos.

Gall adweithiau negyddol ysgogi canlyniadau peryglus, anaml yn angheuol.

Mae'n bwysig riportio'r anhwylder i feddyg mewn modd amserol. Mae sgîl-effeithiau yn cynnwys:

• hypoglycemia - gostyngiad mewn siwgr gwaed, sy'n cael effaith wael ar lesiant,
• cur pen
• aelodau crynu
• cyfog
• cyfradd curiad y galon
• llewygu.

Gyda graddfa ddifrifol o ymosodiad hypoglycemig, mae angen gofal brys, fel arall mae newidiadau patholegol anadferadwy yn strwythurau'r ymennydd yn datblygu.

Fel cymhlethdodau, mae'r organau gweledol yn aml yn dioddef. Fel arfer mae retinopathi yn cyd-fynd â diabetes.

Mae alergeddau hefyd yn berthnasol i'r sgîl-effeithiau - cochni'r croen, brechau, hyd at ymosodiad anaffylactig. Bydd profion sensitifrwydd yn helpu i atal ymatebion negyddol.

Mae adweithiau niweidiol yn cynnwys amlygiadau ar y croen ar safle'r pigiad - mae'n troi'n goch, weithiau'n chwyddo ychydig. Mae hyn yn digwydd yn amlach yng nghamau cynnar therapi.

Rhyngweithio

Mae rhai meddyginiaethau yn effeithio ar eich angen am inswlin. Mae'r effaith hypoglycemig yn cael ei gwanhau gan:

• dulliau atal cenhedlu at ddefnydd mewnol,
• glucocorticosteroidau,
• hormonau thyroid ag ïodin,
• atalyddion sianelau calsiwm,
• diwretigion y grŵp thiazide,
• heparin
• hormon twf,
• sympathomimetics
• morffin
• gwrthiselyddion
• nicotin.

Mae effaith hypoglycemig y pigiad Detemir yn cael ei wella trwy ryngweithio â:

• asiantau hypoglycemig ar gyfer gweinyddiaeth lafar,
• ensymau
• atalyddion beta nad ydynt yn ddetholus,
• steroidau anabolig
• tetracyclines
• pyridoxine
• paratoadau lithiwm
• paratoadau ag ethanol yn y cyfansoddiad.

Mae diodydd alcoholig yn cryfhau, yn cynyddu'r angen am inswlin. Mae meddyginiaethau o'r grwpiau thiol, sulfite yn dinistrio inswlin. Nid yw'r cyffur yn addas i'w drwytho.

Gorddos

Nid yw'r cyfaint penodol o inswlin sy'n ysgogi gorddos wedi'i sefydlu, mae'r dos yn unigol. Yn aml nid yw hypoglycemia yn digwydd ar unwaith, ond yn olynol wrth gyflwyno dosau mawr i glaf penodol.

Gall hypoglycemia ysgafn stopio ar ei ben ei hun yn hawdd. I wneud hyn, dim ond yfed glwcos, bwyta darn o siwgr, rhywbeth melys, sy'n llawn carbohydradau. Am y rheswm hwn, mae gan bobl â diabetes losin wrth law - siwgr lwmp, losin, cwcis.

Mewn ymosodiad difrifol, os yw person yn colli ymwybyddiaeth, mae angen rhoi 0.5-1 mg o glwcagon yn isgroenol, mae trwyth glwcos yn addas. Pan na fydd y dioddefwr yn adennill ymwybyddiaeth chwarter awr ar ôl glwcagon, mae angen glwcos.

Er mwyn atal dirywiad lles dro ar ôl tro, mae angen i chi fwyta rhywbeth sy'n llawn carbohydradau.

Dewis analog

Weithiau mae diabetig yn cael ei orfodi i ofyn i feddyg am ddisodli inswlin ag analog. Mae'r rhesymau'n wahanol: sgîl-effeithiau, cost uchel, anghyfleustra defnydd. Mae llawer o eilyddion yn hysbys am Detemir. Mae'r rhai mwyaf poblogaidd i'w gweld yn y tabl.

Mae meddyginiaethau yn debyg ar waith, felly maent yn aml yn disodli ei gilydd. Ond dim ond arbenigwr ddylai ddewis, er mwyn peidio â niweidio.

Rwy'n ddiabetig gyda phrofiadMae "Detemir" yn fy helpu i leihau siwgr yn y gwaed, tra nad yw'n achosi sgîl-effeithiau, yn wahanol i fathau blaenorol o inswlin. Y prif beth y soniodd y meddyg amdano bob amser yw cadw at yr un amser derbyn, i beidio â bod yn fwy na lleihau'r dos.

Mae gen i ddiabetes math 1 ers 22 oed, defnyddiais fathau eraill o inswlin o'r blaen, ond yn ddiweddar mae meddyg wedi rhagnodi"Detemir." Mae'r feddyginiaeth yn gweithredu'n gyfartal, mae'r effaith yn para am 24 awr yn unig. Mae argraffiadau o'r cyffur yn dda, rwyf wedi bod yn ei ddefnyddio am fwy na 3 wythnos.

Mae cost "Detemir" yn amrywio o 1300 i 3000 rubles, ond mewn rhai clinigau gellir ei gael am ddim, os oes presgripsiwn wedi'i ysgrifennu ganddo i'r endocrinolegydd yn Lladin. Mae "Detemir" yn effeithiol os ydych chi'n dilyn yr holl gyfarwyddiadau ar yr anodi, penodi arbenigwr.

Casgliad

Mae "Detemir" yn analog hydawdd o inswlin dynol, mae ganddo weithred hirfaith, proffil gwastad. Mewn bywyd modern, nid yw diabetes yn ddedfryd. Ar ôl dyfeisio inswlin synthetig, mae pobl yn arwain ffordd o fyw lawn. Mae'n bwysig iddynt fonitro eu lefelau siwgr yn rheolaidd, defnyddio meddyginiaethau arbennig yn unol â chyfarwyddyd meddygon.

Llenyddiaeth

1. Antsiferov M. B., Dorofeeva L. G., Petraneva E. V. Defnyddio inswlin glargine (Lantus) wrth drin diabetes mellitus (profiad o wasanaeth endocrinolegol Moscow) // Farmateka. 2005.V. 107. Rhif 12. P. 24–29.
2. Cryer P. E., Davies S. N., Shamoon H. Hypoglycemia mewn diabetes // Gofal Diabetes. 2003, cyf. 26: 1902-1912.
3. DeWitt D. E., Hirsch I. B. Therapi inswlin cleifion allanol mewn diabetes mellitus math 1 a math 2. Adolygiad gwyddonol // JAMA. 2003, 289: 2254-2264.
4. Bethel M. A., Feinglos M. N. Analog inswlin: therapïau newydd ar gyfer diabetes mellitus math 2 // Curr. Diab Cynrychiolydd. 2002, 2: 403–408.
5. Fritsche A., Hoering H., Toegel E., Grŵp Astudio Schweitzer M. HOE901 / 4001. Trin-i-dargedu ag inswlin gwaelodol ychwanegiad - a all inswlin glargin leihau'r rhwystr i gyrhaeddiad targed? // Diabetes. 2003, 52 (cyflenwr 1): A119.
6. Fritsche A. et al. Glimepiride wedi'i gyfuno â glargin inswlin bore, inswlin NPH amser gwely, neu inswlin glargine amser gwely mewn cleifion â diabetes mellitus math 2. Treial rheoli ar hap // Ann.Intern. Med. 2003, 138: 952–959.
7. Herz M. et al. Grŵp Astudio Mix25. Rheolaeth glycemig gymharol â chwistrelliad Humalog Mix25 ar ôl pryd bwyd mewn cleifion oedrannus â diabetes math 2. Llyfr haniaethol: 61ain sesiwn wyddonol: Mehefin 22–26, 2001 yn Philadelphia, Pennsylvania (UDA) - Haniaethol 1823-PO.
8. Herz M., Arora V., Campaigne B. N. et al. Mae Humalog Mix25 yn gwella proffiliau glwcos plasma 24 awr o gymharu â'r gymysgedd inswlin dynol 30/70 mewn cleifion â diabetes mellitus math 2 // S.A.fr. Med. J. 2003, 93: 219–223.
9. Gerstein H. C., Yale J-F., Harris S. B. et al. / Treial ar hap o ddefnydd glarîn cynnar i gyflawni'r lefelau A1c gorau posibl mewn pobl Na_ve inswlin sydd â diabetes mellitus math 2. Cyflwynwyd yn 65ain Sesiwn Wyddonol Flynyddol Cymdeithas Diabetes America. San Diego, Califfornia (UDA). 2005.
10. Jacobsen L. V., Sogaard B., Riis A. Ffarmacokinetics a ffarmacodynameg ffurfiad premixed o aspart inswlin toddadwy a gwrth-brotein wedi'i arafu // Eur. J. Clin. Pharmacol. 2000, 56: 399-403.
11. Mattoo V., Milicevic Z., Malone J.K. et al. Ar gyfer Grŵp Astudio Ramadan. Cymhariaeth o inswlin lispro Mix25 ac inswlin dynol 30/70 wrth drin math 2 yn ystod Ramadan // Diabetes Res. C / yn Ymarfer. 2003, 59: 137–143.
12. Malone J. L., Kerr L. F., Campaigne B. N. et al. Ar gyfer Grŵp Astudio Cymysgedd-Glargine Lispro. Therapi cyfun ag inswlin Lispo Mix 75/25 ynghyd â metformin neu inslulin glargine ynghyd â metformin: astudiaeth draws-label 16 wythnos ar hap, label agored, mewn cleifion â diabetes math 2 sy'n dechrau therapi inswlin // Clin. Ther. 2004, 26: 2034–2044.
13. Malone J. L., Bai S., Campaigne B. N. et al. Mae inswlin cyn-gymysg ddwywaith y dydd yn hytrach na therapi inswlin gwaelodol yn unig yn arwain at well rheolaeth glycemig gyffredinol mewn cleifion â diabetes math 2 // Diabet.Med. 2005, 22: 374–381.
14. Pieber T. R., Plank J. Goerzer E. et al. Hyd y gweithredu, proffil ffarmacodynamig ac amrywioldeb inswlin detemir rhwng pynciau mewn pynciau â diabetes math 1 // Diabetologia. 2002, 45 Cyflenwad 2: 254.
15. Roach P., Woodworth J. R. Ffarmacokinetics clinigol a ffarmacodynameg cymysgeddau lispro inswlin // Clin. Pharmacokinet. 2002, 41: 1043-1057.
16. Roach P., Yue L., Arora V. Ar gyfer y Grŵp Astudio Humalog Mix25. Gwell rheolaeth glycemig ôl-frandio yn ystod triniaeth gyda Humalog Mix25, fformiwleiddiad lispro inslwlin newydd wedi'i seilio ar brotamin // Diabetes Care. 1999, 22: 1258–1261.
17. Roach P., Trautmann M., Arora V. et al. Ar gyfer Grŵp Astudio Mix25. Gwell rheolaeth glwcos yn y gwaed ôl-frandio a llai o hypoglycemia nosol yn ystod triniaeth gyda dau fformiwleiddiad lispro-protamin inswlin newydd, cymysgedd lispro inswlin25 a chymysgedd lispro inswlin50 // Clin.Ther. 1999, 21: 523-534.
18. Rolla A. R. Mae analog inswlin yn cymysgu wrth reoli diabetes mellitus math 2 // Pract.Diabetol. 2002, 21: 36–43.
19. Rosenstock J., Schwarts S. L., Clark C. M. et al. Therapi inswlin gwaelodol mewn diabetes math 2: Cymhariaeth 28 wythnos o inswlin glargin (HOE 901) ac inswlin NPH // Gofal Diabetes. 2001, 24: 631-636.
20. Vague P., Selam J. L., Skeie S. et al. Mae inswlin detemir yn gysylltiedig â rheolaeth glycemig fwy rhagweladwy a llai o risg o hypoglycemia nag inswlin NPH mewn cleifion â diabetes math 1 ar gyfundrefnau bol-gwaelodol ag inswlin cyn-asal // Gofal Diabetes. 2003, 26: 590-596.

A. M. Mkrtumyan, Doethur mewn Gwyddorau Meddygol, yr Athro
A. N. Oranskaya, ymgeisydd y gwyddorau meddygol
MGMSU, Moscow

Gweithrediad ffarmacolegol y sylwedd

Cynhyrchir inswlin Detemir gan ddefnyddio biotechnoleg asid deoxyribonucleig ailgyfunol (DNA) gan ddefnyddio straen o'r enw Saccharomyces cerevisiae.

Inswlin yw prif sylwedd y cyffur Levemir flekspen, sy'n cael ei ryddhau ar ffurf toddiant mewn corlannau chwistrell 3 ml cyfleus (300 PIECES).

Mae'r analog hormon dynol hwn yn rhwymo i dderbynyddion celloedd ymylol ac yn sbarduno prosesau biolegol.

Mae'r analog inswlin dynol yn hyrwyddo actifadu'r prosesau canlynol yn y corff:

• symbyliad celloedd a meinweoedd ymylol i gymryd glwcos,
• rheoli metaboledd glwcos,
• atal gluconeogenesis,
• mwy o synthesis protein
• atal lipolysis a phroteolysis mewn celloedd braster.

Diolch i'r holl brosesau hyn, mae crynodiad siwgr gwaed yn gostwng. Ar ôl pigiad inswlin, mae Detemir yn cyrraedd ei effaith fwyaf ar ôl 6-8 awr.

Os byddwch chi'n mynd i mewn i'r toddiant ddwywaith y dydd, yna cyflawnir cynnwys ecwilibriwm inswlin ar ôl dau neu dri phigiad o'r fath. Mae amrywioldeb diddymu mewnol unigol inswlin Detemir yn sylweddol is nag cyffuriau inswlin gwaelodol eraill.

Mae'r hormon hwn yn cael yr un effaith ar y rhyw gwrywaidd a benywaidd. Ei gyfaint dosbarthu ar gyfartaledd yw tua 0.1 l / kg.

Mae hyd hanner oes olaf inswlin sydd wedi'i chwistrellu o dan y croen yn dibynnu ar ddos ​​y cyffur ac mae tua 5-7 awr.

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur

Mae'r meddyg yn cyfrif dos y cyffur, gan ystyried crynodiad y siwgr mewn diabetig.

Rhaid addasu dosau rhag ofn y bydd diet y claf yn cael ei dorri, mwy o weithgaredd corfforol neu ymddangosiad patholegau eraill. Gellir defnyddio Inswlin Detemir fel y prif gyffur, gan gyfuno ag inswlin bolws neu â chyffuriau gostwng siwgr.

Gellir gwneud pigiad o fewn 24 awr ar unrhyw adeg, y prif beth yw arsylwi ar yr un amser bob dydd. Y rheolau sylfaenol ar gyfer gweinyddu'r hormon:

1. Gwneir chwistrelliad o dan y croen i mewn i ranbarth yr abdomen, yr ysgwydd, y pen-ôl neu'r glun.
2. Er mwyn lleihau'r tebygolrwydd o lipodystroffi (clefyd meinwe brasterog), dylid newid ardal y pigiad yn rheolaidd.
3. Mae angen gwiriad glwcos llym ar bobl dros 60 oed a chleifion â chamweithrediad yr aren neu'r afu ac addasu dosau inswlin.
4. Wrth drosglwyddo o feddyginiaeth arall neu yn ystod cam cychwynnol y therapi, mae angen monitro lefel y glycemia yn ofalus.

Dylid nodi nad yw Detemir wrth drin inswlin yn golygu cynnydd ym mhwysau'r claf. Cyn teithiau hir, mae angen i'r claf ymgynghori ag arbenigwr sy'n ei drin ynghylch defnyddio'r cyffur, gan fod newid parthau amser yn ystumio'r amserlen ar gyfer cymryd inswlin.

Gall rhoi'r gorau i therapi yn sydyn arwain at gyflwr o hyperglycemia - cynnydd cyflym yn lefelau siwgr, neu hyd yn oed ketoacidosis diabetig - torri metaboledd carbohydrad o ganlyniad i ddiffyg inswlin. Os na chysylltir â'r meddyg yn brydlon, gall canlyniad angheuol ddigwydd.

Mae hypoglycemia yn cael ei ffurfio pan fydd y corff yn disbyddu neu heb fod yn ddigon dirlawn â bwyd, ac mae'r dos o inswlin, yn ei dro, yn uchel iawn. Er mwyn cynyddu crynhoad glwcos yn y gwaed, mae angen i chi fwyta darn o siwgr, bar siocled, rhywbeth melys.

mae twymyn neu heintiau amrywiol yn aml yn cynyddu'r angen am hormon. Efallai y bydd angen addasiad dos o'r toddiant wrth ddatblygu patholegau'r arennau, yr afu, y chwarren thyroid, y chwarren bitwidol a'r chwarennau adrenal.

Wrth gyfuno inswlin a thiazolidinediones, mae angen ystyried y ffaith y gallant gyfrannu at ddatblygiad clefyd y galon a methiant cronig.

Wrth ddefnyddio'r cyffur, mae newidiadau mewn crynodiad ac ymddygiad seicomotor yn bosibl.

Gwrtharwyddion a niwed posibl

O'r herwydd, nid oes unrhyw wrtharwyddion ar gyfer defnyddio inswlin Detemir. Mae cyfyngiadau'n ymwneud yn unig â thueddiad unigol i'r sylwedd a dwy flwydd oed oherwydd nad yw astudiaethau ar effaith inswlin ar blant ifanc wedi'u cynnal eto.

Yn ystod y cyfnod o ddwyn plentyn, gellir defnyddio'r cyffur, ond o dan oruchwyliaeth meddyg.

Ni ddatgelodd astudiaethau lluosog sgîl-effeithiau yn y fam a'i phlentyn newydd-anedig wrth gyflwyno pigiadau o inswlin yn ystod ei beichiogrwydd.

Credir y gellir defnyddio'r cyffur gyda bwydo ar y fron, ond ni chynhaliwyd unrhyw astudiaethau. Felly, ar gyfer mamau beichiog a llaetha, mae'r meddyg yn addasu'r dos o inswlin, gan bwyso o'i flaen y buddion i'r fam a'r risg bosibl i'w babi.

O ran ymatebion negyddol i'r corff, mae'r cyfarwyddiadau defnyddio yn cynnwys rhestr sylweddol:

1. Cyflwr o hypoglycemia a nodweddir gan arwyddion fel cysgadrwydd, anniddigrwydd, pallor y croen, cryndod, cur pen, dryswch, confylsiynau, llewygu, tachycardia. Gelwir y cyflwr hwn hefyd yn sioc inswlin.
2. Gor-sensitifrwydd lleol - chwyddo a chochni ardal y pigiad, cosi, yn ogystal ag ymddangosiad nychdod lipid.
3. Adweithiau alergaidd, angioedema, wrticaria, brechau ar y croen a chwysu gormodol.
4. Torri'r llwybr treulio - cyfog, chwydu, poen yn yr abdomen, dolur rhydd.
5. Diffyg anadl, llai o bwysedd gwaed.
6. Nam ar y golwg - newid mewn plygiant sy'n arwain at retinopathi (llid y retina).
7. Datblygiad niwroopathi ymylol.

Gall gorddos o'r cyffur achosi cwymp cyflym mewn siwgr. Gyda hypoglycemia ysgafn, dylai person fwyta cynnyrch sy'n cynnwys llawer o garbohydradau.

Mewn cyflwr difrifol i'r claf, yn enwedig os yw'n anymwybodol, mae angen mynd i'r ysbyty ar frys. Mae'r meddyg yn chwistrellu toddiant glwcos neu glwcagon o dan y croen neu o dan y cyhyr.

Pan fydd y claf yn gwella, rhoddir darn o siwgr neu siocled iddo i atal cwymp mewn siwgr dro ar ôl tro.

Cost, adolygiadau, modd tebyg

Mae'r cyffur Levemir flekspen, a'i gydran weithredol yw inswlin Detemir, yn cael ei werthu mewn siopau cyffuriau a fferyllfeydd ar-lein.

Dim ond os oes gennych bresgripsiwn meddyg y gallwch chi brynu'r cyffur.

Mae'r cyffur yn eithaf drud, mae ei gost yn amrywio o 2560 i 2900 rubles Rwsiaidd. Yn hyn o beth, ni all pob claf ei fforddio.

Fodd bynnag, mae'r adolygiadau o inswlin Detemir yn gadarnhaol. Mae llawer o bobl ddiabetig sydd wedi cael eu chwistrellu â'r hormon tebyg i bobl wedi nodi'r buddion hyn:

• gostyngiad graddol mewn siwgr gwaed,
• cadw gweithred y cyffur am oddeutu diwrnod,
• rhwyddineb defnyddio corlannau chwistrell,
• achosion prin o adweithiau niweidiol,
• cynnal pwysau'r diabetig ar yr un lefel.

Er mwyn sicrhau gwerth glwcos arferol dim ond cadw at yr holl reolau triniaeth ar gyfer diabetes. Mae hyn nid yn unig yn bigiadau inswlin, ond hefyd yn ymarferion ffisiotherapi, rhai cyfyngiadau dietegol a rheolaeth sefydlog ar grynodiad siwgr yn y gwaed. Mae cydymffurfio â dosages cywir yn bwysig iawn, gan fod dyfodiad hypoglycemia, ynghyd â'i ganlyniadau difrifol, wedi'i eithrio.

Os nad yw'r cyffur am ryw reswm yn ffitio'r claf, gall y meddyg ragnodi cyffur arall. Er enghraifft, inswlin Isofan, sy'n analog o'r hormon dynol, sy'n cael ei gynhyrchu gan beirianneg genetig. Defnyddir Isofan nid yn unig ar gyfer diabetes mellitus math 1 a math 2, ond hefyd ar gyfer ei ffurf ystumiol (mewn menywod beichiog), patholegau cydamserol, ac ymyriadau llawfeddygol.

Mae hyd ei weithred yn llawer is nag inswlin Detemir, fodd bynnag, mae Isofan hefyd yn cael effaith hypoglycemig ragorol. Mae ganddo bron yr un ymatebion niweidiol, gall cyffuriau eraill effeithio ar ei effeithiolrwydd. Mae'r gydran Isofan i'w chael mewn llawer o feddyginiaethau, er enghraifft, Humulin, Rinsulin, Pensulin, Gansulin N, Biosulin N, Insuran, Protafan ac eraill.

Gyda'r defnydd cywir o inswlin Detemir, gallwch gael gwared ar symptomau diabetes. Bydd ei analogau, paratoadau sy'n cynnwys inswlin Isofan, yn helpu pan waherddir defnyddio'r cyffur. Sut mae'n gweithio a pham mae angen inswlin arnoch chi - yn y fideo yn yr erthygl hon.

Analogau mewn cyfansoddiad ac arwydd i'w defnyddio

Y rhestr uchod o analogau cyffuriau, sy'n nodi amnewidion inswlin, yn fwyaf addas oherwydd bod ganddynt yr un cyfansoddiad o sylweddau actif ac yn cyd-daro yn ôl yr arwydd i'w defnyddio

Inswlin "Detemir": disgrifiad o'r cyffur

Mae'r feddyginiaeth ar gael ar ffurf datrysiad tryloyw di-liw. Mewn 1 ml ohono mae'n cynnwys y brif gydran - inswlin detemir 100 PIECES. Yn ogystal, mae yna gydrannau ychwanegol: glyserol, ffenol, metacresol, asetad sinc, sodiwm hydrogen ffosffad dihydrad, sodiwm clorid, asid hydroclorig q.s. neu sodiwm hydrocsid q.s., dŵr i'w chwistrellu hyd at 1 ml.

Mae'r cyffur ar gael mewn corlan chwistrell, sy'n cynnwys 3 ml o doddiant, cywerthedd o 300 PIECES. Mae 1 uned o inswlin yn cynnwys 0.142 mg o detemir inswlin heb halen.

Sut mae Detemir yn gweithio?

Cynhyrchir inswlin Detemir (enw masnach Levemir) gan ddefnyddio biotechnoleg ailgyfuno asid deoxyribonucleig (DNA) gan ddefnyddio straen o'r enw Saccharomyces cerevisiae. Inswlin yw prif gydran Levemir flekspen ac mae'n analog o'r hormon dynol sy'n clymu i dderbynyddion celloedd ymylol ac yn actifadu'r holl brosesau biolegol. Mae ganddo sawl effaith ar y corff:

• yn ysgogi'r defnydd o glwcos gan feinweoedd a chelloedd ymylol,
• yn rheoli metaboledd glwcos,
• yn atal gluconeogenesis,
• yn cynyddu synthesis protein,
• yn atal lipolysis a phroteolysis mewn celloedd braster.

Diolch i reolaeth yr holl brosesau hyn y mae lefel y siwgr yn y gwaed yn gostwng. Ar ôl cyflwyno'r cyffur, mae ei brif effaith yn dechrau ar ôl 6-8 awr.

Os byddwch chi'n mynd i mewn iddo ddwywaith y dydd, yna gellir sicrhau ecwilibriwm cyflawn o'r lefel siwgr ar ôl dau neu dri phigiad. Mae'r cyffur yn cael yr un effaith ar fenywod a dynion. Mae ei gyfaint dosbarthu ar gyfartaledd o fewn 0.1 l / kg.

Mae hanner oes inswlin, a chwistrellwyd o dan y croen, yn dibynnu ar y dos ac mae tua 5-7 awr.

Nodweddion gweithred y cyffur "Detemir"

Mae inswlin Detemir (Levemir) yn cael effaith lawer ehangach na chynhyrchion inswlin fel Glargin ac Isofan. Mae ei effaith hirdymor ar y corff oherwydd hunan-gysylltiad byw strwythurau moleciwlaidd pan fyddant yn docio gyda'r gadwyn asid brasterog ochr â moleciwlau albwmin. O'i gymharu ag inswlinau eraill, mae'n gwasgaru'n araf trwy'r corff, ond oherwydd hyn, mae ei amsugno'n cael ei wella'n sylweddol. Hefyd, o'i gymharu ag analogau eraill, mae inswlin Detemir yn fwy rhagweladwy, ac felly mae'n llawer haws rheoli ei effaith. Ac mae hyn oherwydd sawl ffactor:

• mae'r sylwedd yn aros mewn cyflwr hylifol o'r eiliad y mae yn y chwistrell tebyg i gorlan nes ei gyflwyno i'r corff,
• mae ei ronynnau yn rhwymo i foleciwlau albwmin mewn serwm gwaed trwy ddull clustogi.

Mae'r cyffur yn effeithio llai ar gyfradd twf celloedd, na ellir ei ddweud am inswlinau eraill. Nid yw'n cael effeithiau genotocsig a gwenwynig ar y corff.

Sut i ddefnyddio "Detemir"?

Dewisir dos y cyffur yn unigol ar gyfer pob claf â diabetes. Gallwch ei nodi unwaith neu ddwywaith y dydd, mae hyn yn cael ei nodi gan y cyfarwyddyd. Mae tystebau ar ddefnyddio defnydd inswlin Detemir yn honni y dylid rhoi pigiadau ddwywaith y dydd er mwyn sicrhau'r rheolaeth orau o glycemia: yn y bore a gyda'r nos, dylai o leiaf 12 awr fynd rhwng y defnydd.

Ar gyfer pobl oedrannus sydd â diabetes a'r rhai sy'n dioddef o gamweithrediad yr afu a'r arennau, dewisir y dos yn ofalus iawn.

Mae inswlin yn cael ei chwistrellu'n isgroenol i'r rhanbarth ysgwydd, morddwyd ac ymbarél. Mae dwyster y gweithredu yn dibynnu ar ble mae'r cyffur yn cael ei roi. Os yw'r pigiad yn cael ei wneud mewn un ardal, yna gellir newid y safle puncture, er enghraifft, os yw inswlin yn cael ei chwistrellu i groen yr abdomen, yna dylid gwneud hyn 5 cm o'r bogail ac mewn cylch.

Mae'n bwysig cael pigiad yn iawn. I wneud hyn, mae angen i chi gymryd beiro chwistrell gyda chyffur tymheredd ystafell, gwlân antiseptig a chotwm.

A chyflawni'r weithdrefn fel a ganlyn:

• trin y safle puncture gydag antiseptig a chaniatáu i'r croen sychu,
• mae'r croen yn cael ei ddal mewn crease
• rhaid mewnosod y nodwydd ar ongl, ac ar ôl hynny tynnir y piston yn ôl ychydig, os bydd gwaed yn ymddangos, mae'r llong wedi'i difrodi, rhaid newid safle'r pigiad,
• dylid rhoi'r feddyginiaeth yn araf ac yn gyfartal, os bydd y piston yn symud gydag anhawster, ac ar y safle pwnio mae'r croen wedi'i chwyddo, dylid mewnosod y nodwydd yn ddyfnach,
• ar ôl rhoi cyffuriau, mae angen aros am 5 eiliad arall, ac ar ôl hynny caiff y chwistrell ei dynnu â symudiad miniog, a chaiff safle'r pigiad ei drin ag antiseptig.

I wneud y pigiad yn ddi-boen, dylai'r nodwydd fod mor denau â phosib, ni ddylid gwasgu'r plyg croen yn gryf, a dylid gwneud y pigiad â llaw hyderus heb ofn ac amheuaeth.

Os yw'r claf yn chwistrellu sawl math o inswlin, yna caiff ei deipio'n fyr yn gyntaf, ac yna'n hir.

Beth i edrych amdano cyn mynd i mewn i Detemir?

Cyn gwneud pigiad, mae angen i chi:

• gwiriwch y math o gronfeydd ddwywaith
• diheintiwch y bilen ag antiseptig,
• gwiriwch gyfanrwydd y cetris yn ofalus, os caiff ei ddifrodi'n sydyn neu os oes amheuon ynghylch ei addasrwydd, yna nid oes angen i chi ei ddefnyddio, dylech ei ddychwelyd i'r fferyllfa.

Mae'n werth cofio ei fod wedi'i wahardd yn llwyr i ddefnyddio inswlin Detemir wedi'i rewi neu un a storiwyd yn anghywir. Mewn pympiau inswlin, ni ddefnyddir y cyffur, gyda'r cyflwyniad mae'n bwysig cadw sawl rheol:

• a weinyddir o dan y croen yn unig,
• mae'r nodwydd yn newid ar ôl pob pigiad,
• nid yw'r cetris yn ail-lenwi.

Ym mha achosion y mae'r cyffur yn wrthgymeradwyo?

Cyn defnyddio Detemir, mae'n bwysig iawn darganfod pryd y mae wedi'i wrthgymeradwyo'n llwyr:

• os oes gan y claf sensitifrwydd unigol i gydrannau'r cyffur, gall ddatblygu alergedd, gall rhai ymatebion arwain at farwolaeth hyd yn oed.
• ar gyfer plant o dan 6 oed, nid yw'r cyffur hwn yn cael ei argymell, nid oedd yn bosibl gwirio ei effaith ar fabanod, felly mae'n amhosibl rhagweld sut y bydd yn effeithio arnynt.

Yn ogystal, mae yna hefyd gategorïau o'r fath o gleifion sy'n cael defnyddio'r cyffur wrth drin, ond gyda gofal arbennig ac o dan oruchwyliaeth gyson. Nodir hyn yn y cyfarwyddiadau defnyddio. Inswlin "Detemir» yn y cleifion hyn sydd â phatholegau o'r fath, mae angen addasiad dos:

• Troseddau yn yr afu. Os disgrifiwyd y rheini yn hanes y claf, yna gellir ystumio gweithred y brif gydran, felly rhaid addasu'r dos.
• Methiannau yn yr arennau. Gyda phatholegau o'r fath, gellir newid egwyddor gweithred y cyffur, ond gellir datrys y broblem os ydych chi'n monitro'r claf yn gyson.
• Pobl hŷn. Ar ôl 65 oed, mae llawer o newidiadau amrywiol yn digwydd yn y corff, a all fod yn anodd iawn eu holrhain. Yn eu henaint, nid yw organau'n gweithredu mor weithredol ag mewn rhai ifanc, felly, mae'n bwysig iddynt ddewis y dos cywir fel ei fod yn helpu i normaleiddio lefelau glwcos, a pheidio â niweidio.

Os ystyriwch yr holl argymhellion hyn, yna gellir lleihau'r risg o ganlyniadau negyddol.

"Detemir" yn ystod beichiogrwydd ac wrth fwydo ar y fron

Diolch i astudiaethau ynghylch a yw'r defnydd o inswlin "Detemira» yn fenyw feichiog a'i ffetws, profwyd nad yw'r offeryn yn effeithio ar ddatblygiad y babi. Ond i ddweud ei fod yn hollol ddiogel, mae’n amhosibl, oherwydd yn ystod beichiogrwydd mae newidiadau hormonaidd yn digwydd yng nghorff y fenyw, ac ni ellir rhagweld sut y bydd y cyffur yn ymddwyn mewn achos penodol. Dyna pam mae meddygon, cyn ei ragnodi yn ystod beichiogrwydd, yn asesu'r risgiau.

Yn ystod y driniaeth, mae angen i chi fonitro lefel y glwcos yn gyson. Gall dangosyddion newid yn ddramatig, felly mae angen monitro ac addasu dos yn amserol.

Mae'n amhosibl dweud yn union a yw'r cyffur yn treiddio i laeth y fron, ond hyd yn oed os bydd yn cael, credir na fydd yn dod â niwed.

Cyfarwyddiadau arbennig i'w defnyddio

Mae cyfarwyddiadau ar gyfer inswlin "Detemir" yn rhybuddio bod angen rhagofalon arbennig ar gyfer defnyddio'r cyffur. Er mwyn i'r therapi roi'r canlyniad a ddymunir a bod yn ddiogel, rhaid i chi ddilyn y rheolau hyn:

• peidiwch â defnyddio'r cyffur wrth drin plant o dan 6 oed,
• peidiwch â hepgor prydau bwyd, mae risg o hypoglycemia,
• peidiwch â cham-drin gweithgaredd corfforol,
• gwnewch yn siŵr eich bod yn ystyried y bydd angen mwy o inswlin ar y corff oherwydd datblygiad yr haint,
• peidiwch â rhoi'r cyffur yn fewnwythiennol,
• cofiwch y gall cyfradd yr adwaith a'r sylw â nam newid os bydd hyper- a hypoglycemia yn digwydd.

Er mwyn i'r driniaeth fynd yn ei blaen yn gywir, rhaid i bob diabetig sy'n defnyddio inswlin wybod y rheolau. Rhaid i'r meddyg sy'n mynychu gynnal sgwrs, gan egluro nid yn unig sut i chwistrellu a mesur siwgr gwaed, ond hefyd siarad am newidiadau mewn ffordd o fyw a diet.

Analogau'r cyffur

Rhaid i rai cleifion chwilio am analogau inswlin Detemir gyda chyfansoddiad o gydrannau eraill. Er enghraifft, pobl ddiabetig sydd â sensitifrwydd penodol i gydrannau'r cyffur hwn. Mae yna lawer o analogau o Detemir, gan gynnwys Insuran, Rinsulin, Protafan ac eraill.

Ond mae'n werth cofio y dylai'r analog ei hun a'i dos gael ei ddewis gan y meddyg ym mhob achos unigol. Mae hyn yn berthnasol i unrhyw feddyginiaeth, yn enwedig gyda phatholegau mor ddifrifol.

Cost cyffuriau

Mae pris cynhyrchu inswlin Detemir Daneg yn amrywio o 1300-3000 rubles. Ond mae'n werth cofio y gallwch ei gael am ddim, ond yn yr achos hwn, mae'n rhaid bod gennych bresgripsiwn Lladin yn bendant wedi'i ysgrifennu gan yr endocrinolegydd. Mae inswlin Detemir yn gyffur effeithiol ar gyfer trin diabetes math 1 a math 2, y prif beth yw dilyn yr holl argymhellion, a bydd o fudd i'r diabetig yn unig.

Adolygiadau Inswlin

Mae pobl ddiabetig a meddygon yn ymateb yn gadarnhaol i Detemir. Mae'n helpu i leihau siwgr gwaed uchel, mae ganddo o leiaf gwrtharwyddion ac amlygiadau diangen. Yr unig beth i'w ystyried yw cywirdeb ei weinyddiaeth a chydymffurfiad â'r holl argymhellion os, ar wahân i inswlin, argymhellir cyffuriau eraill i'r claf.

Ar hyn o bryd nid yw diabetes mellitus yn ddedfryd, er bod y clefyd yn cael ei ystyried bron yn angheuol nes cael inswlin synthetig. Trwy ddilyn argymhellion y meddyg a monitro lefel y glwcos yn y gwaed yn rheolaidd, gallwch gynnal ffordd o fyw arferol.

Sut i ddod o hyd i analog rhad o feddyginiaeth ddrud?

I ddod o hyd i analog rhad i feddyginiaeth, generig neu gyfystyr, yn gyntaf oll rydym yn argymell talu sylw i'r cyfansoddiad, sef i'r un sylweddau actif ac arwyddion i'w defnyddio. Bydd yr un cynhwysion actif o'r cyffur yn dangos bod y cyffur yn gyfystyr â'r cyffur, yn gyfwerth yn fferyllol neu'n ddewis arall fferyllol. Fodd bynnag, peidiwch ag anghofio am gydrannau anactif cyffuriau tebyg, a all effeithio ar ddiogelwch ac effeithiolrwydd. Peidiwch ag anghofio am gyfarwyddiadau meddygon, gall hunan-feddyginiaeth niweidio'ch iechyd, felly ymgynghorwch â'ch meddyg bob amser cyn defnyddio unrhyw feddyginiaeth.

Cyfarwyddyd inswlin

Gweithredu ffarmacolegol:
Mae inswlin yn gyffur gostwng siwgr penodol, mae ganddo'r gallu i reoleiddio metaboledd carbohydrad, yn gwella meinweoedd glwcos ac yn hyrwyddo ei drawsnewid i glycogen, a hefyd yn hwyluso treiddiad glwcos i mewn i gelloedd meinwe.
Yn ychwanegol at yr effaith hypoglycemig (gostwng siwgr gwaed), mae gan inswlin nifer o effeithiau eraill: mae'n cynyddu storfeydd glycogen cyhyrau, yn ysgogi synthesis peptid, yn lleihau'r defnydd o brotein, ac ati.
Mae amlygiad i inswlin yn cyd-fynd â symbyliad neu ataliad (ataliad) rhai ensymau, mae glycogen synthetase, pyruvate dehydrogenase, hexokinase yn cael eu hysgogi, mae lipas yn actifadu asidau brasterog meinwe adipose, lipoprotein lipase, yn lleihau gwaed yn cymylu ar ôl pryd sy'n llawn brasterau.
Mae graddfa biosynthesis a secretion (secretion) inswlin yn dibynnu ar grynodiad glwcos yn y gwaed. Gyda chynnydd yn ei gynnwys, mae secretiad inswlin gan y pancreas yn cynyddu, i'r gwrthwyneb, mae gostyngiad yng nghrynodiad glwcos yn y gwaed yn arafu secretiad inswlin.
Wrth weithredu effeithiau inswlin, mae'r rôl arweiniol yn cael ei chwarae gan ei ryngweithio â derbynnydd penodol wedi'i leoleiddio ar bilen plasma'r gell, a ffurfio'r cymhleth derbynnydd inswlin. Mae'r derbynnydd inswlin mewn cyfuniad ag inswlin yn treiddio'r gell, lle mae'n effeithio ar ffosffolation proteinau cellog, ni ddeellir adweithiau mewngellol pellach yn llawn.
Inswlin yw'r brif driniaeth benodol ar gyfer diabetes mellitus, gan ei fod yn lleihau hyperglycemia (cynnydd mewn glwcos yn y gwaed) a glycosuria (presenoldeb siwgr yn yr wrin), yn ailgyflenwi'r depo o glycogen yn yr afu a'r cyhyrau, yn lleihau ffurfiant glwcos, ac yn lliniaru lipemia diabetig (presenoldeb braster yn y gwaed) yn gwella cyflwr cyffredinol y claf.
Mae inswlin at ddefnydd meddygol yn cael ei gael o pancreas gwartheg a moch. Mae yna ddull o synthesis cemegol o inswlin, ond mae'n anhygyrch. Dulliau biotechnolegol a ddatblygwyd yn ddiweddar ar gyfer cynhyrchu inswlin dynol. Mae'r inswlin a geir trwy beirianneg genetig yn gwbl gyson â'r gyfres asid amino o inswlin dynol.
Mewn achosion lle ceir inswlin o pancreas anifeiliaid, gall amrywiol amhureddau (proinsulin, glwcagon, hunan-statin, proteinau, polypeptidau, ac ati) fod yn bresennol yn y paratoad oherwydd puro annigonol. Gall paratoadau inswlin sydd wedi'u puro'n wael achosi amryw adweithiau niweidiol.
Mae dulliau modern yn ei gwneud hi'n bosibl cael paratoadau inswlin wedi'u puro (monopig - wedi'u puro'n gromatograffig trwy ryddhau "brig" o inswlin), puro iawn (monocomponent) a inswlin crisialog. Ar hyn o bryd, mae inswlin dynol crisialog yn cael ei ddefnyddio fwyfwy. O'r paratoadau inswlin sy'n tarddu o anifeiliaid, rhoddir blaenoriaeth i inswlin a geir o pancreas moch.
Mae gweithgaredd inswlin yn cael ei bennu yn fiolegol (gan y gallu i ostwng glwcos yn y gwaed mewn cwningod iach) a chan un o'r dulliau ffisiocemegol (electrofforesis ar bapur neu gromatograffaeth ar bapur). Ar gyfer un uned weithredu (UNIT), neu uned ryngwladol (IE), cymerwch weithgaredd 0.04082 mg o inswlin crisialog.

Arwyddion i'w defnyddio:
Y prif arwydd ar gyfer defnyddio inswlin yw diabetes mellitus math I (dibynnol ar inswlin), ond o dan rai amodau mae hefyd wedi'i ragnodi ar gyfer diabetes mellitus math II (nad yw'n ddibynnol ar inswlin).

Dull defnyddio:
Wrth drin diabetes, defnyddir paratoadau inswlin o gyfnodau gweithredu gwahanol (gweler isod).
Defnyddir inswlin dros dro hefyd mewn rhai prosesau patholegol eraill: achosi cyflwr hypoglycemig (gostwng siwgr gwaed) mewn rhai mathau o sgitsoffrenia, fel cyffur anabolig (gwella synthesis protein) gyda blinder cyffredinol, diffyg maeth, furunculosis (llid purulent lluosog y croen) , thyrotoxicosis (clefyd thyroid), gyda chlefydau'r stumog (atony / colli tôn /, gastroptosis / llithriad y stumog /), hepatitis cronig (llid ym meinwe'r afu), nyh ffurfiau o sirosis yr afu, yn ogystal â cydran "polareiddio" atebion a ddefnyddir i annigonolrwydd coronaidd aciwt trin (diffyg cyfatebiaeth rhwng y galw am ocsigen galon a'i danfon).
Mae'r dewis o inswlin ar gyfer trin diabetes yn dibynnu ar ddifrifoldeb a nodweddion cwrs y clefyd, cyflwr cyffredinol y claf, yn ogystal â chyflymder cychwyn a hyd effaith hypoglycemig y cyffur. Yn ddelfrydol, cynhelir prif bwrpas sefydlu inswlin a dos mewn ysbyty (ysbyty).
Mae paratoadau inswlin dros dro yn atebion a fwriadwyd ar gyfer gweinyddu isgroenol neu fewngyhyrol. Os oes angen, fe'u gweinyddir yn fewnwythiennol hefyd. Maent yn cael effaith gostwng siwgr yn gyflym ac yn gymharol fyr. Fel arfer cânt eu rhoi yn isgroenol neu'n fewngyhyrol 15-20 munud cyn prydau bwyd o un i sawl gwaith yn ystod y dydd. Mae'r effaith ar ôl pigiad isgroenol yn digwydd ar ôl 15-20 munud, yn cyrraedd uchafswm ar ôl 2 awr, nid yw cyfanswm hyd y gweithredu yn fwy na 6 awr. Fe'u defnyddir yn bennaf yn yr ysbyty i sefydlu'r dos gofynnol o inswlin i'r claf, yn ogystal ag mewn achosion lle mae angen cyflawni'n gyflym. newidiadau mewn gweithgaredd inswlin yn y corff - gyda choma diabetig a precom (colli ymwybyddiaeth yn llwyr neu'n rhannol oherwydd cynnydd sydyn sydyn mewn siwgr yn y gwaed).
Yn ogystal â tog 9, defnyddir paratoadau inswlin dros dro fel asiant anabolig ac fe'u rhagnodir, fel rheol, mewn dosau bach (4-8 uned 1-2 gwaith y dydd).
Mae paratoadau inswlin hir (hir-weithredol) ar gael mewn sawl ffurf dos gyda gwahanol gyfnodau o effaith gostwng siwgr (semylong, hir, ultralong). Ar gyfer gwahanol gyffuriau, mae'r effaith yn para rhwng 10 a 36 awr. Diolch i'r cyffuriau hyn, gellir lleihau nifer y pigiadau dyddiol. Fe'u cynhyrchir fel arfer ar ffurf ataliadau (atal gronynnau solet o'r cyffur mewn hylif), a roddir yn isgroenol neu'n fewngyhyrol yn unig, ni chaniateir rhoi mewnwythiennol. Mewn coma diabetig a chyflyrau precomatous, ni ddefnyddir cyffuriau hirfaith.
Wrth ddewis paratoad inswlin, mae angen sicrhau bod cyfnod yr effaith gostwng siwgr uchaf yn cyd-fynd â'r amser rydych chi'n ei gymryd. Os oes angen, gellir rhoi 2 gyffur o weithredu hir mewn un chwistrell. Mae angen i rai cleifion nid yn unig normaleiddio lefelau glwcos yn y gwaed yn gyflym. Rhaid iddynt ragnodi paratoadau inswlin dros dro sy'n gweithredu'n fyr.
Yn nodweddiadol, rhoddir cyffuriau hir-weithredol cyn brecwast, ond os oes angen, gellir gwneud y pigiad ar oriau eraill.
Defnyddir yr holl baratoadau inswlin yn amodol ar gydymffurfiad dietegol. Dylai'r diffiniad o ysgrifennu gwerth ynni (o 1700 i 3000 khal) gael ei bennu yn ôl pwysau corff y claf yn ystod y cyfnod triniaeth, yn ôl y math o weithgaredd. Felly, gyda llai o faeth a gwaith corfforol caled, mae nifer y calorïau sydd eu hangen bob dydd ar gyfer claf o leiaf 3000, gyda maeth gormodol a ffordd o fyw eisteddog, ni ddylai fod yn fwy na 2000.
Gall cyflwyno dosau rhy uchel, yn ogystal â diffyg carbohydradau â bwyd, achosi cyflwr hypoglycemig (gostwng siwgr gwaed), ynghyd â theimladau o newyn, gwendid, chwysu, crynu corff, cur pen, pendro, crychguriadau, ewfforia (hwyliau da di-achos) neu ymosodol . Yn dilyn hynny, gall coma hypoglycemig ddatblygu (colli ymwybyddiaeth, wedi'i nodweddu gan ddiffyg adweithiau'r corff yn llwyr i ysgogiadau allanol oherwydd gostyngiad sydyn mewn siwgr yn y gwaed) gyda cholli ymwybyddiaeth, trawiadau, a dirywiad sydyn mewn gweithgaredd cardiaidd. Er mwyn atal cyflwr hypoglycemig, mae angen i gleifion yfed te melys neu fwyta ychydig o ddarnau o siwgr.
Gyda choma hypoglycemig (sy'n gysylltiedig â gostyngiad mewn siwgr yn y gwaed), mae toddiant glwcos 40% yn cael ei chwistrellu i wythïen mewn swm o 10-40 ml, weithiau hyd at 100 ml, ond dim mwy.
Gellir cywiro hypoglycemia (gostwng siwgr gwaed) yn y ffurf acíwt trwy ddefnyddio glwcagon mewngyhyrol neu isgroenol.

Sgîl-effeithiau:
Gyda gweinyddu paratoadau inswlin yn isgroenol, gall lipodystroffi (gostyngiad yn y meinwe adipose yn y meinwe isgroenol) ddigwydd ar safle'r pigiad.
Yn gymharol anaml y mae paratoadau inswlin modern wedi'u puro yn achosi ffenomenau alergedd, fodd bynnag, nid yw achosion o'r fath wedi'u heithrio. Mae datblygu adwaith alergaidd acíwt yn gofyn am therapi dadsensiteiddio ar unwaith (atal neu atal adweithiau alergaidd) ac amnewid cyffuriau.

Gwrtharwyddion:
Mae gwrtharwyddion i'r defnydd o inswlin yn glefydau sy'n digwydd gyda hypoglycemia, hepatitis acíwt, sirosis, clefyd melyn hemolytig (melynu'r croen a philenni mwcaidd y peli llygad a achosir gan ddadelfennu celloedd gwaed coch), pancreatitis (llid y pancreas), neffritis (llid yr aren) clefyd yr arennau sy'n gysylltiedig â metaboledd protein / metaboledd amyloid), urolithiasis, wlserau stumog a dwodenol, diffygion y galon wedi'u digolledu (methiant y galon oherwydd methiant y galon afiechydon ei falfiau).
Mae angen gofal mawr wrth drin cleifion â diabetes mellitus, sy'n dioddef o annigonolrwydd coronaidd (diffyg cyfatebiaeth rhwng angen y galon am ocsigen a'i ddanfon) ac ymennydd â nam | cylchrediad gwaed. Mae angen bod yn ofalus wrth gymhwyso inswlin! mewn cleifion â chlefyd thyroid, clefyd Addison (swyddogaeth adrenal annigonol), methiant arennol.
Dylid monitro therapi inswlin beichiog> yn ofalus. Yn ystod trimis cyntaf beichiogrwydd, mae'r angen am inswlin fel arfer yn lleihau ychydig ac yn cynyddu yn yr ail a'r trydydd tymor.
Mae atalyddion alffa-adrenergig a beta-adrenostimulants, tetracyclines, salicylates yn cynyddu secretiad inswlin mewndarddol (ysgarthiad ffurf y corff). Gall diupetics Thiazide (diwretigion), beta-atalyddion, alcohol arwain at hypoglycemia.

Ffurflen ryddhau:
Mae inswlin chwistrell ar gael yn | poteli gwydr wedi'u selio'n hermetig â stopwyr rwber gyda alwminiwm yn torri i mewn.

Amodau storio:
Storiwch ar dymheredd o +2 i + 10 * C. Ni chaniateir rhewi cyffuriau.

Cyfansoddiad:
Mae 1 ml o doddiant neu ataliad fel arfer yn cynnwys 40 uned.
Yn dibynnu ar y ffynonellau cynhyrchu, mae inswlin wedi'i ynysu oddi wrth pancreas anifeiliaid a'i syntheseiddio gan ddefnyddio dulliau peirianneg genetig. Yn ôl graddfa'r puro, rhennir paratoadau inswlin o feinweoedd anifeiliaid yn fonopig (AS) a monocomponent (MK). Ar gael ar hyn o bryd o pancreas moch, fe'u dynodir hefyd gyda'r llythyren C (CRhT - monopig porc, SMK - monocomponent porc), gwartheg - llythyren G (cig eidion: GMP - monopick cig eidion, GMK - monocomponent cig eidion). Nodir paratoadau inswlin dynol yn y llythyr C.
Yn dibynnu ar hyd y gweithredu, rhennir inswlinau yn:
a) paratoadau inswlin dros dro: cychwyn gweithredu ar ôl 15-30 munud, gweithredu brig ar ôl 1 / 2-2 awr, cyfanswm hyd y gweithredu 4-6 awr,
b) mae paratoadau inswlin hir-weithredol yn cynnwys cyffuriau hyd canolig (gan ddechrau ar ôl 1 / 2-2 awr, brig ar ôl 3-12 awr, cyfanswm hyd 8-12 awr), cyffuriau hir-weithredol (gan ddechrau ar ôl 4-8 awr, brig ar ôl 8-18 awr, cyfanswm hyd 20-30 awr).

Grŵp ffarmacolegol:
Hormonau, eu analogau a chyffuriau gwrth-hormonaidd
Cyffuriau pancreatig sy'n seiliedig ar hormonau a chyffuriau hypoglycemig synthetig
Meddyginiaethau Grŵp Inswlin