Trin poen coesau mewn diabetes

Mae diabetes mellitus yn batholeg ddifrifol lle mae cymhlethdodau amrywiol yn aml yn datblygu. Mewn tua 30% o gleifion, mae'r aelodau isaf yn cael eu heffeithio. Mae poenau, fferdod, gall wlserau ar groen y traed ddatblygu. Gydag oedran a chyda chwrs hir o ddiabetes, mae'r risg o ddatblygu patholegau traed yn cynyddu. Mae rhai cleifion yn anwybyddu teimladau ac anghysur mwy poenus. Ond y perygl o hyn yw y gall cymhlethdodau difrifol, heb driniaeth, ddatblygu, hyd at golli bysedd neu'r droed gyfan. Felly, os yw'ch coesau'n brifo â diabetes, mae'n bwysig ymgynghori â meddyg cyn gynted â phosibl i ddewis y cwrs cywir o driniaeth.

Nodwedd gyffredinol

Mae diabetes mellitus yn batholeg sy'n cael ei nodweddu gan gynnydd mewn siwgr yn y gwaed. Mae hyn yn digwydd amlaf oherwydd gostyngiad yn swm yr inswlin hormon, sy'n gyfrifol am ei brosesu. Weithiau mae anallu meinwe i amsugno glwcos hefyd yn digwydd. Mae'r cyflwr hwn yn tarfu ar weithrediad holl systemau ac organau'r claf. Mae dau fath o batholeg. Mewn diabetes math 1, mae pancreas y claf yn peidio â chynhyrchu inswlin. Gyda thriniaeth iawn, anaml y bydd y math hwn o'r afiechyd yn achosi cymhlethdodau.

Ond mae'r ail fath o ddiabetes yn aml yn datblygu mewn pobl dros 40 oed, sydd dros bwysau neu broblemau iechyd eraill. Gyda'r math hwn o'r afiechyd, mae celloedd y corff yn colli eu gallu i amsugno glwcos. Mae'n cronni yn y gwaed ac yn achosi anhwylderau amrywiol yng nghyflwr iechyd. Mae'n anoddach gwneud iawn am y math hwn o ddiabetes, rhaid i chi ddilyn diet a gwirio'ch lefel siwgr yn rheolaidd. Ond o hyd, gyda'r math hwn o ddiabetes, mae cymhlethdodau amrywiol yn datblygu'n amlach. Yn bennaf oll, mae'r aelodau isaf yn dioddef. Yn nodweddiadol, mae ffenomenau o'r fath yn datblygu 2-3 blynedd ar ôl cael diagnosis o ddiabetes.

Mae poen yn y goes mewn diabetes yn ymddangos amlaf oherwydd anhwylderau cylchrediad y gwaed. O ganlyniad i hyn, nid yw'r traed yn derbyn llawer o waed a diffyg maetholion. Mae glwcos uchel hefyd yn tarfu ar weithrediad y system nerfol. Y perygl o hyn yw, oherwydd difrod i'r ffibrau nerf, bod y claf yn peidio â theimlo poen wrth anafu meinweoedd meddal. Ond, er gwaethaf hyn, mae'r coesau'n dal i frifo, yn enwedig wrth gerdded.

Efallai na fydd y claf ei hun yn gallu canfod cyflwr o'r fath ar amser, ac oherwydd hynny mae cymhlethdodau'n datblygu'n aml. Felly, gyda diabetes math 2, ac yn enwedig gyda'i ffurf sy'n ddibynnol ar inswlin, argymhellir archwilio'ch traed yn ofalus bob dydd.

Mae sawl arwydd a all helpu i ganfod arwyddion cyntaf isgemia meinwe coes ar amser:

  • Mae'r croen yn dod yn sych, yn dechrau pilio.
  • Mae'n teimlo'n ddideimlad, yn cosi.
  • Mae gwallt yn troi'n llwyd yn gyflym ac yn cwympo allan.
  • Mae lliw y croen yn newid, gall ddod yn smotiau gwelw, cyanotig neu bigment.
  • Gall traed fod yn rhy oer neu'n annaturiol o gynnes i'r cyffyrddiad.
  • Mewn achosion difrifol, mae wlserau'n ymddangos ar groen y traed.

Yn ogystal ag arwyddion allanol, mae'r coesau'n dechrau brifo. Teimlir anghysur yn arbennig wrth gerdded. Mewn rhai cleifion, mae'n digwydd ar ôl ychydig o gamau. Wrth i'r patholeg fynd yn ei blaen, gall y boen fynd yn annioddefol. Mae yna chwydd hefyd, gellir dadffurfio crampiau, bysedd a chymalau. Yn fwyaf aml, mae ffenomenau o'r fath yn datblygu yn y traed, ond weithiau gall y coesau isaf gael eu heffeithio.

Mae diabetes fel arfer yn brifo coesau. Weithiau ni all y claf symud yn normal. Mae'n ymddangos clodwiw ysbeidiol. Wrth symud, mae'n rhaid i'r claf stopio'n aml, aros nes i'r boen ymsuddo. Mae'r cerddediad yn yr achos hwn yn newid, ni all person gerdded yn gyflym.Yn aml mae teimladau poenus yn codi hyd yn oed wrth orffwys, gan ei atal rhag gorffwys.

Mae dau brif achos patholeg traed mewn cleifion â diabetes. Mae hyn yn groes i gylchrediad gwaed o ganlyniad i gulhau lumen y pibellau gwaed, yn ogystal â niwed i feinweoedd nerfau. Mae sefyllfa arbennig o anodd yn datblygu pan fydd y ddau ffactor hyn yn effeithio ar y coesau ar yr un pryd, sy'n aml yn digwydd gyda chwrs hir o ddiabetes neu gyda'i iawndal anghywir.

Mewn diabetig, mae maint y glwcos yn y gwaed yn aml yn cynyddu. Mae hyn yn arwain at ddifrod i ffibrau nerfau. Gelwir y cyflwr hwn yn niwroopathi diabetig. Yn yr achos hwn, amharir ar y broses o gynnal ysgogiadau nerf. Yn arbennig o gryf mae'r ffenomen hon yn effeithio ar gyflwr y coesau, gan fod ffibrau nerf hir iawn yn pasio yno. Mae cleifion yn teimlo fferdod, goglais, weithiau'n llosgi neu deimlad o goosebumps ymlusgol.

Yn y traed, aflonyddir ar sensitifrwydd, nid yn unig y croen, ond hefyd esgyrn, gewynnau, meinweoedd meddal. Nid yw'r claf yn teimlo'n oer, mân anafiadau. A chan fod diabetes yn aml yn cael ei arsylwi dros bwysau ac anffurfiad y traed, mae dosbarthiad llwyth amhriodol ynghyd â cholli sensitifrwydd yn arwain at ddifrod meinwe meddal, datblygiad y broses ymfflamychol. Yn yr achosion mwyaf difrifol, nid yw'r claf yn teimlo poen hyd yn oed gyda thorri esgyrn.

Mae diabetes mellitus yn aml yn arwain at ddatblygu atherosglerosis neu thrombosis. Gall culhau lumen y pibellau gwaed ddatblygu oherwydd dyddodiad halwynau neu o ganlyniad i swm cynyddol o siwgr yn y gwaed. Adlewyrchir hyn yn arbennig yng nghyflwr y llongau ymylol sy'n bwydo'r coesau. Yn raddol, mae meinweoedd y traed yn dechrau profi newyn ocsigen. Mae eu isgemia yn datblygu, maen nhw'n cael eu dinistrio, mae wlserau'n ymddangos ar y traed.

Achosion poen

Mae diabetes mellitus math 1 a math 2 yn glefyd endocrin sy'n cynnwys difrod i strwythurau'r corff. Pibellau gwaed yw'r cyntaf i ddioddef. Po bellaf o'r galon y mae'r capilarïau a'r gwythiennau wedi'u lleoli, y cyflymaf y mae'r broses patholegol yn symud ymlaen ynddynt.

Y prif reswm pam y gall coesau fod yn ddolurus â diabetes, mae meddygon yn galw hyperglycemia. Mae cynnydd yn lefel y siwgr yn y gwaed ymylol yn gysylltiedig â thorri'r cyflenwad gwaed, mewnlifiad meinweoedd y coesau.

Mecanweithiau pathogenetig dilyniant poen:

  • Camweithrediad fasgwlaidd y microvasculature yn rhannau ymylol y corff. Y canlyniad yw dirywiad dirlawnder meinweoedd â gwaed, sy'n arwain at ocsigeniad annigonol mewn celloedd gan amharu ar eu swyddogaethau hanfodol. Ynghanol newidiadau o'r fath, mae poen yn digwydd.
  • Trechu ffibrau nerfau. Amharir ar drosglwyddiad impulse o'r cyrion i'r ymennydd. Mae anhwylder sensitifrwydd yn mynd rhagddo. Mae ffocysau o ysgogiadau patholegol sy'n anfon signalau i'r ymennydd am boen heb unrhyw reswm amlwg.

Mae datblygiad cyfochrog o'r ddau fecanwaith yn cyd-fynd â dilyniant y clefyd. Mae plethu prosesau patholegol yn arwain at niwed cymhleth i'r corff gydag ymddangosiad poen difrifol yn y coesau â diabetes.

Er mwyn lleihau dwyster y symptom a gwella cyflwr y claf, dylech ymgynghori â meddyg i ddewis rhaglen driniaeth.

Symptomau cysylltiedig

Mae deall pam mae coesau'n brifo â diabetes yn helpu i ddewis yr opsiwn triniaeth gorau. Y symptom a nodir yw un o arwyddion y clefyd. Mae'r amlygiad hwn o hyperglycemia yn digwydd ar ôl i'r cymhlethdodau ddatblygu gyda niwed fasgwlaidd a nerfau.

  • Gwendid yn ystod neu ar ôl cerdded. Y rheswm yw prosesau dystroffig graddol yn y cyfarpar cyhyrau, ynghyd â chamweithrediad.
  • Pastosity a chwyddo. Mae'r symptom yn digwydd yn amlach mewn cleifion sydd â'r ail fath o glefyd. Y rheswm yw marweidd-dra gwaed a hylif yn y meinweoedd oherwydd athreiddedd cynyddol y wal fasgwlaidd.
  • Croen coslyd.Mae clefyd y goes a'i amlygiadau mewn diabetes yn cyd-fynd â rhyddhau sylweddau biocemegol yn yr ardal yr effeithir arni, sy'n achosi'r teimladau cyfatebol.
  • Anhwylder troffig yng nghroen a meinweoedd meddal y coesau. Mae gorchudd y corff yn teneuo ac yn hawdd ei anafu, mae briwiau'n digwydd. Mae amrywiad o'r broblem yn droed diabetig. Yn absenoldeb gofal neu ddatblygiad sydyn o'r patholeg, mae angen tynnu'r rhan o'r corff yr effeithir arni yn llawfeddygol.
  • Lliwio'r croen. Mae'r bysedd, traed, coesau yn cael eu tynnu i mewn i'r broses. Newidiadau patholegol yn y meinweoedd yw achos y symptom, gan arwain at anhwylder troffig. Mae'r symptom hwn yn nodweddiadol o ddifrod traed mewn diabetes math 2.

Mae tynnu cyhyrau, croen a strwythurau eraill ar yr un pryd i'r broses patholegol yn pennu difrifoldeb y syndrom poen mewn diabetes. Er mwyn sefydlogi'r cyflwr, mae'r claf yn ceisio cymorth gan feddyg.

Mae cyfradd dilyniant y symptom hwn mewn claf yn dibynnu ar gydymffurfio ag argymhellion y meddyg, rheoli glycemia a chymryd meddyginiaethau arbenigol.

Amlygiadau niwrolegol

Mae diabetes bob amser yn digwydd gyda niwed i'r system nerfol, mae graddfa dilyniant y patholeg yn dibynnu ar nodweddion unigol corff y claf. Mae symptomau niwrolegol yn erbyn cefndir anghysur yn y coesau yn arwydd o'r angen i gywiro therapi.

Amlygiadau nodweddiadol o ddifrod i'r system nerfol ganolog pan fydd poen yn digwydd:

  • Gwanhau neu golli teimlad yn llwyr yn y bysedd a'r droed gyfan. Yn erbyn cefndir y difrod i ffibrau nerf, bydd newidiadau anghildroadwy yn digwydd.
  • Synhwyro "goosebumps" ar flaenau traed neu gyhyrau rhan isaf y goes. Mae torri trosglwyddiad ysgogiadau o'r cyrion i'r ymennydd gyda dilyniant y symptom.
  • Uchder yn y coesau. Mae'n ymddangos bod y cyhyrau wedi'u llenwi â phlwm, ac yn aml mae poen yn cyd-fynd â hyn.

Nid yw cleifion yn deall pam mae'r problemau cyfatebol yn codi a beth i'w wneud â nhw. Mae poen diabetes yn berygl na ellir ei anwybyddu. Mae triniaeth ddigonol yn helpu i sefydlogi'r cyflwr dynol.

Perygl posib

Pam mae dirywiad sydyn yn y cyflwr dynol? Nid yw'r canlyniad hwn o ddatblygiad arwyddion diabetes yn yr eithafoedd isaf yn ateb y cwestiwn a yw cyflymder y broses hon yn dibynnu ar iawndal hyperglycemia.

Mae'n anodd goramcangyfrif perygl poen yn y goes. Effeithiau negyddol posib:

  • Briwiad croen trwy ychwanegu haint eilaidd, sy'n arwain at wenwyn gwaed gyda datblygiad sioc wenwynig.
  • Gangrene y bysedd neu'r droed gyfan. Mae'n bosibl trin patholeg yn unig trwy lawdriniaeth trwy gael gwared ar y rhan o'r corff yr effeithir arni. Mae angen llawdriniaeth, fel arall bydd y claf yn marw o feddwdod.
  • Colli sensitifrwydd yn llwyr. Nid yw claf â diabetes yn teimlo poen. Gydag ergyd gref, a achosodd doriad, efallai na fydd y goes yn mynd yn sâl o gwbl. Y rheswm yw dirywiad y llwybrau.

Os yw'r coesau'n brifo mewn diabetes, yna mae swyddogaeth nerfau a phibellau gwaed yn torri. Y cam cyntaf tuag at wella llesiant person yw cywiro hyperglycemia. Mae'n amhosibl gwella'r broblem. Mae meddygon yn dewis meddyginiaethau i leihau poen a normaleiddio metaboledd carbohydrad.

Diagnosteg

Gellir rheoli'r afiechyd o dan gyflwr disgyblaeth cleifion, gan ddilyn holl argymhellion y meddyg a chymryd cyffuriau sy'n gostwng siwgr.

I ddarganfod achos y boen, bydd angen y profion a'r canlyniadau arholiad canlynol:

  • prawf glwcos yn y gwaed
  • Uwchsain llongau yr eithafoedd isaf - rhaid cynnal astudiaeth i eithrio ffurfio ceuladau gwaed yn y gwythiennau ac atal trawiad ar y galon, strôc, emboledd,
  • archwiliad gan niwrolegydd gydag asesiad o bob math o sensitifrwydd.

Os oes angen, ymgynghoriad o arbenigwyr cysylltiedig - therapydd, niwropatholegydd, llawfeddyg.

Er mwyn asesu cyflwr meinwe'r esgyrn, mae'r claf yn belydr-X.Y meddyg sy'n pennu'r rhestr o ddadansoddiadau a phrofion ychwanegol yn dibynnu ar nodweddion y llun clinigol.

Nodweddion triniaeth

Beth i'w wneud os yw diabetes coes yn brifo â diabetes - cwestiwn nodweddiadol i gleifion. Mae'r ateb yn dibynnu ar ddifrifoldeb y symptom a phresenoldeb arwyddion cydredol. Nod y driniaeth yw sefydlogi glycemia a lleihau anghysur yn yr eithafoedd isaf.

  • sefydlogi metaboledd carbohydrad,
  • normaleiddio microcirculation,
  • gwella gweithrediad niwronau a llwybrau byrbwyll,
  • sefydlogi cefndir emosiynol y claf,
  • dileu poen.

Cyn trin y coesau ar gyfer diabetes, mae'r meddyg yn cynnal dadansoddiad manwl o achos y broblem. Nid yw un neu ddwy dabled yn sefydlogi'r claf. Er mwyn dileu poen, mae'r claf yn cyfuno meddyginiaeth â diet ac ymarfer corff.

Mae canlyniadau hyperglycemia yn cael eu trin yn seiliedig ar nodweddion pathogenesis y broblem. Os yw person yn dioddef o ddiabetes math 1, yna daw therapi inswlin i'r amlwg.

Mae cleifion â diffyg yr hormon cyfatebol yn profi poen yn eu coesau ar ôl 5-10 mlynedd o “brofiad” y clefyd.

Mae symptom yn amlygu ei hun mewn oedolion yn amlach nag mewn plant. Er mwyn lleihau anghysur, mae angen rheoli siwgr gwaed a sefydlogi microcirculation yn y coesau. I wneud hyn:

  • regimen o therapi inswlin a ddewiswyd yn unigol,
  • gweithgaredd corfforol cyfyngedig,
  • rhagnodir diet therapiwtig.

Mae cleifion hefyd yn tylino'r traed, yn defnyddio cywasgiadau cynnes, yn rhwbio. Mae'r gweithdrefnau hyn yn cyfrannu at wella cylchrediad gwaed lleol trwy normaleiddio gweithgaredd swyddogaethol y system fasgwlaidd a nerfol.

Nod triniaeth traed ar gyfer diabetes math 2 yw sefydlogi crynodiad glwcos yn y gwaed. Yn ychwanegol at y pwyntiau uchod, mae cleifion yn rheoli pwysau. Mae gordewdra yn ffactor sy'n ysgogi poen a thrymder yn yr eithafoedd isaf.

  • cymryd cyffuriau gwrth-amretig,
  • mynd ar ddeiet i gywiro pwysau'r corff a sefydlogi metaboledd carbohydrad,
  • rhaglen ymarfer corff unigol. Chwaraeon - meddyginiaeth naturiol i gynyddu tueddiad meinweoedd i effeithiau inswlin a'r frwydr yn erbyn punnoedd ychwanegol,
  • cymryd cyffuriau lleddfu poen.

Mae angen i gleifion â phoen yn y coesau â diabetes math 2 drin yr amlygiadau cydredol o'r clefyd mewn amser - wlserau, anhwylderau sensitifrwydd ac ati.

Gofal traed priodol

Mae atal dilyniant afiechyd yn haws na'i wella. Poen yn y coesau - signal am dorri llongau a nerfau'r eithafoedd isaf. Er mwyn sefydlogi'r cyflwr dynol ac atal cymhlethdodau rhag datblygu, mae meddygon yn argymell y mesurau syml canlynol:

  • Cawod cyferbyniol ar draed. Mae cynnal gweithdrefn o'r fath yn rheolaidd yn helpu i wella hydwythedd pibellau gwaed trwy normaleiddio microcirciwiad.
  • Gofal ewinedd ysgafn. Gwneir pedicure yn ofalus. Mae glanhau croen y traed yn rheolaidd yn helpu i atal ymddangosiad craciau bach a chrafiadau y mae'r haint yn treiddio iddynt.
  • Dewis esgidiau cyfforddus. Nid yw esgidiau a sneakers yn gwasgu meinweoedd a phibellau gwaed y traed, gan gynyddu'r siawns y bydd angiopathi yn datblygu. Mae meddygon yn argymell dewis esgidiau meddal i atal ymddangosiad coronau a scuffs.
  • Mae sanau, hosanau a theits yn cael eu newid yn rheolaidd.
  • Gwrthod hunan-feddyginiaeth ym mhresenoldeb anafiadau neu anafiadau oherwydd diabetes. Ar yr achlysur hwn, mae angen i chi ymgynghori â meddyg.

Argymhelliad ansafonol ar gyfer diabetes a phoen yn y coesau yw smwddio gorfodol sanau i gynnal cynhesrwydd a sefydlogi microcirciwiad yn y traed.

Oherwydd y pwyntiau hyn, mae'r claf yn lleihau difrifoldeb y symptom annymunol ac yn lleihau'r risg o gymhlethdodau.

Erthyglau arbenigol meddygol

Os yw diabetes, fel patholeg endocrin, yn gysylltiedig â thorri homeostasis yr is-haen egni bwysicaf yn y corff - glwcos, yna mae gwahanol leoliadau poen mewn diabetes yn codi fel ei gymhlethdod oherwydd hyperglycemia hirfaith, lle mae glwcos yn cael effaith wenwynig ar lawer o feinweoedd.

Achosion Poen Diabetes

O safbwynt datblygiadau mewn diabetoleg, mae achosion poen diabetes a'u pathogenesis yn cael eu hystyried gan endocrinolegwyr fel cydrannau o broses biocemegol aml-gam sy'n digwydd pan fydd y glwcos yn y gwaed yn uchel mewn cleifion diabetes ac yn effeithio ar y corff cyfan.

Mae glwcos gormodol yn arwain at gyflymu glyciad proteinau, hynny yw, rhwymo di-ensym y grŵp aldehyd o glwcos i'r grŵp amino terfynol o broteinau. Yn yr achos hwn, oherwydd bod cynhyrchion terfynol yr adwaith hwn (cyfansoddion carbonyl imiwno-weithredol) yn cronni yng nghelloedd, mae proteinau sy'n cynnwys cregyn lipoprotein o gelloedd coch y gwaed, proteinau meinweoedd cysylltiol (elastin a cholagen croen, endotheliwm fasgwlaidd), gwain myelin ffibrau nerf yn cael eu haddasu'n strwythurol. Ei ganlyniad negyddol yw niwed i feinwe gan fynd yn groes i'w swyddogaethau cynhenid.

Mae achosion poen diabetes hefyd yn gysylltiedig ag ocsidiad gormod o glwcos, sy'n dod â phrosesau ocsideiddiol rhyngrstitol arferol i straen ocsideiddiol: gyda chynnydd mewn radicalau rhydd, cynnydd mewn lipidau ocsidiedig, LDL, isoprostanes a diacylglycerol. Mae'r olaf yn cychwyn mynegiant y protein ensym mewngellol kinase-C, ac o ganlyniad mae ffibrau cyhyrau llyfn a meinwe gyswllt waliau'r pibellau gwaed yn dod yn hypertonig, mae platennau'n cael eu crynhoi'n fwy, mae albwmin glyciedig plasma yn cyflwyno'r sylweddau angenrheidiol i'r celloedd ac yn ysgarthu metabolion ac exogenau.

Mae haen waelodol yr epitheliwm sy'n leinio'r waliau capilari yn dod yn fwy trwchus (mae'r llongau'n dod yn llai elastig), ac mae'r endotheliwm ei hun yn hypertroffau oherwydd dyddodion o lipo- a glycoproteinau. Mae hyn yn lleihau trylediad ocsigen ac yn effeithio'n negyddol ar swyddogaeth rhwystr yr endotheliwm a microcirciwleiddio (llif gwaed capilari) - gyda datblygiad angiopathi diabetig.

, , , ,

Rhesymau dros y gorchfygiad

Pam mae'n brifo gyda diabetes, coesau dideimlad? Mae triniaeth anghywir, diffyg cydymffurfiad y claf ag argymhellion y meddyg, hyperglycemia cronig yn arwain at ddifrod i waliau pibellau gwaed, hemostasis â nam, difrod cyffredinol i rydwelïau mawr a chapilarïau bach.

Mae cynnydd hir mewn siwgr yn y gwaed yn cyfrannu at farwolaeth ffibrau nerfau, dinistrio meinweoedd cysylltiol, ffurfio anffurfiannau esgyrn, osteoporosis.

Ymhlith y ffactorau risg ar gyfer cymhlethdodau diabetig hwyr mae hyd y clefyd, ffurf ddiarddel diabetes, rhyw gwrywaidd, henaint, a chlefydau systemig cydredol organau mewnol.

Niwroopathi

Mae hwn yn anhwylder yn y system nerfol sy'n datblygu fel cymhlethdod diabetes ac yn arwain at lai o allu i weithio ac anabledd difrifol. Gyda polyneuropathi, effeithir ar longau bach, terfyniadau nerf sensitif, modur ac awtonomig.

Ffurf gymesur distal mwyaf cyffredin y clefyd sy'n effeithio ar y ddwy fraich. Mae patholeg yn cael ei ddiagnosio mewn 25-50% o gleifion, yn symud ymlaen 5-10 mlynedd ar ôl dechrau diabetes. Gyda dadymrwymiad difrifol o hyperglycemia, gall symptomau'r afiechyd ymddangos yn gynharach.

Mewn diabetes o'r ail fath, mae niwroopathi, ynghyd â phoen yn y coesau, weithiau'n cael ei ganfod cyn y clefyd sylfaenol - mae hyn yn dynodi camweithrediad metabolig difrifol. Mewn cleifion sydd â ffurf ddibynnol ar inswlin o'r math cyntaf, mae difrifoldeb anhwylderau synhwyryddimotor yn dibynnu ar ansawdd rheolaeth glycemia.

Prif symptomau'r afiechyd:

  • llai o sensitifrwydd, ymateb gwan i anniddigrwydd oer, allanol,
  • y teimlad o goosebumps ymgripiol,
  • poenau torri gwaethygu wrth orffwys yn ystod cyffwrdd,
  • llosgi, goglais yn y coesau,
  • chilliness y traed,
  • crampiau
  • pallor, cyanosis y croen,
  • mae'r coesau'n oer i'r cyffwrdd.

Mae datblygiad ffurf acíwt polyneuropathi yn gysylltiedig â threchu ffibrau C nad ydynt yn myelinedig, sy'n gyfrifol am gynnal tymheredd ac ysgogiadau sensitif. Mae patholeg yn symud ymlaen yn erbyn cefndir tramgwydd amlwg o metaboledd carbohydrad, metaboledd y system nerfol ymylol. Gyda normaleiddio lefelau glwcos yn y gwaed, mae'r symptomau'n diflannu'n raddol.

Mae polyneuropathi dadelfennu cronig mewn diabetes mellitus yn rhoi cymhlethdodau mwy difrifol i'r coesau. Mae anhwylderau synhwyrydd modur yn cael eu hategu gan newidiadau troffig.

Mae'r croen yn mynd yn sych, yn cracio, mae gwallt yn cwympo allan ar feysydd problemus, mae smotiau brown yn ffurfio, sy'n troi'n glwyfau dwfn nad ydyn nhw'n iacháu yn ddiweddarach. Mae prosesau patholegol yn effeithio amlaf ar y traed.

Angiopathi Diabetig

Mewn cleifion â diabetes, gall y clefyd sylfaenol gael ei gymhlethu gan friw cyffredinol o bibellau gwaed mawr a bach. Amharir ar sglerosis, waliau fasgwlaidd yn tewhau, hemostasis. Mae'r llun clinigol yn debyg i atherosglerosis, lle mae'r llif gwaed yn rhannau ymylol yr eithafoedd isaf yn gwaethygu. Y rheswm dros ddatblygiad angiopathi yw triniaeth amhriodol o ddiabetes, cynnydd cyson mewn siwgr yn y gwaed, newidiadau sydyn mewn glycemia yn ystod y dydd, methiannau metabolaidd.

Mae'r afiechyd yn datblygu'n raddol, gan ddechrau gyda paresthesias, pallor y croen, chwysu gormodol, a theimladau o stiffrwydd. Mae cleifion yn cwyno am ymddangosiad claudication ysbeidiol ar ôl taith gerdded hir, gan losgi a goglais yn y traed. Oherwydd cylchrediad gwaed â nam, mae meinweoedd meddal y coesau yn profi diffyg ocsigen, mae ardaloedd o necrosis, wlserau troffig yn cael eu ffurfio.

Ar y cam datblygedig, mae edema yn digwydd, mae poen difrifol yn y coesau yn parhau'n gyson, hyd yn oed yn gorffwys. Mae clwyfau'n dyfnhau, yn llidus, yn ymledu i ardaloedd mwy, ac yn gallu ysgogi datblygiad osteomyelitis, fflemmon isgroenol, crawniadau, gangrene. Mae'n anodd trin difrod o'r fath mewn pobl ddiabetig, yn aml yr unig ddull o drin yw tywallt yr aelod sydd wedi'i ddifrodi mewn meinweoedd iach. Mewn achos o ddarparu gofal meddygol yn anamserol, gall marwolaeth ddigwydd.

Syndrom traed diabetig

Mae'r patholeg yn datblygu yn erbyn cefndir canlyniadau diabetes, fel niwroopathi, angiopathi ac osteoarthropathi. Mae afiechydon yn cynyddu'r risg o brosesau llidiol-purulent, trawma i feinweoedd y droed, anffurfiadau asgwrn-articular. Nid yw person yn teimlo pan fydd yn anafu ei goes oherwydd paresthesia, ac nid yw'n dechrau gwella'r clwyf mewn pryd, sy'n arwain at haint a ffurfio briw nad yw'n iacháu. Gall achos yr anaf fod yn ewinedd wedi tyfu'n wyllt, rhwbio callysau, dafadennau, bwrsitis, arthritis cymalau y traed, craciau yn y sodlau, ffwng y croen neu blatiau ewinedd.

Mae syndrom traed diabetig yn cael ei ddiagnosio amlaf gyda diabetes math 2, gyda ffurf sy'n ddibynnol ar inswlin, mae symptomau'r afiechyd yn cael eu nodi mewn cleifion erbyn eu bod yn 7–10 oed o ddechrau'r afiechyd.

Mewn perygl mae pobl nad oes ganddynt guriad yn y coesau ymylol, sydd â hanes o drychiadau blaenorol, hyperkeratosis difrifol, a gwelir presenoldeb clwyfau purulent.

Briwiau coesau a chwyddo mewn diabetes

Mae wlserau troffig yn ffurfio amlaf ar y gwadnau, bysedd y traed neu'r sodlau, yn llai aml yn ardal isaf y coesau. Mae 2 fath o friwiau: isgemig a niwropathig. Yn yr achos cyntaf, mae'r patholeg yn datblygu gyda newyn ocsigen meinweoedd, cylchrediad gwaed â nam yn y coesau, ac yn yr ail - o ganlyniad i ddifrod mecanyddol gyda llid ac ataliad pellach.

Trefn ffurfio wlser troffig niwroischemig:

  1. Teneuo, gor-wneud, pallor.
  2. Ymddangosiad smotyn brown.
  3. Ffurfio clwyf bach.
  4. Ymddangosiad wlser dwfn gydag ymylon llyfn, trwchus.
  5. Mae gwaelod y clwyf yn troi'n ddu, wedi'i orchuddio â gorchudd llwyd.

Os yw haint bacteriol yn ymuno, mae'r meinweoedd o amgylch y briw yn chwyddo, yn cochi, yn dod yn boeth i'r cyffwrdd. Mae masau purulent yn cronni yn y ffocws, a all ledaenu ymhellach o dan y croen, i'r cyhyrau (fflem, crawniad). Yn erbyn cefndir proses llidiol amlwg, mae'n anodd i berson sefyll ar ei droed, mae ei iechyd yn gwaethygu, mae symptomau meddwdod cyffredinol y corff yn ymuno: cyfog, hyperthermia, cur pen, stôl ofidus.

Os yw'r traed yn ddolurus ac wedi chwyddo gyda diabetes, yr achos yw angiopathi a syndrom nephrotic. Mae'r prif glefyd (ar ôl 15-20 mlynedd) yn achosi aflonyddwch yng ngweithrediad yr arennau, yn arwain at ddirywiad yn eu gallu hidlo, ac annigonolrwydd yr organ wrinol. O ganlyniad, mae dileu hylif gormodol yn cael ei ohirio, mae'n cronni yn y meinwe isgroenol.

Nodweddir neffropathi yn hwyr gan gynnydd parhaus mewn pwysedd gwaed, syndrom dyspeptig, chwyddo'r coesau, y corff. Mae'r claf yn dangos arwyddion o feddwdod difrifol i'r corff (uremia), mae difrod cyffredinol i organau mewnol eraill yn digwydd. Mewn achosion difrifol, mae coma yn digwydd, marwolaeth.

Ocsimetreg Trawslinol

Defnyddir y dull diagnostig hwn i asesu cyflwr y cyflenwad gwaed lleol i feinweoedd mewn cleifion ag isgemia critigol. Gwneir monitro gan ddefnyddio electrod Clark, sydd wedi'i osod ar y croen ac yn ei gynhesu. Mae'r synhwyrydd wedi'i osod yn y gofod rhyng-ddigidol o gefn y droed neu ar lefel y tywalltiad arfaethedig, mae'r mesuriad yn cael ei berfformio mewn safle eistedd a gorwedd. Gyda threchu rhydwelïau mawr, mae'r cynnwys ocsigen traws y croen yn lleihau (o dan 30 mm Hg) ym meinweoedd wyneb y coesau.

Angiograffeg cyferbyniad pelydr-X

Mae'r dull ymchwil hwn yn angenrheidiol i astudio cyflwr swyddogaethol pibellau gwaed, nodi meysydd dileu, thrombosis, stenosis. Mewnosodir cathetr trwy dwll mewn gwythïen a chwistrellir asiant cyferbyniad, mae'r meddyg yn gweld y canlyniad ar fonitor cyfrifiadur.

Mae coesau'n ddolurus iawn â diabetes - beth ddylwn i ei wneud? Pan fydd y symptomau annymunol cyntaf yn ymddangos, mae angen i chi ymgynghori â meddyg ar frys: mae'n anoddach trin camau datblygedig y clefyd a chynyddu'r tebygolrwydd o anabledd.

Y prif ddull triniaeth yw rheoli lefel glycemia, i addasu dos y cyffuriau sy'n gostwng siwgr, inswlin alldarddol. Dylai cleifion ddilyn diet carb-isel, eithrio carbohydradau a bwydydd syml sydd â mynegai glycemig uchel o'r diet.

Ar gyfer trin niwroopathi, defnyddir cyffuriau niwrotropig sy'n cyfrannu at adfer gwainoedd myelin wedi'u dinistrio o ffibrau nerfau, gan wella dargludedd ysgogiadau sensitif. Rhagnodir diagamics Milgamma, fitaminau grŵp B. Gyda chonfylsiynau difrifol, rhagnodir gwrthlyngyryddion, defnyddir Heparin i doddi ceuladau gwaed.

Gwneir triniaeth wlserau llidiol gyda gwrthfiotigau, gwrthocsidyddion, glucocorticoidau (Prednisolone). Mae diwretigion (Furosemide, Lasix) yn helpu i leihau chwydd, mae'r llongau'n cryfhau Pentoxifylline, Rutozide. Yn ystod camau cychwynnol y driniaeth, gall anghysur ddwysau, mae hyn yn dynodi adfer ffibrau nerfau a normaleiddio cylchrediad gwaed. Dim ond ar ôl ychydig fisoedd y mae'r poenau'n diflannu.

Rhyddhad o boen

Mae'n bosibl lleddfu poen yn y goes mewn diabetes mellitus gyda chyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd, cynhelir y driniaeth gan Diclofenac, Indomethacin, Nurofen. Caniateir defnyddio anaestheteg leol ar ffurf eli: gel Ketoprofen, hufen Versatis gyda lidocaîn.

Gyda phoen dwys, mae cleifion yn rhagnodi gwrthiselyddion a gwrthlyngyryddion, ond yn ystod therapi maent yn monitro lefel glycemia yn ofalus, gan fod y cyffuriau'n achosi cynnydd mewn crynodiad glwcos yn y gwaed.

Meddygaeth werin

Yn ychwanegol at y brif driniaeth ar gyfer cymhlethdodau diabetig, gellir defnyddio meddyginiaethau gwerin yn seiliedig ar berlysiau naturiol. Mae decoction o lus yn helpu i normaleiddio lefelau siwgr. I wneud meddyginiaeth, mae'r planhigyn yn cael ei fragu â dŵr berwedig, mynnu ac yfed 1/3 cwpan 3 gwaith y dydd am 2 wythnos.

Trin polyneuropathi diabetig gyda chywasgiadau ag olew ewin. Mae darn o rwyllen wedi'i drwytho mewn olew a'i roi yn yr ardaloedd sydd wedi'u difrodi. Mae brig y cais wedi'i orchuddio â cling film, brethyn cotwm a'i adael dros nos. Caniateir gwneud y weithdrefn bob yn ail ddiwrnod. Contraindication yw presenoldeb clwyfau, wlserau, yn enwedig purulent!

Cymhlethdodau

Gall poen mewn un neu ddwy goes a achosir gan ddatblygiad niwroopathi, angiopathi, arthropathi, arwain at y canlyniadau canlynol:

  • ffurfio fflem, crawniadau isgroenol,
  • dadffurfiad y traed,
  • parlys yr eithafion isaf,
  • sepsis
  • gangrene gwlyb neu sych.

Er mwyn atal cymhlethdodau difrifol rhag digwydd, mae angen i chi fonitro lefel y glwcos yn y gwaed yn gyson, dilyn argymhellion y meddyg, trin afiechydon mewn modd amserol.

Gofal Traed Diabetes

Mae angen i bobl ddiabetig fonitro cyflwr yr eithafion isaf, er mwyn atal anaf. Dylid gwisgo esgidiau cyfforddus wedi'u gwneud o ddeunyddiau meddal - bydd hyn yn helpu i gael gwared ar rwbio ac ymddangosiad cyrn. Bob nos, dylid archwilio'r coesau yn ofalus, gan roi sylw arbennig i'r gwadnau, y lleoedd rhyng-ddigidol. Ni ddylid esgeuluso rheolau gofal hylan, gyda gofal arbennig mae angen torri ewinedd.

Os yw'r traed yn rhewi'n gyson, gwaherddir gwneud baddonau poeth, oherwydd oherwydd llai o sensitifrwydd, gallwch gael llosg. Mewn achosion o'r fath, mae'n well gwisgo sanau cynnes. Mae croen traed gorlawn yn cracio'n hawdd, er mwyn atal, argymhellir defnyddio hufen babi neu olew maethlon gyda'r nos cyn amser gwely.

Mae poen yn y goes mewn diabetes yn ymddangos yn erbyn cefndir cymhlethdodau'r afiechyd sylfaenol. Mae niwroopathi, angiopathi yn achosi gostyngiad mewn sensitifrwydd meinwe, yn cynyddu'r risg o glwyfau purulent, wlserau troffig. Gyda thriniaeth anamserol o batholegau, mae canlyniadau difrifol yn datblygu, sy'n gofyn am dywallt yr aelod.

Poen coes poenydio mewn diabetes - tactegau triniaeth

Mewn sefyllfa o'r fath, nid yw'r corff dynol yn gallu amsugno glwcos, ac o ganlyniad mae ei grynhoad cyflym yn digwydd. Gall hyn arwain at ddiabetes.

Mae cynnwys cynyddol y sylwedd hwn yn arwain at dorri ymarferoldeb y systemau cardiofasgwlaidd, nerfus a systemau eraill. Mae'n groes i gylchrediad gwaed sy'n arwain at broblemau gyda maethiad yr eithafion isaf.

Mae canfod diabetes o'r ddau fath yn cael ei ystyried yn ddadl bwysig dros ddarparu mwy o ofal i'r coesau. Mewn gwirionedd, gall fod llawer o broblemau gyda nhw. Felly sut i drin poen coesau mewn diabetes?

Beth yw afiechydon y coesau a'r traed mewn diabetig math 1 a math 2?

Fel y gwnaethoch chi ddeall eisoes, mae diabetes yn aml yn rhoi cymhlethdodau i'r eithafoedd isaf. Mae problemau difrifol gyda nhw trwy gydol oes yn codi ym mhob person sy'n dioddef o metaboledd carbohydrad â nam arno.

Po fwyaf yw oedran y claf, yr uchaf yw'r tebygolrwydd o gymhlethdodau. Gall hyn achosi llawer o broblemau nid yn unig i'r claf, ond hefyd i'w endocrinolegydd.

Ym mhresenoldeb y clefyd dan sylw, mae'r tebygolrwydd o syndrom traed diabetig yn uchel. Fe'i nodweddir gan ddifrod i derfyniadau nerfau. Mae hyn oherwydd crynodiad glwcos plasma cynyddol. Gelwir y cyflwr hwn yn niwroopathi diabetig.

Mae hwn yn gymhlethdod penodol sy'n codi o broblemau ym mherfformiad y pancreas. Gall arwain at y ffaith y bydd y claf yn colli sensitifrwydd yr eithafion isaf yn llwyr. Nid yw traed yn teimlo cyffyrddiad, poen, pwysau, gwres na hyd yn oed annwyd difrifol.

Os yw'r claf yn niweidio cyfanrwydd croen y goes yn ddamweiniol, yna nid yw'n teimlo unrhyw beth hefyd.

Mae gan nifer drawiadol o bobl ddiabetig friwiau ar eu eithafion isaf. Gallant hefyd ymddangos ar wadnau'r traed.

Dylid nodi bod briwiau croen o'r fath yn gwella'n ddigon hir ac anodd. Os yw sensitifrwydd yr aelodau yn cael ei wanhau'n syml, yna nid yw clwyfau ac wlserau yn achosi poen annymunol difrifol.

Os yn sydyn mae'n digwydd bod y claf yn dadleoli ei goes, neu fod ganddo doriad o esgyrn y droed, yna iddo ef bydd anaf mor beryglus a difrifol yn gwbl ddi-boen. Gelwir y cyflwr hwn yn syndrom traed diabetig.

Gan nad yw pobl yn teimlo unrhyw boen, mae llawer ohonynt yn rhy ddiog i ddilyn argymhellion arbenigwr personol. Mewn clwyfau agored, gall bacteria luosi'n ddwys, ac oherwydd gangrene, gellir torri'r goes yn llwyr.

Os yw patency pibellau gwaed yn gostwng yn gyflym, yna gall meinweoedd yr eithafoedd isaf brofi newyn eithaf difrifol.

O ganlyniad, maent yn dechrau anfon signalau poen. Gall yr olaf ymddangos hyd yn oed pan fydd person yn gorffwys.

Ond, serch hynny, gallwn ddweud ei bod yn well i berson deimlo ychydig o anghysur mewn diabetes na cholli sensitifrwydd y coesau yn llwyr. Dim ond wrth gerdded neu redeg y gellir nodi poen o'r fath. Y teimladau annymunol yn y coesau sy'n gwneud i berson ymgynghori â meddyg ar unwaith.

Gelwir problemau difrifol gyda rhydwelïau, gwythiennau a chapilarïau sy'n bwydo'r coesau yn glefyd fasgwlaidd ymylol. Os yw'r anhwylder hwn yn digwydd ar yr un pryd â niwroopathi diabetig, yna gall y boen fod yn ysgafn neu hyd yn oed yn hollol absennol.

Os yw diabetes mellitus yn brifo a choesau'n methu, beth ddylwn i ei wneud?

Bob dydd, rhaid i'r claf archwilio ei goesau ei hun.

Dylid rhoi sylw arbennig i'r traed, y gwadnau a'r bylchau rhwng y bysedd. Peidiwch â thanamcangyfrif hyd yn oed fân ddifrod ar ffurf crafiadau.

Gall yr holl doriadau, pothelli, craciau a diffygion eraill sy'n torri cyfanrwydd y croen, ddod yn borth ar gyfer haint. Mae angen diabetig i olchi ei goesau bob dydd gyda dŵr cynnes a sebon niwtral.

Dylid talu llawer o sylw yn union i'r bylchau rhwng y bysedd. Sychwch nhw yn ofalus iawn gyda symudiadau blotio tywel meddal.

Pa gyffuriau i'w trin?

Fel rheol, yn dibynnu ar yr anhwylder, mae meddygon yn rhagnodi eli a hufenau penodol, ac heb hynny mae'n amhosibl ymdopi ag anghysur.

Eu prif effaith yw lleddfu poen. Hefyd, gyda'u help, gallwch lleithio croen sych.

Dim ond y meddyginiaethau hynny sy'n cynnwys cynhwysion o darddiad naturiol y dylid rhoi blaenoriaeth.. Rhaid iddynt gynnwys fitaminau ac elfennau olrhain defnyddiol eraill.

Gymnasteg therapiwtig a ffisiotherapi

Gyda chymorth chwaraeon a ffisiotherapi, mae cylchrediad y gwaed yn yr eithafoedd isaf yn cael ei adfer. Yn ogystal, gellir defnyddio meddyginiaethau priodol at y diben hwn.

Gellir cynnal gweithdrefnau ffisiotherapiwtig gyda chymorth offer ychwanegol, neu hebddo.

Maent yn elfen ategol wrth drin anhwylderau metaboledd carbohydrad yn gymhleth. Diolch iddyn nhw, gallwch chi leihau dos cychwynnol rhai meddyginiaethau.

Fel rheol, nod ffisiotherapi ar gyfer diabetes mellitus o'r math cyntaf a'r ail yw dileu problemau sylfaenol o'r fath:

Ymhlith pethau eraill, mae effeithiolrwydd ffisiotherapi yn gorwedd yn y ffaith eu bod yn gallu gwella cylchrediad y gwaed a thôn pibellau gwaed. Maent hefyd yn effeithio'n ffafriol ar gyflwr y system nerfol ac ansawdd gorffwys yn y nos.

Yn yr achos hwn, rydym yn siarad am angiopathi a niwroopathi.

Fel ar gyfer ymarferion therapiwtig ar gyfer diabetes mellitus, rhaid ei gyfuno â'r diet carb-isel cyfatebol. Cyn i chi ddechrau chwarae chwaraeon, mae angen i chi ymgynghori ag arbenigwr personol.

Os yw'n rhoi ei gydsyniad ac yn cadarnhau'r ffaith nad oes gennych unrhyw wrtharwyddion i weithgaredd corfforol, yna gallwch chi gofrestru ar gyfer y gampfa yn ddiogel.

Triniaeth gyda meddyginiaethau gwerin

Mae'n bwysig nodi bod y mwyafrif o ryseitiau ar gyfer atal diabetes mellitus mewn gwirionedd yn helpu i sefydlogi glwcos yn y gwaed.

Fe'u paratoir yn unol ag un egwyddor: mae dwy lwy fwrdd fawr o'r gydran yn cael eu tywallt gydag un cwpan o ddŵr a'u mynnu am ddwy awr. Mae'n angenrheidiol trin anhwylderau metaboledd carbohydrad trwy gymryd fformwleiddiadau o fath tebyg hyd at sawl gwaith y dydd mewn llwy fawr.

Yn ôl astudiaethau gan wyddonwyr o Israel, mae defnyddio maidd cyn prydau bwyd yn gwella cynhyrchiant hormon pancreatig ac yn lleihau'r tebygolrwydd o bigau sydyn mewn siwgr gwaed.

Ar gyfer diabetes math 2, mae meddygon yn argymell defnyddio hadau llin ar ffurf decoctions. I baratoi'r cawl, mae angen i chi gymryd pum llwy fwrdd o hadau a'u tywallt gydag un litr o ddŵr.

Ar ôl hyn, dylid rhoi'r gymysgedd ar wres isel. Ar ôl deg munud, rhaid ei dynnu o'r stôf. Mae'r cawl yn cael ei oeri, ei hidlo a'i gymryd dair gwaith y dydd. Mae'r cwrs therapi yn fis.

Yn ystod camau cychwynnol clefyd endocrin, mae angen cymryd dyfyniad Kalanchoe a'i drwyth y tu mewn.

Rhaid i'r dderbynfa gael ei chynnal yn unol â gofynion arbenigwr personol. Dylid osgoi cynnydd yn y dos.

Uchafswm a ganiateir y cyffur yw un llwy fwrdd o sudd y dydd. Wrth gwrs, os yw corff y claf yn goddef y planhigyn hwn.

Gydag un o'r mathau mwyaf difrifol o ddiabetes, mae angen triniaeth arnoch a fydd yn cael ei chynnal gan ddefnyddio pob math o blanhigion iachâd a syml ddefnyddiol.

Mae danadl poethion yn haeddu sylw arbennig. Fe'i hystyrir yn rhan annatod o therapi inswlin effeithiol. Effaith y cais yw lleihau crynodiad y siwgr yn y gwaed.

Atal Cymhlethdodau Diabetig

Mae'r cymhleth o fesurau ataliol yn cynnwys gymnasteg i actifadu'r pancreas, tylino'r organ hon, yn ogystal â chywiro maeth.

Beth i'w wneud os yw'ch coesau'n brifo â diabetes:

Mae poen yn y goes mewn diabetes mellitus yn ffenomen anghildroadwy y mae rhywun sy'n dioddef o'r anhwylder hwn yn ei hwynebu yn hwyr neu'n hwyrach. Er mwyn osgoi hyn, mae angen arwain ffordd egnïol o fyw, bwyta'n iawn, rhoi'r gorau i arferion gwael a chwarae chwaraeon.

  • Yn sefydlogi lefelau siwgr am amser hir
  • Yn adfer cynhyrchu inswlin pancreatig

    Traed dolurus diabetes

    Mae diabetes yn glefyd polysymptomatig difrifol iawn, sy'n amhosibl ei ragweld ym mhob achos. Gall cymhlethdodau fod yn wahanol iawn, ond mae ei choesau fel arfer yn dioddef. Ac mae'n rhaid cymryd hyn o ddifrif, oherwydd heb driniaeth ac atal cymwys bydd risg enfawr o dywallt y bysedd neu'r droed gyfan.

    Yn ôl y WHO, bob blwyddyn yn y byd mae 2 filiwn o bobl yn marw o ddiabetes a'i gymhlethdodau. Yn absenoldeb cefnogaeth gymwys i'r corff, mae diabetes yn arwain at wahanol fathau o gymhlethdodau, gan ddinistrio'r corff dynol yn raddol.

    Mae'r rhaglen Ffederal “Cenedl Iach” ar y gweill ar hyn o bryd, o fewn y fframwaith y rhoddir y cyffur hwn i bob un o drigolion Ffederasiwn Rwsia a'r CIS AM DDIM . Am ragor o wybodaeth, gweler gwefan swyddogol MINZDRAVA.

    Pam mae poenau?

    Mae poen coes mewn diabetes oherwydd hyperglycemia. Yn fwyaf aml, mae datblygu cymhlethdod o'r fath yn mynd mewn dwy brif ffordd:

  • Mae pibellau gwaed bach yn dod yn rhwystredig ac wedi'u difrodi, mae meinweoedd ymylol yn profi newyn ocsigen parhaol, sy'n arwain at farwolaeth ac atroffi celloedd. Yn y broses, mae prostaglandin a histamin yn cael eu rhyddhau, y cyfryngwyr llidiol, fel y'u gelwir, sy'n cael effaith negyddol ar derfyniadau'r nerfau. Y canlyniad yw poen.
  • Oherwydd maeth annigonol, mae'r niwrocytau yn y coesau yn marw, o ganlyniad, aflonyddir ar brosesau troffig yn yr eithafoedd isaf. Mae hyn yn arwain at fferdod a cholli sensitifrwydd: poen, cyffyrddol, tymheredd. Yn aml yn erbyn cefndir cymhlethdod o'r fath, mae wlserau neu heintiau bacteriol yn ymddangos. Ond yn hwyr, bydd y person yn teimlo poen.
  • Gelwir yr opsiwn cyntaf ar gyfer datblygu cymhlethdodau yn isgemig, a gelwir yr ail yn niwropathig (syndrom traed diabetig). Bydd y symptomau yn y ddau achos yn wahanol. Ac yn aml mae triniaeth yn gofyn am ymyrraeth lawfeddygol a mabwysiadu'r holl fesurau posibl i ddileu hyperglycemia. Yn ogystal, mae ffactorau fel:

  • oedran y claf, oherwydd dros y blynyddoedd mae cyflwr y llongau yn newid er gwaeth, mae rhwystr a difrod yn digwydd yn gyflymach
  • mwy o glwcos
  • diffyg gweithgaredd corfforol, oherwydd os anaml y bydd pobl yn symud, mae'r gwaed yn marweiddio yn y coesau, sy'n achosi chwyddo sy'n pwyso ar derfynau'r nerfau ac yn achosi poen,
  • anhwylderau cydredol: atherosglerosis a gorbwysedd arterial,
  • presenoldeb gormod o bwysau, a chan nad yw'n anghyffredin â diabetes math 2, mae llwyth ychwanegol ar y coesau yn ymddangos, sydd ond yn dwysáu'r syndrom poen.

    Rhaid cofio bod poen yn y goes mewn diabetes mellitus yn symptom brawychus a difrifol iawn. Ni ddylech drin hyn gyda meddyginiaethau gwerin mewn unrhyw achos!

    Yn gyntaf oll, ar yr amheuaeth leiaf bod diabetes wedi achosi cymhlethdod yn y coesau, mae angen rhoi gwybod ar unwaith i'r meddyg sy'n mynychu a fydd yn trefnu archwiliad. Rhaid gwneud hyn er mwyn gwybod yn union pa lwybr y mae'r afiechyd yn ei ddatblygu ac, yn unol â hynny, pa gwrs triniaeth i'w gymhwyso. Ac os gydag amrywiad isgemig o ddatblygiad, bydd y boen yn ei gwneud hi'n eithaf cynnar i ddeall bod rhywbeth o'i le ar y coesau, yna gydag un niwropathig mae popeth yn llawer mwy cymhleth. Bydd y meddyg yn bendant yn archwilio'r traed i chwilio am symptomau cam cynnar y clefyd:

  • croen sych a phlicio (yn yr achos hwn, mae coesau'r claf o dan y pengliniau yn cosi yn aml),
  • colli gwallt ar y coesau, ymddangosiad pigmentiad,
  • pallor sydyn ac oerni'r croen, ymddangosiad arlliw bluish.

    Yn ogystal, bydd y meddyg sy'n defnyddio offer arbennig yn gwirio'r pwls yn y rhydwelïau sy'n bwydo'r coesau, yn pennu'r mynegai brachial ffêr. Mae'r olaf yn gallu dangos presenoldeb atherosglerosis. Yn fwyaf tebygol, bydd ocsimetreg trawsbynciol yn cael ei berfformio - mae hon yn weithdrefn ddi-boen sy'n dangos lefel dirlawnder ocsigen meinwe, yn ogystal ag uwchsain rhydwelïau'r coesau ac angiograffeg radiopaque. Ar ôl cael canlyniadau’r archwiliadau, bydd y meddyg yn rhagnodi’r driniaeth angenrheidiol, a fydd yn dibynnu nid yn unig ar y math o ddiabetes, ond hefyd ar ba un o’r ddau lwybr a aeth ati i ddatblygu cymhlethdodau.

    Sut i drin, gofalu am eich traed â diabetes?

    Mae niwroopathi yn glefyd sy'n cael ei nodweddu gan niwed i'r nerfau. Dros amser, o dan ddylanwad lefelau glwcos uchel, mae terfyniadau nerfau'r traed yn cael eu difrodi. Mae hyn yn arwain at y ffaith bod y traed yn colli sensitifrwydd. Hynny yw, nid yw person â diabetes yn teimlo tymheredd, pwysau a phoen. I berson, mae'r gallu i deimlo poen yn angenrheidiol, gan fod hwn yn rhybudd o berygl.Os collir y gallu hwn, nid yw person yn sylwi ar glwyfau na briwiau hyd yn oed ar y traed.

    Mae angiopathi yn glefyd sy'n cael ei nodweddu gan ddifrod fasgwlaidd. Gyda mwy o siwgr yn y corff dynol, mae gweithrediad pibellau gwaed yn dirywio. Nodweddir angiopathi gan ddifrod i longau bach (ymylol), sydd, yn ei dro, yn arwain at hypocsia celloedd oherwydd microcirciwleiddio â nam.

    Felly, mewn diabetig, mae croen y coesau yn anelastig ac yn sych. Oherwydd amhosibilrwydd trin y patholeg gyda lleithyddion, mae'r haint yn mynd i mewn i'r craciau sydd newydd eu ffurfio. Mae hyd y driniaeth ac iachâd clwyfau yn araf oherwydd diffyg microcirciwleiddio.

    Mae arthropathi yn glefyd sy'n cael ei nodweddu gan ddifrod ar y cyd. Felly, mae pobl ddiabetig yn aml yn cwyno am boen yng nghymalau y coesau, yn enwedig wrth gerdded. Mae'r afiechyd yn dechrau gyda chochni'r droed a chwyddo difrifol. Mae bysedd traed yn cael eu hanffurfio dros y blynyddoedd, ac mae chwydd yn ymddangos yn amlach. Ac oherwydd toriadau a dislocations, mae traed y claf yn dod yn lletach ac yn fyrrach.

    Gelwir pob anaf traed mewn clefyd diabetig mewn meddygaeth fodern yn "draed diabetig."

    Amlygiadau symptomatig

    Mae symptomau briwiau yn yr eithafoedd isaf mewn clefyd diabetig yn niferus. Efallai na fydd claf diabetig yn priodoli'r symptomau i ddiabetes, ac weithiau hyd yn oed yn sylwi arno. Felly, dylai pawb sydd â diabetes wybod yr amlygiadau symptomatig o ddifrod traed er mwyn dechrau triniaeth ar amser. Mae'r symptomau fel a ganlyn:

  • croen sych na ellir ei lleithio â hufen,
  • cosi a phlicio croen y coesau,
  • depigmentation a hyperpigmentation croen y goes,
  • hyperkeratosis (ymddangosiad gormodol y corpws callosum)
  • colli gwallt gwrywaidd
  • addasu a thewychu'r plât ewinedd,
  • chwyddo yn y fferau,
  • mae croen y coesau yn welw ac yn oer (anaml gyda arlliw bluish ac yn gynnes),
  • briw mycotig y plât ewinedd a chroen y traed,
  • fferdod y coesau
  • poen
  • torri sensitifrwydd y coesau (cyffyrddol, thermol, ac ati).

    Os na fyddwch yn talu sylw i'r amlygiadau hyn mewn pryd, yna bydd canlyniadau difrifol yn datblygu. Sef:

  • clwyfau ac wlserau nad ydynt yn iacháu
  • prosesau llidiol ag oedema amlwg (fflem a chrawniad),
  • arthropathi,
  • proses esgyrn purulent (osteomyelitis),
  • gangrene.

    Triniaeth traed diabetig

    Gall y symptomau uchod, fel poen, chwyddo, crampiau, ac ati, ddigwydd nid yn unig mewn diabetes. Felly, er enghraifft, gall patholegau cydredol y galon achosi chwyddo yn yr eithafion isaf. Mae'r un oedema yn nodweddiadol o wythiennau faricos gwythiennol. Gyda niwed diabetig i'r arennau, mae'r coesau'n chwyddo yn y bore.

    I gael diagnosis cywir o batholeg a phenodi'r driniaeth gywir, argymhellir cynnal archwiliad cynhwysfawr. Pan fydd claf yn cael diagnosis o ddiabetes, yn ogystal â thrin ei goesau, argymhellir cael archwiliadau rheolaidd. Mae'r arolwg yn cynnwys:

  • archwiliad o'r eithafoedd isaf gyda gwiriad pwls gorfodol,
  • archwiliad niwrolegol,
  • diagnosis uwchsain o longau'r eithafoedd isaf,
  • gwiriadau sensitifrwydd (dirgrynol, cyffyrddol, tymheredd a phoen),
  • ymchwil electroneuromyograffig.

    Os gwelir hyd yn oed newidiadau bach yng nghyflwr y coesau (ymddangosiad poen, llid, edema, ac ati) - dyma achlysur i ymgynghori â meddyg arbenigol i benodi triniaeth briodol.

    Mae gofal traed ar gyfer diabetes fel a ganlyn:

    Pan fydd coesau'n brifo â diabetes, prif elfen ddiamod a phrif driniaeth yw cydymffurfio â norm siwgr gwaed.

    Pam fod gan Diabetig Math 1 a Math 2 Broblemau Coesau

    Gan fod diabetes yn rhoi cymhlethdodau i'r coesau, mae therapi yn angenrheidiol, fel arall gall y canlyniadau fod y mwyaf trasig (hyd at y tylino).Mae siwgr gwaed uchel yn beryglus iawn i'r corff. Mae glwcos mewn crynodiad arferol yn darparu egni ac yn gwella swyddogaethau hanfodol organau a systemau, ond mewn diabetes, i'r gwrthwyneb, mae'n cymryd cryfder, gan ddinistrio'r systemau fasgwlaidd a nerfol.

    Mae'r coesau ymhell o'r galon, felly mae datblygiad cymhlethdodau diabetes math 2 yn effeithio fwyaf arnynt. Oherwydd cylchrediad gwaed gwael ac ymdrech gorfforol ddyddiol, mae prosesau patholegol yn digwydd yn y traed. Gyda lefel uwch o sylweddau glycosylaidd, mae gwain myelin ffibrau nerf yn cael ei dinistrio'n raddol, tra bod nifer yr ysgogiadau nerf yn cael ei leihau'n fawr.

    Cymhlethdod annymunol arall yn y coesau yw culhau'r pibellau gwaed. Mae clogio'r capilarïau yn achosi canlyniadau difrifol: mae cylchrediad y gwaed yn y meinweoedd yn gwaethygu, mae'r llongau'n gwisgo allan, yn dadffurfio, yn teneuo ac yn byrstio. Mae maethiad meinwe yn stopio, mae eu celloedd yn marw'n raddol, sy'n llawn gangrene.

    Mae prif achosion cymhlethdodau aelodau isaf mewn diabetes yn cynnwys:

  • patholegau fasgwlaidd sy'n arwain at hypocsia meinwe,
  • niwroopathi, wedi'i nodweddu gan ostyngiad mewn sensitifrwydd a fferdod y coesau,
  • gordewdra, sy'n creu llwyth gormodol ar yr esgyrn a'r cyhyrau,
  • ysmygu ac anweithgarwch corfforol.

    Pwysig! >> Pam mae pobl ddiabetig yn dechrau brifo eu coesau a sut i ymdopi â phoen - dywedasom yma

    Pa fath o friwiau sy'n cael eu heffeithio gan goesau diabetig

    Yn fwyaf aml, mae cleifion â chymhlethdodau coesau mewn diabetes mellitus yn gysylltiedig â:

    Mae angen triniaeth ddigonol ar unwaith ar gyfer yr holl anhwylderau hyn. Yn y cam datblygedig, mae'n hynod anodd cael gwared arnyn nhw, yn enwedig i ymdopi â'u symptomau poenus.

    Mae 80% o bobl ddiabetig math 2 yn gyfarwydd â'r syndrom hwn. Mae newidiadau patholegol yn effeithio ar system ysgerbydol, nerfus, cylchrediad y traed. Gall y clefyd arwain at ffurfio briwiau meinwe, gan ddirywio'n aml yn gangrene.

    Mae syndrom traed diabetig yn datblygu gyda:

  • niwroopathi diabetig
  • difrod pibellau gwaed,
  • haint, fel arfer yn cyd-fynd â'r ddau ffactor cyntaf.

    O'r symptomau a fynegir o batholeg, mae:

  • dolur cyson y coesau a achosir gan ddadffurfiad y droed,
  • cochni'r croen o amgylch y clwyf,
  • chwyddo'r coesau, gan nodi proses ymfflamychol,
  • diffyg gwallt ar y fferau a'r traed,
  • coarsening a phlicio'r croen,
  • fferdod yr aelodau
  • ing ing ewinedd,
  • tyfiannau plantar (neu dafadennau),
  • ffwng ewinedd.

    Sut i ganfod troed diabetig mewn amser, dulliau ei thrin a mesurau ataliol - darllenwch yn fanwl yma

    Mae arbenigwyr wedi profi’r berthynas rhwng siwgr gwaed uchel a ffwng traed. Mewn diabetes, dylai cleifion fod yn arbennig o ofalus ynghylch cyflwr y croen ar eu traed.

    Mae'r ffactorau sy'n ysgogi datblygiad y clefyd yn cynnwys:

    Mae angen i chi geisio cymorth meddygol os gwelir y dirywiad yng nghyfnod y gwanwyn-haf. Ar yr un pryd, nodir newid yn lliw a strwythur ewinedd ar y bysedd a'r bodiau bach. Yn y dyfodol, pan fydd y ffwng yn lluosi ac yn dechrau ymosod ar yr ardaloedd lle mae wedi setlo, bydd croen y droed yn dechrau cochi, pilio i ffwrdd, a bydd craciau'n ymddangos rhwng y bysedd, yn cosi yn gyson ac nid yn gwella.

    Polyneuropathi diabetig

    Mae'r afiechyd hwn yn ymddangos mewn cleifion 5-10 mlynedd ar ôl dyfodiad diabetes mellitus math 2. Mae hyn yn drechu'r system nerfol, a briodolir i'r cymhlethdodau mwyaf peryglus mewn diabetes o unrhyw fath. Mae'r broses patholegol yn cychwyn oherwydd newyn ocsigen celloedd nerf, y mae capilarïau bach, sydd fwyaf tebygol o gael eu dinistrio, yn gyfrifol am faeth.

    Mae sawl cam o'r afiechyd:

    1. Subclinical, na fydd y dioddefwr ei hun hyd yn oed yn sylwi arno ar y dechrau. Dim ond niwrolegydd ar ôl archwiliad trylwyr sy'n gwneud diagnosis os yw'n datgelu gostyngiad mewn sensitifrwydd i dymheredd, poen, dirgryniad.
    2. Mae'r cam clinigol, a nodweddir gan boen cyfnodol yn y coesau, fferdod yr eithafion, nam ar sensitifrwydd. Gyda ffurf amyotroffig, mae'r claf yn cwyno am wendid cyhyrau ac anhawster cerdded.
    3. Y trydydd cam difrifol, ynghyd ag ymddangosiad briwiau ar groen y traed. Mewn 15% o'r cleifion hyn, mae'r ardaloedd yr effeithir arnynt yn cael eu twyllo i osgoi cymhlethdodau.

    Ynghyd â'r anhwylder hwn mae dinistr, dadffurfiad, teneuo yn y cartilag hyalin sydd wedi'i leoli yn y pen-glin yn raddol. Mae gan gleifion goesau dolurus, maen nhw'n brifo ac yn anodd eu cerdded. Y prif ffactorau sbarduno sy'n achosi arthrosis yw cymhlethdodau fasgwlaidd.

    Oherwydd ei ddwysedd a'i gludedd, mae gwaed diabetig yn llifo'n araf trwy'r gwely fasgwlaidd ac yn cyflenwi maetholion ac ocsigen yn wael i gelloedd. Mae'r broses o gael gwared â gwenwynau a thocsinau hefyd yn gymhleth, sy'n cyfrannu at ffurfio gwenwyn a llid mewngellol.

    Yn ogystal, mae 85% o gleifion â diabetes yn ordew. Mae baich ychwanegol ar gymalau teneuo pen-glin a hypocsia cartilag yn arwain at gonarthrosis (arthrosis cymal y pen-glin).

    Un o'r problemau coesau cyffredin mewn diabetes yw ymddangosiad craciau yn ardal y sawdl. Mae hyn ymhell o fod yn ddiffyg cosmetig y gellir ei drin yn hawdd trwy ddefnyddio pedicure. Mae craciau dwfn nad ydynt yn iacháu ar y traed yn bygwth treiddiad heintiau a bacteria, sy'n llawn cymhlethdodau difrifol.

    Gyda diabetes, yn hwyr neu'n hwyrach, mae terfyniadau nerfau yn yr eithafoedd isaf yn dechrau chwalu, sydd bron bob amser yn cyd-fynd â mwy o groen fflawio a sych. O ganlyniad, mae'r craciau croen, clwyfau yn ymddangos. Os na ddechreuir eu trin ar amser, gall anffurfiad y droed, y gangrene a'r wlser ddatblygu.

    Ac rydych chi'n gwybod, er mwyn amddiffyn coesau diabetig rhag cymhlethdodau diangen, argymhellir gwisgo sanau diabetig arbennig.

    Mae metaboledd â nam yn effeithio'n andwyol ar bob organ. Yn ôl ystadegau meddygol siomedig, mae pob eiliad dioddefwr yn wynebu llu o batholegau sy'n gysylltiedig â diabetes. Un o gymhlethdodau mwyaf difrifol diabetes yw necrosis meinwe oherwydd cylchrediad gwaed â nam yn y meinweoedd (gangrene).

    O brif symptomau’r broses patholegol, gellir nodi:

  • newid lliw croen (cyanosis, cochni, tywyllu),
  • colli teimlad o'r traed,
  • poenau miniog, gwendid wrth gerdded (mae'r claf yn cwyno bod ei goesau'n methu yn llythrennol),
  • chwyddo'r aelod yr effeithir arno,
  • tymheredd isel yn yr ardal broblem,
  • amlygiadau aml o heintiau ffwngaidd.

    Triniaeth aelod isaf ar gyfer diabetes

    Ar ôl y diagnosis, mae'r meddyg yn dweud yn fanwl sut i drin y coesau â diabetes. Pan fydd polyneuropathi diabetig yn digwydd, rhaid i'r claf:

  • gadael caethiwed (mae ysmygu ac yfed alcohol â diabetes yn annerbyniol),
  • rheoli metaboledd carbohydrad,
  • cymryd atalyddion aldose reductase ac angioprotectors sy'n cywiro microcirculation gwaed ac yn lleihau effaith glwcos ar ffibrau nerf,
  • yfed fitaminau sy'n gwella trosglwyddiad ysgogiadau nerf.

    Yn ogystal, rhagnodir hemosorption, plasmapheresis, enterosorption, gwrth-ddisylwedd, gweithdrefnau ffisiotherapiwtig, tylino, therapi ymarfer corff. Os yw'r droed yn cael ei dadffurfio, mae'r orthopedig yn codi esgidiau ac insoles arbennig.

    Gyda heintiau ffwngaidd ar y coesau, mae meddygon yn argymell defnyddio hydrogen perocsid, clorhexidine neu eli hufen gwrthffyngol, golchdrwythau. Ni argymhellir ïodin, gwyrdd gwych a photasiwm permanganad. Gall trin ffwng traed bara tua blwyddyn, yn dibynnu ar raddau'r afiechyd a maint y difrod i'r croen a'r platiau ewinedd.

    Mae triniaeth arthrosis pen-glin yn seiliedig ar ddefnyddio:

  • chondroprotectors, adfer cartilag.Ond os yw'r afiechyd mewn cam datblygedig, a bod cartilag y pen-glin wedi'i ddinistrio'n llwyr, ni fydd y cyffuriau hyn yn helpu,
  • cyffuriau gwrthlidiol sy'n lleihau llid, yn lleihau chwydd, yn lleddfu poen,
  • cyffuriau sy'n lleihau gludedd gwaed ac yn lleddfu sbasm cyhyrau.

    Mewn achosion datblygedig, cyflawnir llawdriniaeth. Ond mae'n well peidio â dod ag ef i lawdriniaeth, gan fod adfywio meinwe mewn cleifion â diabetes math 1 a math 2 yn llawer arafach ac yn waeth nag mewn pobl gyffredin.

    Pan fydd craciau dwfn nad ydynt yn iacháu yn ymddangos, mae meddygon yn rhagnodi hufenau arbennig, balmau, golchdrwythau, eli, baddonau, cywasgiadau i gleifion:

  • jeli petroliwmlleithio, diheintio, meddalu'r croen. Mae defnyddio'r cynnyrch hwn yn rheolaidd ar ôl cynhesu baddonau yn caniatáu ichi wella craciau yn y traed yn gyflym,
  • balm ffynidwydd - Offeryn rhagorol ar gyfer gwella clwyfau dwfn. Mae pob crac wedi'i iro'n helaeth gyda nhw, a rhoddir swab cotwm ar ei ben,
  • cywasgiad paraffin gwnewch trwy doddi ychydig o baraffin mewn baddon dŵr. Ar ôl iddo oeri, caiff ei roi yn yr ardal yr effeithir arni, a rhoddir sanau glân ar ei ben.

    Gyda gangrene, defnyddir dull llawfeddygol o driniaeth yn aml, gan arwain at golli gallu gweithio ac anabledd. Felly, ar symptomau cyntaf patholeg beryglus, mae angen cymryd pob mesur posibl i'w ddileu.

    Atal clefyd traed diabetes

    Er mwyn atal anafiadau coesau rhag datblygu gyda diabetes mellitus math 2, rhaid dilyn y mesurau ataliol canlynol:

  • gwneud pob ymdrech i wneud iawn am y clefyd sylfaenol (diabetes mellitus),
  • rheoli pwysedd gwaed
  • gwisgo esgidiau naturiol o ansawdd uchel, o faint i ffitio
  • golchwch eich traed yn ddyddiol ac archwiliwch y traed am gyfanrwydd y croen,
  • osgoi gordewdra, sy'n gwaethygu cyflwr y claf yn fawr ac yn ysgogi datblygiad cymhlethdodau difrifol sy'n gysylltiedig â'r coesau,
  • peidiwch â cherdded yn droednoeth mewn man cyhoeddus (baddondy, cawod, pwll, traeth),
  • ar ôl torri ewinedd, sychwch eich bysedd a'ch traed gydag alcohol,
  • cymryd dosau uwch o amlivitaminau a chondropojectors yn rheolaidd i atal arthrosis ar y cyd.

    Gyda diabetes, mae angen i chi ddeall ei bod yn haws atal datblygiad cymhlethdodau na'u trin yn nes ymlaen. Bydd ceisio cymorth meddygol yn brydlon, yn ogystal â gweithredu argymhellion a mesurau ataliol yn osgoi canlyniadau difrifol ac yn gohirio digwydd problemau sy'n gysylltiedig â'r eithafion is.

    Chwyddo'r coesau â diabetes

    Mae diabetes mellitus yn glefyd endocrin a achosir gan ddiffyg inswlin absoliwt (math 1 diabetes mellitus) neu ddiffyg inswlin cymharol (math 2 diabetes mellitus), ac sy'n gysylltiedig â'r tramgwydd hwn, amsugno glwcos yn y corff. Un o amlygiadau'r afiechyd hwn yw oedema. Dylid deall pam eu bod yn codi. Gellir gwahaniaethu rhwng tri achos edema mewn diabetes mellitus. Neffropathi diabetig. Nid yw'r arennau'n gallu ysgarthu'r swm arferol o hylif. O ganlyniad, mae edema yn datblygu. Niwed i nerfau ymylol (polyneuropathi diabetig). Traed stopio teimlo'n oer, gwres, poen. Mae yna deimlad llosgi, paresthesia, fferdod y coesau. Mae torri mewnoliad yn arwain at dorri cylchrediad y gwaed. Mae niwed i bibellau gwaed (angiopathi diabetig) yn arwain at nam ar lif y gwaed a chylchrediad lymff. Mae athreiddedd y wal fasgwlaidd yn cynyddu, sy'n cyfrannu at dreiddiad hylif i'r meinweoedd meddal.

    Yn fwyaf aml, mae'r coesau'n chwyddo. Dylai pawb wybod sut i bennu oedema coesau mewn diabetes. Mae'r aelodau isaf yn cynyddu mewn maint, gan ddod yn lletach. Gydag edema, mae esgidiau cyfarwydd yn mynd yn gyfyng. Mae olion traed o sanau yn dod yn weladwy ar y coesau. Wrth wasgu meinwe meddal gyda'ch bys, erys olrhain - tolc. Gall chwyddo'r coesau â diabetes arwain at deneuo'r croen, gan leihau ei sensitifrwydd.

    Mewn achosion difrifol, gall thrombosis llestri'r coesau ddatblygu. Gyda datblygiad y cymhlethdod hwn, nid yw edema yn y bore yn ymsuddo, mae cochni croen y coesau, poen wrth sefyll. Mae edema yn lledaenu'n anwastad - mae un goes yn dod yn fwy na'r llall. Gyda datblygiad thrombosis, gall fod ymddangosiad briwiau, clwyfau sy'n gwella'n wael. Gall polyneuropathi diabetig, angiopathi a thrombosis arwain at ddatblygu cymhleth o symptomau o'r enw troed diabetig.

    I gael gwared ar oedema coesau mewn diabetes mellitus, yn gyntaf mae'n rhaid cyflawni normaleiddio lefelau glwcos yn y gwaed. Hyperglycemia yw achos neffropathi, polyneuropathi, ac angiopathi. Trwy ostwng glwcos yn y gwaed, gellir sicrhau gostyngiad sylweddol mewn chwydd.

    Ffyrdd o leihau hyperglycemia:

  • Diet
  • Amserlen ddigonol ar gyfer rhoi inswlin neu roi cyffuriau hypoglycemig mewn tabledi, a ddewisir gan arbenigwr.

    Mae gan ddulliau eraill werth ategol. Ond o hyd mae'n werth dod i'w hadnabod. Mae gweithgaredd corfforol cymedrol yn cael effaith fuddiol ar gwrs diabetes.

    Effeithiau cadarnhaol ymarfer corff:

    Mae hyn i gyd yn helpu i leihau chwydd yn y coesau. Dull ymarfer fforddiadwy ar gyfer diabetes yw cerdded. Bydd ychydig gilometrau'r dydd yn helpu i osgoi datblygu cymhlethdodau diabetes, a bydd yn gyfle i gynnal iechyd. Er mwyn sylwi ar fân oedema hyd yn oed mewn pryd â diabetes, dylai cleifion archwilio'r eithafion isaf yn annibynnol bob dydd. Bydd hyn yn helpu i osgoi datblygu cymhlethdodau diangen.

    Mae rhoi'r gorau i ysmygu yn angenrheidiol, oherwydd mae vasospasm a achosir gan nicotin yn cyfrannu at stasis gwaed. Gan wisgo esgidiau meddal, cyfforddus, mae'n well defnyddio cynhyrchion orthopedig arbennig. Trin afiechydon cydredol sy'n cyfrannu at ddatblygiad edema o'r eithafoedd isaf (gwythiennau faricos, gorbwysedd arterial, methiant y galon, clefyd yr arennau).

    Trin polyneuropathi (fitaminau B - Milgamma, Neuromultivitis, thioctig, paratoadau asid lipoic) ac angiopathi, lle rhagnodir gwelliannau cylchrediad gwaed (Trental, Pentoxifylline, No-spa, asid nicotinig). Mae cymryd diwretigion (tabledi, pigiadau) yn driniaeth symptomatig.

    Defnyddir meddygaeth draddodiadol i leihau oedema'r eithafion isaf: decoctions o berlysiau diwretig (marchrawn maes, deilen arthberry, te aren). Mae'r defnydd o gasgliad Arfatezin, decoction o godennau ffa, yn helpu i leihau lefelau siwgr yn y gwaed. Cawod cyferbyniad dyddiol neu faddonau traed o leiaf. Mae'r weithdrefn hon yn arlliwio pibellau gwaed, yn gwella cylchrediad y gwaed. Ar ôl ymarferion dŵr, mae angen iro'r coesau ag unrhyw hufen olewog, oherwydd gyda diabetes mae croen sych yn cael ei nodi. Mae angen ymarferion tylino ysgafn a ffisiotherapi.

    Cam cychwynnol gangrene yr eithafoedd isaf mewn diabetes a sut i'w drin

    Mae diabetes mellitus nid yn unig yn gynnydd yn lefel glwcos yn y gwaed, ond hefyd yn nifer o gymhlethdodau annymunol sy'n deillio o anhwylderau metabolaidd sy'n datblygu yn ystod y clefyd. Gellir cywiro rhai cymhlethdodau'r clefyd yn gynnar trwy driniaeth fodern, ond yn ymarferol nid yw eraill, ar ôl codi unwaith, yn stopio heb ymyrraeth radical. Mae gangrene mewn diabetes yn glefyd mor falaen yn unig sy'n cymhlethu bywyd rhywun yn sylweddol, ac weithiau'n gwaethygu ei prognosis yn sylweddol. Dyna pam mae pobl ddiabetig yn cael eu dysgu i ofalu am eu coesau yn iawn, yn enwedig eu coesau, ac i adnabod arwyddion cyntaf gangrene mewn diabetes. Disgrifir holl gymhlethdodau'r afiechyd, ynghyd â thrin cymhlethdodau sy'n peryglu bywyd, isod.

    Chwilio am reswm blaenllaw

    Mae'r gangrene mwyaf cyffredin mewn diabetes yn datblygu ar yr eithafion isaf, sef ar falanges distal (mwyaf pell o ganol y corff) y bysedd. Mae lleoleiddio yn gysylltiedig â chyflenwad gwaed cyfyngedig i'r ardaloedd hyn. Efallai y bydd sawl rheswm dros ymddangosiad patholeg traed mewn diabetes mellitus, ac nid yw bob amser yn bosibl nodi'r un blaenllaw. Gall Gangrene achosi:

  • Isgemia meinwe. Mae isgemia yn ddiffyg cyflenwad gwaed cronig i ardal benodol. Nid yw meinweoedd yn derbyn ocsigen a maetholion yn y swm cywir, mae hypocsia a marwolaeth raddol yn dechrau. Mae achos isgemia mewn diabetig yn aml yn atherosglerosis fasgwlaidd eang blaengar.
  • Troed diabetig. Ynddo'i hun, mae'n gymhlethdod aruthrol o ddiabetes, ac mae gangrene yn radd eithafol o'i amlygiad. Mae troed diabetig yn datblygu mewn diabetig yn erbyn cefndir macroangiopathi - newidiadau blaengar anadferadwy yn y wal fasgwlaidd. Mae angiopathi yn cael ei achosi gan ddyddodiad protein sy'n gwaethygu strwythur y wal fasgwlaidd. Mae'r llong yn colli ei phriodweddau ac yn peidio â chyflawni'r swyddogaethau sylfaenol yn ddigonol. Yn dilyn hynny, mae wlserau, clwyfau yn datblygu ac yn torri'n gwella'n wael, sy'n arwain at lid hirhoedlog, sydd mewn sefyllfa anffafriol yn llifo i symptomau gangrene.
  • Torri strwythur arferol meinwe esgyrn: osteoporosis, necrosis aseptig, gan arwain mewn llid a ffurfio ffistwla, crawniadau mewn sefyllfa benodol.
  • Llai o imiwnedd.

    Gall arferion gwael person arwain at ddatblygu proses gangrenous. Cyfrannu at necrosis yn digwydd trwy ysmygu, gwisgo esgidiau tynn, wedi'u dewis yn wael. Gwaethygir y sefyllfa gan niwroopathi, sy'n datblygu mewn llawer o bobl ddiabetig. Oherwydd difrod i ffibrau nerfau mewn llawer o gleifion, mae sensitifrwydd y coesau yn lleihau: nid yw person yn teimlo ei fod wedi ffurfio coronau, coronau, clwyfau bach nes bod y broses yn datblygu i fod yn rhywbeth mwy.

    Gangrene ar goesau, gall ymddangos yn annisgwyl a datblygu ar unwaith!

    Nid yw gangrene yr eithafoedd isaf â diabetes yn datblygu ar unwaith. Ar gyfartaledd, gall cymhlethdod yn absenoldeb triniaeth ddigonol o'r clefyd ddigwydd 5-15 mlynedd ar ôl dyfodiad y clefyd. Fodd bynnag, ni ddylai rhywun feddwl bod necrosis yn dynged orfodol i bob diabetig. Gyda therapi o ansawdd uchel a glynu'n fawr wrtho, nid yw gangrene diabetig â hyperglycemia yn bygwth.

    Amlygiadau cynnar a hwyr

    Gellir rhannu symptomau gangrene yn gynnar ac yn hwyr. Mae Gangrene yn dechrau, fel rheol, yn amhenodol. Gall arwyddion cyntaf gangrene guddio fel niwroopathi diabetig neu angiopathi, yn ogystal ag annigonolrwydd fasgwlaidd. Mae rhywun yn trafferthu gan boen dwys wrth daflunio'r bys neu'r droed yr effeithir arno, chwyddo, cysgod marmor o'r croen ar safle'r briw sy'n datblygu.

    Mewn rhai achosion, mae smotiau coch neu goch-borffor yn ymddangos ar y croen, ychydig yn atgoffa rhywun o erysipelas, neu bothelli.

    Ar adeg ei ddyrannu, mae màs hylif ag admixture o waed yn cael ei ryddhau o'r pothelli. Mae'r pwls ar y pwyntiau cymesur yn amlwg yn waeth ar yr aelod yr effeithir arno, fodd bynnag, mae'r rhwydwaith fasgwlaidd i'w weld trwy'r croen yn dda.

    Mae Gangrene yn symud ymlaen yn raddol. Mae'r gyfradd ymledu yn uwch ymhlith pobl hŷn a phobl sydd â nifer fawr o batholegau cydredol, yn enwedig â chlefydau cardiofasgwlaidd. Yn absenoldeb triniaeth, mae'r cyfnod cychwynnol yn mynd i'r cam clinigol estynedig. Symptomau

  • Mae poen yn cronni, mewn rhai sefyllfaoedd mae'r syndrom poen yn mynd yn annioddefol. Yn aml, y diffyg gwelliant o therapi cyffuriau.
  • Mae lliw croen yn newid i borffor du neu ddwfn.
  • Ni phennir rhwyg ar gychod ger safle'r briw.
  • Mae symptomau meddwdod cyffredinol yn ymddangos: twymyn, gwendid, cur pen, oerfel.

    Gall gangrene mewn diabetes fod o 2 fath: sych a gwlyb.Nodweddir sych gan ddatblygiad araf. Wrth i'r broses fynd rhagddi, mae'r cyflenwad gwaed i'r ardal yr effeithir arni yn gwaethygu. Gall y broses gymryd sawl blwyddyn. Oherwydd absenoldeb llid llachar a haint, nid yw cyflwr diabetig â gangrene sych yn newid llawer. Mae'r corff dynol yn llwyddo mewn rhyw ffordd i addasu i'r broses. Y symptomau blaenllaw fydd newid yn lliw'r croen i ddu, gan gwympo o bosibl rannau marw o'r droed (ewinedd, bysedd).

    Mae 2 fath o gangrene mewn diabetes: gwlyb a sych.

    Mae gangrene gwlyb o goesau mewn diabetes mellitus yn wahanol iawn i'r llun clinigol o sych. Mae'r cyflwr yn cael ei ystyried yn fwy peryglus na gangrene sych. Gyda ffurf wlyb, mae'r broses yn mynd rhagddi oherwydd haint â micro-organebau anaerobig (nid oes angen ocsigen am eu bywyd). O ganlyniad, mae'r aelod yn llythrennol yn rhaffu. Mae'r broses yn lledaenu'n gyflym i'r meinweoedd cyfagos. Yn gyntaf, mae eu lliw yn newid i fyrgwnd neu goch llachar, ac ar ôl i friwiau ymddangos, mae pydredd yn dechrau.

    Mae arogl gangrene gwlyb yn finiog iawn. Ar yr un pryd, mae cyflwr cyffredinol unigolyn yn gwaethygu'n sylweddol, mae meddwdod yn cronni. Os na chaiff ei drin, ni all y corff ymdopi â'r haint ar ei ben ei hun bob amser. Amputation of the limb yw'r unig opsiwn triniaeth bosibl mewn rhai sefyllfaoedd, gan fod therapi gwrthfiotig yn aml yn aneffeithiol.

    Bydd newidiadau allanol yng nghroen yr eithafion â gangrene gwlyb hefyd yn wahanol iawn i'r broses sych. Yn ogystal â newidiadau lliw, mae briwiau bron bob amser yn digwydd oherwydd anhwylderau cylchrediad y gwaed mewn llongau bach neu oherwydd emboledd. Gall ffurf wlyb gangrene effeithio nid yn unig ar yr aelodau. Weithiau mae'r broses yn ymestyn i'r organau mewnol: y llwybr gastroberfeddol, yr ysgyfaint.

    Therapi Ceidwadol a llawfeddygol

    Rhennir triniaeth gangrene yn geidwadol a llawfeddygol. Dangosir y cyntaf yng ngham cychwynnol y broses yn erbyn cefndir diabetes mellitus. Cyfarwyddiadau triniaeth geidwadol:

  • Iawndal glwcos yn y gwaed. Mae'r cam hwn yn rhan annatod o therapi. Heb gyrraedd dangosyddion derbyniol o siwgr gwaed, mae'n amhosibl atal y broses patholegol sydd wedi cychwyn.
  • Cydymffurfio â'r drefn moduron. Dylai'r ardal yr effeithir arni fod mor ansymudol â phosibl.
  • Y frwydr yn erbyn haint. Ar gyfer hyn, defnyddir gwrthfiotigau ac antiseptig. Gall triniaeth gynnwys therapi lleol (golchdrwythau, cywasgiadau), ond yn amlach mae triniaeth leol yn cael ei chynnal yn erbyn cefndir therapi gwrthfiotig chwistrelladwy enfawr.
  • Mwy o wrthwynebiad lleol (ymwrthedd) ac imiwnedd yn gyffredinol. Mae hyn yn cyfeirio at therapi fitamin a sicrhau'r cymeriant angenrheidiol o elfennau micro a macro yn y corff, yn ogystal â maeth da.
  • Lleihau'r risg o thrombosis a thrin thrombosis ac emboledd presennol.
  • Therapi dadwenwyno, yn enwedig o ran ffurf wlyb. Mae diabetig yn cael therapi trwyth helaeth.

    Mae triniaeth gangrene o'r eithafoedd isaf heb dywalltiad yn aml yn cael ei ragnodi ar gyfer ffurf sych y broses, oherwydd yn yr achos hwn mae'r broses yn mynd yn ei blaen ar gyflymder isel, nid oes unrhyw amod sy'n bygwth bywyd person, ac mae amser i amlygu effeithiau triniaeth geidwadol. Mewn achosion gyda gangrene gwlyb, yn aml eisoes pan fydd rhywun yn mynd i mewn i ysbyty y penderfynir trin y broses yn radical, hynny yw, troi at dywallt eithafiaeth.

    Gellir osgoi gangrene os yw'n cael ei drin gan feddyg a dilynwch y rheolau angenrheidiol!

    Gwneir crynhoad nid ar union safle necrosis a suppuration, ond ychydig yn uwch, hynny yw, os effeithir ar y bys, yna gellir tynnu'r droed gyfan os oes gan y broses gyfradd ymledu uchel, yn ôl y meddyg sy'n mynychu. Mae dulliau llawfeddygol ychwanegol ar gyfer trin gangrene yn cynnwys y canlynol:

    1. Llawfeddygaeth ffordd osgoi.Ei hanfod yw adfer cyflenwad gwaed i'r ardal yr effeithir arni oherwydd ffurfio llwybrau cyflenwi gwaed ychwanegol - siyntiau.
    2. Thrombectomi, hynny yw, tynnu thrombws o lumen llong. Ar hyn o bryd, mae meddygon yn cyflawni'r weithdrefn gan ddefnyddio stilwyr arbennig sydd wedi'u gosod yn lumen y llong. Nid yw'r ymyrraeth yn gofyn am doriad mawr, sy'n eithaf pwysig ar gyfer diabetes.
    3. Stentio. Gosod dyfais arbennig yn lumen y llong - stent. Mae'n adfer patency'r rhan gul o'r gwely fasgwlaidd ac yn gwella'r cyflenwad gwaed i'r ardal sy'n cael ei bwydo gan y llong.

    Mewn rhai ffynonellau, gallwch ddod o hyd i gyngor ar drin gangrene mewn ffyrdd gwerin: sudd aloe, ciwcymbr, sudd moron. Fodd bynnag, mae angen defnyddio ryseitiau amgen ar ôl cytuno â'r meddyg sy'n mynychu. Gall ymdrechion i hunan-drin â ffurf wlyb o gangrene arwain at ganlyniadau trist a hyd yn oed marwolaeth. Felly, nid yw hyn yn angenrheidiol. Mae ceisio cymorth meddygol yn brydlon yn gwella siawns unigolyn o wella'n llwyr. Gyda thriniaeth hwyr, mae'r prognosis fel arfer yn sylweddol waeth.

    Sut i drin coesau â diabetes

    Mae metaboledd carbohydrad â nam arno yn cynnwys cynnydd mewn glwcos yn y gwaed, mae'r cyflwr yn arwain at ddifrod i fewnlifiad meinweoedd yr eithafoedd isaf. Mae'r claf yn colli sensitifrwydd ac yn profi poen cyson yn y coesau. Felly, er mwyn cynnal y gallu i symud, mae angen dechrau trin y coesau â diabetes yn gynnar yn y clefyd.

    Arwyddion ar gyfer dechrau triniaeth ar gyfer difrod traed

    Mae clefyd y goes yn digwydd amlaf gyda diabetes math 2, wrth iddo ddatblygu mewn pobl hŷn ag atherosglerosis a gordewdra. Mae angen i bobl ddiabetig fonitro cyflwr y coesau, gan gynnal archwiliad dyddiol o flaenau bysedd y forddwyd, gan roi sylw i ardaloedd sy'n agored i fwy o straen wrth gerdded. Ar symptomau cyntaf newidiadau yn ymddangosiad yr eithafion isaf, dylid cychwyn triniaeth ar unwaith, gan fod tywalltiad yr aelod yn gymhlethdod aruthrol o gylchrediad gwaed amhariad am amser hir.

    Dylai'r claf roi sylw i'r symptomau canlynol:

    Gallwch hefyd ddarllen: Trin Angiopathi Diabetig

    Am nifer o flynyddoedd rwyf wedi bod yn astudio problem DIABETES. Mae'n frawychus pan fydd cymaint o bobl yn marw, a hyd yn oed mwy yn dod yn anabl oherwydd diabetes.

    Rwy'n prysuro i ddweud y newyddion da - mae Canolfan Ymchwil Endocrinolegol Academi Gwyddorau Meddygol Rwseg wedi llwyddo i ddatblygu meddyginiaeth sy'n gwella diabetes mellitus yn llwyr. Ar hyn o bryd, mae effeithiolrwydd y cyffur hwn yn agosáu at 100%.

    Newyddion da arall: mae'r Weinyddiaeth Iechyd wedi sicrhau mabwysiadu rhaglen arbennig sy'n gwneud iawn am bron holl gost y cyffur. Yn Rwsia a gwledydd CIS diabetig o'r blaen yn gallu derbyn arian ar gyfer rhaglen arbennig AM DDIM

    • croen sych a chosi difrifol,
    • mae ardaloedd pigmentog yn ymddangos ar y croen,
    • colli gwallt
    • pallor parhaol y croen,
    • dolur y coesau ar ôl llwyth bach,
    • llai o sensitifrwydd
    • ymddangosiad edema,
    • mae lliw glas ar aelod sydd wedi'i ddifrodi,
    • proses iacháu clwyfau hir,
    • fferdod gyda goglais.

    Yn fwyaf aml, mae cleifion yn datgelu cwynion bod eu coesau'n mynd yn ddideimlad ar ôl neu wrth gerdded, mae poen difrifol yn cyd-fynd â'r cyflwr ac yn aml yn gorffen mewn trawiadau.

    Nodau triniaeth traed diabetes

    Sut i drin coesau â diabetes, wrth gynnal y gallu i symud?

    Prif nod therapi diabetes yw monitro lefelau glwcos yn y gwaed yn gyson.

    Dylai'r dewis o gyffuriau ar gyfer trin symptomau briwiau yn yr eithafoedd isaf gael ei wneud yn unigol, gan ystyried cydnawsedd y claf â'r cyffur.

    Prif gyfeiriadau therapi:

    • lleddfu neu ddileu poen yn llwyr,
    • cynnal symudedd,
    • adfer cylchrediad y gwaed,
    • atal atherosglerosis.

    Yn yr achos pan gynhelir triniaeth yn gynnar yn y clefyd, yn gyntaf oll mae'n angenrheidiol cynnal cywiriad o ffordd o fyw, sefydlu diet dietegol cyflawn, lleihau pwysau'r corff, a pherfformio ymdrech gorfforol gymedrol.

    Gyda thoriad difrifol o'r llif gwaed, nodir ymyrraeth lawfeddygol i adfer ei gylchrediad arferol.

    Dylai trin clwyfau ar y coesau ystyried difrifoldeb y broses patholegol a phresenoldeb afiechydon cydredol.

    Straeon ein darllenwyr

    Diabetes wedi'i amddiffyn gartref. Mae wedi bod yn fis ers i mi anghofio am y neidiau mewn siwgr a chymryd inswlin. O, sut roeddwn i'n arfer dioddef, llewygu cyson, galwadau brys. Sawl gwaith rwyf wedi ymweld ag endocrinolegwyr, ond dim ond un peth sy'n cael ei ddweud yno - "Cymerwch inswlin." A nawr mae 5 wythnos wedi mynd, gan fod lefel y siwgr yn y gwaed yn normal, nid un chwistrelliad o inswlin a phob diolch i'r erthygl hon. Rhaid i bawb sydd â diabetes ddarllen!

    Dim ond ar ôl cael diagnosis cynhwysfawr y gall arbenigwr ragnodi cyffur a fydd yn gweddu i'r math hwn o batholeg

    Mae briwiau coesau mewn diabetes mellitus yn cael eu trin â thoddiannau dŵr ac alcohol antiseptig ym maes lleoleiddio wyneb y clwyf yn uniongyrchol. Er mwyn gwella'r broses iacháu o friwiau, defnyddir asiantau iacháu clwyfau, sy'n cyfrannu at well rhaniad celloedd a ffurfio celloedd croen newydd.

    Gyda newidiadau dystroffig difrifol yn y croen, mae angen troi at lawdriniaeth, pan fydd yr ardaloedd yr effeithir arnynt ag arwyddion o necrosis yn cael eu dileu.

    Defnyddir y grwpiau canlynol o gyffuriau mewn triniaeth geidwadol:

  • Llai o glwcos yn y gwaed (Rosiglitazone, Glycvidon, Liraglutid).
  • Gostyngiad yn lefel colesterol (Zokor, Allikor).
  • Vasodilators (Verapamil, Cilostazol).
  • Gwrthfiotigau trwy ychwanegu microflora bacteriol (Amoxicillin, Rifampicin, Erythromycin).
  • Asiantau antiseptig (ïodin, gwyrdd gwych, alcohol ethyl, hydrogen perocsid).
  • Poenladdwyr (Ibuprofen, Voltaren, Indomethacin).

    Nod triniaeth ar gyfer oedema coesau â diabetes yw lleihau chwydd meinwe ac atal dilyniant y cyflwr. At y dibenion hyn, rhagnodir mathau o ddiwretigion, sy'n tynnu gormod o hylif o'r corff. Rhagnodir diwretigion yn absenoldeb niwed difrifol i'r arennau.

    Beth i'w wneud os yw coesau'n brifo â diabetes?

    Dylid cychwyn triniaeth traed ar gyfer diabetes mor gynnar â phosibl. Mae crynodiad eithaf uchel o siwgr yn y gwaed yn achosi torri pob math o metaboledd - carbohydrad, braster, mwynau, protein a halen dŵr. Mae newidiadau hormonaidd-metabolaidd yn effeithio'n negyddol ar waith yr organeb gyfan ac yn arwain at ddatblygu cymhlethdodau diabetig difrifol. Yn gyntaf oll, mae'r system gardiofasgwlaidd yn dioddef. Wrth i'r afiechyd ddatblygu, mae maethiad meinweoedd, yn enwedig rhai ymylol, yn gwaethygu. Oherwydd y llwyth dwys ar yr eithafion isaf, mae prosesau patholegol ynddynt yn datblygu'n arbennig o gyflym.

    Niwroopathi diabetig

    Mae coesau diabetig yn brifo pan fydd niwroopathi diabetig yn datblygu. Nodweddir cymhlethdod gan ddifrod i'r system nerfol. Mae'r system nerfol yn cynnwys bwndeli o ffibrau nerf sy'n cael eu dal gyda'i gilydd gan wain o feinwe gyswllt (perineurium). Yn y perineuria, mae pibellau gwaed sy'n bwydo'r ffibrau nerfau.

    Gyda diabetes, mae amrywiadau sydyn yn y crynodiad o siwgr yn y gwaed:

  • Gyda lefel glwcos uwch, mae nifer fawr o radicalau rhydd yn cael eu ffurfio sy'n achosi adweithiau ocsideiddiol.
  • Gyda diffyg siwgr, mae ffibrau nerf yn ddiffygiol mewn ocsigen.
  • Mae lefelau uchel o glwcos yn y llif gwaed yn arwain at gronni ffrwctos a sorbitol yn ffibrau'r nerfau, gan achosi oedema. O ganlyniad, mae'r bwndeli nerf yn colli eu swyddogaethau yn rhannol. Ynghyd â newidiadau diabetig, dinistrir gwainoedd myelin sy'n ynysu ffibrau nerfau. Oherwydd hyn, mae ysgogiadau nerfau wedi'u gwasgaru ac nid ydynt yn cyrraedd y nod terfynol. Dros amser, mae'r ffibrau'n atroffi ac yn peidio â throsglwyddo signalau nerfau. Os yw pwysedd gwaed uchel yn cyd-fynd â diabetes, gall celloedd nerf farw o ganlyniad i sbasm o gapilarïau bach.

    Mae poen yn y goes mewn diabetes yn digwydd mewn ymateb i unrhyw lid bach ar y croen. Weithiau gall y claf ddeffro yn y nos o'r boen a achosir gan gyffwrdd y flanced. Mae niwed i ffibrau nerfau fel arfer yn digwydd yn gymesur ar y ddau eithaf. Mae teimladau annymunol yn ymddangos ar y croen ar ffurf goglais, llosgi, “rhedeg lympiau gwydd”.

    Weithiau mae poen dagr miniog yn treiddio i'r coesau. Ynddyn nhw mae sensitifrwydd yn lleihau. Gelwir y cyflwr hwn yn syndrom hosan. Mae person yn teimlo'r gwrthrychau y mae'r goes yn eu cyffwrdd, yn aneglur, fel petai mewn sanau. Mae ei aelodau isaf yn cael eu hoeri'n gyson. Oherwydd gostyngiad yn sensitifrwydd y coesau yn y claf, aflonyddir ar gydlynu symudiadau. Nid yw'r aelodau isaf yn ufuddhau iddo. Mae cyfyngu ar symud a chylchrediad gwael yn achosi atroffi cyhyrau. Maent yn colli cryfder ac yn lleihau mewn maint.

    Nid yw'r gostyngiad mewn sensitifrwydd yn caniatáu i berson deimlo poen yn ei goesau yn ystod anaf, i deimlo gwrthrych miniog neu boeth. Efallai na fydd yn sylwi ar friwiau ar ei goes am amser hir. Mae'r cyflwr hwn yn beryglus i iechyd y claf.

    Arthropathi diabetig

    Mae arthropathi diabetig yn datblygu yn erbyn cefndir niwroopathi. Oherwydd sensitifrwydd llai y coesau, mae person yn aml yn cael ei anafu. Ond mae cleisiau, ysigiadau, micro-ddagrau gewynnau a ffibrau cyhyrau yn parhau i fod yn ddisylw ganddynt.

    Oherwydd y diffyg triniaeth yn y meinweoedd anafedig, mae ffocysau llid yn digwydd. Effeithir ar gymalau bach y traed yn bennaf. Mae prosesau patholegol yn achosi cynnydd yn llif y gwaed mewn meinwe esgyrn. Ei ganlyniad yw trwytholchi mwynau o esgyrn. Mae patholeg hefyd yn dod yn ei flaen oherwydd dirywiad ym maethiad meinwe cartilaginaidd y cymalau, sy'n digwydd yn erbyn cefndir o ostyngiad yn lumen y pibellau gwaed.

    Mae afiechydon coesau o'r fath mewn diabetes mellitus math 2 yn datblygu'n llai aml nag mewn clefyd math 1. Nodweddion y clefyd:

  • Mae arthropathi diabetig yn aml yn effeithio ar fenywod.
  • Mae'r afiechyd yn mynd rhagddo yn absenoldeb rheolaeth ar siwgr gwaed. Po uchaf yw'r gwerth glwcos, bydd y newidiadau patholegol cynharach yn ymddangos.
  • O ganlyniad i ddatblygiad y clefyd, gall y broses patholegol ledaenu i feinwe esgyrn (osteoarthropathi).
  • Mae torri metaboledd protein yn arwain at ymddangosiad hyperstoses. Gelwir hyperstoses yn gynnydd patholegol mewn sylwedd esgyrn mewn meinwe esgyrn.

    Yn ystod cam cychwynnol y clefyd, mae chwyddo'r eithafion yn y cymalau yn ymddangos. Mae'r croen yn y lle hwn yn troi'n goch ac yn dod yn boeth. Gellir arsylwi poen bach os nad yw'r broses patholegol wedi achosi niwed difrifol i ffibrau nerfau. Gydag arthropathi diabetig, mae anffurfiad y droed i'w weld yn glir. Mae'r claf yn dioddef o ddadleoliadau a thorri esgyrn y goes yn aml. Mae newidiadau diabetig fel arfer yn ymddangos ar y ddwy goes gyda gwahaniaeth amser bach.

    Mae prosesau llidiol yn aml yn cael eu cymhlethu trwy ychwanegu haint eilaidd, sy'n ysgogi fflem a chrawniadau.

    Afiechydon croen y coesau â diabetes

    Mae anhwylder metabolig yn dod yn achos datblygiad afiechydon dermatolegol. Yn aml mae gan gleifion smotiau brown ar eu coesau â diabetes. Maent yn arwydd o ddermopathi diabetig.Mae briwiau crwn neu hirgrwn wedi'u gorchuddio â graddfeydd bach fflach ac nid ydynt yn achosi teimladau annymunol i berson. Gyda dermopathi, ni ragnodir triniaeth.

    Oherwydd torri metaboledd carbohydrad, gall smotiau plac ymddangos ar groen y coesau, y mae eu lliw yn amrywio o felyn i goch neu gyanotig. Gelwir y clefyd hwn yn necrobiosis lipoid. Mae'r croen yn dod yn denau iawn ac yn hawdd ei fregus. Wrth i'r afiechyd fynd yn ei flaen, gall wlserau poenus ddigwydd arno. Dros amser, maent yn diflannu ar eu pennau eu hunain. Mae staen brown yn aros yn eu lle. Mae necrobiosis lipoid i'w gael yn bennaf mewn cleifion â diabetes math 1.

    Mae croen fflach ar y coesau yn arwydd o atherosglerosis diabetig. Maent wedi'u gorchuddio â chlwyfau poenus ac anodd eu gwella. Gall atherosglerosis diabetig achosi poen yng nghyhyrau'r goes.

    Mae fesiglau diabetig yn fodylau isgroenol. Maent yn debyg i losg cyffredin. Mae'r afiechyd yn diflannu ar ei ben ei hun heb driniaeth ar ôl ychydig wythnosau.

    Mewn diabetes mellitus, gall ffurfiannau melyn (placiau) ddigwydd ar groen y coesau. Maent yn arwydd o xanthomatosis. Gall Xanthomas gyrraedd diamedr o 2-3 cm. Maent yn ymddangos o ganlyniad i anhwylderau metaboledd lipid ac maent yn ddyddodion lipid.

    Gall tywyllu'r croen yng nghymalau y coesau nodi acanthosis du. Mae'n datblygu mewn cleifion â diabetes mellitus math 2 yn erbyn cefndir cynnydd mewn ymwrthedd i inswlin. Yn yr ardaloedd yr effeithir arnynt, mae'r croen yn tewhau, yn cosi ac yn arogli'n annymunol.

    Trin cymhlethdodau diabetes

    Os oes arwyddion o gymhlethdod diabetes, mae angen i chi weld meddyg. Mae'n gwneud diagnosis o'r anhwylder, yn pennu cam ei ddatblygiad ac yn dweud beth i'w wneud yn yr achos hwn. Os oes angen, rhagnodir triniaeth.

    Nod therapi yw gostwng siwgr gwaed ac atal ei neidiau sydyn. Mae cleifion yn rhagnodi meglitinides (Nateglinide, Repaglinide) neu ddeilliadau sulfonylurea (Glyclazide, Hylif, Glimepiride).

    Gwneir triniaeth traed ar gyfer diabetes mellitus math 2 gyda chymorth cyffuriau sy'n cynyddu sensitifrwydd meinweoedd i inswlin. Mae'r rhain yn cynnwys thiazolidinediones (Rosiglitazone, Ciglitazone, Troglitazone, Englitazone). Er mwyn lleihau amsugno carbohydradau yn y coluddyn, defnyddir atalyddion alffa-glucosidase (Acarbose, Miglitol).

    Er mwyn lleihau poen, rhagnodir cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd (Nimesulide, Indamethacin). Defnyddir anaestheteg leol hefyd (Versatis gyda lidocaîn, gel Ketoprofen). Ar gyfer poen difrifol, defnyddir gwrthiselyddion tricyclic (amitriptyline). Er mwyn dileu confylsiynau difyr, rhagnodir gwrthlyngyryddion (Gabalentine, Pregabalin).

    Mae cyffuriau niwrotropig (Milgamma, fitaminau B1, B6 a B12) yn helpu i drin coesau â diabetes. Maent yn lleddfu llid, yn helpu i adfer ffibrau nerfau ac yn gwella dargludiad ysgogiad nerf.

    I ostwng colesterol, defnyddiwch simvastatin, lovastatin neu atorvastatin. Cyflawnir gostwng pwysedd gwaed trwy gymryd Veralamil, Nifedilin, Lisinopril. Er mwyn cryfhau'r llongau, rhagnodir Pentoxifylline, Bilobil neu Rutozide i'r meddyg sy'n mynychu. Yn ogystal, nodir diwretigion (Furosemide, Spironolactone). Cymerwch Aspirin neu Sulodexide i atal ceuladau gwaed.

    Er mwyn gwella prosesau metabolaidd, rhagnodir pigiadau Solcoseryl neu Trifosadenin.

    Weithiau ar ôl triniaeth, gall symptomau afiechydon coesau ddwysau. Mae'r adwaith hwn yn dynodi adfer ffibrau nerfau. Mae lleihad mewn poen ac anghysur yn digwydd ar ôl dau fis.

    Sut i ofalu am draed dolurus

    Mae angen i gleifion â diabetes archwilio eu coesau bob dydd, gan gynnwys bysedd ac ardaloedd rhyngddynt. Rhaid eu golchi'n rheolaidd â dŵr cynnes (ddim yn boethach na 37 ° C).Ar ôl y toiled, mae angen sychu'r croen yn ofalus.

    Ni chaniateir iddo gynhesu traed, cerdded yn droednoeth a gwisgo esgidiau heb sanau. Dim ond ar ôl ymgynghori â meddyg ac o dan ei oruchwyliaeth y gellir trin coronau a chlefydau croen eraill.

    Ni ddylech wisgo esgidiau tynn gydag ymylon garw, gwythiennau mewnol a lympiau. Ni ddylid defnyddio sanau â gwythiennau. Mae angen eu newid yn ddyddiol. Mae angen torri ewinedd gyda siswrn gyda phennau di-fin. Yn yr achos hwn, ni ddylech rownd corneli’r plât ewinedd. Os bydd teimladau anarferol yn digwydd, mae angen i'r claf weld meddyg.

    Mecanwaith y difrod i'r eithafoedd isaf

    Mae'r afiechyd hwn yn arwain at gymhlethdodau amrywiol sy'n effeithio'n negyddol ar gyflwr yr eithafion isaf. Dyma'r mecanweithiau canlynol:

  • torri cylchrediad prifwythiennol yn erbyn cefndir briwiau atherosglerotig llongau mawr (macroangiopathi),
  • dyddodiad ffibrinoid yn wal fasgwlaidd y rhydwelïau bach (microangiopathi),
  • niwed i'r meinwe nerfol, a amlygir gan polyneuropathi.

    Y prosesau patholegol hyn sy'n pennu trechu'r coesau yn erbyn cefndir hyperglycemia.

    Arwyddion o ddifrod i'r eithafoedd isaf mewn diabetes

    Yr anoddaf yw datblygu troed diabetig. a fydd yn cael ei drafod isod. Fodd bynnag, yng nghamau cychwynnol cleifion, maent yn pryderu:

  • clwyfau tymor hir nad ydynt yn iacháu ar y coesau a gododd o ganlyniad i anaf,
  • teimlad goglais
  • crampiau yng nghyhyrau'r lloi
  • colli gwallt coes
  • mae'r croen yn mynd yn denau
  • aflonyddir ar bigiad y rhydwelïau - popliteal, tibial ac eraill, sy'n cael eu pennu gan groen y pen (palpation),
  • mae yna deimlad o oerni, fferdod bysedd y traed, ac ati.

    Troed diabetig - nodwedd gyffredinol

    Mae troed diabetig yn gymhlethdod penodol o diabetes mellitus, sydd â mecanwaith datblygu cyfun (gweler uchod). Amlygir yn glinigol gan y prif nodweddion canlynol:

  • briwiau,
  • datblygiad briwiau purulent o'r coesau,
  • aflonyddwch cerddediad
  • tewychu'r bysedd, newid yn siâp y droed (gan fod osteopathi hefyd yn datblygu yn erbyn cefndir diabetes mellitus).

    Mae'r syndrom hwn yn digwydd mewn 10% o gleifion â diabetes mellitus, a'r rhai â diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin (diabetes math 2) sydd fwyaf agored i niwed. Mae llwyddiant triniaeth ar gyfer y cyflwr hwn yn dibynnu i raddau helaeth ar amseroldeb y driniaeth. Felly, mewn 40-50% o bobl â throed diabetig, gellid osgoi tywalltiad coesau pe byddent yn ceisio cymorth meddygol mewn pryd.

    Mae diabetolegwyr yn gwahaniaethu tri phrif fath o ddifrod traed yn fframwaith y syndrom hwn:

  • angiopathig - yn y lle cyntaf briwiau fasgwlaidd,
  • niwropathig - briwiau o derfyniadau nerfau sydd amlycaf,
  • cymysg - cyfunir anhwylderau fasgwlaidd a niwrolegol.

    Triniaeth syndrom traed diabetig

    Y brif driniaeth yw'r lefel orau o iawndal am ddiabetes, hynny yw, mae angen i chi normaleiddio lefel y glwcos yn y gwaed. Yn ogystal, mae angen rhagnodi cyffuriau fel:

    I siwgr sy'n cael ei ddychwelyd i normal, does ond angen i chi gymryd.

  • asiantau gwrthblatennau (atal agregu platennau)
  • gwrthgeulyddion (atal actifadu ffactorau ceulo),
  • cyffuriau metabolig (gwella cwrs adweithiau metabolaidd),
  • asiantau niwroprotective sy'n amddiffyn meinwe nerf rhag difrod.

    Proffylacsis traed diabetig

    Mae'n bwysig iawn cymryd mesurau i atal datblygiad y cyflwr hwn mewn cleifion â diabetes. Y prif fesurau ataliol yw:

  • rhoi’r gorau i ysmygu’n llwyr,
  • gwisgo esgidiau cyfforddus (ddim yn dynn),
  • normaleiddio pwysau corff (y frwydr yn erbyn gordewdra),
  • gwrthod cerdded yn droednoeth pan fydd y risg o anaf yn uchel,
  • cydymffurfio â rheolau hylendid personol y traed,
  • trin dwylo taclus fel nad yw clwyfau a chraciau'n ffurfio
  • adnabod microtrauma trwy archwiliad trylwyr a thriniaeth amserol ddilynol i'r meddyg.

    Os ydych chi'n darllen y llinellau hyn, gallwch ddod i'r casgliad eich bod chi neu'ch anwyliaid yn sâl â diabetes.

    Fe wnaethon ni gynnal ymchwiliad, astudio criw o ddefnyddiau ac yn bwysicaf oll gwirio'r rhan fwyaf o'r dulliau a'r cyffuriau ar gyfer diabetes. Mae'r dyfarniad fel a ganlyn:

    Pe bai'r holl gyffuriau'n cael eu rhoi, dim ond canlyniad dros dro ydoedd, cyn gynted ag y byddai'r cymeriant yn cael ei stopio, byddai'r afiechyd yn dwysáu'n sydyn.

    Yr unig gyffur sydd wedi esgor ar ganlyniadau sylweddol yw Diawell.

    Ar hyn o bryd, dyma'r unig gyffur sy'n gallu gwella diabetes yn llwyr. Dangosodd Diawell effaith arbennig o gryf yng nghyfnodau cynnar diabetes.

    Gwnaethom ofyn i'r Weinyddiaeth Iechyd:

    Ac i ddarllenwyr ein gwefan mae cyfle nawr

    cael diawell AM DDIM !

    Sylw! Mae achosion o werthu Diawell ffug wedi dod yn amlach.

    Trwy osod archeb gan ddefnyddio'r dolenni uchod, rydych yn sicr o dderbyn cynnyrch o safon gan wneuthurwr swyddogol. Yn ogystal, wrth archebu ar y wefan swyddogol, rydych chi'n derbyn gwarant o ad-daliad (gan gynnwys costau cludo) rhag ofn na fydd y cyffur yn cael effaith therapiwtig.

  • Gadewch Eich Sylwadau