Augmentin ar ffurf ataliad: cyfarwyddiadau i'w defnyddio ar gyfer plant
Mae powdr ar gyfer paratoi ataliad ar gyfer rhoi gwyn neu bron yn wyn ar lafar, gydag arogl nodweddiadol, wrth ei wanhau, ffurfir ataliad gwyn neu bron yn wyn, wrth sefyll, mae gwaddod o wyn neu bron yn wyn yn cael ei ffurfio'n araf.
| 5 ml o ataliad gorffenedig. | |
| amoxicillin (ar ffurf amoxicillin trihydrate) | 125 mg |
| asid clavulanig (ar ffurf potasiwm clavulanate) * | 31.25 mg |
Excipients: gwm xanthan - 12.5 mg, aspartame - 12.5 mg, asid succinig - 0.84 mg, silicon colloidal deuocsid - 25 mg, hypromellose - 150 mg, blas oren 1 - 15 mg, blas oren 2 - 11.25 mg, blas mafon - 22.5 mg, cyflasyn "Molasses llachar" - 23.75 mg, silicon deuocsid - 125 mg.
11.5 g - poteli gwydr (1) ynghyd â chap mesur - pecynnau o gardbord.
Mae powdr ar gyfer paratoi ataliad ar gyfer rhoi gwyn neu bron yn wyn ar lafar, gydag arogl nodweddiadol, wrth ei wanhau, ffurfir ataliad gwyn neu bron yn wyn, wrth sefyll, mae gwaddod o wyn neu bron yn wyn yn cael ei ffurfio'n araf.
| 5 ml o ataliad gorffenedig. | |
| amoxicillin (ar ffurf amoxicillin trihydrate) | 200 mg |
| asid clavulanig (ar ffurf potasiwm clavulanate) * | 28.5 mg |
Excipients: gwm xanthan - 12.5 mg, aspartame - 12.5 mg, asid succinig - 0.84 mg, silicon colloidal deuocsid - 25 mg, hypromellose - 79.65 mg, blas oren 1 - 15 mg, blas oren 2 - 11.25 mg, blas mafon - 22.5 mg, "Molasses" blas - 23.75 mg, silicon deuocsid - hyd at 552 mg.
7.7 g - poteli gwydr (1) ynghyd â chap mesur - pecynnau o gardbord.
Mae powdr ar gyfer paratoi ataliad ar gyfer rhoi gwyn neu bron yn wyn ar lafar, gydag arogl nodweddiadol, wrth ei wanhau, ffurfir ataliad gwyn neu bron yn wyn, wrth sefyll, mae gwaddod o wyn neu bron yn wyn yn cael ei ffurfio'n araf.
| 5 ml o ataliad gorffenedig. | |
| amoxicillin (ar ffurf amoxicillin trihydrate) | 400 mg |
| asid clavulanig (ar ffurf potasiwm clavulanate) * | 57 mg |
Excipients: gwm xanthan - 12.5 mg, aspartame - 12.5 mg, asid succinig - 0.84 mg, silicon colloidal deuocsid - 25 mg, hypromellose - 79.65 mg, blas oren 1 - 15 mg, blas oren 2 - 11.25 mg, blas mafon - 22.5 mg, cyflasyn "Molasses llachar" - 23.75 mg, silicon deuocsid - hyd at 900 mg.
12.6 g - poteli gwydr (1) ynghyd â chap mesur - pecynnau o gardbord.
* wrth gynhyrchu'r cyffur, mae potasiwm clavulanate wedi'i osod gyda gormodedd o 5%.
Gweithredu ffarmacolegol
Mae Amoxicillin yn wrthfiotig sbectrwm eang lled-synthetig gyda gweithgaredd yn erbyn llawer o ficro-organebau gram-positif a gram-negyddol. Ar yr un pryd, mae amoxicillin yn agored i gael ei ddinistrio gan β-lactamasau, ac felly nid yw sbectrwm gweithgaredd amoxicillin yn ymestyn i'r micro-organebau sy'n cynhyrchu'r ensym hwn.
Mae gan asid clavulanig, atalydd β-lactamase sy'n gysylltiedig yn strwythurol â phenisilinau, y gallu i anactifadu ystod eang o β-lactamasau a geir mewn micro-organebau gwrthsefyll penisilin a cephalosporin. Mae gan asid clavulanig ddigon o effeithiolrwydd yn erbyn β-lactamasau plasmid, sydd yn amlaf yn pennu gwrthiant bacteria, ac yn llai effeithiol yn erbyn β-lactamasau cromosomaidd o fath 1, nad ydynt yn cael eu rhwystro gan asid clavulanig.
Mae presenoldeb asid clavulanig yn y paratoad Augmentin ® yn amddiffyn amoxicillin rhag cael ei ddinistrio gan ensymau - β-lactamadau, sy'n caniatáu ehangu sbectrwm gwrthfacterol amoxicillin.
Mae'r canlynol yn weithgaredd cyfuniad in vitro o amoxicillin ag asid clavulanig.
Bacteria sy'n agored i gyfuniad o amoxicillin ag asid clavulanig
Aerobau gram-bositif: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Streptococcus spp. (streptococci beta hemolytig eraill) 1,2, Staphylococcus aureus (sensitif i fethisilin) 1, Staphylococcus saprophyticus (sensitif i methicillin), Staphylococcus spp. (coagulase-negative, sensitif i methicillin).
Aerobau gram-negyddol: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Anaerobau gram-bositif: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp.
Anaerobau gram-negyddol: Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp.
Arall: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Mae bacteria sy'n debygol o gael ymwrthedd i gyfuniad o amoxicillin ag asid clavulanig
Aerobau gram-negyddol: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonela spp., Shigella spp.
Aerobau gram-bositif: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, grŵp Streptococcus Viridans 2.
Bacteria sy'n gallu gwrthsefyll y cyfuniad o amoxicillin ag asid clavulanig yn naturiol
Aerobau gram-negyddol: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enter
Arall: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp.
1 Ar gyfer y mathau hyn o ficro-organebau, dangoswyd effeithiolrwydd clinigol cyfuniad o amoxicillin ag asid clavulanig mewn astudiaethau clinigol.
2 Nid yw straen o'r mathau hyn o facteria yn cynhyrchu β-lactamasau. Mae sensitifrwydd â monotherapi amoxicillin yn awgrymu sensitifrwydd tebyg i'r cyfuniad o amoxicillin ag asid clavulanig.
Ffarmacokinetics
Mae dwy gydran weithredol y cyffur Augmentin ®, amoxicillin ac asid clavulanig, yn cael eu hamsugno'n gyflym ac yn llwyr o'r llwybr gastroberfeddol ar ôl ei roi trwy'r geg. Mae amsugno sylweddau actif yn optimaidd rhag ofn cymryd y cyffur ar ddechrau pryd bwyd.
Augmentin ® 125 mg / 31.25 mg fesul powdr ataliad llafar 5 ml
Dangosir isod baramedrau ffarmacocinetig amoxicillin ac asid clavulanig a gafwyd mewn gwahanol astudiaethau, pan gymerodd gwirfoddolwyr iach 2-12 oed ar stumog wag 40 mg / 10 mg / kg pwysau corff / diwrnod y cyffur Augmentin ®, powdr i'w atal dros dro i'w roi mewn 3 dos trwy'r geg, 125 mg / 31.25 mg mewn 5 ml (156.25 mg).
Paramedrau ffarmacocinetig sylfaenol
| Paratoadau | Dos (mg / kg) | C mwyaf (mg / l) | T mwyaf (h) | Auc (mg × h / l) | T 1/2 (h) |
| Amoxicillin | |||||
| Augmentin ® 125 mg / 31.25 mg fesul 5 ml | 40 | 7.3±1.7 | 2.1 (1.2-3) | 18.6±2.6 | 1±0.33 |
| Asid clavulanig | |||||
| Augmentin ® 125 mg / 31.25 mg fesul 5 ml | 10 | 2.7±1.6 | 1.6 (1-2) | 5.5±3.1 | 1.6 (1-2) |
Augmentin ® 200 mg / 28.5 mg mewn powdr ataliad llafar 5 ml
Dangosir isod baramedrau ffarmacocinetig amoxicillin ac asid clavulanig a gafwyd mewn gwahanol astudiaethau, pan gymerodd gwirfoddolwyr iach 2-12 oed ar stumog wag Augmentin ®, powdr ar gyfer ataliad trwy'r geg, 200 mg / 28.5 mg mewn 5 ml (228.5 mg) ar ddogn o 45 mg / 6.4 mg / kg / dydd, wedi'i rannu'n 2 ddos.
Paramedrau ffarmacocinetig sylfaenol
| Sylwedd actif | C mwyaf (mg / l) | T mwyaf (h) | AUC (mg × h / l) | T 1/2 (h) |
| Amoxicillin | 11.99±3.28 | 1 (1-2) | 35.2±5 | 1.22±0.28 |
| Asid clavulanig | 5.49±2.71 | 1 (1-2) | 13.26±5.88 | 0.99±0.14 |
Powdwr llafar Augmentin ® 400 mg / 57 mg mewn 5 ml
Dangosir isod baramedrau ffarmacocinetig amoxicillin ac asid clavulanig a gafwyd mewn gwahanol astudiaethau, pan gymerodd gwirfoddolwyr iach ddogn sengl o Augmentin ®, powdr ar gyfer ataliad trwy'r geg, 400 mg / 57 mg mewn 5 ml (457 mg).
Paramedrau ffarmacocinetig sylfaenol
| Sylwedd actif | C mwyaf (mg / l) | T mwyaf (h) | AUC (mg × h / l) |
| Amoxicillin | 6.94±1.24 | 1.13 (0.75-1.75) | 17.29±2.28 |
| Asid clavulanig | 1.1±0.42 | 1 (0.5-1.25) | 2.34±0.94 |
Yn yr un modd â gweinyddu iv cyfuniad o amoxicillin ag asid clavulanig, mae crynodiadau therapiwtig o amoxicillin ac asid clavulanig i'w cael mewn amrywiol organau a meinweoedd, hylif rhyngrstitol (organau ceudod yr abdomen, adipose, esgyrn a meinweoedd cyhyrau, hylifau synofaidd a pheritoneol, croen, bustl, a rhyddhau purulent) )
Mae gan amoxicillin ac asid clavulanig raddau gwan o rwymo i broteinau plasma. Mae astudiaethau wedi dangos bod tua 25% o gyfanswm yr asid clavulanig a 18% o amoxicillin yn rhwymo i broteinau plasma gwaed.
Mewn astudiaethau anifeiliaid, ni ddarganfuwyd cronni cydrannau'r cyffur Augmentin ®.
Mae amoxicillin, fel y mwyafrif o benisilinau, yn pasio i laeth y fron. Mae olion asid clavulanig hefyd wedi'u darganfod mewn llaeth y fron. Ac eithrio'r posibilrwydd o sensiteiddio, datblygu dolur rhydd a candidiasis pilenni mwcaidd y geg, ni wyddys am unrhyw effeithiau negyddol eraill amoxicillin ac asid clavulanig ar iechyd plant sy'n cael eu bwydo ar y fron. Dangosodd astudiaethau o swyddogaeth atgenhedlu mewn anifeiliaid fod amoxicillin ac asid clavulanig yn croesi'r rhwystr brych, heb unrhyw arwyddion o effeithiau andwyol ar y ffetws.
Mae 10-25% o'r dos cychwynnol o amoxicillin yn cael ei ysgarthu gan yr arennau ar ffurf metaboledd anactif (asid penisiloic). Mae asid clavulanig yn cael ei fetaboli'n helaeth i asid 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrole-3-carboxylic ac 1-amino-4-hydroxy-butan-2-one a'i ysgarthu gan yr arennau trwy'r llwybr treulio, yn ogystal ag ag aer sydd wedi dod i ben ar ffurf carbon deuocsid.
Yn yr un modd â phenisilinau eraill, mae'r arennau'n ysgarthu amoxicillin yn bennaf, tra bod asid clavulanig yn cael ei ysgarthu gan y mecanweithiau arennol ac allwthiol. Mae tua 60-70% o amoxicillin a thua 40-65% o asid clavulanig yn cael eu hysgarthu gan yr arennau yn ddigyfnewid yn ystod y 6 awr gyntaf ar ôl cymryd 1 dabled o 250 mg / 125 mg neu 1 dabled o 500 mg / 125 mg.
Arwyddion Augmentin ®
Heintiau bacteriol a achosir gan ficro-organebau cyffuriau-sensitif:
- heintiau'r llwybr anadlol uchaf ac organau ENT (e.e., tonsilitis cylchol, sinwsitis, otitis media), a achosir fel arfer gan Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae *, Moraxella catarrhalis *, Streptococcus pyogenes,
- heintiau'r llwybr anadlol is: gwaethygu broncitis cronig, niwmonia lobar a broncopneumonia, a achosir fel arfer gan Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae * a Moraxella catarrhalis *,
- heintiau'r llwybr wrinol: cystitis, urethritis, pyelonephritis, heintiau'r organau cenhedlu benywaidd, a achosir fel arfer gan rywogaethau o'r teulu Enterobacteriaceae (Escherichia coli * yn bennaf), Staphylococcus saprophyticus a rhywogaethau o'r genws Enterococcus,
- gonorrhoea a achosir gan Neisseria gonorrhoeae *,
- heintiau'r croen a'r meinweoedd meddal, a achosir fel arfer gan Staphylococcus aureus *, Streptococcus pyogenes a rhywogaethau o'r genws Bactero> * Mae rhai cynrychiolwyr o'r genws hwn o ficro-organebau yn cynhyrchu β-lactamase, sy'n eu gwneud yn ansensitif i amoxicillin.
Gellir trin heintiau a achosir gan ficro-organebau sy'n sensitif i amoxicillin gydag Augmentin ®, gan fod amoxicillin yn un o'i gynhwysion actif.
Nodir Augmentin ® hefyd ar gyfer trin heintiau cymysg a achosir gan ficro-organebau sy'n sensitif i amoxicillin, yn ogystal â micro-organebau sy'n cynhyrchu β-lactamase, sy'n sensitif i'r cyfuniad o amoxicillin ag asid clavulanig.
Mae sensitifrwydd bacteria i'r cyfuniad o amoxicillin ag asid clavulanig yn amrywio yn dibynnu ar y rhanbarth a thros amser. Lle bo modd, dylid ystyried data sensitifrwydd lleol. Os oes angen, dylid casglu a dadansoddi samplau microbiolegol ar gyfer sensitifrwydd bacteriolegol.
Codau ICD-10| Cod ICD-10 | Dynodiad |
| A54 | Haint gonococcal |
| H66 | Cyfryngau otitis purulent ac amhenodol |
| J01 | Sinwsitis acíwt |
| J02 | Pharyngitis acíwt |
| J03 | Tonsillitis acíwt |
| J04 | Laryngitis acíwt a thracheitis |
| J15 | Niwmonia bacteriol, heb ei ddosbarthu mewn man arall |
| J20 | Broncitis acíwt |
| J31 | Rhinitis cronig, nasopharyngitis a pharyngitis |
| J32 | Sinwsitis cronig |
| J35.0 | Tonsillitis cronig |
| J37 | Laryngitis cronig a laryngotracheitis |
| J42 | Broncitis cronig, amhenodol |
| L01 | Impetigo |
| L02 | Crawniad croen, berw a carbuncle |
| L03 | Phlegmon |
| L08.0 | Pyoderma |
| M00 | Arthritis pyogenig |
| M86 | Osteomyelitis |
| N10 | Neffritis tubulointerstitial acíwt (pyelonephritis acíwt) |
| N11 | Neffritis tubulointerstitial cronig (pyelonephritis cronig) |
| N30 | Cystitis |
| N34 | Urethritis a syndrom wrethrol |
| N41 | Clefydau llidiol y prostad |
| N70 | Salpingitis ac oofforitis |
| N71 | Clefyd llidiol y groth, ac eithrio'r serfics (gan gynnwys endometritis, myometritis, metritis, pyometra, crawniad y groth) |
| N72 | Clefyd ceg y groth llidiol (gan gynnwys ceg y groth, endocervicitis, exocervicitis) |
| T79.3 | Haint clwyf ôl-drawmatig, heb ei ddosbarthu mewn man arall |
Regimen dosio
Cymerir y cyffur ar lafar.
Mae'r regimen dos wedi'i osod yn unigol yn dibynnu ar oedran, pwysau corff, swyddogaeth arennau'r claf, yn ogystal â difrifoldeb yr haint.
Ar gyfer amsugno a lleihau sgîl-effeithiau posibl o'r system dreulio, argymhellir cymryd Augmentin ® ar ddechrau pryd bwyd.
Y cwrs lleiaf o therapi gwrthfiotig yw 5 diwrnod.
Ni ddylai'r driniaeth barhau am fwy na 14 diwrnod heb adolygiad o'r sefyllfa glinigol.
Os oes angen, mae'n bosibl cynnal therapi fesul cam (ar ddechrau therapi, rhoi parenteral ar y cyffur a'i drosglwyddo wedyn i weinyddiaeth lafar).
Oedolion a phlant dros 12 oed neu'n pwyso 40 kg neu fwy
Argymhellir defnyddio ffurfiau dos eraill o Augmentin ® neu ataliad gyda chymhareb o amoxicillin i asid clavulanig 7: 1 (400 mg / 57 mg mewn 5 ml).
Plant rhwng 3 mis a 12 oed sydd â phwysau corff o lai na 40 kg
Gwneir cyfrifiad dos yn dibynnu ar oedran a phwysau'r corff, a nodir mewn pwysau corff / diwrnod mg / kg (cyfrifiad yn ôl amoxicillin) neu mewn ml o ataliad.
Lluosogrwydd yr ataliad 125 mg / 31.25 mg mewn 5 ml - 3 gwaith / dydd bob 8 awr
Lluosogrwydd yr ataliad 200 mg / 28.5 mg mewn 5 ml neu 400 mg / 57 mg mewn 5 ml - 2 gwaith / dydd bob 12 awr.
Cyflwynir y regimen dos a argymhellir ac amlder y gweinyddiaeth yn y tabl isod.
Tabl regimen dos Augmentin ® (cyfrifiad dos ar gyfer amoxicillin)
| Lluosogrwydd derbyn - 3 gwaith / diwrnod Atal 4: 1 (125 mg / 31.25 mg mewn 5 ml) | Lluosogrwydd derbyn - 2 gwaith / dydd Atal 7: 1 (200 mg / 28.5 mg mewn 5 ml neu 400 mg / 57 mg mewn 5 ml) | |
| Dosau isel | 20 mg / kg / dydd | 25 mg / kg / dydd |
| Dosau uchel | 40 mg / kg / dydd | 45 mg / kg / dydd |
Defnyddir dosau isel o Augmentin ® i drin heintiau ar y croen a meinweoedd meddal, yn ogystal â tonsilitis cylchol.
Defnyddir dosau uchel o Augmentin ® i drin afiechydon fel otitis media, sinwsitis, y llwybr anadlol is a heintiau'r llwybr wrinol, a heintiau esgyrn a chymalau.
Nid oes digon o ddata clinigol i argymell defnyddio Augmentin ® mewn dos o fwy na 40 mg / kg / dydd mewn 3 dos wedi'i rannu (ataliad 4: 1) a 45 mg / kg / dydd mewn 2 ddos wedi'i rannu (ataliad 7: 1) dim digon o ddata clinigol i argymell defnyddio dos drosodd mewn plant o dan 2 oed.
Plant o'u genedigaeth i 3 mis
Oherwydd anaeddfedrwydd swyddogaeth ysgarthol yr arennau, y dos argymelledig o Augmentin ® (cyfrifiad ar gyfer amoxicillin) yw 30 mg / kg / dydd mewn 2 ddos wedi'i rannu o 4: 1.
Mae'r defnydd o ataliad 7: 1 (200 mg / 28.5 mg mewn 5 ml neu 400 mg / 57 mg mewn 5 ml) yn wrthgymeradwyo yn y boblogaeth hon.
Babanod cynamserol
Nid oes unrhyw argymhellion ynglŷn â'r regimen dosau.
Cleifion oedrannus
Nid oes angen addasiad dos. Mewn cleifion oedrannus sydd â swyddogaeth arennol â nam, dylid addasu'r dos fel a ganlyn ar gyfer oedolion â swyddogaeth arennol â nam.
Cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol
Mae addasiad dos yn seiliedig ar y dos uchaf a argymhellir o amoxicillin ac fe'i cynhelir gan ystyried gwerthoedd QC.
| QC | Atal 4: 1 (125 mg / 31.25 mg mewn 5 ml) |
| > 30 ml / mun | Nid oes angen addasiad dos |
| 10-30 ml / mun | 15 mg / 3.75 mg / kg 2 gwaith / dydd, y dos uchaf yw 500 mg / 125 mg 2 gwaith / dydd |
| cleifion â CC> 30 ml / min, ac nid oes angen addasiad dos. Yn y rhan fwyaf o achosion, os yn bosibl, dylid ffafrio therapi parenteral. Cleifion haemodialysis Y regimen dos a argymhellir yw 15 mg / 3.75 mg / kg 1 amser / dydd. Cyn sesiwn haemodialysis, dylid rhoi un dos ychwanegol o 15 mg / 3.75 mg / kg. Er mwyn adfer crynodiad cydrannau gweithredol y cyffur Augmentin ® yn y gwaed, dylid rhoi ail ddos ychwanegol o 15 mg / 3.75 mg / kg ar ôl sesiwn haemodialysis. Cleifion â nam ar eu swyddogaeth yr afu Gwneir y driniaeth yn ofalus; mae swyddogaeth yr afu yn cael ei monitro'n rheolaidd. Nid oes digon o ddata i gywiro'r regimen dos yn y categori hwn o gleifion. Rheolau ar gyfer paratoi'r ataliad Paratoir yr ataliad yn union cyn y defnydd cyntaf. Atal (125 mg / 31.25 mg mewn 5 ml): dylid ychwanegu tua 60 ml o ddŵr wedi'i ferwi i dymheredd yr ystafell at y botel bowdr, yna cau'r botel gyda chaead a'i ysgwyd nes bod y powdr wedi'i wanhau'n llwyr, gadewch i'r botel sefyll am 5 munud i sicrhau ei bod yn gyflawn. bridio. Yna ychwanegwch ddŵr at y marc ar y botel ac ysgwyd y botel eto. Mae angen tua 92 ml o ddŵr i baratoi'r ataliad. Ataliad (200 mg / 28.5 mg mewn 5 ml neu 400 mg / 57 mg mewn 5 ml): ychwanegwch oddeutu 40 ml o ddŵr wedi'i ferwi wedi'i oeri i dymheredd yr ystafell i'r botel powdr, yna caewch y botel gyda chaead a'i ysgwyd nes bod y powdr wedi'i wanhau'n llwyr, rhowch sefyll y ffiol am 5 munud i sicrhau gwanhau llwyr. Yna ychwanegwch ddŵr at y marc ar y botel ac ysgwyd y botel eto. Mae angen tua 64 ml o ddŵr i baratoi'r ataliad. Ar gyfer plant o dan 2 oed, gellir gwanhau dos sengl mesuredig o ataliad o baratoad Augmentin ® â dŵr mewn cymhareb o 1: 1. Dylai'r botel gael ei hysgwyd ymhell cyn pob defnydd. Ar gyfer dosio'r cyffur yn gywir, dylid defnyddio cap mesur, y mae'n rhaid ei olchi'n dda â dŵr ar ôl pob defnydd. Ar ôl ei wanhau, dylid storio'r ataliad am ddim mwy na 7 diwrnod yn yr oergell, ond nid ei rewi. Sgîl-effaithRhestrir y digwyddiadau niweidiol a gyflwynir isod yn unol â'r difrod i organau a systemau organau ac amlder y digwyddiadau. Mae amlder y digwyddiad yn cael ei bennu fel a ganlyn: yn aml iawn (≥1 / 10), yn aml (≥1 / 100, Clefydau heintus a pharasitig: yn aml - ymgeisiasis y croen a philenni mwcaidd. O'r system hemopoietig: anaml - leukopenia cildroadwy (gan gynnwys niwtropenia) a thrombocytopenia cildroadwy, yn anaml iawn - agranulocytosis cildroadwy ac anemia hemolytig cildroadwy, ymestyn amser prothrombin ac amser gwaedu, anemia, eosinophilia, thrombocytosis. Ar ran y system imiwnedd: anaml iawn - angioedema, adweithiau anaffylactig, syndrom tebyg i salwch serwm, fasgwlitis alergaidd. O'r system nerfol: anaml - pendro, cur pen, anaml iawn - gorfywiogrwydd cildroadwy, confylsiynau (gall confylsiynau ddigwydd mewn cleifion â swyddogaeth arennol â nam, yn ogystal ag yn y rhai sy'n derbyn dosau uchel o'r cyffur), anhunedd, cynnwrf, pryder, newid ymddygiad . O'r system dreulio: oedolion: yn aml iawn - dolur rhydd, yn aml - cyfog, chwydu, plant - yn aml - dolur rhydd, cyfog, chwydu, y boblogaeth gyfan: mae cyfog yn cael ei arsylwi amlaf wrth gymryd dosau uchel o'r cyffur. Os bydd adweithiau annymunol o'r llwybr treulio ar ôl dechrau cymryd y cyffur, gellir eu dileu os cymerwch y cyffur ar ddechrau'r pryd. Yn anaml - anhwylderau treulio, anaml iawn - colitis sy'n gysylltiedig â gwrthfiotigau a achosir trwy gymryd gwrthfiotigau (gan gynnwys colitis ffugenwol a cholitis hemorrhagic), tafod blewog du, gastritis, stomatitis. Mewn plant, wrth gymhwyso'r ataliad, anaml iawn y gwelir afliwiad haen wyneb enamel dannedd. Ar ran yr afu a'r llwybr bustlog: yn anaml - cynnydd cymedrol yng ngweithgaredd ACT a / neu ALT (a welwyd mewn cleifion sy'n derbyn therapi gwrthfiotig beta-lactam, ond nid yw ei arwyddocâd clinigol yn hysbys), yn anaml iawn - hepatitis a chlefyd colestatig (nodwyd y ffenomenau hyn yn ystod therapi gydag eraill penisilinau a cephalosporinau), cynnydd yn y crynodiad o bilirwbin a ffosffatase alcalïaidd. Gwelwyd digwyddiadau niweidiol o'r afu yn bennaf mewn dynion a chleifion oedrannus a gallant fod yn gysylltiedig â therapi tymor hir. Anaml iawn y gwelir y digwyddiadau niweidiol hyn mewn plant. Mae'r arwyddion a'r symptomau rhestredig fel arfer yn digwydd yn ystod neu'n syth ar ôl diwedd therapi, ond mewn rhai achosion efallai na fyddant yn ymddangos am sawl wythnos ar ôl cwblhau'r therapi. Mae digwyddiadau niweidiol fel arfer yn gildroadwy. Gall digwyddiadau niweidiol o'r afu fod yn ddifrifol, mewn achosion prin iawn, cafwyd adroddiadau o ganlyniadau angheuol. Ym mron pob achos, roedd y rhain yn bobl â phatholeg gydredol ddifrifol neu'r rheini sy'n derbyn cyffuriau hepatotoxig ar yr un pryd. O'r croen a'r meinweoedd isgroenol: anaml - brech, cosi, wrticaria, anaml - erythema multiforme, anaml iawn - syndrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermig gwenwynig, dermatitis exfoliative tarwol, pustwlosis exanthemategol cyffredinol acíwt. O'r system wrinol: anaml iawn - neffritis rhyngrstitial, crystalluria, hematuria. Gwrtharwyddion
Rhagofalon: swyddogaeth yr afu â nam arno. Beichiogrwydd a llaethaMewn astudiaethau o swyddogaeth atgenhedlu mewn anifeiliaid, ni achosodd gweinyddiaeth Augmentin ® trwy'r geg a pharenteral effeithiau teratogenig. Mewn astudiaeth sengl mewn menywod â rhwygo cynamserol y pilenni, canfuwyd y gallai therapi cyffuriau proffylactig fod yn gysylltiedig â risg uwch o necrotizing enterocolitis mewn babanod newydd-anedig. Fel pob meddyginiaeth, ni argymhellir defnyddio Augmentin ® yn ystod beichiogrwydd, oni bai bod y budd disgwyliedig i'r fam yn gorbwyso'r risg bosibl i'r ffetws. Gellir defnyddio'r cyffur Augmentin ® wrth fwydo ar y fron. Ac eithrio'r posibilrwydd o ddatblygu dolur rhydd neu ymgeisiasis pilenni mwcaidd y ceudod llafar sy'n gysylltiedig â threiddiad symiau hybrin o gynhwysion actif y cyffur i laeth y fron, ni welwyd unrhyw effeithiau andwyol eraill mewn babanod sy'n cael eu bwydo ar y fron. Mewn achos o effeithiau andwyol mewn babanod sy'n bwydo ar y fron, mae angen rhoi'r gorau i fwydo ar y fron. Cyfarwyddiadau arbennigCyn dechrau triniaeth gydag Augmentin ®, mae angen casglu hanes meddygol manwl ynghylch adweithiau gorsensitifrwydd blaenorol i benisilinau, cephalosporinau neu sylweddau eraill sy'n achosi adwaith alergaidd yn y claf. Disgrifir adweithiau gorsensitifrwydd difrifol, ac weithiau angheuol (adweithiau anaffylactig) i benisilinau. Mae'r risg o adweithiau o'r fath ar ei uchaf mewn cleifion sydd â hanes o adweithiau gorsensitifrwydd i benisilinau. Mewn achos o adwaith alergaidd, mae angen rhoi'r gorau i driniaeth ag Augmentin ® a dechrau therapi amgen priodol. Mewn achos o adweithiau gorsensitifrwydd difrifol, dylid rhoi epinephrine ar unwaith. Efallai y bydd angen therapi ocsigen, iv gweinyddu GCS a darparu patency llwybr anadlu, gan gynnwys mewndiwbio. Mewn achos o amheuaeth o mononiwcleosis heintus, ni ddylid defnyddio Augmentin ®, oherwydd mewn cleifion â'r clefyd hwn, gall amoxicillin achosi brech ar groen tebyg i'r frech goch, sy'n cymhlethu diagnosis y clefyd. Weithiau mae triniaeth hirdymor gydag Augmentin ® yn arwain at atgynhyrchu gormod o ficro-organebau ansensitif. Yn gyffredinol, mae Augmentin ® yn cael ei oddef yn dda ac mae ganddo wenwyndra isel sy'n nodweddiadol o'r holl benisilinau. Yn ystod therapi hirfaith gydag Augmentin ®, argymhellir gwerthuso swyddogaeth system yr arennau, yr afu a'r hematopoiesis o bryd i'w gilydd. Disgrifir achosion o colitis ffugenwol wrth gymryd gwrthfiotigau, a gall eu difrifoldeb amrywio o fod yn ysgafn i fygwth bywyd. Felly, mae'n bwysig ystyried y posibilrwydd o ddatblygu colitis ffugenwol mewn cleifion â dolur rhydd yn ystod neu ar ôl defnyddio gwrthfiotigau. Os yw dolur rhydd yn hir neu'n ddifrifol neu os yw'r claf yn profi crampiau yn yr abdomen, dylid rhoi'r gorau i'r driniaeth ar unwaith a dylid archwilio'r claf. Mewn cleifion sy'n derbyn cyfuniad o amoxicillin ag asid clavulanig ynghyd â gwrthgeulyddion anuniongyrchol (llafar), mewn achosion prin, nodwyd cynnydd yn yr amser prothrombin (mwy o MHO). Gyda chyd-benodi gwrthgeulyddion anuniongyrchol (llafar) gyda chyfuniad o amoxicillin ag asid clavulanig, mae angen monitro'r dangosyddion perthnasol. Er mwyn cynnal yr effaith a ddymunir ar wrthgeulyddion geneuol, efallai y bydd angen addasu'r dos. Mewn cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol, dylid lleihau'r dos o Augmentin ® yn unol â hynny. Mewn cleifion â llai o ddiuresis, anaml iawn y mae crisialwria yn digwydd, yn bennaf gyda therapi parenteral. Gyda chyflwyniad amoxicillin mewn dosau uchel, argymhellir cymryd digon o hylif a chynnal diuresis digonol i leihau'r tebygolrwydd o ffurfio crisialau amoxicillin. Wrth gymryd Augmentin ® y tu mewn, arsylwir cynnwys uchel o amoxicillin yn yr wrin, a all arwain at ganlyniadau ffug-gadarnhaol wrth bennu glwcos yn yr wrin (er enghraifft, prawf Benedict, prawf Teimlo). Yn yr achos hwn, argymhellir defnyddio'r dull ocsidydd glwcos ar gyfer canfod crynodiad glwcos yn yr wrin. Gall asid clavulanig achosi rhwymiad nonspecific o imiwnoglobwlin dosbarth G ac albwmin i bilenni erythrocyte, sy'n arwain at ganlyniadau positif ffug y prawf Coombs. Mae gofal y geg yn helpu i atal afliwiad dannedd sy'n gysylltiedig â chymryd y cyffur, gan fod brwsio'ch dannedd yn ddigon. Cam-drin a dibyniaeth ar gyffuriau Ni welwyd unrhyw ymatebion dibyniaeth ar gyffuriau, dibyniaeth ac ewfforia sy'n gysylltiedig â defnyddio'r cyffur Augmentin ®. Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau rheoli Gan y gall y cyffur achosi pendro, mae angen rhybuddio cleifion am ragofalon wrth yrru neu weithio gyda pheiriannau sy'n symud. GorddosSymptomau: gall symptomau gastroberfeddol ac anghydbwysedd dŵr-electrolyt ddigwydd. Disgrifir Amoxicillin crystalluria, gan arwain at ddatblygiad methiant arennol mewn rhai achosion. Gall confylsiynau ddigwydd mewn cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol, yn ogystal ag yn y rhai sy'n derbyn dosau uchel o'r cyffur. Triniaeth: symptomau gastroberfeddol - therapi symptomatig, gan roi sylw arbennig i normaleiddio'r cydbwysedd dŵr-electrolyt. Mewn achos o orddos, gellir tynnu amoxicillin ac asid clavulanig o'r llif gwaed trwy haemodialysis. Dangosodd canlyniadau astudiaeth arfaethedig a gynhaliwyd gyda 51 o blant mewn canolfan wenwyn nad oedd rhoi amoxicillin ar ddogn o lai na 250 mg / kg yn arwain at symptomau clinigol sylweddol ac nad oedd angen eu torri gastrig. Telerau Gwyliau FferyllfaFe'i rhyddheir ar bresgripsiwn. Faint yw Atal Augmentin? Y pris cyfartalog mewn fferyllfeydd yw:
Rhyngweithio cyffuriauNi argymhellir defnyddio'r cyffur Augmentin ® a probenecid ar yr un pryd. Mae Probenecid yn lleihau secretiad tiwbaidd amoxicillin, ac felly, gall defnyddio'r cyffur Augmentin ® a probenecide ar yr un pryd arwain at gynnydd a dyfalbarhad yng nghrynodiad gwaed amoxicillin, ond nid asid clavulanig. Gall defnyddio allopurinol ac amoxicillin ar yr un pryd gynyddu'r risg o adweithiau alergaidd ar y croen. Ar hyn o bryd, nid oes unrhyw ddata yn y llenyddiaeth ar ddefnyddio cyfuniad o amoxicillin ar yr un pryd ag asid clavulanig ac allopurinol. Gall penisilinau arafu dileu methotrexate o'r corff trwy atal ei secretion tiwbaidd, felly, gall defnyddio'r cyffur Augmentin ® a methotrexate ar yr un pryd gynyddu gwenwyndra methotrexate. Fel cyffuriau gwrthfacterol eraill, gall paratoad Augmentin ® effeithio ar y microflora berfeddol, gan arwain at ostyngiad yn amsugno estrogen o'r llwybr gastroberfeddol a gostyngiad yn effeithiolrwydd atal cenhedlu geneuol cyfun. Mae'r llenyddiaeth yn disgrifio achosion prin o gynnydd mewn MHO mewn cleifion gyda'r defnydd cyfun o acenocumarol neu warfarin ac amoxicillin. Os oes angen rhagnodi Augmentin ® ar yr un pryd â gwrthgeulyddion, dylid monitro amser prothrombin neu MHO yn ofalus wrth ragnodi neu ganslo Augmentin ®, efallai y bydd angen addasu dos gwrthgeulyddion ar gyfer gweinyddiaeth lafar. Mewn cleifion sy'n derbyn mofetil mycophenolate, ar ôl dechrau defnyddio cyfuniad o amoxicillin ag asid clavulanig, gwelwyd gostyngiad yng nghrynodiad y metabolyn gweithredol, asid mycophenolig, cyn cymryd dos nesaf y cyffur tua 50%. Ni all newidiadau yn y crynodiad hwn adlewyrchu'n gywir y newidiadau cyffredinol yn amlygiad asid mycophenolig. Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiadMae'r feddyginiaeth yn cynnwys:
Ar gael mewn sawl ffurf:
Mae powdr a fwriadwyd ar gyfer cynhyrchu ataliad ar gael yn y DU (SmithKline Beecham Pharmaceuticals). Effaith ffarmacolegolNodir yr effaith bacteriolytig. Mae'r feddyginiaeth yn weithredol mewn micro-organebau aerobig / anaerobig gram-positif, aerobig gram-negyddol. Mae'n effeithiol iawn yn erbyn straenau sy'n gallu cynhyrchu beta-lactamase. O dan ddylanwad asid clavulanig, mae ymwrthedd amoxicillin i ddylanwad sylwedd fel beta-lactamase yn cael ei wella. Yn yr achos hwn, mae effaith y sylwedd hwn yn ehangu. Mae'r cyffur yn weithredol yn erbyn:
Wrth ragnodi meddyginiaeth i blentyn, dylai'r meddyg gyfrifo'r swm angenrheidiol o ataliad dros dro. Arwyddion i'w defnyddioRhagnodir Augmentin ar gyfer heintiau bacteriol a achosir gan ficro-organebau sy'n sensitif i wrthfiotigau:
Hefyd, defnyddir y feddyginiaeth mewn therapi, atal cymhlethdodau heintus a all ddigwydd yn ystod llawdriniaethau ar y llwybr treulio, y gwddf, y pen, y pelfis, yr arennau, y cymalau, y galon, dwythellau bustl.
GwrtharwyddionPob ffurf dos o Augmentin gwrtharwydd i'w ddefnyddio ym mhresenoldeb yr amodau neu'r afiechydon canlynol mewn person:
Rhai ffurfiau dos o Augmentin yn ychwanegol at y rhai a nodwyd, mae gennych y gwrtharwyddion ychwanegol a ganlyn: 1. Atal 125 / 31.25: 2. Ataliadau 200 / 28.5 a 400/57:
3. Tabledi o bob dos (250/125, 500/125 a 875/125):
Cyfarwyddiadau i'w defnyddioDylai plant o dan 12 oed neu sydd â phwysau corff o dan 40 kg gymryd Augmentin yn unig wrth ei atal. Yn yr achos hwn, dim ond gyda dos o 125 / 31.25 mg y gellir rhoi ataliad i fabanod sy'n iau na 3 mis oed. Mewn plant sy'n hŷn na 3 mis oed, caniateir defnyddio ataliadau gydag unrhyw ddognau o'r cydrannau actif. Oherwydd y ffaith bod ataliad Augmentin wedi'i fwriadu ar gyfer plant, fe'i gelwir yn aml yn “Augmentin plant,” heb nodi ffurflen dos (ataliad). Mae dosau o'r ataliad yn cael eu cyfrif yn unigol ar sail oedran a phwysau corff y plentyn. Mae'r cyfarwyddiadau defnyddio yn nodi bod y swm a ddymunir o'r ataliad gorffenedig (hydoddiant) yn cael ei fesur gan ddefnyddio cwpan mesur neu chwistrell. I gymryd y feddyginiaeth i blant, gallwch gymysgu'r ataliad â dŵr, mewn cymhareb o un i un, ond dim ond ar ôl canfod y dos angenrheidiol.
I gyfrifo swm y cyffur, rhaid i chi ddefnyddio'r safonau canlynol: Atal 200 mg.
Atal 400 mg.
Atal 125 mg.
Cyfrifir dos y cyffur yn dibynnu ar y math o haint, cam, cwrs, pwysau ac oedran y claf. Rhaid cofio mai dim ond y meddyg all ragnodi'r dos a ddymunir i'r claf. Wrth gyfrifo'r dos, argymhellir ystyried cynnwys sodiwm amoxicillin yn unig. Rheolau ar gyfer paratoi'r ataliadRhaid paratoi'r ataliad yn syth cyn cymryd y cyffur. Rheolau Coginio:
Rhaid ysgwyd y cynhwysydd meddyginiaeth yn drylwyr cyn pob defnydd. Er mwyn sicrhau dos cywir o'r cyffur, argymhellir defnyddio'r cap mesur, sydd wedi'i gynnwys yn y pecyn. Rhaid glanhau'r cap mesur yn drylwyr ar ôl pob defnydd. Nid yw oes silff yr ataliad gorffenedig yn fwy nag wythnos yn yr oergell. Ni ddylid rhewi ataliad. Ar gyfer cleifion iau na 2 oed, gellir gwanhau dos sengl wedi'i baratoi o'r cyffur â dŵr wedi'i ferwi 1: 1. Sgîl-effeithiauMae gwrthfiotig yn cael ei ystyried yn ddiogel i gorff y plant. Profwyd y cyffur ers blynyddoedd lawer, oherwydd hyn, mae mecanwaith ei weithred wedi'i astudio yn eithaf da. Yn naturiol, gall sgîl-effeithiau ddigwydd, ond mae'r tebygolrwydd y byddant yn digwydd yn eithaf isel.
Gellir gweld rhestr gyflawn o sgîl-effeithiau Augmentin i blant yn y cyfarwyddiadau ar gyfer y cyffur. A hefyd mae'r cyfarwyddiadau defnyddio yn cynnwys rhestr gyflawn o argymhellion a dosages ar sut i gynnal cwrs o driniaeth wrthfiotig. Er mwyn amddiffyn corff y plentyn rhag y ffenomenau annymunol hyn, mae angen cadw at ddos y cyffur a ragnodir gan arbenigwr cymwys yn llym. Amodau storio ac oes silffArgymhellir storio'r pecyn sy'n cynnwys y feddyginiaeth mewn cornel lle na fydd plant yn ei gyrraedd. Mae angen dewis lle sych, ni ddylai'r tymheredd ynddo fod yn uwch na 25 0 C. Am 7-10 diwrnod gallwch storio'r ataliad gorffenedig ar dymheredd o 2-8 gradd. Dylid defnyddio toddiant y bwriedir ei chwistrellu i wythïen yn syth ar ôl ei baratoi.
|
