Ansawdd bywyd cleifion â diabetes

Mae diabetes mellitus yn glefyd na ellir ei ddileu yn llwyr. Felly, mae'n cael effaith ar fywyd dynol. Bwyta, cyfyngu ar weithgaredd corfforol, deffro a chysgu, cymryd pils gostwng siwgr neu chwistrellu inswlin - mae hyn i gyd yn disgyblu person, gan ei orfodi i feddwl trwy ei amserlen ddyddiol ymlaen llaw.

Gall hyn ymddangos yn rhy gymhleth ar y dechrau. Ond os dilynwch y canllawiau clinigol ar gyfer diabetes, gallwch chi fwyta amrywiol a blasus, chwarae chwaraeon a theimlo'n wych.

Sut i drefnu pryd o fwyd?

Mae nifer y prydau ar gyfer diabetig 5-6 gwaith, mewn dognau bach. Mae'n bwysig bod cynnwys calorïau'r bwyd yn fach, ac mae'r mynegai glycemig yn ganolig neu'n fach.

Mae hyn yn angenrheidiol fel nad yw person yn ennill gormod o bwysau corff ac yn gallu osgoi newidiadau sylweddol mewn glwcos yn y gwaed.

Yn ogystal, gall dognau bach o fwyd leihau'r llwyth ar y llwybr treulio. Nid oes angen diabetes ar orlwytho llwythi gastrig a berfeddol. Mae arbenigwyr Americanaidd yn hollol gywir yn ceisio osgoi'r gair "diet", gan ddisodli "cynllun maeth."

Mae hyn yn hollol gywir, gan fod y term "diet" yn golygu rhywbeth dros dro. Gan ffurfio'r fwydlen orau ar gyfer y claf, mae'r endocrinolegydd yn ystyried ei hoffterau maethol, oedran, pwysau'r corff, a'i nodweddion metabolaidd.

I rai cleifion, mae diet cytbwys â llai o gynnwys calorïau yn addas, i eraill - diet carb-isel, ac i'r trydydd - bwyd â llai o fraster. Y gorau yw'r diet yn addas i berson penodol, y lleiaf yw'r risg o wallau yn y diet ac aflonyddwch.

Dyma egwyddorion sylfaenol cynllunio maeth:

• rhaid i frecwast gynnwys bwydydd â charbohydradau araf. Mae hyn yn angenrheidiol fel bod y corff yn dirlawn ag egni am y diwrnod i ddod,
• yr egwyl uchaf rhwng prydau bwyd yw 3 awr,
• os oes newyn difrifol, mae angen i chi fesur lefel y glwcos a chael byrbryd gyda rhywbeth defnyddiol (er enghraifft, bwyta afal neu ychydig o gnau). Os yw'r ddyfais yn dangos siwgr isel, yna dylech chi fwyta dysgl sy'n cynnwys carbohydradau cyflym,
• Mae'n well bwyta cig diabetig nid gydag uwd, ond gyda dysgl ochr o lysiau, oherwydd ei fod wedi'i amsugno'n llawer gwell,
• ni allwch fynd i'r gwely gyda newyn. Bydd un gwydraid o iogwrt heb ei felysu neu kefir braster isel yn y nos yn helpu i gael gwared ar y teimlad hwn.

Mae bwydydd fel kefir, prŵns, neu betys wedi'u berwi yn helpu i dreuliad. At yr un pwrpas, mae'n ddefnyddiol yfed 250 ml o ddŵr mewn 15 munud. cyn brecwast. Bydd bwyd yn cael ei dreulio'n llawer gwell.

Mae angen addasiad dietegol cychwynnol ni waeth pa fath o ddiabetes sydd gennych.

Mae'r diet mewn pobl sydd â diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin ychydig yn llai llym.

Gall y claf gyfrifo'r dos inswlin yn dibynnu ar beth yn union sy'n bwriadu bwyta. Fodd bynnag, dylai pob diabetig osgoi bwydydd sydd â llwyth sylweddol o garbohydradau. Mae gwahaniaethau mewn lefelau glwcos a achosir gan anhwylderau o'r fath yn cynyddu'r risg o gymhlethdodau.

Sail diet diet diabetig yw llysiau. Yn gyntaf oll, oherwydd eu bod yn cyfrannu at gyflymu metaboledd. Mewn diabetes, mae prosesau metabolaidd yn arafu, felly mae angen i chi fwyta llysiau 3 i 4 gwaith y dydd. Yn yr achos hwn, mae'r corff yn derbyn yr holl set angenrheidiol o fitaminau, mwynau ac elfennau olrhain.

Mae llysiau a seigiau ohonynt yn gwella treuliad, gan leihau'r risg o rwymedd a meddwdod cysylltiedig. Mae ffrwythau hefyd yn ddefnyddiol yn hyn o beth, ond mae angen i chi dalu sylw i'r mynegai glycemig. Ni ddylai fod yn rhy uchel.

Mae'r prif bwyslais mewn maeth yn ddelfrydol ar lysiau ffres

Dylid dewis pysgod a chig ar gyfer paratoi rhywogaethau braster isel. Y peth gorau yw eu coginio yn y popty gydag ychydig bach o olew, wedi'i ferwi neu ei stemio. Dylai pysgod fod yn y diet tua 2 gwaith yr wythnos, cig - bob dydd.

Amrywiaethau addas: cyw iâr neu dwrci (heb groen), cig cwningen. Y mathau mwyaf defnyddiol o bysgod ar gyfer diabetig yw cegddu, tilapia a pollock. Maent yn eithaf blasus, yn llawn sylweddau defnyddiol.

Mae'n well ymatal rhag bwyta cig eidion brasterog, porc, hwyaid bach, gwydd a physgod brasterog, gan fod seigiau o'r cynhyrchion hyn yn cynyddu crynodiad colesterol "drwg" ac yn rhoi straen ar y pancreas.

Y mathau mwyaf defnyddiol o rawnfwydydd yw: gwenith yr hydd, pys, gwenith a miled.

Mae mynegai glycemig y cynhyrchion hyn ar lefel gyfartalog, maent yn cynnwys llawer iawn o fwynau a fitaminau. Ond dylid eithrio reis caboledig a semolina o'r diet. Mae ganddyn nhw gynnwys calorïau uchel, ond ychydig o sylweddau defnyddiol.

Rheoli glwcos yn y gwaed

Dyma un o'r pwyntiau pwysicaf wrth drin diabetes ac wrth atal cymhlethdodau. Gyda defnydd rheolaidd o'r mesurydd, gallwch adnabod hyper- neu hypoglycemia er mwyn cymryd mesurau digonol.

Gorau po gyntaf y canfyddir cyflwr poenus, y mwyaf o fesurau meddygol yw cynnal iechyd y claf.

Er mwyn i'r ddyfais ddangos yr union werthoedd, mae angen ei graddnodi o bryd i'w gilydd a chynnal mesuriadau rheoli. Ni allwch ddefnyddio stribedi prawf sydd wedi dod i ben, gan y bydd y canlyniad ymhell o'r gwir.

Mae'n bwysig newid y batri yn y ddyfais yn rheolaidd, gan fod cywirdeb y darlleniadau yn dibynnu i raddau helaeth arno.

Mesurau therapiwtig

Mae diabetes yn ofni'r rhwymedi hwn, fel tân!

'Ch jyst angen i chi wneud cais ...

Dylai cleifion â diabetes math 1 ddilyn y drefn o bigiadau inswlin.

Gyda'r math hwn o'r clefyd, mae'n amhosibl ei wneud heb bigiadau, gan nad yw secretiad inswlin yn ddigon. Ni fydd unrhyw faeth rhesymol yn helpu'r claf os bydd yn gwneud pigiadau ar hap neu'n eu hesgeuluso'n llwyr.

Mae'n bwysig bod y diabetig yn gwybod sut i gyfrifo dos yr hormon a roddir, yn dibynnu ar ba fwydydd y mae'n mynd i'w bwyta. Hefyd, mae angen gwybodaeth ar y claf am sut mae'r effaith yn wahanol i inswlin byr ac estynedig.

Hynodrwydd diabetes math 2 yw bod secretion inswlin yn normal, ac os caiff ei leihau, mae'n ddibwys. Yn yr achos hwn, nid oes angen pigiadau hormonau ar y claf.

Y prif beth â diabetes math 2 yw maethiad cywir ac addysg gorfforol.

Os nad yw hyn yn ddigonol i gynnal lefelau glwcos arferol, rhagnodir tabledi gostwng siwgr ar gyfer y claf. Dim ond arbenigwr all godi meddyginiaethau.

Dim ond gwaethygu cyflwr y clefyd y bydd ymdrechion i hunan-feddyginiaeth a meddyginiaeth heb ei reoli.

Weithiau bydd meddyg yn rhagnodi pigiadau inswlin ar gyfer cleifion â diabetes math 2. Mesur dros dro yw hwn fel rheol, ac ni ddylid ei adael.

Astudiaeth o'r darlun goddrychol o'r afiechyd. Dadansoddiad o'r ffyrdd gorau posibl o adsefydlu meddygol, seicolegol a chymdeithasol llawn cleifion â diabetes. Perthynas ansawdd bywyd â nodweddion clinigol a seicolegol cleifion â diabetes.

Dogfennau tebyg

Diabetes fel un o broblemau byd-eang ein hamser. Detholiad o hanesion achosion cleifion â diabetes ar gyfer 2005-2007. Lefel yr hunanreolaeth mewn cleifion â diabetes mellitus. Y tebygolrwydd o gymhlethdodau. Faint o golesterol mewn bwyd.

papur tymor 529.4 K, ychwanegwyd 3/11/2009

Astudio a dadansoddi gweithrediad polisi'r wladwriaeth ym maes amddiffyn meddygol a chymdeithasol dinasyddion â diabetes yn Nhiriogaeth Primorsky. Cynigion ar gyfer gwella darpariaeth cyffuriau ffafriol ar gyfer y Rhaglen Iechyd Gwladol â Blaenoriaeth.

traethawd ymchwil 82.9 K, ychwanegwyd 05/14/2014

Astudiaeth o rythm circadaidd gorbwysedd arterial mewn cleifion. Y cyfuniad o orbwysedd arterial a diabetes mellitus fel prif achos marwolaeth cleifion o gymhlethdodau cardiofasgwlaidd. Natur monitro pwysedd gwaed bob dydd.

adroddiad ymarfer 54.9 K, ychwanegwyd 02.10.2014

Agweddau meddygol ar broblem diabetes. Nodweddion seicolegol personoliaeth cleifion â diabetes. Darpariaethau cyffredinol ar gyfer cymorth seicolegol i bobl ag anhwylderau seicosomatig. Egwyddorion seicotherapi ar gyfer clefydau seicosomatig.

traethawd ymchwil 103.6 K, ychwanegwyd 03/17/2011

Astudio effaith siocled ar gynnwys siwgr, cyfanswm lefel colesterol, pwysau corff, pwysedd gwaed, curiad y galon. Dadansoddiad o rôl broffesiynol nyrs yng ngofal nyrsio cleifion â diabetes math 2.

traethawd ymchwil 2,2 M, ychwanegwyd 06/16/2015

Etioleg, pathogenesis, camau datblygu a symptomau'r afiechyd. Dulliau triniaeth, adsefydlu ataliol, cymhlethdodau a chyflyrau brys cleifion â diabetes mellitus. Egwyddorion sylfaenol diet a therapi cyffuriau. Buddion gweithgaredd corfforol.

papur tymor 637.3 K, ychwanegwyd 10.26.2014

Diabetes mellitus, ei fathau a'i achosion. Gwerthuso a dadansoddi ystadegol dangosyddion nifer yr achosion o ddiabetes gyda chymorth pecyn STATISTIKA. Dadansoddiad o gydberthynas a chydberthynas oedi, gan adeiladu model atchweliad lluosog.

papur tymor 1000.6 K, ychwanegwyd 07/06/2008

Nyrsio fel sylfaen gofal iechyd ymarferol. Nodweddu diabetes. Trefniadaeth gwaith yr ysbyty a gofal nyrsio i blant sy'n dioddef o ddiabetes yn yr adran somatig. Categorïau ymyrraeth nyrsio.

papur tymor 470.2 K, ychwanegwyd 07/10/2015

Etioleg ac amlygiadau clinigol diabetes. Mathau o reolau storio inswlin. Cysyniad a regimen therapi inswlin. Astudio cymhlethdodau sy'n codi ar ôl pigiad o inswlin. Rôl y nyrs wrth addysgu cleifion â diabetes.

papur tymor 30.1 K, ychwanegwyd 1/6/2016

Nodweddu diabetes fel problem fyd-eang. Astudiaeth o ddosbarthiad a chamau datblygiad y clefyd. Nodweddion y broses nyrsio mewn diabetes. Technoleg Gofal Cleifion. Cymorth cyntaf ar gyfer cyflwr hypoglycemig.

papur tymor 509.8 K, ychwanegwyd 08/17/2015

Mae gweithiau yn yr archifau wedi'u cynllunio'n hyfryd yn unol â gofynion prifysgolion ac maent yn cynnwys lluniadau, diagramau, fformwlâu, ac ati.
Dim ond mewn archifau y cyflwynir ffeiliau PPT, PPTX a PDF.
Argymhellir lawrlwytho'r gwaith.

Achosion patholeg

Mae etioleg y clefyd yn wahanol yn dibynnu ar y math o batholeg.

Mae diabetes math 2 yn datblygu oherwydd ffactorau o'r fath:

• rhagdueddiad genetig
• gwahanol raddau o ordewdra,
• beichiogrwydd cynnar
• ffordd o fyw eisteddog
• anhwylderau bwyta
• cymryd cyffuriau sy'n cynnwys hormonau
• glasoed
• afiechydon system endocrin.

Dosbarthiad afiechyd

Pathogenesis y clefyd yw'r anhawster wrth amsugno glwcos i mewn i gelloedd organau, sy'n arwain at ei gronni yn y gwaed. Gall hyn ddigwydd oherwydd synthesis annigonol o inswlin neu pan fydd derbynyddion celloedd yn colli eu sensitifrwydd i'r hormon.

Yn seiliedig ar y gwahaniaethau ym mecanwaith datblygiad y clefyd, mae diabetes mellitus wedi'i rannu'n sawl math:

1. Mae diabetes math 1 yn ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin. Mae'n datblygu o ganlyniad i ddinistrio meinwe pancreatig sy'n gyfrifol am gynhyrchu inswlin. O ganlyniad, cynhyrchir swm annigonol o'r hormon ac mae lefel y glwcos yn y plasma gwaed yn dechrau cynyddu. Mae diabetes math 1 yn glefyd cynhenid ​​ac mae'n cael ei ddiagnosio'n bennaf mewn plant a phobl ifanc o'u genedigaeth hyd at 12 oed.
2. Mae diabetes math 2 yn fath o patholeg sy'n inswlin-annibynnol. Yn yr achos hwn, nid oes diffyg inswlin, ond mae'r celloedd yn dod yn imiwn i'r hormon ac mae'n anodd amsugno glwcos yn y feinwe. Mae hefyd yn arwain at gynnydd mewn siwgr yn y corff. Yn ymarferol, nid yw diabetes math 2 yn ystod plentyndod yn cael ei ganfod ac mae'n datblygu trwy gydol oes. Mae cleifion sy'n oedolion sy'n hŷn na 35-40 oed yn fwy agored i'r afiechyd.

Dosberthir patholeg yn ôl difrifoldeb y cwrs:

• 1 gradd - ffurf ysgafn gyda lefel siwgr plasma sefydlog nad yw'n fwy na 8 mmol / l,
• 2 radd - cyflwr cymedrol gyda newid mewn dangosyddion glwcos yn ystod y dydd a chrynodiad yn cyrraedd 14 mmol / l,
• Gradd 3 - ffurf ddifrifol gyda chynnydd mewn lefelau glwcos uwch na 14 mmol / L.

Mewn ymateb i driniaeth, mae diabetes yn wahanol i gyfnodau:

• cam iawndal - yn ystod therapi, mae dangosyddion siwgr yn cael eu cynnal ar lefel safonau derbyniol,
• cam is-ddigolledu - ychydig bach o glwcos o ganlyniad i driniaeth,
• cyfnod dadymrwymiad - nid yw'r corff yn ymateb i therapi parhaus ac mae gwerthoedd siwgr yn uwch na llawer.

Canllawiau clinigol ar gyfer trin diabetes mewn plant

Mae diabetes mellitus yn cael ei ddiagnosio'n gynyddol yn ystod plentyndod ac mae'n ail yn amlder achosion ymhlith afiechydon cronig plentyndod.

Mae'r patholeg gynhenid ​​ac anwelladwy hon yn cael ei hachosi gan metaboledd carbohydrad â nam arno ac fe'i nodweddir gan gynnydd yn y crynodiad o siwgr yn y plasma gwaed.

Mae iechyd claf bach a'r tebygolrwydd o ddatblygu cymhlethdodau difrifol yn dibynnu ar ddiagnosis a thriniaeth amserol.

Diagnosis a thriniaeth diabetes math 2

Cymdeithas Meddygon Teulu (Meddygon Teulu) Ffederasiwn Rwsia

DIAGNOSIS, TRINIAETH A ATAL

MEWN ARFER MEDDYGOL CYFFREDINOL

Datblygwyr: R.A. Nadeeva

2. Codau yn ôl ICD-10

3. Epidemioleg diabetes math 2

4. Ffactorau a grwpiau risg

5. Sgrinio diabetes math 2

6. Dosbarthiad diabetes. Gofynion ar gyfer llunio diagnosis diabetes.

7. Egwyddorion gwneud diagnosis o glefyd mewn oedolion ar sail cleifion allanol. Diagnosis gwahaniaethol.

8. Meini prawf ar gyfer diagnosis cynnar

9. Dosbarthiad cymhlethdodau diabetes.

10. Egwyddorion cyffredinol therapi cleifion allanol

10.1. Algorithm ar gyfer dewis nodau triniaeth yn unigol ar gyfer HbA1c

10.2. Dangosyddion rheolaeth metaboledd lipid

10.3. Monitro Pwysedd Gwaed

10.4. Newid ffordd o fyw

10.5. Therapi cyffuriau

10.6. Haeniad tactegau triniaeth yn dibynnu ar yr HbA1c cychwynnol

10.7. Therapi inswlin ar gyfer diabetes math 2.

10.8. Nodweddion triniaeth diabetes math 2 mewn henaint.

10.9. Nodweddion triniaeth diabetes math 2 mewn plant a phobl ifanc.

10.10. Nodweddion triniaeth diabetes math 2 mewn menywod beichiog.

11. Arwyddion ar gyfer cyngor arbenigol

12. Arwyddion ar gyfer mynd â'r claf i'r ysbyty

13. Atal. Addysg cleifion

15. Monitro cleifion â diabetes math 2 heb gymhlethdodau

AH - gorbwysedd arterial

aGPP-1- agonyddion peptid tebyg i glwcagon 1

HELL - pwysedd gwaed

GDM - diabetes yn ystod beichiogrwydd

DKA - cetoasidosis diabetig

DN - neffropathi diabetig

DR - retinopathi diabetig

IDDP-4 - atalyddion peptidase dipeptyl

ICD - inswlin actio byr (ultra-fer)

BMI - mynegai màs y corff

IPD - gweithredu canolig inswlin (hir)

NGN - glycemia ymprydio â nam arno

NTG - goddefgarwch glwcos amhariad

PGTT - prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg

PSSP - cyffuriau hypoglycemig trwy'r geg

RAE - Cymdeithas Endocrinolegwyr Rwsia

Diabetes mellitus

BPA - cyffuriau gostwng siwgr

TZD - thiazolidinediones (glitazones)

CKD - ​​clefyd cronig yn yr arennau

XE - uned fara

HLVP - colesterol lipoprotein dwysedd uchel

HLNP - colesterol lipoprotein dwysedd isel

HbA1c - haemoglobin glycosylaidd

Mae Diabetes mellitus (DM) yn grŵp o afiechydon metabolaidd (metabolaidd) a nodweddir gan hyperglycemia cronig, sy'n ganlyniad i secretion inswlin amhariad, effeithiau inswlin, neu'r ddau ffactor hyn. Mae hyperglycemia cronig mewn diabetes yn dod gyda difrod, camweithrediad ac annigonolrwydd organau amrywiol, yn enwedig y llygaid, yr arennau, y nerfau, y galon a phibellau gwaed.

E10 Diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin

E11 Diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin

E12 Diabetes maethol

E13 Mathau penodol eraill o diabetes mellitus

E14 Diabetes mellitus, amhenodol

O24 Diabetes beichiogi

R73 Glwcos gwaed uchel

(yn cynnwys goddefgarwch glwcos amhariad a glwcos ymprydio â nam arno)

3. Epidemioleg diabetes math 2.

Yn strwythur cyffredinol diabetes, diabetes math 2 yw 90-95%. Dros y 30 mlynedd diwethaf, mae cyfradd y cynnydd yn nifer yr achosion o ddiabetes wedi rhagori ar glefydau heintus fel twbercwlosis a HIV.

Mae nifer y cleifion â diabetes yn y byd dros y 10 mlynedd diwethaf wedi mwy na dyblu ac wedi cyrraedd 371 miliwn o bobl erbyn 2013. Ysgogodd natur bandemig yr amlhau y Cenhedloedd Unedig ym mis Rhagfyr 2006 i fabwysiadu penderfyniad yn galw am "greu rhaglenni cenedlaethol ar gyfer atal, trin ac atal diabetes a'i gymhlethdodau a'u cynnwys yn rhaglenni iechyd y llywodraeth."

Yn ôl Cofrestr y Wladwriaeth o Gleifion â Diabetes ym mis Ionawr 2013 yn Ffederasiwn Rwseg, mae 3.779 miliwn o gleifion â diabetes o ran mynediad i sefydliadau meddygol. Fodd bynnag, mae'r mynychder gwirioneddol 3-4 gwaith yn uwch na'r “trwy gylchrediad” cofrestredig. Sydd tua 7% o'r boblogaeth. Ym mhoblogaethau Ewrop, mynychder diabetes math 2 yw 3-8% (ynghyd â goddefgarwch glwcos amhariad - 10-15%).

Canlyniadau mwyaf peryglus epidemig byd-eang diabetes yw ei gymhlethdodau fasgwlaidd systemig - neffropathi, retinopathi, difrod i brif lestri'r galon, yr ymennydd, llongau ymylol yr eithafoedd isaf. Y cymhlethdodau hyn yw prif achos anabledd a marwolaeth mewn cleifion â diabetes.

4. Ffactorau a grwpiau risg.

Ffactorau risg ar gyfer diabetes math 2

- Gor-bwysau a gordewdra (BMI≥25 kg / m2 *).

- Hanes teulu diabetes (rhieni neu frodyr a chwiorydd â diabetes math 2)

- Gweithgaredd corfforol anarferol o isel.

- Glycemia ymprydio â nam arno neu hanes amhariad o oddefgarwch glwcos.

- diabetes mellitus yn ystod y cyfnod neu enedigaeth ffetws mawr mewn hanes.

Gorbwysedd gorfodol (≥140 / 90 mm Hg neu feddyginiaeth gwrthhypertensive).

- colesterol HDL ≤0.9 mmol / L a / neu lefel triglyserid ≥2.82 mmol / L.

Mae'r broses nyrsio yn bwysig iawn eisoes ar gamau cychwynnol gwneud diagnosis o ddiabetes mewn plant.

Mae'r nyrs yn cynorthwyo i gasglu'r data sy'n angenrheidiol i lunio darlun clir o achosion posibl y clefyd, yn cymryd rhan wrth baratoi'r claf bach ar gyfer astudiaethau labordy ac offerynnol, ac yn darparu gofal nyrsio yn ystod therapi mewn ysbyty a gartref.

Mae diabetes mellitus Math 2 (nad yw'n ddibynnol ar inswlin) yn batholeg a nodweddir gan gynhyrchu carbohydrad â nam yn y corff. Yn y cyflwr arferol, mae'r corff dynol yn cynhyrchu inswlin (hormon), sy'n prosesu glwcos yn gelloedd maethol ar gyfer meinweoedd y corff.

Mewn diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin, mae'r celloedd hyn yn cael eu rhyddhau'n fwy gweithredol, ond nid yw inswlin yn dosbarthu egni'n gywir. Yn hyn o beth, mae'r pancreas yn dechrau ei gynhyrchu â dialedd. Mae ysgarthiad cynyddol yn disbyddu celloedd y corff, mae'r siwgr sy'n weddill yn cronni yn y gwaed, gan ddatblygu i fod yn brif symptom diabetes math 2 - hyperglycemia.

Therapi inswlin diabetes math 1

Mae argymhellion clinigol ar gyfer diabetes mewn plant yn dibynnu ar y math o glefyd sy'n cael ei ddiagnosio.

Pwyntiau triniaeth pwysig yw:

• therapi cyffuriau
• bwyd diet
• cynnydd mewn gweithgaredd corfforol,
• ffisiotherapi.

Gyda phatholeg math 1, sylfaen therapi yw therapi inswlin. Gwneir chwistrelliadau o dan y croen gyda chwistrell inswlin neu bwmp. Mae'r croen wedi'i lanhau ymlaen llaw gyda pharatoad sy'n cynnwys alcohol.

Rhaid gweinyddu'r hormon yn araf ac mae angen newid safle'r pigiad bob yn ail, gan osgoi mynd i'r un rhan o'r corff.

Gellir gwneud pigiadau ym mhlyg yr abdomen, rhanbarth bogail, yn y glun, y fraich a'r llafn ysgwydd.

Mae'r meddyg yn cyfrifo'r dos a nifer y pigiadau dyddiol, a rhaid cadw at yr amserlen ar gyfer rhoi inswlin yn llym.

Hefyd, gellir rhagnodi cyffuriau o'r fath:

• asiantau gostwng siwgr,
• steroidau anabolig
• cyffuriau gwrthlidiol a gwrthfacterol,
• asiantau lleihau pwysau
• paratoadau sulfonylurea
• cymhleth o fitaminau.

Mae cydymffurfio â diet yn rhagofyniad ar gyfer bywyd claf bach.

Mae prif egwyddorion y diet fel a ganlyn:

• tri phrif bryd bwyd a thri byrbryd bob dydd,
• mae'r mwyafrif o garbohydradau yn hanner cyntaf y dydd,
• dileu siwgr yn llwyr a rhoi melysyddion naturiol yn ei le,
• gwrthod bwyta bwydydd sy'n llawn carbohydradau cyflym, losin a bwydydd brasterog,
• tynnu teisennau crwst a nwyddau wedi'u pobi o flawd gwenith o'r diet,
• cyfyngu ar eich cymeriant o ffrwythau melys,
• cyflwyno mwy o lysiau gwyrdd, llysiau, sitrws a ffrwythau heb eu melysu i'r diet,
• disodli bara gwyn gyda rhyg neu flawd grawn cyflawn,
• dylai cig, pysgod a chynhyrchion llaeth fod yn isel mewn braster,
• cyfyngu halen, sbeisys a sbeisys poeth yn y diet,
• yfed bob dydd y norm o ddŵr pur sy'n angenrheidiol ar gyfer cynnal y cydbwysedd dŵr, ar gyfradd o 30 ml y cilogram o bwysau.

Dylai maeth dietegol ddod yn ffordd o fyw a bydd yn rhaid i chi lynu wrtho'n gyson. Mae angen hyfforddi plentyn hŷn yn y sgiliau o gyfrifo XE (unedau bara) a thrafod chwistrell neu gorlan inswlin.

Dim ond yn yr achos hwn, gallwch chi gynnal y lefel dderbyniol o siwgr yn y plasma gwaed yn llwyddiannus a chyfrif ar les y plentyn.

Fel rheol, os oes gan y claf glefyd o'r math cyntaf, yna prif argymhelliad y meddyg, wrth gwrs, fydd defnyddio inswlin. Rhaid deall y dylai'r regimen o therapi inswlin fod yn rhesymol ac yn addas ar gyfer claf penodol.

Fel arfer, defnyddir therapi inswlin dwys yn y broses drin, hynny yw, rhennir y dos dyddiol o inswlin yn sawl dos, tra:

• gydag un dogn o inswlin, rhaid i chi gael gwared ar yr holl glwcos sy'n dod i mewn,
• dylai'r dos o inswlin efelychu prif arllwysiad y pancreas.

Mae therapi inswlin yn cynnwys cyflwyno cyffur, y mae hyd ei weithred yn wahanol.

Yn y bore a chyn amser gwely, mae'r claf yn cael ei chwistrellu ag inswlinau gweithredu hir, ac ar ôl bwyta, defnyddir inswlinau dros dro. Mae'r dos o inswlin bob amser yn wahanol, ac mae'n dibynnu ar lefel y siwgr yn y gwaed a charbohydradau yn y bwyd sy'n cael ei fwyta.

Mae inswlin yn cael ei chwistrellu â chwistrell fedd. Ewch gyda beiro chwistrell arbennig. Dylai fod gan bob claf â diabetes math 1 gorlannau chwistrell ar draul y wladwriaeth.

Nid yw maethiad pobl â diabetes math 1 yn ddim gwahanol i'r arferol, hynny yw, dylid cyflenwi proteinau, brasterau a charbohydradau yn yr un faint ag mewn person iach. Yn fwyaf aml, i bennu amsugno bwydydd carbohydrad, mae meddygon yn defnyddio system o unedau bara.

Gyda diabetes math 1, rhagnodir eu gymnasteg eu hunain i bron pob claf. Ni fydd ei ddefnydd yn lleihau siwgr yn y gwaed, ond bydd yn helpu i wella cyflwr corfforol y claf. Mae yna achosion pan fydd unrhyw weithgaredd corfforol yn wrthgymeradwyo.

Os yw diabetes mellitus math 2 yn dechrau symud ymlaen, yna mae meddygon yn rhybuddio am yr angen am therapi inswlin.

Galvus - cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, atebion i gwestiynau cyffredin am y feddyginiaeth

Hefyd, mae'r argymhellion clinigol y mae'r meddyg yn eu rhoi wrth wneud diagnosis o diabetes mellitus yn cynnwys ymdrech gorfforol gymedrol.

Mae addysg gorfforol wedi'i dylunio'n briodol yn cyfrannu at:

• metaboledd carbohydrad gweithredol,
• colli pwysau
• cynnal gweithrediad arferol y system gardiofasgwlaidd.

Dewisir yr ymarferion gan y meddyg sy'n mynychu. Mae'n cael ei arwain gan baramedrau fel oedran y claf, cwrs y clefyd a'i gyflwr cyffredinol. Mae'r amser codi tâl ar gyfartaledd yn amrywio o hanner awr i awr. Y nifer lleiaf o weithgorau bob wythnos yw tair gwaith.

Mae Galvus yn asiant hypoglycemig sydd wedi'i gynllunio i reoli glycemia mewn diabetes math 2. Elfen weithredol sylfaenol y cyffur yw vildagliptin. Mae'r cyffur yn cael ei ryddhau ar ffurf tabledi. Derbyniodd meddygon a phobl ddiabetig adborth cadarnhaol gan Galvus.

Mae'n rheoli metaboledd inswlin a glwcagon yn bwerus. Mae Cymdeithas Antidiabetig Ewrop yn honni ei bod yn syniad da defnyddio Galvus mewn monotherapi pan fydd metformin yn cael ei wrthgymeradwyo i'r claf. Ar gyfer pobl ddiabetig sy'n ddibynnol ar inswlin â chlefyd math 2, mae Galvus yn helpu i leihau nifer y poplings a faint o inswlin sy'n cael ei chwistrellu.

4-5.11. II Cynhelir cynhadledd All-Rwsiaidd gyda chyfranogiad rhyngwladol “Diabetes: cymhlethdodau macro- a micro-fasgwlaidd”

Mae crynodiad cynyddol o siwgr yn y gwaed yn arwain at ddatblygu cymhlethdodau acíwt a chronig. Mae canlyniadau acíwt yn cael eu ffurfio o fewn ychydig ddyddiau a hyd yn oed oriau, ac yn yr achos hwn, mae angen cymorth meddygol brys, fel arall mae'r risg o farwolaeth yn cynyddu.

Mae Sefydliad Cyllidebol y Wladwriaeth Ffederal “Canolfan Wyddonol Endocrinolegol” Weinyddiaeth Iechyd Rwsia a’r sefydliad cyhoeddus “Cymdeithas Endocrinolegwyr Rwsia” yn cyhoeddi

II Cynhadledd All-Rwsiaidd gyda Chyfranogiad Rhyngwladol "Diabetes: Cymhlethdodau Macro- a Micro-fasgwlaidd"

DYDDIAD: Tachwedd 4-5

DERBYN Y RHAI: tan Fedi 25,

COFRESTRU RHAGARWEINIOL: tan Hydref 01,

VENUE: Moscow, st. Dmitry Ulyanov, Adeilad 11, Adeilad 3 (Canolfan Ymchwil Endocrinolegol FSBI Gweinyddiaeth Iechyd Rwsia)

Deiet ar gyfer diabetes

Deiet ar gyfer diabetes yw prif fodd triniaeth (rheolaeth) y clefyd, atal cymhlethdodau acíwt a chronig. Ar ba ddeiet rydych chi'n ei ddewis, mae'r canlyniadau'n dibynnu fwyaf.

Mae angen i chi benderfynu pa fwydydd y byddwch chi'n eu bwyta a pha rai sy'n eithrio, sawl gwaith y dydd ac ar ba amser i'w fwyta, yn ogystal ag a fyddwch chi'n cyfrif ac yn cyfyngu ar galorïau. Mae dosio tabledi ac inswlin yn cael eu haddasu i'r diet a ddewiswyd.

Nodau trin diabetes math 1 a math 2 yw:

• cynnal siwgr gwaed o fewn terfynau derbyniol,
• lleihau'r risg o drawiad ar y galon, strôc, cymhlethdodau acíwt a chronig eraill,
• bod â lles sefydlog, ymwrthedd i annwyd a heintiau eraill.
• colli pwysau os yw'r claf dros ei bwysau.

Mae gweithgaredd corfforol, meddyginiaethau a phigiadau inswlin yn chwarae rhan bwysig wrth gyflawni'r nodau a restrir uchod. Ond dal i fod y diet yn dod gyntaf.

Gwefan Diabet-Med. Mae Com yn gweithio i hyrwyddo diet isel mewn carbohydrad ymhlith cleifion sy'n siarad Rwsiaidd sydd â diabetes math 1 a math 2.

Mae'n help mawr, yn wahanol i'r diet cyffredin rhif 9. Mae'r wybodaeth ar y wefan yn seiliedig ar ddeunyddiau'r meddyg Americanaidd enwog Richard Bernstein, sydd ei hun wedi bod yn byw gyda diabetes math 1 difrifol ers dros 65 mlynedd.

Mae'n dal i fod, dros 80 oed, yn teimlo'n dda, yn cymryd rhan mewn addysg gorfforol, yn parhau i weithio gyda chleifion ac yn cyhoeddi erthyglau.

Mathau o Diabetes

Nodweddir diabetes math 1 gan ddiffyg inswlin oherwydd dinistrio celloedd beta pancreatig, sy'n arwain at ddiffyg absoliwt o hormon. Yn aml mae'r math hwn o batholeg yn cael ei ganfod mewn pobl ifanc, mae'n rhoi symptomau: polyuria, colli pwysau, datblygu cetosis, syched dirdynnol.

Fodd bynnag, gall diabetes math 1 ddigwydd ar unrhyw oedran, gan symud ymlaen yn araf. Gyda diabetes hunanimiwn cudd mewn oedolion, mae diffyg inswlin yn datblygu dros y blynyddoedd. Mewn cleifion sy'n cynhyrchu autoantibodïau beta-gell pancreatig, gellir arsylwi amlygiad acíwt o diabetes mellitus neu ei ddatblygiad hynod araf.

Nodweddir diabetes math 2 gan ddiffyg celloedd beta, sy'n gysylltiedig â gordewdra o ddifrifoldeb amrywiol, ffordd o fyw eisteddog. I ddechrau, amharir ar gynhyrchu inswlin, sy'n ysgogi hyperglycemia ôl-frandio. Ar ôl hyn, mae hyperglycemia ymprydio yn digwydd.

Mae diabetes math 2 yn digwydd yn aml mewn cleifion hŷn, mae tua 90% o bobl ddiabetig yn dioddef o'r math penodol hwn o'r clefyd. Wrth i ordewdra ledaenu, dywed meddygon:

1. oedran iau ar gyfer dechrau diabetes math 2,
2. amlygiad cynnar o'r clefyd.

Mae math arall o ddiabetes - yn ystod beichiogrwydd, mae'n datblygu mewn menywod yn ystod beichiogrwydd. Mae'r risg o ddatblygu diabetes math 2 yn cynyddu yn y menywod hynny a gafodd broblemau gyda siwgr gwaed wrth gario plentyn.

Mathau penodol eraill o'r afiechyd: achosion sengl o dreigladau genynnau, diabetes eilaidd, diabetes a achosir yn gemegol neu gyffuriau.

Mae'r Gofrestr Genedlaethol Diabetes yn cadarnhau'r ffaith hon yn unig.

Beth all fod yn gymhlethdodau

Lefel siwgrManWomenGosodwch eich siwgr neu dewiswch ryw ar gyfer argymhellionLevel0.58 Chwilio na ddaethpwyd o hyd iddo Nodwch oedran y dynAge45 SearchingNot foundSpecify age of the womanAge45 SearchingNot found

Fel y gwyddys ers amser maith, nid diabetes yn unig yw'r perygl, ond gyda'i gymhlethdodau, a gall anhwylderau iechyd o'r fath fod o ddifrifoldeb amrywiol. Yn fwyaf aml, mae'r claf yn cwyno am ddirywiad cyflym yn y cof, nam ar weithgaredd yr ymennydd, newid ym mhwysau'r corff.

Mae Sefydliad Iechyd y Byd (WHO) yn honni y bydd claf â diabetes yn cael ymyrraeth yn hwyr neu'n hwyrach yng ngweithrediad y sffêr urogenital, gall menywod â hypertroffedd mislif brofi afreoleidd-dra mislif, gall menyw fynd yn anffrwythlon, a gall dyn ddod yn analluog.

Cymhlethdod peryglus y clefyd fydd gostyngiad yn ansawdd y golwg, ni chaiff ei golled a'i ddallineb llwyr ei ddiystyru. Gydag ymyrraeth mewn siwgr gwaed, mae problemau difrifol yn dechrau gyda dannedd, ceudod y geg, croen, afu, arennau. Cyn bo hir, mae'r claf yn colli sensitifrwydd i dymheredd uchel ac isel, poen o wahanol raddau o ddwyster.

Mae cleifion â throseddau diabetes datblygedig yn nodi:

• sychder gormodol y croen,
• ymddangosiad briwiau, craciau a briwiau croen eraill.

Yn ogystal, mae nam sylweddol ar gylchrediad y gwaed, collir hydwythedd pibellau gwaed. Mewn diabetig, flynyddoedd yn ddiweddarach, mae'r eithafion isaf yn cael eu hanffurfio, mae problemau difrifol yn codi ar ran y system gardiofasgwlaidd. Oherwydd anhwylderau cylchrediad y gwaed, mae risg o ddatblygu niwroopathi diabetig, gangrene yr eithafion, ac o ganlyniad - tywalltiad pellach o'r goes yr effeithir arni. Fel rheol, mae hyn yn digwydd gyda datblygiad y diabetes cyntaf neu'r ail mewn dynion sy'n hŷn na 50 oed.

Os yw'n broblem atal diabetes mellitus o'r math cyntaf, yna mae'n eithaf posibl atal datblygiad clefyd o'r ail fath, ar gyfer hyn mae WHO wedi datblygu argymhellion ar gyfer cleifion â diabetes mellitus ac ar gyfer cleifion sydd am atal cyflwr patholegol rhag datblygu. Mae hyn yn arbennig o wir yn achos cleifion sy'n dueddol o gael gwahaniaethau mewn glycemia a chynnydd cyflym mewn crynodiad siwgr yn y gwaed, mae hyn yn digwydd:

1. gydag etifeddiaeth ddrwg,
2. gyda chlefydau'r pancreas.

Gallwch amddiffyn eich hun rhag diabetes math 2 os dilynwch holl gyfarwyddiadau meddygon.

Ffyrdd o atal diabetes

Os byddwch yn taflu achosion hyperglycemia ar unwaith, nad yw person yn gallu dylanwadu arnynt, yna mae'n bosibl atal datblygiad diabetes mewn bron i 99% o achosion. Mae endocrinolegwyr yn argymell bod cleifion yn ceisio colli pwysau os oes gormodedd.

Os byddwch chi'n colli pwysau o leiaf 5 cilogram, gallwch atal afiechydon ar unwaith 70%.

Mae meddygon yn cynghori pobl i gadw at ffordd iach o fyw, gweithgaredd corfforol cymedrol, oherwydd mae mesurau o'r fath bob amser yn fuddiol.

Mae'n ddigon posib y bydd yn ddigon bob dydd:

• taith gerdded hir
• reidio beic
• i redeg.

Bydd llwyth o'r fath yn cryfhau'r cyfarpar cyhyrau yn dda, a hefyd yn cyfrannu at normaleiddio dangosyddion pwysau. Mae meddygon yn cadarnhau bod y dulliau arfaethedig yn lleihau'r risg o ddiabetes yn sylweddol. Bydd gweithgaredd corfforol o 30 munud y dydd yn lleihau'r tebygolrwydd o ddiabetes tua 80%.

Wrth gerdded, mae cymathiad yr inswlin hormon yn gwella, mae'n mynd i mewn i'r celloedd yn weithredol. Felly, mae crynhoad glwcos yn cael ei ddadelfennu a'i ddileu trwy gludo waliau pibellau gwaed.

Dull arall a argymhellir gan WHO (Is-adran Iechyd y Byd) yw defnyddio cnydau grawn heb eu trin. Ond cyn defnyddio bwyd o'r fath, mae angen i chi ymgyfarwyddo â'i gyfansoddiad, darganfod y mynegai glycemig, cynnwys siwgr. Mae yna awgrymiadau eraill ar gyfer pobl ddiabetig ar sut i atal diabetes a'i gymhlethdodau.

Bydd datblygu diabetes mellitus o'r ail fath yn helpu i atal rhoi'r gorau i'r arfer o fwyta bwydydd cyfleus, gan nad yw bwyd o'r fath yn gwneud dim ond niweidio. Mae hefyd yn angenrheidiol eithrio:

• bwyd cyflym
• pob math o fwyd tun,
• cynhyrchion diwydiannol eraill.

Mae'n ofynnol iddo roi'r gorau i gigoedd brasterog, rhoi dofednod, llysiau amrwd yn eu lle. Mae meddygon yn awgrymu y dylid ceisio cysylltiad rhwng diabetes a chigoedd brasterog mewn gormod o golesterol. Y lleiaf yw'r sylwedd hwn yn y gwaed, y mwyaf tebygol ydyw o normaleiddio lles a diystyru diabetes.

Mae sinamon yn helpu llawer o bobl â diabetes, profwyd ei effeithiolrwydd gan lawer o astudiaethau gwyddonol. I'r rhai a oedd yn bwyta sinamon, gostyngodd y tebygolrwydd o ddiabetes mellitus a newidiadau mewn lefelau glycemig tua 10%. Gellir egluro effaith gadarnhaol o'r fath yn hawdd trwy bresenoldeb ensym arbennig yng nghyfansoddiad sinamon, sy'n cael effaith gadarnhaol ar y corff, ac sydd hefyd yn helpu celloedd i ryngweithio'n iawn â'r inswlin hormon. Felly, argymhelliad meddygon - mae'n hanfodol cynnwys sinamon yn y diet er mwyn atal diabetes.

Mae'r un mor bwysig gorffwys yn rheolaidd, dod o hyd i amser i gysgu'n dda, ac osgoi straen, a fydd hefyd yn gwella cyflwr y claf. Os na fyddwch yn cadw at reol o'r fath, mae'r corff yn dechrau cronni cryfder ar gyfer yr ymateb, mae'n gyson mewn tensiwn, mae pwls yr unigolyn yn cynyddu'n gyson, mae ei ben yn brifo, ac nid yw'r teimlad di-achos o bryder yn mynd heibio. Mae'r dull arfaethedig yn addas iawn ar gyfer atal achosion a symptomau diabetes mewn cleifion o unrhyw oedran.

Bydd goresgyn straen yn helpu:

• dosbarthiadau ioga (bydd gymnasteg yn deffro'r corff, yn ei sefydlu ar gyfer gwaith cydgysylltiedig),
• gwnewch bopeth heb frys (cyn perfformio unrhyw gamau, dangosir ei fod yn cymryd ychydig o anadliadau dwfn ac exhalations),
• i ddyrannu amser i orffwys (unwaith yr wythnos mae'n ddefnyddiol cymryd diwrnod i ffwrdd heb feddwl am broblemau).

Mae hefyd yn bwysig cael digon o gwsg, mae cwsg yn anhepgor i berson, mae'n fesur rhagorol i atal diabetes. Ar gyfartaledd, mae angen i chi gysgu rhwng 6 ac 8 awr y dydd, os na fydd person yn cael digon o gwsg, mae'r tebygolrwydd o ddatblygu diabetes mellitus yn cynyddu tua dwywaith. Ar ben hynny, mae cysgu'n rhy hir hefyd yn niweidiol, bydd hyd cwsg o fwy nag 8 awr y dydd yn cynyddu'r risg o hyperglycemia ar unwaith dair gwaith.

Bydd cyfathrebu rheolaidd ag aelodau'r teulu yn helpu gyda diabetes math 2. Mae meddygon wedi sylwi ers amser bod cleifion unig yn fwyfwy yn gaeth, mae hyn ond yn gwaethygu eu cyflwr.

Argymhellir o bryd i'w gilydd i fesur dangosyddion siwgr yn y gwaed, mae'n digwydd bod diabetes yn digwydd ar ffurf gudd, nad yw'n rhoi symptomau nodweddiadol. Er mwyn pennu'r patholeg ar y camau cynharaf, mae angen i chi wneud profion am werthoedd siwgr.

Y peth gorau yw rhoi gwaed o leiaf unwaith y flwyddyn.

Algorithm Diagnostig

Dylai'r claf fonitro glycemia bob dydd, o leiaf 4 gwaith y dydd. Cyfrannwch waed o leiaf 1 amser y chwarter i bennu haemoglobin glyciedig. Bob chwe mis, bydd angen i chi sefyll profion gwaed ac wrin ar gyfer siwgr. Unwaith y flwyddyn, mae'r claf yn rhoi gwaed ar gyfer biocemeg.

Mae canllawiau diabetes cenedlaethol yn gyson â chanllawiau Sefydliad Iechyd y Byd. Dangosodd astudiaeth WHO fod diabetes nid yn unig yn ffenomen genedlaethol, ond hefyd yn ffenomen fyd-eang. Mae'r sefydliad wedi gweithredu canllawiau ar gyfer trin diabetes math 1 a math 2 yn y system iechyd. Mae'r argymhellion hyn yn darparu algorithmau nodweddiadol ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes a darparu cymorth cyntaf i gleifion. Yn 2017, datblygodd gweithgor o feddygon yr 8fed rhifyn o "Algorithmau ar gyfer gofal meddygol arbenigol i gleifion â diabetes."

Gyda chlefyd wedi'i ddiagnosio, rhaid i bobl ddiabetig ddilyn argymhellion clinigol meddygon. Mae angen rheoli neidiau mewn pwysedd gwaed. Mae'r algorithm diagnostig yn awgrymu arhosiad diabetig yn barhaol o dan oruchwyliaeth meddyg. Gall y meddyg hefyd ragnodi meddyginiaeth. Er mwyn sefydlu diagnosis cywir, mae angen eich archwilio. Mae diabetig yn gofyn am uwchsain o'r peritonewm, electrocardiogram a monitro pwysedd gwaed Holter. Fe'ch cynghorir i'r claf ymweld ag offthalmolegydd, cardiolegydd, gynaecolegydd neu wrolegydd, niwrolegydd a genetegydd (os oes anhwylderau cydredol).

Maeth Diabetig

Mae diwrnodau ymprydio a diet, gyda'r math hwn o afiechyd, wedi'u cynnwys yn y gofynion gorfodol.

Y brif reol yw peidio â hepgor prydau bwyd a bwyta ychydig, ond yn aml (5-6 gwaith y dydd). Mae angen diwrnodau ymprydio ar gyfer diabetes. Ar gyfer cleifion sy'n ddibynnol ar inswlin, mae'n bwysig cadw lefelau inswlin o fewn terfynau arferol. Mae angen i'r claf eithrio cynhyrchion sy'n cynnwys siwgr o'r diet. Yn achos diabetes mellitus math 2, maent yn dilyn diet arbennig - tabl Rhif 9. Mae maeth o'r fath yn caniatáu normaleiddio lefel y glwcos yn y gwaed.

Rhowch sylw i faint o fraster, protein a charbohydradau sydd yn y fwydlen. Ni ddylai bwyd carbohydrad feddiannu mwy na 60% o'r bwyd sy'n cael ei fwyta, ac ni ddylai proteinau a brasterau feddiannu mwy nag 20%. Mae'r claf wedi'i eithrio o frasterau anifeiliaid a charbohydradau syml. Mewn plant â diabetes, gellir stwnshio'r bwyd. Mae'n well gan y diabetig rawnfwydydd (gwenith yr hydd, reis, gwenith), llysiau a ffrwythau sydd â chynnwys siwgr lleiaf.

Yn lle siwgr, mae'n well defnyddio amnewidion siwgr - xylitol a sorbitol, saccharin neu ffrwctos. Mae pobl ddiabetig yn cyfrifo cynnwys calorïau bwydydd ac yn cadw dyddiadur bwyd. Ar ôl bwyta, dim ond ar ôl 15 munud y gall diabetig gymryd inswlin. Mae diabetes mellitus math 1 yn caniatáu ichi yfed 100-150 g o win sych neu win bwrdd o bryd i'w gilydd (dim mwy na 5% o gryfder). Mewn diabetes math 2, mae alcohol yn wrthgymeradwyo. Mae cynhyrchion arbenigol ar gyfer diabetig yn cael eu prynu mewn siopau.

Mae cynhyrchion diabetig - melysyddion, losin, amnewidion llaeth - yn addas iawn ar gyfer cleifion â diabetes o'r ddau fath. Maent yn caniatáu ichi arallgyfeirio bwydlen diabetig.

Diabetes mewn menywod beichiog

Ar gyfer menywod beichiog sydd â diabetes math 1, mae'r angen am inswlin ar wahanol gyfnodau beichiogrwydd yn wahanol. Mae'n bosibl y gall menyw am beth amser wneud heb bigiadau.

Dim ond y meddyg all addasu dos y pigiadau a dewis meddyginiaethau.

Bydd angen newid diet hefyd, oherwydd yn ystod y cyfnod beichiogi, mae'r angen am faetholion yn cynyddu. Categori ar wahân yw diabetes yn ystod beichiogrwydd, sy'n datblygu yn ystod beichiogrwydd. Yn yr achos hwn, ni ragnodir inswlin, a chynhelir y lefel glwcos arferol gan ddefnyddio diet.

Os yw'r fenyw feichiog yn cydymffurfio â holl argymhellion y meddyg, mae metaboledd carbohydrad fel arfer yn dychwelyd i normal ar ôl genedigaeth y babi.

Troed diabetig

Troed diabetig yw un o gymhlethdodau diabetes. Ei brif symptom yw newid yn strwythur meinweoedd y coesau. Mae harbwyr cyntaf y syndrom yn goglais yn y coesau, yn lliwio'r croen, yn rhannol yn colli'r teimlad.

Os na chymerwyd unrhyw gamau, bydd y clefyd yn mynd yn ei flaen. Mae wlserau troffig wylofain yn ymddangos ar y coesau, yn iacháu gydag anhawster mawr. Gall ymuno â haint arwain at ddatblygiad gangrene, hyd at farwolaeth y claf.

Mae atal troed diabetig yn cynnwys.

• hylendid traed da
• hunan-dylino dyddiol i normaleiddio cylchrediad gwaed,
• archwiliad rheolaidd o'r coesau ar gyfer mân sgrafelliadau ac anafiadau,
• gwisgo esgidiau cyfforddus heb sodlau,
• Lleithio croen y traed yn rheolaidd gyda golchdrwythau neu hufenau arbennig i atal sychu.

Mae'r endocrinolegydd yn yr ymgynghoriad yn gwerthuso cyflwr croen y coesau ac, os oes angen, yn rhagnodi cyffuriau sy'n normaleiddio'r cyflenwad gwaed i'r meinweoedd.

Cymhlethdodau'r arennau a'r llygaid: sut i'w hatal

Cymhlethdod arall o ddiabetes yw neffropathi diabetig. Gyda chrynodiad uchel o glwcos, mae gludedd y gwaed yn cynyddu, ac mae'n anodd ei hidlo gan yr arennau.

Os yw'r gorbwysedd hwn yn cyd-fynd â'r ffenomenau hyn, mae risg uchel o ddatblygu methiant arennol. Yn yr achos hwn, bydd angen cyfarpar "aren artiffisial" ar y claf i gynnal bywyd.

Er mwyn osgoi cymhlethdodau, rhaid i chi:

• cynnal siwgr ar lefel darged, monitro glwcos yn gyson,
• lleihau faint o halen sy'n cael ei fwyta. Bydd hyn yn osgoi oedema ac yn cynnal pwysedd gwaed arferol.
• osgoi lefelau uchel o golesterol "drwg" yn y gwaed,
• rhowch y gorau i ysmygu a diodydd alcoholig yn llwyr.

Mae'r mesurau hyn yn atal afiechydon y galon a fasgwlaidd yn dda.

Mae trawiadau ar y galon a strôc mewn pobl ddiabetig yn llawer mwy difrifol ac yn bygwth canlyniadau peryglus. Cymhlethdodau mynych sy'n gysylltiedig â'r llygaid. Mae newid yn y retina yn erbyn cefndir diabetes yn arwain at ostyngiad yn y golwg, hyd at ddallineb. Ni ellir osgoi retinopathi, ond gellir arafu ei ddilyniant.

Fideos cysylltiedig

Ynglŷn â dulliau atal diabetes yn y fideo:

Mae diabetes yn glefyd sy'n newid bywyd rhywun yn llwyr. Fodd bynnag, mae cydymffurfio ag argymhellion meddygon a rheoli llesiant yn caniatáu ichi ddysgu sut i fyw gyda'r patholeg hon. Gyda diabetes wedi'i ddigolledu, mae ansawdd bywyd a lles y claf yn dda, ac mae'r tebygolrwydd o gymhlethdodau yn fach iawn.

Erthyglau Cysylltiedig

Yn y byd heddiw mae pandemig o diabetes mellitus - mae nifer yr achosion yn tyfu'n gyflym, tra bod oedran canfod y clefyd yn gostwng yn gyson. Mae hyn yn ei gwneud yn ofynnol i'r wladwriaeth gyflwyno rhaglenni arbennig i hyrwyddo ffyrdd iach o fyw ac atal diabetes a chlefydau cysylltiedig.

Mae diabetes mellitus yn glefyd metabolig difrifol a nodweddir gan lefelau glwcos yn y gwaed a godir yn gronig.

Mae hyn yn digwydd naill ai o ganlyniad i dorri cynhyrchiad inswlin gan y pancreas, neu o ganlyniad i dorri gweithred inswlin, neu o dan ddylanwad y ddau ffactor hyn.

Byddwn yn dweud wrthych beth yw diabetes, ac mae'r argymhellion clinigol yn helpu arbenigwr i ddiagnosio a rhagnodi triniaeth ddigonol yn gywir, a all wella ansawdd bywyd y claf yn sylweddol.

Codau diabetes ICD-10

Regimen dydd diabetig

Mae'r canllawiau ar gyfer diabetes math 2 yn cynnwys dilyniant cleifion. Bydd y regimen dyddiol yn caniatáu ichi gael eich casglu, i beidio â gorfwyta a bod yn egnïol yn gorfforol trwy'r dydd. Codwch a mynd i'r gwely ar yr un pryd. Mae prydau bwyd yn cael eu cyfrif ar gyfer cleifion sydd â chyfnodau cyfartal rhyngddynt. Ni all claf â diabetes straen yn feddyliol ac yn gorfforol. Yn y bore, mae'n ddefnyddiol ymlacio wrth ymweld â'r gampfa. Yn y prynhawn, ac yn ddelfrydol cyn amser gwely, mae'n ddefnyddiol cerdded, anadlu awyr iach. Wrth arsylwi ar y regimen, gall diabetig arwain ffordd o fyw arferol sydd mor agos â phosibl at regimen diwrnod person iach ac nad yw'n wahanol.

Diabetes mellitus: argymhellion clinigol

Mae hyperglycemia cronig mewn diabetes mellitus yn cyfrannu at ddifrod, camweithrediad a datblygiad annigonolrwydd amrywiol organau a systemau - llygaid, calon, arennau, nerfau, pibellau gwaed.

Mae DM yn datblygu gyda chyfranogiad sawl proses pathogenetig - o ddifrod hunanimiwn i gelloedd β y pancreas gyda datblygiad diffyg inswlin absoliwt i anhwylderau sy'n achosi datblygiad ymwrthedd inswlin yn yr organau targed ymylol.

Dosbarthiad diabetes

Mae dau fath o ddiabetes:

Math 1af (mae dinistrio celloedd β yn datblygu, gan arwain fel rheol at ddiffyg inswlin absoliwt):

• immuno-gyfryngu
• idiopathig.

Math 2 (gydag ymwrthedd inswlin yn bennaf a diffyg inswlin cymharol neu gyda thorri secretion inswlin yn bennaf gyda gwrthiant inswlin neu hebddo).

Technology Technologies Technolegau symudol wrth drin diabetes yn ystod beichiogrwydd. Ynglŷn â'r system monitro o bell, byddwn yn dweud yn y cyfnodolyn "Dirprwy Brif Feddyg"

Mathau eraill o ddiabetes:

1. Diffygion a bennir yn enetig yn swyddogaeth β-gelloedd.
2. Diffygion a bennir yn enetig wrth weithredu inswlin.
3. Clefydau'r pancreas exocrine.
4. Endocrinopathi.
5. Diabetes, wedi'i ysgogi gan ddefnyddio rhai cyffuriau neu gemegau.
6. Patholegau heintus.
7. Mathau anarferol o ddiabetes wedi'i gyfryngu â imiwnedd.
8. Syndromau genetig eraill a gyfunir â diabetes.
9. Diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd (yn digwydd mewn menywod yn ystod beichiogrwydd).

Arwyddion cynnydd cronig mewn glwcos yn y gwaed:

• troethi aml aml,
• syched cyson
• colli pwysau heb ymdrechion â ffocws, weithiau wedi'u cyfuno â chwant bwyd cynyddol,
• gallu gweithio isel, blinder, gwendid,
• cosi ar y croen a'r pilenni mwcaidd,
• gostyngiad mewn craffter gweledol,
• arafiad twf (mewn plant a phobl ifanc),
• llai o imiwnedd, tueddiad i heintiau.

Diabetes math 2

Diabetes math 2 yw 95% o'r holl achosion o ddiabetes. Heddiw, mae'r patholeg hon wedi rhagori ar hyd yn oed afiechydon mor ddifrifol â HIV a thiwbercwlosis. Dros y 10 mlynedd diwethaf, mae nifer y cleifion â diabetes sydd wedi cael diagnosis wedi dyblu.

Yn hyn o beth, o lawer o wledydd y byd, mae rhaglenni cenedlaethol yn cael eu creu ar gyfer atal a thrin diabetes a'i gymhlethdodau, sy'n cael eu cynnwys yn rhaglenni iechyd y wladwriaeth.

Mae argymhellion clinigol-2019 ar diabetes mellitus yn ystyried y meysydd therapi canlynol ar gyfer y clefyd hwn:

• cywiro ffordd o fyw, gan gynnwys adolygiad dietegol a gweithgaredd corfforol rheolaidd cymedrol,
• cymryd cyffuriau gostwng siwgr,
• atal cymhlethdodau, rheoli ffactorau risg (pwysedd gwaed, clefyd cronig yr arennau, ac ati),
• addysg cleifion, hunanreolaeth.

Mae therapi diabetes wedi'i anelu at normaleiddio metaboledd carbohydrad a braster, yn ogystal â gostwng pwysedd gwaed.

Therapi diet clinigol

Cywiro'r diet yw'r elfen bwysicaf o drin diabetes. Dylai pob claf ddilyn diet, waeth beth fo'r defnydd o gyffuriau hypoglycemig.

Yn yr achos hwn, nid oes angen i gleifion â phwysau arferol gyfyngu ar gynnwys calorïau eu bwydlen ddyddiol.

Argymhellion Maeth:

1. Gyda dros bwysau, rhagofyniad yw colli pwysau'n raddol o 5-7% o bwysau cychwynnol y corff dros chwe mis i flwyddyn, cyflawnir hyn trwy ddiffyg calorïau o 500-1000 kcal y dydd, ond dim llai na 1500 kcal y dydd i ddynion a 1200 kcal y dydd am menywod.
2. Dylech gyfyngu cymaint â phosibl o garbohydradau a brasterau syml, argymhellir cadw at y diet "Môr y Canoldir" fel y'i gelwir gyda digonedd o wyrdd, llysiau, pysgod.
3. Gwaherddir llwgu yn llwyr.
4. Dangosir bod cleifion â diabetes math 1, gan ddefnyddio inswlin dros dro, yn monitro cynnwys carbohydradau yn ôl y system XE.
5. Weithiau gallwch fwyta amnewidion siwgr nad ydynt yn faethol.
6. Argymhellir cynnwys yn y fwydlen ddyddiol fwydydd sy'n llawn ffibr dietegol (grawn cyflawn, perlysiau, llysiau, bran) ac asidau brasterog annirlawn (pysgod, olewau llysiau mewn symiau bach).
7. Mae'n angenrheidiol cyfyngu ar faint o frasterau dirlawn sy'n cael eu bwyta (ni ddylent fod yn fwy na 7% o gyfanswm y cynnwys calorïau), traws-frasterau.
8. Mae yfed alcohol yn bosibl mewn swm o ddim mwy nag 1 uned gonfensiynol y dydd i ferched a 2 uned gonfensiynol i ddynion (1 uned gonfensiynol = 15 gram o alcohol ethyl pur), ar yr amod nad oes gan y claf pancreatitis, niwroopathi, hypertriglyceridemia, alcoholiaeth.
9. Ni argymhellir cymryd fitaminau C a D fel gwrthocsidyddion oherwydd nad yw canlyniadau tymor hir eu gweinyddiaeth wedi'u hastudio.

Canllawiau Gweithgaredd Corfforol

Mae gweithgaredd corfforol yn gallu normaleiddio metaboledd carbohydrad. Maent hefyd yn cyfrannu at golli pwysau a chynnal pwysau arferol.

Mae argymhellion clinigol ar gyfer diabetes mellitus math 2 yn cynghori ymarfer corff dyddiol o ddwyster cymedrol (50-70% o gyfradd curiad y galon uchaf) am o leiaf 150 munud yr wythnos.

Gall gweithgaredd corfforol gormodol neu estynedig ysgogi hypoglycemia acíwt neu oedi, felly argymhellir bod cleifion yn gwneud y defnydd gorau o gyfryngau gwrthhyperglycemig cyn ymarfer corff. Gyda siwgr gwaed yn uwch na 13 mmol / l, gwaharddir gweithgaredd corfforol.

Mae triniaeth diabetes math 2 yn seiliedig ar:

• cywiro ffordd o fyw, sef, adolygiad o ddeiet a mwy o weithgaredd corfforol person,
• haenu tactegau triniaeth yn dibynnu ar lefel gychwynnol yr haemoglobin glyciedig a ganfuwyd yn ystod y diagnosis,
• mae effeithiolrwydd therapi gostwng siwgr yn cael ei fonitro gan lefel yr haemoglobin glyciedig bob 3 mis,
• asesiad o gyfradd y gostyngiad mewn haemoglobin glyciedig,
• cyflawnir newid mewn therapi hypoglycemig gyda'i aneffeithlonrwydd (yn absenoldeb cyflawni nodau unigol haemoglobin glyciedig) ddim hwyrach na chwe mis yn ddiweddarach.

Therapi inswlin ar gyfer diabetes math 2

Arwyddion ar gyfer penodi pigiadau inswlin â diabetes math 2 sydd newydd gael ei ddiagnosio:

• lefel haemoglobin glyciedig o fwy na 9% mewn cyfuniad â symptomau clinigol difrifol dadymrwymiad,
• diffyg cyflawni nodau unigol rheolaeth glycemig mewn therapi cyfuniad â'r dosau mwyaf goddefgar o gyffuriau gostwng siwgr eraill,
• presenoldeb gwrtharwyddion i'r apwyntiad neu anoddefiad i gyffuriau eraill sy'n gostwng siwgr,
• cetoasidosis
• yr angen am lawdriniaeth, cyflyrau cydamserol acíwt a gwaethygu afiechydon cronig, ynghyd â dadelfennu metaboledd carbohydrad (mae'n bosibl trosglwyddo dros dro i therapi inswlin).

Cymhlethdodau diabetes: argymhellion clinigol

Cymhlethdodau mwyaf difrifol a pheryglus diabetes, sy'n arwain at anabledd a marwolaeth y claf, yw briwiau fasgwlaidd systemig:

1. Neffropathi
2. Retinopathi
3. Gorchfygiad y llongau coronaidd.
4. Niwed i lestri'r ymennydd.
5. Gorchfygiad llongau ymylol yr eithafion isaf.

Ffactorau risg ar gyfer datblygu diabetes math 2:

• 45 oed neu fwy,
• dros bwysau, gordewdra,
• etifeddiaeth dan faich diabetes,
• ffordd o fyw eisteddog
• glycemia â nam ar stumog wag, goddefgarwch glwcos amhariad,
• diabetes yn ystod beichiogrwydd, ffetws mawr mewn hanes,
• gorbwysedd arterial
• colesterol gwaed uchel
• syndrom ofari polycystig,
• presenoldeb afiechydon y galon a'r pibellau gwaed.

Esgidiau ar gyfer pobl ddiabetig

Mae esgidiau wedi'u cynllunio'n arbennig ar gyfer pobl ddiabetig, gan fod y coesau yn fwyaf tebygol o gael anaf.

Mae Canllaw Diabetes Math 2 yn nodi bod iechyd diabetig yn dibynnu ar y dewis o esgidiau. Rhaid gwisgo esgidiau cyfforddus. Gan fod gan glaf â diabetes goesau - man gwan, mae esgidiau tynn yn cynyddu'r risg o ddifrod i'r eithafoedd isaf. Dylid amddiffyn traed, oherwydd mae terfyniadau nerfau a phibellau gwaed bach. Wrth wasgu'r coesau gydag esgidiau tynn, mae'r cyflenwad gwaed yn torri i'r traed. Felly, mae'r droed yn mynd yn ansensitif, yn aml wedi'i hanafu, ac mae clwyfau'n gwella am amser hir. Mae briwiau yn ymddangos ar y traed o wisgo esgidiau tynn yn systematig. Mae hyn yn bygwth gangrene a thrychiad yr eithafion isaf. Gall y claf ddefnyddio awgrymiadau syml i helpu i osgoi problemau gyda'r eithafion isaf:

• cyn gwisgo esgidiau, cynnal archwiliad esgidiau,
• bob dydd i archwilio'r coesau o flaen y drych,
• osgoi esgidiau tynn neu'r rhai sy'n rhwbio callysau,
• perfformio tylino dyddiol neu ymarferion gymnasteg ar gyfer y coesau,
• trimiwch eich ewinedd yn ysgafn heb dorri corneli’r plât ewinedd i ffwrdd,
• Peidiwch â defnyddio esgidiau pobl eraill
• sychu esgidiau gwlyb fel nad yw'r ffwng yn ymledu,
• trin y ffwng ewinedd ar amser,
• os ydych chi'n profi poen yn y coesau, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n ymweld â meddyg.

Mae pobl ddiabetig yn cael eu gwrtharwyddo wrth wisgo sodlau uchel. Eithriad yw cleifion â niwroopathi, maent wedi'u gwahardd i wisgo esgidiau ar gyflymder isel. Wrth ddewis esgidiau, mae yna argymhellion o'r fath ar gyfer cleifion â diabetes, y dylid eu dilyn:

• rhowch gynnig ar esgidiau sawl gwaith,
• cerdded o amgylch y siop mewn esgidiau newydd.
• mae insoles ar yr unig yn dewis croen troed llyfn, nad yw'n drawmatig.

Chwaraeon a gweithgaredd corfforol

Wrth wneud diagnosis o ddiabetes math 1, dylid dilyn argymhellion ar gyfer chwaraeon. Ni waherddir gweithgaredd corfforol, ond fe'i hystyrir yn therapi ychwanegol. Wrth chwarae chwaraeon mewn diabetig math 1, gwelir gostyngiad mewn ymwrthedd i inswlin. Gyda diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin, mae'r dos o inswlin a ddefnyddir yn cael ei leihau. Mae llwyth gwaith cymedrol yn gwella organau mewnol. Ar gyfer pobl ddiabetig, ystyrir bod siapio, cerdded yn sionc a ffitrwydd yn fwy buddiol. Mae'n well cymryd rhan mewn campfa gyda hyfforddwr. Bydd yn dewis set arbennig o ymarferion neu'n eu datblygu'n benodol ar gyfer person. Mae chwaraeon yn cael eu gwrtharwyddo mewn cleifion ag anhwylderau cydredol. Felly, gyda retinopathi, mae ymarferion yn gwaethygu problemau gyda'r llongau yn y coesau, yn gwaethygu'r cyflwr. Mae'n wrthgymeradwyo cymryd rhan mewn ymarferion corfforol ar gyfer cleifion ag amlygiadau afreolus o'r clefyd.

Rheolau ar gyfer cynorthwyo gydag ymosodiad

Mae afiechyd yn gofyn am gadw at amserlen maethol, oherwydd gall newyn ladd claf.

Mae ymosodiad hypoglycemig yn cael ei ysgogi gan newyn. Mae'r cyflwr hwn yn beryglus i ddiabetig. Dylai perthnasau’r claf wybod y pwyntiau pwysig o helpu’r claf - gweithdrefn bwysig. Gydag ymosodiad hypoglycemig, rhaid rhoi pryd o fwyd i ddiabetig sy'n ddibynnol ar inswlin. Dylai fod gan ddiabetig “becyn bwyd” gydag ef - 10 pcs. siwgr wedi'i fireinio, jar hanner litr o Lemonâd, 100 g o gwcis melys, 1 afal, 2 frechdan. Mae angen rhoi carbohydradau y gellir eu treulio ar frys (mêl, siwgr) i glaf â diabetes. Gallwch wanhau ampwl o 5% o glwcos mewn 50 g o ddŵr. Mewn hypoglycemia difrifol, mae'n well i'r diabetig orwedd ar yr ochr; ni ddylai fod unrhyw beth yn y ceudod llafar. Mae toddiant glwcos 40% (hyd at 100 gram) yn cael ei chwistrellu'n fewnwythiennol i'r claf. Os na helpodd y driniaeth hon i wella, rhoddir dropper mewnwythiennol i'r claf a rhoddir toddiant glwcos arall o 10%. Bydd angen mynd i'r diabetig yn yr ysbyty.